Jaké testy jsou nutné pro křečové žíly

Clubfoot

Včasná diagnóza křečových žil je jednou z nejdůležitějších podmínek pro úspěšnou léčbu onemocnění. Diagnóza hraje obzvláště důležitou roli v odhalování křečových žil, protože toto onemocnění nelze vidět vizuálně a často vede k nejtěžším komplikacím.

K dnešnímu dni existuje celá řada diagnostických postupů schopných nejen detekovat přítomnost křečových žil u pacienta, ale také stanovit rozsah poškození žilních stěn a chlopní, detekovat narušený krevní oběh, přítomnost krevních sraženin v cévách a nástup nekrotických procesů.

Než se však pustíme do průzkumu, je nutné zjistit, které diagnostické metody jsou nejúčinnější, jak jsou prováděny, zda vyžadují zvláštní přípravu a kolik stojí v průměru v ruských městech? To nebude ztrácet čas na zastaralé metody analýzy křečových žil, a proto šetří čas a peníze.

Co v tomto článku:

Definice anamnézy

Diagnostika a léčba křečových žil je specializací flebologa. Je to tento specialista, který by měl být označen, když se objeví příznaky, které naznačují cévní patologie, a to bolest a těžkost v nohách, křeče v lýtkových svalech, otoky v kotníkovém kloubu, vzhled pavoučích žil a zabarvení kůže.

Správná diagnostika křečových žil dolních končetin zahrnuje celou řadu činností. To umožňuje lékaři vyhodnotit celkový obraz onemocnění, zejména příčiny onemocnění, dobu trvání onemocnění, stadium křečových žil a přítomnost možných komplikací.

Jakékoliv vyšetření na křečové žíly dolních končetin začíná rozhovorem s pacientem. V průběhu tohoto rozhovoru může flebolog identifikovat historii pacienta, tj. Kombinaci faktorů vedoucích k rozvoji křečových žil.

Hlavní složky historie:

Genetická predispozice. Dědičný faktor zvyšuje pravděpodobnost vzniku křečových žil téměř o 70%;
Pracovní riziko. Křečové onemocnění nejčastěji postihuje zástupce těchto profesí: obchodníky, lékaře, kadeřníky, učitele, kuchaře, pracovníky v kanceláři atd.;
Těhotenství Porod je jedním z hlavních faktorů vývoje křečových žil u žen;
Užívání antikoncepčních tablet. Tyto léky významně zvyšují riziko lézí žilního systému as potvrzenou diagnózou křečových žil mohou jejich použití způsobit těžké komplikace;
Kouření Tento zvyk je jednou z nejčastějších příčin vzniku nejen křečových žil, ale také trombózy a tromboflebitidy;
Pravidelné vzpírání. Tento faktor je důležitější pro muže, kteří se vážně podílejí na vzpírání, kulturistice nebo pracují jako nosiči;
Operace na dolních končetinách. V současné době by měla být každá operace na nohách doprovázena dlouhým nošením kompresních punčoch. Nicméně ani tato predispozice někdy nepomáhá vyhnout se křečovým žilám;
Velká hmotnost. Extra libry mají obrovské zatížení na dolních končetinách, což vede k expanzi a deformaci žil;
Sedavý životní styl. Nedostatek motorické aktivity je možná hlavní příčinou vývoje křečových žil.

Přítomnost alespoň jednoho z výše uvedených faktorů významně zvyšuje riziko vzniku křečových žil a komplikuje léčbu.

Proto lékař na základě své lékařské anamnézy předepíše pacientovi vhodnou léčbu, zejména vybere léky, dietu, fyzioterapii, masáže, fyzioterapii a v závažných případech i typ operace.

Laboratorní testy

Laboratorní testy neodhalují křečové žíly u pacientů, ale poskytují důležité informace o jejich zdravotním stavu. Pomocí tohoto průzkumu tedy můžete určit parametry krve, které mohou způsobit zvýšení permeability cévních stěn, zvýšení lumen žil, jakož i tvorbu krevních sraženin a krevních sraženin v cévách.

Kromě toho, krevní a močové testy mohou poskytnout potřebné informace o nemocech vnitřních orgánů, metabolických poruch, nedostatku vitamínů a minerálů, zadržování vody v těle, které, spolu, často vedou k vážným vaskulárním patologiím.

Přesnost krevního testu závisí na správné přípravě. Aby bylo možné získat co nejspolehlivější výsledky, je nutné 10 dní před analýzou přestat jíst úplně, vyloučit čaj, kávu, mastná a kořeněná jídla ze stravy denně před dárcovstvím krve a také se zdržet těžké fyzické aktivity.

Kompletní krevní obraz pro křečové žíly. Pomáhá určit stupeň srážení krve, jeho viskozitu a tekutost, přítomnost zánětlivých procesů v těle, hladinu hemoglobinu a práci imunitního systému;
Biochemická analýza krve. Biochemie umožňuje vyhodnotit funkční stav vnitřních orgánů (ledviny, játra, slinivka, žlučník, atd.), Stanovit hladinu cukru, cholesterolu a močoviny v krvi, odhalit nedostatek vitamínů, makro a mikroelementů, zjistit porušení sacharidů, tuků nebo bílkovin. metabolismus;
Klinická analýza moči. Požaduje se určit práci močového systému a identifikovat možná onemocnění.

Na tyto laboratorní testy se můžete obrátit od flebologa. Jejich cena se velmi liší v závislosti na regionu Ruska.

V průměru je cena následující: obecný krevní test - od 200 do 330 rublů, biochemická analýza krve od 3300 do 3700 rublů, klinická analýza moči od 250 do 350 rublů.

Metody výzkumu hardwaru

Moderní diagnostika křečových onemocnění není možná bez použití instrumentálních vyšetřovacích metod. Bylo to zavedení nových technologií, které pomohly zvýšit diagnostickou studii pacientů s křečovými žilami na zcela novou úroveň.

Použití moderních přístrojů umožňuje získat výsledky nejvyšší přesnosti, zejména rozpoznat křečové onemocnění ve velmi raném stádiu, kdy jsou jiné výzkumné metody k ničemu.

Dnes je základem pro diagnostiku křečových žil ultrazvukové vyšetření, a to duplexní angioscanning, který pomáhá identifikovat nejmenší patologické změny v žilním systému. K potvrzení diagnózy může být nutné, aby pacient podstoupil počítačovou nebo magnetickou rezonanci.

Ultrazvuková angiografie žil dolních končetin je diagnostická metoda, která se provádí pomocí vysokofrekvenčního ultrazvukového záření. Tento ultrazvukový signál proniká hluboko do lidské tkáně a odráží se od pohybujících se objektů, v tomto případě od aktuální krve, což vám umožňuje posoudit stav nejen povrchních, ale i hlubokých žil.

V moderních nemocnicích se stále více používají ultrazvuková zařízení nové generace, která pomáhají získat barevný obraz lidského žilního systému. Tento typ diagnózy se nazývá triplexní angioscanning a diagnostici vysoce oceňují schopnost detekovat i sebemenší změny v cévách do 1 mm.

Následující vaskulární patologie lze identifikovat pomocí ultrazvukového angioscanningu:

Abnormální ztenčení nebo zesílení cévních stěn;
Zhoršení nebo úplná atrofie venózních chlopní;
Přítomnost krevních sraženin různých velikostí v žilách;
Redukce lumenu v cévách;
Dilatované žíly, uzly a nepřirozené křivky;
Porušení nebo úplná absence průtoku krve v žilách.

Ultrazvukové angioscanning nevyžaduje speciální přípravu, ale před touto diagnózou se doporučuje navštívit flebologa. Provádí primární vyšetření a vypíše žádost o vyšetření ultrazvukem.

Dnes, náklady na ultrazvukové skenování je od 2000 do 2700 rublů, ale v závislosti na regionu země a klinice, ceny mohou být jak vyšší, tak nižší. Je však důležité pochopit, že zaplacením této částky si může být pacient jistý správností diagnózy.

Počítačová tomografie se vztahuje k technikám radiační diagnostiky, což znamená, že při použití se používají rentgenové paprsky. CT angiografie má však oproti konvenčním rentgenovým paprskům mnoho výhod, z nichž hlavní je schopnost získat obraz jak kostry, tak měkkých tkání.

Ve výpočetní tomografii dolních končetin se do lidského žilního systému vstřikuje neškodné kontrastní činidlo a pak se provede snímání nohou po vrstvě. To vám umožní získat trojrozměrný obraz nemocných končetin a zjistit přítomnost křečových povrchových a hlubokých žil, přítomnost krevních sraženin a dalších patologických změn.

CT angiografie je vysoce citlivá, takže ji lze použít ke kontrole diagnóz provedených dříve na základě méně přesných vyšetřovacích metod. Je však důležité zdůraznit, že náklady na tento průzkum jsou poměrně vysoké a v průměru se pohybují kolem 10 000 rublů.

MRI dolních končetin se provádí podobně jako CT angiografie s jedním rozdílem: touto diagnostickou metodou se nejedná o rentgenové záření, které se používá, ale o magnetické pole, které je pro člověka naprosto neškodné.

MRI angiografie také zahrnuje skenování měkkých tkání po vrstvě a následnou konstrukci trojrozměrného obrazu nohou. Díky tomu je možné detekovat i drobné změny v cévách, charakteristické pro počáteční stadium křečového onemocnění.

Magnetická rezonanční tomografie je pro pacienta velmi bezpečná, takže ji lze provést v případě těžké exacerbace křečových žil a při prevenci onemocnění. Je však třeba mít na paměti, že MRI je kontraindikován u pacientů s kovovými implantáty, jako jsou špendlíky, destičky nebo tyče.

Cena za MRI dolních končetin je mírně vyšší než u CT angiografie a činí přibližně 12 000 rublů.

Diferenciální diagnostika

Aby byl pacient konečnou diagnózou křečových žil, je nutné vyloučit jiné nemoci, které mají podobné příznaky. Jedná se především o akutní žilní trombózu, aterosklerózu dolních končetin a lymfedém.

Kromě toho tato klasifikace také zahrnuje další méně zjevná onemocnění, jako je lumbosakrální osteochondróza, deformující osteoartritida, koronární srdeční onemocnění, srdeční onemocnění, myokarditida, kardiomyopatie, neuropatie, vaskulitida a další. Samozřejmě, že k tomu doma je nemožné, musíte vyhledat pomoc od flebologa.

Diagnóza křečových žil je popsána ve videu v tomto článku.

Diagnóza křečových žil v nohách

Křečové žíly jsou onemocnění charakterizované poruchami činnosti cévních chlopní v nohou a chodidlech. Diagnóza křečových žil vám umožňuje určit fázi onemocnění a zvolit způsob léčby.

Co je to křečové žíly?

Křečové žíly jsou onemocnění charakterizované zvýšením krevních cév. Současně se ztenčí žilní stěny, vytvoří se uzly a cévy změní svůj tvar.

Křečové žíly se objevují jako výsledek neschopnosti krevních cév vyrovnat se s krevním oběhem v dolních končetinách. Nádoby se zároveň ztenčí, ventily regulující průtok krve se zhoršují a zhoršují. Nemoc tak postupuje.

Křečové žíly jsou nebezpečné komplikace.

Pozdní onemocnění může vyvolat rozvoj tromboflebitidy (zánětlivé procesy v žilách, tvorba krevních sraženin), takže je důležité vědět, jak nemoc rozpoznat.

Chronická venózní insuficience (CVI) se může vyskytnout při dlouhodobých křečových žilách v důsledku tromboflebitidy v důsledku vrozených anomálií ve struktuře krevního systému. CVI má stejné příznaky jako křečové žíly, nicméně jde o různá onemocnění, proto lze patologii stanovit pouze vyšetřením odborníkem. CVI se může vyvinout v nepřítomnosti viditelných znaků, charakterizovaných poruchami v činnosti žil dolních končetin.

Příznaky onemocnění

Křečové žíly můžete určit v raném stádiu s neustálým sledováním stavu těla. Symptomy onemocnění jsou:

pocit těžkosti a únavy v nohou;
bolest v dolních končetinách, zejména odpoledne a večer;
otoky nohou a nohou;
křeče v noci během spánku.

S křečovými žilami na kůži se objevují "cévní vzory" tmavočervených a fialových květů a vyčnívajících žil. Kůže mění svou barvu na hnědou, dochází k pigmentaci. V pozdním stádiu onemocnění žil na nohou a nohou lze detekovat špatně se hojící rány (ekzémy a vředy).

Pokud existuje genetická predispozice k tomuto onemocnění, je důležité vědět, jak určit první symptomy patologie, aby se zabránilo rozvoji možných komplikací. Když se první příznaky objeví v časných stádiích křečových žil, měli byste vyhledat pomoc specialisty, abyste podstoupili všechny nezbytné diagnostické postupy. Křečové žíly léčí flebolog.

Příčiny onemocnění

Křečové žíly jsou náchylné jak na muže, tak na ženy. Existuje několik důvodů pro rozvoj tohoto onemocnění:

hormonální poruchy (včetně užívání hormonální antikoncepce);
nadváha;
genetická predispozice k nemoci;
sedavý životní styl, dlouhodobý pobyt vsedě nebo postavení (kancelářská práce atd.);
nosit paty a nepříjemné boty (v prvním případě mají ženy zvýšenou zátěž na nohou a zejména na nohou, což může vyvolat křečové žíly).

Křečové žíly lze často pozorovat u těhotných žen. Vypadá to v důsledku zvýšení zátěže na nohou (změna tělesné hmotnosti) a stlačení pánevních žil.

Opatření pro diagnostiku křečových žil

Křečové žíly jsou závažné onemocnění, které vyžaduje okamžitou léčbu. V případě křečových žil pomáhá diagnostika určit rozsah patologie. Léčba se volí individuálně pro každého pacienta v závislosti na datech získaných z analýz. Pokud máte podezření na onemocnění, lékař může vyžadovat následující typy postupů, mezi něž patří i diagnóza křečových žil:

Dopplerova sonografie (hodnotí práci lidského oběhového systému, kontroluje vaskulární permeabilitu, rychlost proudění krve, stav chlopní);
duplexní skenování (vizuální pozorování cévy v reálném čase pro posouzení situace lékařem);
flebomanometrie (měření tlaku v nádobách za účelem vyhodnocení činnosti ventilů);
pletysmografie (měření naplnění krve různých oblastí cév v klidu a při zátěži).

Tyto diagnostické metody a analýzy na křečové žíly umožňují lékaři lépe pochopit nemoc pacienta a provést správnou diagnózu. Lékař předepíše test na srážení krve. To je důležité, protože onemocnění způsobuje žilní trombózu.

Metody léčby nemocí

Existují různé metody léčby křečových onemocnění: chirurgické, skleroterapie a konzervativní. V druhém případě lékaři nabízejí jako preventivní opatření nošení speciálního spodního prádla - kompresního úpletu (terapeutického golfu a punčochových kalhot). To poskytuje vnější podporu pro oslabené cévy, což zase pomáhá normalizovat odtok krve v nohách. Tak eliminuje nadměrný tlak na žíly dolních končetin, křečové žíly v nohách neprobíhají. Kompresní úplet je volen lékařem v každém jednotlivém případě v závislosti na stadiu křečových žil a individuálních charakteristik pacienta.

Léčba léky se používá k potírání příznaků onemocnění za určitých podmínek. V tomto případě je kladen důraz na odstranění bolesti, otoků, snížení počtu záchvatů v noci atd. Tento způsob léčby však není schopen zabránit progresi křečových žil. Užívání drog je zpravidla obsaženo v komplexu hlavní léčby. Lékař může předepsat léky jako prevenci. V rané fázi onemocnění žil dolních končetin je léčba léky možná bez chirurgického zákroku.

Skleroterapie křečových žil je jednou z hlavních neinvazivních metod léčby. Vyznačuje se odstraněním dilatačních cév intravenózním podáním speciálních přípravků. Léčená žíla se „zastaví“ v práci, krev se pohybuje pouze ve zdravých oblastech. Tento postup je považován za bezpečný. Léčba závisí na stupni onemocnění a individuálních charakteristik pacienta. Po zákroku dochází ke zlepšení průtoku krve do dolních končetin, symptomy křečové žíly téměř zmizí. In

Během terapie je nutné nosit kompresní úplet, aby se léčba zefektivnila a nemoc mohla projít snadněji.

Skleroterapie křečových žil se vyznačuje vysokou účinností, nedostatkem rizika závažných komplikací. Léčba však neposkytuje úplné uzdravení po první léčbě (stejně jako jiné typy procedur pro problémy s žilkami nohou a nohou), takže budete možná muset znovu konzultovat a neustále sledovat lékaře, sekundární diagnostiku křečových žil v nohách.

Opatření k prevenci nemocí

Křečové žíly vyžadují neustálé sledování specialisty, aby se zabránilo progresi onemocnění. Během dlouhé cesty / letu by lidé trpící touto chorobou měli:

měnit pozici častěji;
nepijte alkohol;
použití kompresního úpletu.

Pro profylaktická opatření pro křečové žíly patří dlouhé procházky na čerstvém vzduchu, provádění jednoduchých fyzických cvičení, snížení zatížení nohou během dne. Tato opatření jsou určena ke zlepšení krevního oběhu dolních končetin, zvýšení průtoku krve v nohách. Při křečových žilách je dlouhodobě nežádoucí opalovat se na slunci, navštívit lázeň, saunu, horkou koupel.

Diagnostika křečových žil - přehled moderních metod

Diagnóza křečových žil je soubor opatření zaměřených na identifikaci patologických změn žil a jejich chlopní. To vám umožní přesně určit fázi onemocnění a vytvořit účinný léčebný plán. Navzdory tomu, že počáteční vizuální vyšetření pacienta vám umožní identifikovat nemoc, je na základě hardwarového vyšetření cév a končetin provedena přesná diagnóza.

Význam včasné diagnostiky patologie

Nalezení onemocnění v jeho raných fázích je možné zabránit jeho dalšímu rozvoji. V diagnostice křečových žil dolních končetin není pro pacienta poslední role. Při prvních příznacích nemoci by měl pacient navštívit terapeuta a poté flebologa. Pokud tak neučiní, onemocnění se bude dále rozvíjet, než by se projevily nevratné změny v plavidlech.

Riziko vzniku křečové dilatace je, že bez jakéhokoliv živého klinického obrazu se může rozvinout od věku 16 let. Kompetentní diagnóza jej odhalí iv počáteční fázi a podnikne kroky k normalizaci stavu žil.

Principy diagnostiky křečových žil

Diagnóza křečových žil je založena na stížnostech pacienta. Lékař musí vyšetřit dolní končetiny pro trofické vředy a velké změny v cévách. Ne každý lékař bude schopen odpovědět pacientovi na otázku, jak rozpoznat křečové žíly na nohou na začátku vývoje, protože v první fázi chybí klinické projevy onemocnění. Diferenciální diagnostika křečových žil dolních končetin se provádí na základě následujících příznaků:

difuzní otoky končetin;
přítomnost pulzací v cévách;
systolický šelest nad projekcí žíly.

Lékař musí vyloučit možnost vzniku sekundárních křečových žil, trombózy hluboké cévy, aneuryzmatické expanze velké safenózní žíly během diagnózy onemocnění. Všechny tyto patologie představují vážné ohrožení života pacienta a vyžadují speciální léčbu.

Počáteční vyšetření pacienta

V diagnostice křečových žil hraje důležitou roli vizuální posouzení stavu pacienta. V 70% případů pacienti přicházejí k lékaři se závažnými příznaky onemocnění. Stěžují si na těžkost v nohou, na vzhled pavoučích žil. Ženy se vždy obracejí na flebologa před lidmi, protože jejich nohy se začínají obtěžovat. Žíly a prasklé kapiláry vstupující pod kůži pro spravedlivý sex jsou zpočátku estetický problém. Primární diagnóza je následující:

Pacient vstane na gauč. Lékař může pro dodatečné osvětlení používat lampy.
Phlebologist začíná kontrolovat nohy na téma spletité žíly, vzhled uzlů a rozšířené cévy.
Vyrobeno palpací končetin ke stanovení stupně napětí, hustoty a délky žil, teploty kůže nad cévami. Pomocí této metody můžete identifikovat obstrukci žíly a zhoršenou mikrocirkulaci krve.

Účelem úvodního vyšetření je vyhodnotit celkový stav pacienta. Lékař určuje rychlost krevního oběhu, analyzuje stav kůže, vlasů, nehtů, svalů. Důležitými ukazateli jsou krevní tlak. Pokud je normální nebo mírně snížená, pak stojí za to mluvit o genetické predispozici k křečovým žilám.

Anamnéza - funkční testy

Křečové žíly na nohou lze určit vizuálně, ale sběr informací o pacientech je povinný. Mnoho pacientů považuje tuto část průzkumu za nadbytečnou, ale mýlí se. Čím více informací o vás lékař ví, tím efektivnější je plán léčby. Role hraje nejen rodinná historie, ale také následující faktory:

druh činnosti;
těhotenství;
profesionální sportovní aktivity;
zranění nohou a pánev;
chirurgický zákrok;
přítomnost neurologických onemocnění;
užívání hormonálních léků.

Laboratorní výzkumné metody

Obecné klinické testy jsou jednou z metod diagnostiky křečových žil. To neznamená, že mohou přesně identifikovat nemoc, ale umožní se dozvědět o stavu lidského zdraví. Pacienti jsou odkázáni na všeobecný krevní test, krevní test na hormony a obecný test moči. V první řadě dát ukazatele krevní srážlivosti. Umožňují přesně posoudit možnost trombózy u konkrétního pacienta.

Počet laboratorních testů závisí na aktuálním stavu pacienta a stupni progrese onemocnění. Čím horší je celkový stav těla, tím více testů musí projít. Pokud je pacientovi diagnostikována tendence k tvorbě krevních sraženin, bude mu podána antikoagulancia. U některých pacientů s křečovými žilami je však srážení krve normální. V takových případech nemůžete užívat léky, které inhibují syntézu trombinu.

Standardy pro diagnostiku onemocnění

Diagnóza křečových žil nutně zahrnuje ultrazvukové vyšetření cév. Provádí se za účelem vidět žíly zevnitř. Dopplerova sonografie umožňuje zhodnotit rychlost průtoku krve, práci cévních chlopní, propustnost a anatomickou strukturu žil, přítomnost krevních sraženin. Angiografie je kontrastní metodou pro vyšetřování cév. To vám umožní identifikovat hlubokou žilní trombózu a další patologie nebezpečné pro život pacienta.

Ultrazvuk

Dopplerova sonografie je jednou z hlavních ultrazvukových technik. S jeho pomocí můžete vidět strukturu celého venózního systému a zhodnotit míru průtoku krve v něm. Ultrazvukové testy nevyžadují specializované školení. Senzor se jednoduše pohybuje po povrchu končetiny a lékař vidí stav žil na obrazovce.

Dopplerografie

Dopplerova sonografie se používá k detekci onemocnění v nejranější fázi. Metoda je založena na ultrazvukovém skenování a aplikaci Dopplerova efektu. Studie je trojrozměrná, proto umožňuje diagnostikovat odchylky ve struktuře cév. Neexistují žádné kontraindikace postupu. Tato metoda zjišťování pomůže určit:

rychlost proudění krve;
příčinou porušení průtoku krve žilkami.

Angiografie

Existují 3 typy této metody vyšetření: arteriografie, flebografie, lymfografie. Tradiční metodou vedení se kromě kontrastu používají klasické rentgenové paprsky. S průchodem kontrastu skrze tělo se vybraná oblast odstraní pomocí rentgenového záření. Dnes se častěji pokoušejí nahradit běžné rentgenové přístroje počítačovým tomografem nebo zobrazovacím přístrojem magnetické rezonance.

Fyzikální diagnostické metody

Diagnostická manipulace k detekci křečových žil v tomto případě bude vnější. Žíly jsou léčeny, když pacient stojí, ale ne pouze jsou hodnoceny. Lékař určuje, zda jsou přítomny ortopedické deformity nohou / chodidel, tvar nohy, přítomnost / nepřítomnost ploutve. Palpace obou končetin, vyšetření pulsu, poslech srdce. Jakékoli abnormality zjištěné během fyzikální studie pomohou pochopit příčinu vývoje křečových žil u konkrétního pacienta.

Diagnostické testy

V současné době se používají jen zřídka, protože zařízení na klinikách vám umožní identifikovat nemoc i v raných fázích. Jedním z nejoblíbenějších diagnostických testů je test Troyanov. Pacient by měl zaujmout vodorovnou polohu a zvednout nohu o 45 stupňů. Nádoby pod nimi se uvolňují velmi rychle z krve a pak se na horní třetinu nohy aplikuje škrtidlo. Pacient pak zaujme vzpřímenou polohu. Pokud je vše v pořádku s nádobami, budou naplněny do 15-20 sekund. Pokud se žíly naplní rychleji, ventil je diagnostikován pacientovi. Ve svislé poloze je škrtidlo odstraněno a vyznačena doba plnění krve nohy. Pokud proces trval několik vteřin, pak také hovoří o patologii.

Další diagnostický test je Hackenbruchův test. Lékař najde na pacientově noze oválnou fossu. Pacient musí kašlat. Pokud dojde k selhání chlopně, bude při kašli přítomen krevní tlak. Bez ohledu na to, co diagnostické testy ukázaly, je pro diagnostiku křečových žil povinné vyšetření hardwaru.

Sonografický výzkum

Při křečových žilách dolních končetin je důležité nejen včas určit diagnózu, ale také zhodnotit celkový stav krevního oběhu. Tento cíl je sledován sonografickým výzkumem. Pomocí zvukových signálů přístroj přijímá informace o stavu tkání žil a pak o rychlosti proudění krve. Pokud máte pokročilejší vybavení, můžete zjistit stav onemocnění a zjistit stav ventilů.

Reovazografické vyšetření

Tato diagnostická metoda se používá pro horní a dolní končetiny. Způsob výzkumu bude poněkud odlišný. Podstatou procedury je, že specializované senzory jsou připevněny k pacientovým nohám a pak jimi prochází elektrický proud malé síly. Čím horší je mikrocirkulace a celkový průtok krve, tím silnější je odolnost kůže během tohoto postupu. Není nutná žádná zvláštní příprava na studium.

Phlebography

Tato technika zahrnuje použití radiopropustných látek pro stanovení stavu žil. Existuje více než 110 metod flebografie, ale kontrast se vždy zavádí. Před zákrokem by pacient neměl jíst po dobu 5-6 hodin. Pokud jste alergičtí na jód, tento postup se neprovádí. Phlebography odhalí následující nemoci: t

hluboká žilní trombóza;
získané / genetické anomálie krevních cév;
problémy v práci venózních ventilů;
přítomnost abnormálních intravaskulárních substrátů.

Duplexní skenování žíly

Když se duplexní angioscanningová zvuková vlna odráží od hnacích částic, kterými jsou krevní enzymy. Pomocí této metody můžete určit rychlost průtoku krve, stav žil, přítomnost aterosklerotických plátů. Studie se provádí takto:

Pacient je položen na speciální stojan. Veškeré oblečení s nohama musí být odstraněno.
Nejprve se pomocí senzoru vyšetřuje tříselná žíla a poté se posouvá dolů, aby se zkontrolovala hluboká žíla stehna. Pacient může pociťovat mírný tlak.
Snímač je přenesen do kolenního kloubu. Je tu tibiální žíla.
Pacient je požádán, aby si lehnul na břicho a pod koleno se umístil váleček. Na obrazovce pomocí senzoru zobrazte poplitální žílu.
Nízkofrekvenční snímače jsou připojeny k přístroji a přistupují k inspekci malých nádob.

Výsledky dekódování se provádějí okamžitě. Pacient okamžitě zjistí, zda má nějaké problémy s průtokem krve a zda je nutné provést operaci. Tento postup se neprovádí, pokud jsou na těle pacienta rány.

Centra a náklady na diagnostiku

Placené žilní vyšetřovací služby jsou nabízeny různými soukromými a veřejnými zdravotnickými klinikami. Při výběru zdravotnického zařízení je kvalifikace lékaře důležitější než hardware. Rozšiřování varixů v raném stádiu dokáže detekovat pouze kompetentní odborník. Na některých klinikách v Rusku mohou pacienti podstoupit bezplatnou diagnózu onemocnění:

Polyklinika № 239, 134, 180 Moskva.
Městská nemocnice №1 Engels.
Nemocnice č. 20, poliklinika č. 48 Petrohrad.
Město poliklinické №17 Krasnodar.

Ale ne všichni ruskí občané mohou využít výhody bezplatných služeb. Za prvé, musíte mít doporučení od lékaře. Zadruhé, občan musí pobývat ve městě a regionu, ke kterému patří určité zdravotnické zařízení. Zatřetí, pacient bude muset počkat, až se otočí, protože Spousta lidí se vždy zaregistruje na bezplatný test žíly.

S placenou diagnostikou je vše jednodušší. Zabývá se mnoha ruskými institucemi. Průměrné náklady na komplexní ultrazvukové vyšetření žil a cév v zemi je 2000 rublů. Můžete ji předat v Regionálním flebologickém centru Moskvy nebo Tula, Diagnostics Medical Center a dalších institucí. Je třeba mít na paměti, že náklady na vyšetření se liší v závislosti na regionu bydliště pacienta.

Jak určit křečové žíly dolních končetin

Křečové žíly - zákeřná choroba, první příznaky, které si pacient nemusí všimnout nebo odepsat za současných okolností. Je nesmírně důležité nezmeškat jeho počáteční fázi. Diagnostika stavu žil ve správný čas snižuje riziko vzniku krevních sraženin, zabraňuje vzniku žilních vředů a zabraňuje operaci.

Závažnost onemocnění není vždy úměrná zrakovým projevům, takže flebolog určí fázi křečových žil a taktiku léčby po provedení diagnostických postupů.

Plán průzkumu

Každé lidské tělo je individuální a v tomto leží obtížnost diagnostiky křečových žil. Stejné projevy v jedné osobě mohou být normou av jiném - symptomem nemoci. Diagnostika stavu žil - soubor opatření, který zahrnuje několik fází:

konzultace s flebologem;
dodávání analýz a funkčních testů;
počítačová diagnostika cév.

Pro přesnou diagnózu je nutné projít všemi fázemi až do konce.

Vyšetření flebologem

Příznaky, které indikují potřebu navštívit lékaře:

Bolest nohou při chůzi nebo sportu.
Krevní tlak je zvýšen z jakéhokoli důvodu.
Historie křečových žil, trombóza, diabetes mellitus.
Křeče, otok a těžkost v nohou.
Pokud jsou vaše nohy studené i při normálních teplotách okolí.

Recepce u flebologa začíná ústním rozhovorem. Lékař vás požádá, abyste o stížnostech informovali, uveďte datum výskytu prvních příznaků onemocnění - sbírejte anamnézu.

Dále se provádí vizuální kontrola horizontálně i vertikálně. Lékař bude zkoumat a prohmatávat nohy, tříslo, pánev, břicho. Pozornost je věnována otokům, vyčnívajícím žilám safény, barvě kůže. Poté, co lékař vydá pokyny pro ultrazvuk a analýzu.

Funkční testy

Pro stanovení průchodnosti žil a podmínek žilních ventilů se používají speciální testy.

Stav povrchových žilních ventilů je určen:

Ukázka Troyanov-Trendelenburg. Pacient je požádán, aby zaujal vodorovnou polohu a zvedl nohy nahoru. Na horní část stehna se aplikuje gumička, po které se pacient zvedne. Pokud krev rychle zaplní žíly - to znamená problém s ventily.
Gakkenbruhův test (test tussive push). Lékař vloží prsty do křižovatky femorální žíly s velkou podkoží a požádá pacienta, aby kašel. Pokud ventily selhávají, prsty pocítí tlak.

Stav komunikačních žilních ventilů je určen:

Tříbarevný vzorek (Shane). Pacient leží na gauči a zvedá spodní část těla o 45 stupňů, lékař si na nohy položí 3 prameny. Jeden pod kolenem, zbytek na horní a střední straně stehna. Pak je pacient pozván vstávat a chodit. Rychlé plnění žíly indikuje problém s ventily.
Vzorek Pratt-2. Pacient je ve vodorovné poloze, lékař s gumovým obvazem převíjí nohu ve směru od nohy ke stehně, pod tříslem se aplikuje škrtidlo. Pacient vstane a pod škrtidlem začne aplikovat další gumový obvaz. Spodní bandáž je postupně odstraňována a horní je navinuta tak, že mezi závity je mezera 5-6 centimetrů. Lékař kontroluje plnění žil v oblastech bez bandáží: patologie je indikována rychlým plněním cév.
Vzorek Talman - modifikovaný test tří střev. Rozdíl je v tom, že místo 3 je použito 1 postroj, který je aplikován z nohy na stehno se vzdáleností mezi cívkami 5-6 centimetrů.

Hloubková propustnost žíly je určena:

Delbe-Perthesův pochodový test. Pacient stojí, na jeho nohy se aplikuje postroj, který stlačuje pouze povrchní cévy. Pacient chodí 5-10 minut. Stav hlubokých žil je posuzován rozložením krve: pokud jde o žíly ze safenózních žil do hlubokých žil - věří se, že tyto jsou normální.
Vzorek Pratt-1. Na svalovině gastrocnemius s markerem, který měří obvod nohy. Poté, co leží na vyvýšené noze, je zraněn elastický obvaz, po kterém pacient chodí 10-15 minut. O problémech s hlubokými žilkami dochází ke zvýšení průměru nohy a vzniku bolesti v noze.

Funkce ventilů žilního systému je určena Valsalva manévrem. Pacient leží dolů a 15 sekund vydechuje vzduch ve speciální trubici připojené k manometru. Vzorek pomáhá určit zvýšení průměru žil a přítomnost refluxu.

Krevní testy

Obecný krevní test. Tromboflebitida je potvrzena zvýšeným počtem leukocytů, počet krevních destiček indikuje predispozici k trombóze. Počet červených krvinek a hladina hemoglobinu ukazuje stupeň zahuštění krve.
Biochemická analýza krve dává představu o práci vnitřních orgánů osoby (játra, ledviny), indikuje přítomnost zánětlivého procesu.
Testování hormonů. Tělo ženy v průběhu života neustále prochází hormonálními změnami. Puberta, těhotenství, porod, menopauza - v těchto obdobích se mění hormonální pozadí, analýza se provádí za účelem stanovení účinku na vývoj a průběh křečových žil. Nedostatek nebo přebytek určitých typů hormonů indikuje poruchu vnitřních orgánů.
Analýza glykovaného hemoglobinu se provádí za účelem stanovení přítomnosti diabetu, což vede ke komplikacím křečových žil. Bolest může způsobit infekci. Normální se považuje za indikátor glykovaného hemoglobinu HbA1c od 3 do 6%. Tato hodnota je stejná pro všechny bez ohledu na pohlaví a věk. Hladina mezi 6,0 a 6,5% indikuje pre-diabetický stav, 6,5% a více - diagnóza diabetu.
Analýza stanovení krevní skupiny a rhesus se obvykle provádí 1 krát v mém životě, protože tyto ukazatele se nemění. Celkem jsou zde 4 krevní skupiny, které nejsou vždy kompatibilní. Znalost krevní skupiny a Rh faktoru je nezbytná pro operace.
Analýza přítomnosti infekční skupiny. V průběhu života člověk neustále trpí infekčními chorobami. Vyskytují se po proniknutí škodlivých mikroorganismů do těla (houby, bakterie, parazity, viry). Aby bylo možné stanovit přesnou diagnózu, musí flebolog vědět o existenci infekčního onemocnění u pacienta.
Coagulogram - krevní test na hemostázu (určuje stupeň srážlivosti) je povinný pro křečové žíly. Nízká hladina vede ke krvácení a zvýšená hladina vede k tvorbě krevních sraženin. V závislosti na stupni koagulace předepisuje flebolog léčení - chirurgický zákrok nebo konzervativní léčbu.

Testy na moč

Pro potvrzení diabetu se provádí test glukózy v moči.
Přítomnost hemoglobinu v moči může hovořit o závažných infekčních onemocněních v těle. Také se objevuje u zranění, popálenin, intoxikace, transfúze špatné krevní skupiny.
Ketonová těla se nacházejí v moči ve velmi malém množství. Pokud se jejich hodnota zvyšuje, znamená to závažnou formu diabetes mellitus nebo rozrušený gastrointestinální trakt.
Urobilinogen je obsažen v moči v množství 5-10 miligramů na litr. Jeho nepřítomnost indikuje žlučové kamenné onemocnění, pokud je urobilinogen obsažen ve větším množství, znamená to poškození jater, žlučové koliky, enteritidy a tak dále.
Přítomnost acetonu v moči může být způsobena mnoha důvody, z nichž hlavní je diabetes mellitus 1 a 2 stupně.
Bilirubin se objeví v moči, když dojde k poruše jater a problémům s prouděním žluči.
Zvýšený obsah amoniaku v moči je pozorován s problémy v játrech, gastrointestinálním traktu, onemocněním ledvin. Pokud je jeho hladina snížena, může být příčinou Addisonova choroba, nefritida a další.

Počítačová diagnostika

Moderní medicína učinila krok vpřed v počítačové diagnostice cévních onemocnění. Pomocí ultrazvuku můžete sledovat stav žil v reálném čase, viz obraz krevního oběhu na monitoru. Bez ultrazvuku není možné stanovit přesnou primární diagnózu a vybrat úspěšnou léčebnou strategii.

Vyšetření ultrazvukem se provádí podle jednoho principu: pro lepší kontakt senzoru s pokožkou pacienta se na nohy aplikuje vodivý gel. Informace o stavu cévního systému jsou přenášeny do počítače a zobrazeny na monitoru. Ultrazvuková diagnóza může být prováděna na klinice bez hospitalizace.

Doppler (ultrazvuk, cévní ultrazvuk)

Jeden z nejběžnějších způsobů, jak diagnostikovat žilní onemocnění dnes. Pomocí ultrazvukové vlny a speciálního přístroje (dopplerografu) je pozorován dvojrozměrný obraz pohybu krve žilkami.

USDG umožňuje rychle posoudit průchodnost žil (povrchní a hluboká), práci venózních chlopní, rychlost krevního oběhu. Dopplerův ultrazvuk je jednoduchý, neškodný, relativně levný postup s vysokou diagnostickou přesností.

Duplex (UZDS, CDS)

Duplexní ultrazvuk (UZDS) je považován za "zlatý" standard pro diagnostiku křečových žil dolních končetin. UZDS kombinuje 2 technologie - dopplerovské a žílové skenování v reálném čase.

Duplexní skenování poskytuje možnost analyzovat výkon krevních cév, viz oblasti zúžení (expanze) žil, stanovení přítomnosti aterosklerotických plaků a krevních sraženin.

Triplex

S trojitým skenováním zařízení pracuje ve 3 režimech. Barevný doppler se připojuje k tradičnímu a duplexnímu režimu.

Pomocí CDC je možné simulovat trojrozměrný obraz stavu žil v barevném režimu (průchodnost, přítomnost zúžení a expanzí, přítomnost krevních sraženin), strukturu stěn krevních cév, rychlost průtoku krve, anomálii ve vývoji žil. I při mírných symptomech tato metoda určuje patologii v raných stadiích.

Phlebography (angiografie)

V některých případech není diagnóza ultrazvuku schopna poskytnout vyčerpávající odpověď, proto se používá rentgenová metoda - angiografie. Jedná se o invazivní techniku, ve které se kontrastní činidlo vstřikuje do cévy katétrem a pak se sleduje na rentgenovém přístroji.

Angiografie je rozdělena do 3 typů: arteriografie pro výzkum tepen, flebografie pro žíly a lymfografie pro cévy lymfatického lože. Proces výzkumu a příprava na něj ve všech případech je stejný. Rozdíl je v místě vpichu a injikovaném kontrastu.

Phlebography umožňuje diagnostikovat hlubokou žilní trombózu, určuje anomálie ve vývoji cév. Nepoužívá se jako screeningová studie z několika důvodů:

zvýšené ozáření
pravděpodobnost komplikací (flebitida, hluboká žilní trombóza),
vysoké náklady na postup
Není možné provádět pacienty s přecitlivělostí na injikovanou kontrastní látku, jodové přípravky, při exacerbaci chronických onemocnění jater a ledvin.

Pacient by měl být připraven na rentgenové vyšetření.

4 hodiny před zákrokem přestat jíst, pít jen vodu.
Před studiem projděte testy pro stanovení stupně srážení krve a alergie na jód.

Po zavedení kontrastu a během zákroku může pacient pociťovat nepohodlí. Existuje možnost výskytu nežádoucích účinků při vstupu do kontrastní látky: nevolnost, svědění, dušnost.