Z tohoto článku se naučíte: kdo je předepsán odstranění žil na nohách, jak se provádí, jaké typy operací. Pooperační období, možné komplikace. Prognóza po operaci.
Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).
Odstranění žil (flebektomie) se provádí, když jejich konzervativní léčba již není účinná. Odstraňte povrchové žíly, aby se zlepšila cirkulace v hloubce.
Tento postup vám umožní zbavit se nemoci a obnovit normální krevní oběh v nohách.
Operace není příliš obtížná, provádí se v lokální anestézii. Pacient se rychle vrací do každodenního života. Komplikace jsou vzácné. Aby se jim zabránilo, stačí dodržet doporučení lékaře v pooperačním období.
Proceduru provádí flebolog nebo vaskulární chirurg.
Schéma operace odstranit žíly v nohách: 1 - přístup do žíly; 2,3 - odstranění žíly; 4 - vazba a průnik žíly
Tento postup je předepisován pacientům s křečovými povrchovými žilkami.
Pro přiřazení operace stačí jeden faktor ze seznamu „čtení“ Pokud jsou kombinovány 2 nebo více faktorů - operace by měla být provedena jednoznačně.
Křečové povrchové žíly
Před předepsáním operace musí být pacientovi předepsány následující diagnostické postupy:
Operace nevyžaduje speciální přípravu, protože je jednoduchá a provádí se v lokální anestezii.
Jednoduchá pravidla přípravy:
Jakákoliv operace k odstranění žil nevyžaduje celkovou anestezii a provádí se za 1-2 hodiny.
Toto je univerzální a nejběžnější léčba rozsáhlých křečových žil.
Operace pro odstranění žil nohou se provádí ve 4 fázích:
Promluvme si více o každé fázi.
První provedení ligace žil - crosssektomie. Upevněte safénové žíly v místech jejich pádu do hlubin. To je nezbytné pro zastavení toku krve nemocnými cévami a zastavení refluxu (reverzní odtok krve).
K provedení crosssektomie je nutný malý řez v třísle nebo poplitální fosse.
Někdy může také žílová ligace sloužit jako samostatný způsob léčby, pokud je jejich úplné odstranění kontraindikováno.
Poté následuje hlavní stupeň - natažení postižené nádoby (stripping). To lze provést různými způsoby.
Obvaz perforační žíly
Třetí etapou je oblékání perforačních žil. Udělej to malými řezy.
A konečná fáze - miniflebectomie - odstranění malých povrchových cév propíchnutím pomocí speciálního háku. Miniflektektomie může být nezávislá operace. To se provádí, když neexistuje žádný důkaz pro odstranění velké žíly, ale pacient se chce zbavit malých postižených cév, které přinášejí kosmetické nepohodlí.
Jedná se o moderní metody, které mohou sloužit jako náhrada za odizolování. Jsou méně traumatické, protože nepotřebují odstranit nádobu ven, ale jsou dražší.
S laserovým odstraněním žil (jiné názvy: endovasální laserová flebektomie, laserová koagulace žil) se do lumen cévy vloží speciální světlovod. Přes něj je povolen laser a díky jeho účinku se žíla zužuje a její stěny jsou pájeny.
Radiofrekvenční odstranění (radiofrekvenční ablace žil) je také metodou s nízkým dopadem. Provádí se také propíchnutím, do kterého je vložen speciální katétr. Rádiové vlny jsou posílány podél ní, což způsobuje zúžení a adhezi stěn nemocného plavidla.
Laserové a radiofrekvenční odstraňování žil
Video jako chirurgický zákrok:
Po zákroku zůstanete v nemocnici pod dohledem lékaře po dobu 1-2 týdnů. Celý proces rehabilitace však trvá přibližně 4 týdny.
Během této doby, aby se zabránilo pooperačním komplikacím, lékař doporučí, abyste dodržovali následující pravidla:
Z léků v pooperačním období Vám bude přiděleno:
Pokud jde o další životní styl po operaci, bude nutné dodržovat pravidla, která zabrání rozvoji křečových žil. To bude stačit mít mírné zatížení na nohou (fyzioterapie cvičení, ranní jogy, lehké fitness), vyhnout se přetížení nohou, zhubnout tím, že správně vyberete dietu, jak se zbavit špatných návyků, nošení kompresních punčoch během dne, a brát venotonika předepsané lékařem.
Časté komplikace zahrnují:
Obvykle vymizí 5-7 dní po operaci.
Méně časté komplikace spojené s hojením incize: hnisání, krvácení. Obvykle se objevují, pokud nedodržujete pooperační pravidla (pokud silně zatěžujete nohy, vezměte si horkou koupel).
Nejnebezpečnější komplikace - trombóza - se vyskytuje zřídka, obvykle pokud není správné zvednout a užívat antikoagulancia nebo antiagregancie.
Hematom po flebektomii
Co je důležité pro mnoho pacientů, operace nemá vážné kosmetické následky. Velikost řezů s kombinovanou flebektomií je 4–6 mm, vpichy s miniflektektomií, laserová koagulace a radiofrekvenční ablace - 1–3 mm.
Operace má dokonce pozitivní kosmetický účinek, protože vyčnívající žíly, vaskulární "mřížky" a "hvězdy" již nebudou vidět.
Na straně terapeutického působení je operace také účinná. Po odstranění postižených povrchových žil je krevní oběh v nohách normalizován, takže všechny nepříjemné symptomy, jako je otok, bolest a těžkost nohou, zmizí. Již neexistuje riziko komplikací křečových žil: trombóza, trofické vředy nohou.
Opakování křečových žil je možné pouze tehdy, pokud onemocnění postihuje dříve zdravé hluboké žíly. To se však nestane, pokud budete dodržovat všechna doporučení lékaře a zbavíte se příčin, které najednou vyvolaly křečové žíly.
Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).
Křečové žíly jsou právem považovány za nejčastější důvod, pro který jsou chirurgické zákroky prováděny na cévách dolních končetin. Podstatou operace je úplné odstranění postižených žil. Chirurgické operace jsou však pouze první etapou na cestě k uzdravení. V průběhu léčby je rehabilitace považována za stejně důležité období.
Bez ohledu na to, jak správně je operace prováděna, bez ohledu na to, jak ji provádějí zkušení specialisté, vždy existuje riziko recidiv a komplikací. Pouze řádně vyvinutý a individuálně přizpůsobený pooperační regenerační program pro každého pacienta může zabránit opakování a progresi křečových žil.
Ve většině případů není konzervativní léčba účinná, proto by měly být provedeny chirurgické zákroky. To se děje v takových případech:
Bohužel ne každý může podstoupit operaci, navzdory závažnosti onemocnění. Provoz se neprovádí v následujících případech:
Než začnete operovat, musíte provést podrobnou angiodiagnostickou studii. Pokud je podezření na akutní trombotické blokování žil, opakovaná flebotrombóza a progresivní trofické vředy, provádí se nouzový chirurgický zákrok.
Dnes může medicína nabídnout několik možností pro operaci křečových žil dolních končetin:
Jedná se o klasickou chirurgickou metodu nakládání s křečovými žilami skalpelem as povinným použitím anestézie, která může dosáhnout požadovaného účinku. Ale s nástupem moderních minimálně invazivních metod se flebektomie provádí velmi vzácně a hlavně s rozsáhlými zraněními a pokročilými stavy. Metoda vyžaduje dlouhé zotavení.
Ošetřete jemné mikroinvazivní operace, které odstraní poškozené fragmenty cév. Výhoda této metody v nepřítomnosti pooperačních komplikací, protože operace se provádí malými punkcemi. To zkracuje dobu rehabilitace a zvyšuje kosmetický účinek.
Drahý provoz založený na odstranění malých žil laserovým nožem. Podstatou operace je účinek laserových paprsků na cévu, v důsledku čehož krev koaguluje a nádoba se uzavírá a odděluje. V budoucnu se žila vyřeší. Výhody provozu při absenci povrchových defektů a v krátké době regenerace. Ihned po operaci může pacient jít domů na nohy.
Metoda je vylepšená verze předchozí metody, která je nejméně nebezpečná a traumatická ze všech. Díky němu můžete odstranit žíly jakéhokoliv kalibru až do křečových uzlin, bez použití anestezie. Doba rehabilitace není nutná, protože za dva týdny můžete již aktivně běžet. Stojí však za povšimnutí, že v některých případech není účinek lepší než po odstranění laseru.
Tento způsob je obtížné volat operační. Je založen na použití sklerotizujícího činidla - speciální látky, která jej při zavádění do nádoby přemění na vláknitý kabel. Injekce se provádějí několikrát a pouze pro malé kalibrové žíly. Anestezie není nutná pro skleroterapii, proto se používá hlavně u těch, kteří trpí nesnášenlivostí. Ale vyžaduje dlouhou dobu rehabilitace. Pacienti musí nosit kompresní úplet nejméně 3 měsíce. Po ošetření zůstávají defekty ve formě skvrn.
Po operaci na žilách dolních končetin jsou možné komplikace, o kterých musí lékař předem informovat své pacienty. Všechny tyto komplikace se vyskytují v různých fázích manipulace a závisí na těchto faktorech:
V závislosti na těchto faktorech je pravděpodobnost komplikací odlišná, stejně jako metody jejich eliminace.
Nejvíce traumatickou a nebezpečnou metodou je samozřejmě flebektomie. Protože jsou postiženy všechny tkáně dolních končetin, existuje vysoká pravděpodobnost komplikací. Nejzákladnější z nich jsou:
Vzhledem k tomu, že v srdci křečových žil je chronické poškození stěny a tendence k trombóze, v pooperačním období musíte užívat léky, které těmto procesům zabrání. Takové látky jsou pentoxifylin a kyselina acetylsalicylová. Je také nutné zlepšit reologii krve, pro kterou jsou léky předepisovány, mezi které patří antioxidanty, extrakty ginkgo biloba, vitamíny a minerály.
Chcete-li obnovit tón žil a normalizaci mikrocirkulace předepsat léky, které obsahují látku troxerutin:
K prevenci infekce se používají lokální antiseptické masti a nesteroidní protizánětlivé léky (nimesil, ketoprofen).
Nejnovější vývoj ruských specialistů má nejrychlejší dopad - po 1-2 cyklech dochází k výraznému zlepšení i v pokročilém stádiu křečových žil. Vzorec je založen na nativních rostlinných extraktech, a proto je k dispozici bez lékařského předpisu. Obvykle je nemožné získat lék s takovým silným účinkem bez lékařského předpisu.
Na oficiálních stránkách >>> je možné zakoupit prostředky se slevou
Stanovisko lékařů o drogách Přečtěte si >>>
Vzhledem k tomu, že tyto mohou vyvolat výskyt vředů, doporučuje se užívat je společně s gastroprotektory (omeprazol, pataprozol). Všechny tyto léky by měl předepisovat ošetřující lékař s podrobnými informacemi o dávce a četnosti podávání. Hlavním úkolem pacienta je přijmout včas a ne samo-léčit.
Jakmile se pacient po anestezii probudí, musí co nejvíce pohybovat končetinami. Komplex cvičení zahrnuje rotaci v kolenním a kotníkovém kloubu, ohyb a prodloužení nohou. Hlavní věcí není přehánět to, aby nebylo horší.
Druhý den operace provedou obvaz, načež si dají na sebe speciální pletené spodní prádlo nebo pevně bandážují nohy. Je žádoucí zvýšit končetiny, zlepšit krevní oběh.
V žádném případě, provozní místa nelze zvlhčit, stejně jako navštívit lázně, protože švy mohou rozptýlit.
Pro lepší cirkulaci by měly být nohy během spánku umístěny na vysoký polštář alespoň 10 centimetrů. Doporučuje se začít druhý den, aby se zabránilo trombóze. Pokud to ještě není možné, můžete udělat lehké cvičení pro nohy.
Pokud se pacient třese, je nutné užívat nesteroidní protizánětlivé léky, po kterých je nutné se poradit s lékařem. V případech otoků nohou je žádoucí snížit fyzickou aktivitu.
Po 9-10 dnech se obvykle odstraní stehy. Poté byla přidělena individuální rehabilitace. K úplnému uzdravení dochází v závislosti na stadiu nemoci a fyzické kondici osoby.
Rehabilitace a prevence se skládá z následujících podmínek:
Vzhledem k tomu, že hypodynamie je jednou z hlavních příčin křečových žil, pro rychlé uzdravení a uzdravení, doporučuje se chodit každý večer na čerstvý vzduch, speciální tělesná cvičení bez břemene, chůze na ponožkách a patách, jízda na kole, kruhové pohyby v dolních končetinách., cvičení jako „nůžky“, stejně jako masáž chodidel a zdravý spánek.
Nadváha přispívá k relapsu a progresi onemocnění, protože pokud je pacient obézní, naléhavě potřebuje změnit svou stravu: snížit obsah kalorií, diverzifikovat potraviny, změnit stravu. Doporučuje se používat pouze dietní maso, mořské plody a mořské ryby, mléčné výrobky, obiloviny, ovoce, zeleninu, bobule a ořechy. Jen na den musíte vypít 2 litry obyčejné vody.
Základem této terapie je těsné bandážování končetin nebo oblékání kompresního punčochového výrobku po určitou dobu. Pro každou osobu je doba aplikace komprese stanovena individuálně. Pokud si nemůžete vybrat, co je lepší než obvaz nebo úplet, určitě druhá možnost. Takové oblečení má několik výhod:
Nejdůležitější je dodržovat všechna doporučení, protože v pooperačním období závisí mnoho na správné taktice lékaře a na úsilí samotného pacienta.
Hlavním cílem fyzioterapeutické léčby je prevence zánětlivých procesů, které se mohou objevit v důsledku trofických poruch po odstranění žíly. Quartzové radiační metody a UHF-terapie se osvědčily dobře. Počet návštěv ve fyzioterapeutické místnosti je také stanoven individuálně ošetřujícím lékařem.
Pacienti by si měli uvědomit, že tvorba stehu nastane během 3 měsíců. Pak se vytvoří jizva. V této době je třeba pečlivě léčit operovanou oblast končetin:
Kromě chirurgického zákroku je dobrý výsledek dán konzervativními metodami léčby v nepřidělených podmínkách. Jak již bylo zmíněno, varikozita dobře bojuje s látkou žilní toniky - troxerutinem a jeho deriváty. Tam jsou také populární recepty na krémy a masti proti křečové žíly. Nejdůležitější věcí v těchto produktech jsou zdravé rostliny, které ovlivňují stěnu cévy. Patří mezi ně: kaštan, líska, Kalanchoe, březové listy, jetel a přeslička.
Alexandra, 36 let
Ve věku 29 let se žíla na pravé noze podobala banda hroznů. Místní masti, krémy a gely nepomohly, ani ty nejznámější a drahé. Ale nechtěl jsem jít do nemocnice. Poslední sláma byla hrozná svědění. Po návštěvě u lékaře jsem se dozvěděl, že nemoc již běží, minimálně invazivní metody nepomohou a jedinou možností je flebektomie. Bylo těžké se naladit, ale nebylo tam kam ustoupit. Podle výsledků angiografie byla operace úspěšná a druhý den jsem šel domů. K dnešnímu dni mě nemocná noha neobtěžuje. Jsem velmi šťastný.
Svetlana, 47 let
Křečové žíly byly diagnostikovány po narození prvního dítěte. Samozřejmě nechtěla o operaci poslouchat, ale lékaři začali nemoci začínat. Zpočátku nebyly žádné problémy. Po roce a půl si však všimla podivných příznaků a po narození dalšího dítěte se vše opakovalo: cévní síť, otok, bolest v nohou, zasahující modré žíly. Od té doby jsem několikrát dělal skleroterapii, ale kvůli slabému účinku se připravuji na miniphlebectomii.
Závěrečná doporučení.
Nakonec bych chtěl říci, že některá z těchto operací zmírňuje nemoc jen na chvíli. Aby se zabránilo opakování onemocnění, motorický režim, dietní terapie a zdravý životní styl by měli vždy doprovázet osoby, které mají křečové žíly.
Bohužel, i při neustálém dodržování všech doporučení se nemoc vrací. Takoví pacienti jsou v ohrožení. Měly by být pravidelně vyšetřovány lékařem.
Pokročilá fáze onemocnění může způsobit nevratné účinky, jako jsou: gangréna, otrava krví. Život člověka s běžícím stadiem lze často zachránit pouze amputací končetiny.
V žádném případě nelze spustit nemoc!
Doporučujeme přečíst článek vedoucím Ústavu flebologie Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, doktora lékařských věd Ruska Viktora Michajloviče Semenova.
Léčba křečových žil na nohou pomocí léků nemá vždy pozitivní vliv. Zvláště obtížné je léčit křečové žíly, pokud je v pokročilém stadiu. V tomto případě je chirurgie jediným způsobem, jak odstranit patologii.
Pro mnoho lidí je chirurgický zákrok strašný postup, takže se bojí jít k lékaři na dlouhou dobu a spoléhat se na nějakou domácí léčbu. Současně nemoc dále postupuje a stav pacienta se zhoršuje.
Operace křečových žil dolních končetin je přiřazena za následujících okolností:
U některých pacientů může být operace křečových žil na nohách kontraindikována. Faktory, které brání chirurgickému zákroku, jsou:
Typ operace je určen v závislosti na individuálních charakteristikách průběhu onemocnění. Některé typy chirurgických zákroků vhodné pro jednu osobu se nemusí hodit k druhému. Před předepsáním operace lékař zkoumá formu nemoci, symptomy a pravděpodobnost komplikací.
Nejvíce časově náročným a komplexním postupem spojeným s vysokou pravděpodobností komplikací je flebektomie, operace k odstranění křečových žil. Předepisuje se pouze v případech, kdy jiná léčba nemůže mít žádný příznivý účinek.
Během této operace jsou v tříslech pacienta provedeny malé řezy (3-5 mm), kterými je postižená žíla ligována na místě, kde spadá do hluboké žíly, poté je pomocí speciálních sond vyříznuta a vytažena z nohy. Po odstranění žíly se na místa řezu aplikují vstřebatelné stehy. Operace trvá 1 až 2 hodiny, zatímco pacient je v nemocnici déle než jeden den, pak je mu dovoleno jít domů.
Stripping je další typ chirurgické léčby křečových žil. Během tohoto postupu není celá žíla úplně extrahována, ale pouze malá část z ní, která prošla expanzí varixů. Odstranění se provádí vpichem do kůže, což zabraňuje překrývání stehů.
Jak funguje operace pro křečové žíly, viz video:
Méně traumatický způsob operace je považován za skleroterapii. To spočívá ve skutečnosti, že pomocí ultrazvuku je určeno přesné umístění rozšířené žíly, která je vstřikována speciální látkou (sklerosant). Tato látka přilepí postižené cévy a zabraňuje průchodu krve. Po této operaci se na místě nemocné žíly vytvoří jizevní tkáň, otok zmizí. Pacient už není trápen těžkostí a bolestí nohou, a pokud se objeví trofické vředy, rychle se hojí.
Skleroterapie je dvou typů:
Další informace o skleroterapii tohoto onemocnění naleznete na videu:
Laserová chirurgie pro odstranění křečových žil v nohou je považována za technologicky nejpokročilejší metodu řešení křečových žil a pomáhá eliminovat abnormální křečové žíly u 90% pacientů. Během tohoto postupu se neuskutečňují řezy tkáně, což zabraňuje kosmetickým defektům.
Punkcí v kůži je zaveden laserový světlovod, který vyzařuje světelné vlny. Pod jejich činností je rozpuštění nemocné lodi. Tato metoda je charakterizována nízkým počtem recidiv - opakované případy vzniku křečových žil se vyskytují pouze u 5% pacientů.
Podobně jako laserová koagulační metoda léčby křečových žil je radiofrekvenční obliterace. Podstata metody spočívá v účinku na bolavé žíly mikrovlny, která ohřívá nádobu, což způsobuje "pájení". Tento způsob léčby je považován za nejjednodušší a bezbolestný. Může být také použit v závažných případech, kdy jsou žíly velké.
Jak se laserová operace pro odstranění křečových žil na nohách dívá na video:
Téměř všechny typy operací prováděných za účelem odstranění křečových žil nohou, projdou bezpečně a způsobují komplikace ve velmi vzácných případech.
Při flebektomii je pozorována největší pravděpodobnost komplikací a těžký průběh rehabilitačního období. Hematomy se mohou objevit v oblasti vzdálené žíly, a někdy krev může proudit z řezů, jak tam jsou přítoky jiných žil.
2-3 dny po operaci mohou mít někteří pacienti horečku. To je způsobeno aseptickými zánětlivými procesy v krvi, které se hromadí pod kůží.
Další možné komplikace po operaci mohou být:
Po operaci vede většina pacientů k nízko aktivnímu životnímu stylu. V důsledku hypodynamie se může vyskytnout takový nebezpečný jev, jako je akutní hluboká žilní trombóza dolních končetin. Abyste tomu zabránili, musíte udělat speciální cvičení, dietu a užívat léky, které zabraňují vzniku krevních sraženin - Curantil, Heparin nebo Aspirin.
Dodržování svědectví lékaře v pooperačním období je nejdůležitější součástí léčby a prevence recidivy křečových žil. Většina pacientů se doporučuje: t
V případě bolesti v operované noze může pomoci lehká masáž, kterou lze provádět nezávisle.
I v případě, že operace k odstranění křečových žil byla provedena úspěšně, je zde vždy riziko opakování onemocnění. Pro minimalizaci pravděpodobnosti opakování je nutné dodržovat preventivní opatření:
Křečové žíly jsou onemocnění, které i po úplném vyléčení vyžaduje dodržování určitého životního stylu. Preventivní opatření po operaci budou muset být respektována ne v prvních měsících, ale po celý život. Pouze tímto způsobem bude možné normalizovat stav vašeho těla a eliminovat pravděpodobnost opětovného vývoje onemocnění.
Křečové žíly v raném stádiu obecně dobře reagují na léčbu. Ale pokud začnete nemoc, nebo pokud pilulky stále nejsou účinné, musíte se uchýlit k pomoci cévních chirurgů.
Pojďme přijít na to, jak provést operaci na žilách v nohách, ať se toho nebojíme a co máme dělat.
Křečové žíly jsou závažné a bohužel velmi časté onemocnění. Zejména v moderním světě, s jeho sedavým životním stylem, nepříznivou ekologií a genetickými chorobami.
Křečové žíly jsou onemocnění žil spojené se zeslabením vnitřních chlopní a žilních stěn.
Průtok krve v žilách zpomaluje, dochází ke stagnaci, způsobuje stěny a protahuje se.
Z tohoto důvodu se žíly začínají projevovat skrze kůži.
Vypadá to velmi ošklivě, ale to není nejhorší. Mnohem horší možné komplikace:
Aby se předešlo těmto komplikacím nebo aby se předešlo jejich rozvoji, provádí se operace na křečových žilách v nohách.
Kdy předepisují operaci nožní žíly? Existuje několik možností, jak chirurgický zákrok.
Mnoho lidí se bojí jakýchkoli operací, a tady odstranění žil na nohách dokonce zní strašidelně. Okamžitě je zde mnoho otázek a obav. A hlavní věc - jak dále se krev dostane do srdce, pokud se odstraní žíly? Ve skutečnosti jsou odstraněny pouze povrchové žíly, zatímco až 90% průtoku krve prochází vnitřními, silnějšími a necitlivými varixy.
Před přijetím operace na křečové žíly, musíte ještě zvážit výhody a nevýhody.
Je to důležité! Máte-li jakékoli pochybnosti, neváhejte se na svého lékaře zeptat, vysvětlí, řekne a ukáže.
Moderní medicína dosáhla úrovně, kdy odstranění žíly je naprosto bezpečné.
Správně provedená operace navíc zaručuje úplnou likvidaci křečových žil.
Samozřejmě za předpokladu, že pacient splní všechna doporučení lékaře.
Pokud se však vzdáte operace, budete muset být spokojeni s mírným úlevou od stavu po tabletkách. Pokročilá varikozita navíc představuje riziko tromboflebitidy. A tohle je smrtelná nemoc.
Je pravda, že existují situace, kdy operace za to opravdu nestojí. Pokud je stav žil v nohách příliš zanedbaný, pak, bohužel, operace nemůže být provedena. Stav žil před odstraněním je hodnocen flebologem a vaskulárním chirurgem. K tomu je nutné provést ultrazvukové vyšetření žil, externí vyšetření a krevní analýzu.
Nemají také chirurgický zákrok, pokud pacient trpí koronárním onemocněním nebo hypertenzí. V těchto případech existuje vysoké riziko komplikací během operace. Kontraindikace jsou také poškození kůže, trofické vředy a různá kožní onemocnění. Jako infekční onemocnění. Musí být nejprve ošetřeny.
Je to důležité! Starší a těhotné ženy od druhého trimestru chirurgie je také kontraindikován.
Pokud odborník po všech výzkumech trvá na operaci, stále stojí za to odmítnout. Po operaci odstranit křečové žíly na nohou, existuje možnost trvale zbavit nepříjemné a nebezpečné onemocnění.
Zvláštní pozornost je třeba věnovat přesně tomu, kde budete operaci provádět. Z kvalifikace lékaře, v jehož rukou budou vaše nohy, závisí jejich další stav zcela. Správně provedená chirurgická léčba křečových žil dolních končetin je zcela bezpečná.
Dnes má téměř každé město možnost si vybrat kliniku a lékaře. Co stojí za to věnovat pozornost?
Existuje několik různých technik pro rychlé odstranění žil.
Přímo chirurgický zákrok - nejosvědčenější, nejzkušenější, ale nejradikálnější metoda.
Chirurg provede dvě řezy na noze: v oblasti třísla a na kotníku.
Další menší řezy jsou provedeny v oblasti hlavních žilních uzlin. Přes tyto řezy a excize žíly dochází.
Samotná operace trvá asi 2 hodiny. Může být prováděna v lokální i celkové anestezii. Pomocí incize v tříslech vložte tenký drátový žilní extraktor, který odstraní žílu. Po operaci se řezy opatrně sešívají. Hlavní výhodou této metody je, že tímto způsobem lze odstranit i velkou žílu s velmi širokým lumenem.
Je to důležité! Pacient bude schopen vstát na nohy už 5 hodin po operaci.
Někdy není třeba odstranit celou žílu, jen se zbavit postižené části. V tomto případě proveďte miniflbectomy. V oblasti postižené oblasti žíly jsou provedeny dva malé řezy a tato oblast je odstraněna.
Co dělat po operaci žíly? Dodržujte všechna doporučení lékaře. Jsou velmi individuální a v mnoha ohledech závisí na stupni zanedbávání nemoci, individuálních charakteristikách a souvisejících onemocněních.
To je jedna z nejnovějších metod řešení křečových žil. Hlavní výhodou oproti okamžitému provozu je absence škrtů. Skleroterapie žil dolních končetin se provádí pomocí injekčních stříkaček s tenkou jehlou.
Sklerotant se vstřikuje do žíly. Pod jeho vlivem jsou vnitřní vrstvy nádoby zničeny a prostřední vrstvy jsou jednoduše slepeny dohromady. Jako výsledek, nádoba prostě vypadne z krevního oběhu.
Pozor! Po 1-2 dnech si všimnete, jak poškozená žíla zmizí.
Po takové operaci se pacient významně zotaví dříve. Po hodině může vstát a pohnout se. Kromě toho je skleroterapie méně pravděpodobná u hematomů v místě injekce.
Další inovativní metodou je laserová chirurgie. To také dělá malé propíchnutí, přes kterého laserová LED je zavedena do žíly.
Ohřívá stěny cév a lepí je. V tomto případě pod vlivem teplot všechny mikroorganismy umírají, což snižuje pravděpodobnost infekce.
Účinky odstranění laserových nohou jsou minimální. Tento postup lze provést doslova na cestě domů po práci a druhý den se vrátit do práce.
Je to důležité! Nevýhody zahrnují nízkou dostupnost: postup je drahý a ne každá klinika má potřebné vybavení.
Pooperační období od operace na žilách nohou trvá jen několik hodin. A čím dříve pacient začne pohybovat nohama, ohýbat je, otáčet, zvedat, tím kratší bude. A čím menší je riziko komplikací po operacích na žilách dolních končetin.
Je nutné od počátku stimulovat průtok krve ve zbývajících cévách, aby se podpořil rychlý vzestup krve do srdce. K tomu, můžete také dát nohy na podložku, takže nohy byly nad úrovní srdce.
Období rehabilitace po operaci pro odstranění křečových žil dolních končetin může trvat asi dva měsíce. V této době je nutné nosit kompresní úplet vybraný odborníkem.
Jak již bylo zmíněno, doporučení po operaci křečových žil jsou velmi individuální. Některé zevšeobecnění je však stále možné. Kromě nošení kompresního prádla je důležité:
Následky flebektomie jsou obvykle minimální. Hematomy se mohou objevit v oblasti řezů nebo vpichů, ale zpravidla se rychle vyřeší. U některých lidí náchylných k růstu pojivové tkáně se mohou v místě řezů vytvořit jizvy. Pokud znáte tuto funkci za sebou, měli byste si zvolit méně traumatickou metodu.
Po operaci může odstranění žíly na noze způsobit těsnění a bolest. To se stává velmi zřídka, ale někdy se to stane. V tomto případě je naléhavá potřeba poradit se s lékařem.
Křečové žíly - onemocnění, které člověku přináší globální nepohodlí. To je nejznámější těm, kteří nechodili do nemocnice okamžitě, a v důsledku toho mají pozdní fázi onemocnění.
Jediný způsob, jak vrátit dřívější krásu na nohy, a zotavit se z nepříjemných symptomů, je odstranit nádobu, která prošla patologickými změnami. Jedna operace však nemůže zásadně změnit situaci, pacient vyžaduje kompetentní přístup k rehabilitačnímu procesu. O tom, jak se správně chovat v pooperačním období, budeme popisovat níže.
Článek Navigace
Phlebectomy je chirurgický zákrok zaměřený na odříznutí postižené cévy za účelem normalizace přirozeného průtoku krve. Provádí se výhradně v nemocnici a trvá v průměru 1-2 hodiny.
Doba rehabilitace po operaci přímo závisí na typu manipulace, složitosti případu, velikosti postižené oblasti a individuálních zdravotních charakteristik pacienta.
Jako alternativní způsob expozice se používají minimálně invazivní techniky, jako je endovaskulární laserová koagulace, která se široce používá k odstranění varikokél a křečových žil dolních končetin, stripování, radiofrekvenční blokování cévy. Vyznačují se šetrnějším charakterem a kratší dobou, kterou pacient potřebuje k uzdravení.
Radikální metody léčby se používají pro poslední stádia diagnostikovaných křečových žil a v případě mikroflektektomie - ne dříve než ve stadiu 2 průběhu onemocnění, doprovázené klasickými symptomy, které jsou důvodem jmenování operace:
Existuje celá řada patologických a přírodních stavů, kdy je zakázáno operovat na cévách chirurgicky:
Pokud od předchozí chirurgické léčby prováděné v celkové anestezii, ať už je to abdominální chirurgie (na plicích, žaludku, apendicitidě, pupeční kýle, děloze atd.) Nebo chirurgická korekce kosmetických defektů (otoplastika, blefaroplastika, rinoplastika), před plánovaným vyhoštěním plavidlo kratší než 3 měsíce, musí být poslední manipulace dočasně odložena.
Jako po každém chirurgickém zákroku, po flebektomii, zůstává člověk pod dohledem lékařů v průměru po dobu 3-5 dnů, za stálého sledování stavu a případné prevence komplikací.
První hodiny po chirurgické manipulaci se pacient odkloní od anestezie.
Je nemožné určit, jak dlouho bude tento proces trvat, vzhledem k individuálním vlastnostem organismu. Po dokončení anestezie většina operovaných zaznamenala silnou bolest v oblasti lokalizace vzdálené cévy. Proto se používají injekční anestetika, jejichž dávkování a četnost je stanovena lékařem.
První den, kdy se člověk dostane z postele nebo sedět, se nedoporučuje. To však neznamená, že je nutné ležet v posteli. Od prvních hodin lékařský personál ukáže, která cvičení pomohou zlepšit průtok krve v dolních končetinách. To může být zvraty, otočení v kotníku kloubu, pomalé ohýbání a prodloužení nohou na kolenou. Během spánku bude užitečné udržovat nohy mírně zvýšené, aby se zlepšil průtok krve. Za tímto účelem je pod nimi několikrát uložen polštář nebo přikrývka.
Příští den byste měli postupně vstávat na nohou, jsou předvázáni elastickým obvazem zdola nahoru, zpravidla z prstů na kolenní kloub nebo výš. Důležitým bodem v prevenci komplikací, jako je trombóza, je terapeutická masáž. Je vyjádřen slabým účinkem pomalými pohyby ve směru proudění krve.
Jedním z jevů, se kterými se v prvních dnech po flebektomii často setkáváme, je mírné zvýšení tělesné teploty. Důvodem může být lokální zánětlivý proces v místě manipulace. Hypertermie však není vždy nevinným příznakem. Pokud teplota stoupne na vysoké hodnoty, bolest v končetině neprojde, což může znamenat patologické procesy, jako je absces. Proto by měl být kterýkoliv z výše uvedených příznaků hlášen zdravotnickým pracovníkům, bude schopen správně provést diferenciální diagnostiku.
Dodržování těchto jednoduchých pravidel urychlí proces obnovy a vyhne se nežádoucím následkům.
Po důkladném vyšetření a vyhodnocení procesu hojení v průběhu 8. až 10. dne se odstraní stehy a angiosurgeon dostane další doporučení, která budou muset být provedena doma, dokud nebude tělo zcela obnoveno.
Poprvé po chirurgické léčbě je nutné omezit fyzickou námahu a tepelné účinky na tělo jako celek, takže gymnastika po flebektomii, jít do sauny po dobu nejméně 10 dnů je přísně zakázáno.
Rehabilitace po odstranění žíly v noze poskytuje soubor opatření, jejichž dodržování přispívá k rychlé obnově funkčního stavu oběhového systému a zároveň zabraňuje rozvoji komplikací a recidivám cévních lézí.
Po propuštění z nemocnice je třeba věnovat zvláštní pozornost léčbě stehů.
Se standardní flebektomií, dva malé řezy jsou dělány, v třísle a kotníku. Zpravidla délka stehu nepřesahuje 4 cm, pokud v nemocničních podmínkách byly ošetřeny zdravotnickým personálem, pak pro domácí rehabilitaci stojí za to koupit si řadu levných léků zaměřených na rychlé hojení a prevenci infekcí měkkých tkání, jako jsou:
Zahajovací ošetření, především ruce, by mělo být důkladně omyto mýdlem a vodou. Po tom, aniž byste se dotkli švů tenkým proudem, nalijte na ně peroxid a vysušte vatou. Neměli byste jednat příliš tvrdě, abyste se vyhnuli poškození rány nebo nití, stačí jen lehký dotek. Naneste některý z vybraných antiseptik na suchou plochu vatovým tamponem, opatrně a neobilno vložte a nechte ošetřit.
Přítomnost malých tuleňů, hematomů a menších edémů dolních končetin, vzniklých v důsledku chirurgického zákroku, nevyžaduje další léčbu. Postupem času projdou pod vlivem komprese.
Po dvou týdnech může být do rehabilitačního programu zahrnuta lehká fyzická námaha po odstranění postižených žil v nohách. Jednoduchá gymnastická cvičení a fyzioterapie mají blahodárný vliv nejen na operované nohy, ale i na celé tělo, udržují ji v dobrém stavu. Jako první cvičení v pooperačním období můžete provádět "nůžky", střídavě chůzi na prstech a patách, otáčení nohou.
Vaše strava by měla být také zvážena, kromě obecných nutričních výjimek, které varixová choroba naznačuje, by měl pacient maximálně obohatit své menu o produkty, které mají zkapalňující vlastnosti během pooperačního období, kdy je odstraněna žíla v noze. Celer, citrusové plody, třešně a granátové jablko patří mezi nejdražší.
Stejně tak je důležité dodržovat pitný režim, takže je možné se vyhnout nadměrnému zahuštění krve. Minimální spotřeba čisté pitné vody by měla překročit 2 litry denně.
Průběh lékové terapie předepsané lékařem během pooperačního období přímo závisí na složitosti konkrétního případu.
Obecně platí, že pacientům je předepsána venotonika, která pomáhá obnovit tón žilních stěn, které mají výrazný protizánětlivý a angioprotektivní účinek.
Mezi nejčastějšími léky této farmakologické skupiny v Rusku, Detralex, Phlebodia, Venarus, je třeba zdůraznit. Trvání podávání a dávkování je přísně stanoveno ošetřujícím lékařem.
Aby se zabránilo trombóze, antikoagulancia se také volí individuálně, ale pouze po obdržení výsledků studií srážení krve - Warfarin, Heparin.
Dlouhý kurz také předepisoval dezintegrační léky, které zlepšují odtok žilní krve - Curantil, Aspirin. Jsou také široce používány pro prevenci kardiovaskulárních onemocnění, jako je infarkt myokardu a mrtvice.
Pokud je rehabilitace po operaci na žilách nohou v počáteční fázi doprovázena bolestí, po konzultaci s odborníkem je přípustné užívat analgetika. Například Ibuprofen nebo Ketanov jsou úspěšně používány ke zmírnění bolesti jiné povahy, včetně těch, které vyplývají z chirurgické léčby, zlomenin kostí a zubů.
Chcete-li se dozvědět recept na tinkturu kaštanů z křečových žil, můžete si přečíst náš článek.
Fyzioterapeutické metody expozice v pooperačním období v moderní medicíně se používají velmi vzácně, a to v případě výskytu trofických vředů po chirurgické léčbě.
V tomto případě lékaři předepisují průchod záření pod křemennou lampou, přes kterou dochází k dezinfekci postižených oblastí. V přítomnosti takového patologického procesu, který není přístupný léčbě křemenem, je předepsána ultrafrekvenční terapie.
Po úplném hojení rány se můžete uchýlit k darsonvalizaci doma, abyste zlepšili žilní tón. Pravidelné opakování zákroku, zejména po náročném pracovním dni, významně snižuje riziko vzniku křečových žil. Před zahájením manipulace byste si však měli pozorně přečíst existující kontraindikace, abyste se nepoškodili.
Hlavním úkolem pacienta po poranění flebektomie je zachovat dosažený výsledek a zabránit opakování onemocnění, proto je důležité:
Tato jednoduchá omezení umožní nejen rychle se zotavit, ale také navždy zapomenout na minulou nemoc.
Zvláštním bodem v problematice rehabilitace po odstranění žil na nohou, odborníci rozlišují nošení speciálního oblečení s kompresním efektem, který se úspěšně používá jak v pooperačním období, tak v počátečních stadiích onemocnění.
Také se ukázal být účinným preventivním opatřením při prevenci vývoje křečových žil v přítomnosti velkého zatížení nohou.
Po odstranění stehu lze elastické bandáže změnit na speciální pletený dres. Princip jeho působení spočívá v neustálém mírném fyziologickém tlaku na žilní stěny s cílem zúžení lumenu v nich, zlepšení průtoku krve.
Další z jeho funkcí je prevence tromboflebitidy a krvácení jako komplikace chirurgických výkonů. Díky anatomické struktuře a intenzitě požadovaného nárazu, který byl řádně zohledněn při výrobě, lze kompresní prádlo nosit po celý den. Jeden měsíc po chirurgickém zákroku je nutné omezit délku pobytu v něm, s výjimkou nočního nošení.
V současné době je kompresní úplet prezentován v několika formách - panty, punčochy, punčochy, legíny. Více o leginách pro sport s křečovými žilami, přečtěte si náš materiál.
Obecně by doba stálého používání kompresního prádla měla být nejméně 2 měsíce.
Lékařská doporučení pro pooperační fázi pokrývají většinu oblastí života člověka. To znamená, že pacient bude muset přehodnotit svůj postoj ke zdraví obecně, konkrétně:
Bohužel chirurgický zákrok nevylučuje možnost opětovného vývoje onemocnění. Proto je nanejvýš důležité dodržovat všechna doporučení po celou dobu rehabilitace po operaci a některá po celý život, aby se zabránilo jejímu opakování.