Léčba dna alopurinolem

Onemocnění, které se nazývalo „nemocí králů“, postihuje lidi, kteří nemají modrou krev. Duch aristokratické nemoci přinesl skutečnost, že jí předcházelo neuvážené používání potravin a alkoholických nápojů. Obyvatelé si takový rozsah nemohli dovolit.

Dna - porušení metabolických procesů v těle, které vede k ukládání urátů (solí kyseliny močové) do kloubů. Onemocnění nejčastěji postihuje muže staršího věku (nad 40-45 let), ženy v období menopauzy.

Postižená oblast je klouby, častá manifestace je na nohou. Léčba je komplikována skutečností, že dna je nemoc, boj s kterým bude trvat celý život.

Pro zlepšení vylučování solí ledvinami se lékaři uchylují k léčbě dny allopurinolem. Nezastavuje syndrom bolesti, který je vlastní akutní fázi. Systematické přijímání snižuje pravděpodobnost nepohodlí.

Návod k použití léčiva

Užívání allopurinolu pro dnu snižuje hladiny kyseliny močové v těle. Přispívá k postupnému odstraňování ložisek urátu v kloubech, tkáních, ledvinách pacienta.

Složení léčiva zahrnuje:

1. Léčivá látka - alopurinol - 100 mg.
2. Pomocné látky:

• sacharóza - 20 mg;
• bramborový škrob - 77,68 mg;
• stearát hořečnatý - 1 mg;
• želatina - 1,32 mg.

Indikace pro použití:

1. Dětská epilepsie;
2. Léčba novotvarů (včetně radiační terapie);
3. Urolitiáza s tvorbou ztrát;
4. Dna je primární;
5. Dna sekundární;
6. Psoriatické léze;
7. Užívání kortikosteroidů.

Vlastnosti, které jsou v léku vlastní, podléhají negativnímu zvážení. To je způsobeno přítomností závažných vedlejších účinků, komplikací se systematickým užíváním.

Byly zaznamenány případy, kdy alopurinol s dnou byl provokatérem fatální ledvinové kómy, srdeční zástavy.

Studie ukazují, že užívání této drogy vyžaduje další rozvoj. Navzdory přítomnosti možných negativních účinků spojených s užíváním léku, alopurinol je primární lék v léčbě dny (chronické, nově objevené).

Kontraindikace alopurinolu:

• děti do 14 let;
• selhání jater, závažné porušení jater;
• selhání ledvin (clearance kreatininu

Droga způsobuje ospalost, časté závratě. Použití v průběhu těhotenství, laktace je nežádoucí (vlastnosti léku nebyly do konce studie studovány, použití je možné v případě naléhavé potřeby).

Účinky způsobené užíváním léku

Alopurinol ovlivňuje:

• orgány gastrointestinálního traktu;
• pohybového aparátu;
• CNS;
• Genitourinary system;
• Kardiovaskulární systém;
• Hemostáza;
• Smyslové orgány.

Při užívání léku může být krvácení z nosu, skoky v krevním tlaku, rozvoj diabetu.

Aby se zabránilo projevům vedlejších účinků, je nutné užívat lék přesně v dávce předepsané lékařem.

Puriny, výrobky obsahující tyto látky

Nově zjištěná dna dolních končetin může být bez léků. Lékař provádí purinovou dietu pro dnu, po které pacient snižuje hladinu kyseliny močové, tvorbu urátů.

Hyperurismus závisí na použití složek rostlinných buněk, zvířat. Mnoho purinů se nachází v potravinách, jako jsou:

• maso;
• ryby;
• vedlejší produkty z masa, polotovary (mozek, ledviny, játra);
• pate;
• mořské plody;
• řasy;
• Konzervy (maso, ryby);
• kvasinky.

Muži a ženy, jejichž nožní klouby jsou postiženy dnou, by neměli jíst produkty s kyselinou šťavelovou. Je nutné omezit příjem:

• zelený hrášek;
• fazole;
• zahradní greeny;
• špenát;
• rebarbora;
• pepř;
• ředkvičky;
• květák;
• Růžičková kapusta.

Omezuje se používání ovoce. Maliny s jeho deriváty, fíky nejsou povoleny.

Nápoje s diuretickými vlastnostmi, dehydratují ledviny, zvyšují koncentraci kyseliny močové v těle. Je nutné pečlivě používat čaje, kávu, kakao. Alkoholické nápoje pro nohy na dně nejsou povoleny. Stimulují tvorbu kyseliny v játrech, což komplikuje přirozený výstup ledvinami. U pacientů s chronickou formou onemocnění jsou možné po akutní bolesti po svátcích a svátcích.

Jaké potraviny můžete jíst, pokud máte problémy s nohou?

Antipurinovaya dieta pro dnu zahrnuje různé potraviny ve stravě. Při menších dietních omezeních se doporučuje používat:

• mrkev;
• bílé zelí;
• mléko, výrobky s obsahem;
• squash;
• okurky;
• lilek;
• záď;
• těstoviny;
• chléb.

Minimální obsah purinů se nachází v kuřecích a křepelčích vejcích. Obiloviny nevaří na plnotučné mléko a ředí - první provokuje vzhled urátů. Ananas, citrusové plody, bobule jsou schopny ovlivnit hyperurismus.

S ohledem na použití nápojů - dávat přednost čerstvým šťávám ze zeleniny, ovoce, je lepší je ředit vodou. Kompoty na bázi sušeného ovoce, ovocných nápojů, bylinných čajů s diuretickými účinky - snižují zátěž na ledviny. Během dne použijte okurkovou šťávu a celer.

Sladké nohy trpící dna nohy, můžete hýčkat se s marmeládou, marshmallow. Stojí za to zapomenout na čokoládu, krémové dorty.

Pozorování diety, uspořádat půst dnů na jogurt, tvaroh. Přítomnost takových dnů pomáhá zvýšit rozpustnost solí. V případě chronické formy, bez přítomnosti exacerbací, je povoleno uvolnění v podobě vstupu masa, rybích pokrmů.

Jak dlouho trvá alopurinol při léčbě dny || Jak dlouho trvá alopurinol pro dnu

Vlastnosti jaterního metabolismu léčiva

V případě onemocnění jater se lék nepoužívá pouze v případě výrazného syndromu cytolýzy, který je spojen jak s lékovou lézí orgánu, tak s toxickou lézí. Vzhledem k tomu, že pouze 20% alopurinolu je metabolizováno jaterními buňkami, jeho použití nevyžaduje významné snížení dávky.

Jeho průměrná hodnota je 300 mg denně, i když množství použitého léčiva by se mělo snížit s významným zvýšením markerů cytolýzy v reakci na urikostatickou léčbu.

Alopurinol pro dnu - účinná léčba a rychlé výsledky

Dna je choroba králů. V tom je zrnko pravdy, protože nejčastěji ovlivňuje nemoc lidí, kteří vedou sedavý způsob života a zbožňují nádherné hody. Ale příčinou dny může být selhání ledvin a užívání některých léků. Výsledkem je omezení motorické aktivity a zničení kloubu.

• Léčit nebo tolerovat?
  • Léčba drogami
  • Fyzioterapie
• Vlastnosti léčby nemoci králů
• Léky na úlevu od bolesti
• Prostředky na léčbu dny po útoku
• Napájení
• Domácí léčba
• Prevence

Léčit nebo tolerovat?

Je důležité nezačínat nemoc, trpět bolestí, ale co nejdříve navštívit lékaře. Léčí dny komplexně, tvoří stravu, volí léky a doplňují ji lidovými metodami a fyzickou námahou.

Existuje klasická léčba onemocnění. Začněte používat po vyšetření a přesné diagnóze. Diagnóza je dna. Jak léčit nemoc? První etapou je odstranění symptomů. Předepsat léky proti bolesti a poskytnout kompletní odpočinek nohy. Po zastavení zánětu a zbavení se nádoru bolest ustupuje.

Léky se užívají perorálně a vytvářejí obklady. Ke zmírnění bolesti při napadení dnou používejte obklady z ledu nebo alkoholu.

Pro urychlení vysazení kyseliny močové užívejte diuretika. Povinná přísná dieta, kontrola hmotnosti pacienta a jeho dietního specialisty.

Vlastnosti terapeutického použití pro dnu

Při použití "alopurinolu" pro dnu klinik očekává určitý terapeutický účinek. V případě této patologie je nutné snížení množství nově vzniklé kyseliny močové, která vyvolává exacerbaci.

Základní terapie je určena ke snížení počtu takových exacerbací onemocnění. Pak je dna dobře kontrolována, i když vyžaduje neustálé dodržování specifické stravy.

Při hodnocení účinnosti léku "alopurinol" recenze lékařů jsou nejvíce odhalující. Charakteristiky jsou předmětem klinických účinků a případů kombinovaného poškození léčebných orgánů.

Vzhledem k tomu, že léčivá látka ovlivňuje průběh biochemických reakcí, její vedlejší účinky by měly být teoreticky významně vyšší než účinky receptorově závislých látek. Alopurinol se však liší v malém počtu klinicky významných vedlejších účinků a jeho terapeutická hodnota je poměrně vysoká.

Indikace pro použití

Recenze odborníků na léčivo alopurinol názorně charakterizují jeho použití v případě souběžných onemocnění dny. Teoreticky, pouze onemocnění ledvin a jater vyžadují opuštění užívání léčiva nebo snížení jeho dávky.

Pokud zjistíte alergie na další složky nebo aktivní složka léčiva vyžaduje desenzibilizaci nebo odmítnutí použít "alopurinol."

Během těhotenství a kojení je užívání přípravku kontraindikováno. V případě renální insuficience různého původu není nutné úplné zrušení.

Lék může být podáván v dávkách, které závisí na rychlosti glomerulární filtrace. Pro clearance kreatininu nižší než 20 ml / min je povoleno pouze 200 mg léčiva denně.

Pro GFR menší než 10 ml / min se denně používá pouze 100 mg alopurinolu. Pokud je pacient s dnou na dialýze, pak je povoleno použít dávku 200-400 mg denně, na které bylo provedeno sezení.

1. Primární a sekundární dna.
2. Onemocnění ledvin s tvorbou urátů.
3. Primární a sekundární hyperurikémie.
4. Cytostatická a radiační terapie novotvarů.
5. Psoriáza
6. Masivní léčba kortikosteroidy.
7. Při komplexní léčbě epilepsie u dětí.

Podrobné informace o mechanismu účinku léku a indikacích naleznete v návodu k použití nebo u svého lékaře.

Tablety se užívají po jídle. Lékař vypočítá denní dávku léku s ohledem na závažnost onemocnění a koncentraci kyseliny močové v krvi.

Obvykle začínají léčbu s minimálními dávkami, postupně je zvyšují na požadovanou úroveň pod kontrolou krevního testu: množství kyseliny močové se snižuje o 2 - 3 dny alopurinolu a do 7-10 dnů dosáhne normy.

S klesající hladinou kyseliny močové v krvi se také upravuje dávkování léku. S přísným dodržováním průběhu léčby po šesti měsících přichází plná normalizace urikémie.

Po dosažení stabilního terapeutického účinku převede lékař pacienta na udržovací dávky alopurinolu.

Pokud užíváte alopurinol, přesně podle doporučení lékaře, můžete po šesti měsících nebo roce pozorovat významný pokrok: intenzita a četnost záchvatů dnové artritidy se stává méně a méně častou, tophi se začínají rozpouštět (uzliny omezené pojivovou tkání - soli kyseliny močové).

Během léčby lékem se netvoří ledvinové kameny (uráty).

Léčba alopurinolem je dlouhodobý a kontinuální proces. Je možné, i když ne žádoucí, přestávku na 2-3 týdny, ale na stav normálních hodnot krve a moči a pouze se souhlasem lékaře.

Nedoporučuje se přerušit léčbu na vlastní pěst, jako by byl alopurinol zrušen, hladina kyseliny močové se začne zvyšovat již o 3-4 dny.

Tento antiartritický lék není kombinován s některými léky - tento bod musí být vzat v úvahu ošetřujícím lékařem.

Hlavním požadavkem pro léčbu této drogy je přísné dodržování diety. Nejmenší chyba ve výživě snižuje veškeré úsilí lékaře a pacienta na nic, je zakázáno užívat alkohol během léčby alopurinolem, protože snižuje účinnost léku.

Mezi hlavní kontraindikace patří:

• selhání ledvin;
• těhotenství a kojení;
• idiopatická hemochromatóza;
• zhoršení dnové artritidy;
• individuální citlivost na lék.

Léčba alopurinolem nemůže být zahájena v době napadení dny, musíte nejprve zastavit syndrom bolesti! Pokud se nemoc zhoršila při užívání pilulek (nesprávná dávka nebo počáteční období léčby), pak nelze alopurinol zrušit!

Jak užívat alopurinol

Alopurinol: účinné léčivo pro léčbu dny

Dna - nemoc aristokratů v minulosti - v moderním světě je výsledkem narušeného metabolismu (metabolismu) v lidském těle. Léčba dny pro život, a to bez ohledu na to, jak žádoucí, bude muset přijmout.

Léčebná terapie pro dnu artritidu zahrnuje použití nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), glukokortikosteroidů (GC) a antiartritidy. Pokud se NSAID a HA použijí k úlevě od akutních záchvatů, pak jsou pro prevenci exacerbací zapotřebí léky s dobrou urikosurickou účinností. Alopurinol pro dnu je nejúčinnějším způsobem, jak zlepšit vylučování kyseliny močové ledvinami.

Alopurinol (Milurit) nemá přímý analgetický účinek, proto je zbytečné pro exacerbaci dny pro úlevu od bolesti. VUT: pravidelné užívání tohoto léku pomáhá v budoucnu odstranit bolest.

Indikace pro použití

1. Primární a sekundární dna.
2. Onemocnění ledvin s tvorbou urátů.
3. Primární a sekundární hyperurikémie.
4. Cytostatická a radiační terapie novotvarů.
5. Psoriáza
6. Masivní léčba kortikosteroidy.
7. Při komplexní léčbě epilepsie u dětí.

Podrobné informace o mechanismu účinku léku a indikacích naleznete v návodu k použití nebo u svého lékaře.

Způsob použití

Tablety se užívají po jídle. Lékař vypočítá denní dávku léku s ohledem na závažnost onemocnění a koncentraci kyseliny močové v krvi.

Obvykle začínají léčbu s minimálními dávkami, postupně je zvyšují na požadovanou úroveň pod kontrolou krevního testu: množství kyseliny močové se snižuje o 2 - 3 dny alopurinolu a do 7-10 dnů dosáhne normy. S klesající hladinou kyseliny močové v krvi se také upravuje dávkování léku. S přísným dodržováním průběhu léčby po šesti měsících přichází plná normalizace urikémie. Po dosažení stabilního terapeutického účinku převede lékař pacienta na udržovací dávky alopurinolu.

Účinnost z aplikace

Pokud užíváte alopurinol, přesně podle doporučení lékaře, můžete po šesti měsících nebo roce pozorovat významný pokrok: intenzita a četnost záchvatů dnové artritidy se stává méně a méně častou, tophi se začínají rozpouštět (uzliny omezené pojivovou tkání - soli kyseliny močové).

Během léčby lékem se netvoří ledvinové kameny (uráty).

Alopurinol je dostupný ve formě tablet 0,1 a 0,3 g. Propuštěn v lékárnách na předpis

Vlastnosti použití a kontraindikace

Léčba alopurinolem je dlouhodobý a kontinuální proces. Je možné, i když ne žádoucí, přestávku na 2-3 týdny, ale na stav normálních hodnot krve a moči a pouze se souhlasem lékaře.

Nedoporučuje se přerušit léčbu na vlastní pěst, jako by byl alopurinol zrušen, hladina kyseliny močové se začne zvyšovat již o 3-4 dny.

Tento antiartritický lék není kombinován s některými léky - tento bod musí být vzat v úvahu ošetřujícím lékařem.

Hlavním požadavkem pro léčbu této drogy je přísné dodržování diety. Sebemenší chyba ve výživě snižuje veškeré úsilí lékaře a pacienta "na nic".
Užívání alkoholu během léčby alopurinolem je zakázáno, protože snižuje účinnost léku.

Mezi hlavní kontraindikace patří:

• selhání ledvin;
• těhotenství a kojení;
• idiopatická hemochromatóza;
• zhoršení dnové artritidy;
• individuální citlivost na lék.

Léčba alopurinolem nemůže být zahájena v době napadení dny, musíte nejprve zastavit syndrom bolesti! Pokud se nemoc zhoršila při užívání pilulek (nesprávná dávka nebo počáteční období léčby), pak nelze alopurinol zrušit!

Nežádoucí účinky a předávkování

Výrazný vedlejší účinek užívání tablet nebyl pozorován, léčivo je obvykle dobře snášeno pacienty. Mohou však existovat reakce z gastrointestinálního traktu - nevolnost, zvracení, průjem, bolest břicha; alergické projevy - svědění, pálení, hyperémie, vyrážka urtikáriového typu, dermatitida; na straně nervového systému - poruchy spánku, deprese, amnézie; na straně hematopoetického systému - leukopenie, leukocytóza, eosinofilie.

V počátečních stadiích léčby postižených kloubů se může objevit artralgie (zvýšená bolest), tj. Exacerbace onemocnění.

Předávkování, příznaky: závratě, gastrointestinální poruchy, oligurie (vylučovaná malá moč denně).

Recenze pacientů o tomto léku jsou velmi odlišné, od ostře negativních až nadšených. Samo o sobě, droga je dobrá a účinná, a ti lidé, kteří mají správně zvedl dávkování, ne chlubit se na alopurinol. Nespokojení se buď stali pacienty bezohledných lékařů a dávka byla nesprávně vybrána, nebo po přečtení informací o pilulkách samy medikovali a vzali je nesprávně - i když všichni již vědí, že lékař by měl předepsat alopurinol a zvolit dávku na základě laboratorních testů.

Cena alopurinolu je poměrně nízká (průměrně 80-100 rublů), což je velmi důležité, protože lék musí být užíván na celý život, což znamená, že finanční náklady budou pravidelné.

Analogy léku - Alopron, Allupol, Sanfipolol, Purinol, Allopurinol-Egis. Ve všech z nich je aktivní složkou alopurinol.

Možná, že v budoucnu, protože medicína a léčiva se rychle vyvíjejí, a objeví se lék, který tuto nemoc podmaní jen jednou pilulkou. Prozatím je to jen sen. Dnes je alopurinol jedinou a ve skutečnosti účinnou léčbou dnové artritidy.

ALLOPURINOL

Způsob porušení syntézy kyseliny močové. Jedná se o strukturní analog hypoxanthinu. Inhibuje enzym xanthin oxidasu, který se podílí na přeměně hypoxantinu na xantin a xanthin na kyselinu močovou. To je způsobeno snížením koncentrace kyseliny močové a jejích solí v tělních tekutinách a moči, což pomáhá rozpouštět existující ložiska urátu a zabraňuje jejich tvorbě ve tkáních a ledvinách. Alopurinol zvyšuje vylučování hypoxantinu a xantinu močí.

Po požití se téměř úplně (90%) vstřebává z gastrointestinálního traktu. Je metabolizován tvorbou alloxanthinu, který si zachovává schopnost inhibovat xanthin oxidázu po dlouhou dobu. C_max Alopurinol v krevní plazmě se dosahuje v průměru 1,5 hodiny, alloxanthin - 4,5 h po jednorázové dávce.

T_1/2 alopurinol je 1-2 hodiny, alloxanthin - asi 15 hodin, asi 20% přijaté dávky se vylučuje střevy, zbytek - ledvinami.

Léčba a prevence dny a hyperurikémie různého původu (včetně kombinace s nefrolitiázou, selháním ledvin, urickou nefropatií). Rekurentní ledvinové kameny oxalátu vápenatého v přítomnosti hyperurikurie. Zvýšená tvorba urátu v důsledku poruch enzymů. Prevence akutní nefropatie s cytostatikem a radioterapií nádorů a leukémií, jakož i úplným terapeutickým půstem.

Závažné poruchy jater a / nebo ledvin, těhotenství, laktace, přecitlivělost na alopurinol.

Nastaveno individuálně, pod kontrolou koncentrace urátu a kyseliny močové v krvi a moči. Dospělí s požitím - 100-900 mg / den, v závislosti na závažnosti onemocnění. Frekvence příjmu 2-4 krát / den po jídle. Děti do 15 let - 10-20 mg / kg / den nebo 100-400 mg / den.

Maximální dávky: v případě poruchy funkce ledvin (včetně těch, které jsou způsobeny uropatickou nefropatií) - 100 mg / den. Zvýšení dávky je možné v případech, kdy je na pozadí léčby zvýšena koncentrace urátů v krvi a moči.

Při současném použití alopurinolu zvyšuje účinek kumarinových antikoagulancií. adenin arabinosid, stejně jako hypoglykemické léky (zejména v případech renální dysfunkce).

Vysoká dávka urikosurických léčiv a salicylátů snižuje aktivitu alopurinolu.

Při současném použití alopurinolu a cytostatik se myelotoxický účinek projevuje častěji než při samostatném použití.

Při současném použití alopurinolu a azathioprinu nebo merkaptopurinu se tyto látky kumulují v těle, protože v důsledku inhibice aktivity xanthin oxidasy allopurinolem, která je nezbytná pro biotransformaci léčiv, jejich metabolismus a eliminace zpomaluje.

Těhotenství a kojení

Kontraindikováno pro použití v těhotenství a kojení (kojení).

Vzhledem k tomu, kardiovaskulární systém: ve vzácných případech - arteriální hypertenze. bradykardie.

Na straně zažívacího systému: možné průjmové jevy (včetně nevolnosti, zvracení), průjem, přechodné zvýšení aktivity transamináz v krevním séru; vzácně, hepatitida; ve vzácných případech stomatitida, abnormální jaterní funkce (přechodné zvýšení aktivity transaminázy a alkalické fosfatázy), steatorrhea.

Na straně centrální nervové soustavy a periferního nervového systému: v ojedinělých případech - slabost, únava, bolesti hlavy, závratě, ataxie, ospalost, deprese, kóma, paréza, parestézie, křeče, neuropatie, poruchy zraku, šedý zákal, změny v papilách zraku, poruchy chuti pocity.

Z hematopoetického systému: v některých případech - trombocytopenie, agranulocytóza a aplastická anémie, leukopenie (nejpravděpodobněji u pacientů s poruchou funkce ledvin).

Z močového systému: vzácně - intersticiální nefritida; v ojedinělých případech - edém, urémie, hematurie.

Na straně endokrinního systému: ve vzácných případech - neplodnost, impotence, gynekomastie, diabetes mellitus.

Na straně metabolismu: v ojedinělých případech - hyperlipidemii.

Alergické reakce: kožní vyrážka, hyperémie, svědění; v některých případech - angioimmunoblastická lymfadenopatie, artralgie, horečka, eosinofilie, horečka, Stevens-Johnsonův syndrom, Lyellův syndrom.

Dermatologické reakce: v ojedinělých případech - furunkulóza, alopecie, změna barvy vlasů.

Alopurinol by měl být používán s opatrností v případech zhoršené funkce jater a / nebo ledvin (v obou případech je nutné snížení dávky) a hypofunkci štítné žlázy. V počátečním období léčby alopurinolem je nutné systematické hodnocení ukazatelů funkce jater.

Během doby léčby alopurinolem musí být denní množství spotřebované tekutiny nejméně 2 litry (pod kontrolou diurézy).

Na začátku léčby dny může dojít k exacerbaci onemocnění. Pro prevenci můžete použít NSAID nebo kolchicin (0,5 mg 3krát denně). Je třeba mít na paměti, že při adekvátní léčbě alopurinolem může dojít k rozpuštění velkých urátových kamenů v ledvinové pánvi a jejich následnému vstupu do ureteru.

Asymptomatická hyperurikémie není indikací pro použití alopurinolu.

U dětí se používají pouze k maligním novotvarům (zejména leukémii), stejně jako k některým poruchám enzymů (Lesch-Nihena syndrom).

K nápravě hyperurikémie u pacientů s neoplastickými onemocněními se doporučuje před zahájením léčby cytostatiky použít alopurinol. V takových případech by měla být aplikována minimální účinná dávka. Kromě toho, aby se snížilo riziko usazování xantinu v močovém traktu, je nutné přijmout opatření k udržení optimální diurézy a alkalizace moči. Při současném použití alopurinolu a cytostatik je nutné častější sledování periferního krevního obrazu.

V době užívání allopurinolu není alkohol povolen.

Vliv na schopnost řídit motorové dopravní a kontrolní mechanismy

Používejte opatrně u pacientů, jejichž činnost vyžaduje vysokou koncentraci pozornosti a rychlé psychomotorické reakce.

V případě poruchy funkce ledvin

Kontraindikace: závažná renální dysfunkce. Alopurinol by měl být používán s opatrností při renální dysfunkci (je nutné snížení dávky).

S abnormální funkcí jater

Kontraindikace: závažná dysfunkce jater. Alopurinol by měl být používán s opatrností v případě abnormálních jaterních funkcí (je nutné snížení dávky).

Použití v dětství

U dětí se používají pouze k maligním novotvarům (zejména leukémii), stejně jako k některým poruchám enzymů (Lesch-Nihena syndrom).

Dávkovací režim je nastaven individuálně, pod kontrolou koncentrace urátů a kyseliny močové v krvi a moči: děti do 15 let - 10-20 mg / kg / den nebo 100-400 mg / den.

Alopurinol, kolchicin a fullex

Dna je jedním z typů artritidy. Dna se vyskytuje v důsledku hromadění kyseliny močové v tkáních. které se při normální činnosti ledvin musí vylučovat močí. Symptomy dny jsou silná bolest v kloubech, jejich zarudnutí a citlivost na dotek. Onemocnění může být doprovázeno otokem kloubů.

Pro lidi, kteří trpí dnou, musíte kombinovat léčbu s drogami a speciální dietu, která vylučuje určité druhy potravin, aby se zabránilo útokům nemoci. Pro více informací o dietě, viz článek "Dieta pro dnu."

Nejúčinnější léky pro léčbu dny jsou fullex, alopurinol a kolchicin.

Lék má široké spektrum účinku, úlevu od bolesti, působí protizánětlivě a antirevmaticky. Dobře zmírňuje bolest při napadení nemocí, přispívá k odstranění kyseliny močové z těla. Fulflex také snižuje hladinu cholesterolu v krvi a má močopudný účinek.

Tohoto efektu dosahují složky obsažené v přípravku: výtažky z vonných martinií, louky, břízy, vrby a kaštanu, esenciálních olejů z jalovce, šalvěje a eukalyptu.

Všechny složky léčiva jsou založeny na rostlinách, což zajišťuje bezpečnost jeho použití.

Fulflex je předepisován jak dovnitř ve formě tobolek, tak externě ve formě krému pro tření do postižených kloubů.

Tobolky se podávají jednou denně s jídlem. Délka léčby je jeden měsíc.

Externě se lék používá dvakrát denně, třením v kruhových pohybech do bolavého kloubu.

Lék je kontraindikován u žen ve stavu těhotenství a během kojení.

Nepozorovaly se vedlejší účinky užívání léku.

Alopurinol se používá při léčbě zvýšené kyseliny močové a dny. Hlavní aktivní složka léčiva - alopurinol urychluje oxidaci xantinu, což přispívá k jeho přeměně na kyselinu močovou.

Lék je předepsán pro orální podání v závislosti na závažnosti onemocnění. S mírným průběhem nemoci je denní dávka léku 100–200 mg, u pacientů se středně těžkou dnou, 400–600 mg se předepisuje, a ve závažných případech 900 mg denně. Pozitivní účinek léku na tělo je patrný po dobu jednoho nebo dvou dnů po první dávce. Dynamika léčiva je sledována porovnáním hladiny kyseliny močové před a po užití léku.

Možnost léčby alopurinolem není vždy k dispozici, pokud má osoba související onemocnění. Na začátku léčby by měl lékař pečlivě sledovat stav ledvin a jater takového pacienta. Pokud je funkce ledvin snížena, dávka léčiva se doporučuje snížit na polovinu.

Při léčbě drogami by objem moči vylučované z těla měl dosáhnout dvou litrů denně.

Lék je kontraindikován u těhotných a kojících žen.

Možné nežádoucí účinky užívání alopurinolu: hypertenze, bradykardie (nízká srdeční frekvence), stomatitida, nevolnost, zvracení, zažívací potíže, závratě, bolesti hlavy, slabost, nespavost, deprese a kopřivka. Ve vzácných případech může užívání léku způsobit otok a výtok krve spolu s močí (urémií a hematurií).

Alopurinol nezmiňuje bolest při útocích dnu, ale přispívá k jejich vymizení v budoucnu.

Vezměte si lék musí být předpis a pod dohledem lékaře.

Lék je rostlinného původu a je účinným nástrojem pro zmírnění bolesti při záchvatech dny. Kolchicin se získává z podzimního šafránu.

Léčivo se užívá během dnového záchvatu ústy, v dávce nepřesahující 1 mg. O dvě hodiny později se opakuje kolchicin. Pozitivní účinek léku nastává tři hodiny po podání a trvá dvanáct hodin. Účel léku, který je vyšší než specifikovaná dávka, je možný pouze po lékařském vyšetření, ale nedoporučuje se užívat více než 10 tablet během dne.

Kolchicin je pro tělo bezpečný, jedna část drogy je absorbována ze střev, druhá část je zpracována v játrech a odstraněna z těla.

Kontraindikace při užívání: selhání jater nebo ledvin, přecitlivělost na složky léčiva.

Užívání léku u těhotných žen by mělo být pod dohledem lékaře.

Léčivo má vedlejší účinky, které se obvykle vyskytují během předávkování: nevolnost, zvracení a zažívací potíže, svědění, kopřivka, pálení kůže, snížení počtu leukocytů (leukopenie) nebo neutrocytů (neuropenie) v krvi, nedostatek spermatu (muži).

• Kyselina močová v krvi Kyselina močová je produktem metabolismu, konkrétně purinových bází, v lidském těle. Hlavním místem tvorby kyseliny močové je játra. V těle pro vylučování moči...
• Mukaltin Mukaltin patří do skupiny léčiv určených k léčbě onemocnění dolních dýchacích cest. Farmakologická skupina a podskupina - drogy expektoranty rostlinného původu. Mezinárodní jméno Mukaltina je...
• Nystatin, flukonazol a diflukanový drozd nebo vaginální kandidóza je onemocnění způsobené kvasinkami podobnými houbami rodu Candida. V malých množstvích, oni žijí v pochvě, být část jeho mikroflóry. Pod...
• Léky proti chřipce a akutním respiračním virovým infekcím V posledních letech došlo k prudkému nárůstu produkce a prodeje léků, antivirových účinků doporučených pro léčbu chřipky a různých akutních respiračních virových infekcí. Navzdory rozšířené reklamní kampani...

Jak užívat allopurinol pro dnu: návod, dávkování, recenze

Pro léčbu dny, inhibitory xanthin oxidasy, enzym, který je přeměněn oxidací na xanthin a pak na kyselinu močovou, jsou předepsány (jak se zvedá, soli jsou ukládány v kloubech a vyvolávají rozvoj zánětlivých procesů). Lék Allopurinol pro dnu se používá jako protizánětlivé činidlo, odstraňuje příznaky onemocnění, zabraňuje rozvoji komplikací. Hlavní složkou léčiva je látka alopurinol, která snižuje aktivitu xanthin oxidasy a koncentraci urátů. Výsledkem je normalizace hladiny kyseliny močové a metabolismu.

Složení a uvolňovací forma

Tablety alopurinolu pro dnu se vyrábějí ve 100 a 300 mg plochých válcových formách bílé nebo šedavě bílé. Spolu s alopurinolem jsou v medikaci zahrnuty následující složky:

• Stearát hořečnatý;
• Poviddon K25;
• Talek;
• Bramborový škrob;
• Karboxymethylškrob sodný;
• Monohydrát laktózy.

Dávka tablety 300 mg na jedné ze stran je označena "E352", obsahuje další složky: želatinu, oxid křemičitý, mikrokrystalickou celulózu a stearát hořečnatý.

Mechanismus působení

Aplikujte lék na léčbu dnové artritidy a dny během období remise.

V těle se alopurinol vstřebává do krve a rozpadá se na oxypurinol, který neoxiduje, nerozpouští usazené soli a zabraňuje jejich akumulaci v těle. Redukce kyseliny močové na normální hodnoty zabraňuje růstu tophi v kloubech, eliminuje bolest a návratnost pohyblivosti.

Maximální koncentrace alopurinolu ve střevě je dosažena po 1,5 hodině, po které se vylučuje tenkým střevem během 48-72 hodin. Při selhání ledvin se zvyšuje doba eliminace léčiva.

Dávkování

Kolik tablet užívat, určuje lékaře s ohledem na věk a závažnost stavu:

• Pro děti starší 10 let a dospělé se denní dávka 100-300 mg / den po dobu 1-3 týdnů zvyšuje o 100 mg. Jako udržovací léčba je předepsáno 200-600 mg / žena, jak předepsal lékař, dávka se zvyšuje na 600-800 mg denně;
• Děti od 3 do 6 let se počítají podle schématu: 5 mg na kg tělesné hmotnosti, ve věku 6-10 let 10 mg na kg;
• Maximální dávka alopurinolu pro dnu denně je 800 mg. Lék je rozdělen do 2-4 krát se stejnými intervaly;
• Je správné léčbu postupně zrušit, aby se prodloužila doba remise.

Indikace a kontraindikace

Lék je předepsán pro následující onemocnění:

• Hyperurikémie;
• Artritida;
• Dna;
• Onemocnění ledvin.

Další indikace pro předepisování alopurinolu jsou epilepsie u dětí, rakovina a intenzivní léčba kortikosteroidy.

Alopurinol je kontraindikován pro: t

• Přecitlivělost na léčivo;
• Těhotenství a kojení;
• Onemocnění jater;
• Zhoršená dna;
• Věk do 3 let;
• Porucha funkce ledvin.

Lék je předepsán s opatrností u hypertenzních onemocnění a nedostatečnosti myokardu.

Návod k použití Alopurinol

Doporučuje se kombinovat léčivo s kolchicinem nebo nesteroidními protizánětlivými léky. Průběh terapie je kontinuální, s exacerbací průvodních onemocnění, předepisují se léky, které eliminují symptomatické projevy.

Léčba dny s alopurinolem začíná malými dávkami s postupným zvyšováním.

Předepsaná dávka se užívá po jídle, tableta není žvýkána, opláchnuta čistou vodou, aby se vyloučila další zátěž gastrointestinálního traktu.

Spolu s užíváním léku je pozorován pitný režim a terapeutická strava (redukce soli a tukových potravin).

Kontrola diurézy je povinná (výpočet opité a vylučované tekutiny musí být v normálním rozmezí s ohledem na věk a stav pacienta) Sledují se hladiny urátu v krvi.

Délka léčby závisí na klinickém obraze: první změny v hladině kyseliny močové v krvi jsou pozorovány na 4. den, trvalého účinku je dosaženo po 2-3 týdnech léčby.

Pro posouzení účinnosti terapie se provádí opětovné vyšetření: obsah urátů dosahuje optimálních hodnot. S pozitivním výsledkem je předepsána udržovací dávka - to je 200-300 mg. Alopurinol denně. Dávka 500-600 mg je předepsána v nepřítomnosti pozitivní dynamiky během léčby.

Jak užívat alopurinol pro dnu - lék je předepsán po úlevě od bolesti. Výskyt bolesti během léčby nezrušuje použití alopurinolu. Ukončení léčby bude mít za následek zhoršení, proto se sníží dávkování, monitoruje se koncentrace urátů.

Zrušení alopurinolu při akutním záchvatu dny povede ke zvýšení hladiny mononátu sodného v krvi: symptomy onemocnění se dramaticky zhorší.

Trvalá remise je zaznamenána po 4-6 měsících, aby se zabránilo exacerbacím onemocnění, je předepsána udržovací dávka. Povoleno vzít lék na 2-3 roky s přerušení.

Vedlejší účinky a kompatibilita s alkoholem

Dávkování léku 300-600 mg má mírný toxický účinek na játra. Intoxikace se zvyšuje s alkoholem, takže allopurinol není kompatibilní s alkoholem. Neposkytuje použití alkoholu a terapeutické stravy, jejichž porušení povede ke zvýšení četnosti exacerbací dny.

Vedlejší účinky při užívání alopurinolu jsou vzácné, vyskytují se následující příznaky:

• Deprese;
• Vysoký krevní tlak;
• Nevolnost, zvracení;
• Myalgie;
• Ospalost;
• Vyrážka;
• Erektilní dysfunkce;
• Horečka;
• Oteklé lymfatické uzliny;
• Gynekomastie.

V závislosti na závažnosti vedlejších účinků by léčivo mělo být nahrazeno nebo sníženo v dávce.

O analogech a ceně

Cena Alopurinol se liší v závislosti na výrobci, počtu tablet v balení od 70 do 150 rublů. Dlouhodobá léčba drogami s chronickým průběhem onemocnění se provádí po celý život. Volba jiného léku je nezbytná pro neúčinnost léčby.

Analogy alopurinolu pro dnu: t

Přípravky v prostředku obsahují další aktivní enzym, ale v principu účinku jsou podobné.

Recenze

Účinnost předepsaného léku je určena pacienty a lékaři. Zkušenost odhaluje nuance užívání léku, jeho vliv na tělo a výsledek léčby. Hodnocení alopurinolu pomůže určit účinnost léku.

Alopurinol byl předepsán lékařem pro dnu se zhoršenou funkcí, výsledek byl zaznamenán po 3 dnech: ztuhlost kloubů zmizela. Krevní test ukázal pokles kyseliny močové ve srovnání s předchozími testy. Budu pokračovat v kurzu prevence exacerbací.

Gregory, 47 let, Moskva.

Alopurinol by měl být opilý pouze v souladu s dávkou: vynechal jsem příjem v čase a vzal dvojnásobnou dávku najednou, po 20 minutách jsem se cítil nevolný a závratě. Zdravotní stav byl upraven během několika hodin. Denní dávka je nejlépe rozdělena do 2-3 dávek, pokud vynecháte lék, pak vypijte jednu dávku a další po 3-4 hodinách.

Christina, 38, Syzran.

Potvrzuji recenze na allopurinol: Byl jsem předepsán pro dnu před 6 měsíci, během tohoto období ne jediného relapsu, úroveň kyseliny močové se vrátil do normálu, cítím se zdravý. Účinek léku je vyšší při dietním a pitném režimu.

Evgenia, 56 let, Orenburg.

Příjem alopurinolu přispívá ke stabilní remisi při dodržení diety a dávkování léku. Neustálé sledování stavu umožňuje úpravu léku pro účinnou léčbu onemocnění.

Alopurinol: jak brát s dnou a jaké analogy léku existují?

Pro léčbu onemocnění kloubů dnes farmaceutický průmysl vyrábí mnoho účinných léků. Alopurinol pro léčbu dny je jeden takový účinný lék.

Dna jako kloubní onemocnění

V lidském těle je neustále metabolismus, ve kterém se proteiny rozkládají a tvoří energii pro život. Tento proces je doprovázen tvorbou kyseliny močové, jejíž vylučování se provádí pomocí vylučovacího systému - ledvin.

V rozporu s touto funkcí se tyto soli začínají ukládat do kloubů a tkání, což vede k rozvoji dny, která ovlivňuje klouby: ruce a prsty, lokty, kolena, chodidla. Dna se často vyskytuje ve spojení s artrózou kloubů. Proto, pokud je bolest v kloubech, lékaři poradí, abyste se obrátili na odborníky na radu.

Známky dny

Příznaky dny nemohou být zaměňovány s jinými nemocemi, jsou tak specifické. Vyjádřenými symptomy tohoto onemocnění kloubů jsou záněty, akutní artritida s bolestivými syndromy, které poskytují recidivy. První příznaky dny se projevují ve formě silné bolesti, počínaje kloubem palce.

Je to palce, která je ovlivněna dnou, stává se prvním cílem, pacienti si stěžují na:

• nesnesitelná silná bolest;
• otok a zarudnutí kůže;
• zvýšená tělesná teplota;
• v ledvinách a v krevních nečistotách v moči.

Léčivo alopurinol

Alopurinol je předepisován pro úlevu od bolesti a pro léčbu dny, je účinným léčivem používaným v případě vysokých hladin kyseliny močové v krvi. Lék je předepsán, když laboratorní testy ukazují hyperurikémii, s nástupem komplikací ve formě dny.

Alopurinol je dostupný ve formě tablet v blistru po 10 kusech a v lahvičce po 50 tabletách. Náklady na lék se pohybuje od 70 do 100 rublů.

Jak allopurinol působí?

Tablety proti dně inhibují tvorbu solí kyseliny močové a ukládání do tkání. Alopurinol nejenže snižuje obsah kyseliny močové, ale také zabraňuje jejich tvorbě, rozpouští a odstraňuje sůl z těla pacienta.

S přísným dodržováním pokynů ošetřujícího lékaře se hladina kyseliny močové vrátí do normálu po 5-6 měsících od začátku medikace. Pacienti po šesti měsících zmírňují těžké ataky onemocnění a některé po roce. Dna uzlů se rozpouští kolem období medikace.

Indikace pro použití

Alopurinol je charakterizován širokým spektrem účinku, je předepisován pacientům s hyperurikémií, která není přístupná korekci pomocí terapeutické stravy.

Úspěšně se používá pro:

• urátovou nefropatii;
• léčba hyperurikémie primární nebo sekundární povahy;
• enzymatický nedostatek vrozeného původu;
• urolitiáza;
• následky onemocnění ledvin, kdy se v ledvinách tvoří kameny;
• cytostatická léčba, radiační terapie, stejně jako léčba kortikosteroidy;
• chronické myeloidní leukémie a leukémie.

Lék může být užíván po dlouhou dobu, aby se zabránilo hyperurikémii. Allopurinol tablety a jejich analogy jsou předepisovány v kombinaci s jinými protizánětlivými a antiseptickými léky.

Jak užívat allopurinol pro dnu?

Alopurinol může být užíván bez žvýkání, pitné vody po jídle. Dávka je předepsána s ohledem na stav pacienta v závislosti na obsahu kyseliny močové v krvi.

Dávkovací a léčebné režimy:

• U dětí je lék předepisován pouze při léčbě zhoubných nádorů. Alopurinol je předepisován pro děti do 6 let věku, s přihlédnutím k tělesné hmotnosti, 5 mg na kg tělesné hmotnosti, u dětí od 6 do 10 let je terapeutická dávka 10 mg, která se dělí 3-4krát.
• U dospělých pacientů a dětí starších 10 let je denní dávka alopurinolu stanovena od 70 do 100 mg, poté se dávka rovnoměrně zvyšuje o 100 mg každé 2-3 týdny.
• Udržovací dávka alopurinolu je 200-600 mg, v závislosti na vývoji onemocnění. V některých závažných případech onemocnění je předepsána maximální dávka 800 mg. Při denní dávce 300 mg by měla být rozdělena do 2-4 dávek s definicí stejných intervalů mezi nimi.
• U těžkých forem nemoci je předepsána jednotlivá dávka 200 mg, maximální jednotlivá dávka 300 mg. Léčba tímto jmenováním Alopurinol pokračuje po dobu 2-4 týdnů, poté můžete přejít na udržovací dávku 100-300 mg.
• Alopurinol je předepisován s opatrností a v malých dávkách starším lidem trpícím selháním jater a ledvin.

Zvýšení dávky se provádí pod přísnou pečlivou kontrolou kyseliny močové v krvi. Při užívání léku se doporučuje pravidelně kontrolovat stav jater.

Kontraindikace

Jako každý lék, alopurinol pro dnu má kontraindikace pro jmenování. Aplikace bez zvážení nebezpečí může vést k nenapravitelným následkům.

Je zakázáno užívat léky pacientům s:

• přecitlivělost na součásti nástroje;
• těžké poškození ledvin;
• onemocnění jater;
• sníženou clearance kreatininu.

Nemůžete pít pilulky na akutní bolest, při silných útocích dny. Nepředepisujte alopurinol těhotným ženám během kojení, stejně jako dětem mladším 3 let.

Účinnost léků

Než začnete léčebná opatření při léčbě dny, doporučuje se pečlivě studovat mechanismus účinku alopurinolu, přítomnost kontraindikací tablet, porovnávat tyto údaje se zdravotním stavem pacienta. Bez předpisu, léky nejsou povoleny.

S přísným dodržováním diety a receptů urologa pacienti začnou po několika měsících pozorovat úlevu od jejich stavu.

Vedlejší účinky

Allopurinol tablety jsou obvykle pacienty tolerovány normálně, ale každý organismus je individuální, u některých pacientů může způsobit nežádoucí účinky.

Pokud pacient trpí nedostatkem ledvin a jater, léčba může způsobit vedlejší reakci.

Použití alopurinolu může být doprovázeno: t

• vysoký krevní tlak, bradykardie;
• bolesti hlavy, ospalost, zrakové postižení, slabost;
• uremie, nefritida a hematurie;
• trombocytopenie, aplastická anémie;
• impotence, sterilita a gynekomatismus;
• alergické projevy: vyrážka a svědění, hyperémie kůže.

Analogy léčiva

Všechny analogy jsou přiřazeny, jako je alopurinol, ke snížení kyseliny močové a tvorbě jejích urátů v těle pacientů s dnou. Alopurinol může být nahrazen jiným lékem. Pouze ošetřující lékař může odpovědět na otázku pacienta, který lék si vybrat, protože každý analog má své vlastní vlastnosti a vedlejší účinky.

Jak alopurinol užívat před jídlem nebo po jídle

Alopurinol pro dnu: jak užívat lék, recenze pacientů

Metabolické poruchy mohou způsobit onemocnění zvané dna. To může ovlivnit jak velké tak malé klouby, působit silnou bolest.

Dysmetabolismus kyseliny močové, který způsobuje rozvoj onemocnění, vyžaduje vhodnou léčbu. Jedním z léků, které ovlivňují koncentraci urátu v krvi, je alopurinol.

Složení a vlastnosti léčiva

Složení léčiva zahrnuje alopurinol, jehož koncentrace v jedné tabletě je jedna desetina gramu. K hlavní složce tablet patří: t

• monohydrát laktózy;
• celulóza;
• kukuřičný škrob;
• hypromelóza;
• hořčík sterilní

Alopurinol je dostupný ve formě tablet.

Lék je předepsán pro léčbu dny. Inhibuje enzymatickou aktivitu látek, včetně kaskádového mechanismu metabolických procesů vedoucích k tvorbě kyseliny močové.

Jak to funguje?

Proces absorpce alopurinolu po podání dochází velmi rychle a již po hodině a půl můžete stanovit maximální koncentraci látky v krvi. Účinek alopurinolu se snižuje na tyto hlavní body: t

• inhibice xanthin oxidasy, enzymu, který transformuje hypoxanthin na xanthin a poté na kyselinu močovou;
• snížení koncentrace urátů v krevním řečišti a jejich krystalizace tkáně;
• zvýšené vylučování snadno rozpustných složek metabolismu purinu (hypoxantin, xanthin) ledvinami.

Dávkování a podávání

Alopurinol je indikován pro dnu po jídle uvnitř. Dávka léčiva pro orální podání se vypočítá na základě koncentrace kyseliny močové, která se stanoví biochemickým vyšetřením krve.

Dávky léčiva jsou zvoleny individuálně:

• průměrná terapeutická dávka za den může být až osm desetin gramu;
• s mírnou koncentrací kyseliny močové - až 0,4 g, trvající několik týdnů;
• pro udržení biochemických parametrů se užívá profylaktická dávka až 0,3 g za den, která se dělí na tři dávky;
• v případě komplikací dávku upravují individuálně;
• do šesti let se výpočet dávky provádí podle 5 mg schématu na kilogram tělesné hmotnosti dítěte;
• od 6 do 10 let se dávka zdvojnásobí.

Kontraindikace

Seznam kontraindikací alopurinolu je motivován jeho schopností ovlivňovat metabolické procesy. Allopurinol by proto neměl být podáván s: t

• filtrace selhání ledvin;
• porod a kojení;
• přecitlivělost na složky tabletového léčiva.

V tomto článku naleznete informace o vlastnostech léčby dny.

Jaká je strava pro dnu? Použití, strava, přibližné menu na týden.

Patologické změny v užívání tablet

Léčba alopurinolem je často dobře snášena pacienty. Příležitostně se mohou objevit příznaky přízně. To je způsobeno uvolňováním kyseliny močové z depa a jeho koncentrací.

Velmi vzácně se může vyvinout dyspepsie: nevolnost, zvracení, průjem, bolest žaludku.

Alergie: vyrážka, svědění, zarudnutí, artralgie.

Odchylky v krevním obraze: zvýšení nebo snížení počtu leukocytů a eosinofilů.

Poruchy nervového systému: poruchy spánku a amnézie.

Recenze pacientů

• Po užití alopurinolu, dokonce i v polovině dávky, dojde během deseti dnů ke zlepšení zdravotního stavu.
• Většina lidí si nevšimne projevů intoxikace a vedlejších účinků.
• Pacienti s dnou považují lék za účinný v důsledku významného snížení bolesti v krátkém čase po zahájení léčby.

Bezpochyby lze tabletový lék připsat nejúčinnější pro dnu. Vlastní předpis však vede k vážným metabolickým poruchám. Proto je nejlepší se poradit s odborníkem, než ho začnete užívat.

Alopurinol - lék na dnu

Alopurinol patří do skupiny antiartritických léčiv, která koriguje výměnu kyseliny močové v těle.

Léčivo je dostupné ve formě tablet 100 a 300 mg v nádobkách ze světlého skla nebo blistrech.

Lék je vydáván na lékařský předpis.

• Alopurinol - 100 ml;
• sacharóza - 20 mg;
• škrob - 77,67 mg;
• stearát hořečnatý - 1 mg;
• potravinová želatina - 1,33 mg.

• Alopurinol - 300 ml;
• monohydrát laktózy - 49 mg;
• karboxymethyl škrob - 20 mg;
• stearát hořečnatý - 4 mg;
• potravinová želatina - 5 mg;
• koloidní oxid křemičitý - 2 mg.

Farmakologický účinek

Činidlo proti dne. Účinek léku je zaměřen na narušení destruktivní syntézy kyseliny močové a její depozice v tělesných tkáních a ledvinách ve formě urátových usazenin.

Zvyšuje výkon moči xantinem a hypoxantinem.

Indikace pro použití

Ortoped Dikul: „Levný výrobek # 1 pro obnovení normálního prokrvení kloubů. Zadní a klouby budou jako ve věku 18 let, jen jednou denně. »Čtěte více»

• dna;
• lymfosarkom;
• hyperurikémie;
• lupénka;
• urikosurie;
• urolitiáza;
• selhání ledvin;
• narušení metabolismu purinu u dětí.

Existují také kontraindikace:

• porucha funkce jater a ledvin;
• zhoršení dny;
• diabetes mellitus;
• těhotenství;
• období laktace;
• nesnášenlivost;
• další případy určené lékaři.

Dávkování léků

Allopurinol Egis tablety a jejich analogy označují následující dávky: t

Pro dospělé

Aplikuje se po jídle. Denní dávka (300 mg nebo více) by měla být rozdělena do několika dávek 100 mg.

Při požití s ​​velkým množstvím tekutiny (vody). Současně zajistit, aby denní objem moči byl nejméně 2 litry, a jeho reakce je slabě alkalická nebo neutrální.

Dávka léčiva je vybírána odborníkem individuálně podle závažnosti onemocnění a věku pacienta:

• mírná forma onemocnění - až 200 mg;
• mírné onemocnění - do 500 mg;
• u těžké formy onemocnění - do 900 mg;
• pro starší pacienty - nízké dávkování.

Pacienti s poruchou funkce ledvin, dávka léku je snížena, pravidelné monitorování se provádí v laboratoři, dávka léku není větší než 100 mg.

Na začátku nemoci je dávka kontrolována krevním testem na hladiny kyseliny močové.

Snížení procentního složení kyseliny močové pod vlivem léku se zpravidla pozoruje den nebo dva po jmenování.

Pro děti

Děti mají předepsané dávky:

• do 10 let - od 5 do 10 mg / kg denně;
• až 15 let - od 10 do 20 mg / kg denně.

Zvláštní doporučení

Upozorňujeme, že:

1. Léčivo není předepisováno v případech asymptomatické urikosurie, protože rozpuštění velkých kamenů urátu je možné i jinými metodami léčby.
2. Účel tohoto léku pro děti je ve výjimečných případech vrozených metabolických poruch purinových kyselin a zhoubných nádorů.
3. Nepředepisujte lék v akutním záchvatu dny, dokud se nezastaví.

Zvláštní podmínky

Přerušení léčby vede k obnovení metabolické kyseliny močové v těle po dobu 4-5 dnů.

Po dvou týdnech může být pozorována komplikace onemocnění, takže průběh léčby musí být kontinuální a dlouhý.

Alkohol a léky

Během léčby alopurinolem se nedoporučuje pít alkohol.

Řídit auto

Při dlouhodobé léčbě drogami dochází ke snížení koncentrace a snížení reakce na silnici, což je zvláště důležité při řízení.

Interakce s léky

Je třeba zvážit následující: t

1. Při interakci s antikoagulancii kumarinu, hypoglykemickými léky a arabinosidem adeninem dochází ke zvýšení účinku těchto léčiv.
2. Aktivita alopurinolu klesá při interakci se salicyláty a urikosurickými léčivy.
3. Použití alopurinolu způsobuje kumulaci merkaptopurinu a azathioprinu v těle při jeho užívání.

Nežádoucí účinky a předávkování

• bradykardie a hypertenze;
• gastrointestinální poruchy ve formě průjmu, nevolnosti a zvracení;
• abnormální jaterní funkce;
• porušení funkcí centrálního nervového systému a periferního nervového systému různé závažnosti;
• porušení vizuálních funkcí různých stupňů;
• porušení hematopoetického systému;
• porušení močového systému;
• narušení endokrinního systému;
• alergické reakce různé lokalizace;
• furunkulóza;
• Bělení vlasů;
• hyperlipidemie.

Vedlejší účinky se mohou objevit v malém rozsahu a mohou vykazovat výrazné příznaky onemocnění.

V některých případech je vedlejší účinek léku jeden znak.

Předávkování

Při pozorování předávkování:

Průměrná cena léku

• Allopurinol-Egis (90 - 123 rublů);
• Alopurinol (organické) 50 ks. - 65 rublů;
• Alopurinol (Borschagov) 50 ks. - 71 rublů.

Podmínky skladování

Léčivo je skladováno na světle chráněném místě při povolené teplotě + 30 ° C. Doba použitelnosti - ne déle než tři roky.

Jaké jsou analogy léků?

• Purinol;
• Allupol;
• Alopron;
• Sanfipurol;
• Allopurinol-Egis (Maďarsko).

Pro ty, kteří se rozhodnou užívat Piaskledin 300, budou užitečné informace z našeho materiálu, jaké jsou výhody artroskopie kolenního kloubu oproti jiným typům operací. Jak je postup a zotavení po artroskopii.

Recenze pacientů a lékařů

Můj otec dlouho užíval alopurinol. Mučené vedlejší účinky: anémie, zvýšený krevní cukr, krevní tlak, zhoršení šedého zákalu.

Musel jsem udělat operaci na očích. Starší lidé by tento lék neměli používat, ale moje imunita se s zátěží vyrovná.

Můj starší bratr měl bolestivé záchvaty dny, nemohl spát. Když začal pít alopurinol, bolest se postupně snižovala.

Říká se, že allopurinol dna nebude léčit až do konce. Ale alespoň bolest se snížila. Díky moc. Rád bratra.

Užívám allopurinol pro profylaxi, trochu (čtvrtina pilulky o dva dny později na třetí).

Pomáhá odstraňovat sůl z těla. Cítím závrať po pilulkách, nemůžu nic dělat. Ale bolest zmizela a můžu spát bez tablet na spaní. Tak to dopadá.

Piju už dva týdny. Vyrážka na těle šla děsivě. Nevím, co mám dělat. Bolest se snížila a alergie mučily. Vyberu si méně zla.

Nedostal jsem lék. Tlakové skoky, zrak padl, alergie ve formě vyrážky, rukou a nohou je otupělá, slabost je konstantní, ledviny jsou nemocné.

Obecně se vyskytlo více vedlejších účinků. Možná je to jen já. Rozhodl jsem se sdílet své dojmy. Lék přestal pít.

Nikolay, 53 let

Užívám alopurinol 5 let při 100 mg. Zapomněl jsem, co je to dna.

Spím klidně, dělám to, co miluju, žije bez problémů. Každý rok provádím testy na úrovni kyseliny močové. Lék mi hodně pomohl.

Alexander, 58 let

Erektilní dysfunkce je narušena. To je katastrofa. Co dělat Nemyslel jsem si, že je všechno tak vážné.

Musíme poslouchat lékaře. Přestal pít alopurinol a znovu začal trpět bolestí. Pro profylaxi můžete užívat alopurinol po dobu 2-3 návštěv ročně. A bude to v pořádku.

Tipy pro příjem na základě zpětné vazby

To je to, co pacienti radí ve své zpětné vazbě na alopurinol.

Doporučuji každému, aby jednoduše následoval dietu. Co jsem udělal: Vyloučil jsem všechno mléko (kromě másla a tvarohu), fazole, rajčata v jakékoliv formě, arašídy a pivo.

K čaju přidáme olej ze sezamu, jalovce, ořechu a piniovitých oříšků, citron. On jí hodně celeru a pórek.

Byl bych rád, kdyby mi někdo pomohl. Buďte zdraví.

Allopurinol jsem pila na dva roky. Cítit se skvěle.

Navíc si udržujte dietu a sportujte. Myslím, že jen sedí na nějaké pilulky malý smysl. Je nutné vyloučit výrobky, které způsobují dnu. Doporučuji každému, aby to udělal.

Stačí přestat pít alkohol. Nebo - nebo. Buď chcete být zdraví, nebo budete trpět. So na dietu, kterou vám lékař doporučil.

Nezneužívám, nekouřím, sedím na dietě. Teď se cítím dobře. Alopurinol trvá půl dne.

Začal přidávat trochu fyzické aktivity. Pokud chcete žít - budete následovat diety a pít pilulky, a budete odmítat vodku s pivem. A chci žít.

Alopurinol

Složení

Obsahuje účinnou látku alopurinol v množství 100 nebo 300 mg a také pomocné látky.

Formulář vydání

Tablety 100 nebo 300 mg.

Farmakologický účinek

Farmakodynamika a farmakokinetika

Princip působení je založen na inhibici xanthin oxidasy, která brání přechodu hypoxanthinu na xanthin, ze kterého se tvoří kyselina močová. Léčivo snižuje koncentraci solí kyseliny močové, samotné kyseliny močové, v tekutém médiu v lidském těle.

Lék zabraňuje tvorbě urátových usazenin v ledvinovém systému, v tkáních těla, přispívá k jejich rozpouštění. Alopurinol snížením transformace hypoxanthinu na xanthin vede k jejich zvýšenému použití v procesu syntézy nukleotidů na nukleové kyseliny. S akumulací xanthinů v plazmě se nezmění normální výměna nukleových kyselin, proces srážení není narušen a xantiny se v plazmě nesrážejí v důsledku jejich vysoké rozpustnosti. S odstraněním xantinů v moči se nezvyšuje riziko nefroluritiázy.

Indikace pro použití alopurinol

Zvažte, jak se lék používá.

Lék se používá pro onemocnění doprovázená hyperurikémií: onemocněním ledvin, dnou. Lék je předepisován pro psoriázu, radioterapii a cytostatickou léčbu nádorů, s hyperurikémií, s hemablastózou (lymfosarkom, chronickou myeloidní leukémií, akutní leukémií), s masivní terapií glukokortikosteroidy, s rozsáhlými traumatickými poraněními (Lesch-Nihena syndrom), s porušením purinov, s poruchami vlaků, s poškozenými traumatickými zraněními (Lesch-Nihena syndrom), v případě porušení glukokortikosteroidů;

Existují také následující indikace pro použití alopurinolu. Lék je předepisován pro urikosurii s opakovanými směsnými ledvinovými kameny oxalátu a vápníku, s nefropatií kyseliny močové s poruchou renálního systému (selhání ledvin).

Kontraindikace

Alopurinol není předepisován pro chronické selhání ledvin ve fázi azotémie, s intolerancí aktivní složky, během těhotenství, akutním záchvatem dny, hemochromatózou, kojením, asymptomatickou hyperurikémií.

V případě arteriální hypertenze, patologie ledvin, v případě diabetes mellitus je léčivý přípravek předepisován s opatrností.

Vedlejší účinky

Smyslové orgány: amblyopie, percepce percepce chuti, šedý zákal, poruchy zrakového vnímání, ztráta chuťových vjemů, zánět spojivek.

Nervový systém: ospalost, deprese, paréza, neuritida, bolest hlavy, parestézie, periferní neuropatie.

Trávicí trakt: průjem, dyspepsie, bolest v epigastriu, zvracení, nevolnost, zvýšené jaterní enzymy, cholestatická žloutenka, hyperbilirubinémie, vzácně granulomatózní hepatitida, hepatomegalie, hepatonekróza.

Kardiovaskulární systém: vaskulitida, bradykardie, zvýšený krevní tlak, perikarditida.

Muskuloskeletální systém: myalgie, myopatie, artralgie.

Urogenitální systém: periferní edém, gynekomastie, neplodnost, hematurie, zvýšená močovina, proteinurie, akutní selhání ledvin, snížená účinnost, intersticiální nefritida.

Orgány hematopoézy: anémie, agranulocytóza, leukopenie, eosinofilie, trombocytopenie, aplastická anémie.

Z alergických reakcí jsou možné: erythema multiforme exsudativní, kopřivka, svědění, vyrážka, bronchospasmus, exfoliativní dermatitida, ekzematózní dermatitida, purpura, toxická epidermální nekrolýza, bulózní dermatitida.

Možné je také krvácení z nosu, dehydratace, alopecie, furunkulóza, hypertermie, lymfadenopatie, nekrotická angína, hyperlipidemie.

Allopurinol tablety, návod k použití (způsob a dávkování) t

Droga se užívá po jídle, uvnitř. Je nutné pít dostatek vody. Podává se více než 300 mg. Průběh a trvání léčby závisí na závažnosti onemocnění.

Jak se s dnou

V případech mírné symptomatologie dny se doporučuje denně 200-300 gramů léčiva. V těžké formě, v přítomnosti tophus, je předepsáno 400-600 mg denně. Denní množství léčiva může být rozděleno do dvou dávek. Dávka více než 300 mg při léčbě dny je podávána zlomek.

Minimální účinná dávka je 100-200 mg / den. Aby se snížilo riziko exacerbace dny, doporučuje se zahájit léčbu malými dávkami: 100 mg denně, s následným zvýšením dávky 100 mg každý týden.

Také

Při chemoterapii pro maligní krevní onemocnění se užívá 600-800 mg denně na tři dny, aby se předešlo vzniku nefropatie uráty, a pití je dostatečné.

Starší osoby předepsaly minimální dávku léku Alopurinol.

Děti do 10 let mají předepsáno 5–10 mg na kg tělesné hmotnosti denně. Pro děti od 10 do 15 let se aplikuje dávka 100-300 mg denně.

Návod k použití Allopurinol Egis a alopurinol Sandoz jsou podobné výše uvedenému způsobu dávkování.

Předávkování

Zjevená oligurie, závratě, zvracení, průjem, nevolnost. Peritoneální dialýza, hemodialýza se doporučuje, nucená diuréza je účinná.

Interakce

Urikosurické léky zvyšují renální clearance aktivního metabolitu, oxypurinolu, na rozdíl od thiazidových diuretik, která zvyšují toxicitu a zpomalují renální clearance.

Alopurinol zvyšuje účinky hypoglykemických, perorálních prostředků. Lék inhibuje metabolismus, zvyšuje koncentraci a tím i toxicitu metotrexátu, merkaptopurinu, azathioprinu, xantinu, adenin arabinosidu. Při užívání kyseliny acetylsalicylové a kolchicinu se zvyšuje účinnost léčiva. Alopurinol prodlužuje poločas kumarinových antikoagulancií, což vede ke zvýšení hypoprotrombinemického účinku.

Frekvence vývoje kožní vyrážky se zvyšuje se jmenováním amoxicilinu, ampicilinu. Riziko vzniku aplazie kostní dřeně se zvyšuje při užívání doxorubicinu, cyklofosfamidu, prokarbazinu, bleomycinu. Akumulace železa v játrech se pozoruje při užívání přípravků alopurinolu a železa společně.

Při selhání ledvin vede kombinace s inhibitory ACE ke zvýšenému riziku toxicity. U cyklosporinu je pozorována nefrotoxicita. Antihyperurikemický účinek se snižuje při užívání kyseliny etakrynové, furosemidu, thiazidových diuretik, pyrazinamidu, thiofosfamidu a urikosurik.

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

V tmavém místě nepřístupném pro děti při teplotě ne více než 30 stupňů Celsia.

Doba použitelnosti

Ne více než tři roky.

Zvláštní pokyny

Alopurinol se nedoporučuje podávat v asymptomatické urikosurii. Adekvátní léčba může vést k rozpuštění velkých urátových kamenů v šálku a systému pánve s přístupem k ureteru a tvorbě ledvinové koliky.

Lék pro děti je předepisován výhradně pro vrozenou patologii purinového metabolismu, se zhoubnými nádory. Je nepřijatelné zahájit léčbu před úplnou úlevou akutní dny. V prvním měsíci léčby předepisovala léková skupina NSAID, kolchicin. S rozvojem akutního záchvatu dny se do léčebného režimu přidávají protizánětlivé léky.

Pokud dojde k poruše jaterního, renálního systému, je dávka alopurinolu snížena. Léčivo může být kombinováno s vidarabinem pod dohledem lékaře, s opatrností.

Alopurinol a alkohol

Lék není kompatibilní s alkoholem.

Analogy alopurinolu

Strukturní analog je Allohexal.

Recenze alopurinolu

Lék je účinný jako lék na dnu, snižování hladin kyseliny močové a edému, s výhradou dodržování návodu k použití a dodržování diety.

Nicméně, existuje mnoho negativních recenzí o Allopurinol-Egis, droga nepomohla vůbec některým lidem, a navíc způsobila vedlejší účinky.

Cena Allopurinol kde koupit

50 tablet 100 mg stojí asi 100 rublů na balení.

Cena Allopurinol-Egis 30 kusů 300 mg je v rozmezí 120-140 rublů.

• Online lékárna RussiaRussia
• Internetové lékárny Ukrajiny
• Online Lékárna KazachstánKazachstán

WER.RU

• Allopurinol tablety 300 mg 30 ks Organics
• Allopurinol tablety 100 mg 50 ks Organics JSC
• Allopurinol-Egis tablety 100 mg 50 ks EGIS Pharmaceuticals PLC [Léčiva]
• Allopurinol-Egis tablety 300 mg 30 ks EGIS Pharmaceuticals PLC [Léčiva]

ZdravZone

• Alopurinol tablety egis 100 mg 50 ks Egis
• Allopurinol tablety egis 300mg 30 ks Egis
• Alopurinol pilulky 100mg 50 ks.
• Alopurinol pilulky 300mg 30 ks.

Lékárna IFC

• Allopurinol-Egis Egis, Maďarsko
• Allopurinol-Egis Egis, Maďarsko

zobrazit více

Lékárna24

PaniaPteka

• Tabulka alopurinolu. 0,1g №50Sandoz
• Tabulka alopurinolu. 0,1g №50Sandoz
• Tabulka alopurinolu. 0,1g №50Sandoz

zobrazit více

BIOSFÉRA

• Tabulka alourinol 0,1 g číslo 50.

zobrazit více

POZOR! Informace o drogách na místě jsou referencí a sumarizací, které jsou shromážděny z veřejně dostupných zdrojů a nemohou sloužit jako podklad pro rozhodování o užívání drog v průběhu léčby. Před použitím léku alopurinol, nezapomeňte se poradit se svým lékařem.

Allopurinol - oficiální návod k použití

Analogy, články Komentáře

Registrační číslo:

Obchodní jméno:

Mezinárodní nechráněný název:

1 tableta léku obsahuje účinnou látku: alopurinol - 300 mg; pomocné látky: monohydrát laktózy (mléčný cukr) - 49 mg; mikrokrystalická celulóza - 20 mg; sodná sůl karboxymethyl škrobu (Primogel) - 20 mg; potravinová želatina - 5 mg; stearát hořečnatý - 4 mg; koloidní oxid křemičitý (Aerosil) - 2 mg.

Kolo ploskotsilindrichesky tablety bílé nebo téměř bílé barvy s aspektem a riskantní.

Farmakoterapeutická skupina: t

anti-gout agent - inhibitor xanthin oxidasy

ATH kód: [M04AA01]

Farmakologické vlastnosti

Firmacodynamics Alopurinol je strukturní analog hypoxanthinu. Alopurinol, stejně jako jeho hlavní aktivní metabolit, oxypurinol, inhibuje xanthin oxidázu, enzym, který přeměňuje hypoxanthin na xanthin a xanthin na kyselinu močovou. Alopurinol snižuje koncentraci kyseliny močové v séru av moči. Zabraňuje tak ukládání krystalů kyseliny močové v tkáních a (nebo) přispívá k jejich rozpouštění. Kromě potlačení katabolismu purinů u některých (ale ne u všech) pacientů s hyperurikémií. Velké množství xanthinu a hypoxanthinu je dostupné pro re-formaci purinových bází, což vede k de novo supresi biosyntézy purinu mechanismem zpětné vazby, který je zprostředkován inhibicí enzymu hypoxanthin-guanin fosforibozyl transferázy. Dalšími metabolity alopurinolu jsou alopurinol-riboside a oxypurinol-7 riboside.

Farmakokinetika alopurinolu se rychle a dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu (až 90%). Při použití jedné dávky léku dosahuje jeho plazmatická koncentrace maximální hodnoty během 1,5 hodiny, přičemž přibližně 20% alopurinolu a jeho metabolitů je vylučováno střevem, 10% - ledvinami. V játrech, pod vlivem xanthin oxidasy, je alopurinol přeměněn na oxypurinol, který také inhibuje tvorbu kyseliny močové. Poločas rozpadu allopurinolu je 1 až 2 hodiny rychle se metabolizuje na oxypurinol a je intenzivně vylučován ledvinami v důsledku glomerulární filtrace. Biologický poločas oxypurinolu je přibližně 15 hodin, v renálních tubulech je alopurinol aktivně reabsorbován. Alopurinol a jeho metabolity se nevážou na proteiny, které jsou distribuovány v tkáňové tekutině. Lék proniká do mateřského mléka.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích Při selhání ledvin může být clearance allopurinolu a oxypurinolu významně snížena, a proto se jejich plazmatické koncentrace zvyšují. U pacientů s renální insuficiencí je proto nutné odpovídající snížení dávky. U starších pacientů nedošlo k žádné významné změně farmakokinetiky alopurinolu související s věkem v nepřítomnosti snížení funkce ledvin.

Nemoci doprovázené hyperurikémií (léčba a prevence): dna (primární a sekundární), urolitiáza (s tvorbou urátů). Hyperurikémie (primární a sekundární) vyplývající z onemocnění doprovázených zvýšeným rozpadem nukleoproteinů a zvýšením obsahu kyseliny močové v krvi, včetně t s různou hematoblastózou (akutní leukémií, chronickou myeloidní leukémií, lymfosarkomem atd.), s cytostatickou a radiační terapií nádorů (včetně dětí), psoriázy, rozsáhlých traumatických poranění způsobených enzymatickými poruchami (Lesch-Nyhanův syndrom) a s masivní terapií glukokortikosteroidy, když se v důsledku intenzivního rozpadu tkáně množství purinů v krvi významně zvyšuje. Uriální nefropatie s poruchou funkce ledvin (selhání ledvin). Recidivující směs ledvinových kamenů oxalátu a vápníku (v přítomnosti urikosurie).

Přecitlivělost na alopurinol nebo na kteroukoli jinou složku léčiva; selhání jater; těžká renální insuficience (stadium azotémie); primární (idiopatická) hemochromatóza; asymptomatická hyperurikémie, akutní záchvat dny; nesnášenlivost laktózy, nedostatek laktázy, syndrom glukózo-galaktózové malabsorpce; těhotenství, období kojení, děti do 3 let.

Renální selhání, chronické srdeční selhání, diabetes mellitus, arteriální hypertenze, abnormální funkce jater, hypotyreóza, stáří. Pacienti užívající inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE) nebo diuretika. Děti do 15 let (předepsány pouze při cytostatické léčbě leukemie a jiných maligních onemocnění, jakož i symptomatická léčba poruch enzymů).

Užívání během těhotenství a kojení

Spolehlivý výzkum použití alopurinolu během těhotenství a laktace u lidí nebyl proveden. Alopurinol by měl být během těhotenství užíván pouze tak, jak je předepsáno lékařem, a to pouze v nepřítomnosti terapeutické alternativy, kdy onemocnění představuje větší riziko pro plod a matku než užívání alopurinolu. Pokud je to nutné, použití alopurinolu během kojení by mělo rozhodnout, zda přestat kojit nebo se zdržet předepisování léku.

Uvnitř Lék by měl být užíván jednou denně po jídle, pít dostatek vody. Pokud denní dávka přesáhne 300 mg nebo jsou pozorovány příznaky intolerance z gastrointestinálního traktu, měla by být dávka rozdělena do několika dávek. Alopurinol by měl být užíván v různých dávkách (100 mg) jednou denně pro počáteční terapii. Pokud tato dávka nestačí k řádnému snížení koncentrace kyseliny močové v séru, může být denní dávka léčiva postupně zvyšována, dokud není dosaženo požadovaného účinku. Zvláštní pozornost je třeba věnovat při poruše funkce ledvin. Při zvyšujících se dávkách alopurinolu každých 1-3 týdnů je nutné stanovit koncentraci kyseliny močové v krevním séru. Doporučená dávka léčiva je 300-600 mg denně pro střední průtok; 600-900 mg denně pro těžké. Maximální denní dávka je 900 mg. Doporučená dávka pro děti od 3 do 10 let je 5-10 mg / kg / den. Doporučená dávka pro děti od 10 do 15 let je 10-20 mg / kg / den. Denní dávka léčiva by neměla překročit 400 mg. Alopurinol se v pediatrické terapii používá jen zřídka. Výjimkou jsou maligní onkologická onemocnění (zejména leukémie) a některé enzymatické poruchy (např. Lesch-Nyhanův syndrom). Vzhledem k tomu, že alopurinol a jeho metabolity jsou vylučovány ledvinami, zhoršená funkce ledvin může vést k zpoždění léku a jeho metabolitů v těle s následným prodloužením poločasu těchto sloučenin z krevní plazmy. Alopurinol a jeho deriváty jsou z těla odstraňovány hemodialýzou. Pokud se hemodialýzy konají 2-3krát týdně, doporučuje se určit, zda je třeba přejít na alternativní léčebný režim - užívat 300-400 mg alopurinolu bezprostředně po ukončení hemodialýzy (mezi hemodialýzou se lék nebere).

Pro nastavení dávky léku je nutné v optimálních intervalech zhodnotit koncentraci solí kyseliny močové v krevním séru, jakož i koncentraci kyseliny močové a močovin v moči.

Předávkování

Příznaky: nevolnost, zvracení, průjem, závratě, oligurie. Většina symptomů předávkování allopurinolem může být zmírněna zvýšením jeho renální exkrece s hojným příjmem tekutin a odpovídajícím zvýšením diurézy. Léčba: nucená diuréza; Alopurinol a jeho metabolity se vylučují hemodialýzou a peritoneální dialýzou.

Nejsou k dispozici žádné klinické údaje pro stanovení výskytu nežádoucích účinků. Jejich frekvence se může lišit v závislosti na dávce a na tom, zda byl lék podáván jako monoterapie nebo v kombinaci s jinými léky. Klasifikace výskytu vedlejších účinků je založena na hrubém odhadu, pro většinu vedlejších účinků neexistují žádná data pro stanovení četnosti jejich vývoje. Klasifikace nežádoucích reakcí v závislosti na četnosti výskytu je následující: velmi časté (≥1 / 10). časté (≥1 / 100 až vzácné (≥1 / 1000 až vzácné (≥1 / 10000 až velmi vzácné (frekvence neznámá (nelze určit na základě dostupných údajů). Pozorované v období po registraci, nežádoucí účinky spojené s léčbou alopurinolem, jsou vzácné nebo velmi vzácné.V obecné populaci pacientů jsou ve většině případů mírné povahy. Výskyt nežádoucích účinků se zvyšuje s poruchou funkce ledvin a (nebo) jater.

Infekce a parazitární nemoci:

velmi vzácné: furunkulóza. Poruchy krevního systému a lymfatického systému: velmi vzácné: agranulocytóza, aplastická anémie, trombocytopenie, granulocytóza, leukopenie, leukocytóza, eosinofilie a aplázie, postihující pouze erytrocyty. Velmi vzácně byly hlášeny případy trombocytopenie, agranulocytózy a aplastické anémie, zvláště u osob s poruchou funkce ledvin a / nebo jater, což zdůrazňuje potřebu zvláštní péče u těchto skupin pacientů.

Poruchy imunitního systému:

vzácné: hypersenzitivní reakce; vzácné: závažné reakce přecitlivělosti, včetně kožních reakcí s odstupem epidermis, horečkou, lymfadenopatií, artralgií a (nebo) eosinofilií (včetně Stevens-Johnsonova syndromu a toxické epidermální nekrolýzy) (viz bod „Poruchy kůže a podkožních tkání“). Současná vaskulitida nebo tkáňové reakce mohou mít různé projevy, včetně hepatitidy, poškození ledvin, akutní cholangitidy, xantinových kamenů a ve velmi vzácných případech záchvatů. Navíc byl velmi vzácně pozorován vývoj anafylaktického šoku. Při vývoji závažných nežádoucích účinků by měla být léčba alopurinolem okamžitě ukončena a nesmí být obnovena. Při zpoždění multiorgánové hypersenzitivitu (známý jako syndrom přecitlivělosti / DRESS /), se může vyvinout následující příznaky v různých kombinacích: horečka, kožní vyrážky, vaskulitidy, lymfadenopatie, pseudolymphoma, artralgie, leukopenie, eosinofilie, hepato-splenomegalie, změna vyplývá z funkčních jaterních testů, syndrom mizející žlučové kanály (zničení nebo vymizení intrahepatických žlučových cest). S rozvojem takových reakcí v každém období léčby by měl být alopurinol okamžitě zrušen a nikdy by neměl být obnoven. Generalizované hypersenzitivní reakce u pacientů s poruchou funkce ledvin a jater. Tyto případy byly někdy fatální;

velmi vzácné: angioimmunoblastická lymfadenopatie. Angioimmunoblastická lymfadenopatie je velmi vzácně diagnostikována po biopsii lymfatických uzlin pro generalizovanou lymfadenopatii. Angioimunoblastická lymfadenopatie je reverzibilní a regresní po ukončení léčby alopurinolem.

Poruchy metabolismu a výživy: velmi vzácné: diabetes mellitus, hyperlipidemie. Duševní poruchy: velmi vzácné: deprese. Poruchy nervového systému: velmi vzácné: kóma, paralýza, ataxie, neuropatie, parestézie, ospalost, bolest hlavy, zvrácení chuti. Porušení zrakového orgánu: velmi vzácné: šedý zákal, poruchy zraku, makulární změny. Poruchy sluchového a labyrintového frustrace: velmi vzácné: závratě (závratě). Poruchy srdce: velmi vzácné: angina pectoris, bradykardie. Cévní abnormality: velmi vzácné: vysoký krevní tlak. Poruchy gastrointestinálního traktu: vzácné: zvracení, nevolnost, průjem; V dřívějších klinických studiích byla pozorována nevolnost a zvracení, ale pozdější pozorování potvrdilo, že tyto reakce nejsou klinicky významným problémem a lze jim zabránit předepsáním alopurinolu po jídle.

velmi vzácné: opakující se hemateméza, steatorrhea, stomatitida, změny ve frekvenci pohybů střev.

Frekvence neznámá: bolest břicha. Poruchy jater a žlučových cest: vzácné: asymptomatické zvýšení koncentrace jaterních enzymů (zvýšené hladiny alkalické fosfatázy a transamináz v séru); vzácné: hepatitida (včetně nekrotických a granulomatózních forem). Jaterní dysfunkce se může vyvinout bez zjevných známek generalizované přecitlivělosti.

Porušení kůže a podkoží:

časté: vyrážka; vzácné: závažné kožní reakce: Stevens-Johnsonův syndrom (SJS) a toxická epidermální nekrolýza (TEN); velmi vzácné: angioedém, lokální vyrážka, alopecie, změna barvy vlasů. U pacientů užívajících alopurinol jsou nejčastějšími nežádoucími kožními reakcemi. Na pozadí lékové terapie se mohou tyto reakce vyvíjet kdykoliv. K kožním reakcím může dojít svěděním, makulopapulárními a šupinatými vyrážkami. V jiných případech se může vyvinout purpura. Ve vzácných případech je pozorována exfoliativní kožní léze (SSD / TEN). Při vývoji takových reakcí musí být léčba alopurinolem okamžitě ukončena. Pokud je kožní reakce mírná, pak po vymizení těchto změn můžete pokračovat v užívání alopurinolu v nižší dávce (například 50 mg denně). Následně může být dávka postupně zvyšována. Pokud se kožní reakce opakují, léčba alopurinolem by měla být ukončena a již by neměla pokračovat, protože další podávání léku může vést k závažnějším reakcím přecitlivělosti (viz „Poruchy imunitního systému“). Podle dostupných informací, během léčby alopurinolem, se angioedém vyvíjel izolovaně, stejně jako v kombinaci se symptomy generalizované reakce přecitlivělosti.

Poruchy pohybového aparátu a pojivových tkání:

velmi vzácné: myalgie. Poruchy ledvin a močových cest: velmi vzácné: hematurie, selhání ledvin, urémie; četnost neznámá: urolitiáza. Poruchy reprodukčního systému a mléčných žláz: velmi vzácné: mužská neplodnost, erektilní dysfunkce, gynekomastie. Celkové poruchy a poruchy v místě vpichu injekce: velmi vzácné: edém, celková malátnost, celková slabost, horečka. Podle stávajících informací se během léčby alopurinolem horečka vyvinula jak v izolaci, tak v kombinaci se symptomy generalizované reakce přecitlivělosti (viz „Poruchy imunitního systému“).

Zprávy o možných nežádoucích účincích

V případě nežádoucích účinků, včetně těch, které nejsou uvedeny v této příručce, byste měli přestat tento lék užívat.

V období po registraci jsou důležité všechny informace o možných nežádoucích účincích, protože tyto zprávy pomáhají neustále sledovat bezpečnost léku. Od zdravotnických úředníků se vyžaduje, aby nahlásili každé podezření na nežádoucí účinky místním orgánům pro farmakovigilanci.

Interakce s jinými léky

6-merkaptopurin a azathioprin Metabolit azathioprinu se vyrábí za vzniku 6-merkaptopurinu, který je inaktivován enzymem xanthin oxidasou. V případech, kdy je 6-merkaptopurin nebo azathioprin kombinován s alopurinolem, by pacienti měli dostávat pouze jednu čtvrtinu obvyklé dávky 6-merkaptopurinu nebo azathioprinu, protože inhibice aktivity xanthin oxidasy zvyšuje dobu účinku těchto sloučenin.

Vidarabin (adenin arabinosid)

V přítomnosti alopurinolu se zvyšuje poločas eliminace vidarabinu. Při současném užívání těchto léků musíte být zvláště opatrní při zvýšených toxických účincích léčby.

Salicyláty a urikosurika

Hlavním aktivním metabolitem alopurinolu je oxypurinol, který je vylučován ledvinami stejně jako soli kyseliny močové. V důsledku toho jsou léky s urikosurickou aktivitou, jako je probenecid nebo vysoké dávky salicylátů. může zvýšit eliminaci oxypurinolu. Zvýšené vylučování oxypurinolu je doprovázeno snížením terapeutické aktivity alopurinolu, nicméně význam tohoto typu interakce musí být v každém případě posuzován individuálně.

Se současným použitím alopurinolu a chlorpropamidu u pacientů s poruchou funkce ledvin se zvyšuje riziko vzniku dlouhodobé hypoglykemie, protože ve stadiu vylučování kanalikulárních buněk si allopurinol a chlorpropamid navzájem konkurují.

Antikoagulancia deriváty kumarinu

Při současném použití s ​​alopurinolem došlo ke zvýšení účinků warfarinu a jiných antikoagulancií kumarinových derivátů. V tomto ohledu je nutné pečlivě sledovat stav pacientů, kteří jsou současně léčeni těmito léky.

Alopurinol může potlačit oxidaci fenytoinu v játrech, ale klinický význam této interakce nebyl stanoven.

Je známo, že alopurinol inhibuje metabolismus theofylinu. Tato interakce může být vysvětlena účastí xanthin oxidasy v procesu biotransformace teofylinu v lidském těle. Koncentrace teofylinu v séru musí být kontrolována na začátku souběžné léčby alopurinolem. stejně jako zvýšení dávky těchto látek.

Ampicilin a amoxicilin

Pacienti, kteří současně užívali ampicilin nebo amoxicilin a alopurinol, vykazovali zvýšený výskyt kožních reakcí ve srovnání s pacienty, kteří neobdrželi podobnou souběžnou léčbu. Příčina tohoto typu lékové interakce nebyla stanovena. U pacientů užívajících alopurinol, místo ampicilinu a amoxicilinu, se však doporučuje předepisovat jiná antibakteriální léčiva.

Cytotoxická léčiva (cyklofosfamid, doxorubicin, bleomycin, prokarbazin, mechlorethamin)

U pacientů trpících nádorovými onemocněními (kromě leukémií) a přijímajících alopurinol byla pozorována zvýšená inhibice aktivity kostní dřeně cyklofosfamidem a dalšími cytotoxickými léčivy. Nicméně podle výsledků kontrolovaných studií, na nichž se zúčastnili pacienti užívající cyklofosfamid, doxorubicin, bleomycin, prokarbazin a (nebo) mechlorethamin (hydrochlorid chlormethinu), souběžná léčba alopurinolem nezvyšovala toxický účinek těchto cytotoxických léčiv.

Podle některých zpráv se mohou plazmatické plazmatické hladiny cyklosporinu zvyšovat při současné terapii alopurinolem. Při současném užívání těchto léků musí být vzata v úvahu možnost zvýšení toxicity cyklosporinu.

U zdravých dobrovolníků a pacientů infikovaných HIV, kteří dostávali didanosin, bylo při současné léčbě allopurinolem (300 mg denně) pozorováno zvýšení Cmax (maximální koncentrace léčiva v plazmě) a AUC (plocha pod křivkou závislosti koncentrace na čase) didanosinu přibližně dvakrát. Poločas didanosinu se nezměnil. Současné užívání těchto léčiv se zpravidla nedoporučuje. Pokud je současná léčba nevyhnutelná, může být nutné snížit dávku didanosinu a pečlivě sledovat stav pacienta.

Současné užívání inhibitoru ACE s alopurinolem je spojeno se zvýšeným rizikem leukopenie, proto by tyto léky měly být kombinovány s opatrností.

Současné užívání thiazidových diuretik, včetně hydrochlorothiazidu, může zvýšit riziko vedlejších účinků přecitlivělosti spojených s alopurinolem, zejména u pacientů s poruchou funkce ledvin.

Zvláštní pokyny

Syndrom přecitlivělosti na léky. SJS a TEN V souvislosti s používáním alopurinolu se objevily zprávy o vývoji život ohrožujících kožních reakcí, jako je Stevens-Johnsonův syndrom a toxická epidermální nekrolýza (SJS / TEN). Pacienti by měli být informováni o příznacích těchto reakcí (progresivní kožní vyrážka, často s puchýřky a slizničními lézemi) a pečlivě sledovat jejich vývoj. Nejběžnější SSD / TEN se vyvíjejí v prvních týdnech užívání léku. Pokud se vyskytnou známky a příznaky SSD / TEN, musí být alopurinol okamžitě zrušen a nesmí být předepsán! Projev hypersenzitivních reakcí na alopurinol může být velmi odlišný, včetně makulopapulárního exantému, syndromu přecitlivělosti na léky (DRESS) a SJS / PET. Tyto reakce jsou klinickou diagnózou a jejich klinické projevy slouží jako podklad pro rozhodování. Léčba alopurinolem musí být okamžitě přerušena, pokud se objeví kožní vyrážka nebo jiné projevy reakce přecitlivělosti. Nelze obnovit terapii u pacientů se syndromem přecitlivělosti a SJS / PET. Kortikosteroidy lze použít k léčbě kožních reakcí s přecitlivělostí.

Chronická dysfunkce ledvin

Pacienti s chronickou renální dysfunkcí mají větší riziko vzniku reakcí přecitlivělosti spojených s alopurinolem, včetně SJS / PET.

Bylo zjištěno, že přítomnost alely HLA-B * 5801 je spojena s rozvojem přecitlivělosti na allopurinol a SJS / PET. Frekvence přítomnosti alely HLA-B * 5801 je odlišná v různých etnických skupinách a může dosáhnout 20% v čínské populaci Han, asi 12% v Korejcích a 1-2% v Japonsku a Evropanech. Použití genotypizace při rozhodování o terapii alopurinolem nebylo studováno. Pokud je známo, že pacient je nositelem alely HLA-B * 5801, pak by měl být alopurinol předepisován pouze tehdy, pokud přínos léčby převyšuje riziko. Musí být velmi pečlivě sledován vývoj syndromu přecitlivělosti a SJS / PET. Pacient by měl být informován o nutnosti okamžitě zrušit léčbu při prvním výskytu těchto příznaků.

Porucha funkce jater a ledvin

Při léčbě pacientů s poruchou funkce ledvin nebo jater by měla být dávka alopurinolu snížena. Pacienti léčení na hypertenzi nebo srdeční selhání (např. Pacienti užívající diuretika nebo inhibitory ACE) mohou mít souběžnou renální dysfunkci, proto by měl být alopurinol v této skupině pacientů používán s opatrností.

Asymptomatická hyperurikémie sama o sobě není indikací pro použití alopurinolu. V takových případech lze zlepšení stavu pacienta dosáhnout změnami ve stravě a příjmu tekutin spolu s odstraněním základní příčiny hyperurikémie.

Akutní dna. Alopurinol by neměl být používán až do akutního zmírnění akutního záchvatu dny, protože to může vyvolat další zhoršení onemocnění. Podobně léčba urikosurickými léky, zahájení léčby alopurinolem může vyvolat akutní záchvat dny. Aby se zabránilo této komplikaci, doporučuje se provést profylaktickou terapii nesteroidními protizánětlivými léky nebo kolchicinem nejméně jeden měsíc před jmenováním alopurinolu. Podrobné informace o doporučených dávkách, upozornění a opatřeních naleznete v příslušné literatuře. Pokud se během léčby alopurinolem vyvíjí akutní záchvat dny, léčivo by mělo pokračovat ve stejné dávce a pro léčbu útoku je nutné předepsat vhodné nesteroidní protizánětlivé činidlo.

V případech, kdy je významně zvýšena tvorba kyseliny močové (například maligní nádorová patologie a vhodná protinádorová léčba, Lesch-Nyhanův syndrom), se může absolutní koncentrace xantinu v moči ve vzácných případech významně zvýšit, což přispívá k ukládání xantinu v tkáních močových cest. Pravděpodobnost ukládání xantinu ve tkáních lze minimalizovat díky adekvátní hydrataci, která zajišťuje optimální ředění moči.

Přetížení kamenů kyseliny močové

Adekvátní léčba alopurinolem může vést k rozpuštění velkých kamenů z kyseliny močové v ledvinové pánvi, nicméně pravděpodobnost pronikání těchto kamenů do uretrů je malá.

Hlavním účinkem alopurinolu při léčbě dny je potlačení aktivity enzymu xanthin oxidasy. Xanthin oxidasa se může podílet na redukci a eliminaci železa uloženého v játrech. Studie demonstrující bezpečnost léčby alopurinolem v populaci pacientů s hemochromatózou chybí. Pacientům s hemochromatózou, stejně jako jejich krevní příbuzní, je třeba předepisovat alopurinol s opatrností.

Každá 300 mg tableta léčiva alopurinol obsahuje 49 mg laktózy. Proto by tento lék neměly užívat pacienti se vzácnou dědičnou intolerancí na galaktózu, deficienci laktázy a malabsorpční syndrom glukózy a galaktózy.

Dopad na schopnost řídit

Alopurinol se používá s opatrností u pacientů, jejichž činnost vyžaduje vysokou koncentraci pozornosti a rychlé psychomotorické reakce. Míra omezení nebo zákazu řízení vozidel a práce s mechanismy by měl být stanoven lékařem pro každého pacienta individuálně.

Formulář vydání

300 mg tablety. 10 tablet v blistru nebo 30 nebo 50 tablet na plechovku ze světlého skla. Každá plechovka nebo 3 nebo 5 blistrů spolu s návodem k použití v krabičce.

Skladujte na tmavém místě při teplotě do 30 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti

3 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Podmínky dovolené

Organika, Rusko. 654034, Kemerovo Region, Novokuznetsk, Kuznetskoye Highway, 3.

Poznámky (viditelné pouze pro odborníky ověřené editory MEDI RU) Jste-li lékař, přihlaste se nebo se zaregistrujte