Basaliom - symptomy, léčba, odstranění, lidové prostředky, příčiny, stadia, prognóza a prevence

Bazaliom je lokálně infiltrující (klíčící) formace, která je tvořena epidermálními buňkami nebo vlasovými folikuly a je charakterizována pomalým růstem, velmi vzácnými metastázami a neagresivními vlastnostmi. Charakteristická je také častá recidiva po odstranění. Její periferní buňky jsou histologicky podobné buňkám bazální vrstvy epidermis, takže dostala své jméno.

K tomuto kožnímu onemocnění dochází převážně v otevřených oblastech kůže, které jsou nejvíce vystaveny slunečnímu záření. Jedná se především o kůži na hlavě, zejména v oblasti frontální a temporální, a krku. Bazální bazální pleťová pleť je často lokalizována na nose, v oblasti nasolabiálních záhybů a na víčkách. V průměru 96% pacientů má jeden, 2,6% - násobek (2-7 nebo více ohnisek).

Co to je?

Bazaliom, karcinom bazálních buněk - maligní nádor kůže, který se vyvíjí z bazální vrstvy epidermis, je charakterizován pomalým růstem a nepřítomností metastáz.

Příčiny

Příčiny vzniku karcinomu bazálních buněk a dalších nádorů nejsou v současné době přesně stanoveny. Byly však identifikovány tzv. Predispoziční faktory, jejichž přítomnost u lidí zvyšuje riziko vzniku karcinomu bazálních buněk. Mezi tyto predispoziční faktory patří:

1. Návštěva solária po dlouhou dobu;
2. Spravedlivá kůže;
3. Tendence k tvorbě spálení sluncem;
4. Keltský původ;
5. Práce se sloučeninami arsenu;
6. Pití pitné vody obsahující arsen;
7. Vdechování hořlavých produktů z břidlic;
8. Snížená imunita;
9. Albinismus;
10. Přítomnost pigmentové kerodermy;
11. Přítomnost Gorlingova-Holtzova syndromu;
12. Časté a dlouhodobé působení slunce, včetně práce na přímém slunečním světle;
13. Tendence k tvorbě pih po krátkém pobytu na přímém slunečním světle;
14. Častý a dlouhodobý kontakt s karcinogeny, jako jsou saze, dehet, dehet, parafín, bitumen, kreosot a rafinované produkty;
15. Účinky ionizujícího záření, včetně předchozí radiační terapie;
16. Popáleniny;
17. Jizvy kůže;
18. Vředy na kůži.

Kromě predisponujících faktorů, karcinomu bazálních buněk, existují prekancerózní onemocnění, jejichž přítomnost významně zvyšuje riziko vzniku nádoru, protože mohou degenerovat na rakovinu. K prekancerózním onemocněním karcinomu bazálních buněk patří:

1. Aktinická keratóza;
2. Pigmentová xerodermie;
3. Keratocanthoma;
4. Kožní roh;
5. Verrutsioformnaya epidermodysplasia Levandovsky-Lutts;
6. Obří kondyloma Bushke-Levenstein;
7. Leukopia

Když se objeví výše uvedené prekancerózní kožní onemocnění, měly by být okamžitě vyléčeny, protože pokud jsou tyto podmínky ignorovány, mohou se proměnit v zhoubný nádor, nejen bazalem, ale také melanom nebo karcinom skvamózních buněk kůže.

Bazaliom je nejčastěji lokalizován v následujících oblastech kůže:

1. Horní ret;
2. Horní nebo dolní víčko;
3. Nos;
4. Nasolabiální záhyby;
5. Líce;
6. Auricle;
7. Krk;
8. Skalp;
9. Čelo

V 90% případů je karcinom bazálních buněk lokalizován na uvedených oblastech kůže. Ve zbývajících 10% případů se může na kůži trupu, rukou nebo nohou vytvořit nádor.

Příznaky

Projevy karcinomu bazálních buněk při vzniku novotvaru jsou poměrně temperamentní, což umožňuje přesně určit diagnózu při vyšetřování pacienta. Vnější znaky jsou určeny typem nádoru.

V počátečním stádiu může mít bazaliom (viz foto) vzhled normální „pupínek“, který nezpůsobuje žádné nepříjemnosti. Postupem času, jak nádor roste, má forma formu uzlu, vředu nebo hustého plaku.

• Nejběžnějším typem karcinomu bazálních buněk je nodulární varianta, která se projevuje výskytem malého, bezbolestného narůžovělého uzlu na povrchu kůže. Když roste, uzlík je náchylný k ulceraci, takže na povrchu se objeví křupavá dutina. Novotvar se pomalu zvětšuje, je také možné vznik nových podobných struktur, což odráží multicentrický typ povrchu nádoru. Postupem času se uzliny spojují a vytvářejí hustou infiltraci, pronikající hlouběji do základní tkáně, zahrnující nejen podkožní vrstvu, ale také chrupavku, vaz, kost. Nodulární forma se nejčastěji vyvíjí na kůži obličeje, víčka v oblasti nasolabiálního trojúhelníku.
• Nodální forma se také projevuje růstem neoplazie ve formě jediného uzlu, ale na rozdíl od předchozí verze nádor nemá sklon k klíčení podkladových tkání a uzel je orientován směrem ven.
• Tvar povrchu - vypadá jako zaoblená deska červenohnědé barvy, o průměru více než jeden centimetr. Povrch nádoru je někdy pokryt krustami, atrofovaný mozaikou, může mít oblasti s různou pigmentací. Období atrofie, deskvamace a aktivního růstu se v různých částech nádoru navzájem nahrazují, takže jeho povrch je heterogenní. Podél okraje je nad kůží také charakteristický perlový okraj. Tato forma má nejvíce benigní průběh mezi všemi bazalisy, infiltrace kůže téměř chybí.
• Warty (papilární) karcinom bazálních buněk je charakterizován povrchovým růstem, nezpůsobuje destrukci základních tkání a vypadá jako květák.
• Pigmentová varianta karcinomu bazálních buněk obsahuje melanin, který mu dodává tmavou barvu a podobá se jinému velmi malignímu nádoru - melanomu.
• Cicatricial forma - navenek vypadá jako tvrdá plochá voskovitá deska šedo-růžového odstínu, který nevyčnívá nad povrch kůže, a časem se dokonce stává i uvnitř. Hrany nádoru jsou jasné s perleťovým odstínem, zvednutým nad povrchem kůže. Na okraji nádoru se periodicky objevuje eroze, která dále zjizvuje. Infiltrace okolních tkání je vyjádřena mnohem více než viditelný růst nádoru, což často vede k pozdní léčbě pacienta pro kvalifikovanou pomoc. Lokalizace karcinomu bazálních buněk bazální buňky na pokožce hlavy, na nose, je považována za nepříznivou, protože k destrukci kostní a chrupavkové tkáně dochází brzy.
• Ulcerózní forma karcinomu bazálních buněk je velmi nebezpečná, protože má tendenci rychle zničit základní a okolní nádorovou tkáň. Střed vředu klesá, pokrytý šedo-černou kůrou, okraje jsou zvednuté, narůžovělé perleťové, s množstvím rozšířených cév.

Hlavní příznaky karcinomu bazálních buněk jsou redukovány na přítomnost struktur popsaných výše na kůži, které se dlouhodobě neobtěžují, ale stále se zvětšují jejich velikost, dokonce i několik let, zapojení okolních měkkých tkání, cév, nervů, kostí a chrupavky do patologického procesu je velmi nebezpečné.

V pozdním stádiu nádoru pacienti pociťují bolest, zhoršenou funkci postižené části těla, krvácení, hnisání v místě růstu novotvaru a tvorbu píštělí v přilehlých orgánech. Nejnebezpečnější jsou tumory, které ničí tkáně oka, ucho, pronikají do dutiny lebky a klíčí membrány mozku. Prognóza v těchto případech je nepříznivá.

Jak vypadá bazaliom?

Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se nemoc projevuje v počátečním, stejně jako v jiných stadiích lidského těla.

Basaliom: příčiny, symptomy, projevy a lokalizace, jak se léčit

Bazaliom (karcinom bazálních buněk kůže) je zhoubný nádor pocházející z povrchové vrstvy kůže. Neoplastické buňky jsou podobné buňkám bazální vrstvy dlaždicového epitelu, pro které má nádor svůj název. Pokud jde o prevalenci karcinomu bazálních buněk, zaujímá téměř první místo na světě, před rakovinou prsu, žaludku a plic. Každý rok je diagnostikováno přibližně 2,5 milionu nových případů onemocnění a karcinom bazálních buněk představuje až 80% všech zhoubných nádorů kůže.

Diagnóza karcinomu bazálních buněk nezpůsobuje takové emoce a strach jako jiné typy rakoviny, zejména v důsledku pomalého růstu nádoru. Bazalioma nemá sklon k metastázování, po dlouhou dobu nezpůsobuje žádné jiné potíže než kosmetický defekt, takže pacienti neponáhlejí navštívit lékaře, v nejlepším případě prostě ignorují skutečnost, že se nádor nachází, a někdy si samy léčí. Pacienti, kteří doufají, že nádor projde sám, čekají na čas a zdržují návštěvu specialisty po celá léta. Taková neopatrnost vede k diagnóze zanedbaných forem karcinomu bazálních buněk, které by mohly být snadno vyléčeny v raných fázích vývoje.

basiloma (karcinom bazálních buněk kůže = karcinom bazálních buněk)

Extrémně vzácné metastázy nevylučují tento nádor z počtu maligních a schopnost růst do okolních tkání a jejich zničení často vede ke smutným následkům. Existují případy, kdy starší pacienti, kteří nevěří lékařům, byli léčeni doma lidovými prostředky nebo dokonce domácími chemikáliemi ve formě agresivních čisticích prostředků (ano, to se děje!). Nádor rostl, i když pomalu, ale rychle se rozpadl, zničil okolní tkáně, cévy, nervy, takže lékaři byli bezmocní a tragický výsledek byl předem určen.

Basaliom může být připsán těm typům rakoviny, které nejsou přístupné pouze terapii, ale mohou být zcela vyléčeny za předpokladu, že diagnóza je včasná. Je také důležité poznamenat, že i v pozdějších stadiích může být prognóza života po odstranění nádoru dobrá, ale operace, kterou bude muset chirurg provést, může být ochromující a znetvořující.

Před časem, bazaliom dal střední pozici mezi maligní a benigní neoplazmy, a dermatologové a chirurgové mohli zabývat se to. V posledních letech se tento přístup změnil a pacienti s tímto typem rakoviny kůže jsou posláni onkologovi.

Mezi pacienty převládají starší lidé, muži a ženy jsou stejně náchylní k nádorům. Basaliom je častěji diagnostikován u jedinců s modrýma očima, kteří mají rádi opálení v soláriu a pod otevřeným sluncem. Možnost cestovat na jih k moři obyvatelům severních regionů poskytuje příležitost nejen vyhřívat se na slunci, ale také nese riziko nadměrného ultrafialového záření, které občas zvyšuje riziko rakoviny kůže. Oblíbenou lokalizací nádoru jsou otevřené oblasti těla - obličej, krk, oční víčka.

Příčiny karcinomu bazálních buněk

Kůže je největším orgánem v oblasti lidského těla, neustále v kontaktu s vnějším prostředím a zažívá celou řadu nežádoucích účinků. S věkem se zvyšuje pravděpodobnost vzniku kožních nádorů, takže převážná většina pacientů překročila hranici 50 let. Basaliom je téměř nikdy pozorován u dětí a dospívajících a případy jeho diagnózy jsou nejčastěji spojovány s přítomností vrozených anomálií (Gorlin-Goltzův syndrom, včetně karcinomu bazálních buněk a dalších malformací).

Faktory vedoucí k výskytu karcinomu bazálních buněk jsou:

• Vystavení ultrafialovému záření.
• Ionizační záření.
• Karcinogenní a toxické látky.
• Poranění, popáleniny kůže, drobné změny.
• Patologie imunity.
• Virové infekce.
• Dědičná predispozice
• Stáří

Ze všech rizikových faktorů je nejvyšší hodnota dána expozici ultrafialovému záření, ať už se jedná o sluneční záření nebo lampy v soláriu. Dlouhodobé vystavení se slunci, zejména v době jeho maximální aktivity, práce venku, nepříznivě ovlivňuje povrchovou vrstvu kůže, způsobuje poškození a mutace v ní, což se stává základem rakovinového nádoru. Snížení hustoty ozonové vrstvy vede k pronikání většího množství slunečního záření, což je důvod, proč se v budoucnu očekává nárůst počtu případů.

Obyvatelé se světlou pletí, zbavení dostatečně ochranného melaninového pigmentu, jsou zvláště citliví na spálení sluncem. Čím blíže k rovníku, tím vyšší je frekvence nádoru, zejména u predisponovaných osob. Předpokládá se, že lidé s keltským původem se s větší pravděpodobností dostanou do nemoci než jiní.

Protože karcinom bazálních buněk se projevuje vlivem vnějších příčin, je obvykle postižena otevřená kůže - obličej, krk, oční koutek. Bylo pozorováno, že v britské populaci roste karcinom bazálních buněk častěji na pravé straně těla, zatímco v rezidentech mnoha dalších zemí - vlevo. Tento neobvyklý vzor je způsoben nerovnoměrným opálením během jízdy.

Ionizační záření způsobuje poškození chromozomálního aparátu kožních buněk, což zvyšuje riziko rakoviny. Externí karcinogeny a toxické látky (uhlovodíky, arsen, saze), které jsou v kontaktu s kůží, mají dráždivý a škodlivý účinek na buňky, proto musí být ti, kteří jsou nuceni kontaktovat podobné látky v důsledku své profesionální činnosti, velmi opatrní.

Jizvy, chronické vředy, dědičné anomálie, jako je albinismus a pigment xerodermy, činí kůži velmi zranitelnou a riziko rakoviny u těchto pacientů je velmi vysoké. Navíc stav imunosuprese způsobený vrozenými příčinami, užíváním protirakovinných léčiv nebo ozařováním je často doprovázen výskytem bazálních buněk a jiných typů rakoviny kůže.

různé prekancerózní změny a kožní nádory

Určitá hodnota je také přiřazena virové infekci, kdy samotný mikroorganismus žije v kožních buňkách a způsobuje jejich mutace, stejně jako v případech infekce HIV ve stadiu pokročilé imunodeficience.

Projevy karcinomu bazálních buněk kůže

Projevy karcinomu bazálních buněk při vzniku novotvaru jsou poměrně temperamentní, což umožňuje přesně určit diagnózu při vyšetřování pacienta. Vnější znaky jsou určeny typem nádoru.

V počátečním stadiu může mít bazaliom vzhled normální "pupínek", který nezpůsobuje žádné nepříjemnosti. Postupem času, jak nádor roste, má forma formu uzlu, vředu nebo hustého plaku.

lokalizace typická pro různé tumory

1. Nodulární vředy.
2. Povrch.
3. Ulcerózní.
4. Warty.
5. Jizva atrofická.
6. Pigment.

V souladu s mezinárodní klasifikací je obvyklé rozlišovat tři typy růstu nádorů:

• Povrchní.
• Sklerodermie.
• Vláknitý epitel.

Nejběžnějším typem karcinomu bazálních buněk je nodulární varianta, která se projevuje výskytem malého, bezbolestného narůžovělého uzlu na povrchu kůže. Když roste, uzlík je náchylný k ulceraci, takže na povrchu se objeví křupavá dutina. Novotvar se pomalu zvětšuje, je také možné vznik nových podobných struktur, což odráží multicentrický typ povrchu nádoru. Postupem času se uzliny spojují a vytvářejí hustou infiltraci, pronikající hlouběji do základní tkáně, zahrnující nejen podkožní vrstvu, ale také chrupavku, vaz, kost. Nodulární forma se nejčastěji vyvíjí na kůži obličeje, víčka v oblasti nasolabiálního trojúhelníku.

typy karcinomu bazálních buněk: povrchové, nodulární, jizevnaté, pigmentové, ulcerózní

Nodální forma se také projevuje růstem neoplazie ve formě jediného uzlu, ale na rozdíl od předchozí verze nádor nemá sklon k klíčení podkladových tkání a uzel je orientován směrem ven.

Vzorek povrchového růstu je charakteristický pro husté plakové formy nádoru, když je léze šířena 1-3 cm široká, má červenohnědou barvu a je vybavena mnoha malými dilatačními nádobami. Povrch plaku je pokryt kůry, může erodovat, ale průběh této formy karcinomu bazálních buněk je příznivý.

Warty (papilární) karcinom bazálních buněk je charakterizován povrchovým růstem, nezpůsobuje destrukci základních tkání a vypadá jako květák.

Pigmentová varianta karcinomu bazálních buněk obsahuje melanin, který mu dodává tmavou barvu a podobá se jinému velmi malignímu nádoru - melanomu.

Scar-atrofický bazaliom (scleroderm-like) se podobá externě husté jizvě umístěné pod úrovní kůže. Tento typ rakoviny postupuje se střídáním jizev a erozí, proto může být pacient pozorován a již vznikly jizvy tumoru a čerstvá eroze, pokrytá krustami. Když se centrální část ulceruje, nádor se rozšiřuje a postihuje nové oblasti kůže podél periferie, zatímco ve středu se tvoří jizvy.

Ulcerózní forma karcinomu bazálních buněk je velmi nebezpečná, protože má tendenci rychle zničit základní a okolní nádorovou tkáň. Střed vředu klesá, pokrytý šedo-černou kůrou, okraje jsou zvednuté, narůžovělé perleťové, s množstvím rozšířených cév.

Nejčastějšími a zároveň nejnebezpečnějšími místy lokalizace karcinomu bazálních buněk jsou rohy očí, oční víčka, nasolabiální záhyby, skalp.

Hlavní příznaky karcinomu bazálních buněk jsou redukovány na přítomnost výše popsaných struktur na kůži, které se dlouhodobě neobtěžují, ale stále se zvětšují jejich velikost, dokonce i několik let, zapojení okolních měkkých tkání, cév, nervů, kostí a chrupavky do patologického procesu je velmi nebezpečné. V pozdním stádiu nádoru pacienti pociťují bolest, zhoršenou funkci postižené části těla, krvácení, hnisání v místě růstu novotvaru a tvorbu píštělí v přilehlých orgánech. Nejnebezpečnější jsou tumory, které ničí tkáně oka, ucho, pronikají do dutiny lebky a klíčí membrány mozku. Prognóza v těchto případech je nepříznivá.

rozdíly v nádorech kůže: 1 - normální mol, 2 - névová dysplazie (mol), 3 - senilní keratóza, 4 - karcinom skvamózních buněk, 5 - karcinom bazálních buněk (bazaliom), 6 - melanom

Nádorové metastázy jsou velmi vzácné, ale možné. Klíčivost neoplazie v měkkých tkáních, nedostatek jasných hranic může při odstraňování způsobit určité obtíže, takže opakování karcinomu bazálních buněk není vzácným jevem.

Diagnostika karcinomu bazálních buněk

Vzhledem k tomu, že bazální buňka je lokalizována povrchově, není zde žádný velký problém s diagnostikou. Zpravidla postačuje vizuální vyšetření nádoru. Laboratorní potvrzení se provádí pomocí cytologických a histologických metod.

Pro cytologickou diagnózu se odebere otisk otěru nebo škrábání z povrchu neoplazie, ve kterém jsou detekovány charakteristické neoplastické buňky. Histologické vyšetření tkáňového fragmentu může nejen přesně určit typ neoplasie, ale také jej odlišit od jiných typů kožních onemocnění.

Když se nádor šíří hluboko do tkání, může být provedeno ultrazvukové vyšetření, CT vyšetření a rentgenová difrakce k určení hloubky a stupně postižení kostí, chrupavky a svalů v patologickém procesu.

Video: Specialista na rakovinu kůže

Léčba karcinomu bazálních buněk

Volba léčby je určena lokalizací nádoru, povahou léze podkladových tkání, věkem pacienta a doprovodnou patologií. Je také důležité vědět, zda je proces primární nebo opakovaný, protože bazaliom má tendenci se po jeho odstranění opakovat.

Chirurgické odstranění je považováno za nejúčinnější léčbu karcinomu bazálních buněk. V cestě chirurga však mohou být významné překážky, zejména díky lokalizaci karcinomu bazálních buněk. Poškození tkání očních víček, rohů očí často neumožňuje úplně odstranit nádor, protože následky, které jsou následně neslučitelné s normálním fungováním očí. V takových případech může pouze včasná diagnóza a včasná léčba pacienta onkologem poskytnout možnost radikálního odstranění nádoru bez kosmetického defektu.

Radikální excize tumoru umožňuje jeho morfologickou studii a ukazuje se s agresivnějšími formami, kdy je riziko recidivy vysoké. V případě lokalizace léze na obličeji, v některých případech se v průběhu operace používá chirurgický mikroskop, který umožňuje jednoznačnou kontrolu nezbytných hranic zákroku.

Je-li to nutné, velmi pečlivé odstranění karcinomu bazálních buněk s maximálním uchováním neovlivněných tkání, je použita metoda Mos, když je během operace prováděno konzistentní histologické vyšetření řezů nádorů, což umožňuje chirurgovi zastavit se včas.

Radiační terapie se používá jako součást kombinační léčby pro pokročilé formy onemocnění, stejně jako adjuvantní účinek po excizi nádoru, aby se zabránilo recidivě. Pokud není možné operaci provést, onkologové se také uchylují k ozařování. Pro tento účel se používá roentgenoterapie nebo dálkové ozařování s rozsáhlým zaměřením na léze.

Metoda je účinná, ale je třeba vzít v úvahu vysoké riziko radiační dermatitidy a růstu dalších nádorů, které se objevují po ozáření karcinomu bazálních buněk, takže ve všech případech stojí za zvážení proveditelnost tohoto typu léčby.

Chemoterapii pro bazaliom lze aplikovat pouze lokálně ve formě aplikací (fluorouracil, metotrexát).

V současné době šetřící metody léčby nádorů jsou široce rozšířené - kryodestrukce, elektrokoagulace, kyretáž, laserová terapie, které úspěšně provádějí dermatologové.

Kryodestrukce zahrnuje odstranění nádoru za použití kapalného dusíku. Tento postup je bezbolestný a snadno proveditelný, ale je možný pouze s malými povrchovými neoplasmy a nevylučuje pravděpodobnost recidivy.

Laserová léčba je v dermatologii velmi oblíbená, ale v onkologii se používá poměrně úspěšně. Vzhledem k dobrému kosmetickému účinku je laserová terapie použitelná, když je nádor umístěn na obličeji a u starších pacientů, u kterých může být operace spojena s různými komplikacemi, je tato léčba výhodnější.

Účinnost fotodynamické terapie a zavedení interferonu do nádorové tkáně je nadále zkoumána, ale aplikace těchto metod již vykazuje dobré výsledky.

Ve všech případech stojí za zvážení možné kosmetické důsledky odstranění nádoru, takže onkologové jsou vždy konfrontováni s úkolem zvolit nejšetrnější způsob léčby. Vzhledem k vysoké četnosti zanedbávaných případů není vždy možné odstranit nádor bez viditelného defektu.

Kvůli nedůvěře mnoha pacientů k tradiční medicíně a tendenci se zapojit do lidových receptů, stojí za to zvlášť upozornit na nepřípustnost léčby lidovými prostředky jakéhokoliv typu zhoubných nádorů kůže. Basaliom není výjimkou, i když roste pomalu a pokračuje nejčastěji příznivě. Nádor samotný je náchylný k ulceraci a různé lotiony a mazání mohou tento proces dále zhoršovat, což způsobuje zánět s přidáním infekce. Po takové samoléčbě je lékař konfrontován s potřebou provádět radikální a znetvořující operace a v nejhorším případě nemusí mít pacient čas obrátit se na specialistu.

Aby se zabránilo nádoru, stojí za to pečlivě ošetřit pokožku, vyhnout se nadměrnému slunečnímu záření, pečlivě si promyslet před návštěvou solária. Během období sluneční aktivity, na pláži, relaxaci na otevřeném slunci byste měli vždy používat opalovací krém, a sluneční brýle pomohou chránit oči a víčka před škodlivými účinky.

Pokud se stále objevuje karcinom bazálních buněk, pak byste neměli zoufat, tento nádor je zcela léčitelným typem rakoviny kůže, ale pouze s podmínkou včasné detekce a adekvátní terapie. Více než 90% pacientů, kteří šli včas k lékaři, je zcela vyléčeno z neoplázie.

Kožní bazaliom: co to je, léčba a odstranění

V lékařské praxi je bazaliom kůže označován jako jedna z nejčastějších nádorových epiteliálních onemocnění. Toto onemocnění lze také nazývat karcinom bazálních buněk nebo karcinom bazálních buněk. Tento nádor je pozorován od 75 do 96% všech případů epiteliálních maligních nádorů.

Aby bylo možné se podrobněji zabývat všemi nuancemi této nemoci, stojí za to se důkladně seznámit s obecnými informacemi, příčinami výskytu, symptomy a metodami léčby.

Co je bazaliom?

V lékařské praxi je bazaliom infiltrující novotvar pocházející z buněk epidermis nebo vlasových folikulů. Onemocnění je charakterizováno pomalou progresí a extrémně vzácnými případy metastáz. Buňky neagresivního nádoru bazálních buněk jsou podobné buňkám bazální epidermální vrstvy kůže, což je důvod, proč je způsoben její název.

Tato onkologie je pravděpodobně nejběžnější formou rakoviny, která je každoročně diagnostikována u 80% zhoubných nádorů kůže. Statistické studie ukazují, že během života jeden ze tří mužů a jeden ze čtyř žen přichází do styku s karcinomem bazálních buněk. Navzdory tomu mnoho lidí neví, jaký je bazální karcinom, jak ho léčit a jak nebezpečný je nádor, dokud nejsou konfrontováni s onemocněním. Lokalizace karcinomu bazálních buněk, obvykle kůže obličeje a krku, na jiných orgánech, nádor není prakticky nalezen. Charakteristickou lokalizací tohoto nádoru jsou nejčastěji takové oblasti kůže:

• nos;
• tváře;
• dolní nebo horní víčko;
• nasolabiální záhyby;
• ušnice;
• krk;
• čelo;
• skalp.

Ve skutečnosti onemocnění nepředstavuje vážnou hrozbu, protože je charakterizováno pomalou progresí s minimálním rizikem metastáz. Odstraňování karcinomu bazálních buněk laserem je nejefektivnější, ale protože nemoc nenese vážné ohrožení, mnoho lidí se ho snaží zbavit doma. Častěji je to právě to, co je příčinou diagnostiky nádorů již v pokročilých stadiích vývoje.

Stojí za zmínku, že i přes minimální riziko metastáz patří bazaliom stále do seznamu zhoubných nádorů. V některých případech může nádorová formace růst do přilehlých měkkých tkání a kostí, což způsobuje jejich destrukci, v důsledku čehož je prognóza pro pacienty plná významných následků.

Příčiny

Přes dlouhodobé studie karcinomu bazálních buněk nejsou příčiny vzniku přesně definovány. Vzhled těchto nádorů je nejčastěji spojován s kožními onemocněními, z nichž většina je častější u starších lidí (po 50 letech). U dětí a adolescentů je velmi vzácný a v případě diagnózy karcinomu bazálních buněk u dětí je obvykle spojován s vrozenými anomáliemi, například Gorlin-Goltzovým syndromem.

Mezi faktory, které mohou přispět k rozvoji bazalky, patří:

• ultrafialové záření;
• ionizující záření;
• dlouhodobé vystavení slunečnímu záření;
• vystavení karcinogenním a toxickým látkám;
• poranění kůže (popáleniny, řezy atd.);
• zhoršený imunitní systém;
• porážka virových infekcí;
• genetická predispozice;
• dědičnosti.

Bylo prokázáno, že časté a dlouhodobé vystavení slunečnímu záření se často stává příčinou většiny kožních onemocnění a zvyšuje se také riziko karcinomu bazálních buněk. Není nutné tento nádor ignorovat, i když to pacientovi nepohodlí, bazaliom je nebezpečný, protože během vývoje nádoru roste do hlubších vrstev, čímž dochází ke zničení měkkých, chrupavkových a kostních tkání.

Jak vypadá bazaliom?

Kožní onemocnění karcinomu bazálních buněk během plně vytvořených novotvarů mají charakteristický vzhled, díky kterému může lékař provést diagnostiku bezprostředně po vyšetření pacienta. V raných stadiích vývoje nádor vypadá jako jednoduchý pupínek, který nedává pacientovi žádné potíže. Během růstu karcinomu bazálních buněk se nádor postupně stává nodulární a později se tvoří ulcerózní nebo erozivní povrch postižené oblasti kůže.

Klasifikace

Na základě údajů z mezinárodní klasifikace bazalis existují tři hlavní typy rakoviny kůže:

1. Fibro-epiteliální;
2. Sklerodermie;
3. Povrchní.

Nádory mohou být:

• single - onemocnění je charakterizováno jednou lézí, která je někdy obtížně pozorovatelná, zejména pokud se jedná o karcinom bazálních buněk pokožky hlavy;
• mnohočetný bazální buněčný karcinom je diagnostikován v přítomnosti velkého počtu ložisek onemocnění.

Nádory mohou být umístěny absolutně na jakékoliv části lidského těla: na zádech, hrudníku, čele a dokonce i na nohou. Ve většině případů je karcinom bazálních buněk lokalizován na kůži obličeje a hlavy. S lokalizací nemoci na pokožce hlavy, mnohočetný a jeden bazální buněčný karcinom, jehož přítomnost je obtížné pozorovat pod skalpem, je často diagnostikován v pozdnějších fázích vývoje.

Existují takové hlavní typy karcinomu bazálních buněk:

• Povrchová bazaliom - tato forma se jeví jako plaketa o průměru do 3 cm, obvykle mají červenohnědou barvu a velký počet malých cév. Na povrchu má plochá destička kůry, které mohou erodovat, ale přesto je povrchová forma nádoru příznivá.
• Warty (papilární) - tato forma se projevuje ve formě uzlu, který se zvedá nad kůži. Tento typ tumoru není charakterizován povrchovým růstem.
• Pigmentový bazální buněčný karcinom - tyto nádory jsou prezentovány ve formě pigmentu obsahujícího melanin, který odpovídá za svou tmavou barvu a podobnost s jinou formou maligních nádorů - melanomu.
• Scar-atrofický karcinom bazálních buněk (scleroderm-like) - tento typ vypadá jako jizva, která je lokalizována pod hladinou kůže. V průběhu vývoje se nádor může střídat se zjizvením a erozí, v důsledku čehož má pacient čerstvou erozi a zjizvení tumoru. Postupně roste novotvar a postihuje přilehlou kůži a uprostřed jizev se tvoří.
• Ulcerózní karcinom bazálních buněk (nebo nodulární vředy) - takové nádory jsou vážnou hrozbou, protože rychle ničí měkké tkáně obklopující novotvar. Nejčastěji se ulcerózní karcinom bazálních buněk nachází na rozích očí a na očních víčkách, takže onemocnění se často nazývá bazaliom očních víček nebo oční bazaliom. Také nádor se může objevit na pokožce hlavy a nasolabálních záhybech.
• Solidní bazaliom (nodulární) - tato forma onemocnění se nachází ve stejných oblastech kůže jako předchozí, ale liší se růstem kožních útvarů směrem ven a ne hluboko do vrstev kůže. Navenek se tato nádorová forma karcinomu bazálních buněk podobá polovině koule vystupující nad kůži a má nažloutlou nebo světle růžovou barvu, zatímco hrany jsou vyvýšeny. Častěji je pozorován solidní bazaliom kůže na zádech, ale může se také vyskytovat v jiných oblastech kůže. Vzhledem k tmavé pigmentaci, v diagnóze tohoto nádoru, musí být odlišen od jiných nádorů a jiných kožních lézí, zejména od melanomu.
• Adenoidní karcinom bazálních buněk - buňky této formy jsou charakterizovány vytvořením struktur podobných žlázám a zkumavkám, díky nimž novotvar získává prolamovaný vzhled. Jedná se o recidivující nádor, který je charakterizován přítomností koloidního mukoidního obsahu v lumenech struktur. Často se vyskytuje společně s pevnou formou onemocnění.
• Karcinomy bradavičitých bazálních buněk jsou často mylně považovány za běžné bradavice, protože se jeví jako husté uzly, které rostou z kůže. Pozitivní kvalita takového novotvaru spočívá v tom, že neklíčí do zdravých tkání těla.

Nodulární formy karcinomu bazálních buněk jsou diagnostikovány nejčastěji a vyznačují se výskytem malého červeného uzlu na povrchu kůže. V procesu vývoje může uzlík ulcerovat, což má za následek vznik dutin na povrchu pokrytých kůrou.

Uzlovitá forma karcinomu bazálních buněk je obvykle lokalizována na očních víčkách a na kůži obličeje. Pokud má pacient bazaliom dolního víčka, může být vážným ohrožením zrakových orgánů, proto je v případě podezření na přítomnost tohoto onemocnění nutné vyšetřit lékaře. Při tvorbě karcinomu bazálních buněk, symptomy, diagnóza a způsoby léčby přímo závisí na jeho typu a umístění.

Symptomatologie

V případě karcinomu bazálních buněk závisí symptomy a znaky na formě onemocnění. Nádor může vypadat takto:

V počátečních stadiích vývoje mají bazaliomy výskyt komplexů tmavě červených krvinek. Na periferii nádoru jsou hranolové buňky tvořené cytoplazmou a hranolovými jádry.

V procesu vývoje se projevuje ve formě malého uzlíku matně bílé nebo růžově žluté barvy, který vyčnívá nad povrch kůže. Když má pacient více bazaliomů, tyto uzliny se mohou spojit a vytvořit síť. Je třeba poznamenat, že ve středu vzniklého plaku mohou jednotlivé uzliny vymizet nebo vytvořit hustý polštář podél obvodu nádoru.

V procesu vývoje se nádor může projevit v jednom ze dvou možných stavů:

1. Ve středu novotvaru se tvoří eroze, která se vyznačuje vředem nebo nerovným dnem. Postupně narůstá vřed jak ve velikosti, tak v hloubce, ničí všechny okolní tkáně, zejména kosti, chrupavky a měkké tkáně. V tomto případě bude pacient pociťovat akutní bolest.
2. Nádor nesmí způsobovat ulcerace, zatímco kůže nad nádorem bude mít tenký film. V některých případech dochází k vyčnívání nádoru přes obal kůže, zatímco vypadá jako "květák", který má širokou nebo úzkou základnu.

Pokud jsou pozorovány příznaky, které indikují výskyt karcinomu bazálních buněk, je nutné vyšetřit lékař. Z včasnosti diagnózy závisí na další léčbě nádoru a prognóze pro pacienta.

Fáze

Na základě velikosti nádorů a hloubky poškození zdravých tkání těla v medicíně existuje pět stadií karcinomu bazálních buněk:

• stadium 0 - rakovinové buňky jsou již v kůži, ale nádor se ještě nevytvořil;
• stupeň I - velikost nádoru nepřesahuje 20 mm;
• Stupeň II - velikosti nádorů se mohou pohybovat od 20 do 50 mm;
• stupeň III - nádor roste do dermis, kostí, svalů a dalších tkání, nádor má průměr větší než 20 mm a má ulcerace;
• Stupeň IV je papilární bazální buněčný karcinom, jehož velikost přesahuje 50 mm, zatímco pod nádorem jsou zničeny ulcerace a měkké, svalové a kostní tkáně.

Pokud nezačínáte včasnou léčbu karcinomu bazálních buněk, vývoj nádoru může mít za následek závažné komplikace a následky, které mohou způsobit nejen dysfunkci důležitých orgánů, ale také vést ke smrti pacienta.

Diagnostika

Na základě povrchového uspořádání karcinomu bazálních buněk, jeho diagnóza obvykle nezpůsobuje porod pro lékaře. Nejčastěji se diagnóza provádí po externím vyšetření pacienta, ale pacient může být přiřazen:

• Cytologické vyšetření je studium oškrabání nebo rozmazání z povrchu nádoru, pro detekci charakteristických bazálních buněk;
• Histologické vyšetření - tato analýza umožňuje přesně identifikovat typ nádoru a odlišit nádor od jiných možných kožních onemocnění.

Pokud se již podařilo růst nádoru hluboko do tkání, je nutné během diagnostiky provést rentgenové, ultrazvukové (US) a počítačovou tomografii (CT).

Léčba

Způsoby léčby karcinomu bazálních buněk jsou stanoveny na základě umístění nádoru, jeho povahy, přítomnosti nebo nepřítomnosti jiných patologií, věku pacienta. Také lékaři berou v úvahu skutečnost, že základní vzdělání nebo vzhled v důsledku relapsu. Nejvýznamnější je odstranění karcinomu bazálních buněk laserem, ale někdy se u pacientů s karcinomem bazálních buněk provádí léčba pomocí lékařské konzervativní terapie. Kromě léčby nádorů speciálními masti je nutné v případě bazaliomu dodržovat správnou výživu. Skutečná léčba kryoterapií.

Léčba drogami

Konzervativní léčba zahrnuje léčbu masti, kurz se skládá z několika týdnů. Během léčby se používají následující masti:

• Fluorouracyl;
• Omaine;
• Zinek;
• Metviks;
• Curaderm;
• Solkoseryl.

Mast z bazocelulárního karcinomu by měla být aplikována tak, aby zachytila ​​kousek oblasti kolem nádoru. Je důležité si uvědomit, že pokud je průběh lékové terapie přerušen v předstihu, pak je vysoká pravděpodobnost relapsu.

Chemoterapie

Lokální chemoterapie zahrnuje léčbu nádoru chemoterapeutickými léčivy, která, když se aplikují na povrch nádoru, zcela zabijí jeho buňky. Patří mezi ně:

Tato metoda chemoterapie může být nazývána jemná, protože nezpůsobuje vážné vedlejší účinky a účinky přímo na novotvar bez ovlivnění zdravých buněk těla.

Laserové odstranění

Léčba karcinomu bazálních buněk laserem je jednou z nejaktuálnějších metod, které mohou zcela eliminovat novotvar s minimálním rizikem recidivy. Odstranění karcinomu bazálních buněk laserem má oproti operaci několik výhod:

• pravděpodobnost relapsu je minimalizována;
• manipulace jsou prováděny rychle a bezbolestně;
• možnost infekce je zcela vyloučena;
• téměř neznatelné jizvy po uzdravení.

Léčba laserem je prováděna ve speciálních centrech rakoviny a je předepisována pouze v případě malé velikosti nádoru, nebo pokud se nádor nachází v těžko přístupných oblastech.

Chirurgický zákrok

Chirurgické odstranění bazocelulárního karcinomu zahrnuje vyříznutí sousedních tkání skalpelem. Během odstraňování nádoru je možná excize 0,5 až 2 cm nejbližší tkáně. Častěji je chirurgický zákrok předepsán, pokud nádor dosáhl velké velikosti nebo je charakterizován hlubokou klíčivostí uvnitř. Operace se provádí v lokální anestézii a ihned po odstranění karcinomu bazálních buněk může pacient jít domů.

Radiační terapie

Využití radiační terapie pro bazaliom je obvykle předepisováno jako součást kombinované léčby radioterapií. Ozařování se používá, pokud z nějakého důvodu není možné provést operaci. V tomto případě se používá radioterapie nebo dálková expozice, pokud je diagnostikována velká oblast bazální oblasti. Navzdory vysoké účinnosti radiační terapie by po expozici měla být vzata v úvahu vysoká rizika dermatitidy a vývoj jiných nádorů.

Fotodynamická terapie

Metoda léčby je založena na laserovém ozáření poté, co pacient pořídil speciální fotosenzibilizátor, který se akumuluje v postižených tkáních. Během laserové expozice dochází k reakcím ve tkáních obsahujících fotosenzibilizátor, což vede k jejich nekróze, zatímco kolagenová vlákna zůstávají nedotčena. Někteří odborníci se domnívají, že tato metoda je mnohem účinnější než jiné metody léčby bazaliomem, bez ohledu na stadium vývoje patologie.

Kryodestrukce

Zpracování kryodestrukcí zahrnuje zmrazení novotvaru, pro které se obvykle používá kapalný dusík nebo oxid uhličitý. Kryodestrukce bazocelulárního karcinomu je zcela bezbolestná a nezpůsobuje potíže během procedury, ale tento způsob léčby je předepisován pouze v případě malých povrchových neoplazmat.

Lidové léky

Léčba karcinomu bazálních buněk lidovými léky může jen zpomalit průběh onemocnění, ale tyto fondy nejsou schopny vůbec odstranit nádor. Je třeba chápat, že léčba lidovými prostředky je možná pouze jako doplněk k hlavní terapii, kterou předepisuje lékař. Integrovaný přístup k vyléčení bazálních buněk může být rychlejší, ale jakákoli činnost by měla být projednána se svým lékařem.

Nejúčinnějším lidovým lékem je mast s lopuchem a žížalkou, pro jejíž přípravu je třeba vzít 0,5 šálků drcených rostlin do vepřového tuku. Tato směs by měla být vložena do trouby po dobu dvou hodin při teplotě 150 ° C, po které se mast aplikuje po dobu dvou dnů. V průběhu léčby naneste mast na nádor nejméně třikrát během dne silnou vrstvou.

Napájení

Strava s bazocelulárním karcinomem by měla obsahovat mnoho ovoce a zeleniny, zejména pro seniory. Pacienti by měli jíst tak, aby menu obsahovalo tuto zeleninu:

Ovoce během diety:

• kakao;
• červené víno;
• zelený čaj;
• přírodní káva.

Statistiky ukazují, že lidé, kteří často používají kávu, téměř nikdy čelí bazilika.

Předpověď

Po léčbě karcinomu bazálních buněk je prognóza pro pacienty často příznivější, protože nádor není náchylný k metastázám. Průměrná délka života pacientů do 10 let, ve kterých byla odstraněna rozvinutá forma bazocelulárního karcinomu, je 90% pacientů, u kterých je nemoc diagnostikována v raných stadiích - 100%. Lze uvažovat o zahájení bazaliomu, jehož průměr přesahuje 20 mm a pokud nádor klíčí hluboko do tkání. Při diagnostice karcinomu bazálních buněk však relapsy nejsou vyloučeny, zejména pokud je nádor na anatomii pevné struktury. Takový nádor je schopen se po excizi znovu objevit. Statistické studie dokazují, že během 5 let po odstranění je u 50% pacientů pozorován návrat karcinomu bazálních buněk.