Bolest kyčle

Chcete vědět, proč vaše kyčle bolí? Tento článek pojednává o nejčastějších příčinách tohoto klinického projevu. Bolest může nastat v důsledku fyzické námahy a projde během několika dní. Pokud však kyčle bolí pravidelně nebo pravidelně (zejména ráno), je-li bolest doprovázena pocitem ztuhlosti a omezeným pohybem, měli byste vyhledat lékařskou pomoc na CELT Pain Clinic!

Příčiny bolesti kyčle

Příčiny bolesti kyčle (stejně jako její povaha) mohou být různé. Kyčel může být bočně v kloubu nebo v měkkých tkáních, zatímco nepohodlí se může vyskytovat periodicky a může být intenzivní, ostré nebo chronické. Pravá i levá stehna mohou ublížit; Navíc může být v oblasti třísla lokalizována bolest.

Poranění kyčle

Mezi zranění kyčle patří:

• modřiny pánve, kyčle, stehna;
• zlomenina v stehenních špejlích;
• zlomenina sakrum;
• dislokace femuru;
• výrony a slzy svalů a vazů;
• zlomeniny krčku stehenní kosti;
• kompresní zlomenina pátého bederního obratle.

Je třeba poznamenat, že ruptura vazů kyčle může nastat nejen v důsledku poranění, ale také v důsledku nástupu a vývoje degenerativních procesů v nich. Pro rupturu je charakteristická akutní bolest a zhoršená pohyblivost kloubu.

Osteoartróza kyčelního kloubu

Koxartróza nebo artritida kyčelního kloubu je onemocnění, při kterém dochází k opotřebení kyčelního kloubu. Je to jeden z nejčastějších důvodů, proč pravý a / nebo levý bok bolí. Charakteristickým rysem tohoto onemocnění je bolest, lokalizovaná v tříslech a vystupující po bočním a předním femorálním povrchu. Často mohou být pocity promítány na hýždě nebo vyzařovány na koleno; objevují se při chůzi nebo stoupání ze židle. Další klinické projevy koxartrózy zahrnují:

• významné omezení pohyblivosti postižené končetiny (neschopnost vykonávat rotační pohyby, tahat nohu k hrudníku nebo vzít ji na stranu);
• křupnutí kyčelního kloubu;
• zkrácení nohy (objevuje se v pokročilých stadiích onemocnění).

Artritida kyčelního kloubu

Existuje celá řada artritid, které mohou způsobit zánět kyčelních kloubů. Navzdory tomu, že tento jev je poměrně vzácný, existuje a je mu podřízen, zejména lidé ve věku 15 až 40 let.

Příznaky bolesti jsou nejsilněji pociťovány v noci a jejich intenzita je poměrně vysoká. Nezmizí ani při změně polohy těla. Při chůzi se bolest poněkud ustupuje a večer (poté, co se pacient „rozptýlí“) může zcela zmizet, ale v noci se znovu cítí.

Srdeční záchvat kyčelního kloubu - aseptická nekróza femorální hlavy

Infarkt kyčelního kloubu - to je diagnóza u pěti procent pacientů, kteří si stěžují na bolest v kyčle. Toto onemocnění se vyznačuje rychlým vývojem; symptomy bolesti se zvyšují během 1-3 dnů a v noci se stávají téměř nesnesitelnými. Jejich oslabení je pozorováno ve 4–5 ráno. Muži trpí touto nemocí 8krát častěji než ženy.

Zánět femorálních šlach

Toto onemocnění je diagnostikováno 25 - 30% počtu pacientů, kteří si stěžují na příznaky bolesti. Nejčastěji ženy trpí tímto onemocněním a vrchol výskytu se vyskytuje během menopauzy, během které často dochází k oslabení svalů a šlach. K rozvoji onemocnění dochází rychle - od 3 do 15 dnů. Hip bolavá strana v měkkých tkáních na vnějším povrchu buď na jedné straně nebo na dvou stranách. Nepříjemné pocity jsou poměrně intenzivní; objevují se při chůzi nebo ležící na postižené straně. Omezení pohybu v kyčelním kloubu není pozorováno.

Syndrom hruškového svalu

Další velmi častou příčinou bolesti v kyčli je svalovitý syndrom ve tvaru hrušky. Vyskytuje se během patologických procesů v bederní páteři a zpravidla je jednostranný. K nárůstu bolesti dochází během 1 - 3 dnů v důsledku:

• stres;
• zdvihací závaží;
• ostrý neúspěšný pohyb.

Bolest je lokalizována v hýždě a bederní oblasti a kostra je často bolavá. Někdy bolestivé pocity sestupují podél zadní části dolní končetiny k patě.

Další důvody

Kromě toho může stehno bolet uvnitř nebo vně a z řady dalších důvodů:

• patologické stavy endokrinního systému vedoucí ke zničení chrupavky a kostní tkáně;
• arteriální vaskulární onemocnění;
• infekční procesy v kostech stehna a pánve;
• maligní kostní tumory.

Bolest kyčle

Bolesti kyčelního kloubu jsou časté a mohou být způsobeny různými problémy. Přesná lokalizace bolesti kyčlí může poskytnout cenné vodítko k pochopení její příčiny.

Příčiny bolesti kyčle

Nemoci kyčelního kloubu obvykle způsobují bolest kyčle nebo třísla. Vnější bolest v kyčle, bolest, která prochází přes stehno a hýždě, je obvykle způsobena problémy se svaly, vazy, šlachy a jinými měkkými tkáněmi obklopujícími kyčelní kloub.

Někdy může být bolest kyčle způsobena onemocněními a problémy v jiných oblastech vašeho těla, jako je bederní páteř nebo kolena. Tento typ bolesti se označuje jako "odražená" bolest. Většina případů bolesti kyčle může být kontrolována doma.

Patologie kyčelního kloubu

Bolest kyčle může pocházet ze struktur umístěných uvnitř kyčelního kloubu, stejně jako ze struktur obklopujících kyčle. Kyčelní kloub je potenciální prostor, což znamená, že uvnitř je minimální množství tekutiny, které umožňuje krku stehna klouzat do hnízda závěsu. Jakékoliv onemocnění nebo trauma spojená se zánětem vede k vyplnění tohoto prostoru tekutinou nebo krví. Výsledkem je, že femorální kapsle je natažena, což vede ke vzniku bolestivých symptomů.

Krk femuru a kloubová dutina jsou pokryty kloubní chrupavkou, která umožňuje pohyb kostí uvnitř kloubu s minimálním třením. Kromě toho je plocha hnízda acetabula pokryta tvrdou chrupavkou, nazývanou "acetabulární ret." Stejně jako u jiných kloubních chrupavek, i tyto oblasti mohou být otřeny nebo roztrženy, což způsobuje bolest.

Tam jsou skupiny tlustých tkání, které obklopují kyčelní kloub, tvořit kapsli. Pomáhají udržovat stabilitu kloubu, zejména při pohybu.

Pohyb v kyčelním kloubu je způsoben svaly kolem stehna a vazů připojených k kyčelnímu kloubu. Kromě kontroly pohybu působí tyto svaly také společně a udržují stabilitu kloubu. Existují velké synoviální sáčky (uzavřené vaky naplněné tekutinou), které obklopují oblast stehna a umožňují svaly a vazy snadno klouzat po kostních výčnělcích. Každá z těchto struktur se může zapálit.

Bolest kyčle s meziobratlovou kýlou bederní páteře

Bolest kyčelního kloubu se může objevit s meziobratlovou kýlou bederní páteře. Meziobratlová kýla je spojena s problémy s mepasmickým diskem umístěným mezi vertebrálními kostmi (obratlovci) "navlečenými dohromady" na sebe a tvořící páteř.

Meziobratlová ploténka připomíná koblihu se želé s gelovitým středem uzavřeným v pevnějším vnějším obalu. Meziobratlová kýla nastane, když měkký obsah vyjde přes tvrdou skořápku. Kýla může dráždit okolní nervy. Pokud se jedná o kýlu v bederní páteři, pak jedním z jejích příznaků může být bolest v kyčle. Bolest jde podél ischiatického nervu. Charakterizován bolestí na zadní straně přední nebo boční strany stehna.

V přítomnosti herniated disku, jedna noha je více často postižená. Bolest může mít různou intenzitu od mírné až po nesnesitelnou bolest. Častěji se bolest kombinuje s bolestí v dolní části zad, tříslech, nohou a nohou. Také se vyznačuje necitlivostí stehna, dolní části zad, dolní končetiny a chodidla. Obvykle dochází ke zlepšení při pohybu, pokud je kýla disku malá nebo střední velikosti.

To je věřil, že šíření bolesti v noze s vertebrální hernie (sciatica) hovoří o jeho větší velikosti než když bolest byla jen v dolní části zad.

Bolest kyčelního kloubu s meziobratlovou kýlou je nejčastější příčinou bolesti v kyčle ve věku 60 let. Na druhém místě jsou různé druhy zranění. Zbývající důvody jsou vzácné.

Jiné typy poškození nervů mohou také způsobit bolest v kyčle, například během těhotenství často dochází k zánětu laterálního kožního nervu kyčle. Bolest od tříselné kýly může také "rezonovat" ve stehně.

V každém případě může být bolest kyčle způsobena různými důvody, které vyžadují, aby lékař vyhledal zdroj problému, ať už jde o zranění nebo nemoc. Při absenci traumatického poranění vyžaduje přístup k diagnostice bolesti kyčle široké pochopení situace.

Příčiny traumatické bolesti kyčle

Hip zlomeniny

Pád je nejčastější příčinou zlomeniny kyčle u starších osob. V tomto případě dochází ke zlomeninám v důsledku dvou problémů spojených se stárnutím, osteoporózou (řídnutí kostí) a ztrátou rovnováhy. V některých případech se může kostí spontánně zlomit v důsledku osteoporózy, která zase vyvolá pád.

Pod pojmem "zlomenina kyčle" se rozumí zlomenina proximálního nebo horního stehna.

Je nutné znát přesné umístění zlomeniny, protože to je základ chirurgova rozhodnutí o adekvátním chirurgickém zákroku, který umožňuje obnovení poškození kostí.

Kromě pádu může každé poranění způsobit zlomeninu kyčle. V závislosti na mechanismu poškození se nemusí femur zlomit; naopak, část pánve může být zlomena (nejčastěji větev stydké kosti). Zpočátku se bolest může projevit v oblasti stehenní kosti, ale vyšetření a rentgeny mohou odhalit další zdroj bolesti. Poranění může také způsobit dislokaci kyčle, kde krk stehna vyjde z acetabula. To je téměř vždy spojené s acetabular (pánevní) zlomenina; u lidí s nahrazeným kyčelním kloubem se však může umělý kyčel pohybovat spontánně.

Uzavřená zranění (modřiny)

Uzavřené poranění (modřiny), výrony a napětí svalů a šlach mohou být výsledkem traumatu, ai když kost zůstane nedotčena, mohou způsobit silnou bolest. Vyvrtnutí vaziva nastává, když dojde k traumatu vazu, zatímco podvrtnutí svalů a šlach je spojeno s poškozením těchto struktur. Při chůzi nebo skákání, stejně jako při provádění jakékoli činnosti, dochází k výraznému tlaku tělesné hmotnosti na kyčelní kloub. Svaly, synoviální vaky a vazy jsou navrženy tak, aby chránily kloub před stresem. Když jsou tyto struktury zapálené, stehno nemůže správně fungovat, což vede k bolesti.

Poranění způsobené přetížením

Bolest kyčelního kloubu může být také spojena s poraněním přetížením způsobujícím zánět svalů, šlach a vazů. Tato zranění mohou být způsobena běžnými každodenními činnostmi, které způsobují nadměrné napětí v kyčelním kloubu nebo specifický silný pohyb. Přetížení může také způsobit postupnou abrazi chrupavky v kyčelním kloubu, což vede k artritidě (art = kloub + itis = zánět).

Za zmínku stojí také další struktury, které se mohou zapálit a způsobit bolest v kyčle. Ileo-tibiální trakt se táhne od hřebene pánevní kosti dolů až k vnější straně stehna a kolena. Tato skupina tkání může nafouknout a způsobit bolest v kyčle, koleně nebo v obou oblastech. Tento typ nadužívání trauma začíná postupně a projevuje se v napětí svalových skupin kolem kolena a stehna. Syndrom ve tvaru hrušky, ve kterém hruškovitý sval dráždí ischiatický nerv, může také způsobit bolest šířící se na zadní stranu stehna.

Zánět synoviálního vaku (bursitida)

Acetabulární synoviální sáček je pouzdro na vnější části stehna, které chrání svaly a šlachy, kde kříží šikmý femur (kostní výčnělek na femuru).

Acetabulární bursitida je spojena se zánětem synoviálního vaku. Synoviální vak se může zapálit z různých důvodů, včetně mírného poranění nebo přetížení.

Příčiny neopraumatické bolesti kyčle

Bolesti kyčle mohou být způsobeny různými chorobami. Vše, co způsobuje systémový zánět v těle, může také ovlivnit kyčelní kloub. Synovium je tkáň epitelu ("podšívka"), která pokrývá ty části kyčelního kloubu, které nejsou pokryty chrupavkou. Synovitida (syno- sy = synoviální membrána + itis = zánět) nebo zánět této podšívkové tkáně způsobuje, že tekutina prosakuje do kloubu a způsobuje otok a bolest.

Artritida

Osteoartróza je nejčastější příčinou bolesti kyčle u lidí nad 50 let; nicméně, tam jsou jiné druhy artritidy. Patří mezi ně:

• revmatoidní artritidu;
• ankylozující spondyloartritida (ankylozující spondylitida - Stryumpelle - Marie);
• artritida spojená se zánětlivým onemocněním střev (Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida).

Některá systémová onemocnění jsou spojena s bolestí kyčelního kloubu, například srpkovitou anémií, při které se kloub může zapálit během srpkovité krize s hlavní infekcí nebo bez ní. Kyčelní kloub není jediným kloubem, který může způsobit zánět kyčle. Příklady zahrnují Lyme nemoc, Reiterův syndrom a infekce způsobené otravou jídlem.

Nevaskulární nekróza krčku femuru se může objevit u lidí, kteří dlouhodobě užívají kortikosteroidy (například prednison). V této situaci krk femuru ztrácí zásobu krve, stává se oslabenou a způsobuje bolest v kyčle.

Legg-Calvet-Perthesova choroba (Perthesova choroba, osteochondritis femorální hlavy) je spojena s idiopatickou avaskulární nekrózou krčku femuru u dětí. Nejčastěji postihuje chlapce ve věku od 4 do 8 let.

Fibromyalgie je systémová bolest spojená s bolestí a napětím, která může způsobit těžké tělesné nepohodlí a také ovlivňuje stehno. S fibromyalgií, poruchami spánku, svalovými křečemi a křečemi, bolestí mnoha svalových skupin celého těla a únavou jsou také pozorovány.

"Odražená" bolest ve stehně

Bolest kyčelního kloubu nemusí souviset s samotným kyčlí, ale může být způsobena porušením přilehlých struktur.

Dalším příkladem odražené bolesti je Roth-Bernhardtova choroba (neuralgie laterálního femorálního kožního nervu).

Příznaky bolesti kyčle

Často je obtížné popsat bolest kyčelního kloubu a pacienti si mohou stěžovat, že mají jen kyčle. Umístění, povaha, intenzita bolesti, faktory ovlivňující zlepšení / zhoršení stavu závisí na poškozené struktuře a přesné příčině zánětu nebo poranění.

• Bolest kyčle může být pociťována jako „přední“ bolest v oblasti třísel nebo jako přední bolest v hýždě. Někdy si pacienti mohou stěžovat na bolest v kolenou, která pochází z kyčle.
• Poranění kyčelního kloubu: Pokud spadnete, udeříte přímo, vymažete nebo natáhnete, bolest se objeví téměř okamžitě.
• Poranění přetížením: bolest se může objevit po několika minutách nebo hodinách, kdy okolní kyčelní kloub zapálí svalové křeče nebo se kloubní povrch zapálí, což způsobuje hromadění tekutiny.
• Bolest: nejčastěji se bolest projevuje v přední části stehna, ale kloub má tři rozměry. Bolest může také jít podél vnějšího stehna nebo dokonce být cítil v oblasti hýždí.
• Claudication: Claudication je způsob, jak kompenzovat, snaží se minimalizovat množství váhy, že stehna by měla podporovat při chůzi. Limping není nikdy normální. Limping způsobuje nepravidelnou zátěž na jiných kloubech, včetně zad, kolen a kotníků, a pokud přetrvává poranění, mohou se tyto oblasti také zapálit a způsobit další příznaky.
• Při zlomenině krčku femuru vzniká okamžitě akutní bolest a zhoršuje se téměř při každém pohybu. Svaly stehna způsobují posun zlomeniny, zatímco noha se může jevit menší nebo otočená směrem ven. Pokud není posun posunut, pak může noha vypadat normálně. Fraktury pánve způsobují stejnou bolest jako zlomeniny kyčle, ale noha vypadá normálně.
• Herniated disk: bolest obvykle začíná v bederní páteři a vyzařuje na hýždě a na přední, zadní, nebo straně stehna. To může být popsáno různými způsoby, protože sevřený nerv. Některé typické výrazy používané v popisu ischias zahrnují: akutní nebo řeznou bolest a pálení. Bolest se může při narovnávání kolena zhoršit, protože toto působení způsobuje napětí sedacího nervu, takže je obtížné vstávat z místa sedícího nebo chodit rychle. Může být také znecitlivění a brnění. Ztráta kontroly nad močením a defekací může znamenat přítomnost syndromu přesličky. Pokud tento stav není rozpoznán a není léčen, existuje riziko nenapravitelného poškození míchy.
• Artritida: Bolest artritidy má tendenci se zhoršovat po období nečinnosti a poklesu s aktivitou, ale pokud se aktivita zvýší, bolest se vrátí.

Diagnóza bolesti kyčle

Pokud neexistuje traumatická anamnéza a bolest je kombinovaná nebo dříve kombinovaná s bolestí zad, pak by prvním typem studie měla být magnetická rezonance zobrazující lumbosakrální páteř a kontaktovat neurologa.

Po úrazu musíte kontaktovat traumatologa.

Pokud je podezření na koxartrózu, poraďte se s chirurgem.

Léčba bolesti kyčle

Léčba závisí na příčině. Pro meziobratlovou kýlu je tedy lepší zvolit konzervativní léčbu a chirurgickou léčbu cosartrózy.

Konzultovat se můžete na jedné z našich klinik. Pro občany Ruské federace jsou konzultace zdarma.

Článek přidán do Yandex Webmaster 04/17/2014, 17:21

Pokud kyčle bolí z vnějšku, pak jaké problémy to může říct?

Lidské stehno je jednou z velkých struktur pohybového aparátu, který je součástí funkce vzpřímené chůze. Skládá se ze svalů a šlach, které jsou připojeny k femuru. Velké krevní cévy, včetně femorální tepny, stejně jako nervy femorální-genitální, femorální a další procházejí femurem. Femorální kost se artikuluje se zbývajícími částmi kostry v acetabulární pánevní dutině (nahoře) a patelle (níže). Když je bolest boku, pak nejčastěji příčinou bolestivého pocitu je buď ve svalu nebo v kostní tkáni.

Hlavní onemocnění

Kromě poranění měkkých tkání a kostí je bolest často způsobena různými procesy v kostech. Někdy bolest dává stehna s patologií páteře (osteochondróza, spondylóza). Pro zjištění příčiny bolesti je nutné pozorovat povahu bolestivých pocitů, jejich intenzitu i reakci na zatížení kyčle, změnu polohy končetiny. Bolest kyčelního kloubu může být akutní, matná, bolestivá, řezná - v závislosti na situaci.

Poranění měkkých tkání

Mechanické poškození je nejčastější příčinou bolesti v bocích. Dopady a mechanická poranění jsou spojena s poškozením měkké tkáně stehna, doprovázené prasknutím krevních cév a nervových vláken. V tomto případě může kůže zůstat neporušená, zatímco pod nimi tvoří oblast krvácení.

Kontinuita měkkých tkání kyčle

V důsledku pádů nebo nárazů dochází k podlitinám. Tato diagnóza je charakterizována následujícími příznaky:

• typ bolesti - matná, bolestivá, zhoršená přitlačením na poškozený povrch, motorická schopnost končetiny je zachována;
• lokalizace bolesti - jednostranná, v místě poranění;
• další příznaky - vznik hematomu (modro-fialová oblast nepravidelného tvaru, která se objevuje jako výsledek ruptury malých krevních cév pod kůží).

Během vyšetření je diagnostikována modřina, někdy jsou rtg paprsky vyloučeny. S integritou kosti a přítomností hematomu lékař stanoví diagnózu „pohmoždění měkkých tkání kyčle“. Ve většině případů není nutná léčba modřiny, protože hojení poškozených tkání probíhá samo o sobě bez nutnosti vnější pomoci. V některých případech je však nutná pomoc chirurga nebo traumatologa, pokud je zranění silné a na jeho místě se vytvořil rozsáhlý hematom. V tomto případě může velké množství krve v subkutánním a intermuskulárním prostoru stlačit přilehlé nervy a způsobit bolest. Lékař otevře hematom lékařským přístrojem a odstraní krev.

Vyvrtnutí vazů kyčle

Protahování bederního vazu je úplné nebo částečné prasknutí malých vláken vazivových tkání, ke kterému dochází v důsledku nesourodé fyzické námahy (při sportu, zvedání závaží), pádu, uklouznutí, náhlé změny polohy těla nebo těžkého nákladu bez předchozího tréninku (rozcvičení). Děti a mladiství s nedostatečně rozvinutou svalovou strukturou, stejně jako starší lidé na pozadí osteoporózy, jsou k těmto zraněním nejvíce náchylní.

Hlavní znaky protahování:

• typ bolesti - akutní, zhoršující se při pokusu o pohyb nohou;
• lokalizace bolesti - v kyčelním kloubu, jednostranný, s časem "šíří se" podél stehna směrem k dolní části nohy, méně často dává v dolní části zad;
• další příznaky - otoky v místě poranění, hyperémie kůže na poraněné ploše.

Vyvrtnutí bederního vazu je diagnostikováno při vyšetření a palpaci. Ortoped nebo traumatolog posouvá pacientovu končetinu různými směry a žádá pacienta, aby provedl jednoduchá cvičení a v závislosti na úspěchu jejich provedení provede předběžnou diagnózu. Konečná diagnóza se provádí pomocí rentgenových paprsků, na kterých je obvykle pozorována deformace kloubů.

Ošetření poranění spočívá v uložení fixační bandáže, která omezuje pohyblivost končetiny. Další léčba závisí na stupni poškození vazů. S relativním zachováním integrity vazivových tkání se provádí konzervativní léčba (užívání protizánětlivých a analgetických léků, zajištění odpočinku). Vzhledem k tomu, vazy jsou obnoveny, cvičení terapie je přiřazena k návratu funkčnost kloubu. Při úplném roztržení vazů a / nebo odtržení se provádí chirurgický zákrok.

Poranění kostí

Zlomeniny jsou další příčinou bolesti kyčle. Vyskytují se také v důsledku hrubého mechanického namáhání - otřesů, pádů, prudkého stlačení, nesprávného rozložení zátěže a dalších faktorů.

Hip zlomeniny

Často se bolest vyskytuje v důsledku zlomeniny kyčle, zejména u lidí starších 65 let. Stárnutí je obvykle doprovázeno osteoporózou - zvýšená křehkost kostí a dokonce i při mírném zatížení může být porušena integrita kosti. Zpravidla dochází k lomu v důsledku pádu.

Příznaky zlomeniny jsou následující:

• povaha bolesti je akutní;
• lokalizace bolesti - v horní části stehna vyzařující do třísla;
• další příznaky - otočení nohy směrem ven k koleni, omezená pohyblivost nohou, neschopnost chodit a stát.

Poškození je diagnostikováno RTG a MRI kloubu. Frakturu kyčle můžete také identifikovat poklepáním nebo stiskem na patě: pacient zažije nepříjemné a dokonce bolestivé pocity.

Léčba zlomeniny kyčle je poměrně komplikovaná, zejména ve stáří. Uložení sádry nemá žádný vliv, takže oběti je podána operace - osteosyntéza (fixace kloubních fragmentů kovovými šrouby) a endoprotéza (kompletní nebo částečná náhrada kloubu).

Hip zlomeniny

Tento typ zlomeniny je také nejčastější u žen starších 65 let a je důsledkem pádu na bok (při chůzi na kluzkých površích v zimě, při náhlých pohybech).

Tato diagnóza má následující příznaky:

• povaha bolesti je silná, velmi ostrá;
• lokalizace - v oblasti zranění v stehně;
• další příznaky - „syndrom ulpívající paty“, při kterém pacient nemůže zvedat prodlouženou nohu, když leží na zádech.

Přesná diagnóza je možná pouze na základě radiografie. Léčba pertroktilní fraktury je prováděna ve formě chirurgického zákroku, při kterém je kost připevněna a fixována ve správné poloze. Operace umožňuje rychle se zotavit z poranění a samotný zákrok je minimálně invazivní (provádí se malý řez), trvá asi 20 minut.

Záněty měkkých tkání

Boky z vnějšku často nebolí kvůli mechanickému poškození, ale kvůli zánětlivému procesu v měkkých tkáních.

Myositida

Jednou z příčin bolesti v měkkých tkáních stehna je myositida, která je způsobena hypotermií, traumatem, infekčními nebo autoimunitními procesy, kdy tělo začíná vnímat buňky tkáně jako cizí a napadat je. Pacient cítí mírnou intenzitu bolesti na pozadí oslabení svalů stehna.

Onemocnění je diagnostikováno na základě průzkumu, vyšetření a krevního testu, který detekuje eozinofilní leukocytózu. Také se provádí biopsie měkkých tkání.

Léčba myositidy je komplexní:

• zajištění odpočinku (odpočinek na lůžku);
• korekce stravy (posílení stravy s vitamíny a minerálními komplexy).

V závislosti na příčině onemocnění se léčí antibiotiky (pro infekci), imunosupresivy a glukokortikosteroidy (pro autoimunitní příčiny), nesteroidními protizánětlivými léky, terapeutickou fyzioterapií a masáží (pokud to lékař povoluje).

Trohanterit

Trochanteritida je zánět šlach, které spojují malé a velké špejle s femurem. Nejčastěji dochází k patologickému procesu s poraněním v důsledku podchlazení nebo přetížení. Bolesti - bolestivé, lisovací, zhoršené námahou (chůze, šplhání po schodech), podchlazení. Lokalizace nepříjemných pocitů - na vnější straně ("jezdecké kalhoty").

Onemocnění je také diagnostikováno vyšetřením a výslechem, krevními testy, radiografií nebo MRI stehna.

Léčba - konzervativní, je použití nesteroidních léků. Ve složitějších případech jsou injekce glukokortikosteroidů přiřazeny ploše šlachy, která se provádí 1 krát za 2 týdny. Fyzikální terapie je také předepsána, méně často - laserová terapie, masáže protřeplavými masti.

Zánětlivé poškození kostí

Kosti a klouby stehna jsou také vystaveny negativním faktorům, což vede k patologickým procesům, které způsobují bolest.

Koxartróza

Hlavním příznakem koxartrózy je bolest v tříslech, vyzařující do vnější přední a boční části stehna, méně často na hýždě a koleno. Oba klouby a jeden může být nemocný. Pro pacienta je obtížné pohybovat končetinou, zejména proto, aby ji přesunul na stranu. Křeh v kloubu je slyšet a noha může vypadat o něco kratší než druhá.

Koxartróza je diagnostikována rentgenovým zářením - v obraze je pozorován nárůst úhlu děložního hrdla, dysplazie nebo změny proximálního femuru.

Léčba nemocí:

• konzervativní, v rané fázi - pomocí protizánětlivých léčiv, chondroprotektorů, intraartikulárních steroidních injekcí, zahřívání mastí;
• operativní - se silnou destrukcí endoprotézy kyčelního kloubu (náhrada kloubu).

Aseptická nekróza

Aseptická nekróza je velmi podobná u symptomů koxartrózy, ale je charakterizována vysokou intenzitou bolesti, která se stává nesnesitelnou při vývoji patologického procesu. Onemocnění začíná v důsledku zastavení dodávky krve do této části kloubu, samotný proces probíhá rychle a je doprovázen silnými nočními bolestmi. Charakterem tohoto onemocnění je věk pacientů: nejčastěji trpí muži ve věku od 20 do 45 let, zatímco ženy jsou 5-6krát méně často.

Diagnostika onemocnění kyčelních kloubů se provádí pomocí moderních metod výzkumu - rentgenového záření a magnetické rezonance. Zkušený lékař může diagnostikovat symptomy a vyšetření končetiny, ale nakonec je vše rozhodnuto rentgenovým vyšetřením kloubu a kostí.

Terapie je obnovení výživy hlavy femuru. Nesteroidní a steroidní přípravky, chondroprotektory a přípravky vápníku se také používají k urychlení opravy poškozené kostní tkáně.

Někdy může být bolest z vnějšku stehen způsobena onkologickými onemocněními, patologií tepen a žil. V případě onemocnění páteře se mohou projevit nepříjemné pocity mimo stehna, ale o těchto důvodech se nebudeme podrobně zabývat, protože jsme je již uvážili v článku „Bolest z vnitřku stehna“.

Kdy musím navštívit specialistu?

V závislosti na typu a intenzitě bolesti, stejně jako na jiných příznacích, může pacient problém vyřešit sám nebo vyhledat pomoc. Vzhledem k tomu, že kyčel je důležitou součástí těla odpovědného za schopnost chodit, neměla by se přehlížet bolest v něm. Umístění velkých tepen a žil v ní je dalším důvodem, proč je nutné pečlivě sledovat jeho stav.

Nervózní příznaky, které potřebují co nejdříve navštívit lékaře:

• ostrá a ostrá bolest, takže pohyb nohou je nemožný;
• křupání a cvaknutí v kloubech a samotné kosti během pohybu;
• rozsáhlý hematom, doprovázený otokem;
• netypická poloha nohou vzhledem k ose těla.

Tyto příznaky indikují vážné poranění nebo dysfunkci kyčle, při které není nutná žádná lékařská pomoc.

Sanitka doma

Pro vážné zranění kyčlí, zejména zlomeniny, je důležité poskytnout oběti včasnou pomoc ještě před příchodem lékaře. Končetina musí být znehybněna vložením pneumatiky na ni. Je důležité zajistit, aby byla poškozená opěrka nohou. V případě silných bolestí je dovoleno použít led nebo jiné studené předměty, ale nesmí se používat topná podložka a jiné zdroje tepla. Se silnou, nesnesitelnou bolestí může být oběti dána analgetika, po které může neustále sledovat svůj stav, aniž by ho nechal na pokoji, dokud nepřijde sanitka.

Závěr

Poranění kostí a měkkých tkání stehen, jakož i patologické procesy v kostech, šlachách a kloubech jsou hlavními příčinami bolesti. Dokonce i když to není v rozporu s osobou jít o jeho podnikání, nechat situaci, aby jeho průběh a nepotřebují self-léčit. To může vést ke zhoršení zánětlivého procesu, po kterém bude vyžadována delší a složitější léčba. Pro zlomeniny a modřiny je nezbytná odborná pomoc lékaře, jinak je plná celoživotního omezení funkce končetiny v důsledku nesprávného narůstání nebo chronického zánětlivého procesu.

Bolest kyčle: základní příčiny a léčebné metody

Bolest kyčelního kloubu je běžným důvodem, proč jít k lékaři. Nejčastěji si pacienti stěžují na náhlé nepříjemné pocity v kyčelním kloubu, které také rychle přechází bez jakéhokoliv zásahu. Traumatologové a ortopedové poznamenávají, že tento jev by neměl vyvolávat obavy, pokud je pozorován 2-3 dny. Pokud pocit bolestivosti trvá mnohem déle, člověk by měl být opatrný a složit komplexní diagnózu. Můžeme mluvit o vážných zdravotních problémech.

Často se příznaky v kyčelním kloubu jeví rozmazané. Zpravidla je nepohodlí pociťováno v oblasti třísla nebo pánevní oblasti, i když jsou boky skutečně bolavé. Příčiny tohoto nepříjemného jevu se mohou lišit od natahování svalů po infekci tvrdou tkání nebo rakovinu. Ale ne hned panika: podíl maligních a bakteriálních kostních lézí představuje v průměru 2-3% z celkového počtu případů. Dále stručně zvažte onemocnění a patologie, které vyvolávají akutní bolest v kyčle.

Artróza

Toto onemocnění způsobuje bolest jiné povahy v horní části stehna jedné nebo obou nohou. Nejčastěji se patologie vyvíjí v důsledku nadměrného opotřebení kyčelních kloubů (TBS). Jejich funkčnost klesá s věkem, a tedy i v rizikové skupině, především osob starších 60 let. Zhoršení tkáně chrupavky vede ke skutečnosti, že klouby již neřeší svůj hlavní účel - absorpci šoku při běhu, chůzi a dokonce i minimální motorickou aktivitu. To je příčinou bolesti v kyčelním kloubu. Léčba umožní zastavit degenerační procesy, ale z této nemoci není možné plně se zotavit.

Předpokládá se, že artróza je onemocnění související s věkem, které postihuje klouby u starších osob. Ve skutečnosti nemoc stále více postihuje mladé pacienty, někdy dokonce ve věku 20 až 35 let. Artróza může způsobit bolestivé pocity různých míst. Pokud jsou boky zraněny zvenčí, pravděpodobnost potvrzení této diagnózy je poměrně vysoká. Kromě toho je artróza schopna vyvolat nepohodlí v oblasti kolenního kloubu, gluteální a bederní oblasti.

Zánět svalu piriformis

Tento druh patologie je diagnostikován ne méně než artróza. Téměř ve všech případech se symptomy vyskytují pouze v jedné končetině. V případě syndromu hruškovitého svalu, pacienti kladou zvláštní důraz na bolest v oblasti hýždí - to se "táhne" až k noze podél zadní části stehna. Kloub kyčelního kloubu může při chůzi bolet, i když je ischiatický nerv sevřený. Většinou se tento problém vyskytuje u pacientů s anamnézou jiných neurologických onemocnění.

Revmatismus

Hlavní chybou pacientů s touto patologií je neopatrný přístup k ní. Mnozí nepovažují tuto nemoc za nebezpečnou, i když způsobují dlouhodobou chronickou bolest v kyčle. Pocity nepohodlí se zintenzívňují paralelně s průběhem degenerativních procesů a poškozením tkáně chrupavky.

Vzhledem k tomu, že kyčelní kloub je komplexní systém složený z velkého množství prvků (svalů, kostí, vazů, chrupavek, kloubních vaků atd.), Rozsah pravděpodobných příčin bolesti kyčelního kloubu je velmi široký. Zánět se může vyvinout na kterémkoliv z oddělení.

Meziobratlová kýla

Tvorba v bederní páteři se projevuje specifickou bolestí zasahující do stehna. Nepohodlí může být pociťováno na boku, přední nebo zadní straně chodidla. Bolest kyčelního kloubu není zpravidla jediným znakem bederní kýly. Pacient si může stěžovat na znecitlivění prstů na nohou, charakteristický brnění a pocit těžkosti v končetinách.

Osteochondróza

Často příčina meziobratlové kýly, která způsobuje bolest v femorální zóně, je opomíjena osteochondróza. Současně se jeho příznaky objevují již v prvních fázích dystrofických poruch meziobratlových plotének. Objevující se v bederní nebo sakrální oblasti, onemocnění vyvolává zvýšenou bolest. V průběhu času se zvyšuje frekvence výskytu nepohodlí. Bolest může vyzařovat do hýždí, šíří se do zadní části stehna.

Zranění a poškození

Problémy s muskulo-vazivovým aparátem mohou také způsobit bolest v femorální zóně. Protahování a poškození měkkých tkání, zlomenin kostí a kyčelního kloubu se vždy cítí, což působí bolest v horní oblasti končetiny. Fraktura kyčle se často vyskytuje u starších lidí. Doba zotavení pacientů v dospělosti závisí na mnoha faktorech, ale obecně rostou kosti velmi špatně. Důvodem je slabá dodávka krve do této části těla, což je vysvětleno skutečností, že v době poranění se odlomí několik důležitých cév najednou, což zajišťuje transport kyslíku do krčku femuru.

Další příčiny bolesti

Nepohodlí může nastat nejen na pozadí výše uvedených procesů. Někdy zdrojem bolesti v kyčle jsou vrozené vady nohou. Patologické změny v kloubech, včetně kyčelních kloubů, mohou nastat v důsledku poruch metabolismu těla.

Kromě poranění kyčle a dalších nemocí, které nepřímo ohrožují život pacienta, stojí za povšimnutí takové nebezpečné nemoci horní končetiny, jako jsou:

• rakoviny a ložiska metastáz;
• infekční procesy;
• stenóza krevních cév.

Onkologie v kyčelním kloubu je vzácný jev, ale stále může způsobit silnou bolest. Mnohem častěji se v kostní tkáni femorální oblasti vyskytují metastázy. Vyskytují se hlavně v pozdních stadiích potvrzených nádorů prsu u žen a prostaty u mužů.

Pokud jde o infekční onemocnění postihující boky, ve většině případů to znamená osteomyelitida a kostní tuberkulóza. Takové nemoci je poměrně obtížné určit v počátečních stadiích vývoje, ale následující příznaky by měly upozornit a vyvolat urgentní návštěvy u lékaře:

• náhlé kulhání;
• ostrá bolest v stehně;
• přetrvávající horečka;
• bolestivost při dotyku a stisknutí stehna.

Někdy tyto projevy slouží jako důkaz komplikací infekčních procesů urogenitálních, pánevních a isochiálních rektálních abscesů.

Konstrikce krevních cév, které lékaři nazývají stenózou, mohou také způsobit silnou bolest v kyčelním kloubu. Obvykle se nepohodlí zvyšuje se zvýšenou fyzickou námahou, dlouhou chůzí. Kromě bolestivých pocitů se u pacientů se stenózou často vyvíjí kulhání, které často zavádí lékaře při stanovení diagnózy.

Příznaky

Pro objasnění etiologie onemocnění není jen příčina bolesti v kyčelních kloubech. Léčba identifikované choroby bude záviset především na její závažnosti a povaze, lokalizaci projevů. Zejména:

• Pacient může pociťovat nepříjemné příznaky nejen ve stehně, ale také v oblasti slabin a dolní části zad. U žen se například při menstruaci vyskytuje podobný syndrom.
• Při natahování stehenních svalů nebo vážné dislokaci, která způsobila ucpaný nerv, se bolest šíří do celé končetiny, což vede ke spodní části zad. Při pohybu se bolest zvyšuje.
• Někdy jsou pozorovány symptomy a v klidu. Například, když ležíte na boku nebo na zádech. Osoba může také pociťovat necitlivost ve svalech nohou. Ve chvíli, kdy pacient trpí motorickou aktivitou, nedochází k žádnému nepohodlí.

Fraktura kyčle, výrony a jiná zranění nelze přehlédnout. U zranění kyčle nemají odborníci zpravidla žádné pochybnosti o další taktice léčby, což není případ nevysvětlitelných nemocí. Koneckonců, při chůzi nebo odpočinku, může být nepohodlí způsobeno problémy se samotným kyčelním kloubem, lézemi svalové šlachy, nesprávnou strukturou kostí a kloubů femuru a poraněním nervových zakončení. Křečové žíly, tromboflebitida a řada dalších vaskulárních patologií jsou zodpovědné za bolest v horní části nohy.

Pro lékaře je ještě obtížnější definovat autoimunitní onemocnění, která interferují s normální elasticitou cév nohou. Navzdory tomu, že tyto nemoci jsou zřídka diagnostikovány, nelze v žádném případě zcela vyloučit pravděpodobnost jejich potvrzení. K podezření na vaskulární příčiny bolesti kyčle by mělo dojít, pokud:

• nepohodlí se projevuje ve směru samotné žíly;
• je to nudný, matný charakter;
• při pohybu se bolest zvyšuje, což vede k výrazné pulzaci.

Podobně se tromboflebitida nejčastěji projevuje. Vyznačuje se mírnou bolestí ve stavu odpočinku, ale při chůzi se zhoršuje. Kromě bolesti v horní části končetiny může být pacient narušen přetrvávající horečkou, zarudnutím femuru, otokem.

Diagnostické postupy

Příčiny bolesti v bocích mohou být velmi odlišné - můžete to ověřit bez větších obtíží. Pro zahájení léčby je však důležité najít stejný patologický faktor a stanovit přesnou diagnózu. Komplexní vyšetřovací program je vypracován odborníky pro každého pacienta individuálně. Zohledňuje se lokalizace a povaha bolesti, další příznaky, věk osoby, přítomnost chronických onemocnění atd.

K dnešnímu dni jsou nejvíce informativní diagnostické metody pro stanovení příčiny bolesti v kyčli: t

• Zobrazování magnetickou rezonancí. U zlomenin kyčle není tento typ studie předepsán. Doporučuje se postupovat pacientům, kteří si kromě bolesti kyčle stěžují na bolest bederní. Povinné vyšetření dolního páteře a kyčelního kloubu.
• Dopplerovské krevní cévy. Pro získání objektivního posouzení stavu cév nohou se provádí tento typ výzkumu. S ním jsou diagnostikovány nemoci jako křečové žíly a tromboflebitida i v raných fázích.
• Radiografie a ultrazvuk kyčelních kloubů. Nejběžnější diagnostická metoda používaná odborníky. Díky ultrazvukové diagnóze mají lékaři možnost identifikovat artritidu, artrózu, infekční léze kostí a další patologie kyčelního kloubu.
• Elektromyografie, postup pro studium šlachových reflexů, vazů a svalových vláken.
• Klinické, laboratorní a biochemické analýzy.

Díky výsledkům výzkumu dospěli odborníci k závěru, že v těle dochází k zánětlivému procesu, potvrzuje nebo vyvrací příčiny bolesti v kyčle. Co dělat dál a jakým směrem terapie zvolit, v každém případě rozhodne ošetřující lékař. Mimochodem, chirurgové, traumatologové, flebologové se zabývají diagnostikou a léčbou nemocí projevených bolestí v kyčle.

Populární terapeutické metody

Jak již bylo zmíněno, léčebný režim je zvolen individuálně na základě vlastností a příčin onemocnění. Jakmile odborník uspěje ve stanovení přesné diagnózy, jsou předepsána léčebná opatření.

Při silném syndromu bolesti je symptomatická léčba vhodná pro osobu, jejíž hlavním cílem je zlepšit zdraví a kvalitu života. K odstranění pocitů bolesti použijte analgetika. Maximální účinek je dán ve formě léků.

Pokud je příčina bolesti v kyčelním kloubu v meziobratlové kýle, je symptomatická léčba postavena na základě novocainické blokády v oblasti sevřeného ischiatického nervu.

V závislosti na typu onemocnění mohou být doporučeny přípravky následujících farmakologických skupin ke zmírnění stavu pacienta:

• Protizánětlivé léky. Jejich nesteroidní skupina (Nimesil, Diclofenac atd.) Získala zvláštní distribuci. Přípravky obsahující kortizon se používají v závažnějších případech.
• Svalové relaxanty. Díky lékům v této kategorii je možné odstranit křeče ve svalech a šlachách pacienta, které se nejčastěji vyvíjí jako protichůdná reakce těla na bolest. Pokud je vyprovokován štípnutým nervem, pak svalové křeče stav zhoršují. Svalové relaxanty působí na opačném principu - zlepšují krevní oběh a zmírňují otoky.
• Chondroprotektory. Léky, které se nejčastěji používají k prevenci onemocnění kloubů a zlepšení trofismu v lézích patologického procesu.
• Vitaminové a minerální komplexy. Průběh přípravků obsahujících množství makro- a mikroelementů nezbytných pro tělo pomáhá zlepšit celkovou pohodu, snížit závažnost onemocnění a zastavit další rozvoj patologie. Po natažení stehenních svalů aktivují vitamínové komplexy regenerační procesy v tkáních.
• Diuretika. Užívání této skupiny léků pomůže zmírnit kyčelní kloub před otoky, vrátit jej k mobilitě.

Kromě konzervativní léčby, pro bolest v kyčle, může lékař předepsat průběh manuální terapie, zejména pro sevření sedacího nervu nebo meziobratlové kýly. Pro zlepšení krevního oběhu v pánevní oblasti, pro rozvoj a posílení svalového systému po úrazu je schopen zdravotního a fyzického tréninku komplexu. Díky terapeutické gymnastice se zvyšuje pohyblivost kloubů a tím i fyzická aktivita člověka jako celku. V některých případech odborníci doporučují absolvovat kurz fyzioterapie, stejně jako postupy pro hirudoterapii a akupunkturu.

Lidové léky

Pokud ultrazvukové vyšetření kyčelních kloubů nebo jiných diagnostických postupů nepotvrdilo přítomnost jakékoliv patologie, pravděpodobně byste se neměli bát. Od bolesti v kyčle, která vznikla poprvé, populární recepty pomohou zbavit se:

• Komprese cibule a pepře. Terapeutická hmota se připravuje následujícím způsobem: vezměte půl šálku čerstvě vymačkané cibulové šťávy, přidejte papriku zamotanou přes mlýnek na maso, pár polévkových lžíc šťávy z jitrocelů a živočišného tuku (nejlépe kozí nebo vnitřní). Výsledná kaše se mírně zahřívá a rozprostírá se na bolavém místě, obaluje se plastovým obalem a teplým hadrem.
• Vepřové sádlo. Tenká vrstva tohoto výrobku se aplikuje na stehno a pevně sevře pevným obvazem. Po určité době by měla být deska s tukem vyměněna, protože má tendenci se ředit.
• Hořčičná masť. K přípravě tohoto domácího léku budete potřebovat sklenici stolu nebo mořské soli. K tomu se přidá 100 g hořčičného prášku, zředí se 100 ml teplé vody. Konzistence roztoku by se měla podobat hustému krému. Před spaním se produkt rozetře do bolavého kloubu a ráno se omývá teplou vodou.

Často lékaři doporučují doplnění lékové léčby lidovou terapií. Nicméně, použití domácí opravné prostředky sám jako prostředek, jak se zbavit bolesti kyčle je obvykle neúčinné. Kromě toho je pro odstranění nepohodlí obzvláště důležité zjistit příčinu patologie a co nejdříve neutralizovat provokující faktor. V tomto případě je nutné navštívit lékaře: odborník provede přesnou diagnózu a zvolí individuální léčebný režim.

Proč bolí femur

V lidském těle hraje kyčelní kloub důležitou roli, protože na této straně padá obrovský a dlouhotrvající náklad. Navíc je schopen udržet rovnováhu těla a vydrží většinu své váhy. Navíc kyčelní kloub zajišťuje pohyb. To je důvod, proč bolest v něm dává silný nepohodlí a může dokonce zasahovat do normálního života. Tyto příznaky vyžadují pečlivé vyšetření a okamžitou léčbu.

Charakteristika bolesti

DŮLEŽITÉ! Jediný lék na bolest v kloubech, artritidě, osteoartróze, osteochondróze a jiných onemocněních pohybového aparátu, doporučených lékaři! Přečtěte si dále.

Když se kyčel začne špatně zranit, je s největší pravděpodobností, že jde o poškození kloubů. Příčinou nepříjemných pocitů jsou často poruchy okolních tkání nebo struktur: kosti, svaly, chrupavky, šlachy a fascie. Navíc zranění v oblasti kyčelního kloubu může být doprovázena nejen bolestí v něm, ale také rozšířením do dolní části nohy. Někdy naopak nenastane žádná bolest v noze, ale pokrývají bederní segment obratle.

Ve většině případů se nepříjemné pocity v tomto proximálním kloubu objevují spolu s tuhostí při chůzi nebo pohybu. S tímto onemocněním je obtížné provádět boční pohyby a ohýbat kyčle.

Bolest v příčinách kyčelního kloubu

Příčiny bolesti v kyčle lze obvykle rozdělit do následujících kategorií:

• Nesprávné umístění femorální hlavice ve vztahu ke kloubovému vybrání. Takový problém může být vrozený nebo získaný například fyzickým přepětím a traumatickou dislokací.
• Onemocnění pohybového aparátu nebo kyčelního kloubu, zánětlivé procesy, poškození a degenerace.
• Nemoci tkání a orgánů, které jsou blízké kloubu: inervace nervových zakončení a zánětů, patologické procesy v hrudníku, křížové kosti nebo hýždě.

Bolest v noze kyčelního kloubu však nevede sama, zpravidla přechází do stehna, v některých případech se rozšiřuje na koleno. Existuje mnoho faktorů, které vyvolávají výskyt nepohodlí v kyčelním kloubu, nejčastěji je to však způsobeno zraněním.

Krk stehenní kosti je poměrně zranitelnou částí kloubu, proto se často stává jeho zlomeninou. Obecně platí, že starší lidé trpí tímto problémem, protože jejich kosti jsou křehké a křehké v důsledku osteoporózy. V mladším věku lze podobné zlomeniny získat po dopravní nehodě, sportovním nebo průmyslovém zranění.

Často je kyčelní kloub vystaven dislokaci, ke které dochází, když je acetabula nedostatečně vyvinutá. Hlava kyčelní kosti v této situaci spadá mimo její limity. Nejčastěji se takové škody objevují během pádů, pracovních úrazů nebo nehod. Klíčovým znakem dislokace je intenzivní bolest v kyčelním kloubu.

Při subluxaci jsou příčiny a symptomy stejné jako u výronů, jsou však méně výrazné. To je důvod, proč je tento problém považován za nebezpečný, protože s ním se noha začíná zranit pouze při chůzi, aniž by vydala signál o nutnosti naléhavého odvolání odborníka.

Během těhotenství může být nemocná i noha v kyčelním kloubu, protože dítě rostoucí v děloze bere obrovské množství vápníku z těla matky. To vše činí kosti velmi křehké. Navíc, s nárůstem hmotnosti dítěte zvyšuje tlak na kyčelní klouby žen, které již zažívají obrovské zatížení.

Další bolest v noze způsobuje dysplazii. S touto patologií dochází k odchylce kloubu, navíc může vést k tvorbě subluxací a dislokací. Ve většině případů se tento stav vyskytuje u novorozenců, když jsou klouby ve špatném úhlu, čímž se omezuje amplituda pohybů nohou.

Nemoci vyvolávající bolest v kyčelním kloubu

Úplně obnovit spojení není obtížné! A co je nejdůležitější, 2-3 krát denně, rozetřete to do bolavého místa.

Když nejsou žádné vnější příčiny bolesti v kyčelním kloubu, ale je zde neustálé nepohodlí, je zde vysoká pravděpodobnost vývoje patologického procesu.

Artritický kloubní diskomfort

Toto onemocnění je velmi rozšířené, jeho symptomy podle statistik lze identifikovat v každé sté osobě ve stáří. Ačkoliv se dnes artritida nachází i mezi třicetiletými. S takovým problémem má člověk silnou bolest v noze na postižené straně a v oblasti třísla jsou také nepříjemné pocity, které se někdy rozšiřují až do kolene a kyčle. Mezi hlavní příznaky artritidy patří záchvat akutní bolesti při pokusu o vzestup.

Podobné příznaky se objevují u těch, kteří trpí revmatoidní artritidou. Vývoj tohoto onemocnění vyvolává revmatismus. Zvláštností této patologie je symetrie léze. Revmatoidní artritida zachycuje levý i pravý kyčelní kloub.

Bolest v kyčelním kloubu na pozadí burzitidy

Velké klouby v těle jsou obklopeny malými vaky, jinými slovy bursa, obsahující uvnitř synoviální tekutiny. Jsou potřebné ke snížení tření kostí, které tvoří kloub. Mezi stehenními a pánevními kostmi jsou dvě hlavní bursy. První se nachází v oblasti slabin mimo stehna a druhá - v rožni na stehenní kosti. Zánětlivé procesy se zpravidla objevují v sáčku. To se děje z různých důvodů.

Existuje několik rizikových faktorů pro burzitidu:

• Problémy s lumbosakrální;
• Dislokace a modřiny stehna;
• Chirurgické zákroky v oblasti kloubu;
• Cvičení, například cyklistika.

Bursitida šroubovice způsobuje pocity ostré bolesti, které jsou lokalizovány hluboko v stehně a pohybují se na vnějším povrchu. Po určité době se bolest může objevit v jiných částech pánve a stehna, která se stává intenzivnější v noci, když sedí, dlouhá doba, spočívá na zraněné noze. Zvyšuje se také v poloze vleže na boku.

Nepříjemné pocity v noze v důsledku deformující artrózy (koxartróza)

Toto onemocnění je poměrně běžné. Riziková skupina obvykle zahrnuje osoby střední věkové kategorie. Koxartróza může být asymptomatická, nicméně první příznaky onemocnění se objevují v nejranějších stadiích. S touto nemocí, bolest v kyčelním kloubu na levé nebo pravé straně, a někdy obojí najednou, začne obtěžovat osobu.

Bolest se děje, jak se vyvíjí patologie. Celkem jsou zde tři stupně onemocnění. Ve druhé fázi dochází k těžkým nepohodlím. Pacient se začíná stěžovat na bolest při otočení těla a na začátku pohybu, vyzařuje do třísla a kolena. Svaly v postižené oblasti jsou neustále napjaté. Navíc ve snu ani neoslabují, takže se v noci často objeví nepohodlí v kyčelním kloubu s deformující artrózou.

Infekční onemocnění

Pokud se do těla dostane infekce, změní se povaha bolesti. Stávají se akutnějšími a jsou doprovázeny horečkou, hyperémií kůže a otokem v femorální zóně. Někdy kvůli bolesti je dokonce nemožné dotknout se kloubu. Léčba je v tomto případě prováděna pouze v nemocnici infekčních onemocnění. Po potlačení patologického procesu se nepohodlí samo o sobě ztrácí.

Vývoj zápalu šlach

Zánět šlach se nejčastěji vyskytuje u lidí, kteří jsou neustále vystaveni fyzické námaze, zejména sportovci jsou náchylní k onemocnění. Při tendinitidě dochází k silným bolestem na nohou s těžkými břemeny nebo aktivním pohybem. A nemusí být pod nízkým zatížením.

Dědičná onemocnění

Patologie kyčelního kloubu je často dědičným faktorem. V této situaci hovoříme o onemocnění Legg Calvet Perthes. Vyskytuje se hlavně u dětí, většinou chlapců. Takové onemocnění je jednostranné, jinými slovy nepříjemné pocity v levém nebo pravém kyčelním kloubu. Často se tato patologie projevuje bolestí v koleni a ne stehnem.

Novotvary měkkých tkání a kostí

Bolest bolesti nemusí být spojena s problémy ve kloubu. Někdy jejich příčiny jsou nádory v kostech nebo svalové tkáni. Povaha bolesti závisí na typu nádoru (maligní nebo benigní) a jeho umístění.

Jak pomoci, když noha bolí v stehně?

Pokud se v kyčelním kloubu objeví nepohodlí, musíte provést některá opatření. Na bolavém místě můžete dát sáček s ledem. Zima pomůže zklidnit bolest v kloubu. Nejprve by měl být na stehno položen ručník a na postižené místo by měl být aplikován led. Musí držet alespoň 15 minut. Když vznikne bolest v důsledku poranění, navíc jsou akutní, každou hodinu budou muset být na stehna položeny studené kostky. Je pravda, že pokud je bolest chronická, jako při artritidě, bude stačit dvakrát denně.

Po dvou dnech léčby ledem můžete pokračovat v zahřívacích procedurách. Pro tento účel namontujte obvyklý elektrický ohřívač. Je lepší ho instalovat na střední teplo, hlavní věc je, že s ním nespal. Stále dobře pomáhá zbavit se bolesti v kyčelním kloubu teplou lázní. Voda v ní by měla být nad 32 stupňů.

Poté musí být postižené místo otřeno mastem. Když se do ní vtírá, napětí stehenních svalů je uvolněné. Je třeba vyzkoušet Fastum gel a podobné prostředky. Ale nemůžete použít masti, ve kterých je mentol, spolu s použitím vyhřívacích podložek, protože můžete získat těžké popáleniny.

Poté musíte užívat léky proti bolesti:

Pokud dávkování uvedené na obalu nepomůže zbavit se bolesti v kyčelním kloubu, je lepší nebrat riziko a obraťte se na odborníka.

Jak léčit poškozený kyčelní kloub?

Lékař nejprve vysílá pacienta s takovou bolestí v kyčelním kloubu pro radiografické vyšetření. Je to jeho výsledek, který pomůže určit přesnou příčinu jejich vzhledu. Pouze poté může odborník předepsat komplexní léčbu. Zpravidla se používají různé metody léčby, jak se zbavit bolesti stehna. Pacient musí nejprve dodržet klid na lůžku. S touto nemocí nemůžete dělat nic. Stav míru uklidní bolest a uzdravení přijde rychleji.

Jinak, když noha bolí v kyčelním kloubu, můžete použít elastický obvaz. Je pravda, že by se měla nosit pouze v případě, že příznaky nemoci začnou mizet. Je žádoucí strávit co nejvíce času nehybným, aby se uvolnil kloub z různých zatížení.

Neméně efektivní způsob léčby - léky. Zmírnění bolesti pomůže masti s anestetickým účinkem: Diclofenac, Ibuprofen a další. Lékař také předepíše pacientovi protizánětlivé léky, které je třeba užívat perorálně.

Masáž je vynikající metodou obnovy postiženého stehna. Tento postup se stal nedílnou součástí komplexní terapie. Masážní pohyby by neměly způsobit nepohodlí a bolest. Lidé s podobnými problémy se doporučuje absolvovat asi 10 masáží.

V rehabilitačním období je nutné provádět terapeutická cvičení. Ale cvičení v případě poškození kyčelního kloubu by měla být prováděna pouze pod dohledem specialisty. Mimochodem, pro většinu patologií kloubů je plavání nejvhodnějším sportem.

Je třeba mít na paměti, že noha v kyčelním kloubu může zranit nejen kvůli rozvoji onemocnění. V mnoha případech jsou to důsledky špatného počasí, podvýživy a podvýživy. Proto je nutné vést zdravý životní styl a je vždy v dobré náladě. Kromě toho bychom neměli zapomenout pravidelně provádět fyzikální terapii.

Příčiny bolesti

Zánětlivé procesy v kloubech a okolních tkáních

• Revmatoidní artritida
• Akutní septická artritida
• Tendovaginitida
• Bursitida
• Ankylozující spondylitida

Bolest spojená s ozářením kyčelního kloubu

• Enthesopatie
• Akutní kalcifikace svalů hýždí
• Parestetická meralgie

Degenerativní onemocnění kloubů a páteře

• Koxartróza
• Osteochondróza

Patologie dětství

• Dysplasie a subluxace kyčelního kloubu
• Epifyziolyza
• Osteochondropathy

Zranění

• Modřina
• Hip dislokace
• Hip zlomeniny
• Bolest po operaci

Syndrom hruškového svalu

Bolesti spojené s infekcí

• Tuberkulózní koxitida nebo artritida
• Syfilis
• Houbová artritida kyčelního kloubu

Nekróza hlavy femuru

Nádory

Zánětlivé procesy v kloubech a okolních tkáních

Artritida (různého původu) kyčelního kloubu

Vyznačuje se zánětem kloubu v důsledku různých příčin: infekce, metabolické poruchy, po poranění a podobně. Na samém počátku onemocnění dochází k bolesti v noze v kyčelním kloubu. Pacienti se často zabývají i ležící bolestí a bez předchozí fyzické námahy. Kloubové bobtnání a v nepřítomnosti léčby zvyšuje velikost v důsledku akumulace patologické tekutiny. Kůže nad ní je hyperemická. Množství pohybu v něm je zachováno, ale když se točí, dochází k syndromu bolesti střední intenzity. Je důležité poznamenat, že pacient má při sezení bolest.

Revmatoidní artritida (RA)

RA je chronické autoimunitní onemocnění, které postihuje hlavně malé klouby a vede k jejich ztuhlosti.

Základem onemocnění je genetická predispozice, stejně jako virová zátěž (Epstein-Barr, parvovirus B19 a další). RA začíná artikulárním syndromem a ženy s větší pravděpodobností trpí. Navzdory velké zranitelnosti malých kloubů, s progresí onemocnění, jsou postiženy i jiné, včetně kyčle (vzácně).

Příznaky revmatoidní artritidy:

• Bolest v kloubech rukou a nohou, zhoršila se ráno a ve večerních hodinách klesá
• Na začátku může bolest kloubů zmizet sama a pak se vrátit.
• Průběh onemocnění vede k poškození kolen, kyčlí, loktů a dalších kloubů
• Zpočátku je bolest při chůzi, poté nezmizí a v klidu
• Kůže nad klouby je oteklá, červená.
• Vyvíjejí se revmatoidní uzliny - podkožní těsnění v kloubech
• Ranní ztuhlost
• Postupné omezení pohyblivosti kloubů
• S porážkou TBS - bolest v tříslech a hýždích, tendence k aseptické nekróze hlavy femuru

K diagnóze je nutný krevní test, rentgenový kloub, CT nebo MRI. Léčba spočívá v užívání NSAID, kortikosteroidů, metotrexátu a dalších základních léčiv.

Akutní septická artritida

Šíření bakteriální infekce krevním oběhem se nazývá sepsa. V důsledku toho se původce onemocnění může dostat do krevního oběhu do kterékoli části těla, včetně kyčelního kloubu. Nejběžnějším zdrojem zánětu jsou Staphylococcus aureus, Streptococcus a některé střevní mikroby. Rizikovými faktory pro poškození septického kloubu jsou stáří, sepse, revmatoidní artritida, podávání glukokortikoidů, diabetes mellitus, rakovina krve, cirhóza jater. Samostatnou položkou je kapavka, ve které jsou kyčelní klouby postiženy jen zřídka.

Příznaky septické artritidy (non-gonokokové):

• Horečka, slabost
• Častěji jsou postiženy kyčelní a kolenní klouby.
• Proces je obvykle jednostranný, rychlá.
• Bolest kloubů, omezující její funkci

Pro diagnózu rentgenem, MRI a krevním testem (zánětlivé markery, bacposev infekce). Léčba spočívá ve správném výběru antibiotik a odvodnění kloubu (odstranění hnisu ven). Hlavním cílem terapie je eliminace sepse, protože potenciální hrozbu pro život nese on.

Tendovaginitida v kyčelním kloubu

Vyznačuje se zánětem šlach stehenních svalů v důsledku poranění nebo dlouhodobého cvičení. Specifickou stížností pacienta s touto patologií je, že noha v kyčelním kloubu bolí při chůzi nebo v dřepu.

Bursitida

Kolem velkých kloubů jsou malé "pytle" - bursa, uvnitř které je synoviální tekutina. Jsou potřebné ke snížení tření kostí, které tvoří kloub. Tam jsou také 2 hlavní bursas mezi pánevními kostmi a stehnem. Jeden je umístěn na stehenní kosti trochanteru a druhý je v oblasti slabin na vnitřním povrchu stehna. Zánětlivé změny se často vyskytují v sáčku. Důvody pro jejich rozmanitost. Existuje několik rizikových faktorů pro burzitidu:

• dlouhodobá monotónní fyzická námaha (například cyklistika)
• zranění kyčlí (modřiny, podvrtnutí)
• onemocnění lumbosakrální páteře
• revmatoidní artritidy
• kloubní chirurgie

Hlavním příznakem burzitidy je bolest. Je lokalizován v hloubce stehna a rozprostírá se na jeho vnějším povrchu. Později se bolest může objevit i v jiných částech stehna a pánve, zhoršuje se tím, že sedí v noci s podporou na bolavé noze a dlouhé chůzi. V poloze na břiše se bolest v kyčelním kloubu stává také intenzivnější.

Diagnóza je založena na charakteristických symptomech a rentgenovém záření, často vyžaduje potvrzení pomocí MRI. Léčba nekomplikovaných případů začíná vykládáním končetiny holí nebo berlemi, úlevou od bolesti a užíváním kortikosteroidů. Tyto akce obvykle pomáhají zmírnit zánět. V některých případech vyžaduje trvalá bursitida operaci. Po uzdravení musíte dodržovat preventivní opatření, nezatěžovat nohu nadměrným cvičením a vyhnout se zranění.

Ankylozující spondylitida (idiopatická ankylozující spondylitida)

Pod tímto komplexním názvem leží neméně složité a nepříjemné onemocnění. Ankylozující spondylitida - chronický zánětlivý proces v kloubech páteře a sakroiliakálních kloubů, což vede ke snížení kvality života a dokonce i invalidity.

Příčiny této patologie nejsou přesně objasněny, ale dědičná predispozice hraje velkou roli. Vše začíná zánětem v místech uchycení vazů a šlach a končí porážkou kloubů a jejich úplnou nehybností.

Ankylozující spondylitida může být pomalá a může okamžitě vést k ankylóze (nehybnosti) kloubů, ale v každém případě nevyhnutelně postupuje. Celá tragédie patologie je taková, že častěji postihuje mladé lidi (ve věku 20-30 let). V tomto věku se mnozí angažují v samoléčbě, což je naprosto nemožné.

Příznaky ankylozující spondylitidy:

• Často začíná malátností, horečkou, slabostí, úbytkem hmotnosti
• Bolest v kříži, hýždě, na zadní straně stehen
• Bolest je obvykle bilaterální, konstantní, zhoršuje se ve druhé polovině noci.
• Může se objevit atrofie gluteální.
• Ztuhlost v dolní části zad (tvrdé ohnutí a ohnutí hřbetu)
• Postupné rozšiřování je vyšší (ztuhlost v krku, bolest při pohybu hlavy, prudký pokles motorické aktivity)
• Ve finále - formování "pozice předkladatele"
• Kromě toho jsou postiženy kyčelní a ramenní klouby, což je známkou závažného onemocnění.
• Související příznaky: poškození očí, zánět v srdečním svalu, selhání ledvin

Pro diagnostiku používejte speciální testy a testy na sakroiliitis, odhalte omezení pohybů. Dále je zapotřebí rentgen nebo MRI sakroiliakálních kloubů a kyčelních kloubů. Zánětlivé změny (zvýšení ESR, CRP) a HLA-B27 antigenu se nacházejí v krvi.

Léčba onemocnění je založena na speciální fyzické námaze a fyzické aktivitě (na rozvoj kloubů), stejně jako na odstranění bolesti a zánětu NSAID, metotrexátu, kortikosteroidů.

Degenerativní onemocnění kloubů

Koxartróza

Osteoartróza kyčelních kloubů (koxartróza) je chronické, stále progresivní onemocnění. Jeho podstatou je degenerace interartikulární chrupavky s následnými změnami na koncích kostí. Často je artróza doprovázena zánětem - artritidou.

Koksarotroz - nejzávažnější forma této skupiny nemocí. Způsobuje poruchu funkce kloubů s následným postižením. Obvykle se patologie vyskytuje po 40 letech u žen v menopauze. Časnější nástup je charakteristický pro osoby s dysplazií TBS.

Rizikové faktory: dědičná predispozice, fyzické přetížení kloubu, dysplázie TBS, poranění, stáří, související onemocnění kloubů.

• Začíná svalovou bolestí nebo slabostí.
• Bolest se nejprve vyskytuje v tříslech, hýždích, dolních zádech, kyčlích, kolenou a pak v TBS
• Bolest nastává při chůzi, ustupuje v klidu
• Včasná funkce kloubů je narušena (abdukce, noha)
• Svalový křeč a vznikající subluxace vede k kulhání
• Bilaterální koxartróza vede k "kachnímu chodu", s skokem z jedné nohy do druhé
• Na konci onemocnění - atrofie svalů hýždí, stehen, nohou

Koxartróza není prakticky přístupná lékařské léčbě. S léky, můžete pouze snížit bolest a svalové křeče. Hlavním způsobem, jak obnovit činnost, je operace. V počátečních stadiích onemocnění se provádějí osteotomie, při které mírně mění biomechaniku kloubu, zvyšují jeho pohyblivost. U pokročilých procesů musí být provedena artroplastika - kompletní náhrada kloubu umělým implantátem.

Osteochondróza, spondylolistéza a spondyloartróza bederní páteře

Degenerativní onemocnění bederní páteře může také vést k bolesti v oblasti kyčle. Deformace a abraze meziobratlových plotének vede k poškození okolních tkání a nervů. To způsobuje vyzařující (radikulární) bolestivé pocity.

Příznaky bederní osteochondrózy:

• Lumbodynie (bolest v dolní části zad) může vyzařovat na nohu (bederní ischialgie), také bolest může být přítomna pouze v noze (ischialgie)
• Nejvíce nepříjemné pocity unilaterální, intenzivnější při kašlání, třesoucí se jízdě
• Akutní, ostrá radikulární bolest. Obvykle začíná v gluteální oblasti nebo v dolní části zad, pak postupně klesá po noze.
• Bolest může být snížena z ležící na zdravé straně.
• V postižené končetině může dojít ke snížení citlivosti kůže („necitlivost nohou“) a často je to pocit husí kůže a brnění.

Diagnostikují onemocnění této skupiny charakteristickými znaky (bolest v kyčelním kloubu, ustupování k noze) a změnami rentgenového záření a MRI. Hlavní složkou léčby je změna životního stylu, měřená pohybová aktivita, plavání. V akutním období se užívá NSAID a jiná analgetika. Po ústupu bolesti je nutná masáž a fyzioterapie.

Poranění dolních končetin

Pád na straně nebo přímá mrtvice může způsobit poškození měkkých tkání a bolest, někdy připomínající zlomeninu. Výrazně zvýšena při palpaci a pohybu ve kloubu. Vnější znak bude "modřina", s bolestí je lokalizován na povrchu. Pokud se hematom vytvoří hlouběji, pak se bolest projeví v oblasti hýždí a kyčelního kloubu. Noha se přitom nedeformuje, zachovává celý rozsah pohybů a výkon se neztrácí. Pokud je sebemenší podezření na vážnější zranění (dislokace, zlomenina), pak je naléhavá potřeba poradit se s lékařem (viz, jak odlišit modřiny od zlomeniny, dislokace).

Hip dislokace

Dislokace kyčelního kloubu u mladých zdravých lidí se může stát pouze pod vlivem intenzivní síly podél osy ohnutého v kolenním kloubu a fixním trupu. K tomu obvykle dochází při dopravních nehodách a při pádu z velké výšky. Při takové dislokaci je bolest těžká a stav vyžaduje pohotovostní lékařskou péči. Bolest nesnesitelná, pacient nemůže přesunout nohu kvůli nim a nucenou pozici. Při současném poškození nervů může kloub zranit a noha se stane necitlivou.

Podle vztahu normální polohy femorální hlavy k artikulární dutině se rozlišuje: zadní, obturátor a nad stydké dislokace. 9 z 10 případů dislokací je zadní, zatímco noha je otočena dovnitř. Mnohem méně často dochází k posunu dopředu, v tomto případě kolena a nohy jsou otevřeny směrem ven.

• Zadní dislokace je charakterizována ohnutou nohou v kyčle a kolenou, stejně jako otočeným dovnitř a maximálně přivedenou na druhou končetinu;
• Nad stydkou dislokací se vyznačuje rovnou nohou a je vidět, že hlava stehenní kosti je dobře vnímána pod třísložkovým vazem;
• Dislokace obturátoru je charakterizována nohou ohnutou v kyčelním kloubu a současně otočením směrem ven.

K diagnostice traumatu lékař často potřebuje pouze jeden pohled na tvar a polohu končetiny. Pro potvrzení diagnózy a identifikaci průvodních poranění je předepsáno rentgenové vyšetření. Léčba začíná léky proti bolesti. Pak pokračujte ke snížení dislokace. Plná obnova funkce nohou nastane za 2-3 měsíce.

Hip zlomeniny

Taková zranění kostí jsou nejčastější u starších osob, většinou u žen. Hlavní příčinou této zlomeniny je pád na straně s tahem stehna na tvrdém povrchu. Je považován za jednu z nejtěžších zlomenin a je často komplikován trombózou, infekcí a nekrózou kostí.

• Bolest v TBS, zhoršená při pokusu o změnu polohy nohy, při pokusu o přesunutí končetiny na stranu
• Když vleže, oběť nemůže odtrhnout patu z postele
• Dotyk kůže v oblasti kloubů je bolestivý, klepání na patě také způsobuje nepohodlí - bolest v tříslech a kloubu.
• Končetina vypadá kratší a zdravější a noha se otáčí směrem ven.
• Pro postižené zlomeniny příznaků je přítomna pouze bolest.
• Poškození nervového plexu ve kloubu způsobuje konstantní necitlivost nohou v horní třetině.

Frakturu můžete potvrdit rentgenovým zářením. Léčba většiny případů vyžaduje operaci (s výjimkou injikovaných zlomenin). Před chirurgickým zákrokem se provádí kosterní trakce, poté se v době operace spojí posunuté konce kostí, které se navzájem fixují. Důležitým bodem doby zotavení je včasná aktivace. Vzhledem k tomu, že toto zranění je charakteristické pro starší osoby, často pro prodloužený odpočinek na lůžku by měla být pneumonie nebo oddělení krevní sraženiny, která může být smrtelná. Klíčem k dobrému výsledku je tedy aktivní vývoj končetiny, vystoupení z lůžka a postupná fyzická námaha.

Bolest po operaci

Samostatnou položkou je bolest po operaci na kyčle. Nejčastěji vznikají stížnosti při nahrazení zraněného kloubu umělým. Po zahojení rány a zahájení motorické aktivity obvykle nepohodlí a nepohodlí. Pokud ale noha po bolestech kloubu po několik měsíců bolí, nebo se bolest zvyšuje a je doprovázena horečkou, pak je naléhavá potřeba kontaktovat chirurga.

Syndrom hruškového svalu

Lokální křeč stehenního svalu, zvaného hruškovitý tvar, může způsobit silnou bolest. To je způsobeno porušením ischiatického nervu, ke kterému dochází po poranění nebo kvůli anatomickým rysům svalu.

• bolest nebo pálení
• vyzařující z vnějšku nohy
• bolest v tříslech a hýždích

Diagnózu syndromu hrušního svalu lze stanovit pomocí novocainické blokády. Pokud tento postup vede k vymizení bolesti, pak se další léčba provádí s antispasmodiky, NSAID a stejnými blokádami až do uzdravení.

Bolest v TBS u dětí a dospívajících

Dysplazie kyčle a vrozená dislokace

Nedostatečný rozvoj kyčelního kloubu u dětí vede k porušení jeho anatomické struktury. Vzniká takzvané nestabilní stehno, které se bez ošetření transformuje na kongenitální subluxaci a pak dislokaci. Dívky jsou náchylnější k této patologii, často jednostranné. Příčiny dysplazie kloubů nejsou přesně stanoveny. Intrauterinní růstová retardace plodu je považována za jeden z určujících faktorů, narození v pánevní prezentaci zvyšuje rizika.

Obvykle je dysplazie a dislokace zjištěna u dětí do 3 měsíců, v extrémních případech až do jednoho roku. K tomu se používá ultrazvuk kloubů a charakteristické znaky asymetrie končetin. Stává se však, že patologie není diagnostikována, a proto zůstává bez léčby. Taková miminka později začínají chodit, kulhat nebo chodit. Čím je onemocnění později zjištěno, tím je jeho léčba obtížnější a traumatičtější.

Při latentní dysplazii kyčelního kloubu se symptomy mohou objevit pouze během dospívání. S expanzí fyzické námahy se bolest vyskytuje v oblasti kloubů, stává se nestabilní. Tato patologie je rizikovým faktorem artrózy, subluxací a dislokací ve vyšším věku.

Epifyziolyza

Epifyziolyza je patologická charakteristika dětí ve věku 8–15 let během období růstu. Spočívá v zasunutí hlavy femuru do krku v důsledku slabosti růstové zóny. Důvody tohoto fenoménu nejsou přesně objasněny. Častěji se epifyseolýza vyskytuje u obézních chlapců. Příležitostně mohou zranění a endokrinní poruchy způsobit nemoc.

Nejčastěji je patologie stabilní. V tomto případě dítě po delší dobu kulhá, ale opěrka na noze zůstává. Bolest je lokalizována ve stehně, může dávat do třísla a dolů do kolena. Postupem času se ztrácí plný rozsah pohybu v kyčelním kloubu.

Pro diagnostiku pomocí MRI snímků a charakteristických symptomů. Léčba musí začít okamžitě, protože další klouzání hlavy může vést k artritidě, artritidě a závažným následkům. Do úplného uzavření růstových zón musí být stehenní hlava připevněna šrouby. Včasná operace obvykle vrátí plnou motorickou aktivitu.

Osteochondropathy

Skupina nemocí kostní a chrupavkové tkáně, ve které jsou nejvíce namáhané oblasti kosti vystaveny aseptické nekróze, nazývají osteochondropatie. Při jejich vývoji hrají rozhodující roli genetické faktory, jakož i kombinace hormonálních poruch a infekčního procesu.

Tento typ patologie je častější u dětí a dospívajících během aktivní tvorby kostry. Ve více než 30% případů je postižen kyčelní kloub.

Osteochondropatie hlavy stehenní kosti (Legg - Calve - Perthesova choroba)

Patologický syndrom se projevuje nekrózou hlavy femuru u dětí mladších 15 let, je častější u chlapců do 10 let a obvykle je postižen pravý kyčelní kloub. K tomuto stavu dochází v důsledku zhoršeného krevního oběhu ve stehně s postižením tkáně chrupavky kloubu:

• Typickým klinickým projevem je výskyt bolesti v kolenním kloubu s postupným přechodem na kyčelní kloub.
• Děti si všimnou bolesti při chůzi a v důsledku toho kulhání, které se zvyšuje s fyzickou námahou.
• Pohyb je omezený, bolest v kloubu se objeví, když je noha přesunuta na stranu
• Patognomonickým příznakem je bolest v kyčelním kloubu, která se táhne až k noze, což se často vyskytuje v klidu.
• Častěji je postižena pouze jedna strana a v pozdějších stadiích může dojít k subluxaci, koxartróze, deformaci nohou, atrofii a kontrakci svalů.

Pro diagnózu je zapotřebí rentgenové záření nebo popis magnetické rezonance. Hlavní metodou léčby je okamžitá úleva končetiny, která vám umožní zachránit hlavu stehna. Zároveň jsou ukázány šetřící metody společného vývoje: fyzikální terapie, plavání. Pro zlepšení krevního zásobení se používají antispasmodika a antikoagulancia. Při absenci účinku se používají chirurgické metody léčby.

Bolest spojená s ozářením kyčelního kloubu

• Enthesopatie je patologie charakterizovaná bolestí v tříslech vyzařujících do kyčelního kloubu. Bolest se zintenzivňuje při chůzi a při stání na místě. V prvním případě dochází k entezopatii, femorálním svalům skupiny aduktorů a ve druhé skupině aduktorů.
• Akutní kalcifikace svalů hýždí - bolest začíná v hýždě (vpravo nebo vlevo) a někdy na obou stranách, čímž se uvolňuje kyčelní kloub.
• Parestetická meralgie - je charakterizována pálivou bolestí silné intenzity s necitlivostí v oblasti kyčelního kloubu a horní třetiny stehna.

Bolesti spojené s infekcí

Tuberkulózní koxitida nebo artritida

U lidí s kostní tuberkulózou dochází nejprve k mírné, ale postupně se zvyšující bolesti v oblasti kloubů. Někdy tato bolest může vyzařovat do kolenního kloubu. Tuberkulózní poškození kloubů obvykle začíná indispozicí, večerní horečkou a pocením. Hlavní skupinou pacientů jsou děti do 10 let, narozené z nemocných matek nebo s kontaktem s nakaženou osobou (viz, jak se přenáší tuberkulóza).

S progresí infekce, pacienti začnou šetřit koleno, a pak kyčelní kloub. Postupem času se rozsah pohybu snižuje, noha zaujímá nucenou polohu únosu. Dítě je trápeno silnými bolestmi. Pro léčbu používejte léky proti TB podle jednotlivých schémat.

V posledních letech je situace s tuberkulózou v zemi měřítkem epidemie a roste počet jejích extrapulmonálních projevů, zejména osteoartikulární tuberkulózy. Diagnóza této zákeřné nemoci je velmi obtížná a někdy je začátek nemoci rozmazaný a projevuje se jako další onemocnění pohybového aparátu. Má se za to, že symptomy a projevy kloubní tuberkulózy jsou vždy rychle progresivní, rychlé, ale existují případy, kdy proces tuberkulózy trvá roky a při prvních diagnostických příznacích na CT a MRI nejsou vždy specifické a jsou definovány jako známky tuberkulózy.

Situace v zemi je zastíněna skutečností, že úzcí odborníci specializující se na extrapulmonální projevy tuberkulózy nestačí a radiografie ne vždy dává 100% vyloučení tuberkulózní povahy zánětlivého procesu a člověk může po léta trpět špatným onemocněním, protože tuberkulóza vyžaduje jinou specifickou léčbu. a čím dříve, tím lépe.

V případě kostní tuberkulózy, kloub vyžaduje kompletní odpočinek, je absolutně nemožné použít zahřívací procedury, zahřívací krémy, žádné procedury fyzikální terapie, stejně jako gymnastika a masáže, manuální terapie (pro poranění míchy) jsou naprosto kontraindikovány.

Proto v případě artritidy léčba těmito terapeutickými látkami náhle způsobuje prudké zhoršení, zánětlivé změny v krevním testu (leukocytóza, zvýšená ESR), progresi procesu destrukce kloubů - je nutné revizi diagnózy ve prospěch procesu tuberkulózy, a to i při absenci rentgenového potvrzení tuberkulózy.

Syfilis

V terciárním syfilisu se někdy vyskytují bolesti střední intenzity v oblasti kyčlí, kolenních kloubů a tento proces se často vyskytuje na obou stranách. Je důležité vědět, že takový zánět kloubů a periosteum je obtížné léčit, což vede k rozvoji osteomyelitidy.

Houbová artritida kyčelního kloubu

Vyskytuje se po dlouhodobé terapii antibiotiky as výrazným snížením imunity, například AIDS. Bolest má neustálý charakter kňučení a špatně odstraněné léky proti bolesti. K bolesti dochází hlavně při pohybu a zřídka v klidu.

Osteonekróza femorální hlavy

Smrt kostní tkáně v kyčelním kloubu, ke kterému dochází při poruše zásobování krví. K tomuto stavu dochází v důsledku: akutních zánětlivých onemocnění slinivky břišní, medikace (steroidní hormony), radiace, zneužívání alkoholu a nikotinu. Zničení kostní tkáně v hlavě femuru je dvou typů.

• První je traumatická osteonekróza. Nejčastěji je doprovázen zánětem.
• Druhý typ je netraumatický (nebo aseptický), který proudí bez pronikání mikrobů do kloubu.

Příčiny a následky prvního typu jsou jasné a jasné: hojení ran, léčba antibiotiky a rehabilitace obvykle vedou k obnovení funkce kloubů. Aseptická léze je však méně dobře pochopena.

Aseptická nekróza postihuje osoby středního věku (30-60 let). Rizikové faktory tohoto onemocnění jsou různé:

• zneužívání alkoholu
• užívání velkých dávek kortikosteroidů
• srpkovitá anémie
• systémový lupus erythematosus
• porucha krvácení
• hyperlipidemie (přebytek tuku v krvi)
• stav po transplantaci orgánu
• onemocnění štítné žlázy

Mechanismy kostní smrti mohou být různé: růst tukové tkáně, vedoucí ke kompresi krevních cév a nekróze; blokování krevních cév krevními sraženinami nebo tukem; anomální červené krvinky vstupující do krevního oběhu během anémie.

• bolest v tříslech a hýždích
• bolesti pulzující, hluboké, zhoršené při chůzi nebo v noci
• omezená pohyblivost v kloubu, snížení stehenních svalů
• kulhat

Pro diagnózu je nutný rentgen kyčelního kloubu nebo MRI. Kromě toho mohou předepsat punkci a biopsii postižené oblasti, krevní testy na lipidy a srážení.

Léčba aseptické nekrózy může být obtížná s výskytem relapsů. Hlavní metodou je operace, při které se odstraní mrtvá tkáň a nahradí ji jinými materiály. V některých případech se vyžaduje endoprotetika. Konzervativní léčba je neúčinná, proto je předepsána pouze pro kontraindikace k operaci. Používají se anestetika, látky snižující cholesterol a činidla pro srážení krve.

Nádory

Novotvary kostí a měkkých tkání, které jsou umístěny v lumbosakrální oblasti, hýždě, stehně a kostí končetin, mohou vést k silné bolesti v dolní části zad a kloubu mezi kyčlí a pánví.

• Benigní nádory způsobují nepohodlí při stlačování nervů. Bolest je podobná syndromu ve tvaru hrušky nebo ischias.
• Maligní nádory, zejména v kostní tkáni, mají zcela odlišné vlastnosti. Pěstují se velmi rychle, také vytlačují okolní tkáně. Zároveň existuje tendence k jejich zničení. Zvláště bolestivé nádorové bolesti v kostech. Jsou neustálé, intenzivní jak ve dne, tak v noci, ožhavené povahy. Konvenční NSAID tyto stavy zřídka zmírňují.
• Sarkom kyčle - je maligní nádor (rakovina kostí) a je charakterizován patologickými zlomeninami krku a horní třetiny femuru, jakož i symptomy intoxikace rakovinou. Pokud nedochází ke zlomeninám, je pacient neustále znepokojen bolestmi v oblasti kloubů, stejně jako snížením rotačních pohybů v kloubu.

Včasná diagnóza nádorů je důležitá pro dobrou prognózu. Proto by jakákoliv bolest v nohou a zádech měla způsobit onkologickou ostražitost. Pomocí CT nebo MRI je téměř vždy možné vyloučit nebo potvrdit diagnózu. Léčba se provádí pomocí ozařování, chemoterapie a chirurgie.

Diagnóza pro časté bolesti kloubů

Odpověď na otázku: „co dělat, když bolí kyčelní kloub?“ Může to být to, co musíte nejprve konzultovat s úzkými odborníky (neurologem, traumatologem-ortopedem, revmatologem). Musíte také vědět, že když se taková stížnost objeví, provede se průzkum pomocí následujících metod:

• Krevní testy ke zjištění příznaků zánětu nebo abnormalit ve funkci vnitřních orgánů;
• Rentgenové vyšetření kloubu na obou stranách;
• MSCT a MRI s kontrastem a bez kontrastu. V prvním případě se to provádí, pokud je podezření na sarkom kosti nebo má rozpad v kostní tkáni;
• Osteoscintigrafie je považována za nejvhodnější metodu pro detekci různých abnormalit kostí nebo kloubů. Provádí se pomocí radionuklidů specifických pro kosti.
• Ultrazvuk kyčelního kloubu. Zkušený diagnostik okamžitě zjistí změny v kloubu nebo přítomnost tekutiny v něm.
• Pomocí densitometrie můžete určit hustotu a sílu kostní tkáně. Díky tomu je možné diagnostikovat nekrózu kostí a patologické zlomeniny.

Naléhavou potřebu konzultovat lékaře, pokud:

• Je zde viditelná deformita nohy
• Nelze provádět pohyby v kyčelním kloubu
• Chybí závislost na bolavé noze
• Noha v kyčelním kloubu je nesnesitelná, dokonce ztrácí schopnost sebedůvěry
• Náhlý otok a zarudnutí kolem kloubu

Sebehodnocení kloubní funkce před poukazem na lékaře

• Při ležení dávejte pozor na dolní končetinu. Normálně by měla být rovnoběžná se střední osou těla. Při dislokacích nebo zlomeninách končetina zaujímá nucenou polohu.
• Věnujte pozornost přítomnosti bolesti v kyčelním kloubu, intenzitě, povaze a místě ozáření.
• Pro stanovení pohyblivosti kloubu je nutné provádět aktivní pohyby vpřed a vzad, stejně jako rotaci dovnitř a ven. Jestliže takové akce nemohou být provedeny kvůli silné bolesti, s největší pravděpodobností je to zlomenina nebo dislokace, ne-li pohyby nezpůsobují intenzivní bolest, pak rozhodně nedochází k žádné fraktuře nebo dislokaci.
• V poloze prone můžete určit pasivní pohyb ve spoji ve všech směrech. V tomto případě je třeba věnovat pozornost přítomnosti cvaknutí, tresky v kloubu a ochrannému napětí stehenních svalů.
• Na recepci u lékaře se snažte pečlivě popsat povahu syndromu bolesti v klidu a během pohybů, stejně jako nejbolestivější místo na stehně při palpaci a tam, kde bolest odchází.

Příčiny bolesti kyčle

Někdy je obtížné určit příčinu bolesti v kyčelním kloubu, protože může být způsobena nejen lokálním poraněním nebo onemocněním, ale také patologickým procesem v dutině břišní, v bederní páteři nebo v genitáliích.

. Často bolest v kyčelním kloubu dává kolennímu kloubu.

V zásadě lze příčiny bolesti v kyčelním kloubu rozdělit do čtyř skupin:

1) poranění kyčelního kloubu a jejich následky:

slzy acetabulárního rtu;

podvrtnutí, částečné a úplné zlomeniny svalů a zlomeniny slz, včetně syndromu hamstringů;

zvláště nebezpečné jsou fraktury únavy (zlomeniny v tahu) pánevní kosti, femuru, stresové zlomeniny krčku femuru;

poškození vazů a kloubních kapslí;

Syndrom APS nebo syndrom ARS;

zlomeniny krčku stehenní kosti;

zlomeniny šikmého femuru;

dislokace femuru.

2) nemoci a individuální charakteristiky struktury kyčelního kloubu, jeho vazů, okolních svalů:

volné intraartikulární orgány kyčelního kloubu a chondromatózy kyčelního kloubu;

impingementový syndrom (femorální-acetabulární kolizní syndrom);

artróza kyčelního kloubu (synonyma: osteoartritida, koxartróza, osteoartritida);

burititida (trochanteritida), zánět močového měchýře, zánět močového měchýře;

proximální syndrom ileálního tibiálního traktu;

syndrom piriformis;

tendonitida a tenosynovost;

osteonekróza hlavy femuru (avaskulární nekróza, aseptická nekróza);

3) nemoci a poranění jiných orgánů a systémů, které se projevují vyzařující (vyzařující) bolestí v kyčelním kloubu:

neuralgie laterálního femorálního kožního nervu (běžná příčina bolesti v kyčelním kloubu u těhotných žen s diabetes mellitus);

neurologické onemocnění páteře;

4) systémová onemocnění:

artritida (revmatická polymyalgie, dna, revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus, artritida při zánětlivém onemocnění střev - Crohnova choroba);

Charcotova artropatie;

infekční onemocnění kyčelního kloubu (Lymeova choroba, Reiterův syndrom, tuberkulóza atd.).

Existují i ​​jiné příčiny bolesti, které je obtížné klasifikovat (toxická synovitida, primární a sekundární rakoviny, osteomalacie, osteomyelitida atd.)

Mnohé z těchto příčin jsou vzájemně provázány: například osteoartritida kyčelního kloubu může být důsledkem chronického traumatu, artritida může být posttraumatická atd., Takže klasifikace je poněkud libovolná a kromě jednoduchých informací vyzývá odborníka, aby zjistil přesnou příčinu bolesti. oblast kyčle a léčba.

Typické znaky bolesti kloubů

Na samém počátku vývoje nemocí klouby nesouvisle a lehce zranily. Takže osoba jim v této době nevěnuje pozornost a rychle zapomíná. A vzpomíná si jen tehdy, když odpoví na otázky lékaře a zpravidla, pokud se ukáže, že bolest v kloubech začala 3-4 nebo dokonce před 5 lety, můžeme již říci, že nemoc je pomalu, ale jistě docela blízko plížil se k vám. Není to náhodou, že říkají například deformující artrózu, která se bez povšimnutí „plíží“. Pokud se během této „plíživé doby“ začne vhodná profylaktická léčba, může být vývoj onemocnění zastaven.

Bolest v kyčelních kloubech má typické rysy:

1. Mechanická bolest - vyskytují se při zatížení na kloubu. Večer si dělají starosti a po noci odpočinku zpravidla projdou nebo ustoupí.

2. Zahajovací bolesti - objevují se na začátku pohybu, když stoupají, na začátku chůze, s jakýmkoliv zatížením na bolestech. Pak tyto bolesti zmizí. Lidé často říkají: „Tady budu chodit 10-50-10 0 metrů a bolest zmizí“

3. Noční bolest. Název sám o sobě označuje čas jejich výskytu. Zpravidla jsou nudní, bolaví v přírodě a mizí ráno při chůzi.

4. Odrazená bolest. Někdy se v páteři mohou vyskytnout patologické procesy a bolest může být v kyčelních a kolenních kloubech a dokonce i v noze, ale ne v páteři samotné. V případech onemocnění kyčelního kloubu se léčba často provádí na kolenním kloubu, protože to je koleno, které bolí a ne kyčelní kloub. Všechny tyto bolesti se nazývají odrazené bolesti.

V takovém případě navštivte lékaře

V případě těžké, přetrvávající nebo dlouhodobé bolesti, viditelné deformace kloubu, zarudnutí kyčle a jeho zahřívání, odbarvení nohy pod stehnem a snížené citlivosti, stejně jako podezření na poranění, je naléhavé poradit se s lékařem. Když mluvíte o kyčle a lékař říká stejné slovo, můžete mluvit o různých věcech. Většina lidí, mluvících o bolesti ve stehně, znamená střední bolest v horní části stehna nebo hýždě, kde se nacházejí zaoblená místa ženské postavy. Pokud jde o lékaře, to znamená bolest v tříslech - v místě kyčelního kloubu.

Jak již bylo zmíněno, může být obtížné určit původ bolesti v oblasti kyčle. Můžete cítit bolest uvnitř kloubu. Bolest je zaznamenána v měkkých tkáních v oblasti kloubů - například ve vaku. (Taška je pytel naplněný tekutinou. Obaluje část stehenní kosti, která je blíže povrchu těla. Pokud dojde k zánětu sáčku, mluví o vývoji burzitidy.) V femuru jsou také šlachy. Spojují stehno s ostatními kostmi končetiny a páteře, ve šlachách se také může objevit zánětlivý proces (často po úrazu). Tento stav se nazývá tendinitida. Bolest, kterou cítíte v kyčle, se může objevit jinde. Možná bolest způsobená ozářením. To znamená, že cítíte bolest v kyčle a jeho zdroj je umístěn jinde, například v páteři. Příčinou bolesti v stehně je příliš měkká matrace nebo nepříjemná obuv.

Často, obzvláště ve věku lidí, bolest v kyčelním kloubu je výsledek artritidy. Osteoartróza je obvykle onemocnění tzv. "Opotřebovaných" kloubů. Tento typ artritidy se nachází téměř ve všech lidech v procesu stárnutí. Osteoartróza kyčelního kloubu je zvláště často narušována lidmi, kteří měli v minulosti zlomeniny kyčlí nebo pánevních kostí.
Je také možné poškození kloubu (i když mnohem méně často) v důsledku revmatoidní artritidy. Toto onemocnění je spojeno s potenciální hrozbou postižení. Začíná obvykle v mladém věku.

Někdy důvod spočívá ve vadách kostry. Bolest může nastat například tehdy, když je páteř zakřivená nebo když se jedna z dolních končetin zkrátí než druhá.

Ačkoli nadváha nespadá do kategorie defektů tělesné struktury, kyčelní kloub na to reaguje. Příplatky mohou způsobit bolest kyčle bez ohledu na jiné poruchy.

Pokud pociťujete bolest v kyčelním kloubu, můžete potřebovat pomoc těchto specialistů:

• Revmatolog.
• Traumatolog nebo ortoped.
• Fyzioterapeut.
• Neurolog

Bolest v kyčelním kloubu - onemocnění kloubů nebo onemocnění páteře?

Tato otázka musí být vyřešena lékařem, když si pacient stěžuje na bolest po celém zádech, dolní části zad, gluteální oblasti a tříselné oblasti. Vyšetření, diagnostika a léčba na lékařský předpis závisí na obrazu onemocnění.

V případě artrózy kyčelních kloubů je nejčasnějším a nejcitlivějším příznakem onemocnění omezení vnitřní rotace s ohnutým kyčelním kloubem a bolestí kyčle. Zpravidla bolest pochází z horní části stehna a dává kolenu, která se projevuje zejména při chůzi. Často se zvyšuje tím, že stojí na jedné noze (na postižené straně).

Při zánětu kyčelního kloubu obvykle bolí jeho zadní a boční povrch. Častým umístěním pocitu bolesti je tříslo (projekce kloubního prostoru). Později se může spojit s křupem a ztuhlostí kloubu.
Bolest v kyčelním kloubu má tendenci se prudce zvyšovat při pohybu, kůže nad kloubem může být oteklá, se známkami zánětu
Charakterizován mechanickým rytmem bolesti, tj. Jejich výskytem ve večerních hodinách pod vlivem denní zátěže a poklesu v období nočního odpočinku. Tyto bolesti naznačují, že depreciační vlastnosti chrupavky a kostí a kloubního povrchu se již snížily na stres. V noci může dojít k narušení tupé bolesti spojené s venózní stází v subchondrální kosti a zvýšením nitrosvalového tlaku. Při chůzi tyto bolesti obvykle zmizí.
To vše vede ke změnám svalového tonusu, vazivového napětí, polohy pánevních kostí a páteře.
Doslova následuje: změny kyčelního kloubu, zkrácení nohou, zintenzivnění bolesti, snížení zatížení nohy při chůzi, svaly na postiženém společném sténání oslabují (hypotoneus) a svaly na opačné straně se stávají více kompenzačními (hypertonicitou). Rozdíl v tónu svalů stehen, hlubokých a povrchových svalů dolní části zad a pánve vede k deformaci pánevních kostí.
Vzhledem k tomu, že pánevní kosti jsou spojeny s krční páteří s bederním obratlem, páteř je postupně zapojena do patologického procesu. Zatížení bederních obratlů se zvyšuje, často dochází k posunu přilehlých obratlů vůči sobě - ​​antelestéze vertebrálních těl.
Dále jsou nevyhnutelně ovlivněny míšní nervy (kořeny míchy), které jsou zodpovědné za výživu a práci svalů, vazů a cév nohy. Osoba pociťuje bolesti zad, slabost, bolest a chlad nohou. V těžkých případech se může slabost a úbytek hmotnosti nohou spojit s trvalou bolestí a může se vyvinout močová inkontinence.

Takové bolesti se vyskytují v přítomnosti herniace disku bederní páteře, s dlouhodobým bolestivým křečem svalů dolní části zad nebo kombinací obou faktorů.
Herniace bederního disku může svírat nervová vlákna (kořeny), které se rozprostírají na obou stranách každého obratle a pak jsou umístěny v tkáních a orgánech pánve a svalů dolních končetin. Komprese (stlačení) nervů míchy narušuje výživu svalů a vazů kolem kyčelního kloubu (nebo obou kloubů). V takových případech lidé zažívají hlubokou, bolestivou bolest v bederní oblasti, tříslech, hýždích, stehnech, ale nemohou označit přesné umístění bolesti. Porušení citlivosti ve formě "husí kůže", znecitlivění, ochlazení, "prosakování" nohou, stejně jako snížená citlivost kůže na straně bolesti. - také známkou komprese míšních nervů.

V meziobratlové kýle bederní páteře se bolest v kloubu zvyšuje s námahou nebo pohybem (např. Zvednutím ze sezení, postavení, chůze, postavení na prstech) a je cítit především v oblasti třísla. Může však vyzařovat podél předního a postranního povrchu stehna, do hýždí, do přední části kolena a občas podél předního povrchu dolní končetiny až po kotníkový kloub.
Proverze meziobratlové ploténky mohou způsobit bolest v tříslech. Prudká povaha a zvýšené napětí (kašel + extra bolesti zad) umožňují navázat jeho povahu.
Bolestivý svalový spazmus v bederní oblasti se objevuje po neobvyklém fyzickém namáhání nebo nepříjemném pohybu během zvedání. V tomto případě netrpí míšní nervy, ale spastické svaly jsou zdrojem bolesti.
S velkou kýlou může být bolest v obou nohách bolestivá. Ve vzpřímené poloze těla může být mírně snížena bolest v kyčelním kloubu způsobená štípnutím spinálního nervu.

Lokalizace bolesti při jiných běžných onemocněních kyčelních kloubů:

Bursitida šroubovice způsobuje lokální bolest a citlivost nad pliváním, někdy vyzařující po straně stehna. Je obzvláště bolestivá, když leží na boku. Bolest s ischiaticko-hýžďovou bursitidou se projevuje hlavně v zádech a zvyšuje se, když pacient sedí.

Fibróza kloubní kapsle vede ke kompresi nervových zakončení, což vede k bolesti během určitých pohybů spojených s natahováním kapsle.

Neustálá bolest při každém pohybu v kloubu může způsobit reflexní spazmus okolních svalů. Napětí v tříslech je obvykle důsledkem sportovního zranění a zvyšuje se, když stojí na postižené noze.

Bohužel lidé často nehledají okamžitě lékařskou pomoc a doufají, že „všechno samo odejde“. To může vést k dalšímu poškození páteře a kloubů a zvýšené bolesti. Včasná návštěva u lékaře vám pomůže vyhnout se vážným následkům. Další studie mohou pomoci určit přesnou příčinu bolesti kyčelního kloubu a dolní části zad: radiografie, MRI

Kloub kyčelního kloubu zpravidla dobře reaguje na léčbu, s výjimkou případů významného zničení kloubní tkáně. Je důležité nejen odstranit zánět a bolest, ale také věnovat pozornost krevnímu oběhu v kloubu a zajistit jeho výživu a správnou funkci svalů.

První pomoc pro Hip Pain

Pokud se domníváte, že mírně vyjádřená bolest je spojena s menším poraněním nebo přetížením kloubu, lze provést následující opatření:

• vyhnout se namáhání na bočním kloubu, poskytnout mu klid mysli;
  
• užívat acetaminofen (paracetamol) nebo ibuprofen (nebo jiné nesteroidní protizánětlivé léčivo);
  
• Proveďte proceduru ohřevu - připojte ohřívací podložku k bolavému místě. Elektrický ohřívač instalovaný pro nízké nebo střední teplo bude dělat.
  
• Můžete si také vyzkoušet namočení v teplé lázni. Voda by neměla být chladnější než 32 C. V ideálním případě by teplota vody neměla překročit tělesnou teplotu;
  
• otřete bolestivé místo mastí. Vyzkoušejte fastum gel a podobné produkty. Nepoužívejte masti obsahující mentol,
  
• během spánku je žádoucí ležet na zdravé straně.

. I při mírném podezření na zlomeninu stehenní kosti je naléhavá potřeba zavolat lékaře.

Léčivé účinky ke zmírnění a odstranění bolesti

Bolesti kyčlí nepochybně vytvářejí překážky a způsobují úzkost. Naštěstí existuje mnoho způsobů, jak snížit jejich intenzitu.
Pro bolest v kyčle je velká pozornost věnována snížení zatížení kloubu. Je lepší dělat domácí práce v sedě, jen aby se mop podlahy, a ne naklonit, výška židle a toalety by měly být dostatečné, je lepší instalovat zábradlí v koupelně, aby bylo snazší stoupání.

Použijte teplo. Mokré teplo je první lék na bolest kyčle. Vlhkost zajišťuje hlubší pronikání tepla. Navlhčete ručník v horké vodě, vyždímejte jej a položte na horní část stehna po dobu 20 minut. Tento postup opakujte třikrát až čtyřikrát denně. Na mokrý ručník můžete umístit další - suchý, aby byl déle teplý. Používejte také mokré ohřívací podložky.

Mezní cvičení. Měli byste snížit na cvičení program (ale ne zcela opustit) o ​​několik týdnů, pokud bolest zůstává nejtěžší. Dejte si možnost zlepšit své zdraví. Vyhřívejte se pouze na zvedání závaží.

Použijte masáž. Uděláte to sami nebo s pomocí manžela, masáž je mocný nástroj k odstranění bolesti v stehně. Během masáže je hlavní úsilí zaměřeno na tkáň kolem kloubu a ne na samotný kloub, protože je to právě ten, kdo nejčastěji bolí. Vzhledem k tomu, že existuje mnoho druhů masáží, od švédštiny až po shiatsu, musíte v průběhu experimentu zjistit, která z nich přináší větší úlevu.

Zeptejte se na drogy. Pokud běžné léky, jako je aspirin a acetaminophen nezmírňují bolest, Váš lékař vám může předepsat účinné léky.
Léčbou léky je použití léků proti bolesti ve formě tablet, mastí, injekcí, jako je diklofenak, ibuprofen. Předepisují se také protizánětlivé léky, které se užívají ústy, například injekcí kortizonu nebo tabletami. To je vynikající nástroj pro rychlé snížení zánětu v prvních dnech po poranění.
Chondroprotektory jsou předepsány pro obnovu tkáně a pohyblivosti chrupavky.

Zajistěte si pohodlnou polohu během spánku. Snažte se ležet na bolavém stehně. Na horní části běžné matrace pro měkčí položit matraci z porézního materiálu.

Pro chůzi používejte vhodnou obuv. Koupit boty pro běhání, ne chůze, aerobik nebo cross-country. Jsou velmi lehké a modelované tak, aby zvyšovaly stabilitu nohou.

Vyberte správnou hůlku. Použití třtiny pro bolest v kyčle snižuje zatížení na svislé ose na kloubech.
Pokud potřebujete větší stabilitu, ujistěte se, že mají správnou velikost. Pokud používáte svou dědečkovu hůlku a nehodí se vám, můžete zvýšit bolest v kyčle.
Třtina musí být nesena v ruce naproti postiženému kloubu.

Zbavte se nadváhy. Tento faktor je často podceňován. Nadváha však významně zvyšuje bolest v kyčle. V každém kroku zvyšuje tělesná hmotnost zvýšené zatížení stehna. Tento hmotnostní tlak se přenáší do spoje. Snížení tělesné hmotnosti o 0,5 kg je ekvivalentní poklesu tlaku na stehně o 1-1,5 kg.

Pokuste se zjistit zdroj bolesti. Máte-li jít k lékaři kvůli bolesti v kyčle, musíte se připravit mluvit přesně tam, kde cítíte bolest a kdy k ní dojde. Budete muset svému lékaři sdělit, jaký typ bolesti vás trápí - je nudný, je to bolest nebo akutní stav, kdy začíná a odchází, zda se zhoršuje pohybem nebo zůstává v klidu a v klidu, pro které se pohyby cítíte horší.

Buďte trpěliví. Pokud máte podezření na artritidu, musíte provést různé diagnostické testy, protože existuje více než 100 typů artritidy. Připravte se na skenování kosti nebo ji prozkoumejte pomocí magnetické rezonance. Lékař může také předepsat protizánětlivé léky a předepsat ošetření teplem a ultrazvukem,

Dělejte nějaký výzkum těla. Nemusíte si být vědomi poruch v chůzi v důsledku zakřivení páteře nebo proto, že se vaše noha zkrátila. Proveďte test, který můžete provést doma. Svlékněte se a otočte zády k zrcadlu. Vezměte si zrcadlo do ruky tak, že se přes rameno můžete vidět zezadu. Můžete požádat člena rodiny, aby vás prozkoumal. Pokud se vaše kolena nacházejí v různých výškách, zdá se, že pánev je přemístěna v jednom směru, nebo si všimnete zakřivení páteře, to znamená, že jste zjistili příčiny vašich poruch.

Naštěstí může být chůze opravena. Obvykle to lze provést poměrně snadno. Možná budete muset objednat vyšší botu nebo vložit hotový výtah. Pokud se u Vás projeví výrazné abnormality, lékař vás upozorní na ortopeda (specialistu, který se zabývá výrobou speciálních bot, distančních podložek a dalších zařízení).

Vyhledejte pomoc od chirurgů. Obvykle se u fraktur kyčelního kloubu vyžaduje speciální chirurgický zákrok. Jedna z operací zahrnuje uchování kosti stehna a jehel uvnitř pevnosti. Při složitějších zlomeninách a dokonce i při těžké artritidě může chirurg odstranit postižený kloub a zcela nahradit poškozené kosti protézou.