Axonální polyneuropatie

Axonální polyneuropatie je onemocnění, při kterém jsou poškozeny motorické, senzorické nebo autonomní nervy. Onemocnění se může vyvinout v důsledku intoxikace, endokrinních poruch, nedostatku vitamínů, selhání imunitního systému, poruch oběhového systému. Aby bylo možné určit příčinu onemocnění, umístění a rozsah poškození některých nervových vláken, používají neurologové v Jusupovově nemocnici moderní diagnostické metody. Vyšetření pacienta se provádí pomocí nejnovějšího vybavení od předních výrobců v Evropě, USA a Japonsku.

Během léčby na neurologické klinice jsou pacienti v odděleních s evropskou úrovní komfortu. Profesoři, lékaři nejvyšší kategorie individuálně přistupují k volbě způsobu léčby a dávkování léků. Přední neurologové užívají drogy registrované v Ruské federaci. Mají vysokou účinnost a minimální závažnost vedlejších účinků.

Příčiny axonální polyneuropatie dolních končetin

Axonální polyneuropatie dolních končetin se může rozvinout z různých důvodů:

• vyčerpání;
• nedostatek vitaminu B₁, In₁₂;
• onemocnění vedoucí k dystrofii;
• intoxikace olovem, kadmiem, rtutí, oxidem uhelnatým, alkoholem, methylalkoholem, organofosforovými sloučeninami, léky;
• onemocnění oběhového a lymfatického systému (lymfomy, myelom);
• endokrinní onemocnění - diabetes.

Endogenní intoxikace v renální insuficienci, autoimunitní procesy, pracovní rizika (vibrace), amyloidóza jsou faktorem, který vyvolává rozvoj motorické nebo senzorimotorické polyneuropatie axonálního typu. Polyneuropatie může být způsobena zatíženou dědičností.

Nedostatek vitamínů skupiny B, zejména pyridoxinu a kyanokobalaminu, negativně ovlivňuje vodivost nervových vláken a způsobuje senzorickou axonální polyneuropatii dolních končetin. K tomu dochází při chronické intoxikaci alkoholu, helmintických invazích, střevních onemocněních s poruchou absorpce, vyčerpání. V případě otravy neurotoxickými látkami je narušena vodivost nervových vláken. Methylalkohol v malých dávkách může způsobit polyneuropatii. Drogová polyneuropatie způsobená aminoglykosidy, solemi zlata, bismutem zaujímá značný podíl ve struktuře axonálních neuropatií.

U diabetiků je funkce periferních nervů narušena v důsledku neurotoxicity metabolitů mastných kyselin - ketonů. To je způsobeno neschopností používat glukózu jako hlavní zdroj energie. Namísto toho se tuky oxidují.

V autoimunitních procesech imunitní systém napadá vlastní nervová vlákna. Důvodem je provokace imunity s neopatrným užíváním imunostimulačních léků a netradičních metod. Výchozími faktory polyneuropatie u lidí náchylných k autoimunitním onemocněním jsou imunostimulanty, vakcíny, autohemoterapie. Když se amyloidóza v těle hromadí protein amyloid. Naruší funkci nervových vláken.

V současné době existuje několik teorií mechanismu rozvoje polyneuropatie:

• vaskulární teorie je založena na zapojení cév do procesu, skrze který kyslík a živiny vstupují do periferních nervů, jakož i změny fyzikálně-chemických vlastností krve, které vedou k nervové ischemii;
• teorie oxidačního stresu vysvětluje vývoj axonální polyneuropatie z hlediska poruchy výměny oxidu dusnatého, která mění mechanismy draslíku a sodíku, které jsou základem tvorby excitace a impulsu nervy;
• teorie snižování aktivity nervových růstových faktorů naznačuje, že axonální polyneuropatie se vyvíjí v důsledku nedostatku axonálního transportu s následným rozvojem axonopatie;
• Imunologická teorie vysvětluje vývoj senzomotorické polyneuropatie axonálního typu v důsledku zkřížené produkce autoprotilátek se strukturami periferního nervového systému, následované autoimunitním zánětem a nekrózou.

Faktory přispívající k rozvoji senzomotorické polyneuropatie axonálního typu jsou rozmanité a četné. I použití moderních výzkumných metod může stanovit příčinu onemocnění pouze u 40-75% pacientů.

Klinický obraz axonální polyneuropatie

Existuje akutní, subakutní a chronický průběh axonální polyneuropatie. Existují primární axonální a demyelinizační polyneuropatie. V průběhu vývoje onemocnění se sekundárně přidává demyelinizace k axonální polyneuropatii a axonální složka se sekundárně přidává k demyelinizační složce.

Hlavní projevy axonální polyneuropatie jsou:

• ochablá nebo spastická paralýza končetin;
• svalové záškuby;
• příznaky špatného oběhu - otoky paží a nohou, závratě při stoupání;
• změna citlivosti - pocit píchání, pálení, plazení;
• oslabení nebo posílení hmatových, bolestivých a teplotních pocitů;
• porucha řeči a chůze.

Mezi následující příznaky patří vegetativní charakteristiky senzomotorické polyneuropatie axonálního typu:

• rychlý nebo vzácný tep;
• nadměrné pocení nebo suchá kůže;
• zarudnutí nebo zblednutí kůže;
• erektilní dysfunkce nebo porucha ejakulace;
• porucha motorické funkce střeva a močového měchýře;
• nadměrné slinění nebo sucho v ústech;
• porucha očního okolí.

Axonální polyneuropatie se projevuje dysfunkcí poškozených nervů. Periferní nervy jsou zodpovědné za svalový pohyb, citlivost, mají vegetativní účinek (regulují cévní tonus). V rozporu s vedením nervů vznikají smyslové poruchy:

• parestézie (plazivý pocit na kůži);
• hyperestézie (zvýšená citlivost);
• hypestézie (snížená citlivost);
• ztráta senzorické funkce typu pečetí nebo ponožek (pacient nemusí cítit nohy nebo dlaně).

S porážkou vegetativních vláken je regulace cévního tónu mimo kontrolu. V případě axonálně demyelinizační polyneuropatie se kapiláry zmenšují, což vede k otoku tkání. Horní nebo dolní končetiny v důsledku hromadění tekutiny v nich zvětšují velikost. Vzhledem k tomu, že v případě polyneuropatie dolních končetin se veškerá krev hromadí v postižených částech těla, pacient se při vstávání stane závratě. Vzhledem k tomu, že trofická regulace mizí, dochází k erozivním ulcerózním lézím dolních končetin.

Axonální motorická neuropatie se projevuje pohybovými poruchami horních a dolních končetin. Poškození motorických vláken, které jsou zodpovědné za pohyb nohou a paží, vede k paralýze jejich svalů. Imobilizace se projevuje jako ztuhlost svalů (s křečovitou paralýzou) a jejich relaxace (s pomalou parézou). S mírným stupněm poškození svalového tónu je oslabena. Šlachy a periostální reflexy mohou být zesíleny nebo zeslabeny. Někdy během vyšetření je neurolog nepozoruje. Často je zde léze lebečních nervů, která se projevuje následujícími poruchami:

• hluchota (v případě poškození osmého páru - pre-cochlear nerv);
• paralýza hypoglosálních svalů a svalů jazyka (trpí dvanáctý pár lebečních nervů);
• potíže s polykáním (funkce devátého páru je porušena).

S porážkou okulomotorických, trigeminálních a obličejových nervů se vyvíjejí změny citlivosti, paralýza, asymetrie tváře, dochází k svalovým zášklbům. Při axonálně demyelinizační polyneuropatii dolních nebo horních končetin mohou být léze asymetrické. Tento jev se vyskytuje u více mononeuropatií, kdy kolenní, karporadiální, Achillovy reflexy jsou asymetrické.

Hlavní metodou výzkumu, která umožňuje identifikovat lokalizaci patologického procesu a míru poškození nervových vláken, je elektrolytomie. Postup v Yusupovově nemocnici provádí neurologové, neurovědci, kandidáti lékařských věd. Pro určení příčiny onemocnění lékaři určují hladinu glukózy v krvi, pokud je podezření na toxickou axonální polyneografii, provádějí se toxikologické testy. Poruchy nervové funkce jsou stanoveny pomocí definice hmatové, teplotní citlivosti.

Léčba axonální polyneuropatie

Neurologové z Jusupovské nemocnice provádějí komplexní léčbu axonální polyneuropatie dolních končetin zaměřené na příčinu, mechanismy vývoje a symptomy onemocnění. Lékaři předepisují pacientům vitamíny skupiny B. Mezi prostředky boje proti porušování oxidačních procesů patří přípravky alfa-lipoové nebo thioktové kyseliny jako prostředky první volby. Neurovědci používají thioktacid nejen u diabetiků, ale také u jiných typů axonální polyneuropatie. Léčebný režim zahrnuje denní příjem 600 mg léčiva. Poté pacienti po dobu jednoho měsíce užívají jednu tobolku thioctacid.

Při paralýza použity inhibitory cholinesterázy (kalimin, neostigmin, neuromidin. Spastická paralýza působí napětí svalů a antikonvulziva. Pokud je příčinou polyneuropatie je intoxikace, používá specifická antidota, promyje žaludek, diuréza, kdy infuzní terapie, plazmaferéza. Když intoxikace těžkými kovy za použití thiosíran sodný, thetacin-kalcium, D-penicillamine.Pokud dojde k otravě organofosforečnými sloučeninami, používají se látky podobné atropinu. autoimunitní polyneuropatie je podávání glukokortikoidních hormonů. Léčba diabetické neuropatie zahrnuje užívání hypoglykemických léků (metformin, glibenklamid), antihypoxantů (mexidol, emoxipin, actovegin).

Analgetika (tramadol) a nesteroidní protizánětlivé léky (nimesulid, dicloberl retard) jsou široce používány jako prostředek symptomatické léčby syndromu bolesti při axonální polyneuropatii. V případě souběžných onemocnění trávicího ústrojí předepisuje starší osoby Celebrex. V případech přetrvávající bolesti se antidepresiva přidávají ke komplexní terapii.

V subakutní a regenerační periodě polyneuropatie dolních končetin podle axonálního typu využívají rehabilitační terapeuti v Jusupovově nemocnici metody nelidové terapie:

• aplikace parafínových ozoceritů;
• elektrostimulace;
• různé druhy masáží;
• vířivá vana a čtyřkomorové lázně;
• hyperbarické okysličování.

Pacienti, kteří trpí senzorickou axonální polyneuropatií dolních končetin, podstupují endolymphotropní blokádu prozerinem. Účinná léčba axonální polyneuropatie dolních končetin může být dokončena voláním Yusupovovy nemocnice. Specialisté kontaktního centra vás budou registrovat na schůzku s neurologem a dalšími odborníky a zodpoví všechny otázky.

Polyneuropatie: etiologie, klasifikace a příčiny onemocnění

Skupina nemocí doprovázených selháním funkce periferního nervového systému, jakož i jednotlivých nervových vláken v lidském těle, se nazývá polyneuropatie. Příčiny onemocnění mohou být velmi odlišné.

Faktory vyvolávající vznik patologie, nejprve způsobují podráždění a poškození nervů a teprve pak - selhání jejich fungování. V doprovodu nemoci různých projevů: porušení citlivosti, ochrnutí, poruchy fungování dolních a horních končetin, symetrické snížení výkonu svalů, zhoršení krevního oběhu. Známky a závažnost jejich projevu závisí na typu patologického stavu.

Často polyneuropatie přináší nejen nepohodlí pro pacientův život, ale také utrpení. Léčba nemoci je zdlouhavá a průběh je progresivní. V některých případech se patologie stává chronickou. Nejčastěji onemocnění postihuje dolní část těla.

Onemocnění může způsobit pozdní přístup k lékaři a nedostatek léčby. Příznivá je prognóza pro osoby, které se v čase (v počátečním stádiu) obrátily na odborníka a začali léčbu. Bohužel to neplatí pro pacienty s chronickou formou, protože nemohu nemoc úplně vyléčit. Jediné, co lze udělat, je minimalizovat závažnost patologie.

Léčba nemocí je dlouhá a pracná. Nejčastěji předepisovaným použitím je masáž, gymnastika (fyzioterapie), fyzioterapie a léky. Neměli byste se snažit léčit nemoc sami, je to plná rozvoje komplikací.

Co vyvolává vznik patologie

K rozvoji polyneuropatie přispívá mnoho příčin a faktorů.

Vznik závažného onemocnění může být vyvolán:

• metabolické poruchy;
• infekční procesy, zejména HIV;
• intoxikace těla (otrava těla alkoholy, chemickými nebo toxickými látkami, plyny);
• přítomnost chronických onemocnění: záškrt, diabetes;
• systémová onemocnění;
• prodloužený nebo nekontrolovaný příjem některých léků;
• zneužívání alkoholu;
• genetická predispozice;
• snížení ochranných vlastností těla;
• přítomnost nádorových procesů;
• nedostatek vitamínu;
• dysfunkce žláz s vnitřní sekrecí;
• poruchy fungování jater, ledvin a močového systému;
• infekce, vyvolávající vznik zánětu v NVD (vlákna periferních nervů).

Klasifikace

Podle mechanismu poškození se rozlišují tyto typy patologie.

1. Axonal Je charakterizován selháním nervového kmene. Patologie je pomalá, ale velmi obtížná. Terapie, stejně jako zotavení je dlouhá.
2. Demyelinizační. Rozvíjí se v důsledku rozpadu proteinu, obklopuje nervy a je zodpovědný za vedení impulzů.
3. Neuropatický. Charakterizované poškozením těl nervů.
4. Polyneuropatie dolních končetin.
5. Alkoholická neuropatie.
6. Záškrt.
7. Diabetik.

Vzhledem k převažující lézi se rozlišují následující typy onemocnění:

1. Motor. Vyznačuje se svalovou slabostí, vyčnívající zdola nahoru, křečemi. Tento typ patologie, v nepřítomnosti terapie nebo negramotný přístup k léčbě, je plný ztráty schopnosti provádět pohyby.
2. Smyslové. Vyznačuje se bolestivostí pichajícího charakteru, výrazným zvýšením citlivosti i při lehkém dotyku nohy.
3. Sensomotor. V doprovodu snížení citlivosti a motorické aktivity svalů.
4. Vegetativní. Vyznačuje se poruchami fungování vnitřních orgánů na pozadí zánětlivého procesu v nervech. V doprovodu zvýšeného pocení, poruch močení a impotence.
5. Smíšené Tento druh je charakterizován projevy všech ostatních.

Vzhledem k poškození buněčných struktur nervových vláken (složených z axonů a myelinových pochev, které otáčejí axony) existují takové odrůdy:

• Axonal Vyznačuje se pomalým průběhem a vývojem, porušením VNV (vegetativní nervová vlákna), rychlou atrofií svalových struktur. Poškozené vlákno je distribuováno distálně.
• Zničení myelinových pochvy je doprovázeno rychlou progresí. Poškození motoru a senzorických vláken. Poškozeny jsou také distální a proximální řezy.

V závislosti na lokalitě je patologie distální - je charakterizována lézemi dolních končetin, lokalizovanými nejvzdálenější a proximální, lokalizovanými lézemi řezů.

S ohledem na faktory a příčiny výskytu může být nemoc:

1. Idiopatická. Vzhled onemocnění je způsoben snížením ochranných vlastností organismu.
2. Dědičný.
3. Dysmetabolic. Objevuje se v důsledku metabolických poruch.
4. Toxický. Hlavním důvodem je pronikání chemikálií a toxických látek do těla.
5. Postinfekční. Vývoj onemocnění je způsoben infekčními procesy probíhajícími v těle.
6. Paraneoplastika. Objevuje se na pozadí onkologických patologií.
7. Alkoholické.
8. Traumatický.
9. Alergické.
10. Zánětlivý.

Neuropatie může být:

• primární (toto zahrnuje dědičné a idiopatické druhy).
• sekundární (patologie, která se vyvíjí v důsledku otravy, metabolických poruch a přítomnosti infekčních patologií).

V závislosti na povaze toku se rozlišují tyto formy neuropatie:

1. Ostrume. Vyznačuje se progresivním průběhem (asi tři dny). Trvání léčby je dva až tři týdny.
2. Subakutní. Vyvíjí se během několika týdnů. Terapie je dlouhá, trvá měsíce.
3. Chronické. Liší se v pomalém postupu (od šesti měsíců). Trvání léčby je individuální pro každého pacienta.

Polyneuropatie dolních končetin: symptomy, komplikace a diagnostika

Faktory a příčiny, které způsobují nástup nemoci, zpočátku ovlivňují nervová vlákna a teprve pak vyvolávají porušení jejich práce.

Bez ohledu na typ je polyneuropatie dolních končetin zpravidla doprovázena výskytem:

• slabost ve svalech nohou;
• necitlivost nohou;
• edém;
• bolestivost bodnutí;
• zvýšení nebo snížení citlivosti;
• nestabilní nestabilní chůze;
• bušení srdce;
• rychlá únava;
• malátnost;
• třes a křeče;
• zvýšené pocení;
• procházení pocity;
• malátnost;
• předvědomé státy.

Demyelinizační polyneuropatie jsou doprovázeny zesílením nervů (s chronickým průběhem), slabostí distálních nohou, parézou. Pokud jde o axonální neuropatie, jsou charakterizovány citlivými poruchami a autonomními poruchami. Léčba počátečních stadií polyneuropatie dolních končetin není obtížná.

V raném stádiu je možné se zbavit patologie pomocí léků, včetně mastí, masáží, cvičení a fyzioterapie. Hlavní je včas se poradit s lékařem. Pozdní stádia je obtížnější léčit, ale pokud uděláte vše, co doktor řekne a použije metody a prostředky, které jsou jim předepsány, prognóza bude příznivá.

Komplikace

Nedostatek léčby, self-léčba je plná rozvoje komplikací.

Polyneuropatie dolních končetin může způsobit:

• selhání respiračních procesů;
• poruchy pohybu;
• postižení;
• srdeční smrt.

Diagnostika

Za účelem stanovení diagnózy "polyneuropatie dolních končetin", kromě průzkumu, sběru stížností a fyzického vyšetření, lékař určí, aby byl proveden:

• biopsie;
• Ultrazvuk vnitřních orgánů;
• testy mozkomíšního moku;
• krevní testy;
• studium reflexů a jejich rychlost;
• radiografie.

Diabetická polyneuropatie: funkce léčby onemocnění a metod prevence

Taktika terapie, délka trvání kurzu bude záviset na individuálních charakteristikách pacienta, stadiu patologie, závažnosti symptomů. Předepsat léčbu nemoci může pouze ošetřující lékař. Nezaměstnujte se, je to plné kritických následků.

Komplexní, včasná a vhodná terapie přispěje k vyléčení nemoci a zabrání vzniku komplikací.

Léčba je předepsána s ohledem na typ onemocnění:

1. Pokud je diagnóza diabetická polyneuropatie (hlavní příčinou poškození nervových vláken je přítomnost diabetu), léčba by měla začít normalizací hladin cukru. Tento patologický stav je přičítán komplikacím diabetu. Vyznačuje se poškozením nervového systému. Jedná se o pomalu progresivní onemocnění, jehož vývoj je zcela ztráta účinnosti. Onemocnění je doprovázeno závažnými symptomy: křečemi, závratěmi, močovou inkontinencí, podrážděnou stolicí, ochabnutím svalů kůže a obličeje, rozmazaným viděním, poruchou řeči a polykáním reflexů.
2. Chcete-li vyléčit alkoholickou neuropatii, měli byste se vzdát užívání alkoholu a prostředků obsahujících alkohol.
3. Pro vyléčení toxické formy je třeba zastavit kontakt s chemickými a toxickými látkami.
4. Aby bylo možné léčit infekční formu, předepisují se antimikrobiální a těžké pití.

Prakticky pro všechny typy onemocnění, včetně diabetické polyneuropatie, předepisují se léky proti bolesti, čištění krve, hormonální terapie a vitaminová terapie.

Léčba drogami

Léčbu pro léčbu diabetické polyneuropatie nebo jiné formy může předepsat pouze odborník.

Často jsou předepisovány následující léky:

• Methylprednisolon. Je předepsán pro těžké onemocnění.
• Analgin a Tramadol. Přispět k odstranění bolesti.
• Vazonata, Trintala, pentoxifylin. Tyto prostředky pomáhají zlepšit krevní oběh.
• Vitamíny, zejména skupina A.
• Mildronata, Piracetam. Přispět ke zlepšení procesu získávání živin tkáně.

Léčí se diabetická polyneuropatie, stejně jako jakýkoliv jiný typ patologie, obtížný a dlouhý. Pokud pacient užíval všechny léky předepsané lékařem, dodržoval všechna doporučení a rady, v důsledku toho by se zbavil patologie nebo pokud se jedná o chronickou formu, zmírní a minimalizuje symptomy.

Léčba neuropatie dolních končetin: využití fyzioterapie, cvičení, prevence

Léčba patologie by měla být komplexní a dobře napsaná. Léčba neuropatie dolních končetin kromě užívání léků zahrnuje využití fyzioterapie, gymnastiky, masáže.

Fyzioterapie

Využití metod fyzioterapie přispěje ke zlepšení stavu, normalizaci zdraví a normalizaci motorických funkcí. Fyzioterapie léčby neuropatie dolních končetin se provádí buď v kombinaci s lékovou terapií (je-li to počáteční stadium), nebo po (je-li chronická nebo dědičná forma).

Hlavní je pochopit, že samotný proces je velmi dlouhý. Nečekejte na rychlé výsledky. Mezi fyzioterapeutickými metodami je nejčastěji předepisované použití: masáž, nepřímé účinky na orgány, nervová stimulace elektrickými zařízeními, účinky magnetického pole na PN (periferní nervový systém).

Pokud se nemoc rozvinula na pozadí alkoholické nebo toxické léze, předepisuje se pro léčbu neuropatie dolních končetin čištění krve.

Povinné pro léčbu neuropatie dolních končetin předepsat použití fyzické terapie.

Terapeutická terapie přispívá k:

• udržování svalového tonusu;
• normalizace krevního oběhu;
• svalové regenerace.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji takové choroby, odborníci doporučují:

• odmítnout pít alkohol;
• eliminovat kontakt s chemikáliemi nebo ji minimalizovat;
• neberte žádné léky bez vědomí a předpisu lékaře;
• léčit současné a chronické patologické stavy v čase;
• jíst správně, obohatit stravu o obohacené potraviny;
• sportovat;
• monitorovat hladiny glukózy v krvi.

Kromě toho by lidé, kteří jsou povinni kontaktovat toxické látky a chemikálie, měli používat ochranné prostředky. Polyneuropatie je závažná patologie vyžadující řádnou a včasnou léčbu. Pokud je léčba zahájena včas, když se objeví první alarmující příznaky, prognóza bude příznivá. Ignorování stejných příznaků, stejně jako samoléčba nebo úplná absence terapie, má vážné následky, včetně vývoje komplikací.

Učíme se vše o axonální polyneuropatii

Axonální polyneuropatie je neurologická porucha, která se vyznačuje snížením vedení nervového impulsu v periferním nervovém systému. Spojení mezi axony je ztraceno, v důsledku čehož člověk ztrácí citlivost končetin, cítí časté brnění a bolestivost. Vývoj tohoto onemocnění může vyvolat nedostatek vitamínů, intoxikace, zneužívání alkoholu a mnoho dalších faktorů. Jaké jsou příznaky této patologie a pomocí kterých metod lze léčit?

Důvody

Mezi hlavní příčiny vzniku axonální polyneuropatie patří:

1. Nesprávná, nevyvážená strava bez vitamínů a minerálů, která vede k vyčerpání těla a akutnímu nedostatku vitamínů skupiny B, zejména vitamínu B1.
2. Nemoci lymfatického a oběhového systému spojené se zhoršenou syntézou krevních buněk.
3. Silná a dlouhotrvající intoxikace škodlivými látkami: rtuť, měď, olovo, fosfor.
4. Otrava drogami vyvolaná dlouhodobým a nekontrolovaným příjmem léků.
5. Chronický alkoholismus.
6. Diabetes mellitus různých etiologií a stadií.
7. Autoimunitní onemocnění: systémový lupus erythematosus, Crohnova choroba.
8. Amyloidóza, ve které se komplex bílkovin-polysacharid akumuluje a ukládá do tkání, což je způsobeno akutním poškozením metabolismu bílkovin v těle.

Axonální polyneuropatie může být také zděděna, když je slabý axonální spojení periferního nervového systému kódován speciálním genem.

Rizikem jsou lidé, kteří vedou sedavý životní styl, pracují v nebezpečných odvětvích a zneužívají silné alkoholické nápoje.

Příznaky

Klinické projevy tohoto onemocnění se objevují náhle, postupně zvyšují intenzitu. Jednoduchá bolest a brnění v končetinách se může nakonec rozvinout do ztráty pocitu a paralýzy. Hlavní projevy onemocnění jsou:

1. Svalové křeče horních končetin, nohou, krátká paralýza, která zmizí po malém zahřátí.
2. Porušení procesů krevního oběhu na periferii, které je doprovázeno otoky, závratěmi během náhlých pohybů, výskytem cévní sítě.
3. Sexuální dysfunkce, při které libido chybí nebo je sníženo.
4. Suchost v ústní dutině, zhoršené vidění.
5. Změna chodu, která provokuje porušení motorické aktivity.
6. Slabost v rukou a nemožnost zvýšit i malou hmotu.
7. Blanching a zarudnutí kůže.
8. Rychlý nebo pomalý puls, náhlý pokles krevního tlaku.
9. Porušení močového měchýře a střev, což způsobuje stagnaci tekutiny v těle, zvyšuje intoxikaci, způsobuje prodlouženou zácpu.
10. Poruchy řeči a jemných motorických schopností rukou, nemožnost knoflíkových tlačítek a realizace drobné práce.

Periferní nervy jsou zodpovědné za citlivost kůže, tvorbu bolesti a reflexní reakce.

V případě progrese axonální polyneuropatie se mohou vyskytnout jiné faktory a smyslové poruchy:

• parestézie se projevují jako plazící se plazivé plíce;
• hyperestézie, která zvyšuje citlivost kůže, a nepatrné podráždění je vnímáno nesprávně;
• hypoestézie, která se projevuje snížením citlivosti a necitlivosti končetiny;
• chladné končetiny, které se objevují bez ohledu na okolní teplotu.

Axony v rozporu s vodivostí mohou zvětšit velikost, což vede ke kompresi krevních cév. To zase vyvolává křeč, která způsobuje opuch a poruchu metabolických procesů na periferii. To vše nevyhnutelně vede k polyneuropatii, jejíž nedostatečná léčba může vyvolat úplnou paralýzu a smrt.

V případě, že dojde k axonálně-demyelinizační neuropatii, projevující se symptomy mohou mít charakteristickou asymetrii. Současně se mění i pohyb těla a náklon těla, objevuje se náklon hlavy a ramena jsou opticky různě dlouhá.

Porážka hypoglosálního nervu provokuje necitlivost jazyka, která je doprovázena charakteristickým brněním. Proces polykání slin je narušen, ve kterém často vystupuje obsah úst.

Pokud je postižen zrakový a sluchový nerv, pacient má zhoršení kvality vidění a sluchu.

Může to být krátkodobé i dlouhodobé.

Diagnostika

Důvodem pro návštěvu specialisty jsou výše uvedené příznaky. Po prozkoumání a sběru primární historie, která ukazuje četnost, povahu a stupeň bolesti a nepohodlí, lékaři kliniky doporučují podstoupit komplexní diagnózu návštěvou neuropatologa.

Možná budete muset konzultovat odborníky, například:

• hepatolog;
• imunolog;
• narkolog;
• hematolog;
• toxikolog;
• endokrinolog.

Teprve po sběru celé historie lze diagnostikovat a pokračovat v léčbě.

Instrumentální metody

Diagnostika s pomocí přesných zdravotnických přístrojů zahrnuje provádění těchto postupů:

1. Elektromyografie - pomáhá určit stupeň vedení nervových impulzů a lokalizaci axonální polyneuropatie. Na základě získaných dat je objasněna diagnóza „neuropatie“, jsou stanoveny bloky a symetrie.
2. Jehlová elektromyografie - umožňuje identifikovat známky procesu denervace a reinervace horních a dolních končetin vyhodnocením nejen vodivosti, ale také rychlosti získání odezvy.
3. Nervová biopsie - používá se pouze v případě, kdy existuje podezření na vývoj amyloidózy, ve které jsou přítomna ložiska látek v nervových vláknech.
4. MRI a CT jsou nezbytné pro diferenciální diagnostiku a detekci souvisejících onemocnění. Zvláště důležité je uchýlit se k pomoci MRI a CT v přítomnosti chronických onemocnění, která mohou vyvolat rozvoj axonální polyneuropatie.
5. Ultrazvuk krevních cév - je jmenován v případě, kdy onemocnění vyvolává zvýšený edém a vazospazmus, což vede k porušení jejich integrity a deformace.

Přístrojová diagnostika umožňuje provádět přesnější diagnózu a také stanovit typ onemocnění: demyelinizační polyneuropatii nebo axonální (polyradikuloneuropatii), která vám nakonec pomůže vybrat nejoptimálnější léčbu.

Doplňující instrumentální diagnostické metody jsou:

• Ultrazvuk jater a ledvin;
• Ultrazvuk štítné žlázy;
• elektrokardiografie;
• elektroencefalografie.

Všechny jsou používány v diferenciální diagnostice, která pomáhá přesně diagnostikovat, odhalit etiologii onemocnění.

Laboratorní diagnostika

Vzhledem k tomu, že vyšetření moči a krve pomůže získat přesnější obraz o zdravotním stavu a identifikovat příčinu polyneuropatie, mohou být použity takové testy:

1. Obecný a biochemický krevní test - pomáhá posoudit celkový zdravotní stav, přítomnost zánětlivého procesu atd.
2. Krevní test na hladinu cukru - se provádí k identifikaci hladiny glukózy, což pomáhá posoudit pravděpodobnost diabetu.
3. Lipidogram - zobrazuje rychlost metabolických procesů a vstřebávání tuků v těle.
4. Coagulogram - ukazuje účinnost srážení krve a rychlost aktivace mechanismu srážení krve.
5. Detekce kvantitativního složení vitamínů B1, B6, E. v krvi.
6. Krevní test na infekční onemocnění (hepatitida, syfilis, AIDS, pohlavně přenosné choroby).
7. Krevní testy na hladiny hormonu štítné žlázy.
8. Jaterní testy - ukazují výkonnost těla a úroveň syntetizovaných enzymů.
9. Analýza mozkomíšního moku - je jmenován, pokud máte podezření na přítomnost leukémie a jiné rakoviny krve.
10. Studium výkalů na vejcích červu a skryté krve.

Léčba

Hlavním principem léčby je nalezení a odstranění příčiny vzniku onemocnění, pak obnovení dřívějšího axonálního vedení v periferním nervovém systému. Toho je dosaženo pomocí komplexní léčby, která je vybrána individuálně. Léčba se skládá z následujících léků:

Vitamíny - s akutním nedostatkem vitamínů skupiny B, ke kterým dochází při lézích jater, ledvin, závislosti na alkoholu a dystrofii.

Zpočátku zaveden do těla ve formě injekcí, po nástupu zlepšení, jít na perorální podání.

Nejoblíbenější jsou:

Inhibitory cholinesterázy - zpomalují syntézu cholinesterázy, která se následně rozkládá na jednodušší složky, které nevyvolávají rozvoj paralýzy a spontánních svalových kontrakcí.

Drogy, které lze použít:

Svalové relaxanty - pomáhají snižovat svalový tonus způsobený jejich křečem. Nejčastěji užívanými léky jsou:

Antikonvulziva - léky potlačují excitabilitu nervového systému a také eliminují nekontrolovaný svalový křeč, k němuž dochází díky jejich úplné relaxaci. Nejúčinnější z nich jsou:

Specifická antidota se používají v případech, kdy byla osoba otrávena škodlivými látkami.

Volba antidota přímo závisí na tom, co přesně způsobilo intoxikaci.

Atropinopodobny drogy - jsou jmenovány pouze při intoxikaci je stanovena organofosfátové sloučeniny. Nejčastěji používané jsou:

Glukokortikosteroidy - léky této skupiny blokují agresivní reakci organismu na podnět, který pomáhá dosahovat protizánětlivých, analgetických a antihistaminických účinků. Nejúčinnější z nich jsou:

Hypoglykemické léky - jsou předepsány, když jsou hladiny glukózy nad normální a existuje tendence k rozvoji diabetu. Nejčastěji používané jsou:

Metformin - pomáhá snižovat hladinu cukru v krvi inhibicí metabolismu lipidů. Nepoužívá se v přítomnosti gangrény, ketoacidózy a jaterní insuficience. Cena - 35-50 rublů.

Antihypoxanty - neutralizují buněčnou hypoxii jejich saturací kyslíkem a normalizující výměnou plynu na periferii. Nejúčinnější z nich jsou:

Prognóza léčby

V případě, že je v raném stádiu diagnostikována polyneuropatie dolních a horních končetin, jsou prognózy nejpříznivější. Správně zvolená komplexní léčba pomáhá normalizovat vodivost nervových impulzů, obnovit citlivost a také odstranit bolest a nepohodlí.

Je důležité stanovit příčiny jejího vzniku, pro které se používá komplexní diagnostika.

Komplikace a důsledky

V případě nesprávné léčby polyneuropatie může chybět pozitivní dynamika. Správný a správný způsob léčby si může vybrat pouze lékař. V opačném případě lze očekávat osobu:

• slepota, hluchota, poruchy řeči;
• paralýza jednotlivých částí těla, která bude postupovat v čase;
• srdeční arytmie, rozvoj bradykardie a arytmií;
• problémy se stolicí a přetrvávající zácpou, vyvíjející se v důsledku snížení střevní motility;
• jater a ledvin.

Odmítnutí léčby může způsobit smrt, takže pokud máte výše uvedené příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře.

Podívejte se na video z polyneuropatie

Další profylaxe

Po zlepšení celkového stavu pacienta během léčby základního onemocnění je mu nabídnuta podpůrná léčba. Prevence pomáhá snížit pravděpodobnost vzniku axonální polyneuropatie. Patří mezi ně:

1. Příjem vitamínových a minerálních komplexů předepsaných lékařem.
2. Odmítnutí škodlivých účinků toxických látek, zejména alkoholických nápojů.
3. Aktivní životní styl a správná, vyvážená výživa.
4. Periodické vyšetření a průběžné sledování pohody.

Axonální polyneuropatie se tedy projevuje sníženým vedením nervového impulsu, který způsobuje svalovou ztuhlost, křeč, bolest, brnění a pálení.

Během léčby jsou předepsány analgetika, vitamínové komplexy, antihypoxanty a glukokortikosteroidy.

Léčba by měla být komplexní, jinak může být neúčinná.

Co je to polyneuropatie dolních končetin a je možné ji vyléčit?

Termín "polyneuropatie" kombinuje řadu patologií způsobených různými příčinami, ale ve kterých dochází k porušení normální funkce periferního nervového systému.

Nejčastěji onemocnění postihuje nohy a paže, snižuje výkon svalů, zhoršuje krevní oběh v končetinách, snižuje jejich citlivost. Následky polyneuropatie jsou velmi nebezpečné může vést k částečné nebo úplné ztrátě citlivosti končetin nebo k úplné imobilizaci postižených oblastí.

Polyneuropatie nejčastěji postihuje dolní a horní končetiny, zatímco čím více je tato patologie opomíjena, tím větší je pravděpodobnost plné paralýzy.

Vlastnosti onemocnění a jeho odrůd

Přeloženo z řecké polyneuropatie znamená "utrpení mnoha nervů." Příčiny patologie jsou různorodé - téměř jakýkoli faktor může způsobit polyneuropatii, alespoň jednou, která má negativní vliv na periferní nervový systém.

Protože životně důležitá aktivita organismu závisí na přenosu nervových zakončení na příkazy mozku, s rozvojem polyneuropatie, dochází k porušení senzorické a motorické funkce končetin.

Je to důležité! Polyneuropatie dolních končetin je častější, protože je větší zatížení nohou než na horních částech těla.

Když polyneuropatie obvykle postihuje malé nervy, protože jejich myelinová pochva je tenká, a škodlivé látky snadněji pronikají do nervu. Proto se nejčastěji vyskytuje polyneuropatie horních a dolních končetin - porážka nohou a rukou.

Obvykle se při určování diagnózy slovo „polyneuropatie nohou nebo paží“ nepopisuje jednoduše pacientovi, musí se k němu přidat definice, která závisí na typu onemocnění. Mezinárodní klasifikace nemocí zahrnuje několik druhů polyneuropatie (ICD kód - G60-G64), které se liší lokalizací, stupněm a oblastí poškození podle příčin.

Pokud periferní nervový systém selhal alespoň jednou v minulosti, může být důvodem vzniku polyneuropatie.

Podle stupně a oblasti poškození

Nervová vlákna lze rozdělit do několika typů - motorických, autonomních, citlivých. V závislosti na poškození nervů převládá i polyneuropatie:

Motor (motor). Normální stav svalů se zhoršuje, což vede k selhání jejich práce: je zde slabost ve svalech, křeče, atrofie a ztráta svalstva. Symptomy se šíří zdola nahoru a mohou vést k úplné ztrátě pohybu.

• Vegetativní. Ovlivněna jsou autonomní nervová vlákna, na nichž závisí stav vnitřních orgánů. Je zde zvýšené pocení, problémy s močením, je zde tendence k zácpě, suchá kůže.
• Senzorická polyneuropatie. Citlivé poruchy vznikají: brnění, pálení, znecitlivění, plazení, bolestivé a bodavé pocity i při lehkém dotyku končetiny.
• Senzomotorická polyneuropatie. Kombinuje příznaky poškození senzorických a motorických vláken.
• Smíšené Zahrnuje známky všech typů poruch.

Ve své čisté formě se tyto formy vyskytují velmi vzácně, obvykle jsou diagnostikovány smyslovo-vegetativní, motoricko-smyslové a jiné smíšené typy onemocnění.

Podle typu patologického procesu

Polyneuropatie ovlivňuje nervová vlákna, která se skládají z axonů a myelinových pochev. V závislosti na lézi jsou rozlišeny:

• Axonální polyneuropatie - dochází, když je axon poškozen při různých poruchách metabolických procesů: arsenu, olova, rtuti a intoxikace alkoholem;
• Demyelinizační polyneuropatie - vyskytuje se při demyelinizaci nervových vláken, onemocnění se vyvíjí rychle a motorická a senzorická vlákna jsou primárně ovlivněna.

V jejich čisté formě takové typy neexistují dlouho: s porážkou axonu se postupně připojuje demyenilizační porucha as demyelinací, axonálním typem.

V závislosti na lokalitě se nachází distální polyneuropatie a proximální oblast: v distální části jsou dolní části nohou umístěny v dolní části, zatímco v proximální části jsou končetiny umístěny nahoře.

Příčiny

Pro léčbu polyneuropatie k dosažení výsledků je nezbytné identifikovat příčinný faktor, který ji způsobuje.

Proč dochází k polyneuropatii horních končetin a nohou:

• Diabetický faktor. Porážka malých cév, jako komplikace diabetu, se vyskytuje u většiny pacientů trpících tímto onemocněním. Diabetes je tedy prvním ze seznamu příčin polyneuropatie. Podobná komplikace vzniká obvykle u těch, kteří trpí cukrovkou po dlouhou dobu (5-10 let).
• Toxická forma. Vyskytuje se, když se do krve dostanou látky cizí lidskému tělu: arzen, olovo, methanol, rtuť a jiné chemické sloučeniny. Někdy se může jednat o toxickou polyneuropatii při dlouhodobém užívání drog, ale nejběžnější formou je alkoholická neuropatie. Alkohol se vyvíjí asi u 2-3% lidí trpících závislostí na alkoholu a frekvence výskytu je na druhém místě za diabetickou formou onemocnění.
• Nedostatek vitamínů B. Některé typy vitamínů B (B12, B1, B6) mají neurotropní účinek, příznivě ovlivňují periferní nervy a centrální nervový systém. Jejich nedostatek proto může způsobit projevy chronické axonální polyneuropatie.
• Dysmetabolický typ. K onemocnění dochází v důsledku zhoršené funkce nervových tkání v důsledku pronikání látek, které se v těle produkují po přenosu některých onemocnění.
• Zranění. V důsledku poranění může dojít k mechanickému poškození nervů, což vede k rozvoji neuropatie horních a dolních končetin.

Věnujte pozornost! Polyneuropatie je často způsobena chorobami, při kterých tělo akumuluje škodlivé látky, které negativně ovlivňují nervový systém.

Primární odrůdy onemocnění zahrnují dědičnou formu polyneuropatie a idiopatický vzhled (Guillain-Barreův syndrom). Etiologie těchto forem není zcela definována, což činí léčbu nemocí poněkud obtížnou.

Sekundární formy polyneuropatie horních a dolních končetin zahrnují typy vyplývající z infekčních onemocnění, metabolických poruch, otravy, patologických stavů ledvin a jater, narušení endokrinních žláz, nádorů různých typů.

Symptomy a vývoj onemocnění

Polyneuropatie má poměrně charakteristický klinický obraz. Hlavním příznakem onemocnění může být symetrie lézí dolních a horních končetin patologické látky cirkulují skrze krev.

Nejběžnější příznaky onemocnění:

• Bolest jiné povahy, mající neuropatický ("hořící") odstín.
• Prsty se třásly.
• Vzhled svalového záškuhu, ke kterému dochází nedobrovolně.
• Porušení citlivosti (bolest, hmat, teplota). S rozvojem nemoci, pacient nemusí cítit oblázek v botách, horký povrch a jiné dráždivé látky.
• Svalová slabost, potíže s pohyby s velkou amplitudou.
• Otoky dolních končetin;
• Částečná necitlivost nohou.

Mezi vegetativní příznaky onemocnění patří pocit chladu, slabost prstů, poruchy oběhu (mramorová barva končetin, špatné hojení ran atd.), Návaly horka.

Diabetická polyneuropatie dolních končetin způsobuje následující klinický obraz:

• Výskyt nesnesitelných, silných bolestí nohou a nohou, které se při teplé teplotě zesílí:
• Slabost vzniká v nohách;
• Rostou vegetativní znaky;
• Bolest se postupně zvyšuje, svědění a barva kůže se mění (tmavě fialová, téměř černá);
• Vzniká diabetická noha.

Alkoholická polyneuropatie se vyvíjí postupně, její příznaky se objevují v důsledku toxických účinků ethanolu na centrální nervový systém a metabolických poruch nervů:

• Za prvé, v oblasti lýtka jsou bolesti, které se zvyšují s tlakem
• Slabost nastává, paralýza se vyskytuje jak v horní, tak v dolní končetině;
• Dochází k atrofii paretických svalů;
• Objevují se primární poruchy citlivosti (tzv. „Ponožky a rukavice“);
• Zvýšené pocení, otok distálních končetin, změna barvy kůže.

Polyneuropatie může také nastat v důsledku nadměrné konzumace alkoholu, v důsledku čehož je centrální nervový systém otráven ethanolem.

Polyneuropatie se nevyskytuje vždy postupně: v akutní formě se mohou projevit symptomy během týdne, u subakutního typu - projevy se zvyšují přibližně měsíc, v chronické formě - onemocnění se může vyvíjet v průběhu let.

Metody zpracování

Před přímou léčbou polyneuropatie je prováděna její diagnóza, při které jsou analyzovány projevy onemocnění a je stanovena její příčina k odstranění patologií, které se projevují podobnými symptomy.

Jak diagnostikovat:

1. Analyzují se stížnosti pacientů.
2. Nastavte období, kdy první příznaky nemoci.
3. Ukazuje se, zda aktivita pacienta souvisí s kontaktem s chemickými látkami.
4. Určuje, zda má pacient závislost na alkoholu.
5. Nastavit dědičné faktory.
6. Provádí se krevní test.
7. Předepisuje se biopsie nervů.
8. Elektroneimografie se provádí.
9. Jmenovaná inspekce neurologem, v některých případech endokrinologem, terapeutem.

Vzhledem k tomu, že polyneuropatie není samostatným onemocněním, její hlavní léčba bude zaměřena na odstranění faktorů, které vedly ke vzniku onemocnění. Terapeutická opatření by však měla být prováděna komplexním způsobem, aby se současně s hlavní léčbou eliminovaly nepříjemné příznaky polyneuropatie.

Drogová terapie

Léky jsou předepisovány v závislosti na typu a typu onemocnění, jakož i na stadiu polyneuropatie a závažnosti jejích symptomů:

• Vitamíny. Výhodné jsou vitamíny B v kombinaci s jinými minerály a vitamíny. Vitaminové přípravky zlepšují schopnost nervů obnovit vlastní konstrukční složky, poskytují antioxidační ochranu.
• Léky proti bolesti. Za účelem zastavení bolesti jsou pacientům předepsány analgetika (tramal, aspirin) nebo nesteroidní protizánětlivé léky a ve zvláště závažných případech jsou pacientům podáván kodein nebo morfin.
• Hormonální terapie a imunosupresiva. Léčebný režim hormonální terapie (methylprednisolon) je předepsán lékařem, s přihlédnutím ke zvýšení a následnému snížení dávky. Hormonální terapie je doplněna jmenováním imunoglobulinů (sandoglobulin) a tato léčba se provádí výhradně ve stacionárních podmínkách.
• Léky, které zlepšují krevní oběh v oblasti nervových vláken (trintal, vazonit, pentoxifylin).
• Přípravky, které urychlují proces dodávání živin do tkání (piracetam, midronát).

Při léčbě polyneuropatie je třeba chápat, že onemocnění nelze léčit pouze pomocí léků. Významnou roli v léčbě onemocnění hraje správný režim, výživa, rehabilitační opatření, stejně jako speciální péče a neustálá péče o pacienta.

Fyzioterapeutické činnosti

Fyzikální terapie hraje důležitou roli v léčbě polyneuropatie, zejména pokud je onemocnění dědičné nebo chronické.

Jsou prováděny následující postupy:

• Vliv na periferní nervový systém magnetickými poli;
• Terapeutická masáž;
• Elektroforéza;
• Cvičení terapie.

Masáž s polyneuropatií pomáhá posilovat svaly, zlepšuje a stimuluje jejich výkon. Díky tomu jsou motorické funkce obnoveny rychleji, riziko svalové atrofie je významně sníženo. Je však třeba mít na paměti, že při akutních formách nemoci by neměla být prováděna masáž.

Věnujte pozornost! Při toxické a zejména alkoholické polyneuropatii se terapeutické postupy provádějí pouze po čištění krve produkované ve stacionárních podmínkách.

Cvičení pro výkonovou terapii lze provádět jak samostatně doma, tak pod dohledem lékaře. Pomáhají stimulovat práci svalů, což umožňuje částečné nebo úplné navrácení pracovní kapacity končetin.

Lidové metody

Z populárních metod se doporučuje ošetření éterickými oleji - každodenní tření nohou s eukalyptem, jedlí, hřebíčkového oleje pomůže zmírnit bolest a zlepšit krevní oběh v končetinách.

Koupele nohou jsou dobře ošetřeny polyneuropatií dolních končetin: 100 g octa a stolní soli (300 g) se rozpustí ve vodě (3 litry), voda by měla být ponořena do koupelny 20-30 minut denně po dobu jednoho měsíce.

Komplikace a prognóza

Pokud nehledáte lékařskou pomoc včas, onemocnění může vést k závažným komplikacím.

Za prvé, polyneuropatie se může rozvinout do chronické formy, která není zcela léčitelná. V průběhu času osoba zcela přestane cítit své končetiny a svaly přicházejí v takové formě, že se člověk může stát postiženým, protože jeho schopnost pohybu je zcela narušena.

Je to důležité! Je možné zcela vyléčit polyneuropatii s takovými typy onemocnění, jako je infekční, alkoholický, toxický. V diabetické formě je možné pouze částečně snížit symptomy onemocnění.

U závažných forem onemocnění, které jsou v rozporu s fungováním nervů, které jsou zodpovědné za činnost srdce, může dojít k závažné arytmii, která může být smrtelná.

V diabetické formě je možný vstup sekundární infekce, septické komplikace, špatné hojení ran.

S adekvátní léčbou začala včas, prognóza onemocnění je velmi příznivá, ale stále je lepší předcházet nemoci než léčit po dlouhou dobu, trpí nepříjemnými příznaky.

Je nemožné zabránit polyneuropatii, ale je možné významně snížit rizikové faktory pro její rozvoj: vzdát se alkoholu, včas vyléčit infekční a virová onemocnění, sledovat kvalitu spotřebovaných produktů, omezit kontakt s chemickými toxickými látkami.