Co je to slonová noha a jak s ní zacházet

Nemoc elephantiasis nohy je charakterizována patologickým zvýšením dolních končetin v důsledku zhoršené lymfatické drenáže a její stagnace. Svaly jsou nasyceny proteiny, což vede k fibróze podkožní tkáně.

Důvody

Vrozená slonová noha

Problémy v genetice ovlivňují tvorbu celého lidského lymfatického systému. Vrozené nemoci, které určují vzhled onemocnění, zahrnují:

• Milroy-Meyzhova choroba;
• Shereshevsky-Turnerův syndrom.

U dítěte v děloze se může rozvinout vaskulární dysplazie nebo abnormality lymfatického systému, což způsobí nadbytek lymfy.

V rizikové skupině jsou na prvním místě ženy mladší 35 let.

Získaná slonovina

Jednou z nejčastějších příčin elephantiasis je infekce filarií. Tyto parazity ovlivňují lymfatický systém a podkožní tkáň. V důsledku jejich vitální aktivity se stěny cév prohlubují, postupně se blokují, což vede k trombóze a nemožnosti odtoku lymfy. Samotní červi tvoří hustou spleť a také se stávají bariérou.

Filarie se nacházejí v jižních tropech. Infekce se vyskytuje prostřednictvím komárů.

Jiné příčiny elephantiasis: t

• nádory lymfatických uzlin a lymfadenitida. Onemocnění je způsobeno léčbou nádorů, zejména chemoterapií a chirurgickým odstraněním.
• Zlatý streptokok a doprovodné erysipely. Toxiny způsobují, že tělo vylučuje více protilátek a napadá infikovanou oblast tkáně. Buňky mají tendenci poškodit náplast. Hyperaktivně se množí, zvyšují objem lymfatických uzlin.
• Vážné poškození kůže (popáleniny, zranění). Zpočátku, odliv lymfy způsobuje mírný otok, a pokud budete jednat, můžete snadno vyhnout rozvoji onemocnění.
• Křečové žíly a jakékoliv jiné patologie krevních cév ovlivňují metabolismus organismu.

Příznaky

Včasné stádium slonové choroby

Jiný název je lymfedém. Vyznačuje se mírným otokem dolních končetin na konci dne nebo během menstruace.

Nejsou pozorovány žádné bolesti nebo pohybové poruchy. Po odpočinku se končetiny stanou normální. Kůže se snadno odtrhne. Tato fáze obvykle trvá rok.

Jízda na jevišti

Opuch se stává trvalým, kůže se zbarví do modra a palpace je bolestivá. Není možné složit kůži. Tam jsou křeče. Když fibrederm lékař označí první pečeť. Se vyvíjí 7 roků.

Fáze blokování

Poslední fází je elephantiasis.

Defox má následující příznaky:

• Pojivová tkáň roste silně, natahuje kůži a dává jí modravý odstín.
• Noha vypadá nafouklá, oteklá a vypadá jako válec. Po stisknutí nezůstane žádná fossa.
• Objevuje se bolest, chronická únava.
• Jsou zahájeny nekrotické procesy, které vyžadují neustálé lékařské monitorování.
• Klouby ztrácejí schopnost motoru.

Diagnostika

Kontrola postižené oblasti

Při první návštěvě lékař shromáždí historii a zeptá se na pacientovy otázky:

• přítomnost problémů s plavidly;
• návštěvě jižních zemí;
• povaha edému;
• stav těla, zejména srdce a ledviny.

Dále specialista zkoumá symptomy, aby potvrdil diagnózu a určil stav onemocnění:

• s mírným otokem, kůže je bledá, stopa zůstává pod tlakem. Možná urtikária.
• S hustým edémem jsou lymfatické uzliny a kanály snadno palpovány. Nad nohama nad stehnem se zvedá nadýchání. Mobilita je snížena. Bolest nastane, když se dotknete. Výrazné zvýšení objemu.
• S kůží slona je derma hrubá, abnormálně elastická, natažená na maximum a je kopcovitá. Extrémnost významně vzrostla ve srovnání s normou. Tam je proliferace tukové tkáně.

Před předepsáním léčby musí lékař zajistit, aby vnější příznaky nebyly způsobeny těžkým otokem spojeným s onemocněním vnitřních orgánů. Pro tento účel se používají metody výzkumu hardwaru.

Angiografie

Radiopakní lymfocyt je obtížné nosit a nezdravý, a je předepsán pouze jako poslední možnost, pokud jiné testy nepotvrdily diagnózu.

Postup je následující:

1. Modré barvivo se přidává k barvení lymfatických cirkulačních kanálů.
2. Je proveden řez.
3. Je vylučována velká lymfatická céva.
4. Do ní se zavádí látka, která zvýrazní rentgenový obraz.

Pro sloní charakteristika:

• tenké nádoby nepravidelného průměru;
• tok lymfy do okolních tkání;
• změny v počtu uzlů.

Analogický postup - magnetická rezonanční angiografie.

Dopplerovské cévy končetin

Rychlý a bezpečný způsob, jak získat obraz o lymfatickém oběhu. Když Dopplerovo mapování, ultrazvuk ukáže následující příznaky:

• pomalá lymfa;
• patologie v cévách;
• oblasti se zvýšenou pojivovou tkání;
• defekty ventilů;
• zablokování.

Laboratorní testy

Při analýze krve je zvláštní pozornost věnována přítomnosti protilátek proti tropickým helminthům.

Mikroskopie ukazuje přítomnost plicních larev v krevním řečišti. Vzhledem ke specifickému chování parazitů se tato analýza provádí pouze v noci.

Jindy můžete provést "provokativní" test: vstup stimulační látky, která způsobuje, že se filarii dostanou do cév.

Který lékař kontaktovat?

V závislosti na údajném důvodu vzniku elephantiasis je nutné kontaktovat specialisty v různých oblastech:

• pro záněty erysiplasů pomůže infekční nemocný;
• podezření na červy může potvrdit parazitologa;
• obvyklým způsobem, co je slonová noha a jak s ní zacházet, řekne chirurg.

Jak je léčba elephantiasis

Předepisování léčby má následující cíle:

• obnovení normální lymfatické cirkulace;
• cévní hojení;
• návrat motorické aktivity.

Léčba drogami

Účinně v prvních 2 stadiích onemocnění a provádí se pro:

• normalizace metabolických procesů v buňkách a tkáních;
• posílení plavidel;
• zabránit vzestupu fibrózy.

Obvykle dávejte tyto léky:

• angioprotektory pro krevní cévy;
• antihistaminika a diuretika pro nadýchání;
• antispasmodická činidla obnovují tok lymfy;
• vitamínové a minerální komplexy ke zlepšení stavu kůže;
• enzymy k odstranění tukové tkáně;
• protizánětlivé pro snížení bolesti;
• biostimulačních látek ke zmírnění hrubého edému.

Chirurgická léčba

S rychlým rozvojem sloní nohy nebo recidivy erysipel je nutná naléhavá potřeba pomoci tělu vytvořit nové cesty pro odběr lymfy.

Jako příprava se provádějí následující akce:

• Začněte analýzou a dalším výzkumem, abyste pochopili současnou situaci.
• Když zánět předepsal antibiotika.
• Lékař dělá speciální dietu s minimem soli a zvýšeným obsahem bílkovin pro lepší rehabilitaci. Přítok tekutin je také omezen.

V medicíně existuje několik metod chirurgické léčby onemocnění. Chirurg si zvolí v každém případě vhodné, na základě stádia, příznaků a přítomnosti onemocnění na pozadí:

• Restaurování cév.
• Vytváření anastomóz.
• Snížení objemu končetiny postupným odřezáváním nadbytečné tukové tkáně.

Po operaci se postupně zvyšuje zatížení nohou. Pro rehabilitaci a fyzioterapii je předepsán další cyklus antibiotik.

Operace má kontraindikace:

• Nemoci plic, jater nebo kardiovaskulárního systému.
• Stáří

Léčba lidových prostředků

Tradiční metody dobře zvládají příznaky elephantiasis v počátečních stádiích, ale lék nepomůže.

Příčiny a léčba elephantiasis nohou jsou určeny pouze odborníkem. Vlastní léčba se striktně nedoporučuje, aby se předešlo komplikacím.

• 250 g. nasekaný česnek se vaří společně s 350 gramy. med na místě nepřístupném slunci do 7 dnů. Směs se použije na 1 litr. 3 krát denně po dobu 30 minut před jídlem. Kurz trvá jeden měsíc. Česnek čistí lymfu a posiluje cévy. Med podporuje imunitu.
• Infuze listů lísky léčí vředy a zlepšuje průtok krve. Pro jeho přípravu trvat 2 lžíce. suché listy, vařené v termosce 0,5 litru. vařící voda a trvat asi 2 hodiny. Vezměte 100 ml. 4krát denně po dobu 1 hodiny před jídlem.

Další ošetření

Elephantiness je vynikající pro prevenci a léčbu v raném stádiu a bez užívání účinných léků. Přístup by měl být komplexní a proces zotavení by měl být pod neustálým dohledem lékaře.

Použijte následující metody:

• Nosit kompresní oděv. Golfisté pomáhají bojovat s edémem tím, že stlačují mezibuněčný prostor a odstraňují přebytečnou tekutinu.

Lékařský úplet má řadu kontraindikací, proto se nedoporučuje začít si ho nosit sami.

• Lymfatická drenážní masáž. Ovlivňuje lymfatický systém, zlepšuje jeho fungování a podporuje eliminaci toxinů.
• Cvičení terapie. Cvičení musí být provedena v kompresním úpletu.
• Různé druhy fyzioterapie.

Prevence elephantiasis

V počátečních fázích vývoje reaguje slon dobře na léčbu. Pokud však byly případy onemocnění zaznamenány v rodině, pak pacienti s diagnózou a lidé prostě potřebovali pečlivě sledovat své vlastní zdraví, aby včas přijali preventivní opatření.

• Léčba i malých edémů. To vám usnadní snadnou vlastní masáž, zvedne nohy nad pánev, vezme si léky po konzultaci s odborníkem.
• Správná výživa a kontrola hmotnosti. Extra libry načíst lymfatický systém a přispět k otoku nohou. Slaná a kořeněná jídla, potraviny s vysokým obsahem snadno stravitelných sacharidů (sladkosti, pečivo) jsou kontraindikovány.
• Osobní hygiena. Nedovolte kožní onemocnění a erysipely. K tomu byste měli pravidelně umýt nohy hydratačním baktericidním mýdlem a nosit pouze přírodní látky.
• Pohodlná obuv, která neomezuje nohu.
• Pravidelné cvičení. Hypodynamie vede ke stagnaci nohou a přispívá k přibývání na váze.
• Jak za slunečného počasí, tak i za mrazu je třeba se oblékat podle sezóny a vyhnout se omrzlinám nebo popáleninám.

Elephantiasis - nepříjemné onemocnění dolních končetin, které se projevuje nejen ve ztrátě motorické aktivity, ale také v odpudivém vzhledu.

Tam je lék, a je lepší začít v rané fázi. Jsou-li takové případy v rodině, pak by ostatní členové měli pečlivě sledovat své zdraví a dodržovat preventivní opatření.

Slon slona: příčiny, symptomy, jak as čím léčit nemoc u mužů a žen

Sloní noha - vzácné onemocnění. Má také název lymfedém, slonismus. V doprovodu výrazného otoku dolních končetin, zvýšení jejich velikosti. Člověk trpí neustálou bolestí, takže byste měli o tomto onemocnění co nejvíce vědět.

Co jsou sloní nohy

Elephant onemocnění je vzácná patologie, která se vyznačuje poruchami lymfatického odtoku. V důsledku toho stagnuje, postupně se zvyšuje otok. Bolest nohou je výrazně zvětšena, mění se její vzhled.

Kromě mízy dochází ke stagnaci toxinů v měkkých tkáních nohou. Je zde rozpad proteinu, vznikají fibrinová vlákna. Onemocnění postupně vede k invaliditě. Na kůži se objevují bolestivé vředy, krvácející praskliny. Ve většině případů patologie postihuje jednu končetinu.

Příčiny a patogen

Přiřaďte primární formu nemoci spojené s patologií lymfatického systému. Lidé s dědičnými chorobami mají tendenci mít tenké, vinuté kapiláry. To vede k problémům s lymfatickou drenáží z dolních končetin, vyvíjí se elephantiasis nohou.

Při vrozených vadách jsou postiženy obě končetiny. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje u dospívajících, mladých žen.

Získané sloní faktory lze rozlišit

• infekční onemocnění;
• parazitární infekce;
• poranění dolních končetin;

Porušení vaskulární průchodnosti pozorované u nádorových onemocnění. Zhoubné nádory dosahující velkých velikostí vytlačují cévy a zabraňují normálnímu lymfatickému odtoku.

Riziko vzniku slonových nohou se významně zvyšuje u lidí s křečovými žilami.

Lidé žijící v tropických zemích, kteří je často navštěvují, jsou náchylnější k filariím. Jedná se o hlísty, které parazitují přímo v lymfatických cévách.

Infekce se vyskytuje během komára, komára. Násobení, červy se shromažďují v kuličkách různých velikostí, blokují lumen v cévě, postupně dochází k expanzi a začíná zánětlivý proces.

Parazitární infekce je charakterizována charakteristickými znaky:

• je pozorováno zesílení stěn cév;
• lymfatické uzliny se rozšiřují;
• dochází k rozvoji imunitních odpovědí;
• proliferace pojivové tkáně;
• zánět začíná v dolních končetinách.

Současně lze pozorovat slony nejen v nohách, ale i v genitáliích.

Symptomy a stadia onemocnění

V prvních měsících po infekci se patologie vyvíjí v latentní formě. Osoba si všimne mírného otoku večer po fyzické námaze, dlouhé chůzi. Ženy si to všimnou během menstruace.

Žádná bolest, kloub je mobilní. Ráno téměř zmizí otok. V nepřítomnosti diagnózy, včasné léčby, patologie aktivně pokračuje.

U zanedbávaných stavů se rozlišují další charakteristické příznaky patologie:

• zvýšení jedné končetiny. Obě nohy nabobtnají pouze v případě vrozené choroby;
• neustálý pocit vnitřního šíření v noze. Při chůzi se člověk rychle unaví, objeví se bolest;
• pod postiženou oblastí lymfatických cév je pozorován otok;
• postupně dochází k progresi edému, který se rozšiřuje z nohy na kotník. Kůže je hladká, napjatá;
• aktivní reprodukce bakterií v lymfatickém systému způsobuje nárůst lymfatických uzlin;
• zvětšená končetina se stává tvrdou, pojivová tkáň se objeví místo podkožní tukové tkáně. Noha se stane hustou, po stisknutí edému, žádné stopy pozůstatky, kůže je obtížné složit;
• vývoj onemocnění vede ke změně tvaru nohy, postupně se stává jako válec, sloup. Zvýší se objem přibližně třikrát;
• papily, vředy, trhliny, trofické vředy, kožní vyrážky se aktivně objevují na kůži;
• protože tam není žádný volný tok lymfy, to jde ven přes tvořenou píštěl. Zvýraznění žlutě se objevuje téměř neustále. Častěji jsou fistuly tvořeny v těch místech, kde je tenká kůže;
• krevní oběh v postižené končetině je narušen, což způsobuje aktivní produkci melaninu v těchto oblastech. Zasažená končetina je pokryta hnědými skvrnami, které mají nerovnoměrné obrysy.

Onemocnění má několik stadií vývoje, závisí na blahu osoby, počtu projevených příznaků.

Sloní noha: Příčiny, příznaky a tradiční léčba

Elephantiasis je také nazýván lymfodémy nebo elephantiasis, poněkud vzácné onemocnění ve kterém otoky dolních končetin se objeví, zvětšovat velikost a tvoření silné bolesti. Pokud se nemoc neléčí, bude mít pacient trofické vředy a píštěle.

Etiologie vývoje elephantiasis

Když se u lidí projevuje stagnace lymfy. Sloní noha je rozšířena po celé planetě a má 10 milionů pacientů.

Jak se projevuje nemoc?

Onemocnění se projevuje ve všech stejných příznacích. Když je nemoc v počáteční fázi, ve většině případů osoba nevěnuje pozornost změnám, které se objevily, je to právě v tomto okamžiku, kdy se provádí nejlepší léčba.

Elephantiasis má několik stádií vývoje, každý projevený jistými symptomy: t

1. Když je nemoc v počáteční fázi, má člověk na konci dne otoky dolních končetin, které zmizí po odpočinku pacienta. Tato fáze se nazývá ortostatická nebo funkční, tento příznak může znamenat zcela jiné onemocnění. S výskytem nafouknutí, aby se předešlo komplikacím, je nutné se v blízké budoucnosti poradit s lékařem.
2. Elepantie druhé fáze je vyjádřena největším otokem nohou, edém se zhutňuje, pacient výrazně zvyšuje váhu. Tělo začíná selhat a oteklé končetiny se stávají válcovými.
3. Ve třetí fázi je nemoc závažná a je již nevratná. V případě pozdní léčby je edém dostatečně velký a na kůži se tvoří těsnění. Končetina se stává několikanásobně větší a může zcela ztratit motorické funkce nebo pohyby se vyskytnou s omezením. Následně může tato fáze vést k nekróze, svalové atrofii, sepse, různým infekcím atd.

Mnoho pacientů chce najít jemný prostředek k očištění nebo prevenci parazitických infekcí. V tomto přípravku je sestaven komplex vybraných bylin s cílem bojovat proti různým druhům parazitárních organismů.

Bylinná medicína úspěšně odstraňuje zánětlivý proces, čistí tělo, neutralizuje patogenní bakterie, viry a houby.

Elephantiasis formy

V medicíně se rozlišují dvě formy této choroby, jako jsou:

1. Vrozené V této formě se u nenarozeného dítěte začíná vyvíjet kapilární (lymfatická) dysfunkce.
2. Získáno. V tomto případě člověk v tkáních začíná parazitické červy, háďátka.

Příčiny primárního (kongenitálního) lymfy

K tomuto onemocnění dochází v důsledku vrozených poruch ve vývoji ventilového aparátu a krevních cév (lymfatických). Primární forma detekce u malých dětí. Dvě třetiny pacientů jsou ti, kteří jsou mladší 18 let.

Existují některé typy onemocnění, při kterých je funkce lymfatických systémů narušena. U dětí trpících touto chorobou se malá plavidla roztahují. Kvůli tomu je narušen odtok lymfy z tkání a orgánů.

Končetiny u dětí s elephantiasis připomínají sloní končetiny. U pacientů s vrozenou formou jsou obě nohy citlivé na elephantiasis, ženské pohlaví ve věku do 35 let trpí tímto onemocněním.

Co způsobuje získaný lymfodém?

Hlavním důvodem vzniku získané sloní je poškození cév (lymfatické).

Etiologické faktory

Etiologie získávání sloní může být:

• infekce;
• parazity;
• zranění;
• fyzikální a fyzikální faktory.

Když jsou nádory porušeny vaskulární permeabilitou. Rakoviny s největší velikostí vyvíjely tlak na cévy, proto je proces odtoku lymfy ztěžován.

Může se objevit lymfodémy:

• po operaci nebo ozáření;
• po odstranění lymfatických uzlin.

Příčiny elephantiasis mohou být zranění: t

• tepelné nebo mechanické;
• u lidí, kteří utrpěli popáleniny nebo omrzliny končetin;
• po masivním zranění.

U lidí s křečovými žilami se riziko elephantias několikrát zvyšuje.

Chronická venózní insuficience a posttrombotický syndrom jsou také příčinou elephantiasis. Dolní končetiny jsou postiženy především tímto onemocněním. Sloni jsou nejcitlivější k ženám, které podstoupily operaci k odstranění rakoviny prsu.

Nelze se vyrovnat s parazity?

Helminty jsou pro tělo nebezpečné, jejich metabolické produkty jsou toxické a vyvolávají zánětlivé procesy tam, kde žijí.

Léčba by měla začít okamžitě! Chraňte sebe a své blízké!

V takových případech naši čtenáři doporučují použít nejnovější nástroj - tibetskou tibetskou sbírku parazitů.

Má následující vlastnosti:

• Zabije více než 120 druhů parazitů na 1 kurz
• Má protizánětlivý účinek.
• Rozděluje a odstraňuje vajíčka a larvy parazitů
• Ničí patogenní bakterie a viry
• Odstraňuje toxiny a toxiny

Parazitární onemocnění

Elephantiasis v důsledku parazitických infekcí se vyskytuje hlavně u lidí žijících v tropických zemích. Velký význam pro rozvoj této choroby hraje filarióza. Jedná se o skupinu škrkavek, které obývají nádoby (lymfatických) lidí.

Příběhy našich čtenářů!
„Lékařské vyšetření mi ukázalo přítomnost parazitů. Přítel přinesl balíček bylinného čaje, aby posílil imunitní systém, zničil parazity a jejich metabolické produkty.

Nečekal jsem takový efekt. Tělo se zotavilo, dokonce i kůže se stala hladkou a vyrovnanou. Velmi spokojen s tímto výsledkem.

Kde se šíří?

Tyto parazity jsou široce distribuovány v Africe, jižní Asii a Americe.

Teplotní režim těchto zemí je nejpříznivějším stavem pro stanoviště červů. V tropech je více než 100 milionů lidí infikováno parazity tohoto druhu.

Lymphedema často nastane kvůli bruguioz a vucheriroza, komáři nesou larvy těchto pathogens v proboscis. V lidském těle parazitují pouze zralí jedinci.

Změny filariózy

Když je infikován falariasis, osoba podstoupí některé změny, jako například:

• zesílit stěny cév;
• lymfatické uzliny jsou rozšířeny;
• vyvíjejí se imunitní reakce;
• expandovat tkáň (pojivové);
• jsou ovlivněny ventily nádob;
• dochází k zánětlivému procesu.

K zánětu lymfatických cév dochází a vzniká elephantiasis končetin nebo orgánů reprodukčního systému.

Venózní onemocnění

Křečové žíly, žilní insuficience a posttromboflebitické onemocnění jsou velmi často příčinou vzniku elephantiasis končetin.

Na vývoj venózních onemocnění významně ovlivňuje:

• fyzické zatížení;
• nedodržování denního režimu;
• dědičnost;
• poruchy v těle;
• nesprávná strava, kouření.

Kdy mám navštívit lékaře?

Pokud je patologie vrozená, potom se u dítěte objeví otok tkání. Průměr detské nohy se začíná zvyšovat, když jsou tyto problémy zjištěny, naléhavá potřeba vyhledat lékařskou pomoc u lékaře.

Dospělý, když zjistí otoky končetin, musíte jít k specialistovi. Lékař by měl být kontaktován co nejdříve, pokud je nemoc zahájena, pak to nebude možné vyléčit.

Konzervativní terapie

Specialista, který vyšetřil pacienta, mu přiřadí potřebná vyšetření k identifikaci onemocnění. Terapie konzervativního typu je zaměřena na eliminaci hlavní příčiny elephantiasis a všech zánětlivých procesů v těle.

Během léčby je nutné dosáhnout normalizace lymfatické drenáže z končetin jakýmikoliv prostředky. Pro dosažení tohoto efektu musí pacient přetáhnout dolní končetiny elastickými obvazy a nosit elastické punčochy.

Pacient bude muset vzít:

• některé léky;
• diuretika, včetně Albendazolu a diethylkarbamazinu.

Pokud je onemocnění vrozené, lékař Vám předepíše:

• antispasmodika;
• diuretika;
• lymfotropní flebotonika.

Během léčby musí pacienti užívat vitamíny a biostimulanty, cvičit a provádět masáže.

Radikální ošetření

Pokud se léčba neprovádí včas a je zahájena elephantiasis, pak bude nutné uchýlit se k chirurgickému zákroku. Operace by měla být doplněna léčbou během rehabilitačního období.

Chirurgická léčba

Zásah chirurga je proveden tak, aby uměle vytvořil cesty lymfatické drenáže a omezil postižené oblasti.

Provoz se provádí v následujících případech:

• progresi lymfatické stagnace;
• urychlený růst pojivových tkání v končetinách;
• silná bolest;
• tvorba lymfatických vaků;
• recidivy erysiplasů.

Chirurgický zákrok je kontraindikován:

• osoby s krevními a kardiovaskulárními chorobami;
• pokročilý věk;
• těžké onemocnění jater a plic.

Po operaci musí pacient podstoupit rehabilitační kurz.

Terapeutická gymnastika

K dispozici je speciální soubor cvičení, jejichž cílem je zlepšení lymfatické drenáže. Během výuky musí člověk nosit speciální úplet (kompresi).

Všechna cvičení musí být prováděna pomalým tempem a opakována 3 až 10 krát. Rychlost provádění by se měla postupně zvyšovat.

Doporučujeme provést následující cvičení:

1. Pacient v horizontální poloze by měl provést jízdní kolo s jednou končetinou, druhý by měl být stacionární.
2. Prsty se musí po několika sekundách ohnout, narovnat a rozšířit.
3. Otočit nohu nebo je osm.
4. Zvedněte končetinu pod úhlem 30 stupňů a otáčejte postupně oběma směry.

Lidová medicína

Pro léčbu elephantiasis, můžete použít následující lidové recepty: t

1. Dvě lžičky lískových listů usínají v termosce, nalijeme na ně půl litru vroucí vody a necháme vařit alespoň 2 hodiny. Musíte vzít půl sklenice hodinu před jídlem.
2. Nakrájíme 0,25 kg česneku a dáme do skleněné misky. Přidejte 0,35 kg medu na česnek, promíchejte a trvejte 7 dní na tmavém místě. Výsledná směs by měla být odebrána v lžíci 30 minut před jídlem po dobu jednoho měsíce.
3. Ve sklenici vařené vody dejte špetku zázvoru a lžičku drceného kořene čekanky. Vezměte si nápoj na 10 dní, vezměte si týdenní přestávku a opakujte.

Diagnostika

Při výskytu edému s opakovaným erysipelem je nutné se poradit s odborníkem na infekční onemocnění.

Pokud je člověk infikován filarií, musíte jít do parazitologa, v jiných případech musíte kontaktovat chirurga. Na recepci lékař provede průzkum a vyšetření pacienta, určí vyšetření a až poté bude pacient léčen.

Diagnóza je následující:

1. Vyšetření pacienta a provedení průzkumu. Obvykle s elephantiasis, lékař může okamžitě určit nemoc.
2. Nasměrování na nezbytné zkoušky.
3. Metoda vyšetření - angiografie. Během tohoto vyšetření se do postižené končetinové nádoby zavede speciální látka a provede se rentgen. Výsledky určují stupeň onemocnění a centrum šíření.
4. Darování krve pro analýzu a získané výsledky, lékař předepíše nezbytnou léčbu.

Ivory je hrozné onemocnění, které lze získat nebo vrozené. Léčba musí začít v počátečních stádiích, v tomto období může být nemoc vyléčena.

Když je nemoc již spuštěna, ve většině případů ji nelze vyléčit, z tohoto důvodu byste měli vyhledat pomoc lékaře, jakmile se objeví edém.

Tuhost nohou

Slon slona je onemocnění, které se projevuje růstem končetin v důsledku zesílení kůže a podkožní tkáně. V následujícím článku se dozvíte, jaké příčiny přispívají k rozvoji tohoto onemocnění, a jaké metody se používají k jeho léčbě.

Elephantiasis

Elephantiasis je relativně vzácné onemocnění a vyskytuje se hlavně u mladých žen.

Název nemoci je zachován od starověku. A nebylo to náhodou, že bolestně změněné, zesílené nohy připomínají podobu slonoviny.

Elephantiasis se vyvíjí v důsledku nedostatečné funkce lymfatického systému: lymfata stagnuje, narušuje metabolismus tkání. Jeho normální cirkulace může být narušena z mnoha důvodů: vrozená hypoplazie lymfatických uzlin a krevních cév, poranění, různá onemocnění, zejména opakované erysipely;

Bez ohledu na příčinu poruchy lymfatického oběhu je však podstata onemocnění stejná: produkty tkáňového metabolismu nejsou evakuovány, což vede k tvorbě edému - lymfedému. Pokud neučiníte nezbytná lékařská opatření, v podkožní tkáni a kůži roste hrubá vazivová tkáň. Přetížení lymfy a výsledný otok může být na rukou a na genitáliích, vzácně na obličeji, prsou, ale nejčastěji na nohou.

Nástup onemocnění je málo patrný. Ve skutečnosti, kdo věnuje pozornost otok v zadní části nohy nebo v blízkosti kotníků? Zvyšuje se do konce dne a po dlouhé procházce není doprovázena bolestivými pocity. Někdy člověk neočekávaně zjistí, kdy se snaží o boty, že jedna noha je silnější než jiná, nebo boty, které nosil dlouho, se náhle stísnily.

Opuch, zpočátku nestabilní, klesá nebo mizí poté, co člověk leží - po spaní nebo dlouhém odpočinku. To je významné zejména v létě, v teple a během menstruace. Postupem času se otok stává trvalým, postupujícím, nezmizí po odpočinku.

V prvních měsících nemoci, a často i let, je noha zvětšena, ale edém je měkký, při stisknutí prstu na kůži nejsou žádné díry. Pro srovnání uvedu, že s edémem způsobeným onemocněním srdce nebo ledvin takovéto jámy nutně zůstávají.

Onemocnění je častěji jednostranné: jedna noha je znatelně silnější než druhá. Zvláště akutně prožívá tento kosmetický nedostatek mladých dívek. Zahušťování obvykle zasahuje do stehna; pro některé je tento proces omezen na nohu a holeně. Pohyb ve všech kloubech je zachován. Pouze u pokročilých forem nemoci je obtížné chodit.

Zajímavosti o sloní

• Obyvatelé jižní Asie a Afriky trpí častěji od Evropanů a Severoameričanů. V nich je onemocnění způsobeno parazitem neseným komáry.
• Starověcí lékaři se mylně domnívali, že elephantiasis je přenášen z člověka na člověka vzduchem.
• Nejen lidé, ale i zvířata, zejména koně, jsou nemocní se slonovostí.
• Elephantiness se vyskytuje převážně u žen.

Příčiny lymphostázy

Vývoj lymphostázy může být způsoben širokou škálou faktorů. Porucha lymfatického oběhu se zpožděnou lymfatickou tkání v tkáních se vyskytuje při srdečním selhání, onemocnění ledvin, hypoproteinémii, kdy lymfatické kanály nepostihují lymfatickou drenáž. Lymphostáza může být důsledkem chronické venózní insuficience s dekompenzovanými formami křečových žil, posttromboflebitickým syndromem, arteriovenózními píštělemi. Odstranění přebytečného množství tkáňové tekutiny vede k kompenzační expanzi lymfatických cév, snížení jejich tónu, rozvoji ventilové insuficience a lymfatické venózní insuficience.

Lymfostáza může být způsobena defekty lymfatického systému, obstrukcí lymfatických cév, když jsou poškozeny (mechanická a provozní zranění, popáleniny), kompresí nádorů nebo zánětlivými infiltráty, které brání proudění lymfy.

V některých případech se s opakovanou streptokokovou lymfangitidou (s celulitidou, erysipelem), parazitární infekcí pozoruje zhoršená lymfatická cirkulace s rozvojem lymfhostázy. V zemích s tropickým podnebím, lymfatická filarióza nastane, rozšířený komáry (slon, nemoc slona). Infekce se projevuje lézí lymfatických uzlin, jejich zvětšením, horečkou, silnou bolestí a hypertrofií nohou, rukou, hrudníku nebo genitálií.

Klasifikace lymphostázy

S přihlédnutím k etiofaktorům se může lymfomáza vyvíjet primární nebo sekundární. Primární lymfhostáza je charakterizována poruchou lymfatického systému spojenou s vrozenými anomáliemi lymfatického systému (hypoplazie, ageneze nebo vaskulární obstrukce, insuficience chlopní, dědičné syndromy). V primární lymfomáze může být postižena jedna nebo obě končetiny; projevy lymfedému jsou již vyjádřeny v dětství a zvyšují se během dospívání.

Sekundární lymfhostáza je označována v případě poranění nebo onemocnění zpočátku normálně vytvořeného lymfatického systému. Sekundární lymfedém se často vyvíjí v jedné končetině, obvykle v oblasti nohy a dolní končetiny, a častěji má posttraumatický nebo zánětlivý charakter.

Lymfedém se vyskytuje převážně u žen. U 91% pacientů se rozvine lymfostáza dolních končetin. S rozvojem lymfoterapie ve věku 15-30 let hovoří o juvenilním lymfedému po 30 letech - o pozdním lymfodému. Při vývoji lymphostázy se rozlišují 3 po sobě jdoucí fáze: 1 - mírný přechodný edém, 2 - nevratný edém; 3 - elephantiasis (ireverzibilní otok, cysty, fibróza).

Příznaky lymphostázy

V nejslabším stadiu lymphostázy dochází k systematickému výskytu přechodného otoku končetin, který je patrný večer a po odpočinku zmizí sám ráno. Edém má tendenci se zvyšovat po cvičení nebo dlouhodobém omezení pohyblivosti. Nevratné změny a proliferace pojivové tkáně v tomto stádiu stále chybí, proto včasný přístup k lymfologovi a provedená konzervativní terapie vedou k přetrvávajícímu ústupu onemocnění.

Střední lymphostáza je charakterizována nemizejícím edémem, růstem pojivových tkání, zhutněním a těsností kůže, která může být doprovázena bolestí. Stisknutí prstu na oteklé tkáni zanechává stopy po odsazení, které přetrvává po dlouhou dobu. Trvalý lymfatický edém může vést ke zvýšené únavě postižené končetiny, záchvatům.

Lymfostáza se stává tak výraznou, že končetina ztrácí své obrysy a schopnost normálně fungovat. V tomto stadiu lymphostázy lze pozorovat vývoj kontraktur a deformační osteoartrózy, trofických vředů, ekzémů a erysiplasů. Konečným výsledkem lymphostázy může být smrt pacienta z těžké sepse. Když lymphostáza zvyšuje pravděpodobnost vzniku lymfosarkomu.

Diagnóza elephantiasis

Který lékař kontaktovat

Je-li výskyt elephantiasis spojen s opakovanými erysipely, pak je nutné kontaktovat specialistu na infekční onemocnění. Při infikování filariemi je nutná konzultace s parazitologem. V jiných případech elephantiasis chirurg je zaměstnán.

Na první recepci se lékař zeptá na vaše pocity, provede vyšetření a předepíše další výzkum.

Anketa

Pro sestavení anamnézy lékař požádá o řadu otázek:

1. Kdy se objevil otok?
2. Snižují se po odpočinku?
3. Zmizí otok, když je končetina zvednuta?
4. Byly nějaké žilní problémy nebo erysipely?
5. Navštívili jste někdy země, kde je možná infekce filarií?
6. Jsou otoky doprovázeny bolestmi kloubů a zhoršenou pohyblivostí?
7. Existují nějaká onemocnění ledvin, srdce, jater?

Kontrola postižené oblasti

Při vyšetření poškozené oblasti lékař upozorňuje na příznaky potvrzující elephantiasis. V průběhu onemocnění jsou tři stadia, z nichž každá má své vlastní charakteristiky.

Fáze I - mírný otok (reverzibilní změny). Prvních 6-8 měsíců

1. Asymetrické otoky končetin
2. Měkký otok - po stisknutí zůstává fossa
3. Kůže je bledá, snadno posunutá, ale sotva se shromažďuje v záhybu
4. Svědění vyrážky, podobné urtikárii

Stupeň II - těsný edém, začíná 2-7 let po nástupu onemocnění.

1. Pod kůží se cítí rozšířené lymfatické cévy.
2. Edém se rozprostírá na dolní končetiny a stehně.
3. Pohyb v kloubech je omezený, ale není bolest
4. Kůže je napnutá, pevná a nepohyblivá
5. Kůže je velmi citlivá, je-li tlak, který má bolestivé pocity.
6. Ovlivněná končetina je významně zvýšena ve srovnání se zdravou

Fáze III - elephantiasis, po 7-15 letech od okamžiku, kdy se objeví první příznaky.

1. Zahušťování rohovkové vrstvy epidermis - kůže je hrubá, tlustá, keratinizovaná, nepohyblivá
2. Četné trhliny, papilomy, vyrážky, bradavice, velké trofické vředy.
3. Lymfatická céva praskne skrz které lymfatické proudění.
4. Lymfatické uzliny jsou zvětšeny. Po 6-8 měsících se uzly stávají zánětlivými a bolestivými.
5. Končetina je válcová. Jeho povrch je deformován - porytské pahorky.
6. Rozdíl v objemu nemocných a zdravých končetin může překročit 50 cm

V pozdějších stadiích onemocnění provádí lékař diagnózu na základě vnějších příznaků. Pro objasnění však může vyžadovat instrumentální diagnostiku. Moderní metody nám umožňují rozlišovat mezi edémem slona a edémem způsobeným chronickou žilní insuficiencí, srdečním onemocněním a onemocněním ledvin.

Angiografie

V případě elephantiasis, jeden z typů angiography je používán - radiopakální lymfografie. Tato výzkumná metoda je poměrně komplikovaná při provádění a kromě toho kontrastní činidlo poškozuje lymfatické cévy.

Indikace:

• otoky končetin;
• poruchy proudění lymfy a krevního oběhu;
• anomálií vaskulárního vývoje.

Injekce barviva se provádí do mezizubního prostoru. Methylenová modř šíří končetinu, obarví lymfatické cévy. Lékař prořízne kůži, uvolní velkou lymfatickou cévu a vstříkne roztok kontrastní látky, která zpožďuje rentgenové paprsky stříkačkou. Poté se provede série rentgenových paprsků, ve kterých jsou viditelné obrysy lymfatických cév.

Se slonovostí jsou patrné následující změny:

• plavidla jsou ostře zúžená nebo zcela zablokována;
• ochuzení cévního vzoru - ne všechny lymfatické cévy jsou viditelné;
• oblasti expanze krevních cév;
• ztenčení stěn cév;
• uvolnění kontrastu do okolní tkáně;
• opačný kontrast.

V současné době se používá zřídka kvůli širokému použití magnetické rezonanční angiografie.

Dopplerovské cévy končetin

Ultrazvukové vyšetření lymfatických cév se provádí metodou barevného Dopplerova mapování. Přístroj, podobně jako radar, zachycuje proud lymfy a vytváří na obrazovce barevný obraz lymfatických cév. Tato studie je naprosto bezbolestná a bezpečná.

Indikace:

• oteklé lymfatické uzliny;
• křečové žíly a tromboflebitidy;
• lymfatický edém.

Známky elephantiasis na ultrazvuku:

• oblasti blokování a zúžení lymfatických cév;
• rozšířené křečové oblasti s pomalým prouděním tekutiny;
• přítomnost krevních sraženin nebo shluků filarií v lumenu cév;
• porážka chlopní ve velkých nádobách;
• zvýšení počtu lymfatických kapilár v primárním lymfedému;
• hromadění pojivové tkáně pod kůží a v mezisvalovém prostoru.

Laboratorní krevní testy

Sérologické vyšetření je studium krevního séra, které odhaluje přítomnost specifických protilátek proti filariím. Tyto protilátky jsou speciální proteinové molekuly. Jsou produkovány buňkami imunitního systému pro neutralizaci odpadních produktů parazitů.

• reakce srážení kruhu;
• nepřímou hemaglutinační reakci;
• enzymové imunoanalýzy.

Kompletní krevní obraz je laboratorní test krve, který zahrnuje počítání všech typů krevních buněk, stanovení jejich vlastností a vztahu mezi nimi.

• hladina eosinofilů se několikrát zvýšila> 0,4 ​​x 10 9 / l
• hladina albuminu je snížena, méně než 35 gramů / litr;
• zvýšené srážlivosti krve.

Mikroskopie krve - studium krve pod mikroskopem. Na skleněném sklíčku udělejte tlustý krevní nátěr a barvte ho anilinovými barvivy podle Gramovy metody. Při studiu pod mikroskopem jsou detekovány mikrovlákna. Mají vzhled tenkých fialových nití, larvy filarií jdou v noci do periferní krve. Proto jsou krevní testy z periferních cév odebírány v noci.

Provokační test diethylkarbamazinu
Osobě se podává 50 mg diethylkarbamazinu. O hodinu později se provádí krevní test ze žíly nebo z prstu. Lék stimuluje uvolňování larev do kapilár periferní krve a je snadno detekovatelný při mikroskopickém vyšetření krve.

Výskyt alergických reakcí na kůži také dokazuje infekci filarií.

Další metody průzkumu

X-ray končetin. X-ray neumožňuje vizualizaci změn v měkkých tkáních. Obrázek však ukazuje příznaky elephantiasis:

• ztluštění kosti s 3 stupni elephantiasis;
• příznaky osteoporózy;
• hladké nebo zvlněné vrstvy na povrchu kosti;
• ložiska vápníku v místě smrti parazitů.

Termografie je metoda studia infračerveného záření, které pochází z lidského těla. Tato metoda není nezávislá. Používá se ve spojení s rentgenovými paprsky k upřesnění a provedení vědeckých statistických studií.

• snížení teploty postižené končetiny o 1,5 stupně ve srovnání se zdravou, což znamená porušení krevního oběhu;
• snížení teploty postižené končetiny po cvičení;
• lokální zvýšení teploty v ložiskách zánětu;

Zobrazování magnetickou rezonancí. Metoda vizualizace úseků nemocných končetin po vrstvě. Je založen na excitaci atomů vodíku v buňkách působením elektromagnetických vln. Jeho výhoda oproti výpočetní tomografii a angiografii spočívá v tom, že není třeba zavádět kontrastní látky do cév.

• místa zúžení nebo úplného zablokování lymfatických a krevních cév;
• spleje filarií v lumenu cévy;
• usazeniny vápníku na stěnách cév;
• křečové lymfatické kapiláry a jejich praskliny;
• rovnoměrný okraj mezi svalovou vrstvou a podkožním tukem;
• v počátečních stadiích je hustota podkožní tukové tkáně snížena a v pozdějších stadiích existují známky klíčení vláknitými vlákny;
• růst hrubých vláken pojivové tkáně.

Lymfoscintigrafie - úvod do lymfatických cév léku Lymfocis, který obsahuje malé dávky radioaktivní látky. Izotopy pronikají do kapilár, kde je jejich přítomnost zachycena speciální komorou. Tímto postupem není nutná pitva kůže, ale tyto změny potvrzují: t

• Zpomalení šíření drogy - od prstů na nohu po více než 12 minut až po stehno více než 18 let.
• Zpomalení resorpce léčiva v tkáních.

McClure Blister test - Aldrich. V epidermis nemocných a zdravých nohou injikovaných 0,2 ml fyziologického roztoku. V kůži se tvoří drobné puchýře. S elephantiasis, blister na nemocné noze zmizí v 5-10 minutách, což je spojeno se zvýšenou schopností edematózní tkáně absorbovat kapalinu. Puchýř na zdravé noze se ustoupí za 40-50 minut.

Léčba elephantiasis

Léčba elephantiasis, jak konzervativní a operační, je docela efektivní. Říkám to proto, abych rozptýlil mylnou představu, že slona je nevyléčitelná.

Cílem konzervativní léčby je zastavení progrese, aby se zabránilo recidivě erysipel, což významně komplikuje průběh onemocnění. Je chytrý! Šití bobtnání pomáhá neustále nosit elastickou punčochu nebo obvaz nebo to a další! společně Bandážování nohy nebo HI pro prosazení terapeutické gumičky následuje den za dnem, kdykoliv během roku, nepřetržitě, bez přestávek!

Neméně důležitá je systematická masáž chodidel. Dovednosti na

Mikrochirurgické výkony vám nyní umožňují provádět operaci pro slony, a to i ve stádiu mírného edému. Účelem operace je obnovit zhoršený tok lymfy vytvořením píštělí mezi lymfatickými cévami a žilkami. Takové operace však nejsou ukázány všem pacientům.

S dlouhým průběhem nemoci, kdy je noha významně deformována, dochází k úspěchu odstranění změněných podkožních tuků a kůže, následované kožním roubováním. Roky zkušeností ukazují, že tato operace má trvalý pozitivní efekt, noha funguje normálně.

Prevence a prognóza lymphostázy

Odmítnutí léčit lymfedém přispívá k ještě většímu lymfatickému otoku, zhoršené pohyblivosti končetin a rozvoji chronické infekce. Bez ohledu na stadium, ve kterém byla diagnostikována lymfhostáza, pacienti by měli být sledováni pro angiografa. Udržovací léčba lymphostázy by měla být prováděna po celý život.

Pro prevenci rozvoje pooperačního lymfedému v posledních letech opustila mammologie při radikální mastektomii úplnou lymfadenektomii a je omezena na odstranění signálních lymfatických uzlin.

Co je to elephantiasis, možné příčiny a léčba elephantiasis nohy

Sloní noha nebo elephantiasis je stálý nárůst dolních končetin v důsledku patologického růstu podkožního tuku, hyperplazie kůže a zesílení kostí. Hlavní příčinou elephantiasis nohy je porušení funkce lymfatické drenáže a kongestivní procesy, které se koncentrují v dolních končetinách. Léčba závisí na stadiu a na nemoci, která způsobila lymfhostázu (edém).

Charakteristické rysy a etapy vývoje sloní nohy

V počátečním stadiu se nemoc prakticky neobtěžuje dopravci. Nohy nabobtnají po kotníku po fyzické námaze nebo dlouhé chůzi. Zvláště výrazné otoky se stávají během menstruace a se silným teplem. Není doprovázen zánětem, omezením pohyblivosti kloubů nebo bolestí. Kůže v oblasti edému je dobře přijata v záhybu. Po odpočinku nohy normálně vypadají.

Pokud do 1-2 let ignorovat tyto příznaky, onemocnění postupuje do další fáze vývoje. Pojivová tkáň roste a zhušťuje (fibróza). Otok dolní končetiny se stává trvalým. Pozorovaný zánět tříselných lymfatických uzlin.

Ivory se vyvíjí důsledně. Edém začíná vždy v oblasti vzdálené od centra postižených lymfatických cév: na rukou, kotníků, nohou. Jak progrese pokračuje, otok se táhne do dolní části nohy a pak do stehna.

Příznaky sloní nohy (elephantiasis):

• abnormální růst podkožního tuku. Nohy mění tvar, nabobtnají a nabobtnají o 2-3 krát (obvod může dosáhnout jednoho a půl metru);
• pocit konstantní únavy a vnitřního tlaku v postižené končetině;
• protahování a namodralý nádech kůže;
• zhrubnutí kůže, neschopnost ji zachytit v záhybu;
• omezená pohyblivost kloubů;
• nedostatek fossy při stisknutí na oblast edému, silná bolest;
• hyperpigmentace kůže: výskyt nerovných hnědých skvrn způsobených nadbytkem melaninu;
• vzhledem k atrofii potních a mazových žláz je kůže zbavena své přirozené ochrany proti virům, bakteriím a mikrobům. Existují vředy, píštěle (nejčastěji lokalizované v interdigitálních záhybech, nadbytek lymfy je vylučován na povrch kůže), papilomy, vředy.

Získaná slona je jednostranná, zatímco vrozená elephantiasis může postihnout obě končetiny, někdy včetně třísla.

Příčiny sloní nohy

Elephantiasis může být vrozená nebo primární. Tato forma onemocnění je velmi vzácná: debut a fenotypové vlastnosti jsou individuální pro každého pacienta.

První projevy vrozených slonových vlasů jsou patrné ve věku 2-3 let, nebo později v pubertě. Primární elephantiasis nastane v důsledku vrozených poruch lymfatických cév: hypoplazie nebo aplasie.

Slonové nohy mohou být způsobeny těmito genetickými chorobami:

• Milroyova choroba a její poddruh: "Lymphedema praecox" nebo Meiga nemoc a "Lymphedema tarda" (pozdní lymfodémy). Jedná se o vrozené onemocnění, vyvolané genovou mutací receptoru na růstový faktor cévního endotelu (je to signální protein, který se podílí na tvorbě embryonálního systému cév a růstu nových krevních cév v již vytvořeném systému). Nemoc má dominantní formu dědictví.
• Turnerův-Šereshevský syndrom (ve 24% případů se jedná o lymfhostázu u nosičů patologie).

Sekundární elephantiasis dolních končetin je spojován s blokádou nebo těžkým zúžení lymfatických cév. Může to být z následujících důvodů:

1. Invaze filarií - parazitických červů, pronikajících do lidského těla během kousnutí komára Culex pipiens quinquefasciatus. Mosquito žije v jižních zemích (Austrálie, Afrika, Jižní Amerika): pokud se debut choroby objeví krátce po jejich návštěvě, je pacientovi diagnostikována lymfatická filarióza. Červi žijí v lymfatických cévách, ucpávají je svými kuličkami a vyvolávají zánětlivé procesy a toxický edém. Dospělý exemplář udržuje vitalitu 14–16 let.
2. Nádory rakoviny. Edém může být způsoben chirurgickým zákrokem k odstranění maligního nádoru, přítomnosti metastáz na lymfatických uzlinách a krevních cévách a chemoterapii.
3. Phlegmon, erysipel. Zlatý streptokok, který je původcem těchto infekcí, vylučuje toxické látky do lymfatických cév, které poškozují cévní stěny. V důsledku narušení lymfatické drenáže se zvětšuje oblast poškození.
4. Křečové žíly (expanze a deformace žil dolních končetin) a její komplikace: tromboflebitida, tromboembolie. Lymfatické uzliny s křečovými žilami se vznítí a zvětšují velikost, v důsledku čehož se pohyb lymfy přes cévy stává obtížným a hromadí se, což způsobuje otok.
5. Mechanická poranění, omrzliny 2. a více, popáleniny.
6. Expozice záření. Destruktivní účinek ozáření ovlivňuje fungování všech systémů podpory života v těle.
7. Komplikace po infekčních onemocněních.
8. Syfilis, chronický ekzém, lupus erythematosus.

Diagnóza onemocnění

U viditelných projevů onemocnění slonoviny je pacient pozorován u cévního chirurga. Pokud laboratorní analýza potvrdí filariózu, k pacientovi se připojí parazitolog. Pokud jsou příčinou onemocnění streptokokové infekce, lékař infekčních onemocnění.

Diagnóza elephantiasis se provádí na základě instrumentálních a laboratorních studií, stejně jako anamnézy. Lékař musí zjistit:

• zda pacient trpěl chorobami jako jsou: flegmon, erysipel, křečové žíly, tromboflebitida;
• zda jižní země (Afrika, jižní Asie, Jižní Amerika). V této klimatické zóně je komár nositelem filarií, v souvislosti s nimiž mezi místními obyvateli je noha slona ve srovnání s evropskou nebo severoamerickou populací běžnější chorobou;
• když se objevil první edém, zda jsou doprovázeny omezením pohyblivosti kloubů a bolestí;
• zda povaha otok po odpočinku, zejména po umístění postižené nohy na kopci;
• Má pacient stížnosti na práci ledvin a srdce?

K vyloučení dalších možných příčin otoků dolních končetin (zejména nemocí srdce a cév, pyelonefritidy) je nutný další výzkum:

1. Laboratorní analýza krve na přítomnost parazitů: filariy se aktivují v noci, zároveň je nutné provést studii.
2. Dopplerovské cévy končetin. Rychlý a bezpečný způsob, jak získat obraz o lymfatickém oběhu.
3. Radiografický lymfocyt nebo magnetická rezonanční angiografie. Provádí se pouze jako poslední možnost, kdy jiné výzkumné metody nedávají výsledky.
4. Roentgenogram Metoda výzkumu vám umožňuje vizuálně vidět příznaky poslední fáze onemocnění slonoviny: ztluštění kostí, rovnoměrných nebo nerovných vrstev, osteoporózy, depozitů draslíku v oblasti smrti filarií. V diagnóze onemocnění ve stadiu mírného otoku je rentgenový snímek nepoužitelný.
5. MRI Hlavní výhodou MRI před CT a angiografií je bezbolestnost a nedostatek poškození zdraví (pacient nemusí do cév zavádět kontrastní tekutinu).

Léčba sloní nohy

Hlavním úkolem konzervativní léčby je obnovení lymfatické cirkulace a odstranění edému. Je účinný pouze v raných stadiích elephantiasis, dříve než pacient má nevratné fibrosklerotické změny v končetinách.

Metody léčby mírné patologie:

• nošení kompresních punčoch nebo elastického bandážování končetiny;
• pneumomasáž, ruční masáž (kontraindikována u lidí s hlubokou žilní trombózou, komplikace infekčních onemocnění);
• terapeutická cvičení.

Drogová terapie

Léčba léků na elephantiasis je aplikována ve stádiu mírného edému. Angioprotektivní a venotonická léčiva (Diosmin, Hesperedin, Rutozid, Ginkor fort) ovlivňují žíly a kapiláry: zvyšují funkčnost krevních a lymfatických cév, snižují rychlost filtrace vody v kapilárách. Tyto prostředky jsou bezpečné a lze je užívat během těhotenství.

Při prvních známkách infekce jsou předepsány antifungální a antimikrobiální léky. V závislosti na situaci se používají cefalosporiny, peniciliny nebo makrolidy (například erythromycin).

Systémová enzymová terapie (přípravek Wobenzym) se používá k úlevě od bolesti, zánětu a otoků, jakož i k postupnému snižování infiltrace mezibuněčného prostoru plazmatických proteinů.

Chirurgická léčba

Pokud konzervativní léčba dlouhodobě nevede k výsledkům, zatímco se u pacienta objeví ireverzibilní fibróza a skleróza tkáně a končetina získá gigantické rozměry, bude nutný chirurgický zákrok.

Pacient prochází několika fázemi přípravy na operaci:

1. Objasnění současného stavu: analýzy, hardwarové a instrumentální studie;
2. Zvláštní dieta: dieta zahrnuje úplné odmítnutí uzeného masa, solené, nakládané, kořeněné a jiné potraviny, které způsobují zadržování vlhkosti v těle a provokují edém. Spotřeba tekutin je omezená, zvyšuje se procento bílkovin ve stravě.

Mikrochirurgie na postižených končetinách může být prováděna i ve stadiu mírného edému. Úkolem chirurga je obnovit funkci lymfatické drenáže.

Typy operací pro sloní nohu:

• operaci lymfatických cév, jejímž cílem je obnovení nebo zlepšení funkce lymfatické drenáže;
• chirurgický zákrok ke snížení objemu postižené oblasti excizí měkké tkáně.

Obnovení funkce lymfatické drenáže je možné, když je mezi lymfatickou cévou a nejbližší žílou umístěna píštěl (lymfatická anastomóza) nebo spojení žláz lymfatické uzliny a žíly (difúze lymfy).

Volba úrovně uložení anastomózy je dána úrovní maximálního edému končetiny. Když sloní nohy, oni jsou obvykle superponovaní do femorálního trojúhelníku, na zadní straně nohy, anteromedial strana holeně.

Sloní noha je dobře léčitelná v raných fázích vývoje. Od okamžiku prvních příznaků a až do stadia obludného zvyšování končetin trvá mnoho let: pokud pacient po celou dobu neučinil žádnou akci, čeká na něj postižení. Pokud se v rodině vyskytnou případy elephantiasis, všichni členové rodiny by měli pečlivě sledovat své zdraví a konzultovat lékaře, když se končetiny zdají být oteklé.