Co je to flebitida?

Flebitida je jakýkoliv zánět žíly. Příčinou může být infekce, mechanické poškození žilních stěn, alergická reakce, některá onemocnění. V závislosti na příčině se zánět projevuje různými příznaky. V článku se budeme zabývat formami flebitidy, jejich znaky a metodami léčby.

Formy flebitidy

Existuje několik klasifikací flebitidy. Za prvé, různé formy se od sebe liší umístěním postižených oblastí cévního systému:

• Povrchová flebitida je zánět stěn žil umístěný přímo pod kůží (v hloubce ne více než 3 cm od povrchu kůže). Zánět povrchových žil je obvykle považován za méně závažný a je eliminován lokální léčbou. Někdy to však může být příznak skryté flebitidy hlubokých žil. To lze rozpoznat pouze řádným lékařským vyšetřením.
  
• Hluboké žíly flebitidy - ovlivňují žíly, které jsou umístěny hlouběji v tkáních rukou a nohou. Někdy doprovázena tvorbou krevních sraženin (krevních sraženin) v důsledku změn ve struktuře zanícených žil. Pak se obvyklá flebitida dostane do tromboflebitidy.
  

Existují různé formy zánětu žil, v závislosti na stupni jejich porážky:

• Periflebitida. V tomto případě jsou postiženy pouze vnější venózní stěny. Běžnou příčinou je přechod zánětu z okolních tkání do žil.
  
• Endoflebitida. Vyskytuje se v případě lézí vnitřních žilních stěn. Nejčastěji má infekční příčinu nebo se vyvíjí v důsledku zánětu žil po injekci nebo zavedení katétru.
  
• Panflebit V tomto případě se všechny žilní membrány zapálí.
  
• Pylephlebitis Zánětlivý proces v břiše.
  

Jsou také nalezeny následující formy flebitidy:

• infekční - mohou se vyskytovat v cévách jakékoli oblasti těla;
  
• postpartum - postihuje venózní membrány dolních končetin, akutně tekoucí a silnou bolestí;
  
• periferní - v tomto případě jsou tepny nohou a paže zapálené;
  
• alergický - má alergický charakter a vyznačuje se dlouhodobým chronickým průběhem;
  
• cerebral - nastane, když zánět cévního systému mozku, nejvíce často má infekční povahu;
  
• po injekci - zánět povrchových žil v důsledku místního poranění (například podráždění intravenózního katétru);
  
• cubital - speciální případ po injekci, kdy je žíla zapálena, umístěná na ohybu lokte.
  

Níže uvádíme hlavní důvody, které přispívají k rozvoji různých forem flebitidy.

Příčiny flebitidy

Různé chirurgické a jiné lékařské postupy mohou poškodit žíly, což způsobuje povrchovou flebitidu. Hlavním rizikovým faktorem je zavedení intravenózního katétru. Žilní stěny se v tomto případě zapálí v místě zavedení jehly nebo kanyly. Flebitidy mohou být mechanické, chemické nebo infekční povahy:

• mechanické poškození žil - pohyb cizího předmětu (kanyly katétru) uvnitř žíly způsobuje tření vedoucí k zánětu;
  
• chemický - způsobený léky podávanými intravenózně (často rizikovým faktorem je antibiotická terapie nebo zavedení hypertonických roztoků);
  
• Infekční - dochází, když bakterie vstupují do žíly (například v důsledku nedostatečné sterilizace kůže před vložením jehly).
  

Kromě lokálních poranění žil existují i ​​další rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost různých forem flebitidy:

• sedavý nebo zádový život (pomalý průtok krve, zejména v dolních končetinách, vede k tvorbě krevních sraženin);
  
• obezita;
  
• kouření;
  
• onemocnění, která ovlivňují srážení krve;
  
• zranění nohou a paží;
  
• hormonální léky;
  
• těhotenství;
  
• křečové žíly;
  
• častá intravenózní katetrizace;
  
• různé postupy v pooperačním období;
  
• vzdálených lymfatických uzlin (narušuje normální odvodnění žilního systému);
  
• intravenózní užívání drog;
  
• popáleniny.
  

Příznaky flebitidy

V některých případech probíhají žilní záněty bez příznaků. Nejčastěji jsou však doprovázeny následujícími příznaky, bez ohledu na formu flebitidy: zarudnutí, vyboulení žíly, její citlivost a bolestivost.

Hluboká i povrchová flebitida může být doprovázena mírným zvýšením teploty.

Příznaky flebitidy povrchových žil:

• Svědění, otok, přecitlivělost, zahřívání kůže.
  
• Pulse v oblasti poškozené žíly.
  
• Vzhled dlouhé a tenké červené čáry nebo "pavučiny" podél zapálené povrchové žíly.
  
• Zaplavení a zpevnění zapálených žil.
  
• Bolest, otok, zarudnutí v oblasti poškozené žíly v případě infekční flebitidy.
  

Příznaky hlubokých žil žláz:

• Bolest, zarudnutí a otok postižené horní nebo dolní končetiny.
  
• Kůže v oblasti postižených žil se může změnit na modrou nebo se může stát mléčně bílou.
  
• Závažný otok končetiny bez zjevného důvodu (zejména v případě otoku pouze jedné končetiny).
  
• Horečka (obvykle s flebitidou bakteriální povahy).
  
• Vzhled vředů a puchýřů na kůži končetin.
  

V některých případech musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc:

• kombinace kteréhokoliv z výše uvedených příznaků s horečkou;
  
• vzhled "hrudek" v paži nebo noze;
  
• silná bolest a otoky končetin;
  
• dušnost a bolest na hrudi (mohou být příznaky tromboflebitidy v plicích).
  

Výše uvedené příznaky flebitidy hlubokých a povrchových žil jsou spojeny se zánětem žilních stěn jak v náručí, tak v nohou.

Příznaky kubitální flebitidy:

• Bolest bezprostředně po injekci, zejména při protahování paže v lokti.
  
• Komplikace nebo lokální otok v oblasti injekce.
  
• Hematom nebo zčervenání kůže v lokti.
  
• Svalové napětí a těsný pocit na kůži.
  

Příznaky postinjektivní flebitidy:

• Akutní bolest, otok končetiny, ve které byla provedena intravenózní injekce.
  
• Zhoršení celkového stavu, horečka.
  
• Zahušťování a zhutnění postižené žíly.
  
• Možné zvýšení lymfatických uzlin.
  

Diagnóza flebitidy

Flebitida povrchových žil může být stanovena na základě lékařského vyšetření. Citlivost, zarudnutí, otok v žilách může tuto diagnózu tlačit. Lékař to může potvrdit ultrazvukem.

Hloubkové žíly flebitidy pro diagnostiku obtížnější. Nejčastěji je pro jeho stanovení předepsáno ultrazvukové vyšetření. Mohou být rovněž předepsány následující zkoušky a zkoušky: t

• MRI
  
• flebografie
  
• analýza D-dimeru (není informativní v diagnóze flebitidy a vyžaduje další vyšetření)
  
• kožní biopsie (ve vzácných případech)
  

Ultrazvuk žil dolních končetin (video)

Ultrazvuk je často předepisován pro flebitidy. V tomto videu odborník hovoří o všech nuancích ultrazvuku žil dolních končetin.

Léčba různých forem flebitidy

První svépomoc doma

Aby se snížila bolest a zánět v povrchových žilách, provede se některý z nesteroidních protizánětlivých léčiv. Například Ibuprofen nebo Aspirin. Také kompresní punčochy mohou být použity, jak je předepsáno lékařem. Dávají se na končetinu s postiženou žílou a zlepšují krevní oběh, snižují otok a něhu.

Nejjednodušší a nejdostupnější způsob, jak zmírnit nepohodlí a zvýšit krevní oběh - lehká fyzická námaha, jako je chůze. Čím více se pohybujete, tím rychleji bolest a jiné symptomy zmizí.

Léčba

Volba léčby žilního zánětu závisí na několika faktorech. Lékař zkoumá přítomnost příznaků, stupeň závažnosti, lokalizaci flebitidy a onemocnění, která ji doprovázejí.

Léčba lézí povrchových žil různých lokalizací je nejčastěji omezena na použití lokálních prostředků. Účinná léčiva zahrnují protizánětlivá léčiva ve formě tablet nebo lokálních gelů a mastí (na bázi ibuprofenu, diklofenaku a jejich analogů). Také se používají ohřívací obklady.

V případě postinjectionového zánětu žil se nejprve odstraní katétr. Další léčba závisí na formě flebitidy a příčině, která ji způsobila. Infekční léze je tedy léčena antibiotiky.

Pokud je podezření na krevní sraženinu v jakékoli formě flebitidy, mohou být předepsány antikoagulační léky. Mezi ně patří činidla založená na enoxaparinu, fondaparinuxu, warfarinu a nefrakcionálním heparinu.

Léčba flebitidy povrchových žil trvá obvykle několik týdnů. Zánět hlubokých žil vyžaduje léčbu 2-3 týdny až několik měsíců.

Komplikace a prognózy flebitidy

Zánět povrchových žil má obvykle příznivou prognózu a může být vyléčen bez komplikací a následků. Ale flebitida hlubokých žil je považována za vážné onemocnění, jehož hlavním nebezpečím je tvorba krevních sraženin a nástup tromboflebitidy. Progresi onemocnění může vést k hluboké žilní trombóze a plicní embolii (trombóze plicní tepny), která může být v některých případech fatální.

Další komplikací hluboké flebitidy může být výskyt abscesu a infekce celého organismu (v případě infekční povahy zánětu). Závažná flebitida hlubokých žil může vážně poškodit žilní strukturu, což vede k rozvoji postlebitického syndromu. Vyznačuje se chronickým edémem postižené končetiny, přetrvávající bolestí a výskytem vředů.

Prevence flebitidy

V některých případech nelze zabránit žilnímu zánětu. Existují však jednoduchá opatření, která významně snižují šance na její výskyt. Preventivní opatření zahrnují:

• gymnastika během a po dlouhém pobytu v letadle nebo autě;
  
• odvykání kouření;
  
• rychlý nástup motorické aktivity po operacích;
  
• hygiena a rychlé odstranění intravenózních katétrů;
  
• nedostatek dlouhého sezení a ležení (pokud potřebují nosit kompresní punčochy);
  
• každodenní tělesnou aktivitu.
  

Jako prevence opakovaných případů žilního zánětu a postlebitického syndromu mohou být předepsány kompresní punčochy. Někteří pacienti, zvláště po operaci, někdy předepisovali léky na ředění krve v profylaktických dávkách.

Závěrem bych vám rád připomněl, že při prvních známkách nebo podezření na zánět žil je třeba se poradit s lékařem. Včasně předepsaná léčba významně zkracuje dobu zotavení a je prevencí přechodu onemocnění na chronickou formu.

Flebitida: Symptomy a léčba

Cévní patologie nejsou méně časté než srdeční onemocnění a mnohé z nich mohou ohrozit nejen zdraví, ale i život pacienta. Jedním z těchto onemocnění je flebitida, která je doprovázena zánětem stěn žilních cév, což vede k jejich postupnému zničení.

Zánětlivý proces se může vyvinout v žilách paží, nohou a dalších částí těla, ale častější je flebitida dolních končetin. S progresí onemocnění je doprovázena cévní trombózou a je komplikována tromboflebitidou. Je to tato nebezpečná choroba, která může vést k oddělení krevních sraženin, které s průtokem krve do plicní tepny a provokují plicní embolii (plicní embolii). Takový život ohrožující stav v téměř 30% případů vede ke smrti pacienta.

V našem článku Vás seznámíme s příčinami, typy, formami, symptomy, komplikacemi, metodami diagnostiky, léčby a prevence flebitidy. Vlastníte tyto informace, budete schopni včas zjistit „nepřítele v obličeji“ a zahájit včasnou léčbu, která vám pomůže vyvarovat se vzniku závažných komplikací.

Důvody

Příčiny zánětu žilních stěn mohou být různé faktory. Ve většině případů je flebitida způsobena křečovými žilami nebo infekcí cévní stěny.

Zánětlivý proces může být vyvolán různými patogenními mikroorganismy, ale nejčastěji se kauzativní agens stává streptokoky. Infekce může nastat v důsledku komplikací abscesů, hnisavých ran nebo infekčních onemocnění.

Zánět cévní stěny se často vyvíjí v důsledku mechanického poškození žilní cévy. Příčiny takové flebitidy mohou být: punkce žíly během odběru krve nebo intravenózní injekce, popálení chemickou žílou po zavedení některých agresivních léků nebo poranění.

V některých případech je flebitida způsobena alergickou reakcí vyvolanou alergenem v těle. Onemocnění se také může stát jednou z poporodních komplikací, která je vyvolána prodlouženou stagnací krve v dolní části těla.

K rozvoji flebitidy mohou přispět následující faktory:

• nadváha;
• sedavý způsob života;
• imobilizace končetin pro zranění;
• dlouhý odpočinek;
• utrpěl zranění;
• časté fyzické přetížení;
• těhotenství

Formy flebitidy

Podle povahy jeho průběhu může být flebitida:

• akutní - doprovázená bolestí v postižených žilách, slabostí a horečkou;
• chronický - dlouhodobě může být asymptomatický, vyskytuje se pouze během exacerbací.

Na místě předmětů zkázy:

• flebitida povrchových žil;
• hluboké žíly flebitidy.

V závislosti na místě zánětlivého procesu v žíle existují takové formy flebitidy:

• endoflebitida - zánět se vyvíjí ve vnitřní výstelce žíly;
• periflebitida - na vnějším obalu žíly se vyvíjí zánět;
• panflebitida - vnitřní a vnější žíly žíly se podílejí na zánětlivém procesu.

Druhy flebitidy

V závislosti na příčině výskytu jsou flebity klasifikovány do následujících typů:

1. Postinjection flebitis. Způsobeno chemickým podrážděním žilních stěn, injekčně podávaným lékem nebo mechanickým poraněním.
2. Alergická flebitida. Způsobeno alergickou reakcí na alergen.
3. Bolest flebitida. Vyvíjí se častěji po porodu, je akutní a je doprovázena intenzivní bolestí.
4. Mozková flebitida. Zánět žil mozku je způsoben infekčními chorobami nebo hnisavými záněty (abscesy, flegmon).
5. Migrace flebitidy. Dlouhotrvající zánět žil nohou, často pozorovaný u mladých mužů. Vyskytuje se s relapsy a může být doprovázen rozšířením zánětu na arteriálních stěnách.
6. Flebitida penisu. Příčinou jsou křečové žíly nebo infekční onemocnění (např. Kapavka). Doprovázený opuchem kůže a tvorbou objemného těžkého těsnění na hřbetě penisu.
7. Flebitida portální žíly (nebo pylephitis). Je způsobena komplikovaným průběhem zánětlivých procesů v dutině břišní (apendicitida, abscesy jater, peptický vřed, hnisavé záněty pohlavních orgánů, hemoroidy, úplavice, hnisavá infekce pupeční žíly novorozence atd.). Často vede k smrti.

Příznaky

Klinický obraz flebitidy je velmi různorodý a závisí na formě a typu onemocnění.

Akutní a chronická flebitida povrchových žil

Tato forma flebitidy je častěji doprovázena poškozením povrchových žil dolních končetin nebo způsobených komplikacemi po injekcích. Při akutním zánětu povrchových žil v postižené oblasti se objevují následující příznaky:

• napětí;
• bolest v zánětlivé žíle;
• zarudnutí kůže;
• těsnost kůže;
• lokální zvýšení teploty kůže;
• červené pruhy podél zapálené nádoby.

Akutní období onemocnění je často doprovázeno výskytem těžké slabosti, horečky a závratí. V chronické formě povrchové flebitidy nejsou symptomy tak výrazné a objevují se pouze v případě, že se onemocnění zhoršuje. Během remise může pacient pociťovat nepřiměřenou slabost a mírné zvýšení tělesné teploty.

Akutní a chronická hluboká žilní flebitida

Tato forma flebitidy je často doprovázena poškozením hlubokých žil dolních končetin. Při akutním zánětu v oblasti léze se objevují následující znaky:

• bolest;
• opuch;
• zarudnutí, lokální hypertermie a zpřísnění kůže;
• kůže se stává mléčně bílou;
• zvýšení teploty;
• závažné slabosti.

Akutní flebitida hlubokých žil často komplikuje tromboflebitida. Při chronickém průběhu této formy onemocnění se symptomy popsané výše objevují v období exacerbace.

Flebitis penis

Při pozorování zánětu žil penisu jsou tyto příznaky:

• otok kůže;
• silná bolestivá indurace na hřbetě penisu;
• zarudnutí a bolest v oblasti hutnění;
• šíření edému na předkožku a šourku;
• Penis je ve stavu na půli cesty.

Ve většině případů je nemoc dobře léčitelná a prochází bez stopy. S rozvojem cicatricial komplikací, penis může zůstat nabobtnal navždy.

Mozková flebitida

Zánět mozkových cév je doprovázen následujícími příznaky:

• intenzivní bolest hlavy;
• vysoký krevní tlak;
• silná slabost;
• neurologické příznaky: zmatenost, poruchy spánku, mdloby, poruchy řeči atd.

Pylephlebitis

Při zánětu portální žíly u pacienta se projevují známky hnisavé intoxikace:

• prudké zhoršení celkového stavu;
• rostoucí slabost;
• zvracení;
• bolest hlavy;
• žloutenka;
• bolest v křečích v játrech;
• hektická horečka;
• těžké pocení a těžké zimnice.

Často, pylephlebitis způsobí fatální výsledek, a když nemoc stane se chronická, pacient se vyvíjí ledvin a jaterní selhání.

Komplikace

V závažných případech může flebitida způsobit takové komplikace:

• tromboflebitida;
• trombóza;
• TELA;
• chronická venózní insuficience;
• celulitida a abscesy (s infekční flebitidou).

Diagnostika

Diagnóza flebitidy povrchových a hlubokých žil obvykle nezpůsobuje potíže. Na základě pacientových stížností a vyšetření postižených žil může flebolog rozpoznat nemoc, ale identifikovat další formy a typy zánětů žil a vyloučit vznik komplikací, pacient je naplánován na komplexní vyšetření.

Pro diagnózu flebitidy mohou být předepsány takové laboratorní a instrumentální typy studií:

• krevní testy: obecné, koagulogram, hladina protrombinového indexu, C-reaktivní protein, tromboelastogram;
• duplexní ultrazvukové angioscanning;
• Ultrazvuk cév jiných orgánů;
• flebografie a další

Pokud máte podezření na rozvoj tromboflebitidy, může být pacientovi doporučeno provést přesnější instrumentální studie:

• flebomanometrie;
• CT flebografie s kontrastem;
• fleboscintigrafie a další.

Léčba

Léčbu flebitidy povrchových žil lze provádět ambulantně, ale u jiných forem onemocnění potřebuje pacient hospitalizaci. Odpočinek je pacientovi zajištěn (s lézí končetiny, je dána zvýšená pozice).

Pro léčbu flebitidy je pacientovi předepsána konzervativní léčba, která zahrnuje léky, fyzioterapeutické techniky a dodržování určitých pravidel. S rozvojem hnisavého zánětu žil, který byl způsoben katetrizací nebo propíchnutím cévy, se používají pouze léky proti bolesti.

Komplex lékové terapie může zahrnovat tyto léky:

• antibiotika (pro zánět způsobený infekcí);
• nesteroidní protizánětlivé léky: Ketoprofen, Ibuprofen, Dikloberl;
• léčiva pro lokální léčbu: Heparinová mast, Troxevasin, Thrombophob, Venobene, Dolgit krém, Voltaren, atd.;
• léky pro zlepšení mikrocirkulace: Actovegin, Solkoseril, Vazaprostan, Trental, Reopolygluquine, Curantil, Pentoxifylin;
• léky ke snížení viskozity krve: Aspirin, Cardiomagnyl a další;
• léky ke snížení hladiny protrombinu: Fenilan, Dikumarin;
• antihistaminika: Suprastin, Pipolfen, Cetrin, Tavegil.

Výběr léků, jejich dávkování a doba použití se stanoví individuálně v závislosti na formě a závažnosti onemocnění.

Při flebitidě se pacientům doporučuje takovéto fyzioterapeutické procedury:

• reflexologie;
• infračervené záření;
• sollux;
• akupunktura;
• laserová terapie;
• farmakopunktura;
• magnetická terapie;
• bahenní koupele a aplikace.

Pacientovi se doporučuje dodržovat tato pravidla:

• přestaňte kouřit;
• s rizikem tromboflebitidy postupně rozšiřují motorickou aktivitu;
• po odstranění akutního zánětu nosí kompresní punčochové zboží.

Prevence

Komplex preventivních opatření k prevenci rozvoje opakované flebitidy se volí individuálně a může záviset na příčinách a lokalizaci onemocnění:

1. Odvykání kouření.
2. Zdravý životní styl.
3. Dostatečná fyzická aktivita.
4. V případě varikozity je nutné pravidelně provádět preventivní léčbu heparinovou mastí a nosit kompresní úplet.
5. Prevence infekčních onemocnění.
6. Prevence komplikací s injekcemi.
7. Včasná léčba hnisavých a infekčních onemocnění.
8. Posílení imunity.
9. S rizikem tromboflebitidy je nezbytné pravidelné sledování krevních parametrů a profylaktické antiagregační léčby.
10. Dispenzární pozorování u flebologa.

Flebitida je nesmírně nepříjemné a nebezpečné onemocnění, které, pokud není okamžitě léčeno, může vést k těžkým komplikacím. To se může vyvinout u mužů a žen jakéhokoliv věku a je způsobeno různými důvody. Náš článek vám pomůže včas podezírat jeho začátek a budete se moci včas poradit s lékařem za účelem léčby.

Flebitida: typy, znaky, povaha výskytu, metody léčby a prevence

Kardiovaskulární onemocnění jsou skutečnou pohromou moderního člověka. A ti, kteří považují za nejzávažnější z nich čistě infarkt myokardu nebo cévní mozkovou příhodu, se hluboce mýlí. I nemoc, jako je flebitida, může způsobit nenapravitelné poškození lidského těla. Co je to nemoc a jak se projevuje?

Flebitida ovlivňuje takové důležité krevní cesty jako žíly. Když jsou stěny cév zapálené a postupně zničeny. Nejčastěji se tento termín vztahuje na flebitidu dolních končetin - jednu z nejčastějších forem tohoto onemocnění, která se nejčastěji vyvíjí, když jsou nohy postiženy křečovými žilami. Také zánět žil je často způsoben jakoukoliv infekcí, která vstoupila do těla. V tomto případě je původcem flebitidy mikroby, které vyvolávají podráždění stěn krevních cév nebo jakoukoli jinou patogenní mikroflóru.

Tam je klasifikace forem tohoto onemocnění, se spoléhat na umístění zánětlivého procesu. Podle této klasifikace existují:

1. Endoflebitida - zánět doprovázený lézí vnitřní výstelky žíly. Nejčastěji je tato forma traumatické povahy, tj. Vzniká v důsledku mechanického poškození stěn žíly. Zejména je možný výskyt endoflebitidy po katétru, prodloužený pobyt v žíle jehly s kapátkem. Častým vedlejším účinkem je podobná flebitida po injekci hypertonickým roztokem.
2. Periphlebitis je forma zánětu, při které je postižena vnější výstelka žíly. Příčinou tohoto onemocnění je obvykle zánětlivý proces vyskytující se v tkáních obklopujících cévu.
3. Panflebitis je forma, která kombinuje jak vnitřní lézi žíly, tak vnější zánětlivý proces na jeho skořápce.

Existují dvě kategorie průběhu onemocnění. Existuje tedy akutní flebitida a chronická. Liší se především symptomy:

• Akutní průběh onemocnění je charakterizován bolestí v postižených končetinách, horečkou a slabostí;
• Chronická forma je zákeřnější - může být dlouhodobě asymptomatická a projevuje se pouze v období exacerbace.

Flebitidy jsou také klasifikovány podle cílů. To znamená typy nádob, které jsou náchylné k onemocnění.

Pokud tedy mluvíme o flebitidě povrchových žil, pak je snazší ji diagnostikovat - může se projevit ve formě tuleňů, podobných výčnělkům podkožního tuku, umístěným podél žíly.

V případě, že léze postihuje hluboce lokalizované cévy (a nejčastěji je to flebitida hlubokých žil dolních končetin), může člověk tyto příznaky ignorovat jako bolest končetiny, nízkou teplotu po dlouhou dobu, protože kromě flebitidy mohou být tyto projevy i projevy. cokoliv, dokonce i chronická únava.

Obecně platí, že nemoc je stejně postižena muži i ženami. Nemá jasnou vazbu na věk pacienta: samozřejmě se časem zvyšuje riziko vývoje v důsledku celkového zhoršení krevních cév, ale protože hlavní spoušť je infekce a křečové žíly, mladí lidé na ni mohou být citliví.

Hlavní typy flebitidy

Nejběžnější formou této nemoci je bezpochyby tromboflebitida. Stejně jako nejnebezpečnější: krevní sraženiny vytvořené v místě zánětu - krevní sraženiny - mohou vypadnout, blokovat plicní tepnu a být fatální. Kromě hlavních příčin výskytu se takové onemocnění projevuje v případě slabého vaskulárního tónu, stejně jako se zvýšenou viskozitou krve. Do této formy často proniká běžná akutní flebitida hlubokých žil.

Mozková flebitida je forma nemoci, při které jsou postiženy mozkové cévy. Příčinou tohoto zánětu je téměř vždy infekce. Další forma tohoto onemocnění, lokalizovaná na hlavě osoby, je flebitida na obličeji. To může být způsobeno hnisavým zánětem - abscesem, flegmonem, vyplývajícím z jakékoli infekce.

Postlektivní flebitida je samostatná kategorie, protože se vyskytuje pouze jako reakce na injikované léky. To může být čistě mechanické podráždění stěn žíly a může být také zánět v důsledku chemických vlastností injikované látky. Zvláště tato tzv. Kubitální flebitida se někdy používá ve prospěch medicíny: během skleroterapie se do cévy záměrně zavádí dráždivé činidlo, což vyvolává vývoj této choroby a v důsledku toho adhezi stěn cév.

Migrující flebitida je dlouhotrvající forma zánětu. Povrchová flebitida zároveň postihuje žíly horních a dolních končetin, občas se projevuje jako recidiva. Tato forma onemocnění nejčastěji postihuje mladé muže. Často, kromě žil, zánět také pokryje tepny.

Dalším běžným onemocněním tohoto druhu je flebitida žíly. Pokrývá největší žíly břišní dutiny. Jinak se také nazývá pylephlebitis.

Příčiny nemoci

Některé z příčin výskytu různých druhů flebitosů již byly v popisu uvedeny, nicméně za účelem jejich systematizace poskytujeme úplný seznam:

1. Infekce je hlavním důvodem, proč mohou být zapáleny stěny žíly. Nejčastějším původcem tohoto onemocnění se stává streptokok.
2. Mechanické poškození cévy - flebitida může být reakcí těla na katetrizaci, může být po infuzi v přírodě nebo může být způsobena nesprávným vpichem žíly během odběru krve.
3. Chemický účinek na žílu. Flebitida může být způsobena chemickým popálením, v důsledku zavedení jakéhokoliv léku. Může být také nazývána specificky pro terapeutické účely (jako je tomu při léčbě křečových žil skleroterapií).
4. Zánětlivý proces v tkáních obklopujících cévu. Flebitida žil na obličeji může být důsledkem varu, abscesu. V případě pylephlebitidy je hlavní příčinou zánět v břišní dutině různých etiologií.
5. Zánět varixů je další příčinou flebitidy.

Teď, když byly tyto základní příčiny klasifikovány, bychom se měli více zabývat symptomy tohoto onemocnění. A v případě flebitidy to může být docela různorodé.

Příznaky flebitidy

Liší se podle typu onemocnění.

Povrchová flebitida

Se superficiální flebitidou v akutní formě se příznaky onemocnění snadno izolují. Pokud například mluvíme o flebitidě žíly na paži, pak to bude bolestivé. Na tomto místě bude konstantní napětí. A kromě toho, na místě, kde postižené plavidlo běží, kůže zčervená a stává se horkou. Kromě těchto vizuálních příznaků jsou hlavními příznaky flebitidy zvýšená tělesná teplota, celková slabost, závratě. Ve své chronické formě nebude klinický obraz tak jasný, objeví se pouze v období exacerbací, nicméně během periody remise může přetrvávat slabost a teplota.

Akutní porážka

U akutní formy flebitidy hlubokých žil, například pokud uvažujeme flebitidu nohou v oblasti tříselných žil, jsou charakteristické následující příznaky: otoky v místě zánětu, hypertermie dané oblasti těla, bolest. Barva kůže se však na rozdíl od povrchové formy stává mléčně bílou.

Pylephlebitis

Pylephlebitis je obvykle doprovázen symptomatickou hnisavou intoxikací břišní dutiny: slabostí, bolestí hlavy, žloutnutím bílých očí a kůže, zvracením a ostrými řeznými bolestmi na pravé straně pod žebry. Může se vyvinout z akutní formy na chronickou a způsobit selhání ledvin a jater.

Mozková forma

Když je cerebrální forma charakterizována takovými příznaky flebitidy, jako je bolest hlavy, zvýšený tlak, slabost.

Metody léčby flebitidy

Při diagnostice této formy onemocnění lékař často předepisuje pacientovi komplex léčebných opatření.

Léčba flebitidy se obecně provádí konzervativními metodami - tj. Medikací, fyzioterapeutickými postupy, preventivními opatřeními a pozorováním určitého životního stylu.

V případě léčby plicní flebitidy povrchových žil, zejména - flebitidy horních končetin, vzniklé v důsledku katetrizace nebo vpichu jehly, jsou nutné pouze anestetické postupy. Pokud je příčinou onemocnění infekce, základem léčby budou opatření k jejímu odstranění z těla, a teprve pak odstranění následků zánětu stěn žíly.

Takováto léčba se nejčastěji provádí ambulantně, to znamená doma. U zvláště pokročilých případů flebitidy hlubokých žil, nebo progresivní tromboflebitidy, může být pro provedení komplexní terapie nutná hospitalizace.

Co to znamená konzervativně léčit flebitidu? Tato koncepce zahrnuje řadu schůzek, zejména:

• Fyzikální terapie a v některých případech hirudoterapie, reflexní a fytoterapie jako léčebné metody;
• Jmenování určitých typů antibiotik za účelem odstranění ložisek infekce;
• Nesteroidní protizánětlivé léky;
• Lokální ošetření se provádí nanesením mastí obsahujících heparin nebo troxevasin;
• Při chronickém zánětu hlubokých žil jsou také předepisovány léky ke zvýšení mikrocirkulace krve;
• Léky, které snižují viskozitu krve, mohou být také předepsány, pokud existuje riziko vzniku flebitidy do tromboflebitidy;
• Při léčbě flebitidy dolních končetin potřebují zajistit kompletní odpočinek i zvýšenou polohu;
• Zdravý životní styl přispívá k rychlému vyléčení tohoto onemocnění. Zvláště důležité je ukončení kouření.

Kromě obecných účelů při léčbě individuálních případů flebitidy musí lékař předepsat pacientovi, aby provedl prevenci, aby se předešlo budoucímu výskytu tohoto onemocnění.

Preventivní opatření

Za prvé, v seznamu toho, co pomůže člověku vyhnout se flebitidě, je zdravý životní styl. Jeho dodržování významně snižuje riziko vzniku onemocnění. Kromě toho je také stojí za to odmítnout sedavý způsob života, trávit více času venku.

V případě predispozice na křečové žíly pro prevenci flebitidy stojí za to provádět léčebné procedury s masti obsahujícími heparin.

Dalším způsobem, jak zabránit flebitidě, je kontrolovat správné nastavení kapiček, intravenózní injekce a vyhnutí se mechanickému poranění žil. Také pro prevenci by měla začít léčba pustulárních onemocnění, zánětlivých procesů, infekcí různých druhů. Pro prevenci tromboflebitidy pod dohledem lékaře by měla být také sledována viskozita krve, u které by měl být vyšetřen flebolog nejméně jednou ročně.

Závěry

Obecně lze shrnout následující práci:

1. Flebitida je onemocnění bez věku a pohlaví. Je také pravděpodobné, že se objeví u mladých i starých, mužů a žen.
2. Hlavní příčinou flebitidy je infekce. V tomto případě může onemocnění postihnout téměř jakoukoliv část těla.
3. Křečové žíly jsou častým společníkem tohoto onemocnění.
4. Jednou z nejzávažnějších forem flebitidy je tromboflebitida. To může způsobit, že krevní sraženina se zlomí a bude smrtelná. Do této nemoci se může vyvinout jakákoliv obvyklá forma flebitidy.
5. Symptomy flebitidy závisí především na tom, které cévy jsou postiženy. Rozlišujte povrchové a hluboké formy. Také onemocnění se může objevit v akutní a chronické formě. Společné pro všechny druhy jsou symptomy, jako jsou bolesti hlavy, horečka, celková slabost a hypertermie postižené oblasti těla.
6. Flebitida je léčena léky a také pomocí preventivních opatření.

Zánět stěn žil je velmi nepříjemné, ale naštěstí léčitelné onemocnění. Pokud nezačnete s kurzem a neprodleně se obraťte na odborníka z příslušného profilu - flebologa - nezpůsobí příliš mnoho škody na těle, nestane se překážkou vysoké kvality života pacienta a rychle se vyléčí poměrně jednoduchými opatřeními.

Co je to flebitida a jak ji léčit

Mezi nejzávažnější nemoci, nebezpečné závažné komplikace, včetně smrti, patří celosvětově uznávané patologie srdce a cév. Spolu s infarkty, mrtvice, seznam zahrnuje nemoci žil. Nejběžnější z nich je flebitida. Flebitida je léze žil, což vede k postupnému ničení stěn cév. Podívejme se blíže na to, co je to flebitida a jak léčit vaskulární patologii.

Co je to žilní onemocnění

Phlebitis - co to je? Jedná se o akutní / chronickou vaskulární patologii, která je u 85% komplikací křečových onemocnění dolních končetin nebo pánve. Hlavní rána zdraví, která způsobuje flebitidu, padá na stěny žil.

Krevní céva je dutá elastická trubka se stěnou ze tří vrstev: vnější, střední, vnitřní. V důsledku pronikání škodlivých mikroorganismů, chemických činidel, různých toxinů a alergenů se zničí celistvost vnější nebo vnitřní vrstvy, což způsobuje zánět, který se často šíří do svalové tkáně a epidermy v lézi.

Podle lokalizace poškození cévní stěny existuje několik typů flebitidy:

1. Periphlebitis - poškození vnější cévní vrstvy, vznik na pozadí zánětu periferních tkání v případě popálenin, erysiplas, panaritium, flegmon.
2. Endoflebitida - destrukce vnitřní žilní membrány v důsledku křečových žil nebo mechanického poškození žíly katétrem.
3. Panflebit (Mondorova choroba) - end-to-end zánět žíly. Vyskytuje se v důsledku poranění hrudníku / břišní dutiny a infekce, nebezpečné vaskulární sklerózy.

Podle umístění poškozených cév je patologie klasifikována jako:

1. Flebitida povrchových žil - podkožní zánět cévních stěn. To se projevuje jako těsnění na kůži, připomínající výčnělek podkožního tuku. Eliminováno lokální léčbou.
2. Hluboké žíly - zánět žil, které jsou hluboko ve svalových tkáních končetin. Komplikováno tvorbou krevních sraženin s patologickými změnami v žilní struktuře, vedoucí k tvorbě tromboflebitidy.

Podle etiologických faktorů se rozlišují následující typy flebitidy:

• alergický, vyvíjející se na pozadí jakékoli alergické reakce;
• postpartum - postihuje nohy, je charakterizován akutním průběhem s výrazným syndromem bolesti;
• infekční, vytvořený v žilách kterékoli části těla na pozadí infekce v těle;
• mozkové, postihující krevní cévy mozku v důsledku infekce nebo tváře osoby v důsledku abscesu / flegmonu;
• po injekci - reakce na aplikaci léku do žíly, projevující se mechanickou stimulací žilních stěn nebo zánětem způsobeným chemickým působením léčiva;
• migrační - povrchový zánět stěn žil po dlouhou dobu, charakterizovaný častými recidivami;
• pylephlebitis (portální žíla) - poškození velké žíly břišní dutiny.

Flebitida postihuje zástupce silného a slabšího pohlaví bez ohledu na věk. Čím je však pacient starší, tím větší je riziko flebitidy způsobené zhoršením cév.

Příčiny patologie

Flebitida je obvykle komplikací jakékoliv patologie v těle, stejně jako reakce na zvýšení histaminu a heparinu v krvi, nebo je výsledkem kombinace různých faktorů. Částečně o tom, proč jsou žilní stěny zapáleny, uvedené výše v popisu patologie.

Abychom vytvořili ucelený obraz o příčinách nemoci, stejně jako o faktorech, které vyvolávají patologii, pojďme se soustředit na ty nejzákladnější. V případě flebitidy je to:

• mechanické poranění a podráždění cév;
• prodloužené těžké křečové žíly;
• porucha koagulace;
• stagnace lymfy, vyvolaná sedavým životním stylem, těžká fyzická námaha.

Mezi rizikové faktory zaznamenané:

• vystavení slunečnímu záření;
• patologické stavy způsobené zvýšeným srážením krve;
• nadváha;
• nesoucí dítě;
• sportovní aktivity zahrnující nadměrné svalové napětí.

Zánět žil často vyvolává streptokokovou infekci, což vede k tvorbě abscesů, hnisání rány a cévního poranění s katétrem instalovaným po dlouhou dobu, transfuzi.

Mezi důvody flebitidy patří:

• onemocnění lymfatického systému (lymphostasis);
• porušení lymfatického toku v důsledku odstranění lymfatických uzlin;
• novotvary různých etiologií.

Podle lékařských statistik je v 95% případů flebitida lokalizována v žilách nohou, protože průtok krve v dolních končetinách je mnohem pomalejší, což vede ke stagnaci krve, nejčastěji ovlivňující povrchové a safenózní žíly. Hloubkové žíly flebitidy byly diagnostikovány mnohem méně často.

Jak se projevuje flebitida

Častými příznaky jakékoliv formy a typu flebitidy jsou zarudnutí a otok (vyboulení) žil v místě zánětu, zvýšená citlivost a bolestivost postižené oblasti, horečka na subfebrilní hodnoty, kapky, otok končetin, ve vzácných případech se pacient obává svědění kůže.

Následující příznaky jsou charakteristické pro akutní flebitidu:

• obecná malátnost, slabost;
• febrilní tělesná teplota;
• bolest v postižené nádobě;
• vázané těsnění s flebitidou povrchových žil;
• flebitida rukou se projevuje syndromem bolesti, omezením pohybu, napětím.

Epidermis v oblasti léze se stává červenou, horkou na dotek, zapálená žilní nádoba připomíná šňůru.

Vzhledem k tomu, že chronický průběh je charakteristický flebitidou hlubokých žil, je často klinický obraz a symptomy skryté. Vyhlašuje se pouze v případech recidivy. Proces remise probíhá na pozadí slabosti, bolesti a těžkosti končetin do konce dne, mizí po odpočinku. S exacerbací této formy však dochází k přetečení v akutním stadiu (zejména pokud jsou postiženy hluboké žlázové žíly), což se projevuje otoky končetin, syndromem bolesti, modravostí epidermis, záchvaty horečky.

U různých typů flebitidy jsou charakteristické některé příznaky:

svědění, otok, zvýšená citlivost cév;

pulzace, zhutnění tkání;

žíly se zánětem jsou drsné, pevné na dotek;

zčervenání žilního lože, projevené kůží.

modrá, bledá kůže;

ulcerace kůže;

těžké bolesti hlavy, často migrénové povahy;

prudký nárůst krevního tlaku;

narušení funkcí řeči;

časté nutkání zvracet;

zbarvení kůže žluté;

nadměrné pocení;

syndrom bolesti v pravé hypochondriu.

bolest a nepohodlí bezprostředně po podání léku;

indurace a otok v místě injekce;

hematom, poškození epidermis v postižené oblasti;

zhoršení celkového stavu těla;

V obtížných případech se lymfatické uzliny zvětšují, objevuje se dušnost a bolest v hrudní kosti.

Pokud je pozdní léčba vysoká (obvykle o 90%), riziko následujících závažných komplikací:

• chronická nedostatečnost cév;
• tromboflebitida;
• rozvoj abscesu, flegmonu, sepse;
• tromboembolie.

Zvláště nebezpečný je tromboembolismus, často vedoucí ke smrti pacienta.

V případě silných záchvatů bolesti, jasného projevu zánětlivého ohniska, by bezprostřední výzva k lékařskému zařízení měla následovat kvalifikovaná pomoc flebologovi. Po vizuální prohlídce zpravidla určí další diagnostiku. V tomto případě flebografie, ultrazvuk žil, CT scan se zavedením speciální kontrastní látky do cév, v případě potřeby jsou uvedeny další metody výzkumu.

Léčba žilní patologie

Po potvrzení diagnózy flebitidy žil lékař předepíše komplexní léčbu.

Léčba flebitidy se provádí konzervativními metodami, včetně medikace, fyzioterapie a uložení lokálních prostředků (obklady, masti, gely).

Když je detekována flebitida, jejíž symptomy a léčba jsou navzájem propojeny, použijí se následující opatření: lehká povrchová flebitida je léčena analgetiky; jestliže infekce způsobila hluboký zánět žil, léčba se provádí antibiotiky.

Používají se následující metody léčby flebitidy:

• jmenování antibakteriálních léků k odstranění zánětu;
• léčba nesteroidními protizánětlivými léky, jako je ibuprofen, diklofenak, ke snížení bolesti a snížení zánětu;
• chronický zánět hlubokých žil je eliminován pomocí léků, které zvyšují mikrocirkulaci krve - pentoxifylin, zvonkohry, flexital;
• se zvýšeným rizikem krevních sraženin jsou předepisovány léky na bázi enoxaparinu, fondaparinu, warfarinu a nefrakčního heparinu;
• fyzioterapeutické postupy: UV, UHF, ionoforéza s přídavkem heparinu, jodidu draselného, ​​diametrálních proudů, laserového ošetření;
• uložení elastických bandáží;
• pravidelné nošení kompresních oděvů;
• lokální léčba masti a gely obsahujícími heparin, butadion, indometacin, troxevasin.

Pacienti s diagnózou „flebitidy dolních končetin“ by měli zajistit kompletní odpočinek na nohou a položit je na elevaci během spánku a odpočinku.

V případě těžké komplikované flebitidy je léčba účinná: uchylují se ke skleróze žíly, flebektomii, kryrektomii a laserovému odstranění zánětlivých cév.

Pro zlepšení stavu cév jako léčby a profylaxe lékaři doporučují pravidelný příjem venoprotektorů, např. Detralexu, flebodia, venaru, troxerutinu a dalších léků.

Flebitida může být léčena v domácím i ambulantním prostředí, pouze v případě závažných komplikací a exacerbace procesu pacienta je odeslána do nemocnice.

Preventivní opatření

Pro snížení rizika zánětu cévních stěn a prevenci opakování patologie můžete použít jednoduchá preventivní opatření:

• použití komplexu léků předepsaných flebologem každých šest měsíců;
• dodržování zásad zdravého a aktivního životního stylu;
• provádění cvičení po prodloužené nehybnosti;
• pravidelný bazén;
• dodržování zásad vyvážené stravy, začlenění produktů, které přispívají k ředění krve a posílení stěn cév, do stravy;
• hygiena a prevence dlouhodobého užívání katétru;
• vysoká motorická aktivita;
• vzdání se špatných návyků (zejména kouření);
• prevenci infekcí a včasnou reakci na ně.

Aby se předešlo opětovnému nafouknutí žil, měli byste pravidelně nosit kompresní punčochy a v případě potřeby v profylaktickém dávkování stále používat léky na ředění krve (zejména po operaci).

Co je to flebitida, léčba a symptomy

Flebitida je zánět stěny žil, který způsobuje oběhové poruchy v celém oběhovém systému.

Patologie se zřídka vyskytuje izolovaně. Slovo “flebitis” je si pamatoval u zmínky o prezidentovi Richard Nixon, kdo trpěl touto patologií. Mnozí slyšeli, že se jedná o nemoc nohou, ale nic víc. Ale nemoci žil jsou zahrnuty v hlavních čtyřech patologií kardiovaskulárního systému: srdeční infarkty, onemocnění srdce, tepny a žíly.

Je to iluze považovat pouze infarkty a mrtvice za nebezpečné. Podle statistik se flebitida vyvíjí u mužů mladších 40 let ve 23% případů, u žen až 64%; ve věku 50 let se flebitida u mužů vyskytuje ve 42% případů, u žen stejné věkové kategorie - v 54%, tj. patologie „preferuje“ před představiteli slabšího pohlaví v jakémkoliv věku. A míra úmrtnosti na choroby oběhového systému se řadí na první místo v Rusku, ve druhém - Německu jde ve třetí - Anglii. Abychom věděli, co je to flebitida, každý potřebuje. Je to nebezpečné především pro jeho komplikace, zejména tvorbu krevních sraženin.

Příčiny patologie

Existují důvody i rizikové faktory, které pomohou zahájit rozvoj flebitidy, z nichž čtyři jsou hlavní:

• poranění a podráždění krevních cév;
• prodloužené a náhlé dilatace žil a tepen;
• žilní kongesce, která je nejčastěji způsobena hypodynamií, prodlouženým odpočinkem na lůžku, prodlouženým pobytem na jednom místě a těžkou fyzickou prací;
• poruchy krvácení.

Mezi rizikové faktory patří:

• dlouhé ozáření;
• onemocnění, jejichž symptomem je zvýšené srážení krve;
• obezita;
• kouření;
• těhotenství;
• sportů, ve kterých je silné svalové napětí.

Cévní podráždění může také nastat v přítomnosti zánětlivého činidla, obvykle streptokoků, které mohou způsobit abscesy a hnisání rány, což se jim podaří. Kromě toho je infekce v tomto případě příčinou konstanty. To také zahrnuje traumatické poranění cév. To může nastat při katetrizaci žil (zejména po dlouhou dobu), po transfuzích, během negramotné propíchnutí cévní stěny intravenózními injekcemi, odběrem krve.

Podráždění žil chemickými látkami je možné:

• popáleniny (po poranění, hojný únik lymfy a zhoršený žilní průtok krve jsou pozorovány navíc, pyrogenní faktory samy způsobují zánětlivou reakci, protože působí ve velkém měřítku);
• účinek jakéhokoliv léku;
• c / v injekce drogově závislých, kteří nikdy nesledují sterilitu;
• skleroterapie při léčbě křečových žil.

Příčinou flebitidy může být:

• narušení lymfatického pohybu při odstraňování lymfatických uzlin nebo lymfangitidy a dalších patologických stavů lymfatického systému, jako je například elephantiasis (lymphostasis), velmi rychle způsobuje zánět stěn žil, protože nahromaděná stagnující tekutina tlačí na svalovou tkáň a vytváří překážky pro krevní oběh;
• zánět okolní tkáně;
• různé novotvary;
• křečové žíly.

Co se děje v žilách během jejich zánětu?

Endothelium je poškozeno, ztrácí svou fibrinolytickou funkci, v důsledku čehož dochází ke vzniku krevní sraženiny, žílové stěny zapálí a postupně se zhroutí.

To přispívá ke vzniku krevní sraženiny, která při svém vzniku převádí nemoc na ještě nebezpečnější patologii - tromboflebitidu.

Ve své podstatě je krevní sraženina ochranou žilní stěny před prasknutím během její zánětlivé reakce, ale má zvyk odloučit se a migrovat, což způsobuje náhlou smrt, když vstoupí do plicních cév (v jiných případech vede k infarktu, mrtvici atd.). Nejběžnější lokalizací flebitidy jsou dolní patra těla, a to nohy (95%). To je vysvětleno tím, že průtok krve je vždy fyziologicky zpomalen a krev často stagnuje. S touto lokalizací jsou často postiženy povrchové a safenózní žíly a několikrát méně často je zaznamenán zánět hlubokých cév.

Klasifikace nemocí

Klasifikace flebitidy je velmi rozsáhlá. Jsou rozděleny z důvodů, podle stupně poškození vrstev stěn, lokalizace, závažnosti procesu atd.

• po injekci;
• alergický;
• traumatická a infekční flebitida.

Stupňování porážky žilních vrstev stěny:

Křečové žíly

1. Periflebitida - pouze vnější vnější membrána žíly je zapojena do procesu, když na ni přechází zánět z okolních tkání. To může být způsobeno popáleninami, zločinem, erysipy, flegmonem. Periphlebitida je často komplikována tromboflebitidou, pokud ne, pak proces končí flebosklerózou.
2. Endoflebitida - poškození vnitřní výstelky žíly, častější je u křečových žil. Při zpomalení průtoku krve se vytvoří podmínky pro trombózu. Pokud se léčba neprovede, vyvine se tromboflebitida a trofické vředy.
3. Když je vnitřní vrstva poškozena, je vždy tvořen trombus s blízkou stěnou, ale je ve srovnání s ostatními méně nebezpečný, protože má hustou soudržnost se žilní stěnou.
4. Panflebitida nebo Mondorova choroba - žilní stěna je zapálena skrz. Tento obraz nastává, když jsou infekce a poranění hrudníku a břišní dutiny, zanícené oblasti následně sklerosovány.

Klasifikace podle typu postižených žil:

• povrchové a hluboké žíly a jejich odpovídající typy patologie;
• flebitida pánevních žil, v. portae, kubital, migrující v různých oblastech - dlouhodobě ovlivňuje žíly končetin s relapsy;
• cerebrální flebitida.

Největší četnost poškození se vyskytuje v kloubní žíle v blízkosti ohybu lokte. Patologie se vyvíjí po intravenózních injekcích, katétrech, takže se také nazývá po infuzi. Další samostatný typ flebitidy - poporodní, postihuje hlavně žíly na nohou po porodu.

Symptomatické projevy

Existují dvě formy patologie: akutní a chronická. Liší se svými příznaky. V prvním případě jsou označeny:

• bolest, slabost, horečka;
• s flebitidou povrchových žil dolních končetin v hloubce 3 cm od povrchu dermis, diagnóza není obtížná - pod kůží jsou těsnění, uzliny podél žíly, šlachy;
• s flebitidou žil na rukou se končetina stává bolestivou, pohyby v ní jsou omezené, jsou napjaté.

Nad postiženou žílou se barva kůže mění: je pokryta červenými pruhy, na dotek je horká. V průběhu cévní bolesti je obzvláště silná, vypadá to jako bolestivá šňůra. Pravděpodobnost krevních sraženin s povrchovou flebitidou je však malá.

Při přechodu na chronickou formu trpí flebitida svým majitelem pouze během relapsů, v remisích se může objevit slabost a subfebrilní stav. Při chronických patologiích jsou častěji postiženy hluboké žíly, klinika a její projevy jsou rozmazané a vyhlazené a člověk se nepovažuje za nemocného.

Ale s exacerbacemi flebitidy se klinika stává podobnou akutní formě: pokud hovoříme o hlubokých žilních lézích v tříselné oblasti, pak se objeví otok nohou, cítí se horký na dotek, jsou silné bolesti v končetinách a zvláště podél žil. Současně se barva nad žílou se zánětem stává mléčně bílou, může být zaznamenána horečka. Porážka hlubokých cév vždy dává vysokou pravděpodobnost vzniku krevních sraženin a recidiv.

Pro flebitidy neexistuje žádná věková gradace. Samozřejmě, v průběhu let, frekvence výskytu zánětu žil zvyšuje, jak tam jsou věkem související změny v cévách, jejich stěny se stávají tenčí, křehké, a nosí, ale protože pouze přítomnost křečových žil a infekcí záleží, flebitis také docela úspěšně postihuje mladé lidi.

V závislosti na místě patologie jsou příznaky různé:

1. Pylephlebitis - častěji má septický aspekt, ovlivnil největší žílu břišní dutiny: port. To je nejnebezpečnější forma flebitidy, zde je jasný obraz peritonitidy. Příznaky: vážný stav pacienta, celková slabost, silná bolest hlavy a zimnice, vysoká horečka, zvracení, růst žloutenky, bolest v pravé hypochondrii mají řezný charakter. Pokud není smrt, pak se vyvíjí selhání jater.
2. Cerebrální flebitida - mozkové žíly se podílejí na zánětech, obvykle se vyvíjí patologie jako komplikace hnisavých procesů na obličeji. Současně, v 82% případů na prvním místě je silná bolest hlavy a zvýšení krevního tlaku.
3. Flebitida penisu - se zánětem žil, penis se stává oteklým, cyanotickým, studeným na dotek a silnou bolestí.
4. Flebitida obličeje - kůže nad postiženou žílou zčervená, později se změní na tmavě hnědou, pak začne blednout. Nebezpečí z hlediska mortality je blízkost obličejových žil a mozku. Nástup zánětu vzniká a spočívá v mačkání vředů nebo akné na obličeji.
5. Mondorova choroba - zánět povrchových žil přední stěny boku hrudníku, prsu. V přítomnosti flebitidy jsou příznaky následující: můžete cítit šňůru, která připomíná šňůru, je velmi bolestivá, později, během léčby, může zmizet za 4 týdny.
6. Alergická flebitida, příčiny - alergie. Kurz je obvykle chronický.
7. V postinjektivní flebitidě, v důsledku poranění žíly během transfuzí a injekcí, jsou příznaky následující: přes postiženou žílu je kůže hyperemická, bolest při palpaci, otoky, rozšířené žíly („hrboly“) jsou viditelné na rukou, bolesti paží přímo na rameni, dokonce i na rukou. podpaží, končetina těžko zvednutelná.

Podle místa zánětlivého zaměření se rozlišuje flebitida končetin, periferních tepen, vnitřních orgánů, pylephlebitidy a flebitidy.

Diagnostická opatření

Diagnostiku provádí flebolog. Kromě vizuální prohlídky, palpací žíly, auskultace krevních cév, měření frekvence dýchání a krevního tlaku, pulsu, EKG, rentgenu plic. Následující výzkumné metody jsou uvedeny: ultrazvuk, ultrazvuk doppler (umožňuje zobrazit stav žilní stěny, přítomnost krevní sraženiny). Ultrazvuková angioscanning zafenózních žil umožňuje stanovit rozsah trombózy a je „zlatým standardem“ diagnózy dnes.

Někdy, pro diagnózu, specialisté vstříknou speciální senzor do žíly určovat míru stlačení jeho zdí. Použité CT, MRI, fleboscintigrafie, flebomanometrie. Často se provádí krevní test na krevní destičky, leukocyty, ESR, červené krvinky, stanovení hamatocritu, fibrinogenu, cholesterolu, pokud jste podezřelí z piloflebitidy, krev je testována na enzymy, ale hlavní metody při stanovení diagnózy jsou instrumentální metody.

Co mohou být komplikace

Hlavní komplikací flebitidy je tromboflebitida, při které se migrace krevních sraženin vyvíjí v 5-10% případů.

Kvůli postižené žíle, trombóze, abscesu, flegmonu, sepse, migraci s trombem může také nastat a smrt je nevyhnutelná, pokud je blokována plicní tepna. Kromě toho se může zvýšit trombus, ucpání hlavní žíly na končetině. Chronická venózní insuficience a obstrukce se vyvíjejí, flegmony, abscesy, sepse, nekróza postižených tkání, gangréna, infarkt myokardu, mozková mrtvice. Pokud je trombus parietální, pak je možnost jeho migrace malá, protože je obvykle pevně připojena ke stěně žíly.

Jak se léčí patologie

Léčba flebitidy hlavně konzervativní s užíváním drog, fyzioterapie, lokálních fondů. V případě flebitidy povrchových žil v případě komplikací po injekci se léčba skládá převážně z analgetik a pro infekční etiologii je nutné použití antibiotik.

Stacionární je vyžadován pouze v případě lézí hlubokých žil ve stadiu exacerbací nebo s progresivní pokročilou flebitidou s tvorbou krevních sraženin. Ve všech ostatních případech ambulantní léčba. Aby se vyloučily záněty zánětu při spojování infekcí, jsou do léčebného komplexu zahrnuta antibiotika, NSAID se používají ke zmírnění negativních procesů a aplikují se obvazy s heparinem nebo masou troxevasinu.

Pro léze hlubokých žil používají léky:

• zlepšuje krevní oběh v cévách;
• s antiedematózním působením;
• ředění krve, snížení viskozity;
• zlepšuje trofismus stěn žil.

Při flebitidě končetin by pacient neměl zapomenout na zvýšenou polohu nohou během odpočinku a spánku. Chirurgické metody se využívají při komplikacích zánětu ve formě flegmonů, abscesů a v případě potřeby se provádí skleróza (umělé ulpívání) žil nebo flebektomie.

Léčba flebitidy zahrnuje použití venoprotektorů, které zlepšují stav cév. Mohou být použity jako terapeutické metody nebo jako preventivní opatření. Patří mezi ně venotonika na bázi rostlinných složek, diosmin, troxerutin: extrakty z ginkgo, červené listy hroznů, kaštan, jetel a líska, Detralex, Diosmin, Phlebodia-600, Venarus, Ginkor gel, Troxevasin, Troxerutin. Použijte pro zlepšení mikrocirkulace:

• Trental, Pentoxifylline, Flexital, Theonikon a další;
• antihistaminika - Dimedrol, Claritin, Suprastin, Tavegil.

Pro léčbu flebitidy zahrnuje použití masti: heparin, butadion, indomethacin. V přítomnosti krevních sraženin pro nouzovou péči použijte trombolytika, která se neustále zlepšují.

Z fyzioterapeutických metod léčby, studeného, ​​ultrafialového záření, diametrálních proudů, UHF, ionoforézy s heparinem, jodidem draselným a proteolytiky se doporučuje laserová léčba. Kombinovaná terapie zahrnuje použití elastických bandáží. Rovněž se praktikuje použití lékařských elastických zdravotnických prostředků, které jsou pravidelně nasazovány, jejich vlastnosti jsou podobné elastickým bandážím.

Pokud neexistuje konzervativní léčba nebo u některých indikací se používají chirurgické metody léčby: flebektomie, skleroterapie, kryrektomie, laserová léčba. Významnou roli jako doplněk k léčbě představuje dieta. Je nutné omezit množství soli, mastných, smažených, muffinů, produktů s rafinovaným cukrem. Pečení pokrmů není vítáno. Více zelených a cibule, česnek - ředí krev.

Speciální cvičení

Gymnastika je zaměřena na trénink venózních stěn. Při provádění těchto jednoduchých a jednoduchých terapeutických cvičení, neusilovat o záznam nebo je neprodleně posílit, by mělo být zatížení mírné a postupné. Takže, cvičení:

1. Sedíte-li na podlaze, střídavě posouvejte nohy po povrchu a pomalu ohýbejte kolena
2. Leží na vaší straně, zvedněte horní nohu celou cestu, zatlačte ji dopředu, ponořte ponožku směrem k sobě, vraťte se do výchozí pozice. Opakujte cvičení až 8-12 krát.
3. „Nůžky“ vsedě nebo v leže.
4. Cvičení "ryba" - vibrace těla v poloze na břiše. Zároveň jsou ruce za hlavou, nohy jsou zavřené.
5. Ležící na podlaze, střídavě zvedněte ruce a nohy a vibrovat je - 10 krát.

Prevence flebitidy

Prevence zahrnuje následující činnosti:

• včasná léčba křečových žil, v případě potřeby chirurgická;
• systematické přijímání flebotoniky;
• správná výživa s omezením živočišných tuků, soli a vody;
• užívání multivitaminových komplexů;
• léčba chronické infekce;
• užívání antikoagulancií.

Pravidelná cvičení pro obecná tělesná cvičení, procházky atd. Buďte zdraví!