Artrozan

Návod k použití:

Ceny v internetových lékárnách:

Artrozan je nesteroidní protizánětlivé činidlo.

Forma uvolnění a složení

Léčivo se vyrábí ve formě tablet a roztoku pro intramuskulární injekce.

Jedna tableta přípravku Artrozan obsahuje: t

• 7,5 nebo 15 mg meloxikamu;
• Takové excipienty: citrát sodný, monohydrát laktózy, bramborový škrob, povidon, koloidní oxid křemičitý, stearát hořečnatý.

Prodávají se tablety 10, 15 a 20. v blistrech, které mohou být v kartonové krabici 1, 2, 3 nebo 5 ks.

V 1 ml roztoku Artrozanu obsahuje:

• 6 mg meloxikamu;
• Následující další složky: glycin, chlorid sodný, poloxamer 188, glykofurol, 1M roztok hydroxidu sodného, ​​injikovatelná voda.

Provede se roztok 2,5 ml v ampulích, 3 a 5 ks. v balení blistrů.

Indikace pro použití

Jak je uvedeno v pokynech pro Artrozan, toto protizánětlivé léčivo je určeno pro symptomatickou léčbu degenerativních a zánětlivých onemocnění muskulo-artikulárního systému doprovázených bolestí. Především je předepsán pro:

• Osteoartróza;
• Osteochondróza;
• Ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida);
• Revmatoidní artritida.

Kontraindikace

Podle anotace k léku je použití přípravku Artrozan kontraindikováno u:

• Přítomnost přecitlivělosti na meloxikam nebo jakoukoli pomocnou složku;
• Kombinace (i neúplná) astmatu, rekurentní polypózy parazitálních dutin a nosu s intolerancí na kyselinu acetylsalicylovou nebo jiná nesteroidní protizánětlivá léčiva;
• Dekompenzované srdeční selhání;
• Exacerbace žaludečního vředu a dvanáctníkového vředu;
• Zánětlivá onemocnění střev, jako je Crohnova choroba, ulcerózní kolitida v akutním stadiu;
• Aktivní gastrointestinální krvácení;
• Poruchy srážlivosti krve, včetně hemofilie;
• Chronické selhání ledvin;
• Progresivní onemocnění ledvin, včetně potvrzené hyperkalemie.

Kontraindikace pro použití přípravku Artrozan jsou také:

• Dětský věk (do 18. výročí);
• Těhotenství;
• Kojení;
• Časné pooperační období po bypassu koronárních tepen.

Artrozan je předepisován, ale s velkou péčí a pod neustálým dohledem lékaře, u pacientů s pokročilou anamnézou, včetně:

• Ischemická choroba srdce;
• Periferní arteriální onemocnění;
• Městnavé srdeční selhání;
• Dyslipidémie nebo hyperlipidemie;
• Cerebrovaskulární patologie;
• Chronické selhání ledvin;
• Diabetes mellitus.

Při použití aplikace Artrozan je také nutná opatrnost:

• U pacientů s ulcerózními lézemi gastrointestinálního traktu;
• U onemocnění způsobených bakterií Helicobacter pylori;
• U kuřáků;
• U lidí, kteří zneužívají alkohol;
• S těžkými somatickými onemocněními.

Pozornost vyžaduje dlouhodobé užívání NSAID při současné léčbě: t

• Přípravky proti destičkám (zejména klopidogray a kyselina acetylsalicylová);
• Antikoagulancia (např. Warfarin);
• Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (včetně sertralinu, citalopramu, paroxetinu, fluoxetinu);
• Perorální glukokortikosteroidy (včetně prednizonu).

Dávkování a podávání

Roztok přípravku Artrozan se podle návodu doporučuje používat v prvních 2-3 dnech léčby s následným přenosem pacienta na orální formu léčiva. Podává se jednou denně po dobu 7,5 mg nebo 15 mg (v závislosti na závažnosti zánětlivého procesu a intenzitě bolesti) hluboko intramuskulárně. Intravenózní podání tohoto léku je zakázáno!

Tablety přípravku Artrozan se mají užívat během jídla:

• U revmatoidní artritidy - při dávce 7,5-15 mg / den;
• Při osteoartróze, osteochondróze a dalších degenerativních a zánětlivých onemocněních pohybového aparátu - v denní dávce 7,5 mg, s neúčinností takové terapie - 15 mg;
• S revmatoidní artritidou - 15 mg denně.

Maximální přípustná dávka pro pacienty na hemodialýze a pro osoby s těžkou renální insuficiencí je 7,5 mg.

Vedlejší účinky

Výpovědi pacientů svědčí o tom, že Artrozan je ve většině případů dobře snášen, ale někdy má vedlejší účinky, jako například:

• Ve více než 1% případů: nevolnost, bolest břicha, nadýmání, zvracení, průjem, bolest břicha, zácpa, anémie, kožní vyrážka, svědění, závratě, bolesti hlavy, periferní edém;
• V rozmezí 0,1-1%: řasy, dočasné zvýšení jaterních transamináz, esofagitida, hyperbilirubinémie, gastrointestinální krvácení, žaludeční nebo duodenální vřed, zvýšená koncentrace močoviny v séru, trombocytopenie, leukopenie, kopřivka, ospalost, šelest uši, návaly obličeje, palpitace, zvýšený krevní tlak, hypercreatininémie, rozmazané vidění, konjunktivitida;
• Méně než 0,1%: kolitida, gastritida, perforace gastrointestinálních orgánů, hepatitida, fotosenzibilizace, erythema multiforme, bulózní vyrážky, bronchospasmus, dezorientace, zmatenost, angioedém, emoční labilita, akutní selhání ledvin, anafylaktoidní a anafylaktické sympatie.

Zvláštní pokyny

Podobně jako všechny nesteroidní protizánětlivé léky, může Artrozan maskovat klinické příznaky infekčních onemocnění.

Analogy

Analogy účinné látky Artrozana jsou: Amelotex, Movix, M-Kam, Bi-Xikam, Liberium, Matarin, Medsikam, Melbek, Meloks, Meloksikam, Meloflam, Melofleks, Mesipol, Movalis, Mixol-Od, Lem, Mirloks, Movasin, Exen -Sanovel.

Podmínky skladování

Pokud jsou dodrženy podmínky skladování doporučené výrobcem - chráněné před slunečním zářením, suché a chladné (při teplotě do 25 ° C), místo - skladovatelnost Artrozanu je: 3 roky ve formě tablet, 5 let ve formě roztoku.

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter.

Injekce Artrozanu: návod k použití léku

Při exacerbaci symptomů bolesti nebo zánětlivých procesů jsou často předepisovány a užívány léky z kategorie nesteroidních protizánětlivých léčiv. Rozsah těchto léků je poměrně široký, ale nejoblíbenější z nich jsou: Ibuprofen, Diclofenac, Meloxicam, Artrozan. Jedním z nejběžnějších a nejúčinnějších léků na zmírnění příznaků bolesti je lék, jako je Artrozan.

Představuje prostředky Artrozan

Lék Artrozan patří do kategorie protizánětlivých léčiv, jejichž hlavní účinnou složkou je látka zvaná meloxikam. Lék se vyrábí v různých formách, kterými jsou:

• forma tablety s dávkou 7,5 a 15 mg;
• ve formě injekčního roztoku, který je určen pro intramuskulární injekci;
• ve formě mastí a gelů 30 a 50 mg;
• rektální kapsle.

Nejoblíbenější formou přípravku Artrozan jsou injekce pro injekce. Složení injekcí pro injekce zahrnuje následující typy látek: meloxikam v množství 6 mg, glykofuryl ether, meglumin, voda a fyziologický roztok. Složení léku Artrozan je důležité znát ty, kteří jsou alergičtí na drogy. V případě alergie u pacienta na jednu z výše uvedených látek je použití tohoto nástroje přísně zakázáno.

Indikace pro použití injekcí

Návod k použití léku Artrozan ve formě injekcí uvádí, že je nutné užívat lék pouze v přítomnosti degenerativních onemocnění kloubů, stejně jako v akutních a chronických onemocněních. Tento nesteroidní lék je vynikající pro zmírnění bolestivých symptomů v případě artritidy, osteoartrózy, stejně jako pro ankylozující spondyloartritidu.

Je důležité poznamenat, že Artrozan nemá pozitivní vliv na průběh onemocnění, ale pouze pomáhá odstranit syndromy bolesti a zánětlivé procesy. Často mají pacienti otázku, kdy je lepší použít přípravek Artrozan ve formě injekcí?

Artrozan ve formě injekcí se používá pro injekce ve výjimečných případech, kdy se u pacienta vyvine závažná a výrazná bolest. Injekce se aplikuje intramuskulárně, což vám umožní rychle a účinně neutralizovat, stejně jako zmírnit bolestivé křeče. Tento nástroj se používá jak v nemocnici, tak doma, když chcete odstranit bolestivé křeče a zánětlivé procesy. Pacienti mohou použít injekce ke zmírnění bolesti během zánětu ve svalech, stejně jako vazů a šlach.

Kontraindikace

Injekce a tablety mají stejné kontraindikace, protože mají stejný mechanismus účinku. Hlavním rozdílem mezi pilulkami a injekcemi je složení a princip působení. Po injekcích přichází analgetický účinek téměř okamžitě, zatímco tablety jdou daleko do vstřebávání gastrointestinálního traktu, po kterém vstupují do krevního oběhu a jsou přenášeny celým tělem.

Pokud má člověk nějaké typy nemocí a komplikací, je důležité upustit od užívání drogy. Mezi tyto typy onemocnění a komplikací patří:

1. Přítomnost alergie na meloxikam nebo jiné složky léčiva.
2. S kardiovaskulárním selháním.
3. Pokud existují známky zánětlivých onemocnění gastrointestinálního traktu, jako je kolitida a Crohnova choroba.
4. Při onemocněních ledvin a jater.
5. Při přepravě dítěte a při kojení dítěte.
6. Známky zvýšeného rizika krvácení z trávicího traktu.

Je zakázáno používat anestetikum a protizánětlivé léky pro děti do 15 let. Pozornost by měla být věnována použití prostředků pro osoby starší 60 let. Přípravek nepoužívejte k léčbě antikoagulancii, antiagreganci a glukokortikosteroidy.

Důležité vědět! Tento nástroj je kontraindikován při užívání alkoholu, protože to může vést k rozvoji atopických komplikací.

Přítomnost nežádoucích příznaků

Lék zvaný Artrozan má silné analgetické a protizánětlivé vlastnosti, takže vývoj nežádoucích symptomů není vyloučen. Nepříznivé příznaky jsou stejné jako u užívání tablet a se zavedením injekcí. Vedlejší účinky se vyskytují v případech, kdy pacient nedodržuje dávkování prostředků, stejně jako pokud jsou kontraindikace. Mezi hlavní vedlejší účinky patří:

1. Zpoždění nebo uvolnění židle.
2. Vývoj reflexů roubů, stejně jako bolestivé křeče v břiše.
3. Zhoršení vředů a kolitidy. Příležitostně existují známky gastrointestinálního krvácení.
4. Alergická vyrážka a kopřivka.
5. Závrat a bolest v hlavě.
6. Zhoršení pohody.
7. Snížená ostrost zraku a zánět spojivek.
8. Zpoždění a zvýšení močení.

Občas se mohou v místě injekce vytvořit modřiny, otok a abscesy. V takových případech je důležité zavolat sanitku nebo jít do nemocnice.

Aplikace a dávkování

Před použitím léku Artrozan si musíte být jisti, že si přečtěte návod. Pokyny uvádějí princip používání nástroje, jakož i indikace a kontraindikace. Injekce musí provádět speciálně vyškolení lidé nebo zdravotnický personál. Se zavedením léku je důležité dodržovat antiseptická pravidla. V jednom z hýždí zasuňte výstřel intramuskulárně. Intravenózní léčivo je přísně zakázáno. Když je zaveden do svalstva gluteus, hlavní věc není spěchat. Injekce musí být podávána pomalu, což zabrání bolesti a zmírní modřiny.

Přípravek Artrozan je již 30 minut po jeho zavedení do svalstva gluteus. Tablety působí 1,5 až 2 hodiny. Lék může být použit ne více než tři dny v řadě, po kterém je dovoleno přejít na použití tablet. Dávka pro zmírnění bolesti nebo zánětu závisí na faktoru, jako je intenzita bolesti. Pokud si vezmete pilulku, pak je nutné, aby to během jídla, a pak se umyjte s velkým množstvím čisté vody. Je přísně zakázáno pít jakýkoliv typ tablet se sodou, čajem nebo džusem, protože to může způsobit vážné gastrointestinální poruchy. Tablety přípravku Artrozan by neměly být žvýkány a při výskytu negativních reakcí by mělo být podávání přípravku přerušeno.

Analogy léčiva

Základem přípravku Artrozan je látka, jako je meloxikam. Artrozanovy analogy, které jsou založeny na meloxikamu, jsou takové léky:

Lék Artrozan je úspěch, protože je to jeden z nejlepších typů nesteroidních protizánětlivých léků. Kromě toho, že činidlo má analgetické a protizánětlivé vlastnosti, poskytuje také ochranu žaludeční sliznice. Před použitím léku se poraďte se svým lékařem. Lék je povolen používat bez schůzky, ale je nutné si přečíst návod.

Důležité vědět! Míchání léku Artrozan s jinými typy léků je přísně zakázáno.

Artrozan uchovávejte v ampulkách doporučených v chladničce, aby nedošlo k přímému slunečnímu záření. Při otevírání ampulí použijte speciální smirkovou tyčinku, která je součástí soupravy. Před otevřením je třeba ampulku dobře protřepat. Cena Artrozanu ve formě injekcí závisí na počtu ampulí v balení. Balíčky jsou dvou typů: po 3 kusech, které stojí 250 rublů, a také 10 kusů za 420 rublů. Cena se může lišit v závislosti na lékárně, ve které se lék prodává. Doba použitelnosti při správném skladování je 5 let pro injekce a 2 roky pro tablety.

Interakce s jinými léky

Přípravek Artrozan by měl být užíván s maximální opatrností a opatrností při jeho užívání s takovými typy léčiv, jako jsou: t

• antikoagulancia;
• kortikosteroidy;
• antiagregační činidla.

Pokud lék užíváte současně s diuretiky, zvyšuje se riziko exacerbace renálního selhání. Nelze použít současně s léky na vysoký krevní tlak, protože to může nepříznivě ovlivnit jejich pozitivní účinky. Riziko krvácení se zvyšuje, pokud se přípravek Artrozan používá s heparinem a inhibitory.

Na závěr je třeba poznamenat, že Artrozan, i když je to populární lék na zmírnění bolesti a křečí, není vhodný pro každého. Za prvé, měli byste se ujistit, že nástroj nezpůsobuje alergie, a také pomáhá účinně zmírnit bolest.

Artrozan

Návod k použití:

Ceny v internetových lékárnách:

Artrozan je selektivní nesteroidní protizánětlivé léčivo používané ke snížení zánětu a zmírnění bolesti.

Formulář vydání

Lék Artrozan je dostupný ve dvou dávkových formách:

• Světle žluté válcovité tablety Artrozanu obsahující 7,5 a 15 mg meloxikamu. Pomocné látky - monohydrát laktosy, citrát trisodný, stearát hořečnatý, bramborový škrob, povidon a koloidní oxid křemičitý. 20 tablet v blistru;
• Zelenožlutý čirý roztok pro intramuskulární podání obsahující 6 mg meloxikamu v 1 ml. V ampulích o objemu 2,5 ml, 3 a 10 ampulí v balení.

Farmakologický účinek Artrozana

Lék Artrozan má antipyretické, protizánětlivé a analgetické účinky.

Ve srovnání s neselektivními nesteroidními protizánětlivými léky, Artrozan, podle recenzí, zlepšuje kvalitu života, pokud potřebujete dlouhodobé užívání léků proti bolesti.

Indikace pro použití Artrozana

Podle pokynů se přípravek Artrozan používá jako symptomatická léčba při léčbě:

• Revmatoidní artritida;
• Ankylozující spondyloartritida (ankylozující spondylitida);
• Osteoartritida;
• Další degenerativní a zánětlivá onemocnění doprovázená bolestí.

Kontraindikace

Pokyny pro aplikaci Artrozanu jsou kontraindikovány, pokud:

• Exacerbace žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů;
• "Aspirinové" bronchiální astma;
• Závažné a jaterní a renální selhání;
• Hypersenzitivita na léčivou látku - meloxikam nebo jiné složky tablet a injekční roztok Artrozan.

Kojení a těhotenství jsou také kontraindikace pro použití přípravku Artrozan. Injekce se neuplatňují ve věku 18 let, tablety - do 15 let.

Dávkování a podávání

Injekce Artrozanom se používá pouze v prvních dnech léčby jednou denně, 7,5 nebo 15 ml, po kterých pokračuje léčba tabletami. Vzhledem k riziku nežádoucích účinků se léčivo doporučuje používat v minimálních účinných dávkách. Injekce Artrozan se má podávat pouze intramuskulárně a nedoporučuje se míchat lék ve stejné injekční stříkačce s jinými léky.

Tablety přípravku Artrozan se užívají jednou denně, nejlépe s jídlem. Maximální denní dávka je 15 mg. Dávkování závisí na onemocnění:

• U osteoartrózy se užívá jedna 7,5 mg tableta přípravku Artrozan, při absenci účinku může být dávka zdvojnásobena;
• Doporučená denní dávka pro revmatoidní artritidu je 15 mg, po zlepšení může být dávka snížena na 7,5 mg denně;
• U ankylozující spondylarthritidy se užívá jeden Artrozan 15 mg denně.

Podle instrukcí pro Artrozan může předávkování způsobit bolest v epigastriu, zhoršené vědomí, nevolnost, zástavu dýchání, zvracení, akutní renální a jaterní insuficienci, asystolii.

Při současném podávání přípravku Artrozan s antihypertenzivy, metotrexátem, diuretiky, cyklosporinem, přípravky lithia a některými dalšími léčivými přípravky je třeba postupovat opatrně. Riziko krvácení z gastrointestinálního traktu se zvyšuje při současném užívání přípravku Artrozan s jinými nesteroidními protizánětlivými léčivy, včetně kyseliny acetylsalicylové.

Artrozan se používá s opatrností při erozivních a ulcerózních lézích gastrointestinálního traktu v anamnéze a ve stáří.

Vedlejší účinky

Artrozan, recenze potvrzují, mohou způsobit různé nežádoucí účinky:

• Exacerbace astmatu a kašle;
• Zmatenost, bolest hlavy, tinnitus, závratě, dezorientace a poruchy spánku;
• Hematurie, intersticiální nefritida, edém, infekce močových cest, renální medulární nekróza, proteinurie, selhání ledvin;
• Anémie, trombocytopenie, leukopenie;
• Zvýšený krevní tlak, tachykardie, pocit přílivu;
• Zvracení a nevolnost, bolest břicha, ezofagitida, stomatitida, průjem nebo zácpa, perforace žaludku nebo střev, sucho v ústech. Méně často Artrozan způsobuje meteorismus, hepatitidu, kolitidu a zvýšení jaterních enzymů;
• Konjunktivitida a rozmazané vidění;
• Zvýšená fotosenzitivita a horečka;
• Anafylaktoidní reakce, kožní vyrážka, alergická vaskulitida, erythema multiforme exsudativní, otok rtů a jazyka, toxická epidermální nekrolýza, svědění a kopřivka.

Podmínky skladování

Lék Artrozan je dostupný na lékařský předpis, doba použitelnosti injekčního roztoku je 5 let, tablety - 2 roky.

Artrozan ® (Artrozan)

Aktivní složka:

Obsah

Farmakologická skupina

Nosologická klasifikace (ICD-10)

3D obrazy

Složení

Popis lékové formy

Tablety: od světle žluté do žluté barvy, kulaté, ploché válcovité, s fasetou a rizikem. Menší mramorování je povoleno.

Farmakologický účinek

Farmakodynamika

Artrozan ® - NSAID, která má protizánětlivé, antipyretické a analgetické účinky. Patří do třídy oxycams, je derivát kyseliny enolové.

Mechanismus účinku je spojen s inhibicí syntézy PG jako výsledek selektivní inhibice enzymatické aktivity COX-2, která se podílí na biosyntéze PG v oblasti zánětu. Při podávání ve vysokých dávkách, dlouhodobém užívání a individuálních vlastnostech organismu se snižuje selektivita pro COX-2. V menší míře působí na COX-1, který se podílí na syntéze PG, chrání sliznici gastrointestinálního traktu a podílí se na regulaci průtoku krve v ledvinách. Vzhledem k uvedené selektivitě potlačení aktivity COX-2 léčivo méně často způsobuje erozivní ulcerózní léze gastrointestinálního traktu.

Farmakokinetika

Dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu, absolutní biologická dostupnost - 89%. Současný příjem potravy nemění vstřebávání léčiva. Při použití léčiva v dávkách 7,5 a 15 mg je jeho koncentrace úměrná dávce. C_ss dosaženo během 3-5 dnů léčby. Při dlouhodobém užívání léčiva (více než 1 rok) jsou koncentrace podobné koncentracím pozorovaným po prvním dosažení farmakokinetiky v rovnovážném stavu.

Vazba na plazmatické proteiny je 99%. S dávkou 7,5 mg C_min činí 0,4 mkg / ml, C_max - 1 ug / ml; při použití dávky 15 mg C_min - 0,8 ug / ml, C_max - 2 ug / ml. Téměř kompletně metabolizován v játrech za vzniku čtyř farmakologicky neaktivních derivátů. Hlavní metabolit, 5'-karboxymeloxikam (60% dávky), je tvořen oxidací intermediárního metabolitu, 5'-hydroxymethylmeloxikamu, který je také vylučován, ale v menší míře (9% dávky). Studie in vitro ukázaly, že izoenzym CYP2C 9 hraje důležitou roli v této metabolické transformaci, izoenzymu CYP3A 4 4. Peroxidáza se podílí na tvorbě dvou dalších metabolitů (tvořících 16% a 4% dávky dávky), se liší.

Léčivo proniká do histohematogenních bariér, koncentrace v synoviální tekutině je 50% C_max v plazmě.

Průměrná plazmatická clearance je 8 ml / min. U starších pacientů je clearance léčiva snížena. V_d nízké a průměrné 11 litrů. Jaterní nebo renální selhání střední závažnosti významně neovlivňuje farmakokinetiku meloxikamu.

Vylučuje se ve stejném poměru s výkaly a močí, zejména ve formě metabolitů. Méně než 5% denní dávky se vylučuje nezměněnými střevy, v moči se nezměněná forma léčiva nachází pouze ve stopových množstvích. T_1/2 Meloxikam je 15–20 hodin.

Indikace drog Artrozan ®

Symptomatická léčba následujících stavů a ​​onemocnění:

ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida);

zánětlivé a degenerativní choroby muskulo-artikulárního systému doprovázené bolestí.

Kontraindikace

přecitlivělost na meloxikam nebo pomocné složky léčiva;

vzácná dědičná onemocnění, jako je intolerance galaktózy, nedostatek laktázy nebo malabsorpce glukózy a galaktózy (jako součást laktózy);

srdeční selhání ve fázi dekompenzace;

časné pooperační období po bypassu koronárních tepen;

kompletní nebo neúplná kombinace bronchiálního astmatu, recidivující nosní polypózy a vedlejších vedlejších nosních dutin a nesnášenlivosti kyseliny acetylsalicylové nebo jiných NSAID (včetně anamnézy);

exacerbace žaludečního vředu a dvanáctníkového vředu;

aktivní gastrointestinální krvácení;

zánětlivé onemocnění střev (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba v akutním stadiu);

cerebrovaskulární krvácení nebo jiné krvácení;

těžké jaterní selhání nebo aktivní jaterní onemocnění;

chronické selhání ledvin (u pacientů nepodstupujících hemodialýzu (kreatinin Cl méně než 30 ml / min);

progresivní onemocnění ledvin, vč. potvrzená hyperkalemie;

období kojení;

děti do 15 let.

S péčí: pacienti v pokročilém věku; přítomnost následujících stavů v anamnéze: koronární srdeční onemocnění, městnavé srdeční selhání, cerebrovaskulární onemocnění, dyslipidemie / hyperlipidemie, diabetes mellitus, onemocnění periferních cév, chronické selhání ledvin s kreatininem Cl 30–60 ml / min; ulcerózní léze gastrointestinálního traktu, přítomnost infekce Helicobacter pylori; dlouhodobé užívání NSAID; zneužívání alkoholu; souběžná léčba antikoagulancii (např. warfarinem), protidestičkovými látkami (např. kyselinou acetylsalicylovou, klopidogrelem), perorálním GCS (například prednisolonem), SSRI (například citalopram, fluoxetin, sertralin, paroxetin). Pro snížení rizika nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu použijte minimální efektivní dávku co nejkratšího průběhu.

Vedlejší účinky

Frekvence nežádoucích účinků je klasifikována následovně: často (≥1%, ®

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti léku Artrozan®

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

ARTROZAN

Roztok pro i / m injekci zelenavě žluté barvy, průhledný.

Pomocné látky: meglumin - 3,75 mg, poloxamer 188 - 50 mg, tetrahydrofurfuryl makrogol (glykofurol) - 100 mg, glycin - 5 mg, chlorid sodný - 3 mg, roztok hydroxidu sodného 1M - až do pH 8,2-8,9, voda d / a - až 1 ml.

2,5 ml - ampule s objemem 5 ml (3) - tvarované buněčné balení (1) - balení kartonu.
2,5 ml - ampule o objemu 5 ml (5) - tvarované balení (2) - balení kartonu.

Meloxikam - NSAID s protizánětlivými, antipyretickými a analgetickými účinky. Patří do třídy oxycams, je derivát kyseliny enolové.

Mechanismus účinku je spojen s inhibicí syntézy prostaglandinů v důsledku selektivní inhibice enzymatické aktivity cyklooxygenázy druhého typu (COX-2), která se podílí na biosyntéze prostaglandinů v oblasti zánětu. Při podávání ve vysokých dávkách, dlouhodobém užívání a individuálních vlastnostech organismu se snižuje selektivita pro COX-2. V menší míře působí na cyklooxygenázu prvního typu (COX-1), která se podílí na syntéze prostaglandinů, které chrání sliznici gastrointestinálního traktu a podílí se na regulaci průtoku krve v ledvinách. Vzhledem k uvedené selektivitě potlačení aktivity COX-2 léčivo méně často způsobuje erozivní ulcerózní léze gastrointestinálního traktu.

Vazba na plazmatické proteiny je 99%. Léčivo proniká do histohematogenních bariér, koncentrace v synoviální tekutině je 50% C_max v plazmě. Téměř kompletně metabolizován v játrech za vzniku 4 farmakologicky neaktivních derivátů.

Hlavní metabolit, 5'-karboxymeloxikam (60% dávky), je tvořen oxidací intermediárního metabolitu, 5'-hydroxymethylmeloxikamu, který je také vylučován, ale v menší míře (9% dávky). Studie in vitro ukázaly, že izoenzym CYP2C9 hraje v této metabolické transformaci důležitou roli, izoenzym CYP3A4 hraje další roli. Peroxidáza se podílí na tvorbě dalších 2 metabolitů, které tvoří 16% a 4% dávky léčiva.

Průměrná plazmatická clearance je 8 ml / min. U starších pacientů je clearance léčiva snížena. V_d malé a je v průměru 11 l. Jaterní nebo renální selhání střední závažnosti významně neovlivňuje farmakokinetiku meloxikamu.

Vylučuje se ve stejném poměru s výkaly a močí, zejména ve formě metabolitů. Méně než 5% denní dávky se vylučuje nezměněnými střevy, v moči se nezměněná forma léčiva nachází pouze ve stopových množstvích.

Symptomatická léčba zánětlivých a degenerativních onemocnění pohybového aparátu, doprovázená bolestí, včetně:

- ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida);

- přecitlivělost na meloxikam nebo pomocné složky léčiva;

- časné pooperační období po bypassu koronárních tepen;

- úplná nebo neúplná kombinace astmatu, recidivující nosní polypózy a vedlejších vedlejších nosních dutin a nesnášenlivosti kyseliny acetylsalicylové nebo jiných NSAID; exacerbace žaludečního vředu a dvanáctníkového vředu; aktivní gastrointestinální krvácení;

- zánětlivé onemocnění střev (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba v akutním stadiu);

- cerebrovaskulární krvácení nebo jiné krvácení;

- hemofilie a jiné poruchy krvácení;

- závažné selhání jater nebo aktivní onemocnění jater;

- chronické selhání ledvin (u pacientů nepodstupujících hemodialýzu (CC méně než 30 ml / min)); progresivní onemocnění ledvin, vč. potvrzená hyperkalemie;

- věk dětí do 18 let;

- období kojení.

S opatrností: u starších pacientů as následujícími stavy v anamnéze: koronární srdeční onemocnění, městnavé srdeční selhání, cerebrovaskulární onemocnění, onemocnění periferních tepen, dyslipidemie / hyperlipidemie, diabetes mellitus, chronické selhání ledvin (CC 30-60 ml / min); ulcerózní léze gastrointestinálního traktu, přítomnost infekce Helicobacter pylori, kouření, závažná somatická onemocnění.

Při delším používání nesteroidních antirevmatik, zneužívání alkoholu, současné terapie antikoagulancii (např, warfarin), činidla proti destičkám (například aspirin, klopidogrel), kortikosteroidy (např. Prednison), selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (např., Citalopram, fluoxetin, sertralin, paroxetin a) lék by měl být užíván s opatrností.

Aby se snížilo riziko nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu, použijte minimální účinnou dávku v krátkém průběhu.

V / m podávání léku je zobrazeno v prvních 2-3 dnech léčby. Další léčba pokračuje s použitím perorálních forem (tablet). Doporučená dávka je 7,5 nebo 15 mg 1krát denně v závislosti na intenzitě bolesti a závažnosti zánětlivého procesu. Od té doby potenciální riziko nežádoucích účinků závisí na dávce a délka léčby by měla být použita co nejmenší účinnou dávkou a nejkratším možným průběhem.

U pacientů s těžkým selháním ledvin na hemodialýze by dávka neměla překročit 7,5 mg denně.

Lék se vstřikuje hlubokou intramuskulární injekcí. Obsah ampulí se nesmí míchat ve stejné injekční stříkačce s jinými léky. Lék by neměl být podáván v / v.

Na straně zažívacího systému: více než 1% - dyspepsie, vč. nevolnost, zvracení, bolest břicha, průjem, zácpu, nadýmání; 0,1-1% - přechodné zvýšení jaterních transamináz, hyperbilirubinemie, belching, esofagitida, žaludeční nebo duodenální vřed, gastrointestinální krvácení (latentní nebo zjevné), stomatitida; méně než 0,1% - perforace zažívacího traktu, kolitida, hepatitida, gastritida.

Ze strany krvetvorných orgánů: více než 1% - anémie; 0,1-1% - leukopenie, trombocytopenie.

Na části kůže: více než 1% - svědění, kožní vyrážka; 0,1-1% - kopřivka; méně než 0,1% - fotosenzibilizace, bulózní erupce, erythema multiforme, vč. Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza.

Na straně dýchacího ústrojí: méně než 0,1% - bronchospasmus.

Ze strany centrální nervové soustavy: více než 1% - závratě, bolesti hlavy; 0,1-1% - tinnitus, ospalost; méně než 0,1% - emoční labilita, zmatenost, dezorientace.

Protože kardiovaskulární systém: více než 1% - periferní edém; 0,1-1% - zvýšený krevní tlak, palpitace, návaly obličeje.

Z močového systému: 0,1-1% - hypercreatininémie, zvýšení koncentrace močoviny v séru; méně než 0,1% - akutní selhání ledvin; spojení s příjmem meloxikamu nebylo prokázáno - intersticiální nefritida, albuminurie, hematurie.

Na straně smyslů: méně než 0,1% - zánět spojivek, rozmazané vidění.

Alergické reakce: méně než 0,1% - angioedém, anafylaktické, anafylaktoidní reakce.

Symptomy: porucha vědomí, nevolnost, zvracení, bolest v epigastriu, krvácení z gastrointestinálního traktu, akutní selhání ledvin, selhání jater, zástava dýchání, asystole.

Léčba: neexistují žádná specifická antidota a antagonisté. Nucená diuréza, alkalizace moči, hemodialýza jsou neúčinné v důsledku vysokého spojení léčiva s krevními proteiny.

Při současném užívání s jinými NSAID (včetně kyseliny acetylsalicylové) zvyšuje riziko erozivních a ulcerózních lézí a krvácení do gastrointestinálního traktu.

Při současném užívání s antihypertenzivy může být snížena jejich účinnost.

Při současném použití s ​​lithiovými přípravky je možný vývoj kumulace lithia a zvýšení jeho toxického účinku (doporučuje se kontrolovat koncentraci lithia v krvi).

Při současném podávání s metotrexátem je zvýšen vedlejší účinek tohoto účinku na hematopoetický systém (riziko anémie a leukopenie, je znázorněn periodický krevní obraz).

Při současném užívání s diuretiky a cyklosporinem se zvyšuje riziko vzniku selhání ledvin.

Při současném užívání s nitroděložními kontraceptivy může být snížena jejich účinnost.

Při současném podávání s antikoagulancii (heparin, warfarin), trombolytické léky (streptokináza, fibrinolysin) a protidestičková léčiva (tiklopidin, klopidogrel, kyselina acetisalicylová) zvyšuje riziko krvácení (je nezbytné pravidelné monitorování parametrů srážení krve).

Při současném použití klestyraminu urychluje odstranění meloxikamu gastrointestinálním traktem.

Při současném použití se selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu se zvyšuje riziko gastrointestinálního krvácení.

Léčivo může měnit vlastnosti destiček, ale nenahrazuje profylaktický účinek kyseliny acetylsalicylové při kardiovaskulárních onemocněních.

U pacientů s anamnézou žaludečních a dvanáctníkových vředů a pacientů podstupujících antikoagulační léčbu je třeba postupovat opatrně. Tito pacienti mají zvýšené riziko erozivních a ulcerózních onemocnění gastrointestinálního traktu.

Při užívání léčiva u starších osob a pacientů se sníženou BCC a sníženou glomerulární filtrací (dehydratací, chronickým srdečním selháním, cirhózou jater, nefrotickým syndromem, klinicky významným onemocněním ledvin, diuretickým podáváním, nefrotickým syndromem, klinicky významným onemocněním ledvin, podáváním diuretik, dehydratací po větším chirurgickém zákroku) je třeba věnovat zvýšenou pozornost denní diuréze a funkci ledvin. ).

Pokud se vyskytnou známky poškození jater (svědění, zežloutnutí kůže, nevolnost, zvracení, bolest břicha, tmavá moč, trvalé a významné zvýšení hodnot transamináz a dalších funkcí jaterních funkcí), vezměte si lék a kontaktujte svého lékaře.

Po dvou týdnech užívání léčiva je nutné kontrolovat aktivitu jaterních enzymů.

U pacientů s mírným nebo středně závažným snížením funkce ledvin (CC> 30 ml / min) není nutná úprava dávky.

Pacienti užívající diuretika i meloxikam by měli užívat dostatečné množství tekutiny.

Pokud se v průběhu léčby objeví alergické reakce (svědění, kožní vyrážka, kopřivka, fotosenzibilizace), měli byste se poradit s lékařem, aby rozhodl, zda přestat užívat tento lék.

Meloxikam, stejně jako jiné NSAID, může maskovat příznaky infekčních onemocnění.

Užívání meloxikamu, stejně jako dalších léků, které blokují syntézu prostaglandinů, může ovlivnit fertilitu, proto se nedoporučuje používat u žen, které plánují těhotenství.

Přípravek nepoužívejte současně s jinými NSAID.

Vliv na schopnost řídit motorové dopravní a kontrolní mechanismy

Užívání léku může způsobit bolesti hlavy, závratě a ospalost. V případě těchto jevů je nutné opustit řízení vozidel a vykonávat další potenciálně nebezpečné činnosti, které vyžadují vysokou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

Injekce Artrozan: návod k použití

Artrozan je lék ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv, selektivních inhibitorů COX-2.

Forma uvolnění, složení

Léčivo je dostupné ve formě roztoku pro intramuskulární podání. Účinnou látkou je látka meloxikam. 1 ml roztoku obsahuje 6 mg meloxikamu.

Pomocnými látkami jsou glycin, hydroxid sodný, glykofurol, chlorid sodný, voda na injekce.

Vzhledem ke svému selektivnímu účinku je účinná látka nejméně příznivá pro rozvoj erozivních lézí žaludku a dvanáctníku.

Farmakologické účinky

Aktivní složka léčiva pomáhá poskytovat protizánětlivé, antipyretické, analgetické účinky.

Indikace pro použití

Indikace pro použití injekcí Artrozan je symptomatická léčba následujících zánětlivých a degenerativních onemocnění:

• Osteochondróza.
• Artritida.
• Osteoartróza.
• Ankylozující spondylitida.

Léčivo nemá žádný vliv na průběh onemocnění a přispívá pouze k odstranění bolesti a zánětu.

Kontraindikace

Použití přípravku Artrozan se nedoporučuje v případě rozvoje individuální intolerance na aktivní nebo pomocné látky léčiva, srdečního selhání, během období zotavení po zákroku bypassu koronárních tepen, s průduškovým astmatem a polypózou vedlejších nosních dutin.

Mezi další kontraindikace patří:

• Individuální nesnášenlivost na léky, které zahrnují aspirin, stejně jako léky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv.
• Peptický vřed žaludku (akutní fáze), zánětlivá onemocnění gastrointestinálního traktu.
• Vývoj krvácení neznámého původu.
• Poruchy krve.
• Vývoj selhání ledvin a jater.

Injekce Artrozan se nesmí používat během porodu a kojení, stejně jako u pacientů mladších 18 let.

Léčivo je používáno s opatrností u pacientů starších věkových skupin, v jejichž anamnéze dochází k porušování normálního fungování kardiovaskulárního systému (srdeční selhání, koronární srdeční onemocnění atd.); s diabetem, kouřením, těžkými somatickými onemocněními, peptickým vředem, stejně jako při diagnostice Helicobacter pylori.

Aby se snížilo riziko nežádoucích účinků na sliznici gastrointestinálního traktu, léčivo by mělo být používáno v minimální účinné dávce po krátkou dobu.

Způsob použití, dávkování

Intramuskulární léčba je přijatelná během prvních několika dnů léčby. V budoucnu se doporučuje přejít na perorální léčbu (tablety).

Doporučená denní dávka je 7,5 až 15 mg. Přesnou dávku a dobu trvání léku určuje lékař, s přihlédnutím k projevům onemocnění a individuálním charakteristikám pacienta.

Pacienti, kteří jsou na hemodialýze a v jejichž anamnéze dochází k závažnému porušení normální funkce ledvin, by neměli překročit maximální denní dávku 7,5 mg.

Artrozan se nedoporučuje míchat v jedné injekční stříkačce s léky jiných skupin. Intravenózní podání léčiva je nepřijatelné.

Předávkování drogami

V případě předávkování je možný vývoj těchto nežádoucích účinků: krvácení do žaludku, nevolnost, porucha vědomí, zvracení, bolest břicha, zástava dýchání, renální a jaterní insuficience.

Při vývoji těchto reakcí je třeba okamžitě se poradit s lékařem.

Nežádoucí účinky

Použití injekcí přípravku Artrozan může přispět k rozvoji těchto nežádoucích účinků: dyspepsie, svědění, rozmazané vidění, bronchospasmus, tachykardie, stomatitida, svědění, ospalost, závratě, tinnitus, bolesti hlavy, kopřivka, gastritida, anafylaxe, edém.

Interakce s jinými skupinami léčiv

Tento lék by měl být používán s maximální opatrností, pokud je užíván s léky ze skupiny antikoagulancií (Warfarin), antiagregačních léků (Plavix, Clopidogrel), alkoholických nápojů, kortikosteroidů ve formě tablet (Prednisolon), Fluoxetinu, Paroxetinu.

Artrozan by neměl být používán ve spojení s jinými léky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv.

Při současném užívání s diuretiky zvyšuje riziko vzniku selhání ledvin.

Při současném užívání s léky z vysokého krevního tlaku může snížit jejich hypotenzní účinek.

V kombinaci s vitaminem K, heparinem, inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a fibrinolytiky se zvyšuje riziko krvácení.

Další pokyny

S rozvojem reakcí těla, které indikují porušení normální funkce ledvin (svědění a žloutnutí kůže, zvracení, tmavá moč, bolest v břiše), by mělo být okamžitě přerušeno užívání léků a poraďte se s lékařem.

Artrozan může maskovat výskyt infekčních onemocnění.

Tento léčivý přípravek nelze použít jako profylaxi trombózy, navzdory její schopnosti snížit agregaci krevních destiček.

Analogové injekce Artrozan

Následující léky jsou analogy Artrozanu: Melox, Amelotex, Mirlox, Mesipol, Movasin, Movalis. Pokud potřebujete nahradit léky, měli byste se nejprve poradit se svým lékařem.

Skladování

Uchovávání injekcí Artrozan se musí provádět na tmavém místě, chráněném před přímým slunečním zářením, mimo dosah dětí. Skladovací teplota - ne více než 25 stupňů.

Cena Artrozanu v ampulích

Náklady na injekce Artrozan za období srpen 2015 jsou tvořeny takto:

• Roztok pro intramuskulární podání 6 mg / ml, 3 ks. - 220-230 rublů.
• Roztok pro intramuskulární injekci 6 mg / ml, 10 ks. - 380-420 rublů.

Injekce Artrozanu: návod k použití

Forma dávkování

Roztok pro intramuskulární podání 6 mg / ml.

Složení

Jeden ml roztoku obsahuje

účinná látka: meloxikam - 6 mg

excipienty: meglumin, poloxamer 188 (lutrol F68), glykofurol, glycin, chlorid sodný, 1 M roztok hydroxidu sodného, ​​voda pro injekce.

Popis

Průhledná zelenavě žlutá kapalina.

Farmakoterapeutická skupina

Nesteroidní protizánětlivé léky. Oxycams Meloxikam.

ATH kód M01AC06

Farmakologické vlastnosti

Vazba na plazmatické proteiny je 99%. Lék proniká histohematogenními bariérami, koncentrace v synoviální tekutině je 50% maximální koncentrace v plazmě. Téměř kompletně metabolizován v játrech za vzniku čtyř farmakologicky neaktivních derivátů.

Hlavní metabolit, 5'-karboxymeloxikam (60% dávky), je tvořen oxidací intermediárního metabolitu, 5'-hydroxymethylmeloxikamu, který je také vylučován, ale v menší míře (9% dávky). Studie in vitro ukázaly, že izoenzym CYP 2C9 hraje důležitou roli v této metabolické transformaci, izoenzym CYP 3A4 hraje další roli. Tvorba dvou dalších metabolitů (složek, resp. 16% a 4% dávky léku) se týká peroxidázy, jejíž aktivita se pravděpodobně liší. Průměrná plazmatická clearance je 8 ml / min. U starších pacientů je clearance léčiva snížena. Distribuční objem je nízký a průměrně 11 litrů. Jaterní nebo renální selhání střední závažnosti významně neovlivňuje farmakokinetiku meloxikamu.

Vylučuje se ve stejném poměru s výkaly a močí, zejména ve formě metabolitů. Méně než 5% denní dávky se vylučuje nezměněnými střevy, v moči se nezměněná forma léčiva nachází pouze ve stopových množstvích. Poločas (T½) meloxikamu se pohybuje od 13 do 25 hodin.

Artrozan® je nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID), které má protizánětlivé, antipyretické a analgetické účinky.

Patří do třídy oxycams, je derivát kyseliny enolové.

Mechanismus účinku je spojen s inhibicí syntézy prostaglandinů v důsledku selektivní inhibice enzymatické aktivity cyklooxygenázy druhého typu (COX-2), která se podílí na biosyntéze prostaglandinů v oblasti zánětu. Při podávání ve vysokých dávkách, dlouhodobém užívání a individuálních vlastnostech organismu se snižuje selektivita pro COX-2. V menší míře působí na cyklooxygenázu prvního typu (COX-1), která se podílí na syntéze prostaglandinů, které chrání sliznici gastrointestinálního traktu a podílí se na regulaci průtoku krve v ledvinách. Vzhledem k uvedené selektivitě potlačení aktivity COX-2 léčivo méně často způsobuje erozivní ulcerózní léze gastrointestinálního traktu.

Indikace pro použití

Symptomatická a krátkodobá léčba zánětlivých a degenerativních onemocnění pohybového aparátu, doprovázená bolestí, včetně:

- ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida)

Dávkování a podávání

Intramuskulární podávání léčiva je znázorněno v prvních 2-3 dnech léčby.

Další léčba pokračuje s použitím perorálních forem (tablet). Doporučená dávka je 7,5 nebo 15 mg 1krát denně v závislosti na intenzitě bolesti a závažnosti zánětlivého procesu. Vzhledem k tomu, že potenciální riziko nežádoucích účinků závisí na dávce a délce léčby, měla by být použita nejmenší účinná dávka a nejkratší možný průběh.

U pacientů s těžkým selháním ledvin na hemodialýze by dávka neměla překročit 7,5 mg denně.

Lék se vstřikuje hlubokou intramuskulární injekcí. Obsah ampulí se nesmí míchat ve stejné injekční stříkačce s jinými léky. Léčivo nelze podávat intravenózně.

Vedlejší účinky

- leukopenie, trombocytopenie, anémie

Predisponujícím faktorem pro cytopenii je současné použití potenciálně myelotoxických léčiv, zejména metotrexátu.

- anafylaktického šoku, anafylaktoidních reakcí a jiných reakcí přecitlivělosti na okamžitý typ

- zmatenost, dezorientace, emoční labilita

- závratě, bolesti hlavy, ospalost

- zánět spojivek, zrakové postižení, včetně rozmazaného vidění, vzhled závoje před očima

- tinnitus, vertigo

- srdeční tep, vysoký krevní tlak, pocit spěchu krve do obličeje

- akutně se vyvinulo bronchiální astma u citlivých pacientů

- stomatitida, ezofagitida, gastritida, erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu, kolitida, perforace gastrointestinálního traktu, latentní nebo zdánlivé gastrointestinální krvácení

- nevolnost, zvracení, říhání, bolest břicha, průjem, zácpa, nadýmání.

Gastrointestinální krvácení, vředy a perforace mohou být potenciálně fatální.

- hepatitida, přechodné změny ukazatelů funkce jater (zvýšená aktivita transaminázy nebo bilirubinu)

- toxická epidermální nekrolýza, Stevens-Johnsonův syndrom, angioedém, bulózní dermatitida, erythema multiforme, vyrážka, kopřivka, fotosenzitivita, pruritus

- akutní selhání ledvin, intersticiální nefritida, změny ukazatelů funkce ledvin (zvýšení sérového kreatininu a / nebo močoviny, albuminurie, hematurie), obtíže s močením, včetně akutní retence moči

- otok, otok v místě vpichu injekce, bolest, těsnost v místě vpichu injekce

Kontraindikace

- přecitlivělost na meloxikam nebo jakoukoli jinou složku léčiva

- přecitlivělost na kyselinu acetylsalicylovou a jiná nesteroidní protizánětlivá léčiva. Přípravek Artrozan® by neměl být předepisován pacientům s anamnézou užívání kyseliny acetylsalicylové nebo jiných NSAID, kteří mají příznaky astmatu, nosních polypů, angioedému nebo kopřivky.

- vzhledem k možnému riziku intramuskulárního hematomu by neměly být předepisovány pacientům užívajícím antikoagulancia

- erozivní a ulcerózní změny žaludeční a dvanáctníkové sliznice / perforace v akutní fázi nebo v poslední době přenesené

- ulcerózní kolitida v akutní fázi, Crohnova choroba

- těžké jaterní selhání, onemocnění jater v akutním stadiu

- gastrointestinální krvácení, nedávné cerebrovaskulární krvácení nebo systémové poruchy krvácení

- progresivní onemocnění ledvin, závažné selhání ledvin (pokud není provedena hemodialýza), clearance kreatininu nižší než 30 ml / min t

- dekompenzované srdeční selhání

- pooperační bolest po bypassu koronárních tepen (aplikace bypassových anastomóz)

- dětí a mladistvých do 18 let

- těhotenství a kojení

Lékové interakce

Při současném užívání s jinými NSAID (včetně kyseliny acetylsalicylové) zvyšuje riziko erozivních a ulcerózních lézí a krvácení do gastrointestinálního traktu.

Při současném užívání s antihypertenzivy může být snížena jejich účinnost.

Při současném použití s ​​lithiovými přípravky je možný vývoj kumulace lithia a zvýšení jeho toxického účinku (doporučuje se kontrolovat koncentraci lithia v krvi).

Při současném podávání s metotrexátem je zvýšen vedlejší účinek tohoto účinku na hematopoetický systém (riziko anémie a leukopenie, je znázorněn periodický krevní obraz).

Při současném užívání s diuretiky a cyklosporinem se zvyšuje riziko vzniku selhání ledvin.

Při současném užívání s nitroděložními kontraceptivy může být snížena jejich účinnost.

Při současném užívání s antikoagulancii (heparin, warfarin), trombolytické léky (streptokináza, fibrinolysin) a antiagregační látky (tiklopidin, klopidogrel, kyselina acetylsalicylová) zvyšuje riziko krvácení (periodické monitorování parametrů srážení krve).

Při současném použití klestyraminu urychluje odstranění meloxikamu gastrointestinálním traktem.

Při současném použití se selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu se zvyšuje riziko gastrointestinálního krvácení.

Zvláštní pokyny

Stejně jako při použití jiných NSAID může léčba kdykoliv vést k potenciálně fatálnímu gastrointestinálnímu krvácení, expresi nebo perforaci, s nebo bez přítomnosti alarmujících symptomů nebo závažných gastrointestinálních poruch v anamnéze. Následky těchto poruch jsou obvykle závažnější u starších lidí.

Při léčbě pacientů s gastrointestinálním onemocněním v anamnéze je nutná opatrnost. Pacienti s gastrointestinálními symptomy by měli být sledováni. Artrozan® by měl být zrušen, pokud se objeví peptický vřed nebo gastrointestinální krvácení.

V souvislosti s užíváním přípravku Artrozan® vzácně byly hlášeny závažné kožní reakce (některé z nich byly fatální), včetně exfoliativní dermatitidy, Stevens-Johnsonova syndromu a toxické epidermální nekrolýzy. Největší riziko těchto reakcí u pacientů se zjevně vyskytuje na začátku léčby a ve většině případů dochází k reakci během prvního měsíce léčby. Příjem přípravku Artrozan® by měl být zastaven při prvním výskytu kožní vyrážky, slizničních lézí nebo jiných známek přecitlivělosti.

NSAID mohou zvýšit riziko závažných kardiovaskulárních trombotických onemocnění, infarktu myokardu a mrtvice, což může vést k smrti. Toto riziko se může zvyšovat s trváním léčby. Pacienti s kardiovaskulárními onemocněními nebo rizikovými faktory kardiovaskulárních onemocnění mohou být vystaveni vysokému riziku.

NSAID inhibují syntézu prostaglandinů ledvin, které hrají podpůrnou roli v udržování průtoku krve v ledvinách. U pacientů se sníženým průtokem krve ledvinami a objemem krve může zavedení NSAID způsobit těžkou dekompenzaci ledvin; po ukončení léčby NSAID je funkce ledvin obvykle obnovena do původního stavu.

Starší lidé, pacienti s dehydratací, městnavým srdečním selháním, cirhózou jater, nefrotickým syndromem a závažným onemocněním ledvin, pacienti, kteří dostávají souběžnou léčbu diuretiky, inhibitory ACE nebo antagonisty receptoru angiotensinu II nebo pacienti, kteří podstoupili rozsáhlou operaci, jsou vystaveni největšímu riziku. vedoucí k hypovolémii. U těchto pacientů na začátku léčby by měla být pečlivě sledována funkce ledvin, včetně množství diurézy.

Ve vzácných případech mohou NSAID způsobit intersticiální nefritidu, glomerulonefritidu, medulární nekrózu ledvin nebo nefrotický syndrom.

Dávka přípravku Artrozan® u pacientů s terminálním onemocněním ledvin na hemodialýze by neměla překročit 7,5 mg.

U pacientů s mírnou až středně těžkou renální dysfunkcí (tj. U pacientů s clearance kreatininu vyšší než 25 ml / min) není nutná redukce dávky.

Podobně jako u jiných NSAID se někdy zvyšuje hladina transamináz v krevním séru nebo jiné parametry funkce jater. Ve většině případů tyto efekty představovaly mírný přechod parametrů nad normální hodnoty. Pokud je tato anomálie významná nebo perzistentní, přípravek Artrozan® by měl být ukončen a pacient by měl být vyšetřen a sledován.

U pacientů s klinicky stabilní jaterní cirhózou není nutné žádné snižování dávky.

Bolestivé nebo oslabené pacienty mohou být horší, pokud trpí vedlejšími účinky, v tomto případě je nutné pečlivé sledování. Podobně jako u jiných nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) je nutná zvýšená opatrnost při léčbě starších pacientů, u nichž je vyšší pravděpodobnost poškození funkce ledvin, jater nebo srdce.

NSAID mohou způsobit retenci sodíku, draslíku a vody a interferovat s natriuretickým účinkem diuretik. Výsledkem je, že pacienti postižení těmito účinky mohou zvýšit nebo zhoršit srdeční selhání nebo hypertenzi. Klinické monitorování se doporučuje u rizikových pacientů.

Meloxikam, stejně jako jiné NSAID, může maskovat symptomy základního infekčního onemocnění.

Plodnost Užívání meloxikamu, stejně jako jakéhokoli jiného léku, který inhibuje syntézu cyklooxygenázy / prostaglandinů, může ovlivnit reprodukční schopnost a nedoporučuje se pro ženy, které plánují těhotenství.

U žen, které mají potíže s otěhotněním nebo se zkoumají kvůli neplodnosti, by mělo být zváženo vysazení meloxikamu.

Vlastnosti účinku léku na schopnost řídit vozidlo nebo jiné potenciálně nebezpečné mechanismy

Studie dopadu na schopnost řídit a používat mechanismy nebyly provedeny. Pacienti by však měli být informováni o možném projevu nežádoucích účinků, jako je zrakové postižení, včetně rozmazaného vidění, závratě, ospalosti a dalších poruch centrálního nervového systému. V případě jakéhokoli z těchto nežádoucích účinků by se pacienti měli vyhnout řízení a odmítnout práci s potenciálně nebezpečnými stroji.

Předávkování

Symptomy: porucha vědomí, nevolnost, zvracení, bolest v epigastriu, krvácení do gastrointestinálního traktu, akutní selhání ledvin, selhání jater, selhání dýchání, asystolie.

Léčba: symptomatická. Neexistují žádná specifická antidota.

Uvolnění formuláře a balení

Na 2,5 ml přípravku v ampulích o objemu 5 ml se dvěma kroužky zelené a žluté barvy v horní části ampule.

Na 3 nebo 5 ampulí se umístí do blistrového obalu z fólie z polyvinylchloridu bez fólie.

V krabičce z kartonu jsou umístěny 2 obrysy o objemu 5 ampulí nebo 1 balení o objemu 3 ampulí spolu s návodem pro lékařské použití ve státním a ruském jazyce.

Podmínky skladování

Skladujte na tmavém místě při teplotě do 25 ° C.

Uchovávejte mimo dosah dětí!

Doba použitelnosti

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu!