Jaké infekce postihují klouby

Provocateurs jakékoli infekce, která ovlivňuje klouby v lidském těle jsou různé mikroorganismy: bakterie nebo viry. Častým důsledkem pronikání mikroorganismů do kloubů osoby je infekční artritida.

Typy virů a bakterií, které ovlivňují klouby

Bylo zjištěno, že infekce způsobují zánět a bolest v kloubech. Nejčastěji se jedná o patologii dýchacího, močového a gastrointestinálního traktu. Různé typy mikroorganismů mohou vést k rozvoji společné infekce.

Příčinami společných problémů jsou často:

• Salmonella, vyvolávající střevní infekce a způsobující komplikace jiným orgánům;
• Enterobacteria-příbuzný Klebsiella to způsobit pneumonia, meningitis, otrava krve a infekce genitourinary systému;
• Shigella, často provokující úplavici, ale také schopná proniknout klouby a vyvolat v nich zánětlivý proces;
• Staphylococcus aureus;
• epidermální stafylokoky;
• hemolytický streptokok;
• gonokokki, provokující kapavku, jakož i infekční artritidu u žen (3% případů) a mužů (0,7%);
• meningokoky, které jsou provokatéry zánětu meningů.

Komplikace kloubů jsou také způsobeny pronikáním různých virů do těla. Mezi nimi jsou rubeola a hepatitida. Častou příčinou poškození kloubů je infekce HIV.

Povaha bolesti a další příznaky

Infekce vyvolávají nepohodlí ve všech typech kloubů. Může to být jak přírodní, tak umělé klouby. Bakterie a viry jsou schopny ovlivnit lidské kloubní protézy, které také vykazují bolest.

Infekce se mohou vyskytnout specificky. Povaha bolesti se liší v závislosti na mnoha faktorech a stupni poškození kloubů. Častěji migrují po celém těle: postihuje hlavně kolena, zánět se často vyskytuje v kotníku, bolest může pokrývat oblast páteře. V případě zánětu kloubu je bolest buď mírná nebo těžká, nesnesitelná.

Infekční artritida se vyskytuje s mnoha příznaky. Symptomy mohou jít nad rámec kloubní bolesti. Pacient se nejčastěji obává silného zčervenání oblasti léze a jejího otoku. Výrazně zvýšená lokální teplota.

Infekční artritida, vyvolaná gonokoky, se v první fázi může objevit bez zjevných známek poškození kloubů. Za prvé, infekce je lokalizována v oblasti genitálií, a pak se šíří po celém těle. Pokud postihuje hlavně kolenní a loketní klouby.

Reaktivní forma artritidy je charakterizována následujícími znaky:

• trhání;
• zánětlivý proces v urogenitálním systému;
• rozvoj konjunktivitidy;
• těžké oči v očích.

Příznaky infekce v kloubech, vyskytující se v septické formě, projevující se jako:

• horečka;
• nevolnost;
• zvracení;
• těžké zimnice;
• pocení;
• zánět lymfatických uzlin.

S touto nemocí často migruje bolest v kloubech. Také je zde silná bolest v oblasti svalů a kostí.

Nebezpečí komplikací

Infekční onemocnění kloubů s nedostatečnou léčbou mohou vést k vážným následkům. Možnou komplikací může být tuhost kloubu. K tomu dochází v důsledku spojení konců kostí, které jsou vzájemně kloubově spojeny.

Tento stav se nazývá ankylóza. Lze s ním zacházet pouze okamžitě.

Osteomyelitida je také častou komplikací onemocnění. Když nastane, hnisavý proces nastane v kosti sám a sousední tkáně. Toto onemocnění je spojeno s dalším pronikáním bakterií do struktury kostí.

Zřídkakdy infekce způsobuje komplikace kyčelního kloubu. V takových případech se u pacienta vyvine zánět, zvaný koxitida. Nemoc je plná zdravotního postižení, člověk se stane postiženým.

Je to důležité! Důsledkem komplikací infekční artritidy může být rozvoj asymetrie některých končetin. Vzhledem k zánětu pacienta se mění jejich délka. Jedna končetina může být větší než druhá.

Léčba

Terapie onemocnění je komplexní. Je založen na lécích. Navíc mohou být jmenováni lidovými prostředky. Při absenci účinnosti těchto technik je u pacientů indikován chirurgický zákrok.

Přípravy

Bakteriální artritida je léčena antibiotiky. Jsou základem terapie. Typ antibakteriálního činidla závisí na typu mikrobu, který způsobuje infekci. Pokud se Streptococcus stal provokatérem onemocnění, pacient je léčen vankomycinem a penicilinem. Denní dávka první drogy je 2 g, druhá - až 10 milionů jednotek.

Pro boj se stafylokoky jsou navrženy "Clindamycin" s "Cefalotinem". Během dne postačují 2 g první drogy a 8 g druhé drogy. Meningokokové a gonokokové infekce jsou léčeny kombinací Ceftriaxonu a Penicilinu.

Pro první nastavenou dávku 1 g jednou denně. V tomto případě je přípravek předepsán ve formě injekce - je injikován intramuskulárně. "Penicilin" se podává 50 tisíc jednotek každé 4 hodiny.

Infekce vyvolané gramnegativními mikroorganismy jsou léčeny kombinací dvou léčiv. První z nich je Gentamicin, který se podává intramuskulárně každých 8 hodin. Druhým lékem je Ampicillin (můžete jej nahradit penicilinem).

Pokud se vyskytnou další příznaky, pacienti jsou také jmenováni:

• nesteroidní protizánětlivé léky (Ibuprofen a Diclofenac);
• glukokortikosteroidy ve formě injekcí („hydrokortison“);
• imunosupresiva (pokud má pacient revmatoidní artritidu).

Navíc pacient podstoupí fyzioterapii. Může mu být poskytnuta terapeutická masáž.

Operativní terapie

Chirurgický zákrok je indikován v případech, kdy infekce postihla kyčelní kloub. V takových případech je zánět doprovázen hromaděním hnisu v něm. Před operací se promyje asepse a provádí se také drenáž.

Během operace může být vyříznuta část postiženého kloubu nebo celé jeho části. Ve druhém případě je nahrazen umělým.

Nemoc postihující klouby umělého původu je také léčena chirurgicky. Ve svém procesu se odstraní povrchy infikovaných kloubů. Pak jsou nahrazeny zdravými. Operace zahrnuje kompletní náhradu endoprotézy za novou. Tento postup se nazývá revoluční artroplastika.

Tradiční metody terapie

Onemocnění může být léčeno lidovými prostředky, spolu s předepsanými léky. S reaktivní artritidou může být vyrobena infuze založená na kaštanovi.

Jako základ se berou květiny rostliny - stačí 20 g, směs se naplní 0,6 l vodky a vaří se 14 dní. Výsledná infuze se několikrát denně pečlivě vtírá do bolestivých oblastí.

Septická artritida je ošetřena směsí petroleje, hořčičného prášku a soli. Hmota by měla být viskózní. K tomu vezměte velkou lžičku hořčičného prášku a dvě lžíce hrubé soli

Ke směsi se přidává petrolej v malých množstvích. Hmota se vtírá do lézí kloubů, poté se opatrně zabalí teplou látkou. Doporučuje se používat přípravek jednou denně před spaním.

Preventivní opatření

Abyste se vyhnuli výskytu infekcí postihujících klouby, můžete postupovat následovně:

• stálé kalení těla;
• dodržování správné výživy;
• nosit teplé oblečení během chladného období;
• vyhnout se promiskuitě;
• pravidelná kontrola prováděná odborníky;
• mírné cvičení.

Závěr

Milovníci infekcí, u nichž dochází k poškození kloubů, jsou četné bakterie a viry. Nemoci se mohou projevit různými příznaky a vést k těžkým komplikacím, včetně invalidity.

Léčba infekcí zahrnuje celou řadu činností. Léčba musí být doplněna fyzioterapií a lidovými prostředky. V případě potřeby jsou pacienti nahrazeni infikovanými klouby.

Infekční artritida: příčiny onemocnění, symptomy a léčebné metody

Různé nemoci, zranění a léčebné postupy mohou způsobit infekční artritidu. Tato infekce kloubů se škodlivými mikroorganismy. Zánět může trvale poškodit kloubní tkáně, proto je velmi důležité včas se poradit s lékařem.

Co je infekční artritida?

Infekční artritida je zánětlivé onemocnění, které může ovlivnit různé klouby. Onemocnění není omezeno na lokální symptomy a ovlivňuje různé systémy těla. Taková artritida se také nazývá septická a pyogenní. K infekci dochází bezprostředně po vstupu patogenu do tkáně kloubu. Lokalizace může být různá, ale nejčastěji onemocnění postihuje klouby nohou a paží, a to díky neustálé námaze a pohyblivosti.

Přidělit primární a sekundární infekční artritidu.

• Prvním typem je vstup patogenu do tkáně vnějších kloubů.
  
• Sekundární artritida se vyskytuje po infekci kloubů z jiných tkání.
  

Etiologie onemocnění může být následující:

• bakterie;
  
• viry;
  
• parazity;
  
• houby.
  

Starší lidé i dospělí, děti a novorozenci mohou onemocnět. Proto je onemocnění velmi časté.

Kdy se artritida nazývá polyartritida?

Pokud se několik kloubů zapálí, onemocnění se nazývá polyartritida. K zánětu může dojít současně a střídavě. Různé poruchy imunitního systému, metabolismus a další nemoci mohou způsobit polyartritidu. V doprovodu stálé bolesti, která je nejintenzivnější v noci a brzy ráno. Na kloubech se jeví opuch.

Léčba polyartritidy by měla být komplexní. Zahrnuje zastavení vývoje infekce, obnovu postižených tkání a zastavení procesu bolesti.

Příčiny

Patogeny vstupují do kloubu s krevním oběhem nebo z vnějšku těla. Chirurgický zákrok, trauma může dát přímý zásah infekce do tkáně, což způsobuje rychlejší proces zánětu.

Novorozenci většinou trpí artritidou způsobenou infekcí gonococcus. Bakterie vstupuje do těla dítěte od matky dědičnými prostředky. Lékařské procedury také často způsobují infekci.

Riziková skupina

Existují kategorie pacientů se zvýšeným rizikem:

• s chronickou revmatoidní artritidou;
  
• kteří obdrželi injekce uvnitř kloubu;
  
• po společné operaci;
  
• trpící zhoubnými nádory;
  
• nekonvenční orientace;
  
• trpící HIV nebo kapavkou;
  
• trpící cukrovkou;
  
• trpící lupus erythematosus;
  
• trpící alkoholismem nebo drogovou závislostí.
  

Druhy infekční artritidy

Existuje mnoho klasifikací infekční artritidy v závislosti na etiologii, povaze a místě zánětu.

V závislosti na etiologii

Různé patogeny mohou tvořit a rozvíjet zánětlivý proces různými způsoby. Ale vše, co není úplně vyléčeno, artritida přináší jeden výsledek - omezení nebo zrušení účinnosti kloubu.

Bakteriální

Společně s krevním oběhem vstupují do kloubů bakterie, kde se hromadí na tkáních. Tento druh nemocných většinou dětí a starších osob.

Bakteriální artritida téměř vždy zvyšuje tělesnou teplotu a bolestivá bolest se projevuje v kloubech (viz jak zmírnit bolesti kloubů). Kůže v kloubech zčervená. Léčba nutně zahrnuje podání nebo intravenózní podání antibakteriálních léčiv (Ceftriaxon, Ampicillin, Zeporin, atd.).

Průběh léčby může trvat 1 až 3 týdny v závislosti na povaze patogenu.

Virová

Hepatitida, rubeola, parotitida a další virová onemocnění mohou způsobit pyogenní artritidu. Často tento druh postupuje jako polyartritida. Pokud příčinou onemocnění byla hepatitida, artritida projde sama.

Léčba probíhá tak, že se zbavíte virového onemocnění, které způsobuje infekci artritidy. Předepisují se také protizánětlivé léky. Léčba trvá až 2 měsíce. Pokud bylo možné včas detekovat artritidu, pak postačuje 2-týdenní léčba.

Houba

Pokud má pyogenní artritida houbovou povahu, je nutná hospitalizace. Po určité době ve zdravotnickém zařízení mohou být pacientům poskytnuty domácí antifungální léky (léky na bázi zlata, Nystatin, Terbinafin). V tomto případě je nesmírně důležité dodržovat pokyny ošetřujícího lékaře a dokončit kurz. V opačném případě může být nutná operace.

Parazitární

Akutní formy onemocnění, jako je opisthorchiasis, škůdce, onchocerciasis, a další mohou způsobit parazitární artritidu. Často se tvoří polyartritida. Nejčastěji postihuje malé klouby. Na kůži v místě zánětu se objeví vyrážka, svědění, podráždění.

Průběh léčby se skládá z antiparazitických léčiv a symptomatických činidel.

Reaktivní

Běžný typ onemocnění, které je systémové. Diagnóza je poměrně komplikovaná, protože patogenní mikroorganismy nejsou při sklizni plodin detekovány. Příčinou zánětu mohou být infekce, které jsou lokalizovány v zažívacím traktu a v moči.

Škodlivé organismy mohou být v buňkách po dlouhou dobu, aniž by způsobily reakci imunitního systému.

Revmatoidní

Jeden typ chronické artritidy je revmatoidní. Objevuje se hlavně u starších osob. Infekce se vyvíjí pomalu, postupně deformuje klouby, což vede k bolesti a otoku. Deformovaný kloub již není možné vrátit do původního vzhledu.

Etiologie může být virová nebo dědičná.

Ludmila Yarmolenko přednesla poradní přednášku o infekční artritidě. Diagnóza a léčba revmatoidní artritidy dále ve videu:

Infekční alergie

Pokud je zvýšená citlivost organismu na původce onemocnění, dochází k alergické reakci, která způsobuje infekční alergickou artritidu. Nejvíce alergenní jsou mikroorganismy, které vyvolávají akutní respirační onemocnění. Symptomatologie tohoto typu artritidy je podobná běžné infekční formě.

Postinfekční artritida

V kloubních tkáních se mohou hromadit imunitní buňky, které tvoří zánět. Lékaři často neuvádějí přesnou etiologii onemocnění, kauzativní agens nebo známky jeho vitální aktivity v kloubech chybí. Proto je artritida takové povahy málo studována.

Podle formy nemoci

Onemocnění může být akutní a chronické. Symptomy všech forem jsou velmi podobné, ale projevují se různou silou. Chronická artritida je častější u starších jedinců, zatímco akutní formy se mohou vyskytovat libovolně v libovolném věku.

Sharp

Akutní artritida se projevuje ostře, doprovázená bolestí. Často začíná horečka, zimnice. Pocity bolesti nejsou nutně přesně lokalizovány. Otok se neobjeví okamžitě, ale den po nástupu zánětu je již jasně viditelný. Léčba se nejlépe provádí v nemocnici.

Chronické

Tento typ artritidy se často vyskytuje poměrně pozdě, protože příznaky onemocnění jsou mírné. Tuberkulózní, chlamydiální, plísňové a jiné druhy artritidy se mohou přelít do akutní formy. Teplota stoupá na 37,5 ° C. Bolesti nejsou intenzivní, nemusí být periodicky rušeny. Otok kloubu může být neviditelný, takže pacienti často chodí do zdravotnického zařízení pozdě.

Pokud chronická artritida není věnována patřičná pozornost, onemocnění může vést k invaliditě.

V závislosti na umístění léze

Artritida vždy ovlivňuje klouby a může se objevit v dolních, horních končetinách a trupu. Lokalizace onemocnění může být v následujících kloubech:

Příznaky závislé na postiženém kloubu

Příznaky septické artritidy se mohou zdát intenzivnější po dobu 2-3 týdnů. Kloub je stále oteklejší a bolestivější.

Lokální syndromy jsou:

• bolest v pohybu;
  
• modifikace tvaru spoje;
  
• zvýšený otok;
  
• porucha společné funkce;
  
• horečka
  

Při postižení kyčelního kloubu je v oblasti slabin silná bolest. Bolest téměř nezvyšuje s délkou chůze.

Chlazení a horečka způsobují převážně infekci velkých kloubů nebo polyartritidy.

U dětí jsou zvláště výrazné známky intoxikace, které jsou doprovázeny nevolností a zvracením.

Infekční artritida u dětí

Kojenci jsou nejčastěji infikováni infekcí Staphylococcus aureus nebo Streptococcus. Matka trpící kapavkou přenáší predispozici k pyogenní artritidě. Některé typy onemocnění mohou učinit léčbu virových onemocnění mnohem obtížnější.

Těla dětí jsou citlivější na obecné příznaky artritidy, jako je slabost v těle, horečka, bolesti hlavy. Lokální symptomy se také rychle vyvíjejí, takže léčba by měla začít co nejdříve.

Diagnostika

Diagnóza onemocnění zahrnuje dvě fáze: biologické a radiologické vyšetření.

Pokud nemoc neprobíhá rychle, rentgenové vyšetření v raných stadiích nebude účinné, ale poskytne celkový obraz o stavu kloubu. Proto je pacient nejčastěji odeslán do rentgenového snímku. Viditelné výsledky budou viditelné nejdříve 10 dní před nástupem zánětlivého procesu.

Diagnostika etiologie infekce je důležitým procesem, který určuje léčbu. Procedura je sběr stěr synoviální tekutiny. Výsledky také potřebují zjistit přítomnost patogenu v krvi. Po určení mikroorganismu, který infekci vyvolal, si můžete zvolit vhodný průběh léčby.

Zvláštnosti onemocnění jsou podrobně popsány v televizním programu „Zemsky Doctor“. Klinika se zabývá hlubokou léčbou artritidy, takže odborníci znají všechny drobnosti onemocnění.

Léčba

Pacient s akutním průběhem nemoci je zařazen do nemocnice, která trvá 1 týden. Každý den se provádějí injekce činidel zaměřených na destrukci patogenů, jakož i protizánětlivých léků a léků proti bolesti. Pravidelně se provádí analýza synoviální tekutiny, aby se určila účinnost léčby.

Purulentní artritida vyžaduje odstranění hnisu z kloubu. Pokud se začal proces deformace spoje, používají se speciální pneumatiky, které zabraňují poškození tkáně.

Chirurgický zákrok je vyžadován v pokročilých stadiích onemocnění. Provést rekonstrukci kloubu nebo nainstalovat cizí implantáty.

Fyzioterapeutické procedury dokončují léčbu: masáže, fyzioterapeutická cvičení, magnetoterapie, amplipulse, procedury s parafinem nebo ozokeritem.

Dieta je také předepsán, který se skládá z potravin bohatých na bílkoviny, užitečné minerály a vitamíny. Základem stravy jsou ryby, mléčné výrobky a čerstvé ovoce.

Antibiotika pro artritidu

Hlavní metodou boje proti infekční artritidě je užívání antibiotik. Za prvé, mohou přiřadit širokospektrální prostředky. Po stanovení etiologie onemocnění předepsat specifické léky.

Léky se podávají intravenózně. Pokud je artritida extrémně akutní, je injekce aplikována přímo do kloubní dutiny.

Po 14 dnech intravenózních antibiotik se léky předepisují stejnou účinnou látkou orálně. Je možné použít několik prostředků najednou.

Používá se také ke zmírnění zánětu a bolesti: Nimesulid, Nimesil, Piroxicam a další.

Předpověď

Výsledek léčby závisí na následujících faktorech:

• věku pacienta;
  
• povaha patogenních mikroorganismů;
  
• čas na zahájení léčby;
  
• dodržování léčby;
  
• přítomnost jiných nemocí.
  

Akutní formy lze obvykle vyléčit rychle a bez stopy, ale předčasný přístup do nemocnice může vést k nevratným následkům. Mnoho typů artritidy je velmi obtížné léčit. V takových případech je poměrně obtížné podat prognózu, protože infekce se může vyvíjet příliš rychle, nebo může být již na stupnici.

Komplikace

Pyogenní artritida může ohrozit nejen zdraví pacienta, ale i jeho život. Kloubní chrupavka může být rychle poškozena, což vede k její úplné nefunkčnosti. Mohou se tvořit nové abscesy. Smrtelný výsledek nastane, pokud je výzva k pomoci příliš pozdě a infekce již vážně poškodila chrupavku a kostní tkáň. Následně se může objevit artritida:

• celulitida (infekce svalů, orgánů);
  
• osteoartritida (poškození kostí);
  
• hromadění hnisu;
  
• osteomyelitida (infekce pokrývající celou kost);
  
• sepse (celková infekce těla patogeny);
  
• patologie struktury systému kostí a kloubů.
  

Prevence

Jediným preventivním opatřením artritidy je včasná léčba infekčních, virových a plísňových onemocnění. Je důležité zabránit šíření patogenů onemocnění v celém těle. Antibakteriální látky by měly být užívány striktně po ukončení léčby.

Lidé s protézy jsou často vystaveni infekci. Proto byste měli zvolit spolehlivou kliniku pro náhradu protéz. Pravidelné vyšetření lékařem je důležitou etapou v prevenci onemocnění na protetické lidi.

Infekční artritida je nebezpečné onemocnění, které vyžaduje včasnou léčbu. Proto, když se objeví první příznaky, musíte se poradit s revmatologem, abyste určili etiologii zánětu. Je tedy možné určit potřebné léky a zahájit léčbu.

Infekční artritida: symptomy a léčba

Co je infekční artritida?

Infekční artritida je zánětlivé onemocnění, které může ovlivnit různé klouby. Onemocnění není omezeno na lokální symptomy a ovlivňuje různé systémy těla. Taková artritida se také nazývá septická a pyogenní. K infekci dochází bezprostředně po vstupu patogenu do tkáně kloubu. Lokalizace může být různá, ale nejčastěji onemocnění postihuje klouby nohou a paží, a to díky neustálé námaze a pohyblivosti.

Přidělit primární a sekundární infekční artritidu.

• Prvním typem je vstup patogenu do tkáně vnějších kloubů.
• Sekundární artritida se vyskytuje po infekci kloubů z jiných tkání.

Etiologie onemocnění může být následující:

Starší lidé i dospělí, děti a novorozenci mohou onemocnět. Proto je onemocnění velmi časté.

Kdy se artritida nazývá polyartritida?

Pokud se několik kloubů zapálí, onemocnění se nazývá polyartritida. K zánětu může dojít současně a střídavě. Různé poruchy imunitního systému, metabolismus a další nemoci mohou způsobit polyartritidu. V doprovodu stálé bolesti, která je nejintenzivnější v noci a brzy ráno. Na kloubech se jeví opuch.

Léčba polyartritidy by měla být komplexní. Zahrnuje zastavení vývoje infekce, obnovu postižených tkání a zastavení procesu bolesti.

Artritida kolena je patologie charakterizovaná lézí synoviálního vaku, chrupavky a kostních tkání kolenního kloubu. Každý typ onemocnění má specifickou patogenezi a povahu původu. Bez ohledu na to je vždy doplněn hlavními rysy (viz foto):

• silná bolest;
• omezená pohyblivost kloubu;
• zánětlivého procesu vyskytujícího se v intraartikulárních tkáních.

Akutní infekční artritida (septická, hnisavá) - poškození kloubů způsobené přímým vstupem mikroorganismů do jeho dutiny z jakýchkoli primárních lézí nebo při otevřeném poranění (vpichu) kloubu.

Etiologické faktory mohou být různé mikroby, ale na prvním místě jsou staphylococcus (Staphylococcus epidermidis et aureus), streptokokové (hemolytická streptokoková skupina A, zelené husí kůže) a gramnegativní mikroby (Escherichia coli, truhly, tlapky, um um um ud ud jako um um um um um)..

Infekční artritida může být někdy způsobena přímou invazí mikroorganismů, jako je shigella, salmonella, yersinia do kloubu.

Důvody

Patogeny vstupují do kloubu s krevním oběhem nebo z vnějšku těla. Chirurgický zákrok, trauma může dát přímý zásah infekce do tkáně, což způsobuje rychlejší proces zánětu.

Novorozenci většinou trpí artritidou způsobenou infekcí gonococcus. Bakterie vstupuje do těla dítěte od matky dědičnými prostředky. Lékařské procedury také často způsobují infekci.

Riziková skupina

Existují kategorie pacientů se zvýšeným rizikem:

• s chronickou revmatoidní artritidou;
• kteří obdrželi injekce uvnitř kloubu;
• po společné operaci;
• trpící zhoubnými nádory;
• nekonvenční orientace;
• trpící HIV nebo kapavkou;
• trpící cukrovkou;
• trpící lupus erythematosus;
• trpící alkoholismem nebo drogovou závislostí.

Jaké mikroby mohou způsobit infekční artritidu?

Důvody pro zahájení septického zánětu kloubů, velký počet a každý třetí klinický případ se objevují v důsledku infekce:

• bakterie (zejména u dospělých pacientů), - gonokoky, streptokoky, Staphylococcus aureus (druhá nejvyšší prevalence), Kochovy tyčinky, Pseudomonas aeruginosa, atd.
• viry, rubeola, příušnice, hepatitida B, HIV;
• houby, které způsobují aspergilózu, kandidózu, aktinomykózu atd.

Důležité vědět! Gonokoková infekce postihuje klouby častěji u mladých lidí trpících pohlavními chorobami. U novorozenců se infekce vyskytuje u nemocné matky během vývoje plodu nebo během porodu.

Zvláštní případy představují kloubní infekci s povinnými parazity, jako jsou:

Především je nutné rozdělit všechny případy onemocnění na akutní a chronické varianty, které vám umožní zahájit diagnostické vyšetření založené na průběhu artritidy. V tomto případě klinické projevy nejsou pro tuto koncepci relevantní - zohledňuje se pouze doba trvání onemocnění. Obvykle jsou tyto důvody charakterizovány ostrým a krátkým průběhem:

• Traumatická léze kloubu se vždy vyvíjí bezprostředně po expozici kloubu, která je způsobena destrukcí jeho tkání. Současně na pozadí regeneračních procesů postupně dochází k zániku symptomů, které končí úplným nebo částečným uzdravením.
• Infekční onemocnění mohou být také často doprovázena akutní artritidou. Tento scénář je však pozorován pouze v septických formách. Vyznačují se průnikem aktivních bakterií do kloubní dutiny a viry schopnými šíření krevním oběhem.

Chronické formy ne vždy znamenají pomalý průběh zánětlivého procesu. Bez specifické léčby budou neustále připomínat periodické exacerbace. Patří mezi ně následující příčiny artritidy:

• Artritida
  - to je zánět kloubu.
• Polyartritida
  - zánět velkého počtu kloubů z jednoho důvodu (více podrobností níže).
• Periarthritis
  - zánět periartikulárních tkání.
• Sinovit
  - Zánět výstelky kloubní dutiny.
• Tendonitida, tendovaginitida
  - zánět šlachy a šlachy.

Zánět kloubů nebo šlach může být akutní.
, pak se kloub zvětší, může se zahřát na dotek, případně zčervenání kůže kolem kloubu. Musí být bolest. Může zvýšit tělesnou teplotu. Chronický, ochablý zánět
spoje
nemusí být doprovázena otoky, zarudnutí kůže je zřídka viditelné.

Důležitým příznakem zánětu je kombinace.
bolesti
a
tuhost
, zejména po dlouhém pobytu kloubu v nehybnosti, například ráno, po noci spánku nebo po dlouhodobém sezení.

Ztráta kloubů
- častou stížnost, která spoje
se setkávají se zdravotnickými specialisty
. Tím, že podrobně tento svalnatý
lze provádět častěji
o možných příčinách jeho nemoci
.

Tento článek je celkem řeč
o následujících patologických stavech
tím zranily všechny klouby
. Podobný druh bolesti (dolní část zad
) je také velmi praktická
nejen pro odborníky, ale i pro bolest
pacientům.

Proč to
všechny spoje

Infekční artritida je onemocnění, které je charakterizováno vážným poškozením kloubů v přítomnosti bakteriální nebo plísňové infekce. Onemocnění postihuje lidi jakéhokoliv věku, ale většinou se vyskytuje u dětí a osob starších 60 let.

Moderní vývoj chirurgických technologií a lékařských přípravků prakticky nezměnil obraz prevalence nemoci, proto dnes, stejně jako před mnoha lety, každý třetí pacient vyvíjí nevratnou ztrátu společné funkce.

Jak název choroby naznačuje, hlavní příčinou onemocnění je plísňová, bakteriální nebo virová infekce.

V závislosti na věku však vstupuje do těla specifickým způsobem a pod vlivem různých rizikových faktorů.

Zánětlivý proces často začíná synoviální membránou, postupně zahrnuje chrupavku, kloubní kapsli, epifýzy kostí.

Vývoj artritidy vyvolává řadu faktorů:

1. Infekční onemocnění;
2. Poranění kloubů;
3. Genetická predispozice;
4. Metabolické změny ve kloubu;
5. Endokrinní poruchy;
6. Vlastnosti profese - dlouhodobý pobyt v jedné pracovní pozici;
7. Nadváha;
8. Sedavý životní styl;
9. Poruchy příjmu potravy - nedostatek vitamínů a minerálů;
10. Hypotermie

Klinický obraz onemocnění

Protože různé mikroorganismy mohou být příčinou zánětlivého procesu v kloubech, mohou být příznaky nemoci také odlišné.

Časté příznaky onemocnění zahrnují:

• silná bolest v postiženém kloubu, zhoršená pohybem;
• příznaky těžké intoxikace těla (horečka, nevolnost, bolest hlavy);
• otok, výrazný otok postiženého kloubu, výrazná změna jeho kontury;
• zarudnutí a suchost kůže v blízkosti postižené oblasti (může být horká na dotek);
• náhlý nástup nemoci (obvykle ostrá bolest kloubů se obvykle stává prvním příznakem onemocnění).

Onemocnění postihuje hlavně klouby dolních končetin (koleno, kotník, kyčle) a ruce. U starších lidí mohou být příznaky méně výrazné, takže lékaři zahájí léčbu pozdě a klouby jsou zničeny.

Infekční artritida gonokokové etiologie je charakterizována výskytem velkého množství vyrážek (petechie, papuly, pustuly) na kůži a sliznicích a migrujících kloubních bolestí (symptomy urogenitální infekce mohou být zcela nepřítomné). Gonokoky ovlivňují hlavně klouby rukou, nohou a kolen.

Stojí také za vyprávění o tuberkulózní artritidě, která je pomalá (skrytá), a její nebezpečí spočívá v tom, že může dlouhodobě maskovat pro jiné nemoci. Mezi převažující příznaky vývoje onemocnění patří bolest (bolestivost), horečka, pocení, svalová atrofie, deformace kloubů.

Druhy infekční artritidy

Těžké zánětlivé onemocnění, bakteriální infekční artritida, je klasifikováno v závislosti na patogenním mikroorganismu, který ho provokuje, do:

• brucelóza;
• kapavka;
• Yersinia;
• tuberkulóza;
• borrelia
• syphilitic.

Důležité vědět! Ze všech bakteriálních septických arthritis, syphilitic, gonorrheal, a tuberkulózní jsou klasifikovány jako specifické druhy.

S porážkou jednoho kloubu, to je obvyklé mluvit o monoarthritis, dva nebo více oligoarthritis, a mnoho kloubů, polyarthritis. Každý typ artritidy se vyznačuje poškozením určitých kloubů.

V závislosti na příčině se rozlišují následující typy artritidy:

1. Artritida neznámé etiologie (revmatoidní artritida, juvenilní revmatoidní artritida, Feltyho syndrom, Reiterův syndrom, reaktivní artritida, ankylozující spondyloartritida);
2. Reumatická artritida;
3. Infekční artritida zavedené etiologie (chlamydie, yersinióza, kapavka, syfilitika, brucelóza, úplavice, tyfus, borelióza (u lymské choroby);
4. Dystrofická artritida (dna, endokrinní artritida);
5. Traumatická artritida;
6. Artritida spojená s jinými chorobami (purpura, systémový lupus erythematosus, Sjogrenův syndrom, psoriatická artritida).

Infekční a alergická artritida u dětí

Kojenci jsou nejčastěji infikováni infekcí Staphylococcus aureus nebo Streptococcus. Matka trpící kapavkou přenáší predispozici k pyogenní artritidě. Některé typy onemocnění mohou učinit léčbu virových onemocnění mnohem obtížnější.

Těla dětí jsou citlivější na obecné příznaky artritidy, jako je slabost v těle, horečka, bolesti hlavy. Lokální symptomy se také rychle vyvíjejí, takže léčba by měla začít co nejdříve.

Infekce-alergická artritida se vyskytuje u dětí častěji než u dospělých. To je způsobeno tím, že děti pravidelně trpí nachlazením a jsou náchylnější k alergickým reakcím. Důvodem je nedostatečný rozvoj a slabost těla dítěte, imunita dítěte není ještě dostatečně silná, aby se vyrovnala s obrovským množstvím patogenů, které nás obklopují.

Malý pacient nemůže adekvátně vysvětlit, co ho bolí, takže rodičům se doporučuje věnovat pozornost následujícím znakům:

• dítě se stává letargickým, rozmarným;
• dítě odmítá jíst;
• pokud jsou postiženy klouby nohou, potom je dítě při pohybu chromé, neustále žádá o procházku v kočárku nebo na pažích, což pro něj obvykle není typické;
• pokud jsou postiženy klouby rukou, dítě nebere hračky, odmítá jíst nezávisle a je zároveň rozmarná;
• S exacerbací nemoci, tělesná teplota stoupá, dítě spí hodně, vyrážky a malý otok kolem postižených kloubů se mohou objevit.

Tyto příznaky ne vždy ukazují na přítomnost artritidy, ale rodiče musí ukázat dítěti pediatrovi, pokud se stal náladovým, letargickým a začal odmítat jíst.

Infekční alergická artritida je nebezpečná pro děti, protože často způsobuje komplikace dýchacího ústrojí a srdce. Odmítnutí léčby může vést ke zničení kloubu, v takovém případě kloub již nebude fungovat normálně a dítě může zůstat po celý život invalidní.

Příznaky infekční artritidy

Příznaky septické artritidy se mohou zdát intenzivnější po dobu 2-3 týdnů. Kloub je stále oteklejší a bolestivější.

Lokální syndromy jsou:

• bolest v pohybu;
• modifikace tvaru spoje;
• zvýšený otok;
• porucha společné funkce;
• horečka

Při postižení kyčelního kloubu je v oblasti slabin silná bolest. Bolest téměř nezvyšuje s délkou chůze.

Chlazení a horečka způsobují převážně infekci velkých kloubů nebo polyartritidy.

U dětí jsou zvláště výrazné známky intoxikace, které jsou doprovázeny nevolností a zvracením.

Zvláštností této patologie je soubor jejích klinických projevů, které ztěžují diagnostiku, a tím oddálují okamžitou léčbu.

Symptomatologie onemocnění přímo souvisí s jeho vývojovými stádii, jeho tokovými schématy, akutní, subakutní nebo chronickou a lokalizací.

Virová artritida

Virová artritida je charakterizována reverzibilitou bolestivých změn - při adekvátní a včasné léčbě nemoci nezůstává stopa.

Akutní artritida

Akutní forma infekční bakteriální artritidy se vyvíjí rychle, během několika dnů nebo dokonce hodin. Takový nucený průběh onemocnění je charakteristický pro infekce Staphylococcus aureus, v závažných případech vedoucích k:

• ankylóza, - patologická fúze kloubních kloubů;
• nevratné zkrácení končetiny;
• anafylaktický šok;
• smrtící.

Kategorie: Klouby, Kosti, Svaly 8334

Infekční artritida (septická, pyogenní) je těžké infekční zánětlivé poškození kloubů, které vede k jejich postupné destrukci.

Vyskytuje se u lidí jakéhokoliv věku, ale nejčastěji postihuje děti a osoby starší 60 let.

Moderní medicína nabízí mnoho způsobů léčby této nemoci, ale navzdory jejich různorodosti a účinnosti, u každého třetího pacienta, způsobuje infekce nevratné poškození kloubů, což vede k úplné ztrátě všech jejich funkcí.

Pouze lékař může předepsat příznaky infekční artritidy a léčby. Kompetentní specialista bude schopen okamžitě zjistit patologii v důsledku výrazných symptomů. Pacienti si stěžují nejen na bolesti kloubů, jako u jiných typů artritidy, ale i na celkové zhoršení zdravotního stavu.

Infekční artritida způsobená nespecifickou mikroflórou (stafylokoky, streptokoky, Pseudomonas aeruginosa atd.) Má akutní nástup s výraznými lokálními a obecnými projevy. Lokální známky hnisavé artritidy zahrnují ostrou bolest v klidu, palpaci, aktivní a pasivní pohyby; zvýšení bobtnání, změny v konturách kloubu; lokální zarudnutí a horečka kůže.

Důsledkem zánětlivé reakce je porušení funkce končetiny, která zaujímá nucenou pozici. Ve většině případů se při akutní infekční artritidě vyvíjejí běžné symptomy: horečka, zimnice, myalgie, pocení, slabost; děti mají nevolnost a zvracení.

Septická artritida se obvykle vyskytuje ve formě monoartritidy kolena, kyčle nebo kotníku. Polyartritida se obvykle vyvíjí u osob léčených imunosupresivní terapií nebo trpících artikulární patologií.

U pacientů závislých na drogách je často pozorováno poškození kloubů v axiální kostře, zejména sakroiliitis. Infekční artritida způsobená Staphylococcus aureus může vést k destrukci kloubní chrupavky doslova 1-2 dny.

V těžkém průběhu hnisavé artritidy se může objevit osteoartritida, septický šok a smrt.

Infekční artritida gonokokové etiologie je charakterizována kožním artikulárním syndromem (periarthritis-dermatitis), charakterizovaným četnými erupcemi na kůži a sliznicích (petechie, papuly, pustuly, hemoragické vezikuly atd.), Migrující artralgie, tenosynovitida.

V tomto případě mohou být příznaky primární urogenitální infekce (uretritida, cervicitida) vymazány nebo zcela chybí. Když kapavka často postihuje klouby rukou, lokte, kotníku, kolenních kloubů.

Typickými komplikacemi jsou ploché nohy, deformující osteoartritida. Syfilitická artritida se vyskytuje s rozvojem synovitidy kolenních kloubů, syfilitické osteochondritidy a dactylitidy (artritidy prstů).

Diagnostika

Diagnóza onemocnění zahrnuje dvě fáze: biologické a radiologické vyšetření.

Pokud nemoc neprobíhá rychle, rentgenové vyšetření v raných stadiích nebude účinné, ale poskytne celkový obraz o stavu kloubu. Proto je pacient nejčastěji odeslán do rentgenového snímku. Viditelné výsledky budou viditelné nejdříve 10 dní před nástupem zánětlivého procesu.

Diagnostika etiologie infekce je důležitým procesem, který určuje léčbu. Procedura je sběr stěr synoviální tekutiny. Výsledky také potřebují zjistit přítomnost patogenu v krvi. Po určení mikroorganismu, který infekci vyvolal, si můžete zvolit vhodný průběh léčby.

Za prvé, lékař sbírá historii pacienta, naslouchá jeho stížnostem a zjišťuje historii vývoje onemocnění.

Poté následuje postup pro důkladné vyšetření postiženého kloubu, který odhalí tyto příznaky:

• změna konfigurace a anatomického tvaru;
• opuch;
• bolest při palpaci nebo pohybu;
• zvýšení lokální teploty;
• změnou objemu užitečnosti pohybu.

Pro potvrzení počátečního podezření na infekční artritidu je pacientovi předepsán laboratorní test, - testy:

• kompletní krevní obraz;
• bakteriologický krevní test;
• stěr na kapavku;
• analýza pro zjištění přítomnosti bledého treponema;
• PCR a ELISA;
• brát synoviální tekutinu punkcí a zkoumat přítomnost mikroorganismů.

Kromě toho pacienti podstoupí instrumentální vyšetřovací metody:

• Rentgenové vyšetření je účinné pouze po dvou týdnech od data infekce;
• ultrazvukové vyšetření;
• zobrazování magnetickou rezonancí;
• počítačová tomografie;
• osteoscintigrafie.

Pro potvrzení diagnózy musí specialista provést vizuální vyšetření pacienta a vyhodnotit potenciální náchylnost k poškození kloubů. Nejčastěji se toto onemocnění nachází v mužském pohlaví v reprodukčním věku.

Lékař hodnotí stav kůže a sliznic, identifikuje přítomnost zánětu v dolních končetinách, stejně jako přenesené bakteriální patologie gastrointestinálního traktu a reprodukčního systému v posledních měsících.

Je-li odborníkem podezřelá reaktivní forma patologie, provádějí se následující studie:

• všeobecné vyšetření krve;
• analýza moči pacienta;
• analýza chlamydií a gonokoků;
• studie výkalů na přítomnost Salmonella, Shigella;
• screening anti-jaderných protilátek;
• detekce revmatoidního faktoru;

Propíchnutí kloubu je méně často jmenováno.

Je také nutné provést radiografii postižených částí těla. Při stížnostech na poruchu funkce srdce může být předepsána echokardiografie.

Krevní test

Nejdůležitější je krevní test na reaktivní artritidu, protože v něm lze nalézt mnoho charakteristických změn. V závislosti na účelu studie může být odebrána krev ze žíly a krev z prstu.

V případě potřeby bude v průběhu léčby několikrát odebrána krev, aby se potvrdil pozitivní trend. Změny reaktivní artritidy a Reiterova syndromu budou pozorovány jak obecně, tak v biochemické analýze krve.

Především indikují přítomnost zánětlivého procesu.

Při reaktivní artritidě mohou být v krevním testu pozorovány následující změny:

• Leukocytóza. Zvýšený počet leukocytů o více než 9 milionů / ml je známkou zánětlivého procesu. S reaktivní artritidou bude leukocytóza mírná, obvykle do 11 - 12 tisíc.
• Zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR). Tento ukazatel je také známkou zánětlivého procesu. Norma je u mužů do 10 mm / h, u žen - do 15 mm / h. K falešnému zvýšení ESR může dojít během těhotenství nebo starších osob (po 60 letech).
• Mírná anémie. Snížení hladiny červených krvinek a hemoglobinu (méně než 110 g / l).
• Detekce C-reaktivního proteinu v krvi. Tento protein indikuje přítomnost akutního zánětlivého procesu v těle. Jeho koncentrace je obvykle přímo úměrná intenzitě zánětu. Kromě C-reaktivního proteinu lze detekovat i další příznaky zánětlivého procesu - kyseliny sialové, seromukoidy.

K vyloučení některých onemocnění se provádějí další specifické testy. Jedná se především o revmatoidní faktor a LE buňky. Tyto testy se neprovádějí ve všech laboratořích a vyžadují zvláštní doporučení od lékaře.

Analýza moči

Analýza moči v některých případech může také indikovat přítomnost zánětlivého procesu. Kromě toho mnoho revmatických onemocnění postihujících klouby také ovlivňuje funkci ledvin. Provádí se tedy analýza moči, včetně detekce poškození ledvin.

Charakteristické změny v analýze moči u reaktivní artritidy jsou:

• Proteinurie - vylučování zvýšeného množství krevních bílkovin močí.
• Microhematuria - přítomnost malého množství krve v moči. Obvykle je toto množství tak malé, že nemění barvu moči a nemůže být viděno pouhým okem. Krev se detekuje speciální biochemickou analýzou.
• Leukocyturie - zvýšené vylučování leukocytů v moči. Může být způsobena leukocytózou, infekcí nebo zánětem ledvin.

Analýza stolice

Analýza výkalů se provádí za účelem detekce střevní infekce, která by mohla způsobit rozvoj reaktivní artritidy. S jeho pomocí je někdy možné detekovat zvýšený počet bakterií z rodin Salmonella, Shigella, Yersinia. Pacienti jsou požádáni, aby si výkaly přinesli do speciální sterilní nádoby. Na konci léčby může být nutná reanalýza, aby se potvrdil její úspěch.

Antigen typující HLA-B27

Jak je uvedeno výše, tento antigen značně zvyšuje riziko vzniku řady onemocnění kloubů, včetně reaktivní artritidy. Analýza je přiřazena pacientům se známkami poškození kloubů v raném stádiu, kdy se ještě neobjevily příznaky, které umožňují přesnou diagnózu.

S přítomností antigenu HLA-B27 u pacienta je pravděpodobnost, že poškození kloubů způsobí reaktivní artritidu, velmi vysoká. Lékař tak bude moci zahájit léčbu dříve a předcházet možným komplikacím.

• Analýza se provádí pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce).
• To vám umožní přesně určit přítomnost genů v DNA zodpovědné za tvorbu tohoto antigenu.
• Pro analýzu je nutná žilní krev pacienta.
• Nedoporučuje se kouřit před dárcovstvím krve (nejméně hodinu před testem), protože to může ovlivnit konečné výsledky.

Pokud je výsledek testu pozitivní, zvyšuje se pravděpodobnost, že pacient má reaktivní artritidu asi 20krát. Jinými slovy, lékař může být téměř jistý správností diagnózy v rané fázi onemocnění.

Šance, že s pozitivním výsledkem testu je zánět kloubů ne-autoimunitní povahy asi 10–15%. Negativní výsledek testu pro HLA-B27 nevylučuje diagnózu reaktivní artritidy, ale výrazně snižuje její pravděpodobnost.

Mikrobiologické studie

Mikrobiologický výzkum se provádí za účelem zjištění různých infekcí, které by mohly vést k rozvoji reaktivní artritidy nebo poškození kloubů jiné povahy. Nejprve se vyhledávají močové a střevní infekce, které jsou obvykle komplikovány zánětem kloubů. V diagnostice respiračních infekcí se téměř nepoužívají metody mikrobiologického výzkumu.

Pro detekci infekcí, které vedou k reaktivní artritidě, můžete z pacienta vyšetřit následující materiály:

• krev;
• moč;
• výkaly;
• synoviální tekutina (tekutina získaná z kloubní dutiny během vpichu);
• stěr z sliznice pohlavních orgánů.

Podstatou mikrobiologického výzkumu je přesně určit typ bakterií. Ve studii krevní mikrobiologické analýzy bude pozitivní pouze s bakteriémií (když patogen cirkuluje v krvi).

Pro reaktivní artritidu to není typické, ale může být provedena analýza pro vyloučení jiných forem poškození kloubů. V moči se mohou objevit patogenní mikroorganismy se současným poškozením ledvin nebo s rozvojem infekce v dolním močovém traktu.

V tomto případě je však bezpečnější seškrabat z sliznice.

Pro detekci infekce u pacientů s reaktivní artritidou se používají následující mikrobiologické metody:

• Mikroskopie Mikroskopické vyšetření zahrnuje obvyklou analýzu vzorku pod mikroskopem. Lékař zároveň upozorňuje na tvar bakterií a jejich náchylnost k určitým barvivům. Mikroskopie může být provedena, když vezmete nátěr ze sliznice pohlavních orgánů nebo do studie výkalů.
• Výsev na živné médium. Dalším způsobem, jak detekovat mikroby, je zasadit je na speciální živná média. Za příznivých podmínek se mikroorganismy množí a tvoří celé kolonie. Při pozorování růstu kolonií a jejich vlastností může lékař určit typ patogenu. Výsev lze provést ze vzorků analýzy stolice, moči, krve, synoviální tekutiny, stěr z sliznice.
• Antibiogram. Antibiogram je mikrobiologická analýza, která se provádí po obdržení patogenní kolonie. Za laboratorních podmínek lékaři kontrolují, na která antibiotika je patogen nejcitlivější. Pomáhá předepisovat nejefektivnější léčbu. Antibiogram je předepisován pacientům s chronickými střevními nebo močovými infekcemi, kteří již byli léčeni v minulosti.
• PCR. Polymerázová řetězová reakce, která již byla zmíněna výše, může být také úspěšně použita pro detekci různých infekcí. Toto je hledání DNA patogenu. Studie je nákladná, ale poskytuje velmi spolehlivé výsledky. PCR detekuje známky infekce, i když akutní období onemocnění skončilo a jiné mikrobiologické testy selhaly. S reaktivní artritidou je to velmi důležité, protože léze kloubů se obvykle vyskytuje několik týdnů po onemocnění.

Sérologické studie

Sérologické testy jsou skupinou testů, které jsou založeny na hledání specifických protilátek v krvi proti specifické infekci. Tyto testy nedávají absolutní výsledek, protože infekční proces v době poškození kloubů skončil.

Protilátky však nadále cirkulují v krvi po určitou dobu (obvykle od 2 týdnů do 2 měsíců, v závislosti na onemocnění). Během této doby mohou být sérologické testy použity k potvrzení, že pacient tuto infekci měl.

Pro sérologické vyšetření je odebrána krev pacienta.

• Výsledek se obvykle získá během jednoho dne.
• U Reiterova syndromu je například test na protilátky proti chlamydii nalezen u 50 až 65% pacientů.
• Dostatečně vysoké sazby pro jiné patogeny.
• Detekce protilátek indikuje vysokou pravděpodobnost reaktivního poškození kloubů v reakci na infekci, což vám umožní vyloučit jiná revmatologická onemocnění.

Studium synoviální tekutiny

Synoviální tekutina se získá punkcí zapáleného kloubu. Normálně tato tekutina podporuje lepší klouzání kloubních povrchů a zlepšuje pohyb ve kloubu.

Punkce se provádí v lokální anestezii. Lékař vloží speciální jehlu a shromáždí určité množství synoviální tekutiny.

Následně se používá pro mikrobiologické a cytologické studie. S reaktivní artritidou v synoviální tekutině nedetekujte patogeny, protože zánět není způsoben infekcí, ale účinkem vlastní imunity organismu.

Současně je možné najít protilátky proti odpovídající infekci (nejčastěji - na chlamydii). Bude také vysoká hladina leukocytů, což naznačuje intenzivní zánětlivý proces.

Instrumentální diagnostika je nutná především k objasnění povahy poškození kloubů. Mnoho revmatologických onemocnění je spojeno s deformací kloubních povrchů, které jsou snadno identifikovatelné během speciálních studií.

Často dost podrobného vyšetření a rozhovoru s pacientem.
Zbývá objasnit typ a příčinu artritidy - to pomůže rychle a plně se vyrovnat se zánětem.

Diagnostika artritidy kolene je docela výzvou. Někdy je třeba shromáždit kompletní klinický obraz, je nutná konzultace a vyšetření úzkých specializací: revmatologa, fyzioterapeuta, traumatologa, chirurga a artrologa.

Infekční artritida je diagnostikována na základě získaných historických údajů a výsledků objektivního vyšetření pacienta.

Laboratorní a instrumentální techniky zaměřené na zjištění příznaků zánětu a přítomnosti exsudátu ve kloubu potvrzují onemocnění u lidí.

V závislosti na etiologii infekční artritidy může být nutné, aby byl pacient konzultován a pod dohledem lékaře, traumatologa, revmatologa, fytiologa, infektologa, venereologa. Mezi prioritními opatřeními pro diagnózu, ultrazvuk a radiografii postižených kloubů se řadí.

Radiograficky, v případě infekční artritidy, osteoporózy, zúžení kloubního prostoru, ankylózy kostí a eroze kostí. Ultrazvuková diagnóza odhaluje změny v periartikulárních tkáních, přítomnost intraartikulárního výpotku.

V raných stádiích, kdy ještě nejsou detekovány radiografické příznaky infekční artritidy, lze použít citlivější metody - CT kloub, MRI, scintigrafie.

Důležité pro ověření etiologického faktoru jsou data diagnostické kloubní punkce, studium synoviální tekutiny (mikroskopie, cytologie, kultura na médiu). Enzymová imunosorbentní analýza, bakteriologické vyšetření krve a výtok z močové trubice a výzkumná studie šmouh z genitálního traktu mají velkou diagnostickou hodnotu.

Diagnóza tuberkulózní artritidy je usnadněna biopsií synoviální membrány kloubu, detekcí jiných tuberkulózních ložisek v těle a pozitivních tuberkulinových testů. Infekční artritida je diferencovaná s revmatoidní, dnou artritidou, hnisavou bursitidou, osteomyelitidou.

Je nutné diagnostikovat infekční artritidu co nejdříve, protože čím dříve léčba onemocnění začne, tím větší je pravděpodobnost, že se obnoví společné funkce. Diagnóza začíná příjmem kloubní tekutiny pro analýzu přítomnosti patogenní mikroflóry (u nemocných lidí je tekutina zakalená a obsahuje hnisavé inkluze).

Po detekci patogenních mikroorganismů provedou odborníci řadu testů, aby určili patogen (resp. Léčba každého pacienta bude individuální). V případě, že laboratorní výzkumné metody nepomohly identifikovat původce, mohou odborníci navíc provést biopsii, krevní a močové testy.

Léčba

Pacient s akutním průběhem nemoci je zařazen do nemocnice, která trvá 1 týden. Každý den se provádějí injekce činidel zaměřených na destrukci patogenů, jakož i protizánětlivých léků a léků proti bolesti. Pravidelně se provádí analýza synoviální tekutiny, aby se určila účinnost léčby.

Purulentní artritida vyžaduje odstranění hnisu z kloubu. Pokud se začal proces deformace spoje, používají se speciální pneumatiky, které zabraňují poškození tkáně.

Chirurgický zákrok je vyžadován v pokročilých stadiích onemocnění. Provést rekonstrukci kloubu nebo nainstalovat cizí implantáty.

Fyzioterapeutické procedury dokončují léčbu: masáže, fyzioterapeutická cvičení, magnetoterapie, amplipulse, procedury s parafinem nebo ozokeritem.

Dieta je také předepsán, který se skládá z potravin bohatých na bílkoviny, užitečné minerály a vitamíny. Základem stravy jsou ryby, mléčné výrobky a čerstvé ovoce.

Antibiotika pro artritidu

Hlavní metodou boje proti infekční artritidě je užívání antibiotik. Za prvé, mohou přiřadit širokospektrální prostředky. Po stanovení etiologie onemocnění předepsat specifické léky.

Léky se podávají intravenózně. Pokud je artritida extrémně akutní, je injekce aplikována přímo do kloubní dutiny.

Po 14 dnech intravenózních antibiotik se léky předepisují stejnou účinnou látkou orálně. Je možné použít několik prostředků najednou.

Používá se také ke zmírnění zánětu a bolesti: Nimesulid, Nimesil, Piroxicam a další.

Takové vážné problémy v těle vždy vyžadují dlouhou, řádně zvolenou komplexní léčbu zaměřenou na:

• odstranění bolesti v postižené části těla;
• zachování anatomické integrity kloubu;
• nebo maximální možné zachování pohyblivosti artikulace.

K dosažení těchto cílů se medicína uchyluje k následujícím terapeutickým metodám:

• konzervativní;
• radikální operativní.

Během léčby jsou pacienti pravidelně odstraňováni z kloubní dutiny hnisu a patologického obsahu:

1. aspirace, - podle potřeby, - jednou denně, nebo častěji;
2. artrotomie, následovaná výplachem, mytí sáčku léčivými roztoky.

Konzervativní terapie

Konzervativní způsoby obnovy zdraví s identifikovaným infekčním zánětem kloubů jsou:

• léky užívající antibiotika, antialergické, antivirové, léky proti bolesti a protizánětlivé léky;
• fyzioterapeutická péče, která zabraňuje tvorbě kontraktur, - zdravotně-tělesná kultura a gymnastika, speciální jemná masáž, regenerace sanatoria, amplipulse, magnetoterapie, ultrazvuk, elektroforéza.

Aplikace parafínu nebo ozokeritu na poškozených plochách se osvědčila.

Léčba antibiotiky spočívá v předepisování vysoce účinných léků podávaných intramuskulárně a / nebo intravenózně v nemocničním prostředí (pro exacerbace):

• cefalosporin;
• polosyntetické peniciliny;
• aminoglykosidy.

Vzhledem k tomu, že původce zánětu se liší, jsou na základě definice citlivosti předepsány odpovídající léky. Provádí se několikrát v průběhu léčby antibiotiky, která je odpovídajícím způsobem upravena.

Při identifikaci virové povahy infekce jsou pacientům předepsány nesteroidní protizánětlivé léky:

Plísňová činidla se eliminují vhodnými antifungálními činidly: t

Tuberkulózní artritida je citlivá na specifická chemoterapeutika.

Infekční artropatie alergické povahy je léčena imunomodulátory a imunosupresory, v případě potřeby je u pacientů indikována detoxikační terapie.

Radikální léčba

Možnosti chirurgických zákroků jsou využívány pouze v pokročilých případech a rychlé progresi nemoci, která není přístupná tradičním, konzervativním metodám a sestává z:

• artroskopie ve formě resekce patologických kostních útvarů;
• excize adhezí, - artrolýza;
• odstranění zničené části synovia, - synovektomie;
• resekce postižené oblasti kloubní kosti, osteotomie;
• umělá imobilizace poškozeného kloubu, - artrodéza použitím dlahy a následné postupné zvyšování motorických schopností končetiny;
• úplné odstranění spoje.

Nezapomeňte! Rekonstrukční výplně operovaných částí těla (artroplastika a / nebo endoprotetika) se provádějí až po zničení infekčního ohniska.

Hlavním cílem pomoci pacientovi s artritidou jakéhokoli původu je co nejrychleji a úplně odstranit zánět. Čím dříve je patologický proces zastaven, tím méně je poškozena kloubní tkáň. Léčba je proto rozdělena do tří po sobě následujících fází:

1. V prvním období se používají konzervativní a chirurgické metody k úplnému odstranění nebo náprave příčiny onemocnění.
2. Ve druhé fázi je pozornost zaměřena na patologické mechanismy artritidy. K tomu je pacient aktivně předepsán protizánětlivý lék, stejně jako léky, které urychlují proces regenerace.
3. Poslední období zahrnuje rehabilitační metody zaměřené na úplné navrácení společné funkce. K tomu jsou prováděny masáže a rehabilitační kurzy, stejně jako různé fyzioterapeutické procedury.

Dodržování kontinuity léčby minimalizuje riziko okamžitých a vzdálených komplikací, které se vyvíjejí, zatímco je zánětlivý proces zachován.

Trauma

Protože základem této příčiny je okamžité poškození kloubních tkání, pomoc vyžaduje pouze vytvoření podmínek pro jejich uzdravení. Proto se při léčbě traumatického zánětu kloubů používají následující metody:

• Nejprve je eliminován patologický dopad - přemístění je přemístěno, zlomenina je přemístěna a zbytek těla je ponechán v klidu.
• Při prasknutí vazů nebo menisku se provádí urgentní zákrok, jehož cílem je odstranění zničených fragmentů z kloubní dutiny.
• Když je příčina zcela nastavena, provede se imobilizace. Může to být konzervativní - sádrové nebo chirurgické (kovové konstrukce). S pomocí nich se kloub vypne z pohybů a obnoví se ve stavu funkčního odpočinku.
• Kromě toho jsou předepsány protizánětlivé léky ke snížení závažnosti bolesti a otoků v oblasti kloubů.
• V závislosti na zranění je terapeutická gymnastika jmenována co nejdříve, což umožňuje postupné zvyšování objemu pohybů.

Úplné uzdravení z traumatické artritidy by mělo probíhat po dobu několika měsíců, zatímco se všechny poškozené tkáně hojí.

Systémová onemocnění

Tato skupina onemocnění je charakterizována souvztažností závažnosti procesů destrukce ve spojení s aktivitou exacerbace. Proto je cílem léčby vždy minimalizovat nebo eliminovat symptomy patologie, aby se umožnilo regeneraci kloubních tkání. K tomu existuje následující algoritmus akcí:

• Počáteční fáze je vždy jmenování aktivních léků, které mohou ovlivnit autoimunitní procesy. Pro každou nemoc se jejich soubor liší - Methotrexát je vhodnější pro revmatoidní artritidu a hormony (glukokortikoidy) pro lupus a lupénku.
• V současné době existují aktivní geneticky upravené léky (Remicade, Humira), ale vzhledem k vysokým nákladům na jejich použití je omezen.
• Po snížení výrazných příznaků artritidy se dávky těchto léků postupně snižují, v případě potřeby nahrazují jednoduchými protizánětlivými léky v jakékoliv formě.
• V posledním stadiu pacient zcela odmítá užívat léky nebo je vezme v minimální udržovací dávce.

U těchto pacientů je zvláštní pozornost věnována rizikovým faktorům, jejichž vyloučení umožňuje snížit pravděpodobnost opakovaných exacerbací.

Infekce

Z tohoto důvodu je léčba nejrozmanitější, protože zcela závisí na typu mikroorganismu, který způsobil rozvoj artritidy. První fáze terapie má tedy v každém případě své vlastní charakteristiky:

• Ve septických formách se ve většině případů používá terapeutické a diagnostické vpichy kloubu, pomocí kterých se provádí opakované mytí kloubní dutiny. Dále předepisuje průběh širokospektrých antibakteriálních látek pro prevenci opakované infekce.
• Akutní revmatoidní artritida vyžaduje okamžité podání antibiotik (penicilinů), aby se zabránilo rozvoji systémové reakce. Typicky je pacientovi poskytnut mír, v kombinaci s další protizánětlivou léčbou.
• Artritida virového původu nevyžaduje specifické metody péče. K nápravě jejich příznaků je dostačující léčba základního onemocnění, stejně jako silná detoxikace - pít hodně a užívat vitamíny.
• Terapie specifických forem, která se vyvíjí u tuberkulózy nebo boreliózy nesené klíšťaty, vyžaduje dlouhodobý průběh specifických antibiotik. V závislosti na kontrolních studiích mohou být opakovány, aby se zabránilo opakování onemocnění.

Specifická rehabilitace těchto pacientů není nutná - po propuštění stačí mít kompletní výživu a recept na posilovací gymnastiku.

Reaktivní artritida

Lidové léky mohou být použity ke zmírnění bolesti, zastavení zánětu a zlepšení průtoku krve v tkáních artritidy kolenního kloubu - bylinné koupele hodně pomáhají. Měly by být připraveny v množství 300 g trávy na lázeň.

Trávní směs (nebo jeden typ rostliny) se naplní 4 litry vody a vaří se po dobu 10-15 minut, po které se asi půl hodiny natáhne a nalije se do lázně naplněné vodou.

Věnujte pozornost teplotě vody v lázni, jeden by neměl překročit 36-37⁰С. Také se ujistěte, že voda nepokrývá oblast srdce.

Různé bakterie, viry nebo houby mohou způsobit zánět uvnitř kloubu a okolních tkání. V tomto případě se vyvíjí infekční artritida, která se také nazývá pyogenní nebo septická.

Toto onemocnění je poměrně časté nejen u dospělých, ale také u dětí. Infekce nejčastěji postihuje klouby, které jsou nejvíce vystaveny zátěži: kolena, lokty, zápěstí.

Léčba infekční artritidy je komplexní, ale léky jsou obvykle na prvním místě, protože je naléhavě nutné se zbavit patogenu a zmírnit bolest. Léčba je předepsána individuálně po testování, protože lékař musí vědět, jaký druh mikroorganismu je příčinou zánětu.

Jak léčit infekční artritidu je záležitostí mnoha pacientů. Nejlepší je provádět terapii v komplexu, to znamená, že byste neměli omezovat příjem předepsaných léků. Během období exacerbace onemocnění se pacientům doporučuje, aby sledovali odpočinek na lůžku, zmírnili nemocné klouby a odpočívali více.

Jakmile příznaky onemocnění ustoupí, je třeba věnovat zvláštní pozornost obnově kloubů. Za tímto účelem se pacientovi doporučuje podstoupit fyzioterapeutickou léčbu, zapojit se do terapeutických cvičení a absolvovat masážní kurz. Na fyzioterapii obvykle vysílá ošetřující lékař. Pro artritidu jsou účinné postupy jako magnetoterapie, UHF, terapie elektrickým proudem a další metody.

Cvičení terapie může být provedeno pouze po odstranění zánětu, jinak se tkáň chrupavky začne zhoršovat v důsledku stresu. Gymnastika pomáhá rozvíjet klouby, posiluje svaly a zlepšuje krevní oběh v tkáních. Při provádění cvičení se pacient rychle vrátí do normálního života a posílí své tělo.

Také během období uzdravení je ukázána masáž, nejlepší ze všech, je-li postup prováděn odborníkem. Nemá-li pacient možnost zúčastnit se několika masáží, umí hněvat bolavé klouby a doma. Je však velmi důležité, aby nedošlo k poranění kloubu, ale pouze k jeho zahřátí a zlepšení průtoku krve.

Léčba infekční artritidy lidovými prostředky a doma může být prováděna pouze se souhlasem specialisty. S takovou patologií by neměla být zvažována žádná vlastní léčba, protože infekce se rychle šíří a může způsobit smrt pacienta.

Recepty tradiční medicíny mohou být použity v komplexní terapii ke zmírnění bolesti a zánětu, ale stojí za to připomenout, že zahřívání bolavého místa je zakázáno. Tepelné obklady urychlí množení bakterií a stav pacienta se dramaticky zhorší. Nezapomeňte na alergické reakce, než začnete používat jakékoli prostředky, které potřebujete, abyste se ujistili, že k jeho složkám neexistuje žádná nesnášenlivost.

Léčba infekční artritidy může být prováděna konzervativní a chirurgickou metodou. Bez ohledu na to, léčba onemocnění má stejné cíle: zmírnit bolest, vymýtit zánětlivý proces a opravit poškozené tkáně.

U nekomplikované hnisavé artritidy se pacientům předepisují především analgetika a širokospektrální antibiotika. V případě infekční artritidy virové nebo parazitické etiologie se do léčebného režimu přidávají antivirotika, antiparazitická činidla a imunomodulátory, aby se zvýšily ochranné síly a reaktivita organismu.

Antibiotika pro infekční artritidu jsou základem léčby onemocnění a jsou předepisovány s přihlédnutím k povaze patogenu, složitosti a zanedbávání patologického procesu, stejně jako věku pacienta a přítomnosti průvodních onemocnění.

Léčba infekční artritidy antibiotiky umožňuje rychle dosáhnout požadovaného terapeutického účinku, eliminovat projevy zánětu a odstranit bolest. Kromě léčby antibiotiky je u pacientů s pyogenními záněty kloubů prokázáno, že dostávají nesteroidní protizánětlivé léky a chondroprotektory k nápravě poškozených tkání a zlepšení jejich regenerace.

Léčba infekční artritidy lidovými prostředky může být kromě klasických metod použita pouze jako adjuvantní terapie.

V závažných klinických případech se u pacientů projevuje chirurgická léčba, která se v praxi provádí pomocí několika moderních technik:

• artroskopie s částečným řezbou tkání poškozených patologickým procesem;
• kloubní náhrada nebo nahrazení jejích strukturních prvků implantáty;
• resekce artikulace k prevenci septické infekce;
• artroplastika.

S včasnou léčbou a adekvátním přístupem k léčbě onemocnění je infekční artritida dobře přístupná lékařské korekci. To je důvod, proč se většina pacientů zotavuje a žije v plném životě.

V akutní fázi je léčba infekční artritidy prováděna trvale. Imobilizace končetiny se provádí na krátkou dobu s následným postupným rozšiřováním motorického režimu, nejprve v důsledku pasivního, pak aktivního pohybu ve spoji.

V případě, že došlo k infekci protetického kloubu, je odstraněna endoprotéza. V případě hnisavé artritidy se provádí denní artrocentéza, výplach kloubů, indikace, artroskopická rehabilitace kloubu nebo artrotomie s promývacím průtokem.

Léčebná terapie infekční artritidy zahrnuje parenterální podávání antibiotik, s ohledem na citlivost identifikovaného patogenu (cefalosporiny, syntetické peniciliny, aminoglykosidy), detoxikační opatření.

V případě virové artritidy jsou NSAID předepsány, v případě plísňové infekce - antimykotika, v případě tuberkulózní artritidy - specifické chemoterapeutické léky. Po úlevě od akutních zánětlivých jevů je prováděn komplex cvikové terapie a fyzioterapeutické léčby, balneoterapie a masáže pro obnovení funkce kloubu.

Prognóza a prevence infekční artritidy

Jedna třetina pacientů, kteří měli infekční artritidu, má reziduální účinky ve formě omezené pohyblivosti kloubů, kontraktur a ankylosy. Závažnou hrozbou je septická artritida: navzdory možnostem terapeutické a chirurgické léčby dosahuje úmrtnost ve složitém kurzu 5-15%.

Mezi nepříznivé prognostické faktory patří revmatoidní artritida, septikémie, pokročilý věk, stavy imunodeficience. Prevence artritidy zahrnuje včasnou léčbu běžných infekčních onemocnění, adekvátní fyzickou námahu, prevenci poranění kloubů, ochranu proti STI, dodržování požadavků asepsy a antisepse během chirurgických zákroků.

Cílem léčby artritidy je potlačení zánětlivého procesu a obnovení metabolismu uvnitř kloubu, stejně jako zachování jeho funkce.

V boji proti artritidě používejte tyto přístupy:

1. Léky;
2. Neléčivé;
3. Chirurgické

Artritida je léčena natrvalo, protože postižený kloub musí být plně imobilizován v poloze ohybu po dobu 1–2 týdnů, navíc, jak se stav pacienta zlepšuje, musí být lékař zapojen do vývoje imobilizovaného kloubu.

Základem terapie jsou antibiotika, která jsou předepisována po stanovení patogenu (nejčastěji se k léčbě infekčního zánětu používají peniciliny nebo cefalosporiny). Délka léčby je stanovena lékařem v průměru 3–6 týdnů. V případě virové nebo plísňové infekce je pacientovi předepsána antimykotika a antivirotika.

Po zastavení akutních příznaků zánětu lékař předepíše další léčbu formou denní kloubní drenáže (aspirace aspirace hnisu), balneoterapie (bahenní terapie) a preventivní masáže.

Pozitivní účinek terapie je patrný po týdnu, ale musí pokračovat, dokud všechny patogeny nezemřou. V případě, že po dvou až třech týdnech pravidelné léčby se pacient nezačne cítit lépe, lékaři se uchýlí k chirurgické drenáži. Pro úlevu od bolesti jsou předepsány analgetika.

Je třeba říci, že infekční artritida u dětí, která postihuje kyčelní klouby, ve vzácných případech způsobuje zničení růstové zóny a je doprovázena rozvojem respiračního selhání, proto musí být léčba zahájena co nejdříve.

Infekční artritida je závažné onemocnění, které vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc a léčbu. Při včasné předepsané terapii léky onemocnění zmizí bez destrukce kloubní tkáně, ale u 30% pacientů přetrvává deformita.

Riziková skupina

Prevence

Jediným preventivním opatřením artritidy je včasná léčba infekčních, virových a plísňových onemocnění. Je důležité zabránit šíření patogenů onemocnění v celém těle. Antibakteriální látky by měly být užívány striktně po ukončení léčby.

Hlavními preventivními opatřeními k prevenci onemocnění jsou prevence infekčních onemocnění, která vyvolávají výskyt artropatie. Patří mezi ně:

• zdravý životní styl;
• dodržování základních hygienických pravidel;
• vyhnout se promiskuitnímu sexu;
• použití bariérových kontraceptiv;
• včasný přístup k lékaři pro akutní onemocnění;
• použití čerstvých a vysoce kvalitních potravin, vařené vody;
• vyloučení podchlazení;
• včasné očkování během epidemie.

Po ošetření je nutné použít manuální terapii postižené oblasti, která stimuluje průtok krve. V boji proti této chorobě je nutné posílit imunitní systém, stejně jako dodržovat speciální dietu, což znamená snížení zátěže na zažívací orgány, pozorování umírněnosti při konzumaci tuků, smažených, uzených potravin, koření.

Aby se zabránilo rozvoji infekční artritidy, musíte dodržovat následující doporučení:

• včas podstupovat vyšetření a léčit jakékoli infekční onemocnění pod dohledem lékaře, pravidelně provádět rehabilitaci ústní dutiny;
• těhotným ženám se doporučuje, aby byly sledovány na předporodní klinice a aby v případě potřeby absolvovaly všechny předepsané testy;
• děti a dospělí potřebují posílit imunitní systém, ztvrdnout, jíst vyváženou stravu, sportovat;
• není možné provádět intraartikulární injekce nezávisle, injekce by měly být prováděny odborníkem, dodržujíc všechna pravidla antiseptik.

S včasnou léčbou je příznivá prognóza infekční artritidy příznivá. Aby se zabránilo komplikacím spojeným s onemocněním, lékaři nedoporučují samoléčbu.

Předpověď

Výsledek léčby závisí na následujících faktorech:

• věku pacienta;
• povaha patogenních mikroorganismů;
• čas na zahájení léčby;
• dodržování léčby;
• přítomnost jiných nemocí.

Akutní formy lze obvykle vyléčit rychle a bez stopy, ale předčasný přístup do nemocnice může vést k nevratným následkům. Mnoho typů artritidy je velmi obtížné léčit. V takových případech je poměrně obtížné podat prognózu, protože infekce se může vyvíjet příliš rychle, nebo může být již na stupnici.