Do jakého věku může vyléčit ploché nohy

Mnoho lidí dnes trpí ortopedickými patologiemi, ale jen málokdo ví, jak mohou být staré ploché nohy vyléčeny a jaké metody lze pro to použít? Léčba obvykle rychle pomáhá v počáteční fázi onemocnění, ale pokud je proces špatně zahájen, pak existuje pouze jedna cesta ven: chirurgie.

Nebezpečí opožděného ošetření

Mnoho rodičů se zajímá, kolik let můžete vyléčit ploché nohy u dítěte. Patologie je zpravidla detekována ještě před okamžikem, kdy dítě dělá první malé kroky. Flatfoot u jednoletého dítěte není vždy patologií, protože oblouk nohy je tvořen během prvních tří let života, ale zkušený lékař si všimne, že něco je špatné i s takovým dítětem. Pokud není podniknuto žádné opatření, následky mohou být nesmírně smutné, protože nohy vykonávají nejdůležitější úkoly pro lidské tělo: správně rozloží zátěž a působí jako tlumiče nárazů, aby chránily páteř a klouby před třepáním.

Můžete začít léčit ploché nohy u dětí ve věku 2-3 let nebo dříve. Terapie je zaměřena na prevenci vývoje patologie, protože po dobu až pěti let lékaři obvykle nedeterminují flatfoot pro děti, protože až do této chvíle se vytvořily pouze oblouky chodidel. Podrobné informace o vývoji a léčbě ploštice u dětí ve věku 1-1,5 let naleznete na našich webových stránkách.

Kdy děti začnou léčit?

Až do doby, kdy člověk dokáže vyléčit ploché nohy, nelze s jistotou říci, protože mnoho závisí na lidské fyziologii. Při vstávání dítěte se doporučuje zahájit terapii u dětí. Představte dítě tím, že ho učí chodit po patách, na nohou, na vnější nebo vnitřní straně chodidla. Dítě by mělo skákat a běhat více, protože tato činnost aktivuje šlachy a přispívá k tvorbě chodidel.

Postupně, jak dítě vyrůstá, nohy jsou osifikované a ve věku 12-15 let je proces dokončen. V tomto ohledu se doporučuje, aby fyziologický flatfoot u dětí měl čas léčit až 15 let. Jinak je léčba mnohem složitější. Doporučujeme, abyste si přečetli článek o léčbě flatfootu u žáků.

O léčbě dospělých

Mnohem obtížnější je otázka, jak staré mohou být u dospělých korigovány? Zpravidla začínají konzervativní terapií, aby vrátili normální fyziologický stav do kostí nohou. K tomu slouží ortopedické vložky a boty, stejně jako cvičební terapie.

Při ošetření plochých nohou bez chirurgického zákroku posílají ortopedové pacientům pacienty. Chirurgický zákrok může léčit flatfoot v každém věku, a podrobněji o operacích k odstranění patologie, kterou jsme řekli v jednom z článků.

Bez přizpůsobení chodidel ve věku 25 let se bolest stane konstantní a silnou. Nebudete moci jet 1-2 kilometry a bude pro vás těžké najít správnou obuv. Je pozoruhodné, že ženy s větší pravděpodobností trpí plochými nohami než muži, a proto je zvláště doporučeno, aby léčbu nezdržovaly.

Nyní víte, jak staré je vyléčit ploché nohy u dítěte nebo dospělého, a proč člověk nemůže odložit návštěvu ortopedického lékaře. Buďte zodpovědní a budete se moci vyhnout vážným zdravotním komplikacím a problémům.

Pediatrická noha a její vývoj: bez přirozeného tréninku z toho nic nepřijde.

Už dlouho bylo řečeno:

Nohy jsou základem našeho těla.

Den co den, naše nohy vykonávají výkony, i když si to plně neuvědomujeme. Nohy drží váhu, dávají nám možnost běžet, skákat, skákat a udržovat rovnováhu. Společně s námi každoročně dělají 5 miliónů kroků a během našeho života čtyřikrát procházíme po celém světě. K tomu, aby to všechno proběhlo bez jakýchkoliv problémů, je dobře vycvičené nohy alfa a omega. Navzdory skutečnosti, že 98% novorozenců se narodilo se zdravými nohou, asi 60% dospělých má s nimi problémy. A již ve školním věku jsou takové vývojové odchylky jako valgus, vynechané a duté nohy. Koneckonců, pokud nadace již neodpovídá, má to důsledky pro celé tělo. To může způsobit problémy s koleny, kyčlí nebo páteří.

V průběhu vývoje od roztomilé malé dětské nohy na dospělé nohy, řada faktorů může výrazně zabránit jejich zdravé formaci. Jednou z hlavních příčin poškození nohou je nošení „špatné“ dětské obuvi - příliš malé, příliš úzké, někdy až příliš velké. Dalším problémem s rostoucím trendem je nadváha. Přispívá k zploštění a tím ik deformaci oblouku chodidla. Mezitím 15 až 20 procent dětí v Německu váží příliš mnoho a 6% dokonce obézních (= morbidní obezita).

Aby se dětské nohy vyvíjely zdravě, musí se nejprve pohnout. Všechny znaky však naznačují něco jiného. Vzhledem k našemu modernímu životnímu stylu se přibližně 14% dětí v současné době pohybuje rychlostí 3 hodiny týdně.

Aby se zabránilo nadváhy, nedostatku pohybu a vhodné obuvi (pouze 20% německých občanů nosí boty, které se jim hodí) a neprovozovali jako dospělí, je nutné přijmout včasná protiopatření prostřednictvím vzdělávání. V tomto případě se budete ptát jako profesionál ve stopách. Máte těžký úkol probudit se ve svých rodičích, stejně jako u dětí, pozornosti a citlivosti na péči a zachování nohou ve zdravém stavu.

Pediatrická noha a její vývoj:

Bez přirozeného tréninku z toho nic nepřijde.

Ploché nohy u kojence, valgus flatfoot u malého dítěte, první O-tvaru, pak X-tvaru nohy, zatímco měkké, flexibilní, deformovatelné a dostatečně imunní vůči bolesti pod tlakem, dětské nohy nejsou malé nohy dospělých. Po celá léta se nechtěli přizpůsobit naší myšlence „normální“ nohy.

Pro rodiče je důležitá otázka, zda se u dětí vyvíjejí zdravé nohy. Nakonec nám nohy dávají svobodu, abychom mohli všechny naše životy chodit sami a pohybovat se vpřed nezávisle. Během růstu se dětské nohy neustále mění. Vývoj nohou končí pouze v období dospívání.

Když dítě podnikne své první kroky zcela nezávisle, rodiče jsou na to hrdí a pamatují si toto datum na celý život. Je-li malé dítě ve věku od jednoho do jednoho a půl roku schopné chodit na vlastní pěst, několik měsíců intenzivně cvičil.

Krok za krokem ke schopnosti chodit

Točit (= kruhové pohyby těla, ležící na břiše), rolovat, plazit se na žaludku, později se plazit na všech čtyřech, pak se postupně naučit stát a pokusit se chodit - to vše slouží k trénování svalů a pohybového aparátu, stejně jako schopnost udržet rovnováhu a koordinaci. Ještě předtím, než dítě může stát, se na to připravují nohy a nohy. Tak půl roku staré dítě chytne nohy a prsty a hraje si s nimi. Je-li ve stejné době, kdy si položí prsty do úst, je to více než zábavná zábava. Pohyb je velkým cvičením, aby se otočil ven, zatáhl nohy a protáhl kyčle, aby pomohl vytvořit kyčelní kloub jako pohyblivý kloub.

Schopnost chodit je genetický program, který se vyskytuje sám a je úspěšnější, když dospělí „zkušení chodí“ méně zasahují do tohoto procesu. Motto zní takto - počkejte, až dítě začne stát a chodit po svém. První pokusy stát, vytahovat za předměty, například mřížku postýlky nebo opírat se o přistání, děti začínají ve věku 10 měsíců. Po 4-6 měsících mohou volně chodit. Do této doby se dítě třídí různými možnostmi podpory chůze, například se opírá o předměty do strany (tzv. Chůze s madly) nebo tlačí předměty před sebe, aby připravila nohy pro udržení tělesné hmotnosti. Konečně stojí, i když zpočátku nejistě as nohama daleko od sebe a je připraven podniknout první kroky.

Hra s nohama a prsty také trénuje svaly chodidel. Když dítě uchopí nohy rukama, vnitřní okraj nohy se mírně zvedne, dostane se do polohy supination (supination prostřednictvím rotace). Výsledkem je jak funkční délka, šířka a výška nohy, tak i celý oblouk nohy.

Dětské nohy rostou rychle

Přibližně 16 let je zapotřebí až do okamžiku, kdy se plně vyvinuté nohy vytvoří z měkkých, chrupavčitých nohou dětí. Současně 98% nohou u dívek ve věku 12–13 let a 98% nohou u chlapců ve věku 15 let dosahuje své konečné délky.

V prvních letech života rostou zejména rychlé dětské nohy. Pokud je délka nohou novorozenců asi 1/3 délky nohy dospělého, pak délka chodidel tříletých dětí je již 2/3 jejich konečné délky.

Jak rychle rostou dětské nohy různými způsoby v závislosti na věku, to se odrazilo v první německé zprávě o nohách dětí, u které bylo v 60 lokalitách v Německu a ve Švýcarsku naměřeno 20 000 nohou dětí: „U dvouletých dětí mohou nohy vyrůst na dvě nohy. centimetrů za rok, tj. Jedná se o téměř tři velikosti bot. U chlapců i dívek do 7 let rostou nohy o 10-15 milimetrů ročně. Pak míra růstu u dívek klesne na 10 milimetrů au chlapců na 8-9 milimetrů. Po této době tempo růstu dívek rychle klesá na 12 let a u chlapců naopak pouze na 15 let. “ Je tedy přirozené, že každých šest měsíců ve škole děti potřebují nové boty a malé děti dokonce jednou za čtvrtinu.

Nezasahujte do přirozeného vývoje!

Aby se dětské nohy vyvíjely zdravě a neměly žádné škody, je důležité, aby si děti mohly plně rozvinout svou přirozenou potřebu pohybu. Proto doporučujeme rodičům věnovat zvláštní pozornost následujícímu.

Nohy dětí vyžadují velkou volnost pohybu. Vzhledem k tomu, že rodiče by měli co nejčastěji umožňovat malým dětem, aby byly naboso a hrály si s nohama a prsty. Není to jen zábava, ale také velmi užitečná pro motorický a duševní vývoj. A když už děti mohou chodit, pravidlem by mělo být, aby chodili naboso co nejvíce.

Od té doby V prvních letech života se dětské nohy stále formují a jsou velmi flexibilní, v žádném případě jim nemůžeme bránit a poškodit je nejen nevhodnými botami, ale i příliš úzkými jezdci a ponožkami.

Aby nedošlo k narušení přirozeného pohybu, měli by rodiče trochu odložit s „posazením“ dětí, dokud si dítě samo nesadne a nemůže tuto situaci změnit sám. V průměru už ve věku 9 až 10 měsíců si to děti mohou udělat sami.

Je nutné dbát na to, aby se dítě dostalo příliš brzy. Proto se nedoporučuje nabízet dětem předměty pro zvedání nebo držení dítěte příliš dlouho ve stoje. Od té doby malé O-nohy nejsou schopny udržet tělesnou hmotnost.

Extrémně kontroverzní je rozšířená praxe uvádění 6měsíčních dětí do tzv. Chodců. Plastový rám na válcích s vestavěným sedákem. Federální registrovaná společnost "Více bezpečnosti pro děti" varuje před použitím těchto zařízení, protože hrozí nebezpečí úrazů, které často vedou k vážným škodám. A zatímco se děti naučí chodit, naopak, čím častěji sedí v takových zařízeních, aby mohli projíždět kolem bytu, tím je jejich přirozený motorický vývoj narušen, což narušuje trénink přirozených pohybů.

Také, pokud je to možné, dítě by mělo být položeno do postele ve tvaru misky nebo do dětské postýlky. Dané sedící místo omezuje dítě ve stavu bdělosti na jeho motorické schopnosti a tím přirozený vývoj pohybu. Například v poloze ležící v kolébce se nohy nemohou ohnout na kyčelních a kolenních kloubech, neotáčejí se směrem ven a nejsou zataženy. Je také nemožné, aby dítě bralo do úst nohy, což je důležité pro trénink jejich svalů a jejich povědomí, tj. nedostatek tréninku a posilování svalů.

První ploché nohy

Pro kojence a malé děti jsou ploché nohy a O-nohy naprosto normální, což může způsobit závažné problémy v dospělosti. Typické pro nastavení nohou u kojence je ohyb kyčle a kolena, nohy ve tvaru O a supinace nohou. Podrážky chodidel jsou ploché. Na jedné straně je to vysvětleno tlustou mediální tukovou polštářkou, která pochází z kloubu beranové a navikulární kosti, až k metatarsophalangeálním kloubům. Má za úkol chránit měkké, chrupavčité struktury chodidel před přetížením a poškozením a slouží jako rozdělovač tlaku. Tukový polštářek klesá v prvních letech života a zmizí ve věku 4-5 let.

Na druhou stranu, klenba chodidla, jejíž vývoj již započal při narození, se vytváří postupně se stále rostoucím zatížením chodidla. Viditelná mediální deprese začíná být rozpoznána pouze ve třech letech věku.

Ústup: Mediální polštář malých nohou se také nazývá "akutní tuková podložka".

Se schopností chodit nohou zevnitř nese trojrozměrnou změnu tvaru. To zahrnuje rovnání zadní nohy, stejně jako zkroucení nohy, tj. změna polohy supinace nohy v dětství ve vnitřní rotaci přední části chodidla. Toto šroubové šroubování, ve kterém se pata otáčí směrem ven a přední strana směrem dovnitř, je alfa a omega stabilizace oblouku nohy.

Studie dětských nohou ve Fakultní nemocnici v Münsteru, ve které byl pozorován vývoj nohou dětí u zdravých dětí od počátku jejich schopnosti chodit do věku devíti let, ukázaly, že podélný oblouk nohy byl vytvořen v prvním roce po tom, co se dítě naučilo chodit.. Tvorba podélného oblouku chodidla však končí pouze ve věku 6-7 let.

Ústup: Během třetího roku života nohy mění svůj tvar.

Od O-noh k rovným nohám

Poloha nohou dítěte se ve starověku podobá našim předkům. Kyčelní a kolenní klouby jsou ohnuté, kolena jsou otočena směrem ven a vzdálenost mezi vnitřními stranami kolen je větší než mezi středními kotníky. Během druhého roku života se stočené nohy ve tvaru písmene O stávají rovnými, což se pak u dětí ve věku 2-4 let nejčastěji mění na nohy ve tvaru X.

Důvodem je tělesná hmotnost a přímé držení těla, v důsledku čehož je koleno zatíženo ve středním směru zvýšením tlaku a v laterálním směru zvýšením trakce. Důsledkem této asymetrické zátěže je asymetrický růstový stimul v oblastech kolenního kloubu růstu kosti (metafýzy) stehna a holeně (tibie). Výsledkem je, že epifyzální chrupavky na kloubech kolenního kloubu femuru (femorální kondyly) a na oblastech kolenních kloubů holenní kosti (tibiální kondyly) rostou na délku odlišně - na vnitřní straně (mediální) rychleji než na vnější straně (laterálně). Zatěžovací čára, jak se nazývá kloub mezi kyčlí a nohou, se pohybuje do středu kolenního kloubu, dokud se konečně kyčlo, koleno a noha nestanou vertikálně nad sebou a noha se narovná.

S přehřátím však růst délky pokračuje na vnitřní straně s tím účinkem, že zatěžovací čára se posouvá směrem ven od středu kolenního kloubu a nakonec přechází mimo kloub. Takže z nohou ve tvaru písmene O se získají nohy malých dětí ve tvaru X, jejichž kolena jsou v kontaktu s vnitřní stranou a střední kotníky nejsou. V silně výrazných formách může být vzdálenost od sebe více než 7 centimetrů. Při normálním vývoji zmizí poloha nohou ve tvaru X před školním věkem (přibližně sedm let) a nohy rostou rovně. Středové kotníky a vnitřní strany kolen jsou při stání v kontaktu. Pravda, rizikový faktor, že nohy ve tvaru X zůstanou, je nadváha, kterou v současné době trpí mnoho dětí.

Deformace související s věkem

Poloha nohou ve tvaru X také ovlivňuje polohu nohou u mladších dětí, protože patní kost je stlačena dovnitř. Valgus ve většině případů z důvodu věku a ve většině případů by měl zmizet, stejně jako poloha nohou ve tvaru X před nástupem školního věku.

Následující pozorování výše uvedené studie dětské nohy bylo, že určitě a dutá noha může být způsobena věkovou fází vývoje dětské nohy. Ve skupině 45 dětí, které byly pozorovány déle než 6,5 let, mělo 13% dětí průběžný pokles kontaktní oblasti metatarů během prvních pěti let a pak se v následujících dvou letech opět zvyšovalo, takže dutá noha se již nerozlišuje.

Vývoj zdravé dětské nohy je úžasný a vyznačuje se nečekanou rozmanitostí. Studium dětských nohou ve městě Münster ukázalo, že v prvním roce, kdy dítě šlo, holčičky ukázaly dynamičtější proces šlapání nohou než chlapci. Podle první německé zprávy o dětských nohách mohou děti ve věku 6 let stále nosit boty o velikosti 25, ale mohou mít také boty 35 velikostí. Ve srovnání s dívkami potřebují chlapci stejného věku v průměru boty, které jsou o polovinu větší a dokonce o velikost. Po 12 letech věku se rozdíl zvyšuje. Křivka růstu dívčích nohou jde na nulu, zatímco chlapci dále rostou. Zpráva o nohách dítěte však ukazuje, že šířka podešve nebo obvodu ve svazcích se stejnou délkou nohy má širokou variabilitu. Například pětiletí chlapci s průměrnou délkou nohy 172 milimetrů mohou být široká mezi 62 ​​a 78 milimetry. (Průměrná šířka je 70 milimetrů.)

Obvod je ve svazcích v průměru 173,5 milimetrů. Délka nohy 172 milimetrů se může pohybovat od 157 do 190 milimetrů. Ze stejné zprávy také vyplývá, že noha dětí se rozšířila.

Tělesná hmotnost jako příčina hraje roli pouze u dětí předškolního věku. Čím starší děti, tím méně tělesné hmotnosti ovlivňuje šířku nohy. Výjimkou jsou však děti s nadváhou! Ale skutečná věc je, že malé nohy jsou širší než velké. Kromě toho je důležité, aby každý, kdo se zabývá nohou dětí, věděl, že nohy dětí neustále rostou. Nemají pauzu, aby rostly spasmodically do 3 nebo čtyři velikosti bot.

Se začátkem školního věku a do konce prvního desetiletí života se nohy zlepšují s cílem volné interakce všech tkání a orgánů, včetně svalů, vazů a cév.

Nohy a nohy dětí a malých dětí...

... ještě nemají svou konečnou podobu; a dokonce i kostra nohy sestává převážně z chrupavčitých částí, které nakonec osifikují osifikaci v adolescenci.

Typické pro nohy dětí je sklon palce dovnitř.

Podélný oblouk nohy je vyplněn tukovou podložkou a noha je plochá na podlaze.

Ve druhém roce života se tuková polštářka vstřebává, podélný oblouk nohy se vytváří postupně.

Pokud je noha naložena, je její jednoduchá vnější poloha zcela normální. U malého dítěte je noha valgus výraznější.

Typicky poloha ve tvaru písmene O nohou malého dítěte. Přibližně ve věku 6 let se osa nohou pomalu narovnává.

Dětská noha (vývoj, reflexy, oblouk nohy dítěte)

Intrauterinní vývoj nohou dítěte

V embryonálním období od 1. do 8. týdne těhotenství dochází k následujícím změnám:

  • 3. týden - výskyt růstů dolních končetin;
  • 6. týden - vzhled ohybu chodidla a plantárního povrchu;
  • 7. týden - paralelní instalace os dolních končetin;
  • 8. týden - otáčení nohou směrem k sobě s plantárním povrchem.
  • Ve fetálním období od 9. týdne dochází k následujícím změnám:
  • 9. týden - vzhled kotníkových kloubů;
  • 10. týden - otočení boků a nohou kolem podélné osy;
  • 11. týden - supinace zadní nohy;
  • 12. týden - supinaci talusu;
  • 28. týden - expanze a posun v laterálním směru talusu a rotace kostí holenní kosti;
  • 29. týden - zvýšení šířky patní kosti v zadní části;
  • Týden 36 - otáčení nohou kolem osy. V prenatálním období je pro osifikaci kostí následující postup:
  • 9. týden - 5. metatarsal;
  • 11. týden - distální falanga 1. prstu;
  • 12. týden - proximální a distální falangy všech prstů;
  • 17. týden - střední falanga druhého prstu;
  • 18. týden - střední falanga 3. a 4. prstu; 21. týden - střední falanga 5 prstů; mezi 22. a 25. týdnem - začátkem osifikace patní kosti;
  • mezi 25. a 31. týdnem, nástup osifikace talusu;
  • po 37. týdnu - začátek osifikace kvádrové kosti.

Proces osifikace probíhá excentricky s ohledem na chrupavkovité kostní klíčky. Osifikace talusu začíná u krku a pokračuje v proximálním směru. Osifikace patní kosti začíná v distální části a pokračuje proximálně k ploše fasety. Osifikace kvádrové kosti probíhá z její centrální části a rovnoměrně se šíří ve všech směrech. Osifikace kostní kosti začíná v centrální části a pak se přesune do distální části.

Ve fetálním období existuje řada změn ve tvaru kostí a vztahů mezi kostmi. Úhel tibie k patě ve věku 12 týdnů je 36 ° a u novorozence klesá na 22 °. Úhel krku hlezenního kloubu má široký průběh v průběhu intrauterinního vývoje: od 30 do -65 °. Pro novorozence je to 22 °. Supinace nohy a rotace chodidel s plantárním povrchem k sobě jsou nejvýraznější v 7. měsíci, po kterém se supinace snižuje v době narození. Prodloužení nohy dozadu v kotníku se zvyšuje na pozadí rotace kostí dolní končetiny kolem podélné osy a zvýšení flexe kolenních a kyčelních kloubů. Anteverze stehna u novorozence se pohybuje mezi EV-40 °. Torze holenních kostí začíná v prenatálním období od 5. měsíce. V době narození je úhel vnějšího kroucení 15-209. V průběhu prenatálního období se zkracuje koruna patní kosti. Pro novorozence je to 22 °. Poloha přední části je relativně zadní. U novorozence prochází osa nohy, protažená středem paty, mezi 2. a 3. prstem. V nitroděložním stavu je délka nohy nejdelší vzhledem k délce dolní končetiny. Délka novorozené nohy dosahuje 7,5 cm.

Baby oblouk nohy

Noha dítěte je univerzální nosnou strukturou, jejíž struktura a funkce odpovídají úkolům podpory a pohybu v této fázi vývoje organismu. Pro nohu prvního kroku, první kroky, nízký oblouk, rozsáhlá vrstva podkožní tukové tkáně, nadměrná pohyblivost kloubů, valgus zadní části chodidla a velké obrácení paty jsou charakteristické. Normálně, v noze jsou 3 sady umístěné ve dvou rovinách. V sagitální rovině je vnější a vnitřní podélný oblouk. Struktura vnějšího oblouku zahrnuje patu, kvádr, 4. a 5. metatarzální kosti. Struktura vnitřního oblouku zahrnuje patu, beran, navikulární, 1., 2. a 3. klínovitý, 1., 2. a 3. metatarzální kostí. Vrchol vnitřní fornix je považován jeden talus-navicular kloub nebo tuberosity navicular kost. Výška oblouku je vzdálenost od povrchu podpěry k vrcholu oblouku. V čelní rovině je příčný oblouk nohy dítěte umístěn na úrovni tarsu. Ve střední části mají klínovité kosti širší zadní část a užší plantární část, díky čemuž při složeném tvaru tvoří obloukový tvar oblouku chodidla. Kosti, které tvoří oblouk, jsou v činnosti aktivních svalových sil. Zadní tibiální sval provádí supinaci nohy. Přední tibiální sval provádí trakci midfootu nahoru. Novorozenec nemá žádný oblouk nohy. V prvním roce života je klenba chodidla nízká, což je způsobeno nedostatkem svislého zatížení nohou a malou aktivitou svalů distální končetiny. Až 2 roky je kalkana umístěna relativně vodorovně. Jak roste, přední část patní kosti se zvedá nad horizontální rovinu a výška kostního oblouku se zvyšuje. Oblouk chodidla je vytvořen ve věku jednoho roku, kdy je patrné zúžení chodidla v jeho střední části. Ve srovnání se starším věkem zůstává na nízké úrovni, což je podle Stahela fyziologické stárnutí.

Fyziologická, nebo infantilní, plochá noha je kombinací nízké kostní fornix, valgus zadní nohy, která se pohybuje od 5–10 ° od věku 3 měsíců do 3 let. Fyziologický flatfoot je normální stav pro malé děti. Toto je stadium ve vývoji těla dítěte, které prochází s růstem a končí za 3-4 roky. Kombinace nízkého oblouku a valgusu odpovídá charakteristice anatomie a funkce končetiny, kterou má malé dítě:

  • maximální shoda subtalarního kloubu;
  • adaptace na fyziologické změny v nadložních úsecích končetin, kompenzace za věk související s věkem a valgus dolních končetin a kolenního kloubu;
  • usnadnění válcování přes příčnou osu přední části nohy a omezování válcování šikmou osou;
  • zvýšení zátěže na středním okraji chodidla a palce, jehož role se zvyšuje s věkem;
  • zvýšení oblasti podpory a poskytnutí stability těla při chůzi;
  • korespondence s velkou šířkou kroku při prvním průchodu;
  • usnadnění přenosu tělesné hmotnosti z jedné nohy na druhou v přední rovině;
  • hladké uchycení a odpuzování chodidla při chůzi během podpůrného období.

Malé dítě s nízkým kostním obloukem nohy má hojnost měkkých tkání na plantární ploše nohy. U novorozence se tloušťka tukové vrstvy pod patní hlízou pohybuje od 3 do 8 mm, průměrně 4 mm. V raném dětství je podkožní tuková tkáň na povrchu chodidla silnější. Objem tuku je umístěn na středním okraji nohy pod vnitřním obloukem kostí a pod patní kostí. Tuková hmota má buněčnou strukturu a je prostupována hustou sítí vláknitých vláken, která přechází od pahorku skalního k plantární fascii, zejména podél vnitřního okraje chodidla. Množství tukové tkáně koreluje s tělesnou hmotností. Velké množství podkožního tuku zůstává do 3 let věku, po kterém začíná postupně klesat a klesá na minimum ve věku 7-10 let. Přebytek měkké tkáně je důležitý pro chod dítěte. Za prvé, subkutánní tuková tkáň zvětšuje půdní stopu, poskytuje zatížení na vnitřním okraji nohy v souladu s valgus paty a velkou šířkou kroku. Za druhé, měkké tkáně hrají při chůzi roli tlumiče otřesů. V dopředné zatlačovací fázi podpůrné reakce dochází ke stlačení a vytěsnění měkkých tkání pod patní kostí, což snižuje nárazové zatížení končetiny a přispívá k inhibici pohybu. Ve fázi zadní tlaky odpovídá větší pohyblivost měkkých tkání relativně pasivnímu oddělení nohy od podpěry.

Jak roste, výška oblouku nohy se zvyšuje, což je spojeno s růstem kostí a zvýšením síly svalů chodidel a dolních končetin, které provádějí trakci kostí chodidel. Nejvýraznější nárůst klenby nastává ve věku od 3 do 6 let a méně výrazný od 7 do 10 let. Podle S.F. Godunova se konečná tvorba nohy vyskytuje ve věku 7-9 let a podle M. Pfeiffera - 10 let. V souvislosti se zvýšením výšky kostního oblouku se valgus zadní části nohy snižuje z 5-10 ° ve věku 3 let na 3-8 ° za 4 roky, na 1-6 ° za 5 let, na 0-5 ° za 6 let, na 0 ° C. -2 ° po 7 letech; podle M. Pfeiffera ze 6,4 ° po 3 letech na 4,5 ° po 6 letech. S věkem, fyziologický vzestup výšky fornixu, snížení valgus zadní nohy a snížení objemu tukové tkáně způsobují snížení frekvence flatfoot: z 98% po 2 letech na 4,3% po 9 letech; ze 70% za 3-4 roky na 40% za 5-8 let; z 57% za 2-3 roky na 40% za 5-6 let; z 54% za 3 roky na 24% za 6 let; ze 14% ve věku 6 let na 9% ve věku 7 let.

Maximální výška podélného oblouku podél vnitřního okraje chodidla je ve vzdálenosti 40% délky od okraje paty a spadá přibližně do středu navikulární kosti. Maximální výška podélného oblouku na vnějším okraji nohy odpovídá kloubu paty a kvádru. Nejvyšší část oblouku je v linii ram-navicular a calcaneocuboid klouby. Lokalizace nejvyššího bodu oblouku se mění s věkem. S rozvojem rychlosti růstu přední části nohy před tempem růstu zadní části, což vede k prodloužení přední části a míchání horní části oblouku podél nohy od přední strany dozadu, zvláště patrné u dospívajících. Poměr délky přední části k délce zadní části ve věku 10 let je 73% a 27%, ve věku 11-16 let - 76% a 24%, u dospělých 80% a 20%. Změna v poměru délky přední a zadní části nohy se odráží v chůzi. V raném dětství, relativně velká délka zadní nohy nohy přispívá k rychlé plantární flexi a připevnění celé nohy k podpěře během lesníka, který dává stabilitu chůze. S prodloužením přední části nohy se zvyšuje délka páky, která se posouvá od podpěry, což je doprovázeno zvýšením hmotnosti a síly svalové skupiny zadní nohy. V důsledku redistribuce délky přední a zadní části nohy, zvýšení ohybového momentu kotníkového kloubu a zvýšení účinnosti zvýšení chůze.

Tvar podélného oblouku je udržován díky působení pasivních a aktivních stabilizátorů. Hlavním pasivním stabilizátorem je ram-navicular, kalcaneal-cuboid a calcaneal-navicular vazes, stejně jako plantární aponeuróza. U dětí je kalkanový vazikulární vaz méně důležitý než u dospělých. Příčný oblouk stabilizuje vazy meziklinických kloubů. Hlavním aktivním stabilizátorem, který drží podélné a příčné oblouky, je zadní tibiální sval, který je připojen k tuberozitě navikulární kosti. To provádí inverzi nohy v subtalar kloubu, přinášet přední sekci a supination celé nohy. S kontrakcí svalu, klenby nohy klenby oblouku. Při tvorbě chodidla dochází ke snížení objemu měkkých tkání na chodidle a ke zvýšení role kostního oblouku ve funkci nohy. Kostní oblouk začíná absorbovat reakci podpěrných nohou a rozděluje zátěž na kosti chodidla. Při chůzi a postavení oblouk plní funkci pružiny, která způsobuje změnu výšky. Pod tíhou těla je střední podélný oblouk snížen o 3,5 mm, což je 1/3 jeho výšky, a jak se zatížení snižuje, oblouk stoupá.

U dítěte začíná hodnocení stavu oblouků chodidla stanovením síly svalů nohy, které podpírají oblouk. Zkontrolujte všechny pohyby v kloubech kotníku a subtalar. Všimněte si stupně odolnosti vůči pohybu, síly jednotlivých svalových skupin a rovnováhy svalů, které pohybují nohou. Udělejte maximální možnou pasivní pronaci nohy ve stavu prodloužení. Když kombinuje nízký oblouk s valgusem střední části, navikulární kost a hlava talusu vyčnívají ve středním směru k obrysu vnitřního kotníku. Určete stupeň napětí plantární fascie. Normálně je na plantární ploše nohy pozorováno napětí plantární aponeurózy, které je konturováno pod kůží. S plochým chodem během pohybů v metatarsofhalangeálních kloubech chodidla nedochází k napětí v plantární fascii, nezvyšuje se prohlubování oblouku nohy a plantární aponeuróza zůstává v uvolněném, pomalém stavu. Dítě je zkoumáno na zrcadlovém plantografu. Normálně je ve stoje viditelná podpora na vnějším okraji nohy, nepřítomnost podpěry na konsolidovaném dílu nohy a prohloubení oblouku při zvedání prstů. V případě ploché nohy je na otočné části chodidla podpěra, stejně jako absence změn výšky oblouku, když dítě stojí na nohou. Valgus zadní nohy se stanoví v čelní rovině úhlem mezi svislou osou holenní kosti a osou paty v poloze stojícího dítěte. Literatura popisuje různé hodnoty normálního úhlu valgus zadní nohy u dítěte od 4 ° do 15 °.

Stupeň plochosti chodidla je dán stopou povrchu chodidla, která je získána zrcadlem nebo inkoustovým plantografem, plantoskopem s videokamerou, senzorickým pedografem atd. Tisk nohou je vyhodnocen vizuální metodou, podváděn metodami a softwarem.

Vizuální klasifikace rovinných ploch na zrcadlovém plantografu podle Pfeiffera:

  • normální noha - oblouk je snížen, ale rozlišitelný;
  • mírné ploché nohy - žádný oblouk nohy;
  • výrazné flatfoot - měkké tkáně na plantární ploše nohy vyčnívají zpod oblouku směrem dovnitř.

U malých dětí je výpočet stavu klenby obtížný vzhledem k přítomnosti tlusté vrstvy podkožního tuku. U dětí mladších než 2 - 3 roky se používá výpočet stupně rovinnosti ploutve podle Dennisa.

Na vnější a vnitřní hraně tisku jsou vytvořeny dvě tečny, vzdálenost mezi tečnami je rozdělena středovou čarou na dvě stejné části.

Denisova kvalitativní klasifikace:

  • 1. stupeň - otisk midfootu nepřesahuje středovou linii;
  • 2. stupeň - šířka tisků střední a přední části je stejná;
  • 3. stupeň - otisk střední části nohy je širší než přední.

U starších věků se na tečnou aplikuje kolmá metoda výpočtu. Tečna je rozdělena do dvou stejných částí a v jejím středu je obnovena kolmá, která prochází

střední část tisku. Kolmice od tečny k vnějšímu okraji tisku je rozdělena do tří stejných segmentů a je určen poměr segmentů k vnitřnímu okraji tisku. Hranice vnitřního okraje tisku je ve věku 3 let umístěna uprostřed centrálního segmentu. S věkem se hranice posouvá směrem k vnějšímu okraji chodidla.

Určit stupeň plochého profilu pomocí kvantitativních parametrů výpočtu stopy.

Index šířky nohy Kvocient z dělení šířky stopy v podmořské části šířkou přední části chodidla v oblasti metatarzakhalangálních kloubů. Vyrovnávání 1. stupně - 0,5; 2. stupeň - 1,0; 3. stupeň - více než 1,0.

Index shody. Kvocient z dělení šířky v oblasti metatarsofhalangeálních kloubů délkou nohy násobenou 100.

Věkový součinitel rovinatosti. Podíl dělení šířky stopy v podmořské části šířkou v patní části. Koeficient ve věku 6 měsíců je 1,3, poté klesá a dosahuje věku 0,75 ve věku 4 let.

Reflexy od dětské nohy

Noha je rozsáhlé receptivní pole. Podráždění nervů na povrchu chodidla způsobuje reflexní reakci svalů nohou, která ovlivňuje polohu těla v prostoru.

Pro dětství jsou charakteristické primitivní reflexy. Jedná se o automatické motorické reakce, které jsou integrovány na úrovni míchy a v důsledku nedostatečné myelinace NA. Během růstu a vývoje přetrvávají primitivní reflexy až do určité doby. Jejich přítomnost u dospělého je známkou patologie. Nejběžnějším klinickým testem pro studium primitivních reakcí z nohy je Babinskiho reflex. Reflex je považován za pozitivní, jestliže v případě podráždění mrtvice kůže plantárního povrchu chodidla, ve vnější části od paty k prstům, buď izolované prodloužení 1. prstu nebo současné prodloužení palce a ředění 2., 3., 4., 5. místa. prsty ve všech směrech. Reaktanty jsou považovány buď za obecný ochranný reflex, nebo za nedílnou součást lokomočního procesu, poskytující posun dopředu nohy. Rossolimo příznakem je ohyb nohy při nárazu na plantární povrch nehtů falangy prstů. Symptom Bekhtereva-Marie-Foy, nebo trojnásobné zkrácení, je ohnutí v kyčle, kolenních kloubech a kotníku v kotníku s pasivním ohnutím prstů na nohou, primitivní symptomy se vyznačují velkou variabilitou. Když je u novorozence vyvolána plantární odpověď, má extenzorový charakter od 74% do 90%, pochybný charakter od 7% do 17% a charakter flexoru od 3% do 9%. Plantární odpověď u novorozence je častěji symetrická a méně často asymetrická, což snižuje její klinickou hodnotu. Na pozadí poklesu frekvence extenzorové odezvy a zvýšení četnosti odezvy flexoru je poměr symetrických a asymetrických odezev v průběhu růstu přibližně stejný.

Během prvního roku života klesá frekvence extenzorové plantární odpovědi.

S růstem a zráním NA se proměna extenzoru u normálního dítěte změní na flexor. Transformace plantární odpovědi se ve většině případů vyskytuje ve věku 6 měsíců. U devítiměsíčního dítěte je plantární odpověď flexor u 69% au 11 měsíců ve věku 86% případů. Podle literatury se načasování úplného vymizení Babinského reflexu pohybuje od 4 měsíců do 2 let. Ve věku 3 let je pozitivní příznak Babinski považován za znak patologie.

Dítě má posturální tonické reflexy z kůže nohy. Jedná se o distančně umístěné spouštěcí mechanismy. Spolehlivost na noze spouští kaskádu reflexů v podobě koordinovaného působení několika svalů, zaměřených na udržení vertikální polohy těla. Rychlost a intenzita reflexní reakce závisí na zralosti NA, hustotě kontaktu nohy s podpěrou, stupni natažení svalů a vazů dolní končetiny. Hlavní tonické reflexy od nohy v pořadí trvání jejich existence, jak rostou, jsou extensor, everse, inverze a prehensile.Inhibiční reflex se vyskytuje, když je kůže podrážděna ve středu oblasti paty.

  1. Reflexní reflex se objevuje, když je kůže podrážděna v oblasti 5. metatarsophalangeálního kloubu a 5. prstu.
  2. K opačnému reflexu dochází, když je kůže podrážděna v oblasti 1. metatarsophalangálního kloubu a palce.
  3. Uchopení reflexu nastává, když je pokožka podrážděna v oblasti 2-3 kloubů metatarzakhalangálních.

Otázka o ploché nohy

Poznámky

Jsem také velmi znepokojen problémem ploutve. Můj manžel má. Koupili jsme pro naši dceru speciální rohož a začali si vybírat boty velmi pečlivě.

Obecně lze takovou diagnózu provést nejdříve 6 let. Do té doby se stále tvoří tkáně nohou.

Zde, o tom, jak předcházet, ao této nemoci je psáno podrobně.

"Fyziologický flatfoot se projevuje u dětí mladších 3 let. To je dáno tím, že pediatrická noha má své vlastní vlastnosti. Není přesná, pouze menší kopie dospělé nohy. Nezralý kostní aparát dětí má částečně chrupavkovou strukturu, svaly a vazy jsou stále slabé a podléhají protahování, navíc se zdá, že nohy dítěte do 3 let jsou z toho důvodu, že drážka klenby je naplněna měkkým, tukovým „polštářkem“, který zakrývá správný základ kosti, takže tato forma plochého plodu není patologická Skye a nevyžaduje léčbu, jako nožní klenby s právem na vlastní vývoj běžných 5-6 let života dítěte. "

Až do věku nohou dítěte

Testy revmatoidní artritidy: krev ESR (hodnota indikátoru)

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Revmatoidní artritida je autoimunitní onemocnění chronického průběhu. Tato artritida zpravidla ovlivňuje:

  • kotníky,
  • klouby rukou,
  • kolena.

Revmatoidní artritida je pro člověka tvořena nepozorovaně a je vyjádřena mnoha vágními symptomy. Proto velmi často ani lékaři s rozsáhlými zkušenostmi nemohou určit nemoc.

Reumatoidní artritida se obvykle vyskytuje u žen po 30 letech. Muži z nich také onemocní, ale u žen je tento typ artritidy 5krát častější.

Bohužel, revmatoidní artritida je docela nebezpečná choroba, která postihuje lidi v produktivním věku.

V současné době není známa etiologie onemocnění. Moderní medicína nemůže přesně důvody, které vedou zdravého člověka k zánětu kloubu. Je však známo, že onemocnění vyvolává selhání imunitního systému.

Zánětlivý proces začíná:

  1. neustálý silný stres
  2. infekce,
  3. zranění.

Navíc statistiky ukazují, že 80% pacientů s revmatoidní artritidou má protilátky proti viru Epstein-Barr.

Medicína se neustále a neustále vyvíjí, ale nyní je stále nemožné úplně vyléčit nebo zabránit vzniku revmatoidní artritidy. Nemoc se nevyvíjí rychle, ale neustále pokračuje.

Člověk se může cítit dobře, ale jeho tělo produkuje protilátky, které neútočí na cizí virus nebo alergen, ale na jeho vlastní organismus.

Revmatoidní artritida je v podstatě zánětlivým procesem, který se vyskytuje v kloubech a pláštích kloubů.

Postižené orgány se pomalu deformují a nemohou plně fungovat.

Příznaky revmatoidní artritidy

Většina pacientů má následující příznaky:

  1. Artritida kloubů ruky
  2. Ranní ztuhlost kloubů, která neprojde dlouhou dobu,
  3. Symetrie ložisek zánětu,
  4. Revmatoidní uzliny - specifické podkožní těsnění v loktech.

Vezměte prosím na vědomí, že přítomnost alespoň jednoho z výše uvedených příznaků může signalizovat nástup onemocnění. U těžkých forem revmatoidní artritidy, nejen kloubů, ale i orgánů, jako jsou ty, které jsou předmětem deformity:

  • plic
  • oběhového systému
  • pojivové tkáně.

Seznam běžných příznaků zahrnuje viditelný vzestup teploty (až do 38 ° C), poruchy spánku a snížení chuti k jídlu.

Opatření, která mají být přijata

Vlastní revmatoidní artritida nezmizí. Pokud se nemoc neléčí, vážně narušuje celkovou kvalitu života, a co je nejdůležitější, vede k výraznému narušení těla, v některých případech může být smrtelné.

Když se objeví první příznaky, měli byste okamžitě konzultovat s revmatologem. Je přísně zakázáno zabývat se vlastní diagnostikou a léčbou doma.

Pouze kvalifikovaný lékař bude schopen rozlišit revmatoidní artritidu prstů, například od jiných podobných onemocnění a dočasných poruch.

Reumatolog bude pozorně naslouchat stížnostem, provádět vizuální kontrolu a ujistit se, že je nasměruje na příslušné testy. Studie revmatoidní artritidy zahrnuje:

  • celkový krevní obraz,
  • biochemický a imunologický krevní test,
  • artroskopie
  • MRI kloubů
  • fluoroskopie.

V některých případech rozhodne lékař o jmenovitém propíchnutí kloubní tekutiny.

Pokud je nemoc již v pokročilých stádiích vývoje, pak se jedná o lékaře jiných specializací. V závislosti na typu poškození vnitřních orgánů se můžete obrátit na:

  1. gastroenterolog,
  2. kardiolog
  3. pulmonolog a další lékaři.

Testy revmatoidní artritidy

U revmatoidní artritidy ukazuje úplný krevní obraz:

  • nízká hladina hemoglobinu, tj. mírná anémie,
  • zvýšená hladina kryoglobulinů,
  • leukocytóza, přímo úměrná intenzitě artritidy,
  • mírné zvýšení ESR.

Stupeň anémie u potvrzené revmatoidní artritidy přímo souvisí se silou zánětlivého procesu.

Když se vyvíjí Feltyho syndrom, začíná akutní neutropenie - snížená koncentrace neutrofilů, což je jeden z typů leukocytů. Navíc je Feltyho syndrom exprimován splenomegalií a polyartritidou.

U revmatoidní artritidy ukazují biochemické parametry krve přítomnost P-faktoru nebo revmatoidního faktoru. Dříve se předpokládalo, že tento faktor jasně ukazuje přítomnost autoimunitních procesů a pacient může být bezpečně diagnostikován s revmatoidní artritidou.

Před nějakou dobou však vědci zjistili, že P-faktor může být v krvi zdravých lidí, například asi 5-6%. Současně není u pacientů s artritidou často detekován P-faktor.

Lze tedy učinit závěr, že identifikace P-faktoru není nejpřesvědčivějším důvodem pro rozhodnutí, zda je artritida přítomna. Na základě biochemické analýzy krve je však možné určit typ revmatoidní artritidy: seronegativní nebo séropozitivní. P-faktor může být stanoven od 6-8 týdnů po nástupu onemocnění.

Mimo jiné pomocí biochemické analýzy krve odhalují ty ukazatele, které jsou charakteristické pro jiné kolagenózy:

  • zvýšené hladiny fibrinogenu a haptoglobinu,
  • vysoké hladiny peptidů a kyseliny sialové.

Při revmatoidní artritidě poskytuje imunologický krevní test možnost určit jednu z atypických příčin zánětu, konkrétně C-reaktivního proteinu.

Pokud je v krvi seromukoid, znamená to patologické zánětlivé procesy v těle. Jeho přítomnost však není definitivním důkazem revmatoidní artritidy. Následující příznaky také ukazují artritidu:

  1. zvýšená peroxidace lipidů,
  2. snížená antioxidační aktivita
  3. redukci glukosaminoglykanů.

Základní a pokročilé testy revmatoidní artritidy

Kromě krevního testu, osoba, která je podezřelá z artritidy, je také předepsána analýza moči. Pokud je nemoc přítomna, pak lékaři uvidí závažné poruchy v močovém systému.

V mnoha případech má pacient artritidu amyloidózu nebo nefrotické poškození ledvin. Amyloidóza se tvoří několik let po nástupu artritidy a působí jako komplikace základního onemocnění.

Reumatoidní artritida je v mnoha případech doprovázena charakteristickou dysfunkcí - selháním ledvin.

Docela často lékaři považují za nezbytné diagnostikovat synoviální tekutinu. U lidí s revmatoidní artritidou se tato tekutina zakalí a má jak úplné, tak zničené leukocyty (je jich tam asi 80% neutrofilů). Příznaky zánětlivého procesu také vykazují biopsii synoviální tekutiny.

Nejspolehlivějším indikátorem, který umožňuje snadno stanovit přítomnost revmatoidní artritidy, je test na protilátky proti citrullinovanému peptidu (ACCP). Díky této metodě může být onemocnění určeno ne méně než 80% lidí.

Je třeba poznamenat ještě jeden pozitivní aspekt této studie, jde o možnost detekce onemocnění u lidí s normálním revmatoidním faktorem. Tato analýza je široce dostupná díky přesné diagnóze revmatoidní artritidy.

ESR je míra sedimentace erytrocytů. U zdravého člověka je to 5-12 mm / hod.

U revmatoidní artritidy se ESR zvyšuje a je 20 mm / hod. Marker na ESR indikuje závažnou nebo akutní exacerbaci revmatoidní artritidy.

Testy na revmatoidní artritidu určují:

  • antinukleární protilátky, které se vyskytují s progresivními poruchami pojivové tkáně,
  • Antigen antigenu DR4 histokompatibilita - s progresí degenerace kloubů,
  • LE-buňky - buňky, které se vyskytují u lidí s lupus erythematosus,
  • antikeratinová těla.

Je důležité si uvědomit, že včasná diagnóza je zárukou úspěšné léčby revmatoidní artritidy.

Pro potvrzení diagnózy varus deformity nohy u dětí pomůže rentgenové foto. S mírným stupněm zakřivení oblouku existuje velmi malá pravděpodobnost, že se jedná o individuální znak tvaru nohou, který se sám vyrovná s časem. V některých případech není vždy možná vizuální kontrola, aby bylo možné adekvátně posoudit stupeň deformace. Zvláště velmi aktivní dítě, které nechce sedět nebo stát na jednu minutu tiše, dokud ho nezkoumá specialista.

Zásady léčby

Tato patologie nemůže být diagnostikována u novorozence. Toto je kvůli skutečnosti, že varus instalace noh se tvoří v prvních nemnoho roků poté, co dítě začne chodit. Pokud tedy strouhanka šla a rodiče měli podezření, že nohy dítěte se vyvíjely nesprávně, měl by být okamžitě ukázán ortopedovi. Pouze lékař bude schopen určit, zda je vše v pořádku s dítětem s nohama.

Léčba deformit nohou by měla začít co nejdříve po diagnóze. To je dáno tím, že v raných stadiích vývoje patologie je poměrně snadné korigovat zakřivení pomocí speciálně vybraných bot nebo cvičení.

V žádném případě nelze nechat všechno, aby jeho průběh, protože dítě roste rychle, a plochá vrstva instalace nohou nebude odcházet s časem. Existuje vysoké riziko nesprávného rozložení hmotnosti, které může při chůzi vyvolat poruchu chůze a zhoršení odpisů. V průběhu času trpí klouby: kotník, koleno a kyčle.

Varus instalace nohou u dětí je přístupná korekci. Rodiče by měli být trpěliví, protože se jedná o poměrně dlouhý proces, který může trvat několik měsíců nebo dokonce let.

V případě varidní deformity nohou u dítěte vyvíjí lékař individuální schéma, které musí být striktně dodržováno:

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

  1. Boty Boty a sandály by měly být pouze s pevným zády. Je třeba dbát na to, aby byly opatřeny ortopedickými vložkami, podpěrami nártu a korektorem. To udrží úroveň nohou a nedovolí, aby to dopadlo. Nalezení správné boty pomůže ortoped, protože dělat to sám je téměř nemožné. Nedoporučuje se kupovat boty nebo boty s rezervou 1-2 cm, obuv by měla být ve velikosti, je nutné, aby přesáhla délku nohy maximálně na 0,5 cm.
  2. Chůze naboso. Komarovsky se domnívá, že tento způsob léčení ploutve u dětí je hlavním způsobem, jak napravit polohu plochého varu. Kromě toho můžete použít speciální ortopedické rohože, které by měly být prováděny denně.
  3. Fyzioterapeutické metody. Posílí svalový rám a zlepší krevní oběh.
  4. Chirurgická léčba. Provádí se v případě, že plochá varusová poloha chodidla vzdoruje konzervativní korekci.

Fyzioterapie

Varidální deformita nohy u dětí zahrnuje povinné použití masáže. Mělo by to provést kvalifikovaný odborník s potřebnými znalostmi a dovednostmi. Masáž se provádí na klinice nebo doma, po konzultaci s mistrem. Druhá možnost je výhodnější, protože drobek se bude cítit volně a bude schopen se plně uvolnit.

Pokud má dítě varusovou instalaci, neznamená to, že bude masírována pouze noha. Pro dosažení pozitivního výsledku je vhodné zahájit relaci s celkovou relaxační masáží. Při absenci takové možnosti musí být zahrnuta bederní oblast, hýždě a nohy. Masáž by měla být prováděna po dobu nejméně 10 sezení. Pokud je to nutné, může se opakovat po 6–12 měsících, v závislosti na výsledcích dosažených při léčbě nohou s plochými varixy.

Pro odstranění plochých nohou je nutné provést speciálně navržená cvičení. Zahrnují následující pohyby:

  • ohyb a prodloužení nohy v sedě;
  • vnější rotace;
  • korekční pozice při hrách - posezení mezi patami;
  • dřepu u židle s oporou na noze;
  • stojí na patách;
  • snížení paty z kroku (přiložte tenkou knihu);
  • chůze "Fir-tree", "Husa krok", "Malý žebřík".

Chcete-li varus noha zmizela, musíte provést tyto cvičení denně. Pouze pravidelná práce umožní úspěch a zbavení se patologie.

Operativní zásah

Chirurgická léčba deformity nohy se provádí pouze v případě, kdy konzervativní výkon nepřinesl očekávaný pozitivní výsledek a noha zůstala ve stejné pozici. Nejčastěji dochází k potřebě rychlé korekce v případě pozdní léčby pacienta, když je noha plně vytvořena, stejně jako u dospělých.

Chirurgický zákrok se provádí metodou TS Zatsepin, při které se provádí tenoligamentokapsulomy.

Nevýhoda této metody spočívá v tom, že pro zajištění potřebného přístupu jsou zapotřebí 4 sekce. Během operace lékař upraví délku šlach svalů a prstů, odstraní přebytečnou fascii. Díky tomu je možné uvést nohu do střední polohy. Po tom, to opraví a stehy.

Pomocí moderních technik je možné provádět chirurgický zákrok pouze pomocí jednoho řezu. Tato léčba je však využívána především na soukromých klinikách a ne všichni rodiče jsou schopni za operaci platit. Výhodou jedné incize je minimalizovat riziko poškození neurovaskulárních struktur a zkrátit dobu zotavení.

Po operaci se na nohu aplikuje sádra. Doba jeho nošení až 1 měsíc. V budoucnu je možné ji nahradit speciální sádrovou botou, kterou je nutno nosit až 4 měsíce. Během pooperačního období je nutné provádět masáže a průběh fyzioterapeutických cvičení.