Fistula po operaci, jak nebezpečné a jak s ní zacházet?

Po operaci je píštěl vždy pooperační komplikací. Fistula se vyskytuje v důsledku hnisání, infiltrace jizvy. Zvažte hlavní příčiny píštěle, její projevy, komplikace a metody léčby.

Co je to píštěl

Podvázání je vlákno používané k bandážování cév během operace. Někteří pacienti jsou překvapeni názvem onemocnění: domnívají se, že rána po operaci může píšťalku zapískat. Ve skutečnosti, fistula nastane kvůli filament hnisání. Vždy je nutná ligatura, bez ní nemůže dojít k hojení ran a zastavení krvácení, které je vždy důsledkem chirurgického zákroku. Bez chirurgického šití nelze dosáhnout hojení ran.

Nejčastější komplikací po operaci je píštěl farmacie. Vypadá to jako pravidelná rána. Tím se míní zánětlivý proces, který se vyvíjí v místě stehu. Povinným faktorem při vývoji píštěle je hnisání stehu v důsledku kontaminace vláknitými bakteriemi. Kolem místa se objeví granuloma, těsnění. Jako součást pečeti se nalézá hnisající nit, poškozené buňky, makrofágy, fibroblasty, vláknité fragmenty, plazmatické buňky, kolagenová vlákna. Progresivní rozvoj hnisání nakonec vede k rozvoji abscesu.

Příčiny vzniku

Jak již bylo zmíněno, přispívá k postupnému hnisavému procesu hnisavý šev. Fistula je vždy tvořena tam, kde je chirurgická nit. Uznání této choroby zpravidla není obtížné.

Fistulas často vyplývají z použití hedvábné nitě. Hlavním důvodem tohoto jevu je infekce nití bakteriemi. Někdy nemá velké velikosti a rychle přechází. Někdy se písek objeví několik měsíců po zákroku. V nejvzácnějších případech se fistula objevila i po letech. Nejčastěji se vyskytují po operaci na břišních orgánech. Pokud se v místě chirurgické rány objeví píštěl, znamená to, že tělo prochází zánětlivým procesem.

Pokud během operace vstoupí do těla cizí těleso, způsobí infekci rány. Důvodem takového zánětu je porušení postupů odstraňování hnisavého obsahu z píšťalkového kanálu v důsledku velkého množství tekutiny. Pokud se infekce dostane do otevřené rány, může to být další nebezpečí, protože podporuje tvorbu píštěle.

Když cizí těleso vstupuje do lidského těla, začíná oslabování imunitního systému. Tělo tedy odolává virům déle. Dlouhodobý nález cizího tělesa a způsobuje hnisání a následné uvolňování hnisu z pooperační dutiny směrem ven. Infekce ligaturní nitě často přispívá k tvorbě velkého množství hnisu v pooperační dutině.

Hlavní příznaky

Fistula na švu má následující příznaky:

1. Vzhled pečetí a všech druhů granulí (nejčastěji ve formě houby) kolem infikované rány. Pahorky vytvořené v důsledku patologického hnisavého procesu mohou být někdy horké na dotek. To naznačuje, že hnisavý proces pokračuje.
2. Pooperační sutura se stává zánětlivou a oteklou.
3. Z rány začíná vyčnívat hnis. Ve vzácných případech může být hnis vylučován ve velkém množství. Zpravidla je výtok hnisu malý.
4. Zčervenání v místě švu.
5. Otok, ostrá a dlouhotrvající bolest v místě rozpadu.
6. Na zčervenalé části těla se objevuje píšťalka s pečetí. Přes to a uvolnění hnisu.
7. Zvýšená tělesná teplota (v některých případech až na 39ºС).

Diagnostika a léčba

Správnou diagnózu může provést chirurg pouze po kompletní diagnóze. Zahrnuje tato opatření:

1. Primární lékařské vyšetření. Při těchto akcích se hodnotí píšťalkový kanál, palpace granulomatózní formace.
2. Vyšetření stížností pacientů. Existuje důkladná studie historie onemocnění.
3. Zvukový kanál (pro odhad jeho velikosti a hloubky).
4. Výzkum kanálu píštěle pomocí rentgenu, ultrazvuku, barviv.

Všichni pacienti by měli mít na paměti, že léčba lidových prostředků fistuly je přísně zakázána. Je to nejen zbytečné, ale i život ohrožující. Léčba onemocnění probíhá pouze ve stavu kliniky. Před ošetřením píštěle provede lékař podrobné vyšetření. Pomáhá stanovit rozsah léze fistuly a její příčiny. Hlavními principy terapie je odstranění hnisavých ligatur. Je nutné užívat protizánětlivé léky a antibiotika.

Je nutné posílit imunitní systém. Silný imunitní systém je klíčem k vyléčení mnoha patologií. Eliminace formace je nemožná bez pravidelné sanitace dutiny. Jako promývací kapalina se používá roztok furacilinu nebo peroxidu vodíku, odstraňují hnis a dezinfikují okraje rány. Antibakteriální přípravek by měl být podáván pouze podle svědectví lékaře.

V případě neúčinné léčby píštěle je indikován chirurgický zákrok. Spočívá v odstraňování ligatur, škrábání, pálení. Nejjemnější způsob, jak odstranit hnisavé ligatury - pod vlivem ultrazvuku. Při včasné a kvalitní léčbě je pravděpodobnost komplikací píštěle minimální. Výskyt zánětlivých reakcí v jiných tkáních lidského těla je minimální.

V některých případech může být uměle vytvořena pooperační píštěl. Například může být vytvořen pro umělé krmení nebo vylučování výkalů.
[flat_ab id = "9 ″]

Jak se zbavit píštěle?

Není třeba čekat na hojení. Nedostatek léčby může způsobit zvýšení hnisavosti a jeho šíření po celém těle. Lékař může tyto techniky a stadia odstranění píštěle použít:

• roztržení tkáně v postižené oblasti, aby se odstranil hnis;
• excize píštěle, čištění rány z hnisu a následné promytí;
• odstranění slepého stehu (pokud je to možné);
• není-li možné odstranit materiál švu slepě, lékař provede další pokus (další pitva zóny se provede poslední, protože toto opatření může vyvolat další infekci);
• ligatura může být odstraněna pomocí speciálních nástrojů (to se provádí přes kanál píštěle bez další disekce, což snižuje riziko další sekundární infekce);
• provádí se debridement rány (v případě neúspěšného odstranění píštělného kanálu, rána je léčena antiseptikem).

Pokud má pacient silnou imunitu, píštěl se může rychle hojit a nejsou pozorovány žádné zánětlivé komplikace. Ve velmi vzácných případech se může sebezničit. Pouze v případě zánětlivého procesu s nevýznamným stupněm intenzity je pacientovi předepsána konzervativní léčba. Chirurgické odstranění píštěle je indikováno, když se objeví velký počet píštělí, a také pokud se výtok pusu vyskytuje velmi intenzivně.

Nezapomeňte, že léčivé antiseptikum na chvíli zastaví zánět. K trvalému vyléčení píštěle musíte odstranit podvázání. Pokud není píštěle odstraněna včas, vede to k chronickému průběhu patologického procesu.

Jaké jsou nebezpečné bronchiální píštěle?

Bronchiální píštěl je patologický stav bronchiálního stromu, ve kterém komunikuje s vnějším prostředím, pohrudnice nebo vnitřními orgány. Vyskytují se v pooperačním období v důsledku selhání pahýlu průdušek, nekrózy. Tento typ bronchiální píštěle je častým důsledkem pneumoektomie v důsledku rakoviny plic a dalších resekcí.

Časté příznaky bronchiální píštěle zahrnují:

• viditelná tvorba na kůži v hrudníku, kterou prochází hnis nebo hlen;
• horečka (někdy zimnice);
• ztráta chuti k jídlu;
• dušnost, někdy cyanóza;
• bolest na hrudi.

Pokud voda vnikne do takového otvoru, osoba bude mít ostrý nástup kašlání a udušení. Odstranění tlakové bandáže provokuje vznik výše uvedených příznaků, včetně ztráty hlasu. Suchý, štěkavý kašel - někdy může být vykašleno malé množství viskózního sputa.

Pokud se píštěl vyvíjí na pozadí hnisavého zánětu pohrudnice, pak přicházejí první příznaky: výtok hlenu s hnisem, s nepříjemným zápachem plodu, výrazným dusením. Vzduch je uvolňován z drenáže. Snad rozvoj subkutánního emfyzému. Jako komplikace může mít pacient hemoptýzu, plicní krvácení, aspirační pneumonii.

Spojení průdušek s jinými orgány způsobuje následující příznaky:

• vykašlávání potravy nebo obsahu žaludku;
• kašel;
• asfyxie.

Nebezpečí bronchiálních píštělí je vysoké riziko komplikací, včetně pneumonie, otravy krve, vnitřního krvácení, amyloidózy.

Urogenitální a střevní píštěl

Genitourinary fistula se jeví jako komplikace operace genitálií. Nejčastěji vznikající zprávy jsou mezi močovou trubicí a vaginou, vaginou a močovým měchýřem.

Příznaky močové píštěle jsou velmi jasné a je nepravděpodobné, že by je žena nemohla detekovat. S rozvojem onemocnění dochází k uvolňování moči z genitálního traktu. Navíc může být moč vylučován jak přímo po močení, tak po celou dobu vagíny. Ve druhém případě neexistuje dobrovolné močení. Pokud se vytvoří jednostranná píštěl, ženy mají nejčastěji močovou inkontinenci a přetrvává i svévolné močení.

Pacienti pociťují výrazné nepohodlí v oblasti genitálií. Při aktivním pohybu se ještě více zvyšuje nepohodlí. Sexuální styk je téměř nemožný. Vzhledem k tomu, že moč je neustále a nekontrolovatelně uvolňován z pochvy, vyzařuje z pacientů přetrvávající a nepříjemný zápach.

Možné pooperační rektální píštěle. Pacient se obává přítomnosti rány v oblasti řitního otvoru a uvolnění hnisu z ní, tekutiny spojené s krví. Pokud je odtok blokován hnisem, dochází k významnému zvýšení zánětlivého procesu. Při vzestupu zánětu se pacienti stěžují na silnou bolest, která někdy brání pohybu.

Fistula vážně ovlivňuje celkový stav pacienta. Prodloužený zánět narušuje spánek, chuť k jídlu, snižuje se výkon člověka, snižuje se váha. Kvůli zánětu se může objevit deformita řitního otvoru. Dlouhý průběh patologického procesu může přispět k přechodu fistuly na zhoubný nádor - rakovinu.
[flat_ab id = "9 ″]

Prevence nemocí

Prevence rozvoje píštěle nezávisí na pacientovi, ale na lékaři, který operaci provedl. Nejdůležitějším preventivním opatřením je přísné dodržování pravidel dezinfekce během provozu. Materiál musí být sterilní. Před prošitím je rána vždy promyta aseptickým roztokem.

Pro šití aplikovaný absorbovatelný materiál, který nevyžaduje odstranění: dexon nebo vicryl. Výhodně se používají tenká vlákna s minimálním uchopením tkáně. Chexidin, jodopiron, sepronex a další se používají jako antiseptika pro mytí rány.

Pokud se objeví první známky píštěle, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Pouze moderní a dostatečná pomoc pomůže zabránit rozvoji hnisavého procesu a dalších nepříznivých účinků a invalidity pacienta.

Může fistula projít sama?

Pooperační fistulu lze vyléčit pouze v případě včasného předání chirurgovi. Samotná rána se neuzdraví. Při prvních projevech nestojí za zpoždění návštěvy u lékaře, jinak píštěle získá chronický průběh. Postupem času je to dokonce možné zhoubné proměny tohoto vzdělávání. Je velmi obtížné léčit nádor v přítomnosti chronického zánětlivého procesu.

Jak se zbavit píštěle po operaci

Vzhled píštěle na těle osoby, která nedávno podstoupila operaci, je druh komplikace procesu opravy poškozených epiteliálních tkání, když se regenerace jejich buněk nevyskytuje nebo se provádí pomaleji. Řada faktorů ovlivňuje takový patologický stav operované oblasti těla, ale ve většině případů je to požití infekčních mikroorganismů do rány, což vyvolává hnisavý zánětlivý proces, stejně jako výrazně oslabený imunitní systém pacienta.

Co je fistula po operaci?

Pooperační píštěl je průchozí kanál, který je uvnitř dutý a spojuje orgány umístěné v pobřišnici s okolím. Podle své etiologie a symptomatologie je patologie považována za extrémně nebezpečnou, protože brání stabilnímu hojení rány. To zvyšuje pravděpodobnost, že mikroby, viry a plísňové infekce proniknou do vnitřních orgánů a mohou způsobit mnoho sekundárních onemocnění různé závažnosti. Po operaci je jeho vznik spojen s nedostatkem normální dynamiky hojení švu.

Samotná povaha tvorby píštěle je taková, že vzniká během akutní fáze zánětu, kdy se hnisavé hmoty nahromaděné v podkožní vrstvě prorážejí epitelem, jsou přirozeně odvodňovány a jdou ven, vytvářejí díru v břišní dutině nebo na jakékoli jiné části těla. Nejběžnější v lékařské praxi jsou léze břicha dutiny břišní a dolních končetin. To je způsobeno fyziologickou a anatomickou strukturou lidského těla.

Důvody vzdělání

V moderní chirurgii, to je zvažoval, že dlouhodobý non-hojení zranění povrchu vytvořeného po chirurgii je komplikace, která vyžaduje lékařskou, a někdy dokonce chirurgickou léčbu. Aby byla účinná, je nesmírně důležité stanovit faktor přispívající k rozvoji patologického stavu stehu. Existují následující příčiny pooperační píštěle různé lokalizace a závažnosti:

• nesprávná péče o rány, nedostatek antiseptické léčby speciálně navrženými roztoky (chlorhexidin, Miramistin, peroxid vodíku, jodocerin), vzácná náhrada obvazového materiálu;
• proniknutí patogenní mikroflóry přímo v době operace, pokud se používají chirurgické nástroje a nitě, které prošly nedostatečnou sterilizací, nebo během rehabilitačního procesu dochází k infekci;
• byly používány nestandardní švy, které vedly k negativní reakci organismu a jejich odmítnutí začalo rozsáhlým zánětem a tvorbou hnisavých hmot;
• snížený imunitní stav pacienta, když buňky zodpovědné za potlačení aktivity patogenní mikroflóry nejsou schopny vyrovnat se s jejich funkčními povinnostmi a dostat se do rány i neškodných kmenů mikroorganismů, vedou k hnisavému poškození epitelu s tvorbou dutého drenážního kanálu (fistula);
• nadváha, když tlustá vrstva tukové tkáně, eliminuje normální regeneraci epitelových buněk (řezaná část těla prostě nemůže fyzicky růst společně, protože tuk působí na ránu konstantní statický tlak);
• stáří starého pacienta (pacienti, kteří mají již 80 let a starší, nejenže vydrží samotný chirurgický zákrok, ale i období zotavení těla, protože buňky zodpovědné za tvorbu vláknité tkáně, ze které je sešit vytvořen, jsou rozděleny příliš pomalu) ;
• lékařská nedbalost a opuštění v břišní dutině chirurgických nástrojů (takové případy se občas vyskytují v různých zemích světa a jejich výskyt je spojen s nedostatkem pozornosti zdravotnického personálu v době operace).

Odstraněním těchto kauzálních faktorů včas, je možné zajistit stabilní zotavení lidského těla během pooperačního období a také zabránit rozvoji zánětlivých procesů.

Jak léčit píštěl po operaci?

Vzhled pooperačního kanálu, kterým proudí hnisavý obsah, není pro pacienta trest smrti. Hlavním cílem je zahájit patologickou terapii včas tak, aby píštěle nezpůsobovala výskyt průvodních onemocnění infekční povahy původu. K tomu je pacientovi předepsán průchod následujících terapeutických opatření.

Antibiotika

Po provedení diagnostického vyšetření a stanovení typu patogenní mikroflóry, která způsobila hnisavý zánětlivý proces, je pacientovi přiřazen průběh antibakteriálních léčiv. Hlavním cílem je potlačení aktivity mikroorganismů, které parazitují v ráně a způsobují absenci procesu regenerace tkání. Léky jsou zavedeny do těla pacienta ve formě tablet, intravenózně a intramuskulárně.

Mytí švu

Úplně celá rána a výsledná píštěl se denně čistí antiseptickými roztoky. Nejčastěji se přičítá peroxidu vodíku s koncentrací 3%, chlorhexidinem, Miramistinem, jodoserinem, vodou manganu. Procedura se provádí 2-3 krát denně, aby se očistily tkáně hnisavých sekretů a mikrobů.

Chirurgická hygiena

Poměrně často píštěle tvoří jizvu tvořenou vláknitou tkání, která není schopna růst společně. V důsledku toho se objeví díra, která sama o sobě již není schopna léčení. K odstranění této patologie chirurg odřízne okraje píštěle, aby mohl začít nový proces regenerace otevřené tkáně.

Před operací zajišťují antibiotika úplnou eliminaci infekčního zánětu. V opačném případě operace pouze zvětší průměr píštěle. Popsaná komplexní léčba neléčivých ran poskytuje postupné přerůstání zapálené rány s reliéfem drenážního kanálu.

Pooperační píštěl

Fistula je patologický kanál, který spojuje dutý orgán a vnější prostředí nebo dva duté orgány. Nejčastější píštěl se objeví po operaci. Léčba tohoto vzdělání je poměrně dlouhá a bolestivá. Proto musí pacient striktně dodržovat lékařský předpis.

Koncept fistuly a jejich typy

Fistula je dutý novotvar, který ve vzhledu připomíná hlubokou ránu. V souladu s rysy vývoje nádorů mohou být:

• Spongy. V tomto případě je pozorována fúze fistuly a kůže a svalové tkáně. Odstranění píštěle se provádí chirurgickou metodou.
• Dokončeno. Vyznačuje se přítomností dvou výstupů, které umožňují nejúčinnější boj proti zánětlivému procesu.
• Tubular Jedná se o plně vytvořený kanál, ze kterého se neustále vylučují výkaly, hnis a hlen.
• Nedokončené. Novotvar je charakterizován jedním výstupem, jehož místem je břišní dutina. U tohoto typu píštěle se množí patogenní mikroflóry a zánět se stává akutnějším.
• Granulace U tohoto typu píštěle se tvoří granulační tkáň. S tímto patologickým procesem jsou často pozorovány edémy a hyperémie.

Pouze lékař ví, že taková fistula po operaci. Odborník, po provedení vhodné diagnózy, bude schopen určit typ vzdělávání, které bude mít pozitivní vliv na léčebný proces.

Příčiny

Pooperační píštěle se mohou vyvíjet z různých důvodů. Nejčastěji je patologie pozorována na pozadí infekčního procesu, který proniká lidským tělem stehy a ranami. Po operaci může lidské tělo vlákno odmítnout, což je vysvětleno nesnášenlivostí jeho složek. Na tomto pozadí se objevuje pooperační píštěl. Vývoj nádorů může být diagnostikován v přítomnosti jiných provokujících faktorů, mezi které patří:

• Vysoká imunitní reaktivita;
• Pokročilý věk;
• Chronická specifická infekce;
• Nemocniční infekce;
• Onkologická onemocnění.

Pokud lidské tělo přijímá vitamíny a minerály v nedostatečném množství, vede to k tvorbě píštělí. Pooperační píštěl, jejíž léčba je velmi dlouhá, se objevuje v případě metabolických poruch - diabetu, metabolického syndromu, obezity.

Před léčbou píštěle po operaci je nutné určit příčinu jejího výskytu. Patologická terapie by měla být zaměřena na její eliminaci.

Symptomatologie

Fistuly po operaci se vyznačují přítomností určitých znaků. Zpočátku se objeví na ploše kolem těsnění. Jeho palpací je bolest. Někteří pacienti jsou diagnostikováni s výskytem výrazných kopců, což je uvolnění infiltrace. Zčervenání kůže může být pozorováno v místě infekce jizvy.

Patologický proces je často doprovázen prudkým nárůstem tělesné teploty. To je způsobeno výskytem zánětlivého procesu v lidském těle. Přivedení teploty na normální rychlost je nemožné. Fistuly jsou doprovázeny hnisavým procesem. Při pozdní léčbě patologie se významně zvyšuje velikost abscesu. Pacienti jsou po určitou dobu pozorováni k utahování píšťalkových otvorů. Poté je pozorován vývoj zánětu.

Fistuly se vyznačují přítomností určitých znaků. Když se objeví, pacientům se doporučuje, aby neprodleně konzultovali lékaře. Včasná léčba onemocnění eliminuje možnost nežádoucích účinků.

Vlastnosti terapie

Léčba píštěle po operaci ve většině případů vyžaduje použití chirurgického zákroku. Chirurgické pole je zpočátku léčeno speciálními antiseptickými roztoky, které eliminují možnost infekce. Chirurgie vyžaduje lokální terapii. Aby chirurg rychle našel průběh píštěle, je to zavedení barvicího roztoku.

Chirurg odstraní píštěl skalpelem. Všechny ostatní akce specialistů jsou zaměřeny na zastavení krvácení. Poté se doporučuje ránu umýt roztokem s antiseptickým účinkem. Pooperační stehy se aplikují na ránu. V tomto případě se doporučuje použít aktivní drenáž.

Léčba pooperační píštěle vyžaduje nejen chirurgický zákrok, ale i vhodné léky. Ve většině případů jsou pacientům předepsána antibiotika a protizánětlivá léčiva:

Pro urychlení hojení ran se doporučuje použití masy Troxevazine nebo Methyluracil. Doporučuje se také použití léků rostlinného původu, - aloe, rakytník řešetlákový atd.

Jak dlouho se léčí píštěle po operaci přímo závisí na charakteristice rehabilitačního období. Pacienti jsou v oblasti operace doporučováni každodenními hygienickými postupy. Pacientovi se doporučuje denně dekontaminovat švy speciálními přípravky. Strava pacienta by měla být bohatá na vlákninu, což eliminuje možnost zácpy. V pooperační době se doporučuje eliminace těžké fyzické námahy. Z dlouhé práce v sedě je třeba opustit tři měsíce.

Jako píštěl se objeví po operaci, jen lékař ví to. Proto je v případě novotvaru nutné vyhledat pomoc lékaře, který určí typ vzdělání a předepíše racionální terapii.

Jak se po operaci objeví píštěl?

Po operaci, fistula může nastat z mnoha důvodů. Obvykle se objevuje po abdominální a tubulární operaci. Fistula se nesmí dlouho hojit, což vede k porážce mnoha částí těla a v některých případech k tvorbě zhoubných nádorů. Tvorba nehojící se rány ukazuje, že v těle dochází k zánětlivému procesu.

Příčiny píštěle po operaci

Pokud se během chirurgického zákroku do těla dostane cizí těleso, které způsobuje zánět a infekci, mohou začít pooperační komplikace. Pro to existuje mnoho důvodů. Jedním z nich je porušení vylučování hnisavých hmot z kanálu píštěle. Výskyt zánětlivého procesu může být způsoben obtížností uvolňování hnisavých hmot v důsledku úzkosti kanálu, přítomností produktů v organismu, které procházejí chirurgickým zákrokem, v drenážní tekutině. Kromě toho mohou být příčiny vzniku nehojících se pooperačních ran zraněny nesprávnou operací a dostat se do otevřené rány infekcí.

Zahraniční tělo, které vstoupilo do lidského těla, začíná být odmítnuto. Výsledkem je oslabení imunitního systému, tělo přestává odolávat infekcím. To vše prodlužuje dobu zotavení po operaci a způsobuje zapouzdření - infekci operovaného orgánu. Kromě toho cizí těleso v těle způsobuje hnisání, které slouží jako dodatečný faktor narušující hojení stehu. Takové případy zahrnují rány kuličky, uzavřené zlomeniny a jiná zranění těla. Ligatura fistulas nastane, když tělo odmítne závity, které drží okraje rány spolu.

Vzhled píštěle u stehu se může objevit jak v prvních dnech po operaci, tak po mnoha letech. Záleží na závažnosti zánětlivého procesu a hloubce řezu tkáně. Fistula může být buď vnější (vystupující na povrch a v kontaktu s vnějším prostředím) nebo vnitřní (píšťalkový kanál pak jde do orgánové dutiny).

Pooperační píštěl může být vytvořena uměle. Zavádí se do zažívacího systému pro umělé krmení pacienta. Pro hladké odstranění fekální hmoty se tvoří umělá píštěl konečníku.

Fistuly v lidském těle mohou být vytvořeny při různých chronických nebo akutních onemocněních vyžadujících urgentní chirurgický zákrok.

Když se v dutině objeví orgán, kost nebo svalová tkáň cysty nebo varu (s dalším výskytem fistulous kanálu), lékaři re-excise sutura. Pokud zánět není vyloučen, infekce se stává závažnější a vede ke vzniku nových píštělí.

Druhy pooperační píštěle

Ligatura píštěle je tvořena po uložení neabsorbovatelných stehů a s dalším hnisáním švů. Existují až do úplného odstranění chirurgických stehů a nemohou se hojit dostatečně dlouho. Fistula, která je výsledkem infekce tkání, je důsledkem nedodržení pravidel antiseptického ošetření švu nebo následné divergence švů.

Fistuly konečníku nebo urogenitálního systému vedou ke zhoršení celkového stavu těla. Vylučování výkalů a moči je doprovázeno nepříjemným zápachem, který dává člověku mnoho nepříjemností. Bronchiální píštěl je komplikací operace k odstranění části plic. Zatímco neexistují dokonalejší způsoby šití průdušek.

Metody léčby pooperační píštěle

V přítomnosti silné imunity a nepřítomnosti infekce operované tkáně je doba obnovy úspěšně dokončena. V některých případech však může být šev zapálen. Výsledná ligatura píštěle je léčena chirurgickými metodami. V diagnostice fistuly ligatury, lékaři používají metody k určení umístění cizího tělesa, které způsobily zánět a vývoj píštěle. Tyto metody zahrnují dvojité obrazy, metodu čtyř bodů a tečnou rovinu. Když je otevřena píštěl, cizí těleso samotné a hnisavé hmoty jsou odstraněny přes jeho kanál.

Při úspěšném výsledku léčby je zánět odstraněn a píštěl je odstraněna. Spontánně se tento proces může vyskytnout ve velmi vzácných případech. To obvykle vyžaduje hodně času, onemocnění se může stát chronickým a způsobit závažné komplikace. Počet vytvořených píštělí závisí na počtu infikovaných ligatur a aktivitě patogenních mikroorganismů. V závislosti na tom, frekvence periodicity uvolnění hnisavé hmoty z fistulous změny kanálu. Ligatura píštěl je léčen jak lékařsky tak chirurgicky.

Doporučuje se konzervativní léčba s minimálním množstvím píštěle a hnisu uvolněného z nich. Podstatou léčby je postupné odstraňování odumřelé tkáně, která narušuje hojení ran a odstranění chirurgických stehů. Navíc se pacientovi doporučuje užívat léky, které posilují imunitní systém. Pro rychlejší a účinnější léčbu jsou nezbytná antibiotika a léčba postižené oblasti antiseptiky.

Šev se obvykle zpracovává peroxidem vodíku nebo furatsilinou. Pomáhá odstraňovat hnisavý výtok, chrání ránu před infekcí a urychluje její hojení. Během hospitalizace je prováděno konstantní ultrazvukové monitorování, které je považováno za nejšetrnější způsob léčby.

Chirurgický zákrok je předepisován pacientům s velkým počtem píštělí a poměrně intenzivním odtokem hnisavých hmot. Tato metoda se používá také v případech, kdy je v těle cizí těleso a závažné pooperační komplikace. Aby se zabránilo vzniku fistuli ligatury po chirurgickém zákroku, doporučuje se nepoužívat hedvábné nitě pro šití a dodržovat antiseptická opatření.

Chirurgická léčba těchto komplikací zahrnuje excizi píštělního kanálku, kauterizaci nebo odstranění kyrety z granulované tkáně v celém kanálu. Navíc chirurg odstraní hnisavý šicí materiál.

Pokud je to nutné, provede se operace sutury, aby se odstranila spolu s chirurgickými stehy a píštělí.

Během zánětu jednoho z ligatur je vyříznuta a odstraněna pouze část švu. Poté se švy znovu aplikují.

Pokud čas nezačne léčit pooperační komplikace, může se stát chronickým a vést pacienta k invaliditě. Léčba fistuly ligatury by měla začít, jakmile se objeví první příznaky.

Léčba fistula lidových prostředků

V raných stadiích nemoci může být léčba lidovými metodami velmi účinná. Dobré výsledky se získají zpracováním směsí vodky a olivového oleje. Směs musí být použita k léčbě postižených oblastí. Po provedení tohoto postupu položte list zelí, který vám pomůže vytáhnout hnis. Průběh léčby trvá několik týdnů, po kterých zmizí píšťalkový kanál.

Fistula na kůži může být vyléčena směsí aloe a mumie šťávy. Mumiyo je třeba namočit do teplé vody a výsledný roztok promíchat s aloe šťávou. Tento lék se používá ve formě gázových obkladů. Dobré výsledky jsou uvedeny a obklady s odvar z Hypericum. 2 lžíce. lžíce suché bylinky nalil sklenici vody a přiveďte k varu. Poté se bujón zfiltruje a použije pro obklady. Pro léčbu lze použít čerstvé listy Hypericum. Jsou umístěny na filmu, který je položen na postižené oblasti. Průběh léčby trvá až do úplného zhojení rány.

Fistula konečníku může být také vyléčena lidovými metodami. Smíchejte malé množství lněných květin, listů vodního pepře a dubové kůry. Směs musí být vařena v nízkém teple v mosazné peci. Hotové masti s vatovým tamponem rozmazané oblasti. Průběh léčby trvá přibližně 3 týdny. Stejný způsob může být použit v léčbě vaginální píštěle. Tato mast může být připravena pomocí cibule.

Co je to pooperační píštěl

Důležité vědět! S dobrou drenáží a odtokem exsudátu, symptomy nemoci nemohou rušit pacienta na dlouhou dobu. Pacient si nevšimne, že je nemocný.

Bolest nastává pouze tehdy, když se hnis hromadí v jedné z kapes, podkožní tkáně nebo v rektální dutině. To způsobuje příznaky intoxikace (horečka, slabost), která dále zesiluje bolest. Kůže perineu se zčervená a zahušťuje. Pacient nemůže jít dlouho na toaletu sedět a chodit, protože to zvyšuje bolestivý syndrom.

Fistula po operaci břicha

Operace na břiše jsou rozděleny na kavitární (s průnikem do dutiny břišní) a povrchové, minimálně invazivní (neovlivňují břišní dutinu, operativní operace jsou prováděny na povrchu břišní stěny). Nejtěžší je hluboká pooperační píštěle, která se tvoří po operacích břicha.

• Fistula po apendicitidě, střevní obstrukci a abscesu jater patří k abdominálním fistulous pasážím. Několik týdnů tvořila patologická píštěl charakterizovaná bolestí. Léčba závisí na přítomnosti nebo nepřítomnosti hnisavého ohniska infekce v ráně. Během operace se staré ligatury odstraní, stěny píštěle se vyříznou a nové stehy se překryjí.
• Povrchové píštěle spojují podkožní tukovou tkáň s vnějším prostředím a neovlivňují břišní dutinu, a proto jejich léčba nezpůsobuje velké potíže. Tato skupina zahrnuje fistuly, které se tvoří po operaci pro pupeční kýlu, kýlu bílé linie břicha. Ošetření je jednostupňové, provádí se simultánní excize hnisavých tkání a kůže.

Vnější močová trubice píštěle

Běžnou patologií dětství je hypospadie. Takže v medicíně označují vrozenou vadu, při které se otevření močové trubice nenachází na horní části hlavy penisu, ale na jejím spodním povrchu. Malformace je zpravidla kombinována s jinými abnormalitami ve vývoji pohlavních orgánů, což vyžaduje komplexní operaci.

Častou komplikací je píštěl po operaci hypospadie. Fistula spojuje dutinu močové trubice s vnějším prostředím, a proto je močení nemožné. Léčba této patologie začíná minimálně invazivními technikami: kauterizací dusičnanem stříbrným. Takové ošetření poskytuje fistulu mikroskopického průměru. S neúčinností konzervativní léčby a v přítomnosti velkého píšťalkového kanálu se provádí operace.

Léčba

Léčba je účinná. Pacientům je ukázána operace, při které jsou stěny a ústa píštělního kanálu vyříznuty, načež je výsledná rána sešita. Pokud píštěle spojuje dutinu abscesu s vnějším prostředím, pak nejprve provede rehabilitaci hnisavého ohniska, rána se provádí otevřeným způsobem. Poslední fáze uzavírá patologickou píštěl.

Doporučení pro životní styl po operaci:

1. Boj proti zácpě - ve stravě patří co nejvíce zeleniny, ovoce a bobule (švestky). Nezahrnuje dráždivé potraviny, sycené nápoje, které přispívají k tvorbě zácpy.
2. Denně provádějte hygienické postupy na povrchu rány. Čištění a dezinfekce kloubů by měly být prováděny každý den.
3. Vyloučena těžká fyzická námaha, dlouhá sedavá práce nejméně tři měsíce.

Dieta po operaci píštěle

Hlavní zárukou úspěšné léčby a prevence opakování píštělí je boj proti zácpě a úlevě od defecation. Jakékoliv napětí břišní stěny a zvýšení intraabdominálního tlaku přispívá k divergenci švu a tvorbě opakované ligatury píštěle.

Ve stravě jsou potraviny bohaté na vlákninu: zelenina, bobule, ovoce. Švestky, vařená řepa, zeleninové šťávy mají dobrý projímavý účinek. V den, kdy potřebujete pít nejméně 2,5 litru tekutiny. Při prvním příznaku zácpy užívejte laxativa.

Důležité informace! Pro prevenci zácpy jsou z menu odstraněny všechny plynné potraviny (obilný chléb, zelí, luštěniny, mléčné výrobky), sycené nápoje, pikantní a jiné dráždivé potraviny.

Jídla se vaří, zelenina se vaří. Tato dieta přispívá k rychlému zotavení a hojení pooperační jizvy.

Užitečné video: Jak se po operaci objeví píštěl?

Opakování píštěle

K relapsu onemocnění dochází, když není dodržována dieta, hygienická pravidla, po těžké fyzické námaze nebo po dlouhodobé sedavé práci. Relapse je doprovázen návratem všech příznaků, které pacient předtím narušil. Léčba relapsu se provádí v chirurgické nemocnici. Po operaci musíte být zvlášť opatrní, abyste dodržovali doporučení a životní styl.

Příčiny ligatury píštělí a léčebných metod

Zavedení chirurgických stehů - poslední fáze intrakavitární chirurgie. Jedinou výjimkou jsou operace na hnisavých ranách, kde je nutné zajistit odtok obsahu a snížit zánět okolních tkání.

Stehy jsou přírodní a syntetické, vstřebatelné a nevstřebatelné. Těžký zánětlivý proces v místě šití může vést k uvolnění hnisu z řezu.

Odtok serózní tekutiny, zhutnění a otoky tkání hovoří o takovém patologickém jevu jako ligatura píště pooperační jizvy.

Proč se po operaci objeví ligatura píštěle

Podvázání je nit pro obvaz cév. Lékaři se snažili zastavit krvácení a zabránit jeho výskytu v budoucnu. Ligatura fistula je zánětlivý proces v místě šití rány.

Vyvíjí se díky použití materiálu kontaminovaného patogeny. Patologický prvek je obklopen granulomem - těsněním, které se skládá z různých tkání a buněk:

Součástí granulomu je také vlákno z podestýlky. Její zánět je nebezpečný rozvojem abscesu.

Je zřejmé, že hlavní příčinou tvorby ligatury píštěle je infekce materiálu stehu. Vývoj nepříznivého procesu je vyvolán různými faktory:

• Avitaminóza.
• Syfilis
• Tuberkulóza.
• Celkový stav a věk pacienta.
• Nemocniční infekce (streptokoky, stafylokoky).
• Onkologická onemocnění vedoucí k depleci proteinů.
• Vysoká imunitní reaktivita mladého těla.
• Odmítnutí závitu tělem v důsledku individuální nesnášenlivosti materiálu.
• Infekce rány způsobená nedostatkem antiseptické léčby.
• Poruchy metabolismu (diabetes, obezita).
• Lokalizace operované oblasti (břicho u žen po císařském řezu, paraproktitida).

Ligatura fistulas se vyskytuje v jakékoliv části těla a ve všech typech tkáně. Pokud jde o dobu jejich vzhledu, neexistují žádné přesné prognózy. U některých pacientů se tento problém vyskytuje v týdnu nebo v měsíci, ale také se stává, že se píšťala rok po operaci obává.

Příznaky ligatury píštěle

Následující symptomy pomáhají identifikovat píštěl na jizvě po operaci:

• V prvních dnech po operaci je oblast kompaktní, oteklá, způsobuje bolest při pocitu. Kůže obklopující ránu zčervená, lokální teplota se zvyšuje.
• O týden později, když se stiskne šev, uvolní se serózní tekutina a hnis.
• Tělesná teplota stoupá na 37,5 - 39 ° C.
• Chování píštěle je nepředvídatelné - průběh se může spontánně uzavřít a později znovu otevřít.

Zcela se zbavit kanálu pomáhá pouze re-operace. Vypadá to jako ligatura fistula, můžete vidět na fotografii.

Zevně je to hluboká rána se zanícenou kůží podél okrajů. Je zajímavé, že píštěl nemusí být vytvořen na místě, kde byl řez proveden. Lékaři mají známé případy, kdy se v těle pacienta dlouho vyvíjel zánět, ale sám člověk pochopil, že je nemocný pouze tehdy, když se na těle objevil malý otvor, ze kterého vyteče hnisavá tekutina.

Fistula je dutý kanál uvnitř těla, jakési spojení mezi orgány a vnějším prostředím. Může to být také kloub vnitřní dutiny a onkologický novotvar. Kanál, který vypadá jako trubka, je zevnitř lemován epitelem. Přes to vychází hnis. V pokročilých případech, píštěle listy žluč, moč, výkaly.

Pooperační píštěle jsou rozděleny do několika typů:

• Dokončeno. Vyznačuje se přítomností dvou výstupů. Taková struktura podporuje rychlé hojení.
• Nedokončené. Fistula má jeden vývod uvnitř břišní dutiny. V takových podmínkách se patogenní flóra rychle rozmnožuje a zvyšuje zánětlivý proces.
• Tubular Správně navržený kanál přiděluje hnisavé, hlenové a fekální hmoty.
• Spongy. Fistula roste spolu se svalovou a kožní tkání. Vyjměte ji pouze s operací.
• Granulace Fistula porostlá granulační tkání, povrch okolní kůže vypadá hyperemicky a edematózně.

V ICD-10 je ligatura fistula uvedena pod kódem L98.8.0.

Nejčastěji jsou ligatura fistuly tvořena v místech, kde se aplikuje hedvábná nit. Aby se tomuto problému vyhnuli, moderní lékaři používají materiál, který nevyžaduje odstranění stehů a po krátké době se sám vyřeší.

Diagnostika a léčba ligatury píštělí na bachoru

Ligatura fistula diagnostikována při kontrole pooperačních ran. Pro kompletní vyšetření podezřelé oblasti je pacient poslán na ultrazvuk a fistulografii. Jedná se o druh rentgenového záření s použitím kontrastní látky. Obraz jasně ukazuje umístění píšťalkového kanálu.

Léčba fistuly ligatury poskytuje integrovaný přístup. Pacientům jsou předepisovány různé skupiny léků:

• Enzymy chymotrypsin a trypsin.
• Antiseptika pro místní zpracování.
• ShSD antibiotika - norfloxacin, ampicilin, ceftriaxon, levofloxacin.
• Ve vodě rozpustné masti - Levomekol, Levocin, Thymistin.
• Jemné prášky - Baneotsin, Gentaxan, Tyrosur.

Enzymy a antiseptika se zavádějí do píštělí a okolních tkání. Látky působí 3 až 4 hodiny, takže problémová oblast je ošetřena několikrát denně. V případě hojného odtoku hnisavých hmot je zakázáno používat Vishnevského liniment a masom syntomycin. Blokují kanál a zdržují odtok hnisu.

Pro zmírnění zánětu je pacient určen k fyzioterapeutickým procedurám. Zranění křemene a UHF terapie zlepšuje mikrocirkulaci krve a lymfy, snižuje otok a neutralizuje patogenní flóru. Postupy poskytují stabilní remisi, ale nepřispívají k úplnému uzdravení.

Komplikace fistuly ligatury: absces, flegmon, sepse, toxicko-resorpční horečka a eventace - prolaps orgánových orgánů v důsledku hnisavé fúze tkání.

Otevřená ligatura píštěle je léčena chirurgickou léčbou komplikované pooperační rány. Plocha je dezinfikována, anestetizována a rozříznuta, aby se zcela odstranila steh. Důvod pro tvorbu píštěle je také vyříznut spolu s okolními tkáněmi.

Chcete-li zastavit krvácení pomocí elektrokoagulátoru nebo peroxidu vodíku (3%), jinak bude blikání cévy vyvolávat tvorbu nové píštěle. Chirurgova práce je dokončena promytím rány antiseptikem (Chlorhexidin, Dekasan nebo 70% alkohol), aplikováním sekundárního stehu a uspořádáním drenáže v ošetřené oblasti.

V pooperačním období se drenáž promyje a obvaz se změní. V případě více hnisavých infuzí se používají antibiotika, diklofenak, nimesil a mast - methyluracyl nebo troxevasin. Minimálně invazivní metody odstranění píštěle, například ultrazvukem, jsou neúčinné.

Fistula na pooperační stehy

Tyto "dvě díry", které se vytvořily na vašem pooperačním stehu, nejsou nic jiného než fistuly, které indikují vývoj zánětlivého procesu v lidském těle po operaci. Fistuly se mohou vyskytnout bezprostředně po uložení pooperačních stehů a mohou se objevit mnoho let po chirurgických zákrocích.

Infekce a zánět po operaci mohou nastat z mnoha důvodů. Řeknete-li, že hnis je odtamtud vydán, pak infekce byla určitě případ.

Mimochodem, kanál píštěle může jít nejen ven, ale také dovnitř, proto hnis jde nejen na povrch, ale také do vnitřní dutiny. To se často stává, když během operace vstoupí do těla cizí těleso, které pak začne tělo odmítat, pacient se po operaci špatně choval nebo se infekce dostala do otevřené rány. Infekce může mít silný vliv na imunitu člověka a postupem času se postupně oslabují ochranné funkce těla a zvyšuje se zánětlivý proces doprovázený hnisáním.

Fistuly lze rozdělit na určité typy a závisí na místě jejich lokalizace (rektální, žaludeční, bronchiální atd.). Ligature fistula je ta, která se objevuje po uložení neabsorbovatelných stehů. Pokud jste byli sešívaní, pak to bylo přesně ligatura píštělí, které se tvořily (protože tam jsou dva otvory). Ligativní fistuly se objevují v důsledku porušení pravidel antiseptické léčby pooperačních stehů a ran po odstranění chirurgických stehů.

Výtok hnisu z otvorů ukazuje, že v ráně je přítomna infekce. Také lékaři při odstraňování nití mohli zanechat v poraněné části nitě (ligatura), která infikovala ránu a vedla k hnisání. Také ligatura mohla být původně infikována, tj. v okamžiku, kdy se šev pouze překrývá. Nedostatek léčby v tomto případě vede nejen k závažným zánětlivým procesům, ale také k úplné nebo částečné divergenci švu.

Metody léčby pooperační píštěle

Pokud má pacient s píštělí dostatečně silné tělo a silnou imunitu, léčba prochází rychle a doba zotavení je mírně zpožděna. Pokud je v místě stehu pozorován zánět, pak bude léčba fistulí ligatury s největší pravděpodobností prováděna chirurgickými metodami.

Musí být stanovena diagnóza přítomnosti cizího tělesa v ráně. K tomuto účelu se dnes využívají moderní technologie, které dávají rychlé a pravdivé výsledky. Pokud se lékaři domnívají, že je potvrzen cizí předmět, píšťalka bude otevřena a cizí předmět a hnisavé hmoty budou vyvedeny přes speciální kanál.

Další léčba může být lékařská, ale to, jak bylo uvedeno výše, závisí na lidské imunitě, specifičnosti infekce a zánětu stehu, jakož i na životně důležité aktivitě patogenních mikroorganismů. Někdy po manipulaci, píštěl zmizí, ale to se nestane ve všech případech. Při absenci řádné léčby začne onemocnění aktivně postupovat a dávat nebezpečné komplikace pro práci celého organismu.

• Metody konzervativní terapie se používají, pokud je málo píštělí a množství vylučovaného hnisu nepřekračuje přijatelné hodnoty. Postupně odstraňujte odumřelé tkáně a odstraňujte hnis, provádějte pravidelná antiseptická opatření na léčbu problémových oblastí. Současně pacient bere antibakteriální léčiva a ty, jejichž činnost je zaměřena na posílení imunitního systému.
• Chirurgická léčba je předepsána pacientům, kteří mají mnoho píštělí a tok hnisavých hmot je dostatečný a intenzivní. Pokud se potvrdí přítomnost cizího tělesa nebo rozvoj komplikací, bude možné i bez operace. Operace je excize fistulous kanál, kauterizace postižených tkání nebo jejich odstranění. Někdy je pooperační šev odstraněna spolu s píštělemi - jedná se o komplexní a rozsáhlou operaci.

V každém případě musíte urychleně vyhledat pomoc lékaře, který provede nezbytná diagnostická opatření a poté předepíše účinnou léčbu.

Fistula po operaci

Fistula, nebo fistula (od latiny. - “trubice”) je kanál, který spojí duté orgány spolu navzájem nebo s vnějším prostředím nebo spojovat dutinu nebo povrch těla s nádorem. Fistula vypadá jako úzký kanál, pokrytý horní vrstvou kůže - epitelem.

Fistuly jsou důsledky patologických procesů a fistuly jsou důsledky chirurgického zákroku prováděného k vypuštění obsahu dutého orgánu.

Pooperační fistula je považována za komplikaci po operaci, zpravidla se fistula vyskytuje jako důsledek hnisání, eventurace nebo infiltrátů chirurgických jizev. Hlavní příčinou pooperační píštěle je kontaminace šicího materiálu (ligatura nebo ligatura) patogenními mikroorganismy. Zhutnění (granuloma) je tvořeno kolem píštěle, která se skládá z podvazkové nitě samotné a buněk s vláknitou tkání, makrofágů, kolagenových vláken, atd. Fistula může být malá ve velikosti a nezpůsobuje žádné nepříjemnosti.
Fistuly se vyskytují nejčastěji v důsledku použití speciální hedvábné nitě.

Příznaky

Vývoj píštěle má výrazné příznaky.

• Kolem infikované oblasti drátové rány se tvoří zhutňovací a houbovité granulace za tepla na dotek (tuberkuly).
• Zapálená omezená oblast pooperační jizvy.
• Z rány je odděleno nevýznamné (méně často velké) množství hnisu.
• Umístěte překrývající šev červenější.
• V oblasti píštěle se objevují edémy a bolestivé pocity.
• Tělesná teplota stoupá na 39 stupňů.

Důsledky píštěle

Někdy hnisání dosáhne značné velikosti a neprojde dlouho. Výsledkem hnisání ligatury může být absces. V takových případech mohou ligatura fistuly sekundárně infikovat pooperační steh nebo vést k intoxikaci celého organismu nebo dokonce invaliditě. Častý výtok hnisu z otvoru píštěle může způsobit dermatitidu.

Pooperační ligatura píštěle může nastat několik měsíců po operaci.

Léčba pooperační fistuly ligatury

Někdy ligatura vlákno suppurates a vyjde s hnisem sám. Ale čekat na takový okamžik nestojí za to, je lepší okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a jmenovat léčbu.

Takové ošetření nelze provádět nezávisle doma. Může a měl by být prováděn pouze odborníkem.
Léčba píštělí nejčastěji spočívá v odstranění hnisavé podvazkové nitě chirurgickým zákrokem. Poté pacient podstoupí léčbu antibiotiky nebo protizánětlivými léky. Navíc lékaři doporučují užívat vitamínové komplexy pro zvýšení imunity. Pro rychlé hojení rány se její reorganizace provádí promýváním roztokem furatsiliny nebo peroxidu vodíku, který dokonale neutralizuje povrch a opláchne uvolněný hnis.

Kromě odstranění hnisavých ligatur se také provádí kauterizace nebo škrábání přebytečných granulí.

Existuje také benignější metoda léčby pooperační fistuly - ultrazvuku.

Je-li vytvořeno několik píštělí, je pooperační jizva zcela vyříznuta, infikovaná ligatura se odstraní a aplikuje se steh.

Prevence píštěle po operaci

Tato profylaxe závisí na chirurgovi, který musí během operace pečlivě sledovat všechny aseptické postupy. Materiál šití musí být sterilní a rána musí být před sešitím omyta. Je lepší používat moderní vstřebatelné nitě - jako vicril, dexon.