Křečové žíly pánve - symptomy a léčba u žen

Křečové žíly pánve u žen jsou provokovány takovým jevem, jako je návrat krve ovariální žílou, vyskytující se na pozadí mačkání cév.

Spouštěčem vývoje onemocnění je těhotenství, a to hormonální změny pozorované během tohoto období a zvyšující se tlak dělohy na pánevní cévy.

Tento typ křečových žil se projevuje dlouhými a intenzivními bolestmi v dolní části břicha, které se obvykle objevují po konstantní fyzické námaze nebo před menstruací.

Důvody

Proč se objeví křečové žíly pánve a co to je? Ve většině případů je nemoc diagnostikována u žen a nejčastěji se toto onemocnění nachází u pacientů ve věku 25 až 45 let.

Poměrně často se tito pacienti nejprve pokoušejí léčit křečové žíly - lidové léky, které jsou používány bez schůzky a rady specialisty, mohou vést k nežádoucím vedlejším účinkům, takže stále musíte kontaktovat flebologa.

Mezi faktory vyvolávající vývoj tohoto onemocnění patří:

1. Sedavý životní styl.
2. Nesnesitelná fyzická námaha.
3. Problémy hormonální povahy.
4. Zánětlivá onemocnění pánevních orgánů.
5. Vrozené abnormality cévních stěn - zaostalost, aplasticita, slabost.
6. Sexuální problémy - anorgazmie, bolest a nepohodlí při pohlavním styku, které mají psychologický charakter, často provádějí přerušený pohlavní styk.

Křečové žíly pánve jsou velmi podobné stavu křečových žil v nohou. V obou případech trpí ventily v žilách, které napomáhají průtok krve do srdce. Funkce ventilu je narušena, aby se zabránilo zpětnému toku krve. Když jsou ventily zničeny, v krevních žilách dochází ke stagnaci krve. Žíly, které se naplní krví, natahují a zvyšují ještě větší stagnaci. Syndrom přetížení pánevní žíly se vyvíjí hlavně v blízkosti dělohy, vejcovodů, vulvy a dokonce i pochvy.

Příznaky křečových žil pánve

Přítomnost křečových pánev u žen může znamenat řadu příznaků. Nejdůležitější z nich jsou nepřiměřené bolesti v dolní části břicha, pánevní oblasti, často jdou do bederní oblasti nebo hrází. Také ženy mohou být obtěžovány výtokem sliznic v hojné formě z genitálií, zejména v druhé polovině menstruační fáze.

Kromě hlavního jsou i jiné, stejně důležité symptomy varikózních pánevních orgánů u žen:

1. Dysmenorrhea. Výskyt bolesti během menstruace.
2. V některých případech je funkce plození narušena.
3. Bolestivé ozáření zón kříže a dolní části zad, stejně jako oblasti slabin.
4. Hmatatelný průběh tzv. Premenstruačních syndromů.
5. Výskyt krize bolesti (v důsledku psychoemotického stresu, fyzické únavy, přehřátí těla).
6. Fenomén dyspareunie (výskyt nepohodlných pocitů v vulvě nebo vagíně, a to jak během intimity, tak na jejím konci).
7. Výskyt bolesti v břiše po prodloužené námaze (statické i dynamické).

Tváří v tvář těmto příznakům byste se měli okamžitě poradit s odborníkem. Protože toto onemocnění může mít mnoho nepříjemných následků:

• narušuje orgány reprodukčního systému;
• křečové žíly mohou být kontraindikací přirozeného porodu;
• existuje pocit úzkosti a podrážděnosti;
• existuje strach ze sexuálních vztahů.

Za zmínku stojí také to, že výše uvedené příznaky mohou být vyjádřeny odlišně (slabší nebo silnější), některé ženy mají všechny příznaky onemocnění a některé z nich mají 1-2.

Diagnostika

Pro správnou diagnózu podstoupí žena komplexní komplexní vyšetření.

Když si pacient stěžuje na bolest vyplývající z nejasného důvodu, lékař nejprve určí všechny faktory, které způsobily bolest. Pečlivě zkontrolujte nohy pacienta. Takže můžete zjistit výskyt křečových žil. Ve zvláštních případech konzultace s vaskulárním lékařem.

1. Laparoskopie. Identifikujte křečové žíly ve vaječnících.
2. Ultrazvuk žilního systému. Studie vám umožní vidět expanzi žil, jejich zmatenost.
3. Dopplerova sonografie. Detekuje pokles systolické rychlosti v žilách dělohy a vaječníků.
4. Selektivní ovariální analýza. Nejpřesnější studie. To se provádí zavedením kontrastu přes femorální a subclavian žíly.
5. Počítačová tomografie. Umožňuje vyloučit patologii, identifikovat křečové žíly v děloze a vaječnících, ukázat jejich zkreslení a expanzi na obrazovce.

Použití těchto metod vám umožní přesněji určit příznaky onemocnění.

Stupně

Standardizovat diagnózu a pokusit se o diferencovaný přístup k léčbě, A.E. Volkov klasifikoval křečové žíly pánve, v závislosti na průměru dilatačních cév a lokalizaci žilní ektazie.

Existují 3 stupně tohoto onemocnění:

• Stupeň 1 - průměr žíly do 5 mm (jakýkoliv žilní plexus pánve), "shtoporoobrazny" průběh nádoby;
• 2 stupně - průměr žíly 6-10 mm s celkovým typem křečových žil, volná ektazie ovariálního plexu (pl.pampiniformis ovarii), BP parametrických žil (pl.uterovaginalis), BP obloukovitého plexu dělohy;
• Stupeň 3 - průměr žíly> 10 mm s celkovým typem BP nebo typ parametrické lokalizace trupu.

V závislosti na závažnosti patologického procesu v pánvi je možné použít konzervativní léčebné metody a chirurgické zákroky.

Léčba křečových žil pánve

Pokud byla ženě diagnostikována pánevní křečové žíly, léčba je zaměřena na dosažení následujících cílů:

1. Ukončení zpětného průtoku krve žilami vaječníků.
2. Normalizace žilního tónu, zlepšení prokrvení tkání.
3. Odstranění příznaků: bolest, krvácení a tak dále.

Terapie VRVMT obsahuje dvě hlavní složky:

1. Kurz medikace během exacerbace.
2. Neustálé využívání fyzikální terapie při prevenci relapsů.

Při křečových žilách pánve 1 nebo 2 stupně se zpravidla používají konzervativní léčebné metody (venotonika, nespecifická protizánětlivá léčiva, terapeutická tělesná výchova). Konzervativní léčba syndromu drobných pánevních žilních pletiv je symptomatická, včetně normalizace pracovních a klidových stavů s výjimkou výrazné fyzické námahy a dlouhého pobytu ve vzpřímené poloze.

Je třeba mít na paměti, že ani nejkvalitnější léčba neumožňuje úplně vyléčit křečové žíly pánve. Nicméně adekvátní terapie vám umožní zbavit se většiny klinických projevů a výrazně zlepšit stav pacienta.

Konzervativní léčba

Vzhledem k vnitřnímu umístění nemocných žil, jsou léky předávány perorálně, není možné použít žilní gely a masti. Používají se následující prostředky:

1. Diosmin (detralex, phlebodia) - k odstranění zvýšené pružnosti cév, snížení jejich propustnosti, zabránění křehkosti;
2. Extrakt z kaštanu (escuzan) - ke zmírnění otoků a zánětů;
3. Troxerutin (troksevazin) - ke zlepšení odtoku krve z poškozených cév, zlepšení tonusu žil, snížení otoků a zánětů;
4. Vitamin C (askorutin) - k posílení stěn cév.

Odborníci doporučují kombinovat lékovou terapii s fyzikální terapií a nosit speciální kompresní prádlo. Zvláštní potřeba pro kompresní prádlo se objevuje během těhotenství.

Chirurgický zákrok

Chirurgie je extrémní míra, která se aplikuje, když je nemoc velmi pokročilá a existuje predispozice k TK žil. Chirurgický zákrok je zvolen v závislosti na umístění hlavních porušení a stanoví tyto postupy:

• podvázání ovariální žíly;
• ligace genitální žíly (často v kombinaci s perineální miniflektektomií);
• Operace Troyanova-Trendelenburg (křížová chirurgie) - také v případě léze žil dolních končetin.

V případě potřeby operace je výběr vhodných opatření velmi individuální, protože vše závisí na umístění křečových žil.

Cvičení

Terapeutické cvičení pro křečové žíly pánve se skládá z následujících cvičení:

1. Z místa stojícího, s nohama rovnoběžnými se státím, zvedněte se ke špičkám a níže. Opakujte až 30krát.
2. Z pozice stojící, jsou paty kombinovány, ponožky od sebe. Zvedněte prsty na prstech a klesněte až 30krát.
3. Postavte se rovně, roztáhněte paty a vyrovnejte si ponožky. Vstaňte na ponožkách až 30krát.
4. Udělejte si "kolo" a "břízu", sledujte plné narovnání nohou.

Cvičení lze provádět kdekoli. Pokud si přejete, můžete vyměnit, přidat nebo stáhnout jakékoliv cvičení, hlavní je zajistit, aby tělo nebylo přepracováno. Fyzikální terapie by měla být kombinována s nošením kompresního punčochového zboží.

Lidové léky

Nejoblíbenější a nejznámější lidové prostředky:

1. Infuze čajové houby (chaga).
2. Tinktura z kaštanového ovoce pro orální podání.
3. Léčba pijavicemi, které jsou umístěny v oblasti kříže a kostrče.
4. Infuze pampelišky nebo trávy kolekce založené na pampelišky kořen. Má žilní působení.

Významnou roli v léčbě křečových žil a dietní hry - výživa by měla být vyvážená a obsahovat dostatečné množství živočišných bílkovin a rostlinných vláken.

Prevence

Dodržujte také několik jednoduchých doporučení, která budou sloužit nejen jako profylaxe pro VRVMT, ale také ke zlepšení celkového stavu těla:

1. Používejte speciální lékařské punčochy.
2. Denní dechová cvičení.
3. Vezměte si kontrastní sprchu se zaměřením na boky, hráz, spodní břicho.
4. Během sedící nebo stojící práce si udělejte přestávky, projděte 5-10 minut každé 1-2 hodiny.
5. Přidejte do stravy více zeleniny obsahující vlákninu a rostlinný olej. Vyhněte se pikantní, slané a potraviny, které mohou způsobit zácpu.

Důsledky

Nejčastější komplikace tohoto onemocnění jsou:

• onemocnění dělohy a zánětlivých přírůstků;
• onemocnění močového měchýře;
• krvácení dělohy.

V podmínkách zhoršeného venózního odtoku existuje riziko pánevní žilní trombózy. Ale frekvence tohoto typu komplikací nepřesahuje 3-5%.

Kompletní přehled o žilách varixů pánve

Z tohoto článku se naučíte: proč jsou křečové žíly pánve považovány za samostatné onemocnění a nikoli za křečové žíly; kdo může mít tuto nemoc a proč. Projevy a diagnóza této patologie, jak ji správně léčit, šance na zotavení.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, pracovní praxe 8 let. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Medicína".

Křečové žíly pánve - oslabení stěn vnitřních nebo vnějších žilních cév v oblasti pánve, což vede k nadměrné expanzi jejich průměru (ektazie). Křečové žíly nejsou schopny zajistit průtok krve z pánevních orgánů, což vede k jeho stagnaci a úplné destrukci cévní stěny. Jako výsledek - porušení struktury a funkce ženského reprodukčního systému.

Počáteční stádia onemocnění způsobují jen nepatrné nepohodlí ve vnějších pohlavních orgánech a v dolní části břicha. Ženy s pokročilými pánevními křečovými žilami trpí přetrvávající těžkou bolestí, různá gynekologická onemocnění jsou neplodná, mají kosmetický defekt ve formě spletitých rozšířených venózních uzlin na hrázi, stydkých pyskech nebo u vchodu do pochvy.

Onemocnění může být zcela vyléčeno, ale k prevenci relapsu je nutná celoživotní profylaxe. V tomto problému se angažují společně cévní chirurgové nebo flebologové a porodníci-gynekologové.

Křečové žíly pánve u mužů v takové formě, jako u žen se nestane. Podobné onemocnění však existuje - varikokéla. Mechanismy výskytu a projevů jsou podobné mechanismům s pánevními varixy. Expanze žil se vyskytuje v levém varle a podél spermií v důsledku skutečnosti, že krev stagnuje v levé testikulární žíle. Je vyhozena zpět z levé ledvinové žíly, do které padá testikulární žíla.

Podstata patologie, jak vážná je

Vnější a vnitřní ženské genitálie jsou dobře zásobovány krví. Pro zajištění dostatečného odtoku tekoucí krve je zapotřebí silná síť žilních cév. Proto je pánevní žilní systém u žen dobře rozvinutý. Každá žíla má silné stěny, opatřené ventily, spojenými s řadou průchozích žil. To vše tvoří dobře fungující žilní síť pánevní oblasti, která sbírá krev z hrází, vnějších reprodukčních orgánů (vulvy, vagíny), pánevních struktur (vaječníků, dělohy) a transportuje je do nižší žíly.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Křečové pánevní žíly se liší od zdravých v tom, že:

• Zvětšený průměr;
• Plné krve;
• Nadměrně zkroucené;
• Mají pytlovité boule v podobě uzlů;
• Ochablé a slabé.

Pánevní žíly postižené křečovými žilami mohou odebírat krev z vnějších pohlavních orgánů a pánevních orgánů, ale nejsou schopny je normálně transportovat do větších cév (vena cava). To vede ke skutečnosti, že krev stagnuje v pánvi a proniká venózní stěnou, ovlivňuje tkáně, ze kterých by měla proudit. Stávají se oteklými, plnokrevnými, zanícenými a ztrácejí svou funkci.

Většina křečových žil je však nebezpečná:

• Poruchy dishormonálních vaječníků;
• Krvácení z dělohy a menstruační poruchy;
• Neplodnost, ohrožený potrat a nemožnost přirozeného porodu;
• Tvorba krevních sraženin v lumenu varixů změnila žíly, což ohrožuje jejich oddělení od místa vzniku a migrace do srdce a krevních cév plic. To je nejnebezpečnější život ohrožující komplikace - plicní embolie (PE).

Tromboembolismus plicní tepny

Důvody

Křečové žíly pánve se vyskytují u dospělých žen:

• Do 20 let - 20%;
• 20–30 let - 30%
• 30 - 45 let - 50%

Mechanismy křečové degenerace pánevního žilního systému:

1. (80%). Jsou to největší hlavní žíly, které sbírají krev z dělohy a vaječníků a nesou ji přímo do dutých (pravých) nebo renálních (levých) žil. Pokud se v nich vyskytne porucha, zcela zablokuje venózní odtok.
2. Rovnoměrné oslabení nebo destrukce žilní stěny všech pánevních žil se rozšiřuje ve stejnou dobu a není schopna uzavřít smlouvu, aby podpořila krev na nadložních odděleních.
3. Opakované vstřikování krve z hluboké žíly stehna do povrchové sexuální žíly, která odebírá krev z perinea a zevních pohlavních orgánů, zabraňuje odtoku. V důsledku toho se tlak v ní zvyšuje a jeho kmen a všechny přítoky se rozšiřují křečovitě.

Okamžitými důvody pro spuštění těchto mechanismů mohou být:

• Vrozená slabost nebo dysplasie (nedostatečný rozvoj) žilní stěny a chlopní.
• Hormonální změny v ženském těle (puberta, těhotenství, menopauza, dyshormonální onemocnění vaječníků).
• Časté zánětlivé procesy, endometrióza, chirurgie, srůsty v pánvi.
• Přenesená trombóza a tromboflebitida pánevních žil.
• Těžká fyzická práce.
• Prodloužené sezení nebo vleže.
• Nadváha.
• Těhotenství a porod.
• Pravidelné přerušení pohlavního styku po mnoho let, zejména v nepřítomnosti orgasmu.
• Ohyby dělohy zadní nebo přední.
• Nádory pánve.
• Proterus dělohy.

Příčiny křečových žil pánve u žen

Varixy křečových žil - klasifikace

Na anatomické bázi (prevalence) jsou křečové žíly pánve rozděleny do tří typů:

1. Intrapelvické žilní pletivo;
2. Varulární varixy a varixy;
3. Kombinované formy.

Aby se projevila povaha patologických změn, je nemoc rozdělena do tří stupňů:

1. První z nich je, že rozšířené cévy některého z orgánových plexusů pánve nepřesahují průměr 0,5 cm a jsou nadměrně zalisovány.
2. Druhý - průměr žil je zvýšen na 1 cm, proces je rozšířen nejen na orgánový plexus (děloha, vaječník), ale také kolem nich (oběhová tkáň).
3. Třetí - expanze (ektazie) větší než 1 cm, postihující všechny cévy - intraorganickou, perorganickou a hlavní (kmen ovariální žíly).

Čím vyšší je stupeň onemocnění, tím horší jsou rozšířené žíly a těžší stagnace krve v pánvi.

Charakteristické příznaky

Ženy s křečovými žílami pánve:

• Konstantní nebo opakující se bolest břicha, horší večer nebo po námaze, zejména v druhé polovině cyklu (blíže k menstruaci). Ve stupni 3 může být bolest velmi závažná.
• Svědění, pálení, otok a cyanóza genitálií.
• Bolestivá období a pohlavní styk.
• Bohatá menstruace a krvácení dělohy, nepravidelný cyklus.
• Neschopnost otěhotnět.
• Zhuštěné spletité žíly v perineu a stydkých pysky.
• Časté bolestivé močení.
• Výrazné projevy premenstruačního syndromu.

Příznaky křečových žil u pánevních žen

Diagnostika

Pro potvrzení diagnózy:

• Ultrazvuk přes břicho a přes vaginu (transvaginálně) pomocí speciálních senzorů - Dopplerova sonografie a duplexní angioscanning pánevních žil. Nejjednodušší a nejvíce informativní metoda.
• Endovaskulární flebografie - zavedení radioaktivních léků do vaječníkové žíly. Flebografie levé testikulární žíly s výplní křečových žil kontrastní látkou
• Počítačová tomografie s kontrastem.
• Diagnostická laparoskopie.

Metody zpracování

Křečové žíly pánve jsou společně léčeny cévními chirurgy nebo flebology s porodnickými gynekology. Podle moderních konceptů se léčba skládá z následujících oblastí:

1. Normalizace životního stylu;
2. Konzervativní léčba drogami;
3. Komprese a skleroterapie;
4. Chirurgická léčba.

Léčivé křečové žíly pánve mohou. K tomu odborníci připravují individuální léčebný plán a nemocné ženy musí dodržovat terapeutická a preventivní doporučení pro život.

1. Normalizace životního stylu

Protože špatný životní styl je předpokladem a bezprostřední příčinou křečových pánevních žil, jeho normalizace pomůže léčit:

• Vyhněte se dlouhodobému stání ve stoje nebo vsedě (více než 2–3 hodiny bez přestávky).
• Nezvedejte závaží a nevzdávejte se těžké fyzické práce.
• Během dne provádějte cvičení pánevního výboje (cvičení „stříhání“, „jízdní kolo“) nebo jen lehněte 10–15 minut s vyvýšenou pánví nad úrovní těla.
• Snížení hmotnosti (s obezitou).
• Nenechávejte horkou koupel, vyměňte ji za sprchu.
• Vzdát se alkoholu a kouřit.

2. Léčba léky

Léčba křečových pánevních žil jakéhokoliv stupně není možná bez lékařské podpory. S prvním stupněm je hlavním léčebným opatřením, druhé a třetí doplňuje komplexní léčbu.

Používají se následující léky:

• Phlebotonics - posílit žilní cévy (Detralex, Phlebodia, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
• Antikoagulancia - ředí krev, usnadňuje její postup přes cévy (Cardiomagnyl, Clopidogrel, Tromboneta, Warfarin).
• Léky, které zlepšují mikrocirkulaci (Trental, Pentoxifylline, Vazonit).

Další předepsané skupiny léků s přihlédnutím k existujícím odchylkám v těle:

• Přípravky ženských pohlavních hormonů (s dyshormonálními poruchami).
• Léky proti bolesti a protizánětlivé látky (ketoprofen, ketonal, diklofenak, ibuprofen).
• Hemostatika - hemostatika pro léčbu krvácení dělohy (Ditsinon, Etamzilat, Sanger, kyselina tranexamová).

3. Komprese a skleroterapie

Jedním z účinných nástrojů při léčbě křečových žil v oblasti vnějších pohlavních orgánů a perinea je kompresní účinek. Princip této metody je podobný použití elastických bandáží pro křečové žíly. Komprese (komprese) povrchových žil zvenčí podporuje jejich vyprazdňování z krve. Speciální punčochy nebo šortky z kompresního zdravotnického úpletu mohou vytvořit takový efekt. Můžete si je koupit ve specializovaných lékárnách, obchodech, obchodech se zdravotnickými prostředky, individuálně si vybrat správnou velikost a kompresní sílu.

Skleroterapie - propíchnutí křečových žil zavedením do léku speciálních léků (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol), které způsobují jeho adhezi. Tato léčba se provádí pomocí vnější (subkutánní) pánevní křečové žíly bez hospitalizace. Vnitřní žíly mohou být také sclerosed, ale tento postup je technicky komplikovanější a probíhá za provozních podmínek.

4. Chirurgická léčba

Křečové žíly pánve se nejlépe léčí operativně:

• 2-3 stupně ektazie;
• Rychlá progrese onemocnění;
• Plánování těhotenství;
• Syndrom těžké bolesti;
• Trvalé krvácení z dělohy a jiné gynekologické poruchy.

Hlavní typy operací pro pánevní křečové žíly:

1. Laparoskopická - intraabdominální chirurgie přes vpich břicha. Proveďte obvaz, křížení nebo odstranění vaječníkové žíly. To eliminuje odmítnutí krve skrze něj.
2. Endovaskulární - extravaskulární intervence provedená punkcí femorální žíly. Pomocí speciálního katétru se pod kontrolou rentgenového záření nachází ovariální žíla a provede její embolizaci - blokuje lumen. Endovaskulární intervence
3. Odstranění křečových žil - malými punkcemi nebo kožními řezy se odstraní změněné žíly saphenous, vnější genitální žíla je svázána v místě přítoku do femorálních cév.
4. Gynekologické zákroky - odstranění nádorů, eliminace ohybů dělohy.

Předpověď

Pokud křečové žíly pánve vůbec neléčíte, časem se ještě více rozšíří (o 95%), což ohrožuje nebezpečné komplikace. Zbývajících 5% - ženy s subkutánní perinální varikozitou 1–2 stupně, u kterých se objevily po porodu, se patologie nezvyšuje, ale nikdy sama nezmizí.

Pokud léčíte onemocnění, můžete dosáhnout úplného uzdravení (10–50% v závislosti na stupni) nebo významného zlepšení (45–50%), zejména v případě kombinace chirurgických metod s konzervativními metodami. V každém případě, po komplexní léčbě, by měla být provedena celoživotní profylaxe, která spočívá v dodržování doporučení životního stylu, periodické lékařské nebo komprimační podpoře pro oslabené žíly.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, pracovní praxe 8 let. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Medicína".

Léčbu na křečové žíly pánve - žít celý život

Křečové žíly pánve jsou běžným patologickým stavem, který se vyznačuje prodlouženou a vyčerpávající bolestí v podbřišku. Často se tento typ křečových žil objevuje u žen ve věku 25 - 45 let.

Pokud není správná diagnóza provedena, pacienti užívají léky několik let, jsou léčeni na zánětlivá onemocnění, ale bolest nezmizí. Nejčastěji se vyskytují na konci menstruačního cyklu nebo po dlouhodobé těžké fyzické námaze.

Příčiny nemoci

K tomuto onemocnění může dojít z následujících důvodů:

• poruchy oběhu během těhotenství v pánevních orgánech;
• neustálé gravitace a vynucené dlouhé postavení nebo sezení;
• některé rysy sexuálního života a nesprávná ochrana před těhotenstvím (např. přerušený pohlavní styk;
• genetická predispozice (slabé stěny cév);
• změny tvaru dělohy;
• Spoušť pro rozvoj tohoto onemocnění se často stává těhotenstvím.

Pacienti si stěžují na přetrvávající, vyčerpávající bolest v břiše.

Příznaky a závažnost

Přítomnost křečové pánve může znamenat řadu příznaků. Hlavní z nich jsou nepřiměřené bolesti v dolní části břicha, pánevní oblasti, často jsou podávány do bederní oblasti nebo hrází.

Mezi nejčastější příznaky pánevních žil patří:

• Trvalá bolest v podbřišku způsobená dlouhodobým statickým a dynamickým zatížením.
• Na konci menstruačního cyklu se zvyšuje bolest.
• Kvůli emocionálnímu stresu, fyzické únavě a ochlazení se často objevují krizové bolesti.
• Během celého pohlavního styku dochází k nepříjemným pocitům, silné bolesti v pochvě a vulvě, někdy i po ní.
• Na zadní straně stehna, hýždě a v perineální zóně se objevují žilní uzliny.

Tváří v tvář těmto příznakům byste se měli okamžitě poradit s odborníkem. Protože toto onemocnění může mít mnoho nepříjemných následků:

• narušuje orgány reprodukčního systému;
• křečové žíly mohou být kontraindikací přirozeného porodu;
• existuje pocit úzkosti a podrážděnosti;
• existuje strach ze sexuálních vztahů.

Diagnostika

Diagnostikovat křečové pánev není snadné. Dříve byla u této nemoci provedena špatná diagnóza, a proto byla předepsána nesprávná léčba vedoucí ke komplikacím. Někteří lékaři provedli neodůvodněnou operaci k odstranění dělohy, což znamenalo ztrátu reprodukční a menstruační funkce.

V naší době se diagnóza stala dokonalejší. K identifikaci onemocnění se provádí komplexní komplexní vyšetření ženy. Lékař, který se setkal s pacientem, který si stěžoval na bolest nejasné povahy, zjistí faktory, které vyvolávají vznik bolesti, zkoumá pacientovy nohy a zjistí, zda se na dolních končetinách projevují křečové žíly. V případě potřeby je pacient poslán ke konzultaci do cévního chirurga.

• ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů a dolních končetin, které umožňuje vyšetřit dělohu, vaječníky a močový měchýř a zjistit, zda se vyskytují křečové žíly pánevních orgánů.
• Dopplerova studie k identifikaci vlastností krevního oběhu v cévních formacích, které se nacházejí v této oblasti
• prostřednictvím matematické venografie, umožňující vidět místo vzniku krevních sraženin.
• diagnostická loparoskopie (prováděná v kontroverzních případech, vyloučení přítomnosti souvislých onemocnění a stanovení přesné diagnózy).

Díky těmto metodám jsou symptomy onemocnění detekovány s velkou přesností.

Fáze nemoci

Křečové žíly pánve jsou rozděleny do tří fází:

1. První stupeň je charakterizován žíly, které jsou zvětšeny v průměru na 5 mm a žíly expandují na horním okraji levého vaječníku. Primární křečové žíly v pánvi jsou obvykle spojeny se získanou nebo vrozenou chlopenní insuficiencí vaječníkových žil.
2. Druhá etapa je charakterizována žíly zvětšenými v průměru na 10 mm. Pokrývají levý vaječník. Současně se vyskytují křečové žíly a pravý vaječník.
3. Třetí stupeň je charakterizován žíly, které se zvětšily o více než 10 mm. V této fázi se vyskytuje křečová dilatace pravého vaječníku, která je v průměru na levé straně. Příčinou terciárních křečových žil jsou gynekologické patologie ve formě různých nádorů.

Léčba je předepsána v závislosti na stadiu onemocnění.

V diagnóze první nebo druhé etapy se obvykle užívá léčení a fyzioterapie. U křečových žil třetí etapy se používá chirurgický zákrok.

Jak se léčí křečové žíly pánve

Toto onemocnění je diagnostikováno a léčeno cévním chirurgem nebo flebologem.

S konzervativní léčbou se křečové žíly pánve léčí individuálně v závislosti na stadiu onemocnění.

V první fázi se používají pouze konzervativní technologie: kompresní produkty, venotonika, fyzikální terapie, které pomáhají:

• normalizovat venózní tón;
• zabránit stagnaci v pánevních cévách;
• zlepšit trofismus tkání.

Při provádění lékařské terapie lékař předepíše mast, přičemž vezme venotonické a další prostředky, které pomohou zlepšit stav krve.

Léčba léky se používá pouze v období exacerbace.

Konzervativní léčba by měla zahrnovat:

• Uvedení do normálního stavu pracovních a klidových podmínek, při kterých je vyloučena fyzická aktivita a prodloužený pobyt pacienta ve vzpřímené poloze.
• Oprava diety. V této nemoci je dieta velmi užitečná - ve formě zdravé výživy s dostatečným množstvím rostlinné vlákniny, která je nezbytná k prevenci zácpy. Také nedělejte bez živočišných bílkovin, což pomáhá obnovit žilní stěny.
• Úplné odmítnutí alkoholu a nikotinu.
• Povinné nošení terapeutické punčocháče. Pomáhají zlepšovat průtok krve z venózního plexu perinea a hýždí, stejně jako ze žil dolních končetin.
• Denní sprcha v rozkroku.
• Fyzická manipulační cvičení, převážně vleže.
• Respirační gymnastika.

Léčba léky se používá pouze v období exacerbace. Lékař obvykle předepisuje venoaktivní drogy. Pomáhají snížit intenzitu bolesti a zbavit se jiných příznaků nemoci.

Díky konzervativní léčbě je dosaženo dlouhodobé remise onemocnění při současném zlepšení kvality života pacientů.

Pokud nedochází k účinku konzervativní terapie, je aplikována chirurgická léčba. Jak je známo, operativní metody jsou vždy spojeny s rizikem, proto včasný přístup k lékaři pomůže vyhnout se operaci.

Podívejte se na video, ve kterém lékař Tatyana Baranova mluví o křečových žilách v populárním jazyce a podává řadu užitečných doporučení.

Duchová choroba nebo křečové žíly pánve: příznaky a prevence

Malé pánevní křečové žíly (CPMVT) nebo chronický syndrom pánevní bolesti je stále exotickým onemocněním s fuzzy diagnostickými hranicemi pro mnoho lékařů.

To vysvětluje skutečnost, že někteří lékaři na dlouhou dobu "nevšimnou" této nemoci u svých pacientů, zatímco jiní tuto diagnózu na téměř každý druhý člověk trpící přetrvávající nevysvětlitelné bolesti břicha.

Mezitím kvalita pacientova budoucího života, jeho schopnost vychutnávat si intimní stránku vztahů s blízkým a schopnost pokračovat v závodě závisí na včasném odhalení křečových žil pánevních žil.

Popis onemocnění, jeho prevalence, statistiky

Fenomén chronické pánevní bolesti je lékařům již dlouho znám. Ale jen poměrně nedávno se známá nejpravděpodobnější příčina stala známou - křečové žíly pánve. Tato choroba byla poprvé popsána v roce 1975 a stále není dobře známa.

S největší pravděpodobností se tato patologie vyvíjí podle následujícího algoritmu:

1. Žilní plexus v pánvi je komplexní formace, která zahrnuje jak velké cévní kmeny, tak i menší žíly, které se od nich rozšiřují. Současně se systém pánvových žil u mužů a žen liší svou strukturou, což vede ke sexuální specifikaci onemocnění - VRVMT je mnohem častější u žen.
2. Kvůli tlaku cév, úplnému nebo částečnému zablokování žilního lože, změnám tónů cévních stěn je narušen odtok krve z hlubokých pánevních žil.
3. V důsledku toho žíly přestanou plnit své funkce v plném rozsahu: insuficience žilní chlopně postupuje a je narušen normální průtok krve.
4. V pánevních žilách začíná stagnace spojená s re-injekcí krve cév - to provokuje křečové žíly a vývoj křečových žil.

Vedoucím příznakem je bolest, která je zaznamenána u více než 90% pacientů. Prevalence této choroby mezi populacemi však dosud nebyla objasněna: podle různých studií se pohybuje od 6 do 80%. Taková velká mezera ve „svědectví“ je vysvětlena pouze nedostatkem kvalifikací lékařských diagnostik v době diagnózy.

Příčiny a rizikové faktory

Příčiny pánevních křečových žil jsou jakékoli změny v těle, které mohou vyvolat začátek patologického mechanismu tohoto onemocnění:

• tříselná kýla
• nádor v pánvi
• zvýšený tlak v dutině břišní v důsledku zácpy
• těhotenství a porod
• gynekologická onemocnění (ohyb dělohy, cysty vaječníků)

• onemocnění pojivové tkáně, zejména její dysplazie
• kongesce v cévách pánve spojených s vadným sexuálním životem
• dědičná predispozice a vrozená slabost žilních stěn

• dlouhodobé užívání perorálních kontraceptiv
• sklon k trombóze

Zvýšené rizikové faktory pro VRVMT jsou: t

• tvrdá fyzická práce;
• nedostatečný pravidelný nebo neuspokojivý sexuální život;
• zneužívání v intimním životě přerušeno pohlavním stykem;
• velký počet těhotenství a porod;
• častá gynekologická onemocnění;
• antikoncepce s hormony;
• hormonální poruchy v těle;
• hypodynamie.

Klasifikace a křečové žíly

V lékařském prostředí je akceptována podmíněná separace VIRMT podle charakteru toku varixů žil perineum a externích genitálií (například stydkých pysků) a syndromu venózního pletenu. Tato klasifikace nemá velký praktický význam, protože ve většině případů mají pacienti obě tyto formy současně, což vyvolává vzájemný vzhled.

Klasifikaci nemoci můžete také najít na základě příčiny jejího výskytu. V tomto ohledu se VRVMT dělí na:

• primární - způsobené špatným výkonem žilních ventilů;
• sekundární - vyvíjí se jako komplikace existujících zánětlivých, gynekologických nebo onkologických onemocnění vnitřních orgánů.

Existuje také pokus klasifikovat toto onemocnění na základě závažnosti patologie. V tomto ohledu existují 3 stadia pánevních křečových žil:

Co je nebezpečné a zda následky

Tento typ vaskulární patologie nelze nazvat smrtící nemocí. Časem zjistí, že se dobře věnuje lékařské korekci. Problém je ale v tom, že to není tak snadné. V tomto ohledu hraje roli nedostatečná znalost onemocnění a nízká informovanost většiny diagnostických lékařů.

Ukazuje se, že pacienti trpí touto nemocí po celá léta, aniž by to věděli. Mezitím se v jejich tělech vyskytuje řada nevratných změn:

• Křečové žíly postupují, přilehlé oblasti se účastní patologického procesu - objevují se žíly reprodukčních orgánů (např. Penisové varixy), perineum a dolní končetiny.
• Objevuje se přetrvávající dysfunkce vnitřních pohlavních orgánů, což může vést k neplodnosti nebo neschopnosti snášet těhotenství u žen.
• Na pozadí bolesti se vyvíjejí různé psycho-emocionální poruchy typu neurastenie.
• Vzhledem k chronické bolesti, zhoršené během intimity, se člověk může zcela vzdát sexu.
• Nejčastější a zároveň nejzávažnější komplikací pánevních křečových žil jsou žilní trombóza a plicní tromboembolie. Vyskytují se v asi 5% případů, ale jsou vždy smrtící.

Symptomatologie

Charakteristické příznaky křečových žil a pánevních cév, které vyžadují léčbu u lékaře k léčbě, zahrnují:

• Chronická bolest. Pocity bolesti jsou nejčastěji lokalizovány v podbřišku, někdy v „slabinách“ a v dolní části zad. Posilován ve druhé polovině menstruačního cyklu u žen, po pohlavním styku nebo dlouhodobém stání na nohou.
• Výtok z genitálního traktu. Jedná se o typický „ženský“ symptom. Současně je výtok obvyklý a nemá cizí pach. Pacient je narušen pouze jejich neobvykle velkým počtem.
• Externí příznaky onemocnění - spider žíly nebo zvýšený venózní vzor na bocích, v oblasti rozkroku - se vyskytuje asi u poloviny pacientů. U mužů může být mírná dilatace žil v penisu.
• Porušení menstruačního cyklu u žen a urinární poruchy u pacientů obou pohlaví jsou vzácné a indikují zanedbanou formu onemocnění.

Kdy kontaktovat lékaře a který?

Důvodem pro návštěvu lékaře může být některý z výše uvedených příznaků. Je nemožné odložit, protože zjištění skutečných příčin nepohodlí a jmenování účinné léčby bude trvat dlouho.

Diagnostika

Podle amerických vědců, na počátku roku 2000, pouze 2% pacientů s VRVMT původně nastavili správnou diagnózu. Někdy je výsledkem diagnostické chyby odstranění reprodukčních orgánů u žen, i když tomu bylo možné se vyhnout, pokud byly použity nejpřesnější metody diagnostiky žilních křečových žil:

• Ultrazvukové a dopplerovské vyšetření žil - umožňuje podezření na křečové žíly;
• Phlebography - invazivní studie, která vám umožní přesně určit přítomnost a rozsah onemocnění;
• Laparascopy je nezbytná pro diferenciální diagnostiku VRVMT z podobných symptomatologických gynekologických onemocnění (endometrióza, myom, kolpitis).
• Selektivní ovariografie - studie stavu žil zavedením kontrastní látky, je považována za nejobjektivnější diagnostickou metodu.
• Výpočetní nebo magnetická rezonance vám umožní specifikovat detaily průběhu nemoci a odlišit je od jiných ne gynekologických patologií, které jsou podobné symptomům (kloubní onemocnění, Crohnova choroba atd.).

Metody zpracování

Při léčbě VRVMT jsou tyto úkoly:

• normalizovat cévní tonus;
• zlepšit výživu tkání;
• zabránit stagnaci a možným komplikacím.

Léčba křečových žil současně pánevní se může pohybovat v několika směrech, přičemž chirurgický zákrok je nutný pouze pro 3 stadia onemocnění.

Bolest pro křečové žíly

Křečové žíly pánve jsou běžným patologickým stavem, který se vyznačuje prodlouženou a vyčerpávající bolestí v podbřišku. Často se tento typ křečových žil objevuje u žen ve věku 25 - 45 let.

Pokud není správná diagnóza provedena, pacienti užívají léky několik let, jsou léčeni na zánětlivá onemocnění, ale bolest nezmizí. Nejčastěji se vyskytují na konci menstruačního cyklu nebo po dlouhodobé těžké fyzické námaze.

Příčiny nemoci

K tomuto onemocnění může dojít z následujících důvodů:

• poruchy oběhu během těhotenství v pánevních orgánech;
• neustálé gravitace a vynucené dlouhé postavení nebo sezení;
• některé rysy sexuálního života a nesprávná ochrana před těhotenstvím (např. přerušený pohlavní styk;
• genetická predispozice (slabé stěny cév);
• změny tvaru dělohy;
• Spoušť pro rozvoj tohoto onemocnění se často stává těhotenstvím.

Pacienti si stěžují na přetrvávající, vyčerpávající bolest v břiše.

Příznaky a závažnost

Přítomnost křečové pánve může znamenat řadu příznaků. Hlavní z nich jsou nepřiměřené bolesti v dolní části břicha, pánevní oblasti, často jsou podávány do bederní oblasti nebo hrází.

Mezi nejčastější příznaky pánevních žil patří:

• Trvalá bolest v podbřišku způsobená dlouhodobým statickým a dynamickým zatížením.
• Na konci menstruačního cyklu se zvyšuje bolest.
• Kvůli emocionálnímu stresu, fyzické únavě a ochlazení se často objevují krizové bolesti.
• Během celého pohlavního styku dochází k nepříjemným pocitům, silné bolesti v pochvě a vulvě, někdy i po ní.
• Na zadní straně stehna, hýždě a v perineální zóně se objevují žilní uzliny.

Tváří v tvář těmto příznakům byste se měli okamžitě poradit s odborníkem. Protože toto onemocnění může mít mnoho nepříjemných následků:

• narušuje orgány reprodukčního systému;
• křečové žíly mohou být kontraindikací přirozeného porodu;
• existuje pocit úzkosti a podrážděnosti;
• existuje strach ze sexuálních vztahů.

Diagnostika

Diagnostikovat křečové pánev není snadné. Dříve byla u této nemoci provedena špatná diagnóza, a proto byla předepsána nesprávná léčba vedoucí ke komplikacím. Někteří lékaři provedli neodůvodněnou operaci k odstranění dělohy, což znamenalo ztrátu reprodukční a menstruační funkce.

V naší době se diagnóza stala dokonalejší. K identifikaci onemocnění se provádí komplexní komplexní vyšetření ženy. Lékař, který se setkal s pacientem, který si stěžoval na bolest nejasné povahy, zjistí faktory, které vyvolávají vznik bolesti, zkoumá pacientovy nohy a zjistí, zda se na dolních končetinách projevují křečové žíly. V případě potřeby je pacient poslán ke konzultaci do cévního chirurga.

• ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů a dolních končetin, které umožňuje vyšetřit dělohu, vaječníky a močový měchýř a zjistit, zda se vyskytují křečové žíly pánevních orgánů.
• Dopplerova studie k identifikaci vlastností krevního oběhu v cévních formacích, které se nacházejí v této oblasti
• prostřednictvím matematické venografie, umožňující vidět místo vzniku krevních sraženin.
• diagnostická loparoskopie (prováděná v kontroverzních případech, vyloučení přítomnosti souvislých onemocnění a stanovení přesné diagnózy).

Díky těmto metodám jsou symptomy onemocnění detekovány s velkou přesností.

Fáze nemoci

Křečové žíly pánve jsou rozděleny do tří fází:

1. První stupeň je charakterizován žíly, které jsou zvětšeny v průměru na 5 mm a žíly expandují na horním okraji levého vaječníku. Primární křečové žíly v pánvi jsou obvykle spojeny se získanou nebo vrozenou chlopenní insuficiencí vaječníkových žil.
2. Druhá etapa je charakterizována žíly zvětšenými v průměru na 10 mm. Pokrývají levý vaječník. Současně se vyskytují křečové žíly a pravý vaječník.
3. Třetí stupeň je charakterizován žíly, které se zvětšily o více než 10 mm. V této fázi se vyskytuje křečová dilatace pravého vaječníku, která je v průměru na levé straně. Příčinou terciárních křečových žil jsou gynekologické patologie ve formě různých nádorů.

Léčba je předepsána v závislosti na stadiu onemocnění.

V diagnóze první nebo druhé etapy se obvykle užívá léčení a fyzioterapie. U křečových žil třetí etapy se používá chirurgický zákrok.

Jak se léčí křečové žíly pánve

Toto onemocnění je diagnostikováno a léčeno cévním chirurgem nebo flebologem.

S konzervativní léčbou se křečové žíly pánve léčí individuálně v závislosti na stadiu onemocnění.

V první fázi se používají pouze konzervativní technologie: kompresní produkty, venotonika, fyzikální terapie, které pomáhají:

• normalizovat venózní tón;
• zabránit stagnaci v pánevních cévách;
• zlepšit trofismus tkání.

Při provádění lékařské terapie lékař předepíše mast, přičemž vezme venotonické a další prostředky, které pomohou zlepšit stav krve.

Léčba léky se používá pouze v období exacerbace.

Konzervativní léčba by měla zahrnovat:

• Uvedení do normálního stavu pracovních a klidových podmínek, při kterých je vyloučena fyzická aktivita a prodloužený pobyt pacienta ve vzpřímené poloze.
• Oprava diety. V této nemoci je dieta velmi užitečná - ve formě zdravé výživy s dostatečným množstvím rostlinné vlákniny, která je nezbytná k prevenci zácpy. Také nedělejte bez živočišných bílkovin, což pomáhá obnovit žilní stěny.
• Úplné odmítnutí alkoholu a nikotinu.
• Povinné nošení terapeutické punčocháče. Pomáhají zlepšovat průtok krve z venózního plexu perinea a hýždí, stejně jako ze žil dolních končetin.
• Denní sprcha v rozkroku.
• Fyzická manipulační cvičení, převážně vleže.
• Respirační gymnastika.

Léčba léky se používá pouze v období exacerbace. Lékař obvykle předepisuje venoaktivní drogy. Pomáhají snížit intenzitu bolesti a zbavit se jiných příznaků nemoci.

Díky konzervativní léčbě je dosaženo dlouhodobé remise onemocnění při současném zlepšení kvality života pacientů.

Pokud nedochází k účinku konzervativní terapie, je aplikována chirurgická léčba. Jak je známo, operativní metody jsou vždy spojeny s rizikem, proto včasný přístup k lékaři pomůže vyhnout se operaci.

Podívejte se na video, ve kterém lékař Tatyana Baranova mluví o křečových žilách v populárním jazyce a podává řadu užitečných doporučení.

Křečové žíly pánve u žen jsou provokovány takovým jevem, jako je návrat krve ovariální žílou, vyskytující se na pozadí mačkání cév.

Spouštěčem vývoje onemocnění je těhotenství, a to hormonální změny pozorované během tohoto období a zvyšující se tlak dělohy na pánevní cévy.

Tento typ křečových žil se projevuje dlouhými a intenzivními bolestmi v dolní části břicha, které se obvykle objevují po konstantní fyzické námaze nebo před menstruací.

Proč se objeví křečové žíly pánve a co to je? Ve většině případů je nemoc diagnostikována u žen a nejčastěji se toto onemocnění nachází u pacientů ve věku 25 až 45 let.

Poměrně často se tito pacienti nejprve pokoušejí léčit křečové žíly - lidové léky, které jsou používány bez schůzky a rady specialisty, mohou vést k nežádoucím vedlejším účinkům, takže stále musíte kontaktovat flebologa.

Mezi faktory vyvolávající vývoj tohoto onemocnění patří:

1. Sedavý životní styl.
2. Nesnesitelná fyzická námaha.
3. Problémy hormonální povahy.
4. Zánětlivá onemocnění pánevních orgánů.
5. Vrozené abnormality cévních stěn - zaostalost, aplasticita, slabost.
6. Sexuální problémy - anorgazmie, bolest a nepohodlí při pohlavním styku, které mají psychologický charakter, často provádějí přerušený pohlavní styk.

Křečové žíly pánve jsou velmi podobné stavu křečových žil v nohou. V obou případech trpí ventily v žilách, které napomáhají průtok krve do srdce. Funkce ventilu je narušena, aby se zabránilo zpětnému toku krve. Když jsou ventily zničeny, v krevních žilách dochází ke stagnaci krve. Žíly, které se naplní krví, natahují a zvyšují ještě větší stagnaci. Syndrom přetížení pánevní žíly se vyvíjí hlavně v blízkosti dělohy, vejcovodů, vulvy a dokonce i pochvy.

Příznaky křečových žil pánve

Přítomnost křečových pánev u žen může znamenat řadu příznaků. Nejdůležitější z nich jsou nepřiměřené bolesti v dolní části břicha, pánevní oblasti, často jdou do bederní oblasti nebo hrází. Také ženy mohou být obtěžovány výtokem sliznic v hojné formě z genitálií, zejména v druhé polovině menstruační fáze.

Kromě hlavního jsou i jiné, stejně důležité symptomy varikózních pánevních orgánů u žen:

1. Dysmenorrhea. Výskyt bolesti během menstruace.
2. V některých případech je funkce plození narušena.
3. Bolestivé ozáření zón kříže a dolní části zad, stejně jako oblasti slabin.
4. Hmatatelný průběh tzv. Premenstruačních syndromů.
5. Výskyt krize bolesti (v důsledku psychoemotického stresu, fyzické únavy, přehřátí těla).
6. Fenomén dyspareunie (výskyt nepohodlných pocitů v vulvě nebo vagíně, a to jak během intimity, tak na jejím konci).
7. Výskyt bolesti v břiše po prodloužené námaze (statické i dynamické).

Tváří v tvář těmto příznakům byste se měli okamžitě poradit s odborníkem. Protože toto onemocnění může mít mnoho nepříjemných následků:

• narušuje orgány reprodukčního systému;
• křečové žíly mohou být kontraindikací přirozeného porodu;
• existuje pocit úzkosti a podrážděnosti;
• existuje strach ze sexuálních vztahů.

Za zmínku stojí také to, že výše uvedené příznaky mohou být vyjádřeny odlišně (slabší nebo silnější), některé ženy mají všechny příznaky onemocnění a některé z nich mají 1-2.

Diagnostika

Pro správnou diagnózu podstoupí žena komplexní komplexní vyšetření.

Když si pacient stěžuje na bolest vyplývající z nejasného důvodu, lékař nejprve určí všechny faktory, které způsobily bolest. Pečlivě zkontrolujte nohy pacienta. Takže můžete zjistit výskyt křečových žil. Ve zvláštních případech konzultace s vaskulárním lékařem.

1. Laparoskopie. Identifikujte křečové žíly ve vaječnících.
2. Ultrazvuk žilního systému. Studie vám umožní vidět expanzi žil, jejich zmatenost.
3. Dopplerova sonografie. Detekuje pokles systolické rychlosti v žilách dělohy a vaječníků.
4. Selektivní ovariální analýza. Nejpřesnější studie. To se provádí zavedením kontrastu přes femorální a subclavian žíly.
5. Počítačová tomografie. Umožňuje vyloučit patologii, identifikovat křečové žíly v děloze a vaječnících, ukázat jejich zkreslení a expanzi na obrazovce.

Použití těchto metod vám umožní přesněji určit příznaky onemocnění.

Standardizovat diagnózu a pokusit se o diferencovaný přístup k léčbě, A.E. Volkov klasifikoval křečové žíly pánve, v závislosti na průměru dilatačních cév a lokalizaci žilní ektazie.

Existují 3 stupně tohoto onemocnění:

• Stupeň 1 - průměr žíly do 5 mm (jakýkoliv žilní plexus pánve), "shtoporoobrazny" průběh nádoby;
• 2 stupně - průměr žíly 6-10 mm s celkovým typem křečových žil, volná ektazie ovariálního plexu (pl.pampiniformis ovarii), BP parametrických žil (pl.uterovaginalis), BP obloukovitého plexu dělohy;
• Stupeň 3 - průměr žíly> 10 mm s celkovým typem BP nebo typ parametrické lokalizace trupu.

V závislosti na závažnosti patologického procesu v pánvi je možné použít konzervativní léčebné metody a chirurgické zákroky.

Léčba křečových žil pánve

Pokud byla ženě diagnostikována pánevní křečové žíly, léčba je zaměřena na dosažení následujících cílů:

1. Ukončení zpětného průtoku krve žilami vaječníků.
2. Normalizace žilního tónu, zlepšení prokrvení tkání.
3. Odstranění příznaků: bolest, krvácení a tak dále.

Terapie VRVMT obsahuje dvě hlavní složky:

1. Kurz medikace během exacerbace.
2. Neustálé využívání fyzikální terapie při prevenci relapsů.

Při křečových žilách pánve 1 nebo 2 stupně se zpravidla používají konzervativní léčebné metody (venotonika, nespecifická protizánětlivá léčiva, terapeutická tělesná výchova). Konzervativní léčba syndromu drobných pánevních žilních pletiv je symptomatická, včetně normalizace pracovních a klidových stavů s výjimkou výrazné fyzické námahy a dlouhého pobytu ve vzpřímené poloze.

Je třeba mít na paměti, že ani nejkvalitnější léčba neumožňuje úplně vyléčit křečové žíly pánve. Nicméně adekvátní terapie vám umožní zbavit se většiny klinických projevů a výrazně zlepšit stav pacienta.

Konzervativní léčba

Vzhledem k vnitřnímu umístění nemocných žil, jsou léky předávány perorálně, není možné použít žilní gely a masti. Používají se následující prostředky:

1. Diosmin (detralex, phlebodia) - k odstranění zvýšené pružnosti cév, snížení jejich propustnosti, zabránění křehkosti;
2. Extrakt z kaštanu (escuzan) - ke zmírnění otoků a zánětů;
3. Troxerutin (troksevazin) - ke zlepšení odtoku krve z poškozených cév, zlepšení tonusu žil, snížení otoků a zánětů;
4. Vitamin C (askorutin) - k posílení stěn cév.

Odborníci doporučují kombinovat lékovou terapii s fyzikální terapií a nosit speciální kompresní prádlo. Zvláštní potřeba pro kompresní prádlo se objevuje během těhotenství.

Chirurgický zákrok

Chirurgie je extrémní míra, která se aplikuje, když je nemoc velmi pokročilá a existuje predispozice k TK žil. Chirurgický zákrok je zvolen v závislosti na umístění hlavních porušení a stanoví tyto postupy:

• podvázání ovariální žíly;
• ligace genitální žíly (často v kombinaci s perineální miniflektektomií);
• Operace Troyanova-Trendelenburg (křížová chirurgie) - také v případě léze žil dolních končetin.

V případě potřeby operace je výběr vhodných opatření velmi individuální, protože vše závisí na umístění křečových žil.

Cvičení

Terapeutické cvičení pro křečové žíly pánve se skládá z následujících cvičení:

1. Z místa stojícího, s nohama rovnoběžnými se státím, zvedněte se ke špičkám a níže. Opakujte až 30krát.
2. Z pozice stojící, jsou paty kombinovány, ponožky od sebe. Zvedněte prsty na prstech a klesněte až 30krát.
3. Postavte se rovně, roztáhněte paty a vyrovnejte si ponožky. Vstaňte na ponožkách až 30krát.
4. Udělejte si "kolo" a "břízu", sledujte plné narovnání nohou.

Cvičení lze provádět kdekoli. Pokud si přejete, můžete vyměnit, přidat nebo stáhnout jakékoliv cvičení, hlavní je zajistit, aby tělo nebylo přepracováno. Fyzikální terapie by měla být kombinována s nošením kompresního punčochového zboží.

Lidové léky

Nejoblíbenější a nejznámější lidové prostředky:

1. Infuze čajové houby (chaga).
2. Tinktura z kaštanového ovoce pro orální podání.
3. Léčba pijavicemi, které jsou umístěny v oblasti kříže a kostrče.
4. Infuze pampelišky nebo trávy kolekce založené na pampelišky kořen. Má žilní působení.

Významnou roli v léčbě křečových žil a dietní hry - výživa by měla být vyvážená a obsahovat dostatečné množství živočišných bílkovin a rostlinných vláken.

Prevence

Dodržujte také několik jednoduchých doporučení, která budou sloužit nejen jako profylaxe pro VRVMT, ale také ke zlepšení celkového stavu těla:

1. Používejte speciální lékařské punčochy.
2. Denní dechová cvičení.
3. Vezměte si kontrastní sprchu se zaměřením na boky, hráz, spodní břicho.
4. Během sedící nebo stojící práce si udělejte přestávky, projděte 5-10 minut každé 1-2 hodiny.
5. Přidejte do stravy více zeleniny obsahující vlákninu a rostlinný olej. Vyhněte se pikantní, slané a potraviny, které mohou způsobit zácpu.

Důsledky

Nejčastější komplikace tohoto onemocnění jsou:

• onemocnění dělohy a zánětlivých přírůstků;
• onemocnění močového měchýře;
• krvácení dělohy.

V podmínkách zhoršeného venózního odtoku existuje riziko pánevní žilní trombózy. Ale frekvence tohoto typu komplikací nepřesahuje 3-5%.

Malé pánevní křečové žíly (CPMVT) nebo chronický syndrom pánevní bolesti je stále exotickým onemocněním s fuzzy diagnostickými hranicemi pro mnoho lékařů.

To vysvětluje skutečnost, že někteří lékaři na dlouhou dobu "nevšimnou" této nemoci u svých pacientů, zatímco jiní tuto diagnózu na téměř každý druhý člověk trpící přetrvávající nevysvětlitelné bolesti břicha.

Mezitím kvalita pacientova budoucího života, jeho schopnost vychutnávat si intimní stránku vztahů s blízkým a schopnost pokračovat v závodě závisí na včasném odhalení křečových žil pánevních žil.

Popis onemocnění, jeho prevalence, statistiky

Fenomén chronické pánevní bolesti je lékařům již dlouho znám. Ale jen poměrně nedávno se známá nejpravděpodobnější příčina stala známou - křečové žíly pánve. Tato choroba byla poprvé popsána v roce 1975 a stále není dobře známa.

S největší pravděpodobností se tato patologie vyvíjí podle následujícího algoritmu:

1. Žilní plexus v pánvi je komplexní formace, která zahrnuje jak velké cévní kmeny, tak i menší žíly, které se od nich rozšiřují. Současně se systém pánvových žil u mužů a žen liší svou strukturou, což vede ke sexuální specifikaci onemocnění - VRVMT je mnohem častější u žen.
2. Kvůli tlaku cév, úplnému nebo částečnému zablokování žilního lože, změnám tónů cévních stěn je narušen odtok krve z hlubokých pánevních žil.
3. V důsledku toho žíly přestanou plnit své funkce v plném rozsahu: insuficience žilní chlopně postupuje a je narušen normální průtok krve.
4. V pánevních žilách začíná stagnace spojená s re-injekcí krve cév - to provokuje křečové žíly a vývoj křečových žil.

Vedoucím příznakem je bolest, která je zaznamenána u více než 90% pacientů. Prevalence této choroby mezi populacemi však dosud nebyla objasněna: podle různých studií se pohybuje od 6 do 80%. Taková velká mezera ve „svědectví“ je vysvětlena pouze nedostatkem kvalifikací lékařských diagnostik v době diagnózy.

Příčiny a rizikové faktory

Příčiny pánevních křečových žil jsou jakékoli změny v těle, které mohou vyvolat začátek patologického mechanismu tohoto onemocnění:

• tříselná kýla
• nádor v pánvi
• zvýšený tlak v dutině břišní v důsledku zácpy
• těhotenství a porod
• gynekologická onemocnění (ohyb dělohy, cysty vaječníků)

• onemocnění pojivové tkáně, zejména její dysplazie
• kongesce v cévách pánve spojených s vadným sexuálním životem
• dědičná predispozice a vrozená slabost žilních stěn

• dlouhodobé užívání perorálních kontraceptiv
• sklon k trombóze

Zvýšené rizikové faktory pro VRVMT jsou: t

• tvrdá fyzická práce;
• nedostatečný pravidelný nebo neuspokojivý sexuální život;
• zneužívání v intimním životě přerušeno pohlavním stykem;
• velký počet těhotenství a porod;
• častá gynekologická onemocnění;
• antikoncepce s hormony;
• hormonální poruchy v těle;
• hypodynamie.

Klasifikace a křečové žíly

V lékařském prostředí je akceptována podmíněná separace VIRMT podle charakteru toku varixů žil perineum a externích genitálií (například stydkých pysků) a syndromu venózního pletenu. Tato klasifikace nemá velký praktický význam, protože ve většině případů mají pacienti obě tyto formy současně, což vyvolává vzájemný vzhled.

Klasifikaci nemoci můžete také najít na základě příčiny jejího výskytu. V tomto ohledu se VRVMT dělí na:

• primární - způsobené špatným výkonem žilních ventilů;
• sekundární - vyvíjí se jako komplikace existujících zánětlivých, gynekologických nebo onkologických onemocnění vnitřních orgánů.

Existuje také pokus klasifikovat toto onemocnění na základě závažnosti patologie. V tomto ohledu existují 3 stadia pánevních křečových žil:

Co je nebezpečné a zda následky

Tento typ vaskulární patologie nelze nazvat smrtící nemocí. Časem zjistí, že se dobře věnuje lékařské korekci. Problém je ale v tom, že to není tak snadné. V tomto ohledu hraje roli nedostatečná znalost onemocnění a nízká informovanost většiny diagnostických lékařů.

Ukazuje se, že pacienti trpí touto nemocí po celá léta, aniž by to věděli. Mezitím se v jejich tělech vyskytuje řada nevratných změn:

• Křečové žíly postupují, přilehlé oblasti se účastní patologického procesu - objevují se žíly reprodukčních orgánů (např. Penisové varixy), perineum a dolní končetiny.
• Objevuje se přetrvávající dysfunkce vnitřních pohlavních orgánů, což může vést k neplodnosti nebo neschopnosti snášet těhotenství u žen.
• Na pozadí bolesti se vyvíjejí různé psycho-emocionální poruchy typu neurastenie.
• Vzhledem k chronické bolesti, zhoršené během intimity, se člověk může zcela vzdát sexu.
• Nejčastější a zároveň nejzávažnější komplikací pánevních křečových žil jsou žilní trombóza a plicní tromboembolie. Vyskytují se v asi 5% případů, ale jsou vždy smrtící.

Symptomatologie

Charakteristické příznaky křečových žil a pánevních cév, které vyžadují léčbu u lékaře k léčbě, zahrnují:

• Chronická bolest. Pocity bolesti jsou nejčastěji lokalizovány v podbřišku, někdy v „slabinách“ a v dolní části zad. Posilován ve druhé polovině menstruačního cyklu u žen, po pohlavním styku nebo dlouhodobém stání na nohou.
• Výtok z genitálního traktu. Jedná se o typický „ženský“ symptom. Současně je výtok obvyklý a nemá cizí pach. Pacient je narušen pouze jejich neobvykle velkým počtem.
• Externí příznaky onemocnění - spider žíly nebo zvýšený venózní vzor na bocích, v oblasti rozkroku - se vyskytuje asi u poloviny pacientů. U mužů může být mírná dilatace žil v penisu.
• Porušení menstruačního cyklu u žen a urinární poruchy u pacientů obou pohlaví jsou vzácné a indikují zanedbanou formu onemocnění.

Kdy kontaktovat lékaře a který?

Důvodem pro návštěvu lékaře může být některý z výše uvedených příznaků. Je nemožné odložit, protože zjištění skutečných příčin nepohodlí a jmenování účinné léčby bude trvat dlouho.

Diagnostika

Podle amerických vědců, na počátku roku 2000, pouze 2% pacientů s VRVMT původně nastavili správnou diagnózu. Někdy je výsledkem diagnostické chyby odstranění reprodukčních orgánů u žen, i když tomu bylo možné se vyhnout, pokud byly použity nejpřesnější metody diagnostiky žilních křečových žil:

• Ultrazvukové a dopplerovské vyšetření žil - umožňuje podezření na křečové žíly;
• Phlebography - invazivní studie, která vám umožní přesně určit přítomnost a rozsah onemocnění;
• Laparascopy je nezbytná pro diferenciální diagnostiku VRVMT z podobných symptomatologických gynekologických onemocnění (endometrióza, myom, kolpitis).
• Selektivní ovariografie - studie stavu žil zavedením kontrastní látky, je považována za nejobjektivnější diagnostickou metodu.
• Výpočetní nebo magnetická rezonance vám umožní specifikovat detaily průběhu nemoci a odlišit je od jiných ne gynekologických patologií, které jsou podobné symptomům (kloubní onemocnění, Crohnova choroba atd.).

Metody zpracování

Při léčbě VRVMT jsou tyto úkoly:

• normalizovat cévní tonus;
• zlepšit výživu tkání;
• zabránit stagnaci a možným komplikacím.

Léčba křečových žil současně pánevní se může pohybovat v několika směrech, přičemž chirurgický zákrok je nutný pouze pro 3 stadia onemocnění.