Hydrokortizon je skupina léčiv steroidních hormonů patřících do skupiny účinných léčiv používaných při léčbě zánětlivých, alergických, autoimunitních a jiných patologií. Lékaři je často srovnávají s operacemi: s nepopiratelným terapeutickým účinkem je vždy riziko komplikací a výskytu nežádoucích účinků. O tomto upozornění a pokyny pro použití léku. Proto je použití hydrokortizonu v ampulkách považováno za vhodné, pokud účinky nesteroidních léčiv nedávají očekávaný účinek nebo pokud hrozí ohrožení života pacienta.
Hydrokortison - hormon vylučovaný do lidského těla kůrou nadledvin - glukokortikoid. V lékařské praxi se pro systémovou a lokální aplikaci používají přírodní hydrokortison nebo jeho estery (zejména hydrokortison acetát).
Hydrokortison má protizánětlivé, desenzibilizační (prevenci nebo inhibici alergických reakcí) a antialergický účinek, má imunosupresivní (supresivní obranyschopnost) aktivitu.
Inhibuje reakce pojivové tkáně během zánětlivého procesu a snižuje intenzitu tvorby jizevních tkání. Snižuje počet tukových buněk produkujících kyselinu hyaluronovou, inhibuje aktivitu hyaluronidázy a pomáhá snižovat propustnost kapilár. Snižuje syntézu a urychluje procesy rozpadu bílkovin ve svalové tkáni.
Stimulace steroidních receptorů indukuje tvorbu speciální třídy proteinů - lipokortinů, které mají anti-edémové účinky. Zvyšuje hladinu glykogenu v játrech, což vede k rozvoji hyperglykémie.
Podobně jako ostatní glukokortikoidy, hydrokortison inhibuje tvorbu imunitních komplexů, což snižuje projevy alergických reakcí.
Při intra- a periartikulární injekci proniká hydrokortison do systémové cirkulace. Komunikace s proteiny více než 90%. Konečné metabolity metabolizované v játrech se vylučují ledvinami. Adsorpce po injekci do kloubů a zavedení měkké tkáně je pomalá, což poskytuje prodloužený účinek.
Hydrocortisone acetát.
Přípravek pro intramuskulární a intraartikulární injekci se připravuje v ampulích ve formě suspenze - kapaliny s jemnými pevnými částicemi v ní rozloženými, které se usazují při usazování.
Po protřepání má obsah ampule formu bílé nebo bílé suspenze se žlutavým odstínem barvy a specifickým zápachem.
Objem jedné ampulky je 2 ml.
Balení může obsahovat 5 nebo 10 ampulí acetátu hydrokortizonu a návod k použití.
Hydrocortisone Richter.
Suspenze pro intraartikulární a periartikulární injekce je k dispozici v bezbarvých skleněných lahvičkách.
Prostředky pro místní použití jsou dostupné ve formě masti (1%), oční masti (0,5%), očních kapek (0,5-2,5%).
Masti v lékárnách jsou k dispozici bez lékařského předpisu. K nákupu ampulí nebo injekčních lahviček se suspenzí budete potřebovat lékařský předpis.
Zavedení suspenze je indikováno pro systémovou léčbu alergických, šokových stavů, jakož i zánětlivých onemocnění různých etiologií a lokalizací.
Tento lék se používá v kardiologii k zajištění nouzové péče o kardiogenní a traumatický šok, jakož i pro komplexní léčbu arteriální hypotenze.
V rámci komplexní terapie může být suspenze použita k léčbě senné rýmy, lupus erythematosus, anafylaktického šoku, jaterní kómy, akutní adrenální insuficience, thyrotoxické krize, bronchiálního astmatu (u pacientů s astmatickým stavem). Dobrý účinek je dán použitím hydrokortison acetátu pro úlevu od edémového syndromu s poškozením mozku a dýchacího systému.
Intramuskulární podání hydrokortizonu je indikováno jako součást resuscitace s prudkým poklesem krevního tlaku a akutním přerušením dodávky krve životně důležitým orgánům způsobeným Addisonovou chorobou.
U traumatologie a ortopedie mohou být indikace pro intraartikulární (intraartikulární) podávání hydrokortizonu:
Periartikulární injekce (do periartikulárních sáčků, do míst uchycení šlach, někdy do svalů kolem kloubu) se používá pro odolná zánětlivá onemocnění periartikulárních tkání, které nejsou léčeny jinými léky a jsou doprovázeny bolestí a dysfunkcí kloubů:
Schopnost glukokortikoidů potlačit imunitu (imunosupresivní účinek) se používá při transplantaci (transplantaci) orgánů a tkání k potlačení rejekční reakce, stejně jako u různých autoimunitních onemocnění.
Hydrokortison má velké množství kontraindikací.
Kontraindikace pro injekce Hydrocortisone zahrnují: t
Syndrom hyperkortizolismu (Itsenko-Cushing)
Ve vysokých dávkách hydrokortison stimuluje nadměrnou produkci kyseliny chlorovodíkové a pepsinu v žaludku, což přispívá k rozvoji peptických vředů.
Intravenózní a intramuskulární podání acetátu hydrokortizonu je kontraindikováno u diabetes mellitus, hypertenze (se zvýšeným tlakem 150/100 a vyšším), akutní psychózy, systémové houbové infekce organismu.
Vzhledem k tomu, že metabolity léčivé látky jsou vylučovány ledvinami, léčivo by neměly být podávány osobám s těžkými patologiemi ledvinového systému. Absolutní kontraindikací pro léčbu je nefróza - dystrofická léze renálního parenchymu, charakterizovaná degenerací tubulů a pojivových struktur orgánu.
Kontraindikace intraartikulární injekce hydrokortizonu a injekce přímo do léze jsou:
Není dovoleno používat hydrokortison 8 týdnů před a 2 týdny po očkování, stejně jako u dětí mladších 1 roku a těhotných žen.
Různé farmakologické účinky glukokortikoidů způsobují nejen jejich vysokou terapeutickou hodnotu, ale také možnost nežádoucích reakcí. Dlouhodobé užívání hydrokortizonu poskytuje vysoké riziko nežádoucích účinků, mezi které patří:
Použití hydrokortizonu u dětí může inhibovat fyzický růst, inhibovat aktivitu imunitního systému, způsobit psycho-emocionální změny a změny v chování.
Dlouhodobé užívání hydrokortizonu může vést k závažným vedlejším účinkům, proto byste si měli před zahájením léčby přečíst návod.
Před použitím obsahu ampule nebo lahvičky protřepejte, dokud nevznikne homogenní suspenze.
Intramuskulární podání acetátu hydrokortizonu se provádí co nejhlouběji do hýžďového svalu, aby se zabránilo rozvoji svalové atrofie.
Pokud je pacient v těžkém, život ohrožujícím stavu, je nucené podávání léčiva indikováno v dávce 100-150 mg v intervalech 4 hodin mezi injekcemi během prvních 48 hodin, poté jsou intervaly mezi aplikacemi zvýšeny na 8-12 hodin. Takový režim by měl být sledován před úlevou akutního stavu.
Při jmenování drogy by děti měly zvážit nejen jejich věk, ale i tělesnou hmotnost. Pro nouzovou péči se suspenze injikuje do svalu každé 4 hodiny rychlostí 1-2 mg / kg. Denní dávka pro děti jakéhokoliv věku by neměla překročit 9 mg / kg.
Suspenze Hydrokortison Richter se používá k léčbě patologických stavů pohybového aparátu, pokud je indikováno intraartikulární podání. Dávka závisí na hlavní diagnóze, komorbiditách, velikosti kloubu, závažnosti zánětlivého procesu, celkovém stavu pacienta a může být od 5 do 50 mg hydrokortizonu denně.
Největší dávka 25-50 mg hydrokortizonu se vstřikuje do velkých kloubů (kyčle, kolena), 2x menší dávka 10-25 mg - uprostřed (rameno, loket, kotník), nejmenší 5-10 mg - u malých (metakarpophalangální, a jiné). Terapeutický účinek intraartikulárního podávání léčiva nastává během 6-24 hodin.
Opakované injekce jsou v případě potřeby prováděny v intervalech několika týdnů až 3-4 měsíců v závislosti na stupni a trvání terapeutického účinku.
Injekce pro klouby by měl provádět vysoce kvalifikovaný ortopedický chirurg, pouze v tomto případě může být zaručeno, že injekce bude bezpečná a relativně bezbolestná.
Intraartikulární podání by mělo být prováděno za podmínek přísné asepsy a antisepsy a pouze po vyloučení infekčního procesu v kloubu.
Při provádění injekcí kloubů se používá injekční stříkačka s dlouhou jehlou. Jehla musí spadnout přesně do prostoru kloubu. Aby se zabránilo chybám, jsou tyto injekce nejčastěji prováděny pod ultrazvukem.
Před zavedením léčivé látky je nutné vypustit tekutinu z kloubní dutiny.
Hydrokortison je na seznamu esenciálních a esenciálních léčiv, takže jeho náklady jsou považovány za sociálně orientované a dostupné všem kategoriím pacientů.
Nejoblíbenější analog hydrokortizonu je Prednisolon. Jedná se o syntetický glukokortikoidní hormon, který označuje léky střední síly. Inhibuje migraci leukocytů a makrofágů do ohniska zánětu a snižuje počet bazofilů.
Náhrada prednisolonu je možná, pokud je léčba hydrokortisonem neúčinná, nebo je pacient v závažném (kritickém) stavu. Prednisolon je považován za lék se střední pevností a jeho účinek je ve srovnání s hydrokortisonem delší.
Lze zvážit další analogy léčiva:
Tyto léky se liší složením, seznamem kontraindikací a nežádoucích účinků, stejně jako věkovými omezeními, proto je třeba mít na paměti, že k tomu, aby se zabránilo vážným komplikacím, je možné používat a používat analogy-kortikosteroidy výhradně na lékařský předpis.
Tatyana Alexandrovna, 61:
„Mám chronickou osteoartritidu kolenního kloubu, takže mi je Hydrocortisone předepisován několikrát ročně v krátkých kurzech. Také dvakrát do roka chodím do elektroforézy s hydrokortisonem, aby se snížila bolest a zlepšila pohyblivost kloubů. I když to pomáhá, ale lékař říká, že s prodlouženým a stálým používáním, účinek může s časem vyblednout. Doufám, že se to nestane dlouho. “
„Jsem řidič a mám revmatoidní artritidu. Pravidelně podporuji klouby dva roky s pomocí hydrokortizonu, pokud ne pro něj, musel bych svou práci ukončit. Bolest se velmi rychle uvolní a účinek trvá poměrně dlouho. Během injekce není moc příjemné, ale kdo říkal, že záběry by měly být pěkné. “
Hydrokortison je účinný a cenově dostupný lék, který blokuje aktivitu zánětlivých mediátorů. Je nutné ji aplikovat i pro lokální použití, jak je předepsáno lékařem, protože léčivo patří k hormonálním lékům a může způsobit vážné změny v práci celého organismu.
Když adrenální insuficience, lékaři často předepisují hydrokortison. Tento hormonální lék má protizánětlivý, anti-šokový a antialergický účinek, má imunosupresivní vlastnosti. Pokud se zánětlivý proces v kloubech začal, pacient si stěžuje na otoky nohou nebo se objeví kožní vyrážky, lékaři často předepisují Hydrokortison - návod, jehož použití je pro vyšetření povinné.
Hydrokortison je glukokortikosteroid (hormon kůry nadledvin), který se přímo podílí na metabolismu sacharidů a bílkovin. Hydrokortison je v zásadě podobný kortizonu, ale má větší aktivitu. Léčivo má protizánětlivé a desenzibilizační účinky, má anti-šokové a anti-toxické vlastnosti, imunosupresivní účinek.
K dispozici ve třech formách: krém pro vnější použití, injekce a oční masti 0,5%. Každý z nich má své vlastní indikace k předpisu, vedlejší účinky a seznam kontraindikací. V balení s léky vždy mít návod k použití. Podrobné složení každého formuláře je popsáno v tabulce:
Oční krém, 1 gram
Prostředky pro vnější použití, 100 gramů
hydrokortison acetát 5 mg
hydrokortison acetát 1 g
hydrokortison acetát 25 mg
methyloxybenzoát, bílá vazelína
propylenglykol, povidon, chlorid sodný, voda pro injekce, sabretol, benzylalkohol
Účinné látky pomáhají snižovat citlivost, mají lokální hypertermální účinek na kůži, snižují propustnost kapilár. Protizánětlivá aktivita je založena na inhibici migrace lymfocytů do centra zánětu, zpomalení růstu buněk pojivové a lymfoidní tkáně, aktivace inzulínu. Lék má dlouhodobý terapeutický účinek.
Po intravenózním podání se účinek projeví po hodině a jeho trvání se liší. Pokud je nutné udržet vysokou koncentraci účinných látek v krevní plazmě, léčivo se podává každých 4-6 hodin. Metabolismus účinných látek se vyskytuje v játrech. Mast proniká kůží, mírně vstřebává do systémového oběhu. Část hydrokortizonu a metabolitů se vylučuje močí a žlučí.
Pro hnisavé zánětlivé procesy na kůži je předepsána mast z hydrokortizonu a injekce pomáhají vyrovnat se s bolestí kloubů. Podle návodu k použití je vhodné použít různé formy hydrokortizonu: t
Léčivo Hydrokortison se používá externě a pro injekce. Roztok může být podáván subkutánně, intramuskulárně, intraartikulárně a periartikulárně. Dávka léčiva závisí na formě uvolňování léku, diagnóze, věku pacienta a individuálních vlastnostech organismu. V každém případě je nutné před zahájením léčby se podrobně seznámit s pokyny.
Minimální doba použití masti je 6 dní. Pokud v tomto období nebyl terapeutický účinek dosažen, je průběh léčby prodloužen až na 10 dní a v případě chronického průběhu onemocnění až na 20 dnů. Aplikujte prostředky na tenké vrstvě, bez tření, na postižené oblasti těla 2-3 krát denně. Při hypertrofii se na vrch aplikuje okluzivní obvaz, který se odstraní po 24-48 hodinách. Na rozdíl od masti, hydrocortisone krém (Nicomed), podle instrukcí, moci být používán pro spáleniny slunce, pro léčbu plenkové vyrážky u dětí.
Malé množství masti, které leží ve spojivkovém vaku dolního víčka 3x denně. Po zákroku jsou oči zavřené. Doba použití masti na oči podle návodu - 2 týdny. Kurz může být podle potřeby lékařem prodloužen. V době ošetření je třeba odmítnout nosit kontaktní čočky. Při současném použití očních kapek se 15 minut po aplikaci aplikuje mast. Během léčby musí být monitorován nitrooční tlak.
Prášek hemisukcinátu musí být před použitím naředěn v roztoku. Pro nouzovou normalizaci stavu pacienta se suspenze hydrokortizonu podává intravenózně. Během prvních 30 sekund se injikuje 100 mg roztoku, v případě potřeby po 10 minutách se dávka zvýší na 500 mg. Zavedení se opakuje každé 2-6 hodin. Maximální denní dávka je 1000-1500 mg. Pokud potřebujete dlouhodobou léčbu kortikosteroidy, měla by být upřednostněna jiná droga, která nevyvolává retenci sodíku.
Suspenze může být použita pro inhalaci, nalití roztoku do speciálního otvoru nebulizéru. Stojí za to zvážit, že jeho činnost nebude místní, ale systémová. Denní dávka by v tomto případě neměla být vyšší než 25 mg a maximální doba léčby - 5 dní.
Roztok hydrokortizonu musí být před použitím protřepán. Lék se podává v ampulích hluboko do svalstva gluteus. Minimální jednorázová dávka - 50-300 mg, maximální - ne více než 1500 mg denně. V těžkých stavech pacienta se 150 mg podává každé 4 hodiny po dobu prvních dvou dnů, poté každých 8 hodin. Roztok se podává dětem v množství 1 až 2 mg na 1 kg hmotnosti, maximální dávka je 6 až 9 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. Pokyny uvádějí, že maximální počet injekcí v průběhu léčby je 3-5.
Léčba glukokortikosteroidy může být doplněna fyzioterapií. Například ultrazvuk se používá nejen pro diagnostické účely, ale také jako nástroj pro ošetření. V tomto případě namísto obvyklého gelu pro ultrazvukové emise použijte hydrokortizonovou masti pro vnější použití. Předpokládá se, že ultrazvuk pomáhá účinným látkám proniknout hlouběji do tkání. Tato léčba má však své kontraindikace:
Z hlediska medicíny se fonoforéza liší od ultrazvuku. Rozdíl je pouze ve způsobu, jakým je držen. Lék se vstřikuje intramuskulárně do poškozené oblasti a pak se vystaví vysokofrekvenčním vibracím. Pro tento postup použijte suspenzi 5 ml, 25 g vazelíny a lanolinu. Elektroforéza je metoda ovlivňující tělo pacienta pomocí stejnosměrného proudu a léků s ním podávaných. Pro postup s použitím léčiva v ampulích. Seznam údajů pro její jmenování je následující:
Při použití masti pro vnější použití se vyhněte kontaktu s očima a sliznicemi. Při dlouhodobé léčbě hydrokortisonem se podle instrukcí doporučuje dodržovat dietu s omezením sodíku, zvýšené potraviny obsahující draslík a bílkoviny. Aby se zabránilo infekčním kožním lézím, lék by měl být předepsán ve spojení s antibakteriálními a antifungálními látkami.
Provedené experimentální studie ukázaly, že glukokortikosteroidy mohou vyvolat abnormální vývoj plodu, ale v tuto chvíli neexistuje jasný důkaz této skutečnosti. Užívání léku podle instrukcí během těhotenství se doporučuje pouze tehdy, pokud hrozba života matky převyšuje rizika pro plod. Během kojení by měla být otázka, zda dočasně přerušit kojení, vyřešena u lékaře.
V tomto článku si můžete přečíst návod k použití léku Hydrokortison. Prezentované recenze návštěvníků stránek - spotřebitelů tohoto léku, stejně jako názory lékařů odborníků na používání hydrokortizonu ve své praxi. Velký požadavek na aktivnější zpětnou vazbu k léku: lék pomohl nebo nepomohl zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná neuvádí výrobce v anotaci. Analogy hydrokortizonu v přítomnosti dostupných strukturních analogů. Používá se k léčbě alergických a zánětlivých onemocnění u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a kojení.
Hydrokortison - glukokortikosteroid, má protizánětlivý, antialergický účinek. Snižuje infiltráty zánětlivých buněk, snižuje migraci leukocytů, vč. lymfocytů v oblasti zánětu. Stabilizuje buněčné a subcelulární, včetně membrán lysozomů a žírných buněk. Snižuje vazbu imunoglobulinů na receptory na buněčném povrchu a inhibuje syntézu nebo uvolňování cytokinů (interleukinů a interferonů) z lymfocytů a makrofágů.
Snižuje uvolňování kyseliny arachidonové z fosfolipidů a syntézu jejích metabolitů (prostaglandiny, leukotrieny, tromboxan).
Snižuje exsudativní reakci, pomáhá snižovat propustnost kapilár. Snižuje závažnost časné imunologické odpovědi.
Má antimetabolický účinek a inhibuje rozvoj pojivové tkáně a zjizvení.
Navrženo pro intramuskulární, intra- a periartikulární injekci s cílem poskytnout systémový nebo lokální protizánětlivý, stejně jako antialergický účinek. Při intraartikulárním podání dochází k terapeutickému účinku během 6-24 hodin a trvá několik dní nebo týdnů.
Farmakokinetika
Při intraartikulární a periartikulární injekci proniká hydrokortison do systémové cirkulace. Metabolizuje se v játrech v tetrahydrokortizonu a tetrahydrokortizolu, které jsou vylučovány ledvinami v konjugované formě. Proniká placentární bariérou.
Indikace
Formy propuštění
Oční oční 0,5%.
Suspenze pro intramuskulární a intraartikulární injekce (injekce v ampulích pro injekce).
Masť pro vnější použití 1% (ucho, kůže, nos).
Neexistují žádné jiné formy pilulek nebo kapek hydrokortizonu, snad tyto léky jsou padělky.
Návod k použití a dávkování
Ve spojivkovém vaku vložte 1 cm oční masti 2-3 krát denně.
Průběh léčby je 1-2 týdny. Na doporučení lékaře může být léčba prodloužena.
Injekční suspenze
Intra- a periartikulární (do kloubu).
Za jeden den můžete zadat maximálně 3 spoje. Opakovaná injekce je možná s třítýdenním intervalem. Úvod přímo do kloubu může mít nepříznivý vliv na hyalinní chrupavku, takže stejný kloub lze léčit ne více než 3krát ročně.
V případě tendinitidy by měla být injekce vložena do pochvy šlachy - nemůže být vložena přímo do šlachy. Není přijatelný pro systémovou léčbu a pro léčbu Achillovy šlachy.
Dospělí: v závislosti na velikosti kloubu a závažnosti onemocnění 5-50 mg intra- a periartikulárně. V / m dospělý lék se vstřikuje hluboko do svalstva gluteus v dávce 125-250 mg denně.
Děti: 5-30 mg denně, rozdělených do několika dávek. Jednorázová dávka s periartikulárním podáním dětem ve věku od 3 měsíců do 1 roku: 25 mg, od 1 roku do 6 let: 25-50 mg, od 6 do 14 let: 50-75 mg.
Pro parenterální použití. Dávkovací režim je individuální. Aplikujte intravenózně, intravenózně, intravenózně (v kapátkách), vzácně - intramuskulárně. Pro nouzovou léčbu se doporučuje v / v úvodu. Počáteční dávka je 100 mg (podávána po dobu 30 sekund) - 500 mg (podávána po dobu 10 minut), poté znovu každých 2-6 hodin, v závislosti na klinické situaci. Vysoké dávky by měly být použity pouze ke stabilizaci stavu pacienta, obvykle však ne více než 48-72 hodin, protože možného rozvoje hypernatrémie. Děti - nejméně 25 mg / kg denně. Ve formě depotní formy se podává intra- nebo periartikulárně v dávce 5-50 mg jednou s intervalem 1-3 týdny. Intramuskulárně - 125-250 mg denně.
Masť pro vnější použití
Venku - 1-3 krát denně.
Vedlejší účinky
Kontraindikace
Pro intraartikulární podání a podání přímo do léze:
Pro externí použití:
Pro použití v oftalmologii:
Použití v průběhu březosti a laktace
Užívání během těhotenství je možné pouze tehdy, pokud zamýšlený přínos pro matku převažuje nad potenciálním rizikem pro plod; Doporučuje se používat minimální dávky a krátkodobou léčbu. Děti, jejichž matky během těhotenství dostávaly hydrokortison, by měly být pečlivě sledovány, aby se zjistily známky nadledvinové insuficience.
V případě potřeby by mělo být rozhodnuto o ukončení kojení.
Experimentální studie ukázaly, že glukokortikosteroidy (GCS) mohou způsobit zhoršený vývoj plodu. V současné době neexistují jasné údaje o těchto údajích u lidí.
Zvláštní pokyny
Používejte s opatrností u parazitárních a infekčních onemocnění virové, plísňové nebo bakteriální povahy (v současné době nebo v nedávné době, včetně nedávného kontaktu s pacientem) - herpes simplex, herpes zoster (virová fáze), plané neštovice, spalničky, amebiasis, silyloidóza podezřelý), systémová mykóza; aktivní a latentní tuberkulóze. Použití u závažných infekčních onemocnění je přípustné pouze na pozadí specifické terapie.
Používejte s opatrností 8 týdnů před a 2 týdny po očkování, pro lymfadenitidu po očkování BCG, pro stavy imunodeficience (včetně infekce AIDS nebo HIV).
Používejte s opatrností při onemocněních gastrointestinálního traktu: žaludeční vřed a duodenální vřed, esofagitida, gastritida, akutní nebo latentní peptický vřed, nově vytvořená střevní anastomóza, ulcerózní kolitida s hrozbou perforace nebo tvorby abscesu a divertikulitida.
Používejte s opatrností při onemocněních kardiovaskulárního systému, vč. po nedávném infarktu myokardu (pacienti s akutním a subakutním infarktem myokardu mohou rozšířit nekrózu, zpomalit tvorbu jizevní tkáně a následně rupturu srdečního svalu), s dekompenzovaným chronickým srdečním selháním, hypertenzí, hyperlipidemií), s endokrinními onemocněními - diabetes mellitus ( včetně porušení tolerance na uhlohydráty), thyrotoxikózy, hypotyreózy, Itsenko-Cushingovy choroby, závažného chronického selhání ledvin a / nebo jater, nefrourolitiáza s hypoalbuminemií a stavy predisponujícími k jejímu výskytu, se systémovou osteoporózou, myastenií, akutní psychózou, obezitou (3-4 stupně), s poliomyelitidou (s výjimkou formy bulbarické encefalitidy), glaukomem s otevřeným a úzkým úhlem, těhotenstvím, kojením.
Pokud je to nutné, intraartikulární podávání by mělo být používáno s opatrností u pacientů s celkově závažným stavem, neúčinností (nebo krátkým trváním) účinku dvou předchozích injekcí (s ohledem na individuální vlastnosti použitého GCS).
Vzhledem k nedostatečné účinnosti hydrokortizonu po dobu 48-72 hodin a potřebě prodloužené léčby je vhodné nahradit hydrokortison jiným lékem, který nezpůsobuje retenci sodíku v těle. Během léčby hydrokortisonem se doporučuje předepsat dietu s omezením sodíku a vysokým obsahem draslíku.
Relativní adrenální insuficience způsobená hydrokortisonem může přetrvávat několik měsíců po jeho vysazení. Vzhledem k tomu, když se v tomto období vyskytnou stresové situace, obnoví se hormonální terapie se současným jmenováním solí a / nebo mineralokortikoidů.
U pacientů s aktivní tuberkulózou by měl být hydrokortison podáván v kombinaci s vhodnou terapií proti tuberkulóze. V případě latentní tuberkulózy nebo během tuberkulínových testů je třeba pečlivě sledovat stav pacienta a v případě potřeby provést chemoprofylaxi.
Interakce s léky
Při současném použití hydrokortizonu se zvyšuje toxicita srdečních glykosidů (vzhledem k výsledné hypokalemii se zvyšuje riziko arytmií); s kyselinou acetylsalicylovou - urychluje její vylučování a snižuje jeho koncentraci v krevní plazmě (s vysazením hydrokortizonu se zvyšuje koncentrace salicylátů v krvi a zvyšuje se riziko nežádoucích účinků); s paracetamolem - zvýšené riziko rozvoje hepatotoxického účinku paracetamolu (indukce jaterních enzymů a tvorba toxického metabolitu paracetamolu); s cyklosporinem - zvýšené vedlejší účinky hydrokortizonu v důsledku inhibice jeho metabolismu; s ketokonazolem - zvýšené vedlejší účinky hydrokortizonu v důsledku snížení jeho clearance.
Hydrokortison snižuje účinnost hypoglykemických činidel; zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií kumarinových derivátů.
Hydrokortison snižuje účinek vitamínu D na absorpci iontů vápníku ve střevním lumenu. Ergocalciferol a parathormonový hormon zabraňují rozvoji osteopatie způsobené GCS.
Hydrokortison zvyšuje metabolismus isoniazidu, meksiletinu (zejména v „rychlých acetylantech“), což vede ke snížení jejich plazmatických koncentrací; zvyšuje (při dlouhodobé terapii) obsah kyseliny listové; snižuje koncentraci praziquantelu v krvi.
Vysoký dávkový hydrokortison snižuje účinek somatropinu.
Hypokalemie způsobená GCS může zvýšit závažnost a trvání svalové blokády na pozadí svalových relaxancií.
Při současném užívání thiazidových diuretik GCS, inhibitorů karboanhydrázy, jiných GCS zvyšuje amfotericin B riziko hypokalémie, přípravků obsahujících ionty sodíku - edém a zvyšují krevní tlak.
NSAID a ethanol (alkohol) zvyšují riziko ulcerace sliznice gastrointestinálního traktu a krvácení, v kombinaci s NSAID pro léčbu artritidy může být dávka GCS snížena v důsledku součtu terapeutického účinku. Indometacin, vytěsňující GCS ze spojení s albuminem, zvyšuje riziko jeho vedlejších účinků.
Terapeutický účinek kortikosteroidů se snižuje vlivem induktorů mikrozomálních jaterních enzymů (včetně fenytoinu, barbiturátů, efedrinu, teofylinu, rifampicinu) v důsledku zvýšení metabolické rychlosti těchto látek.
Inhibitory funkce kůry nadledvin (včetně mitotanu) mohou vyžadovat zvýšení dávky GCS.
Clearance GCS se zvyšuje na pozadí léků na hormony štítné žlázy.
Imunosupresiva zvyšují riziko vzniku infekcí a lymfomů nebo jiných lymfoproliferativních poruch spojených s virem Epstein-Barr.
Estrogeny (včetně perorální antikoncepce obsahující estrogen) snižují clearance GC, prodlužují T1 / 2 a jejich terapeutické a toxické účinky. Vznik hirsutismu a akné přispívá k současnému užívání jiných steroidních hormonálních látek - androgenů, estrogenů, anabolických steroidů, perorálních kontraceptiv.
Tricyklická antidepresiva mohou zvyšovat závažnost deprese indukované GCS (není indikována pro léčbu těchto vedlejších účinků).
Riziko vzniku šedého zákalu se zvyšuje při aplikaci na pozadí jiných kortikosteroidů, antipsychotik (neuroleptik), karbutamidu a azathioprinu. Současné jmenování s m-anticholinergiky, stejně jako s látkami s m-anticholinergním blokujícím účinkem (včetně antihistaminik, tricyklických antidepresiv), s nitráty podporuje zvýšení nitroočního tlaku.
Se současným použitím GCS s živými antivirovými vakcínami a na pozadí jiných typů imunizace se zvyšuje riziko aktivace virů a vývoje infekcí.
Analogy léčiva Hydrokortison
Strukturní analogy účinné látky:
Podle návodu se hydrokortison používá několika způsoby. Léčba většiny zánětů vyžaduje použití hormonálních látek. Tento lék se aktivně používá pro neinfekční patologie.
Dávková forma léčiva má širokou škálu aplikací. Metody léčby jsou přímo závislé na diagnóze provedené lékařem.
V akutních nebo pokročilých formách onemocnění se injekční roztok vstřikuje pacientovi intravenózně se zvýšeným dávkováním.
Podle instrukcí se hydrokortison v ampulích používá při léčbě hnisavých procesů v dutinách. V léčbě bronchitidy, laryngotracheitidy, astmatu. S pomocí hydrokortizonu vzniká inhalace. Kromě toho je lék široce používán ve formě komprese s bolestí kloubů, podlitinami, výrony.
Převzetí léku Hydrokortizon je přípustný pouze po vyšetření odborníkem!
Hydrokortison je kortikosteroidní lék, který může léčit následující onemocnění:
Hydrokortison navíc léčí komplikace po transfuzi, kůži, neinfekční onemocnění, anémii.
Počáteční dávka je 100 ml, objem vstřikování tekutiny, postupně se zvyšuje na 500 ml. Průběh léčby není delší než tři dny, injekce se aplikuje 3-4krát denně v závislosti na závažnosti a formě onemocnění.
Terapie pro děti je prováděna s ohledem na bariéru věku a hmotnosti. Přibližná dávka denně je 25 mg.
Účinné kortikosteroidy se používají v zánětlivých procesech těla. Jsou schopni léčit těžké formy onemocnění.
Terapeutické vlastnosti léčiva zahrnují:
Navíc má hydrokortison: anti-toxické, antipruritické, anti-šokové, imunosupresivní, antialergické a stabilizační terapeutické vlastnosti.
Než začnete s léčbou hydrokortisonem v ampulích, musíte si pečlivě přečíst kontraindikace uvedené v návodu.
Lék se nedoporučuje pro osoby trpící:
Také použití léčivých, kapalných léků se nedoporučuje pro pacienty s kožním onemocněním, které je doprovázeno rozsáhlými vředy, akné, otevřenými ranami. Pro tyto nemoci je lepší použít jiný lék, který je měkčí a nenápadnější, přizpůsobený tělem a přímo ovlivňující léze.
Pro dosažení maximálního účinku léčby pomocí ampulí hydrokortizonu odborníky je předepsána komplexní léčba s možností nežádoucích účinků.
Pacient může pozorovat:
Existuje možnost kožních abnormalit, které se mohou projevit jako akné, ekzémy, podráždění. Pokud byly tyto nežádoucí účinky zaznamenány, měli byste přestat užívat hydrokortison v ampulích.
V této situaci je lepší použít mast z hydrokortizonu. Je to bezpečnější a měkčí vnímané tělo. Pro větší jistotu navštivte zdravotnické zařízení, kde lékař provede vhodné vyšetření a předepíše správnou léčbu.
Podle návodu k použití je hydrokortison v injekčních lahvičkách pro inhalaci velmi účinný. Předložený lék může mít terapeutický účinek na zánět. Účinnost léčby je velmi vysoká.
Pouze několik postupů a stav pacienta se významně zlepšuje, symptomy bolesti ve formě: obtížného dýchání, opuchu zmizí a zánětlivý proces se stává mírnějším.
V akutním stádiu bronchitidy je vdechnutí za použití kapalného hydrokortizonu jednoduše nutné. Lék je schopen odstranit všechny dráždivé látky ze sliznice průdušek průdušek.
Je to vynikající analgetický prvek. Po takových inhalačních procesech má pacient zdravý spánek, výrazné snížení bolesti a zlepšení celkového stavu.
Hormonální lék Hydrokortison se používá pouze tak, jak to předepisuje specialista. Kvalitu zdravotního stavu určí kvalifikovaný zdravotník, vypočítá správné dávkování s přihlédnutím k věkovým bariérám pacienta a možným komplikacím.
Když se ze nosu vylučuje žluto-zelený odstín, převážně hustá konzistence může být začátkem hnisavého zánětlivého procesu sinusů.
Předložené onemocnění vyžaduje speciální léčbu, která se projevuje při přípravě komplexních kapek s použitím hydrokortizonu v ampulích.
Ošetříme instrukce pro léčbu:
Terapeutické činidlo je uchováváno v chladu, mimo dosah dětí. Průběh léčby nesmí překročit pět dnů. Před použitím tekuté kompozice by měl být důkladně protřepán.
Skládá se z praní maxilárních dutin hydrokortisonem. K tomu se mísí septický dioxid, hydrokortison a adrenalin.
Toto řešení je velmi efektivní, když jsou jiné prostředky bezmocné. Je schopen překonat rýmu (alergickou, vazomotorickou), počáteční fázi sinusitidy.
Hydrokortison při interakci s přítomnými složkami ničí patogenní organismy a zabraňuje jejich reprodukci. Prostředky pohřbené v nose, 2-3 kapky, nejméně pětkrát denně. Průběh léčby je 7-10 dnů.
Zavedení injekce hydrokortizonu, zánětlivých procesů, zčervenání a bolestivých symptomů je odstraněno. Injekce účinně působí proti artritidě, astmatu, poškození kůže, selhání ledvin, chorobám spojeným se štítnou žlázou a střevním poruchám. Injekce snižuje vedlejší účinky způsobené jinými léky.
Kapalina Hydrocortisone se vstřikuje do svalové tkáně, do žíly, často se přidává do intravenózní tekuté formulace a pacientovi se injikuje jehla nebo katétr.
Dávka léčiva pro dospělé se pohybuje v rozmezí od 1 mg do 100 mg. To vše závisí na stupni a závažnosti onemocnění. Děti jsou omezeny na 10-30 mg léku, který je rozdělen do několika dávek.
V artikulární části injekce není více než třikrát denně. Průběh léčby je 2-3 dny, pak třítýdenní přestávka. Při léčbě kloubů je často pozorováno, že hydrokortison má negativní vliv na chrupavku (hyalin). Proto je léčba jednoho kloubu povolena ne více než třikrát ročně.
S tendinitidou se nedoporučuje vstřikovat roztok přímo do šlachy, správná oblast je šlachová pochva. Injekce by proto měla být prováděna lékařem.
Hydrokortizon se nepoužívá k léčbě šlach (achilles). Pokud z nějakého důvodu není možné se poradit s lékařem, přečtěte si pozorně návod k použití léku, dodržujte všechny pokyny.
Nezadávejte dvojnásobnou dávku, abyste dohnali vynechanou dávku.
Hydrokortison v ampulích se uchovává při pokojové teplotě, mimo dosah dětí. Skladování v horkých podmínkách s vysokou vlhkostí je nepřijatelné. Přípravek nepodléhá zmrazení. Přebytečné termíny jsou okamžitě zlikvidovány.
Často si pacienti stěžují na bolest v oblasti uší. To může být otitis, zánět vnitřního, vnějšího nebo středního ucha. Nejběžnějším způsobem léčby tohoto onemocnění je ušní kapky.
Jsou schopny proniknout přímo do léze. Antibiotika, radiace, masti, léčivé roztoky se aplikují v komplexu s kapkami.
Pokud je bolest ucha doprovázena alergickými reakcemi, pak lékař předepíše suspenzi hydrokortizonu. Někdy se činidlo přidává k antibiotiku, lze jej použít samostatně. Jedna dávka pro dospělého je 50 mg.
Doporučuje se, aby se hydrokortison v ampulích nalil do nozder. Poté se nástroj dostane do infekčního zdroje. Takové akce jsou spojeny s membránou ušního bubnu, která zabraňuje přímému průchodu a zavedení léčiva.
Kapky pohřbené v nosních dutinách, které jsou umístěny v blízkosti bolavého ucha, zatímco hlava je vyhozena zpět ve stejném směru. V důsledku toho suspenze snadno proniká do úst sluchové trubice a do místa zánětu.
Pacienti, kteří užívali Hydrocortisone v ampulích, mluví o nástroji pozitivně. Léčivo má vysoký protizánětlivý účinek, rychle zmírňuje bolest. Aktivně bojuje s hnisavou nazální kongescí, je účinná při otitis.
Obecné statistiky pacientů naznačují, že předávkování hydrokortisonem není hrozné, pokud dodržujete doporučení lékaře nebo denní pokyny uvedené v návodu.
Farmaceutické společnosti dodnes vyráběly mnoho analogů kapalného hydrokortizonu.
Zvažte nejúčinnější a podobné léky: