Beriberi je onemocnění způsobené nedostatečným začleněním thiaminu (vitamín B1) do metabolických procesů. Nejčastěji dochází, když je nedostatek B1 s jídlem, porušení absorpce v orgánech gastrointestinálního traktu. Klinicky se avitaminóza projevuje bilaterální polyneuropatií, kachexií a kardiovaskulárními poruchami. Možná vývoj akutní encefalopatie se stavem vědomí za soumraku. Základem diagnózy beriberi je krevní test na obsah B1. Léčba se provádí s vyššími dávkami thiaminu, provádí se úleva od srdce, zažívací poruchy, předepíše se obecná posilovací terapie.
Beriberi je přeložen ze sinhálštiny jako "velká slabost". Onemocnění se rozšířilo na konci 19. století v zemích, kde byla hlavní potravinou rýže. Výskyt byl epidemický, příčina byla neznámá. V roce 1897 nizozemský lékař H. Aikman, který pozoroval podobné příznaky u drůbeže, zjistil, že patologie se vyvíjí, když jsou ptáci krmeni rafinovanou rýží a regrese se zavedením černého nerafinovaného zrna do stravy. Výzkumník předpokládal přítomnost vitální substance pro tělo v rýžových otrubách. V roce 1911 se polskému vědci K. Funku podařilo izolovat vitamin B1 v krystalické formě. Vzhledem k tomu, že chemické složení vitamínu zahrnuje aminoskupinu, K. Funk ho označil za thiamin. V moderním světě je nedostatek vitaminu B1 vzácný, zejména v rozvojových zemích Jižní Ameriky, Afriky a jihovýchodní Asie.
Denní potřeba thiaminu u dospělých je 1,3-2,5 mg, u dětí, v závislosti na věku, 0,5-1,7 mg. Potřeba snížení vitamínů ve stáří se zvyšuje se zvýšenou fyzickou námahou, v chladném podnebí, s psycho-emocionálním stresem, u těhotných a kojících žen. Vitamin B1 je pozorován, když B1 není dostatečně požito. Hlavní etiofaktory jsou:
Thiamin hraje důležitou roli v metabolismu sacharidů a tuků. Jeho selhání vyvolává biochemické změny s hromaděním kyseliny pyrohroznové v tkáních. Přebytek pyruvátu způsobuje poškození a demyelinaci nervových vláken. Gastrointestinální produkce klesá v gastrointestinálním traktu, což vede ke ztrátě chuti k jídlu a trávení. Thiamin je nezbytný pro syntézu thiamin-difosfátu, který se podílí na energetických biochemických reakcích. Nedostatečná dodávka energie myokardu způsobuje snížení síly srdečních kontrakcí, výraznou slabost kosterních svalů. V CNS se fosfát thiaminu podílí na zajištění plného fungování mechanismu synaptického přenosu nervových impulzů.
Makroskopicky dochází ke zvýšení a otoku vnitřních orgánů. Srdce se rozšiřuje převážně v pravých řezech, dochází k myokardiální dystrofii. Nadledvinky, štítná žláza, hypofýza jsou rozšířeny. Při rozpadu nervové tkáně myelinového pláště nervových kmenů je pozorována destrukce axonů.
Výskyt beriberi je způsoben vnějšími faktory (nízkým obsahem vitamínů ve stravě, zvýšenou poptávkou) a vnitřními poruchami vedoucími k nedostatečné účasti thiaminu v nezbytných biochemických reakcích. Vzhledem k etiologii existují dvě hlavní formy onemocnění:
Klinická klasifikace beriberi je založena na variabilitě symptomů onemocnění. V souladu s prevalencí poškození centrálního nervového systému, kardiovaskulárního systému, kmenů periferních nervů se rozlišují následující formy:
Ve fázi mírné hypovitaminózy, celkové malátnosti, bolestí hlavy, ztráty chuti k jídlu, poruch spánku (potíže se spánkem, nespavost, noční bdění). Existují kardiovaskulární změny: pacienti si stěžují na bušení srdce, přerušení srdeční činnosti. Charakterizován krátkým dechem při chůzi. Jak postupuje nedostatek vitamínu, objevuje se slabost nohou a bolestivost svalů lýtka. Další průběh závisí na klinické formě.
Periferní forma probíhá s výraznou polyneuritidou. Zpočátku se v distálních částech dolních končetin vyvíjí parestézie a slabost a lýtkové svaly jsou zesíleny. Pacienti popisují své pocity v nohou jako „raze“, neustálý pocit nošení punčoch. Následně je paréza spojena s citlivými poruchami. První jsou extenzorové svaly chodidla. Typická „ovčí“ chůze je tvořena podpěrou na prstech a postranním okrajem nohy bez zatížení na patě.
Podobná motorická a smyslová poškození se mohou objevit v horních končetinách. V takových případech má pacient potíže s malými pracemi s rukama (šněrováním bot, knoflíky), v těžkých případech nemůže držet předměty, včetně příborů. Charakteristickým rysem "suché" verze beri-beri je výrazná kachexie. Tělesná hmotnost pacientů je tak snížená, že kůže doslova zabalí kosti.
Vitaminová deficience "mokrá" forma se vyznačuje zvýšeným edémem, hypertenzí, tachykardií. Pravé části srdce se rozšiřují, objevuje se dýchavičnost, doprovázející pohyby pacienta. Cerebrální beriberi je charakterizován akutním projevem symptomů. Odhalená zmatenost, dezorientace v okolí, agnosie, apraxie. Pacient nechápe, co se děje, nemůže soustředit pozornost, nekoherentní myšlení. Tam je smíšená ataxie, včetně vestibulárních, smyslových a cerebelárních komponent. Určeno nystagmusem, ptózou, okulomotorickými poruchami: strabismus, kompletní oftalmoplegie.
U kojenců, kteří jedí mléko z beriberi matek, beriberi debutuje s gastrointestinálními symptomy. Anorexie (selhání hrudníku), nadýmání, střevní kolika. Vzhledem k bolestem břicha dítě zaujímá ohnutou antalgickou pozici. Spojují se srdeční a cévní poruchy. Afonie je charakteristická - nedostatek hlasu, ztráta reflexů šlach, výskyt meningeálních symptomů. Symptomatologie postupuje do 1-2 dnů s výsledkem ve spoor a komu.
Progresivní polyneuropatie se zvýšením svalové slabosti vede ke ztrátě schopnosti vlastního pohybu, samoobsluhy. Kachexie je doprovázena poklesem imunity, což je příznivé zázemí pro výskyt interkurentních infekčních onemocnění, šíření patogenů v celém těle s rozvojem sepse. Kardiovaskulární poruchy s progresivní dysfunkcí pravé komory, dysfunkce myokardu způsobují progresi srdečního selhání. K úmrtí beriberi dochází v důsledku závažných infekcí, kachexie, dekompenzovaného srdečního selhání.
Pečlivý sběr anamnézy s dotazem na povahu výživy, související onemocnění, předchozí operace na gastrointestinálních orgánech. Pro ověření diagnózy beri-beri se provede test hladiny thiaminu v krvi. Za účelem zjištění příčiny nedostatku vitaminu, zhodnocení stupně poškození srdce, nervového systému, se doporučuje následující diagnostická opatření:
Vitamin B1 s polyneuritidou by měl být odlišen od diabetické polyneuropatie, autoimunitních lézí a kardiovaskulární formy od srdečních onemocnění (myokarditida, toxická myokardiodystrofie, infekční endokarditida). Mozková forma vyžaduje diferenciaci od psychiatrických poruch, klíšťové encefalitidy a mozkových nádorů.
Terapie je zaměřena na co nejrychlejší obnovení deficitu B1. Paralelně, korekce kauzální patologie, úleva od kardiovaskulárních poruch, osvěžující aktivity. V případě potřeby se na léčbě podílí neurolog, kardiolog, gastroenterolog. Hlavní složky jsou:
Včasná léčba začíná jako slib příznivého výsledku beriberi. V pokročilých případech s rozvojem těžké kachexie, srdečního selhání, přidání interkurentních infekcí je možná smrt. Zabránit nedostatku vitamínů umožňuje bohatou výživu vitamínu B1. Produkty rostlinného původu jsou tímto vitaminem nasyceny: zelí, chřest, mrkev, ořechy, luštěniny, celozrnný chléb, hnědá rýže, rozinky, ovesné vločky. Se zvýšenou poptávkou je možná suplementace multivitaminových komplexů thiaminem. Preventivním významem je včasná léčba gastroenterologických onemocnění, léčba alkoholismu.
Beriberi - onemocnění způsobené nedostatkem příjmu thiaminu (vitamin B1) (nedostatek vitaminu B1).
Nemoc byla rozšířena v pozdní XIX - brzy XX století na Dálném východě. Epidemie si vyžádala životy lidí a původce nemoci nebyl nalezen. Příčinu beriberi objevil holandský lékař Christian Eykman, který pracoval na ostrově Jáva. Upozornil na skutečnost, že nemoc postihla lidi, kteří jedli bílou leštěnou rýži místo černé surové rýže, kterou tradičně používá místní obyvatelstvo. Aikman navrhl, že skořápka rýže obsahuje látku nezbytnou pro metabolismus. Tato látka byla thiamin nebo vitamin B1.
Strava většiny moderních lidí obsahuje dostatečné množství vitamínů, takže beri-beri je vzácný. Tato choroba je zpravidla diagnostikována u lidí trpících závislostí na alkoholu.
Thiamin se aktivně podílí na regulaci biochemických procesů metabolismu sacharidů a bílkovin. Nedostatek vitamínů způsobuje zvýšené hladiny kyseliny pyrohroznové v krvi, která má toxický účinek na tkáně mnoha orgánů a systémů (nervový, kardiovaskulární, trávicí). Tyto biochemické poruchy vedou k rozvoji polyneuritidy, Korsakovho syndromu, Wernickeho encefalopatie, suchého beriberi (poškození nervového systému), mokrého beriberi (poškození kardiovaskulárního systému).
Příčiny beriberi:
Při stálém používání velkých dávek alkoholu se zvyšuje spotřeba thiaminu a jeho vstřebávání je narušeno z tenkého střeva, proto se tvoří lidé trpící alkoholismem, hypovitaminóza B1, a to i při dostatečném přívodu thiaminu do těla. Mezi další predispoziční faktory patří:
Existují dvě klinické formy beriberi:
Zvláštní forma onemocnění je považována za dítě beriberi.
V závislosti na délce toku, existují dvě fáze beriberi:
Nejtypičtějšími znaky beriberi jsou:
Beriberi dětí se nalézá hlavně v asijských zemích mezi chudou populací, ve stravě který převažuje bílá leštěná rýže. Tato dieta způsobuje nízký obsah thiaminu v mateřském mléce a rozvoj nedostatku vitaminu B1 u dětí ve věku 2-4 měsíců.
Pro prevenci beri-beri by měly být do dávky přidány potraviny bohaté na thiamin: celozrnný nebo žitný chléb, vejce (žloutky), maso a ryby, fazole, mrkev, rajčata atd.
Stejně jako u dospělých se onemocnění může vyskytovat v akutních i chronických formách.
Akutní forma dítěte beriberi se vyvíjí rychle a často vede k rychlé smrti. K úmrtí dítěte dochází náhle, na pozadí zdánlivě uspokojivého zdravotního stavu.
Charakteristické rysy akutní formy beriberi jsou:
Při absenci specifické léčby se vyvíjí srdeční selhání, doprovázené tachykardií, cyanózou, zvětšením jater, akumulací tekutin v perikardu, pleurálních a abdominálních dutinách. Pak jsou zde meningeální symptomy, záchvaty. Vědomí je ztraceno a dítě padá do kómy. Na pozadí zvyšující se respirační a kardiovaskulární insuficience dochází k úmrtí.
První známky chronického dítěte beriberi:
V budoucnu jsou parestézie a polyneuritida spojeny s výše uvedenými příznaky. Reflexy šlach jsou sníženy. Otok a intenzita symptomů srdečního selhání se zvyšují. Hlavním rozlišovacím znakem beriberi u dětí je mozková obrna. Klinicky se to projevuje hyporeflexií, afonií, ptózou očních víček.
Beriberi je diagnostikován na základě charakteristického klinického obrazu údajů o nemoci a anamnéze týkajících se povahy výživy, metabolických abnormalit a zneužívání alkoholu.
Dnes je beriberi diagnostikována především u lidí trpících závislostí na alkoholu.
Pro potvrzení diagnózy určete obsah thiaminu v denní moči. Pokud není možné provést tento laboratorní test, je pacientovi předepsána zkušební léčba thiaminem. Pokud se stav zlepší na pozadí, diagnóza beriberi se považuje za potvrzenou.
Terapie Beriberi začíná intramuskulárním podáním vitaminu B1. Po zlepšení stavu je pacient převeden na perorální příjem vitaminu. Pokud je příčinou beriberi je chronický alkoholismus, podpůrné kurzy injekce thiaminu jsou předepsány na celý život.
Také symptomatická léčba neurologických a kardiovaskulárních poruch.
Významnou roli v eliminaci neurologických symptomů beriberi hraje fyzioterapie (fyzioterapie, masáže, borovice, ultrafialové, Bernardovy proudy).
Nejčastější komplikace beriberi jsou:
Při včasné léčbě je prognóza příznivá. Těžké poškození periferních nervů a srdečního svalu ho významně zhoršuje.
Pro prevenci beriberi vyžaduje dobrou výživu. Strava by měla být vyvážena obsahem bílkovin, tuků, sacharidů, vitamínů a mikroprvků. Je nutné zahrnout produkty bohaté na thiamin: celozrnný chléb nebo žitný chléb, vejce (žloutky), maso a ryby, fazole, mrkev, rajčata atd.
Lidé, kteří jsou náchylní k alkoholismu, je nutné upustit od užívání alkoholických nápojů.
Beriberi je onemocnění, které je způsobeno nedostatkem vitaminu B1 v lidském těle (nedostatek vitamínu B1). Vitamin B1, také nazývaný thiamin, přispívá k normálnímu metabolismu sacharidů a tuků. Jeho nedostatek vede k hromadění kyseliny pyrohroznové v lidské krvi a její zvýšené koncentraci v nervovém systému. Důsledkem této biochemické metabolické poruchy je Wernickova encefalopatie (akutní poškození středního mozku) nebo polyneuritida (poškození nervového systému), jinak je nemoc beriberi.
Z pokusů vyléčit nemoc beriberi začal historii objevování vitaminů. Pak bylo zjištěno, že hlavním důvodem této vážné nemoci je stálá spotřeba čištěné rýže, jejíž zrna neobsahují téměř žádný thiamin. V polovině minulého století vědci zjistili, že k tomu, aby člověk mohl vyvíjet alimentární polyneuritidu (beriberi), musí denně užívat méně než 0,4 mg vitamínu B1. Dnes je však sekundární forma deficitu thiaminu častější, což také vede k beriberi a je způsobeno chronickým alkoholismem, poruchami gastrointestinálního traktu, cukrovkou, otravou, nezastavitelným zvracením těhotných žen atd.
Projevy polyneuritidy primárně ovlivňují lidský nervový systém. S intenzivním průběhem nemoci, beriberi, jeho první symptomy se objeví již během prvních dvou dnů. Jedná se o slabost, závratě, periferní polyneuritidu, ztrátu pocitu nervových zakončení, parézu vzdálených částí končetin a těžkou polyneuritidu - narušení nervů mozku a paralýzu. Kromě toho beriberi ovlivňuje lidský kardiovaskulární systém (tachykardii, bolest srdce, dušnost, edém). Osoba trpící beriberi zkušenosti naštvaný trávicí systém (bolesti břicha, průjem, zácpa). S tímto průběhem polyneuritidy je základem pro zotavení doba zahájení léčby, jinak může mít onemocnění chronickou formu.
Beriberiho choroba (polyneuritida) je léčena intramuskulárními injekcemi vitaminu B1, kyseliny nikotinové, roztoku proserinu, amidopirinu a analgetik. Významný význam mají fyzioterapeutické postupy: Bernardovy proudy, ultrafialové světlo, borovice, masáže, terapeutické tělesné tréninkové komplexy. Prevence polyneuritidy je prevence aktivního životního stylu a vyvážené stravy.
. nebo: Avitaminóza B1, polyneuritida
Přidělit mokré a suché formy beri-beri.
Bury-Buryho choroba je onemocnění způsobené nedostatkem thiaminu (vitamín B1) v lidském těle, který přispívá k normálnímu metabolismu tuků a sacharidů. Nedostatek thiaminu vede ke skutečnosti, že kyselina pyrohroznová se začíná hromadit v lidské krvi s výrazným zvýšením její koncentrace v nervovém systému. Výsledkem vznikající biochemické metabolické poruchy je akutní poškození středního mozku (Wernickova encefalopatie) nebo poškození nervového systému (polyneuritida). Bury-Buryho choroba se převážně vyvíjí u lidí, kterým každodenní dietní dieta dominuje nepotažená rýže a některé další druhy obilných plodin.
V současné době je onemocnění poměrně vzácné, ale v poslední době byly celé rodiny nebo dokonce vesnice, kde hlavním potravinářským produktem leštěná bílá rýže, vystaveny tomuto rychle se rozvíjejícímu vážnému onemocnění. Nicméně, navzdory skutečnosti, že ve výklenkových dnech, Bury-Bury nemoc je poměrně vzácné, důsledky tohoto onemocnění jsou velmi závažné. Proto byste měli pečlivě sledovat dostatečný příjem potravy v těle thiaminu (vitamin B1).
Příčiny vývoje Bury-Bury - nedostatečné užívání vitamínu B1 a zhoršená absorpce vitaminu B1 v těle
Symptomy tohoto onemocnění se liší a přímo závisí na tom, který systém lidského těla prošel lézí: nervózní nebo kardiovaskulární. Existují dva typy tohoto onemocnění: mokré a suché Bury-Bury. Mokrá forma je doprovázena edémem a postihuje kardiovaskulární systém, suchý Bury-Bury často vede k vyčerpání a postihuje nervový systém.
Příznaky mokrého pohřbu - pohřbení - dušnost, otok pleurální oblasti, zvýšená tepová frekvence, únava, bolest a otoky nohou.
Symptomy suchého pohřbu-pohřbu - zvracení, nystagmus (nekontrolované pohyby očí), nezřetelná řeč, nepohodlí a bolest, ochrnutí, problémy s logickým myšlením a pamětí, ztráta vjemu, brnění a jiné neobvyklé pocity v rukou a nohou, ztráta koordinace pohybu, potíže s chůze
Léčba tohoto onemocnění se nutně uskutečňuje pod dohledem lékaře a spočívá v tom, že se hladina vitaminu B1 (thiaminu) v těle dostane do normálu.
2-3 r. je znázorněno intramuskulární podání 5% p-ra thiaminchloridu za den. Také je ukázáno intramuskulární podání amidopirinu, analginu, 1% kyseliny p-ra nikotinové (v průběhu 125-150 ml), 1 ml 0,05% p-ra prozerinu (20-25 injekcí).
Kromě léků na léky jsou zobrazeny vitamínová strava, fyzioterapie (fyzioterapeutická cvičení, masáže, borovicové soli, ultrafialové záření, Bernardovy proudy). Spolu s touto léčbou jsou přijata opatření k odstranění symptomů lézí zažívacího traktu.
Možné komplikace onemocnění Bury-Bury: psychotické stavy, neurologické problémy, ztráta vědomí, kóma, srdeční selhání.
Aby se minimalizovala pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění, je nutné používat potraviny s vysokým obsahem thiaminu a co nejvíce eliminovat alkohol. je to chronická intoxikace alkoholem, která přispívá k rozvoji vitamínu B1
Beriberiho choroba se vyskytuje s nedostatkem vitaminu B1, má několik forem a různé symptomy. Nyní je to zřídka diagnostikováno, protože strava moderních lidí je bohatá na potraviny, které obsahují dostatečné množství thiaminu. Přesto je určitá skupina lidí vystavena riziku vzniku tohoto onemocnění.
Prvním, kterého se dotkl problém nedostatku thiaminu, byli obyvatelé jihovýchodní Asie. Beriberi, který vedl k nástupu beriberi, H. Aikman, lékař z Holandska, spojuje své postřehy se skutečností, že lidé postižení touto chorobou dávají přednost bílé, mleté, tradiční černé rýži. Lékař postupně přišel k objevu: skořápka, ve které je skryta černá rýže, obsahuje látku, která ovlivňuje metabolismus. Ukázalo se, že je to thiamin. Na základě těchto úsudků byl učiněn závěr, že beriberi dochází s nedostatkem vitaminu B1.
V pozdní XIX - brzy XX století, beriberi tvrdil životy mnoha lidí. Je dobře známo, rybáři, kteří mají jíst konzervované potraviny, chléb z vysoce kvalitní pšenice a ryby na dlouhou dobu. Jídlo, které obsahuje minimální množství požadované látky, vyvolává onemocnění.
Často se ukazuje, že beriberi je spojeno s:
V závislosti na formě má onemocnění na organismus odlišný účinek:
Druhá forma se obvykle nachází na území Asie a postihuje chudé obyvatelstvo, které je nuceno jíst bílou rýži. Kojenci, jejichž matky trpí nedostatkem B1, onemocní ve věku 2-4 měsíců.
Stádium onemocnění v nich, stejně jako dospělí, může být:
Zpočátku nemocní beriberi cítí obecnou malátnost, sníženou citlivost, bolest svalů. Někdy si stěžují na porušení motorické funkce, zácpu, nevolnost a zvracení. Mírná forma onemocnění může trvat několik let a se správnou léčbou může skončit bezpečně.
Bez lékařské péče se v pozdějších stádiích vyvíjí paralýza, díky níž ruce a nohy ztrácejí schopnost rozepínat se. Končetiny mají podobu "koní nohy" nebo začínají připomínat ptačí nohy. Faciální nerv se postupně paralyzuje, tlak se snižuje, krevní oběh se zhoršuje a srdce začne přerušovaně fungovat.
Lidé, kteří zažívají akutní formu beriberi, označují bolest srdce, mají strach ze smrti. Srdeční selhání postupuje rychle a je jen několik dní smrtelné.
Nedostatek vitamínu B1 vyvolává nadměrnou akumulaci kyseliny pyrohroznové v krvi, což vede k poruše nervového a kardiovaskulárního systému, trávicích orgánů. Často trpí slezina a brzlíky.
Onemocnění je charakterizováno:
U dětí na vývoji beriberi ukazují:
U chronické formy u dětí a dospělých jsou pozorovány:
Po určité době začíná parestézie a polyneuritida a reflexní šlachy jsou významně sníženy. Edémy jsou závažnější, srdeční selhání je intenzivnější. U dětí, na rozdíl od dospělých, se vyvíjí paralýza kraniálních nervů, projevující se jako ptóza očních víček, Athénie a hyporeflexie.
Fyzioterapie je určena pro pacienty: terapeutické masáže, koupele s jehličnatým extraktem, gymnastika a dieta bohatá na užitečné látky. Současně se eliminují příznaky jícnu. Hlavní součástí léčby je diety a přípravky obsahující thiamin. Látka se aplikuje ve formě tablet nebo injekcí. Jak se zbavit nemoci se koná pod neustálým lékařským dohledem.
K prevenci a vyléčení nemoci je umožněna kompletní, vyvážená strava, ve které jsou všechny potřebné látky lidského těla obsaženy v dostatečném množství.
Vyžaduje se použití potravin bohatých na thiamin:
Podobně se léčí onemocnění vyplývající z nekontrolovaného příjmu alkoholu. Je třeba poznamenat, že alkohol narušuje vstřebávání vitamínu B1, takže za účelem vyléčení beriberi, budete muset snížit jeho spotřebu nebo odmítnout úplně.
Beriberi (ze sinhálského beri - slabost; synonymum: alimentární polyneuritida, polyneuritis endemica, B1 avitaminóza) je onemocnění charakterizované polyneuritidou, kardiovaskulárními poruchami, edémem nebo kachexií (obr. 1 a 2). Vyskytuje se v Evropě v ojedinělých případech. Výskyt beriberi je spojen s nedostatkem výživy vitamínů komplexu B. Predisponující faktory: těhotenství, laktace, vysoká vnější teplota, akutní a chronické léze tenkého střeva, tyreotoxikóza, peptický vřed.
Klinický obraz se skládá z lézí periferního nervového systému (porucha citlivosti, paréza, paralýza extenzorů ruky a nohy), dystrofie myokardu pravého srdce s následným rozvojem selhání pravé komory a syndromu těžkého edému. Tam jsou počáteční, polyneuritic, nebo “suchý” (tok-volný), a srdeční (edematous) formy beriberi; downstream rozlišují akutní a chronické, podle závažnosti - mírné a maligní. Prognóza pro včasné zahájení léčby je dobrá. Pokud není léčena, prognóza je závažná: smrt pochází ze srdečního selhání.
Léčba pacientka, lůžko, velké dávky vitamínu B1 (viz Thiamin) a další vitamíny B. Strava by měla obsahovat velké množství bílkovin.
Prevence: vyvážená strava bohatá na vitamíny skupiny B, především B1. V případě porušení absorpce vitamínu B1 v gastrointestinálním traktu - injekce roztoků vitamínu B1. Viz také Nedostatek vitamínů.
Beriberi je onemocnění, které se vyskytuje v důsledku nedostatku vitaminu (thiaminu) v potravinách a je charakterizováno rozsáhlou lézí periferních nervů (polyneuritida) končetin, poruch kardiovaskulárního systému a edému.
Beriberi je distribuován hlavně v zemích východní a jihovýchodní Asie, Jižní Ameriky, Afriky; v Evropě existují ojedinělé případy onemocnění.
Onemocnění se vyvíjí v nepřítomnosti vitaminu B1 v potravinách (hlavní etiologický faktor) spolu s nepřítomností jiných vitamínů B, proto by mělo být považováno za komplexní nedostatek vitaminu B. Důležité jsou také predispoziční faktory: těhotenství, laktace, nadměrná tělesná práce, alkoholismus, onemocnění žaludku a střev spojená se sníženou absorpcí (prodloužený průjem, zvracení, infekce, febrilní onemocnění, tyreotoxikóza).
Tam je ostré obecné vyčerpání, rozšířený nebo částečný edema. Srdce je zvětšeno hlavně díky expanzi jeho pravého rozdělení, conus arteriosus je prudce rozšířen. Zvětšují se nadledvinky, hypofýza a štítná žláza. Svalová vlákna srdce jsou rozložena velkým množstvím serózní tekutiny, mastné a vodnaté dystrofie myokardu; degenerativní změny v periferním nervovém systému - rozpad axonů nervových vláken a jejich myelinových pochev.
Klinický obraz a průběh. Tam jsou čtyři formy beriberi, často se otáčet do sebe: 1) ne docela výrazný, základní; 2) atrofické nebo "suché" paralytické; 3) "mokré" nebo edematózní; 4) akutní zhoubný nebo srdeční.
S rudimentární formou beri-beri se nejprve objeví únava, bolest hlavy, nespavost, ztráta chuti k jídlu, těžkost a pocit plnosti v epigastrickém regionu, palpitace, přerušení srdce a dušnost při pohybu. Pak spojuje hlavní symptom - slabost a různé druhy bolestivých a nepříjemných pocitů v končetinách: „ne nohy“, „nohy jako v gumě“, „nohy v těsných punčochách“. Při stisknutí jsou lýtkové svaly bolestivé. Změny funkce vnitřních orgánů, s výjimkou mírně nečistých srdečních zvuků, nejsou pozorovány.
Atrofická „suchá“ forma beriberi je charakterizována těžkou kachexií (pacient vypadá jako kostra pokrytá kůží), poškození nervového systému s rozvojem polyneuritidy. Jeho prvními příznaky jsou parestézie v končetinách, především v nohách a chodidlech; lýtkové svaly ztěžují. Pak se vyvíjí paréza, především extenzory chodidel; Chůze pacienta se podobá chodu ovce: pacient se pohybuje po prstech na vnějším okraji chodidla a šetří patu (obr. 1). Takové motorické a smyslové poruchy se mohou vyvinout v horních končetinách, někdy pacient není schopen upevnit oblečení, vyzvednout malé předměty, vzít si vlastní jídlo.
V edematózní formě beri-beri se edém stává hlavním symptomem (Obr. 2);
spolu s fenomény polyneuritidy charakteristické kardiovaskulárními poruchami. Mírná forma kardiovaskulárních poruch v beriberi je vyjádřena pouze v palpitacích a dušnosti. Pokud se formy středně závažného a závažného charakteru, charakterizované poruchami kardiovaskulárního systému, vyvíjí oběhové selhání typu selhání pravé komory.
Akutní zhoubné beriberi (v terminologii japonských autorů „šošin“ je srdeční impuls) je nejtěžší, často smrtící forma; pokračuje s výraznými a rychle se vyvíjejícími příznaky srdečního selhání.
Beriberi u dětí. Onemocnění je zaznamenáno u dětí v prvních měsících života, jejichž matky mají beriberi (nepřítomnost vitaminu B1 v mateřském mléku). U dítěte se objeví anorexie, odmítá vzít prsa; žaludek je oteklý, v důsledku bolesti a koliky, dítě přebírá nucenou nehybnou polohu. K tomu přispívají kardiovaskulární poruchy společné pro beriberi, komplikované afonií a meningismem. Během 1-2 dnů od nástupu onemocnění se vyskytne ospalost, střídající se s komatózním stavem a smrt.
Diagnóza beriberi v těžkých případech není obtížná a vychází především z údajů anamnézy (charakter výživy, přítomnost nemocí, které brání vstřebávání vitaminů skupiny B1 atd.). Diferenciální diagnostika by měla být prováděna s infekční a alkoholickou polyneuritidou, otravou olovem. Edematózní forma beriberi musí být odlišena od srdečního onemocnění, renálního edému.
V kontroverzních případech předepište B1-vitaminovou terapii.
Předpověď. Pokud se neléčí, onemocnění postupuje a smrt může nastat při srdečním selhání nebo interkurentní infekci. Při včasné, správné terapii je prognóza příznivá.
Léčba. Klidová lůžka, zejména s lézemi srdce nebo výraznými příznaky polyneuritidy; parenterální - 20-50 mg vitaminu L, denně až do nástupu výrazného zlepšení, pak 10-20 mg denně po dlouhou dobu (2-3 měsíce). Doporučuje se současně předepisovat kyselinu nikotinovou vitaminu B1 nebo jeho amid (25 a 50 mg), riboflavin (10-20 mg), vitamin B6 (10–50 mg). Jídlo by mělo být vysoce kalorické a mělo by obsahovat velké množství bílkovin.
Prevence. Strava bohatá na vitamíny skupiny B, především vitamín B1. V těhotenství, laktaci, fyzické práci se doporučuje užívat větší dávku vitaminu B1, než je obvyklé. Léčba všech nemocí, u nichž je absorpce vitaminu B1 narušena, má preventivní význam. Viz také Nedostatek vitamínů.
Bury-Bury nemoc je patologie, která se objeví v důsledku nedostatku thiaminu v těle (vitamín B1). Tato složka umožňuje vyváženou výměnu tuku a uhlíku. Nedostatek vede k tomu, že kyselina pyrohroznová, která je převážně v nervovém systému, se hromadí v krevní kapalině. Kvůli této biochemické patologii dochází k vážnému poškození středního mozku nebo nervového systému. Bury-Bury nemoc se nejčastěji vyskytuje u těch, kteří ve své stravě zneužívají rýži bez rýže a jiných obilovin.
V tuto chvíli je onemocnění považováno za velmi vzácné, ale před několika lety celá rodina a někdy i osady, kde lidé jedli většinou leštěnou bílou rýži, trpěli vážnou nemocí. Ale navzdory skutečnosti, že Bury-Bury je vzácný, důsledky této patologie jsou docela nebezpečné. Z tohoto důvodu je nutné pečlivě sledovat vaši stravu, aby se thiamin dostal do těla s jídlem.
Známky předložené patologie mohou být různé, závisí na tom, který systém byl přímo ovlivněn onemocněním: nervovým nebo kardiovaskulárním. Existují dva typy tohoto onemocnění: suché a mořské. Moře se vyznačuje edémem a má vliv na srdce, suchá odrůda Bury-Bury vede k vyčerpání a ovlivňuje nervový systém.
Terapie předložené patologie se provádí pod dohledem lékaře. Léčba je založena na skutečnosti, že vitamín B1 je v těle normalizován.
Musíte zadat dvakrát nebo třikrát denně intramuskulárně pětiprocentní roztok chloridu thiaminu. Musíte také zadat stejným způsobem analgin, jedno procento roztoku kyseliny nikotinové, amidopyrinu a tak dále.
Kromě léků musíte dodržovat vitamínovou dietu, podstoupit fyzikální terapii. Můžete také provádět postupy, které eliminují příznaky problémů trávicího traktu.
Tato patologie může vyvolat projev komplikací: psychotická poloha, poruchy na úrovni neuralgie, ztráta vědomí, kóma, srdeční selhání.
Aby se odstranila možnost vzniku této choroby, je nutné jíst potraviny s velkým množstvím thiaminu a pokud možno odstranit alkoholické nápoje ze svého života, protože je to neustálá intoxikace alkoholem, která může vyvolat tvorbu nedostatku vitamínu B1.
Vezměte tuto nemoc je hypovitaminóza způsobená nedostatkem vitamínů B (zejména B1 thiamin) v těle. Ve světě je nemoc vzácná, především v Asii, Jižní Americe a Africe.
Vitamin B1 napomáhá správnému průběhu metabolismu uhlíku. S jeho nedostatkem lidské krve začne akumulovat kyselinu pyrohroznovou a pak zvyšovat její hladinu v nervovém systému. Proti takovému hypovitaminóze, onemocnění komorbidních onemocnění (Wernickeho encefalopatie (akutní poškození středního mozku), polyneuritida (poškození nervového systému) se vyvíjí. A pokud neprovádíte neodkladná opatření, můžete přijít na nevratné následky nebo dokonce smrt.
Mimochodem, díky této nemoci začala historie vitamínů. Přibližně před sto lety se rozbil v Asii a přesněji v Japonsku. V té době tato země rychle rozvíjela své odvětví a snažila se držet krok se Západem. V regionu, kde probíhala výstavba nové železnice, lidé začali umírat v celých vesnicích. Všechny laboratoře na světě provedly výzkum v této věci, ale pokusy byly marné. Objevitelem této choroby byl vězeňský doktor Christech Aikman. Poznamenal, že příznaky nemoci začaly přecházet v ptácích krmených nerafinovanou rýží (vězni ji odmítli jíst). Po četných experimentech dospěl k závěru, že příčinou onemocnění je nedostatek prvku obsaženého v plášti rýže. Tento prvek - B1 - dal jméno Christian Aikman. Epidémie se šířila pouze podél nové železnice, protože lidé, kteří ji postavili, jedli pouze rafinovanou rýži. Leštěné bílé zrno chutnalo lépe a vědci říkali, že je to užitečnější. Po konzumaci produktů obsahujících thiamin se situace začala zlepšovat.
Jak bylo uvedeno výše, vezměte si to v našem pruhu je vzácné. Existují však lidé, kteří jsou v ohrožení. Mezi faktory, které přispívají k vzniku tohoto onemocnění, patří: těhotenství, kojení, tvrdá fyzická práce, onemocnění žaludku a střev, alkoholismus, otrava (prodloužený průjem, zvracení), diabetes. Také příjem některých léků může pomoci snížit vitamin B1 v těle. A zneužívání sycených nápojů, cigaret a potravin obsahujících kyselinu citrónovou a uhličitanovou sůl vede k porušení absorpce thiaminu.
Hlavními příčinami této nemoci jsou však dva: nedostatek thiaminu nebo porušení schopnosti ho absorbovat. Strava moderní osoby obsahuje dostatečné množství vitamínu B1. Nachází se v potravinách, jako je maso, játra, brambory, jablka, ořechy, špenát, fazole, pomeranče, mrkev, švestky, jahody, zelí. V zemích, kde je jedna rýže stále konzumována, je nemoc běžná. V našich zeměpisných šířkách je však druhý důvod relevantnější - neschopnost absorbovat thiamin může nastat v důsledku nadměrného pití nebo vrozenosti (což je poměrně vzácné).
Symptomy ovlivňují především nervový a kardiovaskulární systém. Pokud je nemoc intenzivní, pak se její příznaky objeví na první nebo druhý den. Zpravidla se jedná o obecnou slabost, závratě a ztrátu pocitu nervových zakončení. Přesnější symptomy již závisí na formě užívání. Jsou jich jen tři.
Mokrý - úplná absence vitamínu B1 ovlivňuje především kardiovaskulární systém, doprovázený otoky, bolestmi na nohou, zvýšením tepové frekvence, krátkým dechem.
Suché - pomalejší zhoršení, probíhá bez edému. Nejdřív trpí nervový systém. Symptomy zahrnují: ztrátu koordinace, citlivost, potíže s chůzí, problémy s pamětí, nepochopitelnou řeč, zvracení.
A přidělte třetí formulář - infantilní. To způsobuje dysfunkci mozku dětí, které jsou kojeny s matkami, které mají nedostatek vitamínu B1.
Onemocnění se může objevit náhle a objevit se v akutní formě nebo se může vyvíjet postupně. Akutní forma má za následek výskyt příznaků během 24 až 48 hodin. S prodlouženým nedostatkem thiaminu existuje chronická forma beriberi.
Protože léčba spojená s nedostatkem vitamínů, hlavní léčba by měla být zaměřena na doplnění těla. To se provádí orální medikací, která obsahuje thiamin nebo injekcí. Samozřejmě je také možná kombinační terapie. Lékař obvykle předepisuje intramuskulární injekce vitamínu B1, roztoků kyseliny nikotinové, prozerinu, amidopirinu a analgetik. Vynikajícím doplňkem bude fyzioterapie - ultrafialová, masáž, fyzioterapie, jehličnaté koupání. Léčba musí být prováděna v nemocnici pod dohledem zdravotnického personálu. Vlastní léky na beriberi mohou být velmi nebezpečné.
Prevence Beri je správná vyvážená strava, která obsahuje dostatečné množství thiaminu, aktivní životní styl a přijímání komplexních vitaminových přípravků. Také ve stravě by mělo být omezeno množství sacharidů, především díky výrobkům obsahujícím cukr a moučkovým výrobkům. Při první známce byste se měli okamžitě poradit s lékařem, protože pokud vynecháte chvilku, onemocnění začne postupovat a způsobuje takové komplikace, jako jsou:
neurologické problémy (encefalopatie, ztráta paměti, zmatenost);
srdeční onemocnění a srdeční selhání;
ztráta vědomí a kómy a pak smrt.
Vezměte si to - onemocnění, i když vzácné, ale přesto vyžaduje vážný přístup k léčbě. Pokud si v té době všimnete příznaků a poraďte se s lékařem, můžete se vyhnout vážným problémům.