Akvadetrim

Akvadetrim je léčivo vytvořené na základě roztoku cholekalciferolu (vitamin D3). Je předepsán pro nedostatek vitaminu D3 a špatný metabolismus vitamín-fosfor-vápník.

Zvláště široce používané v prevenci různých onemocnění u dětí. Nedostatek vitamínu D může vyvolat vznik křivice, komplikuje proces kousání. U dospělých s nedostatkem tohoto vitaminu změkčuje kostní tkáň.

V tomto článku budeme zvažovat, proč lékaři předepisují Akvadetrim, včetně návodu k použití, analogů a cen tohoto léku v lékárnách. Skutečné recenze lidí, kteří již využili Akvadetrim, si můžete přečíst v komentářích.

Složení a uvolňovací forma

Léčivo je reprezentováno farmakologickým průmyslem ve formě vodného roztoku pro orální použití. Kapky nemají odstín, jsou transparentní, mají lehký anýzový zápach a příjemnou chuť.

• Složení 1 ml kapek Akvadetrimu zahrnuje 15 000 IU cholekalciferolu (vitamin D3).

Klinicko-farmakologická skupina: léčivo, které reguluje výměnu vápníku a fosforu.

Indikace pro použití

Přípravek Akvadetrim je určen k prevenci a léčbě nedostatku vitamínu D, jakož i souvisejících onemocnění:

1. Rachita;
2. Hypokalcémie;
3. Tetany;
4. Hypoparathyroidismus;
5. Diabetes glukózový fosfatamin;
6. Osteomalacia;
7. Pseudohypoparathyroidismus;
8. Hypofosfatémie;
9. Hypofosfatázie;
10. Renální tubulární acidóza;
11. Osteoporóza

Akvadetrim doporučuje pro vícečetné těhotenství nebo těhotné ženy ve stavu závislosti na drogách nebo nikotinu. Přiřazení novorozencům a kojencům je indikováno v případě nedostatečné insolace a nedostatku vitamínu D. Instrukce k přípravku Aquadetrim mohou být použity pro podvýživu a také jako součást komplexní léčby alkoholismu a cirhózy, mechanické žloutenky a selhání jater.

Farmakologický účinek

Aktivní složka léčiva - colecalciferol (vitamin D3) je regulátorem metabolismu vápníku a fosfátů. Syntetický cholekalciferol je identický s endogenním, který vzniká v těle působením slunečního světla.

Nedostatek vitamínu D v těle často vede k tak závažným následkům, jako jsou:

• Rachitida u novorozenců.
• Osteomalacie u dospělých.
• Porušení tvorby plodových kostí během těhotenství.
• Osteoporóza u žen během menopauzy.

To vše je popsáno v návodu k použití. Tento vitamín je zvláště důležitý v prvních 3 letech života. Pokud přichází v malých množstvích z potravy nebo se dítě zřídka děje na ulici, rozvoj křivice povede k vážným následkům a člověk se po několika letech stane invalidním.

Návod k použití

Podle návodu k použití Akvadetrim užívá perorálně, rozpuštěný v lžíci vody. Jedna kapka léku obsahuje 500 IU cholekalciferolu.

Dávkování je stanoveno individuálně, s přihlédnutím k množství vitamínu D, které pacient obdrží ve složení stravy.

• Předčasně narozené děti od 4 týdnů věku, dvojčata a děti žijící v nepříznivých podmínkách, jmenují 1000-1500 IU (2-3 kapky) / den.
• Aby se předešlo tomu, že novorozenci od 4 týdnů života do 2 až 3 let, s řádnou péčí a dostatečnou expozicí čerstvému ​​vzduchu, se bude lék předepisovat v dávce 500-1000 IU (1-2 kapky) / den.
• Těhotným ženám je předepsáno 500 IU denně (1 kapka) / den během celého těhotenství nebo 1000 IU / den, počínaje 28. týdnem těhotenství.
• V období po menopauze jmenujte 500-1000 IU (1-2 kapky) / den.
• Při léčbě postmenopauzální osteoporózy (jako součást komplexní terapie) je předepsáno 500-1000 IU (1-2 kapky) denně.
• V léčbě onemocnění rachitidy je předepsáno 20 000–30 000 IU (40–60 kapek) / den v závislosti na věku, tělesné hmotnosti a závažnosti onemocnění, pod kontrolou biochemických parametrů krve a vyšetření moči. Průběh léčby je 4-6 týdnů.

Pro léčbu křivicí je lék předepisován denně v dávce 2000-5000 IU (4-10 kapek) / den po dobu 4-6 týdnů, v závislosti na závažnosti křivice (I, II nebo III) a průběhu onemocnění. Současně by měl být sledován klinický stav pacienta a biochemické parametry (hladina vápníku, hladina fosforu, aktivita ALP v krvi a moči). Počáteční dávka je 2000 IU / den po dobu 3-5 dnů, pak je dávka s dobrou tolerancí zvýšena na individuální léčbu (obvykle do 3000 IU / den). Dávka 5000 IU / den je předepsána pouze pro výrazné změny kostí. V případě potřeby lze po 1 týdnu přestávky léčbu opakovat.

Nalezen přísahal nepřítel MUSHROOM hřebík! Hřebíky se vyčistí za 3 dny! Vem si to.

Akvadetrim: návod k použití pro dospělé a děti

Nedostatek různých vitamínů v lidském těle vede k řadě problémů a někdy i vážným onemocněním. V případech nedostatku vitamínů je nutné užívat léky, které je obsahují a normalizovat práci těla.

Teď bych chtěl mluvit o nedostatku vitamínu D v lidském těle a jak se s ním vypořádat. Zvažte jeden z nejlepších léků pro tento účel - Akvadetrim.

Popis léku Akvadetrim

Externě, lék je čistá kapalina, která má anýzový zápach.

Lék má dvě hlavní použití:

• Nedostatek vitamínu D u lidí
• Normalizace a regulace metabolismu vápníku a fosforu.

Právě díky tomuto vitamínu může lidská kostra růst, rozvíjet se a posilovat.

Složení

Podívejme se blíže na složení léku:

• Colecalciferol. Je hlavní aktivní (aktivní) složkou léčiva.
  Jeho hlavním úkolem je regulovat metabolismus vápníku a fosforu. Jeho hlavními funkcemi je zlepšování vstřebávání vápníku do střev, jakož i zlepšování vstřebávání fosforu v renálních tubulech.
• Sacharóza. Je to pomocná látka. To dává chuť léku, což je sladší.
• Benzylalkohol. Je to dezinfekční prostředek pro léčivo.
• Hydrogenfosforečnan sodný. Umožňuje látce rychle se rozšířit po celém těle.
• Anýzová příchuť. Dává drogu zvláštní vůni.

Formy propuštění

Akvadetrim se vyrábí ve formě suspenze v 10 ml injekčních lahvičkách. Lahvičky jsou našroubovány plastovým uzávěrem a na krku je odkapávací dávkovač, který má funkci "prvního otevření".

Farmakologický účinek

Na základě kompozice lze chápat, že hlavním úkolem léku je normalizace metabolismu vápníku v těle a jeho vstup do kostní tkáně.

Pojďme pochopit všechny farmakologické funkce léku:

• Normalizace metabolismu vápníku a fosforu v těle. To přispívá k řádné tvorbě a posilování lidského skeletu, jakož ik zachování struktury kostí.
• Pomáhá poskytovat vysoce kvalitní zachycení vápníku a fosfátů kostní tkání. Poté pomáhá distribuovat ionty do tkání a krve.
• Distribuce iontů ve tkáních udržuje tón kosterních svalů a také reguluje některé funkce v práci srdce.
• Zajišťuje plnou funkci příštítných tělísek.
• Schopen zabránit chorobám, jako je osteoporóza a křivice. Dá se říci, že lék je schopen regulovat hormonální změny.

Lék se vstřebává do tenkého střeva a pak vstupuje do ledvin a jater.

Indikace pro použití

Uvažujme několik případů, kdy člověk potřebuje vzít Aquadetrim:

• Nedostatek vitaminu D. Nedostatek vitamínu D v lidském těle. Nejčastěji se to děje kvůli nedostatku vitamínů v potravinách.
  Chci jen říct, že vitamin D se nachází ve velkém množství v rybách, mléčných výrobcích, vejcích a také v játrech zvířat. Pravidelné užívání těchto přípravků může zabránit nedostatku vitamínů.
• Léčba a prevence křivice. Takové nemoci jsou náchylnější k malým dětem v období silného růstu.
• Metabolická osteopatie. Jedná se o onemocnění kostry, jejichž společným příznakem je porušení metabolismu kostní tkáně.
• Zrychlení hojení kostí. Lék je často předepisován po zlomeninách nebo prasklinách, aby urychlil proces hojení.
  Pravděpodobně, mnoho lidí ví, rady traumatologists používat více vápníku. Použití přípravku Akvadetrima může nahradit potraviny bohaté na vápník.
• Spasmophilia. Nemoc, která se projevuje u dětí s výskytem křečí a křečí v celém těle.
• Ztráta vápníku v kostech a zubech. Můžete se o tom dozvědět z analýz, stejně jako sami. Zuby začínají ztrácet barvu, začínají se rozpadat a zranit častěji.

Návod k použití a dávkovací režim pro dospělé a děti

Lék se podává orálně. Ve většině případů předepisuje ošetřující lékař lék a jeho dávkování.

Pokud taková věc neexistuje, přijímá se příjem takto:

• Děti do tří let 1 - 2 kapky denně.
• Předčasně narozené děti začínají od druhého týdne života 2 - 3 kapky denně.
• Během těhotenství, 1 kapka denně během celého období. Nebo 2 kapky denně, za poslední 2 měsíce těhotenství. To je dávka vitamínu, kterou by ženské tělo mělo dostat.
• Dospělí k prevenci 1 - 2 kapek denně.

Podívejme se nyní na dávkování různých onemocnění:

• S křivicí 4 až 10 kapek denně, v závislosti na stupni a stadiu onemocnění.
• Pro rachitidy podobné choroby, 4 až 6 kapek denně (možná více, než předepsal lékař).
• Osteoporóza Při komplexní léčbě onemocnění se doporučuje užívat 1 až 3 kapky denně.

Vedlejší účinky

Nežádoucí účinky tohoto léku jsou velmi málo a vyskytují se velmi vzácně. K tomu může dojít pouze v případech nesnášenlivosti s jakoukoliv komponentou.

Podívejme se na seznam vedlejších účinků:

• Bolesti hlavy, někdy závratě.
• Nevolnost, někdy zvracení.
• Porušení židle, hubnutí.
• Zvýšený krevní tlak a zvýšená tepová frekvence.
• Obecná slabost a malátnost.

S projevem nežádoucích účinků by měl přestat užívat lék okamžitě. Důvodem je skutečnost, že lék se dlouhodobě vylučuje z těla, a proto se hromadí. Čím více dráždivých, tím silnější vedlejší účinky.

Předávkování

Předávkování lékem je poměrně vzácné a jednorázové zvýšení dávky nemůže vést k vážným následkům.

Pokud najednou pijete příliš mnoho dávky, jsou možné následující následky:

• Těžká bolest hlavy.
• Nevolnost a zvracení.
• Slabost a ospalost.
• Arytmie.
• Žízeň.
• Časté močení.

Je třeba říci, že pravidelné předávkování může vést k vážným následkům. Předpokládejme, že zvýšení dávky dvakrát nebo vícekrát, a přijetí v takových množstvích léku na několik měsíců může přinést vážné problémy s porušením vnitřních orgánů a dokonce i jejich odmítnutí.

Je důležité pochopit, že zvýšení dávky nepovede k pozitivnímu účinku. Tělo nemůže absorbovat více než norma, což znamená, že všechno zbytečné bude odloženo do jiných orgánů a rozhodně nebude přínosné.

Interakce s jinými léky

Lék Akvadetrim dokonale spolupracuje s téměř všemi léky.

Je však nutné pochopit, že účinnost prostředků Aquadetrimu může být omezena řadou prostředků. Nicméně, společné léky jsou povoleny.

Jediným závažným „ale“ je příjem přípravku Aquadetrim s léky na snížení krevního tlaku. Také v případě trvalého příjmu závažných léků nebo vitamínů, aby se zachovaly funkce těla, je nutné se poradit s lékařem.

Zvláštní pokyny

• Je třeba se vyvarovat předávkování.
• Je třeba si uvědomit, že užívání léku nemusí vždy splňovat denní potřebu vitamínu D, zejména při dlouhodobé léčbě. Je důležité se podívat na obsah potravin a vitamínů v potravinách.
• U malých dětí je lék předepisován výhradně lékařem. Je také důležité vzít v úvahu výživu dítěte.
• Při užívání léku by neměly být použity velké dávky vápníku nebo léků, které jej obsahují.

Použití v průběhu březosti a laktace

Užívání léku během těhotenství musí být v souladu s lékařem. Velmi často ženy potřebují vitamín D. Navzdory tomu se to nestane u každého organismu.

Recepce Akvadetrimu v období laktace musí být také koordinována s lékařem. V opačném případě může dítě dostat onemocnění jako hyperkalcémie.

Analogy

Zvažte seznam nejoblíbenějších analogů Akvadetrima:

• Alpha D3-Teva.
• Vigantol.
• Ergocalciferol.
• Videol.
• Osteocare (Osteocare).

Kontraindikace

Existuje celá řada kontraindikací, při nichž je užívání této drogy přísně zakázáno.

Uvažujme o nich:

• Individuální intolerance alespoň jedné ze složek léčiva.
• Závažná kardiovaskulární onemocnění.
• Urolitiáza.
• Nemoci, které zhoršují funkci ledvin.
• Aktivní forma tuberkulózy.
• Vážné narušení gastrointestinálního traktu (například vřed).

Akvadetrim: návod k použití

Pokyny pro lékařské použití

(informace pro pacienta)

Je nutné si pozorně přečíst návod, protože obsahuje informace důležité pro pacienta.

Obchodní jméno

Mezinárodní nechráněný název

Formulář vydání

Kapky pro orální podání

Složení

1 ml roztoku (cca 30 kapek) obsahuje:

účinná látka: cholekalciferol (vitamín D₃) 15 000 IU;

excipienty: makrogol glyceryl ricinoleát, monohydrát kyseliny citrónové, sacharóza, dodekahydrát hydrogenfosforečnanu sodného, ​​benzylalkohol, aroma anýzu, čištěná voda.

Popis

Bezbarvá, průhledná nebo lehce opaleskující kapalina s anýzovou vůní.

Jméno a adresa výrobce:

Medana Pharma JSC

98-200 Sieradz, V. Loketka 10

Farmakoterapeutická skupina

Vitamin D (ve formě cholekalciferolu)

ATC kód: A11 СC5

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Vitamin D₃ je aktivní anti-rachitický faktor. Nejdůležitější funkcí vitamínu D je regulace metabolismu vápníku a fosfátů, který přispívá k řádné mineralizaci a růstu kostry.

Vitamin D₃ je přirozenou formou vitamínu D, který vzniká u lidí v kůži působením slunečního světla. Ve srovnání s vitaminem D₂ charakterizované vyšší aktivitou (25%). Cholekalciferol hraje významnou roli v absorpci vápníku a fosfátů ze střeva, v transportu minerálních solí a v procesu kalcifikace kostí také reguluje vylučování vápníku a fosfátů ledvinami. Koncentrace iontů vápníku v krvi způsobuje udržování svalového tonusu kosterních svalů, funkce myokardu, přispívá k chování nervového vzrušení, reguluje proces srážení krve. Vitamin D je nezbytný pro normální funkci příštítných tělísek, zlepšuje fungování imunitního systému, ovlivňuje tvorbu lymfokinů.

Nedostatek vitamínu D v potravinách, zhoršená absorpce, nedostatek vápníku a nedostatečné vystavení slunečnímu záření během období rychlého růstu dítěte vede k křivici, u dospělých k osteomalacii, těhotné ženy mohou mít příznaky tetany, zhoršenou kalcifikaci kostí novorozenců. Zvýšená potřeba vitamínu D se vyskytuje u žen během menopauzy, protože v důsledku hormonálních poruch se často rozvine osteoporóza.

U předčasně narozených dětí dochází k nedostatečné tvorbě a vstupu žluči do střeva, což narušuje vstřebávání vitaminů ve formě olejových roztoků. Vodný roztok vitamínu D₃ lépe vstřebává než olejový roztok, poskytuje nejrychlejší a úplný nástup klinického efektu a vyšší účinnost na křivici a stavech podobných křivici, včetně dětí s malabsorpcí.

Po perorálním podání se cholekalciferol vstřebává v tenkém střevě. Metabolizuje v játrech a ledvinách. Poločas cholekalciferolu z krve je několik dní a může trvat i v případě selhání ledvin. Lék proniká placentární bariérou do mateřského mléka.

Vylučuje se močí a výkaly.

Vitamin D₃ má vlastnost kumulace.

Indikace pro použití

- Prevence křivice a osteomalacie u dětí a dospělých.

- Prevence křivice u předčasně narozených dětí.

- Prevence nedostatku vitamínu D u ohrožených dětí a dospělých.

- Prevence nedostatku vitamínu D u dětí a dospělých trpících malabsorpcí.

- Léčba křivice a osteomalacie u dětí a dospělých.

Dávkování a podávání

1 kapka obsahuje asi 500 IU vitamínu D₃.

Aby bylo možné přesně změřit dávku léku, je třeba držet lahvičku v úhlu 45 ° během počítání kapek.

Dávka léčiva by měla být stanovena individuálně, s přihlédnutím k obecnému použití vápníku (jak v denní dietě, tak ve formě léků).

Prevence nedostatku vitamínů:

Děti od prvních dnů života a dospělých - 500 IU (1 kapka) denně.

Léčba nedostatku vitamínů:

Dávku léku určuje lékař individuálně v závislosti na stavu nedostatku vitaminu.

Rachitida závislá na vitamínu D:

Děti - 3000 IU až 10 000 IU (6 - 20 kapek) denně.

Osteomalacia spojená s užíváním antikonvulziv:

Děti - 1000 IU (2 kapky) denně, dospělí - 1000 - 4000 IU (2 až 8 kapek) denně.

Vedlejší účinky

Prakticky se nevyskytují při užívání doporučených dávek léku. V případě vzácně pozorované přecitlivělosti na vitamin D₃ nebo s použitím velmi vysokých dávek po dlouhou dobu může nastat otrava, zvaná hypervitaminóza D.

Příznaky hypervitaminózy D:

- Poruchy srdce: poruchy rytmu;

- Porušení cévního systému, hypertenze;

- Poruchy nervového systému: bolest hlavy, letargie;

- Porušení zrakovými orgány: zánět spojivek, fotofobie;

- Poruchy gastrointestinálního traktu: ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, zácpa;

- Poruchy ledvin a močových cest: urémie, polyurie;

- Porušení pohybového aparátu a pojivové tkáně: bolest svalů a kloubů, svalová slabost;

- Poruchy metabolismu a výživy: zvýšený cholesterol v krvi, úbytek hmotnosti, vysoký žízeň, nadměrné pocení, pankreatitida;

- Poruchy jater a žlučových cest: zvýšená aktivita aminotransferáz;

- Duševní poruchy: snížené libido, deprese, duševní poruchy;

- Časté poruchy a poruchy v místě injekce: svědění;

Může se objevit také rinorea, hypertermie, sucho v ústech, zvýšené hladiny vápníku v krvi a / nebo moči, ledvinové kameny a kalcifikace tkáně.

Kontraindikace

Hypersenzitivita na složky léčiva, hypervitaminóza D, zvýšené hladiny vápníku v krvi a moči, vápníkové ledvinové kameny, sarkoidóza, selhání ledvin.

Pacienti trpící vzácnou dědičnou intolerancí na fruktózu, malabsorpční syndrom glukóza-galaktóza a nedostatek sacharázy-izomaltázy by neměli tento lék užívat.

Předávkování

Vitamin D aktivně ovlivňuje metabolismus fosforu a vápníku a jeho předávkování vede k hyperkalcémii, hyperkalciurii, kalcifikaci ledvin a poškození kostí a kardiovaskulárních poruch. K hyperkalcémii dochází po dlouhodobém užívání vitamínu D v dávkách 50 000 - 100 000 IU / den.

Po předávkování rozvíjet: svalová slabost, nechutenství, nevolnost, zvracení, zácpa, nadměrná žízeň, polyurie, letargie, zánět spojivek, zánět slinivky břišní, výtoku z nosu, hypertermie, snížení libida, hypercholesterolemie, zvýšení transamináz aktivitu, hypertenzi, poruchy srdečního rytmu a urémie. Častými příznaky jsou bolesti hlavy, bolesti svalů a kloubů, úbytek hmotnosti. Funkce ledvin je zhoršena, což se projevuje snížením hustoty moči a výskytem válců v močovém sedimentu.

Léčba předávkováním

a) Denní dávky do 500 IU / den

Příznaky chronického předávkování vitaminem D mohou vyžadovat nucenou diurézu, stejně jako podávání glukokortikoidů nebo kalcitoninu.

b) Dávky nad 500 IU / den

Předávkování vyžaduje opatření proti perzistentní a za určitých podmínek život ohrožující hyperkalcémii.

Jako první krok musíte přestat užívat lék; Normalizace hladin vápníku v krvi, zvýšená v důsledku intoxikace vitaminem D, se objeví během několika týdnů.

V závislosti na stupni hyperkalcémie mohou být vyžadována následující opatření: dieta s nízkým obsahem vápníku nebo bez vápníku, odpovídající hydratace, nucená diuréza podáváním furosemidu a podávání glukokortikoidů a kalcitoninu.

Pokud je funkce ledvin zachována, může být hladina vápníku v krvi snížena infuzí isotonického fyziologického roztoku (3-6 litrů za 24 hodin) s přidáním furosemidu a v některých případech edetátu sodného v dávce 15 mg / kg tělesné hmotnosti. pod pečlivým sledováním hladin vápníku a EKG. V případě oligoanurie je nezbytná hemodialýza (za použití dialyzátu bez vápníku).

Neexistuje žádné specifické antidotum.

Doporučuje se dlouhodobě sledovat pacienty užívající lék ve vysokých dávkách, aby se identifikovaly příznaky možného předávkování (nevolnost, zvracení, průjem v rané fázi, po němž následovala zácpa, anorexie, únava, bolest hlavy, bolest svalů a kloubů, svalů). slabost, prodloužená ospalost, azotémie, polydipsie a polyurie).

Bezpečnostní opatření pro použití

Lék by měl být používán v souladu se specifikovanou dávkou, je třeba postupovat opatrně:

• pokud je pacient nehybný;
• jestliže pacient užívá thiazidová diuretika;
• pokud má pacient urolitiázu;
• pokud má pacient stav srdce;
• pokud pacient užívá digitalisové glykosidy;
• pokud je pacientka těhotná nebo během kojení;
• jestliže pacient současně užívá vysoké dávky vápníku. Denní potřeba a způsob užívání vitamínu D u dětí by měl být stanoven individuálně a pokaždé v pravidelných průzkumech, zejména v prvních měsících života.
• u kojenců, kteří mají malé přední korunkové velikosti od narození.

Velmi vysoké dávky vitamínu D₃, po dlouhou dobu nebo šokové dávky léku mohou způsobit chronickou hypervitaminózu. Při dlouhodobé terapii dávkou více než 1000 IU vitamínu D je nutné vyhodnotit hladinu vápníku v krevním séru.

Léčivo obsahuje benzylalkohol v dávce (15 mg / ml) a sacharóze. Nepoužívat u osob citlivých na benzylalkohol a s dědičnou intolerancí fruktózy.

Použití v průběhu březosti a laktace

Vitamin D by měl být používán během těhotenství.₃ pouze v dávkách doporučených lékařem. Nepřekračujte dávku vitamínu D₃. Vysoké dávky vitamínu D₃ může mít teratogenní účinek.

Při kojení vitamin D₃ by měl být používán v dávkách doporučených lékařem. Vysoké dávky užívané matkou mohou způsobit příznaky předávkování u dítěte.

Vliv na schopnost řídit vozidla nebo udržovat mechanismy

Interakce s jinými léky

• Antikonvulziva, zejména fenytoin a fenobarbital, stejně jako rifampicin, snižují absorpci vitaminu D₃.
• Současné užívání vitamínu D₃ s thiazidovými diuretiky zvyšuje riziko hyperkalcémie.
• Současné užívání se srdečními glykosidy může zvýšit jejich toxicitu (zvýšené riziko vzniku poruch srdečního rytmu).
• Současné použití s ​​antacidy obsahujícími hořčík a hliník může u pacientů s renální insuficiencí vést k toxickému účinku hliníku na kosterní systém ak hypermagnesémii.
• Kombinované použití s ​​analogy vitamínu D může vést ke zvýšenému toxickému účinku.
• Léky, které obsahují vysoké dávky vápníku nebo fosfátů, zvyšují riziko hyperfosfatemie.
• Ketokonazol může inhibovat jak biosyntézu, tak katabolismus 1,25 (OH)₂-cholekalciferol.
• Vitamin D může vést k antagonistickému působení s ohledem na takové léky používané v hyperkalcémii jako: kalcitonin, etidronát, pamidronát.

Skladovací podmínky a trvanlivost

Skladujte při teplotě do 25 ° C. Uchovávejte v původním obalu, aby byl přípravek chráněn před světlem. Chraňte před mrazem.

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti

Otevřenou lahvičku je třeba použít do 6 měsíců.

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Obchodní podmínky lékárny

Výdej lékáren bez lékařského předpisu.

Balení

10 ml hnědá skleněná lahvička uzavřená dávkovačem kapek. 1 lahvičku spolu s instrukcí, která je vložena do kartonového obalu.

Akvadetrim® (Aquadetrim)

Aktivní složka:

Obsah

Farmakologická skupina

Nosologická klasifikace (ICD-10)

3D obrazy

Složení

Popis lékové formy

Bezbarvá, průhledná nebo lehce opaleskující kapalina s anýzovou vůní.

Farmakologický účinek

Farmakodynamika

Vitamin D₃ je přirozenou formou vitamínu D, který vzniká u lidí v kůži působením slunečního světla. Ve srovnání s vitaminem D₂ charakterizované 25% vyšší aktivitou. Vitamin D se váže ke specifickému receptoru vitamínu D (VDR), který reguluje expresi mnoha genů, včetně genů pro iontový kanál TRPV6 (zajišťuje absorpci vápníku ve střevech), CALB1 (kalbindin; zajišťuje transport vápníku do krevního oběhu), BGLAP (osteokalcin; poskytuje mineralizaci kostí) homeostáza tkáně a vápníku), SPP1 (osteopontin; reguluje migraci osteoklastů), REN (renin; zajišťuje regulaci krevního tlaku, který je klíčovým prvkem regulace RAAS), IGFBP (vazebný protein IGF; zvyšuje účinek IGF), FGF23 a FGFR23 (růstový faktor f) ibroblastov 23, regulovat hladinu vápníku aniontů fosfát, procesy buněčného dělení fibroblastů), TGFB1 (transformačního růstového faktoru beta-1 růstu; reguluje procesy buněčného dělení a diferenciaci osteocyty, chondrocyty, fibroblasty a keratinocyty), LRP2 (LDL retseptorsvyazanny protein 2, je zprostředkování endocytózy LDL), INSR (receptor inzulínu; poskytuje inzulinové účinky na všechny typy buněk).

Vitamin D₃ je aktivní anti-rachitický faktor. Nejdůležitější funkce vitamínu D₃ - regulace metabolismu vápníku a fosfátů, který přispívá k řádné mineralizaci a růstu kostry. Kolecalciferol hraje významnou roli v absorpci vápníku a fosfátů ve střevě, transportu minerálních solí a procesu kalcifikace kostí a reguluje vylučování vápníku a fosfátů ledvinami.

Koncentrace iontů vápníku v krvi způsobuje udržování svalového tonusu kosterních svalů, funkce myokardu, přispívá k chování nervového vzrušení, reguluje proces srážení krve.

Nedostatek vitamínu D v potravinách, zhoršená absorpce, nedostatek vápníku a nedostatečné vystavení slunci během období rychlého růstu dítěte vede k křivici u dospělých - k osteomalacii, těhotné ženy mohou pociťovat tetanické příznaky, poruchu kalcifikace kostí novorozenců.

Zvýšená potřeba vitamínu D se vyskytuje u žen během menopauzy, protože se u nich často projevuje osteoporóza způsobená hormonálními poruchami.

Vitamin D má řadu takzvaných. další kosterní účinky.

Vitamin D se podílí na fungování imunitního systému modulací hladin cytokinů a reguluje dělení lymfocytů pomocných T-lymfocytů a diferenciaci B-lymfocytů. Řada studií zaznamenala pokles výskytu infekcí dýchacích cest v přítomnosti vitaminu D.

Ukázalo se, že vitamín D je důležitou součástí homeostázy imunitního systému: zabraňuje autoimunitním onemocněním (včetně diabetes mellitus 1. typu, roztroušená skleróza, revmatoidní artritida, zánětlivé onemocnění střev). Vitamin D má antiproliferativní a diferenciační účinky, které určují onkoprotektivní účinek vitaminu D. Je třeba poznamenat, že výskyt některých nádorů (karcinom prsu, rakovina tlustého střeva) se zvyšuje na pozadí nízkých hladin vitamínu D v krvi.

Vitamin D se podílí na regulaci metabolismu sacharidů a tuků tím, že ovlivňuje syntézu IRS1 (substrát inzulínového receptoru 1; podílí se na intracelulárních cestách signálu receptoru inzulínu), IGF (IGF; reguluje rovnováhu tukové a svalové tkáně), PPAR-δ (aktivovaný proliferátor receptoru peroxisomu) přispívá ke zpracování přebytku XC). Podle epidemiologických studií je nedostatek vitaminu D spojen s rizikem metabolických poruch (metabolický syndrom a diabetes mellitus 2. typu). Vitamin D receptor a metabolizující enzymy jsou exprimovány v krevních cévách, srdci a prakticky ve všech buňkách a tkáních souvisejících s patogenezí kardiovaskulárních onemocnění.

Zvířecí modely vykazují antiaterosklerotický účinek, supresi reninu a prevenci poškození myokardu.

Nízké hladiny vitaminu D u lidí jsou spojeny s nepříznivými rizikovými faktory pro kardiovaskulární onemocnění, jako je diabetes, dyslipidemie, arteriální hypertenze, a jsou spojeny s rizikem kardiovaskulárních nehod, včetně t tahy.

Studie na experimentálních modelech Alzheimerovy choroby ukázaly, že vitamin D₃ snížená akumulace amyloidu v mozku a zlepšení kognitivních funkcí. V neintervenčních studiích u lidí se ukazuje, že výskyt demence a Alzheimerovy choroby se zvyšuje v důsledku nízkých hladin vitaminu D a nízkého příjmu vitamínu D v potravě.

Kognitivní porucha a incidence Alzheimerovy choroby byly zaznamenány s nízkou hladinou vitaminu D.

Farmakokinetika

Vodný roztok vitamínu D₃ absorbován lépe než olejový roztok. U předčasně narozených dětí dochází k nedostatečné tvorbě a vstupu žluči do střeva, což narušuje vstřebávání vitaminů ve formě olejových roztoků.

Po perorálním podání se cholekalciferol vstřebává v tenkém střevě.

Metabolizuje v játrech a ledvinách. T_1/2 Kolecalciferol z krve je několik dní a může trvat i v případě selhání ledvin.

Lék proniká placentární bariérou do mateřského mléka.

Vylučuje se ledvinami v malých množstvích, většina z nich se vylučuje žlučí.

Vitamin D₃ má vlastnost kumulace.

Indikace léků Akvadetrim ®

prevence a léčba nedostatku vitamínu D;

prevence a léčba křivice, onemocnění podobných křivici, hypokalcemické tetany, osteomalacie a kostních onemocnění založených na metabolismu (jako je hypoparatyroidismus a pseudohypoparathyroidismus);

komplexní léčba osteoporózy, vč. po menopauze.

Kontraindikace

přecitlivělost na složky léčiva, zejména benzylalkohol;

zvýšená hladina vápníku v krvi (hyperkalcémie);

zvýšené vylučování vápníku v moči (hyperkalciurie);

urolitiáza (tvorba kalcium oxalátových kamenů);

akutní a chronická onemocnění jater a ledvin;

aktivní plicní tuberkulóza.

S opatrností: stav imobilizace; užívání thiazidů, srdečních glykosidů (zejména digitálisových glykosidů); období těhotenství a kojení; kojenci s predispozicí k předčasnému přerůstání fontanel (když malá velikost předního temechu je založena od narození).

Použití v průběhu březosti a laktace

Vitamin D by neměl být během těhotenství podáván.₃ ve vysokých dávkách vzhledem k možnosti teratogenních účinků v případě předávkování.

Pozor by měl být předepsán vitamin D₃ pro ženy, které kojí - lék užívaný ve vysokých dávkách matkou, může způsobit příznaky předávkování u dítěte.

Vedlejší účinky

Hypersenzitivita na složky léčiva, hypervitaminóza D (příznaky hypervitaminózy: ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, bolesti svalů a kloubů, zácpa, sucho v ústech, polyurie, slabost, duševní poruchy, včetně deprese, ztráta tělesné hmotnosti), poruchy spánku, horečka, bílkoviny se objevují v moči, leukocyty, hyalinní válce, zvýšení hladin vápníku v krvi a jeho vylučování močí, je možné kalcifikace ledvin, krevních cév, plic).

Když se objeví příznaky hypervitaminózy D, je nutné léčbu přerušit, omezit příjem vápníku, předepsat vitamíny A, C a B.

Interakce

Antiepileptika, rifampicin, kolestiramin snižují reabsorpci vitamínu D₃.

Současné užívání s thiazidovými diuretiky zvyšuje riziko hyperkalcémie.

Současné užívání se srdečními glykosidy může zvýšit jejich toxický účinek (zvyšuje se riziko poruch srdečního rytmu).

Dávkování a podávání

Uvnitř Lék se užívá v lžíci kapaliny.

1 kapka obsahuje asi 500 IU vitamínu D₃.

Pokud lékař neurčí jinak, léčivo se používá v níže uvedených dávkách.

Celodenní novorozenci od 4. týdne života do 2–3 let s náležitou péčí a dostatečným vystavením čerstvému ​​vzduchu: 500 IU (1 kapka) denně.

Předčasně narozené děti od 4. týdne života, dvojčata, děti ve špatných životních podmínkách: 1000–1500 ME (2-3 kapky) denně. V létě můžete omezit dávku na 500 ME (1 kapka) denně.

Dospělí zdraví jedinci bez absorpčních poruch: 500 ME (1 kapka) denně.

Dospělí pacienti s malabsorpčním syndromem: 3000–5000 ME (6–10 kapek) denně.

Těhotné ženy: denní dávka 500 ME (1 kapka) vitamínu D₃ po celou dobu těhotenství nebo příjem 1000 ME (2 kapky) denně od 28. týdne těhotenství.

V období po menopauze: 500–1 000 ME (1-2 kapky) denně.

V případě křivice: 1000–5000 ME denně (2–10 kapek), v závislosti na závažnosti křivice (I, II nebo III) a průběhu léčby, po dobu 4–6 týdnů, při pečlivém sledování klinického stavu a biochemických parametrů (vápník, fosforu, alkalické fosfatázy) krve a moči. Začněte s 1000 ME po dobu 3-5 dnů. Poté, s dobrou tolerancí, se dávka zvýší na individuální terapeutickou dávku (nejčastěji 3000 ME). Dávka 5000 ME je předepsána pouze pro výrazné změny kostí. Po 1 týdnu přestávky můžete léčbu opakovat.

Léčba se provádí tak dlouho, dokud se nedosáhne jasného terapeutického účinku, následovaného přechodem na profylaktickou dávku 500–1500 ME / den.

Léčba onemocnění křivice: 20000–30000 ME / den (40–60 kapek), v závislosti na věku, hmotnosti a závažnosti onemocnění, pod kontrolou biochemických krevních parametrů a analýzy moči. Průběh léčby je 4-6 týdnů. Ošetření se provádí pod dohledem lékaře.

Komplexní léčba postmenopauzální osteoporózy: 500–1 000 ME (1-2 kapky) denně. Dávka se obvykle podává na základě množství vitamínu D, který pochází z potravin.

Předávkování

Příznaky: ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, zácpa, úzkost, žízeň, polyurie, průjem, střevní kolika. Častými příznaky jsou bolesti hlavy, bolesti svalů a kloubů, duševní poruchy, vč. deprese, stupor, ataxie a progresivní hubnutí. Vyvinutá renální dysfunkce s albinurií, erytrocyturií a polyurií, zvýšenou ztrátou draslíku, hypostenurií, nokturií a zvýšením krevního tlaku. V těžkých případech se může objevit zákal rohovky, méně často - otok papily zrakového nervu, zánět duhovky až do vzniku šedého zákalu. Mohou se tvořit ledvinové kameny. Proces kalcifikace měkkých tkání, včetně cév, srdce, plic a kůže. Vzácně se vyvíjí cholestatická žloutenka.

Léčba: přerušit užívání léku a poraďte se s lékařem. Vezměte velké množství tekutiny. V případě potřeby může být nutná hospitalizace.

Zvláštní pokyny

Individuální poskytování specifické potřeby by mělo brát v úvahu všechny možné zdroje tohoto vitaminu.

Příliš vysoké dávky vitamínu D₃, dlouhodobé nebo šokové dávky mohou způsobit chronickou hypervitaminózu D₃. Stanovení denní potřeby dítěte pro vitamín D a způsob jeho použití by měl lékař stanovit individuálně a pokaždé, když se podrobuje korekci během pravidelných vyšetření, zejména v prvních měsících života.

Je-li dosaženo adekvátní hladiny vitaminu D v krvi (> 30 ng / ml 25 (OH) D) u dospělých, je možné pokračovat v udržovací léčbě přípravkem Aquadetrim® v dávce 1500–2000 ME (3-4 kapky) denně.

Nepoužívejte současně s vitaminem D₃ vysoké dávky vápníku.

Během léčby je nutné pravidelné monitorování koncentrace fosfátů v krvi a moči. Při dlouhodobém podávání cholekalciferolu je nutné pravidelně určovat hladinu vápníku v krevním séru a moči a hodnotit funkci ledvin měřením hladiny sérového kreatininu. V případě potřeby upravte dávku cholekalciferolu v závislosti na hladině vápníku v séru.

Formulář vydání

Kapky pro orální podání, 15000 IU / ml. Na 10 nebo 15 ml v láhvi z tmavého skla s kapátkem z PE uzávěru a šroubovacím PE krytem se záručním kroužkem prvního otvoru. 1 fl. umístěny v krabici.

Výrobce

Výrobce: Medana Pharma AO. 98-200 Sieradz, Organizace polské armády 57, Polsko.

Organizace přijímající nároky spotřebitelů: Chemická a farmaceutická továrna "AKRIKHIN" JSC (AKRIKHIN JSC). 142450, Rusko, Moskevská oblast, Noginsk okres, město Staré Kupavna, ul. Kirov, 29.

Tel / Fax: (495) 702-95-03.

Obchodní podmínky lékárny

Podmínky skladování léčiva Akvadetrim®

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti léčiva Akvadetrim®

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

AQUADETRIM

Ps Kapky pro orální podání jsou bezbarvé, průhledné nebo lehce opaleskující, s anýzovou vůní.

Pomocné látky: makrogol glyceryl ricinoleát, sacharóza, dodekahydrát hydrogenfosforečnanu sodného, ​​monohydrát kyseliny citrónové, aroma anýzu, benzylalkohol, čištěná voda.

10 ml - tmavé skleněné lahvičky (1) - kartony.
15 ml - tmavé skleněné lahvičky (1) - kartony.

Vitamin D₃ je aktivní anti-rachitický faktor. Nejdůležitější funkcí vitamínu D je regulovat metabolismus vápníku a fosfátů, což přispívá k mineralizaci a růstu kostry.

Vitamin D₃ je přirozenou formou vitamínu D, který vzniká u lidí v kůži působením slunečního světla. Ve srovnání s vitaminem D₂ charakterizované 25% vyšší aktivitou.

Kolecalciferol hraje významnou roli v absorpci vápníku a fosfátů ve střevě, v transportu minerálních solí a v procesu kalcifikace kostí a reguluje vylučování vápníku a fosfátů ledvinami.

Koncentrace iontů vápníku v krvi ve fyziologických koncentracích zajišťuje udržení svalového tonusu kosterních svalů, funkci myokardu, podporuje vedení nervového vzrušení, reguluje proces srážení krve.

Vitamin D je nezbytný pro normální fungování příštítných tělísek, je také zapojen do fungování imunitního systému, ovlivňuje produkci lymfokinů.

Nedostatek vitamínu D v potravinách, zhoršená absorpce, nedostatek vápníku a nedostatečné vystavení slunci během období rychlého růstu dítěte vede k křivici u dospělých - k osteomalacii, těhotné ženy mohou pociťovat tetanické příznaky, poruchu kalcifikace kostí novorozenců.

Zvýšená potřeba vitamínu D se vyskytuje u žen během menopauzy, protože se u nich často projevuje osteoporóza způsobená hormonálními poruchami.

Vodný roztok cholekalciferolu je absorbován lépe než olejový roztok (to je důležité při použití u předčasně narozených dětí, protože v této kategorii pacientů je nedostatek produkce a tok žluči do střeva, což narušuje vstřebávání vitaminů ve formě olejových roztoků).

Po požití se cholekalciferol vstřebává z tenkého střeva.

Distribuce a metabolismus

Metabolizuje v játrech a ledvinách.

Proniká placentární bariérou. Vylučuje se do mateřského mléka. Kolecalciferol se hromadí v těle.

T_1/2 je několik dní. Vylučuje se ledvinami v malém množství, většina se vylučuje žlučí.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

Prevence a léčba:

- nedostatek vitamínu D;

- křivice a choroby podobné křivici;

- kostní onemocnění založená na metabolismu (např. hypoparatyreoidismus a pseudohypoparathyroidismus).

Léčba osteoporózy, vč. po menopauze (jako součást komplexní terapie).

- urolitiáza (tvorba ledvinových kamenů kalcium oxalátu);

- akutní a chronické onemocnění ledvin;

- aktivní forma plicní tuberkulózy;

- děti do 4 týdnů;

- přecitlivělost na vitamin D₃ a další složky léčiva (zejména benzylalkohol).

Léčivo by mělo být používáno s opatrností u pacientů ve stavu imobilizace; při užívání thiazidů, srdečních glykosidů; během těhotenství a kojení (kojení); u kojenců s predispozicí k časnému přerůstání fontanelles (když malá velikost přední fontanel je založena od narození).

Lék se užívá v 1 lžíci tekutiny (1 kapka obsahuje 500 IU colecalciferolu). Pokud lékař neurčí jinak, léčivo se používá v následujících dávkách:

Aby se předešlo tomu, že novorozenci od 4 týdnů života do 2 až 3 let, s řádnou péčí a dostatečnou expozicí čerstvému ​​vzduchu, se bude lék předepisovat v dávce 500-1000 IU (1-2 kapky) / den.

Předčasně narozené děti od 4 týdnů věku, dvojčata a děti žijící v nepříznivých podmínkách, jmenují 1000-1500 IU (2-3 kapky) / den.

V létě může být dávka snížena na 500 IU (1 kapka) / den.

Těhotným ženám je předepsáno 500 IU denně (1 kapka) / den během celého těhotenství nebo 1000 IU / den, počínaje 28. týdnem těhotenství.

V období po menopauze jmenujte 500-1000 IU (1-2 kapky) / den.

Pro léčbu křivicí je lék předepisován denně v dávce 2000-5000 IU (4-10 kapek) / den po dobu 4-6 týdnů, v závislosti na závažnosti křivice (I, II nebo III) a průběhu onemocnění. Současně by měl být sledován klinický stav pacienta a biochemické parametry (hladina vápníku, hladina fosforu, aktivita ALP v krvi a moči). Počáteční dávka je 2000 IU / den po dobu 3-5 dnů, pak je dávka s dobrou tolerancí zvýšena na individuální léčbu (obvykle do 3000 IU / den). Dávka 5000 IU / den je předepsána pouze pro výrazné změny kostí. V případě potřeby lze po 1 týdnu přestávky léčbu opakovat.

Léčba by měla pokračovat, dokud nebude dosaženo jasného terapeutického účinku, následovaného přechodem na profylaktickou dávku 500-1500 IU / den.

V léčbě onemocnění rachitidy je předepsáno 20 000–30 000 IU (40–60 kapek) / den v závislosti na věku, tělesné hmotnosti a závažnosti onemocnění, pod kontrolou biochemických parametrů krve a vyšetření moči. Průběh léčby je 4-6 týdnů.

Při léčbě postmenopauzální osteoporózy (jako součást komplexní terapie) je předepsáno 500-1000 IU (1-2 kapky) denně.

Dávka se stanoví individuálně, s přihlédnutím k množství vitamínu D, který přijímá pacienta ve složení stravy a ve formě léků.

Příznaky hypervitaminózy D: ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení; bolesti hlavy, bolesti svalů a kloubů; zácpa; sucho v ústech; polyurie; slabost; duševní porucha, vč. deprese; úbytek hmotnosti; poruchy spánku; zvýšení teploty; protein, leukocyty, hyalinní válce se objevují v moči; zvýšené hladiny vápníku v krvi a jeho vylučování močí; možné kalcifikace ledvin, krevních cév, plic. Když se objeví příznaky hypervitaminózy D, je nutné léčbu přerušit, omezit příjem vápníku, předepsat vitamíny A, C a B.

Jiné: možné reakce přecitlivělosti.

Příznaky: ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, zácpa, úzkost, žízeň, polyurie, průjem, střevní kolika. Běžnými příznaky jsou bolesti hlavy, bolesti svalů a kloubů, deprese, duševní poruchy, ataxie, strnulost, progresivní hubnutí. Porucha funkce ledvin s albuminurií, erytrocyturií a polyúrií, zvýšenou ztrátou draslíku, hypostenurií, nokturií a zvýšením krevního tlaku.

V těžkých případech je možné opacifikace rohovky, méně často - otok papily zrakového nervu, zánět duhovky až do vzniku šedého zákalu. Tvorba ledvinových kamenů, kalcifikace měkkých tkání, vč. cév, srdce, plíce, kůže.

Vzácně se vyvíjí cholestatická žloutenka.

Léčba: vysazení drog. Přiřaďte velké množství tekutin. V případě potřeby může být nutná hospitalizace.

Antiepileptika, rifampicin, kolestiramin snižují reabsorpci vitaminu D₃.

Současné užívání s thiazidovými diuretiky zvyšuje riziko hyperkalcémie.

Současné užívání se srdečními glykosidy může zvýšit jejich toxický účinek (zvyšuje se riziko poruch srdečního rytmu).

Individuální poskytování specifické potřeby by mělo brát v úvahu všechny možné zdroje tohoto vitaminu.

Příliš vysoké dávky vitamínu D₃, dlouhodobé nebo šokové dávky mohou způsobit chronickou hypervitaminózu D₃.

Stanovení denní potřeby dítěte pro vitamín D a způsob jeho použití by měl lékař stanovit individuálně a pokaždé, když se podrobuje korekci během pravidelných vyšetření, zejména v prvních měsících života.

U imobilizovaných pacientů buďte opatrní.

Nepoužívejte současně s vitaminem D₃ vysoké dávky vápníku.

Léčba se provádí za pravidelného sledování hladiny vápníku v krvi a moči.

V těhotenství by neměl být vitamin D podáván ve vysokých dávkách z důvodu možnosti teratogenních účinků v případě předávkování.

V průběhu laktace je třeba věnovat pozornost vitamínu D, protože při užívání léku ve vysokých dávkách u kojící matky se u dítěte mohou vyvinout příznaky předávkování.

Během těhotenství a během kojení dávky vitamínu D₃ nesmí překročit 600 ME / den.

Kolecalciferol je metabolizován v játrech a ledvinách.

Lék by měl být skladován mimo dosah dětí, chráněn před světlem při teplotě do 25 ° C. Doba použitelnosti - 3 roky.

Akvadetrim

Popis k 06/01/2015

• Latinský název: Aquadetrim
• ATC kód: A11CC05
• Účinná látka: Colecalciferol (Colecalciferol) t
• Výrobce: MEDANA PHARMA (Polsko)

Složení

Složení 1 ml kapek Akvadetrimu zahrnuje 15 000 IU cholekalciferolu (vitamin D3).

Další složky: makrogol sacharóza, glyceryl ricinoleát, dodekahydrát hydrogenfosforečnanu sodného, ​​anýzová příchuť, monohydrát kyseliny citrónové, benzylalkohol, voda.

Formulář vydání

Bezbarvé, průhledné kapky pro vnitřní použití s ​​anýzovou vůní. 10 ml takových kapek v lahvičce s barevným sklem se zátkou ve formě kapátka, jedna lahvička v krabičce.

Farmakologický účinek

Lék, který normalizuje metabolismus vápníku a fosforu.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika

Vitamin D3 je dobře známým aktivním anti-rachitickým činidlem. Jeho nejdůležitější funkcí je regulace metabolismu fosfátů a vápníku - stimuluje růst kostry a její mineralizaci.

Vitamin D3 je fyziologická forma jednoduchého vitamínu D, který je syntetizován sluncem u lidí v kůži. Má o 25% výraznější aktivitu ve srovnání s vitaminem D2.

Kolecalciferol hraje spíše důležitou roli v absorpci vápníku a fosfátů v orgánech trávicího traktu, v transportu solí, v procesech osifikace a vylučování fosfátů a vápníku v moči.

Přítomnost vápníku v krvi v požadovaných koncentracích je nezbytná k udržení funkce myokardu, tónu kosterních svalů, procesů srážení krve, impulsu nervové excitace, fungování příštítných tělísek, fungování imunitního systému (ovlivňuje syntézu lymfokinů).

Nedostatek vitaminu D v příjmu potravy, zhoršená absorpce, nedostatečná expozice ultrafialovým paprskům a nedostatek vápníku během růstu dítěte často vede k křivici u dětí, u dospělých - ke změkčení kostní tkáně a u těhotných žen se mohou objevit známky tetany a porucha kalcifikace kostní tkáně novorozence.

Farmakokinetika

Po podání se cholekalciferol aktivně vstřebává ze střeva. Prochází transformací v játrech a ledvinách. Proniká placentou a může být vylučován během laktace. V těle se hromadí. Poločas rozpadu dosahuje několika dnů. Hlavní část se vylučuje ledvinami v malých množstvích a vylučuje se žlučí.

Indikace pro použití

Prevence a léčba:

• křivice a choroby podobné křivici;
• nedostatek vitamínu D;
• hypokalcemická tetany;
• osteopatie metabolické geneze (hypoparatyroidismus a pseudohypoparathyroidismus);
• osteomalacie;
• terapie osteoporózy (jako součást vícesložkové terapie).

Kontraindikace

• hyperkalcémie;
• hypervitaminóza D;
• selhání ledvin;
• hyperkalciurie;
• sarkoidóza;
• urolitiáza;
• onemocnění ledvin;
• věk mladší než 4 týdny;
• plicní tuberkulóza v aktivní formě;
• přecitlivělost na složky přípravku (zejména benzylalkohol nebo vitamin D3).

S péčí je nutné užívat tento lék u pacientů ve stavu imobilizace, během těhotenství a laktace, při užívání srdečních glykosidů, thiazidů, u kojenců (když je od narození odhalena malá velikost předního temechu).

Vedlejší účinky

Příznaky nadbytku vitamínu D: nevolnost, nechutenství, zvracení, zácpa, sucho v ústech, slabost, polyurie, duševní porucha, ztráta hmotnosti, poruchy spánku, horečka, proteinurie, hyalinní válce, zvýšená hladina vápníku v krvi, vaskulární nebo renální kalcifikace plic.

Když se objeví první příznaky hypervitaminózy D, doporučuje se léčbu přerušit, pokud je to možné, zabránit příjmu vápníku a začít užívat vitamíny C, A a B.

Akvadetrim, návod k použití (způsob a dávkování) t

Návod k použití Akvadetrima doporučuje nastavit dávku individuálně s přihlédnutím k hodnotám vitamínu D3, který je tvořen vitaminem D, který pacient dostává jako součást potravy, a rozpouští se v 1 lžíci vody. Jedna kapka přípravku Aquadetrim obsahuje 500 IU cholekalciferolu.

Pro prevenci plnoletých novorozenců od čtvrtého týdne života a až do tří let je lék předepsán jedna až dvě kapky denně a dvojčatům, předčasně narozeným dětem a dětem v nepříznivých podmínkách, tři kapky denně. V létě lze dávku snížit na jednu kapku denně.

Těhotným ženám se předepisuje jedna kapka denně po celou dobu těhotenství, nebo dvě kapky denně, od 6. do 7. měsíce těhotenství. Postmenopauzální ženy předepisují jednu až dvě kapky denně.

Pro účely terapie křivicí je lék předepisován denně až do 10 kapek denně po dobu jednoho měsíce, v závislosti na závažnosti křivice a klinické variantě onemocnění. Současně je nutné sledovat stav pacienta a indikátory biochemické analýzy krve (hladina fosforu, vápníku, alkalické fosfatázy v krvi a moči). Počáteční dávka - 4 kapky denně po dobu pěti dnů, po této době, s dobrou tolerancí, může být dávka zvýšena na individuální léčbu (až 6 kapek denně). 10 kapek denně se předepisuje pouze s výraznými změnami v kostní tkáni. V případě potřeby můžete léčbu opakovat se souhlasem lékaře po týdenní přestávce. Léčba by měla pokračovat, dokud se neobjeví jasný klinický účinek, a následně přejít na profylaktické dávkování.

V léčbě nemocí způsobených křivicí je předepsáno 40-60 kapek denně, v závislosti na hmotnosti, věku a závažnosti stavu, pod kontrolou krevních parametrů a parametrů moči. Průběh terapie je 4-6 týdnů.

Při léčbě postmenopauzální osteoporózy se lék užívá jednou až dvě kapky denně.

Předávkování

Symptomy předávkování u dětí se neliší od příznaků u dospělých a vyznačují se sníženou chutí k jídlu, zvracením, průjmem, nevolností, zácpou, žízní, úzkostí, polyurií a střevní kolikou.

Velmi častými příznaky jsou i svalové, bolesti hlavy a bolesti kloubů, stupor, duševní porucha, deprese, ataxie, úbytek hmotnosti. Rozvoj poškození ledvin je možný pomocí erytrocyturie, albuminurie a polyurie, hypostenurie, zvýšené ztráty draslíku, nokturie a zvýšeného tlaku.

V závažných případech se může objevit zakalení rohovky, zánět duhovky nebo otok zrakového nervu, tvorba zubního kamene v ledvinách, kalcifikace tkání a orgánů, cholestatická žloutenka.

Léčba: přerušení léčby. Doporučujeme přijímat velké množství tekutiny. V případě potřeby hospitalizace pacienta.

Interakce

V kombinaci s rifampicinem, antiepileptiky, je snížena absorpce kolestyraminu cholekalciferolu.

V kombinaci s thiazidovými diuretiky zvyšuje riziko hyperkalcémie.

Kombinované použití se srdečními glykosidy stimuluje jejich toxické účinky.

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah dětí. Skladujte při teplotě do 25 stupňů.

Doba použitelnosti

Zvláštní pokyny

Při předepisování přípravku je nutné vzít v úvahu příjem vitamínu D ze všech možných zdrojů.

Při použití léčiva za účelem léčby je nutné pravidelně sledovat koncentraci vápníku v moči a plazmě.

Analogy

Pro děti

Lék byl vytvořen pro léčbu a prevenci nemocí spojených s chronickým nedostatkem vitaminu D, včetně dětí. Schémata léčby nemocí spojených s nedostatkem vitaminu D u dětí jsou popsána v části „Aquadreetm, návod k použití“.

Akvadetrim pro novorozence

Pro prevenci nemocí spojených s nedostatkem vitaminu D, novorozenci od čtvrtého týdne života až do tří let, je lék předepsán 1-2 kapky denně a předčasně narozené děti, dvojčata a děti v nepříznivých podmínkách - 3 kapky denně.

Jak dát akvadetrim děti?

Mezi mladými matkami je často relevantní otázka, jak dávat akvadetrim novorozencům. Dětské kapky zředěné v lžíci obilovin nebo mléka. Nedoporučuje se přidávat kapky na desku nebo do láhve, protože není možné zaručit realizaci plné dávky léku.

Během těhotenství a kojení

Během těhotenství a během laktace musí být dávka vitamínu D3 nižší než 600 IU denně, jinak se mohou vyskytnout teratogenní účinky na plod nebo výskyt příznaků předávkování u kojence.

Recenze Aquadetrim

Recenze Akvadetrime ukazují účinnost léku, ale existuje velké množství zpráv o nežádoucích příhodách a alergických reakcích. V takových případech byste měli okamžitě kontaktovat svého lékaře.

Cena Akvadetrima kde koupit

Cena Akvadetrim ve standardním balíčku v Rusku je 168-203 rublů.

Na Ukrajině, průměrná cena tohoto léku, často se používá pro novorozence, aby se zabránilo hypovitaminóza D, se blíží 126 hřivny.