Parakeratóza plochého epitelu děložního čípku - jaký je stav, může být léčena a co může být nebezpečné?

Normálně je děložní čípek pokrytý plochým epitelem, který není dlaždicový. S parakeratózou dochází ke keratinizaci horních vrstev tohoto typu tkáně. Současně se sliznice děložního hrdla vrásky, zhrubne a ztrácí pružnost.

Co je parakeratóza?

Parakeratóza není diagnóza ani nezávislé onemocnění. Spolu s hyperkeratózou a acanthosis, parakeratosis je projev leukoplakia děložního čípku, který podle pořadí je precancerous stav.

Parakeratóza je proces, při kterém dochází k neúplné keratinizaci skvamózního epitelu. Pokud tento proces není podroben včasné léčbě, pak se objeví hyperkeratóza - plná keratinizace. Pro tyto stavy jsou charakteristické následující obecné morfologické znaky:

  • Žádná vrstva granulárních buněk;
  • Růst a objem buněk stratum corneum se zvyšuje;
  • Jádra mající tyčovitou strukturu se v nich začínají objevovat.
Existuje také koncept pseudoparakeratózy. Tento proces je považován za variantu normy pro ženské tělo. K tomuto jevu obvykle dochází v druhé polovině menstruačního cyklu nebo v období menopauzy.

V stěrech z povrchu děložního čípku s detekovanými jednotlivými oblastmi keratinizace. Pseudoparakeratóza se vyskytuje v důsledku degenerativních změn v epitelu pod vlivem změn v poměru ženských pohlavních hormonů.

Příčiny

Parakeratóza se může objevit v důsledku vnějších a vnitřních kauzálních faktorů. Hlavní jsou:

  • Traumatické léze děložního hrdla v důsledku porodu, potratu, chirurgických zákroků;
  • Přítomnost pohlavně přenosných nemocí ženy;
  • Nedostatek správné hygieny genitálií;
  • Hrubý sex s použitím dilda;
  • Nesprávně instalované intrauterinní zařízení;
  • Hormonální změny v ženském těle;
  • Snížení celkové a lokální imunity;
  • Nedostatek zinku.

Ve většině případů je detekce parakeratózy u žen souběžným stavem perzistence lidského papilomaviru. Zvláště nebezpečné jsou onkogenní kmeny, které způsobují rozvoj karcinomu děložního hrdla.

Druhy parakeratózy

Existují dva typy tohoto patologického procesu:

V tomto případě změny neproniknou hluboko do tkání, tj. Jsou pouze na povrchu epitelu. Také tento druh je charakterizován malými lézemi. Obvykle, když je tento typ parakeratózy detekován, není nutná včasná léčba, patologie je pozorována a řízena růstem a vývojem ložisek.

V této formě dochází k výrazné změně v buňkách epiteliální vrstvy. Patologické ohniska mají jasné hranice. V tomto případě by léčba měla začít co nejdříve, dokud epitel nezačne zhoubný.

V každém z těchto případů je parakeratóza považována za znak leukoplakie.

Příznaky

Příznaky parakeratózy nejsou specifické a žena je obvykle nevykládá jako přítomnost jakékoliv patologie, zejména v počátečních stadiích jejího vývoje. Navíc tento patologický proces není samostatným onemocněním, ale pouze jedním ze znaků degenerativních lézí děložního čípku.

Symptomatologie v tomto případě nastává, když je primární patologie zanedbána nebo je připojen infekční zánětlivý proces. V tomto případě může žena v ní sledovat:

  • Menší krvácení po pohlavním styku;
  • Bolest při sexu;
  • Intermenstruační výtok se stává poněkud hojnějším než obvykle a někdy může mít mírně nepříjemný zápach.
Pouze na základě těchto příznaků nelze posoudit jejich povahu výskytu. Proto, když se takové příznaky nacházejí v sobě, je nutné podstoupit úplné vyšetření gynekologem.

Diagnostika

K identifikaci parakeratózy je nutné nejprve vyšetření gynekologickým lékařem. Spolu s tím lékař zjistí historii života ženy, přítomnost doprovodných gynekologických onemocnění, konkrétního sexuálního života, zda došlo k porodu a potratu.

Pokud má lékař podezření na vývoj cervikální patologie, je nutné provést úplné vyšetření, včetně následujících manipulací:

Hlavní metoda diagnostiky nemocí pozadí děložního čípku. S ním můžete identifikovat změny v těle, velikost léze a počet patologických ložisek.

Studie k detekci přítomnosti rakovinných buněk na povrchu děložního čípku.

Metoda, která kombinuje barvení stěr z děložního hrdla s různými látkami a zkoumání materiálů získaných pod mikroskopem.

Je výsledkem biopsie děložního hrdla. Stejně jako dvě předchozí metody umožňují identifikovat změny na buněčné úrovni a detekovat přítomnost rakovinných reinkarnací.

Protože parakeratóza je velmi podobná jiným projevům leukoplakie (hyperkeratóza, acanthosis), pro diferenciální diagnózu je nutné použít všechny výše uvedené výzkumné metody.

Terapeutické metody

Volba léčby závisí na mnoha faktorech. V úvahu se bere věk pacienta, typ a prevalence ložisek parakeratózy, touha ženy mít v budoucnu děti.

Léčba parakeratózy děložního hrdla se skládá ze dvou složek:

  • Eliminace příčin základního onemocnění;
  • Svoboda od patologických ložisek keratinizace.

Konzervativní terapie zahrnuje použití následujících činidel: antibakteriální, antivirová a protizánětlivá léčiva. Důležitou součástí léčby je také použití látek, které zvyšují imunitu ženského těla.

V případě odhalených změn v hormonálním pozadí se používají přípravky obsahující ženské pohlavní hormony. Hlavní metody používané k odstranění patologických ložisek:

  • Diatermokoagulace;
  • Laserové odpařování;
  • Kryoterapie;
  • Koagulace plazmy argonem.

Pokud je ženě diagnostikována parakeratóza děložního čípku s degenerací buněk, potřebuje povinnou chirurgickou léčbu. Současně se používají radikální operativní metody: konizace nebo amputace děložního čípku.

Při významných změnách, indikujících přítomnost neoplázie, může být použito odstranění dělohy. Nejčastěji se tato metoda používá u žen ve věku.

S nevýznamnými velikostmi patologických ložisek a bez známek malignity procesu je léčba omezena pouze na léčbu základního onemocnění a další pozorování. Zahrnuje registraci ženy a provádění diagnostických opatření každých šest měsíců nebo rok.

Co je parakeratóza děložního čípku a jak je to nebezpečné?

Epitel sliznice pohlavních orgánů podléhá patologickým procesům. Jedním z nich je parakeratóza děložního čípku děložního. Orgánová oblast postižená patologií ztrácí svou elasticitu. Její tkáně se zmenšují, rostou hrubě, stávají se velmi citlivými vůči mechanickému poškození (například pohlavním stykem). Nemoc může být pokryta jako celá sliznice a její jednotlivé části. V druhém případě se onemocnění nazývá fokální parakeratóza.

Co je parakeratóza děložního čípku?

Lékaři nepovažují parakeratózu za samostatnou nemoc. Podle jejich názoru je to znamení jiných různých patologií děložního čípku. Porucha se objevuje ve stejném svazku s hyperkeratózou a acanthosou:

  1. Hyperkeratóza je charakterizována epitelovou keratinizací. Když je vše v pořádku s děložním čípkem, jeho epitel není vůbec rohovka. Hyperkeratóza také způsobuje tvorbu šupin bez glykogenu.
  2. Pokud jde o acanthosu, je kromě stejného zahuštění epitelu typické zvýšení délky interapartikulárních procesů.

Nejčastěji je tato trojice patologií pozorována u pacientů s nebezpečným prekancerózním leukoplakiem.

Důvody

Parakeratóza může být způsobena jak vnitřními (spojenými s fyziologickými vlastnostmi organismu), tak vnějšími faktory. Mezi nejčastější příčiny nemoci patří:

  • chronické zánětlivé procesy způsobené patogeny bakteriální a virové povahy, které jsou přenášeny během sexuální intimity. Hlavními z nich jsou chlamydie, mykoplazma a viry způsobující výskyt papillomů, vývoj herpesu a ureaplasmózy;
  • operaci děložního děložního čípku, pracovní a intenzivní léčebné postupy s prvky chirurgického zákroku;
  • akutní nedostatek zinku v ženském těle;
  • závažné hormonální problémy, zejména ty, které jsou způsobeny zvýšeným nedostatkem estrogenů a progesteronu;
  • dysfunkce hypofýzy;
  • patologická absence ovulace;
  • problémy s imunitou způsobené virem imunodeficience (HIV), chronickými chorobami krvetvorných orgánů (především jater), klinickými depresemi a „šetřícími“ hladovění;
  • opakované umělé ukončení těhotenství (včetně raného stádia), časté potraty;
  • děložní kyretáž (kyretáž), která byla provedena pro diagnostické účely (pro odběr vzorků pro analýzu);
  • porušení pravidel „vaginální“ hygieny;
  • radikální způsoby, jak se zbavit erozí dělohy (elektropenetrací, kauterizací);
  • nesprávně instalovaná nebo nekvalitní antikoncepční spirála;
  • různé typy vysídlení vnitřních orgánů (ektopie). Zvláště ty, se kterými se často vyskytují recidivy;
  • extrémní sexuální praktiky jako fisting (stimulace vagíny pěstí rukou), používající příliš velká dilda pro sebe-uspokojení, hrubý, velmi rychlý sex;
  • zánět sliznice děložního čípku (exo a endocervicitis), jakož i zánětlivé procesy ve vaginální sliznici (vaginitida).

Parakeratóza může navíc způsobit vážné emocionální přetížení, chemoterapii a špatnou ekologii.

Příznaky

V počátečních stadiích není snadné identifikovat parakeratózu, protože nezpůsobuje žádné zvláštní příznaky. Proto je nezbytně nutné alespoň jednou ročně navštívit prevenci gynekologa. Pouze on bude schopen vizuálně zjistit změny epitelu na děložním čípku a pomocí vyšetření a analýz zjistit, co to je - samostatná patologie nebo příznak závažnějšího onemocnění ve srovnání s parakeratózou.

Často je parakeratóza špatně patrná na pozadí výrazných projevů nemoci, která ji způsobila. To se děje zejména u infekčních onemocnění, která jsou obvykle doprovázena bolestí nebo horečkou. Tyto příznaky "potlačují" příznaky parakeratózy. Patologie však může být výraznější. V takovém případě jsou pro parakeratózu charakteristické následující příznaky:

  • uvolnění krve po pohlavním styku v nemenstruačním období. Je to zpravidla málo;
  • nepříjemná bolest při souloži;
  • zvýšené (marginálně) vaginální sekrece. Jeho zápach je zároveň nepříjemný nebo přinejmenším stejný jako vždy.

Ani příznaky výrazné parakeratózy tak nejsou vždy patrné. Odhalit je může pouze speciální diagnostika.

Diagnostika

Aby bylo možné provést správnou diagnózu, musí gynekolog nutně vědět o všech operacích, nemocech, četnosti a povaze jejích sexuálních kontaktů a životním stylu, kterým prošla.

Kompletní screening zahrnuje 4 povinné postupy:

  1. Onkocytologie.
  2. Kapalinová cytologie.
  3. Kolposkopie.
  4. Histologické vyšetření.

Parakeratóza je velmi podobná pseudoparakeratóze - silné atrofii buněk, která často končí výskytem nádorů. Proto, aby se zajistilo, že je děložní čípek postižen parakeratózou, je důležité projít všemi 4 screeningovými postupy.

Kapalinová cytologie

Pomocí cytologické studie na přítomnost patologií se vyšetřují buňky odebrané ze sliznice děložního hrdla. Metoda kapalného výzkumu zahrnuje následující kroky:

  1. Vzorek buněk odebraných z krční sliznice se umístí na speciální membránu.
  2. Pak se s nimi provádí několik speciálních manipulací, aby se vytvořil nátěr pro analýzu - barvení, disperze a také míchání. Používá speciální stabilizační roztok.
  3. Další je mikroskopická analýza přítomnosti patologií.

Kapalinová cytologie je považována za poměrně přesný způsob, jak identifikovat problémy na buněčné úrovni.

Onkocytologie

Pomocí onkocytologie děložního děložního hrdla se stanoví, zda má pacient rakovinné buňky nebo benigní tumory. Výzkumná metoda je v mnoha ohledech podobná konvenční cytologii (včetně kapaliny).

Kolposkopie

Pomocí kolposkopické metody určí odborník přesnou polohu a velikost postižené oblasti. Kolposkop umožňuje detekovat i mikroskopické patologické změny v sliznici děložního čípku.

Histologie

Histologická analýza, podobně jako onkocytologie, je primárně zaměřena na identifikaci degenerovaných buněk.

Léčba

Léčba parakeratózy má dva cíle:

  1. Svoboda od sebe. K vyléčení nemoci bude nutné použít antimikrobiální protizánětlivé léky. Nedoporučuje se k léčbě parakeratózy s různými „lidovými“ prostředky (lázně, tampony, stříkačky). Taková terapie je neúčinná a někdy i škodlivá.
  2. Eliminace všech ložisek onemocnění. Metody pro jejich eliminaci se mohou lišit. Vše záleží na tom, zda má pacient známky zhoubného nebo benigního nádoru. Standardní metody pro eliminaci míst parakeratózy jsou:
  • odpařování (odpařování) laserem;
  • diatermokoagulace (spalování elektrickým proudem);
  • destrukce chladem (kryodestrukce s použitím kapalného superkolového dusíku);
  • argonová plazmatická koagulace (s použitím plynové plazmy argonu);
  • invazivní intervence. Zahrnuje amputaci i konizaci (odstranění kuželovité části). Invazivní intervence se aplikuje pouze v případě, že se fokální parakeratóza začala proměňovat v prekancerózní leukoplakii, objevila se deformita tumoru nebo jizev.

Není nutné eliminovat ložiska, nejsou-li stopy po nástupu novotvaru a oblasti postižené onemocněním zabírají malou plochu. V tomto případě stačí jednoduchá léčba parakeratózy léky.

Možné komplikace parakeratózy

Je velmi důležité identifikovat patologii v jejích počátečních fázích - pak se můžete rychle zbavit. Pokud je parakeratóza zjištěna v pozdějších stadiích, je pravděpodobnost komplikací vysoká. Mezi ně patří vývoj prekancerózního leukoplakia, stejně jako výskyt různých novotvarů.

Preventivní opatření

  • kdo parakeratosis nebo kdo nechce se dostat nemocný, should brát drogy, které obsahují zinek. V tomto případě se nebude muset zabývat touto nepříjemnou patologií;
  • riskuje parakeratózu více než ostatní, pokud má problémy s endokrinním systémem nebo podstoupila operaci děložního děložního hrdla. Taková dáma by měla být obzvláště diskriminační v sexuálních partnerech, protože jakákoli pohlavně přenosná infekce může vést ke vzniku onemocnění. Také nemůže náhodně pít první dostupné hormonální léky. To by mělo být provedeno pouze po konzultaci s lékařem.

Abyste se vyhnuli parakeratóze, musíte dodržovat tato jednoduchá pravidla:

  1. Ujistěte se, že kořen pro papilloma virus (HPV infekce).
  2. Minimalizujte nechráněný sex s "neověřeným" partnerem.
  3. Nezapomeňte na sexuální hygienu - denně umývejte intimní orgány (nejlépe s pomocí bylinných dekorací).
  4. Zřídka plavat v příliš horké vodě.
  5. Pravidelně navštěvujte gynekologa.
  6. Nekuřte a nepokoušejte se dýchat pasivně.
  7. Nepijte silný alkohol a nejezte tučné potraviny.
  8. Do cvičení, dostat dostatek spánku, nebuďte nervózní bez zvláštního důvodu.

Nemoci, které pokrývají oblast ženských pohlavních orgánů, často vážně ohrožují implementaci funkce plodného dítěte. Mnohé z nich jsou nebezpečné nejen pro zdraví, ale i pro život pacienta. Největší strach ženy je znovuzrození patologie do maligního vzdělávání. Aby se tomu vyhnula, je žena prostě povinna být neustále pozorována odborníkem a neodkládat její návštěvu u lékaře, když se objeví sebemenší podivné příznaky.

Léčba cervikální parakeratózy

Děložní děložní děložní parakeratóza je místem patologické keratinizace epitelu krycího orgánu orgánu, který normálně nepodstupuje takový proces. Parakeratóza je důsledkem infekčních zánětlivých procesů, poranění a vyžaduje léčbu, protože je považována za nemoc na pozadí, která může za určitých okolností podstoupit dysplazii a degenerovat do nádorových buněk.

Patogeneze

Parakeratóza je selhání v procesu keratinizace sliznice sliznice děložního hrdla nebo epiteliální vrstvy. Nejedná se o samostatnou nemoc a spíše o příznaky patologického procesu v děložním čípku.

Parakeratóza - neúplná keratinizace. Pokud se neléčí, vyvine hyperkeratóza děložního hrdla - zvýšená keratinizace horní vrstvy děložní sliznice. Problémové oblasti jsou několik vrstev epitelu, které nebyly exfoliovány. Oba procesy jsou charakterizovány následujícími porušeními:

  • žádná granulovaná vrstva;
  • zahuštění stratum corneum;
  • jádra ve tvaru tyče v buňkách.

V patologii se snižuje elasticita tkáně, postižené oblasti jsou hrubé a scvrklé.

Podmíněně hyperkeratóza může být rozdělena do dvou forem: povrchní a fokální. V prvním případě změny ovlivňují malou plochu a změny nejsou invazivní. Taková patologie zpravidla není nebezpečná, ale vyžaduje pozorování. Druhý typ se týká vážného poškození: patologické ložiska mají jasné hranice a výraznou změnu struktury epitelových buněk. V tomto případě musíte okamžitě zahájit léčbu. Tato ložiska jsou součástí leukoplakie - pozadí cervikální léze.

Fenomén fokální parakeratózy je vlastní dysplastickým lézím děložního čípku. Místa parakeratózy jsou charakteristická pro počáteční a pozdní stadia CIN. Souběžně s tím se nachází hyperkeratóza a koilocytóza.

Léze vypadají jako ploché bílé skvrny s lehkým matným leskem. Častěji se objevují na sliznici vaginální oblasti děložního hrdla, méně často - v hloubce děložního hrdla. V zóně s největším rizikem jsou mladé ženy ve fertilním věku.

Možné příčiny

Procesy probíhající během aktivní infekce lidským papilomavirem jsou provázeny buněčnými změnami ve formě keratinizace (parakeratóza, hyperkeratóza), poruchami ve strukturách jader (koilocytóza, mnohočetná jádra, mitózy).

Kromě HPV mohou vyvolat rozvoj parakeratózy různé faktory, včetně:

  • traumatická instalace spirály;
  • kyretáž dělohy;
  • potraty;
  • ošetření erozí;
  • hrubý pohlavní styk;
  • STI;
  • vaginitida;
  • poškození děložního hrdla;
  • nedostatek progesteronu;
  • narušení vaječníků;
  • častá ektopie.

Identifikace příčiny onemocnění je možná po důkladné diagnóze.

Další faktory, které provokatéři mohou sloužit jako snížení imunity, nervové vyčerpání, časté přepracování, potlačení tělesné rezistence.

Příznaky

Po dlouhou dobu může být hyper- a parakeratóza asymptomatická nebo s minimálním množstvím symptomů, kvůli čemuž je problém často ignorován.

Následující porušení může signalizovat problém:

  • nepohodlí při sexu;
  • mírný krvavý výtok po pohlavním styku;
  • velký počet vaginálních sekrecí;
  • nepohodlí v pochvě;
  • nepříjemný zápach výboje.

Každý z těchto příznaků je důvodem pro kontaktování gynekologa. Přesnou diagnózu lze provést pouze po vyšetření.

Požadovaná diagnostika

Diagnostické metody jsou zaměřeny na stanovení typů poruch keratinizačních procesů a identifikaci příčiny - základního onemocnění. Samotné gynekologické vyšetření nestačí. Pro určení optimální léčby účinků krční hyperkeratózy se používají následující diagnostické metody:

  • Schillerův test;
  • rozšířená kolposkopie;
  • biopsie;
  • cytologie;
  • histologie;
  • tampony na flóře;
  • krev a výtok genitálního traktu pro STI, včetně HPV;
  • stanovení hladiny ženských pohlavních hormonů;
  • imunologické vyšetření krve.

Gynekolog si všimne změněných oblastí tkáně při vyšetření děložního čípku pomocí speciálního zrcadla. Pro potvrzení diagnózy je nezbytné škrábání tkáně, po které se provede cytologické vyšetření.

Vzhledem ke kolposkopii je specifikována lokalizace léze a její objem. Změny mohou být bodové nebo velké. A také během tohoto výzkumu se provádí Schillerův test. Pomocí roztoku jódu se zbarví normální zdravý epitel a místa negativní na jód indikují problém.

Jak se léčit

Léčbu parakeratózy děložního čípku děložního vybere lékař individuálně po potvrzení diagnózy. Zohledňuje nejen stupeň patologie, ale také stav reprodukční funkce, věku a celkového zdraví těla. Léčba parakeratózy u vás doma není možná.

Konzervativní léčba zahrnuje eliminaci základní příčiny, která vedla ke keratinizaci epitelu: je nutné léčit virové nebo bakteriální infekce a vaginální dysbakteriózu. Důležitou součástí jsou aktivity zaměřené na posílení imunitního systému.

K odstranění hlavních onemocnění - příčin parakeratózy - se používají antivirová, antibakteriální a protizánětlivá léčiva. A také je třeba odstranit patologické léze. Metoda chirurgické léčby je volena na základě údajů o velikosti a lokalizaci problémových oblastí.

Doporučeno může být:

  • kryodestrukci;
  • diatermokoagulace;
  • srážení argonové plazmy;
  • konizace;
  • laserové odpařování.

Pokud nedochází k neoplazii a oblast postižená parakeratózou je omezená, je možné se zaměřit pouze na léčbu základního onemocnění, které způsobilo změny v cervikálních tkáních. U závažnějších poruch jsou indikovány invazivní terapie.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji parakeratózy, musíte pečlivě sledovat jejich zdraví. Nejméně jednou za šest měsíců je nutné navštívit gynekologa: jedná se o vyšetření, která umožňují rychle identifikovat řadu onemocnění a poruch, které se v těle vyskytují bez zjevných symptomů. Čím dříve se léčba začne, tím vyšší je pravděpodobnost, že se odborníci s patologií vyrovnají bez pravděpodobnosti komplikací.

Metoda specifické prevence infekce lidským papilomavirem, iniciující dysplazie, hyper- a parakeratóza, je očkování. V současné době používané očkování "Gardasil" a "Cervarix."

Důvodem neplánované návštěvy by měly být jakékoliv nepříjemné pocity ve vaginální oblasti a trauma, menstruační poruchy. Při absenci závažných infekcí a rychlé eliminaci nežádoucích faktorů, které vyvolávají leukoplakii s hyperkeratózou, je prognóza pro léčbu příznivá.

Léčba a diagnostika parakeratózy

Parakeratóza děložního čípku děložního je stav, který se projevuje patologickou keratinizací epitelu jícnu děložního čípku. Pro zdravý orgán není tento jev typický, relativní výjimka může být považována za pseudoparakeratózu, ve které se mrtvé buňky mohou objevit v důsledku degenerativních procesů v endocervikálních stěrech v druhé polovině cyklu, stejně jako v období po menopauze.

Pravidelné návštěvy u lékaře odhalí patologii v rané fázi.

Co je parakeratóza z hlediska etiologie? Tato patologie je považována za důsledek aktivních zánětlivých procesů, stejně jako poranění cervikálního kanálu během porodu, potratů, chirurgických zákroků. Je třeba poznamenat, že tato podmínka je základem, to znamená, že za určitých okolností může vyvolat dysplastické změny v tkáních, které ohrožují onkopatologii. Při detekci parakeratózy by proto měla být okamžitě provedena terapeutická opatření.

Jak je parakeratóza

Ve skutečnosti je parakeratóza selháním v procesu keratinizace sliznice děložního hrdla. Tento stav nepředstavuje nezávislé onemocnění, je to symptom patologie děložního hrdla.

Parakeratóza se projevuje neúplnou keratinizací, ale při absenci adekvátní terapie se může přeměnit na hyperkeratózu, tj. Na zvýšenou keratinizaci. V tomto případě je vrchní vrstva sliznice výstelky děložního hrdla rohovitá a ložiska patologického procesu ve struktuře tvoří několik epiteliálních vrstev, které nebyly exfoliovány.

Parakeratóza i hyperkeratóza se vyznačují následujícími příznaky:

  • žádná granulovaná vrstva;
  • rohovitá vrstva zahuštěná;
  • V buňkách jsou detekována jádra ve tvaru tyče.

Progres patologického procesu vyvolává snížení elasticity tkání a léze mají hrubý, vrásčitý vzhled.

Parakeratóza je charakteristickým příznakem onemocnění, jako je cervikální leukoplakie. Je definován jako precancer, takže identifikace tohoto onemocnění vyžaduje okamžitou léčbu.

Existují dva typy parakeratózy: fokální a povrchní. Povrchová varianta zahrnuje zapojení malé části epitelu do procesu, zatímco neexistuje invazivní charakter. Tento druh patologického stavu je třeba sledovat, ale je to zřídka nebezpečné.

Ohnisková parakeratóza je nebezpečný jev. V tomto případě mají léze jasné hranice, změna struktury buněk je výrazná. Tento stav vyžaduje léčbu. Je to fokální parakeratóza a je příznakem leukoplakie.

Fokální varianta stavu je navíc charakteristická pro dysplastické léze. V případě cervikální intraepiteliální neoplázie (CIN) jsou oblasti s parakeratózou stanoveny v počátečním a pozdním stadiu.

Vizuálně patologické léze jsou definovány jako ploché bílé skvrny s matným leskem. Častou lokalizací je sliznice vaginální části děložního čípku, vzácná - hloubka cervikálního kanálu. Nejcitlivější k progresi žen v plodném věku.

Příčiny keratózy

Lidský papilomavir

Hlavním etiologickým faktorem parakeratózy je přítomnost lidského papilomaviru patřícího k vysoce onkogennímu typu v těle. Aktivace infekce tímto virem vyvolává buněčné změny ve formě patologické a nadměrné keratinizace, zhoršené struktury jaderného aparátu buněk (více jader, coilocytóza).

K dalšímu vývoji stavu přispívá také několik dalších faktorů, a to: t

  • trauma děložního čípku během porodu, potratu, kyretáže, instalace nitroděložního zařízení, jiné manipulace;
  • terapie cervikální eroze;
  • zánětlivá onemocnění, včetně těch vyvolaných pohlavně přenosnými infekcemi;
  • hormonální nerovnováha (nedostatečná produkce progesteronu);
  • dysfunkce vaječníků;
  • přítomnost ložisek ektopie.

Specifický důvod je stanoven při úplném vyšetření pacienta.

Za další patologii provokatérů se považuje:

  • oslabený imunitní systém;
  • vyčerpání nervového systému;
  • tělesná únava;
  • snížená pružnost.

Příznaky keratózy

Parakeratóza a hyperkeratóza jsou často asymptomatičtí, v důsledku čehož si žena nemusí být vědoma tohoto problému. Proto jsou pravidelná preventivní vyšetření tak důležitá, že pomáhají identifikovat patologie, které se vyskytují bez nebo s malým počtem příznaků.

V některých situacích mohou být symptomy vymazány v důsledku přítomnosti aktivních symptomů provokační patologie, nejčastěji infekční zánětlivé povahy.

Tyto příznaky umožňují podezření na problém:

  • nepohodlí při pohlavním styku;
  • špinění v malém množství po sexu;
  • nadměrná tvorba vaginálních sekretů, které mohou mít nepříjemný zápach.

Přítomnost těchto příznaků by měla být důvodem povinné léčby gynekologa. Lékař provede vyšetření, předepíše další diagnostická opatření, diagnostikuje a určí směr průběhu terapeutické korekce.

Metody diagnostiky hyperkeratózy

Kromě gynekologického vyšetření mohou být nutná taková diagnostická opatření:

  1. Schillerův test.
  2. Kolposkopie v rozšířeném formátu.
  3. Biopsie následovaná histologickým vyšetřením biomateriálu.
  4. Studium šmouh na flóře.
  5. Studium krve a sekrece pro infekce, které jsou pohlavně přenosné, včetně lidského papilomaviru.
  6. Analýza hormonálních hladin.
  7. Analýza imunitního stavu.

Výsledky těchto diagnostických metod umožní lékaři stanovit diagnózu a určit taktiku léčby.

Jak léčit parakeratózu

Pokud se jedná o cervikální parakeratózu, léčba by měla být zvolena individuálně na základě charakteristik konkrétního klinického případu. Zohledňuje se rozsah patologického procesu, věk pacienta a celkový stav jeho zdraví. Vlastní léčba je nepřijatelná a nemožná, stát by měl být podroben předpisu a pod lékařským dohledem.

Konzervativní terapie zahrnuje odstranění faktoru vyvolávajícího problém. Léčba bakteriálních, virových infekčních onemocnění, vaginální dysbakterióza je předepsána. Jsou podnikány kroky ke zlepšení fungování imunitního systému.

Chirurgická korekce zahrnuje odstranění ložisek patologie. Specifická metoda je stanovena podle velikosti a lokalizace míst parakeratózy. Rozsah možných metod zahrnuje následující:

Invazivní techniky jsou vhodné v případě vysoké prevalence procesu a přítomnosti neoplastických změn.

K prevenci parakeratózy se doporučuje pravidelně navštívit lékaře pro preventivní účely. Doporučuje se také očkování proti infekci lidským papilomavirem.

Cervikální hyperkeratóza: léčba

Parakeratóza je porušením keratinizace epiteliální vrstvy epidermy nebo sliznice sliznice orgánů. To je důvod, proč se vyskytuje jak v ústní dutině, tak v děložním hrdle. Parakeratóza, acanthosis a cervikální hyperkeratóza jsou často pozorovány paralelně a jsou příznaky vývoje leukoplakie dělohy.

Parakeratóza není diagnóza, to znamená, že se nejedná o nemoc, ale o změnu v sliznici doprovázející některý patologický proces v děložním čípku. Často se vyskytuje na pozadí traumatické lékařské manipulace a chronických infekcí.

Obecné vlastnosti

Parakeratózu lze popsat jako neúplnou keratinizaci. Rozvíjí se jako důsledek porušení (snížení) produkce keratogyalinu (prekurzoru keratinu). Vyznačuje se porušením morfologie sliznice:

  • Zahušťování stratum corneum.
  • Nedostatek granulované vrstvy.
  • Přítomnost jader buněk ve tvaru stratum corneum v buňkách.

V tomto případě vypadá postižená oblast děložního hrdla vrásčitá v důsledku porušení elasticity tkáně. Tyto ostrovy jsou drsnější. A protože jejich schopnost natáhnout je minimální, často poškozená. Například v procesu pohlavního styku.

Cervikální hyperkeratóza je zvýšená keratinizace horní vrstvy jeho sliznice, sestávající z plochého epitelu. Někdy se zrohovatělé oblasti sliznice skládají z několika desítek nezahojených slov. Ve svém výskytu mohou být zapojeny 2 mechanismy:

  • Nadměrná syntéza keratinu se zahuštěním granulovaného a spinálního epitelu.
  • Ředění granulovaných a spřádaných vrstev s nedostatečným odlupováním.

V procesu keratinizace se sliznice orgánů, normálně hladká a růžová, stává pokryta bělavými, hustými strukturami mírně vystupujícími nad povrch zdravé tkáně.

Parakeratóza je méně častá než hyperkeratické změny. Obě poruchy jsou zřídka diagnostikovány jako autonomní projevy. Obvykle, spolu s acanthosis, být odkazoval se na jako známky leukoplakia. Acantosis je porucha (ztluštění) sliznice děložního hrdla, doprovázená prodloužením interapartikulárních procesů.

Vizuálně, leukoplakia vyhlazuje jako tvorba plaků bělavé barvy na sliznici vaginální oblasti děložního hrdla (exocervix), méně často v endocervixu (hluboko v děložním kanálu). Onemocnění je častější u žen, které jsou schopny porodit děti. Jeho chytrost je, že hrubé (proliferativní) formy leukoplakie jsou snadno transformovány do maligních nádorů. V tomto případě je narušena diferenciace tkání, je zjištěn výskyt změněných prvků v tkáních nejen horní vrstvy sliznice, ale také parabazálních a bazálních vrstev. Diagnóza je formulována jako dysplazie cervikální tkáně a nabízí léčbu.

V zájmu spravedlnosti je třeba poznamenat, že jemná nebo jednoduchá leukoplakie, která je vyjádřena pouze hyperparakeratózou, není náchylná k salamaci. Při diagnostikování takového vývoje patologie se pacientovi doporučuje pouze průběžné monitorování gynekologem.

Proč k tomu dochází?

Příčiny onemocnění mohou být vnější (endogenní) nebo vnitřní (exogenní). K externím patří:

  • Časté chirurgické potraty.
  • Nesprávná instalace mechanických antikoncepčních prostředků (spirál).
  • Diagnostická kyretáž (čištění).
  • Destruktivní léčba eroze (kauterizace, diatermokoagulace).
  • Nečitelný a hrubý sex.
  • Virové a bakteriální infekce, které jsou přenášeny pohlavně. Nejčastěji se jedná o onemocnění na pozadí: močovina, mykoplazmóza, herpes a infekce papilomavirů, chlamydie, vyskytující se v chronické formě.
  • Nespecifická exo- a endocervicitida a vaginitida.
  • Ektopie náchylná k relapsům atd.

Další faktory, které zhoršují vliv hlavních faktorů, jsou: snížení celkové rezistence organismu, prodloužené nemoci, které poškozují tělo, hlad, přepracování fyzických a emocionálních, ekologie.

Vnitřní faktory zahrnují narušení systému hypofýzy a hypotalamu a vaječníků. V důsledku anovoluce, absolutního nebo relativního hyperestrogenismu, nedostatku progesteronu, existuje tendence k hyperplastickým změnám v ženských pohlavních orgánech.

Všechny popsané faktory, a to i samostatně, mohou vyvolat mechanismy keratinizace (hyperkeratóza) a poruchy keratinizace (parakeratóza) epitelu děložního hrdla. Normálně by vícevrstvý epitel v cervikální oblasti neměl být nadržený vůbec. Ale v důsledku řady poruch, rohoviny, se tvoří glykogenové šupiny (hyperkeratóza). A oblasti nízkoelastické tkáně (parakeratóza). Střediska mohou být malá a jednoduchá nebo mnohonásobná a mohou sloučit do rozsáhlých oblastí.

Příznaky

Nejčastěji se para- a hyperkeratóza děložního čípku neprojevují nebo se nevyskytují s minimálními symptomy, které žena ignoruje jako bezvýznamné. Někdy jsou příznaky parakeratózy neviditelné na pozadí projevů základního onemocnění (zánět, chronická bakteriální, plísňová nebo virová infekce). Tato onemocnění se vyskytují s těžkou bolestí a svěděním a mírné příznaky hyper- a parakeratózy je obtížné pozorovat za nimi.

Změny jsou nejčastěji identifikovány v procesu rutinního vyšetření gynekologem. Pokud masivní změna může být následující příznaky:

  • Nepohodlí při pohlavním styku
  • Vzhled po sexu malého množství krve.
  • Mírně hojnější sekrece vaginálního sekrece s neobvyklým a nepříjemným zápachem.

Je téměř nemožné si takové změny všimnout sami. Proto žena na klinice doporučila každoroční gynekologické vyšetření.

Diagnostický test

Diagnóza zahrnuje stanovení typu porušení zákona keratinizace sliznice děložního hrdla a zjištění jeho příčiny. To znamená diagnózu základního onemocnění. Pro správné stanovení diagnózy se používá celá řada výzkumných metod:

  • Průzkum a gynekologické vyšetření pacienta.
  • Cytologie a histologie tkáně.
  • Biopsie nože.
  • Kolpo-a videokolposkopiya.
  • Schillerův test.
  • Mikroskopie stěr pro bakteriální infekci.
  • Krevní test na přítomnost STI (obvykle pomocí PCR).
  • Určete hladinu hormonů.
  • Imunologické studie.

Vyšetření děložního hrdla pomocí zrcadel umožňuje lékaři detekovat změněné tkáňové oblasti. Nejčastěji se jedná o kulaté plaky s keratinizovanými šupinami (hyperkeratóza) nebo zhutněný, smrštěný epitel (parakeratóza). Pro potvrzení typu změny žena vezme škrábání tkáně pro cytologické vyšetření.

Modifikovaný válcový epitel během příjmu materiálu neumožňuje proniknout do škrabkových buněk z hlubokých vrstev sliznice děložního hrdla. Neexistuje tedy způsob, jak posoudit porušení diferenciace buněk těchto vrstev nebo vznik atypických prvků v nich, tj. Počátku transformace na rakovinu. Proto lékaři doporučují biopsii nože s histologickou analýzou. Tento postup umožňuje vyloučit / potvrdit rakovinu.

Kolposkopichesky metody umožňují specifikovat objem porážky, její lokalizaci. Může to být jednoduché, téměř bodové změny. Nebo může být patologickým procesem pokryta velká plocha sliznice děložního čípku.

Schillerův test, který se obvykle provádí při kolposkopii - to je jen jodový test. Normální epitel je obarven jodovým roztokem. Iodonegativní grafy svědčí o patologii hloubky a závažnosti, kterou potřebujete zjistit.

Krevní testy mohou pomoci zjistit příčiny slizničních změn. Identifikujte virovou nebo bakteriální infekci nebo hladiny hormonů.

Pokud je zjištěna parakeratóza, může být nutné, aby se pacienti poradili s onkologem nebo endokrinologem.

Léčba

Terapie závisí na příčinách patologických změn v tkáni, její hloubce a závažnosti. Plánuje se ve dvou směrech:

  • Terapie základního onemocnění.
  • Odstranění patologických ložisek.

K odstranění příčin parakeratózy, antibakteriální a antivirové terapie mohou být zapotřebí protizánětlivé léky. V závislosti na velikosti léze, dalších změnách, detekci neoplazie hlubokých vrstev (prekancerózní stav) může být pacientovi nabídnuto různé způsoby destrukce lézí:

  • Laserové odpařování (odpařování).
  • Koagulace plazmy argonem.
  • Kryodestrukce
  • Diatermokoagulace a další metody.

V nepřítomnosti neoplázie a malé oblasti poškození se doporučuje ženě pozorovat a léčit základní onemocnění, které vedlo k transformaci cervikální tkáně.

Pokud se zjistí para- a hyperkeratóza, neoplázie a cikální deformita děložního hrdla, může být indikován invazivní zásah (kanonizace nebo amputace) na děložním hrdle.

Jednotlivé buňky se známkami parakeratózy

Paraketaróza - porušení struktury sliznice děložního čípku. To je závažná patologie, která by neměla být ignorována. Nedostatek léčby může vést k závažným komplikacím a dokonce ik rozvoji onkologie. Podrobně vědět, co to je - parakeratóza dlaždicového epitelu děložního hrdla a důvody, proč by každá žena neměla být ignorována.

Paracheróza děložního čípku děložního: definice onemocnění a jeho hlavní charakteristika

Rakovina děložního děložního hrdla je patologický proces, který se vyvíjí v přítomnosti zánětlivých procesů. Sliznice děložního hrdla se zhrubne a stane se vrásčitou.

Patologie znamená změnu morfologických charakteristik sliznice ve formě:

  1. Zahušťování stratum corneum.
  2. Eliminace gritu.
  3. Výskyt jader ve tvaru tyče.

Paraketoróza je rozdělena do dvou forem manifestace:

  • Povrch - ovlivňuje malou plochu a nepředstavuje vážnou hrozbu.
  • Fokální parakeratóza děložního čípku - významně mění strukturu buněk a postihuje velké oblasti tkáně.

Nebezpečí paraketarózy

Paraketaróza je prekancerózní stav a vážně ohrožuje život ženy. Nemůže být proto ponechána bez dozoru a při zjištění prvních příznaků okamžitě kontaktujte gynekologa.

Jaké jsou příčiny onemocnění?

Hlavním důvodem pro rozvoj onemocnění je přítomnost lidského papilomaviru vysoce onkogenního typu v těle. Vyvolává buněčné změny.

Také výskyt paraketarózy přispívá k:

  • Infekce pohlavních orgánů.
  • Hormonální selhání.
  • Ovariální dysfunkce.
  • Eroze děložního čípku.
  • Potraty.
  • Poranění děložního čípku.
  • Oslabená imunita.
  • Vyčerpání těla.
  • Porod.
  • Chirurgický zákrok.
  • Nedostatek zinku.
  • Chemoterapie.
  • Porucha intimní hygieny.

Symptomatologie

Poměrně často je nemoc asymptomatická. Z tohoto důvodu je onemocnění detekováno v pozdních stadiích vývoje, což přispívá k rozvoji komplikací.

Následující příznaky parakeratózy jsou důvodem ke znepokojení:

  1. Nepohodlí při pohlavním styku.
  2. Vypuštění krví.
  3. Nepříjemný zápach z pochvy.

Diagnostické metody

Diagnóza začíná gynekologickým vyšetřením a anamnézou. Lékař by měl být informován o všech předchozích onemocněních a operacích. A také o povaze a četnosti sexuálního života.

Nezapomeňte:

  • Kapalinová cytologie - vzorky jsou odebírány ze sliznice děložního čípku pro analýzu. To je nejpřesnější způsob detekce abnormalit v buňkách.
  • Onkocytologie - nezbytná pro detekci nádorových buněk a nádorů.
  • Colposcopy - umožňuje určit lokalizaci a velikost postižené tkáně.
  • Pro detekci degenerovaných buněk se provádí histologická analýza.

K určení příčin onemocnění se provádějí testy na přítomnost bakteriálních a virových infekcí. Pro detekci zánětlivých procesů a stanovení hladiny hormonů je odběr krve.

Léčba

Po obdržení výsledků studií a potvrzení diagnózy je vypracován plán léčby cervikální parakeratózy. Je vybrána individuálně pro každého pacienta s ohledem na všechny funkce. Zohledňuje:

  • Věk
  • Stav reprodukčního systému.
  • Stupeň rozvoje.
  • Fyzické zdraví.

Především je vyloučena příčina provokované paraketerózy. Infekce a vaginální dysbióza jsou eliminovány. Jmenován:

  • Antivirová.
  • Protizánětlivé.
  • Antiseptické přípravky.

Důležitým krokem je posílení imunitního systému. K tomu, aby vitamínové komplexy, stejně jako speciální dieta. Jedná se o čerstvé ovoce, bobule, zeleninu. Doporučuje se odmítat z příliš tlustých, ostrých a slaných potravin. Stejně jako alkohol a tabákové výrobky.

Pokud konzervativní metody nepřinesou pozitivní výsledky, rozhodne se o provedení operace. K odstranění postižených oblastí lze vybrat jednu z následujících metod:

  1. Laserové odpařování - postižené oblasti se odpařují pod vlivem laserového paprsku.
  2. Diatermokoagulace - zahrnuje kauterizaci zrohovatené sliznice pomocí střídavého proudu.
  3. Koncentrace - odstranění korneální tkáně chirurgickým skalpelem.

Rizika vážných následků

Nedostatek léčby může vést k závažným komplikacím. Neoplasie je považována za nejnebezpečnější, je to prekancerózní stav. Riziko vzniku onkologie je velmi vysoké.

Paraketaróza nepříznivě ovlivňuje reprodukční funkci a může způsobit neplodnost.

Také věnujte pozornost: co je mastodinie prsu a jak závažná je patologie.

Může žena s diagnózou monosomie porodit dítě, informace na odkazu.

Paraketaróza děložního čípku a těhotenství

Progresí nemoci brání početí. Pokud je však žena již těhotná, porod může vést k přerušení tkáně, protože ztrácí svou elasticitu.

Pokud je hormonální nerovnováha příčinou paraketerózy, pak je pravděpodobné, že dojde k potratu.

Aby se předešlo takovému vývoji událostí, je třeba zodpovědně přistupovat k problematice plánování těhotenství. Musíte nejprve projít nezbytnými testy a vyléčit všechna existující onemocnění.

Preventivní opatření

Abyste se vyhnuli rozvoji onemocnění, měli byste se řídit některými doporučeními:

  • Dělá jen chráněný sex.
  • Pozorovat intimní hygienu.
  • Neužívejte koupel s horkou vodou.
  • Nezneužívejte alkohol a tabák.
  • Pravidelně navštěvujte gynekologa.
  • Jíst potraviny obsahující zinek.

Včasná detekce patologie vám umožní vybrat si potřebný způsob léčby a vyhnout se vážným komplikacím. Proto je nutné pravidelně provádět preventivní gynekologické vyšetření.

Proč je důležité podrobit se diagnóze a včasné léčbě nemocí děložního hrdla, podrobně ve videu:

Parakeratóza léčby děložního čípku děložního

Reakce epitelu na chronické poškození nebo podráždění (v případě chronického zánětu, hormonálního působení, poruchy trofických procesů atd.) Se může projevit zvýšenou reprodukcí buněk. Zvýšená reprodukce buněk vrstveného skvamózního epitelu může vést k zesílení vrstvy s prodloužením interapartikulárních procesů (acanthosis). Proliferace buněk parabazální vrstvy keratinizací povrchové vrstvy (hyperkeratóza) vede ke skutečnosti, že epitel cervixu se podobá epitelu kůže (epidermizace).

Reakce epitelu na podráždění nebo porušení trofických procesů se také může projevit jako zvýšená diferenciace. To vede k tvorbě dalšího druhu patologické keratinizace, označované jako parakeratóza. Termín parakeratóza, jak je aplikován na epidermis, byl objasněn jako zpoždění jader ve stratum corneum. Taková definice děložního hrdla je nepřijatelná, protože v keratinizujícím epitelu v normální a povrchové vrstvě jádra, ale v důsledku morfologické podobnosti s transformacemi v epidermis, se tento proces nazývá parakeratóza. Parakeratóza děložního hrdla je charakterizována přítomností více vrstev malých kompaktních buněk, jako jsou miniaturní povrchové buňky s pyknotickými jádry, v povrchové vrstvě. Změněné oblasti mohou být jasně odděleny od podkladových vrstev běžného epitelu. Parakeratóza sama o sobě nemá klinický význam, protože je ochrannou reakcí epitelu, ale je nepřímým indikátorem poškození viru, může skrývat dysplazii a rakovinu umístěnou níže. Parakeratóza se může vyvinout při dlouhodobé léčbě estrogenem a dlouhodobém užívání perorálních kontraceptiv.

Hyperkeratóza v cytologických preparátech děložního čípku je charakterizována přítomností nejaderného skvamózního epitelu, shluků lesklých jaderných buněk, někdy širokých (obr. 69-72).

Obr. 69. Hyperkeratóza - vrstva nejaderných vloček plochého oranžového epitelu (1), skupina buněk válcového epitelu (2). Barvení Papanicolau. x500

Obr. 70. Hyperkeratóza - vrstva šupinatých epitelových vloček jasně oranžové barvy, jednotlivých buněk dlaždicového epitelu. Barvení Papanicolau. x500

Obr. 71. Hyperkeratóza: a - shluk modrých lesklých šupin. Zbarvení podle Pappenheima. x250; b - shluk zářivě oranžových vloček. Barvení Papanicolau. x160

Obr. 72. Hyperkeratóza. Bezbarvé a nažloutlé jaderné váhy. Barvení hematoxylin-eosinem. x160, 400

Parakeratóza je charakterizována přítomností malých buněk dlaždicového epitelu zaobleného, ​​oválného, ​​protáhlého nebo polygonálního tvaru, umístěného odděleně nebo ve vrstvách. Jádra jsou pyknotická, zaoblená, oválná nebo tyčovitá, umístěná centrálně. Cytoplazma je zralá, její barva připomíná odstíny, homogenní, někdy lesklé, když se barví v Pappenheimu a Leishmanu intenzivně modře, podle Romanovského - růžové nebo karmínové, na Papanicolaou - růžové nebo oranžové. Mohou být pozorovány tzv. Benigní perly - zaoblené struktury, ve kterých jsou buňky umístěny koncentricky (Obr. 73-75).

Obr. 73. Parakeratóza: a, b - benigní perla charakteristická pro parakeratózu. Soustředné umístění buněk ve struktuře, bohatá cytoplazma, malá jádra, pyknotika. x400, 1000; v, d - struktura a skupina (to je označeno šipkou) z buněk malých velikostí s malými jádry. Tampóny z ektocervixu. Barvení Papanicolau. x1000