Goffova nemoc: proč se vyvíjí? Příčiny, příznaky a léčba

Hoffova nemoc se vyskytuje vzácně, ale stav zhoršuje stav kolenního kloubu. Mechanismem vývoje je růst tukové tkáně a její následný zánět. Množství morfologických změn vede k bloku kloubu. Pro zahájení včasné léčby je nutné znát charakteristické znaky patologie, příčiny a mechanismus výskytu.

Více o patologii

Hlavním názvem Goffovy choroby je lipoartritida, ze které lze vyvodit závěr, že v procesu je zapojena tkáň tuková a chrupavková. Kloub obsahuje malé množství tukové tkáně. Když začne růst, zabírá více místa, než je stanoveno anatomií. Když je tkáň na místě, zánětlivý proces se připojí.

Objeví se edém, biologicky aktivní látky se uvolňují, což vede k charakteristickým symptomům. K onemocnění dochází chronicky, s periodickými exacerbacemi a remisemi. Poškozená tkáň se postupně znovuzrodí, čehož je třeba zabránit.

Hoffova nemoc se vyskytuje v různých věkových skupinách a děti i dospělí pacienti jsou nemocní. Běžné příznaky jsou pozorovány při různých onemocněních kolene, proto je velmi důležitá diferenciální diagnostika. V dlouhodobém horizontu se vyvíjí artróza, která vede k destrukci syndromu kloubní a trvalé bolesti.

Tuková tkáň v koleně se nachází v blízkosti pterygoidních záhybů Goffových těl, které určovaly název patologie. Když rostou oblasti tukové tkáně, jsou postiženy kloubními povrchy femorálních a tibiálních kostí. Harmonický pohyb kloubních ploch je narušen a koleno je blokováno. Kvůli blokádě kloubu je narušena podpůrná funkce nohy a stav svalové tkáně se postupně zhoršuje.

Proč se nemoc vyskytuje?

Onemocnění postihuje tělo Hoffa - malou plochu tukové tkáně, která se nachází mezi patelární šlachou a synoviální kapslí kloubu. Celulóza dostává živiny z krevních cév, které pronikají strukturami kolena, jakož i lymfatických cév a nervových zakončení. Je to oblast tukové tkáně, která tlumí koleno během pohybu, rozděluje zátěž na různé kosti a svaly.

Růst Hoffovy choroby zhoršuje mikrocirkulaci, snižuje funkci kloubu, jsou zde oblasti se zvýšenou třecí silou. To vše vede k otoku kloubu a zánětu jak kloubní, tak tukové tkáně.

Níže jsou uvedeny hlavní rizikové faktory, které způsobují zánět Goffovy choroby:

1. Nadměrná fyzická námaha, při které koleno trpí;
2. Následky zranění, úderů, škod;
3. Zánětlivé procesy v kolenních strukturách - bursitida, artritida;
4. Systémová patologie, která postihuje klouby;
5. Změny metabolického charakteru na pozadí hormonální dysfunkce nebo věkových rysů.

Je to zranění a častý stres na kloubu, které jsou hlavní příčinou Goffovy choroby. Aby se nemoc objevila, je nutný prodloužený účinek příčiny na tělo.

Někdy ovlivňuje kloub několik faktorů, které vzájemně posilují negativní účinky. Poprvé se s nimi tělo vyrovná, včetně ochranných kompenzačních mechanismů. Tato rezerva se postupně vyčerpává, začíná dekompenzace a začíná onemocnění.

Co je to nemoc?

Hoffova nemoc není tak běžná, ale má poměrně charakteristické projevy. První příznak onemocnění - zánětlivé změny měkkých tkání, otok, otok. Pacient věnuje pozornost vztahu symptomů s přeneseným zatížením. Po chvíli nemoc postupuje a situace se zhoršuje.

Dále dochází k porušení funkce kloubu: kloubní spojení je špatně ohnuté a nespojité, protože tuková tkáň je porušena mezi povrchy kostí. Trvalé podráždění tukové tkáně vede ke zhoršení zánětlivého procesu a onemocnění se vyvíjí podle principu „začarovaného kruhu“. Tato vlastnost je založena na chronické povaze onemocnění.

Pokud se onemocnění neléčí, bude pacient stále více narušen bolestí patelly, v dolní části kolena. Během palpace kolena jsou slyšet křeče a crepitace, cvaknutí. Zhoršení stavu vede k oslabení práce čtyřhlavého svalu stehna, selhání kloubu. To naznačuje potřebu specializované léčby.

Zhoršení situace lze rozeznat podle následujících vlastností:

• běžné otoky měkkých tkání, které obklopují kloub;
• vysoká intenzita bolesti;
• blokáda kloubu, neschopnost narovnat a ohnout koleno.

Prodloužený zánět tukové tkáně vede k tomu, že je nahrazen vláknitými oblastmi. Pojivová tkáň je nepružná, nemůže vykonávat fyziologickou funkci. Když tedy zánět trochu ustupuje, koleno se stále nevrací do svého obvyklého stavu.

Pozdější stadia onemocnění jsou doprovázeny následujícími příznaky:

• bolesti kloubů v noci;
• narušení motorické aktivity;
• atrofie kvadricepsů;
• nestabilní stav kloubů;
• ztráta funkce podpory nohou;
• vzhled neobvyklých zvuků při ohýbání kolena a palpace.

Pochopení příznaků patologie pomůže ošetřujícímu lékaři. V mnoha ohledech se příznaky Hoffovy choroby podobají řadě dalších nemocí a zranění.

Diagnostický program

Máte-li podezření na Goffovu chorobu, musíte se obrátit na ortopeda nebo traumatologa, abyste získali podrobnější diagnózu. Lékař provádí průzkum pacienta, objasňuje stížnosti, naučí se důležitá data z anamnézy. Klinické vyšetření kloubu, jeho kontrola, provedení funkčních testů. Pokud má specialista podezření na lipoartritidu, předepisuje další diagnostické metody:

• Pro stanovení integrity kostní tkáně, zánětlivých změn v kloubu, diferenciální diagnózy s poraněním, artrózy, je vyžadováno rentgenové vyšetření.
• tomografie umožňuje přesněji určit stav měkkých a tvrdých tkání, vizualizuje zánět tukové tkáně. Můžete vidět, jak je tento proces rozšířený;
• Artroskopie je metoda, která pomáhá kontrolovat kloub a jeho struktury zevnitř,
• Artropneumografie - studie, která zahrnuje provedení rentgenového snímku s kloubem naplněným kyslíkem. Je tedy možné detekovat deformaci kloubu, přítomnost kýly, růst Goffových těl.

Mnohé z těchto metod pomáhají v diferenciální diagnostice. Laboratorní metody se také používají ke stanovení zánětlivých, systémových, imunologických poruch.

Léčba

V raných stadiích zánětu tukového tělesa se používají glukokortikoidy. Jedná se o léky - hydrokortison, dexamethason, prednison.

Cílem léčby je obnovení pohybu v koleni, odstranění bloku, bolest a prevence dalšího vývoje onemocnění.

V budoucnu tento stav vyžaduje chirurgický zákrok. Je resekce tukových těles, to znamená jejich odstranění. Operace se provádí v lokální anestezii. Rána se sešívá a na horní stranu se aplikuje aseptický obvaz.

Prevence

Nemoci se můžete vyhnout pomocí jednoduchých pravidel:

• vyhnout se velkým nákladům na kloub;
• dodržování bezpečnostních předpisů, prevence úrazů a škod;
• používání ochranných zařízení ve sportu, během práce;
• nošení pohodlných, stabilních bot;
• včasná léčba chronické patologie.

Aby se zabránilo, neměli byste zapomenout, že musíte normalizovat tělesnou hmotnost, jíst správně a spát, normalizovat hormony, a také vzdát špatné návyky. To vše zlepšuje mikrocirkulaci a metabolické procesy ve tkáních.

Pokud patologie již ovlivnila koleno, je nutné zahájit včasnou léčbu. Efektivní opatření a kvalitní diagnostika pomohou nejen zbavit se nepříjemných symptomů, ale také snížit riziko komplikací.

Lipoartritida nebo kolenní kloub Hoffova choroba: léčba konzervativními metodami a chirurgií

Měkké tkáně kolenního kloubu jsou také přetížené, často poškozené jako kosti a kloubní hlavy. Porážka tukových těl v oblasti pterygoidních záhybů vyvolává patologii zvanou Goffova choroba.

Chronický zánětlivý proces v tukové tkáni zhoršuje pohyblivost kolenního kloubu, způsobuje otok, nepohodlí při chůzi. Pacient je obtížné narovnat koleno, progresi patologie zvyšuje negativní pocity. Hoffova choroba má charakteristické příznaky a specifickou léčbu.

Příčiny

Zánětlivý proces je aktivován během růstu tukové tkáně kolenního kloubu. Jak se objem zvyšuje, tkáň je zachycena mezi kloubními povrchy kostí. Konstantní tření, komprese narušuje krevní oběh, způsobuje otok, vede k zánětu.

Provokativní faktory:

• zranění kolena. Po poškození tvrdých a měkkých tkání se zvyšuje edém, zvyšuje se svírání tukové tkáně a zánětlivý proces se aktivně vyvíjí. Chronická patologie je nejčastěji fixována v patelární části Goffových tukových těl;
• vysoké zatížení kolenního kloubu. S malými změnami v objemu tuku zvyšuje stálý tlak rozvoj negativního procesu, vyvolává akutnější zánět. Časté vzpírání v práci, zvyk přenášení plných sáčků, dlouhé pobyty na nohou jsou škodlivé faktory, kterým čelí mnoho lidí. Onemocnění se často vyvíjí u pracovníků, kteří jsou nuceni strávit dlouhou dobu, např. U cyklistů;
• hormonální poruchy. Zánět tukových těl Hoff s nesprávnou hormonální produkcí je běžný u žen menopauzy. Problémy v kloubech začínají po 45 letech na pozadí snížené produkce estrogenů. Hormonální poruchy urychlují růst Goffových tukových těl, vytvářejí základ pro destruktivní proces;
• onemocnění pohybového aparátu a obecné patologie v akutní / chronické formě, na pozadí kterých roste tuková tkáň. Hoffova choroba je často diagnostikována u pacientů s následujícími patologiemi: revmatoidní artritidou, artrózou kolenního kloubu, bursitidou. Systémový lupus erythematosus, revmatismus, dna, hemofilie, chondromalacie patelly provokují zánět tukových těl Hoff.

Příznaky a příznaky

Nemoc má několik charakteristických příznaků:

• u pacientů spodní část kolenního kloubu bobtná;
• při pohybu je nepohodlí;
• není možné rozlomit bolavou nohu;
• čtyřhlavý sval stehna snižuje objem, kapacita extenzoru končetiny oslabuje;
• při hmatu postižené oblasti se po stranách kolenního kloubu cítí husté útvary, je slyšet mírné křupání;
• nestabilita kolena proti snížení funkčnosti quadriceps femoris;
• chronická bolest se vyvíjí ve spodní části kolena;
• pokud pacient nechce podstoupit léčbu, postižený kloub přestane fungovat, pacient se nemůže spolehnout na problematickou končetinu.

Diagnostika

V rané fázi patologie pacienti zřídka jdou navštívit revmatologa, artrologa nebo ortopeda. V případě úrazu je nemožné bez pomoci lékaře, v případě jiných negativních faktorů je návštěva specialisty odložena na dobu neurčitou.

Bohužel, mnoho pacientů samostatně diagnostikovat, používat populární masti a gely pro terapii, pít antibiotika, používat domácí formulace. Nesprávné akce poškozují další léčbu, často způsobují chronickou formu Goffovy choroby.

Podívejte se na výběr účinných terapií kolenního výronu doma.

Jak léčit hip burzitidu lze nalézt v tomto článku.

Diagnostika zahrnuje několik oblastí:

• rozhovor s pacientem, objasnění klinického obrazu, stanovení faktorů, proti nimž se zánět vyvíjí v oblasti kolenního kloubu;
• radiografie je dostatečná pro včasnou diagnózu;
• v pokročilých případech vyžaduje závažná povaha patologie MRI. Po této studii lékař vidí nejmenší detaily, odlišuje zánět na záhybech pterygoid, přesně určuje objem růstu Hoffových tukových těl, dává předpověď, volí léčebný režim.

Hoffova nemoc je v mnoha ohledech podobná jiným artikulárním patologiím. Odlišit nemoc lze pouze na základě výsledků několika studií. Například Osgood-Schlätterova choroba je v klinickém obraze totožná s Hoffovou chorobou, rozdíl lze stanovit pouze po rentgenovém snímku.

Obecná pravidla a metody léčby

Terapie se provádí pomocí konzervativních metod. S nízkou účinností léků a fyzioterapií vyžaduje těžká forma onemocnění chirurgický zákrok. Artroskopie obnovuje funkci postiženého kloubu i při komplexním průběhu, zanedbávané povaze patologie.

Obecná doporučení:

• snížení zatížení zapáleného spoje;
• snížení tělesné hmotnosti na standardní ukazatele;
• odmítnutí tvrdé práce, dlouhé procházky, nalezení "na nohou" několik hodin v řadě;
• užívání fytoestrogenů (žen) pro normalizaci hormonálních hladin;
• odmítnutí aktivních sportů, které vyvolávají zranění, vysoké zatížení nohou;
• léčba systémových patologií, na jejichž pozadí se objevila komplikace ve formě Goffovy choroby;
• neustálé sledování výsledků terapie, návštěvy u lékaře ve stanovené lhůtě.

Léky

První fáze terapie je úleva od zánětlivého procesu v tukové tkáni postiženého kloubu. Zatímco zánět, fyzioterapie, masáž, fyzikální terapie je neúčinná. V této fázi potřebuje pacientovo koleno odpočinek.

Zastavit destruktivní proces pomáhají speciálním lékům - nesteroidním protizánětlivým látkám. Aktivní složky gelů, mastí, tablet pronikají destruktivním fokusem, odstraňují opuchy, zastavují šíření negativních změn do nových oblastí.

Pacienti by měli vědět: NSAID pro perorální podání dráždí gastrointestinální trakt, gely a masti nepronikají velmi dobře přes svalovou tkáň.

Efektivní formulace:

• Voltaren.
• Indometacin.
• Movalis
• Teraflex.
• Rychlý gel.
• Nise
• Diklofenak.
• Nimesulid.
• Ortofen.

Pokud budou provokující faktory i nadále působit, léčba protizánětlivými látkami a glukokortikosteroidy nebude mít trvalý účinek. Na pozadí systémových onemocnění, nadváhy, vysokých zátěží, chronických artikulárních patologických stavů bude tuková tkáň opět růst.

Fyzioterapie

Po odstranění zánětu pomocí léků skupiny NSAID začíná regenerace svalových struktur. Účinnost terapie je zajištěna komplexem fyzioterapeutických postupů.

Snižte opuch, zpomalte zánětlivý proces pomůže moderním metodám:

• laserová terapie;
• masáž kolenního kloubu;
• kyslíková terapie;
• aplikace s parafinem a ozokeritem;
• elektrostimulace.

Fyzioterapie kombinovaná s příjmem tablet a tobolek pro zmírnění zánětu, intraartikulární injekce glukokortikosteroidů (s velkým stupněm patologie). S chronickou povahou Hoffovy choroby jsou účinné hormony ve formě injekcí účinné. Pacient by měl mít na paměti, že kortikosteroidy rychle zastavují zánětlivý proces, ale negativně ovlivňují mnoho orgánů. Závěr: artikulární patologie nelze spustit.

Komplexní terapie

Vysoké výsledky ukázaly speciální cvičení pro rozvoj bolavého kolena. Třídy jsou vedeny pod vedením instruktora v cvičebně.

Po prostudování komplexu si pacient osvojí dovednosti, které mu umožní adekvátně posoudit stav kloubů při cvičení, lékař umožňuje rehabilitační cvičení doma. Povinná podmínka - dávkování nákladu, přesnost wellness programu.

Podívejte se na výběr účinných metod pro léčbu loketní artritidy lidovými prostředky.

O vlastnostech a pravidlech aplikace krému Fulfeks for gout, čtěte na této stránce.

Přejděte na stránku http://vseosustavah.com/bolezni/lechenie/hrenom.html a přečtěte si o výhodách a metodách používání listů křenu k léčbě kloubů.

Chirurgický zákrok

Artroskopie je účinnou metodou pro obnovení funkce společného problému. V pokročilém stadiu zaujímají zarostlé tukové tkáně velký objem, otoky dolní části kolena jsou jasně viditelné a pohyblivost kloubu rychle klesá. Odstranění vláknitých útvarů, uvízlých, mrtvých tkání přináší úlevu, zmizí známky lipoartritidy.

Artroskopie je minimálně invazivní technikou chirurgického zákroku. Prostřednictvím malých vpichů do kloubní dutiny chirurg představí komoru a speciální nástroj. Vyloučení postižené tkáně nastává s minimální ztrátou krve, nízkým rizikem infekce. Artroskopická technika snižuje dobu rehabilitace, zlepšuje vzhled kolen (opuch odchází), umožňuje pacientovi znovu pocítit radost z pohybu.

Navzdory nízké invazivnosti operace lékaři doporučují léčbu zánětlivého procesu na pozadí porušení Goffových tukových těles v počáteční fázi. I malá operace někdy způsobuje komplikace. Minimalizace rizik lze dosáhnout vyhledáním pomoci zkušeného artrologa nebo ortopedického chirurga. Při výběru kliniky a lékaře se zeptejte na licenci, počet operací prováděných tímto plánem a hodnocení pacientů.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo degeneraci tukové tkáně v kolenním kloubu, je možné vyloučení působení negativních faktorů. Pokud tuto podmínku nelze splnit (povaha profesní činnosti předpokládá konstantní zatížení kloubů), pak je nutné minimalizovat škodlivý účinek. Terapeutické koupele, fyzioterapie, masáže, aplikace mastí a gelů s chladícím anti-edémovým účinkem sníží riziko poškození kloubů.

Z následujícího videa můžete zjistit, jak artroskopie funguje v Hoffově chorobě kolenního kloubu:

Líbí se vám tento článek? Přihlaste se k odběru aktualizací webu prostřednictvím RSS nebo zůstaňte naladěni na Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter nebo Google Plus.

Onemocnění kolenního kloubu Hoff: Popis a léčba

Hoffova choroba nebo lipoartritida je onemocnění způsobené zánětem tukové tkáně umístěné v pterygoidních záhybech kolenního kloubu.

Příčiny vývoje

Ne viry a mikroorganismy nevyvolávají zánětlivý proces, ale pouze zranění a škody, které utrpěli dříve.

Kolenní kloub má tělo Hoffa, což je kolekce podkožní tukové tkáně. Je uzavřena ve speciální kapsli, která se nachází mezi vlastním vazem patella a synoviální membránou.

Tukové tělo obsahuje lymfatické a krevní cévy, nervová zakončení.

Jeho úkolem je rozložit zátěž a sloužit jako tlumič nárazů.

Při mechanickém působení (jednoduchém nebo systematickém) jsou poškozené tukové laloky, krvácení a edémy.

Další vývoj zánětlivého procesu může vést k nahrazení tukové tkáně pojivovou tkání. Tím, že se tuková vrstva zakliní do dutiny mezi kostmi, způsobuje bolest a narušení kloubu, jehož svaly se časem deformují.

Existují dvě příčiny Goffovy choroby:

1. Chronické léze způsobené nadměrným zatížením (riziková zóna - sportovci).

2. Trauma do kolene (často přijatá v mládí).

Druhy zranění jsou různé. To může být pokles na koleni, náhlé pohyby - prodloužení nebo neúspěšné otočení holeně. Dlouhý pobyt v pozici "klečí" nebo "squatting" může také vyvolat zánětlivý proces.

Hlavní příznaky

V závislosti na období onemocnění, existují dva typy příznaků - akutní a pozdní.

Akutní období:

- Bolest v kolenním kloubu;

- Neschopnost narovnat kloub až do konce.

Pozdní období:

- Přítomnost krepových útvarů na obou stranách kolena, na které působí náraz;

- Neschopnost spoléhat se na bolavou končetinu;

- Snížená funkčnost femorálních kvadricepsů;

- Nestabilita problému kloubu (roztřesení, sečení).

Jak rozpoznat?

Bohužel je těžké diagnostikovat lipoartritidu, takže lékař zpočátku upozorňuje na pacientovy stížnosti, jako je bolest, kulhání, otok v oblasti kolenního kloubu, neschopnost zcela rozepnout nohu u kolena.

Pro přesnější diagnózu onemocnění dále specialista předepíše řadu vyšetření, kterými mohou být:

• MRI je nejběžnějším a nejúčinnějším vyšetřením;
• CT scan - vypočítaný tomogram;
• Artroskopie - otevření kloubu;
• Arthropnevmografiya - rentgenová studie prováděná vyplněním kloubní dutiny kyslíkem;

Jaká je léčba?

Navzdory prevalenci Hoffovy choroby je velmi obtížné ji identifikovat. Důvodem je neochota pacientů dokončit celý průběh vyšetření.

Včasná diagnóza umožňuje vyhnout se následkům a plně se zotavit po léčbě.

Po stanovení diagnózy lékař předepíše léčbu, která je zaměřena na potlačení zánětu, odstranění blokády při pohybu ve kloubu, prevenci proliferace tukové tkáně a posílení quadriceps femoris. Všechna tato opatření přispívají k obnovení plného fungování končetiny.

V raných stadiích onemocnění může být omezena na konzervativní terapii, v závažnějších případech je nutná operace.

Konzervativní terapie zahrnuje:

- Úvod do mezery kloubu kyslíku;

- Oxygenoterapie intraartikulární, která přispívá k eliminaci blokády v důsledku extruze Goffova těla;

- elektrická stimulace svalů nohy a stehna;

- zavedení kortikosteroidů do kloubu a léků, které snižují zánětlivý proces v oblasti kolena a růst pojivové tkáně;

- ultrazvuk na přední a boční straně kolena;

- elektroforéza s jodem;

- radonové a sirovodíkové lázně;

- ozáření lampou Sollux;

- Fyzioterapie (parafín, bahenní zábaly);

Lidové léky se používají jako doplněk k hlavní léčbě.

Dobrým výsledkem je medový obklad, který zahrnuje i jód, lékařskou žluč, amoniak, glycerin. Složky jsou smíchány ve stejném poměru. Před použitím se roztok protřepe. Uložte takový obklad na dobu 24 hodin během měsíce, každý druhý den.

Pokud je výsledek konzervativní metody léčby neúčinný, specialista předepíše chirurgický zákrok.

Operace se provádí ortoskopickou metodou.

Lékař provede dva vpichy o velikosti 0,5 cm pomocí speciálního nástroje používajícího video dohled.

Odstraněna upnutá a zvětšená velikost podkožní tukové tkáně, stejně jako pojivové výrůstky. Současně se vyskytují částice vlákniny, které se nakonec rozvinou do plnohodnotného Hoffova těla.

Důsledky

Pooperační rehabilitační období je pouze tři až čtyři týdny.

Jsou prováděna rehabilitační a fyzioterapeutická cvičení, vyloučení jakéhokoliv namáhání kolena.

Odborníci doporučují, aby doba rehabilitace byla strávena v sanatoriu, kde můžete absolvovat kurz masáže, cvičení, fyzioterapie a bahenní léčby.

Rezorty s jod-bromovými, sulfidovými a radonovými vodami přispějí k rychlému uzdravení.

Goffova choroba: symptomy, diagnóza, léčba

Hoffova choroba je zánět tukové tkáně kolem kolenního kloubu. Onemocnění je doprovázeno bolestí, otokem kolena, nepohodlí při chůzi, pocitem slabosti při odpočinku na noze. Onemocnění se vyskytuje u zralých žen a sportovců v důsledku zranění a těžkých nákladů.

Symptomy Hoffovy choroby jsou podobné jiným onemocněním kolenního kloubu, proto jsou podrobeny kvalitativnímu vyšetření a diagnostikovány pomocí MRI a rentgenového snímku. Léčba zahrnuje medikační terapii, masáže, terapeutická cvičení a chirurgický zákrok formou artroskopie.

V tomto článku se dozvíte o vlastnostech projevu nemoci, symptomech a diagnóze, stejně jako o lidových lécích, které vám pomohou snížit bolest v kolenním kloubu.

Co je Goffova nemoc?

Kolenní kloub je možná nejvíce "přetížená" část lidského těla. Jelikož je součástí dolní končetiny, vykonává nejen podpůrnou funkci, ale také úlohu tlumiče nárazů při nárazovém zatížení při chůzi, skákání a běhu.

Riziko zranění při jakémkoliv neopatrném pohybu kolen je tedy poměrně vysoké. Šance tohoto smutného výsledku se zvyšuje se slabostí svalů a vazů moderního člověka, který trávil většinu dne seděním nebo vleže.

Svalový tón je snížen a plní své úkoly (včetně dodatečné podpory kloubů a kostí) mnohem horší, než kdyby byli neustále udržováni v tónu.

Jako výsledek neúspěšného skoku nebo pádu je to první, kdo trpí kolenem. Kromě skutečně nevyhnutelných v takových případech, zranění různého stupně závažnosti, musí člověk často řešit své komplikace a následky, z nichž jedním je Goffeova choroba kolenního kloubu.

Toto onemocnění má jiné jméno - lipoartritida. Je to aseptický (tj. Vytvořený bez účasti mikroorganismů) chronického zánětu Goffových tukových těl.

Tyto okřídlené oblasti, umístěné nad vnitřní vrstvou kloubního vaku kolenního kloubu - synoviální membrány, jsou zodpovědné zejména za odpružení, které hraje roli „polštáře“, který rozděluje zátěž z jakéhokoli nárazu nebo normálního pohybu končetin.

Kolenní kloub je poměrně složitá formace. Je zodpovědný za mnoho funkcí - pohyb, odpis během fyzické aktivity. Pro zmírnění při práci kolenního kloubu jsou tukové tuky nazývané Goffovy tukové tělíska.

Hoffova choroba je zánět tukové tkáně záhybů pterygoidu kolenního kloubu chronické povahy. Zánět je takové povahy, že není způsoben viry nebo mikroorganismy, ale poškozením a zraněním. Další možností pro název onemocnění je lipoartritida.

Ve skutečnosti je tuková tkáň, která obklopuje kloub, poškozena nejprve a pak znovuzrozena. K tomuto onemocnění může dojít jak u dítěte, tak u dospělého.

Ne vzácně je Hoffova choroba zaměňována s poškozením menisku. Pokud je nemoc zahájena a léčba není zahájena včas, pak se stane chronickým a riziko artrózy kolena se zvýší, a příštích mnoho let bude doprovázena neustálou bolestí.

Patogeneze onemocnění

Do kolenního kloubu jsou zabudovány nejen kosti, ale také chrupavky, svazky čtyř v počtu, sliznice. Kromě toho je prostor mezi kostmi a vazy naplněn tukovou tkání, která působí jako tlumič nárazů.

Zároveň je tuková tkáň pokryta synoviální membránou, která tvoří pterygoidní záhyby. Tyto záhyby jsou infuzovány cévami krevního oběhu a proudění lymfy a nervy.

To je po zranění kolena, že krvácení v tukové tkáni kolem vazu často dochází. V důsledku toho se tuková tkáň začne nahrazovat pojivovou tkání a tuková polštářek se deformuje, mění tvar a velikost.

Tuková vrstva se zaklínuje do kloubu, do prostoru mezi kostmi. Onemocnění se vyskytuje v několika obdobích: akutní a pozdní.

Lipoarthritis postupuje odlišně v každé ze svých fází. Například v období exacerbace se kromě zcela srozumitelného syndromu bolesti objevuje edém v přední dolní části kolenního kloubu a je prakticky nemožné ho zcela rozpojit.

Když se po jednom nebo třech měsících nemoc dostane do chronického stadia, nemocná část nohy částečně ztrácí schopnost normálně fungovat. Kolenní kloub je blokován a použití bolavé nohy jako podpěry se stává nemožným.

Na obou stranách patelly se objevují oblasti, které při stisknutí vydávají charakteristický vrzavý nebo praskavý zvuk. Bolest kolene nedává odpočinek ani v noci. Změny mají vliv na přilehlé části nohy - takže je funkce svalů čtyřhlavého femorisu velmi obtížná.

Při absenci včasné terapie postup pokračuje. Tukové tělo, které je zapálené a zvětšené, je svírané mezi holenní a stehenní kostí a průběh onemocnění je komplikovaný.

Při dlouhodobém současném zánětu tělo nahradí poškozené vlákno jizvovou tkání, která nemůže provádět funkce absorbující živiny a šoky.

Chronický zánětlivý proces se nakonec přesune do sousedních tkání a vyvíjí se artróza. V tomto případě je mobilita v kloubu narušena a je nutná závažná léčba.

Důvody

Nejčastějším faktorem ve vývoji Hoffovy choroby je trauma do oblasti kolen. Přímý úder do kloubu způsobuje poškození měkkých tkání, zejména tukové tkáně, což způsobuje zánětlivou odezvu.

Lipoartritida může být důsledkem časté mikrotraumatizace tkání kolenního kloubu během aktivních sportovních aktivit. Předisponující faktory pro rozvoj patologie jsou ženské pohlaví a věk po 45 letech. V podmínkách nedostatku estrogenových hormonů u postmenopauzálních žen je metabolismus tukové tkáně narušen a prochází zánětem.

Nejjednodušší je poranit tuto tukovou tkáň, pokud ostře ohnete nebo otočíte dolní nohu nebo spadnete přímo na koleno, takže těla Hoffa budou zachycena mezi kloubními povrchy.

Kromě toho může být takový scénář také dlouhý squatting. V důsledku toho se objeví určitý začarovaný kruh: krvácení se objeví v tukových oblastech, které byly vymačkané, nabobtnají, kvůli čemuž budou opět svírány kostmi.

Často Hoffova choroba jde ruku v ruce s osteoartritidou kolenního kloubu, která je výsledkem tohoto onemocnění, nebo „spouští“ v důsledku jakýchkoli hormonálních změn - například ženy v bezprostředně předcházející menopauze a období po jejím nástupu.

Z možnosti dostat se k ní nejsou pojištěni ani mladí lidé, a zejména starší lidé.

Existuje několik příčin Goffovy choroby:

• zranění kolena (v mladém věku);
• chronické poškození způsobené těžkými břemeny se vyskytuje u profesionálních sportovců.

Mezi typy zranění, které mohou způsobit bolestivost, patří pád na koleno, ostré prodloužení, prudký obrat holeně. To je případ, kdy je tuková tkáň stlačena mezi kondylem kloubů. Kromě toho můžete onemocnět po prodlouženém tlaku na kloub, tj. S dlouhou polohou "dřepou" nebo "klečením".

Hoffova nemoc má zvláště zranitelnou skupinu pacientů - žen starších čtyřiceti pěti let v důsledku změn hormonálních hladin během menopauzy. Někdy se onemocnění může objevit v důsledku osteoartrózy kolena.

Kromě účinků zvýšené zátěže na tukovou vrstvu kloubních povrchů se onemocnění může vyvinout s hormonálními poruchami, které přispívají k proliferaci tukové tkáně. To je zvláště výrazné u žen ve věku 40-65 let a je spojeno s restrukturalizací hormonálních hladin.

Také po zánětlivém procesu, který byl způsoben infekčním, autoimunitním nebo metabolickým faktorem, může dojít k růstu tukové tkáně kolena.

Proto by měla být jakákoliv zánětlivá onemocnění kolenních kloubů léčena co nejdříve. Celý seznam nemocí může vést k rozvoji Goffovy choroby: artrózy; dna; bursitida; chondromalacia patella; revmatoidní artritidu; systémový lupus erythematosus; hemofilie a další

Riziko se zvyšuje z:

• Sporty, které vyžadují opakované, silné rovnání a ohýbání kolen (skákání, kopání).
• Opakované zranění kolena.
• Sporty, ve kterých může koleno mít punč (volejbal, fotbal) nebo ty, které vyžadují dlouhé koleno ve stavu ohybu

Příznaky

Prvním příznakem Hoffovy choroby kolenních kloubů je otok kolena, který může nastat pod vlivem různých faktorů, ale častěji na pozadí příliš dlouhého zatížení. Zvýšení edému v důsledku infiltrace tkání obklopujících koleno, včetně tukové vrstvy.

Zvýšený objem tukové tkáně je dále porušen mezi kloubními povrchy a objevují se příznaky neúplného prodloužení kolena, v tomto okamžiku je akutní proces chronický.

Pokud léčba nebyla zahájena včas, pak se chronická bolest ve spodní části kolene začíná objevovat pod patellou, a také při hmatu této oblasti je pozorována křupavost nebo crepitus charakteristika tukové tkáně.

Jestliže neléčí, symptomy začnou se vyvíjet a příští je hypotrofie quadriceps femoris, který dále oslabuje kolenní kloub, vést k jeho nestabilitě. Kromě toho, s přetrvávající neochotou začít léčbu kolenní kloub prakticky přestává fungovat, takže je nemožné chodit, když se spoléháte na bolavou stranu.

Akutní období je charakterizováno těmito příznaky:

• bolesti kloubů;
• zvýšený otok;
• neschopnost zcela narovnat kloub;

Včasné stadium Hoffovy choroby se často projevuje nespecifickými symptomy, což je snadno zaměňuje za zranění menisku a vazů kolenního kloubu.

Hlavní stížnosti jsou:

• Omezení pohybů, totiž neúplné prodloužení kolena.
• Smysl klepnutím, prasknutí vesikulů s tlakem na kloub.
• Bolest, nepohodlí při pohybech.
• Otok kloubní kapsle a tkání kolem kolenního kloubu.
• Pocit nestability při odpočinku na končetině.
• Snížená svalová hmota a síla pohybu ve stehenních svalech.

Když se tyto příznaky objeví, traumatolog nejprve zkontroluje známky poškození zkříženého vazu a menisku menstruace kolena, což bude negativní.

1. vzhled nočních bolestí;
2. schopnost cítit se na obou stranách formace hřebene kolena, když klikla, která slyšela praskavý zvuk;
3. blokáda kolenního kloubu, díky níž se nelze opřít o nohu;
4. snížená funkce quadriceps femoris;
5. vývoj funkční nestability kloubu.

Pokud tuková tělesa proniknou do prostoru spoje, může být pohyb spoje blokován. Nemoci kolenních kloubů mají podobné příznaky, což ztěžuje včasnou diagnózu a včasnou léčbu, což někdy vede k vážným následkům.

Seznam nemocí s podobnými příznaky: Schlätterova choroba; osteochondropatie; synovitida; reaktivní artritida; Reiterův syndrom.

Onemocnění kolenního kloubu, pojmenované po doktorovi Osgood-Shlatterovi, je jednou z mála, která má téměř stejné symptomy a liší se pouze při rentgenovém vyšetření. Schlätterova choroba je způsobena četnými mikrotraumaty, které jsou charakteristické pro praxi, aktivní sporty.

Rozdíl mezi Schlätterovou chorobou kolenních kloubů je převládajícím projevem v období puberty, kdy je zaznamenán nejrychlejší růst kostí.

Diagnostika

Diagnóza onemocnění je poměrně obtížná. Ale lékaři založili svou diagnózu na přítomnosti těchto příznaků:

• lameness;
• bolest;
• špatné fungování čtyřhlavého svalu stehna;
• otoky kolenního kloubu;
• neschopnost plně rozšířit končetinu v koleni.

Diagnóza lipoartritidy zahrnuje:

• objektivní vyšetření ortopeda a řadu funkčních testů a měření;
• radiografie kolenních kloubů;
• magnetická rezonance nebo počítačová tomografie;
• diagnostická artroskopie.

Přítomnost těchto příznaků by měla být podezřelá z přítomnosti této choroby. Navíc je nutné okamžitě se poradit s lékařem, i když se ocitnete v ne všechny příznaky, ale alespoň několik.

Lékař však obvykle používá MRI, artropneumografii (nejen pro vyšetření, ale i pro chirurgickou léčbu), CT, instrumentální vyšetření k diagnostice onemocnění.

Pokud jsou problémy s diagnózou nebo léčbou a jsou neúčinné, mohou strávit artroskopii, to znamená, že lékař otevře kloub a prozkoumá ho.

První standardní diagnostickou metodou je radiografie zraněného kolenního kloubu. Hoffova choroba na rentgenovém snímku je maskována příznaky počáteční osteoartrózy kolenního kloubu, díky které může být diagnóza provedena nesprávně.

Přesnější metodou vyšetřování je artropneumografie. Tato technika zahrnuje naplnění kloubní kapsle kyslíkem, který od sebe odděluje intraartikulární formace a umožňuje jim posoudit jejich stav.

Po dodávce kyslíku se v několika projekcích, kde se hodnotí stav pterygoidních záhybů, vyrábí rentgen, počítačová tomografie není efektivní diagnostická studie, protože lépe vizualizuje kostní tkáně než měkké.

Nejúčinnějším způsobem detekce Hoffovy choroby je zobrazování magnetickou rezonancí. Tato studie indikuje zánětlivé příznaky pterygoidních záhybů,

Léčba

Léčba Hoffovy nemoci se provádí odstraněním blokování pohybů v kloubu. Kromě toho se při léčbě potlačuje zánět, obnovuje se funkce končetiny a eliminují se symptomy.

V prvních několika týdnech by měl být pacient v klidu, aby byla léčba účinná.
Jaké techniky jsou uvedeny v seznamu komplexní konzervativní terapie:

• zavedení kyslíku do spáry;
• zavedení kortikosteroidů do mezery kolenního kloubu;
• fyzioterapie;
• ozařovací lampa Sollux;
• laserová terapie;
• aplikace bahna;
• zavedení kortikosteroidů do kloubu prodlouženého typu;
• gymnastika;
• speleoterapie;
• elektrostimulace svalů stehen a dolních končetin.

Ve většině případů tyto metody ambulantní léčby pomáhají léčit úplně a ani se uchýlit k operaci. Pokud se ukázalo, že případ je zvláště závažný a zanedbaný, pak by nebylo možné vyhnout se operaci s použitím artroskopie. Během operace je deformovaný tukový pás kolenního kloubu vyříznut a odstraněn.

Po operaci trvá zotavení pouze tři až čtyři týdny. Během zotavení je však vhodné podstoupit rehabilitaci v sanatoriu, absolvovat masáže, bahenní terapii, cvičební terapii a fyzioterapii.

Nejlepší je, že v období rehabilitace se nachází v letoviscích, kde se nachází jód-brom, radon a sulfidové vody. To výrazně zkrátí dobu trvání rehabilitace. Hlavní věc je začít včasnou léčbu, ne přetížit se během léčby a rehabilitace, vzdát se fyzické aktivity, sportu, tvrdé práce, jinak bude léčba neúčinná a nemoc jen zhoršíte.

Proto neváhejte navštívit lékaře a léčit Goffovu chorobu, být zdravý a už nemůžete onemocnět. Při léčbě Hoffovy choroby se používá integrovaný přístup. Konzervativní (nechirurgická) léčba se doporučuje pro zánět pouze tukové tkáně, s neúčinností, používá se artroskopická chirurgie.

• Drog.
• Fyzioterapie
• Masáže
• Terapeutická gymnastika.
• Chirurgický zákrok.

Hlavní směry léčby zahrnují: klidový a jemný motorický režim pro bolest v kloubu; injekční injekce kortikosteroidních léků s prodlouženým účinkem do kloubní dutiny; okysličení nemocného kloubu (zavedení kyslíku do kloubní dutiny); laserová terapie; elektrostimulace svalových skupin stehen a dolních končetin; fyzioterapie a masáže zaměřené na posílení svalů (zejména čtyřhlavých svalů stehen).

V případě selhání terapeutické léčby a v případě pokročilého onemocnění se v závažných případech používají chirurgické metody lékařské péče. Méně traumatickou metodou chirurgické léčby je artroskopie (metoda se také používá pro diagnostiku). Podle mechanismu provedení je srovnatelný s endoskopickou operací.

Dva vpichy jsou provedeny s otvory o velikosti 0,5 cm a pod kamerovým systémem se speciálním nástrojem uzpůsobeným pro přístup do operačního prostoru se provádí proces resekce zarostlých vláknito-tukových útvarů.

Prognóza vývoje onemocnění s řádně zvolenou léčbou je vždy příznivá. Důsledky klinických projevů zcela zmizí: nastane proces obnovení motorických poruch, normalizuje se oslabená svalová funkce, obnoví se stabilita podpůrné nohy.

Příznivá prognóza po artroskopické léčbě. Zbývající segmenty tukové tkáně zcela obnovují anatomické formace kloubů a obnovuje se funkce odpisu kloubu.

Nesteroidní protizánětlivé léky a glukokortikosteroidy jsou skupiny léků pro léčbu lipoartritidy. První skupina léčiv se používá ve formě tablet (Nimesulide, Nise, Diclofenac) a ve formě vnějších činidel - gelů a mastí (Diclofenac, Voltaren, Ortofen, Finalgel).

Léky snižují intenzitu zánětu, snižují příznaky onemocnění. Nevýhodou tablet je však negativní účinek na sliznici žaludku. Gely a masti ne vždy proniknou do svalů a kapslí kloubu.

Glukokortikosteroidy, hormonální léky, které se vkládají do kloubu stříkačkou, mají účinnější účinek. Zastavují zánětlivý proces, zabraňují zjizvení poškozených tkání. Účinku je dosaženo v nejkratším možném čase, ale postup vyžaduje lékařský dohled a sterilní podmínky.

Účinnou metodou léčby Hoffovy choroby je použití různých fyzioterapeutických technik. Tyto postupy jsou zaměřeny nejen na odstranění zánětu, ale také na obnovu svalových struktur, což vytváří překážky pro rozvoj komplikací.

Technika laserové terapie stimuluje zvýšený průtok krve v postižené oblasti a obnovení funkce tukového těla. Denní léčba může být použita ve spojení s injekcemi kortikosteroidů pro zvýšení účinku léků.

Elektromyostimulace svalů kolem kloubu zabraňuje jejich atrofii, pomáhá obnovit stabilitu a plnost provedených pohybů. Tato technika je doporučena pro chronický průběh onemocnění k obnovení quadriceps femoris.

Speciální metodou pro léčbu Hoffovy choroby je kyslíková terapie - naplnění dutiny kloubu kyslíkem. Tato metoda má dva cíle:

1. Za prvé, kompenzuje nedostatek kyslíku v tkáni postižené zánětem, urychluje proces hojení.
2. Za druhé, tlak kyslíku narovná tkáň bodající mezi kostmi, dává objem pohybům.

Manuální terapie má stejné cíle jako použití fyzioterapie. Masáž stimuluje prokrvení postižené tkáně, dodávání živin a kyslíku. Kromě toho je odstraněn křeč svalů obklopujících kloub a symptomy jsou méně výrazné.

Kurz fyzioterapeutických cvičení je nezbytný bez ohledu na stadium a zvolenou taktiku léčby. Všechna cvičení by měla být koordinována s ošetřujícím lékařem pro volbu optimálního způsobu nakládání. Správné, harmonické zatížení kloubu je nezbytnou součástí léčby.

Moderní metodou chirurgické léčby Hoffovy choroby je artrooskopická technika. Pomocí této manipulace se pomocí malých děr vloží do kloubu nástroje a kamera. To vám umožní vyhnout se rozsáhlému úrazu, urychlit opravu tkáně.

Během operace jsou vyříznuty oblasti chronického zánětu, uškrtené, odumřelé kožní tkáně tukového těla. Účinky lipoartritidy jsou eliminovány, mobilita v kloubu je obnovena.
Tato technika se používá vzácně, protože včasná konzervativní léčba umožňuje dosáhnout dobrého výsledku bez chirurgického zákroku.

Lidové léky

Dobrá pomoc s bolestí v kolenních listech křenu. Vezměte si čerstvý list rostliny, pergamenový papír a vlněný šátek. Nalijte vařící vodu nad křenem, připevněte na koleno. Pergamenový papír položte na vrchol tak, aby kryl list s okrajem. Vše protřepejte teplým šátkem. Uchovávejte křen maximálně 5 minut, jinak může dojít k popálení.

Nalijte čerstvé mladé pampelišky vodky. Pro tento účel je sklenice o objemu 500 ml napůl naplněna žlutými květy, která je zkrotí. Pak nalít vodku na plný objem bank. Trvejte ve tmě na měsíc. Pak se filtruje a používá se jako otěr.

Vytlačte šťávu z čerstvé hlavy zelí. K tomu můžete použít odšťavňovač nebo mlýn na maso. Dobře navlhčete kus přírodní látkové šťávy. Vhodný vlněný materiál. Připevněte tkáň do postižené oblasti, přikryjte pergamenovým papírem a odfoukněte. Držte 40 minut.

Lopuch dává dobrý efekt. Pro ošetření, vezměte několik listů rostliny. Dost kusů 6. Potřebují umýt, dát dohromady sametovou stranou dolů. Pak ho trochu válte válečkem tak, aby šťáva vyčnívala nebo dala na horní nádobí horkou vodou. Dále nasaďte celou hromádku na postiženou oblast se sametovou částí nahoru, navalte ji polyethylenem a izolujte.

Pro tuto mast potřebujete zelené části rostlin: řebříček a hypericum v poměru 2: 1. Potřebují dobře brousit. Roztavte jeden kus vazelíny ve vodní lázni. Bez odstranění tepla přidejte k tomu drcené rostliny a promíchejte. Měla by to být homogenní hmota. Masti by měla být promývána přes noc.

Kaštanové květy trvají na vodce a používají se jako odření. Na 100 g alkoholu trvat 4 lžíce. Já rostlin. Místo kaštanových květů v tomto receptu můžete použít bílé květy akátu.

Lidé široce používali zlatý knír. Pro přípravu terapeutické masti používající zelené části rostliny. Jsou rozdrceny a smíchány s roztavenou vazelínou. Na 2 části rostliny vezměte 3 části vazelíny.

Jako třecí tinktura hořkého pepře pomáhá dobře. Pro jeho přípravu vezměte lusky spolu se semeny a sekanou. Naplňte až půl láhve nebo sklenice s objemem 500 ml, podřepu pepřem. Naplňte zbývající objem nádoby vodkou. Přístroj nechte týden na tmavém místě.

Prevence

Nebezpečí Hoffovy nemoci spočívá v tom, že kromě trvalého nepohodlí a snížené kvality života se v průběhu dlouhého patologického vývoje vyvíjejí nevratné degenerativní a dystrofické změny v kloubu, které následně vyžadují rychlou léčbu k obnovení motorické funkce končetiny až po endoprotézu kolenního kloubu.

• Mohou se objevit časté příznaky, které vedou k chronickým onemocněním.
• Zdravotní postižení, které zhoršuje schopnost sportovce.
• Pomalé hojení s časným nástupem aktivity.
• Rizika chirurgického zákroku: infekce, krvácení, poranění nervů (necitlivost, slabost, ochrnutí), bolest a svírání tukové tkáně, stejně jako prasknutí vazu patelly.

• Před sportem zahřejte nohu a protáhněte.
• Zachovat fyzickou zdatnost:
• Síla, flexibilita a vytrvalost
• Prevence onemocnění kardiovaskulárního systému.
• Používejte chrániče kolen.
• Před návratem do sportu dokončete úplné zotavení z zranění.

Jako preventivní opatření komplikovaného patologického procesu je důležitá včasná a správná diagnostika onemocnění, která umožňuje účinnou konzervativní terapii a vyhnutí se chirurgickému zákroku.

Vzhledem k etiologii onemocnění a povaze jeho průběhu byste měli věnovat pozornost prevenci poranění kolenního kloubu: vyhnout se stresu nebo náhlým pohybům, které mohou způsobit zranění kloubu; používat ochranné chrániče kolen pro zaměstnance určitých profesí, jejichž postoj předpokládá podporu kolena.

Co je Goffova choroba a jak ji léčit?

Kolenní kloub je denně vystaven obrovskému zatížení. Nejen tvrdé tkáně jsou náchylné k rozvoji různých patologií. Hoffova choroba (lipoartritida) je zánětlivý proces, který ovlivňuje tukovou tkáň pterygoidních záhybů kolena. Podle klasifikace MKN-10 má Hoffova choroba kód M23.8.

Příčiny

Hoffovo tělo je hromadění podkožního tuku v kolenním kloubu, umístěném mezi patelární šlahou a synoviální membránou. Je poháněn krevními a lymfatickými cévami. Obsahuje nervová zakončení. Hlavní funkcí tukového tělesa je znehodnocení kolenního kloubu a správné rozložení zátěže.

Když roste tuková tkáň, krevní oběh je narušen, oblasti mezi různými částmi kloubu a kostí jsou tření, což způsobuje otok a zánět.

Hlavní faktory vyvolávající hypertrofii (proliferaci) Hoffova tuku v kolenním kloubu:

• Zvýšený tlak na koleno;
• Poškození a poranění kloubů;
• Patologie muskuloskeletálního systému (artritida, artróza a bursitida mohou být příčinou);
• Chronická systémová onemocnění (systémový lupus erythematosus, chondromalacia patella, dna, revmatismus, hemofilie);
• Hormonální změny a změny související s věkem (častější u žen starších 45 let).

Hlavní příčiny rozvoje Hoffova syndromu kolenního kloubu jsou zranění a vysoká zátěž.

Klinické příznaky patologie

Nejčastěji není problém určit Goffovu chorobu. Prvním příznakem je obvykle otok a otok kolena, které jsou způsobeny prodlouženým tlakem na kloub. Postupem času se situace zhoršuje.

Dále mohou vzniknout obtíže v rozšíření artikulace, v tomto bodě je tuková tkáň porušena mezi částmi kloubu a hypertrofie tukového tělesa Hoffova toku do chronického procesu.

Pokud se neléčí, během této doby dochází k častým bolestem pod patellou, v dolním segmentu kolena, při palpaci je slyšet křehkost a crepitus. Postupem času se příznaky vyvíjejí, čtyřhlavý sval stehna oslabuje, zhoršuje stav artikulace a zbavuje ji stability.

Bez lékařského zásahu může být narušena funkčnost kloubu, v důsledku čehož se pacient již nemůže spoléhat na nemocnou končetinu.

Existují dvě období průběhu onemocnění. Pro akutní formu je charakteristická:

• Otoky kloubu;
• Pocity bolesti;
• Obtíže v rozšíření kloubu (blokáda).

V rané fázi vývoje Hoffovy choroby kolenního kloubu jsou jeho příznaky zaměňovány s poraněním kolenního a meniskálního vazu.

V průběhu času, tukové tkáně nahrazuje vláknité (pojivové), nemůže plně plnit funkci, zánět oslabuje, ale nemoc nezmizí, ale stává se chronickým.

V pozdním období, Hoffova patologie se projevuje takto: t

• Noční bolesti v kloubu;
• Omezený pohyb;
• Snížení čtyřhlavého svalu stehna;
• Nestabilita kloubu, neschopnost spoléhat se na něj;
• Při snímání kolena na obou stranách kloubu jsou viditelné krepitující útvary, které při stisknutí vytvářejí charakteristický praskavý zvuk.

Diagnostika

Když se objeví první podezření na Hoffovu chorobu kolena, poraďte se s lékařem. Po vyšetření a rozhovoru s odborníkem je podezření na lipoartritidu. Existuje několik onemocnění s podobnými příznaky, proto je k provedení správné diagnózy nutné instrumentální vyšetření stavu pacienta:

• X-ray kloubu. Bolest kolena na obrázku vypadá jako počáteční forma artrózy. Z tohoto důvodu může být obtížné provést diagnózu;
• Zobrazování magnetickou rezonancí je nejpřesnějším typem výzkumu, který určuje stav kloubu, stupeň zapojení Hoffových tukových těles do zánětlivého procesu a jeho extenzivity;
• Artroskopie - otevření postiženého kloubu a jeho kontrola;
• Arthropnevmografiya - rentgen, s tělem naplněným kyslíkem kloubu. Identifikuje změny ve velikosti kloubní dutiny, kýly, zvýšení objemu tukové tkáně.

Mnoho kloubních onemocnění má podobné příznaky jako Hoffova patologie, takže definice patologie by měla být svěřena zkušenému odborníkovi.

Léčba

Po potvrzení diagnózy lékař předepíše léčbu v závislosti na stavu pacienta. Často lidé s Hoffovým syndromem zpožďují vyšetření, což vede k rozvoji komplikací.

Terapie by měla snížit zánět, obnovit pohyblivost kloubu, zabránit růstu těla Hoff a posílit svaly stehen, pouze v tomto případě bude léčba považována za účinnou. V raných stádiích vývoje patologie lze problém řešit konzervativními metodami, v pokročilých případech je nutný chirurgický zákrok.

Lidová medicína

Většina lidí začíná léčbu doma zkoušením různých domácích receptů. Léčit Goffovu nemoc populárními metodami nebude fungovat úplně, ale je možné odstranit bolest a otok. Zánět se bude dále rozvíjet.

Nejúčinnější způsoby, jak odstranit nepohodlí - obklady. Pro přípravu bude nutné míchat čpavek, jód, med, glycerin a lékařský žluč ve stejném poměru a aplikovat každý druhý den na nemocná kolena 24 hodin v průběhu měsíce.

Léčba Hoffovy choroby kolenního kloubu s lidovými prostředky se používá pouze po konzultaci s lékařem a jako doplněk konzervativní terapie.

Léčba drogami

V počátečním stádiu je nutné odstranit zánět a otok. V této fázi je nejlepší používat léky a udržet nohu v klidu.

Použití nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID) zastavuje patologický proces a zmírňuje bolest. Obvykle jmenované masti, gely a krémy (Fastum-gel, Voltaren), stejně jako tablety a tobolky (Diclofenac, Indomethacin).

Nejúčinnější hormonální injekce do kloubní dutiny se používají, pokud NSAID nedávají pozitivní účinek. Glukokortikosteroidy však nelze používat často, 1-2 injekce ročně, jinak se artikulární tkáň začíná zhroutit.

Během této doby, koleno potřebuje maximální odpočinek, měli byste vyložit bolavou nohu.

Fyzioterapie

Léčba léčby Hoffovy choroby kolenního kloubu by měla být doplněna fyzioterapií, pak zotavení bude rychlejší. Postupy by měly být prováděny po odstranění akutního zánětu, aby se zmenšila velikost tukové tkáně a posílil se čtyřhlavý sval stehna.

Hlavní fyzioterapeutické manipulace s Goffovým syndromem:

• Laserová terapie - účinek laserového paprsku na bolavý kloub;
• Ozařovací lampa Sollux - ošetření viditelnými a infračervenými paprsky;
• Oxygenoterapie kloubu - zavedení kyslíku do kloubní dutiny;
• Aplikace ozoceritu, parafínu a bahna zlepšují metabolické procesy v postižené oblasti;
• Elektrická stimulace;
• Elektroforéza s léky;
• Vany se sirovodíkem a radonem;
• Masáž kolena a stehna zabraňuje svalové dystrofii, zlepšuje metabolismus, snižuje množství tukové tkáně;
• Terapeutická gymnastika zlepšuje pohyblivost kloubů, obnovuje stabilitu a posiluje svaly. Soubor cvičení by měl udělat lékaře nebo trenéra pro výkon terapie.

Chirurgie pro Goffovu chorobu

Pokud konzervativní metody léčby nefungují, je předepsán chirurgický zákrok. Artroskopie je minimálně invazivní operace, při které se provádí několik vpichů, kterými jsou nástroj a kamera vloženy. S minimální ztrátou krve a mírným rizikem komplikací dochází k excizi Hoffova přebytečného vlákna, opuch a zánět zmizí.

Komplikace a důsledky

Pokud neléčíte Hoffův syndrom kolena, pak se mohou vyvinout nevratné změny v artikulaci. Patologie se může stát chronickou, protože její kvalita života se stává znatelně horší, často se objeví bolest a nepohodlí, kloub je omezený a stane se nestabilním. Dokonce i postižení je možné, pokud kloub přestane plnit svou funkci.

Hoffova patologie bez léčby se může také vyvinout do artrózy kolena - chronického onemocnění, které nelze vyléčit, ale pouze zpomalit.

Léčba Hoffovy nemoci v počátečním stádiu trvá jen několik týdnů, ale těžká forma patologie může člověka rušit měsíce nebo roky. Aby se tomu zabránilo, je nutné správně diagnostikovat a okamžitě zahájit léčbu kolenního kloubu.