Kortizon

Hormon kortizon je glukokortikoid, který v lidském těle produkuje kůru nadledvin. Po kortizolu má druhý význam. Je vylučován a vstupuje do krve v malých množstvích. Kortizon se vyrábí průmyslově z rostlinných a živočišných steroidů. Na rozdíl od kortizolu se častěji absorbuje do organismu jako součást farmakologických přípravků.

Funkce, mechanismus působení hormonů

Funkce kortizonu v lidském těle (jsou velmi podobné kortizolu):

  • regulace metabolismu proteinů a sacharidů;
  • zajištění rychlé syntézy sacharidů z proteinů, zvýšení hladiny glukózy v krvi;
  • inhibice lymfatických orgánů (mezi ně patří lymfatické folikuly, slezina, mandle, brzlík, všichni vstupují do imunitního systému), snížení imunitní obrany;
  • revitalizace svalů;
  • zpomalení zažívacího systému;
  • inhibice intelektuální aktivity;
  • zvýšení odolnosti vůči stresu.

Při působení kortizonu v plazmě se hladina proteinů snižuje, aktivně se rozpadá ve svalech a jejich aktivní syntéza se spouští v játrech a ledvinách. To znamená, že dochází k inhibici syntetických procesů v některých tkáních a jejich aktivaci v jiných tkáních. Je to dáno vlivem hormonu na nukleové kyseliny (nosiče informací o struktuře proteinů).

Vzhledem k účinku kortizonu na enzymy dochází k aktivní syntéze glykogenu v játrech a svalech z aminokyselin. Účinná látka urychluje syntézu mastných kyselin a přispívá k hromadění tukové tkáně. Kortison zadržuje sodík v těle a aktivně odstraňuje draslík. Znalost účinku tohoto glukokortikoidu na tělo pomáhá pochopit farmakologický účinek léčiv, ve kterých se používá.

Kortizon v medicíně

Tablety kortizonu jsou široce používány v medicíně. Jejich složení zahrnuje syntetickou formu hormonu - acetátu kortizonu. Toto není jediná forma uvolňování založená na účinné látce. Dostupná suspenze a mast s kortizonem - hydrokortisonem.

Kromě hlavních funkcí kortizonu ve složení léků má antialergický, protizánětlivý účinek. Indikace pro použití kortizonu jsou:

  • chronická adrenální insuficience;
  • revmatismus;
  • některé typy leukémie;
  • anémie;
  • virová hepatitida;
  • kolaps a šok;
  • bronchiální astma;
  • neurodermatitida a jiná kožní onemocnění;
  • glomerulonefritida (zánět strukturních složek ledvin);
  • akutní pankreatitida a jiná onemocnění.

Kortizon je druhým nejdůležitějším hormonem nadledvinek po kortizolu. Funkce těchto látek jsou podobné. Kortizon je vylučován v lidském těle v malých množstvích. Je široce používán v medicíně. K tomuto účelu se vyrábějí ze steroidů rostlinného a živočišného původu.

Kortizol: co je tento hormon a co je za něj zodpovědný, vlastnosti, norma, příčiny odchylek

Hormon kortizol (hydrokortison), také nazývaný „stresový“ hormon nebo smrtelný hormon, je enzym, který urychluje tvorbu energie během stresu a napětí. Hlavní funkce, které vykonává, mají ochranný charakter. Kortizol mobilizuje produkci adrenalinu a zvyšuje hladiny glukózy. Kromě toho má hormon antiseptické a protizánětlivé vlastnosti na lokální mikroflóře.

Chemickým složením se jedná o formu C21 steroidu - glukokortikoidu.

Tento hormon je velmi důležitý pro zajištění fungování těla. Pokud je v těle velmi malá nebo velmi velká, začnou se poruchy. Pokud se v těle nachází velké množství kortizolu, může dojít k otoku některých částí těla, silnému hladu a únavě. Je-li situace opačná - existuje jen velmi málo kortizolu, pak by se neměly očekávat ani pozitivní následky.

Faktory ovlivňující produkci kortizolu

Hlavními činnostmi, které způsobují zvýšenou produkci hydrokortizonu, jsou napětí, stres, těžké zatížení. Je třeba se jim vyhnout na normální úrovni hormonu a ještě více na zvýšené úrovni.

Stres je abnormální stav mysli. Vznikají kvůli mnoha faktorům působícím v moderní společnosti. Jedná se o konflikty v práci, ve škole, v rodině. Různé negativní podmínky, od ucpání v kanceláři až po porušení bezpečnosti při práci. To vše tvoří stresové reakce a produkci hormonů.

Malé zvýšení kortizolu má řadu pozitivních účinků:

  • nárůst energie a smysl pro radost;
  • zvýšené intelektuální schopnosti;
  • aktivuje imunitní systém;
  • snižuje citlivost na bolest;
  • pomáhá udržovat homeostázu v těle.

Někteří lidé zažívají větší nárůst kortizolu než jiní, když zažívají stres. Je také možné minimalizovat množství kortizolu, které uvolňujete v reakci na stresory. Toho lze dosáhnout pravidelným používáním technik zvládání stresu, o nichž budeme diskutovat později v tomto článku.

Jak a kde se vyrábí hormon kortizolu?

Kortizol je produkován nadledvinami. Po obdržení signálu z hypotalamu začínají nadledvinky syntetizovat ACTH - adrenokortikotropní hormon, který spouští syntézu kortizolu.

ACTH je zodpovědný za spouštění reakce na syntézu kortizolu, inhibici kůry nadledvin pomocí enzymů. Nadledviny jsou přilehlé k ledvinovým párovým žlázám umístěným na úrovni 6-7 hrudních obratlů. Provádí endokrinní a metabolické funkce. Skládá se ze dvou konstrukčních částí - medulla a kortikální substance.

Dřeň je kontrolním centrem nadledvinek. Při přijímání signálů z hypotalamu a centrálního nervového systému je dekóduje a přenáší dekódované signály do kortikální vrstvy.

Samotná kortikální vrstva se skládá ze tří částí:

Glomerulární zóna je zodpovědná za produkci hormonů zvaných mineralokortikoidy. Mezi nimi jsou kortikosteroid, aldosteron, deoxykortikosteron. V zásadě plní stabilizační a absorpční funkce.

V oblasti paprsku se tvoří glukokortikoidy, včetně kortizolu a kortizonu. Tyto hormony mají významný vliv na metabolismus. Jméno sám je odvozen z malých spleti žláz lokalizovaných v této oblasti nadledvinek.

Retikulární zóna produkuje pohlavní hormony, tzv. Androgeny. Jejich funkce je poněkud odlišná od funkce estrogenů produkovaných pohlavními žlázami. Androgeny jsou zodpovědné za tvorbu charakteristických charakteristik pohlaví v závislosti na pohlaví osoby.

Pro hydrokortison je charakteristická rytmická sekrece. To spočívá ve skutečnosti, že síla sekrece se liší v závislosti na denní době. Například v ranních hodinách (5-9) je produkce kortizolu maximální a večer (8-11) je produkce minimální. Tento rytmus se s věkem mírně liší, takže neexistuje žádný zásadní rozdíl mezi mladou a starší osobou.

Sekrece kortizonu

Jak bylo zmíněno dříve, sekrece kortizonu je produkována v závislosti na osobě. Lidé jsou biologicky „programováni“, aby reagovali odlišně na stres. Jedna osoba může být vystavena zvýšenému uvolnění kortizolu ve srovnání s jinými lidmi ve stejné situaci. A tento trend se může změnit během života člověka kdykoliv. Studie také ukázaly, že lidé, kteří v reakci na stres produkují vysoké hladiny kortizolu, mají tendenci konzumovat více potravin a potravin. Zvláště ty, které obsahují více sacharidů. V té době se ukázalo, že lidé s nízkým výnosem kortizolu jsou ve většině příznivců non-sacharidových potravin.

Pokud jste citlivější na stres, je obzvláště důležité, abyste studovali techniky zvládání stresu a udržovali nízký stresový životní styl. Je to skvělý způsob, jak kontrolovat sekreci kortizolu pod kontrolou a zároveň udržovat zdravý životní styl.

Jaký je hormon v těle zodpovědném za (pozitivní a negativní vlastnosti)

Kortizol je zodpovědný za regulaci metabolických procesů, umožňuje urychlit reakci, přivádí tělo do tónu. Můžete říci druh přírodní energie. Ale s velkými objemy, to začne negativně ovlivnit lidské tělo, působit množství vedlejších účinků.

I když je kortizol důležitou a užitečnou součástí reakce těla na stres, je důležité, aby tělo mohlo odpočívat po stresu. Po odpočinku se tělesné funkce vrátí ke stresovým indikátorům. Moderní životní podmínky však narušují proces obnovy psychiky. To není dobré. Stres se neustále vyvíjí a obvyklý stres se postupně stává chronickým.

Studie ukázaly, že přetrvávající vysoké hladiny kortizolu v krvi (někdy spojené s chronickým stresem) mají negativní účinky, jako jsou:

  • zhoršené duševní schopnosti;
  • potlačená schopnost štítné žlázy;
  • poruchy krevního cukru, jako je hyperglykémie;
  • křehkost kostí;
  • snížení svalových svazků pojivové tkáně;
  • zvýšení tlaku;
  • pokles imunity a zvýšení počtu zánětlivých procesů v těle, zhoršení regeneračních funkcí a podobně;
  • obezita.

Problémy spojené s obezitou jsou četné - srdeční infarkt, mrtvice, rozvoj metabolického syndromu, silnější hladiny „špatného“ cholesterolu (LDL) a slabší hladiny „dobrého“ cholesterolu (HDL) mohou vést k dalším zdravotním problémům.

Pozitivní vlastnosti hormonu:

  • zvyšuje koncentraci glukózy v krvi;
  • urychluje metabolismus a rozpouštění tuků;
  • snižuje rychlost tvorby tuku;
  • regulace hladiny sodíku a vody;
  • účast na procesu metabolismu.

Norm kortizol v těle

Normální obsah kortizolu je odlišný u mužů a žen. Kromě toho záleží na typu potravin, konzumovaných potravinách, nedávných konfliktních situacích, množství spánku.

Aby bylo možné přesně určit hladinu kortizolu, musíte předat příslušné testy na místní klinice. Zdroje pro analýzu jsou moč, sliny, krev.

Norma je následující obsah kortizolu:

  • 101,2 - 535,7 nmol / l - ráno,
  • 79,0 - 477,8 nmol / l - večer.

Toto je norma pro kortizol pro ženy a muže.

Příčiny hormonálních abnormalit

V případě stálého stresu, špatného výběru životního stylu, mohou být hladiny glukokortikoidů zvýšeny nebo sníženy. Nízká a vysoká hladina hormonu negativně ovlivňuje zdraví těla. Příznaky vysokého a nízkého kortizolu se liší.

Příčiny odchylky od normy:

  • obezita;
  • silná fyzická námaha bez odpočinku po dlouhou dobu;
  • těhotenství;
  • nezdravá strava;
  • užívání léků, které ovlivňují kortizol;
  • různých nemocí.

Důsledky nízkých hladin kortizonu

Nízké hladiny kortizolu mohou způsobit stav známý jako počáteční adrenální insuficience nebo Addisonova choroba (chronická nedostatečnost kůry nadledvinek). Ve vzácných případech je primární adrenální insuficiencí autoimunitní onemocnění, které způsobuje poškození nadledvinek. Pacienti s primární adrenální insuficiencí mohou pociťovat únavu, ztrátu hmotnosti, výkyvy nálady a změnu barvy kůže (kůže vybledne).

Důsledky vysokého kortizolu

Někdy může nádor hypofýzy nebo části nadledvinek přispět ke stavu známému jako Itsenko-Cushingův syndrom, který se projevuje vysokými hladinami kortizolu v krvi. Osoby s Cushingovým syndromem zažijí rychlý nárůst tělesné hmotnosti v oblasti obličeje, stejně jako v oblasti břicha a hrudníku. Často si to lékaři všimnou kvůli tenkým nohám a pažím osoby ve srovnání s tlustým žaludkem uprostřed těla.

Cushingův syndrom také způsobuje návaly obličeje, vysoký krevní tlak a změny v kůži. Osteoporóza a výkyvy nálady jsou také faktorem, který se zvažuje při Cushing.

Zvýšené hladiny kortizolu mohou také přispět ke změnám ženského libida a menstruačních stavů, a to i bez Cushingova syndromu. Úzkost a deprese mohou být také spojeny s vysokými hladinami kortizolu.

Jak udržet hladiny kortizolu zdravé?

Aby tělo mělo stabilní a zdravou hladinu kortizolu, musí se po stresových a stresových situacích uvolnit.

Existuje mnoho způsobů, jak se vyrovnat se stresem:

  • čtení;
  • self-hypnóza;
  • cvičení;
  • jóga
  • Poslech hudby;
  • dechová cvičení;
  • sex

Co jiného lze udělat?

Zde je další věc, kterou můžete udělat pro stabilizaci hladin hormonů:

  • přestat pít kávu, sóju;
  • soda, energie.

Tyto produkty zvyšují hladinu hormonu v lidském těle.

Chcete-li snížit hladinu hormonu, musíte se vzdát velkého množství snadno absorbovaných sacharidů. Poté můžete a měli byste si domluvit schůzku s lékařem. Návštěva lékaře, absolvování testů a zodpovězení jeho otázek, budete muset dodržovat doporučení.

Kortizon

Popis k 12.12.2014

  • Latinský název: Kortizon
  • ATH kód: H02AB10
  • Účinná látka: kortizon (kortizon)
  • Výrobce: Akrikhin (Rusko) t

Složení

Aktivní složka léčiva - acetát kortizonu. Další složky - cukr, kyselina stearová, bramborový škrob.

Formulář vydání

Lék je k dispozici v tabletkách. Existují také suspenze a masti s kortisonem, které se nazývají hydrokortison.

Farmakologický účinek

Léčivo ovlivňuje metabolismus bílkovin a sacharidů. Má katabolický a anabolický účinek na syntézu proteinů. Kromě toho je to desenzibilizující, imunosupresivní, protizánětlivé a antialergické činidlo.

Farmakodynamika a farmakokinetika

U lidí a zvířat je přítomen hormon kortizon, co to je a jaké procesy ovlivňuje, je důležité vědět, jak chápat princip působení léku. Kortizon je hormonem kůry nadledvin. Je to špatně rozpustné krystaly, které jsou vylučovány nadledvinami. Hormon kortizon stimuluje syntézu sacharidů a proteinů, inhibuje lymfoidní orgány. V průmyslu může být získán ze steroidů živočišného a rostlinného původu.

Lék Kortizon ovlivňuje metabolismus bílkovin a sacharidů v těle. Snižuje celkovou hladinu bílkovin v plazmě, zvyšuje procesy rozkladu bílkovin ve svalech a zároveň pomáhá při jeho syntéze z produktů rozkladu v ledvinách a játrech. V některých tkáních je tedy tvorba proteinů inhibována, zatímco v jiných je naopak urychlována. Takový účinek je realizován prostřednictvím účinku na nukleové kyseliny.

Tento nástroj navíc kontroluje rozklad aminokyselin v játrech.

Velkou důležitost v jeho práci představuje snížení aktivity hexokinázy. Aktivuje glukózu-6-fosfatázu a tím zvyšuje tok glukózy do krevního oběhu a také aktivuje syntézu glukoneogeneze. To vede ke zvýšení syntézy sacharidů z aminokyselin, které se objevují během rozpadu proteinů, snížení tolerance glukózy a zvýšení hladin glykogenu v játrech a svalech.

Absorpce sacharidů se zvyšuje ve střevech, zatímco jejich spotřeba ve svalech se snižuje.

Léčivo také přispívá k rozpadu lymfoidní tkáně a inhibici syntézy pojiv. Zabraňuje projevům alergických reakcí a blokuje syntézu hyaluronidázy.

Léčivo ovlivňuje metabolismus lipidů. Zrychluje syntézu vyšších mastných kyselin a zároveň zabraňuje mobilizaci tuku. To také pomáhá při retenci sodíku a zvýšené vylučování draslíku.

Indikace pro použití

Tablety suspenze a kortizonu se používají v případě chronické adrenální insuficience. Kromě toho, mohou být použity pro tento prostředek revmatismu, kolagenózy, akutní myeloidní a lymfoblastickou leukémií, hemolytická anémie, virová hepatitida, šok a kolaps způsobené různými faktory, bronchiální astma, neurodermatitidy a jiných kožních onemocnění, infekční mononukleóza, glomerulonefritidy, akutní pankreatitidy.

Kontraindikace

Tento nástroj nelze použít v případě přecitlivělosti na jeho komponenty, stejně jako v následujících případech:

  • selhání ledvin;
  • Nemoci gastrointestinálního traktu - nově vytvořená střevní anastomóza, žaludeční a duodenální vřed, gastritida, divertikulitida, ezofagitida, peptický vřed, ulcerózní kolitida s rizikem perforace nebo tvorby abscesů;
  • parazitární a infekční onemocnění - herpes simplex, plané neštovice, spalničky, amebiasis, systémová mykóza, silyloidóza, tuberkulóza;
  • 8 týdnů a 14 dnů po vakcinaci;
  • imunodeficience;
  • lymfadenitida po očkování BCG;
  • Kardiovaskulární onemocnění - závažná arteriální hypertenze, nedávný infarkt myokardu, dekompenzované chronické srdeční selhání, hyperlipidemie;
  • endokrinní onemocnění - Cushingova choroba, diabetes, hypotyreóza, tyreotoxikóza;
  • sklon k tromboembolii;
  • nefrourolitiáza;
  • myasthenia gravis;
  • poliomyelitida (kromě bulbarické encefalitidy);
  • selhání jater;
  • hypoalbuminemie, jakož i riziko jejího výskytu;
  • stupeň III - IV obezita;
  • syfilis;
  • glaukom;
  • těhotenství;
  • pokročilý věk;
  • nedávných transakcí.

Vedlejší účinky

Vedlejší účinky závisí především na trvání léku a dávkování.

Po obdržení tohoto nástroje jsou možné následující negativní účinky na tělo:

  • endokrinní systém - Itsenko-Cushingův syndrom, steroidní diabetes mellitus, snížení glukózové tolerance, potlačení nadledvinek, opožděný sexuální vývoj v dětství, projev latentního diabetes mellitus;
  • CAS - arytmie, srdeční selhání, zvýšený tlak, trombóza, bradykardie, EKG indikátory charakteristické pro hypokalemii, hyperkoagulace. V případě akutního a subakutního infarktu myokardu je pravděpodobné, že dojde k nárůstu ohniska nekrózy a opožděné tvorbě jizevní tkáně, což může způsobit rupturu srdečního svalu;
  • metabolismus - zvýšené vylučování draslíku z těla, přírůstek hmotnosti, zvýšené pocení, hypokalcémie, zvýšený rozklad bílkovin, retence tekutin a Na +, hypokalemický syndrom, hypernatremie;
  • kožní zpožděné hojení ran, ekchymóza, hyper- nebo hypopigmentace, strie, petechie, ztenčování kůže, akné s steroidy, tendence k pyodermii a kandidóza;
  • gastrointestinální trakt - zvracení, nevolnost, pankreatitida, erozivní ezofagitida, změny v chuti k jídlu, škytavka, steroidní žaludeční a dvanáctníkové vředy, krvácení a perforace gastrointestinálního traktu, nadýmání;
  • CNS - zadní subkapsulární katarakta, halucinace, delirium, euforie, maniodepresivní psychóza, paranoia, zvýšená úzkost, závratě, cerebelární pseudotumor, křeče, zvýšený nitrooční tlak, který může vést k poškození optického nervu, deprese, trofických změn rohovky a nitroočního tlaku. intrakraniální tlak, poruchy spánku, závratě, bolesti hlavy, sklon k rozvoji sekundárních očních infekcí, exophthalmos;
  • muskuloskeletální systém - ruptura šlach, pomalý růst a osifikace u dětí, osteoporóza, steroidní myopatie, svalová atrofie;
  • Alergie - generalizované a lokální alergické reakce.

Dále jsou možné následující vedlejší účinky: rozvoj nebo exacerbace infekcí, abstinenční syndrom, leukocyturie.

Ve vzácných případech je pozorován nárůst aktivity jaterních transamináz a alkalické fosfatázy.

Návod k použití Kortizon (metoda a dávkování) t

Lék ve formě tablet se podává perorálně. Suspenze se používá intramuskulárně.

Návod k použití Kortizon ve formě tablet doporučuje začít denně v dávce 0,1-0,2 g. Celkem musíte užívat 3-4 dávky denně. Dávkování se postupně snižuje na minimum, což umožňuje udržet léčebný účinek. Typicky je to 0,025 g denně. Při revmatismu použijte 3-4 g.

Lék je intramuskulárně podáván každý den 1-2 krát v dávce 0,025-0,05 g. Po jedné infuzi musíte počkat 8-12 hodin.

V případě Addisonovy choroby je použití kombinováno s desoxykortikosteronem. To také zavádí chlorid sodný. Doporučená denní dávka kortizonu - 12,5-25 mg, 4-10 g chloridu sodného, ​​1-5 mg acetátu deoxykortikosteronu.

Maximální dávky kortizonu pro dospělé pacienty:

  • najednou - ne více než 0,15 g;
  • za jeden den - ne více než 0,3 g.

U dětí je lék uveden v nižších dávkách. Vypočítávají se individuálně v závislosti na závažnosti onemocnění.

Malé děti dostávají zpravidla 12,5-25 mg léku 3x denně po dobu 2 dnů. Poté je třeba lék užít pouze 2x denně. Dávka se postupně snižuje na minimum, což je schopno udržet terapeutický účinek.

Pro děti můžete lék použít ve formě tablet a ve formě suspenzí pro intramuskulární podání.

Vyžaduje přísný lékařský dohled. Pacienti jsou pečlivě předběžně vyšetřeni na možné kontraindikace. Sledujte krevní obraz, krevní tlak, stav nervového systému, hmotnost, hladinu glukózy v krvi.

Předávkování

Při užívání léku ve vysokých dávkách se zvyšují nežádoucí účinky. Mohou se objevit příznaky hyperkortizolismu. Neexistuje žádné specifické antidotum. Symptomatická léčba.

Interakce

Tento lék zvyšuje účinek antiagregačních činidel a antikoagulancií. Navíc zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků srdečních glykosidů, estrogenů, steroidních anabolických steroidů, asparaginázy, NSAID, steroidních androgenů, amfotericinu B.

Kortizon také snižuje účinnost diuretik, hypoglykemických látek a antihypertenziv.

Podmínky prodeje

Lék se prodává na lékařský předpis.

Podmínky skladování

Lék by měl být chráněn před průnikem světla při pokojové teplotě. Chraňte se před malými dětmi.

Doba použitelnosti

Recenze

Anti-baktericidní látky s kortisonem dostávají většinou pozitivní zpětnou vazbu od pacientů. Charakterizují lék Kortizon ve všech formách uvolnění jako účinný lék, který pomáhá s mnoha chorobami. Je však třeba poznamenat, že má mnoho vedlejších účinků, které se podle hodnocení objevují častěji než při použití jiných léků s glukokortikosteroidy.

Cena Cortisone, kde koupit

Cena kortizonu v tabletách 0,025 g, 80 jednotek na balení, je přibližně 680 rublů.

Jaké jsou podobnosti a rozdíly mezi kortizonem a kortizolem?

Kdyby tomu tak bylo, lidstvo, které se zbavilo hormonu, by se už dávno stalo nesmrtelným. Vědci dokázali, že kortizol je vlastně stresový hormon a jeho přítomnost v těle je pro člověka důležitější než nebezpečná.

Mechanismus výroby kortizolu - kdy a proč

Kortizol (hydrokortison) je prvním hormonem nadledvinek. Patří k glukokortikoidům a spolu s kortizonem reguluje výměnu glukózy, zejména aktivuje její produkci z jiných látek (bílkovin a tuků). Tento efekt je zvláště výrazný během stresu.

Obecně, kortizol přeskupuje metabolismus na zvýšenou spotřebu energie, což přispívá k uvolňování adrenalinu. Jednou, před mnoha stoletími, to byl tento hormon, který lidem umožnil přežít. Kortizol shromáždil veškerou sílu těla ve svalech a pomohl starému muži překonat potíže a zůstat naživu.

Hormon kortizonu se vyrábí v mnohem menších množstvích a plní stejné funkce jako kortizol. Zvyšuje produkci glukózy, podporuje okamžité rozpad bílkovin a tuků, stimuluje svalovou činnost, ale zároveň zpomaluje funkce trávicího traktu, snižuje obranyschopnost imunitního systému a inhibuje intelektuální práci mozku.

V současné době potřeba těchto hormonů prakticky zanikla. Reakce však stále funguje v jiných zdánlivě zcela neškodných situacích, které tělo vnímá jako hrozbu:

  • těsná strava nebo dlouhý půst;
  • stres, strach, úzkost;
  • nadměrné sporty a cvičení;
  • všechny druhy zranění a nemocí.

Zvláště důležitý je kortizol pro ženy. Během období porodu je hormon zodpovědný za tvorbu plicní tkáně plodu, takže během těhotenství se jeho hladina několikrát zvyšuje.

Úloha kortizolu v těle

Pokud je kortizol normální, imunitní systém se rychle zabývá různými zánětlivými onemocněními a alergickými reakcemi. Hormon stimuluje metabolismus a reguluje metabolismus tuků, bílkovin a sacharidů při zachování normální hmotnosti.

Zvažte, jaké další důležité funkce provádí kortizol.

  • Řídí syntézu jiných hormonů.
  • Reguluje imunitní systém.
  • Podporuje koncentraci ve stresové situaci a chrání tělo před přepětím. Žena se sníženou hladinou kortizolu začne panikařit, neví, jak se chovat.
  • Opravuje množství cukru v krvi. Koneckonců, tento hormon podporuje syntézu a regulaci glukózy. Jeho nedostatek vede k poruše jater.
  • Stabilizuje krevní tlak.
  • Aktivně se podílí na metabolismu - normalizuje rovnováhu minerálů a vody a soli.

U žen stresový hormon kontroluje menstruační cyklus, kontroluje kardiovaskulární a reprodukční systémy, ovlivňuje vzhled a tvar.

Hlavní funkcí hormonu je tedy akumulace a zachování energetických zdrojů těla po celý den.

Při krátkodobém emočním stresu kortizol přispívá k aktivaci všech tělesných systémů:

  • zvyšuje se metabolismus;
  • zvyšuje krevní tlak a tepovou frekvenci;
  • zlepšuje se soustředění pozornosti a vynalézavosti;
  • trávení zpomaluje.

V krátkých stresových situacích je kortizol výhodnější než škodlivý. Tam je druh "školení" těla, které mohou být užitečné v budoucnu a umožní vám adekvátně se dostat z nebezpečné situace.

Norma kortizol

V ideálním případě je nejvyšší hladina hormonu v krvi pozorována blíže do 8 hodin ráno. Pomáhá udržet jeho soustředění po celý den. Odpoledne postupně klesá kortizol a dosahuje minima do 3 hodin ráno.

V číslech vypadá norma kortizolu takto:

  • Děti do 15 let - od 82 do 580 nmol / l.
  • Dospělí muži a ženy - od 138 do 640 nmol / l.

U těhotných žen lze tyto hodnoty překročit faktorem 3-5. To je normální.

Ve všech ostatních případech nadměrné hladiny hormonů indikují vývoj závažných patologií: hepatitidy, cirhózy, obezity, diabetu, onemocnění kůry nadledvin.

Jak se projevuje vysoký kortizol

Posílení kortizolu je ve skutečnosti obrannou reakcí těla, což dává příležitost, aby se z obtížné situace zvítězil. S krátkým stresem se hormon rychle vrátí do normálu, projevuje se jako krátkodobý nárůst tlaku, bušení srdce, agitace a mobilizace všech sil.

S nárůstem kortizolu se významně snižuje účinek jiných účinných látek, které chrání tělo. Veškerá uvolněná energie je okamžitě odeslána k vyřešení existujícího problému.

Pokud stres trvá po dlouhou dobu, hormon je produkován nepřetržitě. V tomto případě se křivka syntézy kortizolu podobá křivkové dráze. Zvláště negativně ovlivňuje zdraví žen. Objevují se známky nervového a fyzického vyčerpání těla:

  • Neustálý pocit hladu. Dámy často „zabírají“ stres škodlivými produkty, rychle získávají na váze.
  • Otok obličeje a končetin, horší večer.
  • Porušení měsíčního cyklu až do úplného vymizení menstruace. Velmi často dochází k menstruačnímu selhání u žen, které jsou na rigidní stravě.
  • Vyvíjí se trvalé zvyšování krevního tlaku.
  • Stav kůže se zhoršuje. To se stane suché a tenké, jemné vrásky a výrazné nasolabiální záhyby se objeví. Suffer vlasy a nehty.
  • Nekontrolovaná produkce kortizolu vyvolává neustálý pocit únavy, apatie a ospalosti, projevuje se zájem o život.
  • Tvar se mění. Tuková vrstva se hromadí v břiše, zádech a v pase, zatímco paže a nohy zhubnou.
  • Imunita se znatelně zhoršuje, žena začíná často onemocnět.

Pokud je zastavena nadměrná produkce kortizolu, všechny tyto příznaky postupně mizí a zdraví je obnoveno. V opačném případě vyvolává hormon vývoj závažných onemocnění endokrinního systému a celého organismu.

Co je nebezpečné, je zvýšený kortizol

Při dlouhodobém stresu dochází k psychickému a fyzickému vyčerpání pacienta, je narušena činnost nadledvinek. Prodloužené emocionální přepětí je extrémně negativní na ženské hormony.

Vysoký kortizol ničí tělo postupně, snižuje zásoby serotoninu a dalších hormonů potěšení, zbavuje klidný spánek a další potěšení života. Zvýšené hladiny hydrokortizonu vyvolávají rozvoj chronického stavu deprese a vyvíjejí závislost na potravinách. Nerovnováha kortizolu vede k abnormalitám ve štítné žláze.

Pravidelné zvýšení krevního tlaku zvyšuje riziko srdečních onemocnění a jiných vaskulárních onemocnění. Silný stres často způsobuje smrtelné infarkty a mrtvice.

Na pozadí vysokého kortizolu je narušena tvorba kostí. V důsledku toho se u žen rozvine osteoporóza, artritida a revmatismus. V důsledku hormonálního narušení se vyvíjí neplodnost nebo chronický potrat dítěte.

Trvalý pobyt těhotné ženy ve stavu emocionálního přepětí vyvolává křeč krevních cév, která negativně ovlivňuje zdraví nenarozeného dítěte, ztrácí výživu a pravidelně trpí hladem kyslíku.

Kromě přímého ovlivnění ženského těla má kortizol také nepřímý účinek. To se projevuje podrážděností, zhoršením paměti a pozornosti, častými bolestmi hlavy, problémy s trávením. Cholesterol stoupá, zotavení z nemocí a zranění zpomaluje.

Na pozadí zhoršujícího se vzhledu se ženské sebevědomí snižuje, prožívá, je nervózní a znovu zažívá stres. Ukazuje se, že je to začarovaný kruh, ze kterého je velmi těžké uniknout.

Jakákoliv dlouhodobá odchylka stresového hormonu od hladiny má velmi negativní vliv na tělo. Vysoký kortizol zhoršuje patologie, které by se za normálních emočních podmínek neprojevily. Zdravotní stav pacienta se zhoršuje, psychologické zkušenosti se zhoršují. Z těla vyžaduje více a více síly k udržení výkonu. Výsledkem je deprese a úplný fyzický a emocionální pokles. V této situaci může pomoci pouze lékař.

Kortizon

Cortisone: návod k použití a recenze

Latinský název: Kortizon

Kód ATX: H02AB10

Účinná látka: acetát kortizonu (acetát kortizonu)

Výrobce: Akrikhin OAO (Rusko) t

Popis aktualizace a fotografie: 27.7.2018

Ceny v lékárnách: od 983 rub.

Kortizon je perorální glukokortikosteroid používaný k chronické adrenální insuficienci.

Forma uvolnění a složení

Kortizon se vyrábí ve formě tablet: plochá válcová, bílá s nažloutlým odstínem nebo bílá, se zkosením (10 ks. V blistrech, 8 balení v krabičce).

Složení 1 tablety obsahuje:

  • Účinná látka: acetát kortizonu - 25 mg;
  • Pomocné složky: cukr, bramborový škrob, kyselina stearová.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Aktivní složkou léčiva je kortizon acetát, biologicky neaktivní látka, která se v játrech mění na glukokortikosteroid hydrokortizonu (GCS), který ovlivňuje výměnu proteinů, sacharidů a lipidů. Má protizánětlivou, antialergickou a imunosupresivní účinnost.

GCS má aktivitu mineralokortikoidů (retence tekutin a ionty sodíku, vylučování draslíkových iontů), ale slabší než skutečný mineralokortikoid. Způsobuje zvýšení vylučování dusíku v moči, zvyšuje koncentraci glukózy v krvi, přispívá k hromadění glykogenu v játrech.

Protizánětlivý účinek kortizonu je způsoben schopností inhibovat fosfolipázu A2, čímž inhibuje syntézu prostaglandinů, snižuje sekreci chemotaktického faktoru makrofágů, snižuje migraci lymfocytů a makrofágů do centra zánětu, stabilizuje lysozomální membrány, zabraňuje uvolňování lysozomálních enzymů.

Imunosupresivní účinek léčiva je spojen s jeho schopností snížit počet imunitních buněk, snížit vazbu imunoglobulinů na buněčné receptory, inhibovat blastovou transformaci B lymfocytů a také snížit počet cytokinů, interleukinů, cirkulujících imunitních komplexů a frakcí komplementu.

Kortizon zvyšuje vylučování iontů vápníku v moči, což aktivuje kostní resorpci a zvyšuje aktivitu osteoklastů, ale snižuje aktivitu osteoblastů.

Lék stimuluje enzymové systémy jater, čímž aktivuje glukoneogenezi. Vzhledem k lipolytickým vlastnostem se zvyšuje koncentrace mastných kyselin v krvi. Kvůli katabolickému působení zvyšuje kortizon rozpad bílkovin. Snižuje také tvorbu adrenokortikotropního hormonu přední hypofýzou, což způsobuje potlačení aktivity kůry nadledvin s následnou atrofií.

Trvání léku - 6-8 hodin.

Farmakokinetika

Po požití se kortizon rychle a téměř úplně vstřebává v horním lačníku. Při jídle se míra absorpce poněkud zpomaluje, ale její míra se nesnižuje.

Látka dosahuje maximální plazmatické koncentrace během 0,5–1,5 hodiny, váže se na plazmatické proteiny o 90%. Nejprve se podrobí metabolismu prvního průchodu, při kterém se kortizon acetát přemění na aktivní hydrokortison. Poté se rychle metabolizuje v ledvinách, játrech a periferních tkáních s tvorbou neaktivních metabolitů vylučovaných převážně ledvinami.

Poločas (T ½) je přibližně 1,5 hodiny.

Indikace pro použití

Podle instrukcí je kortizon předepisován pro chronickou adrenální insuficienci (Addisonova choroba, hypokorticismus po bilaterální celkové adrenalektomii, hypopituitarismus se sekundárním hypokorticismem, vrozená dysfunkce kůry nadledvinek) současně s mineralokortikoidy.

Kontraindikace

Jediná kontraindikace pro krátkodobé užívání kortizonu ze zdravotních důvodů je přecitlivělost na léčivo.

Děti během období růstu, lék Kortizon může být předepsán pouze v případě, že existuje absolutní důkaz a pod pečlivým dohledem ošetřujícího lékaře.

Lék by měl být používán s opatrností u následujících onemocnění / stavů:

  • Infekční a parazitární onemocnění virové, bakteriální nebo plísňové povahy (v poslední době nebo v současné době přenášené, včetně nedávného kontaktu s pacientem): neštovice kuřat, herpes simplex, herpes zoster (virová fáze), spalničky, amebiasis, silyloidóza (podezřelá nebo prokázaná), systémová mykóza, aktivní nebo latentní tuberkulóza (použití u závažných infekčních onemocnění je možné pouze na pozadí specifické antimikrobiální terapie);
  • Období po očkování (období 8 týdnů před a 2 týdny po očkování), lymfadenitida po očkování BCG;
  • Stavy imunodeficience (včetně syndromu získané imunodeficience (AIDS) nebo infekce HIV);
  • Nemoci gastrointestinálního traktu: gastritida, ezofagitida, žaludeční vřed a dvanáctníkový vřed, peptický vřed (latentní nebo akutní), ulcerózní kolitida s hrozbou tvorby nebo perforace abscesu, nedávno vytvořená střevní anastomóza, divertikulitida;
  • Kardiovaskulární onemocnění: nedávný infarkt myokardu (u pacientů s subakutním a akutním infarktem myokardu, nekróza se může šířit, zpomaluje tvorbu jizevní tkáně a v důsledku toho ruptura srdečního svalu), arteriální hypertenze, dekompenzované chronické srdeční selhání, hyperlipidemie;
  • Endokrinní onemocnění: diabetes mellitus (včetně zhoršené tolerance vůči uhlohydrátům), obezita, 3-4 stadia, hypotyreóza, thyrotoxikóza, Itsenko-Cushingova choroba;
  • Závažné chronické selhání jater a / nebo ledvin, nefroluritiasis;
  • Hypoalbuminemie a stavy predisponující k jejímu vývoji;
  • Systémová osteoporóza, akutní psychóza, myasthenia gravis, poliomyelitida (kromě formy bulbarické encefalitidy), glaukom s uzavřeným a otevřeným úhlem.

Těhotné ženy (zejména v prvním trimestru) Kortizonové pilulky lze předepisovat pouze ze zdravotních důvodů. Během kojení v době užívání léku se doporučuje kojení přerušit.

Návod k použití Kortizon: metoda a dávkování

Tablety Kortizon se uvnitř.

Obvyklá průměrná udržovací dávka pro chronickou adrenální insuficienci je 25-50 mg denně. Lék se užívá ve 2 dávkách, zatímco je nutné reprodukovat denní rytmus sekrece kortizonu: 2/3 denní dávky - v 6-8 hodin ráno, 1/3 - v 17-18 hodin. S hrozbou stresu, denní sazba může být zvýšena 2-3 krát, zatímco zvýšení frekvence přijetí na 3-4 krát denně (po 6-8 hodinách).

V případě vrozené dysfunkce kůry nadledvinek se kortizon užívá 25 mg denně současně s jinými glukokortikosteroidy (dexamethasonem, prednisonem). Maximální dávky pro dospělé jsou: jednorázové - 150 mg, denně - 300 mg.

U dětí je lék předepisován v závislosti na věku. Maximální dávky jsou (jednotlivé / denní):

  • Do 5 let - 25/75 mg;
  • 5-10 let - 50/150 mg;
  • Více než 10 let - 75/225 mg.

Pokud je to nutné, vyměňte kortizon za jiné léky s aktivitou glukokortikosteroidů, je třeba zvážit, že 25 mg kortizonu je ekvivalentní:

  • Hydrokortison - 20 mg;
  • Prednison, Prednisolon - 5 mg;
  • Triamcinolon, methylprednisolon - 4 mg;
  • Dexamethason - 0,75 mg.

Vedlejší účinky

Frekvence výskytu a závažnost nežádoucích účinků je dána délkou léčby, dávkou a schopností vyhovět cirkadiánnímu rytmu jmenování.

Následující nežádoucí účinky se mohou objevit během užívání kortizonu: t

  • Trávicí systém: erozivní ezofagitida, nevolnost, pankreatitida, zvracení, „steroidní“ žaludeční a duodenální vřed, perforace a krvácení gastrointestinálního traktu, nadýmání, snížená nebo zvýšená chuť k jídlu, škytavka: ve vzácných případech zvýšení alkalické fosfatázy a aktivity a zvýšení alkalické fosfatázy a aktivity; transaminázu;
  • Endokrinní systém: snížení glukózové tolerance, potlačení funkce nadledvin, manifestace latentního diabetes mellitus nebo „steroid“ diabetes, Cushingův syndrom (hirsutismus, měsíc tvář, menstruace, myasthenia gravis, obezita, typ hypofýzy, strie, dysmenorea, vysoký krevní tlak), opožděný sexuální vývoj u dětí;
  • Nervový systém: křeče, bolesti hlavy, dezorientace, delirium, halucinace, euforie, maniodepresivní psychóza, paranoie, deprese, nespavost, zvýšený intrakraniální tlak, úzkost nebo nervozita, závratě, pseudotumor cerebellum, vertigo;
  • Kardiovaskulární systém: bradykardie (až do zástavy srdce), arytmie, vývoj (u predisponovaných pacientů) nebo zvýšená závažnost srdečního selhání, změny EKG charakteristické pro hypokalemii, hyperkoagulace, zvýšení krevního tlaku, trombóza; u pacientů s subakutním a akutním infarktem myokardu - šíření nekrózy, zpomalující tvorbu jizevní tkáně, která může způsobit rupturu srdečního svalu;
  • Muskuloskeletální systém: zpomalení procesu osifikace a růstu u dětí (předčasné uzavření epifýzových růstových zón), osteoporóza (velmi vzácně - aseptická nekróza hlavy femuru a humerus, patologické zlomeniny kostí), "steroidní" myopatie, ruptura svalových šlach, pokles svalové hmoty (atrofie);
  • Kůže a sliznice: petechie, zpožděné hojení ran, ekchymóza, ztenčení kůže, hypo- nebo hyperpigmentace, strie, „steroidní“ akné, tendence k rozvoji kandidózy a pyodermie;
  • Metabolismus: zvýšené pocení, hypokalcémie, zvýšené vylučování iontů vápníku, negativní rovnováha dusíku (v důsledku zvýšeného rozkladu bílkovin), zvýšená tělesná hmotnost;
  • Smyslové orgány: trofické změny rohovky, zadní subkapsulární katarakta, zvýšení nitroočního tlaku s možným poškozením zrakového nervu, exophthalmos, tendence k rozvoji sekundárních bakteriálních, virových nebo plísňových infekcí oka;
  • Alergické reakce: generalizované (anafylaktický šok, svědění, kožní vyrážka), lokální alergické reakce;
  • Jiné: leukocyturie, exacerbace nebo rozvoj infekcí (výskyt těchto poruch přispívá k současnému užívání imunosupresiv a vakcín), syndromu "zrušení".

Také během léčby mohou být poruchy spojené s mineralokortikoidní aktivitou léčiva, projevující se zpožděním iontů sodíku a tekutin (periferní edém), hypernatremie, hypokalemického syndromu (arytmie, hypokalémie, myalgie nebo svalového spazmu, únavy a neobvyklé slabosti).

Předávkování

Předávkování zvyšuje závažnost vedlejších účinků, může vyvolat příznaky hyperkorticismu. Neexistuje žádné specifické antidotum kortizonu. Symptomatická léčba.

Zvláštní pokyny

Při aplikaci kortizonu je nutné sledovat stav rohovky a nitroočního tlaku.

Odnětí léčiva Kortizon by měl být prováděn postupným snižováním dávky (vzhledem k nebezpečí syndromu „zrušení“) - čím delší je průběh léčby, tím pomalejší by mělo být snížení denní dávky.

Během užívání kortizonu by očkování nemělo být způsobeno snížením jeho účinnosti (imunitní reakce).

Při dlouhodobé léčbě dětí je třeba pečlivě sledovat dynamiku jejich růstu a vývoje.

Děti, které byly během léčby kortizonem v kontaktu s pacienty s planými neštovicemi nebo spalničkami, by měly být profylakticky podávány specifické imunoglobuliny.

Během růstu dětí mohou být glukokortikosteroidy používány pouze tehdy, je-li to nezbytně nutné a pod pečlivým dohledem ošetřujícího lékaře.

Dopad na schopnost řídit motorová vozidla a složité mechanismy

Vzhledem k možnosti dezorientace, křečí, závratí, halucinací, poškození zrakového nervu musí být pacient užívající kortizon podáván s opatrností a provádějící jiné potenciálně nebezpečné typy práce vyžadující zvýšenou koncentraci a psychomotorické reakce.

Interakce s léky

Při současném užívání kortizonu s některými léky se mohou objevit následující nežádoucí účinky: t

  • Induktory jaterních mikrozomálních enzymů (rifampicin, fenobarbital, teofylin, fenytoin, rifampicin, efedrin): snížení koncentrace kortizonu;
  • Diuretika (zejména „thiazid“ a inhibitory karboanhydrázy) a amfotericin B: zvýšené vylučování K + z těla;
  • Léky obsahující sodík: výskyt edému a zvýšený krevní tlak;
  • Amfotericin B: zvýšené riziko vzniku srdečního selhání;
  • Hormony štítné žlázy: zvýšená clearance kortizonu;
  • Srdeční glykosidy: zhoršení jejich přenositelnosti a zvýšená pravděpodobnost rozvoje komorových předčasných tepů (v důsledku indukované hypokalemie);
  • Nepřímé antikoagulancia: oslabení (méně často - posílení) jejich účinku (úprava dávky je nutná);
  • Antikoagulancia a trombolytika: zvýšené riziko krvácení z vředů v gastrointestinálním traktu;
  • Ethanol a nesteroidní protizánětlivé léky: zvýšené riziko vzniku erozivních a ulcerózních lézí v gastrointestinálním traktu a výskyt krvácení (v kombinaci s nesteroidními protizánětlivými léky během léčby artritidy může snížit dávku glukokortikosteroidů v důsledku součtu terapeutického účinku);
  • Paracetamol: zvýšené riziko hepatotoxicity (tvorba toxického metabolitu paracetamolu a indukce jaterních enzymů);
  • Kyselina acetylsalicylová: zrychlení jejího vylučování a snížení koncentrace krve (pokud je kortizon zrušen, zvyšuje se hladina salicylátů v krvi a riziko nežádoucích účinků);
  • Inzulínové a orální hypoglykemické léky, antihypertenziva: snižování jejich účinnosti;
  • Cyklosporin a ketokonazol: zvýšení toxicity kortizonu;
  • Vitamin D: snížení jeho účinku na absorpci Ca2 + ve střevě;
  • Somatotropní hormon: snížení jeho účinnosti;
  • Adrenokortikotropní hormon: zvýšený účinek kortizonu;
  • Praziquantel: snížení jeho koncentrace;
  • M-holinoblokatory (včetně tricyklických antidepresiv a antihistaminik) a nitrátů: zvýšený nitrooční tlak;
  • Estrogeny a antikoncepce obsahující estrogen: snížená clearance kortizonu, zvýšená závažnost jeho účinku;
  • Isoniazid a meksiletin: zvýšení jejich metabolismu (zejména u „pomalých“ acetylantů) a snížení jejich plazmatických koncentrací;
  • Inhibitory karboanhydrázy a "loopback" diuretika: zvýšené riziko osteoporózy;
  • Indomethacin: zvýšené riziko nežádoucích účinků;
  • Ergocalciferol a paratyroidní hormon: prevence vzniku osteopatie způsobené kortizonem;
  • Androgeny a steroidní anabolika: rozvoj periferního edému a hirsutismu, výskyt akné;
  • Antithyroidní léky: snížená clearance kortizonu;
  • Živé antivirové vakcíny a další typy imunizace: zvýšené riziko vzniku infekcí a aktivace virů;
  • Antacida: snížená absorpce kortizonu;
  • Azathioprin a antipsychotika (neuroleptika): zvýšené riziko vzniku katarakty.

Při současném použití s ​​mitotanem a jinými inhibitory funkce kůry nadledvin může být nutné zvýšení dávky kortizonu.

Použití v průběhu březosti a laktace

Lék prochází placentární bariérou a do mateřského mléka.

Během těhotenství (zejména v prvním trimestru) může být kortizon používán pouze ze zdravotních důvodů, pokud očekávaný přínos pro ženu je rozhodně vyšší než možná rizika pro plod. Při dlouhodobém užívání tablet během těhotenství je možná retardace růstu plodu. Existuje také riziko vzniku atrofie kůry nadledvin. V druhém případě je po porodu novorozence nutná substituční léčba.

Pokud je v průběhu laktace nutný průběh léčby, měly by ženy přestat kojit.

Použití v dětství

Děti Kortizon může být přiřazen pouze v případě, že existuje absolutní indikace. Léčba se provádí pod pečlivým dohledem ošetřujícího lékaře, včetně sledování růstu a vývoje.

V případě poruchy funkce ledvin

S extrémní opatrností by měl být lék používán pro těžké selhání ledvin a nefroluritiázu.

S abnormální funkcí jater

Pacienti se souběžnou jaterní nedostatečností během léčby by měli být pod zvláštním dohledem.

Analogy

Analogy kortizonu jsou Dexazon, Dexamethason, Kenalog, Cortef, Lemod, Megadexane, Medrol, Metipred, Polkortolon, Prednisolone, Prednisolone Nycomed atd.

Podmínky skladování

Uchovávejte na tmavém, suchém místě nepřístupném pro děti při teplotě do 25 ° C.

Doba použitelnosti - 5 let.

Obchodní podmínky lékárny

Předpis.

Recenze kortizonu

Recenze kortizonu jako léčiva pro léčbu chronické adrenální insuficience jsou pozitivní. Mnoho pacientů si však stěžuje na vedlejší účinky.

Cena kortizonu v lékárnách

V závislosti na řetězci lékáren se cena kortizonu pohybuje v rozmezí 905-1030 rublů. v balení po 80 tabletách po 25 mg.