Mezi různými způsoby podávání léčiv lidskému tělu jsou intramuskulární injekce na druhém místě (po tabletových formách) z hlediska četnosti použití. To je dáno tím, že technika provádění takových injekcí je ve srovnání s jinými injekcemi maximálně jednoduchá a injikovaný lék rychle vstupuje do krevního oběhu, aniž by se vyvíjely mnohé vedlejší účinky.
Je známo, že užívání některých pilulek (například antibiotik nebo protizánětlivých léčiv na bázi diklofenaku) dráždí žaludek nebo inhibuje reprodukci prospěšné střevní mikroflóry a při intramuskulárním podávání těchto léčiv jsou tyto vedlejší účinky minimalizovány.
Lék se vstřikuje intramuskulárně pouze ve velkých svalech - hýždě, antero-laterálním povrchu stehenních svalů a deltovém svalstvu ramene. Více často ještě vstřikoval do nohy nebo hýždě. Některé vakcíny, stejně jako léky na první pomoc (léky proti bolesti, antishock), se vstřikují do svalů ramene v nouzových situacích, kdy není čas ani příležitost podat lék jiným způsobem.
Ve většině případů se snaží vstřikovat intramuskulárně do horní vnější části hýždí, protože v této oblasti je svalová tkáň silnější a nejmenším nebezpečím je dotýkat se velkého nervu nebo cévy. Gluteální svaly mají dobře vyvinutou kapilární síť, takže lék rychle vstupuje do krevního oběhu.
Pro výběr místa vpichu je hýždě mentálně rozděleno do čtyř částí, přičemž se volí horní vnější oblast. Pak přibližně najděte střed této oblasti (toto je obvykle 5-7 cm pod úrovní vystupujících částí ilium) - to bude bod zamýšlené injekce.
Alternativou k gluteální oblasti s intramuskulárními injekcemi je laterální široký sval stehna. Injekce do stehna se uchylují k tomu, když se na obou hýždích vytvořily těsnění v důsledku dlouhého průběhu léčby intramuskulárními přípravky nebo abscesy v důsledku nesprávného podání léčiva do hýždí. Také oblast kyčelního kloubu je upřednostňována mnoha z těch, kteří si sami injikují injekce, protože ne všichni pacienti mohou otočit trup na hýždě (zvláště když potřebujete injekci o ischias nebo revmatismu).
Povrch stehna je v tomto případě přístupnější. Pro výběr místa vpichu je třeba položit ruku na přední stranu stehna tak, aby se konečky prstů dotýkaly kolen. Oblast femorálního svalu pod dlaní (blíže k zápěstí) a bude optimálním místem podání léku. Lepení na stehně nad nebo pod touto oblastí, stejně jako za nebo na vnitřní straně nohy, je přísně zakázáno z důvodu vysokého nebezpečí dotyku velkých cév a nervů.
Když provádíte výstřel k dítěti nebo tenkému dospělému, abyste se ujistili, že jehla zasáhla sval, před injekcí musíte shromáždit zamýšlenou oblast injekce ve velkém záhybu kůže a svalů pod prsty.
Objem injekční stříkačky se volí na základě objemu injikovaného léku, stejně jako z místa vpichu injekce - je-li injikován do stehna, je lepší použít injekční stříkačku 2,0 - 5,0 ml s tenkou jehlou, když je injikován do hýždí - 5,0 ml, a pro osoby s výrazným podkožním podáním. - vrstva tuku - 10,0 ml. Nedoporučuje se aplikovat do svalu více než 10 ml léku, aby se netvořily obtížně absorbovatelné infiltráty.
Pokud je injikován olejový roztok, musíte mírně vytáhnout píst směrem k sobě před vložením léku do svalu, abyste se ujistili, že se nedostanete do krevní cévy. V případě těžké nesnesitelné bolesti je nutné zastavit zavádění léku a vytáhnout jehlu.
Volba optimální formy podávání léků by neměla být prováděna samotným pacientem, nýbrž specialistou s lékařským vzděláním, který v každém případě rozhodne, která metoda podání bude nejlepší. Kromě toho, když provádíte první intramuskulární injekce doma, zkuste přizvat poskytovatele zdravotní péče, aby posoudil správnost techniky a napravil případné chyby v injekcích, které si sami vyrobili.
I přes jednoduchost techniky provádění intramuskulárních injekcí byste se na ně neměli zbytečně uchylovat, zejména pokud můžete získat stejný lék ve formě tablet.
V případech, kdy musí být léčivo zavedeno do pacienta, obchází gastrointestinální trakt, se používají tzv. Parenterální způsoby podání. Jednou z těchto metod je zavedení léčiva kůží do tloušťky svalů - intramuskulární injekce. Hýžďový sval je v tomto ohledu nejpohodlnější a nejbezpečnější. Vzhledem k intenzivnímu zásobování krví se lék rychle šíří do tkání a tloušťka svalů vám umožňuje vstoupit do velkých dávek za účelem vytvoření depa. Injekce do hýždí je prakticky bezbolestná, s výjimkou léků s výrazným dráždivým účinkem. Poté, co se naučíte dělat injekce hýždí a trochu praxe, můžete tento postup provádět sami doma. Nemusíte vždy kontaktovat nemocnici.
Čím důkladnější je příprava, tím méně komplikací během a po intramuskulární injekci. K řádnému podání injekce na hýždě, bezprostředně před zákrokem, který potřebujete:
Pokud se lék změnil barvu, stmíval, vysrážel, nemůže být použit.
Příprava suspenzí z práškových léčiv (antibiotik atd.) Nebo lyofilizátů je nutná bezprostředně před injekcí. Pokud je v krabičce s lékem zabudováno rozpouštědlo, je nežádoucí použít jiné rozpouštědlo.
Po přípravě všeho pro manipulaci a ujistěte se, že pro injekci nejsou žádné kontraindikace, proveďte injekci podle následujícího algoritmu:
Pokud suspenze nebo olejový roztok v injekční stříkačce, nejprve vytáhněte píst stříkačky směrem k sobě. Chcete-li začít zavádět roztok, pokud se v injekční stříkačce objeví krev, je to nemožné - může se dostat do krevní cévy. Mírně zatáhněte za injekční stříkačku s jehlou směrem k sobě a pak zadejte.
Pomalu vstřikujte léky, kontrolujte pacientovy pocity.
Po injekci přípravku jehlu jemným pohybem vyjměte, na místo vpichu vložte vatu s antiseptickým nebo antiseptickým hadříkem.
Proveďte další injekci do jiného hýždě nebo opřete se od předchozího o 1-1,5 cm.
Otevřete ampulku s lékem může být pilník na nehty, uzavřený v balení nebo podél šrotu, pokud je dodán výrobcem. Takové ampule jsou na horním konci označeny tukovým bodem. Otevřete ampulku, ujistěte se, že bod je nasměrován ve vašem směru, musíte odtrhnout špičku pohybem od vás.
Intramuskulární injekce nejsou vždy prováděny v hýždě. Někdy to není možné, například u porodů nebo poranění hýždí, po operaci hýždí.
Kromě svaloviny gluteus se používá deltoidní sval ramene a svalů stehenních svalů intramuskulárně k podání léčiva.
Pokud je však nutné intramuskulárně aplikovat injekci pro sebe, je vhodnější to provést v oblasti kyčle.
Můžete však použít hýždě.
V některých případech je nutné provést injekci. Chcete-li správně udělat si záběr v hýždě, dodržujte následující algoritmus:
Stejně jako u téměř každé lékařské manipulace může mít intramuskulární podání léku obecné i lokální komplikace.
Pokud není možné svému lékaři svěřit injekci do hýždí, lze to provést doma. Pokud přijmete bezpečnostní opatření a budete postupovat podle standardního algoritmu, nebude těžké provést výstřel v hýždě.
Nejjednodušší způsob subkutánního podávání léčiv je intramuskulární injekce do horní části hýždí. Injekci obvykle provádí zdravotní sestra nebo lékař, ale můžete to udělat sami. Pojďme zjistit, jak dát injekci na hýždě dítěte, dospělého a sebe samého - všechny rysy zavedení postupu bez zranění.
Můžete udělat výstřel v hýždě doma
Hlavní věc, kterou potřebujete vědět při výběru injekční stříkačky pro injekci je, že objem nástroje by neměl překročit množství injikované drogy:
Objem injekční stříkačky pro dítě by neměl být větší než 2 ml
Injekce více než 10 ml se nevkládají do svalové tkáně. Velké množství léků není schopno rychle se rozpouštět a šířit po celém těle. Tento stav může vést k hnisavým abscesům.
Vhodnou oblastí je horní (vnější) část hýždí. Aby nedošlo k omylu, musí být sval vizuálně rozdělen do 4 stejných částí. Horní čtverec, konkrétně jeho střed, bude místem, kam má být injekce umístěna.
Nejvhodnější místo pro vstřikování do hýždí.
Fotografie jasně ukazuje zónu, která je nejvhodnější pro podávání léků. Místo je daleko od ischiatického nervu, štětinové kosti a páteře, což umožňuje bezpečnou manipulaci.
Výsledky postupu závisí na řadě jednoduchých manipulací:
Zlomte špičku ampule a naplňte injekční stříkačku lékem.
Když je injekční stříkačka naplněna tekutinou, musíte na ni trochu klepnout prstem. To pomůže zachytit všechny vzduchové bubliny a jemným stlačením pístu je vyndat. Poté můžete dát injekci.
Pokud je hlavní léčivá látka v práškové formě, ředí se ve speciálním roztoku (specifikovaném v návodu).
To se provádí takto:
Injekce pro dospělého nebo děti je snadná. Hlavní věc je sledovat sled akcí a znát všechny nuance procedury.
Následující schéma pomůže co nejvíce bezbolestně zastřelit.
Je důležité si uvědomit, že rychlý lék dělá proces velmi bolestivým a může vyvolat vznik kuželů a tuleňů.
Před injekcí zpracovejte kůži alkoholem
Děti jsou těžší než injekce dospělých, které se podávají intramuskulárně.
Aby byl tento postup pro malý organismus snazší, je třeba vzít v úvahu několik hlavních bodů:
Zbývající manipulace jsou stejné jako u dospělých.
Vložte jehlu pod úhlem.
Existují situace, kdy nikdo nemá intramuskulární injekci a tuto manipulaci musíte provést sami. Není vhodné dát injekci pro sebe, ale učení, jak to udělat lékařský postup je možné, pokud znáte hlavní nuance.
Nesprávně zhotovené záběry mohou způsobit vážné následky:
Pokud je injekce nesprávná, může se na hýždě objevit hematom.
Pokud po injekci bolí hýždě, noha se stane necitlivou nebo se objeví alergická reakce (zarudnutí, edém), pak mluvíme o nesprávném podání léku. Aby se zabránilo komplikacím, doporučuje se poradit se s lékařem.
Vniknutí malého množství vzduchu do svalu nebo extracelulárního prostoru během injekce není nebezpečné. V důsledku toho může docházet k pronikání vzduchu (zhutnění, hrboly), které bolí a je zapálené. Pro zmírnění tohoto stavu čerpají jódové sítě, aplikují sodové obklady, listy zelí.
V případě vniknutí vzduchu do kapiláry vymřela malá nádoba. To není škodlivé pro zdraví, ale ještě se odkazuje na nežádoucí účinky injekce se vzduchem.
Samotné injekce do hýždí není obtížné, pokud budete dodržovat všechna pravidla specifického postupu. Pokud porušíte doporučení, je možná tvorba kuželů a tuleňů, ke kterým se může připojit infekce a zánět. Je důležité věnovat pozornost negativním odchylkám v čase, aby se zabránilo tvorbě abscesů.
Ohodnoťte tento článek
(8 hodnocení, průměrné 5.00 z 5) t
Když někdo z rodiny nebo my sami onemocníme a lékaři předepisují průběh injekcí, musíme se rekvalifikovat v domácí zdravotní sestře a v nouzovém režimu se naučit správně aplikovat injekce. Zavedení intravenózních injekcí je opravdu lepší svěřit lidem s lékařským vzděláním, ale každý se dokáže vyrovnat s intramuskulárními injekcemi, to však neznamená, že by tento postup měl být léčen nedbalostí. Hlavní věcí je dodržovat všechna pravidla, nebát se, jednat klidně, opatrně a pečlivě, a vše bude dobré pro vás i pro vašeho „pacienta“. Pro větší důvěru v jejich schopnosti, můžete cvičit na polštáři, jak studenti dělají lékaře.
Existuje několik typů injekcí: intramuskulární, intravenózní, subkutánní, intrakutánní. Nejběžnější typ injekce je intramuskulární, používají se, když potřebujete vstoupit do malého množství léku. Chcete-li injekci do svalu správně, může každý. Intramuskulární léky se aplikují hlavně v těch částech těla, ve kterých má svalová tkáň maximální tloušťku, a v blízkosti nejsou žádné velké cévy a nervové kmeny. Nejčastěji se intramuskulární injekce provádějí do hýždí, paže (svalu delta) nebo předního povrchu stehna. Je to bezpečnější a snadnější pro neprofesionální dělat záběry do hýžďového svalu - je menší pravděpodobnost negativních důsledků (svalová hmota v ruce nemusí být dost, a po výstřelu do stehna může "táhnout" nohu).
Nejprve připravte vše, co potřebujete k dokončení injekce:
Před zahájením procedury si pečlivě umyjte ruce. Poté vezmeme ampulku s lékem, pečlivě ji prostudujeme, přečteme si název, množství přípravku a datum exspirace. Mírně protřepejte ampulku a klepejte na špičku ampule nehtem tak, aby veškerý lék klesal dolů. Pomocí vaty navlhčené alkoholem otřeme špičku ampule a v místě přechodu z úzké do široké části ji odřízneme speciálním souborem, který by měl být v krabičce s ampulkami. Pilník na nehty potřebuje několikrát pod tlakem, aby držel základnu špičky, a pak jej odlomte ve směru od vás. Abyste se chránili před náhodnými řezy, můžete ampulku zabalit papírovým ubrouskem.
Otevříme obal injekční stříkačkou a bez vyjmutí uzávěru nasaďte na stříkačku jehlu. Odstraňte uzávěr z jehly, spusťte stříkačku s jehlou do ampule, vytáhněte píst směrem k sobě a sbírejte lék. Po odběru léku otočíme injekční stříkačku svisle nahoru a zaklepáme na nehet tak, aby vzduchové bubliny stoupaly nahoru. Postupným stiskem pístu stříkačky „tlačíme“ vzduch jehlou, až se na špičce jehly objeví kapka léku. Uzavřete kryt jehly.
Pokud předepsané léky nejsou ampulkou, ale suchým práškem v injekční lahvičce, budete potřebovat rozpouštědlo („voda na injekce“, novokain, lidokain atd.). Chcete-li zvolit správné rozpouštědlo, pečlivě si přečtěte pokyny pro léčivo nebo uveďte název vhodného rozpouštědla od předepisujícího lékaře. Podle výše popsaného schématu se rozpouštědlo z ampule sbírá do injekční stříkačky. Otevřete kovové víčko lahvičky, otřete pryžovou čepičku alkoholem a propíchněte ji jehlou. Injekční lahvičku protřepejte tak, aby byl prášek zcela rozpuštěn, otočte ji dnem vzhůru a připravte roztok do injekční stříkačky. Poté byste měli vyměnit jehlu. Injekce se stejnou jehlou, kterou jste použili k propíchnutí gumového krytu, za to nestojí, protože sterilita jehly je narušena a také se stává matnou, což činí injekci bolestivější.
Před podáním injekce na hýždě, aby se svaly uvolnily, by měl být pacient umístěn na břiše nebo na bok. Předpokládané místo pro injekce by mělo být předem palpováno, aby se vyloučila možnost, že jehla padne do těsnění nebo uzlů.
Pokud budete injekci provádět sami, je nesmírně důležité zvolit si nejvhodnější polohu pro injekci. Doporučuje se praktikovat před zrcadlem, ve které konkrétní poloze byste byli nejpohodlnější píchat - ležet na vaší straně (povrch by měl být dostatečně tvrdý, aby bylo vstřikování více kontrolováno), nebo stát na půl otáčky zrcadla.
Mentálně rozdělte hýždě na čtyři čtverce. Injekce by měla být provedena na horním vnějším čtverci.
Vezeme vatou navlhčenou v alkoholu a pečlivě otřete místo vpichu. Pokud není místo vpichu dezinfikováno, může to vést k tvorbě infiltrátů - bolestivých pečetí a závažnějších následků.
Po vyjmutí uzávěru z jehly a vystřelení vzduchu ze stříkačky držte stříkačku pravou rukou, zatímco levou natahujeme kůži v místě vpichu injekce. Pokud si podáte injekci dítěti, je třeba kůži protáhnout do záhybu.
Vezmeme ruku s injekční stříkačkou a ostře do pravých úhlů jsme ji držet do svalu s 3/4 jehly, ale až do samého konce nevkládáme. Mnoho začátečníků, poprvé při injekci, se bojí ostře držet jehlu a postupně ji aplikovat. „Natažení“ injekce způsobí, že pacient nepotřebuje mouku. Čím ostřejší a jasnější vložíte jehlu do svalu, tím méně je injekce bolestivá.
Stiskem pístu palcem pravé ruky pomalu vstřikujte lék. Čím pomalejší je lék podáván, tím menší je pravděpodobnost vzniku hrudky. Namočené v alkoholovém bavlněném tampónu místo vpichu injekce a ostrý pohyb k odstranění jehly. Lehce masírujte poraněný sval pomocí vatového tamponu tak, aby byl lék absorbován rychleji a alkohol je dobrý pro dezinfekci rány.
Zda bude injekce traumatická a bolestivá pro vašeho „pacienta“ závisí nejen na vašich schopnostech, ale také na designu injekční stříkačky. Doporučuje se nepoužívat staré dvousložkové injekční stříkačky, které pacientovi způsobují zbytečnou bolest s přerušovaným pohybem pístu, ale moderní tříkomponentní stříkačky s gumovým těsněním na pístu.
Doporučuje se podávat injekce na stejné místo ne více než dvakrát týdně. Je-li předepsán průběh intramuskulárních injekcí, měly by se strany střídavě stříhat: jednou se pichneme pravý horní čtverec, druhý - levý.
Pokud se jako intramuskulární injekce použije olejový roztok, musí se ampule před zákrokem mírně zahřát v teplé vodě. Pokud se olejový roztok dostane do krevního oběhu, může způsobit embolii, proto po vložení jehly musí být píst stříkačky trochu natažen. Pokud do stříkačky začne proudit krev, znamená to, že jste spadli do krevní cévy. V tomto případě, bez odstranění jehly, byste měli změnit směr a hloubku ponoření nebo vyměnit jehlu a pokusit se dát záběr na jiné místo. Pokud se do stříkačky nedostane krev, můžete bezpečně vstoupit do roztoku.
Nejdůležitější je hygiena: pro každou injekci, i pro sebe, byste měli použít novou injekční stříkačku a jehlu. Opakované použití injekčních stříkaček a jehel na jedno použití není v žádném případě nemožné! Předtím, než si vezmete lék do injekční stříkačky a podáte injekci, zkontrolujte, zda je obal injekční stříkačky a jehly neporušený. Pokud dojde k poškození těsnosti obalu, zlikvidujte injekční stříkačku.
Často prováděné injekce jsou intravenózní nebo intramuskulární. První rozhodně by měla být věřena pouze profesionálům, druhá, je-li to nutné, dovolila účtovat i lidem daleko od medicíny. Obyčejná intramuskulární injekce může být dodána sama sobě, i když se v tomto tématu špatně řídíme. Hlavní podmínkou je vědět, jak správně provádět akce.
Doporučení: Před zahájením injekce se seznamte se základními postupy, technikou provádění a bezpečnostními pravidly tak, aby injekce nepoškodily pacienta.
Za účelem vstřikování léčiva jehlou injekční stříkačky se podkožní tuková vrstva propíchne, když jehla vstoupí do svalové oblasti, injikuje se léčivo. Místa pro injekce by měla mít maximální množství svalové hmoty, stejně jako bez velkých cév a nervových uzlin. Proto se doporučuje aplikovat intramuskulární injekce v následujících oblastech:
Důležité: před injekcí do horní části hýždí je nutné, aby se bavlna podél ní, aby se uvolnilo svalové napětí před natažením masa k provedení injekce. Před vložením injekce do stehna nebo paže se tuková tkáň shromažďuje záhybem pro vložení jehly, což vylučuje její pronikání do periosteu, který je plný zánětu.
Co je potřeba pro postup:
Tip: Před zahájením procedury byste měli zkontrolovat, zda je snadné otevřít jehlu pro sadu léků. Chcete-li to udělat správně, je třeba vzít čepici zakrývající jehlu. Bez jeho odstranění jemně zatáhněte, abyste zajistili uvolnění jehly.
Jak se připravit na proces:
Je důležité si uvědomit, že bude správné aplikovat ležícího pacienta. Pose podporuje svalovou relaxaci, zaručuje minimální bolest a bezpečnost. Ve stoje se zvyšuje riziko zlomeniny jehly, pokud dojde ke spontánní kontrakci svalů.
Nejčastěji musí být injekce vloženy do hýždí, protože tento pacient je položen na břicho, někdy na bok. Vybrané hýždě (nejblíže je vhodnější), palpate, aby se ujistil, že neexistují žádné těsnění nebo uzlů. Mentálně ji rozdělíme křížkem na čtyři části, vybereme horní část hýždě nejbližší k vám a dvakrát ji dezinfikujeme.
Tip: Pokud se chystáte podat intramuskulární injekci, zvolte dlouhou jehlu (do 4 cm), nalepte ji do dužiny svisle nebo pod mírným úhlem tak, aby se roztok nedostal pod kůži. Odstraňte kryt jehly těsně před tím, než se píchnete.
Je důležité: pokud má být dítě injikováno, měla by být připravena menší stříkačka než u dospělých pacientů s tenčí jehlou. Před injekcí, sbírat sval v záhybu, měli byste chytit kůži o něco hlouběji, spolu se svalem, pak injekce nebude bolet.
Podle stejného plánu je snadné provést injekci do stehna nebo paže, hlavní je, že vstřikovací zóna by měla být co nejvíce uvolněná. Stejný stav, pokud si budete muset aplikovat injekci, ale přesto musíte pohodlně zaujmout pozici, zklidnit úzkost, správně určete zónu, kam se má podat injekce. Trénink před zrcadlem vám pomůže vybrat nejpohodlnější pozici.
Tip: u všech léků kromě indikací existuje řada kontraindikací a komplikací. Injekci si tedy můžete provést sami až poté, co Vám lékař předepíše potřebné dávky léku.
Pracovníci ve zdravotnictví a pacienti preferují intramuskulární podávání léku, protože příjem některých tabletových forem ohrožuje žaludek a střeva s nebezpečnými následky. S intramuskulární injekcí léčiva je účinek vedlejších účinků minimalizován, zejména když se injekce provádí správně.
Průběh injekcí může být přiřazen pacientovi pro různé nemoci. Příležitost pozvat odborníka k provedení manipulace není zdaleka vždy a v tomto případě musíte postup provést sami. Většina léků má být zavedena do svalu. Vědět, jak správně aplikovat intramuskulární injekce do hýždí, se můžete na chvíli proměnit v sestru a udělat injekce pro své blízké a dokonce i sebe.
Všechny injekce jsou rozděleny do tří hlavních typů:
Nejběžnější jsou injekce do svalu a to je to, kdo je předepsán, když je nutné podávat malé množství léku do těla.
Úvod nástroje ve svalu mohou dělat všechny, znát určitá pravidla přípravy a manipulace. Oblasti na těle, které jsou vhodné pro tento typ manipulace, jsou:
Stojí za to vědět! Hýždě jsou nejbezpečnější zónou, kdy je injekce prováděna neprofesionálním lékařem a pravděpodobnost nežádoucích účinků po injekci je v tomto případě minimální.
Tloušťka svalové tkáně je maximálně v hýždě a v blízkosti nejsou žádné velké cévy ani nervové tabulky. Svalová hmota je v ruce mnohem menší a po injekcích do stehna může být po určitou dobu cítit bolest.
Před intramuskulárním podáním léku byste měli připravit:
Stojí za to vědět! Umyjte si ruce před prováděním manipulace bude mít třikrát: před shromažďováním potřebných materiálů a nástrojů, před přímým zavedením léku, po zákroku.
Pro injekci je nezbytné následující:
Bolestivost zákroku přímo závisí na kvalitě jehly a stříkačky. Pro pohodlnou manipulaci jsou důležité:
Kvalitní špičaté jehly vstupují do tkaniny dokonale a bezbolestně a díky leštěnému povrchu dokonale proklouznou dovnitř.
Je to důležité! Tupé a špatně leštěné jehly mohou uchopit kousky kůže, vytáhnout a roztrhnout je. To vede nejen k bolesti, ale také k dlouhodobému hojení poraněného místa.
Hladkost pohybu pístu stříkačky závisí také na pocitu "pacienta" během manipulace. Když je těžké se pohybovat, jehla se bude pohybovat ve svalech a způsobovat bolest. Aby se předešlo takové situaci, měli byste si vybrat moderní injekční stříkačky se speciálním hypoalergenním gumovým těsněním na pístu.
Místo manipulace by mělo být zvoleno tak, aby bylo možné uspořádat všechny potřebné materiály v blízkosti a snadno je podle potřeby vzít. Je nezbytné, aby osvětlení bylo dost dobré.
Poloha „pacienta“ není kritická a injekce může být provedena, i když stojí, ale v poloze na zádech budou svaly uvolněnější a postup bude pohodlný.
Je naprosto nezbytné, abyste během injekce zůstali v klidu, zvláště pak osobě, které je podávána injekce. Je nutné zvolit si pohodlnou polohu pro sebe tak, aby se vaše ruce netřásly a jehla nemusí být tahána v procesu podávání léků.
Chcete-li vyloučit riziko injekce na nesprávném místě, měli byste:
Bez ohledu na úroveň přípravy osoby provádějící injekci a přípravná opatření je injekce invazivním, a proto bolestivým postupem. Stupeň nepohodlí závisí na:
Během injekce by měly přísně dodržovat všechny kroky:
Ve videu níže se můžete dozvědět více o postupu.
V některých případech není nikdo, kdo by požádal o injekci, a pak musíte injekci podat sami:
Existují určité rysy intramuskulárních injekcí, které mohou být použity ke snížení invazivity procedury a rizika vzniku nepříjemných komplikací:
V některých případech by mělo být upuštěno od samo-intramuskulárního podávání léků, aby se zabránilo nepříjemným následkům:
Ve většině případů není intramuskulární injekce doprovázena žádnými vedlejšími účinky, ale některé komplikace jsou stále možné:
Přečtěte si více o tvorbě subkutánního infiltrátu a odstranění defektu lze nalézt v článku "Jak odstranit hrboly po injekcích na hýždích".
Intramuskulární injekce doma jsou v souladu se všemi pravidly a technologiemi zcela bezpečné, i když jsou prováděny sami.
Léčivé injekce lze provádět doma a dodržovat všechna bezpečnostní opatření a algoritmus podávání.
Intramuskulární injekce (injekce) je parenterální způsob podávání léku dříve převedeného na roztok jeho zavedením do tloušťky svalových struktur pomocí jehly. Všechny injekce jsou rozděleny do 2 hlavních typů - intramuskulární a intravenózní. Pokud musí být injekce pro intravenózní podání svěřena odborníkům, může být intramuskulární podání provedeno jak v nemocnici, tak doma. Intramuskulární injekce mohou být také praktikována lidmi, kteří jsou daleko od medicíny, včetně adolescentů, když jsou nezbytné trvalé injekce. Pro vstřikování jsou vhodné následující anatomické zóny:
gluteální oblast (horní čtverec);
stehno (vnější strana);
oblast ramen.
Výhodnější je zavedení do femorální oblasti, ale volba místa podání závisí na povaze léčiva. Antibakteriální léčiva jsou tradičně umístěna v gluteální oblasti v důsledku vysoké bolesti. Před injekcí musí pacient co nejvíce relaxovat, pohodlně sedět na gauči, sedačce, stole. Podmínky by měly být podávány léky. Pokud si osoba injikuje injekci sama, musejí být svaly v místě vpichu uvolněny v době napětí paže.
Intramuskulární injekce jsou nejlepší alternativou k perorálním lékům vzhledem k rychlosti expozice účinné látce, což minimalizuje rizika vedlejších účinků z gastrointestinálního traktu.
Parenterální podávání významně snižuje riziko alergických reakcí a nesnášenlivosti na léčiva.
Míra maximální koncentrace léčiv pro intramuskulární injekce je mírně nižší než u léčiv pro infuzní (intravenózní) podání, ale ne všechny léky jsou určeny pro podání venózním přístupem. Důvodem je možnost poškození žilních stěn, snížení aktivity terapeutické látky. Intramuskulárně můžete vstoupit do roztoků vody a oleje, suspenzí.
Výhody léčiv pro i / m administraci jsou následující:
možnost zavedení různých řešení ve struktuře;
možnost zavedení depotních přípravků pro nejlepší přepravu účinné látky za účelem prodloužení výsledku;
rychlý vstup do krve;
zavedení látek s výraznými dráždivými vlastnostmi.
Nevýhodou je obtížné zavádění do gluteální oblasti, riziko poškození nervů při zavádění jehly, riziko pádu do krevní cévy s komplexními léčivými formulacemi.
Jednotlivé léky se nepodávají intramuskulárně. Chlorid vápenatý tak může vyvolat změny nekrotické tkáně v oblasti vložení jehly, zánětlivé ohniska různých hloubek. Některé znalosti vám umožní vyhnout se nepříjemným následkům nesprávné injekce v případě porušení zařízení nebo bezpečnostních pravidel.
Hlavní příčiny komplikací po chybném zavedení jsou považovány za různá porušení techniky zavádění injekčních léků a nedodržování způsobu antiseptické léčby. Následky chyb jsou následující:
embolické reakce, kdy jehla s olejovým roztokem proniká stěnou cévy;
vznik infiltrace a těsnění s nedodržením aseptického režimu, průběžné zavádění na stejné místo;
absces během infekce místa injekce;
poškození nervu špatnou volbou místa vpichu;
atypické alergické reakce.
Aby se snížilo riziko nežádoucích účinků, sval by měl být co nejvíce uvolněn. Tím se zamezí zlomení tenkých jehel při zavádění léčiva. Před úvodem je nutné znát pravidla pro zavedení injekčního postupu.
Před zavedením by měla být oblast zamýšlené aplikace vyšetřena z hlediska integrity. Je kontraindikováno podání injekce v oblasti s viditelnými kožními lézemi, zejména pustulárního charakteru. Zóna by měla být palpována na přítomnost tuberkul, tuleňů. Kůže by měla být dobře sbírána, aniž by způsobovala bolest. Před zavedením kůže se shromáždí do záhybu a injikuje lék. Taková manipulace pomáhá bezpečně zavést lék dětem, dospělým a pacientům s vyčerpáním.
Pro zjednodušení postupu by mělo být k dispozici vše, co potřebujete. Také musí být vybaveno místo pro ošetření. Pokud jsou nutné opakované injekce, bude vhodná samostatná místnost nebo úhel pro injekce. Složení vyžaduje přípravu místa, pracovní plochy a místa injekce na lidském těle. Postup bude vyžadovat následující položky:
roztok léku nebo sušina v ampulce;
tříkomponentní stříkačka s objemem 2,5 až 5 ml (v závislosti na dávce léku);
bavlněné kuličky namočené v roztoku alkoholu;
ampule se solným roztokem a jiným rozpouštědlem (pokud je to nutné, zavedením prášku).
Před injekcí by měla být zkontrolována neporušenost obalu léku, stejně jako snadnost otevření zásobníku. Tím se vyhnete nepředvídaným faktorům při formulaci injekce, zejména pokud jde o malé děti.
K přípravě použijte následující algoritmus v krocích:
pracoviště musí být čisté, atributy jsou pokryty čistým bavlněným ručníkem;
integrita ampule by neměla být porušena, jsou pozorovány datum exspirace a podmínky skladování léčiva;
před podáním lahvičku protřepejte (pokud není v návodu uvedeno jinak);
hrot ampule je ošetřen alkoholem, uložen nebo rozbit;
po užití léku je únavné uvolňovat přebytečný vzduch z nádobky stříkačky.
Pacient by měl být v poloze na zádech, což snižuje riziko spontánní svalové kontrakce a zlomeniny jehly. Relaxace snižuje bolest, riziko poranění a nepříjemné následné podání.
Po výběru místa se oblast zbaví oděvů, prohmatá a ošetřuje antiseptikem. Když je injikován do gluteální oblasti, je nutné stlačit levou ruku na hýždě tak, aby zóna zamýšlené injekce byla mezi ukazováčkem a palcem. To vám umožní opravit kůži. Levou rukou lehce dotáhnou kůži v místě vpichu injekce. Injekce je prováděna s ostrými jistými pohyby s malým výkyvem. Pro bezbolestné vložení jehly by měly být ve 3/4 délky.
Optimální délka jehly pro intramuskulární injekce je nejvýše 4 cm a je možné je držet v mírném úhlu nebo svisle. Ochranný kryt z jehly se odstraní bezprostředně před injekcí.
Po nalepení levou rukou zachytí stříkačku, aby ji bezpečně upevnila, a pravou rukou přitlačují na píst a postupně vstřikují lék. Pokud se injikuje příliš rychle, může se vytvořit hrudka. Po skončení se do oblasti injekce aplikuje alkoholizovaná bavlna, po které se jehla odstraní. Místo vpichu by mělo být otíráno vatovým tampónem naplněným alkoholem, aby se zabránilo tvorbě těsnění. To také eliminuje riziko infekce.
Pokud je injekce podávána dítěti, je nejlepší připravit malou injekční stříkačku s malou a tenkou jehlou. Před zahájením léčby se doporučuje vzít kůži do záhybu se svalem. Než provedete injekci sami, měli byste cvičit před zrcadlem, abyste zvolili optimální polohu.
Úvod do hýždí je považován za tradiční úvodní oblast. Pro správné určení zóny zamýšlené injekce je hýždě konvenčně rozděleno na čtverec a je vybrán pravý horní nebo levý horní. Tyto zóny jsou bezpečné s ohledem na náhodný průnik jehly nebo přípravku do ischiatického nervu. Zónu můžete definovat odlišně. Je nutné ustoupit dolů od vyčnívajících pánevních kostí. U štíhlých pacientů to není těžké.
Intramuskulární injekce mohou být voda nebo olej. Se zavedením olejového roztoku je nutné opatrně vložit jehlu, aby nedošlo k poškození cév. Přípravky pro zavedení by měly být při pokojové teplotě (není-li uvedeno jinak). Lék se tak rychle rozptýlí po celém těle, je snadnější vstřikovat. Se zavedením přípravy oleje po zavedení jehly se píst přetáhne. Pokud není krev, procedura končí bezbolestně. Pokud v nádržce injekční stříkačky vyčnívá krev, je třeba mírně změnit hloubku nebo úhel sklonu jehly. V některých případech je nutné vyměnit jehlu a znovu zkusit provést injekci.
Před zasunutím jehly do hýždě se člověk musí cvičit před zrcadlem, zcela se uvolnit během manipulace.
Je třeba postupovat podle následujících pokynů:
Alkohol vata by měla být vyhozena, 10-20 minut po injekci. Pokud je injekce podávána malému dítěti, měli byste se uchýlit k pomoci třetích osob, abyste dítě znehybnili. Jakýkoliv náhlý pohyb při injekci může vést ke zlomeninám jehly a zvýšené bolesti v důsledku zavedení léčiva.
Zóna zavedení do stehna je široký boční sval. Na rozdíl od zavedení do svalstva gluteus je stříkačka vložena dvěma prsty jedné ruky podle principu držení tužky. Takovým opatřením je zabránit tomu, aby se jehla dostala do periosteu nebo struktury sedacího nervu. Při provádění manipulace je třeba dodržovat následující pravidla:
svaly by měly být uvolněné:
držení těla - posezení s koleny ohnuté;
palpace zóny zamýšleného podání;
antiseptická povrchová úprava;
lepení a upevnění stříkačky;
injekce léčiva;
upnutí vkládací oblasti bavlněnou koulí namočenou v alkoholu;
masáže vstřikovací zóny.
Při výrazném objemu podkožního tuku ve stehně se doporučuje užívat jehlu nejméně 6 mm. Při nastavení léčiva na děti nebo oslabené pacienty je oblast injekce vytvořena ve formě záhybu, který nutně zahrnuje laterální sval. To zajistí, že se léčivo dostane do svalu a sníží bolest v injekci.
Úvod do ramene je způsoben obtížemi při průniku a resorpci léčiva během subkutánního podání. Také lokalizace je zvolena, pokud je injekce bolestivá a tvrdá pro děti, dospělé. Injekce se umístí do deltového svalu ramene za předpokladu, že další zóny jsou pro manipulaci nepřístupné nebo je vyžadováno několik injekcí. Úvod do ramene vyžaduje dovednost a dovednost, navzdory dostupnosti zóny navrhovaného zavedení.
Hlavním nebezpečím je poškození nervů, cév, tvorba zánětlivých ložisek. Základní pravidla pro bodnutí ramene jsou následující:
stanovení zóny zamýšleného podání;
palpace a dezinfekce oblasti injekce;
upevnění stříkačky a sebevědomé vložení jehly;
nastříkáním roztoku, použitím vaty a vyjmutím jehly.
Pro určení zóny je nutné podmíněně rozdělit horní část ramena na 3 části. Pro injekci musíte zvolit průměrný podíl. Rameno by mělo být bez oděvů. V okamžiku vstřikování by rameno mělo být ohnuté. Subkutánní injekce by měla být provedena pod úhlem k základně svalové struktury a kůže by měla být složena.
Injekce jsou minimálně invazivní manipulací, proto je důležité dodržovat všechna preventivní opatření. Znalosti zabrání riziku komplikací ve formě lokálních reakcí a zánětů. Mezi hlavní pravidla patří:
Pokud existuje cyklus procedur, pak by se měla injekční zóna měnit každý den. Vystřelení na stejné místo je nemožné. Střídání injekční zóny snižuje bolestivost injekce, snižuje riziko hematomů, papuly, modřin.
Je důležité zajistit integritu obalu léku a stříkačky. Stačí použít injekční stříkačku na jedno použití. Injekce sterility je hlavní bezpečnostní problém.
Při absenci podmínek pro nerušené podávání léčiva na těle pacienta je lepší použít stříkačku se 2 kostkami a tenkou jehlu. Tuleni tak budou menší, bolest se sníží a lék se rychle rozptýlí z krevního oběhu.
Použité injekční stříkačky, jehly, ampule pro roztoky musí být zlikvidovány jako odpad z domácnosti. Použitá vata, rukavice, obaly musí být také vyhozeny.
Pokud se olejový roztok dostane do krevního oběhu, může se vyvinout embolie, proto by měl být píst před injekcí natažen směrem k sobě. Pokud během této manipulace začne krev vstupovat do zásobníku stříkačky, znamená to, že jehla vstoupila do cévy. K tomu, bez odstranění jehly, změňte její směr a hloubku. Pokud injekce nefungovala, měli byste vyměnit jehlu a provést injekci na jiné místo. Pokud při zpětném pohybu pístu krev nevstoupí, můžeme injekci bezpečně dokončit.
Můžete se naučit, jak provádět injekce na speciálních kurzech na lékařských fakultách nebo ústavech. Samostatné vzdělávání může pomoci zahájit léčbu dlouho předtím, než půjde k lékaři, se vzdálenou konzultací. Může také pomoci organizovat včasné propuštění z nemocnic, protože není třeba průběžné pomoci ošetřovatelského personálu. Je zakázáno předepisovat léky a definovat úvodní oblast bez konzultace s lékařem. Před zavedením léku si můžete znovu přečíst návod.