Příznaky artritidy, léčby a lidových prostředků

Artritida je onemocnění kloubů, doprovázené zánětem, jehož symptomy a léčba jsou nejjasněji popsány v lékařské literatuře. Název nemoci pochází ze slova "athron", což v řečtině znamená kloub.

Během artritidy dochází k zánětlivým změnám ve vnitřní kloubní synoviální membráně. V tomto místě dochází k rozvoji synovitidy, často jen začíná hromadit zánětlivý výpotek - exsudát.

Moderní medicína znamená artritidu celou skupinu nemocí, spojených společnými znaky a rysy. Hlavními klinickými projevy onemocnění jsou otok a bolest. Podobné problémy naznačují, že je ovlivněna tkáň chrupavky, která je doprovázena změnami v kloubní kapsli. V tomto případě člověk v nich zažívá bolest a je v pohybu omezení.

Co to je?

Symptomy různých typů artritidy jsou více či méně podobné. Příznaky artritidy jsou bolest v zanícené oblasti, zarudnutí, horečka nad bolestmi kloubů, ztuhlost a potíže s pohybem. Možná budete muset čelit dalším problémům, jako je únava, ztráta hmotnosti, oteklé lymfatické uzliny, horečka. V některých případech mohou mít pacienti potíže s chůzí a domácí péčí.

Ačkoli nemoc je běžná u dospělých, v některých případech jsou mladí lidé také náchylní k artritidě. Pouze ve Spojených státech trpí artritidou více než 42 milionů lidí a každá šestá osoba se kvůli této nemoci stala postiženou. Je třeba poznamenat, že mezi příčiny invalidity v této zemi je artritida na prvním místě.

K potlačení zánětu a bolesti se používají různá protizánětlivá léčiva. Nejlepší je kombinovat medikační terapii a léčebnou gymnastiku. Terapeutická masáž může snížit bolest, otok a zánět. Podle statistik artritida zkracuje životnost asi o 10 let, ale zřídka se stává přímou příčinou smrti. K dnešnímu dni bohužel neexistují žádné léky, které by mohly zcela léčit revmatoidní artritidu.

Příčiny artritidy

Jak se artritida vyvíjí a co je to? Nemoc může nastat kvůli různým faktorům, včetně oděru kloubu, který nastane v průběhu času.

Přispívají také k rozvoji patologie - infekcí kloubů a traumat, alergií a autoimunitních procesů s tvorbou protilátek, které ničí vlastní tkáně - složky kloubu. Artritida se často vyskytuje po předchozí infekci horních cest dýchacích - bolest v krku, chřipce, ARVI atd.

Artritida a artróza - jaký je rozdíl?

Jména těchto onemocnění kloubů jsou souhlásková, ale doprovodné symptomy, patologický proces a léčba jsou odlišné. Takže jaký je rozdíl, pojďme pochopit:

1. Osteoartróza nebo deformující osteoartritida (DOA) je chronické degenerativní onemocnění, které se vyskytuje ve vlnách. Jednou z hlavních charakteristik tohoto onemocnění je poškození tkáně chrupavky v kloubu.
2. Naproti tomu artritida je zánětlivé onemocnění celého organismu; a zánět kloubů u artritidy je jen „špičkou ledovce“, pod kterou jsou skryté některé další procesy probíhající uvnitř těla.

Artróza a artritida se liší povahou bolesti a nepohodlí během pohybů, souvisejících symptomů a věku pacientů.

Klasifikace

V moderní medicíně, to je obvyklé rozdělit nemoc do několika typů, symptomy a metody léčby který bude přímo záviset na typu artritidy a příčině toho.

1. Revmatoid - tvoří více než 45% onemocnění, u nichž je původcem stafylokokové infekce.
2. Gouty - je "dna". Poměrně častý typ onemocnění spojených s ukládáním solí v těle a kyselinou močovou.
3. Reaktivní - vyvíjí se po nemoci a je doprovázen silnou bolestí.
4. Revmatický - zánět kloubů způsobený revmatismem. V tomto případě stoupá teplota, koleno, koleno a kyčelní klouby nabobtnají a zčervenají.
5. Traumatický - postihuje největší klouby, což je největší zatížení: rameno, loket, koleno, kotník.
6. Infekční - nejčastěji způsobené střevními infekcemi (tyfus, salmonelóza, úplavice).
7. Psoriatika - chronické onemocnění kloubů způsobené psoriázou.
8. Chlamydial - způsobený chlamydiální infekcí po uretritidě, pneumonii, prostatitidě a dalších zánětlivých procesech.

Artritida může často vést k invaliditě. Když se objeví první projevy onemocnění, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Příznaky artritidy

Artritida, jejíž první příznaky jsou nejčastěji pociťovány na malých kloubech, například prstech nebo nohou. Mnozí odborníci se domnívají, že tato nemoc byla původně zaměřena na ně.

Příznaky artritidy mohou zahrnovat zarudnutí, otok a změny ve struktuře kloubu, což může vést k poškození, bolesti a ztrátě funkce kloubů.

Hlavní příznaky artritidy, které by měly upozornit dospělého člověka:

• bolesti kloubů;
• otoky kloubů;
• oteklé klouby;
• tuhost a omezení pohybu ve spoji;
• zarudnutí kůže kolem kloubu;
• znecitlivění kloubů, zejména ráno;
• lokální nárůst teploty.

Osoba s artritidou se rychle unaví, zatímco bolest se zvyšuje, když je pacient vystaven fyzické námaze, někdy kloubům "prasklina". Výsledky testů ukazují zvýšení počtu leukocytů a ESR a také přítomnost c-reaktivního proteinu. Bohužel, jednotnost symptomů pro různé příčiny nemoci ztěžuje přesné a včasné stanovení diagnózy.

Fáze vývoje

V dynamice patologického procesu u artritidy existují čtyři stadia:

1. Klinicky se choroba neprojevuje, nicméně první příznaky zánětu se vyskytují na rentgenových snímcích kloubů. Někdy dochází k mírnému ztuhnutí pohybů a periodické bolesti při fyzické námaze.
2. Progresivní zánětlivý proces vede ke ztenčení tkání kloubních struktur a erozi hlavy kostí. Otok se objeví v oblasti postižených kloubů; často dochází k lokálnímu nárůstu teploty a zčervenání kůže, pohyby jsou doprovázeny křupnutím.
3. Postupná destrukce kloubních struktur vede k výrazné deformaci kloubů, omezení pohyblivosti, konstantní bolesti a částečné ztrátě funkce kloubů, které jsou částečně kompenzovány svalovým napětím.
4. Patologické změny v kloubních tkáních se stávají nevratnými; postižený kloub je zcela imobilizován. S porážkou kolenních kloubů se utvoří kontraktury, v kyčelních kloubech se vyvíjí ankylóza - fúze hlav kloubních kostí v důsledku naplnění kloubní kapsle náhradními kostmi nebo vláknitou tkání.

Jak se projevuje exacerbace

Reumatoidní artritida má dvě fáze toku. Remise je období relativní pohody, kdy se příznaky onemocnění stávají méně výraznými nebo zcela vymizí. Naopak během exacerbací se projevují nejen známky zánětu kloubů, ale i obecné reakce.

Exacerbace revmatoidní artritidy se projevuje následujícími příznaky:

1. Ztráta chuti k jídlu;
2. Zvýšení teploty na 37-38,5 о С
3. Velká slabost a apatie;
4. Silná bolest v postižených kloubech. Stává se konstantní a nezávisí na denní době. Nejčastěji nemají NSAID žádný účinek;
5. Můžete pociťovat bolest na hrudi, dýchací potíže, nepohodlí v oblasti očí, snížené vidění.

Je důležité rozpoznat exacerbaci artritidy co nejdříve, protože v tomto období jsou postiženy všechny orgány pacienta. Zvláštní léčba je nutná ke zmírnění všech symptomů a návratu onemocnění do fáze remise.

Diagnostika

Diagnostika artritidy je docela výzvou. To je způsobeno tím, že příčiny zánětlivých procesů v kloubech se mohou lišit. Některé typy artritidy jsou široce a snadno diagnostikovatelné a existují i ​​ty, u kterých může pouze zkušený lékař po důkladném vyšetření pacienta provést správnou diagnózu.

Příčinou artritidy může být jakýkoliv infekční proces (lokální nebo obecný), poranění kloubů, alergie, autoimunitní onemocnění, metabolické poruchy. Existují i ​​takové zánětlivé nemoci kloubů, jejichž etiologie není dosud dostatečně jasná, příkladem takovéto patologie je „revmatoidní artritida“, pro výběr léčby artritidy je nutné stanovit diagnózu a určit, který faktor vedl k rozvoji patologického procesu.

Diagnostika artritidy se skládá z následujících údajů:

1. Pečlivá anamnéza onemocnění.
2. Identifikujte jeho spojení s alergickými, infekčními chorobami, traumatem.
3. Charakteristický klinický obraz artritidy.
4. Laboratorní metoda vyšetření (vyšetření pacienta odhalí známky zánětu, zvýšené hladiny kyseliny močové, přítomnost protilátek proti hemolytické streptokokové skupině A atd.).
5. Instrumentální diagnostika (radiografie, ultrazvuk, počítačová nebo magnetická rezonance).
6. Studium synoviální tekutiny.

V posledních letech se artroskopie používá k přesnější diagnostice artritidy, což umožňuje důkladné vyšetření kloubní dutiny a odebrání synoviální tekutiny pro její následnou analýzu. Hlavní metodou instrumentální diagnostiky artritidy je radiografie. Obvykle se provádí ve dvou projekcích podle indikací, rentgenových paprsků a dalších projekcí, což umožňuje podrobnější identifikaci lokálních změn, které se vyskytují v postižených kloubech.

Pro objasnění změn v kloubních tkáních, které jsou obvykle špatně odlišeny při rentgenovém vyšetření, se používají například epifýzy, počítačové nebo magnetické rezonance. Hlavní problém v diagnostice artritidy spočívá v tom, že žádná z metod laboratorní nebo přístrojové diagnostiky nemožné jasně a přesně stanovit správnou diagnózu. Pro diagnostiku artritidy, určení jejích příčin, a tedy správné volby předepsané léčby, je nutné komplexní vyšetření pacienta. Všechna data získaná během vyšetření by měla být spojena s klinickým obrazem onemocnění.

Důsledky

Komplikace artritidy jsou brzy a pozdě. Phlegmon a panartritida (akutní hnisavá artritida) může být přičítán časným komplikacím. Pozdní komplikace zahrnují osteomyelitidu, sepse, kontraktury a patologické dislokace.

Léčba artritidy

Čím dříve začnete léčit artritidu, tím efektivnější bude. To je dáno tím, že první a druhé stadium vývoje nemoci nejsou charakterizovány výrazným stupněm deformace kloubů. Léčba onemocnění závisí především na povaze a příčinách onemocnění. Léčba artritidy je v podstatě zaměřena na snížení bolesti, odstranění zánětu a prevenci progrese onemocnění.

A tak, jak léčit artritidu a jaké principy léčby jsou nejdůležitější? Nejčastěji jsou používány hlavní složky:

1. Farmakologické metody léčby: použití protizánětlivých nesteroidních mastí, krémů a gelů; intraartikulární podávání glukokortikosteroidů.
2. Vitaminová terapie, příjem makro- a mikroelementů, dietní terapie, příjem aminokyselin (methionin, arginin), nezbytných pro stavbu nových tkání.
3. Neléčebné metody léčby: výběr ortopedické obuvi, snížení zátěže kloubů, odstranění špatných návyků, léčebných cvičení, masáže, hydroterapie, akupunktury a elektropulzní stimulace svalů.
4. Chirurgická léčba nebo náhrada kloubu se používá pouze u nejmodernějších forem artritidy.
5. V případě komplikovaných forem může být použita injekce kmenových buněk.

U pacientů s artritidou se vyvinuly specializované komplexy cvičení, které jsou zaměřeny na rozvoj flexibility a síly. Jsou povinně doplněny aerobním cvičením. Některým pacientům se může zdát, že takové zatížení je pro osobu s bolestivými klouby příliš velké. To však není úplně pravda. Za prvé, mělo by začít zapadat do remise a za druhé, komplex je vybírán individuálně, s ohledem na stupeň poškození kloubů. Pravidelné třídy dávají výrazný efekt.

Kromě toho musí dodržovat speciální dietu, o které budeme hovořit níže.

Fyzioterapie

Následující metody mají vysokou účinnost:

1. Galvanické proudy;
2. Ozáření kloubu ultrafialovými vlnami;
3. Diatermie - vliv nízkofrekvenčního proudu na kloubní oblast s ohledem na jeho oteplování;
4. Elektrostimulace podle Gerasimova je nová metoda fyzioterapie, jejímž principem je stimulace tkání kolem kloubu nízkofrekvenčním proudem. Průběh léčby je 3-6 procedur a účinek trvá několik let. Po léčbě pacienti uvádějí pokles bolesti, ztuhlost a známky zánětu (otok a zarudnutí kloubů).

Je třeba poznamenat, že fyzioterapie nenahrazuje léčbu drogami, ale pouze ji doplňuje. V opačném případě bude reumatoidní artritida stále postupovat a vést k poškození a deformaci kloubů.

Moderní drogy

Poslední generací léků proti revmatoidní artritidě jsou léky, které selektivně snižují aktivitu zánětlivých látek v těle: interleukiny, nádorový nekrotický faktor (TNF) a další. Svou účinnost prokázali nejen ve farmakologických testech, ale i v reálné klinické praxi. Další výhodou je vzácný výskyt nežádoucích účinků.

Hlavní zástupci této skupiny drog:

• Infliximab (synonyma - Remicade, Flammegis);
• Etanercept (synonymum - Enbrel);
• Adalimumab.

Proč tyto drogy nejsou široce rozšířeny? Jde o cenu. Náklady na 20 ml léku, v průměru je 45000-50000 tisíc rublů. Ne každá nemocnice nebo pacient si to může dovolit.

Jak k léčbě artritidy lidových prostředků

Kromě tradičních metod může být léčba artritidy doplněna lidovými prostředky. Recepty v arzenálu lidových léčitelů shromáždily mnoho. Nicméně, po zahájení domácí léčby musíte být trpěliví.

1. Take 1 polévková lžíce. Já sůl a rozpusťte ve sklenici vařené vody. V malé mrazničce v mrazničce. Výsledný led se položí na bolavý kloub a udržuje se až do úplného rozmrazení. Bez vymývání zabalte kloub po dobu 3-4 hodin vlněným šátkem (šátek).
2. Léčba směsí šťáv - nakrájejte jednu střední řepu, jedno velké jablko a 2 mrkve. Vytlačte šťávu z dužiny, přidejte třetinu lžičky zázvorového prášku, důkladně promíchejte všechny ingredience a vypijte 3 části této směsi během dne.
3. Dvacet cyklamenových hlíz musí být vařeno v 10 litrech vody. Pro jeden postup stačí 1 až 2 litry odvarů. Tyto léčebné koupele pro ruce a nohy by měly být prováděny denně po dobu 30 minut, dokud se stav nezlepší.
4. Vezměte balíček bobkového listu a dejte polovinu na pánvi. Nalijte 300 ml vařící vody a vařte 5 minut. Po lepším zabalení a nechte ho vařit tři hodiny. Po 3 hodinách filtrujte a vypijte před spaním. A tak 3 dny v řadě. O týden později musíte kurz opakovat.
5. Bereme květiny černého bezu - 1 díl. Březové listy - 4 díly. Willow bark - 5 dílů. Rozdrcené přísady se smísí, 1 lžíce směsi se naplní sklenicí vroucí vody. Infuze je zabalena. Po půl hodině je nástroj připraven. Vezměte půl sklenice infuze 4krát denně před jídlem.
6. Tato metoda spočívá v aplikaci hořčičné omítky na bolavém místě, aby se zahřály klouby, čímž se pacient zbaví bolesti.

Dietní artritida

Dospělí trpící různými formami artritidy doporučujeme speciální dietu, která pomáhá snížit kyselost.

Doporučuje se zahrnout do vaší stravy:

• čerstvá zelenina a ovoce;
• čerstvé šťávy;
• makrela, pstruh, losos;
• rybí olej;
• minerální voda;
• fermentované mléčné výrobky.

Vyvážená strava pro artritidu by měla být bohatá na polynenasycené mastné kyseliny ze skupiny Omega 3 a měla protizánětlivý účinek.

Měla by být odstraněna ze stravy silný čaj, káva, snížení spotřeby alkoholu. Opustit používání vývaru z masa, hub a ryb; všechny druhy uzeného masa; solené a smažené ryby; kaviár; všechny odrůdy luštěnin. Milovníci muffinů, hranolků a džemů si budou muset vybrat mezi svou zdravotní a potravinovou závislostí.

Hlavní věc, kterou je třeba si pamatovat: dieta pro artrózu a artritidu musí být vyvážená, nízkokalorická, a také obsahovat vitamíny a minerály.

Prevence

Pro komplexní prevenci artritidy musíte dodržovat tato pravidla:

1. Dávejte pozor na hmotnost, protože nadváha zvyšuje opotřebení kloubů;
2. Zákaz kouření a pití alkoholu - to negativně ovlivňuje i klouby;
3. Udržujte správné držení těla, což snižuje zatížení kloubů;
4. Správné zvedání závaží, bez ohnutí páteře doleva-doprava, vyhnutí se zraněním a zbytečnému zatížení kloubů a svalů;
5. Cvičení pravidelně, jako dobře vyvinutý "svalový korzet" snižuje zatížení kloubů;
6. Snižte spotřebu cukru a jiných snadno stravitelných sacharidů sycených oxidem uhličitým;
7. Proveďte přestávky v práci spojené s dlouhodobým sezení / stání. Dělat lehké cvičení během přestávek;
8. Správně uspořádat pracoviště tak, aby bylo příjemné sedět, nemuseli jste se naklánět dopředu, házet hlavou dozadu, namáhat záda a krk.

Také stojí za to jíst vyváženou stravu, včetně dietních polynenasycených mastných kyselin (mastných ryb, rybí olej) a vápníku (mléčné výrobky, ryby), také odstraňovat živočišné tuky (zdroj "špatného" cholesterolu), jíst více zeleniny a ovoce. Omega-3-nenasycené mastné kyseliny usnadňují příznaky artritidy (zejména v důsledku syntézy protizánětlivých molekul - rezolvinov). Studie u 2112 pacientů s potvrzenou rentgenovou osteoartritidou kolena ukázala, že vyšší příjem hořčíku odpovídá významnému snížení rizika osteoartrózy (P = 0,03).

Předpověď

V raných stadiích akutní infekční artritida dobře reaguje na léčbu až do úplného obnovení společné funkce.

Pokud je vývoj zánětlivého procesu spojen s endogenními faktory, je zotavení obtížnější, ale je možné zpomalit průběh onemocnění, zabránit rozvoji komplikací a vyhnout se invaliditě.

Kompletní charakteristika artritidy: typy, příčiny, symptomy, diagnostika a léčba

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Artritida je běžný název pro skupinu onemocnění kloubů zánětlivé povahy různého původu. Zánět jednoho nebo několika kloubů současně může být jak nezávislým onemocněním, tak projevem systémové patologie organismu.

Co je artritida v dostupném smyslu? Jednoduše řečeno, jedná se o zánět chrupavky, synoviální membrány, kapsle, kloubní tekutiny a další prvky kloubu.

Existuje více než 10 druhů artritidy (více o nich - později v článku). Mechanismus vývoje různých typů onemocnění je téměř stejný s výjimkou některých nuancí.

Patologie nepříznivě ovlivňuje kvalitu života pacienta, jeho hlavní příznaky: bolest, otok a zarudnutí postižené oblasti, lokální zvýšení teploty, omezení pohybu, deformace kloubů. Pro člověka je obtížné provádět každodenní činnosti a v případě těžkého průběhu nemoci dokonce i elementární pohyby. Chronická dlouhodobá artritida často vede k částečné nebo úplné imobilizaci postižené skupiny.

Jakýkoliv typ artritidy je léčitelný (některé typy jsou lépe a lépe se hojí, některé horší), zejména nyní (článek byl napsán v roce 2016), kdy bylo vyvinuto a úspěšně aplikováno mnoho lékařských technik, které vám umožní efektivně řešit nejen symptomy nemoci, ale také její příčinou a následkem.

Lékaři z následujících tří specializací mohou léčit artritidu: revmatolog, artrolog, ortoped a traumatolog. Pokud se zánět kloubů vyvinul na pozadí tuberkulózy, syfilisu, brucelózy nebo jiné infekce, důraz je kladen na léčbu základního onemocnění, kterým se zabývá lékař TBC, specialista na infekční onemocnění nebo dermatolog-venereolog.

Níže podrobně popíšu typy, příčiny a symptomy artritidy, hovořím o moderních metodách diagnostiky a metodách léčby onemocnění.

Typy artritidy

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

Zohlednění příčin a mechanismu vývoje

Primární - ankylozující spondylitida, Stillova choroba, pseudogout, revmatická, psoriatická, septická, juvenilní artritida, různé typy specifické infekční artritidy (virová, dysenterická nebo kapavka).

Sekundární se vyskytují na pozadí hlavní patologie, například maligního nádoru, osteomyelitidy, autoimunitních onemocnění, sarkoidózy, hepatitidy, boreliózy, některých onemocnění krve, plic nebo gastrointestinálního traktu.

Podle počtu postižených kloubů

Monoartritida - izolovaný zánět pouze jednoho kloubu, obvykle velkého

Oligoartritida - léze nejvýše 3 kloubů

Polyartritida - zánět současně 3–6 velkých i malých kloubů

Podle povahy změn, které se vyskytnou, je artritida rozdělena na:

• zánětlivý, který je charakterizován přítomností zánětu,
• degenerativní, když je nejprve podvýživa chrupavky, dystrofie, změna vzhledu postiženého kloubu, následovaná jeho deformací.

Artritida se vyskytuje v akutních, subakutních a chronických formách. Pro zánětlivé léze je nejvíce charakteristický akutní nebo subakutní průběh, pro degenerativní dystrofický průběh je chronický.

Akutní zánětlivý proces je: serózní, serózní-vláknitý, hnisavý charakter.

Nejvíce "neškodný" zánět s tvorbou a akumulací serózní (čiré) tekutiny v synoviálním vaku se vyskytuje se synovitidou - zánětem pochvy kloubu.

Zvláště těžká artritida - hnisavá. V tomto případě zánět ovlivňuje kromě kloubního vaku také tkáně, které k němu přiléhají, a hnis se objevuje v kloubní tekutině v důsledku aktivní reprodukce patogenních mikroorganismů. Vývoj hnisavého procesu je plný tvorby kapsulárního flegmon (když hnisavý proces zachytí celý kloub).

Příčiny nemoci

Společné (hlavní) důvody

• Dědičnost;
• zranění;
• obezita;
• metabolické poruchy v těle;
• časté podchlazení;
• infekce;
• iracionální rozložení fyzické aktivity: dlouhodobý pobyt v sedě nebo nadměrná fyzická námaha;
• akutní bakteriální, virové nebo plísňové infekce;
• onemocnění nervového systému;
• autoimunitní onemocnění.

Další důvody

• Kloubní chirurgie
• věku
• porod
• oslabená imunita
• očkování
• alergie
• opakované potraty,
• nezdravá strava
• nepříznivou ekologickou situaci
• nedostatek minerálů a vitamínů.

Podvýživa - hlavní příčina dnové artritidy

Příčiny specifických typů artritidy

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

Poranění prvků kloubu: modřiny, zlomeniny kloubních kostí, rány v oblasti kloubů atd.

Pravidelná nadměrná zatížení kloubů, nutná k pohybu s velkým zatížením

Různé infekce, jejichž původci jsou ureaplasma, chlamydie, mykoplazma, dysenterická bacilie, klostridie, salmonely, viry chřipky atd.

Není přesně stanoveno, ale pravděpodobnost dědičnosti je vysoká; autoimunitní onemocnění; herpes viry (virus Epstein-Barr, herpes simplex, cytomegalovirus); hepatovirů, retrovirů

Genetické a autoimunitní mechanismy

Nedostatečná výživa chrupavky v důsledku metabolických procesů v těle

Dysplasie - vrozené vady kloubních prvků

Systémová onemocnění - sklerodermie, lupus atd.

Specifický a nespecifický zánět kloubních struktur. První je na pozadí tuberkulózy, kapavky, úplavice. Druhá - jako nezávislá porážka bez účasti patogenů

Poškození, zničení kloubů u Perthesovy choroby, osteochondritis

Hemofilie - dědičná porucha krvácení

Porušení metabolismu bílkovin na pozadí podvýživy s nadměrnou konzumací potravin bohatých na speciální látky - puriny (makrela, sleď, sardinky, maso)

Nadváha

Vývoj revmatoidní artritidy ovlivňuje selhání imunitního systému. Z neznámých důvodů začínají specifické buňky imunitního systému „napadat“ vlastní tkáň kloubů. V důsledku toho začíná autoimunní zánět, ke kterému dochází při proliferaci agresivní tkáně s nádorovým vývojem, v důsledku čehož jsou poškozené vazy, kloubní povrchy, chrupavka a kosti, ke kterým jsou připojeny, zničeny. To vede k rozvoji fibrózy, sklerózy, eroze, což vede k kontrakturám, subluxacím, perzistentní ztuhlosti kloubní ankylózy.

Charakteristické příznaky

Vedoucím příznakem artritidy je bolest v jednom nebo více kloubech. Nejprve jsou slabé a nemají prakticky žádný vliv na normální život člověka. Postupem času se syndrom bolesti zvyšuje: bolest se stává zvlněnou v přírodě, zhoršuje se pohybem, v noci a blíže k ránu. Intenzita bolesti se pohybuje od mírné až po velmi silnou, což činí extrémně obtížným pro jakýkoliv pohyb.

• ranní ztuhlost
• otok,
• zarudnutí kůže
• zvýšení lokální teploty v oblasti zánětu,
• zhoršení motorické aktivity pacienta,
• omezit jeho mobilitu
• vytváření trvalých deformací kloubů.

V závislosti na průběhu procesu může být omezení funkčnosti postižených kloubů jak mírné, tak těžké, s možnou úplnou imobilizací končetiny.

Zvažte příznaky některých typů artritidy podrobněji.

Traumatická artritida

Traumatické poškození kloubních prvků je doprovázeno zánětlivou reakcí a pokud patogenní mikroby pronikly do dutiny, pak hnisavý zánět kloubní tekutiny a sáčku, který postupně přechází do okolních tkání kloubu.

Příznaky revmatoidní artritidy

Tento typ artritidy je charakterizován symetrickými lézemi kolena, zápěstí, loktů, kloubů kotníku, stejně jako malými klouby prstů a prstů na nohou. Zánět kyčle, ramen a kloubů páteře je méně charakteristický, ale také možný.

V případě akutního nebo subakutního průběhu nemoci člověka, ostré bolesti svalů a kloubů, těžká slabost, horečka, ztuhlost v malých kloubech v dopoledních hodinách jsou znepokojující.

Chronický pomalý proces nastává s bolestí mírné závažnosti, postupným nárůstem kloubních změn, které obvykle nejsou doprovázeny významnými omezeními funkcí končetin.

Zánět postupně přechází do svalů v okolí kloubu. V důsledku toho se vyvíjí jejich fokální zánět, snižuje se svalová síla a snižuje se jejich tonus, pacient pociťuje svalovou slabost, silnou únavu po normálním cvičení.

Typickým příznakem je výskyt zaoblených podkožních uzlin s průměrem nejvýše 2 cm, které se mohou tvořit také na chlopních srdce a plic.

Pro tento typ onemocnění je charakteristická asymetrie léze současně charakterizovaná 2 nebo 3 klouby. Zpočátku se zapálí malé klouby prstů a rukou, pak velké - kolena, lokty, ramena atd.

Vývoj oligoartritidy (zánět ne více než 3 klouby) je doprovázen zánětem membrán kolem šlach, zvýšením teploty zanícené oblasti a zarudnutím kůže, otokem a citlivosti kloubů.

Syndrom bolesti se projevuje v klidu nebo v noci, ranní ztuhlost a bolestivost prochází během dne.

Diagnostika

Instalace přesné diagnózy je založena na kombinaci klinických projevů, údajů lékařského vyšetření a laboratorních diagnostických výsledků potvrzujících přítomnost artritidy (diagnostická data také pomáhají určit typ, stadium a stupeň aktivity procesu).

Během vyšetření s vizuální kontrolou a hmatem rušivých kloubů si lékař všimne otok, zarudnutí kůže, které je horké na dotek; když je nemoc zanedbána, je zaznamenána viditelná deformace kloubu.

V níže uvedené tabulce jsou uvedeny specifické typy studií, které je třeba absolvovat při podezření na artritidu:

(pokud tabulka není zcela viditelná - posuňte ji doprava)

Artritida: co to je? Příčiny, příznaky, léčba, prevence

Artritida je všeobecný koncept všech onemocnění kloubů. Může to být jak hlavní onemocnění, tak vedlejší účinek řady onemocnění. Obtížná diagnóza a dlouhá léčba činí artritidu kloubů jednou z nejzávažnějších nemocí. Nicméně, velké procento vyléčených, umožňuje lékařům dát příznivou prognózu.

Každá šestá osoba se stane invalidní. Mezitím je možné onemocnění snadno předcházet, diagnóza v raném stádiu zajišťuje úplné uzdravení. Člověk má pouze přehodnotit svůj životní styl a nezanedbávat alarmující symptomy.

Odrůdy artritidy

Procvičování revmatologů a ortopedů v jejich práci využívá několik klasifikací zánětlivých onemocnění kloubů. Nejrozsáhlejší je však klasifikace, která částečně zajišťuje příčiny tohoto onemocnění. Podle kterého je artritida rozdělena na hlavní a menší (komplikace jiných onemocnění).

Termín “artritida”, představený Hippocrates, v následujících stoletích byl používán se odkazovat na nějakou artikulární patologii. Od konce 15. století začala vědecká lékařská svítidla postupně rozlišovat jednotlivé formy onemocnění.

Bayu tak vybral revmatismus mezi artritidou. Na počátku 17. století Sidengam popsal jako nezávislé formy dny a revmatoidní artritidy. O desetiletí později byla infekční specifická artritida kombinována Bouchardem pod společným názvem „Infekční pseudorevmatismus“. V 19. století, Muller dělal první pokus klasifikovat patologii kloubů. Jasně rozlišoval zánětlivá onemocnění kloubů (artritidy) od dystrofické (artrózy). Toto rozdělení si zachovává svou hodnotu do současnosti.

Primární formy

• Osteoartróza - jsou postiženy chrupavkové tkáně kloubů, což vede k úplné deformaci.
• Revmatoidní artritida - onemocnění pojivové tkáně, s porážkou malých kloubů.
• Septická artritida (infekční) - plísňová nebo bakteriální infekce postihuje velké klouby, kolena nebo kyčle. Pak jsou všechny klouby zapojeny do zánětlivého procesu.
• Dna je metabolické onemocnění charakterizované růstem solí kyseliny močové. Bump u palce je projevem tohoto typu artritidy.
• Stillova choroba je formou revmatoidní artritidy, která se velmi obtížně diagnostikuje. Ve většině případů je pozorován u dětí mladších 16 let.
• Spondylitida je infekce v obratlích, hlavně kvůli bakteriím. Existuje několik forem onemocnění - osteomyelitida páteře a tuberkulózní spondylitida.

Artritida, komplikace jiných onemocnění

Samostatná diagnóza vyžaduje artritidu kloubů, která se vyvíjí opět u jiných onemocnění, protože jejich příznaky v tomto případě vystupují do popředí.

Například pro systémový lupus erythematosus jsou kromě léze malých kloubů charakteristická horečka a příznaky motýla: zarudnutí kůže obličeje na tvářích a nose, připomínající motýlí křídla.

• Systémový lupus erythematosus je onemocnění pojivové tkáně a jejích derivátů.
• Purpura - jemné kapilární krvácení v kůži, pod kůží nebo sliznicemi.
• Psoriatická artritida je chronické progresivní onemocnění kloubů, ke kterému dochází během psoriázy.
• Reaktivní artritida je zánětlivé onemocnění kloubů, které se vyvíjí po přenosu některých infekcí (močových, střevních, nazofaryngeálních).
• Hemochromatóza je dědičné, geneticky podmíněné onemocnění, které se projevuje porušením metabolismu železa a jeho akumulací v tkáních a orgánech.
• Hepatitida je zánětlivé onemocnění jater, obvykle virového původu, často se šíří do kloubů.
• Granulomatóza je zánět, který je charakterizován tvorbou granulomů (uzlin) vyplývajících z transformace buněk schopných fagocytózy.
• Borelióza je nejčastějším onemocněním přenášeným klíšťaty na severní polokouli. Bakterie jsou přenášeny na člověka kousnutím infikovaných klíšťat. Nejprve je postižen pohybový systém.

Přesná klasifikace značně usnadňuje správnou diagnózu a další terapii.

Příčiny nemoci

Artritida je komplexní a různorodé onemocnění. Jeho vývoj je z mnoha důvodů. V lékařské klasifikaci je obvyklé rozlišovat několik hlavních skupin:

1. Infekční provokatéry - přítomnost virových a bakteriálních onemocnění.
2. Traumatické příčiny - poškozený kloub nebyl zcela obnoven, což dále způsobilo zánětlivý proces.
3. Imunologické faktory - špatná strava, nedostatek vitamínů, špatné návyky, včetně zneužívání kofeinových nápojů, zvyšují riziko onemocnění.
4. Genetická predispozice. Onemocnění může být zděděno. Pokud se v kruhu nejbližších příbuzných vyskytnou ti, kteří trpí zánětem kloubů, pak se zvýší šance na nemoc.

Rizikem je velmi široké spektrum lidí. Kromě zřejmých důvodů existují okolnosti, které dávají tomuto impulsu silný impuls:

• Ženský sex Statistiky ukazují, že ženy jsou mnohem častěji než muži vyhledávají pomoc u revmatologů. To je logické vysvětlení. Přirozený, ale obtížný proces těhotenství a porodu zbavuje tělo mnoha užitečných vitamínů a minerálů. Porod je zvýšená zátěž na celý pohybový aparát a možné komplikace ve formě artritických onemocnění.
• Chronická onemocnění.
• Zlomeniny, výrony, výrony a jiná zranění.
• Chirurgie v celkové anestezii.
• Jakékoliv alergie.
• Vakcínové komplikace.
• Jiné nemoci kloubů. Například artróza, bursitida, cystická cytologie Bequeira téměř vždy dávají komplikace.
• Pokročilý věk. V průběhu času, klouby mají tendenci se opotřebovávat, pokud neprovedete soubor činností.

Shrneme-li to, lze tvrdit, že každý může být ohrožen, včetně malých dětí.

Symptomatologie

Hlavní indikátor nemoci - bolest v jednom nebo více kloubech. Mnoho lidí to nebere vážně. Krátké nepohodlí nezpůsobuje žádné nepříjemnosti. Nepříjemné symptomy jsou rychle uvolněny masáží nebo užíváním jednoduchých léků proti bolesti.

Postupem času je obtížnější tyto příznaky ignorovat. Bolesti se zintenzivňují, získávají vlnovitý charakter. Při pohybu a v noci se onemocnění zhoršuje.

Během tohoto období se objevují zjevné příznaky:

• Ranní ztuhlost;
• Opuch s zarudnutím kůže;
• Zvýšená teplota v oblasti zánětu;
• Omezení pohyblivosti v důsledku silné bolesti;
• Zřetelný na deformaci kloubu otevřeného oka.

Symptomy mohou být různé v závislosti na druhu. Na příkladu nejběžnějších onemocnění můžete vytvořit obecný obraz příznaků.

1. Revmatoidní artritida se vyznačuje symetrickou lézí kloubů, na místech ohybu se objevují znatelné uzliny. Exacerbace onemocnění je pozorována v časných ranních hodinách, ve druhé polovině dne, kdy příznaky téměř vymizí. Je-li nemoc v akutním stadiu, pacient je silně horečný, končetiny jsou znecitlivěny, silná bolest se objevuje při inhalaci, lymfatické uzliny rostou, mrknutí je doprovázeno ostrou bolestí.
2. Reaktivní artritida - na pozadí běžných příznaků dochází k zánětu močových cest, vzniku cystitidy, uretritidě. Zvýšené trhání, křeče v očích, komplikace, jako je zánět spojivek.
3. Infekční - zimnice, horečka, těžké bolesti hlavy, celková slabost, otoky tkání v oblastech postižených kloubů. Typ infekce, která vyvolala onemocnění, se stanoví testy.
4. Dna - klouby paží a nohou se zvětšují. Nejčastěji postihuje první klouby palců. Ale dnová artritida se může objevit v loktech, na kolenou, na prstech. Místa zánětu zčervenala. Syndrom bolesti je křeče - od velmi silné, záškuby, až po slabé, šířící se.
5. Psoriatické - malé klouby prstů na nohou a zvětšení velikosti paže způsobují celkový otok končetin. Na rozdíl od revmatoidu není symetrický. Kůže postižených prstů získává purpurově modravý nádech jako po nárazu. Úplný nebo částečný nedostatek mobility. Bolest je velmi silná. Je nemožné bez silných anestetik.
6. Osteoartróza - symptomy se objevují pomalu, postupně, jak nemoc postupuje. První varovným signálem je křupání končetin a páteře. V závislosti na tvaru toku může být ve fázi regrese po mnoho let. Extrémně nebezpečné malé příznaky s rozsáhlými lézemi.
7. Traumatický - zánětlivý proces je pociťován výskytem křupavosti v poškozených kloubech, jako je tomu u osteoartritidy. Bolest a otok se nemusí objevit brzy. Proto byste neměli ignorovat primární znaky.

Diagnostika

Velký počet příčin a symptomů ztěžuje diagnózu artritidy kloubů. Pouze zkušený a vysoce kvalifikovaný lékař bude schopen shromáždit všechny složky onemocnění do jediného snímku. Pokud lze běžné typy diagnostikovat dostatečně rychle, pak se vzácné typy způsobené jinými chronickými patologiemi nedají snadno zjistit. Například, revmatoidní artritida kloubů, zatím zůstává záhadou revmatologů - příčiny vzniku nejsou dostatečně zdůvodněny.

Pro přiřazení účinného průběhu léčby se provede konečná diagnóza společně s příčinami.

Za tímto účelem se provádí celá řada zdravotnických akcí:

• Plná anamnéza onemocnění;
• Jsou prováděny laboratorní studie (biochemické vyšetření krve, stanovení hladiny cukru, PCR, analýza moči atd.).
• Infekční, alergická, traumatická, bakteriální a jiná spojení jsou vyloučena, dokud není provedeno provokativní stanovení;
• Výzkum s využitím diagnostických přístrojů - radiografie, ultrazvuk, MRI;
• Biopsie synoviální tekutiny naplňující kloubní dutinu.
• Artroskopie Moderní způsob studia kloubů a sběr synoviální tekutiny. Metoda poskytuje přesné údaje a zpravidla nevyžaduje opakované postupy.
• Sestavil kompletní klinický obraz onemocnění.

Všechny postupné diagnostické kroky jsou klíčové pro stanovení onemocnění kloubů. Komplexní výzkum hardwaru nevylučuje, ale doplňuje se.

Jak je uvedeno výše, stanovení správné diagnózy je obtížný úkol. Proto není možné ignorovat ani nahradit žádné diagnostické metody. Na tom závisí léčba a další prognóza onemocnění.

Léčba artritidy

Léčba artritidy probíhá v několika fázích. Každý z nich má před terapií své vlastní cíle a cíle, které jsou realizovány pomocí určitých metod. Pokud jsou konzervativní, standardní schémata se používají v počátečních stádiích, pak v následných stádiích je již ukázán chirurgický zákrok až do odstranění postižených kloubů.

Cíle každé terapie jsou stejné:

• Uvolnit bolest;
• Zastavte průběh onemocnění;
• Obnovte výkonnost spoje;
• Eliminujte možné komplikace.

Pro dosažení výsledků použijte:

V první řadě je zaměřen na odstranění nesnesitelné bolesti a obnovení normálního způsobu života - spánku, práce, pohybu, každodenních činností. Předepisují protizánětlivé a analgetické léky (například Diclofenac, Baralgin, Ketorol), které se nemohou zbavit nemoci, ale eliminují syndrom bolesti. Chondroprotektory, které jsou schopny opravit tkáň chrupavky. Antibiotika jiného spektra účinku, pro odstranění silného zánětu a abscesu.

Patří k nim ultrafialové záření, elektroforéza s anestetiky, fonoforéza, masáž, bahenní terapie, topení, zábaly, hydromasáže, léčebné lázně. Již po týdnu se stav pacienta významně zlepšuje. Ve spojení s lékařskou léčbou se jakýkoliv druh artritidy stává prakticky asymptomatickým. Kvalita života pacienta se zlepšuje a může již začít své denní povinnosti.

• Fyzikální terapie a vyvážená výživa.

Léčba artritidy vyžaduje kompletní revizi stravy. Velké množství čerstvé zeleniny a ovoce je povinné, tučné maso je nahrazeno rybami a mořskými plody, smažené, slané, kořeněné pokrmy a všechny druhy koření jsou zcela vyloučeny. Všechny potraviny se vaří a dušou bez přidání oleje. Dietní výživa zajistí příjem esenciálních minerálů a vitamínů v těle a zejména postižených kloubech.

Fyzická aktivita je také předmětem úpravy. Stav klidu a neustálý odpočinek na lůžku zhoršují stav pacienta. V závislosti na závažnosti nemoci je cvičební terapie předepsána ošetřujícím lékařem individuálně. Komplex by měl být prováděn pravidelně, bez mezer, s přihlédnutím ke všem lékařským doporučením.

Jako příklad lze uvést řadu cvičení pro artritidu kotníku:

• hladké odvalování od špičky k patě;
• chůze na vnitřní straně nohy;
• skákání na prstech;
• chůze po patách;
• vsedě, natahování prstů směrem k sobě.

Pro těžké případy může být mnoho cvičení prováděno ve vodě, kde je zátěž snížena a cvičení je pohodlnější. Také ukázal pomocí rotopedu.

Terapeutická masáž snižuje napětí a otok kloubů. Nezapomeňte být součástí celkového procesu léčby artritidy. Návštěva sanatoria pomůže dosáhnout maximálních výsledků.

V každém případě všechny terapeutické zákroky, fyzioterapie a léčiva předepisuje pouze ošetřující lékař na základě diagnózy.

Léčba lidové artritidy

V boji proti této nemoci jsou všechny způsoby dobré. Tradiční medicína nabízí mnoho receptů testovaných žádnou osobou. Nejoblíbenější jsou:

- Jehličnaté koupele. Smrkové větve nalijte vroucí vodu, trvejte na 10 minutách, snižte nohy v nádobě s jehličí po dobu 30 minut. Po zákroku okamžitě jděte do postele. Lze opakovat denně až do úlevy.

- Zahřejte lněná semena v peci nebo v suché pánvi, vložte do látkového sáčku a aplikujte na bolavý kloub.

- Čerstvé zelí je známé svými protizánětlivými účinky. Teplé listy aplikované na oblasti postižené artritidou, předem namazané jakýmkoliv medem. Zabalte obal lepící fólií a teplou šálu. Doporučuje se to udělat v noci.

- Smíchejte syrové kuřecí vejce se dvěma polévkovými lžícemi stolní soli, naneste kompozici na čistou bavlněnou tkaninu a zabalte na místě. Při sušení naneste novou dávku směsi.

- Kefír se smíchá s drcenou křídou na hustý krém. Komprimovat na noc. Úleva dlouho nepřichází.

Navzdory účinnosti lidových metod je třeba mít na paměti, že samoléčba může skončit velmi špatně. Bez tradičních metod bude pozitivní výsledek dočasný a artritida se brzy vrátí.

Kombinace několika technik, tradiční a tradiční medicíny poskytuje stabilní, dlouhodobý účinek a snižuje riziko relapsu.

Život při léčbě a prevenci

Prognóza pro všechny typy artritidy je obecně příznivá. Ve většině případů je onemocnění zcela léčitelné během 6-9 měsíců. Během tohoto období je důležité neopustit plnohodnotný život, ale přizpůsobit se mu co nejvíce. Implementace jednoduchých doporučení a pravidel zlepší celkový stav pacienta:

• Snižte zatížení spojů;
• Provádění protahovacích cvičení;
• Přísné provádění všech doporučení ošetřujícího lékaře;
• Plný spánek;
• Dieta je vyvážená strava.

Zdraví je zcela závislé na sebeovládání a dodržování předpisů. To je malá cena za kompletní léčbu artritidy. Pouze je důležité dodržovat preventivní opatření, aby se zabránilo opakování.

• Zdravá a správná výživa by měla být dobrým zvykem pro život. To pomůže nejen zabránit návratu artritidy, ale také pozitivně ovlivní celkový stav těla.
• Úplně vyloučit alkohol a kouření. Špatné návyky nikdy nepřispěly k dobrému zdraví.
• Nepovolit infekční onemocnění. K tomu, vezměte imunomodulační léky a důkladně léčit i rýma.
• Vede aktivní životní styl. Dlouhé procházky, možné sporty by měly být každodenní odpovědností.
• Vyhněte se těžké fyzické námaze, aby se minimalizovalo riziko zranění.
• Před spaním proveďte preventivní masáž.

Pouze úplnou revizí vašeho životního stylu se můžete vyhnout relapsu a zabránit rozvoji artritidy novou silou. Pokud se nemoc vrátila, bez ohledu na zdánlivě bezvýznamné symptomy, je to přímá cesta k operačnímu stolu a případné postižení.

Artritida

Artritida (z latiny. Artritida - bolesti kloubů) je obecným označením pro všechny typy zánětlivých procesů v kloubech, které působí jako nezávislé nosologické formy nebo projevy systémové patologie. S progresivním onemocněním se zánět šíří do sousedních tkání: synoviální membrána, bursa, vazy, šlachy, svaly a kosti.

Příčiny artritidy a rizikových faktorů

Příčiny vzniku zánětlivých procesů v kloubech mohou být velmi rozdílné. Akutní zánět může být způsoben traumatem, infekcí, alergickou reakcí nebo uvolněním toxických látek do kloubní dutiny hadi, pavouky a jedovatým hmyzem. Chronická forma se často vyvíjí na pozadí různých narušení fungování vnitřních orgánů a systémů:

• endokrinní poruchy;
• onemocnění nervového systému;
• autoimunitní, alergické a atopické stavy;
• vrozené abnormality pohybového aparátu a porodních poranění - například dysplazie kyčle;
• přítomnost přetrvávajících infekčních ohnisek v těle.

Výskyt reaktivní artritidy je nejčastěji spojován s enterobakteriemi, chlamydií a mykoplazmami. V případě revmatoidní artritidy má zásadní význam genetická predispozice.

Mezi statisticky významné rizikové faktory artritidy, WHO cituje věk nad 65 let, nadváhu, hypertenzi, onemocnění ledvin a ženskou příslušnost: vzhledem k drastickým změnám hormonálního pozadí během menopauzy, ženy onemocní častěji než muži. V Rusku je zánět kloubů zaznamenán u přibližně 60% osob ve věku odchodu do důchodu na pozadí tendence ke zvýšení incidence a snížení věku prvního projevu onemocnění. Diagnóza neuroartritické diatézy v dětství zvyšuje pravděpodobnost artritidy v dospělosti.

Příčinou artritidy je často neustálá mikrotrauma artikulárních struktur v profesionálním sportu a tvrdé fyzické práci, kdy dochází k intenzivní zátěži na stejné svalové skupiny. Na druhé straně, sedavý způsob života také přispívá k rozvoji zánětlivých procesů v kloubech, zejména když se mísí zneužívání alkoholu, nevyvážená výživa a nedostatek vitamínů ve stravě s fyzickou nečinností.

Formuláře

Vzhledem k různým projevům artritidy v klinické praxi je obvyklé rozlišovat různé formy onemocnění, které se liší ve specifikách klinického obrazu a terapeutických opatření. V závislosti na povaze předmětu se rozlišují akutní a chronická artritida a podle počtu postižených kloubů se rozlišují tři formy onemocnění:

• monoartritida - zánět jednoho kloubu;
• oligoartritida - zánět dvou až čtyř postižených kloubů;
• polyartritida - zánět pěti nebo více kloubů.

Na základě převažujícího etiologického faktoru rozlišujeme primární artritidu s nezávislou patogenezí a sekundární artritidou v důsledku onemocnění na pozadí. Mezi primární formy patří infekční, traumatická a revmatoidní artritida, juvenilní idiopatická artritida, Stillova choroba a zánět kloubů u osteoartrózy a spondylitidy.

Sekundární artritida se vyskytuje na pozadí řady onemocnění, z nichž nejznámější je dysentérie, tuberkulóza, dna, diabetes, systémový lupus erythematosus, kapavka, borelióza, lupénka, purpura, hepatitida, granulomatóza, hemochromatóza, Reiterův syndrom a další. Zánět kloubů, který se vyvinul po přenosu infekcí nosohltanu, střev a močových cest, se nazývá reaktivní artritida.

V raných stadiích akutní infekční artritida dobře reaguje na léčbu až do úplného obnovení společné funkce.

Fáze

V dynamice patologického procesu u artritidy existují čtyři stadia:

1. Klinicky se choroba neprojevuje, nicméně první příznaky zánětu se vyskytují na rentgenových snímcích kloubů. Někdy dochází k mírnému ztuhnutí pohybů a periodické bolesti při fyzické námaze.
2. Progresivní zánětlivý proces vede ke ztenčení tkání kloubních struktur a erozi hlavy kostí. Otok se objeví v oblasti postižených kloubů; často dochází k lokálnímu nárůstu teploty a zčervenání kůže, pohyby jsou doprovázeny křupnutím.
3. Postupná destrukce kloubních struktur vede k výrazné deformaci kloubů, omezení pohyblivosti, konstantní bolesti a částečné ztrátě funkce kloubů, které jsou částečně kompenzovány svalovým napětím.
4. Patologické změny v kloubních tkáních se stávají nevratnými; postižený kloub je zcela imobilizován. S porážkou kolenních kloubů se utvoří kontraktury, v kyčelních kloubech se vyvíjí ankylóza - fúze hlav kloubních kostí v důsledku naplnění kloubní kapsle náhradními kostmi nebo vláknitou tkání.

Příznaky artritidy

Symptomatologie artritidy závisí na stadiu a formě onemocnění. Obecné příznaky zánětu kloubů nejsou specifické: v raných stadiích patologického procesu bývá mírná bolest a ztuhlost kloubů často způsobena únavou, hypotermií a změnami souvisejícími s věkem. Při zánětu některých kloubů se mohou objevit alarmující signály:

• otok nohou a zvýšená únava při chůzi s porážkou kotníkových kloubů;
• "Příznak rukavic" se zánětem kloubů ruky;
• kulhání a bolest sahající do kolene, s kyčelní artritidou;
• obtížné zvedání a únos končetiny s lézemi ramene.

Většina pacientů konzultuje s lékařem stadium II. Konstantní nepohodlí v kloubech, výskyt citlivých otoků způsobených nadměrnou produkcí synoviální tekutiny, charakteristická křupa, erytém a otok problémových oblastí jsou jasnými známkami zánětu. Nucená poloha těla a končetin může znamenat silné svalové křeče na pozadí ztráty pohyblivosti kloubů.

Specifické symptomy jsou vlastní pouze u některých forem onemocnění. Reaktivní artritida je charakterizována asymetrickým zánětem kloubů končetin na pozadí horečky, bolesti hlavy a konjunktivitidy. V některých případech se přidávají příznaky infekce močových cest. Valgusovy deformace velkých prstů a prstů jsou důvodem k podezření na dnavou artritidu a v případě psoriatické artritidy jsou těžké klouby silně deformovány a zahuštěny.

U revmatoidní artritidy jsou klouby postiženy symetricky a na místech ohybu se tvoří husté uzliny. Během remise se nepohodlí projevuje hlavně ráno a téměř zmizí do druhé poloviny dne. Exacerbace jsou doprovázeny horečkou, necitlivostí končetin, bolestí při inhalaci, zánětem lymfatických uzlin a slinných žláz, fotofobií a bolestí očí.

Vlastnosti toku artritidy u dětí

Existují dvě formy artritidy, které jsou diagnostikovány výhradně v dětství - juvenilní idiopatická artritida a juvenilní revmatoidní artritida nebo Stillova choroba. Obě nemoci se vyznačují trvalým průběhem a slabou odezvou na léčbu, v případě Stillovy nemoci jsou kromě kloubů často postiženy i vnitřní orgány.

Také děti mají ve srovnání s dospělými pacienty tendenci k akutnějšímu průběhu infekční artritidy. Bolest a těžké deformace kloubů jsou doprovázeny vysokou horečkou a těžkou intoxikací těla - těžkou bolestí hlavy a svalovou bolestí, zmateností, nevolností a zvracením.

Diagnóza artritidy

Ačkoliv jsou známky zánětu kloubů jasně viditelné i pro nelékařské pracovníky, není možné přesně určit formu a stadium artritidy, stejně tak jako vypracovat správnou léčebnou strategii založenou pouze na historii a fyzickém vyšetření.

Při předběžné diagnóze lékař upozorňuje na velikost, tvar a citlivost a pohyblivost kloubů, barvu a teplotu kůže, svalový tonus; provádí funkční testy. Další fází diagnostického vyhledávání by měly být instrumentální techniky, které zobrazují charakteristické znaky artritidy:

• zahušťování a zhutňování sousední měkké tkáně;
• kalcifikace;
• tendonitida a tendosynovitida;
• periartikulární osteoporózu;
• cysty kostní tkáně;
• drsnost kloubních povrchů;
• eroze kosti;
• zúžení společného prostoru;
• osteofyty atd.

Průchod MRI zajišťuje maximální přesnost diagnostiky kloubních patologií díky kvalitní vizualizaci tvrdých a měkkých tkání. Radiografie a CT kloubu v přímém, laterálním a šikmém zobrazení umožňují identifikovat změny v kostním aparátu. Pro posouzení stavu chrupavky, šlach, vazů, svalů a nervů je předepsán další ultrazvuk velkých kloubů. Pokud je kolenní kloub poškozen, může být při výběru synoviální tekutiny a biopsie nutná artroskopie. Pro sledování dynamiky procesu v nepřítomnosti exacerbací může být vhodná kontrastní artrografie.

Laboratorní diagnostika artritidy zahrnuje obecnou, biochemickou a imunologickou analýzu krve. Vysoká míra sedimentace erytrocytů a zvýšená koncentrace fibrinogenu potvrzují přítomnost zánětlivého procesu; zvýšený počet bílých krvinek - bakteriální infekce. S eosinofilií je pravděpodobnost alergické reakce vysoká. Detekce revmatoidního faktoru v séru spolu s překročením přípustné hladiny protilátek a cirkulujících imunitních komplexů jasně indikuje revmatoidní artritidu. U dnové artritidy se zvyšují ukazatele kyseliny sialové a kyseliny močové.

V Rusku je zánět kloubů zaznamenán u přibližně 60% osob ve věku odchodu do důchodu na pozadí tendence ke zvýšení incidence a snížení věku prvního projevu onemocnění.

Léčba artritidy

Volba terapeutické strategie závisí na formě, etiologii a stadiu onemocnění, lokalizaci zánětu, stejně jako věku, zdravotních a ústavních vlastnostech pacienta. Pro zmírnění zánětlivého procesu a syndromu bolesti je v kombinaci s fyzioterapeutickými postupy vybrán komplex nesteroidních protizánětlivých léčiv, svalových relaxancií a léků proti bolesti. Elektroforéza a ultrafonoforéza, Hilt terapie, amplipulzní terapie, magnetoterapie a SMT terapie (léčba modulovanými sinusovými proudy) dávají dobrý efekt.

Kortikosteroidy v revmatologické praxi se používají s velkou opatrností, omezené na injekce do postiženého kloubu v nepřítomnosti reakce na benigní léčebné metody. V případě infekční artritidy jsou předepsány léčebné cykly antibiotik nebo antivirotik a revmatoidní artritidy - imunosupresiva a imunomodulátory. Při výskytu hnisavých komplikací se provádí artrocentéza denně.

Zdravotní strava pro artritidu zahrnuje odmítnutí potravin s vysokým obsahem kalorií, červeného masa a vedlejších produktů z masa, luštěnin, soli, koření a alkoholu. Při revmatoidní artritidě byste měli také zanechat rajčata, brambory, lilky a další zeleninové plodiny z čeledi nočníku, které obsahují solanin. Strava pacienta by měla obsahovat potraviny bohaté na vlákninu a vitamíny, stejně jako zdroje snadno stravitelné bílkoviny - drůbež a mléčné výrobky.

Pro upevnění terapeutického účinku se doporučuje masáž, cvičení ve skupině pohybové terapie a průběh balneoterapie ve specializovaném sanatoriu. Odvolání na lidové prostředky a nekonvenční metody je přípustné pouze po konzultaci se svým lékařem.

Komplikace a možné následky

Časné komplikace, jako je panartritida, flegmon a další hnisavé procesy, se vyvíjejí hlavně u infekční artritidy. Pozdní komplikace zahrnují kontraktury, patologické dislokace, osteomyelitidu, osteolýzu, nekrózu kostní tkáně a generalizovanou sepsi. Při absenci adekvátní léčby může progresivní chronická artritida vést k invaliditě: pacient ztrácí schopnost péče o sebe a volný pohyb.

Předpověď

V raných stadiích akutní infekční artritida dobře reaguje na léčbu až do úplného obnovení společné funkce. Pokud je vývoj zánětlivého procesu spojen s endogenními faktory, je zotavení obtížnější, ale je možné zpomalit průběh onemocnění, zabránit rozvoji komplikací a vyhnout se invaliditě.

Prevence

Prevence artritidy není zvláště obtížná. Stačí vést mírně aktivní životní styl, vzdát se špatných návyků, držet se vyvážené stravy a kontrolovat váhu. Pro infekční onemocnění a poranění kloubů by se měl poradit s lékařem a nespoléhat se na domácí léky. Aby se zabránilo exacerbacím chronické artritidy, je důležité dodržovat dietu, vyhnout se podchlazení, nezdvihnout těžká břemena a podstoupit lázeňskou léčbu podél profilu alespoň jednou za dva roky.