Léčba vředů nohou u diabetes mellitus: fotografie trofických vředů

Více než dva miliony lidí na celém světě trpí trofickými vředy, které se objevují na nohou a nohou. Trofický vřed - onemocnění, při němž dochází k hlubokým defektům epitelu nebo bazální membrány, přičemž dochází k zánětlivým procesům.

Toto onemocnění způsobuje ztrátu tkáně v nohou a po zhojení ulcerace zůstávají na kůži jizvy.

Léčba trofických ran na nohou, navzdory skutečnosti, že současná medicína je velmi rozvinutá, je jedním z nejsložitějších procesů. S onemocněním v buňkách dochází k narušení nutričních procesů - trofismu.

Ochranné funkce těla jsou také značně omezeny, takže redukční schopnost je částečně ztracena. Jednou z nejzávažnějších odrůd trofických vředů je porážka u diabetes mellitus.

Diabetický vřed

S nemocí, jako je diabetes, existuje mnoho různých komplikací, z nichž jeden je diabetický trofický vřed. Tato nemoc je nebezpečná tím, že prochází záchvaty různých infekcí, jejichž léčba může vést k gangréně a následné amputaci nohy.

Na začátku onemocnění se dolní končetiny stávají méně citlivými v důsledku smrti nervových buněk. To může být cítit, když spustíte ruku na nohu, která bude na dotek studená.

Pacient je také pronásledován nočními bolestmi. Symptomy jsou podobné arteriálním vředům na nohou. Existuje však významný rozdíl:

  1. žádný syndrom intermitentní klaudikace;
  2. rána je hlubší;
  3. vřed má velkou velikost.

Diabetický vřed je obvykle umístěn na palcích. Často je faktorem jeho výskytu zranění na chodidlech. Další běžnou příčinou vředů je angiopatie nohou u diabetes mellitus.

Léčba diabetických vředů

Aby se zbavili trofických vředů na dolních končetinách s diabetes mellitus, každý pacient si zvolí individuální léčbu. Tento přístup je nezbytný, protože existuje mnoho příčin ulcerace.

Bakteriologické, cytologické a histologické analýzy jsou prováděny za účelem identifikace těchto faktorů před léčbou zejména diabetu. Stále často používají instrumentální diagnostiku.

Po provedení různých studií a stanovení přesné diagnózy lékař předepíše vhodnou léčbu.

  • Terapie může být chirurgická,
  • medikamentózní
  • lokální léčba se také zapojí do komplexu léčebných opatření, během kterých se vředy očistí od hnisu a odumřelé tkáně.

K tomu je rána na nohou s diabetes mellitus ošetřena antiseptickými roztoky a masti, které podporují regeneraci kůže a zjizvení ran. Fyzioterapie a lidová terapie mají v procesu hojení důležitou roli.

Chirurgická léčba trofických vředů

Během operace chirurg provede vyříznutí nekrotické tkáně a také odstraní zánětlivé zaměření. Tyto chirurgické postupy zahrnují:

  • Vysávání;
  • Kyretáž;
  • Vakuová terapie (terapie VAC)

V průběhu léčby je postižená oblast ovlivněna negativním nízkým tlakem (-125 mm Hg) pomocí polyuretanových obvazů.

Tato metoda umožňuje:

  1. odstranit hnisavé útvary z vředů;
  2. snížení otoku, velikosti a hloubky rány;
  3. zvyšuje krevní oběh v tkáních nohou;
  4. začíná proces tvorby nové granulace;
  5. snížené riziko komplikací;
  6. vytváří vlhké prostředí uvnitř vředu, které spolehlivě chrání před virovými infekcemi a bakteriemi.

Stravování se používá k léčbě hypertonických, venózních trofických vředů, které se již dlouho neuzdravují.

Virtuální amputace je technika, která se široce používá při léčbě neurotrofických vředů u diabetes mellitus. Metoda je založena na resekci metatarsophalangeálního kloubu a kosti.

Současně není narušena anatomická integrita nohy, jsou odstraněna centra kostní infekce a problémy s nadměrným tlakem.

Perkutánní záblesky žilních tepenních píštělí. Tato metoda se používá k léčbě hypertonických vředů (Martorellův syndrom). Operace se provádí za účelem oddělení píštělí podél okrajů vředu.

Lékařské ošetření diabetických vředů

Terapie, prováděná s pomocí léků, provází každou operaci. Léčba léky může být také nezávislou metodou léčby, v případě určitých forem vředů u diabetu, mírná a středně závažná.

V závislosti na povaze průběhu onemocnění se dělí na různé stupně.

První etapa

V počátečním stadiu plačících vředů jsou v průběhu léčby zahrnuty následující léky:

  1. antialergické léky (suprastin, tavegil, atd.);
  2. širokospektrá antibiotika;
  3. antiagregační činidla pro intravenózní injekce (reopolyglukin, pentoxifylin);
  4. protizánětlivé (nesteroidní) léky (diklofenak, ketoprofen).

Lokální terapie v počáteční fázi je zaměřena na odstranění mrtvých buněk a bakterií z vředu. To zahrnuje:

  1. promývání vředu antiseptickými roztoky na bázi furatsilinu, manganistanu draselného, ​​heřmánku, celandinu, chlorhexidinu nebo posloupnosti;
  2. aplikace obkladů s léčivými krémy (streptolaven, levomicol, dioxicol), jakož i speciální obvaz pro sorpci (koronet).

V některých případech může lékař předepsat hemosorpci - postup čištění krve.

Druhá etapa

V této fázi léčení lékem, kdy začíná fáze hojení a při tvorbě jizev, se při léčbě trofických vředů používají léčivé masti (ebermin, solcoseryl, aktevigin) a antioxidanty (tokoferon).

Povaha lokální léčby se liší. Ve druhé etapě jsou aplikovány kryty rány:

Také ulcerózní povrch u diabetu je léčen kuriosinem.

Třetí etapa

V posledním stadiu lékové terapie je eliminováno hlavní onemocnění, které způsobilo vznik trofických vředů.

Fyzioterapie při léčbě vředů

Pro zvýšení účinnosti fyzioterapeutických postupů je v léčebném stadiu přiřazeno jedno z hardwarových opatření:

  1. Úprava negativního lokálního tlaku v tlakové komoře Kravchenko. Tato metoda se používá pro aterosklerotické vředy.
  2. Ultrazvuková nízkofrekvenční kavitace. Terapie zvyšuje účinek antibiotik a antiseptik na viry, které jsou uvnitř tvorby vředů.
  3. Magnetická terapie. Jmenován jako vazodilatační, sedativní, analgetický a anti-edémový efekt.
  4. Laserová terapie. Používá se ke zmírnění bolesti, odstranění zánětu a simulaci obnovy tkáňových buněk.
  5. Ultrafialové záření. Procedura je předepsána pro zlepšení odolnosti těla vůči různým infekcím.
  6. Terapie dusíkem a ozonem. Zlepšuje příjem kyslíku kožními buňkami a spouští růst pojivové tkáně.
  7. Bahenní a balneoterapie. Taková léčba je předepsána pro úplné uzdravení po nemoci.

Jak se léčí komplexní formy diabetických vředů?

Stává se tak, že vřed je lokalizován ve velkých oblastech, takže léčba nepřináší potřebné výsledky. Rána se neléčí a to přináší pacientovi nekonečnou bolest. Často je tento jev charakteristický pro zhoršenou formu žilní insuficience.

U těžkých trofických vředů se provádějí kožní štěpy. Potřebný kus kůže se odebírá ze stehna nebo hýždí.

Po transplantaci epitelu se částice zakoření a stávají se nějakým stimulátorem regenerace kůže kolem vředu.

Lidové léky v léčbě diabetických vředů

Léčba diabetických vředů je velmi časově náročný proces. Takové rány je těžké odstranit z hnisu, což narušuje hojení a uzdravení. Ve fázi hojení významně zlepšuje účinnost léčení lidové terapie.

Jedná se o praní vředů s vývarem a infuzí léčivých bylin, stejně jako jejich následné ošetření domácími masti, to znamená, že je možné léčit diabetickou nohu doma.

Řetězec, žížalka, měsíčku a heřmánku mají silné antiseptické vlastnosti. Tyto bylinky není snadné odstranit zánět, ale také tvoří mladý epitel. Po mytí postupují tradiční léčitelé pomocí následujících receptů:

  1. Čistá rána by měla být kauterizována vodkou nebo propolisovou tinkturou. Po tom, jejichthyol krém nebo Vishnevsky masti, který obsahuje březový dehet, je aplikován na bolavém místě.
  1. Pokud se vředy po dlouhou dobu neléčí, použijte vatové tampóny, které jsou nasycené dehtem. Výsledné obklady se aplikují na ránu po dobu 2-3 dnů, po které musí být nahrazeny čerstvými. Postup se opakuje, dokud vředy zcela nezmizí.
  1. Vynikajícím nástrojem při léčbě trofických vředů je také prášek vyrobený ze sušených listů pichlavého bodláku. Před zahájením léčby je třeba vřed promýt roztokem rivanolu. Pak by měl být posypán vařeným léčivým práškem a aplikován obvaz. Procedura musí být systematicky opakována, znovu a znovu práškována postiženou kůži práškem, ale rána by neměla být umývána. Díky prášku z tatarníka se diabetický vřed brzy zahojí.

Léčba trofických vředů u diabetu

Trofické vředy - porážka kůže a hlubší struktury ve formě nehojících ran. Existují takové defekty, které jsou důsledkem zhoršeného prokrvení určité oblasti těla. Oblíbená lokalizace trofických vředů je prsty, paty a holeně. Tato patologie je charakteristická pro diabetes mellitus, který je považován za komplikaci a projev syndromu diabetické nohy.

Léčba trofických vředů u diabetu je považována za poměrně dlouhý proces, který kombinuje několik technik. Léčba komplikací by měla probíhat v intenzivním režimu, protože tyto vady vyvolávají amputaci dolních končetin.

Zásady léčby

Aby byla léčba trofických vředů u diabetu úspěšná, musíte provést následující kroky:

  • pečlivé ošetření postižené oblasti;
  • vykládání dolních končetin;
  • eliminace bakteriální mikroflóry;
  • kompenzace základního onemocnění;
  • zmírnění otoků;
  • identifikace a léčba komorbidit, které neumožňují, aby proces hojení probíhal plně (anémie, patologie jater, chronické selhání ledvin).

Ischemické trofické defekty, kromě těchto stádií, vyžadují revaskularizaci (obnovení krevního oběhu v postižené končetině), protože je to uzavření lumen cév, které vede k jejich rozvoji.

Pokud jsou rány komplikovány významnými hnisavými procesy, je nutná chirurgická léčba a detoxikace těla pacienta.

Lokální léčba vředů

Léčba vředů trofických nohou u diabetes mellitus zahrnuje provádění obecných a místních aktivit. Lokální léčba je založena na následujících postupech:

  • nekrotomie (odstranění mrtvých zón) s excizí kukuřice;
  • mytí ran léčivými roztoky;
  • obvazy.

Nekrotomie

Mrtvá tkáň je považována za dobré bakteriální prostředí. Kromě toho zabraňují normálnímu odtoku tekutiny z povrchu rány a tvorbě nových tkání pro hojení. Proto je nezbytné odstranit zóny nekrózy na maximum.

Excize může nastat pomocí skalpelu a nůžek, mechanicky, za použití speciálního zařízení, které napájí pulzující proudy vody pomocí chemické metody s použitím proteolytických enzymů. Jiný způsob - lékař ukládá mokré obvazy, které přispívají k odmítnutí mrtvé tkáně.

Odstranění oblastí nekrózy skalpelem a nůžkami je nejběžnější variantou, ale nepoužívá se, pokud je dno rány reprezentováno kloubním povrchem nebo pokud je trofická vada ischemická. Folkmanova lžíce se používá při chirurgickém zákroku - nástroj ve tvaru lžíce s malým povrchem. To vám umožní opatrně odstranit mrtvé tkáně fragmenty, bez zničení krevních cév.

Je to důležité! Trofický bércový vřed by měl být vyšetřen břichovou sondou, protože vizuálně menší defekt může mít hluboký kanál rány.

Současně jsou také odstraněny natoptity, které jsou vytvořeny podél okraje vředu. To snižuje tlak na samotnou ránu a zlepšuje odtok jejího obsahu. Tam jsou časy, které vyžadují odstranění nehtové desky. To se stane, pokud je vřed částečně umístěn na nehtovém lůžku nebo na horní části prstu.

Ošetření rány

Tato fáze léčby trofických vředů u diabetes mellitus se provádí za účelem snížení počtu patogenů na povrchu postižené oblasti. Pro spláchnutí se používá celá řada zařízení, nicméně bylo prokázáno, že použití injekční stříkačky s jehlou nemá horší výsledek.

Nepoužívejte pro mytí trofických vad:

  • roztok manganu;
  • jod;
  • brilantní zelená;
  • rivanol;
  • léky na bázi alkoholu.

3% roztok peroxidu vodíku se používá v době čištění povrchu rány z hnisu a krevních sraženin. Vřed se může promýt fyziologickým roztokem chloridu sodného, ​​Miramistinu, chlorhexidinu, Dioxidinu. Doma můžete aplikovat rozprašovač Atzerbin.

Obvaz

Materiál použitý pro obvazy musí mít následující vlastnosti:

  • atraumatické;
  • schopnost udržet vlhké prostředí (prokázalo se, že za těchto podmínek se urychluje hojení vředů trofických nohou u diabetes mellitus);
  • schopnost absorbovat obsah ran;
  • bariérové ​​vlastnosti (pro prevenci bakterií);
  • absence překážek pro normální proudění vzduchu do tkání.

Je nežádoucí používat gázu pro obvazy, protože může sušit na povrch rány a narušovat integritu granulí, když je odstraněna. Může být použit v případě píštělí, suché nekrózy nebo vředů s vysokou vlhkostí.

Moderní léčebné metody využívají obvazy typu oka, algináty, hydrogely, polyuretanové houby, hydrofilní vlákna atd.

Pomocné prostředky

Předložené látky vykazují účinnost v kombinaci s moderními obvazy.

  • Antimikrobiální léčiva - Argosulfan, Dermazan, Betadine.
  • Regenerační stimulanty - Bekaplermin, Kuriozin, Ebermin.
  • Proteolytické enzymy - Iruksol, Himotripsin.

Používá se mast ve vodě rozpustných (Levomekol, Dioksizol) a tuků (Solcoseryl, Actovegin).

Vykládání dolních končetin

Další důležitý krok k vyléčení trofické vady. Bez ohledu na to, jaké přípravky se použijí, se trofický vřed nebude hojit, dokud pacient nepostupuje na bolavé noze. Plné adekvátní propuštění je klíčem k příznivému výsledku patologie.

Pokud je rána lokalizována na dolní noze nebo na zadní straně chodidla, nejsou pro vykládání nutná žádná další zařízení. Jediný bod je, že není nutný žádný kontakt rány s botami. Pokud je vřed na patě nebo na chodidlové straně chodidla, jsou zapotřebí speciální přístroje. V současné době se používá vykládací obvaz z polymerních materiálů. Je umístěn na noze a holeně. Předkládá se ve formě botičky, kterou lze vyjmout nebo vyjmout (dle doporučení lékaře). Tato metoda je dobrá, protože vám umožňuje chodit po ulici, pracovat, eliminovat zátěž na postižené části končetiny.

K uvolnění dochází v důsledku několika mechanismů:

  • přibližně 35% zátěže se přenáší z nohy na holenní kloub;
  • tlak je rovnoměrně rozložen;
  • rána je chráněna před horizontálními třecími silami;
  • snížené otoky postižené končetiny.

Kontraindikace použití polymerních bot:

  • Absolutně - aktivní hnisavý-nekrotický proces s rozvojem sepse nebo gangrény.
  • Relativní - kritické narušení prokrvení, hluboká rána s malým průměrem, významná vlhkost kůže v místě aplikace, strach z použití polymerního zařízení.

Použití berlí, ortopedické obuvi, jednoduché omezení chůze doma, tvorba „okna“ pro vřed na stélce jsou nepřijatelné metody při léčbě trofických vředů.

Kontrola infekce

Lokální aplikace antiseptik pro destrukci patogenů neprokázala svou účinnost, a proto je jedinou metodou použití antibakteriálních léčiv. Tyto prostředky jsou indikovány nejen tehdy, když je již defekt již infikován, ale také v případě vysokého rizika množení bakterií (nekróza tkáně ischemické povahy, velká velikost vředů, dlouhotrvající rána).

Časté patogeny infekce ran:

  • stafylokoky;
  • streptokoky;
  • protei;
  • E. coli;
  • enterobakterie;
  • Klebsiella;
  • pseudomonad.

K jmenování antibiotik dochází po obsahu bakposevy s určením individuální citlivosti patogenu. Peniciliny, fluorochinolony, cefalosporiny, linkosamidy, karbapenemy jsou považovány za nejúčinnější.

Těžké formy patologie vyžadují intravenózní podávání antibiotik ve stacionárních podmínkách. Současně se provádí chirurgická drenáž, detoxikační terapie a korekce diabetu. Průběh léčby je 2 týdny. Lehčí fáze infekce umožňují požití antibiotik ve formě tablet doma. Kurz je do 30 dnů.

Kompenzace diabetu

Další důležitou etapou, bez které, k léčbě trofických vředů, lékaři neprovádějí. Korekce léčby hlavního onemocnění se týká endokrinologa. Je důležité, aby hladina cukru v krvi nebyla vyšší než 6 mmol / l. Doma se kontrola ukazatelů provádí pomocí glukometru. U onemocnění typu 1 se výsledky zaznamenávají každé 3 až 4 hodiny, s typem 2, 1-2krát denně.

K dosažení kompenzace se používá inzulínová terapie nebo léky snižující cukr. Krátké inzulíny jsou předepsány - rychle snížit hladinu cukru a prodloužené léky (podávané 1-2 krát denně, podporující normální hladiny po celý den).

Obnovení průtoku krve

Existují lékařské a chirurgické metody zaměřené na obnovu krevního zásobení postižené oblasti. Všechny použité léky jsou rozděleny do dvou velkých skupin:

První skupina zahrnuje pentoxifylin, extrakt z Ginkgo biloba, přípravky na bázi kyseliny nikotinové, ředidla krve, heparin, Reopoliglukine. Druhá skupina je efektivnější. Její zástupci jsou Vazaprostan, Alprostan.

Z chirurgických metod obnovení krevního oběhu je široce používána balónová angioplastika. To je způsob "vyhození" postižené cévy, aby se zvýšila její lumen. Pro prodloužení účinku operace je v této nádobě instalován stent - zařízení, které udržuje tepnu před zúžení.

Další metodou je bypass. Angiosurgeons tvoří řešení pro krev ze syntetického materiálu nebo pacientovy vlastní nádoby. Tato metoda vykazuje delší konečný výsledek.

S rozsáhlou nekrózou tkáně po revaskularizaci lze operaci provádět na noze:

  • malá částečná amputace;
  • nekrotomie;
  • uzavření rány nebo plastická chirurgie.

Boj proti bolesti

Odstranění bolesti není o nic méně důležité než výše uvedené. Jako účinné léky jsou uznány následující léky:

Dlouhodobé užívání NSAID je zakázáno vzhledem k vysokému riziku gastrointestinálního krvácení. Deriváty metamizolu (Baralgin, Tempalgin) mohou vyvolat agranulocytózu.

Terapie diabetických komplikací lidových prostředků je také široce používána, nicméně je třeba mít na paměti, že je zakázáno samoléčení. To může problém zhoršit. Soulad s doporučeními ošetřujících specialistů je klíčem k příznivému výsledku patologie.

Principy léčby trofických vředů nohou u diabetes mellitus v různých stadiích patologie

Diabetes mellitus je lídrem v počtu komplikací vznikajících v průběhu onemocnění.

Vzhledem ke stále zvýšené hladině glukózy se zrak pacienta zhoršuje, cévy a srdeční sval ztrácejí pružnost a ledviny a nadledvinky se zhoršují.

Trofické vředy, které se objevují na povrchu nohy a nohy v důsledku zhoršeného krevního oběhu, zabírají poslední místo v tomto seznamu. Takové porušení je nejen obtížné léčit, ale také dává pacientovi spoustu nepříjemností.

Proto je pro diabetiky nesmírně důležité zabránit vzniku takových situací. A pokud se objeví vředy, je třeba okamžitě léčit komplikace. Informace o tom, jak se vypořádat s diabetickými vředy, naleznete níže.

Principy léčby trofických vředů nohou u diabetes mellitus

Léčba trofických vředů je založena na stálé korekci hladin glukózy v krvi a pokračování intenzivní léčby diabetu.

Důležité je také včasné odvolání odborníků na kvalifikovanou pomoc: čím dříve je návštěva u lékaře, tím vyšší je pravděpodobnost úplné úlevy od komplikace.

Aby se dosáhlo regenerace, je postižená noha uvolněna maximálně od nákladu. V počátečních stadiích je hojení možné díky neustálému promývání rány antibakteriálními kompozicemi a pravidelné výměně obvazu.

Ve více pokročilých případech může být nezbytné užívat antibiotika předepsaná lékařem. V nejzávažnějších případech se provádí chirurgické čištění vředů nebo posunu. Pokud chirurgický výkon nevyvolá požadovaný účinek, může být provedena amputace.

Lokální terapie

Lokální terapie je komplexní a zahrnuje následující aktivity:

  • mytí ran léčivými roztoky. Správná organizace lokální léčby zahrnuje pravidelné mytí postižené oblasti 3% roztokem peroxidu a antimikrobiálními sloučeninami (Miramistin, roztok chlorhexidinu nebo sprej Acterbin), jakož i uložení sterilního obvazu s léčivými vlastnostmi. V závislosti na typu rány, ošetření a následné obvazování lze provést 1 krát za 2-4 dny nebo denně. Takové akce sníží počet patogenů;
  • obvazy. Pro urychlení hojení se doporučuje nepoužívat běžné obvazy ani gázové řezy, ale obvazy z moderních materiálů, které se na ránu nelepí. Typ materiálu, ze kterého je obvaz zhotoven, musí zvolit ošetřující lékař;
  • necrotomy s excizí kuřích. Mrtvá tkáň a natoptysh často doprovázejí výskyt ulcerózních formací. Mrtvá kůže je ideální živnou půdou pro bakterie. Proto je kromě domácího ošetření nutné provádět lékařské ošetření s paralelním odstraňováním mrtvé tkáně lékařem nebo zdravotní sestrou každé 3–15 dnů.

Vykládání dolních končetin

Během lokální léčby se doporučuje zcela uvolnit postiženou nohu z nákladu a přijmout maximální opatření k normalizaci hladiny glukózy.

Trofický vřed na noze s léčbou diabetu

S rozvojem vředů na nohou s diabetes mellitus bude mít každý třetí pacient amputaci. Pokud znáte vlastnosti onemocnění, lze tomu zabránit.

Diabetes mellitus je vážné onemocnění, které významně komplikuje život nemocného. Metabolická porucha způsobená tímto onemocněním činí lidské tělo extrémně zranitelným vůči mnoha chorobám. Trofické vředy postihující chodidla a dolní třetina nohy vykazují hlubokou změnu v cévách a snížení citlivosti nervových zakončení v nohách pacienta.

Trofické vředy u diabetu

Mezi ně patří léze kůže nebo sliznic lidského těla, které nevykazují tendenci k hojení po dobu 60 dnů nebo více (nebo se neustále opakují). Trofické vředy nevznikají samostatně, jako samostatná choroba, jejich výskyt je vyvolán hlavním onemocněním. Jejich počet je více než 300.

Medicína zná jen obecný vzorec vzniku vředů, přesný mechanismus tvorby patologie není znám, ale obecné příčiny léze zahrnují:

  • poruchy průtoku krve;
  • patologické změny tkání v důsledku špatného přísunu kyslíku a živin;
  • krevní stáze v síti žilních cév v nohách;
  • porušení krevního oběhu v arteriálních cévách;
  • patologie metabolických procesů;
  • infekce zranění a poškození kůže.

Nejčastěji jsou postiženy nohy, vředy na těle, ruce a hlava jsou vzácné a často nejsou spojeny s vaskulárními poruchami.

Nejčastěji diagnostikované jsou:

  • žilní (křečové);
  • arteriální;
  • neurotrofické vředy;
  • smíšený, jehož vzhled byl ovlivněn několika faktory.

Léčba trofických vředů je obtížný a dlouhý proces, je to jeden z nejtěžších projevů v chirurgii (název směru je flebologie). Prioritou při léčbě takových ran je léčba základního onemocnění.

Proč je diabetes mellitus onemocnění, které je jednou z prvních tří patologií, které nejčastěji vyvolávají zhoršený průtok krve a vředy na nohou?

Diabetes mellitus způsobuje hluboké změny v těle pacienta, které se projevují:

  • neustálý pocit žízně a pocit suchosti sliznic;
  • výrazné zvýšení odnímatelné moči;
  • náhlé změny hmotnosti (snížení nebo zvýšení);
  • neustálé sušení kůže, silné svědění;
  • výskyt mikrotrhlin na kůži a vředů v důsledku přidání infekce;
  • přetrvávající slabost, únava, hojné pocení;
  • obtíže při hojení ran a vředů.

V pozdějších stadiích jsou tyto příznaky spojeny:

  • cévní poruchy, zhoršený průtok krve v malých cévách;
  • prudký pokles zrakové ostrosti;
  • přetrvávající bolest hlavy;
  • podvýživa malých nervů končetin a snížená citlivost nohou a nohou;
  • změny chůze způsobené necitlivostí nohou a výskytem kožních lézí na nohou;
  • bolest srdce;
  • selhání jater;
  • hypertenze;
  • otok;
  • výskyt neléčivých trofických vředů u diabetes mellitus.

Co způsobuje nástup diabetu, léky nejsou přesně známy. Existují známé rizikové skupiny a faktory, které vyvolávají diabetes s dostatečnou spolehlivostí.

  • genetická predispozice;
  • nervový stres;
  • věk;
  • onemocnění pankreatu;
  • infekční léze, zejména virové (hepatitida, rubeola, plané neštovice, chřipka);
  • nadváha;

Soubor patologií, které způsobují onemocnění, činí léčbu trofických vředů u diabetu extrémně obtížnou, léčebná prognóza není vždy příjemná (jedna třetina případů patologie končí amputací). Vředy jsou mnohem snazší a účinnější předcházet; proto není možné přeceňovat prevenci výskytu kožních lézí u tohoto onemocnění.

Tvorba vředů

Nejvíce postiženými jsou pacienti trpící druhým typem onemocnění. Faktory, při kterých se při léčbě diabetu tvoří kožní rány:

  • změny hladin cukru v krvi;
  • porážka malých cév a nervových zakončení;
  • chybějící nebo nesprávné ošetření ran, řezů, kuřích, které jsou způsobeny necitlivostí nohou a dolních končetin.

Vzhledem k rozvoji necitlivosti tkáně, pacient nevěnuje pozornost ranám, které se objeví (mikrotrhliny jsou infikovány) a řezům. Charakterem onemocnění je špatné hojení ran a poranění způsobené neustálým hladem kyslíku v tkáních, nadbytkem krevního cukru a mnoha metabolickými poruchami.

Kvůli porušení trofických vředů dochází ve dvou typech:

  • Neuropatická nebo diabetická noha;
  • Neuroischemické, se smíšeným charakterem (je přidána žilní insuficience).

Diabetický vřed na noze se neobjeví okamžitě, je tvořen v několika stupních. S neuroischemickou ranou, která se projevuje v dolní noze pacienta, se projevuje jako:

  1. Noha se zvětší, pacient si stěžuje na těžkost lýt a holen.
  2. V noci se začínají objevovat záchvaty.
  3. Nohy a chodidla začnou svědit, je tu pocit pálení.
  4. Na kůži se začíná objevovat žilní vzor, ​​který se postupně slučuje do purpurově modrých skvrn na místech.
  5. Namísto pigmentované zóny se objeví zóna s hustším, vyvýšeným povrchem, lesklejším.
  6. V průběhu času, postižené oblasti roste, kapky vlhkosti (úniku lymfy) se začínají objevovat v postižené oblasti.
  7. Bělavé kožní vločky se objevují ve středu místa.
  8. Pokud se neprovádí žádná opatření pro léčbu, začne se v místě exfoliované kůže vytvářet vřed.
  9. Rána se postupně prohlubuje a rozšiřuje, dosahuje svalové vrstvy, pak vazů a periosteu.
  10. Jak se kožní léze prohlubuje, zvyšuje se bolest z léze.
  11. Z rány proudí červ, pak zakalená tekutina a hnis s přidáním nepříjemného zápachu.
  12. Po spojení s infekcí se rána stává více a více infikovanou, kolem ní se objeví červený zapálený váleček. Rána může být také ovlivněna plísňovou infekcí, která extrémně komplikuje její průběh.

Trofický vřed na noze s diabetes mellitus smíšené neuropaticko-ischemické povahy, kulatý nebo oválný, v rozmezí velikostí od 20 do 100 mm. Okraje jsou nerovnoměrné, rána je naplněna hnisavým obsahem.

Na rozdíl od smíšeného vředu nohy je porážka nohou u diabetiků tak specifická, že se nazývá diabetická noha.

Bolesti se vyskytují na kostních výčnělcích a vznikají v souvislosti s porušením chůze a změnou tvaru nohy - vzhledem k necitlivosti pacienta je noha neobvykle umístěna. Další příčiny mohou být mikrotraumata, škrábance, odřeniny, podchlazení, popáleniny.

Příznaky rozvoje diabetické nohy se projevují jako:

  • diabetes vede k necitlivosti dolních končetin;
  • pacient si stěžuje na bolest v nohou;
  • rány jsou tvořeny v místě kostních výčnělků - obvykle jsou to prsty, paty, palec;
  • rána začíná malou lézí a expanduje do hloubky, kolem jejího corpus callosum;
  • Vřed je náchylný k růstu a infekci, rychle vede k nekróze tkáně a gangréně.

S diabetickou nohou je kůže v postižené oblasti teplá, pacient si stěžuje na nedostatek citlivosti. U vředů nedochází k tekoucímu nebo hnisavému výboji, dno je suché, černé nebo šedé. Velmi často doprovázena infekcí nebo plísňovou infekcí.

Vředy ruky u diabetes mellitus, těla nebo hlavy jsou vzácné, způsobené traumatickým poraněním (popáleniny, omrzliny, kousnutí zvířete) v důsledku špatného hojení zranění.

Fáze formace

Při jeho vývoji prochází vřed na noze s diabetem mellitus foto několika fázemi. Podle systému přijatého pro léčbu ran se rány rozlišují podle barvy:

Každá barva rány určuje fáze procesu hojení a určuje léčbu diabetických vředů:

  • první fáze rány (černá nebo žlutá) Černá rána označuje nekrózu tkání a hladinu kyslíku, nekrózu žlutou až mokrou.
  • druhá etapa odpovídá červené ránu, která indikuje očištění rány z nekrotických hmot a její přechod do stadia hojení.
  • třetí etapa je bílá rána, během které dochází k hojení a tvorbě jizev.

Vlastně, vřed prochází třemi fázemi formace:

  1. První stupeň je léze vytvořená na povrchu kůže;
  2. Druhá etapa - rána pronikla podkožními vrstvami;
  3. Třetí etapa - rána pronikla do svalů, vazů a kostí, jsou vidět v otevřené ránu.

Diagnóza vředů u diabetu, jejich léčba

Pokud je v případě diabetu diagnostikován trofický vřed na noze, je léčba zaměřena na zabránění amputaci prstů a končetin postižených vředy, což zabraňuje jejich výskytu.

Prvním krokem v diagnóze je stanovení stupně poruchy krevního zásobení tkání a nervové citlivosti.

Chcete-li to provést, použijte následující metody průzkumu:

  • naslouchání pacientovi, brát historii;
  • kompletní krevní obraz, biochemický krevní test a stanovení hladiny cukru v krvi;
  • důkladné vyšetření a prohmatání prstů, nohou, nohou, definice pulsace;
  • určuje úroveň citlivosti na teplo, bolest, dotek pomocí speciálního vybavení;
  • stanovení hladiny kožních lézí;
  • bakteriologické vyšetření hnisavého výtoku z rány stanovením infekčního agens a jeho citlivosti na antibiotikum;
  • studium hladiny srážení krve;
  • X-ray dolní končetiny a nohy v diagnostice vředů, otoků, zarudnutí končetiny.

Poslech pacientových stížností by měl být podrobně popsán s úplným seznamem stížností. Vyšetření končetiny by mělo být podrobně popsáno, celý povrch chodidla, chodidla, mezery mezi prsty, přítomnost deformací chodidel. Stehno je také pečlivě vyšetřeno.

Pomocí zkoumaných hardwarových metod:

  • tlak v noze je určen úrovní citlivosti tkání;
  • tepny se skenují za účelem stanovení lézí;
  • stanovení saturace tkáňového kyslíku (oxymetrie);
  • studium krevních cév s použitím kontrastních rentgenových paprsků;
  • CT a magnetická tomografie končetiny pro stanovení změn v tkáních nohy;
  • úroveň změn v fundusových cévách je dále studována;
  • hloubka rány, stav tkáně kolem ní, vzorek pro studii se odebere přímo z rány.

Při vyšetření musí lékař diagnostikovat a oddělit diabetický vřed od podobných lézí u některých dalších onemocnění. Po vyšetření lékařem je zvolena metoda léčby trofického vředu u diabetes mellitus.

  1. Stabilizace a léčba základního onemocnění, diabetes mellitus, se provádí předepsáním antidiabetik, podpůrnou léčbou, všeobecnou posilovací terapií - cílem je stabilizovat a snižovat hladiny cukru v krvi;
  2. Opatření pro vykládání bolavých nohou - ortopedická obuv, použití speciální boty;
  3. Lokální léčba vředů s použitím symptomatických činidel a moderních obvazů;
  4. Použití antibiotik podle bakteriologické analýzy;
  5. Stabilizace a zlepšování zásobování tkání kyslíkem;
  6. Využití chirurgické léčby podle průběhu onemocnění - odstranění nekrotických lézí v ránu, excize mrtvé tkáně, použití plastů k uzavření rány vlastním kožním štěpem.

Včasná a správná diagnóza a okamžitě zahájená léčba vředů u diabetes mellitus je jediný způsob, jak se vyhnout ztrátě nohy. Při adekvátní terapii bude domácí léčba diabetu trvat až 4 měsíce. Pro těžké komplikované léze na noze je nutná léčba na klinice po dobu 50-60 dnů.

Arteriální parametry jsou studovány studiem pulsu, ultrazvuku (Doppler), magnetické rezonanční angiografie.

Důležité při hojení ran je vyložení končetiny z důvodu abnormálního rozložení tlaku na nohu. V tomto bodě věnujte pozornost také prevenci vzniku vředů.

Pro vyložení končetin se používají speciální ortopedické vložky a protetické nohy v nepřítomnosti části prstů nebo nohy. Pro každého pacienta musí být tato zařízení provedena individuálně.

V případě potřeby je pacientovi předepsáno lůžko na dobu léčby, pohyb na invalidním vozíku.

Chirurgická korekce nohy je možná - odstranění palce při udržování nohy a části kosti k nápravě zátěže. Pro vykládání s nekomplikovanými vředy se používají speciální boty z jejich syntetických materiálů. Boty jsou robustní konstrukce, která zachovává pohyblivost pacienta, navrstvenou tak, že zatížení je odstraněno z špičky nohy. Pro obvaz a péči o rány je ve struktuře vytvořeno okno, které omezuje kontakt a poškození povrchu rány.

Batoh lze vyjmout a použít pouze při pohybu. V případě komplikovaného vředu, otoku nebo změny končetiny nelze takový obvaz aplikovat.

Léčba a obvazy

Jak léčit trofické vředy v jejich těžkých formách, pokud je silná infekce, infekce, gangréna? Pro tento účel se používá pouze hospitalizace s chirurgickým čištěním ran.

Pokud jsou rány malé, pak je pacient léčen doma antibiotiky ve formě tablet. S porážkou gastrointestinálního traktu se léky podávají intravenózně.

Trvání léčby antibiotiky závisí pouze na datech bakteriologické analýzy a může trvat až 3-4 měsíce (pentoxifylin, gentamicin, klindamycin, trimetoprim, ciprofloxacin).

U suché uzavřené rány se používají speciální masti. Nejběžnějšími léky jsou Miramistin, Fuzidin, Flukonazol, Hexikon. Proces hojení je urychlen pomocí Ebermin, Actovegin, Sulfargin. K promývání rány se používá chlorhexin nebo fyziologický roztok. K odstranění syndromu bolesti lékař individuálně vybere anestetikum - Tsefekon, Ibuprofen, Parmidin.

Ligaci trofických vředů provádí kvalifikovaná sestra ve vybavené kanceláři nebo hnisavé šatně. Po stabilizaci stavu pacienta lékařem se odstraní mrtvá tkáň, hnis, krevní sraženiny a nečistoty a vyčistí se okraje kůže rány. Pokud je rána hnisavá a plačící - obvaz se provádí jednou denně. Pokud je hodně hnisavých hmot a obvaz je rychle kontaminován - pokud možno, ale ne méně než 3krát denně.

U pacientů s diabetem s velmi vysokým rizikem komplikací průběhu trofického vředu je velmi důležitý správný obvaz, kterým je:

  • chrání ránu před infekcí;
  • zastaví rozvoj infekce v oblasti obvazu;
  • udržuje vlhký stav povrchu rány, který je nezbytný pro hojení;
  • pohlcuje hnisavý výtok z rány, aniž by jej přesušil nebo zranil;
  • umožnit ránu „dýchat“;
  • snadno a rychle odstranit.

Udržení vlhkosti v ránu je nezbytné k vytvoření přirozeného pozadí pro hojení - tak se rychleji čistí, jizva, která se pak tvoří, je malá, ale trvanlivá.

Pro krytí rány se používají speciální sterilní ubrousky - Activetex s přídavným označením F a HF, které označují typ dezinfekčního prostředku, který obsahuje vložku. Můžete použít ubrousky Coleteks, Multiferm, Tsetuvit, houbu Meturakol.

U komplexních vředů smíšeného původu je chirurgická léčba považována za nejlepší způsob, jakým jsou odstraněny všechny neživé tkáně.

Pro urychlení hojení vředů navíc:

  • ultrafialové záření;
  • saturace kyslíkem (hyperbarická oxygenace);
  • laserová a magnetická terapie;
  • ultrazvukové ošetření.

U ischemických vředů je indikováno použití fyzioterapeutických cvičení, s diabetickou nohou je to nebezpečné.

Masti při léčbě lézí

Pro léčbu a léčbu trofických vředů se používají masti, ale nejsou aplikovány na ránu. Po promytí dezinfekčním roztokem naneste mast na ubrousek a zakryjte. Nejčastěji používané:

  • Argosulfan se zahrnutím iontů stříbra;
  • Iruxol obsahující kolagenní protein;
  • Ebermin, obnovující strukturu kůže a obsahující stříbro;
  • Levomekol má silný antimikrobiální účinek.

Masti, kterou lze připravit nezávisle:

  1. V kovovém smaltovaném hrnku zalijeme lžíci čerstvého nerafinovaného slunečnicového oleje;
  2. Zahřívejte na vodní lázni po dobu 20 minut;
  3. Nalijte lžíci lékárenského rybího oleje;
  4. Zahřívejte 20 minut;
  5. Libra do prášku v třecí misce 25 tablet streptotsidy;
  6. Nalijte do hrnku a zahřívejte půl hodiny;
  7. Dejte hrnek do lednice;
  8. Denně ošetřujte ránu mastí a obvazem;
  9. Léčení by mělo začít v měsíci;

Masti pro těžké vředy při diabetu:

Pro přípravu smíšených 100 gramů tmavě hnědého mýdla, stejné množství vody z jara, stejné tření na hrubé strouhané cibule, čerstvé proso, staré zažloutlé sádlo. Hmota, rozemletá na jednotnou konzistenci, se aplikuje na ránu a udržuje, stejně jako bolest může vydržet. Proveďte postup ráno a večer.

Mast z topolových pupenů se připravuje z mletého do práškového osika (5 čajových lžiček) a topolu (6 takových lžic), 15 lžiček teplého domácího másla a 4 lžíce žitné mouky. Směs se míchá každý den s obkladem z připravené směsi několik hodin. Pak se opláchne a navodí vřed.

Prevence výskytu

Diabetické vředy na dolních končetinách jsou mnohem snazší předcházet vychováváním pacienta, než aby se s nimi dlouho zacházelo bez úspěchu. Pacient nemůže:

  • ostříhejte nehty ostrými nůžkami, zejména při špatném zraku nebo těžké necitlivosti, je lepší s nimi zacházet se souborem;
  • řezané nehty příliš krátké a řezané rohy;
  • použijte ohřívací podložky, vyhřívané podložky a lázně s horkou nohou pro oteplování - necitlivost způsobí popáleniny. Voda pro mytí nohou by měla být tělesná teplota, můžete udržet nohy ve vodě po dobu 10-15 minut;
  • chodit naboso doma a na ulici, pláž by měla být vždy pohodlná na nohou
    obuv;
  • opalování v horkém slunci - popáleniny jsou možné;
  • koupit úzké, stísněné, nepohodlné boty, otevřené boty s popruhy;
  • použití kosmetiky pro kuří oka;
  • Noste ponožky s příliš těsnou gumou.
  • pravidelně kontrolujte nohu, dolní nohu a všechny prsty v zatáčkách, mezery mezi nimi;
  • pravidelně promazávejte tukové plochy na kostech
    nohy;
  • pro péči o nohy používejte pemzu a pilník;
  • po umytí nohou, musíte dostat veškerou vlhkost na nohy suché měkkým ručníkem,
    nutně - mezery mezi prsty;
  • teplé nohy teplé s teplými tlustými ponožkami bez gumy;
  • kontrolovat a cítit boty, určovat přítomnost kamenů, cizích předmětů, vrásky.

Pokud zjistíte ránu, škrábance, vyrážku pleny, ošetřete ji přípravkem Miramistin, Chlorhexylin, naneste sterilní náplast. Pro vyléčení těchto lézí nepoužívejte mastnou mast. Pokud se rána neléčí, jděte k lékaři za 2-3 dny.

Jak léčit trofické vředy u diabetu

V přítomnosti diabetu není možné vyrovnat se s trofickým vředem nezávisle, je nutné se poradit s lékařem. Takový vřed vzniká v důsledku zhoršeného krevního oběhu v dolních končetinách, jedná se o ránu, která se dlouhodobě neléčí (více než 6 měsíců). Je neustále mokrá, léze postupně roste. V raně se v průběhu času tvoří hnisavé výboje, které přispívají k rozvoji infekce.

U diabetu je léčba obtížná, metabolické procesy v buňkách a tkáních jsou narušeny. Komplikace - gangréna, nevyhnutelnost amputace končetin. Trofické poruchy vyplývají z nesprávné velikosti boty, omezené pohyblivosti, poškození kapilár, zranění, velkých cév, aterosklerózy a špatné péče o nohy. Hlavním znakem trofických změn je přítomnost bolesti, zpevnění tkání, modravý odstín a těsnost kůže. Postupem času jsou léze, z nichž se uvolňuje tekutina. Léčba trofických vředů u diabetes mellitus závisí na klinickém obrazu trofické poruchy.

Trofické vředy u diabetu jsou jednou z nejhorších komplikací tohoto onemocnění.

Odrůda terapie

Léčba trofických vředů na nohou s onemocněním je rozdělena do tří skupin:

  • Konzervativní metody.
  • Chirurgie.
  • Využití metod tradiční medicíny.

V případě závažné formy vývoje onemocnění dochází k rychlé lézi tkání a cév. Vyvine se syndrom diabetické nohy, objeví se hnisavé léze. Možná amputace končetiny v důsledku tvorby gangrény. Hlavní podmínkou je léčba trofických vředů společně s endokrinologem. Zdravotníci vyvíjejí speciální hygienické metody, které poskytují léčbu diabetické nohy. Zdravotnická zařízení jsou vybavena speciálními místnostmi pro pacienty.

Vzhledem k míře nebezpečí vzniku diabetických vředů na nohou musí všichni lidé trpící diabetem být velmi pozorní k jejich zdravotnímu stavu.

Drogová terapie

Technika je zaměřena na následující kroky:

  • Kontrola hladiny cukru v krvi a glykovaného hemoglobinu. V této fázi lékař doporučuje přísnou dietu, vyvíjí pravidla pro inzulín nezbytná pro pacienta s diabetem.
  • Léčba průvodních onemocnění (hypertenze, trofické poruchy, trombóza).
  • Anestezie, účinek na centrum bolesti.
  • Použití speciální ortopedické obuvi, jejímž cílem je snížení zátěže na plochu chodidla.
  • Jmenování léků, které obnovují práci nervového systému.
  • Užívání léků, které ovlivňují normalizaci krevního oběhu, antioxidanty.
  • Antifungální a antibakteriální terapie.
  • "Delaskin". K dispozici ve formě krému, prášku. Při kontaktu s ranou tvoří ochranný film, který zabraňuje vniknutí infekce. Studie léčiva ukázaly pozitivní účinek tianinu na stav pacienta. Provádí tři příznivé účinky:
  1. antipruritické;
  2. protizánětlivé;
  3. bojuje s bakteriemi.

Prvním krokem k normalizaci stavu pacienta je očištění rány a použití obvazu.

Testování léčiva prokázalo pozitivní trend zotavení pacientů.

  • Fusicutan. Aktivní složkou je kyselina fusicutinová. K dispozici ve formě krému. Má antibakteriální účinek. Bojuje s mnoha typy grampozitivních bakterií. Antibiotikum. Naneste tenkou vrstvu na postižené místo třikrát denně. Účinný lokální lék.
  • "Vulnostimulin". K dispozici ve formě masti. Aplikuje se na infikované rány. Aktivně působí, bojuje s bakteriemi. Před použitím naneste na ránu a oblast kolem, očistěte povrch baktericidním roztokem. Doporučuje se používat 1-2 krát denně.

Léková metoda zahrnuje masti pro trofické vředy u diabetes mellitus. Farmakologické prostředky jsou předepisovány v komplexu. Studie ukázaly, že je možné vyléčit nemoc do 14 dnů.

Pro urychlení hojení tkání se používají speciální přípravky podobné gelu, které se vkládají do dutiny ošetřené rány.

Chirurgická léčba

Jak léčit trofické vředy u diabetu, pokud konzervativní terapie nepřinese výsledky? V tomto případě se používají metody chirurgického zákroku. Lékař posoudí míru poškození a rozhodne o potřebě operace. Před zákrokem se rána očistí, v přítomnosti hnisavého zánětu se chirurg otevře a promyje. Pokud nemoc závažně zkorodovala nohu, postihla svaly a kosti, budete muset transplantovat zdravou oblast kůže. Lékař transplantuje zdravou kůži, tento postup vám umožní obnovit funkci tkáňové výživy, normalizaci kapilár. Léčba diabetické nohy kožními lézemi chirurgickým zákrokem může probíhat po dobu sedmi dnů. Hlavním úkolem je otevřít ránu, vyčistit, dezinfikovat, zastavit proces hnisání. Až po dosaženém výsledku se provede kožní štěp.

Lidová medicína

Diabetický vřed je léčen lidovými prostředky. Zvažte nejúčinnější metody:

  • Číslo receptu 1. Hořčice, heřmánek, rozmarýn se berou ve stejném poměru. Naplňte studenou vodou a trvejte na tom den. Vezmeme tampon, navlhčíme v roztoku a aplikujeme na ránu. Komprese se aplikují po celý měsíc.

Výrazně zvyšuje účinnost lékové terapie pro vředy (zejména v léčebné fázi), léčbu lidovými prostředky.

  • Číslo receptu 2. Karafiát Bereme olej hřebíčku, navlhčíme kus sterilní tkáně a aplikujeme na postiženou oblast.
  • Číslo receptu 3. Vývar z ptačí třešně. Účinné prostředky pro mytí ran. Ve sklenici vroucí vody vařte dvě polévkové lžíce látky. Před nanesením mastí, obkladů a výplní omyjte. Provádí čistící funkci.
  • Číslo receptu 4. Na bázi medu. Má léčivé účinky, obnovuje krevní oběh v postižených tkáních. Vaření infuze. Vezměte lžíci eukalyptu, nalijte 100 ml vroucí vody, trvejte na tom. Po 10 hodinách přidávání přidejte tři lžíce medu. Lék se aplikuje ve formě pleťových vod na postižená místa. Doporučuje se používat po celý měsíc. Nezanechává žádné jizvy.

Vřed na noze je ošetřen komplexní metodou. Je nutné se poradit s lékařem, předepsat správnou metodu, která pomůže vyléčit končetinu v nejkratším čase v závislosti na individuálním stavu pacienta.

Tradiční medicína u diabetu neumožňuje vyrovnat se s nemocí samotnou bez použití jiných léků. Pacientům s diabetem se doporučuje, aby přijali preventivní opatření k očištění, péči o dolní končetiny, aby se zabránilo možnosti kožních lézí.

Pro dlouhodobé vředy použijte vatové tampóny namočené v medu

Jak provádět terapii?

Jak léčit vředy diabetu, jmenovat lékaře. Je důležité si pamatovat základní pravidla:

  • Aplikování lékařského obvazu na ránu by mělo být prováděno jednou denně. Před změnou se doporučuje postižené místo umýt. Existují různé materiály vyráběné speciálními technologiemi. Nedrží se na ránu. Výběr materiálu pro obvaz provádí lékařský zástupce. Umyjte povrch postižené končetiny doporučeným řešením "Miramistina". Má antiseptický účinek, neinterferuje s hojením ran.
  • Nákup speciální lékařské obuvi. Pacient musí chránit končetiny před zvýšeným stresem. Vykládací bota slouží k uvolnění napětí, ne zranění rány.
  • Předepisování antibiotik v boji proti infekčním onemocněním.
  • Kontrola hladiny cukru, normalizace v krvi.
  • Obnovení metabolických procesů ve tkáních.

Fyzioterapie

Komplexní terapie trofických vředů zahrnuje využití fyzioterapeutických metod a postupů:

  • Negativní tlaková terapie v tlakové komoře.
  • Laserová terapie. Aplikuje se na zmírnění bolesti, odstranění zánětlivého procesu, regenerace buněk a tkání.
  • Magnetická terapie. Má vazodilatační a analgetické účinky.
  • Ultrafialové záření. Umožňuje vám bojovat s infekčními chorobami.
  • Ozonoterapie. Podporuje saturaci buněk kyslíkem, ovlivňuje proces regenerace.
  • Terapie s bahnem.

S pozitivní tendencí k uzdravení lékař předepíše postup, který pomůže urychlit hojení vředů.

Před výběrem metody léčby vředů u diabetu se ujistěte, že se poraďte se svým lékařem. Bude radit, vyberte metodu, bude sledovat dynamiku. V případě onemocnění kožních lézí je třeba věnovat zvláštní pozornost, nedbalost může vést k amputaci končetiny.