Osteoartróza: co to je a jak léčit postižené klouby?

Artróza je dystrofická změna artikulární chrupavky nezánětlivé povahy. Tento proces probíhá ve většině případů v důsledku přirozeného stárnutí těla.

Podle statistických údajů je artróza považována za poměrně běžnou nemoc, protože podle různých odhadů ji trpí 10% až 15% lidí v různých zemích.

Toto onemocnění je charakteristické pro věkovou skupinu 45 let a více. Ačkoli existují výjimky, když je artróza pozorována u méně věkové skupiny lidí, v důsledku traumat utrpěných, vážných onemocnění, zlomenin, zvláštních ve větší míře u sportovců.

Nejčastější artróza kolenního, kyčelního a palangálního kloubu. V tomto případě se tradičně rozlišují dva typy artrózy: primární - vznikající na obecném pozadí změn v těle souvisejících s věkem a sekundární - vzniklé v důsledku poranění, nadměrné fyzické námahy, infekčních nebo jiných onemocnění, jako je diabetes.

Zpravidla pacienti trpí artritickou bolestí ve stavu námahy, ale jakmile se posadí nebo si lehnou do pohodlné polohy pro postiženou končetinu, bolestivé symptomy ustoupí. Jak choroba postupuje, charakteristická křupavost kloubů se zvyšuje, amplituda obvyklých pohybů kloubů klesá a je pozorována deformace složek kloubů.

Osteoartróza - co to je?

Proč dochází k artróze a co to je? Onemocnění se vyvíjí v důsledku metabolických poruch v kloubu, což vede ke skutečnosti, že chrupavka začíná ztrácet pružnost. To může být usnadněno úplnou nebo částečnou ztrátou proteoglykanů ze složení chrupavky, což se děje zpravidla kvůli poměrně hlubokým trhlinám v samotné chrupavce.

Ztráta proteoglykanů může nastat z jiného důvodu: v důsledku selhání jejich produkce buňkami kloubu.

  1. Primární artróza - začíná bez znatelné příčiny a současně ovlivňuje neměnnou kloubní chrupavku v mnoha kloubech; častější u lidí starších 40 let. Primární artróza je také důsledkem porušení poměrů syntézy a degenerace v tkáni chrupavky a je doprovázena poruchou funkce chondrocytů. V chrupavce s artritickými změnami převažují procesy destrukce.
  2. Hlavními příčinami sekundární artrózy jsou významné změny v metabolických procesech: zásobování krve, metabolismus soli a lymfodrenáž, hormonální poruchy v absorpci látek nezbytných pro kloub. Hormonální změny vedoucí k artróze se často vyskytují u žen ve vyšším a pokročilém věku, kdy dochází k pravidelným změnám hormonálních hladin.

Riziková skupina zahrnuje osoby:

  • nadváha;
  • s dědičnými poruchami;
  • stáří;
  • s konkrétními profesemi;
  • s metabolickými poruchami v těle;
  • nedostatky mikronutrientů;
  • utrpěl poranění páteře;
  • zapojených do některých sportů.

Záludnost artrózy spočívá v tom, že patologické změny v tkáni chrupavky postiženého kloubu po dlouhou dobu nevykazují žádné příznaky - bolest a obtížnost pohybů se projeví až v okamžiku, kdy destrukce dosáhne perioste umístěného pod chrupavkou.

Artróza 1, 2 a 3 stupně

Existují tři stupně artrózy kloubů:

  1. Onemocnění 1. stupně se vyskytuje téměř bez viditelných symptomů. Jen zřídka jsou bolestivé při pohybu nebo jiných formách fyzické aktivity. Již v první fázi artrózy dochází k patologickým změnám v synoviální tekutině kloubu, zatímco svalový systém oslabuje, ale nepodléhá změnám.
  2. Fáze 2 artrózy je poznamenána nástupem destrukce kloubů, objevují se první osteofyty. Bolest se stává přijatelnou, ale výraznou. Chrupavost v postižených kloubech je jasně slyšitelná. Tam je porušení svalové funkce v důsledku porušení reflexní neurotrofní regulace.
  3. Artróza 3. stupně - kloubní chrupavka je zředěna, existují rozsáhlá centra destrukce. Významnou deformací kloubní oblasti je změna osy končetiny. V důsledku narušení normálního vztahu mezi anatomickými strukturami kloubu a rozsáhlými patologickými změnami pojivové tkáně se vazy stanou neudržitelnými a zkrácenými, v důsledku čehož se patologická pohyblivost kloubu vyvíjí v kombinaci s omezením přirozeného rozsahu pohybu. Existují kontraktury a subluxace. Periartikulární svaly jsou protaženy nebo zkráceny, schopnost redukovat se. Výživa kloubu a okolní tkáně je narušena.

Průběh onemocnění je charakterizován akutními exacerbačními a remisními stádii. To značně komplikuje autodiagnostiku artrózy, spoléhající se pouze na vlastní pocity. Proto je nutné vyhledat lékaře u lékaře.

Známky

Osteoartróza má určité první příznaky, založené na její klasifikaci, ale existuje i obecný seznam:

  1. Syndrom bolesti, který se zvyšuje za vlhka a zamrznutí;
  2. Zvýšení objemu kloubů v důsledku deformit a osteofytů;
  3. Teplota kůže kolem nemocného kloubu se zvyšuje. Může dojít k všeobecnému zvýšení teploty.
  4. Kloub začíná bobtnat, jsou tam otok a tuleň;
  5. Když je slyšet napětí a práce kloubu a pociťuje tření nebo vrzání z tření kostních útvarů.

V pozdějších stádiích se bolest může vyskytnout i v klidném stavu v důsledku stagnace krve a zvýšeného nitrosvalového tlaku.

Příznaky artrózy

Osteoartróza patří do kategorie chronických onemocnění. Někdy se nemoc může letos prodloužit nepozorovaně, jen občas připomínající bolest se zátěží na kloubu nebo nepříjemný pohyb.

Ale také se stává, že nemoc se rychle rozvíjí do těžké fáze během několika měsíců. V každém případě je důležité si uvědomit, že pokud není artróza léčena, její symptomy se časem zvyšují, zhoršují kvalitu života a v závažných případech vedoucích k invaliditě a imobilizaci.

S artrózou jsou hlavní symptomy následující:

  1. Bolest v kloubu. To je zvláště zřejmé, když všechny druhy zatížení na bolavém kloubu, při chůzi po schodech.
  2. Rozdrtit a křupat ve společném. Skus se projevuje během podchlazování. Křupnutí není zpočátku silné, ale pokud ho nezpracovali, ostatní ho budou časem slyšet.
  3. Vzhled otok. Tento příznak je charakteristický pro další onemocnění kloubů - artritidu. Ale s artrózou dochází k otoku pouze během exacerbací a není doprovázena akutní bolestí, ale bolestí. Je to velmi znatelné a způsobuje značné nepříjemnosti.

Někdy se může večer zvýšit bolest. Někdy je bolest v kloubu velmi aktivní, její projev závisí na zatížení. U mládeže se může artróza vyvinout z velkého množství fyzické námahy nebo po úrazu.

Diagnóza artrózy

Diagnóza je založena především na stanovení takového predispozičního faktoru, jako je výskyt bolesti a nepohodlí v pohybech kloubů. Při výskytu jsou možné symptomy onemocnění popsané výše, provádějící rentgenový, radionuklidový a morfologický výzkum.

Všechny studie jsou prováděny pouze v klinickém prostředí a závěry by měly provádět pouze kvalifikovaní odborníci. Na našich stránkách se můžete vždy zeptat na otázky, které vás zajímají o příznaky, léčbu a prevenci artrózy v níže uvedených komentářích.

Prevence

Preventivní opatření pro prevenci artrózy jsou dostupná všem. Zahrnují mírnou fyzickou námahu (neměla by způsobit bolest v kloubech), vyváženou stravu a denní spotřebu všech základních stopových prvků a vitamínů.

Nadváha často zabraňuje zbavit se artrózy, takže byste měli být velmi opatrní, pokud jde o dietu, a pokud je to nutné, postupujte podle diet.

Je také nutné mít na paměti, že artróza patří do kategorie chronických onemocnění. Jinými slovy, hlavním kritériem účinnosti léčby je dosažení dlouhodobé remise a zlepšení stavu pacienta.

Léčba artrózy

Při diagnostikované artróze je léčba v tuto chvíli vážným a naléhavým problémem. A i když se počet léků užívaných k artróze neustále zvyšuje, mají pouze symptomatický účinek. A zatímco žádný z léků se nestal všelékem na léčbu kloubů.

Plán a metody léčby závisí na stadiu a symptomech artrózy, často zpočátku zmírňující bolest, protože ve druhém a třetím stadiu nemoci mohou být velmi bolestivé. Protizánětlivá léčba je možná i při současném zánětu kloubů.

Hlavní schéma protidrogové léčby artrózy zahrnuje použití:

  1. NSAID: Ibuprofen, Nimesulid, Diclofenac za účelem snížení bolesti a odstranění zánětlivého procesu.
  2. Léčiva ze skupiny chondroprotektorů, které zahrnují takové aktivní složky jako glukóza a chondroitin.
  3. V případě závažného onemocnění může být vyžadována intraartikulární injekce kortikosteroidních přípravků: Hydrocortisone, Diprospan. Tyto léky rychle eliminují zánětlivý proces a normalizují pohyblivost postiženého kloubu.
  4. Po odstranění zánětlivého procesu může být zapotřebí intraartikulární injekce kyseliny hyaluronové, která působí jako mazivo a zabraňuje tření kloubů, odstraňuje bolest, zlepšuje pohyblivost a stimuluje produkci vlastního hyaluronátu.

Kloub postižený artrózou je možné vrátit pouze chirurgickým zákrokem, který nahradí kloub, bez chirurgického zákroku.

Operativní zásah

V pokročilých stádiích osteoartrózy kolenních kloubů léčba léky již nemusí být účinná a pak by mělo být rozhodnuto o operačních metodách využití.

Existuje několik typů operací:

  1. Artroplastika. Výměna umělé výstelky kloubní chrupavky. Po operaci se významně snižuje bolest a zvyšuje se pohyblivost.
  2. Artroskopie Nevyžaduje dlouhou dobu zotavení, vhodné pro pacienty všech věkových kategorií. Je nutné zabránit zničení spáry. Během provozu jsou zanícené oblasti odstraněny - to se děje pomocí tenké sondy a pomocných nástrojů.
  3. Protetika Nahrazení všech složek kloubu umělými analogy. Mimochodem, moderní protézy jsou vyrobeny ze speciálního kovu, který tělo neodmítá. Tyto transplantace mají v průměru asi deset let. Po tomto zákroku mohou pacienti vést celý život.

Doma, jak to předepsal lékař, může pacient použít rozptýlení ve formě mastí, tření, gelů, bylinných nálevů. Fyzioterapie, akupunktura, hirudoterapie (léčba pijavice), stejně jako lázeňská léčba v remisním stádiu (zmírnění onemocnění) s použitím přírodního bahna a minerálních lázní poskytují dobré výsledky.

Cvičení pro léčbu artrózy

Předpokladem pro léčbu artrózy je použití různých typů cvičení, aby se zabránilo svalové atrofii a oslabení vazů.

Cvičení pro léčbu osteoartrózy jsou individuálně vybírána pro každého pacienta ošetřujícím lékařem a fyzioterapeutem. Cvičení začínají až po odstranění exacerbace, nejpozději však 5-6 dnů po odstranění syndromu bolesti.

Úkolem cvičení pro léčbu artrózy je obnovení pohyblivosti kloubů, aerobního tréninku, zvýšení pevnosti a pružnosti svalů a kloubů.

Jak k léčbě osteoartrózy lidových prostředků?

V případě artrózy není možné se vyhnout lékařské léčbě, ale obvykle lékař předepíše komplexní léčbu, která doporučuje použít lidové léky. Ale musíte vědět, že léčba osteoartrózy, včetně alternativní medicíny, je založena na zdravém životním stylu a správné výživě, na všechny tyto lidové recepty jsou přidány.

  1. Listy břízy, listy kopřivy a květenství měsíčku se odebírají ve stejných částech. Nakonec musíte dostat dvě polévkové lžíce. Výslednou drcenou sbírku zajistíme v termosce, nalijeme litr vařící vody a necháme přes noc. Od druhého rána musíte vzít půl šálku vývaru čtyři až pětkrát denně. Průběh užívání tohoto receptu je dva až tři měsíce.
  2. Vaječný roztok se připravuje z čerstvého vaječného žloutku, který se smíchá s terpentýnem a jablečným octem v poměru 1: 1: 1. Tekutina musí být důkladně promíchána a postižený kloub s ním otřete přes noc. Pak je třeba zabalit celý vlněný šátek. Doporučuje se provádět třepání po dobu 1 měsíce 2-3 krát týdně.
  3. Celer 1-2 lžičky čerstvé šťávy celer šťávy až 3 krát denně. Můžete použít odvar. Brew 1 lžíce. lžíce čerstvých kořenů 2 šálky vařící vody a nechte stát pod víkem po dobu 4 hodin. Pijte 2 lžíce. lžíce až 4x denně 30 minut před jídlem.
  4. Budete potřebovat kus měkké tkaniny z vlny, bez syntetických nečistot a zelí hlavu. Nejdříve je třeba brousit hlavu, pak ji rozmačkejte maltou nebo rukama, doporučuje se použít neoxidované nádobí. Poté můžete šťávu vytlačit v odšťavňovači. Teď si vezmeme připravenou tkaninu a my ji namočíme do zelné šťávy, dáme tento obklad na bolavý kloub. Chtěl bych také poznamenat, že smáčkovanou šťávu lze skladovat ne déle než tři dny od okamžiku předení.
  5. Dobré výsledky přináší také použití vařených ovesných vloček. Vezměte tři nebo čtyři lžíce ovesných vloček, přikryjte vařící vodou a vařte na mírném ohni po dobu pěti až sedmi minut. Množství použité vody by mělo poskytnout hustou kaši, která by měla být ochlazena a použita jako obklad na noc. Používejte pouze čerstvě vařené vločky. Včerejší kaše pro obklad není vhodná.
  6. Lékárna koupila kořen devyasila. Zpravidla je balen v balení po 50g. K přípravě tinktury potřebujete půl balení kořenů rostliny a 150 ml vysoce kvalitní vodky. Složky se smísí, umístí do tmavé láhve a podávají se po dobu 12 dnů. Tření se provádí před spaním a pokud možno ráno.

Jako celek, léčba artrózy lidovými prostředky není schopna zcela nahradit standardní typy terapie (léky, fyzioterapie, masáže, cvičení terapie), ale může výrazně zmírnit příznaky nemoci, zvýšit účinek jiných terapií a rychlost zotavení.

Artróza

Artróza je chronické degenerativní-dystrofické onemocnění kloubů, v důsledku čehož je chrupavka zničena, dochází k patologickým změnám v kapsli, synoviální membráně, vazivovém aparátu a sousedních kostních strukturách. Hlavní příčinou onemocnění je porušení metabolických procesů. Určitou roli však hrají zranění, vrozené vady, zánětlivá onemocnění kloubů, přetížení, nadváha a řada dalších faktorů. Artróza se projevuje bolestí, ranní ztuhlostí a omezenou pohyblivostí. Charakteristická je postupná progrese symptomů, nicméně rychlost vývoje onemocnění může být různá. Diagnóza je prováděna na základě anamnézy, klinického vyšetření a výsledků radiografie. Léčba artrózy je obvykle konzervativní: cvičení, protizánětlivé léky, fyzioterapie, blokády atd. Když jsou kloubní povrchy zničeny, provádí se endoprotéza.

Artróza

Artróza je chronické onemocnění, při kterém se progresivní degenerativní-dystrofické změny vyvíjejí v kloubu v důsledku porušení metabolických procesů. Onemocnění je založeno na poškození kloubní chrupavky, avšak patologický proces při artróze zahrnuje nejen chrupavku, ale také sousední anatomické struktury: kapsli, vazy, synoviální membránu, kostní struktury pod chrupavkou a periartikulární svaly.

Prevalence

Osteoartróza je nejčastější onemocnění kloubů. Podle amerických lékařů, ve státech, toto onemocnění je pozorováno u asi 7% populace. Ruští experti vyjadřují téměř stejný počet - podle rozsáhlých studií artrózy trpí 6,43% Rusů. Muži a ženy trpí artritidou stejně často, ale mezi mladými pacienty existuje určitá převaha mužů a starších lidí - žen. Výjimkou z celkového obrazu je artróza mezifalangeálních kloubů, která se u žen rozvíjí 10krát častěji než u mužů.

S věkem se incidence dramaticky zvyšuje. Podle studií amerických lékařů je tedy artróza zjištěna u 2% lidí mladších 45 let, u 30% osob ve věku 45 až 64 let au 65–85% osob ve věku 65 let a starších. Nejčastější je artróza malých kloubů ruky, první metataryophalangeální kloub, bederní a krční páteř, stejně jako kyčelní a kolenní klouby. Největší klinický význam má však artróza kolenních, bederních, ramenních a kotníkových kloubů vzhledem k negativnímu vlivu na životní úroveň a pracovní kapacitu pacientů.

Důvody

V některých případech se nemoc vyskytuje bez zjevného důvodu, tato artróza se nazývá idiopatická nebo primární. Existuje také sekundární artróza - vyvinutá v důsledku nějakého patologického procesu. Mezi nejčastější příčiny sekundární artrózy patří:

  • Poranění (zlomeniny, poranění menisku, slzy vazů, výrony atd.).
  • Dysplasie (vrozené poruchy vývoje kloubu).
  • Metabolické poruchy.
  • Autoimunitní onemocnění (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus).
  • Nespecifický zánět (akutní zánětlivá artritida).
  • Specifický zánět (tuberkulóza, klíšťová encefalitida, kapavka, syfilis).
  • Některé endokrinní nemoci.
  • Degenerativní dystrofické procesy (Perthesova choroba, disekční osteochondritis).
  • Nemoci a stavy, při nichž dochází ke zvýšené pohyblivosti kloubů a slabosti vazů.
  • Hemofilie (artróza se vyvíjí v důsledku časté hemartrózy).

Mezi rizikové faktory artrózy patří:

  • Stáří
  • Nadměrná hmotnost (v důsledku zvýšeného zatížení je kloub neustále přetížen, kloubní povrchy se „předčasně opotřebovávají“).
  • Nadměrné zatížení kloubů nebo určitého spoje. Může to být způsobeno pracovními podmínkami, nesprávným uspořádáním tréninků (zejména v případě, že dojde k poranění kloubů), některými chorobami, stejně jako následky nemocí a zranění (například klaudikace, která zvyšuje zátěž na zdravé noze a při používání třtiny). rukou).
  • Chirurgické zákroky na kloubních, zejména vysoce traumatických operacích s odstraněním velkého množství tkáně, v důsledku čehož se kloubní povrchy stávají nesouladnými a zatížení na nich se zvyšuje.
  • Dědičná predispozice (přítomnost artrózy v nejbližší rodině).
  • Porušení endokrinní rovnováhy u postmenopauzálních žen.
  • Nedostatek stopových prvků.
  • Neurodystrofické poruchy krční nebo bederní páteře (scapulohumerální zánět, lumbální iliakální svalový syndrom).
  • Vystavení toxickým látkám.
  • Nepříznivé podmínky prostředí.
  • Hypotermie
  • Opakovaná mikrotrauma kloubu.

Patogeneze

Osteoartróza je polyetiologické onemocnění, založené na, bez ohledu na konkrétní příčiny výskytu, porušení normální tvorby a opravy buněk chrupavky.

V normální kloubní chrupavce je hladká, elastická. To umožňuje, aby se kloubní povrchy volně pohybovaly vůči sobě navzájem, poskytovaly potřebné odpružení a tím snižovaly zatížení sousedních struktur (kosti, vazy, svaly a kapsle). Při artróze se chrupavka stává drsnou, kloubní povrchy se začnou během pohybu „k sobě přitahovat“. Chrupavka je stále více rozrušená. Malé kousky jsou od ní odděleny, které spadají do dutiny kloubu a volně se pohybují v tekutině kloubu, čímž dochází k poškození synoviální membrány. V povrchových zónách chrupavky se objevují malá ložiska kalcifikace. Objevují se hluboké vrstvy osifikace. V centrální zóně se tvoří cysty, které komunikují s kloubní dutinou, kolem které se v důsledku tlaku intraartikulární tekutiny tvoří také zóny osifikace.

V důsledku konstantní traumatizace se kapsle a synoviální membrána kloubu během artrózy zesílí. Villi se objeví na synoviální membráně a v kapsli se tvoří ohniska vláknité transformace. V průběhu času, v důsledku ztenčování a narušení normální formy a funkce chrupavky, se přilehlé povrchy kostí deformují a na jejich okrajích se objevují kostní výčnělky. Vzhledem ke zvýšené zátěži ve vazech a svalech se vyskytují ložiska fibrózní degenerace. Pravděpodobnost poškození muskuloskeletálního systému (sprains, slzy, slzy) se zvyšuje, někdy kloub "jde" do subluxačního stavu. S výraznou destrukcí pohybu chrupavky je výrazně omezena tvorba ankylózy.

Klasifikace

Existují tři stadia artrózy:

  • První fáze artrózy - výrazné morfologické změny chybí, je narušeno pouze složení synoviální tekutiny. Tekutina dodává živiny do tkáně chrupavky horší, odpor chrupavky k normálnímu zatížení je snížen. Přetížení kloubních povrchů způsobuje zánět a bolest.
  • Druhá fáze artrózy - kloubní chrupavka se začíná zhroutit a na okrajích kloubní oblasti se objevují okrajové růsty kostí. Bolesti se stávají trvalými, obvyklými, zánětlivý proces ustupuje, pak se zhoršuje. Tam je slabá nebo mírná dysfunkce periartikulárních svalů.
  • Třetí stadium artrózy - kloubní chrupavka je ztenčena, existují rozsáhlá centra destrukce. Významnou deformací kloubní oblasti je změna osy končetiny. V důsledku narušení normálního vztahu mezi anatomickými strukturami kloubu a rozsáhlými patologickými změnami pojivové tkáně se vazy stanou neudržitelnými a zkrácenými, v důsledku čehož se patologická pohyblivost kloubu vyvíjí v kombinaci s omezením přirozeného rozsahu pohybu. Existují kontraktury a subluxace. Periartikulární svaly jsou protaženy nebo zkráceny, schopnost redukovat se. Výživa kloubu a okolní tkáně je narušena.

Syndrom bolesti

Bolest je nejčastějším příznakem artrózy. Nejvýznamnější příznaky bolesti při artritidě jsou způsobeny fyzickou námahou a počasím, nočními bolestmi, zahajovací bolestí a náhlými ostrými bolestmi v kombinaci s blokádou kloubu. Určitý rytmus bolesti artritidy přímo souvisí se zatížením kloubu. Při dlouhodobém cvičení (chůze, běh, stání) se bolest zvyšuje a v klidu ustupuje. To je způsobeno snížením schopnosti chrupavky poskytovat odpružení během pohybů. Příčinou noční bolesti s artrózou je žilní kongesce, stejně jako zvýšení intraosseózního krevního tlaku. Bolest je zhoršena nepříznivými povětrnostními faktory: vysokou vlhkostí, nízkou teplotou a vysokým atmosférickým tlakem.

Nejcharakterističtějším znakem osteoartrózy je počáteční bolest - bolest, která se vyskytuje při prvních pohybech po stavu klidu a při zachování fyzické aktivity. Příčinou počáteční bolesti v případě artrózy je detritus - film složek zničené tkáně chrupavky, která se usazuje na kloubních plochách. V důsledku pohybů se detritus pohybuje z chrupavky do zákrutů kloubních vaků, takže bolest zmizí. Blokády jsou náhlé ostré bolesti a nemožnost pohybu ve kloubu. Jejich příčinou je uvěznění kloubní myši - kus chrupavky nebo kosti, který leží volně v dutině kloubu. Kromě výše uvedených typů bolesti, s rozvojem reaktivní synovitidy u pacientů s artrózou, může dojít k další bolesti - konstantní, bolestivé, klenuté, nezávislé na pohybech.

Příznaky

Osteoartróza se vyvíjí postupně, postupně. Zpočátku pacienti trpí slabou, krátkodobou bolestí bez jasné lokalizace, zhoršenou fyzickou námahou. V některých případech je prvním příznakem křupavý pohyb. Mnoho pacientů s artrózou zaznamenává pocit nepohodlí při kloubu a přechodné ztuhlosti při prvních pohybech po období odpočinku. V následujícím klinickém obraze je doplněna noční bolestí a bolestí "na počasí". Postupem času se bolesti více projevují, je zde patrné omezení pohybů. Vzhledem ke zvýšené zátěži, kloub začne bolet z opačné strany.

Období exacerbací se střídají s remisemi. Exacerbace artrózy se často vyskytují na pozadí zvýšeného stresu, během exacerbací se vyvíjí synovitida. Z důvodu bolesti, svalů končetiny reflexně křečí, svalové kontraktury mohou tvořit. Krize v kloubu je stále trvalejší. Při odpočinku se objeví svalové křeče a nepohodlí ve svalech a kloubech. Kvůli rostoucí deformaci kloubu a výraznému syndromu bolesti dochází k poranění. V pozdních stadiích artrózy se deformita stává ještě výraznější, kloub je ohnutý a pohyby v něm jsou významně omezeny nebo chybí. Podpora je obtížná, když se u pacienta s artrózou musí použít třtina nebo berle.

Při zkoumání pacienta s artritidou v raných stadiích vizuálních změn nejsou detekovány. Kloub normálního tvaru, mírný otok je možný. Palpace je určena mírnou nebo střední bolestí. Pohyb téměř v plném rozsahu. V následné deformaci se stává více a více patrné, palpace odhaluje silnou bolest, zatímco pacient, zpravidla jasně vyznačuje nejvíce bolestivé body. Podél hrany kloubního prostoru je určeno zesílení. Pohyb je omezený, ve spoji je nestabilita. Může být detekováno zakřivení osy končetiny. S rozvojem reaktivní synovitidy je kloub zvětšen, má sférický vzhled, fluktuace je stanovena palpací.

Diagnostika

Diagnóza se provádí na základě charakteristických klinických příznaků a rentgenového snímku artrózy. Snímky jsou snímány pacientovým kloubem (obvykle ve dvou projekcích): pro gonartrózu - radiografii kolenního kloubu, pro koxartrózu - radiografii kyčelního kloubu atd. Rentgenový snímek artrózy spočívá v příznacích dystrofických změn v oblasti kloubní chrupavky a přilehlých kostí. Kloubní fisura se zúží, kostní platforma se deformuje a zploští, odhalí se cysty, subchondrální osteoskleróza a osteofyty. V některých případech, v případech artrózy, jsou zjištěny známky nestability kloubů: deformace osy končetiny, subluxace.

Jas klinických projevů artrózy nekoreluje vždy se závažností radiologických příznaků onemocnění. Některé vzory však stále existují. Osteofyty se tedy vyskytují v raných stadiích onemocnění a jsou obvykle prvním radiologickým příznakem artrózy. Zpočátku se okraje kloubních povrchů naostří, jak choroba postupuje, čím dál více zahušťují, případně tvoří kostní hroty a výrůstky. Zúžení kloubního prostoru se objeví později. V tomto případě může v důsledku nestability spoje mít mezera tvar klínu. Přibližně ve stejnou dobu se vyvíjí osteoscleróza subchondrální zóny kosti a tvoří se cystomy v kosti přiléhající ke kloubu.

Při zohlednění radiologických příznaků odborníci v oboru ortopedie a traumatologie rozlišují následující stadia artrózy (Kellgren-Lawrenceova klasifikace):

  • Fáze 1 (pochybná artróza) - podezření na zúžení kloubního prostoru, osteofyty chybí nebo jsou v malém množství.
  • Fáze 2 (mírná artróza) - podezření na zúžení kloubního prostoru, jasně definovány osteofyty.
  • Stupeň 3 (mírná artróza) - jasné zúžení kloubního prostoru, jasně se projevují osteofyty, jsou možné kostní deformity.
  • Stupeň 4 (těžká artróza) - výrazné zúžení kloubního prostoru, velké osteofyty, výrazné deformity kostí a osteoskleróza.

Někdy rentgenové paprsky nestačí k přesnému posouzení stavu kloubu. CT studie kloubu se provádí ke studiu struktury kostí a MRI kloubu se používá k posouzení stavu měkkých tkání. Pokud je podezření na chronické onemocnění způsobující sekundární artrózu, bude ortoped konzultovat s příslušnými odborníky: endokrinologem, hematologem, gynekologem atd. V případě potřeby je k revmatologii doporučena diferenciální diagnóza artrózy s revmatoidními onemocněními pacienta.

Léčba

Hlavním cílem léčby pacientů s artrózou je zabránit další destrukci chrupavky a zachovat funkci kloubu. Terapie je dlouhodobá, komplexní, zahrnuje jak lokální, tak obecné aktivity. Jedním z nejdůležitějších úkolů při artritidě je optimalizovat zatížení kloubu. Je nutné vyloučit dlouhodobé chůze, opakované stereotypní pohyby, dlouhodobé stání, dlouhodobý pobyt v pevné poloze a přenášení závaží. Velkou roli v minimalizaci zátěže na kloubních plochách hraje ztráta hmotnosti během obezity.

Během období remise je pacient s artritidou odkazován na fyzikální terapii. Komplex cvičení závisí na stadiu artrózy. V počátečních fázích plavání a cyklistiky je povoleno, s těžkou artrózou, měli byste provést speciálně vyvinutý soubor cvičení v poloze na břiše nebo vsedě. V období exacerbace artrózy se podává polopenze. V pozdějších etapách se doporučuje chodit s berlí nebo hůlkou.

Léčba léky ve fázi exacerbace artrózy zahrnuje jmenování nesteroidních protizánětlivých léčiv (diklofenak, ibuprofen), někdy v kombinaci se sedativy a svalovými relaxanty. Dávka nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) se volí individuálně s ohledem na kontraindikace. Spolu s léky pro orální podání jsou předepsány intramuskulární injekce a rektální čípky. V remisní fázi artrózy se užívání NSAID nedoporučuje vzhledem k jejich negativním účinkům na gastrointestinální trakt a metabolismus chrupavky. S reaktivní synovitidou jsou provedeny vpichy kloubů, po kterých následuje podání glukokortikosteroidů (diprospan, triamcinolon, hydrokortison). Současně by počet injekcí GCS neměl během roku překročit 4krát.

Dlouhodobá léčba osteoartrózy zahrnuje chondroprotektory (glukosamin sulfát, Ostenil, Synvisc), které se vstřikují do kloubní dutiny podle specifického schématu. Pro topické použití se používají ohřívací a protizánětlivé masti. Pro zmírnění bolesti, zmírnění zánětu, zlepšení mikrocirkulace a odstranění svalových křečí u pacienta s artrózou jsou určeny k rehabilitaci. V akutní fázi jsou předepsány laserová terapie, magnetická pole a ultrafialové záření a v remisní fázi je přiřazena elektroforéza s dimexidem, trimecainem nebo novokainem, fonoforézou s hydrokortisonem, indukcí, termickými postupy (ozokerit, parafin), sulfidem, radonem a mořskými lázněmi. Elektrostimulace se provádí za účelem posílení svalů. V remisní fázi artrózy může být také předepsána jemná masáž.

Když se zničí kloubní povrchy s výraznou dysfunkcí kloubu, provede se endoprotéza. V některých případech se provádějí paliativní operace, které zmírňují kloub: při koxartróze, pertroktilní osteotomii a fenestraci široké fascie stehna, při gonartróze, artrotomii s odstraněním neživotaschopných oblastí kloubních povrchů v kombinaci s osteotomií a korekcí osy holenní kosti.

Co je to artróza a jak ji léčit?

Osteoartróza je chronické onemocnění kloubů nezánětlivé etiologie, které vede k deformacím v postižených oblastech osteoartikulárního aparátu. Co je artróza a jak ji léčit, je problém, který je stále důležitější, protože postihuje asi 7% dospělé populace rozvinutých zemí. V závislosti na věkové složce se však tato čísla mění: u lidí mladších 45 let je artróza diagnostikována pouze ve 2% případů, ve věku od 45 do 64 let - 30%, po 65 letech, hodnoty se zvyšují na 65-85%.

Hlavní příčiny a rizikové faktory

Osteoartróza je onemocnění, které začíná destrukcí vrstvy chrupavky, poté se degenerativní destruktivní procesy šíří do kloubní kapsle, synovia, vazů, kostní tkáně kloubů a okolních svalů. Onemocnění se vyvíjí během několika let. Zpočátku jsou příznaky osteoartrózy mírné, ale postupně se zvyšují patologické symptomy. Artróza velkých kloubů nohou má nejvíce negativní vliv na životní úroveň a stupeň pracovní kapacity

Patologie se objevuje v důsledku ztráty elasticity tkáně chrupavky. To vede ke zvýšenému opotřebení chrupavky a vzniku trhlin na jejím povrchu. Starší lidé jsou často diagnostikováni s artrózou související s věkem, ke které dochází v důsledku přirozených změn v kloubní tkáni souvisejících s věkem. Tato forma patologie se nazývá idiopatická nebo primární artróza. Sekundární artróza se vyvíjí u dospělých a dětí jako komplikace jiných patologických procesů. Mezi hlavní příčiny artrózy kloubů v mladém věku patří:

  • Mechanická poranění osteo-vazového aparátu (modřiny, zlomeniny kostí, dislokace, poranění menisku kolenního kloubu, výrony a prasknutí vazů) způsobující rozvoj posttraumatické artrózy;
  • Dysplasie je vrozený nedostatečný vývoj kloubu, nejčastěji kyčle, v důsledku čehož je jeho nesprávná orientace v dutině kloubu, což ohrožuje dislokaci;
  • Metabolické poruchy, vyvolávající patologické změny ve struktuře tkáně chrupavky a kostí, vedoucí k jejich deformaci;
  • Autoimunitní onemocnění způsobená chybami imunity z důvodů, které nebyly zcela objasněny, které reagují na buňky vlastního organismu jako na cizí elementy;
  • Nespecifické zánětlivé procesy kloubní oblasti (akutní hnisavá artritida);
  • Specifické patologie (kostní tuberkulóza, klíšťová encefalitida, kapavka, syfilis);
  • Endokrinní patologie (diabetes mellitus, patologické stavy štítné žlázy);
  • Degenerativní dystrofická patologie osteoartikulárního aparátu (Perthesova choroba);
  • Nemoci vedoucí ke zvýšené pohyblivosti kloubů a slabosti vazů;
  • Hemofilie: artróza se vyskytuje v důsledku časté hemartrózy - krvácení v oblasti kloubů.

Kromě uvedených příčin artrózy se zvyšuje pravděpodobnost vzniku patologie v důsledku:

  • Nadváha. Významný nadbytek tělesné hmotnosti vede k časnému opotřebení kloubů;
  • Nadměrné zatížení jednoho nebo více spojů. Důvodem může být systematicky prováděná tvrdá fyzická práce, nesprávně organizovaný sportovní trénink. Někdy je přerozdělení zátěže způsobeno vážnými zraněními. Člověk je po dlouhou dobu nucen chránit zraněnou nohu, přetížit zdravou nohu a tím vytvořit podmínky pro rozvoj artrózy v ní;
  • Dědičná predispozice. Pokud blízcí příbuzní trpí artritidou, zvyšuje se riziko vzniku onemocnění u pacienta;
  • Hormonální nerovnováha;
  • Dlouhodobé vystavení toxickým látkám způsobené výkonem profesních povinností, špatnými návyky nebo nekontrolovaným příjmem farmaceutických přípravků;
  • Nedostatek mikroživin a vitamínů v důsledku podvýživy;
  • Chirurgický zákrok na kloubech s vysokým stupněm traumatu, vyžadující odstranění významného množství kloubní tkáně. Klouby se stávají nesouladnými, to znamená, že je narušeno spojení kloubních ploch a kloubní dutiny. V důsledku toho se zatížení na kloubu zvyšuje, povrchy se rychle opotřebovávají.

Lidé v ohrožení by měli dbát na stav svých kloubů. Když se objeví příznaky, které naznačují začátek patologického procesu, je nutné se poradit s artrologem.

Jak se vyvíjejí artrózy

Kód ICD 10 (desátá varianta mezinárodní klasifikace nemocí) se liší od M15 do M19, v závislosti na formě:

  • Polyartróza (artróza více než jednoho kloubu nebo artrózy všech kloubů současně) má kód M15;
  • ICD kód pro artrózu kyčelního kloubu (koxartróza) je M16;
  • Osteoartróza kolena (gonartróza) - M17;
  • Artróza prvního karpálního metakarpálního kloubu ruky - M18;
  • Jiná artróza - M19.

Bez ohledu na typ a příčiny onemocnění je mechanismus jeho vývoje stejný. V průběhu patologického procesu se chrupavková část kloubu postupně narušuje v důsledku narušení normální výživy. Zdravá chrupavka je elastický hladký plášť, který zakrývá kostní část kloubní hlavy, a je také lemován vnitřkem kloubní dutiny. Tato vrstva, lehce mazaná kloubní tekutinou, poskytuje snadné, bezbolestné a hladké klouzání kostí v kloubní artikulaci a odpružení při zatížení.

Patogeneze artrózy: chrupavka ztrácí svou přirozenou hladkost a stává se drsnou. To komplikuje pohyb končetin, protože povrchy kloubní hlavy a její prohlubně začínají přilnout k sobě a jejich vzájemné tření se zvyšuje. Vrstva chrupavek se zničí, kousky se odštípnou. Vstupují do periartikulární tekutiny a porušují integritu synoviální membrány a na povrchu chrupavky se objevují trhliny a praskliny. Začíná eroze, vznikají cysty, kolem kterých dochází k osifikaci. V důsledku konstantního tření se kloubní kapsle a synoviální membrána spoje zhrubnou, vytvoří se vláknitá vlákna. Dochází k postupnému ztenčování chrupavky, deformace přilehlého povrchu kloubu, výčnělků. Zvyšuje zátěž svalového aparátu, zvyšuje riziko traumatu - výrony a ruptury svalů a vazů.

Počáteční příznaky osteoartrózy jsou bolest a křeh v kloubu, které se objevují během pohybu a námahy. Pokud se osoba přestane pohybovat, bolest ustupuje. Tímto způsobem se artróza liší od artritidy, u které je bolestivý syndrom méně ovlivněn pohybem, ale v imobilizovaném stavu se zvyšuje. Také mezi příznaky artrózy kloubů je tzv. Počáteční bolest - objevuje se, když po prodlouženém stavu klidu pokračuje pohyb kloubu. To je způsobeno detritem - filmem složeným ze složek zničené chrupavky a uložených na povrchu kloubu. S pokračujícím pohybem prochází detritus z kloubu do kloubního vaku, v důsledku čehož bolest ustává. Ucpání kusu chrupavky, která se odtrhla od povrchu a volně se pohybovala v kloubním vaku, vede k blokádě - náhlé ostré bolesti, která zcela zbavuje možnosti pohybu.

Odborníci rozlišují tři stupně artrózy, z nichž každá je charakterizována specifickými symptomy:

  • První stupeň artrózy se vyskytuje s malými nebo žádnými příznaky. Drobná bolestivost se vyskytuje během dlouhodobého pohybu nebo těžké fyzické námahy. Kloubní chrupavka v tomto stadiu nemá významné poškození, ale dochází ke změnám ve složení synoviální tekutiny;
  • Ve druhé fázi artrózy se chrupavková vrstva začíná postupně rozkládat, na okrajích povrchu kosti kloubu dochází k růstu. Bolesti nabývají systematického charakteru, pak ustupují, pak se opět vracejí, reagují nejen na zátěž, ale i na počasí. Během záchvatů se záněty zhoršují. Mírná dysfunkce periartikulárních svalů;
  • Třetí stupeň artrózy je charakterizován ztenčením kloubní chrupavky, na jejím povrchu se objevují ložiska destrukce. Deformace kloubu vede ke změně osy končetiny, odchyluje se na stranu, což je jasně vidět na fotografii artrózy.

Následky artrózy mohou vést k invaliditě. Aby se tomu zabránilo, pomůže včasná diagnostika a léčba patologie.

Diagnóza artrózy

Definice symptomů a léčba artrózy úzce souvisí s její přesnou diagnózou. Rozhodující pro diagnostiku osteoartrózy je rentgenové vyšetření. Na rentgenu jsou jasně patrné patologické změny, ke kterým dochází u chrupavky a kostní tkáně kloubu při vývoji patologie. V lékařství se používají dva typy klasifikace radiologických stadií artrózy.

Klasifikace navržená v roce 1961 N.S. Kosinskaya - MD, profesor, nejvýznamnější sovětský specialista v diagnostice osteoartikulárních patologií - zahrnuje tři fáze:

  • Počáteční, při kterém rentgenový snímek zaznamenává mírné zúžení mezikloubní mezery, která je patrná pouze ve srovnání se zdravým kloubem a slabě výrazným poškozením kloubní chrupavky;
  • Stádium výrazných změn - zúžení mezikloubní mezery je jasně viditelné, protože se stává dvakrát nebo vícekrát menší než norma. Zničení tkáně chrupavky má výrazný charakter v místech největšího zatížení kloubu;
  • Stádium výrazných změn - rentgenová fotografie ukazuje úplné zničení chrupavkového krytu kloubu. Kloubní mezera je prakticky nepřítomná, kostní tkáně kloubů jsou ve vzájemném kontaktu, zcela se shodují, jejich povrchy jsou deformovány, dochází k výraznému růstu kostí. Tato fáze se nazývá deformující artróza, při které jsou těžce poškozeny motorické funkce kloubu.

Tam je další radiologická klasifikace artrosis podle Kellgren Lawrence, navrhl v roce 1957. V souladu s tím onemocnění prochází čtyřmi fázemi:

  • I - výskyt cyst v kostní struktuře, nástup osteosklerózy, výskyt drobných osteofytů - růst kostí v okrajové zóně kloubu;
  • II - k příznakům první fáze se přidává výraznější osteoskleróza a zúžení mezikloubní mezery;
  • III - výrazná osteoskleróza, zvýšení růstu kostí, významné zúžení mezikloubní mezery;
  • IV - masivní růst kostní tkáně kloubu, povrch kostí tvořících kloub je deformován, kostní tkáň je silně zhutněna, mezikloubní mezera je patrná slabě.

Číslo 0 v Kellgren Lawrence klasifikaci je poznamenáno časným stadiem nemoci, ve kterém dokonce rentgenový obraz nemůže detekovat změny v kostní a chrupavkové tkáni. To však neznamená, že neexistuje žádná patologie. Pokud se objeví výše popsané příznaky, je třeba provést další testy.

Kromě rentgenových paprsků aplikujte moderní metody instrumentální diagnostiky artrózy. Ultrazvuk a počítačová tomografie kloubů poskytují další informace o stavu kosti, chrupavky a periartikulární tkáně v postižené oblasti.

Léčba artrózy

Při léčbě artrózy kloubů je aplikován soubor postupů, včetně konzervativních a operativních metod. Jaký způsob léčby artrózy aplikovat v každém případě, rozhodne lékař na základě stavu pacienta a výsledků diagnostického vyšetření. Konzervativní metody zahrnují:

  • Léčba léky - léky proti bolesti a protizánětlivé léky (tablety, masti, injekce), chondroprotektory vstřikované do kloubu;
  • Fyzioterapie - ultrafialové záření, léčba vysokofrekvenčními proudy, terapie rázovou vlnou, terapeutická cvičení a masáže, aplikace bahna, minerální lázně;
  • Lázeňská léčba.

V raném stádiu artrózy mohou být současně s tradičními metodami používány tradiční metody léčby onemocnění. Bylinkáři nabízejí k léčbě artritidy s křenem obklady, zelí, med, ovesné vločky. Dobře odstraňuje artritickou bolest, třením kloubů tinkturou kořenů elecampane na vodce. Užitečná teplá lázeň s dušeným seno.

V případě třetí a čtvrté fáze artrózy není konzervativní léčba účinná. V této fázi dochází k úplné destrukci chrupavkové membrány a potom kostí tkáně kloubu. Člověk se stane postiženou - hlavní věc je nebezpečná artróza. Jedním z důsledků osteoartrózy dolních končetin je také spinální patologie (zakřivení, kýla meziobratlových plotének) v důsledku přetrvávajícího porušování držení těla a chůze.

V tomto případě se používají provozní techniky pro obnovení normálních motorických funkcí spoje. To může být operace k odstranění zbytkové chrupavky, uměle uzavřít kloub pro imobilizaci, aby se zabránilo další destrukci kosti - artrodéza. Artroplastika znamená částečné nahrazení kloubu umělým. Radikální technika zahrnuje úplné nahrazení kloubu endoprotézou. Prognóza po takové operaci je z velké části pozitivní - bez komplikací jsou plně obnoveny funkce motoru.

Léčba a prevence osteoartritidy zahrnují dietu. Strava pacientů i ohrožených osob by měla zahrnovat:

  • Všechny druhy mléčných výrobků;
  • Kuřecí a křepelčí vejce;
  • Želé a studená rýže - obsahují kolagen, nezbytnou tkáň chrupavky;
  • Různé obiloviny;
  • Ovoce a zelenina;
  • Říční a mořské ryby;
  • Různé druhy rostlinných olejů;
  • Ořechy, rozinky, celozrnný chléb a otruby.

Velký význam pro prevenci osteoartrózy je aktivní životní styl a absence špatných návyků. Je nutné sledovat váhu, vyhnout se podchlazení a výraznému fyzickému přetížení.

Recenze

Hodnocení pacientů na léčbu osteoartrózy jsou různé:

Dostal jsem injekce chondroprotektoru do kolena. Řeknu hned - procedura není příjemná: i když dělali lokální anestézii, byla bolestivá. Po třech injekcích však došlo k úlevě a kloub se téměř rok neobtěžoval. Kurz pak musel být opakován a tak tři roky.

Alexey, 39 let, Omsk.

Měl jsem operaci endoprostetiky - nahradili kyčelní kloub. Operace je velmi drahá, ale už šest let jsem chodila normálně, bez třtiny a snažila se nezvyšovat váhu - lékař varoval, že by to mohlo negativně ovlivnit pozitivní účinek operace.

Naděžda Ivanovna, 48 let, Ufa.

Léčivé bahno mi pomohlo dobře - po třech týdnech v sanatoriu v Lipetsku jsem na klouby zapomněl celý rok. A tam dělali minerální koupele - také příjemný a užitečný postup. Zaplatí se jen léčba - šetřím peníze a půjdu tam znovu.

Anna, 42, Ryazan.

Plně léčitelná artróza je nemožná, ale k dosažení stabilní remise moderní medicíny je docela schopná. Hlavní věc - neběží nemoc a postupujte podle pokynů odborníků.

Co je to artróza a jak ji léčit?

Artróza je dystrofická změna artikulární chrupavky nezánětlivé povahy. Tento proces probíhá ve většině případů v důsledku přirozeného stárnutí těla.

Podle statistických údajů je artróza považována za poměrně běžnou nemoc, protože podle různých odhadů ji trpí 10% až 15% lidí v různých zemích.

Toto onemocnění je charakteristické pro věkovou skupinu 45 let a více. Ačkoli existují výjimky, když je artróza pozorována u méně věkové skupiny lidí, v důsledku traumat utrpěných, vážných onemocnění, zlomenin, zvláštních ve větší míře u sportovců.

Nejčastější artróza kolenního, kyčelního a palangálního kloubu. V tomto případě se tradičně rozlišují dva typy artrózy: primární - vznikající na obecném pozadí změn v těle souvisejících s věkem a sekundární - vzniklé v důsledku poranění, nadměrné fyzické námahy, infekčních nebo jiných onemocnění, jako je diabetes.

Zpravidla pacienti trpí artritickou bolestí ve stavu námahy, ale jakmile se posadí nebo si lehnou do pohodlné polohy pro postiženou končetinu, bolestivé symptomy ustoupí. Jak choroba postupuje, charakteristická křupavost kloubů se zvyšuje, amplituda obvyklých pohybů kloubů klesá a je pozorována deformace složek kloubů.

Osteoartróza - co to je?

Proč dochází k artróze a co to je? Onemocnění se vyvíjí v důsledku metabolických poruch v kloubu, což vede ke skutečnosti, že chrupavka začíná ztrácet pružnost. To může být usnadněno úplnou nebo částečnou ztrátou proteoglykanů ze složení chrupavky, což se děje zpravidla kvůli poměrně hlubokým trhlinám v samotné chrupavce.

Ztráta proteoglykanů může nastat z jiného důvodu: v důsledku selhání jejich produkce buňkami kloubu.

  1. Primární artróza - začíná bez znatelné příčiny a současně ovlivňuje neměnnou kloubní chrupavku v mnoha kloubech; častější u lidí starších 40 let. Primární artróza je také důsledkem porušení poměrů syntézy a degenerace v tkáni chrupavky a je doprovázena poruchou funkce chondrocytů. V chrupavce s artritickými změnami převažují procesy destrukce.
  2. Hlavními příčinami sekundární artrózy jsou významné změny v metabolických procesech: zásobování krve, metabolismus soli a lymfodrenáž, hormonální poruchy v absorpci látek nezbytných pro kloub. Hormonální změny vedoucí k artróze se často vyskytují u žen ve vyšším a pokročilém věku, kdy dochází k pravidelným změnám hormonálních hladin.

Riziková skupina zahrnuje osoby:

  • nadváha;
  • s dědičnými poruchami;
  • stáří;
  • s konkrétními profesemi;
  • s metabolickými poruchami v těle;
  • nedostatky mikronutrientů;
  • utrpěl poranění páteře;
  • zapojených do některých sportů.

Záludnost artrózy spočívá v tom, že patologické změny v tkáni chrupavky postiženého kloubu po dlouhou dobu nevykazují žádné příznaky - bolest a obtížnost pohybů se projeví až v okamžiku, kdy destrukce dosáhne perioste umístěného pod chrupavkou.

Artróza 1, 2 a 3 stupně

Existují tři stupně artrózy kloubů:

  1. Onemocnění 1. stupně se vyskytuje téměř bez viditelných symptomů. Jen zřídka jsou bolestivé při pohybu nebo jiných formách fyzické aktivity. Již v první fázi artrózy dochází k patologickým změnám v synoviální tekutině kloubu, zatímco svalový systém oslabuje, ale nepodléhá změnám.
  2. Fáze 2 artrózy je poznamenána nástupem destrukce kloubů, objevují se první osteofyty. Bolest se stává přijatelnou, ale výraznou. Chrupavost v postižených kloubech je jasně slyšitelná. Tam je porušení svalové funkce v důsledku porušení reflexní neurotrofní regulace.
  3. Artróza 3. stupně - kloubní chrupavka je zředěna, existují rozsáhlá centra destrukce. Významnou deformací kloubní oblasti je změna osy končetiny. V důsledku narušení normálního vztahu mezi anatomickými strukturami kloubu a rozsáhlými patologickými změnami pojivové tkáně se vazy stanou neudržitelnými a zkrácenými, v důsledku čehož se patologická pohyblivost kloubu vyvíjí v kombinaci s omezením přirozeného rozsahu pohybu. Existují kontraktury a subluxace. Periartikulární svaly jsou protaženy nebo zkráceny, schopnost redukovat se. Výživa kloubu a okolní tkáně je narušena.

Průběh onemocnění je charakterizován akutními exacerbačními a remisními stádii. To značně komplikuje autodiagnostiku artrózy, spoléhající se pouze na vlastní pocity. Proto je nutné vyhledat lékaře u lékaře.

Známky

Osteoartróza má určité první příznaky, založené na její klasifikaci, ale existuje i obecný seznam:

  1. Syndrom bolesti, který se zvyšuje za vlhka a zamrznutí;
  2. Zvýšení objemu kloubů v důsledku deformit a osteofytů;
  3. Teplota kůže kolem nemocného kloubu se zvyšuje. Může dojít k všeobecnému zvýšení teploty.
  4. Kloub začíná bobtnat, jsou tam otok a tuleň;
  5. Když je slyšet napětí a práce kloubu a pociťuje tření nebo vrzání z tření kostních útvarů.

V pozdějších stádiích se bolest může vyskytnout i v klidném stavu v důsledku stagnace krve a zvýšeného nitrosvalového tlaku.

Příznaky artrózy

Osteoartróza patří do kategorie chronických onemocnění. Někdy se nemoc může letos prodloužit nepozorovaně, jen občas připomínající bolest se zátěží na kloubu nebo nepříjemný pohyb.

Ale také se stává, že nemoc se rychle rozvíjí do těžké fáze během několika měsíců. V každém případě je důležité si uvědomit, že pokud není artróza léčena, její symptomy se časem zvyšují, zhoršují kvalitu života a v závažných případech vedoucích k invaliditě a imobilizaci.

S artrózou jsou hlavní symptomy následující:

  1. Bolest v kloubu. To je zvláště zřejmé, když všechny druhy zatížení na bolavém kloubu, při chůzi po schodech.
  2. Rozdrtit a křupat ve společném. Skus se projevuje během podchlazování. Křupnutí není zpočátku silné, ale pokud ho nezpracovali, ostatní ho budou časem slyšet.
  3. Vzhled otok. Tento příznak je charakteristický pro další onemocnění kloubů - artritidu. Ale s artrózou dochází k otoku pouze během exacerbací a není doprovázena akutní bolestí, ale bolestí. Je to velmi znatelné a způsobuje značné nepříjemnosti.

Někdy se může večer zvýšit bolest. Někdy je bolest v kloubu velmi aktivní, její projev závisí na zatížení. U mládeže se může artróza vyvinout z velkého množství fyzické námahy nebo po úrazu.

Diagnóza artrózy

Diagnóza je založena především na stanovení takového predispozičního faktoru, jako je výskyt bolesti a nepohodlí v pohybech kloubů. Při výskytu jsou možné symptomy onemocnění popsané výše, provádějící rentgenový, radionuklidový a morfologický výzkum.

Všechny studie jsou prováděny pouze v klinickém prostředí a závěry by měly provádět pouze kvalifikovaní odborníci. Na našich stránkách se můžete vždy zeptat na otázky, které vás zajímají o příznaky, léčbu a prevenci artrózy v níže uvedených komentářích.

Prevence

Preventivní opatření pro prevenci artrózy jsou dostupná všem. Zahrnují mírnou fyzickou námahu (neměla by způsobit bolest v kloubech), vyváženou stravu a denní spotřebu všech základních stopových prvků a vitamínů.

Nadváha často zabraňuje zbavit se artrózy, takže byste měli být velmi opatrní, pokud jde o dietu, a pokud je to nutné, postupujte podle diet.

Je také nutné mít na paměti, že artróza patří do kategorie chronických onemocnění. Jinými slovy, hlavním kritériem účinnosti léčby je dosažení dlouhodobé remise a zlepšení stavu pacienta.

Léčba artrózy

Při diagnostikované artróze je léčba v tuto chvíli vážným a naléhavým problémem. A i když se počet léků užívaných k artróze neustále zvyšuje, mají pouze symptomatický účinek. A zatímco žádný z léků se nestal všelékem na léčbu kloubů.

Plán a metody léčby závisí na stadiu a symptomech artrózy, často zpočátku zmírňující bolest, protože ve druhém a třetím stadiu nemoci mohou být velmi bolestivé. Protizánětlivá léčba je možná i při současném zánětu kloubů.

Hlavní schéma protidrogové léčby artrózy zahrnuje použití:

  1. NSAID: Ibuprofen, Nimesulid, Diclofenac za účelem snížení bolesti a odstranění zánětlivého procesu.
  2. Léčiva ze skupiny chondroprotektorů, které zahrnují takové aktivní složky jako glukóza a chondroitin.
  3. V případě závažného onemocnění může být vyžadována intraartikulární injekce kortikosteroidních přípravků: Hydrocortisone, Diprospan. Tyto léky rychle eliminují zánětlivý proces a normalizují pohyblivost postiženého kloubu.
  4. Po odstranění zánětlivého procesu může být zapotřebí intraartikulární injekce kyseliny hyaluronové, která působí jako mazivo a zabraňuje tření kloubů, odstraňuje bolest, zlepšuje pohyblivost a stimuluje produkci vlastního hyaluronátu.

Kloub postižený artrózou je možné vrátit pouze chirurgickým zákrokem, který nahradí kloub, bez chirurgického zákroku.

Operativní zásah

V pokročilých stádiích osteoartrózy kolenních kloubů léčba léky již nemusí být účinná a pak by mělo být rozhodnuto o operačních metodách využití.

Existuje několik typů operací:

  1. Artroplastika. Výměna umělé výstelky kloubní chrupavky. Po operaci se významně snižuje bolest a zvyšuje se pohyblivost.
  2. Artroskopie Nevyžaduje dlouhou dobu zotavení, vhodné pro pacienty všech věkových kategorií. Je nutné zabránit zničení spáry. Během provozu jsou zanícené oblasti odstraněny - to se děje pomocí tenké sondy a pomocných nástrojů.
  3. Protetika Nahrazení všech složek kloubu umělými analogy. Mimochodem, moderní protézy jsou vyrobeny ze speciálního kovu, který tělo neodmítá. Tyto transplantace mají v průměru asi deset let. Po tomto zákroku mohou pacienti vést celý život.

Doma, jak to předepsal lékař, může pacient použít rozptýlení ve formě mastí, tření, gelů, bylinných nálevů. Fyzioterapie, akupunktura, hirudoterapie (léčba pijavice), stejně jako lázeňská léčba v remisním stádiu (zmírnění onemocnění) s použitím přírodního bahna a minerálních lázní poskytují dobré výsledky.

Cvičení pro léčbu artrózy

Předpokladem pro léčbu artrózy je použití různých typů cvičení, aby se zabránilo svalové atrofii a oslabení vazů.

Cvičení pro léčbu osteoartrózy jsou individuálně vybírána pro každého pacienta ošetřujícím lékařem a fyzioterapeutem. Cvičení začínají až po odstranění exacerbace, nejpozději však 5-6 dnů po odstranění syndromu bolesti.

Úkolem cvičení pro léčbu artrózy je obnovení pohyblivosti kloubů, aerobního tréninku, zvýšení pevnosti a pružnosti svalů a kloubů.

Jak k léčbě osteoartrózy lidových prostředků?

V případě artrózy není možné se vyhnout lékařské léčbě, ale obvykle lékař předepíše komplexní léčbu, která doporučuje použít lidové léky. Ale musíte vědět, že léčba osteoartrózy, včetně alternativní medicíny, je založena na zdravém životním stylu a správné výživě, na všechny tyto lidové recepty jsou přidány.

  1. Listy břízy, listy kopřivy a květenství měsíčku se odebírají ve stejných částech. Nakonec musíte dostat dvě polévkové lžíce. Výslednou drcenou sbírku zajistíme v termosce, nalijeme litr vařící vody a necháme přes noc. Od druhého rána musíte vzít půl šálku vývaru čtyři až pětkrát denně. Průběh užívání tohoto receptu je dva až tři měsíce.
  2. Vaječný roztok se připravuje z čerstvého vaječného žloutku, který se smíchá s terpentýnem a jablečným octem v poměru 1: 1: 1. Tekutina musí být důkladně promíchána a postižený kloub s ním otřete přes noc. Pak je třeba zabalit celý vlněný šátek. Doporučuje se provádět třepání po dobu 1 měsíce 2-3 krát týdně.
  3. Celer 1-2 lžičky čerstvé šťávy celer šťávy až 3 krát denně. Můžete použít odvar. Brew 1 lžíce. lžíce čerstvých kořenů 2 šálky vařící vody a nechte stát pod víkem po dobu 4 hodin. Pijte 2 lžíce. lžíce až 4x denně 30 minut před jídlem.
  4. Budete potřebovat kus měkké tkaniny z vlny, bez syntetických nečistot a zelí hlavu. Nejdříve je třeba brousit hlavu, pak ji rozmačkejte maltou nebo rukama, doporučuje se použít neoxidované nádobí. Poté můžete šťávu vytlačit v odšťavňovači. Teď si vezmeme připravenou tkaninu a my ji namočíme do zelné šťávy, dáme tento obklad na bolavý kloub. Chtěl bych také poznamenat, že smáčkovanou šťávu lze skladovat ne déle než tři dny od okamžiku předení.
  5. Dobré výsledky přináší také použití vařených ovesných vloček. Vezměte tři nebo čtyři lžíce ovesných vloček, přikryjte vařící vodou a vařte na mírném ohni po dobu pěti až sedmi minut. Množství použité vody by mělo poskytnout hustou kaši, která by měla být ochlazena a použita jako obklad na noc. Používejte pouze čerstvě vařené vločky. Včerejší kaše pro obklad není vhodná.
  6. Lékárna koupila kořen devyasila. Zpravidla je balen v balení po 50g. K přípravě tinktury potřebujete půl balení kořenů rostliny a 150 ml vysoce kvalitní vodky. Složky se smísí, umístí do tmavé láhve a podávají se po dobu 12 dnů. Tření se provádí před spaním a pokud možno ráno.

Jako celek, léčba artrózy lidovými prostředky není schopna zcela nahradit standardní typy terapie (léky, fyzioterapie, masáže, cvičení terapie), ale může výrazně zmírnit příznaky nemoci, zvýšit účinek jiných terapií a rychlost zotavení.

Osteoartritida je chronická degenerativní-dystrofická změna v kloubní chrupavce, která nevyhnutelně vede k deformaci kostní tkáně. Synonyma artrózy, podle poslední mezinárodní klasifikace nemocí z roku 1989, jsou termíny: osteoartritida, osteoartritida, deformující artróza, deformující osteoartróza (DOA), artróza-artritida. Zvažte příznaky a možné léčení nemoci.

Slovo "osteoartritida" je pozdní latina, která má dva starověké řecké kořeny: osteon - "kost" a arthron - "kloub", -óza - končící, indikující chronickou, destruktivní formu nemoci, na rozdíl od enditidy, která je akutní zánětlivého procesu. Z tohoto důvodu je důležité rozlišovat artrózu nebo osteoartritidu od artritidy - jedna choroba je chronická, druhá je převážně akutní zánětlivá. V praxi však mohou být kombinovány.

Ve skutečnosti, artróza se liší od artritidy v tom, že nemoc pokrývá celý kloub (kloubní vak (kapsle) a synoviální membrána umístěná uvnitř, subchondrální kosti, vazy a periartikulární svaly), a ne pouze kloubní chrupavky.

Osteoartróza nejprve postihuje kolenní klouby, pak jsou nejčastějšími spoji kyčelních kloubů a kloubů palce na dolních končetinách. Méně obyčejně, kotník a distální mezifalangeální klouby, umístil u konců prstů, trpět osteoartritidou. Jiné klouby postižené osteoartritidou jsou velmi vzácné.

Existují čtyři hlavní společné příznaky osteoartrózy:

  1. Bolest v postižených kloubech během pohybu, ale na samém počátku nemoci, jsou mírné, což je zase důvod, proč artróza často začíná. Ve druhé etapě vzniká syndrom bolesti již s nevýznamným zatížením postižených kloubů a ve třetím stádiu - bolest se může objevit i v pevné poloze. Pokud spolu s artrózou člověk trpí kardiovaskulárními chorobami, může se při změně počasí objevit bolest.
  2. Dalším důkazem osteoartrózy je suchý a drsný chrup v postižených kloubech, k němuž dochází při tření opotřebovaných kloubních povrchů, ve druhém a třetím stádiu se chrup stává jasnějším a hlasitějším. Je třeba zdůraznit, že obvyklé zvonění v kloubech, které není doprovázeno bolestí, je zcela neškodné, neindikuje nemoc a nevede k ní.
  3. Postupné snižování amplitudy pohybu v postižených kloubech, spojené se svalovými křeči, poklesem kloubního prostoru a výskytem osteofytů (růst kostí, páteře).
  4. Modifikace postižených kloubů, vyjádřená v deformaci kloubních kostí, ve vývoji osteofytů a v "distenzi" velkého objemu synoviální tekutiny, zalisování kloubu zevnitř. Zvýšení objemu synoviální tekutiny je spojeno s podrážděním kostních kloubních tkání a nazývá se "synovitida".

Hlavním rozdílem mezi artritickou bolestí a bolestí artritidy je to, že v prvním případě se bolest vyskytuje během pohybu a většinou během dne, a ve druhé - nezávisí na pohybu a obvykle se objeví v noci. Artritické bolesti jsou akutnější a intenzivnější.

V medicíně je obvyklé rozlišovat tři stupně (stupně) osteoartrózy:

  • První etapa osteoartrózy je téměř asymptomatická a jen někdy doprovázená menší bolestí při pohybu a dalšími stresy na postižených kloubech. Patologické změny se vyskytují v synoviální membráně a tekutině, jejíž složení se liší. Svaly jsou oslabeny, ale nejsou modifikovány.
  • Druhá fáze artrózy je poznamenána začátkem destrukce kloubu, objeví se první osteofyty. Bolest se stává přijatelnou, ale výraznou. Chrupavost v postižených kloubech je jasně slyšitelná. Tam je porušení svalové funkce v důsledku porušení reflexní neurotrofní regulace.
  • Třetí stupeň artrózy je nejzávažnější, s patologickými deformacemi podpůrných oblastí postižených kloubů, které mění osy končetin. Kloubový vak se zhrubne, vazy se zkrátí, což vede k chronickému zánětu a bolesti a v důsledku toho k významnému snížení motorické funkce postiženého kloubu, neschopnosti provádět přirozené pohyby. Dochází ke změně v normálních bodech spojení svalového komplexu, deformace svalů podle typu protahování nebo kontrakce. Schopnost svalů ke kontrakci plně klesá. Postupně se trofické poruchy šíří ze svalů a vazů kloubu do všech tkání končetin.

Na konci třetí fáze artrózy dochází k úplné destrukci kloubu, doprovázené úplnou nehybností nebo částečnou nepřirozenou pohyblivostí - neoartrózou. Obvykle, v tomto otočení, lékaři předávají verdikt na endoprosthesis nahrazení poškozeného kloubu. Například artróza kyčelního kloubu končí akrecí povrchů kostí - ankylózou nebo kloubním uzávěrem, což se děje v nepřirozené poloze, která narušuje biomechaniku pohybového aparátu.

Existuje několik zásad pro léčbu osteoartrózy, mezi nimi:

  • Omezení zatížení poškozených spojů;
  • Ortopedický režim;
  • Fyzikální terapie;
  • Fyzikální terapie: laserová a rázová vlnová terapie, ultrazvuk, elektromagnetický puls a magnetoterapie.
  • Intraartikulární kyslíková terapie nebo saturace kloubu kyslíkem;
  • Dekomprese metaepifýzy a intraosseózní blokády;
  • Farmakoterapie;
  • Správná výživa;
  • Lázeňská léčba.

Výše uvedené schéma je klasikou pro léčbu artrózy, zaměříme se také na farmakoterapii a terapeutickou dietu.

První věc, na kterou je farmakoterapie zaměřena, je snížení syndromu bolesti a zánětlivých procesů. Proto lékař ihned po diagnóze předepisuje "zlatý standard" při léčbě artritidy a artrózy - nesteroidních protizánětlivých léčiv nebo NSAID. Zpravidla se podávají intravenózně nebo intramuskulárně, aby nedocházelo k dráždění žaludeční sliznice a rychlému dosažení terapeutického účinku. Místní využití těchto prostředků lze považovat pouze za doplnění, protože účinnost masti a gelů je extrémně nízká.

Akceptace NSAID začíná minimální účinnou dávkou, která zabraňuje dlouhodobému užívání. V tomto případě jsou nejdříve použity „neškodné“ léky. Omeprazol se předepisuje, aby se snížilo riziko destrukce žaludeční sliznice.

Během období exacerbace artrózy se používají hormonální kortikosteroidy - hydrokortison, kenalog nebo diprospan intraartikulární. Navíc se někdy používá lokální kapsacin - alkaloidní feferonka - ve formě náplasti, masti nebo alkoholové tinktury.

Předepisují se také chondroprotektory, látky, které podporují obnovu tkáně chrupavky a zvyšují kvalitu synoviální tekutiny. Mezi ně patří chondroitin sulfát a glukosamin. Jejich rysem je dlouhá recepce, aby získal první efekt. Pokud však během šesti měsíců nejsou zjištěny žádné známky expozice, tyto léky se zruší. Kyselina hyaluronová, nebo spíše léčiva založená na ní (Hisastat, Dyurolan, Ostenil, Hialart, Sinokorm, Fermatron), se používá spolu s chondroprotektory, protože je také součástí pojivové tkáně, která tvoří pochvu buněk kloubních chrupavek - chondrocytů. Léky se podávají intraartikulárně.

Kromě "klasických" NSAID při osteoartritidě je také předepisován diacerein, což je inhibitor aktivity interleukinu-1, který stimuluje zánětlivé procesy a podporuje degradaci tkáně chrupavky. Účinek není dříve než dva týdny, nejčastěji - po měsíci příjmu.

U zvláště závažných forem osteoartritidy jsou některé opioidy a narkotické analgetika předepisovány jako výjimka. Toto je snad úplný seznam standardních léčiv.

Přísná dieta, stejně jako u dny, při léčbě osteoartrózy neexistuje, například není sebemenší potřeba opouštět maso a vedlejší produkty. Naopak, člověk by měl „hřích“ s takovými pokrmy jako želé a khash, vařené na základě chrupavky a nohou, protože když se vaří na nádobí, tráví se kolagen obsažený ve vedlejších produktech a kostech - stavební materiál tkáně chrupavky. Takové "těžké" pokrmy by se měly střídavě měnit na lehké - na bázi fermentovaných mléčných výrobků a zeleniny. Zvláště důležité jsou produkty, kterým dominují vitamíny B a C. Bohatý příjem tekutin je vítán, ale příjem alkoholu je naprosto kontraindikován.

V lékařství, mnoho nemocí je podobné v etymologii, psychosomatics, symptomy. Například je velmi obtížné rozlišit mezi artritidou, polyartritidou, revmatismem a artrózou bez dalších vyšetření.

Symptomy a léčba artrózy, artritidy a revmatismu jsou poněkud podobné a sledují stejný cíl - zastavit degenerativní procesy v tkáních kloubu, udržet pohyblivost, zmírnit zánět, zastavit bolest. Ale rozdíly v osteoartróze jsou stále.

Osteoartróza, onemocnění kloubů

Důležité vědět! Lékaři jsou v šoku: „Účinný a cenově dostupný prostředek pro ARTHROSIS existuje...“...

Osteoartróza je onemocnění spojené s degenerativními lézemi tkáně chrupavky uvnitř kloubu, jeho destrukce, ve které dochází k nehybnosti dvou částí kloubu. Kloub se skládá ze dvou částí, které jsou propojeny vazy, šlachy a chrupavkovou tkání, která změkčuje otřesy během pohybu, jako by mazala povrch během pohybu s vylučovanou synoviální tekutinou. V případě poškození chrupavky se na povrchu objevují vybrání, která zabraňují klouzání normální kosti po povrchu. Tato obtížnost pohybu způsobuje akutní bolest a samotná choroba v akutním stadiu se nazývá akutní artróza.

Artróza stadia

Protože artróza je postupná destrukce chrupavkových polštářků, onemocnění má několik stádií průtoku:

  1. První etapa. Toto je nejbolestivější období a pacienti často nemají podezření, že nemoc již začala. Při včasné léčbě lékaře je onemocnění snadno léčitelné. Bolest, nepohodlí dochází na konci dne nebo po intenzivní fyzické námaze. Velmi brzy se v této fázi začne objevovat ostrá, pronikavá bolest v oblasti bolavého kloubu. Obvykle první fáze vývoje onemocnění končí kampaní se stížnostmi na lékaře.
  2. Druhá etapa V případě pozdního ošetření lékaře (tj. V první fázi) začíná rychlá léze tkáně chrupavky. Důkazem toho je ostrá bolest, která vadí osobě, bez ohledu na to, zda byla vykonávána či nikoliv. Současně s bolestí se aktivně cítí ztuhlost pohybů. Ve stadiu 1-2 pomáhají léky proti bolesti zvládat bolest, ale to je jen dočasné řešení problému.
  3. Třetí etapa následuje bezprostředně po druhé, je charakterizována takovou nesnesitelnou bolestí, že pacient je připraven, jak se říká, „vylézt na zeď“. Chrupavka je již zcela zničena nebo do takové míry, že ji moderní medicína nemůže obnovit. Ve třetím stadiu poškozená chrupavka zcela blokuje kloub a pacient nemá žádnou touhu pohybovat se, protože se obává dalšího bolestivého útoku. Léky proti bolesti pro bolesti v kloubech, které pacient vzal, již nepomáhají.

Všechny stupně artrózy plynule proudí do sebe, nedovolují se zotavit. Akutní artróza se může změnit na chronickou.

Příčiny poškození chrupavky

Co je to artróza, jaké jsou její příznaky, psychosomatika a příznaky, stejně jako otázka, proč se nemoc vyvíjí tak rychle, jaké metody existují pro boj s touto nemocí - to vše znepokojuje pacienty, kteří se s takovým onemocněním setkali. Navzdory veškerému výzkumu, velkému množství diagnostických metod, jsou příčiny jeho vzniku stále nedostatečně pochopeny.

  1. Dědičnost.
  2. Nadváha.
  3. Úrazy, modřiny, výrony.
  4. Těžká fyzická práce.

Psychosomatika degenerativních kloubních lézí

Infekční artróza může také vyplynout z psychologických problémů: imunita proti vnitřním zkušenostem se zhoršuje, takže jakákoli choroba může snadno zaútočit na člověka.

Psychosomatika nemoci byla málo studována a spory o tuto problematiku často vznikají i mezi předními odborníky. Psychologické příčiny vzniku onemocnění:

  • deprese;
  • stres;
  • špatná nálada;
  • pocit osamělosti;
  • duševní poruchy;
  • nespavost

Příznaky onemocnění

Každá choroba se začíná cítit a dává pravidelné signály. Bolest se objeví, když patologie dosáhla určitého výrazného stupně. Příznaky onemocnění kloubů se jeví stejně. To je:

  1. Nepohodlí v kloubech po dlouhém pracovním dni (v počáteční fázi onemocnění).
  2. Bolest (mírná nebo akutní, závažná) je charakteristická pro 2-3 stadia onemocnění.
  3. Při pohybu křečí v kloubech, což je důsledkem opotřebení kloubní chrupavky.
  4. Ztráta končetin, ráno ztuhlost.
  5. Omezená ohyb / prodloužení spoje.
  6. Deformace kloubů v důsledku změn ve struktuře tkáně obklopující klouby.

Infekční artróza je umístěna v oddělené skupině, protože nevyplývá z porušení metabolických procesů ovlivňujících intraartikulární tkáně, ale jako komplikace infekčního onemocnění. Přítomnost symptomů neznamená, že pacient má infekční artrózu; pro potvrzení diagnózy by měl lékař předepsat řadu testů.

Patologie je doprovázena mnoha příznaky, které naznačují, že infekce není lokalizována v kloubu, ale jinde:

  1. Vysoká tělesná teplota.
  2. Horečka.
  3. Bolest lokalizovaná nejen v kloubu.
  4. Chlazení
  5. Krevní testy, moč jsou daleko od standardních ukazatelů.

Léčba

Léčba artrózy by měla být zahájena okamžitě po objevení prvních příznaků patologie. Skládá se z několika fází, může trvat déle než jeden měsíc nebo dokonce rok.

Průběh léčby se stanoví po obdržení výsledků testu. Pokud je tkáň chrupavky mírně poškozena, je před zákrokem předepsána konzervativní léčba.

Léčba artrózy konzervativními prostředky

Konzervativní metody zahrnují:

  • dlouhodobé užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv. Obvykle se injekce aplikují na akutní stadium, které se prolíná intramuskulárně od 7 do 14 dnů. Dále je patologie léčena pilulkami;
  • kortikosteroidy, tj. hormony, které pomáhají vyrovnat se se zánětlivým procesem, navázat metabolické procesy ve tkáních, usnadnit pohyb, zastavit bolest. Kortikosteroidy jsou předepsány, pokud jim nepomohly injekce nebo tablety nesteroidních protizánětlivých léčiv a chondroprotektorů. Přijetí takových léků je časově a dávkově omezené, lékařský dohled je přísně vyžadován;
  • chondroprotektory, jejichž účelem je obnovit výživu chrupavky, její strukturu.

Chondroprotektory - takové léky, které v kompozici obsahují strukturní prvky samotné chrupavky. Tyto prvky se během jejich přijímání přizpůsobují strukturálním vlastnostem tkáně chrupavky, zvyšují tvorbu synoviální tekutiny, usnadňují pohyblivost kloubů. Chondroprotektory vstřikované do postižených kloubů. Injekce do kloubu normalizují životně důležitou činnost poškozeného kloubu.

Chondroprotektory nejsou přiřazeny pacientům s infekční artrózou a významným poškozením intraartikulární chrupavky.

Léčba osteoartritidy chirurgickými metodami

Jestliže chondroprotektory, nesteroidní protizánětlivé léky, kortikosteroidy, injekce byly bezmocné, bolest a infekční proces nadále nemoc nemocného trápí a léze tkáně chrupavky jsou tak silné, že léky nedávají smysl, pak je předepsán operační zákrok.

Chirurgické metody zahrnují dva způsoby řešení problému:

Artroskopie je operace prováděná na bolavém kloubu. Propíchnutím se do dutiny nemocného kloubu vloží speciální jehla, která odstraní poškozené oblasti a vyleští postižené místo.

Protetika je obtížná operace k odstranění poškozeného kloubu a vytvoření nového. Moderní ortopedie odstoupila daleko dopředu, uvolnila nové, vylepšené protézy, které tělo jen zřídka odmítá, a nošení to nezpůsobuje nepohodlí.

Po dokončení operace je předepsána dlouhá cesta antibiotik, aby se zabránilo infekčnímu procesu, rozpadu atd.

Po léčbě drogami (kortikosteroidy, chondroprotektory, NSAID, antibiotika, léky proti bolesti) bude mít pacient dlouhodobý rehabilitační kurz, včetně:

  • speciální dieta;
  • terapeutická cvičení;
  • plavání;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • dodržování dne;
  • fyzioterapie.

Nelze kompletně a úplně vyléčit artrózu, ale je docela možné potlačit infekci, zastavit proces degenerace chrupavky a zbavit se bolesti. Za tímto účelem vytvořili četné léky: chondroprotektory, NSAID, kortikosteroidy.

Stručné závěry

Příčiny, etiologie a psychosomatika onemocnění jsou stále málo známé. Diagnóza je komplikována podobností symptomů artrózy a jiných kloubních onemocnění. Existují však metody, které pomáhají přesně diagnostikovat takové těžké onemocnění.

Toto onemocnění je obtížné léčit, protože je výsledkem souběžného infekčního onemocnění, které vedlo ke zničení chrupavky. Ti, kteří trpí bolestmi v kloubních kloubech, by měli vyhledat lékařskou pomoc, neužít léky proti bolesti nebo injekce, které na krátkou dobu pouze zmírní bolest.

Moderní metody mohou dlouhodobě zastavit degenerativní procesy a profylaxe nesteroidních protizánětlivých léčiv, chondroprotektorů, injekcí, vitamínů, navždy změněných životních stylů, terapeutických cvičení vám umožní zapomenout na bolest a ztuhlost kloubů.

Infekční artróza při progresi zhoršuje situaci tím, že komplikuje infekční onemocnění.

Léčení nemoci je dlouhé a obtížné, proces vyžaduje přísné provedení všech lékařských předpisů, velkou vůli a značné výdaje. Jmenování operací - nejextrémnější případ, obvykle lékaři se snaží vyřešit problém terapie, předepisování chondroprotektivních léků, kortikosteroidů, NSAID. Období rehabilitace začíná, když je infekční proces vyloučen, a nemoc není v akutně progresivní formě. Chirurgický zákrok je indikován, pokud selhaly chondroprotektory, protizánětlivé nesteroidní léky, kortikosteroidy a další konzervativní metody.

Pro léčbu a prevenci artritidy používají naši čtenáři metodu rychlé a nechirurgické léčby doporučenou předními ruskými revmatology, kteří se rozhodli postavit se proti farmaceutickému zmatku a představili lék, který se TAKÉ OTÁZKÁ! S touto technikou jsme se seznámili a rozhodli jsme se ji nabídnout vaší pozornosti.

Pro dnešek, milí čtenáři: zanechte svůj názor na tento článek v komentářích, jak jste bojovali nebo bojujete s touto nemocí.

Jak zapomenout na bolest kloubů a artrózu?

  • Bolesti kloubů omezují váš pohyb a plný život...
  • Máte strach z nepohodlí, drtivosti a systematické bolesti...
  • Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí...
  • Ale soudě podle toho, že tyto řádky čtete - nepomohli vám moc...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že existuje skutečně účinný prostředek nápravy ARTHROSIS!

sustavlive.ru
Kategorie: Klouby, kosti, svaly Zobrazení: 45157

Osteoartróza - hlavní příznaky:

  • Zánět kloubů
  • Únava
  • Deformace kloubů
  • Bolest v kloubu při pohybu
  • Omezení pohybu
  • Bolest v postiženém kloubu
  • Omezení pohyblivosti kloubů
  • Crunch v postiženém kloubu
  • Citlivost kloubů na změnu počasí

Artróza a artritida jsou patologické procesy v lidském těle, ve kterých jsou postiženy různé klouby. Vzhledem k podobnosti těchto podmínek mnoho lidí neví o rozdílu mezi nimi. Ale ve skutečnosti artritida a artritida nejsou stejné onemocnění. A rozdíly jsou významné. Je důležité studovat jejich hlavní příznaky, aby se v případě, že se projeví, okamžitě navštěvovali zdravotnické zařízení. Musíte také vědět, jaký typ léku léčí artrózu, aby se včas poradil s kvalifikovaným medem. specialista.

Artróza kloubů je komplexní dystrofické onemocnění, které je spojeno s destrukcí tkání chrupavky uvnitř kloubů. Tento patologický proces je nejběžnějším onemocněním kloubů na světě. Podle nejnovějších statistik trpí asi 80% světové populace. Ale většina lidí nemá přesnou představu o tom, co je artróza. V této nemoci se dlouhodobě vyskytují různé změny a přesmyky v kloubních koncích kostí a vyvíjejí se zánětlivé procesy. V důsledku toho dochází k degeneraci periartikulárních tkání.

Mnoho lidí se ptá na stejnou otázku - jak se artritida liší od osteoartrózy? Artróza je patologie, která má za následek porážku velkých a malých kloubů. Artritida je zánětlivé onemocnění celého lidského těla. Změny, ke kterým dochází v tomto případě v těle, se týkají nejen kloubů. Artritida nejčastěji postihuje srdce a ledviny. Pokud neprovedete správnou léčbu, pak mohou být komplikace a dokonce i smrtelný výsledek.

Pravděpodobnost vzniku artrózy nebo artritidy se významně zvyšuje ve věku 40–50 let. Onemocnění postihuje ženy i muže stejně. Onemocnění se vyskytuje u zdatných lidí a v poslední době je mnohem mladší (osoby starší 30 let trpí artrózou). Proto je velmi důležité vědět, co je artróza a jak správně léčit tuto patologii.

Důvody

Jako artritida, artróza se vyskytuje v těle kvůli rozpadu metabolismu v některých kloubech. To vede ke ztrátě pružnosti tkáně chrupavky.

Chrupavka, která se nachází v kloubech končetin, může být zničena v důsledku poruch produkce hormonů, snížení prokrvení kloubů a zranění. Také některé nemoci, jako je revmatoidní artritida, mohou způsobit artrózu.

Hlavní důvody:

  • historie poranění končetin;
  • pokročilý věk;
  • těžké podchlazení;
  • přítomnost zánětlivých procesů u velkých a malých kloubů (artritida a artróza - to jsou dvě související onemocnění);
  • zvýšení tělesné hmotnosti. V tomto případě budou spoje konstantním přídavným zatížením;
  • celková intoxikace těla;
  • časté nachlazení, akutní respirační infekce a chřipka;
  • patologické procesy ve štítné žláze;
  • hemofilie;
  • Perthesova choroba.

Artróza kloubů se také může u lidí vyvíjet v důsledku genetických poruch - mutací kolagenu, dysplazie.

Symptomatologie

Příznaky artrózy se objevují téměř okamžitě. První známkou vývoje patologického procesu je silná bolest se zátěží určitého kloubu. Bolest se ustane, jakmile je kloub v klidu. V lékařských kruzích se rozlišují následující skupiny příznaků artrózy:

  • bolest. Ostrá bolest nastává pouze při určitých pohybech. Jeho lokalizace je v místě postiženého kloubu. V noci není téměř žádné nepohodlí, protože kloub je v klidu. Bolest v klidovém stavu může nastat pouze během progrese artrózy;
  • pohyblivost kloubů klesá. To je typické pro artrózu a artritidu. V počátečním stadiu nemoci tento příznak nedává pacientovi velký zájem. Brzy se však začnou křeče. Mezera mezi spoji téměř zmizí;
  • křik Důvodem pro jeho vzhled je skutečnost, že v důsledku onemocnění snižuje měkkost rotace kosti ve kloubu. Jeho zvuk je „suchý“;
  • deformace postiženého kloubu. To je způsobeno růstem osteofytů. Tento příznak se jeví jako poslední. Léčba artrózy v této fázi je nejobtížnější.

Změny v osteoartritidě

Fáze nemoci

Všechny tyto příznaky artrózy se vyskytují v různých stadiích onemocnění. V lékařské praxi existují tři stupně:

  • artróza 1 stupně. Příznaky osteoartrózy nejsou výrazné. Nejčastěji dochází k mírné bolesti kloubů při cvičení nebo dlouhé chůzi. V tekutině a synoviální membráně se začínají objevovat patologické změny. Léčba artrózy v této fázi je nejúčinnější;
  • artróza 2 stupně. Spoj je zničen. Vzniká osteofyty. Bolest při námaze a pohybu se stává silnější, v postižených kloubech je slyšet charakteristický chrup;
  • artróza 3 stupně. Jedná se o nejtěžší fázi vývoje tohoto onemocnění. V oblastech nemocných kloubů dochází k patologické změně. Existuje zánět. Pacient se při pohybu cítí ztuhlý, protože svaly nemohou plně uzavřít a vykonávat své funkce.

Artróza kloubů ve třetím stadiu vývoje je velmi obtížně léčitelná. Více šancí na úspěch bude, pokud si vyberete kvalifikovaného odborníka. Mnoho lidí se ptá, jaký lékař léčí artrózu? V tomto případě musíte vyhledat pomoc revmatologa. Jedná se o úzkého specialistu, který léčí dystrofická a zánětlivá onemocnění pojivové tkáně a kloubů, jako je artróza a artritida.

Komplikace

Pokud nezačnete léčit artrózu v raných fázích jejího vývoje, může to vést k následujícím následkům:

  • úplné zničení kloubu;
  • provádět různé pohyby se stane téměř nemožné;
  • kýla obratlových plotének;
  • postižení osoby;
  • kompletní deformace spoje;
  • klesá životní úroveň pacienta.

Léčba

Otázka, jak léčit artrózu, je podávána každému, kdo má první známky onemocnění. Nejjednodušší způsob, jak toho dosáhnout, je v počátečních stadiích vývoje patologického procesu, dokud nejsou poruchy nevratné. Podstatou terapeutických opatření je odstranění příčin vzniku artrózy a odstranění zánětu v kloubech.

Důležitou složkou komplexní léčby je příjem chondroprotektorů - například Alflutop. Injekční forma poskytuje maximální biologickou dostupnost a rychlost léku, což pomáhá zastavit progresi destrukce chrupavky, snižuje zánět a stimuluje syntézu kyseliny hyaluronové. Vzhledem k rychlému nástupu účinku, není třeba dlouhých cyklů léku - pouze 20 injekcí, 2x ročně. Jejich doplnění léčbou artrózy může snížit dávkování a dobu užívání NSAID.

Principy léčby artrózy:

  • eliminovat nadměrné namáhání kloubů;
  • léčba protizánětlivými a léky proti bolesti. Také v komplexní terapii se v případě artrózy aktivně používají chondroprotektory;
  • terapeutické cvičení;
  • lázeňská léčba;
  • magnetoterapie, elektroléčba, laserová terapie, terapie rázovou vlnou;
  • intraartikulární kyslíková terapie;
  • intraosseózní blokáda;
  • Je důležité zvolit správnou výživu pro artrózu.

Léčba drogami

Jak léčit osteoartrózu léky? Tato otázka je nejčastější u pacientů. Léčba se provádí pomocí tří skupin léků:

  • hormonální kortikosteroidy. Účinné při artritidě v akutním stadiu. Úvod - intraartikulární. Tablety jsou v tomto případě méně účinné;
  • protizánětlivé léky. Používají se ke snížení zánětlivých procesů, ke kterým dochází v kloubu, stejně jako ke zmírnění bolesti. Lékaři nedoporučují pacientům užívat pilulky, protože do jisté míry dráždí žaludeční sliznici. Proto jsou nejčastěji injikovány do žíly nebo do svalu;
  • chondroprotektory pro artrózu. Používají se k obnovení struktury chrupavky. Nejčastěji předepisovaný chondroitin sulfát, protože tento lék je vysoce účinný. Použití chondroprotektorů v artróze dává pozitivní výsledky v raných stadiích vývoje patologického procesu.

Lidové recepty

Většina lidí v dnešní době nechce užívat pilulky nebo si aplikovat injekce. Proto jeden zázraky - jak léčit artrózu pomocí lidových prostředků? Tyto prostředky jsou z velké části zaměřeny na zlepšení tělesného tónu, zlepšení krevního oběhu, zmírnění bolesti a zvýšení imunity. Léčba artrózy lidovými prostředky je nejúčinnější v raných fázích vývoje patologického procesu. Pro léčbu tohoto onemocnění pomocí receptů založených na následujících rostlinách:

  • zázvor;
  • Kalanchoe;
  • celerová semena;
  • semena ricinového oleje;
  • skořice;
  • kurkuma;
  • přeslička

Také považován za účinnou tinkturu bobkových listů, křenu, česneku a žitných zrn. Léčba lidových prostředků osteoartrózy bude nejúčinnější, pokud bude kombinována s léčbou léky.

Výživa pro artrózu

Dieta pro artrózu má svá specifika. Zvláště důležité je sledovat dietu během období exacerbace onemocnění. Nemůžete jíst příliš mnoho, jak se zvýší tělesná hmotnost a zatížení na postižené kloubu. Ale nemůžete sedět hladový. Chrupavka musí obdržet požadovaný počet stopových prvků.

Dieta pro artrózu je zaměřena na snížení nadváhy. Proto by měla dieta odstranit sacharidy. Sladké, moučné, alkoholické nápoje jsou zcela vyloučeny.

V denní dietě můžete zahrnout rybí pokrmy. Preferovány by měly být odrůdy s nízkým obsahem tuku. Vedoucí úloha v léčbě osteoartrózy je přiřazena každému oblíbenému pokrmu - aspiku. Mnozí lékaři jej doporučují používat, protože to je skutečný všelék na klouby. Obsahuje všechny potřebné stopové prvky. Ale nejdůležitější složkou misky je přírodní kolagen.

Vedoucí role v léčbě artrózy je přiřazena k brawn

Jídlo pro artrózu by mělo být pravidelné. Je důležité jíst v porcích. Do denního menu by měly být zahrnuty potraviny bohaté na vitamíny skupiny B. Jsou nezbytné pro regulaci metabolismu.

Pokud budete dodržovat dietu pro artrózu, můžete dosáhnout významného zlepšení celkového stavu.

Základní principy výživy:

  • menu musí být zcela vyvážené;
  • těžké jídlo nelze jíst v noci. Můžete vyvolat záchvat artrózy;
  • pokud nemoc není ve stádiu zhoršení, pak je lepší se projít po jídle;
  • jídlo by mělo být zlomkové;
  • musíte neustále sledovat svou hmotnost a zabránit jejímu zvýšení;
  • pokud jsou předepsány tablety, je nutné jasně regulovat jejich příjem a příjem potravy (užívat je před jídlem nebo po jídle).

Dieta pro artritidu pomáhá nejen odstranit nepříjemné příznaky nemoci, ale také zlepšit stav kloubů.

Prevence

Prevence artrózy začíná správnou výživou. Musíte se snažit snížit příjem soli, stejně jako potraviny, které mohou narušit metabolismus. Patří mezi ně luštěniny, tučné maso a alkohol. Ve stravě patří zelí, zelenina a ryby.

Pro prevenci osteoartrózy je nutné navštěvovat hodiny tělesné výchovy, zahřívat se. Pokud je to možné, je lepší chodit několik kilometrů. Je také důležité sledovat vaši váhu a zabránit přibývání na váze, protože to dá další tlak na zanícené klouby. Nedoporučuje se užívat pilulky za účelem hubnutí, protože mohou narušit metabolismus v těle.