Roth Bernhardtova choroba

Onemocnění Bertharda Rotha je jedním z nejčastějších typů syndromu tunelů. To je spojováno s mačkání laterální (vnější) kožní nerv, který inervuje povrch stehna. Pacienti si stěžují na bolest, znecitlivění, pocit pálení nebo brnění na kůži. Stav svalů nemoci se neodráží, proto ve většině případů chybí.

Patologie může být vrozená nebo získaná a taktika léčby bude záviset na její příčině. V některých případech je možné se zbavit projevů lékařskou gymnastikou a korekcí životního stylu, ale můžete také potřebovat léky a fyzické postupy.

Příčiny a mechanismus onemocnění

Boční (vnější) nerv kyčle pochází z 2-3 bederních obratlů. Zpočátku se pohybuje podél čelního povrchu kyčelního svalu, poté přechází pod tříslohovým vazem a pak se ohýbá a jde do vnější části stehna. Vnější nerv stehna vede impulsy na vnější a zadní stranu stehna a pak končí u kolenního kloubu.

Roth Bernhardtova choroba je kompresí laterálního kožního nervu stehna, s nímž je spojeno narušení inervace v oblastech s ní spojených. Nemoc může být způsobena anatomickými rysy struktury různých struktur, stejně jako průchodem nervu.

Mezi možné vrozené příčiny patologie patří:

• Přítomnost ostrého ohybu vnějšího nervu femuru může vyvolat jeho tření s tkáněmi ileální fascie se silným sklonem těla dopředu.
• Jedním z nejběžnějších míst nemoci je připojení tříselného vazu k kosti, protože krevní oběh v tomto místě je méně intenzivní.
• V některých případech je pozorován rozkol inguinálního vazu a objeví se kanál, kterým nerv prochází a je vystaven stálému tlaku.
• Další provokativní faktor je blízkost nervu k hrudkovitému povrchu ilium.
• Komprese nervových vláken krejčovského svalu, který je také umístěn v jeho blízkosti.
• Široká fascia stehna tvoří kanál pro průchod nervu - v této oblasti je často pozorováno svírání.

Toto onemocnění může nastat, a to i v dospělosti, a nesmí být spojeno se strukturními rysy struktury. Hlavní příčinou tohoto syndromu jsou všechny faktory, které stlačují nerv a zabraňují průchodu impulsu. A také to může vyvolat různé špatné návyky a životní styl pacienta.

Mezi nejčastější etiologické faktory onemocnění Rota patří:

• Nosit nepohodlné oblečení nebo pás, který klade stálý tlak na nerv.
• Období těhotenství je v této době normální, bederní lordóza (ohyb hřbetu dopředu) se zvyšuje, v důsledku čehož dochází k napětí v oblasti tříselného vazu a onemocnění se projevuje, pokud je štěpeno.
• Nadváha, když jsou ložiska v břiše a na stehnech.
• Inguinální kýla.
• Nádory umístěné v dutině břišní.
• Ascites - výskyt volné tekutiny v dutině břišní, což je patologie.
• Hematomy, které jsou v retroperitoneálním prostoru.
• Zánětlivé procesy a účinky operace na břišní orgány - to je doprovázeno otokem a zvýšením velikosti tkáně, což může také způsobit kompresi laterálního kožního nervu stehna.
• Různé akutní a chronické nemoci - tyfus, diabetes mellitus, malárie, lišejníky, nedostatek vitamínů a mikroprvků ve stravě.

DŮLEŽITÉ! Boční kožní nerv stehna je vystaven kompresi kvůli zvláštnostem anatomické struktury. Blízkost kostí, průchod pod tříselným vazem a přítomnost ostrého ohybu - všechny tyto faktory se mohou stát příčinou jeho stlačení, včetně každodenního života.

Příznaky

Symptomy Rothovy choroby se objevují bezprostředně po stisknutí nervu. Pacienti si stěžují na pocit necitlivosti, pálení, husí kůže, chlad na kůži předního a vnějšího povrchu stehna. V některých případech to může být doprovázeno mírným zánětem kůže, výskytem vředů na něm. Někteří pacienti pociťují akutní bolest, ale častěji onemocnění nezpůsobuje výrazné nepohodlí.

Intermitentní klaudikace je jedním z typických příznaků Roth Bernhardtovy choroby. Objevuje se při provádění aktivních pohybů a při přechodu do klidového stavu. Kromě toho se bolest zvyšuje při palpaci nervové oblasti. Vyskytují se v místě palpace kůže a mohou se rozšířit do dolních oblastí, které také patří do inervační zóny laterálního femorálního nervu.

Diagnostické metody

Rothova choroba se projevuje komplexem charakteristických symptomů, které vám umožní provést konečnou diagnózu bez dalšího výzkumu. V některých případech je však důležité stanovit příčinu stlačení nervů, aby se předepsala nejúčinnější léčba. Během průzkumu tak mohou být detekovány různé novotvary, hematomy a další nebezpečné patologie.

Další diagnostika je předepsána pouze v případě, že příznaky nemoci nezmizí po odstranění všech vnějších faktorů, které mohou vyvolat jeho vývoj.

Mohou být zapotřebí následující techniky:

• Elektroneuromyografie - používá se k posouzení svalové aktivity v reakci na expozici nervových impulzů.
• Ultrazvuk - informativní pro určení oblastí ruptury nervu a dalších patologií, jedné z prvních metod, které byly použity k diagnostice syndromu.
• MRI - umožňuje získat plný trojrozměrný obraz v různých projekcích, bez ohledu na lokalizaci poškozené oblasti, často používanou, pokud máte podezření na přítomnost nádorů, hematomů a jiných nádorů.
• CT je také informativní diagnostický nástroj založený na rentgenové expozici.

HELP! Většina pacientů s typickými projevy Roth Bernhardtovy choroby jsou muži středního věku a ženy trpí třikrát méně. Navzdory tomu, že nemá patologii.

Léčebné taktiky

Léčba Roth Bernhardtovy choroby je soubor technik zaměřených na odstranění příčiny nervové komprese. Při obnovení inervace zmizí charakteristické symptomy onemocnění. Obecná terapeutická opatření se také používají jako diagnostické a profylaktické metody.

• Vyměňte oděv za volnější, vyhněte se nošení nohavic a opasků.
• Zahrnout do stravy velké množství zdravých potravin s vysokým obsahem vitamínů, normalizovat spánek vzory.
• Dávejte pozor na tělesnou hmotnost, pokud existují známky obezity, napravte dietu a věnujte pozornost fyzické aktivitě.

Terapie závisí také na příčině komprese. Pokud je způsoben objemnými nádory nebo hematomy, je indikováno jejich chirurgické odstranění. V tomto případě je úspěšnost léčby dána jeho včasností - neustálé mačkání nervových vláken vede k jejich postupné smrti, po které není možné obnovit citlivost.

Konzervativní terapie

V případě onemocnění Rotha Bernhardta se používají techniky, které eliminují příčiny komprese, obnovují vedení nervů a zabraňují opakování patologie. Schéma léčby drogami může zahrnovat následující léky:

• Nesteroidní (nehormonální) protizánětlivé léky (Diclofenac, Meloxicam) - snižují výskyt zánětlivých reakcí a používají se i v počátečních stadiích onemocnění.
• Antikonvulziva (Catena, Lyrics) - jsou používána v nepřítomnosti pozitivní dynamiky v odezvě na nesteroidní protizánětlivé léky, často předepsané pro léčbu syndromu neurogenní bolesti.
• Diuretika (furosemid a analogy) - účinná v přítomnosti nadýchání, přispívají k odstranění přebytečné tekutiny z těla.
• Cévní přípravky (kyselina nikotinová) - zlepšují krevní oběh v kapilárách a výživě kůže.
• Anticholinesterázová léčiva (Prozerin, Neuromedin) - obnovují procesy neuromuskulárního vedení.
• Vitaminy skupiny B.

Symptomatická léčba zahrnuje také komplex fyzioterapie. Používají se metody jako reflexologie (akupunktura), použití diademických proudů, elektrická stimulace, magnetická a laserová terapie, včetně hlavní metody léčby. Umožňují urychlit krevní oběh a metabolické procesy v kůži a podkožních tkáních, včetně lepší výživy nervu. Procedury jsou prováděny kurzem předepsaným lékařem. Před zahájením léčby je však důležité zajistit, aby neexistovaly žádné benigní nebo maligní nádory, systémová onemocnění, akutní nebo chronické infekční procesy.

Cvičení k obnovení inervace stehna

Gymnastika je jednou z jednoduchých, ale účinných metod, jak zmírnit kompresi z laterálního kožního nervu stehna. Je však nutné brát v úvahu místo jeho svírání a provádět cvičení pouze podle pokynů lékaře. Tělesná výchova je k dispozici i doma.

Existuje několik cvičení, která jsou nejčastěji doporučována pro nemoc Rotha Bernhardta:

• Leží na břiše, položte ruce na zem a pomalu zvedněte tělo, ohněte dolní část zad a pak se vraťte do výchozí polohy.
• Jemně se opírejte o každou nohu střídavě, sedí na židli tak, že nohy jsou ohnuté v pravém úhlu v koleni.
• Leží na břiše, složte ruce za záda a pak zvedněte a spusťte nohy.
• Leží na vaší straně a opírá se o loket, zvedněte zraněnou nohu a protáhněte svaly.

Roth Bernhardtova choroba je snadno léčitelná. Kromě toho málokdy způsobuje značné nepohodlí, protože nezasahuje do každodenního života. Období exacerbace jsou nahrazeny dlouhými stádii remise, kdy se příznaky nemoci neobtěžují pacienta. Ve většině případů jsou její symptomy vzácné a po průběhu léčby se neprojevují.

Rota nemoc: co to je a jak se projevuje

Rothova choroba (nebo parestetická meralgie) je jedním z nejběžnějších typů syndromu tunelu, způsobeného kompresí laterálního kožního nervu stehna v oblasti předního ilium nebo inguinálního vazu. To se projevuje nejen bolestí, ale i výskytem nepříjemných pocitů jiné povahy. Nerv, který trpí tímto typem neuralgie, se tvoří z několika větví vyčnívajících z míchy, prochází kanálem a končí v oblasti kolen. Poskytuje citlivost přední části stehna.

V tomto článku vás seznámíme s hlavními příčinami, symptomy a metodami léčby onemocnění Rota. Poté, co jste se dozvěděli o projevech této nemoci, budete se moci včas rozhodnout o potřebě poradit se s lékařem a zbavit se příznaků tohoto syndromu.

Podle statistik je toto onemocnění častější u mužů ve věku 50-60 let nebo těhotných. A častý vývoj Rothovy choroby je do značné míry způsoben anatomickými rysy umístění laterálního kožního nervu. Prochází tunelem a je často stlačován, když se tře v oblasti tříselného vazu nebo v blízkosti kyčelní kosti, když je tělo nakloněno dopředu nebo se nohy pohybují. Nerv, kromě těchto „překážek“, prochází širokou fascí stehna a může být ovlivněn i na takových úrovních:

• široká oblast perforace stehna;
• oblast tříselného vazu;
• zóna průchodu volným svazkem části tříselného vazu.

Důvody

Rota nemoc může být způsobena následujícími vnějšími a vnitřními příčinami vedoucími ke kompresi laterálního kožního nervu stehna:

• obezita;
• těhotenství;
• na sobě těsné prádlo;
• použití korzetů;
• časté a nesprávné nošení pásu nebo pásu;
• sedavý způsob života;
• dlouhodobý pobyt na jednom místě;
• hypothermie;
• zánět břišní dutiny;
• nerv podvýživy;
• nádory;
• ascites;
• účinky chirurgie;
• retroperitoneální hematomy;
• poranění zad nebo páteře;
• degenerativní patologie páteře.

Pod vlivem výše uvedených faktorů je metabolismus narušen v tkáních nervu. Tento stav vede k narušení přenosu nervových impulzů, a protože laterální kožní nerv je zodpovědnější za citlivost, oblast inervovaná touto oblastí začíná přijímat „špatné“ informace, které se projevují v parestézii a bolesti.

Příznaky

Rothova choroba je doprovázena specifickými symptomy, ale jejich míra závažnosti je často popsána pacienty velmi odlišným způsobem. Obvykle se nemoc vyvíjí postupně. Mezi nejčastější stížnosti pacientů s takovou diagnózou patří následující příznaky:

• procházení husí kůže;
• pocit brnění;
• necitlivost;
• pocit pálení v přední části stehna;
• pocit chladu;
• menší narušení výživy;
• úplná ztráta vnímání v postižené oblasti.

Později se pacient jeví jako bolestivý. Řada pacientů je popisuje jako tolerovatelné, zatímco jiné popisují bolest jako pálení nebo nesnesitelnost. Zároveň u pacientů nedochází k pohybovým poruchám.

Charakteristickým rysem orální choroby je zesílení parestézie a bolesti, když je pacient ve vzpřímené poloze a po pohybech. Tato vlastnost je způsobena napětím nervu. Bolestné pocity se sníží, když se noha ohne na kyčelním kloubu, v klidu nebo při ležení.

S dlouhým průběhem onemocnění se významně zhoršuje inervace a výživa kůže. U pacienta se kůže stehna stává tenkou a ochablou. Někdy se může objevit trofické vředy.

V nejpokročilejších případech se může u Rota projevit intermitentní klaudikace. Tento příznak je způsoben ischemií cév nohou a je důsledkem bolesti. U tohoto onemocnění se pohybující se poranění nevyvíjí v dolních částech dolních končetin, ale v horních.

Při vyšetření pacienta lékař na předním povrchu stehna odhalí snížení nebo úplnou ztrátu citlivosti. U většiny pacientů s Rothovou chorobou se při zkoumání pociťuje bolest při palpaci v oblasti nervového trupu, zvýšené bolestivé pocity při narovnání kyčle a uvolnění, když je noha ohnutá v kyčelním kloubu.

Diagnostika

Diagnóza Rothovy choroby zahrnuje podrobný průzkum a vyšetření pacienta. Pro objasnění diagnózy mu mohou být přiřazeny následující instrumentální vyšetřovací techniky:

Ve většině případů se pro potvrzení diagnózy vyžaduje rentgenové vyšetření. A přesnější obraz v případě pochybností může dát MRI.

Léčba

Léčba Rota nemoci by měla začít eliminací faktorů, které vedou ke kompresi laterálního kožního nervu stehna. Pro tohoto pacienta lze doporučit následující aktivity:

• nošení těsných oděvů, korzetů nebo opasků;
• nosí speciální korzet;
• bojovat s nadváhou;
• pokud jsou nádory nebo hematomy, jsou odstraněny;
• v přítomnosti ascitu se provede propíchnutí za účelem odstranění tekutiny z břišní dutiny.

Pro odstranění symptomů onemocnění mohou být použity různé metody patogenetické léčby. Léčebný plán se provádí individuálně pro každého.

Fyzikální terapie

Pacientovi se doporučuje provést speciální cvičení zaměřené na normalizaci krevního oběhu v postižené oblasti, zlepšení výživy nervu, posílení svalů a fasciálních struktur. Ty mohou být kolenní ohyby, kyvné a šíření nohou.

Přibližný soubor cvičení pro nemoc Rota:

1. Seděl na podlaze, aby ohnul kolena, klouzal po patě koberce a jejich plné prodloužení. Opakujte 10 krát.
2. Roztáhněte nohy dovnitř a vraťte je do původní polohy. Opakujte 8 krát.
3. Lehněte si na břicho, položte ruce na stydké klouby a vložte prsty do zámku. Zvedněte hlavu a ramena a udržujte je 2-3 sekundy zvednuté. Ne ostře se prohýbejte! Vraťte se do původní polohy. Opakujte 6 krát.
4. Položte ruce na opasek a nohy, posouvejte paty na podložce, by měly být rozloženy. Vraťte se do původní polohy. Opakujte 8 krát.
5. Lehněte si na břicho a položte si ruce na hýždě. Alternativně zvedněte rovné a protáhlé nohy. Opakujte 6 krát každou nohu.
6. Leží na břiše, zvedněte trup a roztáhněte ruce do stran (jako při plavání). Opakujte 6 krát.
7. Lehněte si na zdravou stranu, položte si hlavu na rameno ohnuté v lokti. Nemocný zvedák nohy nahoru a dolů, uvolňující svaly. Opakujte 8 krát.

S obezitou, pacient je doporučeno cvičení pro hubnutí. Kromě toho, aby se zabránilo opakování onemocnění by měla vést aktivní životní styl, plavání a jízda na kole.

Fyzioterapie

Po vyloučení všech možných kontraindikací pro léčbu mohou být předepsány následující postupy: t

• akupunktura;
• perkutánní elektroneurostimulace;
• dynamické proudy;
• intersticiální elektrostimulace;
• magnetická laserová terapie;
• darsonvalizace;
• UHF terapie;
• elektroforéza s novokainem a vitaminy;
• moksoterapiya;
• vodní aerobik;
• hydromasážní procedury;
• radonové koupele;
• bahenní terapie;
• sirovodíkové lázně;
• Lékařské zábaly;
• masáže

Cílem všech fyzioterapeutických postupů je zlepšení prokrvení nervu a obnovení přenosu nervových impulzů. Některé manipulace pomáhají normalizovat venózní odtok, eliminovat křeče a bolest způsobenou nimi.

Drogová terapie

K odstranění zánětu a bolesti se používají nesteroidní protizánětlivé léky:

• Voltaren;
• Indometacin;
• Lornoxikam;
• Ibuprofen;
• Diklofenac (Dicloberl);
• Ketoprofen a další.

Příjem drog je určen kursy. Dlouhodobé užívání těchto léků může vést k vředům na sliznici žaludku nebo dvanáctníku, zvyšuje riziko trombózy a arteriální hypertenze.

V těžkých případech, v nepřítomnosti snížení bolesti, může být doporučena injekce analgetika, jako je Tramadol. Lék se podává subkutánně, intramuskulárně nebo intravenózně a jeho opakované použití může být provedeno za 4-6 hodin.

Pro zlepšení tvorby myelinu v nervových vláknech, normalizaci metabolismu a obnovení struktury nervových tkání se používají následující vitamíny:

• Thiamin bromid (vitamin B1);
• Kyanokobalamin (vitamin B12).

Na začátku nemoci jsou zařazeni jako průběh injekcí. Poté se pacientovi doporučuje užívat vitaminy skupiny B ve formě tablet (Milgamma, Benevron, Neurobeks, Neyrobion atd.).

Pro zlepšení krevního oběhu v postižené oblasti jsou přiřazeny vazodilatátory:

• Angioflux;
• Trental;
• Pentyline;
• kyselina nikotinová atd.

Ve vzácných případech, k odstranění zánětu, je podávání glukokortikosteroidů předepsáno jako injekce:

Chirurgická léčba

Chirurgické zákroky pro léčbu Rota nemoci, zaměřené na uvolnění nervu, jsou předepisovány ve velmi vzácných případech. Doporučují se u pacientů s neúčinností konzervativní terapie a přítomností výrazného syndromu bolesti, který významně naruší každodenní život.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji a recidivě onemocnění Rota, je pacientovi doporučeno dodržovat následující pravidla:

1. Opusťte nadměrnou výživu a udržujte normální tělesnou hmotnost.
2. Žít mobilní životní styl, jít na fyzické cvičení, plavat, nebo jezdit na kole.
3. Odmítněte si pevné prádlo a oblečení, opasky a korzety.
4. Na opasek nenoste urážlivá zařízení (zbraně, náboje, nářadí atd.).
5. Zlikvidujte nadměrné bederní zatížení.
6. Vyhněte se podchlazení.
7. Pokud je to nutné, noste korzet.

Ve většině případů je Rota nemoc dobře léčitelná a nepřináší těžké utrpení, které má za následek invaliditu. V pokročilých situacích však toto onemocnění může významně zkomplikovat život pacienta, vést ke vzniku intermitentních klaudikací a trofických vředů.

Který lékař kontaktovat

Pokud máte podezření na Rota nemoc, musíte kontaktovat neurologa. Po vyšetření a pohovoru s pacientem si lékař může objednat RTG, MRI nebo jiné instrumentální diagnostické metody.

Kanál jeden, program "Žít zdravě" s Elenou Malysheva, v sekci "O medicíně" mluvit o Rota nemoci nebo parestetické meralgie:

Bernhardt Roth nemoc - symptomy, diagnostika, léčba

Často lidstvo čelí spíše neobvyklým a vzácným onemocněním, které je obtížné diagnostikovat a léčit. Dnes budeme hovořit o Roth-Bernhardtově chorobě.

Co je Rota nemoc

Co je to syndrom tunelu, možná ne tolik lidí. Nejčastěji je tento termín znám pacientům, jejichž ambulantní karty se objevují jako definice nemoci z povolání. Dlouhé a monotónní napětí stejných svalových skupin přispívá k sevření nervu v šlachových kanálech.

Nicméně, v roce 1895, nezávisle na sobě, dva neuropatologové M. Bernhard a VK. Ústa popsala a klasifikovala stejné onemocnění.

Německý vědec Bernhardt ho nazval neuralgií a náš ruský doktor V.K. Ústa nazvala zázraky. Brzy se tato patologie začala nazývat parazitickou meralgií Berngardt-Roth. Co je to záhadné, ale poměrně časté onemocnění a jaký druh utrpení způsobuje u lidí, jak léčit Rothovu chorobu, pochopíme v tomto článku.

Bernhardt Roth nemoc - příznaky

Hlavním příznakem onemocnění je parestézie a jinými slovy nepříjemné a neobvyklé pocity na kůži. Syndrom bolesti je stejně výrazný. Zpočátku se bolest a pocit brnění nebo necitlivosti objevují, jak to bylo, v bodech na některých oblastech kůže. S progresí nemoci se tyto oblasti spojují a již zabírají přední a boční stranu stehna.

Všechno to začíná postupně, s mírnou, sotva znatelnou změnou v hmatové citlivosti, plazení, brnění, teplu, chladu nebo napětí.

Při nástupu onemocnění tyto nepohodlí pacienty trochu trápí a zpravidla nehledají lékařskou pomoc.

Pak se všechny výše popsané příznaky zhorší a bolest se k nim připojí. Oblast kůže anterolaterální plochy stehna se stává, jak to bylo, cizincem. Pacienti to někdy nazývají „mrtvá kůže“. Bolest se zhoršuje lehkým dotykem na postiženou oblast rukou a dokonce i oděvem. Později se bolest stává trvalou, někdy nesnesitelnou.

Některá úleva může přinést postavení osoby ležící na zádech s nohama ohnutými, v jiných případech naopak aktivním pohybem. Ve vzácných případech se bolesti stávají tak intenzivními, že jsou doprovázeny vegetativními příznaky, jako je pocení, změny rychlosti dýchání. Časem a vývojem onemocnění se vyvíjí léze kůže:

• ředění kůže;
• vypadávání vlasů;
• žádné pocení.

Inervace svalů, které nastavují nohu v pohybu, se nemění, takže pohybové poruchy nejsou charakteristické. Výjimkou je intermitentní klaudikace v důsledku silné bolesti.

Onemocnění je nevratné s obdobími remise a exacerbací.

Nejčastější patologie se vyskytuje u mužů po 40 letech.

Příčiny

Podstata onemocnění spočívá v tom, že nerv, který se nazývá laterální (podél vnějšího okraje), je kožní nerv narušen anatomickými útvary lidského těla.

Jedná se o kompresní ischemickou neuropatii dermálního nervu. Jinými slovy, při dlouhodobém mačkání dochází k prudkému narušení výživy nervové tkáně. Existují tyto typy komprese:

• ohnutí nervu po opuštění pánevních kostí;
• úzký kanál v tříselném vazu;
• abnormální umístění kostí pánevního aparátu;

Vědecká literatura popisuje a diskutuje více než sto příčin patologie laterálního nervu. Bylo identifikováno několik skupin faktorů příčin a účinků, které s různým stupněm pravděpodobnosti mohou způsobit Rothovu chorobu.

V první skupině jsou důsledky jiných onemocnění:

• alkoholismus;
• syfilis;

• febrilní onemocnění;
• revmatismus;
• intoxikace těžkými kovy;
• aneuryzma aorty;
• pánevní tumory (u žen jsou to nejčastěji cystické tumory vaječníků, děložní myomy a jiné novotvary);
• kameny močových cest;
• diabetes mellitus;
• avitaminóza;
• systémové autoimunitní onemocnění;
• obecné chlazení těla;
• ateroskleróza cév dolních končetin a pánve;
• meningitida

Příčiny v důsledku těhotenství a některé účinky porodu spadají do samostatné skupiny. Během gestace je nervová komprese způsobena hyperlordózou bederní páteře a retencí tříselného vazu.

Po některých typech chirurgických zákroků a výzkumu, jako komplikace, dochází k parestézii kožního nervu.

• hematomy;
• zánětlivé procesy;
• adheze po operacích na vnitřních orgánech;
• spinální anestezie nebo odběr mozkomíšního moku pro vyšetření.

Zajímavý kauzální vztah, který způsobil symptomy Rothovy choroby, se vyvíjí u žen, které ztratily váhu, tj. Ztratily velké množství tukové tkáně na přední stěně břicha. Výsledkem je, že přebytečná kůže visící nad vystupující částí ilium a pupartumovým vazem nějakým způsobem poškozuje větve povrchového nervu stehna.

Studoval také případy recidivy této choroby u blízkých příbuzných, zjevně kvůli variantě anatomického umístění nervu.

Nedílnou součástí patogeneze Roth-Bernhardtovy nemoci a v některých případech bezprostřední příčinou vzniku se stává životní styl nemocného.

• sedavý, sedavý způsob života (dlouhotrvající jednotné držení těla, přispívá ke kompresi nervových vláken);
• obezita;
• nesprávné nošení pásu nebo pásu;
• těsné spodní prádlo.

Topografická anatomie

Poloha a výstup laterálního dermálního nervu je dobře znám. Cesta nervového vlákna začíná od prvního a třetího bederního obratle, protékající mohutnými svalovými formacemi, jako je hlavní sval psoas, čtvercový sval bederní kosti. Dále v oblasti pánve, nerv prochází pod třísložkovým vazem ve stejném kanálu, jde dolů do stehna a dává své poslední větve pod kolenním kloubem.

Diagnostické metody

Základem diagnózy je důkladný sběr stížností pacientů a anamnéza onemocnění. Pouze citlivost a pozornost lékaře vám umožní vybrat správné metody dalšího výzkumu. Jako hlavní a specifikační metoda jsou vhodné rentgenové snímky. Další výzkumné metody zahrnují:

1. Electroneuromyography je metoda založená na hardwarové studii bioelektrické aktivity svalů. S jeho pomocí se určuje schopnost svalů redukovat a vzrušovat nervové impulsy v něm.
2. MRI - metoda umožňuje identifikovat problémové oblasti podél periferního nervu a přímo oblast poranění nebo komprese. Určit možné postižení nervu v zánětlivém nebo jizevním procesu.
3. CT je typ rentgenového vyšetření pomocí sériových řezů v určité rovině.
4. Ultrazvuk - tato metoda byla poprvé používána již na počátku 90. let. let se podařilo získat velkou popularitu mezi lékaři. Tato metoda poskytuje příležitost vidět anatomické přerušení nervu a úroveň poškození.

Léčba Rothovy choroby

Pro kvalitní léčbu, která skutečně zmírní stav pacienta a zlepší jeho kvalitu života, potřebujete plné porozumění a interakci mezi lékařem a pacientem. K tomu musíte dodržovat všechny nezbytné kroky terapeutických opatření.

Identifikujte a odstraňte somatické patologie, které způsobují poranění nervů.

1. Odstraňte faktory vnějšího poškození.
2. Léčba drogami.
3. Fyzioterapie
4. Terapeutické cvičení.
5. Chirurgická léčba.

Prvním krokem v léčbě je ukončení vnějších faktorů způsobujících kompresi nervů. Pacient se doporučuje:

• změnit oblečení pro volný a pohodlný;
• úbytek hmotnosti;
• k léčbě hlavních patologií.

Léčivé protizánětlivé léky, které snižují nebo zcela eliminují účinek zánětlivých mediátorů na nervovou tkáň, zmírňují otoky a snižují bolest:

• Voltaren;
• Indometacin;
• Lornoxikam;
• Diklofenak;
• Ketoprofen.

Tyto léky se používají v kurzech. Pro odstranění nežádoucích a nežádoucích účinků na sliznici žaludku a dvanáctníku je nutné striktně dodržovat dávkování a četnost podávání a dále užívat léky k prevenci erozí a vředů.

Pro obnovu struktury poškozených nervových vláken a vytvoření ochranného myelinového pouzdra použijte následující přípravky:

• Thiamin bromid - vitamíny skupiny B1;
• Skupina kyanokabalomin - vitamin B12;

Na začátku léčby jsou vitamínové skupiny předávány ve formě injekcí, poté přeneseny do recepce ve formě tablet:

Pro zvýšení krevního oběhu v oblasti poškození se používají vazodilatátory:

Ve velmi ojedinělých případech je možné jmenovat hormonální léky, a to glukokortikoidy:

Rota nemoc - terapeutická cvičení

Pro zlepšení jejich pohody by nemocný měl aplikovat speciálně navržená terapeutická cvičení. Tato cvičení mohou zlepšit krevní oběh v oblasti průchodu nervu, pomáhají posilovat svalový rám a fascii. Zpravidla se ohýbá a ohýbá nohy a trup.

Zde je přibližná sada cvičení pro pacienty s Rothovou neuralgií:

1. Posaďte se na podlahu, nohy v pravém úhlu. Ohněte a rozepněte nohy, nezvedejte paty rohože.
2. Pokračujte v sezení na podlaze a otočte nohy dovnitř a ven.
3. Ležící na břiše, ruce složené na ploše pod prsty pupku v zámku. Zvedněte hlavu a ramena, držte je nad podlahou po dobu 3-4 sekund. Vraťte se do původní polohy.
4. Lehněte si na břicho, položte ruce do zámku na hýždě. Alternativně zvedněte a snižujte rovné nohy.

Každé cvičení se opakuje 8 až 11 krát. Nepovolit náhlé pohyby, dělat vše hladce a bez spěchu, v případě, že tyto nebo jiná cvičení způsobují silnou bolest, zastavit jejich realizaci.

Fyzioterapie pro Rota nemoc

Při absenci kontraindikací, pacient na komplexní léčbu, jmenovat fyzioterapeutické sezení.

Fyzioterapie (fyzioterapie, terapie - léčba) je oblast medicíny založená na účincích přírodních nebo umělých přírodních faktorů na tělo. Například, to je sluneční světlo, voda, elektromagnetické působení, mechanické působení na tělo.

Pro léčbu Bernhard-Rothovy choroby se používá:

1. Akupunktura - metoda tradiční čínské medicíny, ve které se terapeutický účinek provádí bodovým efektem ostré tenké jehly na určité body lidského těla.
2. Perkutánní elektroneurostimulace je metoda působící na receptorový přístroj kůže, nízkofrekvenčními elektrickými proudy, impulsy podobné impulzům přenášeným z periferií do orgánů centrálního nervového systému. Výsledkem je zablokování citlivosti na bolest a zlepšení lokálního krevního oběhu a zlepšení lokálního metabolismu.
3. Dynamické proudy jsou fyzioterapeutickým způsobem léčby elektrickým proudem s frekvencí 50-100 Hz, které jsou obsluhovány v různých režimech. Pozitivními účinky jsou především anestezie, zlepšený metabolismus.
4. Intersticiální elektrostimulace je invazivní metoda fyzioterapie, kterou musí lékař provádět. Tenká jehla je vložena do lidského těla v měkkých tkáních, nejčastěji do páteře. Pro terapeutický účinek se používá proud určité frekvence, který je v zásadě podobný elektrickým pulzům v těle, ale znásoben zesílením.
5. Magnetická laserová terapie - kombinovaný efekt na postižené oblasti laserových paprsků a magnetického pole. K tomu existují lokální zařízení.
6. Darsonvalizace je fyzioterapeutický účinek na povrchové měkké tkáně vysokofrekvenčních impulsních proudů.
7. UHF-terapie je technika založená na působení vysokofrekvenčního pole elektromagnetických kmitů od 40 MHz. až 27 Hz.
8. Elektroforéza s novokainem a vitamíny je aktivním zavedením do měkkých tkání v oblasti postižené oblasti. Tímto způsobem můžete zadat vitamíny, protizánětlivé látky.
9. Moxoterapie je metoda kombinovaného působení doutníků červeného dřeva jako metody čínské medicíny. Může být bezkontaktní a bezkontaktní.
10. Vodní aerobik - cvičení ve skupině bazénů. Voda uvolňuje napětí z páteře a snižuje tlak na postiženou oblast.
11. Masáž je mechanickým účinkem na lidské tělo, s oleji nebo krémy, zkušeným masážním terapeutem. V důsledku toho se zlepšuje krevní oběh, měkké tkáně a nervová vlákna lépe absorbují živiny a kyslík.

Chirurgická léčba předepsaná v extrémních případech, kdy konzervativní léčba nemá požadovaný účinek. Silná bolest a přítomnost jizevnatých změn v oblasti průchodu a možného porušení nervových vláken.

Prevence onemocnění Roth

Aby se zabránilo opakování Rothovy nemoci, doporučuje se lidem, kterým léčba pomohla, provést profylaxi, aby se zabránilo obnovení onemocnění. Během života musí pacienti, kteří měli Rota, dodržovat určitá pravidla:

1. Celoživotní boj s obezitou prostřednictvím stravy a fyzioterapie.
2. Vést plnohodnotný, živý životní styl, nezapomeňte se zapojit do praktického cvičení nebo plavání. To posiluje svaly a je zde všeobecná podpora zdraví.
3. Nenoste těsné oblečení a nepohodlné oblečení.
4. Vyhněte se podchlazení a nadměrnému zatížení páteře.

Rota nemoc - prevence a léčba lidových prostředků

Geranium stlačuje

Domácí rostlina, kterou každý zná, je pelargónie. Když se bolest a zánět aplikují na bolavé listy čerstvého pelargónie. Jako možnost, aby kejda listů a platí na bolavé místo ve formě obkladu.

Komprese podzimní šafrán

Infuze podzimní oddenek podzimní šafrán. K tomu je rozdrcený. Vezměte 20 gramů surovin, nalijte 300 ml. vařená voda. Nechte přes noc. Připravený nástroj se používá jako obklad. Během dne aplikujte dvakrát, zakryjte ho silnou látkou nebo celofánem. Průběh léčby je 14 dní.

Vývar z bílé vrbové kůry

V periferní neuralgii je vhodné aplikovat lék z bílé vrbové kůry. Chcete-li připravit drcenou kůru, vezměte 10 g, nalijte horkou vroucí vodu. Ponořte se na půl hodiny. Napětí, ochlazení a pití 2 lžíce.

Peppermint Infusion

Pro odstranění bolesti je peprmint považován za dobrý lék. Tinktura se připravuje z nasekaných čerstvých bylin 3 lžíce, které se nalijí vařící vodou - 2 šálky a trvají půl hodiny pod víkem. Pijte dvakrát denně až 150 ml.

Bylinné léčivé koupele

Poměrně účinným lékem jsou periodické teplé koupele s odvarem z různých bylin: máta, heřmánek, šalvěj.

Šalvějová infuze se připravuje rychlostí 5 velkých lžiček nasekané šalvěje nebo sušiny se nalije dvěma litry vařící vody. Trvejte na jedné hodině, přefiltrujte a nalijte do lázně s teplou vodou. Přidány jsou 4logy mořské soli. Vana by se neměla užívat déle než 15 minut před spaním. Po koupeli je nutné zabalit a ne superkolovou.

Česnek olej s éterickými oleji

Lékárenský řetězec prodává česnekový olej s esenciálními oleji, tento nástroj má silný terapeutický účinek. Vezměte jednu polévkovou lžíci oleje a kombinujte s 0,5l vodky. Namažte toto složení čela a chrámů. Útoky bolesti musí projít.

Lilac ledvina mast

Vařte hustou infuzi šeříků šeříku a vepřového tuku, aby se mazala bolestivá místa na měsíc.

Infuze černého bezu

Květy černého bezu, ne více než 30 gramů, zalijeme převařenou vodou, takže rostlina byla zcela zaplavena. Trvejte na půl hodině pod víkem. Kmen. Pijte v kombinaci s medem několikrát denně.

Lékařská - wellness směs

Vezměte 300 g citronů a 0,4 kg. med, 4 lžíce meruňkových jader. Smažte citrony, smíchejte s medem a nasekejte jadra meruněk, aby se vše smíchalo až do homogenní hmoty. Výsledná hmota se odebírá 2x denně na prázdný žaludek po dobu jednoho a půl měsíce.

Závěr

Prodloužená bolest, která denně otráví a narušuje obvyklý způsob života, může být důsledkem porušení a mačkání nervové tkáně. Není třeba se bezstarostně chovat ke svému zdraví a očekávat, že vše projde sám.

Včasné rozpoznání příznaků a léčbě nemocí, které mohou způsobit tuto podmínku, stejně jako dodržování pravidel a základních zásad při léčbě onemocnění, umožní lidem trpícím onemocněním Roth-Bernhardt zbavit bolesti, nepohodlí a začít žít plnohodnotný život.

Co je Rothův syndrom (Roth-Bernhardt)

Rota syndrom je kompresní ischemická neuropatie laterálního dermálního nervu stehna. Pokud je jednodušší říci, je to důsledek komprese a následné podvýživy nervu, v důsledku čehož je narušena inervace kůže na vnějším povrchu stehna a objevují se charakteristické klinické projevy onemocnění.

Příčiny a patogeneze Rota nemoci

Příčinou patologie je tlak na nerv zvenčí, který může být způsoben:

• nosit těsné oblečení (pásy, spodní prádlo);
• tlak na nerv vnitřních orgánů během těhotenství;
• obezita s hromaděním velkého množství podkožního tuku v podbřišku;
• tlak na tvorbu nervového nádoru jakéhokoliv původu;
• komprese laterálního kožního nervu stehna s ascites (hromadění tekutiny v dutině břišní).

Patogeneze je v metabolických změnách tkáně nervového vlákna, což má za následek narušení normálního přenosu nervových impulzů. A protože nerv je velmi citlivý, projevy těchto poruch spočívají v „špatném“ toku informací z inervovaného místa.

Projevy nemoci a jak ji diagnostikovat?

Hlavním příznakem Rothovy choroby je porušení citlivosti v oblasti vnější části stehna, v jeho horní polovině. Mohou existovat parestézie („pocit plazení“), nepříjemné nebo bolestivé pocity. Poruchy pohybu nejsou pozorovány. Pokud se objeví výrazné změny v nervu, pak v průběhu času dochází k trofickým změnám v kůži (řídnutí a ochabnutí).

Charakteristickým příznakem onemocnění je zvýšená bolest nebo závažnost parestézie ve vzpřímené poloze a po pohybu, což je vysvětleno napětím nervu. Bolest se snižuje v klidu, vleže a ohýbá nohu u kyčelního kloubu.

Specifické klinické projevy umožňují provést diagnózu bez použití dalších metod vyšetření. Provádění laboratorních testů, počítání nebo zobrazování magnetickou rezonancí může lékař předepsat, aby určil příčiny Rothova syndromu a určil možnost provedení lékařských výkonů.

Léčba Rothovým syndromem

Hlavním směrem léčby Rota je eliminace faktorů, které mohou vyvolat vznik komprese ischemické neuropatie, a to:

• je třeba nosit volné oblečení;
• pro obezitu byste se měli uchýlit k speciální dietě a fyzické terapii;
• jsou-li objemné útvary, zobrazí se jejich odstranění;
• Je nutné léčit ascites konzervativními metodami nebo punkcí, pokud je příčinou Rothova syndromu.

Pro patogenetickou léčbu se používá:

1. Reflexologie. Dopad na speciální biologicky aktivní body umožňuje normalizovat metabolické procesy v laterálním kožním nervu stehna a zlepšit inervaci kůže.
2. Fyzioterapeutická léčba. Používají se diadynamické proudy, transkutánní elektrolytostimulace, intersticiální elektrostimulace, magnetická laserová terapie a další. Úkolem všech fyzioterapeutických metod je zlepšení prokrvení nervového vlákna a obnovení jeho přirozené funkce přenosu nervového signálu. Kontraindikace fyzioterapeutickými metodami mohou být benigní a maligní nádory, změny v laboratorních testech, závažné systémové onemocnění.
3. Fyzikální terapie a nošení korzetu mohou sloužit jako terapeutická a profylaktická opatření. Pomáhají zbavit se nadváhy, zlepšují trofismus nervu, posilují svaly a normalizují práci fasciálních struktur, v nichž procházejí nervová vlákna, a tím snižují pravděpodobnost trofických a degenerativních změn.
4. Nesteroidní protizánětlivé léky. Použití těchto léčiv (ibuprofen, diklofenak, lornoxikam, indometacin atd.) Umožňuje snížit bolest a eliminovat zánětlivý proces. Léčba je předepsána kursy, dlouhodobé podávání těchto léků je nebezpečné vzhledem k možnému zvýšení krevního tlaku, vysokému riziku tvorby trombů a vzniku vředů na sliznici žaludku a dvanáctníku.
5. Vitamíny a cévní léčiva. Tyto látky mohou zlepšit tvorbu myelinových nervových vláken, obnovit jeho strukturu, metabolické procesy, krevní zásobení a funkci.
6. Chirurgická léčba. Provádí se ve vzácných případech, kdy dochází k výraznému syndromu bolesti a konzervativní léčba je neúčinná.

Preventivní opatření

Prevence Roth-Bernhardtovy choroby spočívá v opuštění nadměrné výživy, udržení normální tělesné hmotnosti. Vyvážená strava hraje velkou roli nejen pro udržení normální váhy, ale také pro příjem dostatečného množství vitamínů.

Neméně důležité jsou i třídy tělesné výchovy, stejně jako odmítání stisku a těsného oblečení (pásy, spodní prádlo). V případě potřeby nosit korzet.

Symptomy a léčba Rota-Bernhardtovy choroby

Životní styl moderního člověka napomáhá rozvoji patologií spojených s dysfunkcí nervové tkáně. Sedící práce, nedostatek pravidelné fyzické námahy, porušování stravy - to vše v průběhu času vede k různým variantám manifestace syndromu tunelu. Rota-Bernhardtova choroba je typem stlačení nervového vlákna v tunelovém kanálu v oblasti kyčlí a ilium. Je ovlivněn aparát šlachy tříslové skupiny břišních svalů. Bolest se může objevit na předním povrchu Ilium a na vnitřní straně stehna. V průběhu času vede porážka epidermální skupiny laterálních nervů ke snížení citlivosti dolní končetiny na kůži. Nejčastěji je patologie jednostranná a vyvíjí se ve spravedlivém sexu. Patologie byla poprvé diagnostikována a popsána dvěma lékaři (Bernhardt a Roth), jejichž jména následně obdržela.

Mezi běžné příčiny vede anomálie anatomické struktury Ilium, což vede ke kompresi a neuralgii. K vymačkání může dojít během těhotenství v důsledku porušení fyziologické polohy pánevních kostí. Při posilování úhlu bederní lordózy je pozorován prolaps v projekci kyčelních kloubů. To společně vyvolává změnu úhlu sklonu pánevních kostí, což může vytvářet předpoklady pro kompresní tlak na nervová vlákna procházející tunelem.

Mezi patogenní rizikové faktory patří nadváha, porucha lymfatické drenáže z oblasti kyčle (obvykle doprovázená celulitidou a nadměrným objemem) a žilní patologie se stagnací krve. Mezi další příčiny Rota symptomů patří následující patologie a stavy:

• rozvoj onkologických a benigních novotvarů;
• následky zranění ve formě hematomů (hromadění krve v omezeném prostoru);
• adhezivní onemocnění a další komplikace po chirurgických zákrocích v dutině břišní;
• gynekologická zánětlivá onemocnění, poškození stěn močového měchýře (u mužů patologie prostaty);
• oděvy, které brání průtoku krve a normální inervaci (těsné kalhoty, korzety, modelovací prádlo, nízké popruhy);
• komplikace lumbosakrální osteochondrózy s kompresí kořenových nervů;
• ankylozující spondylitida a další destruktivní procesy v páteři.

Měli byste také vyloučit sedavý způsob života, neobvyklou fyzickou námahu, stresové situace, podvýživu a nedostatek pitné vody.

Klasické symptomy a diagnóza Roth-Bernhardtovy choroby

Diagnóza patologie může být obtížná vzhledem k tomu, že klasické symptomy Rota-Bernhardtovy choroby jsou často maskované jako projevy řady dalších onemocnění. Diferenciální diagnostika se provádí radikulopatií, osteochondrózou, herniovaným meziobratlovým ploténkem, neuritidou a neuropatiemi různých genezí.

Mezi hlavní příznaky patří následující stížnosti a vystoupení:

• neustálý pocit chladu nebo tepla, znecitlivění v místě poškození nervové tkáně;
• bolest lampy na vnitřní straně stehna z postižené strany;
• mírné kulhání;
• potíže s pohybem;
• identifikovat oblasti úplného nebo částečného snížení citlivosti kůže v oblasti patologických změn.

V pozdějších stádiích se mohou vyskytnout tzv. Trofické změny: s konstantní podvýživou a inervací začíná atrofie měkkých tkání. Mohou se objevit vředy, hluboké jizvy, abscesy.

Elektroneuromyografie zaujímá vedoucí postavení v diagnostice patologie. Pomocí speciálního vybavení je možné identifikovat ložiska neurogenních lézí. Používá se také radiografie, MRI, ultrazvuk.

Rota-Bernhardtova choroba: symptomy a léčba lidových prostředků

Roth-Bernhardtova choroba nemusí dlouhodobě projevovat své příznaky. V určitém okamžiku však může být vyžadována pohotovostní lékařská péče, protože pacient může být imobilizován. Pokud se objeví příznaky Rota-Bernhardtovy choroby, léčba lidovými léky může být použita pouze jako další léčba. Hlavní důraz je kladen na odstranění příčiny patologie. Pro tento účel se používají chirurgické techniky, konzervativní farmakologické účinky a manuální terapie.

Mimochodem, to je s pomocí manuální terapie, že pacient má šanci plně obnovit své zdraví, protože ani operace, ani farmakologie nemůže zaručit obnovení nervového vlákna. Pravidelné sezení terapeutické masáže v kombinaci s reflexologií a gymnastikou přináší úžasné výsledky. Příčina porušení inervace je zcela vyloučena, bolest a ztuhlost pohybů mizí. Certifikované kliniky pro manuální terapii nabízejí individuálně vyvinuté rehabilitační programy pro pacienty s podobnou diagnózou. Čím dříve je léčba zahájena, tím vyšší je šance na vítězství nad touto nemocí.

Oficiální medicína tradičně používá skupinu nesteroidních protizánětlivých léků, které nemají žádný terapeutický účinek. Prostě odstraní symptom. Předepsány jsou také vitamíny B, kyselina nikotinová, pentoxifylin a řada dalších léků.

Kde je Rota léčena v Moskvě?

Informace o tom, kde se léčí Rota v Moskvě, naleznete na nejbližší klinice. Obvykle u podobného onemocnění je pacient pod dohledem neuropatologa. Jsou jmenovány konzultace s odborníky z oboru: ortoped, chirurg, terapeut.

Pro úplnou léčbu byste měli najít kliniku pro manuální terapii, která má dostatečné zkušenosti s léčbou takových případů. V takových institucích je pacientům nabízena plná lékařská péče. Zkušený specialista provede práci na analýze pravděpodobných příčin a vypracuje praktická doporučení pro změny životního stylu. Rovněž individuálně vytvořil program rehabilitačního kurzu. Může zahrnovat:

• dietní terapie;
• manuální terapie a osteopatie;
• speciální masáž;
• cvičební komplexy;
• elektromyostimulace a reflexologie.

Výsledkem této práce je rychlé zlepšení stavu pacienta a úplné obnovení jeho zdraví.