Erythroderma

Stav kůže není jen fyziologický problém, ale také kosmetický, estetický. Člověk je posuzován podle toho, jak vypadá. Mluví o svém zdraví podle stavu zubů, vlasů, nehtů a zejména kůže. Proto jsou různé projevy na kůži nepříjemné. A jejich masivita v celém těle způsobuje touhu nedotýkat se osoby. Vše o erytrodermii bude diskutováno na vospalenia.ru.

Co je to - erytrodermie?

Co je to - erytrodermie? Tento termín se používá v souvislosti se zánětem kůže ve formě vyrážky v masivním měřítku, které je doprovázeno zarudnutím, svěděním a loupáním. Je těžké si nevšimnout této nemoci, protože na kůži se objevují výrazy, které nejsou jednoduché, ale vícenásobné.

Podle forem průběhu onemocnění je:

• Akutní - právě se objevil. Často se jedná o alergickou reakci těla.
• Subakutní.
• Chronické - trvá déle než několik měsíců. Je důležité si uvědomit, že samotná nemoc nezmizí, jako například akné. Je fixován v těle a prostě neodezní.

Typy erytrodermie vyzařují:

• Primární - nemoc vznikla bez zjevného důvodu.
• Sekundární - onemocnění vzniklo na pozadí existujících kožních onemocnění.
• Psoriatické.
• Eczematous.
• Ichthyosiformis - se vyvíjí od narození.
• Erythroderma Broca.
• Erythroderma Leynerová.

jít nahoru

Důvody

Důvody pro výskyt erythroderma vědci zdůraznit velké množství. Mezi nimi je nejvíce částí:

• Komplikace ekzému.
• Komplikace psoriázy.
• Leukemická krev.
• Dermatitida
• Komplikovaná folikulitida.
• Rakovina tlustého střeva.
• Plísňová onemocnění.
• Rakovina plic.
• Lymfom.
• Komplikace mykózy.
• Alergie.
• Otrava těla.
• Maligní procesy.
• Vystavení těžkým kovům.
• Nízká imunita.
• Nemoci trávicího traktu.
• Toxidermia.
• Hiv
• Svrab
• Zbavte se.
• Seboroická dermatitida.
• Syndrom skalární kůže atd.

Psoriatická erytrodermie se vyvíjí v důsledku agresivního vystavení kůže slunečnímu záření, systematického stresu a neuro-emocionálních otřesů a zneužívání některých drog.

Ekzematózní erythrodermie se vyvíjí na pozadí genetické predispozice. Je však důležité poznamenat, že předispozice je přenášena, a nikoli samotná nemoc. Osoba nemusí vyvinout příznaky erytrodermie, pokud vede zdravý způsob. Jaké faktory vyvolávají vývoj ekzematózní erythrodermie?

1. Špatné návyky.
2. Zneužití sacharidových produktů.
3. Jíst alergenní potraviny.
4. Nepříznivé pracovní podmínky.

jít nahoru

Symptomy a příznaky kůže erythrodermy

Mají děti nebo dospělí známky a příznaky kožní erythrodermie? Podle statistik se nemoc nejčastěji vyskytuje u mužů po 40 letech. U žen a dětí se erytrodermie vyskytuje ve 2% všech případů. Vlastnosti tohoto onemocnění jsou:

• Vyrážka je pozorována po celém těle. Ředění kůže, proteinový exsudát. Kdekoli je kůže, tam jsou červené vyrážky, které způsobují svědění a loupání. Ovlivňuje hlavně obličej, záda, břicho, hrudník a končetiny.
• Vzhled kůry na místě vyrážky.
• Loupání je nepřetržité, což je pozorováno zejména v pozdějších stadiích.
• Zvyšte teplotu celého těla.
• Plešatosti
• Neustálý pocit chladu, zejména při chladu. Svalové třesy.
• Zhoršení obecného blaha.
• Deformace a zabarvení nehtových destiček.
• Zvýšené pocení v důsledku expanze krevních cév. To vede k přenosu tepla do těla.
• Suchá kůže
• Hoření a svědění.
• Výskyt srdečního selhání a edematózních jevů naznačuje zhoršení stavu onemocnění (což jsou jeho komplikace).
• Tachykardie, zvětšená játra a slezina jsou příznaky pozdního stádia erytrodermie.
• Zvětšení prsou mužského prsu.
• Tukový průjem.

jít nahoru

Diagnostika

Diagnóza erytrodermie se provádí obecnou kontrolou po odebrání stížností pacienta. Kromě toho se provádějí krevní testy a biopsie postižené kůže, aby se zjistila příčina onemocnění.

Léčba

Léčba erytrodermie začíná eliminací faktoru, který tuto chorobu vyvolal. Pokud mluvíme o jiných kožních onemocněních, pak začíná jejich intenzivní vylučování. Pokud má člověk alergii, jsou alergeny vyloučeny. Zrušené léky, které způsobily nemoc.

Pacient by měl být vybaven samostatnou komorou, kde bude neustále regulována úroveň vlhkosti a teploty vzduchu, stálá výměna ložního prádla. Léčba erytrodermie je lepší, protože to připravuje specialisty na vývoj nebo redukci onemocnění. Současně dochází k omezení kontaktu pokožky s vodou.

Hypoalergenní dieta se používá, pokud je povaha onemocnění alergická. Pokud je vyrážka vyvolána použitím nezdravé stravy, jsou vyloučeni ze stravy.

Jak léčit erytrodermu? Dermatolog předepisuje léčbu:

• Antihistaminika, která zmírňují svědění.
• Anterosorbenty odstraňují alergeny, škodlivé látky, těžké kovy z těla.
• Hormonální léky, glukokortikoidy.
• Antifungální činidla.
• Antibiotika.
• Metotrexát, fototerapie, etretinát s psoriatickou erytrodermií.
• Fotochemoterapie mykózy plísní.
• Isotretinoin s lišejníkovými erysipyly.
• Imunosupresiva.
• Léky proti lékům.
• Vitamíny.

Zde je navíc předepsána fyzioterapie:

• Lymfocytoforéza.
• Aferéza globuliny.
• Plazmaferéza.
• Hemosorpce.
• Vany s manganistanem draselným.

jít nahoru

Životní prognóza

Prognóza života je příznivá, pokud je nemoc léčena. Kolik žije s erythrodermou? Onemocnění nevede k smrti, ale významně zhoršuje celkový zdravotní stav, stejně jako vzhled pacienta. Pokud se obrátíte na speciální instituci, odborníci vám pomohou tento problém odstranit. Mělo by však být chápáno, že bez určení příčiny je nemožné se z ní plně zotavit. Pokud odstraníte příznaky, ale ne faktory, které to provokují, pak se nemoc opět vrátí.

Pokud se neléčí, kůže postupně ztrácí své funkce:

• Bariéra - ztráta vody a bílkovin.
• Termoregulace.
• Ochranné: bakterie a viry mohou proniknout do těla skrze postižené oblasti, což způsobuje další onemocnění popsaná v jiných článcích o vospalenia.ru.

Jediná prevence erytrodermie je tedy eliminace příčin, které ji způsobují. V některých případech je to dostačující pro to, aby se nemoc sama dostala pryč.

Typy a rysy léčby erytrodermie

Termín erythroderma se používá k popisu specifického stavu kůže - zčervenání kůže ve velkém měřítku, vzhled svědivých vyrážek a loupání. Problém je obtížné ignorovat, protože téměř celé tělo trpí, ale ve struktuře dermatologických onemocnění je to vzácné - asi 2% případů. Je důležité neprodleně postupovat s diagnózou a léčbou erytrodermie - stav je nebezpečný pro život pacienta.

Příčiny

Léze kůže ve velkém měřítku se vyvíjejí pod vlivem mnoha příčin a mohou působit jako nezávislé onemocnění (nosit primární formu) a být důsledkem jiné nemoci (sekundární formy). Takové provokatéry mohou způsobit typické příznaky:

• pacient má chronickou plakovou psoriázu;
• dermatitida s těžkým svěděním;
• infekční kožní léze;
• vysazení glukokortikosteroidů;
• vystavení silnému stresu;
• leukemii a lymfomu;
• maligní novotvary v posledním stadiu;
• ekzém;
• houbové léze integ- rií;
• stav imunodeficience, včetně infekce HIV;
• genetické predispozice.

V přibližně 1 z 10 případů není vůbec možné stanovit přesný zdroj problému, v této situaci se používá obecný přístup k léčbě.

Riziková skupina zahrnuje zástupce mužského pohlaví ve věku nad 40 let. Ženy mohou také trpět erytrodermií, ale to se vyskytuje několikrát méně často.

Lékaři to vysvětlují větší prevalencí provokujících faktorů mezi mužskou populací: špatné návyky (kouření a pití alkoholu), časté stresy, užívání léků bez lékařského předpisu, nepříznivé, obtížné pracovní podmínky atd.

Popis a fotografie příznaků

Erythroderma se vyskytuje spontánně nebo je důsledkem existujícího onemocnění, ale v kterémkoli z těchto scénářů onemocnění projde dvěma fázemi. Počet primárních příznaků charakteristických pro všechny formy onemocnění zahrnuje:

• výskyt erupcí na těle, které jsou neustále doplňovány novými;
• výrazné zarudnutí tkáně;
• postupné ztenčování epidermis;
• otevřené puchýře, zanechávající za sebou oblasti erozivního poškození;
• primární prvky jsou postupně rozšiřovány a sloučeny a tvoří dynamicky rostoucí centrum.

V první fázi vývoje může být stav spontánně vyřešen a symptomy zmizí. V tomto případě jsou terapeutická opatření ukončena. Pokud k tomu nedojde, onemocnění bude pokračovat a další příznaky typické pro erytrodermu budou relevantní:

• vyrážky a zarudnutí ovlivňují téměř celé tělo;
• kůže velmi svědivá;
• kryty zdroje se odlupují (proces je v pozdějších fázích vylepšen);
• zhoršení celkového zdraví - horečka, zimnice;
• trápení nehtů a ochlupení vlasů, zhoršení, deformace;
• cévy se rozšiřují a způsobují zvýšenou produkci potu;
• v pozdějších stadiích dochází k poruchám srdečního rytmu, zvětšení velikosti jater a sleziny.

Následující fotografie erytrodermie u dospělých pacientů umožňuje posoudit povahu a rozsah poškození tkáně - bohatou červenou barvu šupinaté kůže po celém těle.

Chcete-li říci, že problém je erythroderma, je to možné kombinací tří typických příznaků nemoci:

• rozsah léze je téměř absolutní (to znamená, že na těle nejsou prakticky žádné oblasti nezměněné kůže);
• konstantní peeling, který se nezastaví až do úplného obnovení;
• přijatá terapeutická opatření jsou pomalá - onemocnění je obtížné léčit.

Odrůdy

Erythroderma se u lidí vyvíjí několika způsoby. Typy jsou popsány na základě nemoci, proti které se objevil problém. Zvažte vlastnosti a vlastnosti běžných typů onemocnění.

Psoriatické

Erythroderma doprovází těžké formy psoriázy, když plakové léze postihují velkou část těla.

Při jeho vývoji hrají významnou roli speciální faktory: agresivní vystavení kůže slunečnímu světlu a nekvalifikované předepisování léků při léčbě provokujících onemocnění (dráždivých).

Ichthyosiform

Geneticky determinovaný vrozený stav, jehož znakem je porušení procesu keratinizace kůže. Poprvé v historii byl tento jev popsán čínskými lékaři ve třetím století před naším letopočtem. Suché formy onemocnění doprovází:

• pocit těsnosti kůže;
• vytvoření vícenásobných rozměrů, které nejsou větší než jeden centimetr;
• vysoké riziko připojení sekundární infekce v důsledku snížení ochranné funkce tkání.

Erythroderma Broca

Různé formy jejichtyózy: převládající stav hyperkeratózy a nepřítomnost vyrážky. Vzhledem k charakteristickému vzhledu pacientů se patologie často nazývá „onemocnění rybího měřítka“. Její příčiny jsou genetická porucha, díky které se na epidermis tvoří po celém povrchu těla suché šupiny.

Erythroderma Leynerová

Problém se vyvíjí u dětí prvního měsíce života a představuje vznik velkoplošných vyrážek pocházejících z genitálií a pokožky hlavy. Foci jsou edematózní, vyčnívají nad povrch intaktních tkání, jev je pozorován ve velkých záhybech. Pokračuje s normální tělesnou teplotou.

Terapeutická opatření

V závislosti na formě onemocnění má léčba určité zvláštnosti, ale všechna opatření mají podobný směr a obecný režim:

• Eliminace provokujícího faktoru nebo nemoci a zrušení všech léků, které pacient vzal před vývojem zánětlivého procesu na kůži (kromě vitálních).
• Aby se snížila tepelná ztráta pacienta, umístí se do teplé komory o malé ploše. Jedno ubytování je žádoucí - to snižuje riziko sekundární infekce.
• Pacientovi je předepsáno velké množství nápoje (s horečkou, tekutina je injikována intravenózně), aby se zabránilo dehydrataci v důsledku hyperprodukce potu.
• Poškozená kůže je ošetřena změkčovadly.
• Předepisuje se léčivo pro detoxikaci organismu (Reamberin, Sorbilact, Neogemodez atd.), Kortikosteroidy (pro těžké formy), vitamínové formulace pro udržení ochranných funkcí těla.
• V rámci léčby je vyloučen kontakt krytů s vodou, jinak se nemoc rozšíří do zdravých částí těla.
• Hypoalergenní dieta.
• S výskytem vlhkých oblastí a rozvojem infekce pomocí antibiotik (uvnitř i lokálně).

Léčba erytrodermie u dospělých pacientů i dětí je složitý a zdlouhavý proces.

Nedostatek adekvátní léčby vede ke zhoršení kvality lidského života a ke zvýšenému riziku úmrtí v důsledku neustále se opakujících infekcí poraněných tkání.

Erythroderma

Erythroderma je všeobecný název pro různé léze kůže, kombinovaný s výrazným zčervenáním kůže s charakteristickými hrubými lamelami. Erythroderma často postihuje muže (poměr 2: 1 u žen) po čtyřiceti letech. Výskyt onemocnění je asi 1% všech fixních hospitalizací pro kožní onemocnění.

Erythroderma má následující charakteristické rysy: významná prevalence, někdy dosahující téměř absolutního poškození kůže; konstantní odlupování kůže, jak v počátečním, tak i v pozdějším stadiu vývoje, od masově tvarovaného a moučkového, až po listovité nebo lamelární; odolnost vůči léčbě.

Existují primární a sekundární erythrodermie. A pokud se primární objeví, jako by z ničeho, bez předchozích viditelných predisponujících faktorů, pak sekundární, jak to bylo, překrýval kožní onemocnění, která jsou již přítomna u lidí. Následující běžné nemoci mohou způsobovat rozvoj erythrodermie: toxická epidermální nekrolýza, kongestivní dermatitida, lymská borelióza, seboroická dermatitida, svrab, Reiterův syndrom, pyodermie, lupénka, lišejník, fotodermatitida, puchýřovitý váček, myelom, rakovina plic, leukémie, HIV, plísně onemocnění, rakovina tlustého střeva, atopická dermatitida, kontaktní dermatitida, toxikoderma.

Erytrodermie se může vyskytnout akutně, subakutně, chronicky. Akutní forma erytrodermie je obvykle důsledkem zvýšené citlivosti těla (jakékoli alergie) na různé léky (antibiotika, sulfonamidy, rtuť, arzen, atd.). Chronická erytrodermie je důsledkem přítomnosti běžných onemocnění u člověka (mykóza plísní, Hodgkinova choroba, retikulóza, leukémie atd.).

Příznaky erythrodermy

Jedním z nejdůležitějších symptomů erytrodermie je: výrazné zvýšení tělesné teploty, celkový vážný stav pacienta, ztráta vlasů, lymfadenopatie, těžké poškození nehtových destiček, někdy až do jejich odlupování. V důsledku zvýšeného pocení a výrazné expanze povrchových kožních cév dochází ke zvýšenému přenosu tepla, což se projevuje neustálým pocitem chladu, chladu, který se dále zvyšuje na pozadí zimnice a horečky.

Mezi další subjektivní pocity patří pocit těsnosti a suchosti kůže, parestézie, pálení a svědění. V těžkých případech může být edém, jehož příčinou může být srdeční selhání a hypoproteinémie.

Erythroderma v počátečních stadiích má obvykle následující projevy:

- V případě akutního nástupu nebo vývoje na pozadí exsudativní dermatitidy jsou tyto projevy pozorovány: výrazné ztenčení epidermy, exsudace s tvorbou kůry, erytém

- Povinná exacerbace současného onemocnění

- Generalizovaný peeling s malými destičkami s lichenifikací kůže a drobným erytémem

- Při absenci doprovodného onemocnění je obvykle pozorována léze pokožky hlavy, hlízy a těla, následovaná generalizací postižených oblastí.

Erythroderma v pozdějších fázích vývoje má následující projevy:

- Alopecie, atrofické poškození nehtů, suché sliznice

- Zvýšení tělesné teploty, zimnice, tachykardie

- Zvětšená slezina, zvětšená játra, lymfadenopatie

- V případě souběžné leukémie nebo lymfomu je pozorován steatorrhea a gynekomastie

Erythroderma psoriatic

Tento typ erytrodermie se vyvíjí v důsledku vystavení těmto provokujícím faktorům, jako je nadměrné ozáření, neuropsychické přetížení, nedostatečně zvolená terapie s použitím Tsingodermy, Tsingolinu, Chrysorabinu, Psoriasinu, antibiotik a dalších dráždivých látek. Psoriatická erytrodermie na pozadí běžných jevů pro toto onemocnění (lymfadenopatie, horečka atd.) Se projevuje přetrvávajícím generalizovaným zčervenáním, pocitem chladu, pálením a bodáním kůže a výraznou deskvamací.

Léčba psoriatické erytrodermie v počátečním stadiu je založena na použití léčivé směsi střídavých složek, jako je thiosíran sodný a neogemodez. V některých případech je léčba erytrodermie psoriatická založena na použití cytostatik (methotrexát, atd.). Měly by se však používat velmi opatrně, protože existuje pravděpodobnost poměrně závažných komplikací.

Léčba erythrodermy

Léčba všech typů erytrodermie se obvykle provádí podle podobných principů. Především je indikována léčba základního onemocnění, která způsobila vznik erytrodermie. Současně se ukazuje zrušení naprosto všech lékařských přípravků, které byly pořízeny před vývojem tohoto kožního procesu (to neplatí pro užívání základních léků).

Pacient by měl být umístěn v oddělené místnosti, kde je možné regulovat vlhkost a teplotu vzduchu (infekční nebo spalovací nemocnici). Použití běžných komor je také přípustné, ale je třeba je denně čistit, ložní prádlo měnit a křemenit.

Pokud hlavní proces, proti kterému se objevila erytrodermie, nebyl prokázán, je ukázán standardní terapeutický komplex, jehož hlavní úlohou je zavedení detoxikačních prostředků (Reamberin, Sorbilact, Polidez, Neogemodez, Reosorbilact) ve spojení s 5% albuminem p-rumu. V některých případech je indikováno použití aminokyselin a tukových emulzí (Lipofundin atd.) Pro parenterální výživu, thiosíran sodný je předepsán v iv. Pokud byla erytrodermie způsobena expozicí těžkým kovům nebo otravou, je indithiol indikován k použití. Podle indikací je také znázorněna korekce poruch elektrolytu. Kromě toho je nutné přísně kontrolovat objem vstřikované a emitované tekutiny.

Vzhledem k tomu, že některé typy erytrodermie se vyvíjejí na pozadí jakýchkoli maligních procesů nebo mají imunitní charakter, bylo prokázáno, že se jmenují selektivní imunosupresiva, cytostatika a kortikosteroidy. Systémová léčba těmito látkami však může být prováděna pouze v případě přesně definovaného typu erytrodermie.

Vzhledem k tomu, že většina erytrodermií doprovázených zhoršenou diferenciací a keratinizací buněk, jakož i patologickou keratinizací, jsou pro podávání indikovány aromatické retinoidy. Při jmenování těchto léků by však mělo být velmi opatrné, protože samy o sobě jsou schopny způsobit erythrodermii, která má také poměrně široký rozsah vedlejších účinků.

Pro vážně se vyskytující běžnou erythrodermu je indikována hemosorpce, lymfocytotheréza, laspheréza atd. Terapie erythrodermou, doprovázená ekzematózními projevy a svěděním, spočívá v předepisování anti-mediátorových léčiv vykazujících antagonismus k histaminu a jiným biogenním aminům. Rovněž je uvedeno jmenování vitamínů E, A, C, B.

Lokální léčba erytrodermie je čistě symptomatická a spočívá v použití lokálních kortikosteroidů, změkčovadel, 0,1-1% salicylové masti, jakož i koupání s přídavkem manganistanu draselného (manganu) a infuzí léčivých bylin.

Erythroderma. Symptomy a příčiny, typy, léčba.

Erytrodermie je velmi závažné onemocnění, které postihuje celou kůži. Záludnost tohoto onemocnění je taková, že může být smrtelná. Erythroderma, ačkoli vzácné onemocnění, může ovlivnit osobu v každém věku.

Rizikem je mužské pohlaví, ženy trpí touto nemocí mnohem méně než muži.

Příznaky a příčiny erytrodermie

Symptomy erytrodermie zahrnují:

• Vzhled zánětlivého procesu, který pokrývá více než 90% kůže, zpravidla nejsou ovlivněny sliznice, dlaně a chodidla, nos a nasolabiální oblast.
• Těžké svědění.
• Odlupování a zarudnutí celé kůže.
• Zvýšení teploty.
• Stav obecné slabosti.
• Oteklé lymfatické uzliny.
• Asi čtvrtina pacientů začíná plešatost, což vede k poškození pokožky hlavy.
• Pacientova krev má obvykle vysoký obsah leukocytů, imunoglobulinů E, kreatininu, lymfocytů, eosinofilů, zvýšené ESR. Zvýšený obsah kyseliny močové.

Všechny tyto znaky sloužily k tomu, že erythrodermie byla živě nazývána „syndromem červené kůže“. Onemocnění se vyvíjí následovně: zvyšuje se míra nahrazení starých kožních buněk novými. Když buňky začnou rychle zrát, objeví se nadměrný peeling. V akutní formě onemocnění se proces deskvamace vyskytuje ve velkých měřítcích a v chronické erytrodermii v malých šupinách.

Vzhledem k tomu, že proces obnovy kůže se stává abnormálně rychlým, je kožní bariéra rozbitá a cévy dermis se ztenčují. To vše vede ke skutečnosti, že tělo začíná ztrácet tekutinu, elektrolyt a bílkoviny, což vyvolává závažné metabolické poruchy a vede k tak závažným následkům, jako je srdeční selhání, akutní respirační selhání.

Existuje také šance na rozvoj infekce stafy a sepse. Všechny tyto komplikace mohou být fatální. Diagnóza vyžaduje mnohočetné biopsie a nespecifické laboratorní testy. Děti musí kontrolovat hladinu zinku a aminokyselin v krvi. Když se objeví primární erytrodermie, je pro odborníky obtížné stanovit příčiny. Tato forma onemocnění se vyskytuje ve 40-45% případů.

V jiných případech existuje řada příčin erytrodermie:

1. Chronická dermatóza (lupénka, ekzémy, různé dermatitidy).
2. Infekční a virová onemocnění (hepatitida, infekce HIV, tuberkulóza, tyfus).
3. Autoimunitní onemocnění (granulomatóza, GVHD, Wagnerova choroba).
   Onkologie (rakovina tlustého střeva, rakovina plic, rakovina prostaty a štítné žlázy, kožní lymfom T-buněk).
4. Pediatrická erytrodermie je způsobena: nedostatkem vitamínů, poškozením jater, případně způsobeným použitím kyseliny borité.
5. Léky (toxidermia) - více než 100 léků způsobuje erytrodermii, včetně: penicilinu, sulfonamidu, kapotenů, bakteriálních přípravků, omamných látek.

Druhy Erythrodermy

Dříve byly identifikovány následující typy erytrodermie:

• Exfoliativní dermatitida Wilson-Broca (může být v chronické formě).
• Erythroderma Gebra nebo červená bezsrstá.
• Erythroderma Sevilla.

Výše uvedená onemocnění jsou v praxi velmi vzácná, proto níže uvádíme typy onemocnění, která jsou nejčastější:

Idiopatická nebo primární erytrodermie - jak bylo zmíněno dříve, navzdory hlubokému výzkumu, v tuto chvíli nebylo možné stanovit přesnou příčinu onemocnění. Bylo navrženo o genetických a imunitních poruchách v těle pacientů.

Vyskytuje se náhle a je charakterizován výskytem keratinizace na dlaních a chodidlech s peelingem. Současně se zvyšují lymfatické uzliny, hladina sérového imunoglobulinu (Ig) E se zvyšuje v krvi.

Charakteristickým rysem této formy je její pomalý průběh s obdobími těžké exacerbace a období útlumu. V chronické formě je vysoká pravděpodobnost následného vývoje rakoviny kůže.

Erythroderma desquamative Leinera - Mousse - toto onemocnění postihuje oslabené anemické děti, počínaje prvním měsícem života. Vyznačuje se náhlým nástupem vyrážky v místech kožních záhybů: mezi prsty, pod pažemi atd. Potom se vyrážka začne rychle šířit na kůži, je doprovázena svěděním a pálením. Na některých částech kůže se objeví plač.

Ve vlasech se objevují mastné výrůstky žlutošedých hrubých lupů, pokožka se během lupů zvlhčí. Tyto příznaky onemocnění se podobají ekzému, takže někteří odborníci se domnívají, že deskvamativní erytrodermie je generalizovaný seboroický ekzém. Celkový stav dítěte je velmi složitý, jsou možné následující komplikace: hnisavý otitis, pneumonie, furunkulóza, otogenní sepsa.

Možné příčiny: patologie těhotenství, nedostatek vitaminu B, infekce.

Léčba: Aplikujte po dobu 10-15 dnů antibiotika: penicilin, ampioks, lincomycin, gentamicin. Pro prevenci sekundárních infekcí je předepsán imunoglobulin. Pro zvýšení odolnosti těla vezměte kyselinu askorbovou, pyridoxin.

Hypovitaminóza B je eliminována intramuskulárními injekcemi mononukleotidu riboflavinu. Práce trávicího systému je normalizována pepsinem, pankreatinem, bifidumbakterinem. V těžkých případech: intravenózně se injikuje 5-10% roztok glukózy, Ringerův roztok, hemodez, 5% roztok albuminu, kyselina askorbová, penicilin.

• 1% heliomycinová mast je antimikrobiální mast obsahující antibiotikum heliomycin.
• 0,5% Prednisolone Mast je hormonální, protizánětlivá masti.
• Mast "Hyoxyzon" - zmírňuje svědění a loupání.

Pokud matka kojí, musí použít kyselinu askorbovou, thiamin, retinol acetát.

Psoriatická erytrodermie je proces, při kterém se lupénka chopí celého těla pacienta. To zvyšuje teplotu těla, dochází k poutání kůže, svědění a pálení. S protrahovaným průběhem nemoci začnou vypadávat vlasy, nehty se stávají křehkými.

Drogy erythroderma - náhle svědivá kůže vypadá červeně, plak, který rychle roste a slučuje se do kapes, pokrývající téměř celou kůži a pak peeling. Ale erythroderma lék je rychle vyřešen, pokud lék provokující onemocnění je zrušena.

Erythroderma (hyperkeratóza) vrozená jejichthyosiformní bullosa je dědičné onemocnění, které se projevuje v prvních narozeninách dítěte ve formě puchýřů, hrubého plastického loupání, zarudnutí kůže. Po poranění kůže se mohou objevit bubliny. Puchýře s časem vymizí, ale u 20% dospělých pacientů mohou zůstat.

Ve 3. až 4. roce života dítěte v podpaží, lokti, tříslaném, popliteálním kožním záhybu a na krku se objeví silná keratinizace kůže. Na dlaních a chodidlech je pozorován hojný peeling. Nemocné děti se snížily pocení. Pokud vyrážka neovlivní celé tělo, je celkový stav dítěte stabilní, ale s úplným poškozením kůže je možná rychlá smrt.

Léčba: s mírnou formou se provádí obecná terapie, s těžkou erytrodermií (zejména kojenci), předepisováním hormonálních přípravků. Kožní vyrážky mazají protizánětlivé, změkčující masti. Při léčbě se používají uhličité lázně.

Ekzematózní erytrodermie je nejsložitější formou ekzému.

Léčba

Správná léčba závisí do značné míry na tom, zda je příčina onemocnění prokázána. Vzhledem k tomu, že komplikace erytrodermie jsou život ohrožující, v případě akutní formy pacienta je nutné hospitalizovat pod neustálým dohledem dermatologa. Pro zmírnění kožních vyrážek použijte:

1. Keratolytická činidla
2. Koupele s ovsem
3. Hormonální mast
4. Mokré kompresory

V psoriatické formě se používají preparáty vitaminu A a imunosupresiva.

Léková terapie také zahrnuje:

1. Imunosupresiva, která jsou nezbytná pro umělé potlačení imunity.
2. V případě možné infekce se používají antibiotika.
3. Hormonální tablety a injekce jsou předepisovány pro léky a ekzematózní erythrodermii, ale pro lupénku je lepší je nepoužívat.

Pacient musí neustále sledovat rovnováhu vody a elektrolytu a jíst správně, aby doplnil chybějící prvky. Erytrodermie, vyskytující se v maligních nádorech kůže, má nejhorší prognózu v léčbě: existuje vysoká pravděpodobnost úmrtí.

Nejpříznivější prognózou léčby je erytrodermie, která se téměř nikdy nevyskytuje. Časté relapsy jsou možné u psoriatické erytrodermie a v idiopatické formě, pouze v jedné třetině případů erytrodermie navždy zmizí.

Erythroderma

Erytrodermie - generalizovaný difuzní zánět kůže, doprovázený hyperemií a edémem dermis, vyrážkami, papulemi, býky a pustulemi, které erodují při tvorbě kůry a loupání, mají sklon ke sloučení a perifernímu růstu. Šíření, ložiska zánětu zachycují všechny nové oblasti dermis, výrazné poškození vlasů a nehtů. Vyrážka doprovázená prodromem, svěděním, praskáním, přidáním sekundární infekce. Erytrodermie je diagnostikována klinicky a na základě laboratorních testů. Léčba pacientů zahrnuje antibiotika, glukokortikoidy, imunomodulátory, antihistaminika a další léčiva.

Erythroderma

Erytrodermie - téměř totální zánět epidermis, což je příznak řady šupinatých dermatóz různých etiologií a maligní hemodermie nebo (méně často) na pozadí dříve nezměněné kůže. Představuje nebezpečí pro život pacienta. Frekvence úmrtí v erytrodermii se podle různých autorů pohybuje v rozmezí od 18% do 64%. Když je erytrodermie spojena s rakovinou kůže nebo maligním lymfomem kůže, mortalita je určena závažností základního onemocnění. Domácí dermatologové upravují patologický proces u 1-2% všech hospitalizací pacientů s kožními lézemi. Podle zahraničních odborníků se erytrodermie vyskytuje v 0,07% případů kožní patologie. Erytrodermie trpí pacienty staršími než 40-60 let, u mužů 2-4krát častěji než u žen, což je pravděpodobně způsobeno větším výskytem špatných návyků a nemocí, které vyvolávají porážkou imunitního systému u mužů. Patologický proces debutuje v každém ročním období, není endemický. Naléhavost problému je spojena se závažností kurzu, možností smrti.

Příčiny erytrodermie

Erytrodermie je etiologická, protože spojuje celou skupinu patologií. Primární erythrodermie je spontánní. Sekundární erytrodermie je příznakem různých dermatóz. Nejpravděpodobnějším spouštěčem patologického procesu jsou genetické mutace a poruchy imunitního systému. Patogeneze onemocnění není dobře známa, zůstává nejasné, proč takové rozdílné příčiny způsobují stejnou patologickou reakci kůže. Odborníci v oboru dermatologie se však domnívají, že patogeneze erytrodermie se podobá vývoji reakce štěpu proti hostiteli. Když jsou zavedeny do lidského těla, cizí antigeny jsou nalezeny s antigeny HLA-tkáňové kompatibility - molekulami proteinu na povrchu každé lidské buňky. HLA kit je individuální pro každého pacienta. Tkáňově kompatibilní antigeny zachycují "cizince" a filtrují je, oddělují je od vlastních buněk těla.

HLA je asociován s geny hlavního histokompatibilního komplexu 6. chromozomu, proto jako první reagují na jakékoliv genetické mutace. Systém HLA reguluje imunitní reakci prostřednictvím přenosu „cizího“ na T-lymfocyty, rozpoznávající vlastní buňky těla, ve kterých pronikl cizí antigen, a aktivuje buněčnou a humorální imunitu k ničení antigenů. To také řídí imunitní reakci na zánět, který se vyvíjí v dermis, když jsou kožní buňky poškozeny. Patogeny poškozují keratinocyty epidermis, které začínají produkovat prozánětlivé cytokiny. HLA přenáší patogeny na T-lymfocyty, aktivuje imunitu a produkuje T-zabíječe a T-supresory.

Aktivovaný imunitní systém HLA navíc produkuje cytotoxické T lymfocyty, které také ničí cizí antigeny. Zároveň cytokinový profil imunitní reakce v erytrodermii zahrnuje TH1 a TH2, což umožňuje neutralizovat antigeny různého původu. Buňky TH1 zničí infekční princip a buňky TH2 syntetizují interleukiny, které zvyšují proliferaci a tvorbu IgE protilátek, které jsou zodpovědné za alergické reakce. Taková silná odezva se klinicky projevuje erythrodermií kůže. Proliferační procesy doprovázející antigenní agresi mají svůj vlastní rys - mitotická aktivita bazálních buněk epidermis se dramaticky zvyšuje a jejich transport na povrch dermis. Klinicky pozorovaný krupnoplastinchaty peeling charakteristický erythroderma.

Klasifikace erythrodermy

Klasifikaci erytrodermie navrhl francouzský dermatolog Louis Brock na počátku minulého století. Všechny varianty difuzního zánětu kůže rozdělil do tří skupin: primární (spontánně vznikající na nezměněné derma), sekundární (vznik na pozadí dermatóz různých etiologií) a erytrodermie, které jsou příznakem maligní hemodermie. Tato klasifikace je stále relevantní, ale dnes dermatologové rozlišují především benigní a maligní patologii s cílem včas předepisovat adekvátní terapii.

Mezi sekundární benigní erytrodermie vyzařují:

• Psoriatická erytrodermie doprovázená těžkými formami psoriázy. Je rozdělena na generalizovanou formu s téměř úplnou lézí kůže, hyperergickou formou se sklonem k perifernímu růstu zánětlivých ložisek a prodromem, hnisavou formou - přechodnou mezi pustulární psoriázou Tsumbush a pravým erythrodermem.
• Ichthyosiformní erytrodermie, která může být bulózní, ne-objemná a lamelární.
• Brockova erytrodermie, vrozená dermatóza s univerzální hyperkeratózou.
• Leyner-Mousse erythroderma, deskvamativní dermatóza novorozenců.
• Eczematous erythroderma, což je příznak těžkého ekzematózního procesu.
• Exfoliativní erytrodermie (generalizovaná exfoliativní dermatitida) je nejzávažnějším typem erytematózního procesu.
• DeVergeyho choroba je erytrodermická forma, která je charakterizována ohniskem vločkovitého erytému.
• Erythroderma lék je výsledkem iracionální terapie.

Mezi sekundární maligní erythrodermií se rozlišují:

• Erytrodermie je forma T-buněčného lymfomu s celkovým zčervenáním kůže a hojnými hrubými lamelami.
• Cesariův syndrom - erytrodermická retikulóza s retikularizací.

Příznaky Erythrodermy

Erytrodermie se může objevit spontánně, akutně, bez zjevného důvodu, nebo debutovat na pozadí progrese dlouhodobé dermatózy. V každém případě však v klinickém obraze erytrodermie lze rozlišit dva stupně vývoje patologického procesu. V počátečním stádiu je vyrážka primárních prvků ve formě býků, papuly, pustulí na pozadí hyperémie a v některých případech převaha exsudativních procesů s kožním edémem. V průběhu času se epidermis stává tenčí. Primární rashes involuce, ale zároveň posypeme nové. Puchýře a váčky se otevírají tvorbou eroze, která je pokryta hemoragickými nebo hnisavými krustami. Primární elementy v erytrodermii mají periferní růst, sklon ke sloučení a tvorbu ohnisek zánětu značné velikosti, které velmi rychle zachycují nové oblasti kůže až do celkové porážky. Je třeba poznamenat, že v počátečním stadiu je možné spontánní rozlišení erytrodermie.

V záhybech kůže začíná plač, sekundární infekce se připojuje. Celá postižená kůže odlupuje velké talíře. Vyrážky jsou doprovázeny subjektivními pocity: bolestivost, pálení kůže, silné svědění, celková slabost, slabost, artralgie. Tělesná teplota stoupá na subfebrilní čísla. Dochází ke zhoršení souvisejících onemocnění. Sekundární stadium erytrodermie je charakterizováno zesílením epidermy, zapletením sliznic, vlasů a nehtů do procesu. Vlasy vypadávají, alopecie postupuje, nehty se dystroficky mění, odlupují, zlomí. Rostou příznaky intoxikace: tachykardie, zimnice, svalové třesy, vysoká (někdy až 40 ° C) teplota, oteklé lymfatické uzliny, játra a slezina, dyspepsie, prokrvení mléčných žláz. To vše vyžaduje naléhavé vyloučení zhoubného procesu, přijetí nouzových léčebných opatření.

Diagnostika a léčba erytrodermie

Klinická diagnóza je prováděna na základě historie, symptomů, laboratorních testů a dalších výzkumných metod. Během vyšetření je specifikována příčina onemocnění (zánět nebo maligní proces). Jediná biopsie kůže v 50% je neinformativní, takže v případě potřeby se provede série biopsií. Pro detekci příznaků malignity je gen receptoru T-buněk reagenován gelovou elektroforézou z agaru (stanovení specifické sekvence DNA ve vzorku tkáně) a stěru periferní krve. Využití imunohistochemie, stanovení monoklonálních protilátek. Testuje se HIV, děti studují hladiny lipidů, zinku, aminokyselin. Rozlišujte erytrodermii s kopřivkou, aktinickou, seboroickou a atopickou dermatitidou, neštovicemi kuřat, brucelózou, toxikodermou, rudými vlasy a zbavením jejichtyroidismu, ichtyózou, běžnou psoriázou, sarkoidózou, dermatofytózou, lymphoprol sphiritis.

Léčebný plán je založen na důvodech vývoje a formy onemocnění. Ošetření je složité, provádí se ve stacionárních podmínkách. Aplikujte glukokortikosteroidy, cytostatika, antibiotika, antihistaminika, enterosorbenty, imunomodulátory, nejčastěji ve formě intravenózních infuzí. Kontakt s vodou je vyloučen, protože vlhkost vyvolává šíření procesu. Někdy předepisují mimotělní hemokorekci, fotochemoterapii. Externí použití protizánětlivé a zvláčňující masti. Prognóza závisí na formě onemocnění a na včasném zahájení terapeutických opatření. V případě pozdní diagnózy a léčby je možná smrt, zejména pokud je erytrodermie doprovázena maligním nádorovým procesem nebo systémovou patologií.

Erythroderma - signál pro tělo o kožních problémech

Erytrodermie - stav kůže, ve kterém je zcela nebo téměř pod škodlivými účinky.

Klíčové příznaky doprovázející toto onemocnění jsou velmi charakteristické: povrch kůže se stává červeně, peelingem, neustálým svěděním.

Nemoc, poměrně často, trvale „fixovaná“ v těle, s chronickým charakterem.

Faktory, které přispívají k rozvoji nemoci, jsou hojné, ale jako hlavní, zásadní příčina ve většině případů dermatologové rozpoznávají komplikaci (závažnou formu) ekzému.

Obecné informace o erythrodermii

Tato kožní patologie je častější u mužů, jejichž věk překročil hranici čtyřiceti let. Mezi jinými kožními onemocněními je erytrodermie v procentech extrémně vzácná, ne více než 2%. Můžete klasifikovat tři vlastnosti, které jsou velmi charakteristické pro takové onemocnění:

• oblast dopadu lze považovat za téměř absolutní (postižené, jsou téměř všechny oblasti kůže)
• systematický peeling, který se nezastaví ani v pozdějších stadiích onemocnění
• extrémně problematická léčba

Hlavní klasifikace onemocnění zahrnuje dvě klíčové formy:

• primární, jehož výskyt je možný z jakéhokoli důvodu, alespoň viditelný
• sekundární - což je důsledek existujících kožních onemocnění, a nikoli pouze nemocí, jejichž seznam je poměrně rozsáhlý, zde je jen několik (lupénka, různé typy dermatitidy, krevní leukémie, rakovina tlustého střeva, onemocnění plic, plísňová onemocnění)

Pro erytrodermu je charakteristická jak akutní, tak chronická povaha průběhu. Pokud jde o akutní formu, ve většině případů se jedná o alergickou reakci těla nemocného na různé druhy drog. Chronické, nejčastěji kvůli přítomnosti jakýchkoli běžných onemocnění, jako je mykóza, leukémie.

Příznaky Erythrodermy

Příznaky nemoci jsou velmi mnohostranné, zdůrazňme nejzákladnější znaky:

• výrazné zvýšení tělesné teploty
• významné zhoršení celkového stavu oběti
• alopécie
• vážné problémy s hřebíky
• zvýšený přenos tepla, který je způsoben velkým množstvím potu, zvýšením (expanzí) kožních nádob umístěných na povrchu
• pacient je neustále chladný, zejména pocit je umocněn zimnicí
• může dojít k pocitu „suché kůže“
• svědění, pálení
• na pozadí srdečního selhání existuje pravděpodobnost edému, i když je tento scénář naprosto negativní, když se situace zhoršuje

V pozdějších stadiích onemocnění se mohou výše uvedené symptomy dobře spojit s tachykardií, zvýšením velikosti sleziny a játry.

Druhy Erythrodermy

Vzhledem k velkému množství různých typů této nemoci, samozřejmě, nebudeme schopni se o ně všichni starat, ale stojí za to zmínit dvě, možná nejvíce "populární" ty podrobněji.

1. Kauzální okolnosti vzniku a dalšího vývoje psoriatické erytrodermie lze zvážit:

• extrémně agresivní ozařování povrchu kůže slunečním zářením
• systematický stres, neuro-emocionální šoky
• nekvalifikovaný přístup k terapeutickému procesu (přijímání dráždivých drog)

Důrazně se doporučuje, aby byl léčebný proces prováděn s přímou účastí nebo alespoň pod přísnou kontrolou zkušeného dermatologa.

2. Nyní pár slov o ekzematózní erythrodermii. Příznivým předpokladem pro rozvoj této formy onemocnění je příznivá „genetická půda“. Stojí však za povšimnutí, že pouze prostory, k různým projevům nemoci, mohou být přenášeny přes „relativní kanál“, ale ne sám.

Mezi faktory provokující výskyt ekzémů patří: různé závislosti, milostné vztahy se sacharidy, potravinářské výrobky, mezi které patří alergeny. Tento seznam může být doplněn o nepříznivé pracovní podmínky.

Hlavní kritéria pro proces zpracování jsou následující:

1. Povinný, primární stav je považován za přesnou diagnózu onemocnění, která vyvolala vznik erytrodermie. Seznam přijatých léků, s výjimkou těch životně důležitých, by měl podléhat výrazným úpravám.

2. Je žádoucí, aby byl pacient umístěn v oddělení, kde je upraveno nastavení klíčových indikátorů vzduchu (teplota, vlhkost). Je nutné, aby v něm byl sám. To je samozřejmě příliš idealizovaný scénář, ale je lepší pokusit se jej realizovat.

Alternativně je přípustné, aby byl pacient v obecném oddělení. Existuje však mnoho požadavků na splnění požadavků: konstantní, několikrát denně, mokré čištění, pravidelná výměna ložního prádla, možnost systematického zpracování křemene.

3. Musíte se snažit chránit pacienta, nebo spíše jeho kůži před kontaktem s vodou, čisticími prostředky.

4. Spotřeba vykazuje hypoalergenní dietu.

Pokud nebyl identifikován skutečný důvod, který dal podnět k rozvoji erytrodermie, pak je pro použití ukázána standardní sada terapeutických opatření vhodných pro tuto situaci. Správný výběr terapeutického kurzu bude možný až po stanovení počátečních důvodů, které vedly k rychlému rozvoji onemocnění. Mohlo by to například zahrnovat: vystavení těžkým kovům, otravu těla, problémy s imunitou, maligní procesy.

Jak již bylo uvedeno výše, seznam možných předepsaných léků je poměrně rozsáhlý, ale jako hlavní skupiny léků předepsané dermatology můžeme zmínit:

• enterosorbenty - pomáhají odstraňovat škodlivé, toxické látky, alergeny z těla
• antihistaminika - minimalizuje nekonečný pocit svědění

V závažných případech se k menopauze přidávají hormonální přípravky.

Zvláště důležité je, aby léčebný proces probíhal na příslušném specializovaném pracovišti zdravotnického zařízení, neboť pouze za těchto podmínek je možné získat plný rozsah nezbytných léčebných postupů.

Jakákoli kožní léze, včetně erytrodermie, je hlasitý a stabilní signál „sos“, o existujících potížích uvnitř těla. Obvykle se jedná o skryté problémy ve fungování gastrointestinálního traktu. Proto, abyste se těmto problémům vyhnuli, měli byste věnovat zvýšenou pozornost zdraví vaší pleti.

Zajímáte se o své zdraví včas, sbohem.

Erytrodermie - příčiny, symptomy, diagnostika a léčba

Erythroderma je všeobecný název pro různé léze kůže, kombinovaný s výrazným zčervenáním kůže s charakteristickými hrubými lamelami. Erythroderma často postihuje muže (poměr 2: 1 u žen) po čtyřiceti letech. Výskyt onemocnění je asi 1% všech fixních hospitalizací pro kožní onemocnění.

Erythroderma má následující charakteristické rysy: významná prevalence, někdy dosahující téměř absolutního poškození kůže; konstantní odlupování kůže, jak v počátečním, tak i v pozdějším stadiu vývoje, od masově tvarovaného a moučkového, až po listovité nebo lamelární; odolnost vůči léčbě.

Existují primární a sekundární erythrodermie. A pokud se primární objeví, jako by z ničeho, bez předchozích viditelných predisponujících faktorů, pak sekundární, jak to bylo, překrýval kožní onemocnění, která jsou již přítomna u lidí. Následující běžné nemoci mohou způsobovat rozvoj erythrodermie: toxická epidermální nekrolýza, kongestivní dermatitida, lymská borelióza, seboroická dermatitida, svrab, Reiterův syndrom, pyodermie, lupénka, lišejník, fotodermatitida, puchýřovitý váček, myelom, rakovina plic, leukémie, HIV, plísně onemocnění, rakovina tlustého střeva, atopická dermatitida, kontaktní dermatitida, toxikoderma.

Erytrodermie se může vyskytnout akutně, subakutně, chronicky. Akutní forma erytrodermie je obvykle důsledkem zvýšené citlivosti těla (jakékoli alergie) na různé léky (antibiotika, sulfonamidy, rtuť, arzen, atd.). Chronická erytrodermie je důsledkem přítomnosti běžných onemocnění u člověka (mykóza plísní, Hodgkinova choroba, retikulóza, leukémie atd.).

Příznaky erythrodermy

Jedním z nejdůležitějších symptomů erytrodermie je: výrazné zvýšení tělesné teploty, celkový vážný stav pacienta, ztráta vlasů, lymfadenopatie, těžké poškození nehtových destiček, někdy až do jejich odlupování. V důsledku zvýšeného pocení a výrazné expanze povrchových kožních cév dochází ke zvýšenému přenosu tepla, což se projevuje neustálým pocitem chladu, chladu, který se dále zvyšuje na pozadí zimnice a horečky.

Mezi další subjektivní pocity patří pocit těsnosti a suchosti kůže, parestézie, pálení a svědění. V těžkých případech může být edém, jehož příčinou může být srdeční selhání a hypoproteinémie.

Erythroderma v počátečních stadiích má obvykle následující projevy:

- V případě akutního nástupu nebo vývoje na pozadí exsudativní dermatitidy jsou tyto projevy pozorovány: výrazné ztenčení epidermy, exsudace s tvorbou kůry, erytém

- Povinná exacerbace současného onemocnění

- Generalizovaný peeling s malými destičkami s lichenifikací kůže a drobným erytémem

- Při absenci doprovodného onemocnění je obvykle pozorována léze pokožky hlavy, hlízy a těla, následovaná generalizací postižených oblastí.

Erythroderma v pozdějších fázích vývoje má následující projevy:

- Alopecie, atrofické poškození nehtů, suché sliznice

- Zvýšení tělesné teploty, zimnice, tachykardie

- Zvětšená slezina, zvětšená játra, lymfadenopatie

- V případě souběžné leukémie nebo lymfomu je pozorován steatorrhea a gynekomastie

Erythroderma psoriatic

Tento typ erytrodermie se vyvíjí v důsledku vystavení těmto provokujícím faktorům, jako je nadměrné ozáření, neuropsychické přetížení, nedostatečně zvolená terapie s použitím Tsingodermy, Tsingolinu, Chrysorabinu, Psoriasinu, antibiotik a dalších dráždivých látek. Psoriatická erytrodermie na pozadí běžných jevů pro toto onemocnění (lymfadenopatie, horečka atd.) Se projevuje přetrvávajícím generalizovaným zčervenáním, pocitem chladu, pálením a bodáním kůže a výraznou deskvamací.

Léčba psoriatické erytrodermie v počátečním stadiu je založena na použití léčivé směsi střídavých složek, jako je thiosíran sodný a neogemodez. V některých případech je léčba erytrodermie psoriatická založena na použití cytostatik (methotrexát, atd.). Měly by se však používat velmi opatrně, protože existuje pravděpodobnost poměrně závažných komplikací.

Léčba erythrodermy

Léčba všech typů erytrodermie se obvykle provádí podle podobných principů. Především je indikována léčba základního onemocnění, která způsobila vznik erytrodermie. Současně se ukazuje zrušení naprosto všech lékařských přípravků, které byly pořízeny před vývojem tohoto kožního procesu (to neplatí pro užívání základních léků).

Pacient by měl být umístěn v oddělené místnosti, kde je možné regulovat vlhkost a teplotu vzduchu (infekční nebo spalovací nemocnici). Použití běžných komor je také přípustné, ale je třeba je denně čistit, ložní prádlo měnit a křemenit.

Pokud hlavní proces, proti kterému se objevila erytrodermie, nebyl prokázán, je ukázán standardní terapeutický komplex, jehož hlavní úlohou je zavedení detoxikačních prostředků (Reamberin, Sorbilact, Polidez, Neogemodez, Reosorbilact) ve spojení s 5% albuminem p-rumu. V některých případech je indikováno použití aminokyselin a tukových emulzí (Lipofundin atd.) Pro parenterální výživu, thiosíran sodný je předepsán v iv. Pokud byla erytrodermie způsobena expozicí těžkým kovům nebo otravou, je indithiol indikován k použití. Podle indikací je také znázorněna korekce poruch elektrolytu. Kromě toho je nutné přísně kontrolovat objem vstřikované a emitované tekutiny.

Vzhledem k tomu, že některé typy erytrodermie se vyvíjejí na pozadí jakýchkoli maligních procesů nebo mají imunitní charakter, bylo prokázáno, že se jmenují selektivní imunosupresiva, cytostatika a kortikosteroidy. Systémová léčba těmito látkami však může být prováděna pouze v případě přesně definovaného typu erytrodermie.

Vzhledem k tomu, že většina erytrodermií doprovázených zhoršenou diferenciací a keratinizací buněk, jakož i patologickou keratinizací, jsou pro podávání indikovány aromatické retinoidy. Při jmenování těchto léků by však mělo být velmi opatrné, protože samy o sobě jsou schopny způsobit erythrodermii, která má také poměrně široký rozsah vedlejších účinků.

Pro vážně se vyskytující běžnou erythrodermu je indikována hemosorpce, lymfocytotheréza, laspheréza atd. Terapie erythrodermou, doprovázená ekzematózními projevy a svěděním, spočívá v předepisování anti-mediátorových léčiv vykazujících antagonismus k histaminu a jiným biogenním aminům. Rovněž je uvedeno jmenování vitamínů E, A, C, B.

Lokální léčba erytrodermie je čistě symptomatická a spočívá v použití lokálních kortikosteroidů, změkčovadel, 0,1-1% salicylové masti, jakož i koupání s přídavkem manganistanu draselného (manganu) a infuzí léčivých bylin.

Charakteristika nemoci

Erytrodermie se nejčastěji vyvíjí jako sekundární forma lupénky. Náhlý autonomní výskyt onemocnění je extrémně vzácný. Onemocnění je charakterizováno akutními symptomy, často život ohrožujícím pacientem. Pacientům je předepsána hospitalizace zaměřená na detoxikaci těla a zastavení výrazných projevů onemocnění.

Existují tři typy patologie kůže:

• generalizovaná (léze epidermis ve velkém měřítku až do 100%);
• hyperergický (výskyt lokálních ložisek, doprovázený komplikovaným stavem);
• přechodné nebo rozpadající se (tvorba vředů).

V závažných případech dochází k poškození vnitřních orgánů, vzniku trofických vředů na kůži. Nebezpečnou komplikací erytrodermie je celková hnisavá infekce krve (sepse).

Příčiny nemoci

Erytrodermická psoriáza je komplikací základního onemocnění.

Faktory vyvolávající jeho výskyt jsou rozděleny do dvou typů:

• exogenní (vnější vliv);
• endogenní (vnitřní reakce těla).

První typ zahrnuje:

• nepříznivé přírodní prostředí (klimatické a environmentální podmínky);
• nepříznivá epidemiologická situace (nárůst infekčních virových onemocnění);
• náhlé nervové šoky;
• pravidelné poranění kůže.

Endogenní příčiny jsou způsobeny nesouladem pacienta, správným životním stylem psoriatického pacienta:

• ignorování doporučení péče o pleť a ochrany;
• nekontrolované léky;
• zanedbávání stravy;
• zneužívání alkoholu;
• použití agresivních chemikálií pro domácnost a parfémů.

Nouze má zvláštní dopad na nástup onemocnění (tělo je trvale pod tlakem). Systematické uvolňování adrenalinu a kortizonu zvyšuje příznaky onemocnění.

Psoriatická erytrodermie se může projevit jako reakce na nesprávně zvolenou terapii (léky, fyzioterapie).

Symptomy erythrodermické psoriázy

Pro oba typy erytrodermie jsou běžné epidemické (kožní) projevy, které mohou být umístěny na kterékoli části těla, včetně hlavy (pod vlasy):

• jasně červená pigmentace;
• uvolněné buňky stratum corneum kůže (šupiny), odmítnuté z těla;
• opuch;
• hypertermie postižených oblastí;
• přítomnost těsnění (infiltrátů) pod kůží;
• pocit svědění, těsnost, pálení, epidermis.

Malé postižené oblasti rychle rostou a začleňují se do velkých červených skvrn. Na fotografii vypadá psoriatická erytrodermie jako šupinatá vrstva mrtvé epidermis, bělavé barvy, která se podobá skořápce.

Kůže pod padlými šupinami je mokrá, může krvácet. Kontakt s patogenními mikroorganismy vede k závažným infekcím s hnisavým průběhem.

Generalizovaný typ je charakterizován postupným vývojem se zvýšením symptomů a zvýšením lymfatických uzlin.

U hyperergického typu se onemocnění vyvíjí v nuceném režimu a je doprovázeno následujícími příznaky:

• teplota (38-39 ° C) nebo teplota (39-41 ° C);
• bolesti hlavy, bolestivost svalů a kloubů;
• hyperhidróza (nadměrné pocení);
• příznaky intoxikace (nevolnost, zvracení, slabost).

Kontakt s pokožkou způsobuje podráždění a bolestivost pokožky. Šíření po těle, vyrážka jde na sliznice ústní dutiny, jazyk. V přítomnosti doprovodných onemocnění se jejich příznaky zhoršují. Stav pacienta se rychle zhoršuje.

Diagnostika

Epidermální projevy onemocnění jsou tak výrazné, že diagnóza je obvykle prováděna po vizuální prohlídce, s ohledem na psoriázu v historii.

V některých případech mohou být předepsány testy:

• obecná klinická analýza krve a moči;
• krevní biochemie;
• histologie biomateriálu (škrábání).

Poslední studie je zaměřena na diferenciaci erytrodermie z toxické alergické dermatózy, mykózy, neurodermatitidy, rakoviny kůže a léčby na základě závažnosti patologie a celkového stavu pacienta.

Léčba onemocnění

Terapie se provádí v nemocnici. V ideálním případě je pacientovi poskytnuta individuální komora se specifickým ošetřením křemenem.

Především je pacientovi ukázána detoxikační terapie k odstranění toxinů a jedů z těla.

Čištění těla se provádí kapáním detoxikačních roztoků nahrazujících plazmu:

• Hemodez. Obsahuje: povidon, chlorid sodný sodno-vápenatý, hydrogenuhličitan sodný
• Reamberin. Skládá se z: megluminu sukcinátu sodného, ​​hydroxidu sodného, ​​vody pro injekce, chloridu draselného, ​​sodíku, hořčíku.

Kromě detoxikačního účinku přispívají přípravky k obnovení buněčného složení krve a urychlení metabolismu kyslíku.

Antipsoriases léky jsou pro toto období zrušeny. Místo nich jsou jmenováni:

• mineralizace roztokem selenu a zinku;
• vstřikování vitaminů A, C, B1, B6, B12, kyseliny listové;
• léky na sedativa (sedativa a hypnotika).

Současně je předepsáno podávání sorbentních přípravků:

U závažných forem onemocnění začíná léčba psoriatické erythrodermy pomocí hardwarových detoxikačních metod pro očištění těla produktů rozkladu tkáně:

• Hemosorpce. Metoda detoxikačního aparátu pro čištění krve. Krev se čistí čerpáním sorbentem (aktivním uhlím) a vrací se do těla;
• Plazmaferéza. Metoda mimotělního očištění hardwaru. Krev je odebrána po částech, vyčištěna v hemo-nádobě a vrácena do krevního oběhu.

Průběh detoxikace je určen podle stavu pacienta.

Ve druhé fázi léčby se používají fyzioterapeutické metody:

• ozáření ultrafialovou krví (UFK);
• laserové čištění krve laserem (AUFOK);
• účinky na tělo fotoaktivních látek psoralens (terapie PUVA).

Posledně uvedený způsob léčby je nejběžnější pro léčbu jakékoliv formy psoriázy středně až těžkých stadií vývoje. S jeho pomocí je proces tvorby patologických buněk inhibován (blokován).

Další, jít na použití aktuálních léků: krémy a masti. V nemocničním prostředí se používají zvláčňující účinky na bázi salicylu. Vrstva medikace se aplikuje na předem ošetřený antiseptický roztok ve formě aplikace a na horní stranu se nanese sterilní obvaz. Takové obvazy urychlují odmítání zrohovatěných kožních útvarů a obnovu epidermy.

V některých případech je předepsána imunoterapie.

Podle uvážení lékaře ukazuje lék v jedné z následujících skupin:

• imunomodulátory, obnovující funkčnost systému;
• imunomodulátory, které mají bodový účinek na specifickou část imunitního systému;
• imunostimulanty, které aktivují ochranné síly;
• imunosupresiva, antiimunitní látky.

Po zastavení akutních symptomů je pacient propuštěn pro ambulantní léčbu.

Doma, pokračující rehabilitační terapie. Hormonální léky lze použít pouze na lékařský předpis. Masti obsahující steroidní hormony produkované kůrou nadledvin (kortikosteroidy) se používají striktně individuálně.

Existují čtyři generace hormonálních mastí:

• №1. Hydrokortison, prednisolon;
• №2. Flumetazon, Flukortolon;
• №3. Flumetazon, Flukortolon;
• №4. Clobetasol, Betamethason, Gallometasone Dermovet.

Perorálně předepsaná léčba metotrexátem v malých dávkách podle individuálního schématu.

Chování při jídle

V průběhu celého terapeutického kurzu patří k odpovědnosti pacienta dodržování přísného dietního příjmu.

Postuláty zdravého stravování jsou:

• racionální režim (konzumace jídla každé tři hodiny v malých porcích);
• použití kulinářských metod zpracování produktů vařících, dušených, parních;
• pitný režim (použití nejméně 2-2,5 litrů čisté vody denně).

Základem potraviny by měly být pokrmy z obilovin (kromě kukuřice) a zeleniny (kromě rajčat, lilku a červené papriky).

Úplně odstraněn ze stravy:

• tučné vepřové maso;
• živočišné tuky: máslo a sádlo;
• omáčky na majonézu;
• uzené výrobky;
• klobásy, klobásy, salámy;
• Konzervy (solená a nakládaná zelenina, dušená a paštika, konzervované ryby, kaviár);
• brambory (v jakékoliv formě, včetně polévek);
• sladké dezerty, pečivo ze sladkého těsta;
• čokoláda a káva;
• mléčné výrobky (sýr, zakysaná smetana, tvaroh) s vysokým obsahem tuku.

Výjimky podléhají horkým kořením a omáčkám z kečupu na nich založených. Nemocný člověk potřebuje minimalizovat používání stolní soli. Je přísně zakázáno užívat alkoholické nápoje.

Aby se zabránilo exacerbacím, měl by pacient dodržovat základní pravidla psoriatických pacientů po celý život. Jakékoli porušení může vyvolat komplikaci ohrožující postižení a v některých případech smrt.

Co to je?

Termín "erythroderma" se používá v definici zánětlivého procesu na kůži ve formě vyrážky, zarudnutí, loupání a svědění. Je těžké si nevšimnout tohoto typu poruchy, protože existuje mnoho, spíše než jediných zánětů.

Patologie probíhá v následujících formách:

• akutní - většina příkladů se projevuje jako reakce na alergen;
• subakutní
• chronická forma může trvat déle než jeden měsíc. Porucha sama o sobě neprochází, posiluje imunitní systém a nikdy nezmizí.

Existují takové typy erytrodermie:

• primární - nemoc se projevuje bez zjevného důvodu;
• sekundární je tvořen jako další příznak kožních onemocnění;
• psoriatické;
• Brocova erytrodermie;
• ekzematózní porucha;
• jejichtyosiformní forma se projevuje od narození;
• Leinerova nemoc.

Hlavní klinické projevy jsou:

Obecné příznaky jsou také charakteristické pro takové onemocnění. Kůže s tímto onemocněním neustále svědí.

Následující fotografie ukazují ilustrativní příklady onemocnění zvaného erythroderma:

Důvody

Tato choroba pomáhá sjednotit celý seznam různých patologických procesů. Primární forma se projevuje spontánně. Sekundární označuje symptomy různých dermatóz. Všechny druhy genetických mutací jsou považovány za provokativní faktory této patologie.

Při požití v lidském těle antigeny cizích těles začínají interagovat s antigeny HLA tkání. Jedná se o proteinové molekuly obsažené v kožních buňkách. HLA pro každou osobu je považován za individuální. Kompatibilní antigeny látek určují cizí složky a vytvářejí určitý druh filtrace, následovaný separací z buněk v těle.

HLA patří k genům hlavního histokompatibilního komplexu 6. ordinálního chromozomu. Z tohoto důvodu primárně reagují na různé genetické mutace. Mechanismus HLA přispívá k nastavení kvality reakce imunitního systému tím, že přenáší cizí molekuly na T-lymfocyty, aby určil své vlastní buňky v těle, kde je již cizí buňka. V důsledku toho imunitní systém začíná pracovat na eliminaci antigenů.

Sleduje také reakci imunitního systému na zánětlivé procesy, které se projevují v problémové části epidermy.

Zvažte seznam patologických procesů, které způsobují erytrodermii:

• komplexní formy ekzémů a lupénky;
• leukémie;
• dermatitida;
• rakovina střev;
• procesy rakoviny plic;
• těžké formy mykózy;
• otrava jídlem;
• těžké kovy;
• onemocnění gastrointestinálního traktu;
• HIV infekce;
• kožní onemocnění;
• seborrhea na hlavě;
• folikulitida;
• projevy houby na kůži;
• lymfom v orgánech;
• alergická reakce;
• maligní nádory;
• reakce těla na těžké kovy vstupující do krve;
• špatný výkon imunitního systému;
• toksidermiya;
• strup;
• syndrom spálené kůže a mnoho dalších.

Imunitní systém působením HLA začíná produkovat T-lymfocyty, které přebírají funkci destrukce cizích organismů.

Klasifikace

Existuje mnoho různých typů tohoto onemocnění, ale dva z nich je třeba považovat za nezbytně nutné.

Eczematous erythroderma se projevuje z následujících důvodů:

• nadměrné vystavení kůže přímému slunečnímu záření;
• pravidelné stresující stavy a emocionální otřesy;
• lékařské chyby během léčby;
• užívání léků, které zahrnují dráždivé látky.

Je nezbytné, aby byl během léčebných procedur přítomen kvalifikovaný zdravotník.

Ekzematózní erythrodermie se často vyvíjí v důsledku genetické predispozice. Je třeba chápat, že geny mohou přenášet pouze stav imunitního systému, který může určitým způsobem reagovat na patogeny. Samotná nemoc není přenášena dědičností.

Životní styl člověka určuje poměr pravděpodobnosti ekzému. Špatné pracovní podmínky mohou také způsobit ekzematózní erythrodermii.

Psoriatická forma

Tento typ patologie má chronickou formu a je nejnebezpečnějším onemocněním kůže.

Vzhledem k širokému výskytu patologických účinků po dobu několika týdnů je celá kůže pokryta vyrážkou, kožními vločkami a svěděním.

Formy psoriatické erythrodermie:

• dusivý;
• hyperergické;
• zobecněno.

Výrazným projevem psoriatické formy je porážka celé kůže.

Ichtyosiformní forma

Kůže se pokryje puchýřkovou vyrážkou nebo nádory ve formě šupin. Vizuálně vypadá loupání jako slída a nachází se v oblasti kloubů nebo podpaží. Genetické poruchy jsou diagnostikovány klinickou metodou, často využívající anamnézu.

Onemocnění se může projevit jako vrozená nemoc nebo symptom, který předchází různým negativním projevům. V procesu progrese onemocnění je proces keratinizace kůže narušen, je snazší určit vizuálně, kde dochází k zánětu.

Brocova nemoc

V procesu poškození vnějších vrstev epidermis se projevují mnohé charakteristické charakteristické zánětlivé ohniska lokalizovaná na různých místech. Mohou se projevit jako vyrážka a ve formě šupinovitých útvarů.

Tato forma onemocnění je obtížné vyléčit, dnes zatím nebyly shromážděny přesné údaje o prevalenci této patologie. Lékaři vědí, že nemoc může nastat bez ohledu na pohlaví, takže u mužů i žen se mohou vyskytnout různé komplikace.

Erythroderma Leynerová

Zjištění lékařských odborníků o příčinách tohoto onemocnění jsou velmi odlišná. Někdo říká, že desquamative porucha je spouštěna autointoxication procesy, někteří věří, že patologie je výsledek autosensitization.

Existují názory, podle kterých onemocnění postihuje oběhový systém a hypovitaminózu.

Bez řádné terapie to může být smrtelné, takže se nedoporučuje odložit návštěvu na specialistu. Nemoc se může vyvinout, pokud dieta novorozence není vyvážená.

Léčba

Všechny typy erytrodermie jsou ošetřeny podobnými metodami. Za prvé, léčba základní poruchy, provokující symptomy. Lékaři zároveň doporučují přestat užívat léky používané před nástupem patologie. Toto pravidlo se nevztahuje na základní léky.

Pacient musí být přemístěn do oddělené místnosti, kde je kontrolována úroveň vlhkosti a teploty. Jednoduchá oddělení nemocnic pro pacienty s erytrodermií se nedoporučují, ale pokud se v nich nacházejí pacienti, je nutné časté čištění a výměna lůžkovin. Často se provádí procedury ošetření křemenem.

Když je obtížné určit patologický proces, používá se jako základní příčina kožních problémů obvyklý terapeutický komplex, hlavní úloha, ve které předepisují zavedení speciálních detoxikačních prostředků v kombinaci s roztokem albuminu 5%. V určitých situacích se doporučují tukové emulze a látky obsahující aminokyseliny.

Thiosíran sodný je předepisován pro parenterální výživu. Doporučuje se použít Unithiol, pokud je onemocnění způsobeno vystavením tělu těžkým kovům nebo jiným toxickým látkám.

Vzhledem k tomu, že některé druhy této choroby se projevují maligními procesy nebo jsou imunní, lékaři předepisují selektivní imunosupresiva, některé typy cystatik a hormonálních léků. Vzhledem k účinkům na fyziologii a hormony je lepší užívat tyto léky jednorázově, ale systémové užívání je někdy povoleno, pokud je příčina onemocnění přesně identifikována a symptomy se projeví příliš mnoho.

Aromatické retinoidy (na obrázku nahoře) se doporučují pro použití, protože většina forem erytrodermie je doprovázena keratinizací tkání a problémy s diferenciací. Současně se vyskytuje patologická keratinizace. Lékaři však musí vykonávat značnou opatrnost, pokud takové fondy předepisují. Doporučuje se také užívat vitamíny E, A, C, B.

Ostatní procedury

Dobrých výsledků lze dosáhnout lokální léčbou za použití externích činidel. Pro tento účel se používají salicylové masti a lázně s přídavkem manganistanu vápenatého nebo běžného manganistanu draselného, ​​jakož i pleťové vody na kůži s odvarem léčivých rostlin, různými masti a krémy, které pomáhají zmírnit příznaky. K odstranění svědění lékaři předepisují antihistaminika.

Je třeba chápat, že při různých projevech erytrodermie je nutný správný přístup k léčbě. Ignorování příznaků často vede k vážným komplikacím nebo smrti.