Kenalog - návod k použití, recenze, analogy a formy uvolňování (injekce v ampulích pro injekce v suspenzi 40 mg / ml, 4 mg tablety) hormonálního léčiva k léčbě psoriázy a astmatu u dospělých, dětí a během těhotenství

V tomto článku si můžete přečíst návod k použití hormonální drogy Kenalog. Prezentovány recenze návštěvníků webu - spotřebitelé tohoto léku, stejně jako názory lékařů odborníků na používání Kenalog v jejich praxi. Velký požadavek na aktivnější zpětnou vazbu k léku: lék pomohl nebo nepomohl zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná neuvádí výrobce v anotaci. Analogy Kenalog s dostupností strukturních analogů. Používá se k léčbě psoriázy a astmatu u dospělých, dětí a také během těhotenství a kojení.

Kenalog - glukokortikosteroid (GCS). Potlačuje funkci leukocytů a tkáňových makrofágů. Omezuje migraci leukocytů do oblasti zánětu. Porušuje schopnost makrofágů fagocytózy, stejně jako tvorbu interleukinu-1. Přispívá ke stabilizaci lysozomálních membrán, čímž snižuje koncentraci proteolytických enzymů v oblasti zánětu. Snižuje propustnost kapilár v důsledku uvolňování histaminu. Potlačuje aktivitu fibroblastů a tvorbu kolagenu.

Inhibuje aktivitu fosfolipázy A2, což vede k potlačení syntézy prostaglandinů a leukotrienů. Potlačuje uvolňování COX (hlavně COX-2), což také pomáhá snižovat tvorbu prostaglandinů.

Snižuje počet cirkulujících lymfocytů (T-a B-buněk), monocytů, eozinofilů a bazofilů v důsledku jejich pohybu z vaskulárního lůžka do lymfoidní tkáně; inhibuje tvorbu protilátek.

Potlačuje uvolňování hypofýzy ACTH a beta-lipotropinu, ale nesnižuje hladinu cirkulujícího beta-endorfinu. Inhibuje sekreci TSH a FSH.

Složení

Acetonid triamcinolonu + excipienty.

Farmakokinetika

Při systémovém použití je metabolizován hlavně v játrech a částečně v ledvinách. Hlavní metabolickou cestou je 6-beta-hydroxylace. Vylučuje se ledvinami.

Indikace

Systémové použití (intramuskulární podání) t

• senná rýma;
• chronické obstrukční respirační onemocnění (například bronchiální astma, chronická spastická bronchitida), s těžkými formami a negativními výsledky lokální léčby;
• kožní onemocnění a kontaktní dermatitida charakterizovaná svěděním, šupinatěním nebo tvorbou puchýřů, například kontaktní dermatitida, pemfigoid, psoriáza, herpetiformní dermatitida, atopická, exfoliativní a ekzematoidní dermatitida.

• po systémovém použití pro reziduální zánětlivé procesy v jednom nebo více kloubech pro chronická zánětlivá onemocnění kloubů;
• s exsudativní artritidou, dnou a falešnou dnou;
• s aktivními formami artrózy;
• s kropením kloubů;
• s blokádou ramenního kloubu v důsledku vrásek kloubního vaku;
• navíc s intraartikulárními injekcemi radionuklidů nebo chemikálií as chronickým zánětem vnitřní vrstvy kloubní kapsle.

Úvod do postižené oblasti:

• se záněty sliznice, se záněty periosteu, stejně jako s exostózami (cystické útvary v blízkosti kloubů);
• s některými kožními onemocněními, například s izolovanými psoriatickými plaky, chronickou jednoduchou deprivací (omezenou neurodermatitidou), kruhovým granulomem, deprivovanou deprivací, alopecií alopécí, diskoidním lupus erythematosus, stejně jako keloloidem.

Formy propuštění

Injekční suspenze (injekce v ampulích) 40 mg / ml.

Dávková forma ve formě masti nebo krému neexistuje.

Návod k použití a léčebný režim

Obsah lahvičky před použitím protřepejte. Kenalog 40 mg / ml je suspenze, proto by neměl být podáván intravenózně. Rovněž je třeba postupovat opatrně s ohledem na neúmyslné intravaskulární injekce, zejména na levé straně obličeje, pokožky hlavy a hýždí.

Systémové použití (intramuskulárně)

Dávka se stanoví individuálně; závisí na povaze onemocnění a musí být v souladu s cíli prováděné terapie.

Při systémové léčbě dospělých a dospívajících starších 16 let se 1 ml léku podává pomalou, hlubokou intradigitální injekcí (= 40 mg). Nepodávat intravenózně a subkutánně. U těžkých onemocnění mohou být vyžadovány dávky léku až 80 mg. Při hluboké intra-roční injekci je třeba se vyvarovat možného rozvoje atrofie tkáně. Po injekci pevně přitlačte sterilní ubrousek na místo vpichu 1-2 minuty.

Pro léčbu senné rýmy a jiných sezónních alergických onemocnění je obvykle dostačující jedna injekce Kenalogu 40 mg / ml ročně během pylové sezóny.

Pokud potřebujete více injekcí, měli byste dodržovat interval mezi injekcemi po dobu nejméně 4 týdnů.

Při intraartikulárním podání je dávka určena velikostí kloubu a závažností symptomů.

Obvykle pro dospělé a děti od 12 let se používají následující dávky:

Malé klouby (např. Falangy prstů na rukou a nohou) - až 10 mg.

Středně velké klouby (například ramenní, loketní) - 20 mg.

Velké klouby (například kyčle, koleno) - 20-40 mg.

S porážkou několika kloubů může být celková dávka léčiva až 80 mg. V případě potřeby použijte menší dávky přípravku Kenalog 10 mg / ml. K zajištění rychlejšího zmírnění symptomů lze Kenalog 40 mg / ml podávat v kombinaci s lokálním anestetikem (neobsahujícím vazokonstrikční léčivo). Injekce by měly být prováděny tak, aby se zabránilo tvorbě depotu léčiva v subkutánní tukové tkáni. Pokud by injekce měly splňovat podmínky nejpřísnější asepsy. Před intraartikulární injekcí se oblast kůže připraví jako před operací. Opakované použití by nemělo být dříve než 2 týdny.

Při intraokulárním podání s malými lézemi: záněty sliznice (bursitida), záněty periosteu a exostózy, dospělí a děti starší 12 let v závislosti na velikosti a lokalizaci lézí, které mají být léčeny, zadejte 10 mg přípravku a v případě velkých lézí od 10 do 10 let. 40 mg léčiva. Pokud je nutné použít menší dávky, doporučuje se Kenalog 10 mg / ml.

Kenalog 40 mg / ml se zředí fyziologickým roztokem chloridu sodného a do oblasti charakterizované největší bolestí se vstřikuje ventilátor. Je třeba se vyvarovat vytváření velkých depotních přípravků. Kenalog 40 mg / ml může být také smíchán s lokálním anestetikem. Při léčbě exostóz se Kenalog 40 mg / ml podává s použitím silné kanyly po odsávání přímo do cystového prostoru.

Opakované použití by nemělo být dříve než 2 týdny.

Při injekci do oblasti subkutánních lézí se 1 ml léčiva v koncentraci 40 mg / ml zředí lokálním anestetikem, které neobsahuje vazokonstriktor, a smíchá se v injekční stříkačce. Injekce se provádí horizontálně v oblasti mezi kůží a podkožní vrstvou, aby se zajistila anestezie infiltrátu. Jako orientační dávka se doporučuje 1 mg léčiva na 1 cm2 povrchu kožní léze. Při léčbě několika lézí v jedné dávce by denní dávka léku pro dospělé neměla překročit 30 mg a pro děti 10 mg. V případě potřeby se doporučuje použití menších dávek přípravku Kenalog 10 mg / ml. S keloidem Kenalog 40 mg / ml může být přímo injikován do jizevní tkáně bez ředění; nezadávejte s / c. Opakované použití by nemělo být dříve než 2 týdny.

Trvání léku závisí na povaze a závažnosti onemocnění a je určeno lékařem. Liší se od jediné intramuskulární injekce s sennou rýmou až po průběh, který trvá několik let, například u těžkých forem astmatu průdušek. Pokud po 3-5 injekcích podávaných lokálně (intraartikulární, intrakontální injekce, injekce do oblasti subkutánních lézí) není uspokojivá odpověď, léčivo by mělo být zrušeno a měla by být předepsána jiná forma léčby.

Vedlejší účinky

• hypersenzitivní reakce (zarudnutí), tvorba kožních puchýřů, zhoršená srdeční aktivita a krevní oběh, včetně přítomnosti benzylalkoholu v přípravku;
• aseptická nekróza kostí (hlava kyčle a humerus);
• ředění kůže;
• dilatace malých kožních cév;
• steroidní akné;
• kožní puchýře;
• zvýšený růst vlasů;
• zánět vlasových folikulů;
• změna pigmentace a zánětu kůže kolem úst;
• Cushingův syndrom;
• svalová slabost;
• svalová atrofie;
• atrofie kostní tkáně;
• snížená tolerance glukózy;
• diabetes mellitus (zhoršení kompenzace stávajícím diabetes mellitus nebo aktivace latentního diabetes mellitus);
• porušení sekrece pohlavních hormonů (menstruační poruchy, zvýšený růst vlasů, impotence);
• krvácení na kůži a sliznicích (petechien, ekchymosen);
• funkční suprese nebo atrofie nadledvinek;
• zánětlivé procesy v cévách (vaskulitida, abstinenční syndrom po dlouhodobé terapii);
• ulcerózní zánět gastrointestinálního traktu;
• žaludeční vřed;
• imunosuprese a zvýšené riziko infekce;
• zpomalení hojení ran a zlomenin kostí;
• prasknutí šlachy;
• poruchy růstu u dětí;
• bolesti hlavy;
• zvýšené pocení;
• závratě;
• zvýšení intrakraniálního tlaku, doprovázeného příznakem městnavého bradavky optického nervu;
• glaukom;
• šedý zákal;
• duševní poruchy;
• zvýšené riziko trombózy.

Kontraindikace

Pro místní použití:

• plané neštovice;
• podmínky po imunizaci;
• kožní léze tuberkulózní nebo syfilitické povahy;
• plísňová onemocnění;
• bakteriální kožní léze;
• zánět kůže kolem úst (rosacea);
• kenalog 40 mg / ml nevstoupí do kloubu v přítomnosti blízkých infekcí.

V případě systémového nebo opakovaného lokálního užívání léčiva je třeba zvážit následující kontraindikace pro systémové použití glukokortikoidů.

• žaludeční vřed a duodenální vřed;
• závažný stav atrofie kostí;
• duševní onemocnění v anamnéze onemocnění;
• virová onemocnění, například herpetický pemphigus (herpes simplex), pásový opar (herpes zoster, viremická fáze), plané neštovice;
• amébové infekce;
• plísňové infekce vnitřních orgánů;
• dětská obrna, s výjimkou bulbar-encefalitické formy;
• v závislosti na konkrétní situaci, od 8 týdnů před očkováním do 2 týdnů po očkování;
• glaukom

Přípravek Kenalog se nesmí používat intramuskulárně u dětí mladších 12 let au dospívajících mladších 16 let.

• žaludeční a duodenální vřed v anamnéze onemocnění;
• s těžkými svalovými chorobami;
• divertikulitida;
• čerstvé intestinální anastomózy;
• s tendencí k trombóze a embolii;
• s karcinomy se sklonem k metastázám;
• diabetes;
• v akutní glomerulonefritidě;
• chronická nefritida;
• když lymfatické uzliny nabobtnají v postimunizačním období s BCG.

Při léčbě kortikosteroidy může dojít k aktivaci tuberkulózního procesu.

Použití v průběhu březosti a laktace

Přípravek Kenalog nepoužívejte během prvních 5 měsíců těhotenství, protože studie na zvířatech naznačují teratogenní účinek (výskyt fetálních vývojových abnormalit) a údaje o bezpečnosti při užívání léčiva během těhotenství nejsou k dispozici. Při dlouhodobém užívání léku nelze vyloučit porušení růstu plodu uvnitř dělohy. Při užívání léku na konci těhotenství existuje riziko atrofie nadledvinek plodu.

Glukokortikoidy přecházejí do mateřského mléka, takže kojení během léčby by mělo být zastaveno.

Použití u dětí

Přípravek Kenalog se nesmí používat intramuskulárně u dětí mladších 12 let au dospívajících mladších 16 let.

Zvláštní pokyny

Když se doporučuje systémová léčba drogami, je třeba stanovit dietu obohacenou o proteiny a vitamíny.

Přípravek Kenalog 10 mg / ml se doporučuje pro intrakální podání při léčbě šlach, zánětů šlachového pochvy a „tenisového lokte“.

Při opakovaném použití léku je třeba dodržovat intervaly mezi injekcemi a v případě potřeby prodloužit intervaly mezi injekcemi.

Interakce s léky

Při systémové nebo opakované lokální aplikaci je třeba vzít v úvahu interakce charakteristické pro systémovou terapii glukokortikoidy, které mohou oslabit hypoglykemický účinek antidiabetik a antikoagulační účinek kumarinových derivátů.

Při současném použití léčiva se srdečními glykosidy může být pozorováno zesílení jejich účinku; v kombinaci se saluretiky se může zvýšit vylučování draslíku.

Současné užívání s nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID) nebo antirevmatiky může přispět k rozvoji gastrointestinálního krvácení.

Při současném užívání s rifampicinem je možné oslabení kortikoidního účinku léčiva.

Analogy léku Kenalog

Strukturní analogy účinné látky:

• Azmacort;
• Berlicort;
• Kenacourt;
• Kenalog 40;
• Polcortolon;
• Polkortolon 40;
• Triacort;
• Triamsinolon;
• Triamcinolon;
• Acetonid triamcinolonu;
• Fluorocort.

Kenalog na společné účinky

Názvy účinných injekcí bolesti v kloubech

Po mnoho let se snaží léčit klouby?

Vedoucí Ústavu společné léčby: „Budete překvapeni, jak snadné je vyléčit klouby tím, že si je každý den vezmete.

Po diagnóze artritidy může pacient dostat injekce na bolest v kloubech, jejíž název se dozvíte níže. Každý den se potýkáme s různými událostmi v životě, někteří z nás nás činí šťastnými a někteří nás rozrušují do hlubin našich duší. Ale když člověk začne onemocnět, pak se všechny problémy a problémy zdají malicherné a ustupují do pozadí. To platí zejména pro bolesti kloubů. Pokud se objeví bolesti zad nebo dolní části zad, léčba se doporučuje co nejdříve. K tomu musíte pochopit, co způsobilo nepohodlí.

Příčiny bolesti jsou mnohé, od hypotermie a náhrady sedacího nervu, končící hernií a lumbagem. Před předepsáním komplexní léčby vám lékař navrhne, abyste byli vyšetřeni příbuznými odborníky, jako je gynekolog, urolog, gastroenterolog a dokonce i osteopat. Faktem je, že bolest v kolenním kloubu, zádech nebo dolních zádech se může objevit v důsledku selhání vnitřních orgánů a nikoli v důsledku svalového křeče.

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Techniky léčby bolesti artritidy

Pokud má člověk bolesti v zádech nebo v kolenním kloubu, pak moderní medicína doporučuje použití nesteroidních protizánětlivých léčiv. Tyto léky snižují bolest a zmírňují záněty. Někteří lékaři tvrdí, že ke zmírnění křečí v zádech as bolestí v kolenním kloubu je lepší použít komplexy obsahující vitamíny B12, B6 a B1. Tyto látky mohou mít mírný analgetický účinek na pacienta a nedávají vedlejší účinky. Je důležité poznamenat, že vitamínový komplex v injekcích pro bolest v kloubech vzniká pouze v počáteční fázi, pokud se vyvíjí chronická bolest kloubů, pak tato léčba nedává žádný výsledek.

Moderní medicína praktikuje metodu injekce s bolestí v kloubech a jejich napětí. Podstatou metody je, že pacient leží na gauči břicho dolů, a lékař najde nejbolestivější místo a dělá injekci s lékem Novocain kolmo k němu. Po injekci se provede mírné natažení bolestivého svalu, které ho ovlivní horkým obkladem. S kompresí leží pacient 15 minut, po kterém se snaží provést několik aktivních pohybů.

Tam je technika blokády novocaine, když injekce pro klouby jsou dělány na nejvíce blízko rozmístěných oblastech s východem nervu, zatímco metoda má úplně vypnout smyslový nerv.

Účinné léky pro léčbu kloubů

Léky proti bolesti, které pomáhají léčit artritidu kolenního kloubu a bolesti zad, mohou mít následující názvy:

1. Milgamma;
2. Combilipene;
3. Neurobion;
4. Trigamma;
5. Meloxikam;
6. Flamax;
7. Ketorolac;
8. Lornoxikam;
9. Chondroitin sulfát.

Pokud je bolest velmi akutní s artritidou kolenního kloubu a křečemi, lékař může předepsat Ibuprofen, Diclofenac nebo Naproxen.

Záběry artritidy dávají účinek mnohem rychleji než tablety, protože lék se vstřebává intramuskulárně rychleji. To je velmi důležitý ukazatel pro pacienty trpící těžkými a bolestivými křečemi.

Pokud existuje riziko kardiovaskulárních komplikací, je Nimesulid předepisován jako doplněk léčby nesteroidními protizánětlivými léky. Při podezření na gastrointestinální krvácení se doporučuje použití omeprazolu.

Léky proti bolesti kolene jsou následující názvy:

1. Texamen;
2. Arcoxia;
3. Celebrex;
4. Aertal

Výše uvedené preparáty a injekce do kloubu mohou být použity pro kombinovanou léčbu, kromě toho budou použity protizánětlivé léky na bolesti kloubů.

Účel chondroprotektorů

Někdy se injekce do kloubu provádí pomocí chondroprotektorů, které mají tendenci regulovat metabolismus v tkáni chrupavky. Rovněž zabraňují jeho destrukci a mají anestetický účinek. Nejúčinnějším lékem, který se používá jako injekce pro klouby, je Alflutop. Injekce se podává s kortikosteroidními hormony:

Tyto nástroje zmírňují otoky a rychle odstraňují bolest.

Kromě protizánětlivých a analgetických účinků je někdy nutné zlepšit průtok krve do bolestivého kloubu. V takových případech mohou být léky jako:

1. Xantinol nikotinát;
2. Pentoxifylin;
3. Cinnarizine.

Diskutuji o injekcích z artritidy, rád bych zmínil kyselinu hyaluronovou, která je analogem maziva, které prodlužuje funkčnost kloubů.

Použití léků a drogových komplexů, nezapomeňte, že s artritidou kolenního kloubu a jiných onemocnění, které zmírní bolest, ale nebudou odstranit příčinu onemocnění. Bolest v koleni, nose a zádech je velmi vážným signálem těla a v tomto případě je nepřijatelné samoléčba. Název injekce pro klouby a další léky by měl vybrat lékař v závislosti na vašem stavu a individuálních vlastnostech organismu. Neignorujte první příznaky bolesti a okamžitě kontaktujte kvalifikovaného odborníka, který vám předepíše kompetentní léčbu.

Jaká je blokáda kolenního kloubu (rameno, loket, kyčle): léčba injekcemi léků (Diprospan)

Blokáda kolenního kloubu (injekce do kolene) je nezbytná pro úlevu od projevů zánětlivého procesu a degenerativních dystrofických lézí kloubů, měkkých tkání a vazů.

Procedura zahrnuje zavedení léků lokálně, což pomáhá dosáhnout okamžitého výsledku v důsledku dopadu přímo na místo zánětu a zaměření patologie.

Blokáda kloubů byla mnoho let používána v domácí i mezinárodní lékařské praxi. Podobný postup provádějí chirurgové, ortopedové, revmatologové a traumatologové.

Lékaři jsou přesvědčeni, že injekce a podávání léků v postiženém zápěstí, kotníku nebo periartikulárních tkáních budou schopny dlouhodobě blokovat bolest a přispívat k postupné regresi onemocnění. Tato skutečnost je potvrzena i hodnocením pacientů.

Injekce s vysokou pravděpodobností pomůže kvalitativně udržet pracovní kapacitu pacienta, a proto je blokáda skutečně nepostradatelnou metodou terapie.

Jak se léčí?

Lék podávaný periartikulárně (intraartikulární injekce do kolenního kloubu) je nezbytný v nejranějších stadiích zánětlivého procesu a degenerace. Navíc je důležité vytvořit blokádu bez ohledu na syndrom onemocnění a jeho příčiny.

Blokáda kolene je léčba, která zahrnuje potlačení infekce podáváním antimikrobiálních léčiv.

Pokud pacient trpí artritidou nebo artrózou, antimikrobiální terapie bude zpravidla zahrnovat:

Někdy může být předepsáno odvodnění kolena nebo zápěstí pacienta.

Recenze ukazují, že injekce pomáhá v krátké době odstranit bolest z kloubů kolena. Neméně efektivní bude blokáda loketního kloubu.

Nejúčinnějším lékem, s nímž se zákrok provádí, je v současné době glukokortikosteroidy. Jsou charakterizovány protizánětlivými účinky a poměrně silnou imunomodulační aktivitou při artróze.

Pouze takový lék může pomoci zbavit se osteoartrózy kolena, zápěstí nebo jeho nádoru.

Přípravy na blokádu

Injekce lokální blokády mohou být prováděny pomocí speciálních přípravků s úzkým spektrem účinku. Se stejnou účinností mohou být tyto prostředky prováděny blokádou ramenního kloubu a blokádou kyčelního kloubu. Lékaři obvykle podávají injekci s léky (mají pouze pozitivní zpětnou vazbu):

• hydrokortison acetát. Léčivo se vyrábí v lahvičkách po 5 ml, které obsahují 125 mg účinné složky acetátu hydrokortizonu. Výhodou léku je, že není schopen opustit kloubní dutinu, a proto účinek použití trvá nejméně 7 dní. Hydrokortison může být předepsán pro mírné projevy onemocnění a pro odstranění infiltrátu z periartikulárních tkání;
• diprospan. Tento lék je formou betamethasonu. Má jiný název fluoridovaný methylprednisolon. Jedna ampulka (1 ml) obsahuje 5 mg betamethason dipropionátu a 2 mg disodné soli betamethason fosfátu. Tento instantní ether se dobře vstřebává a pomáhá minimalizovat bolest. Navíc účinek injekčního diprospanu prodloužil;
• kenalog-40. Léčivo je dostupné ve formě suspenze na bázi fluorovaného glukokortikosteroidu. Kenalog-40 lze zakoupit v lahvičkách po 5 nebo 1 ml v koncentraci roztoku pro injekce 40%. Výsledek je dosažen po dni a může trvat asi měsíc. Měli byste však vědět, že lék má významnou nepříznivou reakci - atrofii kůže, nekrózu svalové tkáně, šlachy a podkožní tuk.

Léčba pomůže s artritidou kotníku a zápěstí. Injekce diprospanu začne fungovat po 3 hodinách po injekci. Výsledek terapie trvá až 30 dní a to potvrzují četné recenze.

Měli byste vědět, že se zavedením léků by nemělo dojít k naprosto žádné bolesti a komplikacím. Proto může být manipulace prováděna bez použití anestetik.

Pokud pacient cítí bolest, pak to je důkaz nesprávného postupu pro osteoartrózu (více recenzí řekne).

Navzdory skutečnosti, že injekce diprospanu je silným účinkem glukokortikosteroidu na tělo, je nástroj zcela bezpečný a nemá téměř žádná omezení v použití.

Léčivo se vyznačuje jasným protizánětlivým účinkem. Blokáda kolenního kloubu tímto nástrojem může být aplikována i v poměrně závažných případech, například u lupus erythematosus. Vždy je nesmírně důležité zvolit odpovídající dávku. Injekce se často provádí pomocí 1 ml léku.

V případě artrózy kotníku a kloubů zápěstí není masáž nadbytečná. Po úplném vyšetření těla pacienta lékař doporučuje jeho režim.

Označení postupu

Blokáda kolenního kloubu je nezbytná u pacientů s těmito chorobami:

1. reaktivní synovitida (stadia onemocnění vyskytující se na pozadí artrózy kloubních povrchů);
2. artritida neinfekční povahy (reaktivní, psoriatická, revmatoidní, akutní mikrokrystalická artritida, Reiterova choroba a ankylozující spondylitida);
3. pooperační serózní, posttraumatická artritida;
4. ganglia, bursitida, tendovaginitida, periarthritida.

Když je blokáda zakázána

Ne vždy lze ukázat blokádu a lék uvnitř kloubu. Toto omezení se vztahuje na nemoci:

• deformující osteoartritida (je možné provést pouze periartikulární injekci s Diprospanem);
• chronická artritida (s výraznou destrukcí);
• nulový účinek od 2-3 injekcí ve stejné oblasti kolena.

Na internetu jsou recenze blokády často pozitivní. Ve většině případů pacienti uvádějí úlevu od bolesti v krátkém čase a prodloužený výsledek.

Jak je blokáda kloubu?

V domácí medicíně aplikujte dvě možnosti blokády kloubů (kolena, zápěstí a kotníku). Injekce může být provedena z vnějšku nebo zevnitř. Někdy může lékař provést blokádu na obou stranách najednou.

Blokáda kolenního kloubu se zpravidla provádí venku. Tato metoda je považována za relativně jednoduchou a bezpečnou. Kašovitý lék z obou stran je nutný zejména v závažných a závažných případech onemocnění, kdy je nutné co nejdříve zastavit syndrom bolesti, například po propíchnutí nebo operaci kloubu.

Pokud je injekce vyrobena z vnějšku, pacient by měl ležet na zádech a pod koleno umístit měkký polštář. V tomto případě jehla injekční stříkačky proniká na okraj horní části patelární oblasti (pro její třetí část). Poté lékař postupně pohybuje jehlou paralelně k zadní části kolenního kloubu. Zavede se až 15 ml terapeutické směsi (s výjimkou léčiv se steroidy). V každém případě bude dávka injikované látky odlišná a závisí na:

Pokud artróza dává nesnesitelnou bolest, pak k jejich odstranění může vyžadovat použití anestetika, chondroprotektoru, vitamínů B a homeopatických léků.

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Je synovitida kolenního kloubu nebezpečná?

Mám problém s kolenním kloubem. Diagnóza byla synovitida, ale neměla jsem žádná zranění. Včera doktor udělal průraznou tekutinu a poslal do laboratoře k výzkumu. Je toto onemocnění nebezpečné?

Synovitida je hromadění tekutiny v kloubu v důsledku zánětu synoviální membrány, není to nutně důsledkem akutního poranění. Příčiny synovitidy jsou mnohé. Nejčastěji je tento projev neinfekční povahy - exacerbace artrózy kolenního kloubu, degenerativní změny menisku, autoimunitní onemocnění (revmatoidní artritida a další), revmatismus, hemofilie, dnová artritida, atopická dermatitida. Distribuovaná tzv. Reaktivní artritida, kdy se synovitida vyvíjí několik týdnů po předchozí infekci horních cest dýchacích, střeva nebo moči. Synovitida infekčního původu se vyskytuje v případě, že se tělo zaměřuje na infekci (bolest v krku, chřipka, kapavka, syfilis, brucelóza). Infekční synovitida může být hnisavá, nejnebezpečnější, protože může vést k sepsi, když mikroorganismy nebo jejich toxiny vstoupí do krevního oběhu. Synovitida musí být léčena okamžitě, protože pokud se proces stane chronickým, produkce normální viskózní tekutiny synoviální membránou je narušena, kloub již nebude dobře chráněn před třením kloubních kostí, výživou všech jeho prvků, mobilita kloubů bude porušena. Artróza se postupně vyvíjí, v pokročilém stádiu, doprovázená deformacemi kolen a bolestí. Při diagnóze může pomoci propíchnutí kloubu, které jste měli u lékaře. Exsudát bude určovat množství proteinu, leukocytů, solí kyseliny močové, přítomnosti různých mikroorganismů. Obvykle se také provádí rentgenové paprsky, zobrazování magnetickou rezonancí podle indikací, vyšetření kloubu artroskopií. Lékař předepíše podrobný krevní test a některé biochemické parametry. Může být vyžadována konzultace s revmatologem, endokrinologem.

Kenalog pro ošetření kloubů

Hormony analogů "Kenalog" jsou jmenováni v léčbě onemocnění pojivové tkáně a pohybového aparátu. Působení glukokortikoidů je zaměřeno na snížení zánětu a bolesti, jakož i na blokování destrukce vlastních tkání těla. Léky mají širokou škálu nežádoucích účinků, proto se doporučuje dodržovat předpis lékařů.

Popis a použití

Účinnou látkou je acetonid triamcinolonu. Jedná se o vysoce účinný syntetický analog kortikosteroidních hormonů. Lék "Kenalog" blokuje tvorbu zánětlivých látek lipokortinů, cytokinů, interleukinu 1, 2, interferonu gama. Uvolňování zánětlivých mediátorů z eosinofilů se snižuje, snižuje se počet žírných buněk, které syntetizují kyselinu hyaluronovou. Kapilární permeabilita klesá, buněčné membrány se stabilizují. Kombinace procesů vede k tomu, že proces zánětu zpomaluje, zmírňuje bolest a otok. V játrech se stimuluje tvorba glukózy a snižuje se její využití tkáněmi, aktivuje se rozpad proteinů.

Injekce "Kenalog" vedou ke snížení aktivity imunitního systému.

Indikace pro použití léku "Kenalog" pro klouby

"Kenalog" se vyrábí v ampulích ve formě suspenze, která musí být zředěna benzylalkoholem v isotonickém roztoku chloridu sodného. Lék pomáhá při zánětlivých patologií kloubů, při úlevě od dnových záchvatů a blokády nervového plexu se syndromem těžké bolesti. Prick "Kenalog" se doporučuje pro artritidu, revmatoidní onemocnění, artrózu, osteochondrózu páteře, kýlu kolenních kloubů a meziobratlových plotének.

V případě bronchiálního astmatu se léčivo podává intramuskulárně.

Existují dva způsoby podávání léčiv. Kenalogové svaly jsou vztyčeny pro úlevu od alergických onemocnění a bronchiálního astmatu. Jednou měsíčně je dávka 0,04 g (1 ampule). Intraartikulární injekce do kolene se provádí při diagnostice artrózy a zmírnění stavu artritidy a kýly. Lékař volí dávkování na základě věku, průběhu patologie a dalších faktorů. „Kenalog“ platí po dobu jednoho týdne, poté se doporučuje opakovat injekce. Blokáda s tendinitidou, neuritidou, revmatismem nebo patologickými procesy v páteři by měla být prováděna s opatrností, aby se zabránilo poškození šlach a nervových plexusů.

Kontraindikace

Vzhledem k tomu, že „Kenalog“ je nebezpečný, je třeba vzít v úvahu stavy, kdy zavedení léku může vyvolat zhoršení stavu pacienta a není používáno. Kontraindikace pro použití léčiv zahrnují přecitlivělost na skupinu léčiv, závažnou imunodeficienci, osteoporózu, přítomnost peptických vředů. Ale také hormony nejsou předepsány, když jsou oči postiženy myopatií nebo glaukomem. Při jmenování Kenalogu by děti a těhotné ženy měly hodnotit vnímaná rizika. Během plánovaného nebo nouzového očkování se GCS nedoporučuje. Pacienti s diabetem, renální nebo jaterní nedostatečností by měli být opatrní.

Vedlejší účinky

Glukokortikosteroidy mohou způsobit širokou škálu nežádoucích reakcí. Nesoulad s pravidly léčby nebo nesprávným dávkováním má následující vedlejší účinky:

• Zhoršená aktivita kůry nadledvin.
• Snížená odolnost vůči infekcím. Při užívání GCS může být lokální infekce systémová a skrytá - aktivní. Nepatogenní flóra způsobuje onemocnění.
• Vývoj obezity, hirsutismu, akné, vzniku strie a kožních krvácení.
• Psychiatrické poruchy.
• Zvýšená koncentrace cukru v krvi.
• Retence sodíku a redukce draslíku, což je zvláště nebezpečné pro pacienty se srdečním selháním.
• Zvýšený krevní tlak.
• Zničení kostí
• Svalová slabost
• Zvýšený nitrooční tlak.
• Poruchy menstruačního cyklu u žen.
• Tromboflebitida.
• Pankreatitida.

V případě intramuskulárního podání dochází k silným bolestem v místě injekce, tvorbě abscesů, atrofii kůže a tukové tkáně a poruchám pigmentace. Injekce do kolenního kloubu mohou být doprovázeny přechodným zarudnutím kůže a závratí. Vzácně se objevují lokální symptomy: bolest, podráždění, nepohodlí v kloubech. Jsou zaznamenány případy dočasné lokální atrofie celulózy. Při provádění blokády meziobratlové hernie existuje riziko poškození spinálních struktur.

Interakce s léky

GCS je předepisován v komplexní léčbě patologií, proto je důležité vzít v úvahu kompatibilitu přípravku Kenalog s jinými léky. Pacienti užívající antikoagulancia by měli sledovat rychlost srážení krve. A také musíte pečlivě sledovat krevní tlak. GCS silně potencuje protizánětlivý účinek NSAID a zvyšuje riziko krvácení a gastrointestinálních vředů. Při očkování je zavedení přípravku Kenalog doprovázeno rozvojem neurologických symptomů a potlačením imunitní reakce.

Během léčby GCS je zakázáno pít alkohol.

Co jsou to analogy?

Skupiny steroidů jsou reprezentovány velkým počtem účinných látek, z nichž každá se vyznačuje stupněm aktivity a bezpečnosti. Čím výraznější je protizánětlivý účinek, tím více nežádoucích účinků způsobuje léčivo. Jako alternativu, předepsat "Lorakort", "Flosteron" nebo "Celeston." Pro snížení závažnosti vedlejších účinků se doporučuje, aby byl přípravek „Kenalog“ nahrazen výrazem „Prednisolon“ nebo „Methylprednisolon“. Kromě toho jsou místní formy mnohem méně absorbovány do systémového oběhu a jsou považovány za bezpečné. Použití masti Triacort nebo Ftorocort. Tablety "Polkortolon" a "Medrol" mají výrazný účinek, i když ne tak rychle jako injekční forma.

Kenalog

Formy propuštění

Kenalog instrukce

Kenalog (účinná látka - triamcinolon) patří do skupiny glukokortikosteroidů. Léčivo má antipruritické, protizánětlivé, imunosupresivní a antialergické účinky a může být použito jak lokálně, tak systémově, což určuje široké spektrum jeho použití: od chronických obstrukčních onemocnění dýchacích cest po dermatologické nemoci, od různých forem poškození kloubů po pollinózu (senná rýma).

Kenalog inhibuje aktivitu tkáňových makrofágů a leukocytů, což brání tomu, aby se makrofágy dostaly do zánětlivého ohniska. Zasahuje do syntézy interleukinu-1 a fagocytózy, „odzbrojení“ makrofágů. Stabilizuje membránu lysosomů, čímž snižuje hladinu proteolytických enzymů v zánětlivém zaměření. Snižuje propustnost malých krevních cév způsobenou uvolňováním alergických reakcí mediátorů histaminu. Inaktivuje buňky fibroblastů pojivové tkáně, čímž potlačuje tvorbu kolagenu. Kenalog inhibuje syntézu zánětlivých mediátorů prostaglandinů a leukotrienů potlačením aktivity fosfolipázy A2 a uvolněním cyklooxygenázy-1. Snižuje počet lymfocytů, monocytů, bazofilů a eosinofilů cirkulujících v krvi jejich pohybem do lymfoidní tkáně, inhibuje tvorbu protilátek.

Kenalog je k dispozici ve dvou dávkových formách: injekční suspenze (v tomto případě se k názvu léčiva přidává „40“ - udávající jeho dávkování :) a tablety. Před použitím injekční formy musí být ampule s obsahem protřepána. Suspenze se nepodává intravenózně: pouze intramuskulárně (systémový účinek) a uvnitř kloubu (lokální). Ve všech případech je dávka léku stanovena individuálně: závisí na patogenezi onemocnění a musí striktně splňovat cíle léčby.

Se systematickým použitím kenalogu u dospělých a dospívajících od 16 let se injekce provádí hluboko do hýždí. Léčivo se podává pomalu, standardní dávka v takových případech je 1 ampulka (40 mg), v závažných případech se může zdvojnásobit. Při takovém způsobu podávání léčiva je nutné zabránit možné tkáňové atrofii. Bezprostředně po injekci se sterilní ubrousek přitlačí na místo podání po dobu několika minut. K odstranění pollinózy je zpravidla dostačující jednorázové použití kenalogu v období masivního kvetení alegenních rostlin. Je-li jedna injekce malá, pak je příští provedeno nejdříve 1 měsíc.

Dávka kenalogu pro intraartikulární podání je určena rozsahem léze a velikostí kloubu. Pokud je nutné rychle odstranit symptomy, lze kenalog kombinovat s lokálními anestetiky s povinným dodržováním aseptických podmínek. Stačí říci, že místo vpichu injekce musí být připraveno tak, jako by byl plánován chirurgický zákrok. Opětovné použití léku v případě jeho místního použití je povoleno nejdříve 14 dní. Používá se a možnost zavedení kenaloga pod kůži. V takových případech se také používá lokální anestézie (ve stejné injekční stříkačce s kenalogem). Při injekčním podání by měla být stříkačka držena vodorovně tak, aby její obsah byl zaveden do oblasti mezi kůží a podkožní vrstvou. Trvání aplikace kenalogu je určeno lékařem a liší se od jedné injekce pro pollinózu až po kursy o délce několika let, jako je tomu u bronchiálního astmatu. Při systémovém použití kenalogu by měla být strava pacienta bohatá na bílkoviny a vitamíny.

Návod k použití injekcí Kenalogu pro onemocnění kloubů a zánětů

Kortikosteroidní injekce Kenalog 40 snižuje zánět různých typů. Hlavními indikacemi jsou těžké alergické reakce, střevní, oční zánětlivá onemocnění, artritida, dna. Lék léčí onemocnění způsobená poklesem produkce hormonů nadledvin.

Injekce kortikosteroidů do kloubů nebo měkkých okolních tkání snižují zánět a bolest u pacientů trpících:

• revmatoidní artritida, osteoartritida;
• epikondylitida, tendovaginitida, bursitida.

Lék Kenalog, který potlačuje imunitní práci, se používá při léčbě následujících onemocnění:

• alergie, bronchiální astma, rýma;
• zánětlivá, alergická kožní onemocnění, například pemfigus, dermatitida, Stevens-Johnsonův syndrom;
• zánětlivé onemocnění střev (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida);
• zánět slinivky břišní;
• systémový lupus erythematosus;
• akutní intersticiální nefritida, lupus nephritis.
• anémie vyvolaná útokem imunity na krevní buňky (autoimunitní hemolytická anémie);
• rakovina lymfatických uzlin (lymfom) a krev.

Farmakologické vlastnosti a dávkování

Ampule Kenalog obsahuje 40 mg acetonidu triamcinolonu, další složky (chlorid sodný, benzylalkohol) a vodu pro injekce. Analogy mohou zahrnovat různé komponenty. Lék vyrábí slovinská společnost KRKA: na fotografii můžete vidět bílo-růžové balení s oranžovým pruhem. Katalog lékáren nabízí analog s žlutým rámečkem. Cena balení 5 ampulí je 1000 rublů, tablety jsou dvakrát levnější. Kenalog 40 stojí méně než Diprospan, což má podobný efekt.

Triamcinolon ve srovnání s jinými systémovými steroidními léky mírně snižuje syntézu kortikotropinu hypofýzou. Vstup Kenalog téměř neovlivňuje rovnováhu vody a soli, retenci tekutin, ale hodnotí hlášení o otoku jako vedlejší reakci.

Terapeutická dávka triamcinolonu - 4 až 32 mg. Denní dávka nad 16 mg je rozdělena do několika dávek. U pacientů s chronickou leukémií se dávka léku zvýší na 75 mg.

Léčba bolesti kloubů injekcemi Kenalog 40 je symptomatická. Počáteční dávka je 40 mg, léčivo je testováno na toleranci. Injekce Kenalogu se opakují po 2-4 týdnech, zvyšují se dávky na 80 mg a při závažném zánětu na 100 mg. Velikost kloubu určuje potřebu medikace od 10 do 40 mg. Porážka několika kloubů vyžaduje 80 mg léků. Injekce do hlubokých svalových vrstev zabraňují subkutánní atrofii. Lék je kombinován s lokálním anestetikem pro urychlené účinky na kloub, proti sezónní alergii stačí podat pacientovi na začátku sezóny 40 ml triamcinolonu.

Účinky steroidů

Účinná látka triamcinolon je kortikosteroid - hormony nadledvin. Látky regulují zánětlivé reakce těla potlačením imunitního systému, nepřímo snižují bolest. Kortikosteroidy jsou umělé deriváty přírodních steroidních hormonů.

Triacincinol blokuje tvorbu chemických látek buňkami, které podporují rozvoj imunitních a alergických reakcí. Látka snižuje příznaky onemocnění doprovázených těžkým zánětem:

• alergická rýma;
• pneumonie u alergického astmatu;
• artritidy.

Lék snižuje příznaky systémových kožních onemocnění za dva týdny, revmatickou artritidu kloubů na druhý den.

Triamincinolon snižuje počet bílých krvinek, které cirkulují v krvi, potlačuje projevy autoimunitních onemocnění spojených s napadením imunity na tělesných tkáních. Látka pomáhá léčit některé typy rakoviny krve. Lék Kenalog snižuje tvorbu protilátek, zánětlivých molekul.

Kortikosteroidy ovlivňují různé orgány a systémy. S nízkou hladinou vlastních steroidních hormonů na pozadí potlačené funkce nadledvinek je předepsán hormonální lék nebo jiná substituční léčba.

Injekce Kenalog 40 se provádějí dvěma způsoby:

1. Lokální injekce do oteklých měkkých tkání snižují zánět a bolest, zvyšují pohyblivost kloubů u pacientů s tenisovým loketem, artritidou. Zánětlivý proces může zůstat aktivní i přes úlevu od bolesti. Indikace: dna, humeroskapulární periatritida, chronické zánětlivé procesy v kloubech, periosteum, kapky, léčba keloidů, dětské osteochondromy, v důsledku potlačení syntézy fibroblastů a kolagenu.
2. Intramuskulární podání poskytuje dlouhodobý účinek kortikosteroidů. Lék se pomalu vstřebává do krevního oběhu, snižuje tři týdny zánět. Postup se opakuje, střevní výplně se střídají. Injekce zmírňuje příznaky alergické rýmy, svědění v sezóně. Indikace: obstrukční plicní onemocnění, alergie, kontaktní dermatitida.

Kontraindikace a omezení léčby

Absolutní kontraindikace pro injekce steroidů:

Užívání léků se systémovými účinky na úrovni hypofýzy má řadu vlastností:

1. S více injekcemi trvajícími tři týdny nebo více je spontánní zastavení léčby triamcinolonem zakázáno. Dlouhodobé užívání léku vyvolává supresi nadledvin, závislost na steroidních hormonech. Je nutné dávku postupně snižovat, což umožňuje žlázám obnovit produkci přírodních látek.
2. Prodloužená léčba steroidními hormony zvyšuje náchylnost k infekčním onemocněním, maskuje symptomy zánětu a infekce. Je nutné se vyhnout kontaktu s pacienty trpícími planými neštovicemi a pásovým oparem, spalničkami. Tyto infekční nemoci spolu s imunosupresivními injekcemi mohou způsobit komplikace.
3. Vysoké dávky steroidních hormonů mění náladu a chování. Ve fázi adaptace se vyskytují zmatenost, podrážděnost, noční můry, problémy se spánkem, výkyvy nálady a deprese. Porušení nastane při přerušení léčby.

• plísňové, virové infekce;
• idiopatická trombocytopenická purpura;
• aktivní tuberkulóza;
• ulcerózní onemocnění;
• poliomyelitida;
• mentální abnormality.

Existují pravidla pro léčbu steroidních hormonů:

1. Starší pacienti, děti a dospívající potřebují nižší dávky. Dlouhodobá léčba může zpomalit růst dítěte.
2. Pacienti s diabetem mají zvýšené hladiny cukru v krvi, riziko hypoglykémie a ztrátu kontroly nad onemocněním.
3. Pacienti se žaludečním vředem, kolitidou, divertikulitidou, šedým zákalem a glaukomem vykazují zhoršené známky onemocnění.

Pečlivě přiřaďte injekce kenoidních steroidů pacientům s onemocněním:

• deprese, bipolární porucha, schizofrenie;
• onemocnění ledvin a jater;
• srdeční selhání, hypertenze a nedávný infarkt myokardu;
• hypotyreóza (snížená funkce štítné žlázy);
• epilepsie;
• zánět žil dolních končetin (tromboflebitida).

Kortikosteroidy zvyšují riziko osteoporózy, myopatie, vyvolávají recidivu herpetické infekce. Látka hromadí sodík v krvi, odstraňuje draslík a vápník.

Je přísně zakázáno užívat hormon triamcinolonu pacientům podstupujícím léčbu antiinfekčními léky, jakož i alergie na léky.

Nemůžete držet blokádu nestabilních a zanícených kloubů, šlach přímo. Injekce se provádí v pochvě Achillovy šlachy. Je zakázáno používat steroidní hormony pro děti do šesti let a dávky jsou indikovány pro pacienty starší 12 let.

Těhotným ženám je předepsán triamcinolon s opatrností, pokud přínosy léčby převyšují rizika pro plod. Opakované podávání léku zpomaluje vývoj dítěte, potlačuje produkci vlastních steroidních hormonů. Triamcinolonové léky pronikají do mateřského mléka.

Vedlejší účinky léku

Vedlejší účinek triamcinolonu je obtížné předvídat v důsledku závislosti na dávce a souvisejících onemocněních pacienta. Intraartikulární podání ve srovnání s užíváním pilulky poskytuje méně komplikací. Lék se pomalu vstřebává do tkání, někdy způsobuje hyperémii a závratě, dočasné zvýšení bolesti a otoky během prvních 24-48 hodin, kůže v místě vpichu injekce se stává tenčí. Existuje riziko infekce kloubu. Pacient řekne lékaři o otoku, bolesti, horečce a zánětlivé slabosti po injekci.

Návod k použití uvádí řadu vedlejších účinků spojených s léčivem Kenalog:

• bolesti hlavy;
• zvýšení hladiny cukru v krvi;
• zvýšená chuť k jídlu a přibývání na váze;
• zánět gastrointestinálního traktu, nadýmání, rozvoj vředů, pankreatitida;
• svalová slabost, vyčerpání;
• řídnutí kostí, zvýšené riziko zlomeniny;
• ztenčení kůže, problémy s hojením ran, akné, modřiny, strie, nadměrné pocení, změny pigmentace, zvýšený růst vlasů;
• duševní problémy (deprese, sebevražedné myšlenky, úzkost, zmatenost, ztráta paměti, halucinace);
• nespavost;
• zvýšená náchylnost k infekčním onemocněním (náchylnost na drozd a varicella, herpes zoster, spalničky);
• vývoj Cushingova syndromu;
• opuch;
• hypertenze;
• snížení hladiny draslíku v krvi;
• menstruační poruchy;
• zvýšený oční tlak, šedý zákal;
• riziko vzniku krevních sraženin.

Hlavním rizikem dlouhodobé léčby je potlačení produkce vlastních steroidních hormonů, zpomalení růstu u dětí a dospívajících.

Pacient musí informovat lékaře o příznacích komplikací:

• zvýšená bolest a otok, ztuhlost kloubů, horečka - známky zánětu;
• rozmazané vidění, omezené zorné pole, bolest v očích, vzhled halo při pohledu na lampu;
• neobvyklé změny nálady, chování;
• dušnost (i při mírné námaze), otok, rychlý přírůstek hmotnosti;
• žaludeční křeče, zvracení, průjem, dehtová krvavá stolice, podráždění konečníku;
• zpomalení, zrychlení tepu;
• náhlé znecitlivění, slabost (zejména na jedné straně těla);
• křeče;
• prudké zvýšení krevního tlaku, těžké bolesti hlavy, rozmazané vidění, pocit pulsu v krku a uších, krvácení z nosu, úzkost;
• zvýšený intrakraniální tlak: těžké bolesti hlavy, tinnitus, závratě, nevolnost, problémy s viděním, bolest za očima;
• příznaky nedostatku hormonů nadledvin: únava, svalová slabost, závratě, bolest svalů a kloubů, touha po slaných potravinách, podrážděnost, nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, průjem, úbytek hmotnosti.

Musíte se ujistit, že na Kenatol není alergická reakce. Použití krémů a nosních sprejů s podobnou účinnou látkou nezpůsobuje zánět sliznic a kůže.

Protizánětlivé léky proti bolesti (aspirin, ibuprofen, naproxen) zvyšují pravděpodobnost zánětu žaludečních vředů, gastrointestinálního krvácení jedním lékem.

Steroidní hormon triamcinolon přispívá k retenci tekutin a solí, interferuje s aktivitou antihypertenziv a diuretik. Když diabetes závislý na inzulínu zvyšuje hladinu cukru v krvi, je nutné zvýšit dávku inzulínu.

Léčivo zvyšuje účinek antikoagulancií. Na začátku a na konci léčby by měl být sledován čas srážení krve. Eufillin, acetazolamid, amfotericin b, beta-agonisté, teofylin a diuretika snižují hladinu draslíku v krvi a interagují s kenalogovými injekcemi.

Užívání určitých léků urychluje dobu potřebnou k odstranění látky z krve, což snižuje její účinnost: barbituráty, karbamazepin, fenytoin, primidon, rifabutin, rifampicin.

Cyklosporiny, itrakonazol, ketokonazol, makrolidy inhibují eliminaci steroidních léčiv z těla, zvyšují riziko vedlejších účinků.

Při předepisování léku dětem Kenalog, návod k použití varuje, že triamcinolon oslabuje imunitní systém, snižuje produkci protilátek. Zavedení živých vakcín proti spalničkám, příušnicím, zarděnkám, BCG vyvolává infekční onemocnění během léčby Kenalogem. Imunizace se provádí po třech měsících na konci terapeutického cyklu.

Vlastnosti injekce

Kenalog 40 je vložen pomocí jehly do svalu, prostoru v blízkosti kloubu, šlachy a postižené kůže - ohniska zánětu. Doporučují se doporučení týkající se životního stylu a lékařských vyšetření:

• provést krevní test;
• snížit příjem soli;
• užívat doplňky draslíku.

Lék mění biochemii krve a moči, snižuje zánět, pacienti jsou informováni lékaři o léčbě steroidním hormonem. Provádění injekcí déle než 6 týdnů - indikace pro průzkum u očního lékaře.

Předávkování je nepravděpodobné, ale dlouhodobé léčebné režimy a vysoké dávky látky způsobují atrofické změny kůže, modřiny, změnu tvaru, umístění tuku (zejména v obličeji, krku, zádech, v pase), růst vlasů, opakování akné, atrofii kostí a svalové tkáně. Pacienti si všimnou snížení sexuální touhy, u mužů se rozvine impotence

Po injekci triamcinolonu do kloubu by se pacienti měli vyhnout nadměrné fyzické námaze a sportovci by měli odmítnout soutěž. Obvykle se kloubní blok provádí jednou za účelem zmírnění akutní bolesti a krátkodobého snížení zánětu.