Bolesti zad a bolesti v noze: příčiny a související symptomy. Bolí zpět ve spodní části zad a vzdává se - jak se léčí

Bolest zad, která se vzdává, je poměrně častá stížnost lidí starších 35 let.

Tento příznak je poměrně vážný, protože pokud se neléčí, může se stát chronickým.

Podívejme se podrobněji na to, proč záda bolí vpravo a dává pravou nohu, a jak se s tímto onemocněním vyrovnat.

Bolesti zad a bolesti v noze: hlavní důvody

Patologická bolest zad, vyzařující na nohu, se nazývá lumoishalgie. V tomto stavu může být bolest podána v jedné nebo obou nohách najednou.

Jednoduše řečeno, tento stav je považován za jeden z poddruhů ischias. Zároveň je bederní nerv poškozen u člověka, což vede k velmi ostrým, rostoucím a tahovým bolestem.

Příčiny tohoto stavu mohou být:

1. Hernie páteře.

2. Deformující osteoartritida.

3. Různé spinální patologie (vrozené nebo získané).

5. Těhotenství (zejména ve třetím trimestru).

6. zdůrazňuje, že vyvolávají porušování metabolických procesů v tkáni chrupavky a nervech.

7. Nadměrná fyzická zátěž na páteři (tvrdá práce, příliš aktivní sportovní trénink atd.).

9. Radikulární syndrom (stav, při kterém jsou funkce prstů narušeny nervovým poškozením).

10. Ischias může vyvinout s ostrým zatáčkou nebo rychlým vzpíráním. V tomto případě se bolest rozšíří na hýždě, dolní končetiny a chodidlo.

11. Lumbalgie (vyvíjí se při poškození struktury meziobratlových plotének). Může způsobit otok končetin, bolest a dokonce ztrátu pocitu v nohou.

12. Zraněný nerv může být ve vývoji patologií rakoviny, osteochondrózy nebo kýly. V tomto případě bude bolest paroxyzmální, zhoršuje se po cvičení.

13. Tuberkulóza v bederní páteři.

14. Posunutí meziobratlové ploténky.

Další důvody, pro které může vaše záda ublížit a vzdát se v noze, jsou:

4. Zlomenina páteře.

5. Vysunutí disku.

8. Osteomyelitida obratle.

11. Chronická forma meningitidy.

13. Velmi silné oběhové poruchy.

14. Onemocnění ledvin.

15. Duodenální vřed.

16. Tuberkulóza ledvin nebo ženských pohlavních orgánů.

17. Přítomnost zánětlivého procesu v těle.

20. Nemoci močového systému.

Bolest na zádech vpravo a dává pravou nohu: jak se stav projevuje

Symptomy a projevy jsou charakteristické pro lumboishalgii:

1. Bolest při fyzické námaze.

2. Ostrá bolest, když se snažíte otočit nebo stát.

3. Bolestivá bolest vznikající v noci.

4. Nemožnost normální funkce dolní části zad v důsledku akutních záchvatů bolesti.

5. Necitlivost nohou.

6. Částečná ztráta citlivosti nohy.

7. Hoření v hýždě, rozšiřující se na holenní a noze.

8. Kvůli zhoršenému krevnímu oběhu může dojít ke změně barvy nohou.

9. Stabbující bolest, ke které dochází po dlouhých procházkách.

10. Bolest, která se vyvíjí po zvedání závaží nebo dlouhém sezení.

Vrať se zpět a vzdá se: co dělat

Pokud pociťujete bolest tohoto druhu, musíte se obrátit na několik lékařů najednou: terapeuta, gynekologa (urologa), gastroenterologa, neurologa a ortopeda. To je způsobeno tím, že příčiny vzniku takové bolesti mohou být různé choroby.

Po vyšetření může lékař (terapeut) odkázat pacienta na specialistu s užším lékařským zaměřením.

Chcete-li správně diagnostikovat bolesti zad, měli byste projít těmito testy:

1. Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny.

4. Kompletní krevní obraz.

5. Pokročilá biochemická analýza krve.

6. Obecná analýza moči.

8. Vyšetření sakrální páteře.

9. Výsev na likéru.

10. Svalová biopsie.

11. X-ray nohou.

12. Zkontrolujte krevní tlak.

Bolest zad vpravo a dává pravou nohu: léčebné metody

K dnešnímu dni se lumoishalgie chovala komplexně. Hlavním cílem této terapie je odstranění bolesti a zánětu u pacienta.

Drogová léčba zahrnuje užívání takových skupin drog:

1. Protizánětlivé léky (Ibuprofen, Ketanov, Diclofenac). Mohou být buď ve formě tablet nebo ve formě mastí a gelů.

2. Decongestanty (Lasix, Furosemide, kaštan nebo mast z hadího jedu).

3. Léky na zmírnění křeče (No-shpa, Trental, Nigexin).

4. Analgetika jsou předepsána pro těžké bolesti (Sedalgin, Ketarol, Paracetamol).

5. Vitaminové komplexy.

6. Přípravky pro zlepšení krevního oběhu.

Fyzioterapeutická léčba zahrnuje:

1. Proveďte magnetickou terapii.

2. Masáž. Nejlepší je provést celý kurz masáže, který bude zahrnovat nejméně dvacet sezení.

3. Účel akupunktury.

4. Vedení diadynamických proudů.

6. Natahování páteře na speciálních zařízeních.

7. Provádění terapeutické gymnastiky.

Manuální terapie je také velmi účinná při léčbě bolesti zad. Nejlépe se provádí v případě, kdy se bolesti vzdají a pokračují poměrně dlouhou dobu.

Je důležité vědět, že manuální terapie má mnoho kontraindikací, proto byste se před jejím provedením měli poradit se svým lékařem. Kromě toho by měl být prováděn kvalifikovaným odborníkem s rozsáhlými zkušenostmi.

Kromě tradiční léčby můžete použít i recepty tradiční medicíny. Nejúčinnější z nich jsou:

1. Ohřev komprese.

Připravte si to takto:

• smíchejte 50 ml alkoholu a dvou vaječných bílků;

• osušte obvazový obvaz do hotové směsi a připevněte jej k pasu;

• odejděte na dvě hodiny, poté si zahřejte sprchu;

• postup opakujte třikrát týdně.

2. Tinktura z pepře.

Pro jeho přípravu je nutné:

• smíchejte 50 g černého pepře a 150 ml alkoholu;

• nalijte směs do skleněné nádoby a víko pevně uzavřete;

• trvat dva týdny;

• připravte infuzi zpět, pak ji zabalte teplou přikrývkou;

• opakujte postup dvakrát týdně.

3. Topné činidlo pro hořčice:

• promíchejte dvě polévkové lžíce hořčičného prášku, lžíce mandlového oleje a 100 ml odvarů z dubové kůry;

• denně připravujte pleťové vody tohoto nástroje.

4. Bylinný odvar.

Připravte se takto:

• vezměte kořen pampelišky, levandule, heřmánku, přesličky a řebříčku;

• změřte všechny složky ve stejném množství a rozemele;

• nalijte 400 ml vody a vařte půl hodiny;

• poté přidejte 100 g vepřového tuku;

• namočte obvaz na obvaz s připraveným prostředkem a aplikujte ho na dolní část pacienta;

• nechte ji hodinu a pak si zahřejte teplou sprchu.

5. Lékařská lázeň:

• typ v lázni teplé vody;

• tam přidejte 200 g mořské soli;

• přidejte 5 kapek levandulového esenciálního oleje a hroznových jader;

• nalijte citrónovou šťávu (50 ml);

• vykoupejte se po dobu dvaceti minut, poté nasaďte teplé oblečení a zkuste se zahřát.

6. Lékařská masti.

Připravte se takto:

• sekat 100 g chmelových hlávek;

• smíchejte se 150 g sádla;

• nechte ho týden;

• namažte spodní část zad masti;

• naneste na sebe ubrousek;

• opakujte postup po dobu dvou týdnů.

7. Lékařská tinktura.

• vařit lžičku rozdrceného Hypericum ve 200 ml vroucí vody;

• trvat deset minut;

• Pijte polévkovou lžíci dvakrát denně po dobu jednoho měsíce.

Než začnete užívat tradiční léky, měli byste se poradit se svým lékařem o kontraindikacích.

Bolí se v dolní části zad a vzdává se: tipy na prevenci

Nízká bolest v zádech může nastat v důsledku mnoha faktorů, abyste zabránili jejímu výskytu, měli byste se řídit těmito tipy:

1. Vede aktivní životní styl. Doporučuje se hrát sport alespoň dvakrát týdně. Nejzajímavějšími sporty pro pohybový aparát jsou plavání, gymnastika, jóga a fitness. Můžete také tančit.

2. Opustit boty na vysokém podpatku. Nejlepší je nosit pohodlné boty s ortopedickými podrážkami.

3. Oblečte se podle počasí a vyhněte se podchlazení a průvanu, zejména v bederní oblasti.

4. Správně nastavte těžiště, zejména při nošení těžkých věcí. Nejlepší je rozložit zátěž rovnoměrně (nesené tašky v jednom, ale v obou rukou).

5. Nevytahujte nic ostře.

6. Vyhněte se nadměrnému zatížení nohou, dolní části zad a páteře.

7. Odmítnout špatné návyky (kouření, pití alkoholu).

8. Sledujte svou váhu a vyhněte se obezitě.

9. V době exacerbace bolesti zad byste se měli okamžitě poradit s lékařem a odmítnout jakoukoliv fyzickou aktivitu.

10. Je velmi důležité jíst správně. Strava by měla být dobře vyvážená a užitečná. Měla by být založena na mléčných výrobcích (jsou bohaté na vápník), obilovinách, čerstvé zelenině a ovoci, sýrech, ořechech a šťávách. Také, musíte jíst několikrát denně (5-6), aby se přejídat, ale zároveň saturovat své tělo s užitečnými mikroelementy.

11. Jako další posilování těla se doporučuje občas přijímat vitamínové komplexy.

12. včas léčit nemoci pohybového aparátu a vnitřních orgánů, které v zanedbávané formě mohou vyvolat vznik bolesti zad.

13. Ovládejte své emoce a vyhněte se emocionálnímu přepětí (stresu, depresi, neuróze atd.).

Zjistěte, co je bolest v zádech a vzdává se?

Když se bolest zad vzdá, pak se nevyskytuje přemýšlení o návštěvě lékaře u lidí. Bolest lze cítit jak na pravé noze, tak na levé straně. Faktory jsou: zhoršující se prostředí a nadměrně zvýšené tréninkové zatížení, které nutí děti, aniž by si narovnávaly záda, sedět si 6-7 hodin v nižších ročnících a sedět u počítače po dlouhé hodiny.

Aby bylo možné stanovit správnou diagnózu, je třeba jít více než jednou do kruhu všech lékařů, včetně gynekologa, páteře, urologa, ortopeda, gastroenterologa a dokonce i zubního lékaře, projít mnoha různými testy a podstoupit různé diagnostiky.

První lékař se však obrátí na místního terapeuta, který poslouchá stížnosti a vydává doporučení dalším úzkým odborníkům.

Pokusme se pochopit hlavní příčiny tohoto bolestivého stavu, když záda bolí a proč tahá nohu.

Hlavní důvody

  1. Kýla v páteři
  2. Spinální patologie (vrozené a získané).
  3. Infekční onemocnění páteře
  4. Zranění
  5. Těhotenství
  6. Hypotermie
  7. Onkologické procesy
  8. Tuberkulóza
  9. Osteochondróza.

Zvažte níže některé z nich.
Povinné sledovat následující video

Osteochondróza

Vyskytuje se, když se deformují meziobratlové ploténky. Vývoj onemocnění přispívá k velkému zatížení páteře, poranění páteře může vést k narušení lokálního krevního oběhu, k různým onemocněním kosterního systému, jako je křivice.

Onemocnění má stadia exacerbace a remise. Akutní fáze je charakterizována silnými neočekávanými ostrými bolestmi vyzařujícími do paže, dolní části zad a nohou. Lumbální osteochondróza se často projevuje střelbou nesnesitelnou bolestí zad a může se objevit na jedné straně dolní části zad nebo na obou stranách.

Pak se bolest pohybuje v noze a je obtížné ji narovnat kvůli bolesti. k necitlivosti dochází a citlivost v nohách se snižuje v důsledku poruchy reflexů šlach.

Pro zjištění onemocnění se provádí:

  • páteřní kohoutek;
  • vertebrální angiografie;
  • pneumyelografie a myelografie;
  • diskografie;

Léčba

Záleží na stupni vývoje onemocnění.

Dobré výsledky jsou dány aplikací:

  • Protizánětlivé léky (Ibuprofen, Ketanov, Diclofenac, Aspirin, Etodolac, Sulindak, Naproxen, Lornoxicam, Meloxicam)
  • Léky proti edému (Lasix, Furosemide).
  • Léky proti křečím (No-shpa, Trental, Nigexin, Drotaverinum, Papaverine).
  • Analgetika (Sedalgin, Ketorol, Paracetamol, Analgin, Spazmolgon, Tempalgin, Ibuklin, Pentalgin).
  • Vitaminové komplexy.
  • Léky na zlepšení krevního oběhu.

Mimo jiné se používá: akupunktura, masáže, cvičení, lázně - sulfidy, terpentýn, bahenní terapie, protahování páteře na speciálních simulátorech.

S komplikacemi a ve výjimečných případech je možná operace.

Dědičné anomálie páteře nebo svalového systému

Anomálie vývoje páteře jsou vrozené stavy ve kterém abnormální formace obratlů se vyskytují, oba v počtu a konfiguraci celého páteře.

Důvodem může být:

  • Vice;
  • Retardace intrauterinního růstu;
  • toxikosis

Typy vrozených spinálních anomálií:

  • Morfologické (obratle různých tvarů)
  • Kvantitativní (neobvyklý počet obratlů)
  • Narušení lokální diferenciace (zaostalost části páteře)

Diagnostika a léčba

Identifikován ortopedem a chirurgem. V budoucnosti:

  • radiografie umožňuje stanovit morfologické a kvantitativní anomálie
  • počítačová tomografie.
  • MRI
  • Ultrazvukové vyšetření pro těhotné ženy

Jsou diagnostikovány u novorozenců a dětí od 3 let.

V případě závažných syndromů deformity a bolesti je nutná neurologická porucha.

Dysplastické deformity

Vyznačuje se ohyby páteře, kvůli slabému svalovému korzetu a nedostatku podpůrného tónu zadních svalů. Negativně ovlivňuje pracovní schopnost člověka. Pacient si stěžuje na bolest na hrudi, nedostatek kyslíku, dušnost, poruchy funkce pánevní oblasti.

Používání speciálních korzetů, lékařské gymnastiky, masáže, elektrické stimulace výrazně usnadňuje bolestivý stav.

V případě mimořádných případů se provádí operace.

Klippel-File nemoc nebo syndrom krátkého krku

Vytváří se, když se 3-4 horní obratle krční a hrudní části spojí do jednoho.

Určeno závažnými příznaky:

  • Vliv "no neck" je vidět).
  • Základ depresivní lebky.
  • Asymetrie v uspořádání lopatek.
  • Kožní záhyby za ušima
  • Neurologické poruchy.
  • Nedobrovolné pohyby očí
  • Snížená vzrušivost svalů krku.

Diagnostikována speciálními metodami výzkumu - vertebrální angiografií a myelografií.

Léčba zahrnuje použití konzervativních léčebných metod:

  • Korekční gymnastika;
  • použití límce výkopu při zhoršení

Léčba léky je užitečná, když se objeví bolest a komprese nervových kořenů. V takových případech je použití nesteroidních protizánětlivých léčiv neúčinné, protože zánět není pozorován. Analgetika se používají ve spojení s fyzioterapeutickými postupy ke snížení bolesti.

V případě neúčinnosti těchto metod a progresivní deformace měkkých tkání je chirurgická léčba aplikována v několika fázích. Korekce hrubých deformit páteře není možné korigovat, ale je zajištěna přítomnost krčních žeber, zakřivení klíční kosti a korekce měkkých tkání.

Spina bifida u novorozenců s páteřní kýlou

Jedná se o vadu, která se vyznačuje tím, že vertebrální kanál je rozdělen na dvě části a není zcela uzavřen, což vytváří štěrbinovitý prostor.

Rozštěp oblouku se nazývá spina bifida a úplné štěpení je rahishisis.

Důvody nejsou konečně určeny, ale nemoc je podporována:

  • infekční onemocnění matky;
  • intoxikace;
  • zranění:
  • onemocnění ženského reprodukčního systému;
  • antikoncepce;
  • konzumace alkoholu;
  • dědičnost:

Riziko spina bifida u nenarozených dětí se zvyšuje s věkem matky od 30 let a více.

Patologie je detekována bezprostředně po narození dítěte, když vidíte samotnou páteř, zadní část mozku, dolní končetiny jsou imobilizovány. Porušení moči a výkalů.

Příznaky latentního štěpení:

  • bolest v kříži a zádech
  • duševní podrážděnost
  • brnění a "procházení husa"
  • dysfunkce moči a výkalů

Při otevřeném štěpení je detekována úplná nehybnost dolních končetin a kapky mozku.

Onemocnění je diagnostikováno rentgenovými a tomografickými studiemi. Při léčbě se používá chirurgie.

Onkologie

Charakterizovaný výrazným nárůstem tkáně nebo nádorů, ve kterých dochází ke strukturálním změnám ve struktuře buněk lidského těla. Onkolog léčí toto onemocnění.

Pohybující se v lidském těle krevními cévami infikují buňky infikované rakovinou sousední orgány.

Typy onkologických procesů:

  • Onkologická krev.
  • Rakovina prsu
  • Onkologie je snadná
  • Onkologické procesy vnitřních orgánů.

Přesné příčiny tohoto onemocnění nejsou známy, ale zvažte:

  • Jedovaté látky
  • Záření
  • Autoimunitní procesy.
  • Stresové situace
  • Infekční onemocnění.
  • Dědičný faktor.
  • Kouření a zneužívání alkoholu
  • Obtížnost chůze
  • Konstantní únava
  • Neočekávaná ostrá bolest zad
  • Svalová kolika
  • Chilliness nohou
  • Studený lepkavý pot
  • Časté močení, průjem;

Pozorovaná bolest při rakovině dolní části zad a dolních končetin:

  • Natáčení bolesti při změně polohy těla
  • Bolest od dolní části zad jde do nohou;
  • Svalová slabost;
  • Inkontinence moči a výkalů;

U obou pohlaví může snížená aktivita nohou vést k paralýze.

Onkologická bolest je nejtěžší symptom, ve kterém pacient trpí. Náhle se objevují bolestivé křeče, dlouhé průchody. V určitých fázích vývoje se bolest může rozšířit po celém těle a pak je obtížné určit místo původu bolesti.

Při rakovině může být bolest vytěsněna a pak se bolest zad dostane na nohu, ale příčinou může být onemocnění pankreatu, ledvin nebo tlustého střeva.

Diagnostika

  • Lumbální rentgen
  • Počítačová tomografie
  • Zobrazování magnetickou rezonancí.
  • Biopsie

Léčba

Strategii a léčebný plán stanoví radiolog, onkolog a chirurg. Léčba zahrnuje:

  • chemoterapii
  • radiační terapie
  • chirurgický zákrok;
  • použití antibiotik, hormonálních látek; protilátky;
  • specializované vakcíny

Specifické spinální zánětlivé infekce

Zánětlivá onemocnění páteře infekčního původu se nazývají spondylitida.

Mezi specifické choroby patří:

  • spinální tuberkulóza
  • spondylitida brucelózy
  • gonororální spondylitida
  • syfilitická spondylitida

Tuberkulózní spondylitida

Výskyt onemocnění je podporován bakteriemi tuberkulózy, když se dostanou do hubovité substance obratle. Během destruktivního procesu v těle obratle se nemoc šíří dále do jiných obratlů.

Následně, obratle, stávat se tenčí, získat klínovitý tvar, a zakřivení páteře má formu hrbolu.

Povaha bolesti

Bolest může být lokalizována v jedné části páteře, ale může putovat po periferních nervech. Když zatížení bolesti páteře dosáhne maximálních hodnot, klepání pacienta na lůžko. Zakřivení páteře s tímto onemocněním hrozí, že ztratí citlivost, možná částečnou nebo úplnou necitlivost končetin - ochrnutí.

Diagnóza je stanovena na základě klinických, radiologických a laboratorních výzkumných metod.

  • určuje, zda je pacient nemocný tuberkulózou
  • krevní testy
  • radiografie
  • MRI nebo CT sken vám pomůže určit přesné umístění zánětlivého ohniska nebo abscesu.

Léčba

V raných fázích se provádí konzervativní léčba:

  • Ortopedické ošetření.
  • Antibakteriální terapie
  • Restaurační léčba

Chirurgický zákrok je charakterizován zvýšeným poraněním. Existuje riziko šoku, hypoxie a dalších komplikací.

Brucelózní spondylitida

Viníkem této choroby jsou mikroby brucella. Po určité době, od 2-3 týdnů do 2 měsíců, má infikovaná osoba následující projevy:

  • zvlněná horečka
  • kožní vyrážka

Na pozadí zbývající infekce vzniká komplikace a postihuje pohybový systém s lokalizací v bederní oblasti. Takový je obraz výskytu brucelózní spondylitidy.

Povaha bolesti

Pacient cítí intenzivní lokální bolest v zádech. Když je postižena bederní oblast, bolest se pohybuje do dolních končetin.

Tam je případ, kdy zadní bolí a zároveň nohu.

X-ray a laboratorní testy určují přesnou diagnózu. Laboratorní diagnostika zahrnuje následující metody:

  • bakteriologický,
  • biologický,
  • sérologické
  • stanovení opson-fagocytové aktivity leukocytů

Při použití léčby:

  • Antibiotická terapie
  • Protizánětlivá léčba s léky proti bolesti.
  • Fyzikální terapie.
  • Lázeňská léčba v období rehabilitace.

Při destruktivních změnách obratlů a deformované páteři je aplikována chirurgická léčba.

Gonorrheal spondylitida

Jedná se o velmi vzácný typ spondylitidy a vzniká v případech komplikované kapavky.

Povaha bolesti

  • rychlý nástup a prudký výskyt velmi ostré bolesti v lokalizaci postižených obratlů
  • vysoká tělesná teplota
  • rychlý rozvoj ztuhlosti postižených obratlů
  • léze ne více než 3 obratle, obvykle v bederní oblasti

Při radiologické diagnóze je zaznamenáno zúžení meziobratlového prostoru. Podle výsledků studie předepsal konzervativní léčbu.

Syfilitická spondylitida

Onemocnění je velmi vzácné a vyskytuje se na pozadí syfilis jiných orgánů. Vyznačuje se postupným vývojem a chronickým průběhem onemocnění a destrukcí obratlů.

Bolest v postižené páteři se valí ve vlnách. Syndrom bolesti se zvyšuje s kolapsem meziobratlové ploténky.

  • Rentgenové vyšetření
  • EKG
  • Ultrazvuk srdce,

Rozhodující význam v laboratorních studiích tvoří sérologické studie - Wassermanova reakce, reakce imobilizace světlých spirochét.

Léčba se provádí ve venereologické nemocnici a odpovídá léčbě terciárního syfilisu.

Terciární syfilis nebo 3. etapa vývoje syfilisu se vyskytuje u pacientů, kteří již dříve nakazili syfilis, neprošli úplným průběhem léčby, nedostávali léky v nedostatečné dávce, porušili léčebný režim, nebo obecně bez léčby.

Terapie erythromycinem, tetracyklinem a penicilinem se aplikuje podle speciálního schématu v závislosti na stavu pacienta.

Podle výsledků výzkumu je léčba upravena.

Poranění páteře

Jedná se o traumatické poranění páteře a míchy, stejně jako související kosti, vazy a šlachy. Spinální zlomenina - těžké poškození pohybového aparátu a tvoří 2,5% -3% všech zlomenin.

Poranění páteře - otevřená a zavřená, vyskytují se při pádech, nejrůznějších nehodách v dopravě, výrobě, v každodenním životě, sportovních akcích. Poškození páteře může nastat v důsledku nepřátelství, s interetnickými konflikty.

Traumatolog, vertebrolog, neurochirurg se zabývají léčbou úrazů a jejich následků.

Poranění krčních obratlů

  • 1 a 2 krční obratle mohou být fatální v důsledku stlačení míchy.
  • 3 a 7 - je třeba poznamenat, že hlava je v jedné poloze, neschopnost měnit její polohu, krční svaly jsou napjaté, při otáčení hlavy dochází k prudké bolesti a v očích ztmavne. Smrt může nastat, který obvykle se stane s potápěči, když oni udeří jejich hlavy na dně nádrže.

V případě poškození hrudních a bederních obratlů

  • tam je charakter šindele bolesti
  • obtížné dýchání při výskytu zlomeniny hrudních obratlů
  • bolest v břiše je dána při poškození bederních obratlů

Zlomenina dolních hrudních obratlů je doprovázena extenzivním retroperitoneálním hematomem, ostrými abdominálními bolestmi a intraabdominálním krvácením, pokud praskne vnitřní orgán.

Když je kostra poškozena

Sakrální modřiny, krev se hromadí pod kůží a bolestivý nádor je pozorován. Modřiny, trhání a trhání svalů může vyvolat osifikaci části svalů a periosteum v místech zranění.

Při poranění při přímém nárazu a při mechanickém nárazu přímo na hýždě je možný zlom zlomeniny. Pak je tu otok, modřina, místní nesnesitelná bolest. Pacient nemůže zůstat na nohou.

Zlomenina pánevních kostí je doprovázena necitlivostí kůže, plazením, bolestí v nervu obturátoru vyzařujícím do střední oblasti kolenního kloubu.

Palpace kostrče způsobuje ostrou bolest v místě zlomeniny, která se může rozšířit do dolních končetin a gluteální oblasti.

Po rentgenovém vyšetření se objeví úplný obraz poškození.

Léčba Sacrum

Sakrální modřiny jsou léčeny analgetiky, tepelnými postupy a použitím těsného obvazového obvazu. S rozsáhlým hematomem se provádí propíchnutí k odstranění krve.

V případě zlomeniny kříže se intrapelvická anestézie podává s 2% roztokem novokainu. Pacient musí dodržovat omezení lůžka, je zakázáno sedět. Deformovaná část kostry nesmí být vystavena namáhání. Užitečný válec pod bederní páteří.

Pomoc při poranění páteře

Vyžádejte si lékařskou pomoc a dodržujte základní princip přepravy pacienta - nikoliv pohybů subjektu, změny polohy částí těla v blízkosti poškozeného segmentu kloubu.

Položení oběti pouze na tuhé nosítko nebo štít, zlomenina hrudní bederní oblasti zahrnuje pokládání na žaludek. Je nepřijatelné přepravovat oběť během sezení.

Fixace zlomeniny krční páteře se provádí ztuhlým límcem, v krajních případech se používají pytle s pískem na boku krku.

Diagnostika

Počáteční diagnóza je stanovena pohovorem s obětí, stížnostmi a okolnostmi zranění. Diagnóza je objasněna pomocí radiografie, MRI, CT

Spinální léčba

Pomoc je poskytována pomocí symptomatických léků:

Vyžaduje přísný odpočinek.

Metoda kosterní trakce, použití límce sádry, operace páteře.

Kromě toho jsou pozitivní výsledky získány použitím a aplikací:

  • diety
  • fyzioterapie
  • na sobě korzet na zádech
  • dodržování cvičení a odpočinku
  • fyzioterapie

Protruze a herniace meziobratlových plotének

Mezi obratli je meziobratlová ploténka, která zajišťuje pohyblivost obratlů. Se zátěží na tomto disku se objeví meziobratlová ploténka, která je definována jako kýla meziobratlových plotének.

Výběžek meziobratlové ploténky je počáteční fází tvorby kýly. Při včasné léčbě má potenciálně reverzibilní účinek. Příčiny onemocnění mohou být:

  • dědičné faktory
  • poranění páteře
  • operaci
  • změny věku
  • ploché nohy
  • těhotenství

Provokativními faktory mohou být profesionální aktivity a sport, doprovázený vzpírání nebo dlouhou dobu řízení, počítač, práce účetního.

Povaha bolesti

Kýla této sekce se projevuje tím, že bederní oblast hodně bolí. Pokud bolí záda, je bolest zadána hýždě a noze. Bolest v noze je cítit na vnější straně stehna, tak oni jsou voláni “bolest hiba.” T (podobně jako pruhy na kalhotách vojenské uniformy). Prsty mohou ublížit.

  • pocit ztuhlosti a ohnutí a ohnutí;
  • snížené pánevní orgány (retence moču a stolice)
  • citlivost nohou je narušena, objeví se pocit necitlivosti;
  • snížení erektilní dysfunkce u mužů, u žen - projevy pánevní bolesti a neplodnosti

Diagnostika

Primární diagnóza se provádí inspekcí, palpací, průzkumem a stanovením anamnézy onemocnění podle pacientových příběhů a stížností.

Aplikovaný rentgen, diskografie.

Léčba

  • analgetika,
  • desenzibilizující a neuroplegické léky
  • blokáda prokainu (intradermální, paravertebrální, epidurální)
  • diadynamické proudy
  • anestetická elektroforéza

Terapeutický proces je konsolidován lékařskou gymnastikou a použitím lékařského korzetu nebo obvazu.

V nutných případech as komplikacemi je aplikována chirurgická léčba.

Co dělat

Bolest zad, a která je uvedena v noze, může chytit, když jste v zemi a lékař je daleko. Co dělat?

Jedním ze způsobů je lehnout si na pohovku a zkroutit se, protáhnout bolavou nohu do žaludku. Je-li bolest sešívá obě nohy, pak musíte ležet na zádech, a vytáhněte ohnuté nohy na bradu.

Take anestetikum, které by mělo být vždy s vámi: "Aspirin", "Ibuprofen" "Ketanov".

Pomohou snížit bolest mučedníků, ale později je třeba se poradit s lékařem.

Prevence

Abyste se vyhnuli bolesti zad a nohou, měli byste se pokusit eliminovat provokativní faktory, včetně:

  • každoroční lékařské vyšetření
  • omezení fyzické námahy a zabránění ochlazení těla
  • vzdát vysoké podpatky
  • brát jídlo, které nepřispívá k přibývání na váze

Je třeba mít na paměti, že čím dříve je nemoc detekována, tím menší je pravděpodobnost dalších komplikací.

Závěr

Proto je důležité si uvědomit, že:

  1. Osteochondróza je klíčovým důvodem, který způsobuje bolesti zad, které se mohou vzdát v noze. Nepříjemné pocity se zhoršují pohybem a nepohodlnou polohou těla.
  2. Tuberkulóza kostí a porušení integrity kostní tkáně způsobuje akutní a omezující bolest v zádech a kloubech.
  3. Poranění páteře, výčnělky a ztráta meziobratlové ploténky jsou doprovázeny těžkou bolestí zad, ztuhlostí pohybů a rozvojem řady dalších příznaků.
  4. Syfilis, kapavka a brucelóza mohou ovlivnit strukturu svalů a kostí, což způsobuje ostré a střelné bolesti v lézi.
  5. Novotvary v zádech mohou zvýšit tlak na nervová zakončení, což také způsobuje vyzařující bolest.
  6. Je přísně zakázáno snášet bolest a brát léky proti bolesti, aniž by byl lékař jmenován. Úplně se zbavit nepříjemných pocitů je možné pouze tehdy, když je příčina zcela odstraněna.

Příčiny bolesti zad, vzdání se

Tento druh bolesti brání nejen žít, ale i chodit. Jak to, že bolestivé podráždění, které se objevilo v zádech, může proniknout do končetin a vést k poranění? I když je zdroj mnohem vyšší, cítíme jeho vliv v takové velké vzdálenosti: záda bolí, ale stává se necitlivou a táhne nohy. Jak se vzdává bolesti zad?

Bolesti zad a nohou

To je způsobeno nervovou reflexní povahou syndromu bolesti, jeho schopností šířit se po celé délce nervu opouštějícího míchu. Pokud je tento nerv někde podrážděný, dojde k vzdálené odezvě.

V lumbosakrální oblasti je plexus nervových vláken opouštějící stavce l4, L5 a S1 - S3. Tento plexus se nazývá ischiatický nerv. Vychází ze svalu piriformis a doslova se rozvětvuje podél svalů a kloubů hýžďového, femorálního a kotníkového kloubu, které jsou nejsilnějším a nejdelším nervem lidského těla.

Zánět sedacího nervu tímto způsobem reaguje na dolních končetinách. Bolest, která se objevila v dolní části zad a která reagovala na nohy, se nazývá bederní ischie. Obvykle jedna noha trpí (bolí nebo táhne), na straně zaníceného nervu, ale tam je také oboustranná reakce ve kterém obě nohy bolí.

Všechno není omezeno na bolest a pacient je sužován jinými nepohodlí:

  • Nohy brnění, ztrácí pocit, táhnou nebo znecitliví

Pokud je nerv ovlivňován na úrovni kříže, se zapojením svalů hýždí a stehen, pak se syndrom bolesti z kříže na nohu nazývá ischias.

Lidé často dělí bolesti zad a nohou na dvě různé kategorie a nevidí příčinu. „Bolí mi pravé koleno, nohy jsou necitlivé. Nemohu vstoupit na nohy a vylézt po schodech, “podrobně popisují stav končetin a zapomínají na bolest zad, která tomu předcházela. Překvapuje je také „nekompetence“ lékařů, kteří namísto léčení artrózy kolena náhle začnou pracovat na páteři.

Ale je to páteř s komplexním nervovým, svalově vazivovým a cévním systémem, která je příčinou lumboischialgie.

Proč bolí, táhne a otupuje nohy

  1. Obyčejný návrh může být příčinou lumbaga v pase, vzdávat se nohy. Stejné účinky mohou být důsledkem sezení na chladném povrchu, koupání ve studené vodě a podobných důvodů. Mohou být kombinovány pod termínem "hypothermie"
  2. Osteochondróza - dystrofický degenerativní proces v lumbosakrální oblasti také periodicky vede k akutní bolesti, která se dostává do končetin.
    Důvod pro ně - deformace disku, ovlivňující nervová vlákna a způsobující jejich zánět.
  3. Vznik protruze a meziobratlové kýly může způsobit bolest velmi vysoké intenzity, pokud to má za následek kompresi nervu. Impuls bolesti se šíří zónou inervace rychlostí proudu. Zajímavé je, že pocity na postižené straně se také podobají příznakům slabého proudu:
    Mravenčení, pálení, plazení husí kůže, pocit chladu.
    Tyto příznaky se nazývají parestézie.
    Jestliže nohy už neublíží, ale jen stanou se necitlivé, toto může znamenat, že v důsledku prodloužené komprese nervových vláken, atrofické procesy začaly v nich.
  4. Další onemocnění (spondylitida, spondylarthróza, spondylolistéza) vedou k omezení mobility a stagnace v kostních tkáních, svalech, nervech a krevních cévách, což stimuluje zánětlivé procesy.
  5. Spinální tumory a tuberkulóza mohou také způsobit zánět ischiatického nervu a pocit tahu a znecitlivění v končetinách.
  6. Stres není takový neškodný jev a nikdy neprochází bez stopy, zejména pokud se jedná o nervy.

Klasifikace bolesti zad a nohou

Svým původem mohou být všechny typy bolesti zad, zasahující do končetin, definovány zhruba ve třech hlavních skupinách:

První skupina se týká neuro-reflexní povahy syndromu bolesti a patologických procesů v páteři.
Zde můžete dát všechny DDP (degenerativní-dystrofické procesy), díky kterým jsou narušeny všechny metabolické procesy v tkáních a jejich výživa, stejně jako infekční, zánětlivá onemocnění a vrozená spinální dysplazie.
Hrozba nervových vláken je dvojí:

  • Jsou vystaveny přímému mechanickému působení deformovaného hřbetu.
  • Dystrofické změny se začínají vyskytovat v samotných nervových vláknech.

Druhá skupina je spojena se svalovou dysfunkcí v zádech nebo nohou.
Důvody pro jeho obrat jsou odlišné. To je:

  • Skolióza páteře, která tvoří stabilní asymetrii svalových skupin umístěných na obou stranách zakřiveného oblouku
  • Zvýšený tlak na některé svaly v důsledku nepříjemného držení těla nebo fyzického přepětí
  • Svalová myositida způsobená hypotermií, infekčními procesy nebo vrozenými abnormalitami
  • Bolest nohou se často vyskytuje pro docela banální důvod - chůze na vysokých podpatcích

Vegetativní dysfunkce - třetí typ vzniku lumboiscalgie

Vegetativní-viscerální poruchy - to je obrovský komplex symptomů, který zahrnuje všechna porušení v práci vnitřních orgánů a tělesných systémů spojených s deregulací autonomního nervového systému (ANS)

Vegetativní systém je úzce spjat s centrálním systémem na principu přímé a zpětné vazby:

  • Poruchy centrálního nervového systému, lokální poškození nervů a vláken způsobují poruchy v ANS
  • Vegetativní poruchy zahrnují odezvu nervu centrálního nervového systému, v zóně inervace, kterou jsou

Zvláště často se mohou vyskytnout problémy s nohou při vegetativně-vaskulárních poruchách v lumbosakrálním zádech.
Špatný přísun krve může vést k bolesti zad a končetin, dystrofii svalů nohou a jejich znecitlivění.

Shrneme-li výše uvedené, můžeme uzavřít:

Je možné zjistit, proč se nohy bolestí, tahat a necitlivě působit v důsledku bolesti, která vznikla v zádech pouze po důkladné diagnóze:

  • Údaje o anamnéze
  • Rentgenový, počítačový a magnetický rezonanční obraz páteře
  • Angiografie cév
  • Laboratorní výzkum atd.

Léčba bolesti zad a nohou

Léčba musí být plně adekvátní příčinám onemocnění.

  • Pokud je syndrom bolesti způsoben DDP, pak je to:
    • Léky proti bolesti a protizánětlivé léky (NSAID)
    • Trakční metody (protahování páteře pomocí odsávacích zařízení)
    • Manuální terapie a akupunktura
    • Využití nízkofrekvenčních proudů, magnetoterapie a dalších fyzioterapeutických hardwarových metod
    • Cvičení fyzikální terapie
  • Při svalové dysfunkci způsobené skoliózou, dodatečně používanou:
    • Speciální nápravná cvičení
    • Na sobě korzety
  • Léčba myositidy byla úspěšně provedena:
    • Oteplování a dráždivé masti (pokud není myositida způsobena infekcí)
    • Masáže, fyzioterapie
    • V některých případech může být nutná antibiotická léčba.
  • Pro vegetativní dystonii je předepsána komplexní léčba:
    • Vazodilatátory
    • Angioprotektory
    • Vitamíny a metabolické stimulancia
    • Sedativní sedativa

Léčba reflexních bolestí je vždy dlouhý proces, protože se obvykle vyskytují při chronických chronických onemocněních ovlivňujících lidský nervový systém.

Proto, pokud vaše záda bolí, zkuste okamžitě zjistit příčinu bolesti a začít léčbu, ne čekat na okamžik, kdy začnete bolet, jít otupělý nebo vytáhnout nohy.

Video: Pokud vám bolest zad poskytuje pomoc při cvičení

Proč se bolest zad vzdává: příčiny, léčba, co dělat, když bolí záda

Mnoho lidí zná bolest v dolní části zad nebo zádech, vlevo, vpravo a na boku. Pro léčbu bolestivé bolesti je nutné stanovit správnou diagnózu, která je komplikována přítomností mnoha nemocí s podobným příznakem: degenerativních onemocnění v dolní části páteře, sevření nervů, komplikací po úrazech a dokonce i vaječníkové cysty. Po námaze se situace zhoršuje a pak se bolest zad vzdává, někdy tolik, že to brání chůzi.

Úvod

Důležité vědět! Lékaři jsou v šoku: „Existuje účinný a dostupný lék na bolest kloubů.“ Přečtěte si více.

Kromě bolesti na pravé nebo levé straně hřbetu může být celková slabost nohou, častý výskyt husí kůže, mírná necitlivost a křeče v noci. Ta noha trpí více, kde bolest vyzařuje více.

Elena Malysheva a její asistenti hovoří o příčinách bolesti v zádech, dávají cestu k noze:

Vezměte prosím na vědomí, že bolestivost dolní části zad a nohou má různý původ a v žádném případě nesouvisí. Opatrně zkontrolujte cévy v nohách: může se objevit bolest v důsledku špatného prokrvení.

Podle statistik jsou starší lidé a ti, kteří vedou sedavý způsob života, nejvíce náchylní k výskytu bolesti: pracovníci v kanceláři, řidiči, aktivní uživatelé počítačů.

Příčiny bolesti

Pro určení, co je třeba ošetřit, je nutné konzultovat kvalifikovaného odborníka. Existuje mnoho nemocí charakterizovaných bolestí v zádech, které se vzdávají v noze, a zde jsou některé z nich:

Radikulární syndromy

Projevuje se kompresí kořenů páteře (nervů). Nejčastější příčinou tohoto syndromu je osteochondróza, tj. Destrukce páteře, od meziobratlových kloubů a disků až po těla obratlovců samotných. S rozvojem patologie a nárůstem oblastí zánětu v blízkosti kořenů míchy se snižuje citlivost některých oblastí kůže a zvyšuje se syndrom bolesti.

Podle neurologů jsou ve většině případů degenerativní onemocnění páteře zdrojem bolesti zad.

Vývoj symptomů a jejich projevů závisí na umístění patologie. Pokud vaše záda bolí a vzdává se, zánět se vyskytuje v lumbosakrální oblasti páteře, která je zodpovědná za fungování a citlivost svalů nohou.

Vzniká zvláštní cyklická povaha procesu: svalový spazmus vyplývající z bolesti vede ke zvýšení nervové komprese, což zvyšuje bolest.

  • Poranění páteře.
  • Herniované meziobratlové ploténky a jejich výstupek. Zřetelně se projevuje ve výčnělku nebo ztrátě některých částí meziobratlových plotének za okrajem obratlů.
  • Dědičnost.
  • Specifické infekce vedoucí k zánětu. Příkladem takových infekcí je spinální tuberkulóza a syfilis.

Ischialie (ischialgie)

Není to nezávislé onemocnění. Jedná se spíše o komplex symptomů způsobených degenerativními změnami páteře. V důsledku komprese kořenů sedacího nervu může pacient pociťovat bolestivé pocity po celé délce nervu: v boku, ve stehnech, pod kolenem, v kotníku.

I přes to, že se patologie vyvíjí v lumbosakrální oblasti, je bolest soustředěna na výstupní bod ischiatického nervu - hýždě.

S ischias, pacient má potíže s prováděním fyzické cvičení, není schopen zdůraznit postižené nohy, a jednoduché ohyby a dřepy stanou nemožné. Je také možné mírné znecitlivění bolavé nohy, která se může rozšířit do špiček prstů.

Bolest zad (lumbago)

Akutní bolest v zádech, která se táhne až k noze, vzniká v důsledku nadměrné fyzické námahy, po níž následuje ostré ochlazení těla. Dokonce i menší fyzická námaha zhoršuje stav, často se pacient ani nedokáže pohybovat samostatně.

Pár dní odpočinku odstraní komoru, i když ho nebudou moci úplně vyléčit.

V populárním zdravotním televizním pořadu „Žít zdravě“ byl problém lumbaga vysvěcen. Více v tomto videu:

Lumbalgie

Doprovázena bolestí v dolní části zad, otoky měkkých tkání kolem páteře a snížením citlivosti nohou. Objevuje se v důsledku vymazání meziobratlových plotének po těžkém poranění nebo dlouhodobém zatížení páteře.

Lumboischialgia

Silná a ostrá bolest omezuje člověka v jeho pohybech a nedovolí mu stát na noze. Držení těla se mění: tělo se nakloní dopředu, hřbet je ohnutý v hrudní oblasti. Patologie je doprovázena výskytem necitlivosti na pravé nebo levé noze a pocitem těžkosti v končetinách.

Lumbolizace a sakralizace

Obě patologie jsou vrozená vada:

  1. Při lumbolizaci je počet obratlů snížen vzhledem k tomu, že rostou společně v oblasti dolní části zad a kříže.
  2. Se sakralizací se zvyšuje počet obratlů.

Bolestivé pocity v zádech se projevují ve věku 20 let a zvyšují se s fyzickou námahou vadných oblastí páteře.

Zranění sedacího nervu

Ischiatický nerv je největší v našem těle, protože je tvořen nervovými kořeny sakrální a bederní páteře.

Příčiny svírání jsou následující faktory:

  • zranění a jejich nesprávné zacházení;
  • hypothermie;
  • fyzická aktivita;
  • progrese spinální hernie a osteochondrózy.

Při léčení svírání sedacího nervu jsou primárně eliminovány svalové křeče a bolest. Léčba je předepsána lékařem a zahrnuje různé léky, které zmírňují bolest: protizánětlivé léky, svalové relaxanty a další. Fyzioterapie a měřené cvičení jsou předepsány pro další zotavení.

Další důvody

Bolesti zad, které se zvednou do nohy, nejsou vždy spojeny s míšními lézemi. Příčiny tohoto příznaku mohou být:

  1. Renální patologie.
  2. Gynekologická onemocnění u žen (zánět přívěšků, cysty vaječníků).
  3. Závažné infekční nemoci (HIV).
  1. Dlouhodobý kontakt s toxickými chemikáliemi, záření.
  2. Určitá chirurgická onemocnění.
  3. Zneužívání alkoholu a drog.

Také tento příznak se vyskytuje u těhotných žen a poměrně často. Bolesti zad, zasahující do nohy se objevují v časném těhotenství a často mizí až po porodu.

Za prvé, v tomto případě je bolest v zádech na pravé nebo na levé straně způsobena zvýšeným zatížením páteře v důsledku zvýšené hmotnosti a přemístění těžiště břicha v důsledku vývoje plodu. Pokud však bolest dlouho po porodu nezmizí, měli byste se poradit s lékařem.

Ambulantní léčba

Někdy není možné vyhledat pomoc specialisty. V tomto případě existuje několik způsobů, jak zmírnit stav pacienta:

  • Pasivní odpočinek. Jeden z nejdůležitějších bodů. Pokud trpíte bolestmi zad, dáváte-li pravou nebo levou nohu, musíte se vzdát jakéhokoliv zatížení páteře.
  • Korekce výkonu. Vyvážená strava poskytne vašemu tělu živiny, které potřebuje. Díky eliminaci hladovění buněk budete mít sílu bojovat s nemocí.
  • Masáže Hlavním úkolem masáže je zmírnění zánětu a napětí svalů zad a nohou. Masáž zlepší přívod krve do tkání, což pozitivně ovlivní zdravotní stav.
  • Postupy ohřívání. Láhve na horkou vodu, masti a teplé koupele pomohou snížit bolest.
  • Dávkované zatížení. Fyzikální terapie, plavání a protahování vytvoří problémové oblasti a zlepší jejich krevní oběh. Během cvičení pozorně sledujte své pocity: neměli byste cítit bolest, a když se objeví, měli byste okamžitě snížit míru zátěže.

Profesionální poradenství

Navzdory efektivitě "domácích" metod, pokud vaše záda bolí a vzdává se, je nejlepším řešením kontaktovat specialistu. Podle výsledků plné diagnózy lékař identifikuje příčinu onemocnění. Nejúčinnějším způsobem řešení onemocnění bude integrovaný přístup: kombinace léčiv, správné výživy, gymnastiky a masti poskytne nejlepší výsledek.

Kromě doporučení lékaře se vyhněte podchlazení, zvedání závaží a nadměrnému zatížení páteře. To zabrání tomu, aby se nemoc dostala do akutní fáze a snížila bolest.

Prevence

Prevence progrese onemocnění je vždy snazší než léčba. Preventivní opatření vám pomohou vyhnout se onemocnění páteře a konsolidovat výsledek získaný léčbou.

Aby nedošlo k bolestivé bolesti v dolní části zad, stačí splnit pouze dvě podmínky:

  1. Pravidelná tělesná výchova. Procvičte si jógu, plavání, Pilates, chodte více nebo si zahřejte každé ráno. Běh, krok a další aktivní druhy sportů jsou lepší pro odložení, protože ostrý pohyb může přinést bolest.
  2. Příjem chondroprotektorů. Tento typ léků obsahuje stejné látky, které jsou v chrupavce. Chondroprotektory chrání meziobratlové ploténky a zpomalují destrukci tkáně chrupavky.

Pamatujte si, že lidské zdraví je jen v jeho rukou! Jednoduchá cvičení, časté kontroly s lékaři a zastavení nemoci v raných stadiích vám pomohou vzpomenout si na bolest v dolní části zad. Ale bohužel, pokud nemáte touhu se zotavit, pak vám nejlepší lékař nepomůže ani vám.

Pro léčbu a prevenci nemocí kloubů a páteře naši čtenáři používají metodu rychlé a nechirurgické léčby doporučovanou předními ruskými revmatology, kteří se rozhodli mluvit proti farmaceutickému zmatku a představili lék, který opravdu léčí! S touto technikou jsme se seznámili a rozhodli jsme se jí nabídnout. Přečtěte si více.

V tomto videu, Valery Kramar, neurolog-vertebrologist, manuální terapeut, homeopat, přední specialista multidisciplinární kliniky Sojuz, mluví o metodách léčby bolesti zad a sedacího nervu v tomto videu:

Jak zapomenout na bolesti kloubů?

  • Bolesti kloubů omezují váš pohyb a plný život...
  • Máte strach z nepohodlí, drtivosti a systematické bolesti...
  • Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí...
  • Ale soudě podle toho, že tyto řádky čtete - nepomohli vám moc...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že existuje skutečně účinný lék na bolest kloubů! Více >>>