Vývoj a posílení kotníku po úrazu: cvičení a cvičení
Členkový kloub je komplexní bloková artikulace, tvořená tibiálními, peronálními a talusovými kostmi. Jeho struktura je stabilní a spolehlivá, ale často aplikovaná síla může překročit sílu anatomických struktur.
V tomto případě se vyvíjí poškození různých struktur: kosti, vazy, kloubní kapsle. Jsou zde zlomeniny, výrony, výrony a modřiny.
Často je kotník zraněn při sportu, stejně jako v každodenním životě kvůli vlastní nedbalosti.
Typ poškození závisí na stupni dopadu mechanického faktoru. To určuje příznaky patologie, které budou mít v každém případě své vlastní charakteristiky. Ale i lehké zranění může pacientovi způsobit značné nepohodlí, protože to narušuje chod a funkci podpory, bez které si každodenní život nelze představit.
Výjimečná role kotníkového kloubu v motorické činnosti člověka určuje potřebu aplikovat účinné metody léčby jeho zranění.
Obecné zásady léčby
V arzenálu moderní traumatologie existuje dostatečný počet metod, které umožňují korekci strukturálních a funkčních poruch kotníku. Jejich volba je dána typem a stupněm zranění, stejně jako potřebou získat výrazný a trvalý účinek v krátkém časovém období. Nejčastěji používané:
- Léčba drogami.
- Imobilizace.
- Fyzioterapie.
- Masáž a cvičení terapie.
- Chirurgická léčba.
Která metoda je vhodná pro konkrétní osobu, řekne po důkladném vyšetření pouze lékař.
Je třeba zvážit obecná doporučení pro poranění kotníku. Provádění některých opatření první pomoci urychlí další léčbu a zlepší stav pacienta ještě před odchodem k lékaři. Bezprostředně po úrazu je třeba vzít v úvahu:
- Zajistěte odpočinek kotníku - upevněte ho obvazem nebo improvizovanou pneumatikou.
- Připevněte chlad.
- Dejte noze vznešenou pozici.
- V případě potřeby užívejte léky proti bolesti v tabletkách.
To bude stačit ke snížení příznaků před léčbou. Taková pravidla by měla být každému známo, protože nikdo v budoucnu nemůže vyloučit poškození kotníku.
Fyzikální terapie
Velký význam při léčbě poranění kotníku je cvičení terapie. Jeho pozitivní vliv na osteoartikulární aparát je nesporný, protože pouze pohyby mohou obnovit normální funkci všech struktur kloubu.
Základem pro léčbu mnoha úrazů je včasná aktivace motorické funkce. Počáteční čas cvičení je určen typem zranění a předchozích léčebných metod.
Pokud se vyskytla modřina nebo podvrtnutí, pak by měla být gymnastika cvičena po odstranění akutních událostí.
V případě chirurgické léčby zlomenin nebo imobilizace, vývoj kotníkového kloubu začíná o něco později. Je však nutné provádět cvičení pro ostatní klouby a svaly, které nepřímo zlepší krevní oběh v postižené oblasti.
V různých fázích léčby se pro kotník používají speciální terapeutické komplexy. Třídy se konají postupně, nemůžeme dovolit náhlé pohyby.
Období imobilizace
Provádění cvikové terapie v období imobilizace při zlomeninách kotníku, v postižených oblastech je zajištěn normální krevní oběh, udržuje se svalový tonus, zachována funkce zdravých končetin. Cvičení také pomáhají předcházet vzniku kontraktur, osteoporóze a atrofickým změnám v měkkých tkáních. Během této doby můžete provádět pohyby v poloze na prone:
- Ve všech nepostižených kloubech: kolena a kyčle na obou stranách a také v kotníku zdravé nohy.
- V prstech nemocné končetiny - flexe, prodloužení, ředění.
- Zvedněte a spusťte zraněnou nohu.
- Rotační pohyb končetin dovnitř a ven.
- Odnést a přinést rovnou končetinu.
- Zvedněte postiženou končetinu otočením směrem ven a dovnitř.
- Napětí svalů bolavé nohy v izometrickém režimu.
Velký význam je dán chůzi s imobilizovanou končetinou. To se provádí pouze po svolení ošetřujícího lékaře a postupně se prodlužuje - z několika minut na hodinu denně.
Není možné provádět nezávislé pokusy stát na noze bez lékařských doporučení - to může narušit zlomeninu zlomeniny.
Období po imobilizaci
Cvičení, která mohou být provedena po odstranění odlitku, se výrazně rozšiřují. Jsou navrženy tak, aby obnovily funkci končetiny, stejně jako předcházely vzniku plochých končetin, kdy je nutné posílit svaly chodidla. Kromě těch, které byly popsány výše, vykonávají v místě sezení takové cvičení:
- Ohnutí a prodloužení nohy.
- Třepání chodidla k uvolnění svalů.
- Položte nohu na ponožky, odstraňte paty a naopak.
- Chůze sedí, válí nohu od paty k patě.
- Rotační pohyb nohy.
- Položte nohu na hůl, vraťte ji do středu, vnější a vnější okraj nohy.
- Dosáhněte dopředu rovnou nohou.
- Opírající se o špičku, provádějte pružný pohyb paty.
- Chyť malý předmět s prsty na nohou a držet po dobu několika sekund.
Během této doby je nutné obvaz kotníku elastickým obvazem, aniž by se z postele vynořil, a při provádění gymnastiky se odstraní.
Třídy jsou drženy opatrně, aby nevyvolávaly bolest. Gymnastika se provádí denně 2-3 krát.
Období navrácení
Aby bylo možné spolehlivě posílit svaly a vazy postiženého kotníku, stejně jako plně obnovit jeho funkci, je nutné pokračovat ve fyzioterapeutických cvičeních po měsíci po úrazu. Během tohoto období končí zlomení zlomeniny, takže můžete aplikovat více síly na kotník a prodloužit dobu trvání gymnastiky. Doporučujeme taková cvičení s podporou na gymnastické stěně nebo na zadní straně židle:
- Válec od paty k patě a zádům.
- Nosit tělesnou hmotnost z jedné končetiny do druhé.
- Squat na celé noze a ponožky.
- Chůze po prstech, paty, vnější strana nohy, boční kroky.
- Dojde dopředu od postižené končetiny.
- Postavte se na schodech na prstech, provádějte pružné pohyby, co nejvíce snižujte paty.
Všechny prvky terapeutické gymnastiky pro zranění kotníku by měly být prováděny v přísném souladu s lékařskými doporučeními - pouze odborník uvede požadovaný rozsah pohybu, jejich frekvenci a trvání.
Za prvé, třídy jsou vedeny pod dohledem instruktora, a poté, co studoval, může pacient provádět je doma. Správně zvolený komplex fyzikální terapie bude základem pro zotavení z poranění kotníku.
Jak vyvinout členkový kloub
Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...
Osteoartróza kotníkového kloubu je onemocnění, při kterém jsou postiženy a ztenčeny chrupavkové povlaky dolních končetin. Patologický proces vede k narušení chodu, protože všechny pokusy o krok nebo opření o nohu s plnou nohou dávají spoustu nepříjemné bolesti. Kotník je nejvíce náchylný k dystrofickým změnám v tkáních, protože je denně zapojen do přenosu hmoty lidského těla z jedné nohy na druhou. Běh osteoartrózy kotníku může znemožnit pohyb nezávisle bez další podpory. Artróza posledního stupně je charakterizována úplnou destrukcí kloubu, která ohrožuje úplnou ztrátu motorické aktivity postižené končetiny.
Důvody
Příčiny patologických změn v chrupavce kotníku zahrnují následující stavy
- Přebytek hmotnosti přispívá k rychlému opotřebení kloubů při chůzi.
- Sportovní, což znamená práci s těžkými váhami.
- Dědičný faktor.
- Primární kauzální onemocnění, například různé typy artritidy, diabetes, ateroskleróza, dna a další.
- Poškození kloubu, vazů nebo tkáně chrupavky v důsledku poranění (zlomeniny, protažení, prasknutí).
- Výběr bot bez zohlednění vlastností nohy.
- Cévní onemocnění, oběhové poruchy.
Příznaky
Artróza kotníku je vyjádřena bolestí v různých projevech:
- Bolest při námaze.
- Natáčení bolesti při pohybu.
- Otok nohy. Někdy se noha zvětší o více než jednu velikost.
- Bolest nohou, převážně v noci. Otravná bolest vyvolává zánět sousedních tkání.
- Nedobrovolná změna chůze způsobená zvýšeným syndromem bolesti
Diagnostika
K přesnému stanovení diagnózy je nutné podstoupit řadu následujících diagnostických studií:
- K vyloučení vývoje revmatoidní artritidy je předepsán úplný krevní obraz, revmatoidní testy, test na kyselinu močovou a testy na c-reaktivní protein. Při artróze budou testy artritidy negativním výsledkem. Výjimkou může být zvýšený počet leukocytů a sójových buněk v důsledku vývoje zánětlivého procesu.
- Pro určení stadia onemocnění a celkového posouzení stavu kotníku je pacient poslán na rentgenové záření. Indikátorem vývoje artrózy je pokles interartikulárního lumenu. S posledním stupněm onemocnění lumen prakticky zmizí a kloub ztrácí svou motorickou aktivitu.
Typy artrózy
Existují dva typy artrózy:
- Primární. Vyvinut s degenerativními změnami v kloubu v důsledku poranění nebo přetížení.
- Sekundární. Tento typ artrózy vzniká z progresí současného onemocnění.
K rozvoji onemocnění dochází ve třetím stupni:
- První stupeň je charakterizován počátečními projevy artrózy, poruchami metabolických procesů v těle.
- Druhý stupeň je doprovázen mechanickým poškozením kotníku.
- Třetí stupeň vede k nevratným změnám v členkovém kloubu.
Léčba
Hlavní cíle léčby
Léčba artrózy by měla sestávat ze souboru opatření pokrývajících celé spektrum projevů tohoto onemocnění: odstranění příčiny, zmírnění symptomů, obnovení poškozených oblastí tkáně chrupavky a normalizace metabolických procesů v těle.
Léčba artrózy spočívá v anestezii poškozené oblasti, odstranění zánětu sousedních tkání, obnovení motorických funkcí postižené končetiny a regeneraci mezikloubních tkání. K tomu používejte léky, soubor fyzioterapie, masáže a v pokročilých případech je léčba možná pouze chirurgickým zákrokem.
Léky
Léky se používají k úlevě od bolesti a k odstranění zánětlivých procesů.
Následující léky jsou účinné léky proti bolesti v oblasti kotníku: Ibuprofen, Analgin a další nesteroidní protizánětlivé léky proti bolesti.
Když vážný zánětlivý proces vyžaduje použití léků se zvýšeným protizánětlivým účinkem, například: "Voltaren", "Fastum gel", "Movalis" a další. Léky se používají intramuskulárně, externě (masti a gely) a v některých případech, když se užívají léky na bázi kyseliny hyaluronové nebo steroidních hormonů, se injikují do kloubu. Tyto léky působí jako náhrada mezi artikulární tekutiny, která je v moderní medicíně považována za „poslední slovo“ a umožňuje v krátkém čase obnovit motorickou funkci kloubu.
Fyzioterapie
Fyzioterapeutické ošetření zahrnuje následující postupy: magnetoterapii, elektroforézu, parafínové obklady, fonoforézu. Tyto postupy přispívají k absorpci léčiv, zmírňují otoky, normalizují krevní oběh a zvyšují regenerační schopnost tkání. V lékárnách můžete najít speciální zařízení pro provádění fyzioterapie doma.
Masáže
Průběh masáže je výborným doplňkem komplexu fyzioterapeutických procedur. Nejen, že je postižená oblast masírována, ale také sousední tkáně normalizují průtok krve v celé končetině. Masáž pomáhá obnovit motorickou schopnost kloubu, uvolnit napjaté svaly, které omezují pohyb. Lehká masáž může být prováděna samostatně doma.
Fyzikální terapie
Důležitou součástí komplexu preventivních opatření je fyzioterapie, kterou je možné praktikovat doma. K rozvoji imobilizovaných kloubů a normalizaci svalového tonusu je nezbytná mírná pohybová aktivita. Cvičení pro artritidu kotníku by měla být prováděna denně po dobu 10 opakování:
- Vytáhněte prsty od sebe a směrem k vám.
- Ležící na zádech, nakreslete imaginární kruh ve směru hodinových ručiček a proti nataženým nohám.
- Ležící na zádech, otočte nohy dovnitř a pryč od vás.
- V sedě se opřete o celou nohu. Položte pravou nohu před levou nohu, zatlačte prst na patu. Střídat s každou nohou.
Lidová medicína
Užitečným doplňkem k hlavní léčbě je použití lidových prostředků. S pomocí bylin a produktů bohatých na vitamíny a stopové prvky, dělají koupel nohou, obklady na bolavém kloubu a tinktury pro požití. Nejužitečnější vlastnosti jsou: hořčice, med, česnek, lihovinové tinktury s bylinkami. Všechny procedury mohou být prováděny doma. Lidové léky pomáhají pacientovi rehabilitovat rychleji než nastavený čas, posilují oslabené tělo a normalizují metabolické procesy.
Chirurgická léčba
V pokročilém stádiu artrózy je jedinou léčbou chirurgie. Ve fázi 3 artrózy je kloub kompletně zničen a pouze endoprotéza může obnovit jeho mobilitu. V případě částečného poškození je ukázáno odstranění chrupavkové tkáně a kapsle a následná instalace zařízení Ilizarov nebo kovových tyčí.
Vlastnosti deformující artrózy
Deformující artróza kotníku je chronické onemocnění, které vyvolává nepřiměřené zatížení kloubů. Výsledkem je zničení chrupavky a kloubu.
Příznaky:
Zničení chrupavky vyvolává bolest, která se zvyšuje po cvičení. Zánětlivý proces způsobuje, že se v noci cítí nepříjemně.
Léčba:
Přiřazen ke komplexní terapii, která se skládá z léčení a fyzioterapie. S úplným zničením tkáně kloubu nebo chrupavky je předepsán chirurgický zákrok. Aby se zabránilo další léčbě lidových prostředků.
Prevence:
Aby se zabránilo, je důrazně doporučeno zcela odstranit zátěž na poškozeném kloubu a podstoupit průběh masáže pro obnovení motorické aktivity.
Posttraumatická artróza
Příčiny:
Posttraumatická artróza kotníkového kloubu nastává, když mechanické poškození kloubu nebo tkáně chrupavky: zlomeniny, podvrtnutí, prasknutí. Nejčastěji dochází k artróze v důsledku poranění, které nebylo podrobeno včasné léčbě.
Příznaky:
Projevuje se neustálými tupými bolestmi v oblasti postiženého kloubu, které jsou intenzivnější při fyzické námaze a po ní.
Léčba:
Léčba se skládá z lékové terapie, fyzioterapeutických postupů a zajištění úplného odpočinku zraněnému kotníku. Pro preventivní účely se doporučuje léčba lidovými prostředky.
Který lékař kontaktovat
Společný revmatolog se zabývá onemocněními kloubů. Po hlavní léčbě je nutná ortopedická návštěva k výběru preventivních opatření a doporučení ohledně výběru bot.
Artrosis Dieta
Dieta pro artrózu by měla být zaměřena na odstranění nadváhy a normalizaci metabolismu v těle. Doporučujeme dodržovat následující doporučení:
- Vyloučit ze stravy smažené, solené, uzené potraviny.
- K obohacení stravy zdravými tuky a stopovými prvky (dušená mořská ryba, vařené maso, zelenina, ovoce).
- Sledujte frakční výživu: nahraďte tři velké porce 5 malými.
- Nepřehánějte se před spaním.
- Vzdát se alkoholu a cigaret.
- Jezte potraviny obsahující vápník, bílkoviny.
Možné následky
Nedostatek léčby může vést k závažným komplikacím a invaliditě, protože úplné zničení kloubu vede ke ztrátě fyzické aktivity. Účinky operace zahrnují dočasné omezení pohybu, otok a bolest. S příznivým výsledkem provozu bude instalovaná konstrukce trvat asi 20 let. Odložená deformující artróza členkového kloubu znamená úplné odmítnutí těžké fyzické námahy, aby se minimalizovala rizika a komplikace.
Je možné chodit, pokud jsou zraněny kotníkové vazy
Schopnost naložit zraněnou nohu závisí na stupni artrózy a závažnosti symptomů. Více informací naleznete v následujícím videu:
Hodnota správné léčby
Správně zvolená léčba zaručuje příznivý výsledek onemocnění v 95 případech ze 100. S progresí artrózy se kloub stává pokrytím vápenatými solemi, dochází k tření, tkáň chrupavky je poškozena a deformována. Fyzioterapie, fyzioterapie a masážní cyklus obnovují pohyb mezikloubní tekutiny, což přispívá k rychlé rehabilitaci a odstranění příznaků bolesti.
Jaký je rozdíl mezi artritidou a artrózou?
Tato dvě onemocnění jsou často zmatená, protože artritida i artróza se projevují poškozením kloubů. Ale artritida je způsobena zánětem v těle a artróza se vyskytuje v důsledku deformace kloubů působením primárních nebo sekundárních faktorů. Deformita kloubů u artritidy je sekundárním příznakem, protože samotná choroba postihuje nejen pohybový aparát, ale také mnoho vnitřních orgánů.
Mobilní stav dolní třetiny chodidla je zajištěn hladkým chodem řady kloubů, včetně kotníku. Je vyroben z kostí nohy a dolní končetiny. Jako normální artikulace má kloubní kapsli a specifický kapalný obsah nezbytný pro mazání a trofismus chondrální tkáně arturfaces.
Při vizuální kontrole kotníku má tvar bloku. Spojení je dostatečně silné a vydrží velké fyzické zatížení. Tento design však někdy podléhá lomu pod vlivem různých faktorů.
Podle statistických údajů jsou nejčastějšími poraněními lidského muskuloskeletálního systému zlomeniny uvedené diarrózy a kostry chodidel. Procento všech typů zlomenin trvá přibližně 15%. Zlomeniny kotníku jsou převážně intraartikulární povahy. Tato škoda se děje za účasti různých prvků společného:
- tvorbu kosti;
- bursa;
- vazivového aparátu.
V případě sebemenšího podezření na porušení integrity kostních prvků kotníkového kloubu by měl být pacient okamžitě převezen do zdravotnického zařízení, aby mu byla poskytnuta lékařská pomoc, a rentgenová diagnostika poškozené oblasti, aby byla diagnostika objasněna.
Stížnosti oběti, vyšetření a data z radiografického vyšetření pomohou specialistovi stanovit vhodnou diagnózu a předepsat léčebný režim:
- V případě zlomeniny kotníku bude pravděpodobně indikována chirurgická léčba.
- V případě, že nedojde k vytěsnění zlomků zlomených kostí, bude léčba založena na imobilizaci kloubních kloubů sádrou nebo ortézou.
Zpracování po zlomenině má zpravidla tři stupně:
- Doba imobilizace.
- Funkční fáze.
- Jevištní cvičení.
Imobilizace a funkční období
Imobilizace je ukázána v každém případě v rozporu s celistvostí kostí kloubu, a pak okamžitě přistoupit k rehabilitačním opatřením. I tehdy může oběť zahájit terapeutickou gymnastiku. Fyzická zranění jsou na postižené končetině přirozeně zakázána, nicméně třídy jsou indikovány pro zdraví, pro horní končetiny a celé tělo.
Fyzioterapie v průběhu imobilizačního období přispívá ke zlepšení hemogenézy celého těla i nemocné nohy.
II období - funkční. Cílem je obnovit dřívější motilitu postiženého kloubního spojení. Trvá od okamžiku vyjmutí imobilizačního zařízení (sádry atd.) Až do částečného obnovení funkčnosti motoru kotníku.
Navrhovaný průběh studie zvyšuje tón svalových vláken, snižuje aktivitu atrofického procesu a tuhost spojení.
Fyzioterapie pomůže vyvinout kotník po zlomenině:
- ozokerit;
- magnetoterapie;
- elektroforéza;
- terapeutická masáž.
Celý komplex cviků je prováděn v lži, dýchání by mělo být snadné a tempo zpomaleno:
- Čtyřhlavý stehenní sval - až 30 cviků.
- Extensor-flexor působení nohy - až 20 cvičení.
- Extensor-flexor působení falangů - až 20 cvičení.
- Motor působí v kruhu ve všech směrech v kotníku - 10 cvičení.
- Supinace a pronace nohou - až 20 cvičení.
- Střídavě protahujte dolní končetiny (tahejte špičky směrem k sobě) desetkrát po sobě.
- Otáčením celé nohy z femorální oblasti, prováděním chovu ponožek v opačných směrech až desetkrát.
- Supinace nohou v kyčelních kloubech až do úhlu 900 se špičkami falangů natažených ve směru dopředu - 10 cviků.
- Proveďte číslo akce 1
- Ohněte nemocnou končetinu v kyčelních kloubech na roh 900, ohněte a narovnejte prsty a nohy - 10 krát.
- 10 minutový odpočinek v poloze na zádech se zvednutými dolními končetinami.
S popsanými cvičeními je také ukázána nezávislá masáž (zejména oblast kotníku a paty) až dvakrát denně. Ráno po spánku, masírujte zraněnou nohu z falangů na koleno a obvaz ji elastickým obvazem (odstraňte ji v noci).
V případě intenzivního otoku nohou během spánku musí být umístěn ve zvednuté poloze. Každý den, před odchodem na lůžko pro zraněnou nohu, se doporučuje koupat se po dobu 15 minut. Hladina vody (t 36-370С) by měla být uvedena do kolenního kloubu. Ve vodě je dovoleno provádět kotvení různých aktivních motorů v jakémkoliv směru.
Období školení
Vývoj kotníku po zlomenině zahrnuje cvičební terapii ve formě chůze:
- na patách nebo ponožkách
- bokem;
- na vnější a vnitřní straně nohy;
- na polupriyadkah;
- zkříženým krokem.
Doporučuje se také provádět cvičení s důrazem na zaoblené houpací křeslo, které může být nahrazeno běžným kulinářským válečkem. Vývoj kotníku byl úspěšně dosažen ponořením nohou do vodního sloupce (v bazénu).
Ve třetím období, aby se zabránilo plochým chodidlům, by měla být noha ovázaná elastickým obvazem, nosit vložky do podpěr.
Cvičení na běžeckém pásu nebo rotopedu má poměrně dobrý účinek. Na začátku rehabilitačního období musí oběť provádět pohyby s berlemi s dalším přechodem do třtiny.
Součástí tohoto období je i dávková chůze, běh a skákání, překonávání překážek a tanečních pohybů. Tato cvičení však mohou být prováděna výhradně s kotníkem pevně upevněným kotníkem nebo elastickým bandáží. Tato podmínka musí být dodržena po dobu osmi měsíců. Veškerý navrhovaný léčebný a rehabilitační komplex by měl být vybrán individuálním lékařem.
Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...
Mezi zraněními dolních končetin vedou nepochybně zlomeniny členkového kloubu - k tomu přispívají některé anatomické rysy artikulace. Ve skutečnosti je to nejzatíženější část pohybového aparátu, která představuje téměř veškerou tělesnou hmotnost. Proto byl kotník vytvořen přírodou jako silný a trvanlivý - denně musí zažít jak statické, tak dynamické namáhání při více pohybech.
Ale stále v takovém spolehlivém členění existuje slabé místo - jeho boční segmenty jsou tvořeny kostními procesy tibiální a fibulární kosti (kotníků). Slouží nejen jako podpůrné prvky, ale jsou také vhodným místem pro připojení vazů spojujících dolní končetinu a nohu. Proto se zlomenina kotníku téměř vždy vyskytuje v oblasti jednoho nebo obou kotníků, které mají typický charakter.
Většina z těchto poranění je benigní - dokonce i s výrazným posunem, je obvykle možné, aby se úlomky kostí přizpůsobily a sádrovým odlitkem se fixovaly. Ve vzácných případech je však nutné uchýlit se k chirurgické léčbě - osteosyntéze pomocí kovových struktur. Jeho perspektiva vždy vystraší pacienty, takže je třeba se zabývat intervenční technikou i standardním komplexem rehabilitačních opatření po operaci.
Koncepce
Pro pochopení směru léčebných a rehabilitačních procedur je nutné uvažovat zlomeninu kotníku z hlediska implementovaných patologických mechanismů. K vážnému poškození kotníku potřebujete souběžnou kombinaci několika faktorů:
- Ve více než 90% případů má poranění nepřímý charakter - to znamená, že neexistuje přímý mechanický účinek na plochu kostního výčnělku.
- První realizační faktor je tělesná hmotnost osoby - obvykle je rozložena podél osy dolní končetiny. Proto centrální části kotníku nesou hlavní zátěž, zatímco boční části jsou pouze stabilizátory. Navíc je tento poměr udržován jak v klidu, tak i během pohybů.
- Druhým faktorem je současná ztráta statické a dynamické rovnováhy. Typickým příkladem je utažení nohy, když se noha dramaticky posouvá směrem ven nebo dovnitř. V tomto případě jde osa zatížení pouze do oblasti středního nebo bočního kotníku.
- Třetím faktorem je elasticita vazů, které posilují kotníkový kloub ze stran. Nemají schopnost výrazně se protáhnout, takže při prudkém zastrčení nohou tlak padá na kostnaté výčnělky, ke kterým jsou připojeny.
Zlomenina kotníku s vytěsněním obvykle indikuje kombinovaný mechanismus poškození - dochází k současné porážce mezifázového kloubu a subluxaci v kotníku.
Chirurgická léčba
Uskutečnění otevřené fixace fragmentů kostí v případě takových zranění je považováno za druhou fázi pomoci zraněnému. Standardem je konzervativní léčba - ruční repozice a fixace kotníku po lomu sádrovým odlitkem. Proto k provedení operace vyžaduje přísné indikace, s výjimkou těchto metod pomoci:
- Neúčinnost manuálního přemístění nebo neschopnost držet a fixovat fragmenty v požadované poloze. V tomto případě by měl být zákrok proveden co nejrychleji, dokud se v oblasti zlomeniny nevytvoří výrazný otok měkkých tkání.
- Pokud dojde k současnému poškození mezifázového kloubu, což vede k nestabilitě „vidlice“ kosti - horní polovina členkového kloubu. To nevyžaduje tolik fixaci fragmentů kotníku, jako odstranění této patologické pohyblivosti.
- Současná fraktura obou kotníků vede k úplné dislokaci v kotníku.
- Komplikované poškození i jednoho kostního výčnělku, doprovázené tvorbou mnoha fragmentů. Pokud je v důsledku rentgenového záření více než jeden volný kostní fragment, doporučuje se fixovat je pomocí kovových struktur.
Nejčastěji se v praxi vyskytuje zlomenina vnitřního kotníku s posunem - anatomické rozdíly mezi podobnými kostními výstupky přispívají k jeho tvorbě. Na mediální straně je tvořen procesem fibule, která je mnohem tenčí než její soused.
Intervenční technika
Ze všech možností osteosyntézy je nejvhodnější operace s destičkou pro zlomeniny kotníku s posunem. Dříve bylo jeho použití omezeno z důvodu nedokonalosti konstrukce, která způsobila dlouhodobé následky - sekundární osteoporózu. Pevná kovová deska vytvořila nadměrný tlak na periosteum a vnější desku kosti, což způsobilo jejich zničení.
Nyní byly vytvořeny speciální modifikované struktury - navenek připomínají detaily kovového konstruktéra pro děti. Mnohé otvory v nich eliminují patologický tlak na kostní tkáň. Mělo by být také řečeno o způsobu jejich instalace:
- Pro přístup k oblasti zlomeniny je proveden malý svislý nebo obloukovitý řez v projekci postiženého kotníku.
- Potom se provede přímé srovnání fragmentů kostí, po kterých se vybere optimální poloha destičky.
- Pokud existuje pouze jeden fragment kosti, je výhodné použít obyčejnou vertikální desku. Nejprve se fixuje na překrývající se stacionární sekci a teprve poté se volně usadí fragment.
- Pokud existuje několik fragmentů, pak je lepší použít desku speciální struktury - připomínající písmeno T nebo U navenek, zároveň se její dlouhý segment také nejprve upevní na horní pevný segment a teprve poté na všech volných fragmentech.
- Vícenásobné otvory na desce také hrají dvojí roli - umožňují vám to upevnit v jakékoli nejvhodnější části (ne nutně na koncích). To se provádí pomocí malých šroubů, které jsou našroubovány přímo do kosti.
- Poté se operativní rána sešívá ve vrstvách a destička zůstane uvnitř po celou dobu hojení defektu.
Použití destiček během zlomeniny kotníku je funkčně prospěšné - na rozdíl od použití tyčinek nebo jehel je během zásahu vytvořeno menší poškození kostní tkáně.
Rehabilitace
Zotavení z fraktury kotníku začíná hned následující den po ukončení léčby. Požadovaný objem zahrnuje cvičení fyzioterapie (cvičení), sezení reflexní a povrchové masáže, stejně jako různé fyzioterapie. Všechny poskytují nejen zrychlení tvorby kalusu, ale umožňují také plně obnovit statickou a dynamickou funkci kloubu.
Rehabilitace po zlomenině kotníku s vysídlením má vždy individuální charakter pro každého pacienta (s přihlédnutím k mnoha faktorům). Můžeme proto poskytnout pouze obecný plán událostí:
- Zatížení motoru začíná co nejdříve - pacient začne provádět dávkované cvičení následující den po operaci. Jejich realizace je prováděna pouze pod dohledem fyzioterapeuta.
- Od téhož okamžiku začínají být aplikovány různé fyzioterapeutické procedury, s oteplovacím, anestetickým a absorpčním účinkem.
- Asi o týden později, pokud neexistují žádné kontraindikace, je podpůrný obvaz odstraněn. To vám umožní rozšířit rozsah cvičebního programu tak, aby zahrnoval nová cvičení.
- Je-li vše v pořádku, pak je ve stejném období povoleno dávkované axiální zatížení pro rozvoj síly a pohyblivosti. Pacienti se nechají stát na bolestivé noze pomocí podpěry, aby se snížil tlak na kloub.
- Doporučuje se zahájit masáž po zlomenině nejdříve jeden týden po operaci. Přednost se dává technikám povrchů s distrakcí.
- Plná zátěž končetiny (při absenci komplikací) je obvykle vyřešena po 4 týdnech po zákroku.
Rehabilitace po zlomenině kotníku musí mít nutně komplexní charakter a zajistit úplné vyloučení vzniku komplikací na dálku.
Fyzioterapie
Fyzioterapeutické postupy v ideálním případě doplňují gymnastický program pro kotník po zlomenině se symptomatickým účinkem. Na rozdíl od léků nemají prakticky žádné kontraindikace a vedlejší účinky. Obvykle se používají následující metody rozdělené do skupin:
- Elektroforéza a fonoforéza s novokainem, stejně jako magnetoterapie, mají převážně analgetické účinky. Doporučuje se používat během prvních dnů po operaci.
- Oteplování a reflexní efekty se vyznačují indukční, DDT, UHF proudy a také laserovou terapií. Umožňují eliminovat slabý a mírný syndrom bolesti a snížit otok měkkých tkání v oblasti kotníku.
- Opět platí, že elektroforéza nebo fonoforéza, ale s enzymy, má resorbující účinek. Tento postup umožňuje zpomalit tvorbu jizev v oblasti zlomeniny, zabraňující tvorbě hrubých deformací.
Fyzioterapie však není úplnou alternativou cvičení - pravidelná cvičení pomáhá obnovit mobilitu ve společném prostoru.
Masáže
Význam této rehabilitační techniky je kontroverzní - nemá žádnou speciální terapeutickou hodnotu. Kromě toho, s ohledem na techniku vedení, je dovoleno, aby byla prováděna pouze ne dříve než týden od začátku využití. To je způsobeno vnějším mechanickým dopadem na kotníkový kloub, který může vést k vytěsnění fragmentů kostí.
Ze všech masážních technik pro rehabilitaci po zlomenině se doporučují pouze dvě metody. Jsou však také vymezeny v obecném programu:
- Povrchová masáž může začít již v prvním týdnu. Protože metoda zahrnuje pouze účinek na kůži, může být použita jako rušivý postup.
- Reflexní masáž dolní končetiny a chodidla by měla začít mnohem později - když se vyřeší axiální zatížení končetiny. Jeho smyslem je zajistit dodatečnou stimulaci svalů a zvýšit jejich tón.
Zlomenina kotníku nevyžaduje povinné rehabilitace během rehabilitace, takže pacient může v případě potřeby podstoupit sezení nezávisle.
Gymnastika
Program fyzikální terapie po každé zlomenině se vždy dostává do popředí a stává se základem všech rehabilitačních aktivit. Ačkoli poškození kloubu kotníku není považováno za závažné zranění, jeho nesprávná léčba může vést k částečné nebo úplné ztrátě podpůrných vlastností končetiny. Proto je gymnastika po zlomenině kotníku složitá a konzistentní:
- Během prvních dnů po operaci byl kloub fixován pomocí podpůrné bandáže. Proto jsou prováděna pouze dávkovaná cvičení - opakovaná plantární flexe a prodloužení nohy.
- Dále se provádí izometrické zatížení - pomalé stahy svalů nohou a stehna, prováděné bez pohybu v kloubech.
- Po odstranění obvazu se program lékařské gymnastiky po zlomení kotníku rozšíří - přidají se aktivní pohyby v kotníku. Provádí se však bez axiálního zatížení - leží v posteli nebo vsedě. Toto období trvá přibližně 2 týdny.
- Zároveň začíná postupný rozvoj podpůrné funkce - pacient má možnost vstát a chodit s dodatečnou podporou (berle, pak třtina).
- Obvykle je ve 4. týdnu povolen přechod na plné axiální zatížení končetiny. I když může být nějaký čas použit při chůzi v holí.
Po skončení hlavního programu fyzikální terapie je pacientovi poskytnuta doporučení, která zahrnují provedení cvičení zaměřených na posílení svalstva nohy a chodidla. Nezávislé studie by měly být prováděny po dobu nejméně jednoho roku, pokud je to žádoucí, a doplnit je mírným všeobecným zatížením - chůzí nebo plaváním.
Jak rozvíjet kotník?
Nejúplnější odpovědi na otázky na téma: "Jak rozvíjet kotníkový kloub?".
Členkový kloub je komplexní bloková artikulace, tvořená tibiálními, peronálními a talusovými kostmi. Jeho struktura je stabilní a spolehlivá, ale často aplikovaná síla může překročit sílu anatomických struktur.
V tomto případě se vyvíjí poškození různých struktur: kosti, vazy, kloubní kapsle. Jsou zde zlomeniny, výrony, výrony a modřiny.
Často je kotník zraněn při sportu, stejně jako v každodenním životě kvůli vlastní nedbalosti.
Typ poškození závisí na stupni dopadu mechanického faktoru. To určuje příznaky patologie, které budou mít v každém případě své vlastní charakteristiky. Ale i lehké zranění může pacientovi způsobit značné nepohodlí, protože to narušuje chod a funkci podpory, bez které si každodenní život nelze představit.
Výjimečná role kotníkového kloubu v motorické činnosti člověka určuje potřebu aplikovat účinné metody léčby jeho zranění.
Obecné zásady léčby
V arzenálu moderní traumatologie existuje dostatečný počet metod, které umožňují korekci strukturálních a funkčních poruch kotníku. Jejich volba je dána typem a stupněm zranění, stejně jako potřebou získat výrazný a trvalý účinek v krátkém časovém období. Nejčastěji používané:
- Léčba drogami.
- Imobilizace.
- Fyzioterapie.
- Masáž a cvičení terapie.
- Chirurgická léčba.
Která metoda je vhodná pro konkrétní osobu, řekne po důkladném vyšetření pouze lékař.
Je třeba zvážit obecná doporučení pro poranění kotníku. Provádění některých opatření první pomoci urychlí další léčbu a zlepší stav pacienta ještě před odchodem k lékaři. Bezprostředně po úrazu je třeba vzít v úvahu:
- Zajistěte odpočinek kotníku - upevněte ho obvazem nebo improvizovanou pneumatikou.
- Připevněte chlad.
- Dejte noze vznešenou pozici.
- V případě potřeby užívejte léky proti bolesti v tabletkách.
To bude stačit ke snížení příznaků před léčbou. Taková pravidla by měla být každému známo, protože nikdo v budoucnu nemůže vyloučit poškození kotníku.
Fyzikální terapie
Velký význam při léčbě poranění kotníku je cvičení terapie. Jeho pozitivní vliv na osteoartikulární aparát je nesporný, protože pouze pohyby mohou obnovit normální funkci všech struktur kloubu.
Základem pro léčbu mnoha úrazů je včasná aktivace motorické funkce. Počáteční čas cvičení je určen typem zranění a předchozích léčebných metod.
Pokud se vyskytla modřina nebo podvrtnutí, pak by měla být gymnastika cvičena po odstranění akutních událostí.
V případě chirurgické léčby zlomenin nebo imobilizace, vývoj kotníkového kloubu začíná o něco později. Je však nutné provádět cvičení pro ostatní klouby a svaly, které nepřímo zlepší krevní oběh v postižené oblasti.
V různých fázích léčby se pro kotník používají speciální terapeutické komplexy. Třídy se konají postupně, nemůžeme dovolit náhlé pohyby.
Období imobilizace
Provádění cvikové terapie v období imobilizace při zlomeninách kotníku, v postižených oblastech je zajištěn normální krevní oběh, udržuje se svalový tonus, zachována funkce zdravých končetin. Cvičení také pomáhají předcházet vzniku kontraktur, osteoporóze a atrofickým změnám v měkkých tkáních. Během této doby můžete provádět pohyby v poloze na prone:
- Ve všech nepostižených kloubech: kolena a kyčle na obou stranách a také v kotníku zdravé nohy.
- V prstech nemocné končetiny - flexe, prodloužení, ředění.
- Zvedněte a spusťte zraněnou nohu.
- Rotační pohyb končetin dovnitř a ven.
- Odnést a přinést rovnou končetinu.
- Zvedněte postiženou končetinu otočením směrem ven a dovnitř.
- Napětí svalů bolavé nohy v izometrickém režimu.
Velký význam je dán chůzi s imobilizovanou končetinou. To se provádí pouze po svolení ošetřujícího lékaře a postupně se prodlužuje - z několika minut na hodinu denně.
Není možné provádět nezávislé pokusy stát na noze bez lékařských doporučení - to může narušit zlomeninu zlomeniny.
Období po imobilizaci
Cvičení, která mohou být provedena po odstranění odlitku, se výrazně rozšiřují. Jsou navrženy tak, aby obnovily funkci končetiny, stejně jako předcházely vzniku plochých končetin, kdy je nutné posílit svaly chodidla. Kromě těch, které byly popsány výše, vykonávají v místě sezení takové cvičení:
- Ohnutí a prodloužení nohy.
- Třepání chodidla k uvolnění svalů.
- Položte nohu na ponožky, odstraňte paty a naopak.
- Chůze sedí, válí nohu od paty k patě.
- Rotační pohyb nohy.
- Položte nohu na hůl, vraťte ji do středu, vnější a vnější okraj nohy.
- Dosáhněte dopředu rovnou nohou.
- Opírající se o špičku, provádějte pružný pohyb paty.
- Chyť malý předmět s prsty na nohou a držet po dobu několika sekund.
Během této doby je nutné obvaz kotníku elastickým obvazem, aniž by se z postele vynořil, a při provádění gymnastiky se odstraní.
Třídy jsou drženy opatrně, aby nevyvolávaly bolest. Gymnastika se provádí denně 2-3 krát.
Období navrácení
Aby bylo možné spolehlivě posílit svaly a vazy postiženého kotníku, stejně jako plně obnovit jeho funkci, je nutné pokračovat ve fyzioterapeutických cvičeních po měsíci po úrazu. Během tohoto období končí zlomení zlomeniny, takže můžete aplikovat více síly na kotník a prodloužit dobu trvání gymnastiky. Doporučujeme taková cvičení s podporou na gymnastické stěně nebo na zadní straně židle:
- Válec od paty k patě a zádům.
- Nosit tělesnou hmotnost z jedné končetiny do druhé.
- Squat na celé noze a ponožky.
- Chůze po prstech, paty, vnější strana nohy, boční kroky.
- Dojde dopředu od postižené končetiny.
- Postavte se na schodech na prstech, provádějte pružné pohyby, co nejvíce snižujte paty.
Všechny prvky terapeutické gymnastiky pro zranění kotníku by měly být prováděny v přísném souladu s lékařskými doporučeními - pouze odborník uvede požadovaný rozsah pohybu, jejich frekvenci a trvání.
Za prvé, třídy jsou vedeny pod dohledem instruktora, a poté, co studoval, může pacient provádět je doma. Správně zvolený komplex fyzikální terapie bude základem pro zotavení z poranění kotníku.
17. září 2018
Z hlediska anatomie
kotníkový kloub je vynalezen přírodou dokonale. Je stabilní, spolehlivý a silný. Kotník obvykle přebírá plnou váhu vašeho těla. Ale zároveň jsou oddělení traumatologie v nemocnicích neustále přeplněná, a bohužel, 20-30% z celkového počtu zraněných jsou zranění pohybového aparátu. Aby se co nejdříve vrátil do systému, zapojte se do fyzické terapie kotníku. Stejná cvičení vám umožní vyhnout se zraněním v budoucnu.
- - židle;
- - tenisový míček;
- - dřevěná krabička s nízkými boky;
- - malé oblé kamínky;
- - velká tlačítka;
- - plošina nebo schodiště o výšce 10-15 cm.
Lehněte si na záda. Pomalu ohýbejte a ohněte prsty. Pak začněte pohybovat nohou na stranu. Jemně je otočte a udržujte paty stabilní. Lehce rozprostřete nohy a otočte nohu dovnitř. Odpočívejte 1-2 minuty a cvičení opakujte.
Posaďte se na židli. Pod kolena umístěte polštářek z deky nebo měkké tkaniny tak, aby se vaše nohy nedostaly na podlahu. Na váze proveďte pomalé otáčení nohy ve směru hodinových ručiček, pak proti. Relaxujte po dobu 1-2 minut a proveďte zastavení ohybu ve vertikálním směru. Nejdříve zvedněte prsty co nejvýše a pak je vytáhněte dolů, snažíte se dosáhnout podlahy. Proveďte tento pohyb střídavě, pak současně se dvěma nohami.
Po obnovení pohybu v kotníkovém kloubu začněte provádět cvičení pro lýtkový sval a svaly oblouku nohy. Zvedněte nohy na nohou a pak pomalu přejíždějte na paty. Proveďte tato cvičení nejdříve střídavě, pak současně. Začněte dělat toto cvičení zatímco sedí na židli, když vaše nohy a telata stanou se silnější, vy můžete dělat to s podporou na židli nebo stůl, přenášet hlavní tělesnou váhu k vašim rukám.
Položte tenisový míček na podlahu a hodte ho nohou, snažte se především masáž oblouku nohy.
Roztáhněte velká tlačítka na podlaze a sbírejte je s prsty na nohou. Zpočátku provádějte tato cvičení při sezení. Pak se pokuste sbírat knoflíky, stojící na jedné noze, a druhý drží na váze.
Udělejte silnou dřevěnou krabici s výškou po stranách 5-10 cm, do ní vložte oblázky nebo odkryté šišky. Každý den po dobu 5-10 minut procházet obsah krabice naboso.
Velmi užitečné pro posílení kotníku.
na patách, ponožkách, vně i uvnitř chodidel. Aby toto cvičení povinné při pohybu v bytě, například v koupelně, jít na vnější straně nohy, a zpět - na vnitřní straně.
Postavte se na okraj nízké plošiny nebo schodiště. Podpatky by měly viset přes lem. Pomalu stoupejte na prsty co nejvýše. Cítit, jak se kotníkové vazy natahují. Jděte pomalu dolů a snažte se dostat na paty. Proveďte pojištění. Nechte si vedle sebe postavit stůl nebo židli, abyste mohli v případě ztráty rovnováhy pomoci s rukama. Pokud jsou vaše nohy zdravé, lze toto cvičení provádět s břemenem, přičemž v rukou činek.
Jak navrhnout kotník
Dovolte mi představit se. Jmenuji se Vasily. Více než 8 let pracuji jako masér a chiropraktik. Myslím, že jsem profesionál ve svém oboru a chci pomoci všem návštěvníkům stránek vyřešit jejich problémy. Veškerá data pro web byly shromážděny a důkladně zpracovány, aby byly všechny požadované informace dostupné v přístupné podobě. Před použitím popsaným na stránkách je vždy vyžadována POVINNÁ konzultace se svým odborníkem.
Největší lékařský portál věnovaný poškození lidského těla
Členkový kloub zahrnuje silné vazy a svaly spojující kosti a jeho zlomenina okamžitě vede k narušení lidského pohybu. Chcete-li rychle vrátit osobu do práce, musíte vědět, jak vytvořit nohu po zlomeniny kotníku.
Proces regenerace je dlouhý, ale bez řádného cvičení, výživy a masáže není možné plně se vrátit k obvyklému způsobu života.
Klinický obraz zlomeniny
Velké zatížení padá na kloub během dne. Při zlomenině kotníku je narušena integrita jednoho nebo několika kostí, kloubního vaku nebo vazů, přičemž pacient trvale vypadává z obvyklého způsobu života. Patologie je považována za jednu z nejobtížnějších a potřebuje kompetentní léčbu a uzdravení.
Trauma se vyskytuje z následujících důvodů:
- pád nebo skok z výšky;
- obrácení nohy při skoku z výšky větší než je výška;
- bít těžký předmět na nohu;
- sportovní zranění.
Oběť okamžitě vyvine edém a akutní bolest, nemůže se postavit na zraněnou končetinu. Nejprve jsou pacienti posíláni do rentgenového snímku.
Taktika léčby je stanovena po vyšetření:
- V případě komplexního poškození kotníku jsou fragmenty přemístěny a často je instalována speciální kovová konstrukce.
- Pokud k vysídlení nedojde, pacient je vložen do omítky a funkčnost zlomené končetiny je obnovena rychleji a snadněji.
Fotografie ukazuje typy zlomenin, které ovlivňují dobu rehabilitace.
Hlavní cíle rehabilitace
Hlavní akce k obnovení funkce členkového kloubu začínají 2 týdny po odstranění sádry. Chirurgický zákrok a přemístění fragmentů zpožďuje a komplikuje proces hojení.
Vývoj kotníku po zlomenině má následující cíle:
- zvýšení pružnosti, svalového tonusu;
- prevence stagnujících procesů;
- prevence svalové atrofie;
- aktivace zraněné nohy;
- správný vývoj kloubů.
Trvání rehabilitace
Volba způsobu zpracování a jeho trvání závisí na typu lomu a stupni poškození. V každém případě bude pacient muset nosit sádru v poraněné oblasti po dobu nejméně 5-10 týdnů.
Celková doba zotavení po zlomenině může trvat 2 až 6 měsíců. Video v tomto článku vám pomůže zjistit, jak správně rozvinout svou poškozenou nohu.
Zlomenina kotníku s posunem
Když je lom komplikován přemístěním, může být sádra aplikována po dobu půl roku. Rehabilitace je možná doma, pokud nejsou kontraindikace.
Období rehabilitace je obvykle rozděleno do tří fází:
- imobilizace zlomené kosti;
- období funkčního zotavení po odstranění sádry;
- období fyzické námahy.
Pokud nevyvinete kotník po zlomenině, často dochází ke kontrakci nebo omezení pohybu kloubů. Patologie kromě poškozené oblasti může pokrýt celou nohu a často způsobuje bolest při chůzi.
Zlomenina kotníku a zotavení
Bezprostředně po rentgenu lékař předepíše léčbu následovanou dlouhou rehabilitací v případě zlomeného kotníku. První cvičení jsou prováděna již ve druhém týdnu hospitalizace. Úrazy s vysídlením jsou velmi nebezpečné, protože lékař neustále kontroluje stav kostí pomocí rentgenových paprsků. Pokud se dlouhodobě nespojí, je naplánována operace.
Vývoj členkového kloubu po fraktuře kotníku bude zahrnovat takové metody, jako je cvičení, masáž, speciální cvičení, vyvážené menu a obvaz na zraněném místě. Správná práce s zlomenou kostí zabrání komplikacím, zabrání plochým nohám a případnému zakřivení prstů.
Cvičení
Dalším krokem po imobilizaci a speciální masáži bude gymnastika.
Nezávisle vyvíjejte kotník následujícími kroky:
- Postupně pohybujte zraněnou nohou v různých směrech, abyste zajistili normální průtok krve a tón svaly.
- Speciální obvaz na poškozené oblasti.
- Fyzikální terapie před stáním na noze.
- Pečlivé zvedání berlí.
Komplex nezbytného školení
Na začátku zotavení nelze provádět žádné cvičení nezávisle. Specialista vám řekne, jak rozvíjet kotník po zlomenině, aby nedošlo k poškození slabých svalů. Terapeutická cvičení prováděná v poloze na zádech.
- Pomalu ohýbejte a ohýbejte nohu, opakujte 10 krát.
- Ohněte prsty až 10-20 krát.
- Otočte ve dvou směrech každou nohu v kotníku 10krát.
- Pomalu roztahujte prsty obou nohou v různých směrech. Opakujte až 10krát.
- Alternativně ohněte nohy až 10 krát, pomalu je táhněte k němu, s nohama udržet rovně.
Další skupina cvičení se provádí při stání. Pokud se pacient stěží houpá, můžete se opřít o židli:
- kopy nohou přesahující 30 sekund;
- střídavě kývat na každou stranu se zastavením ve vzduchu na několik sekund;
- nohy zvednou a ohnou se na kolenou, drží se ve vzduchu po dobu 2-3 sekund;
- postupně zvedněte nohu dozadu, neohýbejte dolní část zad.
Obyčejný žebřík pomůže osobě s podobným zlomeninovým cvičením, ale sestup je v tomto případě mnohem těžší. Fyzikální terapie se provádí pouze na doporučení odborníka. Pacientovi jsou poskytnuty instrukce pro činnost doma, ale ne pro těžké typy zlomenin.
Profylaktická masáž
V odlitku sádry, noha nedýchá normálně a nepohybuje se po dlouhou dobu, a po odstranění to může být otok a nepohodlí. Profesionální masáž pomůže co nejrychleji přivést poškozenou tkáň do tónu a obnovit citlivost.
Specialista vám řekne, jak si po zlomenině vytvořit nohu a nohu a v budoucnu předcházet komplikacím. Procedura pomáhá posilovat svaly, tonizuje cévy. Je-li cena profesionální masáže příliš vysoká, může pacient pomocí nočních technik samostatně umýt nohu. Tento postup mohou provádět blízcí lidé.
Zpočátku je noha v oblasti kotníku snadno pohladěna, pak bušena a hnětena. Komplex pohybů se opakuje nejméně 10krát, ale pacient by neměl mít bolest. Pro zlepšení lymfatické drenáže jsou vybrány esenciální oleje.
K zahřátí kotníku, paty můžete použít cedrový olej. Pokud jsou bolestivé pocity velmi silné, budete potřebovat mast s anestetickým účinkem. Tento postup se nejlépe provádí dvakrát denně - ráno a večer.
Doporučení! Současně s masáží se vany připravují na nohy z různých bylin, s mořskou solí.
Správné uzdravení po zlomenině kotníku
Vzhledem k tomu, že noha zůstává po dlouhou dobu nehybná, musí být provedena masáž, gymnastika a další procedury.
Úloha správné výživy
V případě jakýchkoliv zlomenin potřebuje člověk lepší dietu s potravinami, ve kterých jsou přítomny vápník, křemík, vitamín a minerální látky. Je nutné zvýšit množství bílkovin - stavebního materiálu pro tělo.
Cenným zdrojem vápníku budou mléčné výrobky, ryby, libové maso, zelenina. Vývoj nohou po zlomenině kotníku není možný bez vitamínů D, C, které pomáhají ostatním důležitým prvkům při trávení.
Je to důležité! Zvláštní pozornost je věnována stravě seniorů. Kromě výživy je nutné, aby tito pacienti užívali chondroprotektory, vitamíny a vápníkové přípravky ve formě tablet.
Životní styl po zlomeniny kotníku
Kromě lékařské gymnastiky pro plné uzdravení byste měli změnit svůj životní styl. Odmítnutí špatných návyků, silný čaj a káva bude mít pozitivní vliv na zdraví.
Lidé po zranění kotníku by měli provést následující změny:
- každodenní procházka na čerstvém vzduchu;
- nosí boty s ortopedickými vložkami;
- chodit po schodech;
- postupně chodit po šikmých plochách;
- nosit elastický obvaz po celou dobu rehabilitace.
Během rehabilitace, může člověk nosit obvaz po celou dobu, aby zmírnil zatížení na noze a snížit bolest, která vadí všem. Nástroj se stává spolehlivou prevencí před náhodným roztažením, dislokací. Obvaz lze odstranit před spaním.
Co je při zlomenině zakázáno
Musíte znát indikace a kontraindikace před vyvinutím kotníku po zlomenině.
Aby nedošlo k poškození stále slabých kostí a kloubů, je po celou dobu zotavení po úrazu zakázáno:
- pobíhat;
- chůze, opřený o zraněnou končetinu;
- nosí vysoké boty na podpatku;
- sportovat.
Je to důležité! Jakýkoliv komplex práce se zlomenou kostí je určen pro postupné zvyšování zátěže kotníku. Výběr cvičení zohledňuje výšku, váhu, věk pacienta, celkovou pohodu.
Aby osoba s zlomeninou kotníku neměla žádné komplikace, měla by být rehabilitace zahájena co nejdříve. Komplex cvičení, správný životní styl pomůže v krátkém čase vrátit schopnost pracovat oběti. Správné kroky po odstranění sádry nejsou o nic méně důležité než hlavní ošetření.