Ganglion, jinak - hygrom, je vzácný typ intranurální neoplastické cysty. Zevně to vypadá jako hrot ve tvaru hrbolu. Uvnitř obsahuje velmi hustou tekutinu, tzv. Mucinózní, což je buněčná sekrece. Stěny jsou pokryty vláknitou tkání. Nachází se na rukou v místech šlach nebo kloubů, často v oblasti ruky. Může se objevit v oblasti kolenního kloubu, loktů nebo chodidel. Zhoubný novotvar není.
Přesná příčina výskytu intraneverálních cyst není známa. Existují předpoklady o faktorech, které přispívají k jejímu výskytu:
Lidé, kteří se zabývají aktivním sportem, předurčujícím faktorem pro vznik ganglionu, mohou být časté opakované pohyby během sportovního zatížení, trénink. Také, kvůli časté monotónní práci ganglion, to může nastat s švadleny, počítačoví vědci, turners, stavitelé, stenographers, a kytaristé.
Ganglion vypadá velmi ošklivě, zejména na otevřeném místě na zápěstí, takže vyhledávají lékařskou pomoc především kvůli kosmetické vadě na kůži. Bolest může být také přítomna častěji při palpaci. Možná, že se objeví slabost končetiny a porušení citlivosti. Parestézie je vzácná. S výskytem ganglionu pod kolenním kloubem může dojít k mírnému otoku kolena a obtížnosti pohybu.
Největší nepohodlí a narušení motorické aktivity je nádor, který se objevuje pod paží: je nepohodlné a bolestivé, aby člověk prováděl pohyby rukou, zcela dolů dolů, aby vykonával mechanickou práci.
Někdy se ganglion objevuje ve formě malé pečeti, pak se postupně, během několika měsíců, zvětšuje a zvětšuje se. Stejným způsobem může postupně a přetrvávat. Existují případy, kdy se nádor objeví rychle a dostatečně velké.
Je to důležité! Je přísně zakázáno snažit se toto vzdělání nějakým způsobem zbavit. Eliminace hygromu bez poškození zdraví, infekce a jiných komplikací je možná pouze na chirurgickém oddělení kliniky.
V pediatrické praxi je známo mnoho případů, kdy hygrom zmizel náhle a spontánně. Někdy si člověk ani nevšiml okamžiku jejího zmizení.
Tento typ neoplazmy je umístěn nad kůží. Velikosti se liší. V některých případech má průměr 4 mm, v jiných více než 6 mm. Má zaoblený tvar s jasnými hranami.
Vnitřní konzistence je elastická, pohyblivost ganglionu je omezená. Při palpaci se může posunout směrem dovnitř. Bolest a nepříjemné pocity se mohou zvyšovat v důsledku jeho zvýšení, malá velikost ganglionu se neprojevuje.
Hygromy se liší v počtu vnitřních komor a mohou tedy být jednokomorové nebo vícekomorové.
Typy ganglionu:
Pro diagnózu je obvykle dostačující jednoduché vyšetření a prohloubení tvorby. Ultrazvukové vyšetření je prováděno, v některých případech je předepsána biopsie.
Někdy je nutná diferenciální diagnóza k oddělení cystické léze od extranealního procesu. V druhém případě se jedná o nádorovou lézi s nervovou kompresí. Takové případy jsou časté při výskytu ganglionu pod fossa kolena. Faktem je, že na tomto místě se někdy vyvíjí celá řada novotvarů, například Bakerova cysta, která s dobrou léčebnou včasnou léčbou může také zmizet bez chirurgického zákroku.
Moderní medicína má dnes jasnější výzkumné mechanismy. Na rozdíl od ultrazvuku jsou vypočítávány nejpřesnější studie měkkých tkání, novotvarů a zobrazování magnetickou rezonancí (CT a MRI). Nicméně v případě malé velikosti ganglionu a jeho umístění v šikmém úhlu k tomografickým řezům bude studie obtížnější.
Často také vyžadují všeobecný a biochemický krevní test. Laboratorní testy jsou prováděny pro diferenciální diagnostiku ganglionu z nádorů nádoru. Přítomnost a množství vápníku, kreatininu a dalších důležitých ukazatelů jsou zaznamenány v krvi.
I když je to velmi vzácné, je možný proces malignity (přechod na zhoubnou formu vzdělávání).
Silný růst vzdělávání nadměrně zhoršuje funkční mobilitu končetiny, což přispívá ke zhoršenému výkonu.
S malým množstvím vzdělání jsou předepsány konzervativní léčebné metody. Zahrnují:
Drogy jsou vstřikovány do ganglionu. Správně provedená terapeutická masáž přispívá k významnému snížení vzdělání ve velikosti a dalším vymizení.
Metoda mechanického drcení se dnes používá velmi vzácně, protože komplikace (hnisání a zánět) jsou možné s dalším relapsem.
Pomocí defektu se vyčistí prostor ganglionu, pak se do něj zavede speciální léčivý roztok, na týden se aplikuje tlakový obvaz. Aby se zabránilo tvorbě synoviální tekutiny, je nutný obvaz. Pokud se shromáždí, ganglion nabobtná, bolest se připojí a punkce bude muset být provedena znovu.
U velkých velikostí ganglionů a silných bolestí se provádí chirurgická léčba (bursektomie) s úplným odstraněním ganglionu, jeho obsahu a všech ostatních membrán. Operace se provádí v lokální anestezii a trvá asi půl hodiny, někdy hodinu. Poté jsou injikovány kortikosteroidy do postižené oblasti.
Pokud je hygrom malý a má měkkou texturu, můžete si denně vyzkoušet čerstvé listy zelí. Zelí zmírňuje zánět a často přispívá k resorpci obsahu. Metoda je velmi jednoduchá a nemá žádné vedlejší účinky.
Můžete si vytvořit lékařskou směs medu, aloe a žitné mouky. Chcete-li připravit směs aloe je třeba mlít do kašovitého stavu, přidejte stejné množství medu, zamíchejte, pak nalijte žitné mouky tak, aby se vytvořila střední konzistence koláče. Aplikuje se denně na hygrom, je možné celou noc. Naneste celofán na vrchol a zabalte končetinu.
Oba recepty mohou být střídány: list zelí během dne, plochý dort na noc.
Je redukována na dávkované fyzické zatížení a jejich správné rozložení. Není dovoleno provádět monotónní tvrdou práci se stejnou končetinou po dlouhou dobu. V takových případech jsou vždy důležité přestávky, lehká jednoduchá masáž pomáhá dobře se uvolnit.
Byla stránka užitečná? Sdílejte to ve své oblíbené sociální síti!
Ganglion šlachy je benigní novotvar, který se vyskytuje v kloubní oblasti nebo šlachových pochvách. V lékařském jazyce se toto onemocnění nazývá hygrom nebo degenerativní synoviální cysta. Ganglion šlachy se nachází hlavně na zadní straně ruky, na kolenním kloubu nebo v blízkosti kloubu prstu. Dobrou zprávou je, že tato patologie se nikdy nerozvíjí v maligní nádor.
Příčina hygromu je podobná vzniku nádorů obecně. Plášť šlachy je druh izolované dutiny naplněné tekutinou. V normálním stavu tato kloubní tekutina s určitou silou tlačí proti stěnám. Ale s významnou zátěží na kloubu se velikost kloubní dutiny významně snižuje, zatímco tekutina zůstává ve stejném množství. Výsledkem tohoto destruktivního procesu je poškození stěny šlachy a vylití tekutiny. Výsledkem je malá lahvička naplněná tekutinou.
Taková patologie může nastat kvůli silnému ostrému pohybu, často atleti jsou náchylní k tomuto. Ganglion šlachy se však vyskytuje také v důsledku konstantního rovnoměrného zatížení spoje. Například pianisté, prádelny, švadleny budou v ohrožení. Neustálá práce s počítačovou myší vede k vytvoření ganglionu zápěstí. Vznik hygromu v blízkosti jiných kloubů přispívá k nošení úzkých nepohodlných bot, dědičných onemocnění pojivové tkáně. Poměrně často pacienti léčí takové patologie, jako je artróza nebo artritida. Tyto akce mohou vést ke vzniku ganglionu.
Toto onemocnění obvykle nezpůsobuje zjevnou bolest. Nicméně, pacienti mohou snadno diagnostikovat ganglion šlachy sami pro řadu charakteristických znaků:
Přestože samotný šlachový ganglion není nebezpečný, může způsobit vážné zdravotní problémy. Když například dojde k zanedbávaným formám onemocnění, jsou cévy vylisovány, což vede ke stagnaci žilní krve. Proto je nesmírně důležité diagnostikovat onemocnění včas a zahájit léčbu.
Ganglion šlachy vždy obsahuje vícevrstvou kapsli skládající se z pojivové tkáně. Dutina kapsle je naplněna synoviální tekutinou.
Struktura rozlišuje následující typy ganglionů šlach:
V závislosti na umístění nádoru jsou:
Podle struktury ganglionu:
Někdy se ganglion objevuje na chodidlové ploše, protože má pevnou obuv nebo dokonce nadváhu. V takových situacích pacienti často zaměňují ganglion s jinou nemocí, která se nazývá bursitida. Je však třeba mít na paměti, že bursitida se nevytváří pod vlivem vnějších příznaků, jedná se o závažnou patologii kloubního sáčku způsobenou zánětem v ní, v těle je přítomna infekce. Před zahájením jakékoli léčby je proto nutné nemoc diagnostikovat.
Pokud se u vašeho kloubu objeví nějaké hrboly nebo otok, měli byste se poradit se svým lékařem. Pokud při vyšetření a prohmatání vzniku diagnózy zůstává nespecifikováno, pak jsou stanoveny další testy a studie. Během analýzy cysty odebrat tekutinu do vzorku. Ganglion šlachy je také úspěšně detekován diagnostickými metodami MRI, ultrazvukem.
V některých případech, kdy pacient přestane nakládat kloub, může hygrom zmizet sám. Pokud je však člověk narušen bolestí v oblasti kužele, existuje omezení pohybu kloubu, je třeba kontaktovat specialistu, který vám předepíše účinnou léčbu. Také, často šlacha ganglion vypadá neestetický, který také motivuje pacienty hledat pomoc od lékaře.
Léčba spočívá v odstranění tekutiny, která způsobila vznik nádoru.
Tento typ léčby se provádí ambulantně, bez velké přípravy pacienta. Je třeba poznamenat, že s takovou léčbou je vysoká pravděpodobnost relapsu onemocnění.
Typy konzervativní léčby:
S neúčinností konzervativních léčebných metod se lékaři uchýlí k chirurgickým zákrokům, které jsou omezeny na odstranění ganglionu šlachy.
Chirurgická léčba se provádí v celkové nebo lokální anestezii. Po zákroku je končetina pevně fixována, aby omezila pohyb v kloubu. Pacientovi se doporučuje absolutní odpočinek, aby se snížila tvorba synoviální tekutiny.
Metody chirurgické léčby: t
Pokud nechcete operovat, můžete použít tradiční medicínu, která je také reprezentována obrovským výběrem domácích procedur.
Léčba lidových prostředků šlachy ganglion bude vypadat takto:
Je důležité si uvědomit, že při samoléčbě v žádném případě nemůže propíchnout hygrom sám. To je plné infekce v krvi a následné sepse.
Ganglion ve většině případů (50-70%) je příčinou otoku měkkých tkání na ruce a v oblasti zápěstí. Mohou se objevit po celý život. Existují dva typy onemocnění.
První typ se vyskytuje u mladých lidí, obvykle ve věku 20-40 let. S osteoartritidou není spojeno, ale mohou být spojeny s celkovou slabostí kloubů.
Druhý typ se vyskytuje po padesáti letech a obvykle se objevuje na pozadí existující osteoartrózy.
Ganglia se může objevit náhle, ale obvykle se vyvíjí postupně. Připevňují se ke spodnímu kloubu nebo šlachu šlachy. Pouze v některých případech se zjistí příčinná souvislost se zraněním (například nucená flexe zápěstí), která indikuje traumatický původ.
Ganglia může být jednokomorová a vícekomorová se stěnami, které obsahují kolagen. Nemají epiteliální nebo synoviální podšívku. Noha obsahuje několik rozštěpů, které jsou klikatým kanálem spojujícím cyst s podkladovým kloubem. Histologické vyšetření jakékoli zánětlivé reakce není detekováno. Cysta obsahuje extrémně viskózní mucin obsahující gel, glukózu-min, proteiny a kyselinu hyaluronovou. Patogeneze není jasná, ale zjevně existuje „mikroskopické vyboulení“ buněk tvořících mucin přes vlákna kloubní kapsle, přičemž na histologickém úseku nohy je vidět tvorba kanálků a nahromadění mucinů. Když se spojí, tvoří znatelnou podkožní cystu.
Nejčastější lokalizace ganglia (dvě třetiny všech ganglií zápěstí). Obvykle pochází z kapsle nad šupinovým semilunárním vazem a vazem semiluno-capitate.
Skryté ganglion
Tento ganglion je malý, nehmatný nebo hmatný pouze s extrémním ohnutím zápěstí. Stížnosti na lokální bolest, zejména při nuceném rozšíření zátěží; po vyšetření je odhalena lokální citlivost nad oblastí fúze navikulárních semi-lunárních a capitate kostí. Diferenciální diagnostika se provádí se zadní synoviální překážkou s podobnými symptomy.
Zadní synovitida
Pacienti s osteoartritidou paprskově-navikulárního kloubu, obvykle muži starší 60 let, mají difúzní otok podél dorzálně radiálního povrchu kloubu. Toto není ganglion, ale ztluštění synoviální membrány spojené s artrózou. Potvrzujícím znakem je bolestivé omezení radiální odchylky a ohybu palmy. Pro diagnózu provedení radiografie.
Tenosynovit
Synovitida v oblasti šlach krátkých a dlouhých radiálních extenzorů zápěstí nebo společných extenzorů prstů může napodobit ganglion. Důkladné vyšetření odhalí patologii.
Ganglion extensorové šlachy
Upevněn k extenzorové šlaze, malé a husté, posunuté spolu se šlachou.
Palm
Jedna třetina ganglií zápěstí - palmarky. Mohou pocházet z radiokarpálního nebo navikulárního lichoběžníkového lichoběžníkového kloubu, někdy z hrachu-trojúhelníkového kloubu. Snad těsná blízkost větví radiální tepny a přidružených žil nebo pošvy radiální flexor, což komplikuje chirurgický výběr.
Klinické
Obvykle může být diagnóza stanovena vyšetřením a palpací cysty. V případě pochybností pomůže radiografie (osvětlit oblast zápěstí v temné místnosti baterkou). Ganglionový gel přenáší světlo, na rozdíl od tvorby pevné tkáně.
Vzácná onemocnění, s nimiž diferenciální diagnostika ganglion zápěstí
Ošetření zápěstí ganglion
S výjimkou případů jasných indikací není nutná žádná léčba. Ve většině případů ganglion časem zmizí. Následující léčby byly použity s různými výsledky.
Velké odsávání jehly
V některých případech úspěšný. Množství nasávaného materiálu se obvykle doplní během několika dnů. Demonstrace kolapsu však někdy má terapeutický účinek, což eliminuje strach z rakoviny.
Aspirace + injekce
Různé látky, včetně steroidů, hyaluronidázy a sklerotizačních činidel, byly použity s mírným úspěchem. Obvykle dochází k relapsu a vzácné, ale nebezpečné infekci může být nebezpečná komplikace.
Provoz
To je jediná adekvátní léčba. V dorzálním ganglionu může být odstranění prováděno otevřeně nebo artroskopicky. Je důležité vysledovat nohu ganglionu do kloubu a vyříznout objímku kapsle kolem dříku.
Přístup k ganglionu přes příčný řez podél kožního záhybu. Roztáhněte zadní stranu vazivového vazu extenzoru a šlachy roztažené na stranu. Hloupě přidělte ganglion, uvolňující se z okolních tkání, a stopujte nohu ke společné kapsli. Pro snížení rizika opakování je nutné spoj spojky spojky kolem ramene ganglise vyříznout. Tobolka není sešitá. Je důležité nasměrovat čepel skalpelu v rovině nad vazikulárně-semilunárním vazem (tj. Tangenciálně k němu), aby se jistě zabránilo integritě vazu. Doprovodné ganglia jsou také vyříznuty.
Ganglion flexor šlachy pochvy (bublina ganglion) t
Třetí nejčastější ganglion na zápěstí a zápěstí. Pochází ze slabého místa mezi prstencovými vazy A1 a A2. Bolestivé při záchvatu.
Diagnóza: hustá a bolestivá formace je hmatatelná, která se nepohybuje, když se prst ohne / protáhne.
Léčba: aspirace jehly pomáhá v 50-60% případů. Při relapsu - chirurgická léčba.
Přístup k prstencovému vazu A1 přes šikmý nebo palmarový řez Brunerovým typem. Likvidujte neurovaskulární svazky. Odstraňte ganglion, včetně proužku okolních nezměněných tkání (vazů). Musí být zachována integrita vazby A2.
Cysta mukózy (cysta nehtového lůžka) (distální mezifalangeální kloub)
Charakteristika starší věkové skupiny. Časné projevy zahrnují striace nehtovou destičku v důsledku tlaku na zárodečnou matrici. Později cysta oslabuje krycí tkáně a může prorazit a odtok - otevřená cysta je náchylná k infekci, která se může rozšířit do distálního mezifalangálního kloubu. Často jsou zde Haberdenovy kopce. Pokud je to nutné, vyříznutá cysta.
Přístup k cystě s její relativně proximální polohou se provádí řezem ve tvaru písmene Y podél laterálního povrchu distálního mezifalangeálního kloubu. Když je cysta lokalizována pod nehtovým válečkem, je na ní proveden podélný řez, přičemž válec nehtu je zasunut do strany. Cysta je sledována až k jejímu základu, obvykle malému osteofytu v zadním rohu distálního mezifalangeálního kloubu. Akutní osteofyty a kapsle cyst jsou vyříznuty, aby se snížila pravděpodobnost relapsu. Pokud je stav kůže špatný, může být vyžadován plastový štěp.
Ganglion se může objevit v periartikulárním osteochondromu carpometacarpal kloubu. Je-li chirurgická léčba uchvácena, měla by být vyříznuta spolu se základní osteochondomií (exostózou).
Ganglion se může objevit na extensorové šlaně, stejně jako v oblasti distálního mezifalangeálního kloubu. Můžete léčit aspirací nebo excizí odstraněním části zadní kapsle.
Ganglion se může objevit na povrchu prvního hřbetního kanálu zápěstí, obvykle u pacientů s de Quervenovou chorobou. Při vyšetření je hmatná, bolestivá, nepohyblivá hmota palpována. Úvod pod svazek v oblasti prvního kanálu steroidů může mít terapeutický účinek na de Kervenovu chorobu a ganglia. V chronických případech je nutná disekce hřbetního vazu zápěstí v oblasti prvního kanálu a excize ganglionu.
Ganglion pochází z hráškovitého trojúhelníkového nebo trojhedrálního kloubu. Může prokázat nízkou paralýzu ulnárního nervu (viz kapitola 11). Diagnóza je potvrzena ultrazvukem nebo MRI. Léčba: otevření Giyonovova kanálu a excize ganglionu.
Ganglion šlachy je benigní nádor ve formě cysty, která se vyskytuje v kloubech nebo pochvách šlach. Jiný název ganglionu - hygroma, ganglion. Nádor se objevuje s pravidelným třením nebo stlačováním, takže je klasifikován jako nemoc z povolání. Nejčastěji se vyskytuje na zadní straně ruky, kolena a zádech nohy.
Malý hygrom malý nezpůsobuje úzkost osobě, ale postupem času se stává viditelným a přináší nepohodlí. Spolu s růstem hrboly zhoršuje tah bolest, zejména při zatížení na postižené kloubu. V místě nádoru kůže zesílí a stane se drsnou.
Přesná příčina hygromu není nainstalována. Vyvolává ho však chronické zranění a opakovaná dlouhotrvající námaha. Vzhledem k tomu, že tendinózní vagina je naplněná dutina s tekutinou, vede zvýšený vnější tlak ke snížení jejího objemu. Tekutina se stahuje a tlačí na stěny, snaží se někam vylévat. Tato hlava tlačí stěnu dutiny do nejzranitelnějšího místa a vytváří kýlový močový měchýř.
Lidé těchto profesí podléhají pravidelným nákladům, z nichž vznikají nové výrůstky:
Další příčiny ganglionu šlachy jsou:
Existují 3 typy ganglionů šlach v závislosti na komunikaci mezi kapslí a kloubem:
Podle místa výskytu jsou tyto nádory:
Podle struktury kapsle:
Ganglion se může vyskytnout na chodidlové ploše kvůli těsné botě nebo nadváze. V tomto případě může pacient zmatit hygrom s bursitidou, která se nevytváří pod vlivem vnějších faktorů. Tato patologie artikulární vaky, vyvíjející se v důsledku současné infekce.
Proto by měl být před zahájením léčby vyšetřen odborníkem.
Někdy pro diagnózu stačí jen vizuální vyšetření lékaře. Když cítíte, že je klouzavý měkký míč zaznamenán. Pokud zazáříte baterku na ránu, bude prosvítat.
Další diagnostické metody jsou:
Ve většině případů jsou tyto studie předepisovány pro podezření na jiné nemoci.
Ganglion může být vyléčen konzervativně nebo chirurgicky.
Konzervativní léčba je aplikována pouze na hygromy malé velikosti. Metoda spočívá v tom, že lékař stlačuje nádor, zatímco synoviální tekutina se musí vrátit do kloubní dutiny. Setkání je bolestivé, takže jen málo lidí souhlasí s touto metodou.
Nevýhodou je, že po ošetření může dojít k opětovnému výskytu hrudky. Není zaručeno, že se tekutina po stlačení vrátí do požadované dutiny. Může jít do sousedních tkání a vyvolat zánět. Tam je vysoká pravděpodobnost ganglion nastávat znovu na stejném místě kde to bylo odstraněno touto metodou. Proto se tato léčba téměř nikdy nepoužívá.
U pacientů, kteří jsou kontraindikováni k operaci, se punkce provádí jako léčba a jako diagnostická metoda. K tomu je kapalina čerpána z kapsle a naplněna lékařskými preparáty, které sklerozují obal. Namísto bývalého bandáže ganglion, aby se zabránilo novému uvolňování tekutiny.
Chirurgický zákrok se používá v případech omezení pasivních pohybů v kloubu, velké velikosti a rychlého růstu hygromu, kdy funkce extenzoru již není plně implementována. V takových případech pacient sám odchází k lékaři nemůže plně provést práci. Operace je také indikována při tvorbě cysty po ruptuře Achillovy šlachy. Během operace (bursektomie) se synoviální vak vyřízne a ganglion se odstraní. Všechny manipulace probíhají v lokální anestezii. Trvá asi 30 minut.
Po operaci se rána hojí asi 2 týdny. Provozovaná oblast musí být pevně upevněna až do vytvoření jizvy. Nepohybujte končetinou v oblasti bývalého nádoru, aby se snížila pravděpodobnost relapsu. Po odstranění obvazu je kloub vytvořen pomocí fyzioterapeutických cvičení. Gymnastika vám umožní vrátit se do práce postižené šlachy.
Šlachy ganglion nebo na principu komunikace plavidel. Na první pohled na tuto patologii se předpokládá analogie s hráškem nebo loupanými třešněmi v neporušené kůži, pouze pohyblivost „třešně“ je významně omezena postiženou oblastí.
Vazba na postižený kloub nebo šlachu pro ganglion šlachy (hygrom nebo ganglion) je povinná a zároveň slouží jako nejdůležitější diferenciální diagnostická diagnóza z jiné patologie pojivové tkáně končetin.
Ačkoliv koncový -oma je vždy nádechem nádoru, není to hygrom. Konec konců, nádor (zejména maligní) je tkáň, která rychle a agresivně expanduje, zachycuje celý životně důležitý prostor a drtí sousední tkáně.
Tento nový růst roste extrémně pomalu a teprve tehdy, když je za určitých podmínek potřeba jeho existence.
Druhé jméno: ganglion šlachy (ganglion - uzel, kalení, hutnění) nic neobjasňuje ani - zde není ani zvláštní hustota. Tato dotyková pružná konzistence se na dotek podobá gumovému míčku, který není příliš těsně naplněn vzduchem.
Co je tedy tímto zjevně nadměrným a nepříjemným „nadýmáním“ v jeho vnějším vzhledu, což kazí estetické vnímání těla a znatelně brání životu, zejména když takové vzdělání není jedno? Pochopení to umožňuje seznámit se s jeho strukturou a obsahem.
Pitva odhalí, že ganglion je kapslový sáček (dutina) se stěnami tvořenými chrupavkou stěny kloubního sáčku, naplněný světle žlutou kapalinou s malým množstvím hlenů a fibrinových vláken.
Tekutina v dutině šlachového ganglionu není nikdy hnisavá nebo krvavá, je vždy serózní a vždy aseptická, takže její přítomnost v dutině nikdy nevede k zánětu šlachového pochvy nebo stěny kloubní kapsle, ze které je vytvořena.
Tato formace není ničím jiným než pufrem vytvořeným tělem k ochraně určité části kosti a kloubního systému před zátěží, které na něj působí, buď nadměrně silné, prodloužené nebo trvalé.
Nadměrně silná zátěž se vyskytuje v případě zranění (úder kladivem na prst, tedy nejčastější tvorba uzlin šlachy na zadní straně rukou) a podle délky trvání se rozumí účinek tlaku nebo tření více méně konstantní.
Šlacha ganglion nohy
To může být mačkání nohou s boty, které nejsou odstraněny během dne, zejména blízko, "velmi těsně". To je důvod, proč se šlachové ganglia také objevují poměrně často na zadní straně chodidla. Tlak nadváhy na dolních končetinách způsobuje jejich tvorbu v oblasti kolenních kloubů.
Zde, k ochraně před takovými "stísněnými" a traumatickými účinky na šlachy a kloubní struktury, jsou tyto změkčující a odpružené rány a rozmary osudu tvořeny elastickými "polštáři" nebo "bublinkami".
Tato patologie vypadá velmi podobně jako bursitida, ale není to bursitida ze dvou důvodů:
Je-li kloubní dutina přirozenou formací a nezbytnou pro tělo, pak ganglionová dutina s nezánětlivým obsahem vychází z dopadu čistě vnější příčiny.
Proto by měl být tento novotvar považován za cystu, která vzniká v důsledku degenerace synoviální membrány (a zahuštěné synoviální tekutiny).
Mechanismus tvorby ganglionů je zřejmý, pokud si vzpomeneme, že šlacha, podobně jako kloub, je uzavřená dutina naplněná tekutinou, která vytváří určitý vnitřní tlak na stěny této dutiny.
Náhle zvýšený vnější tlak s axiálním zatížením kloubu vede k prudkému snížení objemu kloubní dutiny.
Tekutina, uzavřená v uzavřeném prostoru a ostře stlačená, vyvíjí tlak na stěny dutiny, která ji drží, a hledá místo, kde se může rozlit.
A tento ostrý, podobně silný jako výbuch, impuls tlačí stěnu kloubní dutiny v nejslabším místě, což způsobuje vznik další dutiny - „fouká“ herniální „bublinu“, kde je část tekutiny „vypálena“.
Důvodem pro spuštění tohoto mechanismu by měl být blesk (zranění, včetně sportu).
Ale častěji je základem pro nástup patologie chronické poranění ve formě mírného, ale opakovaného, každodenního, trvalého nebo dlouhodobého cvičení.
Jedná se o pohyby vyrobené typem prováděné práce:
Ale příčiny ganglionu šlachy mohou být různé:
Často příčina hygromu zůstává nevyřešena.
V závislosti na příčině jeho výskytu a vlastnostech kloubní chrupavky, které jsou vystaveny násilí, může být vytvořen gangl šlachy:
Kamera ganglionu, jakmile se navždy objeví, ztrácí zprávu s kloubní dutinou, která ji vytvořila - píštěle mezi nimi zůstává, ale je pevně uzavřena a tekutina se nepohybuje podél ní, dochází k izolovanému typu dutiny.
Buď fistula zůstává aktivní, umožňuje synoviální tekutině volně proudit v obou směrech.
Ve třetí variantě je ve fistule mezi dutinami vytvořen ventil, který umožňuje, aby tekutina proudila pouze v jednom směru - do dutiny ganglionu, když tlak ve společné dutině stoupá.
Malá bolestivost šlachovitých uzlin nevykazuje. Problémy začínají růstem novotvaru v důsledku pokračování jeho traumatizace v procesu práce a života.
Kromě nepohodlí a nevzhledného vzhledu tvorby šlachy-chrupavky je obraz onemocnění doplněn o následující příznaky:
Bolesti mohou být tahem nebo bolestí, vyskytují se při stisknutí ganglionu nebo spontánně, zatímco narovnávání-ohýbání zablokovaného kloubu, pocity kůže mohou mít charakter „necitlivosti“ nebo svědění.
Mnohočetné ganglia, vytvořené na rukou nebo nohou, mohou obecně vážně omezit rozsah pohybu v celé končetině.
Bez ohledu na velikost, která může být jen enormní a přináší čistě technické problémy, pomalu rostoucí nebo vůbec nerostoucí, je novotvar charakterizován vysokou stabilitou buněčné struktury a není náchylný k maligní degeneraci.
Ale zároveň:
To je to, co přivádí pacienta k ordinaci lékaře. A velmi často se to děje po tvrdohlavém, neúspěšném samoléčbě, jedna z „metod“, které by měly být nazývány prostě fanatikem.
Neúspěch při ošetřování ganglionu šlachy odčerpáním kapaliny stříkačkou nebo jednoduchým otevřením její dutiny lze snadno vysvětlit její strukturou: jestliže komunikace mezi dutinami kloubu a formací zůstává, pak se dutina ganglionu snadno doplní v důsledku tekutiny z kloubní dutiny.
Pouze radikální excize vzdělávání se současným obnovením integrity stěn kloubní dutiny, aniž by zanechala anastomózu, může vést k úplné obnově funkcí poraněné končetiny nebo kloubu.
Používá se jak tradiční chirurgická, tak laserová excize této, i když benigní, ale stále neoplazmy. A je nutné se s ním co nejdříve podílet, dokud se nestane vážnou překážkou pro práci, život a životní styl.
Chirurgie k odstranění šlachového ganglionu:
Aby se předešlo opětovnému výskytu ganglionu šlachy po chirurgickém odstranění, je třeba striktně dodržovat doporučení lékaře týkající se způsobu práce a života. Pro předčasné zatížení končetiny, navzdory své zdánlivé zanedbatelnosti, se může snadno stát nadměrným.
S genetickou predispozicí k této patologii je nemožné vyloučit pravděpodobnost spontánního vzniku nových „uzlů“ vedle existujících.
Ve stejném případě, pokud jde o takový důvod výskytu hygromu jako chronických mikrotraumatických kloubů a povrchových šlach, je třeba dbát při práci a při provádění opatření ke změně pracovních podmínek.
Ganglion z lat. "Uzel" - v normální anatomii nervové tkáně je určen, obsahující neurony a jejich procesy - axony a dendrity.
Podle mezinárodní klasifikace nemocí Světové zdravotnické organizace však kód „ganglion“ v ICD-10 skrývá jakékoli degenerativní dystrofické onemocnění zápěstí na rukou.
Také v literatuře lze nalézt jména "ganglion", "cyst", "tumor", "hygroma". To vše jsou jména stejné patologie - ganglion.
To znamená, že jde o benigní nádorový proces, který vzniká v důsledku proliferace synoviální tkáně. Liší se od hygromu menší velikosti.
V 80-90% případů jsou všechny benigní léze ruky hygromy. Zvláště často tato patologie postihuje mladé dívky a ženy (frekvence kolem 60%).
Zevně je hygromem ruky nádorová formace na dlani nebo na zadní straně ruky, zápěstí. Konzistence může být hustá nebo pružnější. Prodloužené a obvykle bolestivé.
Důvody, které mohou vést k rozvoji vzdělávání:
Kapsle se skládá z pojivové tkáně. Uvnitř je potažena vláknitým podestýlkou.
Kloubní tekutina vstupuje do kloubu přes ventily ze společného prostoru. K tomuto pohybu dochází v jednom směru, tj. Pouze z periartikulárního vaku do kloubní dutiny. Zpětný odtok se neprovádí. Tato tekutina přetrvává v dutině kloubu a je částečně zpracována buňkami vláknité pojivové tkáně.
Po poranění nebo vystavení jinému etiologickému faktoru probíhají v tkáni degenerativní dystrofické procesy, tj. Smrt buněk, které tuto tkáň tvoří.
Proto je nemožné zpracovat přebytečnou synoviální tekutinu, zhušťuje, zhutňuje a připomíná želé v konzistenci.
V průběhu času může tato tekutina přerostnout pojivovou tkáň a vytvořit cystu. Často těsně přiléhající tkáně. V průběhu času může být vápník uložen na kapsli, která ohraničuje defekt. Uh
to bude mít za následek kalcifikaci, to znamená, že pokud bude konzistence defektu elastická, stane se postupně pevnou.
Podle počtu vytvořených komor se rozlišují tyto ganglery:
Může být ovlivněna lokalizace:
Poškození nohou je běžnější u sportovců, kteří silně přetíží své klouby s nadměrným zatížením. Klouby rukou jsou ovlivněny u lidí, kteří provádějí monotónní monotónní práci. Například švadlena, houslista, stenograf, atd.
V počátečních fázích procesu vývoje je obvykle asymptomatická.
Nádor je stále malý, není ani velmi viditelný. Jak však proces roste, vzniká bolest, nepohodlí, tření a napětí uvnitř kloubu.
Stává se nemožné vykonávat obvyklou práci, zejména pokud jsou do procesu zapojeny jemné motorické dovednosti rukou.
Možné jsou také pocity necitlivosti a brnění.
Diagnóza je založena na klinickém obraze, historii života, historii onemocnění. Provádí se všeobecný a biochemický krevní test.
V obecné analýze jsou zohledněny příznaky akutního zánětu, tzv. Akutní fáze.
Mezi ně patří leukocytóza s posunem doleva, zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů, přítomnost C-reaktivního proteinu a fibrinu v krvi.
Při biochemické analýze krve se díváme na koncentraci minerálních látek - vápníku, fosforu, kreatininu, močoviny atd. To je nutné především pro diferenciální diagnostiku patologie z jiných typů onemocnění kloubů.
Pro určení velikosti, umístění a průběhu procesu se také doporučuje provést rentgenové vyšetření oblasti léze.
K diferenciaci procesu se zhoubnými nádory může lékař předepsat propíchnutí kloubní tekutiny. To znamená, že malý obsah se odebírá z kloubu a jeho obsah, zejména buňky, a chemické složení se zkoumá pod mikroskopem.
Na základě souhrnu těchto údajů se provede klinická diagnóza a poté se zahájí léčba.
Můžete použít několik metod léčby ganglionu:
Nyní existuje moderní metoda odstraňování ginglionů pomocí laserové technologie.
Laser provede propíchnutí kůže a následných vrstev, odstranění tvorby a šití. Po operaci zůstávají 2-3 body, které nakonec téměř úplně zmizí, což je více estetické.
Popularita této metody je také způsobena tím, že zdravé tkáně jsou sotva ovlivněny. A výskyt relapsů je snížen na nulu.
Všechny typy chirurgických výkonů se zpravidla provádějí v anestezii. Proto se nebojte, že budete zraněni. Doba rehabilitace také není příliš dlouhá, jen asi 10 dní.
Tento velký význam je spojen s těmito zdánlivě triviálními procesy v důsledku velkého počtu komplikací.
Stejně jako jakýkoli proces novotvaru, i když je benigní, může podstoupit malignitu - přechod z benigní do maligní formy.
Prevence vzniku ganglionů je dávkování fyzické aktivity. Je nutné chránit spáry před mechanickým trvalým úrazem.
Věk člověka byl vždy určován stavem jeho rukou. Pokud byly ruce dobře upravené, upravené a krásné, věřilo se, že tento muž je krásný.
Tak sledujte krásu a zdraví vašich rukou, nedovolte, aby jakákoli choroba narušila váš normální životní styl a ovlivnila štěstí. Nevytahujte výzvu k lékaři, je lepší znovu se ujistit, že je vše v pořádku, než litovat, že neudělal. Buďte vždy zdraví a krásně!
Ganglion na zápěstí je sbírka nervových buněk umístěných podél délky nervu, který jde do vnitřního orgánu. Tato patologie je považována za benigní cystickou formaci.
Klastr je zpravidla orámován spojovací kapslí, může mít kulatý nebo mnohobuněčný nepravidelný tvar. Na dotek jsou uzly různé: měkké i tvrdé.
Jinými slovy, ganglia zápěstí jsou souborem vláken a neuronů doprovodných tkání. Existuje několik druhů těchto nádorů:
Často ganglion šlachy vzniká v důsledku systematického mačkání nebo tření. Počátek neoplamu ve tvaru sáčku se odebere do kloubní kapsle a pak se s ní spojí potrubím. Je naplněn kapalinou nebo želé.
Většinou se tyto cysty tvoří:
Neexistují žádné specifické faktory přispívající k rozvoji cystických útvarů. Někteří lékaři tvrdí, že cystický hygrom se vyskytuje nejen u plodu v děloze, ale také v důsledku opotřebení kloubů nebo poranění již v dospělosti.
Také nevylučujte takové důvody, jako je genetická predispozice k vzhledu uzlů. Všechny cysty jsou benigní, takže nepředstavují žádné zvláštní nebezpečí.
Nicméně, pokud jsou umístěny na dlaních, mohou způsobit nepohodlí, navíc vzdělání brání lidem z estetického hlediska.
Umístění ganglionu radiokarpálního kloubu určuje přítomnost určitých symptomů: uzel umístěný na ruce, vyvolává výskyt bolesti. Pokud je cysta velká, pak může existovat omezení pohyblivosti ruky.
Novotvar ve vazu ve tvaru prstence způsobuje bolest, když se snažíte spojit volant oběma rukama, řídit vozidla, nést těžké tašky a tašky, pokud se osoba snaží chytit kliku dveří. Současně jsou také omezeny funkce motoru.
Degenerativní tvorba v kloubu má v podstatě průměr až 1 cm, což však způsobuje deformaci hřebu, pokud je uzel umístěn vedle hřebu a ztuhlost v pohybu.
Tendon hygroma může mít různou velikost. Často má tato cysta mnohem větší velikost než ganglion zápěstí.
Ve srovnání s ostatními je struktura hygromu elastická a měkká a syndrom bolesti a ztuhlost pohybů ruší osobu jen příležitostně.
Při prvním vyšetření, kdy se cítí uzly na zápěstí, může lékař okamžitě provést správnou diagnózu. Je pozoruhodné, že ganglion zápěstí má některé zvláštnosti - to může zvětšit velikost nebo zmizí na chvíli.
Přesná diagnóza je však stanovena po propíchnutí cystické tvorby a analýzy tekutiny v ní obsažené. Někdy je pytel ganglionu odstraněn chirurgickým zákrokem, poté je výsledný materiál histologicky vyšetřen.
Provádění tohoto postupu je nezbytné pro stanovení malignity novotvaru, přece jen, hrudka na zápěstí není vždy výjimečně benigní.
Aby se vyloučilo poranění kloubu nebo kosti, měl by být před vyjmutím odebrán rentgen postižené oblasti. Léčba je předepsána po všech vyšetřeních.
Terapie může být operativní a konzervativní. Kromě toho, mnoho praxe léčby lidových prostředků.
Konzervativní léčba se skládá z:
Chirurgický zákrok se používá, pokud je cysta zápěstí velká, bolavá a způsobuje těžké nepohodlí.
Třetí způsob - léčba lidových prostředků. V některých případech přináší pozitivní výsledky.