Hormon kortizon je glukokortikoid, který v lidském těle produkuje kůru nadledvin. Po kortizolu má druhý význam. Je vylučován a vstupuje do krve v malých množstvích. Kortizon se vyrábí průmyslově z rostlinných a živočišných steroidů. Na rozdíl od kortizolu se častěji absorbuje do organismu jako součást farmakologických přípravků.
Funkce kortizonu v lidském těle (jsou velmi podobné kortizolu):
Při působení kortizonu v plazmě se hladina proteinů snižuje, aktivně se rozpadá ve svalech a jejich aktivní syntéza se spouští v játrech a ledvinách. To znamená, že dochází k inhibici syntetických procesů v některých tkáních a jejich aktivaci v jiných tkáních. Je to dáno vlivem hormonu na nukleové kyseliny (nosiče informací o struktuře proteinů).
Vzhledem k účinku kortizonu na enzymy dochází k aktivní syntéze glykogenu v játrech a svalech z aminokyselin. Účinná látka urychluje syntézu mastných kyselin a přispívá k hromadění tukové tkáně. Kortison zadržuje sodík v těle a aktivně odstraňuje draslík. Znalost účinku tohoto glukokortikoidu na tělo pomáhá pochopit farmakologický účinek léčiv, ve kterých se používá.
Tablety kortizonu jsou široce používány v medicíně. Jejich složení zahrnuje syntetickou formu hormonu - acetátu kortizonu. Toto není jediná forma uvolňování založená na účinné látce. Dostupná suspenze a mast s kortizonem - hydrokortisonem.
Kromě hlavních funkcí kortizonu ve složení léků má antialergický, protizánětlivý účinek. Indikace pro použití kortizonu jsou:
Kortizon je druhým nejdůležitějším hormonem nadledvinek po kortizolu. Funkce těchto látek jsou podobné. Kortizon je vylučován v lidském těle v malých množstvích. Je široce používán v medicíně. K tomuto účelu se vyrábějí ze steroidů rostlinného a živočišného původu.
Hormon kortizol (hydrokortison), také nazývaný „stresový“ hormon nebo smrtelný hormon, je enzym, který urychluje tvorbu energie během stresu a napětí. Hlavní funkce, které vykonává, mají ochranný charakter. Kortizol mobilizuje produkci adrenalinu a zvyšuje hladiny glukózy. Kromě toho má hormon antiseptické a protizánětlivé vlastnosti na lokální mikroflóře.
Chemickým složením se jedná o formu C21 steroidu - glukokortikoidu.
Tento hormon je velmi důležitý pro zajištění fungování těla. Pokud je v těle velmi malá nebo velmi velká, začnou se poruchy. Pokud se v těle nachází velké množství kortizolu, může dojít k otoku některých částí těla, silnému hladu a únavě. Je-li situace opačná - existuje jen velmi málo kortizolu, pak by se neměly očekávat ani pozitivní následky.
Hlavními činnostmi, které způsobují zvýšenou produkci hydrokortizonu, jsou napětí, stres, těžké zatížení. Je třeba se jim vyhnout na normální úrovni hormonu a ještě více na zvýšené úrovni.
Stres je abnormální stav mysli. Vznikají kvůli mnoha faktorům působícím v moderní společnosti. Jedná se o konflikty v práci, ve škole, v rodině. Různé negativní podmínky, od ucpání v kanceláři až po porušení bezpečnosti při práci. To vše tvoří stresové reakce a produkci hormonů.
Malé zvýšení kortizolu má řadu pozitivních účinků:
Někteří lidé zažívají větší nárůst kortizolu než jiní, když zažívají stres. Je také možné minimalizovat množství kortizolu, které uvolňujete v reakci na stresory. Toho lze dosáhnout pravidelným používáním technik zvládání stresu, o nichž budeme diskutovat později v tomto článku.
Kortizol je produkován nadledvinami. Po obdržení signálu z hypotalamu začínají nadledvinky syntetizovat ACTH - adrenokortikotropní hormon, který spouští syntézu kortizolu.
ACTH je zodpovědný za spouštění reakce na syntézu kortizolu, inhibici kůry nadledvin pomocí enzymů. Nadledviny jsou přilehlé k ledvinovým párovým žlázám umístěným na úrovni 6-7 hrudních obratlů. Provádí endokrinní a metabolické funkce. Skládá se ze dvou konstrukčních částí - medulla a kortikální substance.
Dřeň je kontrolním centrem nadledvinek. Při přijímání signálů z hypotalamu a centrálního nervového systému je dekóduje a přenáší dekódované signály do kortikální vrstvy.
Samotná kortikální vrstva se skládá ze tří částí:
Glomerulární zóna je zodpovědná za produkci hormonů zvaných mineralokortikoidy. Mezi nimi jsou kortikosteroid, aldosteron, deoxykortikosteron. V zásadě plní stabilizační a absorpční funkce.
V oblasti paprsku se tvoří glukokortikoidy, včetně kortizolu a kortizonu. Tyto hormony mají významný vliv na metabolismus. Jméno sám je odvozen z malých spleti žláz lokalizovaných v této oblasti nadledvinek.
Retikulární zóna produkuje pohlavní hormony, tzv. Androgeny. Jejich funkce je poněkud odlišná od funkce estrogenů produkovaných pohlavními žlázami. Androgeny jsou zodpovědné za tvorbu charakteristických charakteristik pohlaví v závislosti na pohlaví osoby.
Pro hydrokortison je charakteristická rytmická sekrece. To spočívá ve skutečnosti, že síla sekrece se liší v závislosti na denní době. Například v ranních hodinách (5-9) je produkce kortizolu maximální a večer (8-11) je produkce minimální. Tento rytmus se s věkem mírně liší, takže neexistuje žádný zásadní rozdíl mezi mladou a starší osobou.
Jak bylo zmíněno dříve, sekrece kortizonu je produkována v závislosti na osobě. Lidé jsou biologicky „programováni“, aby reagovali odlišně na stres. Jedna osoba může být vystavena zvýšenému uvolnění kortizolu ve srovnání s jinými lidmi ve stejné situaci. A tento trend se může změnit během života člověka kdykoliv. Studie také ukázaly, že lidé, kteří v reakci na stres produkují vysoké hladiny kortizolu, mají tendenci konzumovat více potravin a potravin. Zvláště ty, které obsahují více sacharidů. V té době se ukázalo, že lidé s nízkým výnosem kortizolu jsou ve většině příznivců non-sacharidových potravin.
Pokud jste citlivější na stres, je obzvláště důležité, abyste studovali techniky zvládání stresu a udržovali nízký stresový životní styl. Je to skvělý způsob, jak kontrolovat sekreci kortizolu pod kontrolou a zároveň udržovat zdravý životní styl.
Kortizol je zodpovědný za regulaci metabolických procesů, umožňuje urychlit reakci, přivádí tělo do tónu. Můžete říci druh přírodní energie. Ale s velkými objemy, to začne negativně ovlivnit lidské tělo, působit množství vedlejších účinků.
I když je kortizol důležitou a užitečnou součástí reakce těla na stres, je důležité, aby tělo mohlo odpočívat po stresu. Po odpočinku se tělesné funkce vrátí ke stresovým indikátorům. Moderní životní podmínky však narušují proces obnovy psychiky. To není dobré. Stres se neustále vyvíjí a obvyklý stres se postupně stává chronickým.
Studie ukázaly, že přetrvávající vysoké hladiny kortizolu v krvi (někdy spojené s chronickým stresem) mají negativní účinky, jako jsou:
Problémy spojené s obezitou jsou četné - srdeční infarkt, mrtvice, rozvoj metabolického syndromu, silnější hladiny „špatného“ cholesterolu (LDL) a slabší hladiny „dobrého“ cholesterolu (HDL) mohou vést k dalším zdravotním problémům.
Pozitivní vlastnosti hormonu:
Normální obsah kortizolu je odlišný u mužů a žen. Kromě toho záleží na typu potravin, konzumovaných potravinách, nedávných konfliktních situacích, množství spánku.
Aby bylo možné přesně určit hladinu kortizolu, musíte předat příslušné testy na místní klinice. Zdroje pro analýzu jsou moč, sliny, krev.
Norma je následující obsah kortizolu:
Toto je norma pro kortizol pro ženy a muže.
V případě stálého stresu, špatného výběru životního stylu, mohou být hladiny glukokortikoidů zvýšeny nebo sníženy. Nízká a vysoká hladina hormonu negativně ovlivňuje zdraví těla. Příznaky vysokého a nízkého kortizolu se liší.
Příčiny odchylky od normy:
Nízké hladiny kortizolu mohou způsobit stav známý jako počáteční adrenální insuficience nebo Addisonova choroba (chronická nedostatečnost kůry nadledvinek). Ve vzácných případech je primární adrenální insuficiencí autoimunitní onemocnění, které způsobuje poškození nadledvinek. Pacienti s primární adrenální insuficiencí mohou pociťovat únavu, ztrátu hmotnosti, výkyvy nálady a změnu barvy kůže (kůže vybledne).
Někdy může nádor hypofýzy nebo části nadledvinek přispět ke stavu známému jako Itsenko-Cushingův syndrom, který se projevuje vysokými hladinami kortizolu v krvi. Osoby s Cushingovým syndromem zažijí rychlý nárůst tělesné hmotnosti v oblasti obličeje, stejně jako v oblasti břicha a hrudníku. Často si to lékaři všimnou kvůli tenkým nohám a pažím osoby ve srovnání s tlustým žaludkem uprostřed těla.
Cushingův syndrom také způsobuje návaly obličeje, vysoký krevní tlak a změny v kůži. Osteoporóza a výkyvy nálady jsou také faktorem, který se zvažuje při Cushing.
Zvýšené hladiny kortizolu mohou také přispět ke změnám ženského libida a menstruačních stavů, a to i bez Cushingova syndromu. Úzkost a deprese mohou být také spojeny s vysokými hladinami kortizolu.
Aby tělo mělo stabilní a zdravou hladinu kortizolu, musí se po stresových a stresových situacích uvolnit.
Existuje mnoho způsobů, jak se vyrovnat se stresem:
Zde je další věc, kterou můžete udělat pro stabilizaci hladin hormonů:
Tyto produkty zvyšují hladinu hormonu v lidském těle.
Chcete-li snížit hladinu hormonu, musíte se vzdát velkého množství snadno absorbovaných sacharidů. Poté můžete a měli byste si domluvit schůzku s lékařem. Návštěva lékaře, absolvování testů a zodpovězení jeho otázek, budete muset dodržovat doporučení.
Popis k 12.12.2014
Aktivní složka léčiva - acetát kortizonu. Další složky - cukr, kyselina stearová, bramborový škrob.
Lék je k dispozici v tabletkách. Existují také suspenze a masti s kortisonem, které se nazývají hydrokortison.
Léčivo ovlivňuje metabolismus bílkovin a sacharidů. Má katabolický a anabolický účinek na syntézu proteinů. Kromě toho je to desenzibilizující, imunosupresivní, protizánětlivé a antialergické činidlo.
U lidí a zvířat je přítomen hormon kortizon, co to je a jaké procesy ovlivňuje, je důležité vědět, jak chápat princip působení léku. Kortizon je hormonem kůry nadledvin. Je to špatně rozpustné krystaly, které jsou vylučovány nadledvinami. Hormon kortizon stimuluje syntézu sacharidů a proteinů, inhibuje lymfoidní orgány. V průmyslu může být získán ze steroidů živočišného a rostlinného původu.
Lék Kortizon ovlivňuje metabolismus bílkovin a sacharidů v těle. Snižuje celkovou hladinu bílkovin v plazmě, zvyšuje procesy rozkladu bílkovin ve svalech a zároveň pomáhá při jeho syntéze z produktů rozkladu v ledvinách a játrech. V některých tkáních je tedy tvorba proteinů inhibována, zatímco v jiných je naopak urychlována. Takový účinek je realizován prostřednictvím účinku na nukleové kyseliny.
Tento nástroj navíc kontroluje rozklad aminokyselin v játrech.
Velkou důležitost v jeho práci představuje snížení aktivity hexokinázy. Aktivuje glukózu-6-fosfatázu a tím zvyšuje tok glukózy do krevního oběhu a také aktivuje syntézu glukoneogeneze. To vede ke zvýšení syntézy sacharidů z aminokyselin, které se objevují během rozpadu proteinů, snížení tolerance glukózy a zvýšení hladin glykogenu v játrech a svalech.
Absorpce sacharidů se zvyšuje ve střevech, zatímco jejich spotřeba ve svalech se snižuje.
Léčivo také přispívá k rozpadu lymfoidní tkáně a inhibici syntézy pojiv. Zabraňuje projevům alergických reakcí a blokuje syntézu hyaluronidázy.
Léčivo ovlivňuje metabolismus lipidů. Zrychluje syntézu vyšších mastných kyselin a zároveň zabraňuje mobilizaci tuku. To také pomáhá při retenci sodíku a zvýšené vylučování draslíku.
Tablety suspenze a kortizonu se používají v případě chronické adrenální insuficience. Kromě toho, mohou být použity pro tento prostředek revmatismu, kolagenózy, akutní myeloidní a lymfoblastickou leukémií, hemolytická anémie, virová hepatitida, šok a kolaps způsobené různými faktory, bronchiální astma, neurodermatitidy a jiných kožních onemocnění, infekční mononukleóza, glomerulonefritidy, akutní pankreatitidy.
Tento nástroj nelze použít v případě přecitlivělosti na jeho komponenty, stejně jako v následujících případech:
Vedlejší účinky závisí především na trvání léku a dávkování.
Po obdržení tohoto nástroje jsou možné následující negativní účinky na tělo:
Dále jsou možné následující vedlejší účinky: rozvoj nebo exacerbace infekcí, abstinenční syndrom, leukocyturie.
Ve vzácných případech je pozorován nárůst aktivity jaterních transamináz a alkalické fosfatázy.
Lék ve formě tablet se podává perorálně. Suspenze se používá intramuskulárně.
Návod k použití Kortizon ve formě tablet doporučuje začít denně v dávce 0,1-0,2 g. Celkem musíte užívat 3-4 dávky denně. Dávkování se postupně snižuje na minimum, což umožňuje udržet léčebný účinek. Typicky je to 0,025 g denně. Při revmatismu použijte 3-4 g.
Lék je intramuskulárně podáván každý den 1-2 krát v dávce 0,025-0,05 g. Po jedné infuzi musíte počkat 8-12 hodin.
V případě Addisonovy choroby je použití kombinováno s desoxykortikosteronem. To také zavádí chlorid sodný. Doporučená denní dávka kortizonu - 12,5-25 mg, 4-10 g chloridu sodného, 1-5 mg acetátu deoxykortikosteronu.
Maximální dávky kortizonu pro dospělé pacienty:
U dětí je lék uveden v nižších dávkách. Vypočítávají se individuálně v závislosti na závažnosti onemocnění.
Malé děti dostávají zpravidla 12,5-25 mg léku 3x denně po dobu 2 dnů. Poté je třeba lék užít pouze 2x denně. Dávka se postupně snižuje na minimum, což je schopno udržet terapeutický účinek.
Pro děti můžete lék použít ve formě tablet a ve formě suspenzí pro intramuskulární podání.
Vyžaduje přísný lékařský dohled. Pacienti jsou pečlivě předběžně vyšetřeni na možné kontraindikace. Sledujte krevní obraz, krevní tlak, stav nervového systému, hmotnost, hladinu glukózy v krvi.
Při užívání léku ve vysokých dávkách se zvyšují nežádoucí účinky. Mohou se objevit příznaky hyperkortizolismu. Neexistuje žádné specifické antidotum. Symptomatická léčba.
Tento lék zvyšuje účinek antiagregačních činidel a antikoagulancií. Navíc zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků srdečních glykosidů, estrogenů, steroidních anabolických steroidů, asparaginázy, NSAID, steroidních androgenů, amfotericinu B.
Kortizon také snižuje účinnost diuretik, hypoglykemických látek a antihypertenziv.
Lék se prodává na lékařský předpis.
Lék by měl být chráněn před průnikem světla při pokojové teplotě. Chraňte se před malými dětmi.
Anti-baktericidní látky s kortisonem dostávají většinou pozitivní zpětnou vazbu od pacientů. Charakterizují lék Kortizon ve všech formách uvolnění jako účinný lék, který pomáhá s mnoha chorobami. Je však třeba poznamenat, že má mnoho vedlejších účinků, které se podle hodnocení objevují častěji než při použití jiných léků s glukokortikosteroidy.
Cena kortizonu v tabletách 0,025 g, 80 jednotek na balení, je přibližně 680 rublů.
Kdyby tomu tak bylo, lidstvo, které se zbavilo hormonu, by se už dávno stalo nesmrtelným. Vědci dokázali, že kortizol je vlastně stresový hormon a jeho přítomnost v těle je pro člověka důležitější než nebezpečná.
Kortizol (hydrokortison) je prvním hormonem nadledvinek. Patří k glukokortikoidům a spolu s kortizonem reguluje výměnu glukózy, zejména aktivuje její produkci z jiných látek (bílkovin a tuků). Tento efekt je zvláště výrazný během stresu.
Obecně, kortizol přeskupuje metabolismus na zvýšenou spotřebu energie, což přispívá k uvolňování adrenalinu. Jednou, před mnoha stoletími, to byl tento hormon, který lidem umožnil přežít. Kortizol shromáždil veškerou sílu těla ve svalech a pomohl starému muži překonat potíže a zůstat naživu.
Hormon kortizonu se vyrábí v mnohem menších množstvích a plní stejné funkce jako kortizol. Zvyšuje produkci glukózy, podporuje okamžité rozpad bílkovin a tuků, stimuluje svalovou činnost, ale zároveň zpomaluje funkce trávicího traktu, snižuje obranyschopnost imunitního systému a inhibuje intelektuální práci mozku.
V současné době potřeba těchto hormonů prakticky zanikla. Reakce však stále funguje v jiných zdánlivě zcela neškodných situacích, které tělo vnímá jako hrozbu:
Zvláště důležitý je kortizol pro ženy. Během období porodu je hormon zodpovědný za tvorbu plicní tkáně plodu, takže během těhotenství se jeho hladina několikrát zvyšuje.
Pokud je kortizol normální, imunitní systém se rychle zabývá různými zánětlivými onemocněními a alergickými reakcemi. Hormon stimuluje metabolismus a reguluje metabolismus tuků, bílkovin a sacharidů při zachování normální hmotnosti.
Zvažte, jaké další důležité funkce provádí kortizol.
U žen stresový hormon kontroluje menstruační cyklus, kontroluje kardiovaskulární a reprodukční systémy, ovlivňuje vzhled a tvar.
Hlavní funkcí hormonu je tedy akumulace a zachování energetických zdrojů těla po celý den.
Při krátkodobém emočním stresu kortizol přispívá k aktivaci všech tělesných systémů:
V krátkých stresových situacích je kortizol výhodnější než škodlivý. Tam je druh "školení" těla, které mohou být užitečné v budoucnu a umožní vám adekvátně se dostat z nebezpečné situace.
V ideálním případě je nejvyšší hladina hormonu v krvi pozorována blíže do 8 hodin ráno. Pomáhá udržet jeho soustředění po celý den. Odpoledne postupně klesá kortizol a dosahuje minima do 3 hodin ráno.
V číslech vypadá norma kortizolu takto:
U těhotných žen lze tyto hodnoty překročit faktorem 3-5. To je normální.
Ve všech ostatních případech nadměrné hladiny hormonů indikují vývoj závažných patologií: hepatitidy, cirhózy, obezity, diabetu, onemocnění kůry nadledvin.
Posílení kortizolu je ve skutečnosti obrannou reakcí těla, což dává příležitost, aby se z obtížné situace zvítězil. S krátkým stresem se hormon rychle vrátí do normálu, projevuje se jako krátkodobý nárůst tlaku, bušení srdce, agitace a mobilizace všech sil.
S nárůstem kortizolu se významně snižuje účinek jiných účinných látek, které chrání tělo. Veškerá uvolněná energie je okamžitě odeslána k vyřešení existujícího problému.
Pokud stres trvá po dlouhou dobu, hormon je produkován nepřetržitě. V tomto případě se křivka syntézy kortizolu podobá křivkové dráze. Zvláště negativně ovlivňuje zdraví žen. Objevují se známky nervového a fyzického vyčerpání těla:
Pokud je zastavena nadměrná produkce kortizolu, všechny tyto příznaky postupně mizí a zdraví je obnoveno. V opačném případě vyvolává hormon vývoj závažných onemocnění endokrinního systému a celého organismu.
Při dlouhodobém stresu dochází k psychickému a fyzickému vyčerpání pacienta, je narušena činnost nadledvinek. Prodloužené emocionální přepětí je extrémně negativní na ženské hormony.
Vysoký kortizol ničí tělo postupně, snižuje zásoby serotoninu a dalších hormonů potěšení, zbavuje klidný spánek a další potěšení života. Zvýšené hladiny hydrokortizonu vyvolávají rozvoj chronického stavu deprese a vyvíjejí závislost na potravinách. Nerovnováha kortizolu vede k abnormalitám ve štítné žláze.
Pravidelné zvýšení krevního tlaku zvyšuje riziko srdečních onemocnění a jiných vaskulárních onemocnění. Silný stres často způsobuje smrtelné infarkty a mrtvice.
Na pozadí vysokého kortizolu je narušena tvorba kostí. V důsledku toho se u žen rozvine osteoporóza, artritida a revmatismus. V důsledku hormonálního narušení se vyvíjí neplodnost nebo chronický potrat dítěte.
Trvalý pobyt těhotné ženy ve stavu emocionálního přepětí vyvolává křeč krevních cév, která negativně ovlivňuje zdraví nenarozeného dítěte, ztrácí výživu a pravidelně trpí hladem kyslíku.
Kromě přímého ovlivnění ženského těla má kortizol také nepřímý účinek. To se projevuje podrážděností, zhoršením paměti a pozornosti, častými bolestmi hlavy, problémy s trávením. Cholesterol stoupá, zotavení z nemocí a zranění zpomaluje.
Na pozadí zhoršujícího se vzhledu se ženské sebevědomí snižuje, prožívá, je nervózní a znovu zažívá stres. Ukazuje se, že je to začarovaný kruh, ze kterého je velmi těžké uniknout.
Jakákoliv dlouhodobá odchylka stresového hormonu od hladiny má velmi negativní vliv na tělo. Vysoký kortizol zhoršuje patologie, které by se za normálních emočních podmínek neprojevily. Zdravotní stav pacienta se zhoršuje, psychologické zkušenosti se zhoršují. Z těla vyžaduje více a více síly k udržení výkonu. Výsledkem je deprese a úplný fyzický a emocionální pokles. V této situaci může pomoci pouze lékař.
Cortisone: návod k použití a recenze
Latinský název: Kortizon
Kód ATX: H02AB10
Účinná látka: acetát kortizonu (acetát kortizonu)
Výrobce: Akrikhin OAO (Rusko) t
Popis aktualizace a fotografie: 27.7.2018
Ceny v lékárnách: od 983 rub.
Kortizon je perorální glukokortikosteroid používaný k chronické adrenální insuficienci.
Kortizon se vyrábí ve formě tablet: plochá válcová, bílá s nažloutlým odstínem nebo bílá, se zkosením (10 ks. V blistrech, 8 balení v krabičce).
Složení 1 tablety obsahuje:
Aktivní složkou léčiva je kortizon acetát, biologicky neaktivní látka, která se v játrech mění na glukokortikosteroid hydrokortizonu (GCS), který ovlivňuje výměnu proteinů, sacharidů a lipidů. Má protizánětlivou, antialergickou a imunosupresivní účinnost.
GCS má aktivitu mineralokortikoidů (retence tekutin a ionty sodíku, vylučování draslíkových iontů), ale slabší než skutečný mineralokortikoid. Způsobuje zvýšení vylučování dusíku v moči, zvyšuje koncentraci glukózy v krvi, přispívá k hromadění glykogenu v játrech.
Protizánětlivý účinek kortizonu je způsoben schopností inhibovat fosfolipázu A2, čímž inhibuje syntézu prostaglandinů, snižuje sekreci chemotaktického faktoru makrofágů, snižuje migraci lymfocytů a makrofágů do centra zánětu, stabilizuje lysozomální membrány, zabraňuje uvolňování lysozomálních enzymů.
Imunosupresivní účinek léčiva je spojen s jeho schopností snížit počet imunitních buněk, snížit vazbu imunoglobulinů na buněčné receptory, inhibovat blastovou transformaci B lymfocytů a také snížit počet cytokinů, interleukinů, cirkulujících imunitních komplexů a frakcí komplementu.
Kortizon zvyšuje vylučování iontů vápníku v moči, což aktivuje kostní resorpci a zvyšuje aktivitu osteoklastů, ale snižuje aktivitu osteoblastů.
Lék stimuluje enzymové systémy jater, čímž aktivuje glukoneogenezi. Vzhledem k lipolytickým vlastnostem se zvyšuje koncentrace mastných kyselin v krvi. Kvůli katabolickému působení zvyšuje kortizon rozpad bílkovin. Snižuje také tvorbu adrenokortikotropního hormonu přední hypofýzou, což způsobuje potlačení aktivity kůry nadledvin s následnou atrofií.
Trvání léku - 6-8 hodin.
Po požití se kortizon rychle a téměř úplně vstřebává v horním lačníku. Při jídle se míra absorpce poněkud zpomaluje, ale její míra se nesnižuje.
Látka dosahuje maximální plazmatické koncentrace během 0,5–1,5 hodiny, váže se na plazmatické proteiny o 90%. Nejprve se podrobí metabolismu prvního průchodu, při kterém se kortizon acetát přemění na aktivní hydrokortison. Poté se rychle metabolizuje v ledvinách, játrech a periferních tkáních s tvorbou neaktivních metabolitů vylučovaných převážně ledvinami.
Poločas (T ½) je přibližně 1,5 hodiny.
Podle instrukcí je kortizon předepisován pro chronickou adrenální insuficienci (Addisonova choroba, hypokorticismus po bilaterální celkové adrenalektomii, hypopituitarismus se sekundárním hypokorticismem, vrozená dysfunkce kůry nadledvinek) současně s mineralokortikoidy.
Jediná kontraindikace pro krátkodobé užívání kortizonu ze zdravotních důvodů je přecitlivělost na léčivo.
Děti během období růstu, lék Kortizon může být předepsán pouze v případě, že existuje absolutní důkaz a pod pečlivým dohledem ošetřujícího lékaře.
Lék by měl být používán s opatrností u následujících onemocnění / stavů:
Těhotné ženy (zejména v prvním trimestru) Kortizonové pilulky lze předepisovat pouze ze zdravotních důvodů. Během kojení v době užívání léku se doporučuje kojení přerušit.
Tablety Kortizon se uvnitř.
Obvyklá průměrná udržovací dávka pro chronickou adrenální insuficienci je 25-50 mg denně. Lék se užívá ve 2 dávkách, zatímco je nutné reprodukovat denní rytmus sekrece kortizonu: 2/3 denní dávky - v 6-8 hodin ráno, 1/3 - v 17-18 hodin. S hrozbou stresu, denní sazba může být zvýšena 2-3 krát, zatímco zvýšení frekvence přijetí na 3-4 krát denně (po 6-8 hodinách).
V případě vrozené dysfunkce kůry nadledvinek se kortizon užívá 25 mg denně současně s jinými glukokortikosteroidy (dexamethasonem, prednisonem). Maximální dávky pro dospělé jsou: jednorázové - 150 mg, denně - 300 mg.
U dětí je lék předepisován v závislosti na věku. Maximální dávky jsou (jednotlivé / denní):
Pokud je to nutné, vyměňte kortizon za jiné léky s aktivitou glukokortikosteroidů, je třeba zvážit, že 25 mg kortizonu je ekvivalentní:
Frekvence výskytu a závažnost nežádoucích účinků je dána délkou léčby, dávkou a schopností vyhovět cirkadiánnímu rytmu jmenování.
Následující nežádoucí účinky se mohou objevit během užívání kortizonu: t
Také během léčby mohou být poruchy spojené s mineralokortikoidní aktivitou léčiva, projevující se zpožděním iontů sodíku a tekutin (periferní edém), hypernatremie, hypokalemického syndromu (arytmie, hypokalémie, myalgie nebo svalového spazmu, únavy a neobvyklé slabosti).
Předávkování zvyšuje závažnost vedlejších účinků, může vyvolat příznaky hyperkorticismu. Neexistuje žádné specifické antidotum kortizonu. Symptomatická léčba.
Při aplikaci kortizonu je nutné sledovat stav rohovky a nitroočního tlaku.
Odnětí léčiva Kortizon by měl být prováděn postupným snižováním dávky (vzhledem k nebezpečí syndromu „zrušení“) - čím delší je průběh léčby, tím pomalejší by mělo být snížení denní dávky.
Během užívání kortizonu by očkování nemělo být způsobeno snížením jeho účinnosti (imunitní reakce).
Při dlouhodobé léčbě dětí je třeba pečlivě sledovat dynamiku jejich růstu a vývoje.
Děti, které byly během léčby kortizonem v kontaktu s pacienty s planými neštovicemi nebo spalničkami, by měly být profylakticky podávány specifické imunoglobuliny.
Během růstu dětí mohou být glukokortikosteroidy používány pouze tehdy, je-li to nezbytně nutné a pod pečlivým dohledem ošetřujícího lékaře.
Vzhledem k možnosti dezorientace, křečí, závratí, halucinací, poškození zrakového nervu musí být pacient užívající kortizon podáván s opatrností a provádějící jiné potenciálně nebezpečné typy práce vyžadující zvýšenou koncentraci a psychomotorické reakce.
Při současném užívání kortizonu s některými léky se mohou objevit následující nežádoucí účinky: t
Při současném použití s mitotanem a jinými inhibitory funkce kůry nadledvin může být nutné zvýšení dávky kortizonu.
Lék prochází placentární bariérou a do mateřského mléka.
Během těhotenství (zejména v prvním trimestru) může být kortizon používán pouze ze zdravotních důvodů, pokud očekávaný přínos pro ženu je rozhodně vyšší než možná rizika pro plod. Při dlouhodobém užívání tablet během těhotenství je možná retardace růstu plodu. Existuje také riziko vzniku atrofie kůry nadledvin. V druhém případě je po porodu novorozence nutná substituční léčba.
Pokud je v průběhu laktace nutný průběh léčby, měly by ženy přestat kojit.
Děti Kortizon může být přiřazen pouze v případě, že existuje absolutní indikace. Léčba se provádí pod pečlivým dohledem ošetřujícího lékaře, včetně sledování růstu a vývoje.
S extrémní opatrností by měl být lék používán pro těžké selhání ledvin a nefroluritiázu.
Pacienti se souběžnou jaterní nedostatečností během léčby by měli být pod zvláštním dohledem.
Analogy kortizonu jsou Dexazon, Dexamethason, Kenalog, Cortef, Lemod, Megadexane, Medrol, Metipred, Polkortolon, Prednisolone, Prednisolone Nycomed atd.
Uchovávejte na tmavém, suchém místě nepřístupném pro děti při teplotě do 25 ° C.
Doba použitelnosti - 5 let.
Předpis.
Recenze kortizonu jako léčiva pro léčbu chronické adrenální insuficience jsou pozitivní. Mnoho pacientů si však stěžuje na vedlejší účinky.
V závislosti na řetězci lékáren se cena kortizonu pohybuje v rozmezí 905-1030 rublů. v balení po 80 tabletách po 25 mg.