Jak zjistit příčiny bolesti v nohou, pokud nohy bolí od kolena k noze?

Tam je mnoho podmínek ve kterém pacient si všimne bolesti v nohách. V tomto článku vysvětlíme, proč nohy pod koleny (dolní končetiny a nohy) bolí a říkají vám, jak vážná zdravotní rizika mohou tyto podmínky představovat. V některých případech může být problém vyřešen doma, ale pokud máte nějaké dotazy nebo pokud se váš stav zhorší, doporučuje se okamžitě se poradit s lékařem. Pomůže určit skutečnou příčinu onemocnění a předepíše léčbu.

Bolest v dolních končetinách pro onemocnění kostí, kloubů a svalů

Běžné příčiny bolesti v dolní části nohy jsou nemoci pohybového aparátu:

• svalové křeče;
• syndrom "rozdělené nohy";
• zánět nebo podvrtnutí;
• zlomeniny.

Svalové křeče

Svalové křeče jako důvody, pro které jsou bolavé holeně charakterizovány ostrým, velmi silným tlakem pod kolenem, v lýtkových svalech. Křeč se může objevit na pozadí přepětí, po intenzivním tréninku, s náhlou změnou teploty, dehydratací. Bolest v tomto případě nastává v zadní části dolní končetiny.

Tato podmínka je typická pro sportovce, zejména s rostoucí intenzitou tréninku. Hlavní léčbou je odstranění příčiny zhoršení - normalizace zátěže a postupné přizpůsobování se zvýšené intenzitě výcviku.

Co dělat se svalovými křečemi? Obvykle stačí použít teplo a jemně masírovat křečový sval, což zlepšuje krevní oběh. Břišní bolest v důsledku přetrénování lze předcházet protahováním a zahříváním před cvičením. To také pomůže zabránit zlomeninám kostí.

"Shattered Shin"

Bolest v dolní noze v tomto stavu se vyvíjí v důsledku zánětu pojivové tkáně a svalů podél holeně. Zároveň je zaznamenána pálivá bolest, která přechází v klidu. Často dochází k bolesti po běhu nebo skákání na tvrdém povrchu, zejména při dlouhém tréninku. Charakteristické je místo výskytu bolesti - na čelním povrchu holenní kosti. Pacient si také může všimnout závažnosti a zhutnění svalů na předním povrchu holeně.

Bolest při syndromu „rozdělené nohy“ obvykle není intenzivní a sama o sobě zmizí. Pocit bolesti může zůstat poněkud delší, a to i po zániku bolesti. V některých případech může pomoci léky proti bolesti. Pro prevenci je nutné posílit svaly a věnovat více času protahování.

Zánět svalů a šlach dolní končetiny

Jedním z prvních příznaků tendinitidy (zánět šlach) dolní končetiny je konstantní bolest v dolních končetinách, v noze nebo v oblasti poplitu. Pacienti se zánětem mohou také stěžovat, že jejich nohy jsou neustále bolestivé. V tomto případě se stav zlepšuje po prvním příjmu protizánětlivých léčiv.

Pokud se po užívání léků proti bolesti, bolest nezmizí, pak byste měli mít podezření na prasknutí Achillovy šlachy. V tomto případě existuje vysoké riziko vzniku poruch oběhového systému v cévách nohy. Proto musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc u lékaře. Potřeba okamžitého zásahu vysvětluje závažnost stavu - existuje riziko, že zůstane trvale postižený.

Zlomenina nebo prasknutí vazů

Kromě abnormalit ve svalech může být zlomenina kostí nebo prasknutí vazů příčinou bolesti v noze pod kolenem. V tomto případě se bolest projevuje bezprostředně po ostrém podlití nebo jiné zátěži a časem nezmizí, a to ani po užití léků proti bolesti.

Jedná se o velmi závažný stav, který vyžaduje okamžitou intervenci k obnovení integrity kosti. Jakékoli zpoždění může způsobit těžké komplikace, až po amputaci nohy nebo celé končetiny, proto při detekci příznaků zlomeniny byste měli okamžitě zavolat sanitku, znehybnit končetinu a připojit led k místu poranění.

Ultrazvuk pro křečové žíly

Cévní poruchy jako příčiny bolesti holeně

Nejčastější příčiny (mezi cévními onemocněními), pro které nohy pod koleny zranily:

• venózní trombóza;
• křečové žíly;
• vaskulitida;
• ateroskleróza.

Venózní trombóza

Bolest dolních končetin způsobuje zpravidla hlubokou žilní trombózu. K tomu dochází, když krev stagnuje kvůli pasivnímu životnímu stylu. Příčiny trombózy mohou být:

• nadváha;
• kouření;
• užívání některých léků.

Bolest v trombóze žil nohou má charakter tahu. Pacient si stěžuje, že noha "bolesti" nebo "táhne". Někteří pacienti si také stěžují na "těžkost v nohou", když se snaží ohnout nebo ohnout nohu v kotníku.

Pokud krevní sraženina ustoupí, bolest ustoupí. Ale nečekejte, až se to stane samo. Poraďte se s lékařem, protože oddělení krevní sraženiny může způsobit velmi závažné komplikace, včetně smrti.

Mezi méně nebezpečné komplikace žilní trombózy lze rozlišit porušení krevního oběhu v oblasti kostí. Nedostatečný přísun krve do holeně pak povede k jeho deformaci a zlomeninám. Proto se doporučuje vyhledat odbornou pomoc již při prvních příznacích onemocnění.

Křečové žíly

Porušení žilních chlopní vede k oběhovým poruchám, pod kůží se objevují tmavě modré nebo purpurové žíly. Tento stav může být doprovázen tupou bolestivou bolestí v oblasti postižených cév a pocitem "těžkosti" po celém povrchu nohy. Charakteristickým příznakem je zvýšená bolest při dlouhém stání na jednom místě. Měli byste také podezřívat křečové žíly, pokud vaše nohy jsou neustále bolestivé.

Co dělat, pokud se křečové žíly nohy neustále "kňučení" a "buzz"? Ošetření spočívá v nošení těsných kompresních punčoch. Pokud při jejich užívání stále přetrvává bolest, poraďte se se svým lékařem o zahájení léčby přípravkem Venotonic a léky proti bolesti.

Vaskulitida

Vaskulitida je zánět vnitřní výstelky cév. Bolest v dolní části nohy s vaskulitidou je velmi intenzivní a má stálý charakter hoření. Závažnost a bolest končetiny. Zánět je možné odlišit přítomností edému, zčervenáním kůže v postižené oblasti a obecnými symptomy (slabost, horečka).

Co když bolí nohy s vaskulitidou? Léčba je použití protizánětlivých a antibakteriálních léčiv.

Ateroskleróza

Ateroskleróza je charakterizována poškozením a zhutněním vnitřní stěny tepen. Jejich lumen se zužuje nebo zcela překrývá, což má za následek poruchu oběhu. S rozvojem aterosklerózy v cévách nohy v této oblasti se může objevit bolest a křeče. Obvykle se vyskytují s dlouhou chůzí, stoupáním po schodech a dalšími zátěžemi, doprovázenou zvýšenou tepovou frekvencí a zvýšeným tlakem na svaly.

V mírných případech bolest ustupuje po odpočinku. Pokud jsou však tepny silně zúžené nebo blokované, může se stát trvalým a přetrvávat i v klidu. Bolest při ateroskleróze může být doprovázena pocitem "těžkosti" a změnou barvy kůže v oblasti chodidla. Také ateroskleróza může indikovat špatně se hojící rány.

Pokud je tento stav neléčený, způsobí nekrózu tkáně. Pokud se kůže dolní končetiny stane bledou, vezme si modrý nebo tmavě modrý odstín, zčerná nohy, okamžitě se poraďte s lékařem - možná budete potřebovat operaci k obnovení normálního průtoku krve v dolních končetinách.

Rizikové skupiny aterosklerózy jsou lidé s nemocemi, jako jsou:

Co je třeba udělat pro zlepšení stavu aterosklerózy? Hlavní léčbou je přechod na zdravý životní styl:

• odvykání kouření;
• diety;
• kontrola hmotnosti;
• sportování.

Je třeba mít na paměti, že cévní poruchy způsobují nejen bolest, ale také nepříznivě ovlivňují sílu osteoartikulárního systému. Nedostatečná léčba cévních onemocnění může vést k častým zlomeninám kostí a snížení svalového tonusu a elasticity.

Léčbu všech popsaných podmínek včas, a budete zapomenout na to, co bolest v dolní části nohy je.

Existují i ​​jiné příčiny bolesti dolních končetin, jako je diabetická neuropatie. V tomto stavu dochází k poškození nervů v důsledku zvýšené hladiny glukózy v krvi. Onemocnění je charakterizováno výskytem bolesti v obou nohách, současně s pocitem necitlivosti a ztrátou citlivosti kůže na nohou a nohou.

Léčba se provádí pod dohledem lékaře a spočívá v normalizaci hladin glukózy a užívání léků proti bolesti.

Bolest dolních končetin

Bolest v nohou je pro člověka složitým a nepříjemným problémem, protože toto onemocnění je příznakem závažných onemocnění, jako je trombóza a nádory. Bohužel se nejedná o úplný seznam nemocí, které mohou být vyjádřeny tímto nepohodlím v oblasti dolních končetin. Bolest často označuje počáteční stadium onemocnění. Mělo by být jasně zjištěno, že je prostě nemožné zpoždění s cestou k lékaři, protože je možné výrazně zhoršit již existující nepříjemný stav se zdravím. Tento článek se bude zabývat hlavními příčinami problémů s holeně, z nichž každá má vlastní léčbu a průběh. Všimněte si, že některé z těchto důvodů mohou být odstraněny samostatně, ale je jich málo.
Bolest v dolní noze signalizuje nemoc. Asi polovina lidí, kteří si stěžují na toto onemocnění, trpí trombózou. Byl to on, kdo způsobil bolest. Zpoždění s léčbou může být fatální. Krevní sraženina, která se vytvořila v tepně, jednoduše položila, vyvíjí tlak na všechno kolem, a proto je zde nepohodlí. Nebezpečí spočívá v tom, že se dokáže odtrhnout od zdí a rychle předjet žílu, která se okamžitě uzavře. Navíc žíla, která může být ucpaná, nemusí být nutně umístěna v dolních končetinách. Trombus se může snadno pohybovat žilami, dokud jeden z nich neblokuje. Co se nazývá otázkou náhody. Pokud je tento smrtící prvek „uvíznutý“ v hlavním krevním řečišti plic, pak následuje smrt. Tak, osoba, která má bolesti v dolní noze při chůzi, prostě nemá právo prokázat nedbalost ve vztahu k jejich vlastnímu zdraví.
Existují různé diagnostické metody, které vám umožní určit konkrétní onemocnění, protože jich je tolik. Za prvé, kompetentní specialista hodí sílu k vyloučení pravděpodobnosti trombózy, protože toto onemocnění je nejzávažnější. V kterémkoliv z jeho stadií je pravděpodobnost operativního odstranění krevní sraženiny vysoká.

Struktura nohy

Spodní část nohy je částí nohy, která je mezi patou a kolenem. Má malou a velkou holenní kost. Na oplátku mají nad kolenem šálek. Zespodu tyto kosti jdou do kotníků, což jsou jejich procesy. Lékaři dělí nohu podmíněně na zadní a přední straně.
Pokud jde o svaly, jsou umístěny podél přední části kostí a na zadní straně. Je rozdělena do tří skupin. Přední svaly přispívají k prodloužení prstů a celé nohy. Vnější svaly zase pomáhají noze ohnout se a otáčet se. Zadní svaly, nebo gastrocnemius, jsou potřebné k ohnutí nohy a nohou.
Často se vyskytují případy, kdy má člověk bolest v dolní noze, ale není tam žádná choroba. Abychom vyloučili všechny možné nemoci, měli byste také kontaktovat odborníka. Zvažte mechanismus bolesti pro lepší pochopení.

Mechanismus bolesti

Holeně, stejně jako každá jiná část těla, v zásadě proniká tisíce nervových zakončení. Ve skutečnosti pomáhají člověku cítit bolest. Ve svalech, ve tkáních a dokonce i ve šlachách jsou nervy. Jinými slovy, nejsou jen v kostech. Jakákoliv část se tak může zapálit, as ní i nervová zakončení. Proto člověk cítí bolest - podráždění nervových receptorů. Na příkladu stejné trombózy stojí za zmínku, že když zapálí stěny cév a tkáně kolem.
Ale jak již bylo zmíněno dříve, nemoc není vždy příčinou bolesti. Stálý tlak na nohy může způsobit nepohodlí v oblasti lýtka. Když přední část nohy bolí, pak, s největší pravděpodobností, svaly cítily přepětí.
Dívky, které se spontánně rozhodnou přivést do dlouho očekávané podoby, jsou horečně běhány a skákají, aby dosáhly požadovaného výsledku co nejrychleji. Pro nepřipravené tělo je to obrovská zátěž. Bolest nohou po běhu - běžná věc s takovým negramotným sportovním přístupem. Tento druh zátěže však může způsobit poruchy srdečního rytmu a také zvýšení krevního tlaku. Totéž platí pro skutečnost, že osoba pravidelně dávala svému tělu stabilní vysokou zátěž, a pak z nějakého důvodu zastavila výuku. Svaly a šlachy, které jsou zvyklé být v dobrém stavu, cítí se imobilizované a začnou prasknout bolestí.
Nejen pro kompetentní sporty se doporučuje konzultovat s trenérem. Protože pouze kvalifikovaný trenér řekne osobě náklad, který bude pro něj optimální. S podmínkou postupného zvyšování zátěže.
Jednoduše řečeno, hlavní příčinou nepohodlí v dolních končetinách je pokles zatížení nohou. Stojí za to věnovat pozornost tomu, kolik musíte chodit, stoupat po schodech a dokonce i skákat. Pokud se bolest stále vyskytuje, pak byste se měli uchýlit k použití mastí, které jsou v současné době mnoho v lékárnách. Mnoho fanoušků a sportovních fanoušků si prostě všimlo, že sportovní lékaři jsou ve spěchu, aby připojili led k zraněným svalům nohou sportovce. Jedná se o velmi efektivní metodu, takže ji nemůžete slevit. Pokud během 3 až 5 dnů užíváte masti, lehkou masáž a relaxaci, bolest neodejde, měli byste navštívit specialistu zdravotnického zařízení.
Příčinou zranění mohou být všechny druhy dislokací a dokonce zlomeniny. V těchto situacích je samo léčba vyloučena, protože můžete vyvolat celý seznam důsledků. Charakteristiky akutní frakturní bolesti.

Bolí nohy holeně co dělat

Dobrý den, milí čtenáři.

Po poměrně dlouhé přestávce (za to se omlouvám) nadále vydávám doporučení z knihy „Jak dobýt bolest“.

Takže příčiny bolesti v nohou

Bolest v nohách nohou se může objevit v důsledku vrozených nebo získaných poruch nohou. To je buď příliš vysoký oblouk (vzestup nohy), nebo flatfoot. Bolest může také nastat v důsledku nesprávné boty.

Bolest se může vyskytnout v důsledku poranění nohou v důsledku nadměrné fyzické námahy, kdy došlo k podvrtnutí svalů nebo poškození achillovy šlachy.

Jednou z příčin bolesti může být zánětlivý proces šlach. To se nazývá tendonitida.

Bolest v nohách nohou se také vyskytuje s tak závažným onemocněním, jako jsou křečové žíly, včetně flebitidy nebo tromboflebitidy žil vznikajících na tomto pozadí.

Bolest a kulhání se mohou objevit v důsledku zhoršené průchodnosti tepen, které krmí svaly na nohou. Syndrom je přerušovaná klaudikace. Bolest v nohách při chůzi nejčastěji z tohoto důvodu.

Pokud se... t

... bolest za pár dní nezmizela;
... na dotek pod kůží jsou bolestivé hrboly a nadýmání - příznaky tromboflebitidy;
... bolest je velmi silná po chůzi, ale míjí to, když na chvíli sedíte; tyto příznaky u tromboflebitidy a intermitentní klaudikace. Tyto nemoci jsou velmi závažné a kampaň k lékaři by neměla být žádným způsobem odložena.

Naléhavá akce

Pokud vaše noha je velmi bolestivé v dolní části nohy, když se snažíte chodit, pak s největší pravděpodobností z důvodu přetížení Achillovy šlachy došlo, nebo jste měli zánět šlach. Neprodleně se poraďte s lékařem, který provede vyšetření a léčbu. Noha potřebuje odpočinek.

Pokud je bolest způsobena zraněním, ale svaly dolní končetiny jsou bolavé (Achillova šlacha není poškozena), pak je v první den lepší si lehnout a zvednout nemocnou nohu vyšší než srdce. Po 2 hodinách naneste led po dobu 20 minut. Nesmí být příliš těsný obvaz na dolní noze. Je lepší použít elastický obvaz. Vyhřívání podložky na první den je zakázáno! Teplo jen zvýší otok a bolest.

Tři dny po úrazu můžete použít vlhké teplo, například froté ručník navlhčený horkou vodou.

Poranenou nohu můžete také otřít anestetikem. Gel je velmi užitečný. Gel vytlačí z trubice na čisté dlani, a lehce, bez tlaku, třel gel v noze. To je užitečné poté, co zabalit nohu s ručníkem udržet v teple. Teplo podporuje svalovou relaxaci, trauma jde rychleji.

Pokud však byla bolest způsobena zraněním, můžete si v lékárně - ibuprofenu v tabletkách koupit anestetikum a užívat je jeden po druhém ráno, odpoledne a v noci. Pokud však po týdnu bolest neodezní, je nutné se poradit s lékařem.

Nepřeplňujte nohy

Až do úplného uzdravení se vyvarujte něčemu, co by vyžadovalo spoustu napětí nohou: nechodte po horách, nevystupujte vysoko na schodech, nejezděte na kole, neskákejte.

Pokud máte intermitentní klaudikaci, přestaňte kouřit.

Kouření zhoršuje aterosklerózu dolních tepen. A to je příčina poruch oběhového systému. A nevyvolávejte výzvu k chirurgovi o pomoc.

Pokud máte křečové žíly, noste speciální ponožky.

Takové těsné pružné ponožky jemně stlačují rozšířené žíly, což jim brání v dalším rozšiřování a snižují bolest.

Pokud kolenní výšky již nepomohou, vážně přemýšlejte o operaci, abyste odstranili rozšířené žíly. Taková operace není nebezpečná a radikálně vás zbaví hrozby žilní trombózy a tromboflebitidy.

Profylaktická cvičení

Nejlepší prevencí bolesti v nohou je cvičení zaměřené na protahování a posilování svalů. Před cvičením zahřejte svaly. K tomu, aby horká sprcha, nebo nalijte horkou vodu přes nohy nohou.

Cvičení 1

Odpočiňte si dlaně proti zdi. Umístěte jednu nohu před druhou nohu a umístěte patu první nohy na podlahu a otočte špičkou mírně dovnitř. Ohněte koleno této nohy.

Stále se opírají o zeď a naklánějí se dopředu. Ujistěte se, že pata nohy za první je na podlaze.

Cvičení 2

Posaďte se na podlahu a natáhněte prsty na nohou a snažte se je uchopit rukama a táhnout k sobě. Svaly nohou se protáhnou. Pokud se nemůžete dostat do ponožek, použijte ručník, hodíte ho přes ponožky a pak je vytáhněte přes konce ručníku.

Je ještě lepší udělat toto protažení, jak je zde psáno (Cvičení 24). V tomto případě, místo paty, zabalte prst (prsty) nohou, a vytáhněte ji směrem k sobě.

Cvičení 3

Posaďte se na židli a zvedněte - nižší podpatky. Nebo, jako možnost, když stojíte, držte se podpory a zvedněte se - „na špičkách“. Udělejte alespoň 30 krát. Pokud to bolí, zastav. Je lepší odpočívat, než si ublížit.

Cvičení 4

Postavte se na schody žebříku, stojící pouze na přední straně nohy, visící na patě. Držte se zábradlí. Vystupte na špičkách a pomalu jděte dolů. Při spouštění by pata měla být pod úrovní schodů. Pokud to bolí tak moc, přestaň. Postupně, když se svalstvo nohou zesiluje, nebude žádná bolest.

Procházka co nejvíce

U syndromu intermitentní klaudikace je to chůze, která způsobuje bolest, ale zároveň je to také první léčba tohoto onemocnění. Musíte chodit, dokud necítíte bolest, která se zhoršuje chůzí. Prodlužte si trasu denně a bude snazší. Postupně se bolest v nohou při chůzi přestane obtěžovat.

To však nezruší návštěvu lékaře o přerušované klaudikaci.

Masáž

Když zraněné nebo přetížené svaly nohy jsou bolavé, třít a protáhnout je tak, aby se tvořit srůsty ve svalech. Třecí svaly otřete kruhovými pohyby palce.

Masáž s použitím jakéhokoliv oleje, ale je žádoucí aplikovat levandulový olej. Masáž přispívá k tomu, že bolest dolních končetin ustupuje, svaly se uvolňují, noha je snazší.

Noste jen dobré boty.

Cítit se dobře - jít častěji do pohodlné boty, jako jsou tenisky. Pokud pravidla vašeho pracoviště vyžadují nosit model boty, vyměňte si boty po práci a jděte ven v něčem jednodušším.

Nenoste opotřebované a opotřebované boty. Ztrácí vlastnosti odpružení. Vaše nohy mohou z tohoto důvodu ublížit.

Uvolněte účinek flatfoot na bolest v noze. Použijte vložky a podpěry. Zvyšují odolnost bot proti nárazům o 30%, snižují zatížení svalů nohou a chodidel.

Doufám, že vám tyto tipy pomohly vám nebo vašim příbuzným, přátelům.

Požehnej vám! S pozdravem, Vladimír Belov, autor

Shin Pain - 13 způsobů, jak zklidnit bolavé nohy

Shin Pain - Obecné informace

Legrační je ta bolest v dolní části nohy. Většina lidí ví, kdy to mají, ale zdá se, že velmi malý počet lidí, včetně odborníků, ví, co to je. Většina lékařů upřednostňuje termín "tendinate" nebo "periostitis", i když nemohou říci, který z těchto termínů tento stav skutečně popisuje.

„Bolest v dolní noze může znamenat spoustu věcí,“ říká Marjorie Elbom, certifikovaná trenérka a asistentka ředitele Mezinárodního institutu sportu a medicíny na University of Indiana Medical School. „Mnoho lidí se domnívá, že představuje počáteční fázi zlomenin z napětí, jiní, že je to podráždění svalů, a jiní říkají, že je to podráždění šlach připojujících svaly k kosti. Problém léčby bolesti je tedy spojen s problémem přesně určovat, co to vlastně je. “

To může vysvětlovat, proč tolik aktivních lidí obou pohlaví a všech věkových kategorií trpí bolestí v dolních končetinách. Shin bolest často se vyskytuje v aerobikech (asi 22% studentů a 29% instruktorů), a dlouhé vzdálenosti běžců (asi 28%).

Je dobře známo, že nepružné povrchy s nepružným povlakem mohou způsobit bolest v holeně v okamžiku, a to platí pro lidi, kteří chodí po betonové silnici, stejně jako ti, kteří ji praktikují. Další příčiny bolesti v dolních končetinách jsou nesprávné držení těla, nepříjemné boty, ploché nohy, nedostatečné zahřívání, nesprávné běh a chůze techniky, přetrénování, a tak dále. Bolest v dolní noze je snadná.

Symptomy jsou vágní a jsou často mylně považovány za známky zlomenin ze stresu. V typických případech však bolest v dolní části nohy znamená bolest v dolní noze jedné nebo obou nohou, i když nemusí existovat oblast zvláštní citlivosti na bolest. Bolest, včetně bolesti, bude po fyzické aktivitě pociťována na předním povrchu nohy a během aktivity se může objevit a zvýšit.

Zde popsané nástroje jsou navrženy tak, aby pomohly udržet bolest v dolních končetinách od zlomenin od napětí a umožnily vám pokračovat v aktivním životním stylu, aniž by způsobovaly nadměrné škody. Nástroje, které vás povzbuzují k tomu, aby se vaše lýtkové svaly natahovaly nebo trénovaly, mohou být užitečné při prevenci opakujících se případů. Jako vždy nechte svého průvodce bolestí. Pokud některý z doporučených zde zhoršuje pocit nepohodlí, neudělejte to!

Tipy

Začněte ze země

„Začněte studiem povrchu,“ radí Elb. "Pokud budete chodit, běhat, tančit, hrát basketbal nebo něco jiného na pevném nepružném povrchu, musíte to změnit."

Pro ty, kteří praktikují aerobik, dochází k nejvyšším škodám na betonových podlahách pokrytých koberci, zatímco na dřevěných podlahách dochází k nejmenším škodám. Pokud musíte cvičit na nepružné podlaze, ujistěte se, že instruktor učí pouze aerobik s nízkým dopadem nebo že místnost je vybavena kvalitními penovými rohožemi. Pro běžce je lepší zvolit trávu nebo půdu než asfalt a lepší asfalt než beton. Beton není vůbec elastický a ve všech případech je třeba se mu vyhnout.

Pak jdi na boty

Pokud nemůžete změnit povrch, nebo pokud zjistíte, že problém není v něm, pak, podle odborníků, musíte "hledat jiné boty." „Věnujte pozornost podpoře oblouku nohy,“ říká Dr. Albom, „kvalita podešve a volného oblouku absorbovaného šokem. Obuv by měla mít nárt a měla by být pečlivě namontována. “

Cvičení cvičení, která kladou velkou zátěž na přední část chodidla, by měla být posuzována podle schopnosti absorbovat šok v této oblasti. Nejlepší způsob, jak zkontrolovat, je nosit boty v obchodě a skákat na prsty, a pak na ploché nohy. Odolnost vůči nárazu z podlahy by měla být pevná, ale ne drsná.

Pro běžce je výběr obtížnější. Například studie ukázaly, že přibližně 58% všech běžců s bolestí v dolních končetinách je nadměrně prostupováno (to znamená, že noha se otáčí dovnitř). Při výběru bot, aby se zabránilo pronation, někdy budete muset vzít méně šok-absorbující boty, zejména pokud máte bolesti v dolní části nohy.

Vyměňte boty často

Jedním ze způsobů, jak si být jisti, že si boty zachovají většinu vlastností absorbujících otřesy, je jejich častá změna. Harry M. Gordon, ortopedický chirurg, ředitel běžícího programu na University of Pennsylvania Sports Medical Center ve Philadelphii, poskytuje rady, jak se vyhnout bolesti v holeně: běžci běžící 40 km nebo více týdně potřebují novou botu každých 60-90 dní Při menších vzdálenostech musí být obuv vyměňována každých 4-6 měsíců.

Ti, kteří dvakrát týdně dělají aerobik, tenis nebo basketbal, potřebují nové boty dvakrát nebo třikrát ročně, zatímco ti, kteří cvičí 4krát týdně každých 60 dní.

Postupujte podle několika jednoduchých pravidel.

Jakmile budete mít bolesti v dolních končetinách, postupujte podle pravidel: odpočinek, led, mačkání obvazu a zvýšené pozice nohy po dobu 20-30 minut. „Nepodceňujte účinek ledu,“ říká Albom. - Postup s ledem je jednoduchý: položte nohu na pódium, aplikujte obvaz a nahoře - bublinu s ledem po dobu 20-30 minut.

Kontrastní koupele

Varianta výše uvedeného zpracování je kontrastní lázeň, která je zvláště účinná pro bolest na vnitřním povrchu nohy. Tuto metodu použijte alternativně: 1 minutu s ledem, 1 minutu teplem. Udělejte to před zahájením jakéhokoliv druhu aktivity, která může způsobit bolest v dolní části nohy, a pokračujte po dobu nejméně 12 minut.

Trénujte lýtkové svaly

„Zjistili jsme, že protažení Achillových šlach a lýtkových svalů je výborným preventivním opatřením proti bolestem v holenní kosti,“ říká Elbom. „Jestli jste žena a každý den nosíte 5 cm vysoké podpatky, tak se vůbec nic nedotahujete.“

Protahování pomáhá díky zkrácení svalů, větší hmotnosti a napětí se přenáší na kosti dolní končetiny. Položte ruce na zeď, položte jednu nohu za druhou a pomalu stiskněte patu nohy, která je za ním, k podlaze. Udělejte to 20 krát a opakujte s druhou nohou.

Postarej se o šlachy

Dr. Gordon navrhuje tuto jednoduchou techniku ​​pro natažení Achillovy šlachy: postavte se na zem, nohy ve vzdálenosti 15 cm od sebe. Pak ohněte lokty a kolena dopředu a přitom udržujte záda rovnou. Dosáhněte bodu napětí a tuto pozici uložte na 30 sekund. „Měli byste cítit skutečný úsek v dolní části lýtkových svalů,“ říká. Opakujte cvičení 10 krát.

Zvládněte masáž

„S bolestí v přední části dolní končetiny budete chtít masírovat oblast v blízkosti okraje dolní končetiny, ale ne přímo v dolní části nohy,“ říká Rich Feig, spolurežisér Amerického institutu sportovní masáže v New Yorku, autor atletické masáže. Masírování přímo nad kostí zhorší zánět.

Aby se snížila bolest při masáži, posaďte se na podlahu, ohněte jedno koleno a položte nohu na podlahu. Začněte tím, že lehce hladíte obě strany kosti dlaněmi, pohybujete je tam a zpět z kolena do kotníku. Opakujte tyto tahy několikrát. Pak uchopte lýtkový sval a konečky prstů důkladně masírujte celou oblast.

„Budete určitě chtít obnovit délku a zmírnit napětí šlach v horních a dolních končetinách,“ říká Feig s tím, že dobrá masáž také pomáhá zlepšit krevní oběh v této části těla.

Správné vady nohou

„Příčinou bolesti v holeně mohou být někdy ploché nohy nebo velmi vysoký oblouk nohy,“ říká Dr. Gordon. „Pokud máte ploché nohy, sval vnitřního povrchu lýtka pracuje více a rychleji se unavuje, což nutí kost k tomu, aby si vzala větší váhu.“

Máte-li ploché nohy, můžete potřebovat boty s dodatečným materiálem absorbujícím otřesy nebo se zařízením, které podpírá chodidlo. Vložky lze zakoupit v obchodech se sportovním zbožím, ale je nejlepší jít do ortopedie před použitím těchto vložek dle vlastního uvážení.

„Bolest ve vnější dolní noze je někdy spojena s velmi vysokými oblouky,“ říká Dr. Gordon. „Proto je zapotřebí mnoha cviků na protažení a posílení svalů a případně ortopedických pomůcek.“

Rozvíjejte svaly, snižujte bolest

Bolesť holenní kosti může být někdy zabráněno posílením svalů kolem dolní končetiny. Tyto svaly pomáhají zpomalovat rychlost chodidla a potlačují tlaky při chůzi nebo běhu. Následující funkce je posiluje:

• Zkuste jízdu na kole s nohama upevněnými na pedálech. Pokaždé, když stisknete pedály, zaměřte se na tahání svalů přední části dolní končetiny. Cyklistika také poskytuje dobrou fyzickou námahu na čerstvém vzduchu, aniž by zhoršovala bolest v holeně;
• pro ty, kteří nemají možnost používat kolo, chůze na patách bude dávat o stejném účinku, což způsobí, že svaly se smrští a natáhnou se kolem dolní nohy pokaždé, když uděláte krok;
• Máte-li zájem o cvičení, které vyžaduje velké úsilí, zkuste to: sedět na okraji stolu, který je dostatečně vysoký, aby vaše nohy nedosáhly na zem. Házet ponožku plnou zrna nad nohou, nebo si můžete udělat zatížení vážící 2 kg ze staré plechovky barvy vyplněním štěrku. Zavěste tuto váhu nohou v botě, aby nedošlo k poškození drátu. Ohněte si koleno nahoru. Opakujte tolikrát, kolikrát můžete, namáhání lýtkových svalů pokaždé, když zvednete nohu nahoru.

Shin bolest nebo crack?

Vzhledem k tomu, že mnozí odborníci považují bolest v dolní části nohy za počáteční fázi zlomeniny od napětí, je někdy obtížné hovořit o rozdílu mezi těmito dvěma stavy. Docela správně, z dlouhého zanedbávání, bolest v dolní noze může být zlomenina od stresu. Jak víte, zda jste překročili tento řádek? Ptali jsme se na tohoto trenéra Marjorie Albom.

„Ve zlomenině stresu budete mít přesně lokalizovanou bolest,“ říká. - Pokud se vás někdo zeptá, kde to bolí, můžete na tomto místě určit jeden nebo dva prsty. Toto bude místo zlomeniny kosti a tento bod je specifický. Fraktura nohy se projeví bolestivým pocením nahoru a dolů po celé délce kosti.

Proč jsou nohy pod koleny: příčiny a léčba doma?

Bolest bolestí nohou narušila každého člověka alespoň jednou v životě. Nepříjemné pocity způsobují nepohodlí při chůzi a odpočinku.

Ojedinělé případy, po intenzivním běhu nebo skákání, nezpůsobují obavy, mnohem závažnější, pokud jsou nohy systematicky bolestivé. Pod zdánlivě bezvýznamným příznakem může být skrytá vážná patologie.

Bolest a bolestivé nohy v dolní noze před přepracováním, zraněním nebo tímto příznakem mohou být příznakem nemoci. Ve zdravém stavu, nohy z kyčle na nohu bolest po cvičení, intenzivně provádí ve velkém objemu.

Důvody

Při rychlé kontrakci svalové tkáně dochází při uvolňování kyseliny mléčné k biochemickým reakcím, jejichž hromadění v dolních končetinách způsobuje bolestivé pocity. Zároveň nohou kňourají v noci a během dne se stejnou intenzitou. Příznak zmizí bez léčby několik dní po nástupu.

Existují však případy, kdy se bolest neobjevuje z žádného důvodu a patologickým stavem se stává viník:

1. Ateroskleróza obliterans je příčinou, pokud nohy neustále bolí. Chronická choroba tepny se projevuje porušením metabolismu bílkovin a lipidů. Na stěnách krevních cév se hromadí cholesterol, který tvoří plaky, které překrývají lumen cévy. Změny vedou ke zhoršení krevního oběhu, což způsobuje bolest v nohou, znecitlivění a brnění u telat. Bolest se zvyšuje s námahou a ustupuje po dlouhém odpočinku. Neošetřené formy jdou do stadia akutního nedostatku krevního oběhu, tkáně zažívají hladovění kyslíkem a akutní nedostatek živin. To vše vede k výskytu trofických vředů a nekrózy tkání.
2. Myositida je charakterizována zánětem svalové tkáně, vazů a synoviálních sáčků, ke kterým dochází při hypotermii. Spodní končetiny byly zraněny pod koleny, hlavně na zadní části dolní končetiny. Pokud nejsou léčeny zánětlivé procesy, symptomy se zvyšují, což činí pacienta trpícím.
3. Traumatické poranění (výrony, modřiny, zlomeniny lýtkových svalů) jsou doprovázeny bolestí až do úplného zhojení.
4. Nedostatečný příjem draslíku a hořčíku způsobí, že tělo reaguje, když jsou telat v noci bolavá a ráno se objeví konvulzivní kontrakce. Doplnění těla chybějícími prvky zcela vyřeší problém.
5. Artritida je doprovázena bolestí v pravé noze, pokud je patologie lokalizována v pravé končetině. Syndrom bolesti se objevuje ve druhé fázi onemocnění, kdy degenerativní procesy probíhají v kloubu.
6. Křečové žíly první fáze se projevují bolestmi pod koleny, které začínají večer po dlouhém pobytu na nohou nebo stagnaci krve v žilách, když sedí na židli po dlouhou dobu. Jedním z rozlišujících symptomů křečových žil je vzhled cévní sítě v nohou. Se zhoršením stavu nohou se neustále bzučí, a to iv noci, otok se stává trvalým a mizí pouze ráno, po noci spánku.
7. Trombóza Tvorba trombu může nastat jak v tepně, tak v žilní nádobě. Pokud levá noha kýče, proces se vyvinul v levé dolní končetině. U žilní trombózy začíná patologie postupně, kůže nad místem lokalizace trombu se stává purpurovou, bolest v levé noze se stává nesnesitelnou. Výskyt krevní sraženiny v tepně se projevuje prudkým nástupem, proces je rychlý, je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
8. Osteoporóza je patologie, při které dochází k tvorbě dutin v kostech v důsledku nedostatku vápníku. U pacienta se pravidelně objevuje bolest pod koleny. Onemocnění často postihuje ženy během hormonální úpravy.
9. Polyneuropatie. Porážka nervových zakončení, která se projevuje porušením citlivosti a úplnou nebo částečnou ztrátou funkčnosti. Nohy bolí v noci, a během dne, se zátěží, bolest se stává intenzivnější. Polyneuropatie se často vyvíjí jako komplikace u diabetických pacientů.
10. Osteomyelitida. Purulentní-nekrotický proces v kostech způsobených mykobakteriemi, závažné onemocnění s dlouhodobou léčbou. Ostrá bolest pod koleny pulzující povahy je jedním ze symptomů hnisavého zánětlivého procesu.
11. Pagetova choroba. Narušení metabolických procesů negativně ovlivňuje syntézu kostí. V kostech se objevují postižené oblasti, ve kterých je zdravá kostní tkáň nahrazena horší, s rozvojem deformující osteitidy. Nohy neustále kňučí a zátěž nelze přenášet přirozeným způsobem.

Kromě nemocí, tam jsou podmínky, které způsobují, proč vaše nohy bolí: t

• léčba léky, předepisovaná na dlouhou dobu, hormonálními, diuretickými léky, které vylučují vápník a draslík z těla, což se stává příčinou bolestivých nohou;
• revmatická onemocnění;
• s tvorbou meziobratlové kýly se v pravém koleni objeví bolestivá bolest;
• maligní patologii;
• nohy bolelo během těhotenství, když tělesná hmotnost významně se zvětší, který vytvoří další zátěž na nohách;
• ploché nohy jsou způsobeny při bolavých nohách se objeví před spaním;
• Symfyzitida, pokud jsou nohy během těhotenství bolestivé, je snadné podezírat, zda je bolest v kostní dřeni bolestivá.

Symptomatologie

Syndrom bolesti, který se vyskytuje z různých důvodů, je vždy doprovázen dalšími příznaky, které indikují různé podmínky a potřebu pomoci do nemocnice.

• otok kolem postižené oblasti;
• barva pleti se může lišit od jasně červené až po modrozelenou;
• omezení pohybu, vzhled kontraktury v postiženém kloubu;
• hnisavé poškození kůže;
• lokální nárůst teploty nad postiženou částí;
• netékající trofické vředy;
• viditelné kreslení kapilár nebo vyboulení žil;
• těžké otok celé nohy.

Charakteristické otravné bolesti se liší od sotva znatelných projevů až po nesnesitelnou bolest záškuby. Lokalizace je někdy omezena na fokus, v jiných případech nohy neustále bolí od kyčle k noze.

Diagnostika

Chcete-li zapomenout na bolest, musíte zjistit, proč nohy bolí. K přesnému stanovení diagnózy se doporučuje obrátit se na odborníka na léčbu. Na recepci lékař nejprve provede průzkum se sbírkou anamnézy, zeptá se na stížnosti a dědičné patologie, které byly předány od blízkých příbuzných.

Další fází bude vizuální kontrola:

• pokud je nalezen výrazný vzor žil, můžeme předpokládat přítomnost křečové dilatace
• oteklá kolena a oteklý kotník indikují zánět v pohyblivém kloubu;
• když je pacient požádán, aby prošel, kulhá na jednoho, možná jsou degenerativní změny v kloubech;
• jasná omezená zarudnutí podél cév se může objevit v případě nebezpečné trombózy;
• těžké otoky jedné nebo obou nohou se vyskytují s těžkými křečovými žilami nebo s poruchou lymfatické drenáže;
• kožní vředy pláčové povahy - projev pokročilého stadia diabetes mellitus.

Pro potvrzení předpokladů lékař předepíše následující vyšetření:

• kompletní krevní obraz pro detekci latentního zánětu v těle;
• ultrazvuk pomůže určit vaskulární patologii;
• Rentgenový obraz ukáže dystrofické změny v kostech a kloubech;
• MRI pro podrobné vyšetření kloubních patologií a účinků poranění;
• počítačová tomografie;
• buněčná biopsie pro onkologickou diagnózu;
• artroskopie kloubního a sérologického vyšetření synoviální tekutiny.

Po obdržení všech výsledků může lékař s jistotou diagnostikovat a předepsat účinná terapeutická opatření.

Léčba

Abyste se zbavili bolavé bolesti a dosáhli stabilního výsledku léčby, je nutné dodržet přesná doporučení lékaře. Léčba je komplexní, včetně farmakoterapie, fyzioterapie, fyzioterapie.

Léky

1. Nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin) účinně zmírňují bolest a působí protizánětlivě. NSAID navíc normalizují celkovou tělesnou teplotu. Předepsané léky ve formě tablet, injekční roztoky a masti pro externí použití.
2. Léky proti bolesti (Analgin, Baralgin, Tempalgin) budou mít dočasný anestetický účinek, mohou být použity jako „ambulance“.
3. Glukokortikosteroidy (Prednisolon, Diprospan) jsou předepisovány pro závažný zánět, alergické reakce a hrozbu šoku z bolesti. Pokud je to nutné, jsou zavedeny do kloubů nebo synoviálních vaků pro přímé vystavení zánětu, mohou být použity pro anestetické blokády.
4. Je-li bolest způsobena destrukcí kloubů, je třeba chondroprotektory po dlouhou dobu užívat (Honda, Artra, Teraflex), aby se zabránilo dalšímu rozvoji dystrofických procesů a postupné obnově tkání chrupavky.
5. U křečových žil jsou předepsány venoprotektory (Detralex, Phlebodia, Venarus) pro orální podání, aby se zlepšil stav cév, stejně jako ve formě mastí nebo gelů (Venolife, Traksevazin, Lioton) pro lokální posílení cévní stěny a odstranění edému.
6. Diuretika (furosemid, diuver) k odstranění přebytečné tekutiny z těla.
7. Přípravky, které normalizují hladiny glukózy v krvi (Diabeton, Glucophage) u diabetes mellitus, inzulín pro subkutánní podání.
8. Pro prevenci krevních sraženin, antiagregační látky (Cardiomagnyl, Aspirin).
9. Vitamíny s dostatečným obsahem minerálů a stopových prvků ke zlepšení imunitních sil těla, normalizují metabolické procesy.
10. Svalové relaxanty (Mydocalm, Miwakron) zmírňují svalové křeče, které jsou často příčinou bolesti v nohou.

Fyzioterapie

Elektroforéza se provádí ve fyzioterapeutické místnosti. Pomocí vysokofrekvenčních elektrických proudů je možné dosáhnout hlubokého pronikání léčiva a zlepšit jeho působení.

Magnetoterapie využívá magnetický impulsní proud, který proniká hluboko do těla až do 12 cm, k dosažení pozitivního výsledku musí být léčba prováděna v kurzech s přesným dodržováním pokynů fyzioterapeuta.

Setkání probíhají jak na klinice, tak doma pomocí specializovaných zdravotnických přístrojů Almag 1, Almag 2.

Laserové ošetření využívá paprsky laserových paprsků, které směřují do postižených oblastí. Aplikace parafinu přispívá k nasycení chybějících chemických prvků. Bahenní koupele mají podobný účinek, zmírňují únavu, pomáhají zbavit se otoků.

Masážní se doporučuje během období symptomatologie ustupující. Provádí se kursy, pomáhá zlepšovat krevní oběh, normalizovat svalový tonus, eliminovat bolest. Kontraindikace je křečová dilatace a přítomnost krevních sraženin v cévách.

Třídy fyzioterapie jsou vedeny pod dohledem instruktora, který individuálně vytvoří soubor cvičení, vysvětlí techniku ​​provádění a vykonává cvičení.

Dietní terapie

Správná výživa je důležitým aspektem pro rychlé uzdravení. Strava by měla zahrnovat potraviny, které dlouhodobě pomáhají chránit krásu nohou:

• mléčné výrobky, tvaroh;
• libové ryby, maso;
• čerstvá zelenina a ovoce;
• čerstvé šťávy, vejce.

Zakázané solené a uzené pokrmy, konzervované a připravené potraviny, tučné maso a bohaté vývary, luštěniny, cukrovinky, čokoláda, soda, alkoholické nápoje.

Ortopedický režim

Při bolestivých bolestech je zakázáno nakládat nohy intenzivním cvičením nebo prací spojenou s těžkou fyzickou námahou. Nadměrné přepětí ovlivňuje zdraví chodidel a může způsobit komplikace.

Aby se zabránilo vzniku kloubů z nákladu, je nutné použít ortopedické bandáže. Nosit ortopedické vložky udržuje vaše nohy v optimálním stavu. Během spánku, je dobré použít speciální ortopedický polštář na nohy, které pomohou zmírnit bolest, zbavit se otoků, mají dobrý odpočinek.

Pokud se objeví křečové žíly, lékař předepíše produkty pro kompresi žil. Specializovaný úplet slouží jako druh korzetu pro cévy, který zabraňuje tvorbě opuchů a bolesti.

Bolest nohou během těhotenství, pak budete potřebovat:

• předporodní pás, který podporuje rostoucí břicho, aby se zabránilo tlaku na femorální žílu tak, aby nedošlo k poškození cév;
• Ortopedické vložky sníží zatížení nohou a budou mít odpružující účinek při prevenci patologických stavů kloubů;
• preventivní kompresní punčochy zabrání otoku, křečovým žilám a bolesti.

Recepty tradiční medicíny

Pokud jsou nohy zraněny a kňučení, co dělat a jak zacházet, bude podněcováno obrovským prožitkem tradičních léčitelů, kteří se předávají z generace na generaci jednoduchými lidovými prostředky. Před použitím této metody byste se měli poradit s odborníkem, abyste vyloučili přítomnost kontraindikací.

1. Relaxační koupel nohou pomocí heřmánkové lipy, máty peprné uklidňuje bolest, uvolňuje svaly, eliminuje těžkost nohou.
2. Med se již dlouho etabloval jako protizánětlivé činidlo pro použití v obkladech. V noci jsou nohy od nohy ke kolenům potřené čerstvým medem, pokryté fólií a pokryté teplou přikrývkou. Compress může být ponechán na celou noc.
3. Alkohol tinktura z kaštanu se připravuje následovně: 50 g kaštanového ovoce nalijte 600 ml léčivého alkoholu a nechte měsíc na infuzi na tmavém, chladném místě. Hotový roztok musí být otírán o nohy s bolestivou bolestí.

Prevence

Aby nohy neublížely až do stáří, musíte dodržovat některá jednoduchá pravidla:

• vést aktivní životní styl;
• dodržovat dietu a zabránit vzniku kil;
• vybrat správnou pohodlnou obuv;
• vyhnout se těžké fyzické námaze;
• Pokud se objeví nepříjemné pocity, okamžitě se poraďte s lékařem.

Bolest. Příčiny, druhy bolesti, patologie, které způsobují bolest, pomáhají s bolestí v nohou

Nejčastější dotazy

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Bolesti holeně se mohou vyskytovat za normálních podmínek (například během fyzické námahy), stejně jako v důsledku různých poranění tkání dolních končetin při onemocněních zad, onemocnění páteře, nervů nebo krevních cév. Ve většině případů, syndrom bolesti a jeho příčiny odejdou sami na krátkou dobu, aniž by způsobily vážné poškození těla. Současně může být výskyt bolesti spojen s poškozením tkání dolní končetiny nebo s progresí hrozné nemoci, která představuje nebezpečí pro zdraví a život pacienta.

V pochybných případech může pouze lékař po důkladném a důkladném vyšetření určit konkrétní příčinu bolesti a okamžitě postarat o odpovídající léčbu. Proto, pokud bolest dlouho nevymizí nebo se nezvýší, netolerujte ji nebo „potlačte“ léky proti bolesti, ale měli byste si domluvit schůzku s rodinným lékařem nebo se obrátit na pohotovost.

Anatomie dolní končetiny

Dolní končetina je dolní končetina, ohraničená kolenem nahoře a kotníkem na dně. V souvislosti se vzpřímenou chůzí na lidské holeně dochází k poměrně velkému zatížení, které způsobuje výrazný vývoj pohybového aparátu. Současně je nejčastější příčinou bolesti v dané oblasti poškození kostí, svalů a vazů dolní končetiny během pohybu.

Lidská dolní noha zahrnuje:

• tibie;
• fibula;
• svaly na nohou;
• nožní nervy;
• nádoby nohou;
• kotník.

Holenní kosti

Lidská dolní noha se skládá ze dvou tubulárních kostí. V každé z nich se rozlišuje tělo kosti (střední, dlouhý a rovný) a epifýzy (rozšířené koncové části, které se podílejí na tvorbě kloubů s jinými kostmi).

Tibia
Větší kost, umístěná na vnitřní straně holeně. Tělo kosti má tvar trojúhelníku, jehož přední plocha je umístěna přímo pod kůží a může být snadno snímána. V oblasti horní epifýzy se tibiální kost rozšiřuje a přechází do dvou kondylů - centrálního (mediálního) a laterálního (laterálního), které se podílejí na tvorbě kolenního kloubu. Tibie je zde také spojena s fibulí tibiálním kloubem. Kolenní kloub je pohyblivý (je možné provádět pohyby ohybu a extenzoru), zatímco kosti v mezikloubním kloubu jsou pevně fixovány vazivovým aparátem, takže pohyby v něm jsou omezené.

V oblasti dolní epifýzy holenní kosti je malý kostní výčnělek - vnitřní kotník, který se spojuje s kostí tkání nohy a podílí se na tvorbě kloubu kotníku. V oblasti horní epifýzy (na předním povrchu) je sekce s nerovným povrchem - tibiální tuberozita, která je místem uchycení svalových šlach.

Fibula
Také se odkazuje na dlouhé tubulární kosti, ale mnohem tenčí než holeně. Jeho horní epifýza je artikulována s holenní kosti a dolní končí bočním kotníkem, který se také podílí na tvorbě členkového kloubu. Mezi těly kosti holenní kosti po celé jejich délce je umístěna meziobratlová membrána holenní kosti, která se skládá z husté pojivové tkáně a drží kosti ve správné poloze. V této membráně je několik děr, kterými procházejí krevní cévy a nervy.

Svaly dolní končetiny

Nervy dolní končetiny

Inervace nohy je tvořena nervovými vlákny tibiálních a společných peroneálních nervů, které se tvoří v poplitální fosse ischiatického nervu. Ischiatický nerv začíná v oblasti sakrálního plexu, kde je tvořen vlákny spinálních nervů sakrální míchy.

Inerváty tibiálního nervu:

• kosti nohy;
• zadní svalová skupina;
• kůže vnitřního povrchu nohy;
• stěny cév.

Inerváty společných fibulárních nervů:

• laterální svalová skupina;
• přední svalová skupina;
• kůže vnější a zadní části nohy.

Poškození nervových drah na jakékoli úrovni (včetně poškození tkání dolních končetin, sedacího nervu, sakrálního plexu nebo spinálních nervů) se může projevit syndromem bolesti.

Plavidla dolní končetiny

Krev dolní tkáně dolních končetin vstupuje do přední tibiální arterie (zásobuje přední svalovou skupinu) a zadní tibiální tepny (dodává laterální a zadní svalové skupiny). Odtok žilní krve z tkání nohy se provádí přes povrchové a hluboké žíly, které spolu komunikují skrze tzv. Komunikační žíly. Porušení průchodnosti kterékoli z těchto oblastí venózního systému může vést k přetečení krví jiných žil nohou a jejich expanzí.

Také ve tkáních dolní končetiny (jako v jiných tkáních těla) je lymfatický systém dobře vyvinut, což je síť kapilár a cév. Lymfy vytvořené v tkáních (vzniklé v důsledku pocení části tekutiny z krevních cév v tkáni) se hromadí v lymfatických kapilárách, které se pak spojují do větších cév. Celá lymfa z dolních končetin se shromažďuje v takzvaném hrudním lymfatickém kanálu, po kterém vstupuje do velkých žil a vrací se do systémového oběhu. Normální lymfatický oběh reguluje metabolismus a je nezbytný pro normální fungování imunitního (ochranného) systému těla.

Členkový kloub

Jak bylo zmíněno dříve, tento kloub je tvořen holenní, lýtkovou a talusovou kostí. Kostní výstupky holenních kostí (tj. Vnitřní a vnější kotníky) zahrnují ramus na stranách. Hlavní pohyby v tomto kloubu jsou provedeny v přední ose (ohyb a prodloužení nohy). Také je možná mírná abdukce a adukce nohy.

Vazový aparát kotníkového kloubu je reprezentován silnými vazy, které fixují kloubní kosti a zabraňují jejich nadměrnému vzájemnému posunutí. V kloubu kloubu, tam jsou vnější vazy (calcaneal-fibular, přední talus-fibular a zadní talus-fibular) to projít podél postranního povrchu kloubu a fixovat to venku, stejně jako deltoidní vaz, který fixuje vnitřní povrch kloubu.

Jaké struktury mohou nafouknout nohy?

Všechny tkáně dolních končetin obsahují bolestivá nervová zakončení, jejichž podráždění vede k bolesti. Mechanismus bolesti a její vzhled se může lišit v závislosti na poškozené tkáni a povaze poškození.

V oblasti nohou může dojít k poškození:

• kůže;
• svaly;
• svazky;
• šlachy;
• kosti;
• společné komponenty;
• nervy;
• plavidel

Bolest šíje může být způsobena:

• Přímé poškození tkáně. Obvykle se pozoruje v době poranění, kdy traumatický faktor poškozuje nervová zakončení tkání dolních končetin, což vede k akutní krátkodobé bolesti v místě traumatu. Důležité je, že intenzita bolesti ustupuje, když dopad traumatického faktoru končí.
• Vývoj zánětlivého procesu. Jakékoliv poškození tkáně je doprovázeno rozvojem zánětlivého procesu. Ochranné krevní buňky (leukocyty) migrují do ohniska zánětu, který rozkládá a uvolňuje mnoho biologických látek do okolních tkání, což způsobuje bolest. To také vede k expanzi krevních cév, zvýšené propustnosti cévní stěny, uvolňování tekuté krve z cévního lůžka a rozvoji edému tkáně (což je doprovázeno mačkáním nervových zakončení a výskytem "lisování", "prasknutí" bolesti).
• Poruchy oběhu. Za normálních podmínek všechny buňky těla neustále vylučují vedlejší metabolické produkty, které jsou přenášeny krevním oběhem do míst jejich zpracování a vylučování (do jater, ledvin). Když je narušen normální krevní nebo lymfatický oběh, tyto vedlejší produkty se hromadí ve tkáních, což spolu s tkáňovou hypoxií (nedostatek kyslíku) vede k výskytu jednoho z nejsilnějších typů bolesti.
• Poškození nervů. Poškození nervových vláken na jakékoli úrovni (od míchy až po tibiální a běžné fibulární nervy) vede k výskytu patologických impulzů bolesti, které jsou přenášeny do mozku a mohou způsobit pocit bolesti v oblasti dolních končetin.

Příčiny bolesti v nohou

Bolest v dolní končetině nebo kloubu kotníku může nastat, pokud je poškozen pohybový aparát dané oblasti (například v důsledku poranění). Příčinou syndromu bolesti může být také vývoj a progrese infekce nebo jiného zánětlivého onemocnění doprovázeného poškozením tkáně.

Příčinou bolesti v nohou může být:

• poranění nohou;
• onemocnění kostí nohy;
• svalová onemocnění;
• nemoci cév nohy;
• poruchy páteře;
• infekční onemocnění;
• nádory nohy.

Poranění nohou

K fraktuře kosti dochází v důsledku působení síly, která přesahuje stupeň pružnosti dané kosti. Příčinou zlomeniny může být úder (v tomto případě síla působí na kost z vnějšku) nebo pád na nohy z velké výšky (v tomto případě vzniká tzv. „Nárazová“ zlomenina).

Bez ohledu na příčinu a mechanismus zlomeniny kostí je vždy doprovázen těžkou akutní bolestí, která je způsobena řadou faktorů.

Bolest kostí je způsobena:

• Poškození kostí Při zlomeninách, podráždění receptorů pro intraosseózní bolest dochází k nervovým zakončením zodpovědným za tvorbu impulzů nervových bolestí. Tyto receptory jsou obsaženy v periosteu (vnější obal kosti), který je také poškozen zlomeninou a zvyšuje bolest.
• Poškození měkkých tkání. Při vystavení traumatickému faktoru může být postižena kůže, svaly a další tkáně dolních končetin. Všechny jsou bohaté na nervová zakončení, takže jejich poškození bude doprovázeno silnou bolestí. Také měkké tkáně mohou být poškozeny fragmenty kostí, které mohou posunout a zmáčknout krevní cévy, snížit nebo zlomit svaly, kůži.
• Poškození nervových kmenů. Při zlomeninách mohou fragmenty kostí zmáčknout nebo odříznout nervy dolní končetiny, což bude doprovázeno bolestí v oblasti inervace poškozeného nervu.
• Vývoj zánětlivého procesu. Jak vyplývá z výše uvedeného, ​​zlomenina kosti je doprovázena poškozením mnoha tkání a destrukcí velkého počtu buněk. Enzymy a další biologické látky z nich uvolňované vyvolávají vývoj zánětlivého procesu, který je doprovázen tvorbou a uvolňováním zánětlivých mediátorů, otoků tkání a poruch mikrocirkulace. To vše zvyšuje závažnost bolesti a vede ke vzniku hyperalgézie, to znamená, že tkáně v oblasti zánětu jsou velmi citlivé a člověk může pociťovat bolest s jakýmkoliv kontaktem s nimi.

Výjimku z výše uvedených pravidel lze považovat za tzv. „Patologickou frakturu“, při které dochází k poškození kosti poškozené nádorovým procesem. V důsledku růstu nádoru dochází k destrukci kostních struktur, v důsledku čehož se kosti mohou zlomit i při malém zatížení (například při chůzi). Nicméně nádor ničí nejen kostní tkáň, ale také nervová zakončení postižené oblasti, takže pokud zlomenina není doprovázena vytěsněním fragmentů kostí a poškozením okolních měkkých tkání, může být syndrom bolesti mírně vyjádřen nebo zcela chybí.

Tento termín se používá v případech, kdy jsou tkáně nohy zraněny tupým předmětem. V důsledku takového zranění nedochází k narušení anatomické integrity měkkých tkání (kůže, svaly, šlachy), dochází však k jejich silné kompresi, která je hlavní příčinou bolesti. Pacient cítí maximální bolest v okamžiku zranění a v prvních sekundách po něm. Během několika minut může intenzita bolesti ustoupit, nicméně v důsledku progrese zánětlivého procesu v poškozených tkáních se může vyvinout fenomén hyperalgézie.

Zvláště nebezpečné je považovat tibii za anterolaterální povrch, kde kůže přiléhá přímo k holenní kosti. V důsledku úderu tvrdým tupým předmětem bude mezi ním a kostí rozdrcena kůže, což může vést k její nekróze (tj. Smrti). Také se může vyvinout zánět periosteu holenní kosti, který pak může jít do samotné kosti a způsobit její poškození.

Stojí také za zmínku, že krevní cévy jsou při poranění poškozeny, což může vést k krvácení. Nejnebezpečnější komplikací modřiny je hematom - dutina v měkkých tkáních (obvykle ve svalech) naplněná rozlitou krví. Hematom vytlačuje okolní tkáně, krevní cévy a nervy, což zvyšuje závažnost bolesti.

Protažení nebo roztržení svalu nastane, pokud zatížení, které působí na určitý sval, převyšuje jeho stupeň pevnosti. Výsledkem je, že se jednotlivá svalová vlákna nezastaví a nerozbijí.

Roztažení svalu se nejčastěji vyskytuje v oblasti jeho šlachy (tj. V místě připevnění k kosti), nicméně mohou být pozorovány přestávky v samotných svalových vláknech. V těžkých případech (například v případě nehod) může dojít k úplnému oddělení svalů od kosti. V tomto bodě, osoba zažije silnou bolest spojenou s poškozením intramuskulárních nervových receptorů. Bolest je ostrá, bodavá, zhoršená jakýmkoliv pokusem o snížení poškozeného svalu (při protahování nebo roztahování dolní končetiny, nohy, prstů na nohou).

V prvních hodinách po poranění se v poškozených tkáních vyvíjí zánětlivý proces, který zvyšuje závažnost bolesti. Také prasknutí svalových vláken je vždy doprovázeno krvácením, které může vést k tvorbě hematomů.

Vazby kotníkového kloubu jsou poměrně silné (vzhledem k velkému zatížení působícímu na tuto oblast), ale mohou být také poškozeny. K podvrtnutí nebo prasknutí vazů dochází obvykle během cvičení nebo při normální chůzi (pokud osoba „vystrčí nohu“), když se celá tělesná hmotnost nepřenese na nohu a patu, ale na vazový aparát.

V době prasknutí vazů cítí člověk v kotníku těžkou akutní bolest. Jakékoliv pokusy o pohyb nohy nebo dotyku poškozené oblasti jsou doprovázeny zvýšenou bolestí. Velmi rychle (někdy během 10 až 20 minut), kloubní oblast nabobtná, nabobtná a je bolestivá v důsledku rozvoje zánětu.

Nemoci kostí nohy

Toto onemocnění se vyskytuje hlavně u dětí a dospívajících ve věku 10 až 20 let, kteří se aktivně podílejí na sportu (běhání, fotbal, basketbal).

Tibiální tuberozita je umístěna na předním povrchu její lepší epifýzy. V tomto bodě je k ní připojena šlacha čtyřhlavého svalu stehna, která rozšiřuje dolní nohu v kolenním kloubu. V důsledku rychlého růstu kostí (což je typické pro toto věkové období) a zvýšené zátěže na svalech nohou dochází k mikrotraumatizaci této oblasti, což nakonec vede k narušení prokrvení nebo dokonce k nekróze (smrti) kostní tkáně.

Bolest u Osgood-Schlatterovy choroby se objevuje postupně, ale první epizoda je obvykle spojena s těžkým tělesným tréninkem. Intenzita bolesti na začátku je slabá, ale s časem se zvyšuje. Bolest bolesti se zhoršuje prodloužením nohy a téměř zcela ustupuje v klidu.

Nemoci svalů nohou

Krepatura (ztuhlost svalů) je příčinou bolestivých bolestí, které se objevují během prvních dnů po sportu a trvají několik dní, po kterých projdou nezávisle.

Příčinou záchvatů je poškození složek svalových vláken, pozorované v případě, že netrénovaná osoba během prvního tréninku dala na svaly velkou zátěž. Když k tomu dojde, mikro-slzy svalových vláken, který je doprovázen rozvojem zánětlivého procesu v poškozených oblastech několik hodin po cvičení. Jako výsledek, osoba bude cítit svalovou slabost, a když se snaží snížit ztuhlý sval, bude cítit silnou bolest. Po několika dnech se však poškozené oblasti zotaví, zánět ustoupí, bolest zmizí a svalová síla se zotaví.

Křeče (bolestivé nedobrovolné svalové kontrakce) svalů nohou jsou způsobeny především dlouhodobou fyzickou prací spojenou s přepracováním této svalové skupiny (po běhu, plavání, cyklistice). Během této aktivity dochází k vyčerpání zásob energie ve svalech, což zvyšuje excitabilitu nervových a svalových buněk a také narušuje proces svalové relaxace.

V důsledku popsaných procesů, s nebo bez dalšího úsilí (spontánně), dochází k výrazné kontrakci jednoho nebo několika svalů, která trvá několik sekund nebo minut. Přívod krve do stahovaného svalu je narušen a zvyšuje se rychlost tvorby a uvolňování svalových buněk metabolických vedlejších produktů, což zase vede k nesnesitelné bolesti.

Tento syndrom se vyskytuje hlavně u netrénovaných sportovců (běžců, vzpěračů), kteří začínají těžkou a vyčerpávající fyzickou námahou. V tomto případě se během cvičení výrazně zvyšuje průtok krve ve svalech a bobtná, což vede k vymačkání tkání a může způsobit bolest. Dalším důvodem výskytu bolesti může být zánět periosteum kostí v místě připojení svalů nohou, ke kterému dochází v důsledku mikrotraumat nebo při výrazné fyzické námaze.

Bolest v tomto syndromu je bolestivá, obvykle slabá nebo střední intenzita, lokalizovaná na předním nebo vnitřním povrchu holeně. Bolest se může objevit během cvičení a ustoupit v klidu (až do dalšího tréninku).

Jak již bylo zmíněno dříve, některé svalové skupiny jsou uzavřeny v tzv. Fasciálních skořápkách, což je nezbytné pro normální svalovou kontrakci. Tyto případy se skládají z pojivové tkáně a jsou prakticky neroztažitelné, v důsledku čehož jsou svaly v nich pevně stlačeny.

V různých patologických stavech (při zlomeninách kostí, při poranění krevních cév a při zásobování krve, při vzniku modřin nebo těsně po intenzivním tréninku) může dojít k otoku svalů, což povede ke zvýšení tlaku uvnitř případu. V důsledku toho dojde k ještě většímu stlačení svalů, které zase narušuje dodávání kyslíku do tkání a způsobuje výraznou bolest.

Syndrom tunelového tunelu zahrnuje:

• Přední případ syndromu tunelu. V přední části dolní končetiny je přední svalová skupina (tibiální sval a dlouhé extenzory prstů). Když nabobtnají a jsou zmáčknuty, pacient si bude stěžovat na intenzivní bolest na předním povrchu holenní kosti, která se zhoršuje, když se snaží ohnout prsty nebo nohu (zatímco jsou poškozené extenzorové svaly natažené, což způsobuje zvýšení bolesti), jakož i palpaci zraněných svalů.
• Tunel syndrom zadní hluboké pochvy. Zadní hluboký tibiální sval a dlouhé flexory prstů na nohou, stejně jako tepny a nervy dolních končetin, které mohou být stlačovány během edému, jsou umístěny v zadním hlubokém pouzdře. Bolest v případě poškození této skupiny svalů vzniká a zesiluje, když se noha nebo prsty ohnou na straně léze, stejně jako při palpaci vnitřních částí dolní končetiny.

Nemoci dolních cév

Ateroskleróza je léze tepen, ke které dochází při nerovnováze metabolismu tuků a cholesterolu v těle. K rozvoji nemoci může přispět sedavý způsob života, nezdravá strava (konzumace velkého množství živočišného tuku) a kouření.

Hlavní příčinou aterosklerózy je ukládání cholesterolu ve stěnách cév (velké a střední tepny). Toto onemocnění se začíná vyvíjet v raném věku (20 - 25 let), ale neprojevuje se již dlouho. Po mnoho let se částice cholesterolu ukládají do stěn tepny, což v průběhu času (obvykle po 45-50 letech) vede k tvorbě mastných plaků, které postupně blokují lumen cévy a narušují dodávku krve do tkání postižené končetiny.

Kvůli nedostatku kyslíku je narušen proces dodávek energie buněk tkání dolní končetiny, v důsledku čehož některé z nich začnou umírat. Tento proces je doprovázen uvolňováním řady biologicky aktivních látek (jako jsou bradykininy) do tkáně, což je příčinou vzniku nejsilnější nesnesitelné bolesti.

V počátečních stadiích onemocnění (kdy je lumen arterie pouze částečně blokován) se bolest může vyskytnout pouze během fyzické námahy (během dlouhé chůze, při běhu). To je vysvětleno skutečností, že během cvičení se zvyšuje potřeba svalů při kyslíku, ale poškozená tepna nemůže zajistit dostatečnou dodávku. Po krátkém odpočinku se obnoví mikrocirkulace v tkáních a bolest zmizí.

Jak choroba postupuje, lumen tepny se stále více zužuje, v důsledku čehož se bolesti stávají intenzivnějšími a prodlužovanými, mohou se objevit s menším stresem nebo dokonce v klidu.

Tento termín se vztahuje k patologickému stavu, který se vyskytuje u lidí mladého a středního věku a je charakterizován blokováním malých tepen (nejčastěji nohou a nohou), což je doprovázeno silným přísunem krve do tkání a jejich nekrózou (smrtí).

Existuje několik příčin nemoci (kouření, podchlazení, systémové infekce, intoxikace olovem, vegetativně-cévní dystonie atd.), Všechny však vedou k dlouhému a přetrvávajícímu křeči (zúžení) tepen poraněné končetiny. Křeč tepen je charakterizován zhoršeným prokrvením cévní stěny (jak jsou nejmenší cévy sevřeny, které jí dodávají krev). V důsledku toho je endothelium zničeno (vnitřní vrstva krevních cév, která normálně zabraňuje intravaskulárním krevním sraženinám), krevní destičky (krevní buňky zodpovědné za tvorbu trombu) jsou připojeny k poškozeným oblastem a tvoří se tromby blízké stěny, které se pak rychle zvyšují a mohou zcela blokovat lumen postižené cévy. Ischemie tkání, která se vyvíjí současně, vede k bolesti, jejíž povaha je podobná bolesti při ateroskleróze.

Jak bylo zmíněno dříve, v oblasti dolní končetiny má člověk hluboké a povrchové žíly. Jejich jedinečným rysem je přítomnost intravaskulárních ventilů, které umožňují průtok krve pouze jedním směrem (z periferie do středu, tj. Zdola nahoru). Tento mechanismus pomáhá předcházet zpětnému toku krve během pobytu ve vzpřímené poloze a přetečení základních žil.

V důsledku různých kauzálních faktorů (genetická predispozice, práce spojená s prodlouženým stáním a tak dále) může být poškozen ventilový aparát žil nohou, což má za následek mezery mezi ventily ventilů. Během vzpřímené polohy se zvyšuje krevní tlak v žilním systému nohou, v důsledku čehož začíná pronikat zpět do dolních žil, což vede k jejich přetečení a expanzi, což dále zhoršuje nedostatečnost ventilu.

Bolest v křečových žilách dolních končetin se projevuje v důsledku zhoršené mikrocirkulace v tkáních nohy a nese tahovou, lisovací nebo klenutou povahu. Nástup bolesti obvykle předchází dlouhodobá fyzická námaha spojená se vzpřímením. Po krátkém odpočinku s nohama nahoru, bolest obvykle ustupuje.

Tento termín se týká zánětu stěny žil, doprovázené tvorbou parietálního trombu a narušení průtoku krve poškozenou cévou.

Příčinou tromboflebitidy může být genetická predispozice, systémová infekce, poškození cév, křečové žíly a tak dále. V důsledku vlivu predispozičních faktorů je v určité oblasti narušena integrita vnitřní stěny žíly, v důsledku čehož se krevní destičky začínají „přilepit“ k ní a tvoří trombus. Jak se vyvíjí patologický proces, hodnota krevní sraženiny se zvyšuje, čím dál častěji pokrývá lumen žíly, což nakonec vede ke stagnaci krve v žilách dolních částí nohy. Bolest může být způsobena porušením mikrocirkulace v tkáních nohy a dolních končetin a progresí zánětlivého procesu a uvolňováním biologicky aktivních látek.

Poruchy páteře

Infekční onemocnění

Infekční zánět vlasového folikulu, doprovázený hnisáním a smrtí (nekrózou) postižených tkání. Onemocnění je způsobeno pyogenními mikroorganismy (nejčastěji Staphylococcus aureus), které pronikají do folikulové tkáně mikrotrhlinami v kůži (zejména pokud nejsou dodržována pravidla osobní hygieny).

V počátečním období je furuncle charakterizován bolestivým zčervenáním postižené oblasti, které také mírně nabobtnává. Postupem času se ohnisko zánětu zvyšuje a stoupá nad kůži ve formě červeného, ​​ostře bolestivého tuberkulu, v jehož středu je černá zóna mrtvých buněk. O několik dní později dochází k průniku abscesu a odmítnutí hnisavých hmot, po kterých se syndrom bolesti ustupuje.

Infekční kožní onemocnění způsobené streptokoky. Infekce erysiplasem je podporována mikrotraumatem v oblasti dolních končetin, hypotermií (doprovázená snížením ochranných vlastností) a narušením prokrvení tkání této oblasti.

Několik dní po infekci postižená oblast kůže získá jasně červený odstín a bobtná. Ve stejné době začíná pacient trpět silnou bolestí pálení a vyklenutí v postižené oblasti, která trvá několik dní nebo týdnů.

Celulitida - difuzní hnisavý zánět podkožního tuku a měkkých tkání dolní končetiny, který se vyvíjí v důsledku infekce pyogenními bakteriemi (streptokoky, stafylokoky). Phlegmon se obvykle vyvíjí u lidí s oslabeným imunitním systémem, například u starších osob, u pacientů s AIDS (syndrom získané imunodeficience).

V důsledku pronikání pyogenních bakterií do podkožní tukové tkáně se spouští zánětlivý proces, který vede k akutním bolestem zánětlivé povahy, které se zhoršují dotykem postižených tkání. Nicméně, oslabený imunitní systém nemůže úplně překonat infekci. V důsledku toho se zánětlivý proces rychle šíří po celém vlákně a může přecházet do kůže, svalů a jiných tkání dolní končetiny, což bude doprovázeno zvýšenou bolestí a zhoršením celkového stavu pacienta.

Onemocnění je způsobeno klostridií - mikroorganismy, které mohou růst a vyvíjet se pouze v nepřítomnosti kyslíku. Můžete se nakazit kontaminací ran zeminou nebo prachem, který obsahuje spory klostridií. Když se dostanou do lidského těla, spory se aktivují a začnou se intenzivně rozmnožovat a zničí všechny okolní tkáně.

Jedním z prvních projevů onemocnění je neobvykle silná bolest v oblasti rány nebo oděru, ke které dochází 4 až 6 hodin po poranění (závažnost bolesti obvykle neodpovídá rozsahu poškození). Okraje rány jsou oteklé, napjaté, když se jich dotknete, bolest se zvyšuje. Jak choroba postupuje, klostridiální toxiny se šíří do okolních tkání a ničí je, a proto se oblast bolesti může rozšířit na celou nohu a dokonce i mimo ni.

Jedná se o komplikaci onemocnění, která se vyskytují při zhoršeném prokrvení a mikrocirkulaci tkání dolních končetin (křečové žíly, diabetes mellitus, obliterující endarteritida atd.). V důsledku nedostatečného přísunu kyslíku je zaznamenána smrt buněčných buněk v zúčastněných tkáních. Ředění kůže je doprovázeno poklesem lokálních obranných reakcí (za normálních podmínek je kůže spolehlivou bariérou, která zabraňuje pronikání infekčních agens do tkání). V důsledku toho může být jakékoliv i nejmenší poškození doprovázeno infekcí a tvorbou malé ulcerózní vady, která se časem zvýší.

Hlavní stížnost pacientů s trofickými vředy nohou je akutní bolest pálení v oblasti kožního defektu. Také pacienti si mohou stěžovat na lisování, klenutou bolest v celé dolní končetině. Jejich výskyt je obvykle spojen se základním onemocněním, které způsobilo krevní zásobení a ulceraci.

Osteomyelitida je hnisavá infekce kostní tkáně spojená s její destrukcí. Když pyogenní mikroorganismus pronikne do kosti, spustí se zánětlivý proces, v důsledku čehož velký počet leukocytů migruje do kostní substance. Vylučují biologicky aktivní látky a další enzymy, které začnou aktivně bojovat s infekcí, ale zároveň zničí samotnou kostní tkáň.

Bolest při osteomyelitidě je akutní, lisovací, klenutá, konstantní a nesnesitelná. Vyskytuje se jako výsledek progrese zánětlivého procesu v kostech a v periosteu a také v důsledku otoků okolních měkkých tkání. Pacient se nepokouší pohybovat se v bolavé noze a nedotýkat se jí, protože jakýkoli pohyb (zejména klepání na postiženou kost) je doprovázen silnou bolestí.

Shin tumory

Každá buňka lidského těla může rozdělit určitý počet časů, po kterých umře. Nádorové buňky (vyplývající z různých mutací) ztrácejí tento regulační mechanismus, v důsledku čehož se mohou donekonečna mnohokrát dělit.

V lidském těle se každou minutu tvoří stovky a tisíce nádorových buněk, ale díky normální aktivitě imunitního systému jsou okamžitě detekovány a zničeny imunokompetentními buňkami. Když je imunitní systém poškozen (jak je pozorováno u starších pacientů, u pacientů s AIDS nebo jinými chorobami imunodeficience) nebo v důsledku současné mutace velkého počtu buněk (například po ozáření ozářením), jediná nádorová buňka dokáže přežít a začíná se neustále a nekontrolovatelně dělit, což tvoří mnoho stejné buňky.

Jak choroba postupuje, počet klonů nádorů se zvyšuje, v důsledku čehož nádor sám roste ve velikosti a může komprimovat okolní tkáně. Kromě toho se nádorové buňky mohou odtrhnout od hlavního nádoru, vstupovat do krevních cév a proudit do jiných tkání (tj. Metastázovat) s průtokem krve, usazováním v nich a vedoucím k dysfunkci jejich funkcí, což nakonec vede k mnohočetnému selhání orgánů a smrti. osoby

V počátečních stadiích vývoje je nádor příliš malý a neprojevuje se (nádorová tkáň sama o sobě neobsahuje nervová zakončení, proto to nebolí). Klinické příznaky (včetně bolesti) se objevují v pozdějších stadiích onemocnění, kdy dochází k poškození okolních tkání.

Bolest u nádorů holeně může být způsobena:

• Zmáčknutí měkkých tkání rostoucího tumoru dolních končetin - je tu tlaková, vyklenutá bolest.
• Poškození (sevření) krevních cév - existuje silná nesnesitelná bolest ischemického typu (ostré, bodnutí), která se může zvýšit fyzickou námahou (když se v důsledku zhoršeného průtoku krve nedá doplnit zvýšená svalová poptávka po kyslíku).
• Blokování krevních cév nádorovými buňkami se také projevuje bolestí ischemického typu.
• Stisknutí tibiálního nebo peronálního nervu - bolest může být akutní, prošívaná, bolavá nebo tažná, rozprostírající se od horních částí nohy k noze a špičkám prstů na nohou.

Bolest v oblasti dolních končetin může nastat jak u benigních nádorů (které nemetastázují a nezničují okolní tkáně), tak u maligních nádorů (náchylných k časným metastázám).

Benigní tumory nohy zahrnují:

• Fibrom je nádor pojivové tkáně (z fascia, intermuscular septa).
• Lipoma - nádor tukové tkáně.
• Leiomyom - nádor tkáně hladkého svalstva (nacházející se ve stěnách cév).
• Rhabdomyoma - nádor svalů nohy.
• Chondroma - nádor tkáně chrupavky.
• Osteom - nádor kostní tkáně.
• Neurom - nádor nervové tkáně.
• Angioma - nádor sestávající z malých krevních nebo lymfatických cév.

Maligní nádory nohy zahrnují:

• Sarkom je zhoubný nádor kosti, chrupavky nebo svalové tkáně.
• Melanom je kožní nádor charakterizovaný ukládáním velkého množství hnědého pigmentového melaninu v nádorových buňkách.
• Spinocelulární karcinom kůže.

Diagnostika příčin bolesti v nohou

Na kterého lékaře léčit bolest v nohou?

Pro pacienta je často obtížné určit, která nemoc je příčinou bolesti a který lékař kontaktovat. Pokud je bolest výrazná, rychle se zvyšuje nebo je spojena s život ohrožujícím stavem (například s pokračujícím krvácením), měli byste co nejdříve zavolat sanitku, jejíž lékaři mohou eliminovat ohrožení života pacienta, provést adekvátní anestezii a vzít pacienta do nemocnice k další léčbě.. Pokud je bolest mírná nebo středně intenzivní a jejich výskyt není spojen s život ohrožujícím stavem, doporučuje se nejprve kontaktovat rodinného lékaře, který dokáže správně vyhodnotit všechny symptomy a předat je odborníkovi k konzultaci.

Při diagnostice bolesti dolních končetin mohou být do diagnostického procesu zapojeny:

• Rodinný lékař - se může samostatně zabývat diagnostikou a léčbou nemocí a stavů, které nepředstavují bezprostřední ohrožení života a zdraví pacienta (například bolest při svalových křečích, v případě lehkého poranění nebo podvrtnutí holeně).
• Traumatolog - je zařazen do diagnostického a léčebného procesu pro těžké poranění dolní končetiny, spojený s porušením integrity kostí, svalů a vazů, s dislokací kotníkového kloubu.
• Neurolog - s onemocněním nervů.
• Neurochirurg - s lézemi míchy, páteře a periferních nervů, které vyžadují chirurgickou léčbu (například s herniovaným diskem).
• Angiosurgeon - pro choroby spojené s porušením integrity nebo blokování krevních a lymfatických cév.
• Infekční onemocnění - pokud máte podezření na infekční onemocnění.
• Onkolog - v přítomnosti maligního nebo benigního tumoru.
• Endokrinolog - v přítomnosti diabetu a jiných onemocnění žláz s vnitřní sekrecí.

Diagnostika poranění dolní končetiny

• Těžká akutní bolest a křupavost (zvuk zlomené kosti) v době poranění.
• Porucha motility v noze.
• Patologická (nepřirozená) poloha nohy.
• Patologická pohyblivost holeně v místě změny.
• Přítomnost charakteristického křupu během pasivních (prováděných lékařem) pohybů v místě zlomeniny (dochází jako výsledek tření fragmentů kostí proti sobě).
• Vyvolání kostního fragmentu (s otevřenou zlomeninou, to může být viděno pouhým okem v ráně).
• Otok a otok tkání nad místem zlomeniny.

• Rentgenové vyšetření. Umožňuje potvrdit diagnózu velkých zlomenin s posunem fragmentů nebo bez nich.
• Počítačová tomografie (CT). Umožňuje identifikovat menší zlomeniny a zlomeniny a přesně určit počet, umístění a velikost fragmentů kostí.

• Otok a otoky tkání dolních končetin.
• Tvorba podkožního hematomu (modřiny). Zpočátku je hematom purpurově červené barvy v důsledku přítomnosti krve v podkožním prostoru.
• Po několika hodinách hemoglobin (respirační pigment krevních buněk) v místě krvácení mění své fyzikální vlastnosti, a proto se jeho barva mění na modrofialovou.
• Po dalších 3–5 dnech se hemoglobin rozpadá a vytváří verdoglobin, který dodává pokožce nazelenalý odstín.
• Několik dnů po tomto, Verdoglobin změní se na bilirubin (žlutý pigment), který dá kůži nažloutlý odstín.
• V případě poškození hluboce umístěné cévy a vzniku hematomu v měkkých tkáních dolní končetiny bude bolestivé zesílení měkké konzistence hmatné (hmatatelné).

• Ultrazvukové zobrazování (ultrazvuk) může odhalit odběr krve v měkkých tkáních dolní končetiny.
• X-paprsky a CT mohou být předepsány k vyloučení zlomenin kostí nohy.

• Opuch a otok tkání v oblasti poškozeného svalu (vyvíjí se během prvních minut po natažení).
• Neschopnost provádět určité pohyby nohy nebo dolní části nohy (v závislosti na tom, která svalová nebo svalová skupina byla poškozena).
• Při výrazném roztržení svalových vláken se může objevit subkutánní krvácení.

• Otok tkání v kotníku.
• Nemožnost ohybu, prodloužení nebo rotace dolní končetiny (která je spojena se silnou bolestí).
• Subkutánní krvácení na vnějším nebo vnitřním povrchu kotníku (v oblasti kotníku).

Diagnostika onemocnění kostí nohy

• Rentgenové vyšetření. V pozdějších stadiích je možné identifikovat deformaci kostní tkáně v oblasti tibiální tuberosity.
• CT Umožňuje identifikovat změny v kostní tkáni v různých stadiích onemocnění. Může dojít ke snížení hustoty kostí, vzniku nových krevních cév v postižené oblasti, zničení kostní tkáně a tvorbě kostních fragmentů.

• Zahušťování a deformace (zakřivení) postižených kostí nohy.
• Když patologický proces jde do kolena nebo kotníku, může se vyvinout osteoartritida (poškození intraartikulární chrupavky a kloubních povrchů kostí), které se projeví jako ztuhlost a omezená pohyblivost v postiženém kloubu.
• Zvýšená křehkost kostí může způsobit časté zlomeniny (i při mírné fyzické námaze).

• Rentgenové vyšetření. Umožňuje určit deformaci a zakřivení kostní tkáně. Na roentgenogramu jsou také stanoveny oblasti destrukce kostí (charakterizované nízkou hustotou), které se střídají s oblastmi nově vytvořené kostní tkáně.
• Biochemická analýza krve. Je stanoveno zvýšení hladiny alkalické fosfatázy (alkalické fosfatázy) v krvi o více než 240 jednotek účinku (ED) u žen nebo více než 270 ED u mužů. Alkalická fosfatáza je enzym, který se nachází v kostní tkáni ve velkém množství a je zodpovědný za výměnu fosforu v těle. Když je kost zničena, alkalická fosfatáza je vylučována do krve, což vede ke zvýšení její koncentrace.
• Scintigrafie Metoda spočívá v tom, že se do těla zavede speciální léčivo, které se hromadí ve tkáních se zvýšenou aktivitou metabolických procesů. Částice tohoto léčiva emitují určité záření, které umožňuje použití speciálních senzorů k určení míst jejich zvýšené akumulace v oblastech, kde dochází k intenzivnímu procesu tvorby kostní tkáně.

Diagnostika onemocnění svalů nohou

Jak otok svalů postupuje, dochází k silnější kompresi měkkých tkání, cév a nervů, což v krátkém čase vede k narušení citlivosti a motorické aktivity v dolních oblastech nohy a chodidla. Pacienti si mohou stěžovat na parestézii (brnění nebo plazení), necitlivost a svalovou slabost.

Výskyt popsaných symptomů vyžaduje okamžitý lékařský zásah, protože s další progresí onemocnění v důsledku zhoršeného krevního oběhu a inervace se může vyvinout nekróza (smrt) svalů a měkkých tkání dolní končetiny.

Diagnostika onemocnění nohou cév

• Biochemická analýza krve. Umožňuje identifikovat metabolické poruchy v těle. Zejména zvýšení celkové hladiny cholesterolu o více než 5,2 mmol / l, triglyceridů o více než 1,7 mmol / la lipoproteinů o nízké hustotě („špatný“ cholesterol, přispívající k rozvoji aterosklerózy) o více než 3,4 mmol / l, stejně jako snížení hladiny lipoproteinů na vysoké úrovni hustota ("dobrý" cholesterol, zabraňující rozvoji aterosklerózy) nižší než 1 mmol / l.
• Dopplerova sonografie. Ultrazvuková metoda studia, která umožňuje posoudit stupeň zúžení krevní cévy a stupeň jejího narušení.
• Angiografie. Podstata metody spočívá v zavedení do systémového oběhu radiopakní látky, která je distribuována krevními cévami. Proces distribuce léčiva v cévním lůžku je monitorován pomocí CT, což umožňuje identifikovat ohniska konstrikce a zhodnotit stupeň zhoršeného průtoku krve v konkrétní nádobě.
• Elektrokardiografie. Detekuje známky hypertrofie (zvýšení) srdce. To je vysvětleno tím, že dlouhodobá progrese aterosklerotického procesu snižuje lumen krevních cév a zvyšuje zátěž na srdečním svalu, což časem vede k jeho kompenzačnímu zvýšení.

• zvýšená únava při chůzi;
• teplota dolní končetiny;
• parestézie (brnění nebo plazení husí kůže) v oblasti nohou nebo nohou;
• necitlivost dolních končetin;
• lameness;
• modrá kůže dolní končetiny;
• atrofie (zmenšení velikosti) svalů nohou;
• trofická ulcerace;
• vývoj infekčních komplikací.

• Rheovasografie - umožňuje prozkoumat stav krevních cév a míru zhoršeného průtoku krve elektrickým proudem.
• Kapilára - umožňuje posoudit míru mikrocirkulace v tkáních postižené končetiny.
• Dopplerova sonografie - umožňuje posoudit stupeň a závažnost obliterace (zablokování) krevních cév.
• Angiografie - umožňuje identifikovat všechny poškozené cévy a posoudit povahu prokrvení tkání dolních končetin.
• Termografie - umožňuje posoudit míru prokrvení a mikrocirkulaci ve tkáních dolní končetiny na základě studia tepelného záření v různých částech těla pacienta.

• těžkost a bolest v nohou;
• otoky nohou a nohou;
• viditelná expanze a deformace žil nohou;
• časté křeče ve svalech nohou;
• cyanóza kůže nohou;
• tvorba trofických vředů (charakteristická pro pozdější stadia onemocnění).

• Ultrazvuk a Doppler. Umožňuje prozkoumat stěny cév, posoudit míru zhoršeného průtoku krve dilatačními žilami a závažnost deformace jejich ventilového aparátu.
• CT a MRI. Umožňuje získat úplný obraz žilní sítě dolních končetin, vyhodnotit stupeň expanze povrchových žil a stav hlubokých žil nohou.
• Vyhodnocení koagulace krve. Provádí se, pokud existuje riziko trombózy ve zvětšených žilách nohou, což může znamenat zvýšení hladiny fibrinogenu o více než 4 g / l, snížení aktivovaného parciálního tromboplastinového času o méně než 20 sekund a snížení trombinového času o méně než 15 sekund.

• Zánět, indurace a zarudnutí kůže v oblasti trombózy.
• Zvýšená teplota kůže v oblasti zánětu.
• Otok nohou a chodidel.
• Pokud je příčinou tromboflebitidy infekce, mohou být přítomny známky systémové intoxikace (horečka až 38ºС a vyšší, zvýšená frekvence dýchání a tep, bolest svalů, celková slabost, únava atd.).

• Obecný krevní test. Umožňuje identifikovat známky infekce a zánětu v těle (což se projeví zvýšením počtu leukocytů o více než 9,0 x 10 9 / l a zvýšením sedimentace erytrocytů o více než 15 mm za hodinu).
• Biochemická analýza krve. Zvýšení hladiny D-dimerů (produkty rozkladu fibrinu uvolněné do krve po zničení krevních sraženin) o více než 250 ng / ml může indikovat ve prospěch trombózy.
• Vyhodnocení koagulace krve.
• Dopplerova sonografie. Umožňuje lokalizovat poškozené cévy a posoudit míru zhoršeného průtoku krve žilami.
• CT a MRI. Určeno k objasnění diagnózy a hodnocení stavu žilního systému dolních končetin.

Diagnostika onemocnění páteře

• Bolest v bederní oblasti, sahající do stehna, holeně a nohy (až do špiček prstů na nohou).
• Omezení pohyblivosti v bederní páteři.
• Porušení citlivosti dolních končetin (pacienti si obvykle stěžují na znecitlivění, brnění, pocit husí kůže na kůži).
• Svalová slabost (v pokročilých případech se může objevit svalová atrofie).
• Dysfunkce pánevních orgánů (zpoždění nebo inkontinence moči, dysfunkce sexuální funkce u mužů a tak dále).

• Rentgenové vyšetření. Umožňuje identifikovat zakřivení páteře, hrubé deformace páteře, ztenčení meziobratlových plotének a zúžení vzdálenosti mezi páteřemi.
• CT Umožňuje podrobněji prozkoumat povahu deformace páteře, stupeň komprese páteřních nervů a poškození míchy, lokalizovat výčnělek nebo kýlu a v případě potřeby naplánovat taktiku chirurgické léčby.

Diagnostika infekčních onemocnění

Zpočátku se onemocnění projevuje pouze lokálními změnami v kožním a bolestivém syndromu. Později může dojít ke zvýšení tělesné teploty (až o 38 ° C), horečky, rychlého dýchání a srdečního tepu (tj. Příznaků infekčního zánětlivého procesu v těle).

Pokud se vaří otevřeno směrem ven, mohou zde končit klinické projevy (v oblasti nekrózy vzniká jizva pojivové tkáně). Pokud dojde k pitvě v měkkých tkáních (což může přispět k pokusu o vytlačení varu na vlastní pěst), infekce vstoupí do krve a rozšíří se po celém těle, což povede ke zhoršení celkového stavu pacienta (zvýšení teploty na 40ºС a vyšší, celková slabost, bolest hlavy a bolest svalů a jiné příznaky intoxikace).

• Dermatoskopie. Zkoumání stavu kůže pacienta při vysokém zvětšení.
• Bakterioskopická studie. Sběr materiálu (nátěr, hnisavé hmoty atd.) Z povrchu kůže, jeho barva a vyšetření pod mikroskopem pro vizuální detekci patogenních bakterií.
• Bakteriologický výzkum. Biomateriál získaný od pacienta (hnis, krev) je přenesen do živného média, kde stimuluje růst některých bakterií. Jsou-li v testovaném materiálu po několika dnech nebo týdnech nějaké bakteriální kolonie, vytvoří se na povrchu živného média, což umožní určit typ patogenu, který umožní přesnou diagnózu.
• Antibiogram. Každý mikroorganismus je více či méně citlivý na různá antibakteriální léčiva. Pomocí této studie je možné určit, které konkrétní antibiotikum bude nejúčinnější v boji proti tomuto konkrétnímu patogenu.
• Obecný krevní test. Určeno k posouzení celkového stavu těla a ke kontrole počtu leukocytů v krvi (jejich výrazné zvýšení indikuje šíření infekce).

• Symptomy obecné intoxikace jsou vyjádřeny zvýšením tělesné teploty až na 39 - 40ºС.
• Zčervenání, otok, svědění (podráždění) a spalování kůže v postižené oblasti, jejíž plocha rychle roste.
• Zasažené oblasti kůže jsou jasně červené barvy, mají nerovnoměrné okraje a jsou jasně ohraničeny od zdravých tkání (zdají se, že se zvednou nad povrch kůže).
• Výrazné zvýšení teploty při vypuknutí zánětu.
• Po nějaké době se mohou na kůži objevit malé bubliny, naplněné hnisem nebo krvavým obsahem.
• Dochází k nárůstu poplitálních lymfatických uzlin, což je spojeno s pronikáním patogenních mikroorganismů nebo jejich toxinů do nich.

• Kompletní krevní obraz - zvýšení celkového počtu leukocytů (leukocytóza) a rychlosti sedimentace erytrocytů.
• Bakterioskopické a bakteriologické vyšetření - identifikace infekčního agens (streptokoka) z hnisu a šmouh z povrchu postižených tkání.
• Sérologické testy umožňují detekci anti-streptokokových protilátek v krevně-ochranných komplexech pacienta produkovaných imunitním systémem v boji proti tomuto konkrétnímu patogenu.

Na obrovském povrchu nohy je výrazný otok a cyanóza kůže. Zvýšení objemu stehna, imobilita, palpace (palpace) je horká a velmi bolestivá.

Jsou vyjádřeny symptomy systémové intoxikace (tělesná teplota může vzrůst na 40 ° C a více). Nicméně i přes rozsáhlou lézi a intoxikaci organismu, u starších pacientů au pacientů s imunodeficiencí, mohou být systémové projevy onemocnění mírné, což je vysvětleno oslabeným imunitním systémem.

• Kompletní krevní obraz odhaluje výraznou leukocytózu a zvýšení ESR (tyto příznaky mohou být také u lidí s oslabenou imunitou nepřítomné).
• Bakteriologické vyšetření umožňuje identifikovat původce infekce.

• Výrazný otok tkání s následnou nekrózou (smrtí), která je doprovázena tvorbou plynových bublin.
• Pokud je rána hluboká, mohou v ní být viditelné svaly, které se během několika hodin stanou nekrotickými a stanou se šedivými nebo nazelenalými barvami (tento proces je doprovázen výskytem pachu plodu).
• Kůže je obvykle bledá, studená.
• Při prohmatání oblasti rány je slyšet charakteristický praskavý zvuk prasklých bublin plynu.
• V některých případech může být zaznamenán výtok hnisu z rány (s hnisavou formou se teplota kůže nesnižuje, ale zvyšuje).
• Symptomy těžké celkové intoxikace jsou přítomny od prvního dne nemoci.

• Obecný krevní test. Je pozorována leukocytóza a zvýšení ESR. Po 1 až 2 dnech se může objevit anémie (pokles počtu červených krvinek a hemoglobinu v krvi) v důsledku destrukce červených krvinek klostridiálními toxiny.
• Test funkce ledvin. Poškození ledvin se projevuje snížením množství moči uvolněného za den nebo jeho úplnou absencí. Důvodem je poškození renálních buněk bakteriálními toxiny, jakož i zablokování renálních tubulu produkty rozpadu krevních buněk a jiných tělesných tkání.
• Bakteriologický výzkum. Umožňuje vybrat klostridii z obsahu rány.
• Rentgenové vyšetření. Umožňuje identifikovat "pórovitost" svalů v důsledku tvorby a hromadění plynových bublin v nich.

• Ředění kůže, které se stává suché, studené.
• Tvorba modré skvrny v oblasti dolní končetiny, na které se následně tvoří ulcerózní vada.
• Pokud je infikován pyogenními bakteriemi, může být z vředů uvolněn hnisavý obsah s hnilobným zápachem.

Diagnóza se obvykle provádí na základě podrobného průzkumu a klinického vyšetření pacienta. Další studie jsou určeny k posouzení celkového stavu těla a stanovení stupně oběhových poruch v dolní končetině.

V případě trofického vředu může být předepsán:

• Obecný krevní test.
• Stanovení hladiny cukru v krvi - cukr může být zvýšen u diabetes mellitus.
• Bakteriologické vyšetření stěr z povrchu vředu - umožňuje identifikovat infekčního agens.
• Histologické vyšetření - vyloučení maligní degenerace vředů do rakoviny.
• Doppler a angiografie - stanovení stavu krevních cév v dolních končetinách (a v případě potřeby v jiných částech těla).

• Otok a otoky tkání dolních končetin.
• Zčervenání a zvýšení teploty kůže nad ohniskem zánětu.
• Průlom hnisu do měkkých tkání a jeho uvolnění fistuly (patologické průchody v hnisu přes měkké tkáně roztavené jím a kůží).
• Zvýšení příznaků všeobecné intoxikace (zvýšení tělesné teploty na 39 - 40 ° C a vyšší, celková slabost, bolesti hlavy, bolesti těla, zvýšený puls a dýchání, zhoršené vědomí nebo dokonce ztráta vědomí).

• Obecný krevní test. Leukocytóza a zvýšená ESR.
• Rentgenové vyšetření. Detekuje deformaci kosti (zahušťování), vzhled kostních fragmentů (sekvestrů) v tloušťce roztavené kostní tkáně.
• Ultrazvuk. Umožňuje identifikovat abscesy (omezená hnisavá ložiska v měkkých tkáních), zánět nebo oddělení periosteu, hromadění hnisu pod ním.
• CT a MRI. Umožňuje podrobněji studovat povahu poškození kostí holenní kosti, identifikovat sekvestry, píštěle, abscesy a hromadění hnisu.
• Bakteriologický výzkum. K vyšetření může být odebrána krev pacienta (umožňuje identifikovat patogen ve více než polovině případů). Pokud je to nutné, kost může být propíchnuta a hnis odebrán přímo ze zdroje infekce.

Diagnóza holenních nádorů

Jak již bylo zmíněno dříve, klinické projevy nádorů (benigních i maligních) v raných stadiích jejich vývoje prakticky chybí. První příznaky zhoubných novotvarů se objevují, když nádor začne uvolňovat určité toxické látky do systémového oběhu. Tyto příznaky však nejsou specifické a lze je přičítat jiným onemocněním.

Počáteční projevy maligního tumoru mohou být:

• obecná slabost;
• zvýšená únava;
• úbytek hmotnosti;
• poruchy chuti k jídlu;
• časté výkyvy nálady;
• slzavost;
• přetrvávající nízká horečka (nárůst teploty na 37 - 37,5 ° C, pozorováno několik týdnů nebo měsíců v nepřítomnosti příznaků infekce nebo systémových zánětlivých onemocnění).

K identifikaci nádoru můžete použít:

• Rentgenová vyšetření jsou účinná pouze u nádorů kostí.
• CT, MRI - umožňují podrobnější studium tkání nohy a detekci nádorů v raném stádiu vývoje (pokud jejich velikost nepřesahuje několik milimetrů).
• Scintigrafie - umožňuje identifikovat ložiska s intenzivně se vyskytujícími metabolickými procesy, která je typická pro zhoubné nádory.
• Termografie - umožňuje identifikovat teplejší oblasti kůže, což může indikovat přítomnost zhoubného nádoru (metabolické procesy v něm probíhají mnohem rychleji, takže vytváří více tepla než benigní nádor nebo normální tkáň).
• Angiografie - umožňuje posoudit míru poruch krevního oběhu v důsledku stlačení krevních cév rostoucím nádorem.
• Histologické vyšetření - studium buněčné struktury nádorové tkáně za účelem stanovení jejího typu a stupně malignity. Pokud je podezření na zhoubný nádor, je materiál odebrán pro výzkum pouze po odstranění samotného nádoru, protože jeho poškození může vést k vstupu nádorových buněk do krve a rozvoji metastáz.
• Definice nádorových markerů - specifické látky, které se objevují v lidské krvi pouze v přítomnosti určitého nádoru.

Léčba bolesti v nohách při různých onemocněních

Jak odstranit bolest v holeni?

Bolest je fyziologická reakce, jejímž účelem je upozornit osobu na nebezpečí poškození tkáně nebo na její poškození. Nicméně za určitých okolností se syndrom bolesti stává extrémně výrazným, trvá dlouhou dobu a dává pacientovi velkou trápení. V tomto případě bolest přestává být „užitečným“ signálním systémem a stává se patologickým zaměřením, které samo o sobě může způsobit zhoršení celkového stavu a dokonce vést k rozvoji nových onemocnění. Proto by lékař jakékoliv specializace měl pacientům předepsat léky proti bolesti ihned po diagnóze a někdy i dříve (v některých případech může užívání léků proti bolesti snížit závažnost bolesti a zkomplikovat diagnostický proces, ale v případě závažných a bolestivých posttraumatických bolestí by nemělo být zpožděno).

V současné fázi vývoje lékařství může nabídnout řadu léků, které ovlivňují různé mechanismy bolesti. Je důležité si uvědomit, že nezávislé užívání léků proti bolesti je povoleno maximálně 1 až 2 dny. Pokud se pak příznaky nemoci nezmizí a bolest neodezní, měli byste se poradit se svým lékařem.

Tyto léky jsou analogy endogenních opiátů (enkefalinů a endorfinů) - látek produkovaných v lidském těle a snižujících závažnost bolesti při různých fyzických a emočních stresech a zraněních. Je to působení endogenních opiátů, které vysvětluje, kdy pacienti s zlomenými kostmi nebo roztrženými svaly necítí žádnou bolest po několik minut nebo hodin.

Přípravky mají podobnou strukturu, blokují vedení nervových impulsů z periferie do centrálních částí mozku při podávání do těla, čímž se eliminuje bolestivý syndrom jakékoli intenzity.

Léčba holení

Jak již bylo zmíněno, každé zranění je doprovázeno poškozením cév, rozvojem zánětlivého procesu a silnou bolestí. Negativní dopad všech těchto složek může být snížen i v přednemocniční fázi, což výrazně sníží riziko komplikací a urychlí dobu zotavení.

V případě poranění nohy se doporučuje:

• Zajistěte nehybnost poškozené nohy. V případě zlomeniny, roztažení svalů nebo vazů mohou nadměrné pohyby způsobit poškození většího množství tkáně, což podstatně zkomplikuje léčebný proces.
• Na postižené místo připevněte sáček s ledem. Dopad chladu má několik pozitivních účinků. Za prvé, chlad snižuje citlivost tkání, což významně snižuje závažnost bolesti. Za druhé způsobuje křeč (kontrakce, kontrakce) krevních cév, což pomáhá zastavit krvácení a zabraňuje tvorbě hematomů.
• Vyhledejte pomoc lékaře. Pokud se po poranění závažnost bolesti po delší dobu zvyšuje, měla by být přivolána sanitka, protože poškození tkáně může být velmi závažné.
• Lehněte si. Dokonce i po menším poranění (drobné poranění, protažení svalu nebo vazu) se doporučuje, aby byl zbytek poraněné končetiny zajištěn několik dní, protože v případě obnovení těžké fyzické aktivity mohou být poškozena svaly a šlachy, které nejsou zcela vypěstovány společně, což vede k rozvoji komplikací.

• Dostatečná úleva od bolesti. První pomoc, přeprava pacienta a veškerá lékařská a diagnostická manipulace se provádějí pouze po zavedení NSAID, a pokud je to nutné, i narkotik.
• Imobilizace (imobilizace) dolní končetiny. V přednemocniční fázi je aplikována dočasná (transportní) imobilizace pomocí tuhé dlahy, která je připevněna k noze pacienta od kyčle k noze. V nemocnici, po odpovídajících fragmentech, je aplikován sádrový sádr po dobu až 3-6 týdnů.
• Chirurgická léčba. Je indikován pro mnohočetné zlomeniny doprovázené vytěsněním fragmentů a poškozením měkkých tkání, které nelze konzervativně odstranit. Operace se provádí v celkové anestezii. Srovnání kostních fragmentů, prošití poškozených cév, nervů a svalů.
• Odpočinek Během prvních 1 až 2 týdnů je pacientovi ukázán odpočinek na lůžku, protože jakékoli pohyby mohou narušit proces fúzí fragmentů kostí. V budoucnu se pacientům doporučuje pohybovat se s berlemi nejméně 3-4 týdny.
• Rehabilitační činnosti. Po roztavení kosti můžete přiřadit masáž, fyzioterapii (elektroforézu, magnetoterapii, UHF terapii a další). To přispívá k normalizaci průtoku krve v poškozených tkáních ak jejich rychlému hojení.

• Úleva od bolesti Naneste NSAIDs, na místo zranění po dobu 3 - 5 minut uložte sáček s ledem. Je také účinné aplikovat na zraněnou nohu elastickou bandáž. Obvaz omezuje krevní cévy, brání otoku tkání a tvorbě hematomů. S neefektivností těchto činností lze předepisovat léky proti narkotikám.
• Odpočinek Doporučuje se vyloučit jakékoli pohyby po dobu nejméně 1 až 2 dnů. Když se tvoří hematomy, odpočinek na lůžku lze prodloužit na 1 týden.
• Fyzioterapie (elektroforéza, tepelné zpracování, ultrafrekvenční terapie). Jmenován po odeznění zánětu (od 3 - 4 dnů po poranění). Přispívají ke zlepšení krevního oběhu, resorpci hematomu a rychlému hojení poškozených tkání.
• Rozvoj gymnastiky. Jmenován od 7 - 8 dnů po úrazu. Zlepšuje mikrocirkulaci ve tkáních, což urychluje metabolické procesy a vede k rychlému zotavení.

• Anestezie NSAID.
• Překrývající pytel s ledem nebo studený obklad na postižené oblasti.
• Odpočinek První den po úrazu se pacientovi doporučuje, aby vstal co nejvíc do postele a pohyboval se zraněnou nohou. V budoucnu (s mírným nekomplikovaným protahováním) je povolen nezávislý pohyb, nicméně těžká fyzická námaha by měla být vyloučena nejméně 7–10 dní.
• Použití elastické bandáže nebo punčochy. Podporuje fixaci poškozeného svalu a zabraňuje jeho přetížení, což je důležité zejména v prvních dnech po poranění, kdy se zlomená svalová vlákna zcela nezotavila.
• Sádrové obvazy. Jeho uložení je ukázáno s úplným prasknutím jednoho nebo více vazů kotníkového kloubu. Sádra se aplikuje po dobu 1 až 3 týdnů, zatímco v prvních 5-7 dnech by měl pacient dodržovat přísný odpočinek.

• Anestézie (s pomocí NSAID a léků proti narkotickým bolestem) a použití nachlazení mohou zabránit předlužení a poškození tkáně v přednemocniční fázi.
• Před přemístěním dislokace je pacient pomocí speciálních přípravků uveden do stavu spánku, protože tento postup je velmi bolestivý.
• Po snížení dislokace se na kotníkový kloub aplikuje sádrový obvaz po dobu 1 až 3 až 4 týdnů.
• Po 1 týdnu po redukci je také zobrazen odpočinek.

Léčba onemocnění kostí dolních končetin

• Zajištění odpočinku zraněné končetiny. Doporučuje se přestat cvičit těžké sporty, běžet méně, dřepnout a nějakým způsobem přetížit svaly stehna a dolní končetiny. Dobrý účinek je pozorován při nošení elastického bandáže nebo punčochy. Pokud je to nutné (v závažných případech onemocnění), lze použít dočasnou sádru až po dobu několika týdnů.
• Úleva od bolesti Dobrého účinku je dosaženo použitím NSAID (nimesila, diclofenac).
• Fyzioterapie. V akutním období je elektroforéza předepisována novokainem, který umožňuje zmírnit zánět a zmírnit bolest. V budoucnu lze aplikovat termické ošetření, magnetoterapii, ultrafrekvenční (UHF) terapii, která pomáhá zlepšit krevní oběh v tkáních.
• Chirurgická léčba. Předepisuje se při těžké deformaci tibiální tuberozity a spočívá v upevnění fragmentů kostí pomocí štěpů.

• Odpočinek Doporučuje se minimalizovat zatížení na postižené dolní noze, aby se zabránilo zlomeninám. V extrémně závažných případech může být použita kovová pneumatika.
• Léčba drogami. Předepsané léky, které inhibují destrukci kostní hmoty a stimulují hromadění vápníku v kostní tkáni (kalcitonin, kyselina pamidronová, kyselina alendronová). Při hypokalcémii (nedostatek vápníku v krvi) lze podávat doplňky vápníku. V případě potřeby se anestézie provádí pomocí NSAID.
• Terapeutická gymnastika. U těchto pacientů jsou vyvíjeny individuální kurzy tělesného cvičení, které šetří kosti dolní končetiny po celou dobu léčby a zároveň stimulují normální vývoj svalů dolní končetiny.
• Chirurgická léčba. Spočívá v obnovení integrity kosti po jejích zlomeninách.

Léčba onemocnění svalů nohou

• Kompletní odpočinek. V případě křečí se doporučuje sednout si nebo si lehnout. Je-li člověk při nástupu křečí v bazénu nebo v jiném vodním útvaru, měl by okamžitě požádat o pomoc a dostat se do země.
• Zahřívání spastického svalu. To lze provést pomocí teplé vody (pokud existuje taková možnost) nebo jednoduše intenzivním masírováním zóny křečemi.
• Akupunktura Obecně platí, že akupunkturní procedura by měla být prováděna odborníkem používajícím sterilní jehly a se znalostí speciálních reflexních zón, což může mít za následek zmírnění svalového spazmu a zlepšení mikrocirkulace ve svalu. Nicméně populární metoda, která spočívá v propíchnutí spastického svalu obyčejnou jehlou, někdy také dává pozitivní účinek.
• Správná výživa. Po odeznění, křečích se pacientovi doporučuje vyšetřit hladinu stopových prvků (především draslíku, vápníku a hořčíku) v krvi. Na základě výsledků analýzy je nutné upravit dietu (přidat nebo vyloučit určité produkty).
• Masáže Pravidelná masáž chodidel zlepšuje mikrocirkulaci a přispívá k normalizaci metabolických procesů ve svalové tkáni, což významně snižuje riziko relapsu.
• Pravidelná fyzická aktivita. Mírné cvičení (chůze, snadné běh, terapeutická cvičení) také zlepšuje krevní oběh a metabolismus těla, včetně svalů nohou.

Existuje mnoho způsobů léčby tohoto onemocnění (použití NSAID, léků, které zlepšují metabolismus v kostech a v celém těle, zlepšují zásobování tkání krví a podobně). Nicméně studie posledních let zjistily, že žádný ze známých způsobů léčby nepřinese pozitivní výsledek, pokud pacient nepřestane provádět tělesná cvičení, která způsobila bolest. Jinými slovy, hlavním principem při léčbě syndromu štěpení holeně je odstranění kauzálního faktoru. Zbývající terapeutická opatření nejsou nutná a používají se ke zlepšení celkového stavu těla a boje proti bolesti.

Člověk by však neměl předpokládat, že s touto nemocí by člověk měl zcela opustit fyzickou aktivitu. Pacienti se mohou zapojit do sportů, které nejsou spojeny s velkými zátěžemi svalů nohou (např. Plavání), gymnastiky, jógy a tak dále.

• Protizánětlivá léčba. NSAID se předepisují, jakmile lékař podezřívá přítomnost tohoto onemocnění. Na postižené svaly se aplikuje také sáček s ledem nebo studený obklad (obklad by se měl měnit každé 2 až 3 minuty). Účelem těchto aktivit je včasná eliminace edému a prevence další komprese svalů, nervů a cév. Uložení tlakových nebo tlakových obvazů je přísně kontraindikováno.
• Chirurgická léčba. Jmenován v případě, že konzervativní metody nedávají pozitivní výsledek během několika hodin (otok nezmizí, bolest se zvyšuje). Incize je provedena v fascii poškozené svalové skupiny, po které protizánětlivá léčba pokračuje a hledání a odstranění příčiny onemocnění pokračuje.

Léčba onemocnění nohou

• Změna životního stylu. Ateroskleróza se vyvíjí s nesprávnou stravou a sedavým životním stylem. K rozvoji kouření přispívá i vývoj onemocnění. Snížení množství živočišných tuků v potravinách, denní (mírná) tělesná aktivita a zastavení kouření pomůže zabránit rozvoji patologického procesu.
• Léčba drogami. Jmenovaná léčiva, která zlepšují mikrocirkulaci v tkáních (trentální), zvyšují přísun kyslíku do buněk (Actovegin), stejně jako prostředky, které snižují hladinu cholesterolu v krvi (simvastatin, pravastatin).
• Chirurgická léčba. Provádí se s neúčinností lékové terapie, kdy se lumen krevní cévy zužuje natolik, že se vyvíjí těžká hypoxie (nedostatek kyslíku) a smrt tkáně v oblasti dolní končetiny a nohy. Existuje mnoho typů operací, jejichž hlavním cílem je odstranění postižené oblasti tepny nebo mechanické destrukce plátu a obnovení průchodnosti cévy. Chirurgická léčba bez lékové terapie a eliminace rizikových faktorů pro aterosklerózu však nemůže zajistit úplné uzdravení (o několik let později je možný relaps).

• Léčba drogami. Jmenovité vasodilatátory (ne-lázně, kyselina nikotinová), prostředky, které zlepšují reologické vlastnosti krve (to znamená, že je méně viskózní), antibiotika (pro léčbu infekčních komplikací). Jak NSAID (pro mírnou a středně silnou bolest), tak narkotické léky proti bolesti (pro výraznou ischemickou bolest) mohou být použity k odstranění bolesti.
• Fyzioterapie Předpokládá se elektroforéza, termické postupy, UHF a magnetoterapie. To vše pomáhá eliminovat křeče cév, zlepšuje mikrocirkulaci a normalizuje krevní oběh v dolních končetinách.
• Masáže Zlepšuje také mikrocirkulaci a zlepšuje metabolické procesy v měkkých tkáních dolní končetiny.
• Chirurgická léčba. Provádí se v těžké ischemii tkání dolních končetin, která není přístupná konzervativní léčbě. Během operace se obnoví lumen poškozených cév nebo vytvoří se kolaterální (bypassové) cesty, které umožní vstup krve do ischemických oblastí (pro tento účel se použijí povrchové žíly nebo protézy pacienta). Je důležité si uvědomit, že operace neodstraní nemoc, ale pouze dočasně zmírní stav pacienta.

• Eliminace příčiny onemocnění. Pokud je práce pacienta spojena s dlouhodobým stáním nebo častou chůzí, musí ji změnit. Pokud máte nadváhu, měli byste si prohlédnout dietu a použít různé diety pro hubnutí.
• Mírná fyzická aktivita. Nejlepší volbou pro pacienty s křečovými žilami nohou je plavání. Během vodních procedur se zvyšuje tepová frekvence a rychlost průtoku krve, což zabraňuje stagnaci krve v rozšířených žilách a tvorbě krevních sraženin. Současně zabráníte zvýšení tlaku ve žilní soustavě povrchových žil a progresi onemocnění.
• Léčba drogami. Předepisují NSAID (převážně aspirin, který má kromě protizánětlivého účinku také určitý antiagregační účinek, to znamená, že zabraňuje adhezi krevních destiček k žilní stěně a tvorbě krevních sraženin). Používá se také antikoagulancií (snížení srážlivosti krve), angioprotektorů (posílení stěny cév a snížení jejich propustnosti), vitamínů.
• Elastické bandáže nebo punčochy. Zevně zatlačte povrchové žíly na noze a zabraňte jejich přetékání krví během každodenní činnosti. To zpomaluje průběh onemocnění a zabraňuje rozvoji trombotických komplikací.
• Chirurgická léčba. Provádí se odstranění nebo vytvrzení (překrytí lumenu pomocí kauterizace) poškozených žil.

• Přísný odpočinek v nemocnici. Ukazuje se v prvních dnech nemoci, protože v tomto období je vysoká pravděpodobnost, že krevní sraženina ustoupí a přenese ji krví do krevních cév plic s následným zablokováním, což může vést k rychlé smrti pacienta.
• Léčba drogami. Předepisují se protizánětlivé, antikoagulační a protidestičkové léky, angioprotektory.
• Fyzioterapie. Elektroforéza, UHF a magnetoterapie jsou předepisovány v období odeznění aktivity zánětlivého procesu, kdy je eliminováno riziko plicní trombózy.
• Netradiční způsoby léčby. Pozitivní účinek je pozorován během hirudoterapie (léčba pijavicemi). Faktem je, že během pijavého kousnutí se určité látky vstřikují do lidského krevního oběhu, což zlepšuje reologické vlastnosti krve a mikrocirkulaci ve tkáních. Zlepšení mikrocirkulace lze také dosáhnout akupunkturou (akupunkturou).
• Chirurgická léčba. Spočívá v odstranění nebo zpevnění poškozených žil.

Léčba spinálních poruch

• Léčba drogami. Používají se analgetická léčiva (NSAID), činidla, která zlepšují přísun kyslíku do nervových tkání (Actovegin), chondroprotektory (léky, které pomáhají obnovit tkáň chrupavky), antispasmodika (léky, které eliminují svalový spazmus v lumbosakrální oblasti).
• Gymnastika. Přiřazená cvičení, která přispívají k rozvoji lumbosakrální páteře a nevedou k výraznému zvýšení zátěže na páteři (plavání, fyzioterapie, strečink na baru).
• Masáž zad Zlepšuje mikrocirkulaci a normalizuje metabolické procesy v tkáních lumbosakrální páteře.
• Fyzioterapie (elektroforéza s novokainem, magnetoterapie, topení). Urychlit metabolické procesy, přispět k obnově poškozených tkání a snížení závažnosti bolesti.
• Chirurgická léčba. Účelem operace je dekomprese (odstranění komprese) meziobratlových nervů odstraněním určitých oblastí obratlů.

• Změna životního stylu. Doporučuje se udržovat aktivní životní styl, chodit na plavání a provádět každodenní ranní cvičení. Spolu s tím se nedoporučuje provozovat těžké sporty (například vzpírání), protože to zvyšuje zátěž páteře a přispívá k ještě většímu vyhození meziobratlové ploténky.
• Léčba drogami. Předepisují se chondroprotektory, léky, které zlepšují dodávání kyslíku do nervových buněk, léky proti bolesti.
• Masáž a manuální terapie. Eliminovat svalový spazmus v oblasti vyčnívání, přispět k jeho redukci a zlepšit mikrocirkulaci v oblasti stlačených nervů.
• Akupunktura Zavedení jehel do speciálních reflexogenních zón zvyšuje průtok krve a zlepšuje mikrocirkulaci v tkáních lumbosakrální oblasti a také přispívá k normalizaci metabolických procesů v páteři a míše.
• Chirurgická léčba. Zobrazeno pouze s herniated disk, který mačká nervové formace a způsobuje výskyt bolestivého syndromu bolesti, není zastaven jinými metodami léčby. Během operace je poškozený disk odstraněn a nahrazen protézou.

Léčba infekčních onemocnění dolních končetin

Hlavním krokem při léčbě infekcí dolních končetin je použití antibakteriálních léčiv. V počátečním období onemocnění, kdy jsou přítomny symptomy infekce, však není instalován specifický typ patogenu (obvykle proces jeho identifikace a identifikace trvá několik dní), antibiotika jsou předepisována empiricky, tedy náhodně. Současně jsou zvolena širokospektrální léčiva, která jsou účinná proti velkému počtu různých mikroorganismů.

Po obdržení výsledků antibiogramu předepsané léky, které mají maximální účinnost proti určitému typu patogenu. Léčba antibiotiky by měla být prováděna pravidelně nejméně 7 až 10 dnů (někdy i déle). Jinak některé patogenní bakterie přežijí a získají rezistenci (rezistenci) na antibiotika používaná v procesu léčby (to znamená, že příště budou také neúčinné proti tomuto patogenu).

Stojí za zmínku, že léčba antibiotiky (i při správném jmenování) neznamená vždy pozitivní výsledek. V některých případech (při infekci zvláště nebezpečnými bakteriemi nebo s výrazným poškozením imunitního systému pacienta) infekce pokračuje a infikuje nové oblasti nohy, což vyžaduje okamžitou chirurgickou léčbu. Během operace se v kůži a měkkých tkáních provede řez, odstranění hnisavých hmot a mrtvých tkání a důkladné promytí rány antiseptickými roztoky (léky, které ničí patogenní mikroorganismy). Po chirurgickém zákroku pokračuje antibiotická léčba po dobu 1 až 2 týdnů (aby se zabránilo opakování infekce).

Zvláštní pozornost je třeba věnovat plynové stopce. Jak bylo zmíněno dříve, tato patologie je způsobena anaerobními mikroorganismy (klostridie, vyvíjejícími se pouze v nepřítomnosti kyslíku). Chirurgická metoda je jedinou účinnou léčbou. Během operace se na celém povrchu postižené oblasti vytvoří široké (lampy) řezy kůže a měkkých tkání, po kterých se odřízne odumřelá kůže, svaly a další tkáně a odstraní se. Dutina rány je promyta peroxidem vodíku a ponechána otevřená, což umožňuje přístup kyslíku (toxického pro klostridii) do tkání. Současně se provádí antibakteriální léčba tetracykliny, peniciliny a dalšími typy antibiotik.

S neúčinností popsaných činností a rychlým rozšířením nekrotického procesu směrem nahoru je jediným způsobem, jak zachránit život pacienta, amputace gilotiny (úplné odříznutí) končetiny v nepostižených tkáních (několik centimetrů nad horní hranici viditelného poškození).

Léčba nádorů nohou

Léčba nádorů (zejména maligních) by měla začít co nejdříve, protože po výskytu metastáz ve vzdálených orgánech jsou šance pacienta na zotavení extrémně nízké.

Při léčbě nádorů dolních končetin se používá:

• chemoterapie;
• radiační terapie;
• chirurgických metod.

Chemoterapie
Používá se k léčbě zhoubných nádorů. Cílem chemoterapie je zničit všechny nádorové buňky. Za tímto účelem jsou předepsány cytostatika - léky, které blokují procesy buněčného dělení, v důsledku čehož se nádorové buňky přestávají množit a nakonec umírají. Hlavním problémem chemoterapie je skutečnost, že cytostatika také porušují dělení normálních buněk (krevní buňky, sliznice a tak dále). To vede k rozvoji závažných komplikací (anémie a nedostatek jiných buněčných prvků krve, tvorby vředů gastrointestinálního traktu, vypadávání vlasů a tak dále), které mohou bez včasné a správné korekce vést k úmrtí pacienta.

Radiační terapie
Používá se pouze k léčbě zhoubných nádorů. Její podstata spočívá v tom, že nádorová tkáň je ovlivněna radioaktivním zářením, které způsobuje smrt nádorových (i normálních) buněk.

Chirurgická léčba
Chirurgická metoda může být použita k léčbě benigních a maligních nádorů. V prvním případě bude indikace pro chirurgický zákrok progresivní růst nádoru a komprese (nebo riziko komprese) sousedních tkání, krevních cév nebo nervů. Odstranění nádoru by měl provádět pouze onkolog (a žádný jiný lékař) a nádor je vyříznut spolu s několika milimetry zdravé tkáně. Po vyjmutí se materiál odešle do laboratoře, kde se provede histologické vyšetření a stanoví se přesný typ nádoru.

Odstranění zhoubných nádorů se provádí vždy, je-li to možné. V tomto případě je nádor odstraněn spolu s několika centimetry (nebo milimetry, v závislosti na jeho umístění a typu) zdravých tkání. Také v případě zhoubných novotvarů dolních končetin jsou odstraněny regionální (obvykle poplitální) lymfatické uzliny, které by mohly metastazovat nádorové buňky (i když se to klinicky ještě neprojevilo).

Pokud je nádor příliš velký, roste do krevních cév nebo do sousedních tkání, může být před operací provedeno několik cyklů chemoterapie a ozařování, což může snížit velikost nádoru.

Chirurgické odstranění metastáz ze vzdálených orgánů je neúčinné, a proto není prováděno. Symptomatická a podpůrná léčba je předepisována pacientům s metastázami (léky proti bolesti, opakované cykly chemoterapie a radiační terapie).

Proč vaše svaly dolních končetin bolí?

Příčinou svalové bolesti v dolních končetinách může být jejich poranění nebo křeč, stejně jako další zánětlivá onemocnění, která se vyskytují při otocích a silném mačkání různých svalových skupin.

Svaly dolních končetin jsou poměrně dobře vyvinuté, protože nesou velké zatížení. Z anatomického hlediska jsou rozděleny do několika skupin, z nichž každá je obklopena a oddělena od ostatních speciálními spojovacími příčkami (fascial sheaths).

V oblasti nohy jsou:

• Přední svalová skupina - rozepněte nohu a prsty.
• Zadní skupina svalů - ohnout a otočit holeně dovnitř, a také ohnout nohu a prsty.
• Boční skupina svalů - ohněte nohu a otočte ji ven.

Poškození této nebo jiné svalové skupiny bude doprovázeno charakteristickými klinickými projevy.

Bolest ve svalech nohy může být způsobena:

• modřiny;
• svalové napětí;
• křeč;
• syndrom nohy tunelu.

Pohmožděná noha
Modřina tkáně dolních končetin nastane, když udeří tvrdým tupým předmětem. Současně nedochází k narušení integrity kůže, ale v důsledku silného tlaku na měkké tkáně (včetně svalů) dochází k jejich rozdrcení, což způsobuje výskyt těžké akutní bolesti.

V případě poranění svaly rozbijí intramuskulární cévy, v důsledku čehož se do svalové tkáně vlévá krev (vzniká hematom). V případě silného krvácení může krev proniknout do podkožní tkáně a kůže, což má za následek subkutánní hematom, tj. Modřinu.

Ihned, buňky imunitního systému (leukocyty, makrofágy) začínají migrovat do odcházející krve, jejímž účelem je resorbovat krev a obnovit integritu poškozené oblasti. Aktivita buněk imunitního systému způsobuje rozvoj zánětlivého procesu ve svalu. To je doprovázeno expanzí krevních cév, otokem a zarudnutím kůže nad ohniskem zánětu a silnou bolestí okolních tkání, zhoršených pohybem nebo dotekem.

Podlitina spočívá v uvolnění pohmožděného svalstva a v boji proti zánětu. Protizánětlivé léky (nimesulid, diklofenak) a studený obklad se aplikují na oblast zánětu (která kromě analgetického účinku zužuje krevní cévy a snižuje závažnost krvácení ve tkáni).

Natahování svalů nohou
Když je sval natažený, jsou pozorovány mikro-slzy svalových vláken, což je také doprovázeno poškozením intramuskulárních cév. V době natahování pacient pociťuje akutní bolest v jednom ze svalů (nebo ve svalové skupině). Pokus o snížení postiženého svalu (ohnutí nebo narovnání nohy) vede ke zvýšené bolesti. Po několika minutách se v oblasti protahování pozoruje otok, otok a zarudnutí kůže a měkkých tkání, to znamená, že se vyvíjí zánětlivý proces, který je také doprovázen zvýšenou bolestí.

Principy léčby protahování svalů jsou stejné jako u zranění. Sval je poskytován odpočinek po dobu 1 až 2 dnů, studené a protizánětlivé léky se používají ke snížení závažnosti bolesti. Doporučuje se také kontaktovat pohotovost a poradit se s lékařem, aby se zabránilo vzniku komplikací.

Křeč (svalový křeč)
Přetížení se nazývá prodloužené tonické kontrakce svalu, ke které dochází v důsledku porušení jeho nervové regulace nebo v důsledku porušení metabolismu stopových prvků a energie ve svalu samotném. Příčinou křečí může být svalová únava, podchlazení, organické poškození svalových vláken, nedostatek hořčíku v krvi a tak dále. V oblasti končetin obvykle křeče redukují sval gastrocnemius umístěný na jeho zadním povrchu.

Za normálních podmínek svalová kontrakce vyplývá ze skutečnosti, že nervový impuls z mozku dosáhne svalového vlákna a excituje membránu svalových buněk. Po zastavení impulzů dochází k svalové relaxaci. S křečemi je tento proces narušen, což vede k nedobrovolné svalové kontrakci.

Krevní oběh ve stahovaném svalstvu je poškozen (krevní cévy jsou vytlačovány svalovými vlákny). V důsledku zastavení dodávky kyslíku začnou svalové buňky po několika sekundách zažívat hladovění kyslíkem, které je doprovázeno výskytem bolesti. Kromě toho, v průběhu jejich životně důležité funkce, svalové buňky tvoří a vylučují různé vedlejší produkty do krevního oběhu, které jsou odvezeny do jater a neutralizovány tam. S křečemi se tyto produkty hromadí ve tkáních, což také zvyšuje závažnost bolesti.

První věc, která se týká svalového spazmu, je zahřátí a dostatek energie. Za tímto účelem můžete začít intenzivně třít zadní část dolní končetiny, což zvýší průtok krve a zlepší mikrocirkulaci ve svalech gastrocnemius. Pokud to nepomůže - můžete se pokusit postavit se na prsty na nohou a pokusit se na ně skočit. Velký proud nervových impulsů bude zároveň protékat nervovými vlákny do svalů, které mohou normalizovat stav buněčné membrány svalových buněk a vrátit je do normálního stavu. Stejný mechanismus účinku má hrot jehly do oblasti spastického svalu.

Pokud se křeče opakují velmi často, doporučuje se poradit se svým lékařem, protože příčinou mohou být různá onemocnění mozku.

Syndromy tunelu Shin
Tento termín se týká patologického stavu, ve kterém jsou svaly stlačovány v okolním fasciálním plášti. Důvodem mohou být různá onemocnění (poranění, zlomeniny kostí dolních končetin, infekce atd.) Vedoucí k svalovému zánětu. V důsledku progrese zánětlivého procesu svaly bobtnají a zvyšují objem, ale fasciální pochvy, které je obklopují, jsou prakticky neroztažitelné, což vede k vymačkání svalů, nervů a cév.

Onemocnění se projevuje silnou bolestí a otokem tkání v oblasti jedné ze svalových skupin (na přední, zadní nebo boční straně dolní končetiny). Později se vyskytují poruchy citlivosti v nohou (necitlivost nebo brnění), progresivní slabost postižených svalů a omezení pohybů nohou.

Léčba spočívá v použití protizánětlivých léků a aplikace nachlazení (ledový sáček) na zanícené svaly. S neúčinností těchto činností po dobu 10 - 12 hodin je ukázána chirurgická disekce svalové pochvy, protože jinak dojde k nekróze (smrti) stlačených svalů.

Proč zranit holeně vpředu?

Bolest v přední části dolní končetiny může být způsobena zánětlivými onemocněními svalů, šlach a kostí dané oblasti.

Příčinou bolesti v přední části nohy může být:

• syndrom předního tunelu dolní končetiny;
• osteochondropatie tibiální tuberosity;
• tibiální kontúze.

Přední tunel Shin syndrom
Svaly nohy jsou rozděleny do tří skupin (přední, zadní a boční). Každá skupina je obklopena speciálním hustým pouzdrem (fascia). Důležitým znakem těchto případů je, že se skládají z husté pojivové tkáně a jsou prakticky neroztažitelné.

Syndrom předního tunelu dolní končetiny je charakterizován zánětem svalů přední skupiny (pokud jsou poškozeny fragmenty kostí, infikovanými pyogenními a jinými bakteriemi atd.), Což vede k jejich otoku a mačkání v neroztažitelném fasciálním pošvu. Onemocnění se projevuje silnými bolestmi na předním povrchu a nohou, které se zhoršují ohýbáním nohou v kotníku. Kůže nad ohniskem zánětu je také hyperemická (červená), edematózní a bolestivá.

Při absenci léčby (preskripce protizánětlivých léků a jejich neefektivnosti - chirurgické otevření fasciální pochvy) vede mačkání svalové tkáně k její nekróze (smrti).

Osteochondropatie tibiální tuberozity
Tento termín označuje patologický stav, který se vyskytuje u sportovců a je charakterizován zánětem šlachy quadriceps femoris a tibiální tuberozity, která je místem připojení této šlachy.

Příčinou vzniku onemocnění je častá a dlouhotrvající mikrotrauma kostní tkáně, ke které dochází, když se na stehenním svalu projeví fyzické léze (při zvedání činky, dřepu s váhami atd.). V důsledku vystavení kauzativnímu faktoru se periosteum v zóně tuberozity zapálí, dojde k mikrocirkulaci, která může v průběhu času vést ke smrti kostí a odchlípení šlach.

Hlavním projevem onemocnění je tupá bolestivá bolest, která se vyskytuje a zesiluje během cvičení. Bolest ustupuje v klidu a může chybět dlouho, ale po obnovení tréninku se znovu objeví.

Jedinou účinnou léčbou onemocnění je úplné opuštění těžkých sportů. Nesteroidní protizánětlivé léky (nimesil, voltaren) mohou být použity k dočasnému odstranění syndromu bolesti.

Tibiální pohmoždění
Přední plocha holeně je pokryta pouze kůží, takže dopad téměř vždy poškozuje kostní periosteum, které je doprovázeno zánětem (periostitidou). Periostitida se projevuje otoky, otokem a extrémně výraznou citlivostí tkání v oblasti kontúzí. V oblasti nárazu se může objevit subkutánní krvácení, které se vyvíjí při poškození cév. Když se pokusíte prohmatat přední povrch nohy, bolest se zvýší, ale stále je možné určit zvýšenou a stlačenou tkáň periosteu.

Při normálním fungování imunitního systému a při řádném provádění lékařských opatření může zánětlivý proces ustoupit během několika dnů nebo týdnů. V jiných případech může být onemocnění komplikováno přechodem zánětu na kost, patologickým růstem kostní tkáně kolem ohniska zánětu nebo hnisání rány. V druhém případě se vyvíjí hnisavá periostitida, doprovázená horečkou a zhoršením celkového stavu pacienta.

Léčba spočívá v zajištění zbytku poraněné končetiny, použití studených obkladů a protizánětlivých léků v prvních hodinách onemocnění. S rozvojem infekčních komplikací jsou předepisovány antibakteriální léky. Po přechodu infekčního procesu na kost se může vyvinout osteomyelitida, která vyžaduje chirurgickou léčbu.

Proč ublížit holeně zezadu?

Příčinou bolesti v zadní části dolní končetiny může být poškození měkkých tkání (svalů a vazů) dané oblasti při různých zánětlivých onemocněních a patologických stavech.

Bolest v zadní části dolní končetiny může být způsobena:

• syndrom hlubokého zadního tunelu;
• natažení lýtkového svalu;
• zánět Achillovy šlachy.

Syndrom hlubokého zadního tunelu
Tento termín označuje komplex symptomů vyplývajících z komprese zadní svalové skupiny, která je uzavřena v hustém fasciálním případě. Příčinou onemocnění může být svalová infekce, zhoršený krevní oběh, protahování, následované krvácením a tak dále. Vliv příčinného faktoru vede k otoku svalů, což je doprovázeno zvýšeným tlakem v neroztažitelném fasciálním pošvu a mačkání samotných svalů, jakož i cév a nervů, které sem procházejí do tkáně nohou.

Prvním projevem onemocnění je ostrá, klenutá bolest v zadní části dolní končetiny, která je prohloubena palpací (palpací) a při pokusu o prodloužení nohy nebo nohou. Kůže v postižené oblasti je oteklá, červená nebo modravá, její teplota je zvýšená. Jak choroba postupuje, dochází k porušení citlivosti v oblasti dolních končetin. To je způsobeno zhoršeným krevním oběhem a inervací v důsledku komprese krevních cév a nervů. Objevuje se také slabost svalů flexoru nohou a nohou.

Léčba je použití protizánětlivých léčiv. Můžete také odstranit zánět studeným obkladem, který by měl být aplikován na oblast zánětu. S neúčinností konzervativní léčby je ukázána operace, při které je proveden řez ve svalovině, což pomáhá snižovat tlak a předcházet smrti svalů.

Telecí gastrointestinální protahování
Telecí sval je poměrně velký a zabírá téměř celý zadní povrch holenní kosti. Její protahování může nastat během běhu, skok nebo jiné fyzické aktivity. V době natahování cítí člověk ostrou bolest v zadních oblastech dolní končetiny, jejíž výskyt je spojen s přerušení svalových vláken. Brzy po natažení se v oblasti poškozeného svalu vyvíjí zánět, což vede k otoku tkáně a zvýšené bolesti.

Léčba zahrnuje zajištění úplného odpočinku poraněného svalu po dobu 1 až 2 dnů, aplikování studeného obkladu na zadní část dolní končetiny a použití protizánětlivých léčiv.

Zánět Achillových šlach
Silná šlacha Achillova (pata) je pokračováním tricepsového svalstva lýtka, které ohýbá nohu a tele. Jeho poškození lze pozorovat s výraznou fyzickou námahou a často se vyskytuje u sportovců. V důsledku vývoje zánětlivého procesu se v dolních částech zadní části dolní končetiny vyskytuje bolestivá bolest. Bolest se zvyšuje s ohýbáním nohy při chůzi nebo běhu. Kůže nad šlahou je také zapálená, oteklá a bolestivá.

Pokud zánět není doprovázen rupturou šlachy, zajištění zbytku tricepsu svalu tibie povede k zotavení během 3 až 5 dnů. V případě částečného prasknutí šlachy paty může být vyžadována sádra, zatímco při jejím úplném prasknutí je jedinou účinnou metodou chirurgická léčba (šití konců šlachy).

Proč mi při chůzi bolela dolní noha?

Bolest v dolní části nohy při chůzi může být známkou poškození svalů nebo kostí dolní končetiny. Také bolest může nastat při porušení krevního oběhu v důsledku poškození tepen nebo žil této oblasti.

Příčinou bolesti v nohou při chůzi může být:

• svalové napětí;
• zlomeniny kostí;
• mikrotrhliny holenních kostí;
• ateroskleróza tepen dolních končetin;
• křečové žíly na noze.

Svalové napětí
Svalové natahování může nastat během traumatu, nepohodlného pohybu, při nehodě. Během natahování jsou svalová vlákna zlomena, což vede k rozvoji zánětlivého procesu ve svalu. Pokud je úsek mírný, bolest nemusí být v klidu. Během pohybu, kdy dochází ke svalové kontrakci, se však poškozené svalové svazky mohou opět zlomit, což způsobuje bolest.

Zlomenina nebo mikrotrhání holenních kostí
Poškození kosti vždy předchází zranění (pád na nohy z výšky, rána tupým předmětem atd.). I když poprvé po zranění pacienta nic nebolí a na rentgenu lékař nevidí žádné léze, to neznamená, že kost je neporušená. Faktem je, že rentgenové vyšetření může detekovat pouze hrubé kostní defekty, doprovázené vytěsněním fragmentů kostí nebo tvorbou velkých (více než 5–10 mm) fragmentů. Mikrotrh se však na rentgenu neprojevuje, ale několik dní po úrazu se v oblasti poškození začíná vyvíjet zánětlivý proces, který vede k otoku a zvýšené citlivosti tkání. Při chůzi, když se zvyšuje zatížení kosti, tlak se zvyšuje ještě více, což způsobuje výskyt bolesti.

Ateroskleróza tepen nohy
Ateroskleróza je chronické onemocnění, které se vyvíjí v důsledku metabolické poruchy (cholesterolu) v těle. Projevuje se tvorbou velkých a středně velkých tepen druhu aterosklerotických plaků, které blokují lumen cévy a narušují proces dodávání krve do tkání.

V počátečních stadiích nemoci (když je průchod tepen dolních končetin blokován ne více než 50–70%), nemusí být bolest v klidu, protože krev dodávaná do tkání je dostatečná, aby splnila jejich požadavky na kyslík a energii. Během chůze se zvyšuje zatížení svalů, což vede ke zvýšení potřeby kyslíku. A protože částečně zablokovaná céva nemůže tyto potřeby splnit, tkáně začínají postrádat energii, což vede k těžké akutní bolesti.

Bolest nohou obvykle způsobuje, že se člověk zastaví a odpočívá. Během odpočinku je nedostatek kyslíku ve svalech eliminován, bolest ustupuje a osoba může pokračovat v pohybu, dokud se neobjeví další útok bolesti. Tento příznak se nazývá intermitentní klaudikace a je charakteristickým příznakem vaskulárního onemocnění dolních končetin.

Křečové žíly na noze
Tento termín označuje patologickou expanzi a přetečení krve povrchových žil nohou a chodidla. K tomu dochází v důsledku nedostatečnosti žilních chlopní, které za normálních podmínek zabraňují hromadění krve v žilách nohou během vzpřímené polohy.

Při poškození žilních chlopní se mezi ventily vytvoří mezery, kterými může krev proudit zpět do dolních žil. To vede ke zvýšení tlaku v nich, a protože žilní stěna neobsahuje vyvinutou svalovou vrstvu, zvýšení krevního tlaku vede k ještě větší dilataci žil, což dále zhoršuje nedostatečnost chlopní (vzniká tzv. Začarovaný kruh).

V určitém stádiu se tlak v žilách zvyšuje do té míry, že překračuje tlak v kapilárách (nejmenší krevní cévy, na jejichž úrovni dochází k metabolismu a dýchacím plynům mezi krví a tělními tkáněmi), což má za následek stagnaci krve. Tkáně nedostávají nový podíl kyslíku a akumulují vedlejší metabolické produkty, což vede k bolesti.

V počátečních stadiích nemoci (když je ventilový aparát žil stále funkční) může být bolest v klidu nepřítomna. Když však osoba zaujímá vertikální polohu (během chůze), krevní tlak v žilách se zvyšuje, což podle popsaných mechanismů vede k bolesti.

Proč bolest nohou a nohou?

Současný výskyt bolesti v dolní části nohy a chodidla je obvykle spojován s poškozením nervových útvarů, které inervují tkáň dané oblasti. Příčinou takové bolesti může být také poškození míšních nervů nebo míchy na úrovni sakrální páteře.

Inervace nohy a chodidla je prováděna vlákny ischiatického nervu, který je v poplitální fosse rozdělen do tibiálního a společného fibulárního nervu.

Tibiální nerv inervuje kosti holeně, zadní skupinu svalů a kůži v oblasti vnitřního povrchu holenní kosti, po které přechází do oblouku nohy a inervuje tam umístěné tkáně, včetně ohybů prstů. Následkem toho poškození tibiálního nervu (jeho stlačení rostoucím nádorem nebo fragmentem kosti) povede k bolestivým bolestem na vnitřním povrchu holenní kosti, které se rozšíří do oblouku nohy a zesílí se, když se noha a prsty ohnou. Při řezání tibiálního nervu pacient ztratí všechny druhy citlivosti v těchto oblastech a nebude schopen ohnout nohu a prsty.

Obyčejný peronální nerv inervuje přední a laterální skupiny svalů, stejně jako kůži posterolaterálního povrchu holenní kosti, po které jde do zadní části chodidla a inervuje tkáně tam umístěné, včetně extenzorů prstů. Poškození společného peronálního nervu se projeví bolestí podél zadní a dolní části dolní končetiny, která se rozšíří až na zadní nohu. Když je řez peronální nervem zkrácen, pacient také ztratí citlivost v uvedených oblastech a nebude schopen rozlomit prsty a chodidlo, stejně tak jako vyndat nohu.

V případě poškození ischiatického nervu nad poplitální fossou může být bolest lokalizována po celém povrchu holenní kosti a nohy, a pokud je řez, pacient ztratí citlivost v oblasti holenní kosti a nohy a nebude schopen pohybovat nohou. Pohyb v kolenním kloubu při udržování svalů stehen.

Proč zranit nohy po tréninku?

Bolest v dolní části nohy po intenzivním tréninku může být způsobena přílišnou fyzickou námahou nebo poškozením svalů, šlach nebo vazů.

Jedinou „fyziologickou“ příčinou bolesti svalů je svalová stenóza, která se vyznačuje bolestivými bolestmi svalů, která se objevuje během 8 až 12 hodin po cvičení a trvá 3 až 4 dny. Takové bolesti se ne vždy objevují, ale pouze v případě, že zátěž na svalech převyšuje jejich fyziologické schopnosti (například, pokud po dlouhé přestávce běží několik kilometrů najednou). V tomto případě vznikají v oslabených svalech nohou mikro-slzy svalových vláken. V oblasti těchto mezer se akumulují a aktivují buňky imunitního systému, které uvolňují biologicky aktivní látky (jako je histamin), což vede k rozvoji zánětu a vzniku bolesti. Po několika dnech tréninku se svaly přizpůsobují zvýšenému zatížení (zvýšením počtu svalových vláken, tj. Růstem svalů) a bolestí zmizí.

Je velmi jednoduché zabránit rozvoji ošetřovatelského stroje - stačí jen postupně přidávat zátěž do svalů, aby se dokázaly přizpůsobit měnícím se podmínkám.

Další příčinou bolesti po cvičení může být poranění měkkých tkání dolní končetiny (ruptura svalů nebo šlach, výrony). Bolest nastává okamžitě v době poranění, je doprovázena otokem tkání a zvyšuje se při dotyku poškozené oblasti (což není typické pro zrání).

Ke snížení závažnosti bolesti můžete okamžitě (v prvních minutách po úrazu) připevnit k poškozenému svalu nebo vazu pytel ledu, studený obklad nebo láhev studené vody zabalené v ručníku. To způsobí křeč krevních cév, zabrání rozvoji zánětlivého procesu a urychlí regeneraci. Pokud se bolest prodlouží o několik hodin po poranění, mohou být k jejímu uvolnění použity nesteroidní protizánětlivé léky (diklofenak, indometacin, ketorolac). Pokud po 1 - 2 dnech bolest neodezní, měli byste kontaktovat traumatologa.

Proč se v nohou vyskytuje bolestivá bolest?

Bolest bolesti v oblasti dolních končetin se obvykle vyskytuje v případě zánětlivé léze šlach svalů nebo kostí dané oblasti, ale může být také projevem poškození nervů lumbosakrální páteře.

Příčinou bolestivé bolesti nohou může být:

• zánět šlach (zánět šlachy);
• osteitis deformans;
• kýla meziobratlové ploténky.

Tendonitida
Zánětlivý proces ve šlachách nohou může být pozorován, když jsou zraněny, stejně jako při časté a intenzivní fyzické námaze (v tomto případě svalovina roste příliš rychle a šlacha nemá čas se přizpůsobit zvyšující se svalové síle). Přímou příčinou bolesti je trhání vláken šlachy v místě jejich připevnění k kostní tkáni (obvykle v dolní části kolenního kloubu, kde jsou připojeny čtyřhlavé stehna stehenního kloubu, prodloužení dolní končetiny, stejně jako zadní stehno, kde je umístěna šlacha paty). Chronické poranění také vede k poškození a zánětu periosteum kostí dolních končetin, které mohou být doprovázeny bolestí bolestí, zhoršením ohybu a prodloužením nohy.

Kromě bolesti se může tendinitida projevit jako zarudnutí a otok kůže v oblasti bolesti, otoky tkání a jejich hyperalgézie (přecitlivělost, v důsledku které je každý dotek doprovázen akutní bolestí).

Léčba spočívá v eliminaci kauzálního faktoru a použití protizánětlivých léčiv k úlevě od bolesti.

Osteitis deformans
Patologický stav, při kterém je metabolický proces v kostech narušen. Z nevysvětlitelných důvodů se v kostech holeně aktivují speciální buňky, osteoklasty, které ničí kostní látku. V reakci na to dochází k novotvaru a kompenzačnímu růstu kostní tkáně, ale jeho struktura je narušena, což má za následek křehkost a zakřivení kosti. Bolest je způsobena poškozením samotné kosti a periostu, které se zhoršuje zátěží na dolní noze.

Léčba má omezit zátěž na poškozené kosti a používat léky, které zpomalují proces destrukce kostní tkáně. Pro zlomeniny kostí nohy se provádí chirurgická obnova jejich integrity s protetikou poškozených oblastí.

Herniated disk
Tento termín odkazuje na patologický stav, ve kterém je meziobratlová ploténka (elastická tvorba pojivové tkáně umístěná mezi páteřemi a provádějící podpůrné a odpružené funkce) zničena a vybuchne do páteřního kanálu, což způsobuje stlačení míchy. V jiných případech může disk vyboulit a zmáčknout míšní nervy, což jsou procesy neuronů (nervových buněk) míchy.

Stlačení nervových vláken vede k narušení jejich krevního zásobení. To se projevuje výskytem patologických nervových impulzů, které způsobují vznik tahu, bolestivé bolesti zad. Bolest se také promítá na orgány a tkáně, které jsou inervovány postiženým nervem (jinými slovy, pacient cítí bolest v dolní noze, i když ve skutečnosti jsou nervová vlákna poškozena, což způsobuje citlivost z tkání dolních končetin do mozku).

Léčba spočívá v chirurgickém odstranění poškozené meziobratlové ploténky. Konzervativní opatření (lékařská gymnastika, léky proti bolesti apod.) Jsou dočasně aplikována během přípravy na operaci.