Příčiny lymfhostázy dolních končetin

Léčba na naší klinice:

• Bezplatná lékařská konzultace
• Rychlé odstranění bolesti;
• Náš cíl: kompletní obnova a zlepšení poruchových funkcí;
• Viditelná zlepšení po 1-2 sezeních;

Lymfostáza nohou je často zaměňována s edémem na pozadí kardiovaskulární a venózní insuficience. Také je nutné vyloučit edematózní syndrom u renálních patologií. Skutečný lymfohostáza dolních končetin je mnohem závažnějším problémem a není spojen s nedostatečností myokardu, ledvin nebo žilního lože.

Příčiny lymfhostázy dolních končetin a léčby do značné míry závisí na životním stylu pacienta, protože nedostatek funkce odstranění mezibuněčné tekutiny je často spojován s vnějšími patogenními faktory. V navrhovaném materiálu je popsáno, jak je možné provádět prevenci a efektivní komplexní léčbu pomocí metod manuální terapie. Článek se zabývá nejen údajnými příčinami a pravděpodobnými klinickými příznaky. Říká se o stadiu, metodách léčby a prevenci.

Veškeré informace o příčinách a léčbě lymphostázy dolních končetin jsou pouze informativní. Léčbu je nutné provádět pod neustálým dohledem OS zkušeného lékaře.

Nezapojujte se do vlastní léčby a diagnózy. Pokud zjistíte, že se u Vás vyskytují typické příznaky lymphostázy, doporučujeme okamžitě navštívit lékaře. V naší klinice manuální terapie je primární konzultace s lékařem poskytována všem pacientům zcela zdarma. Využijte této příležitosti a domluvte si schůzku.

Příčiny lymfhostázy dolních končetin

Lymfhostáza dolních končetin způsobuje řadu příčin, ale většinou je toto onemocnění spojeno se sedavým životním stylem a nedostatkem pravidelného dostatečného fyzického namáhání svalové hmoty nohou.

Pro pochopení základních principů vývoje patologie je důležité znát stručné informace o anatomii a fyziologii lymfatického systému:

• podobně jako oběhová síť se skládá z větvených cév pronikajících do všech měkkých tkání lidského těla;
• ve velkých plexusech cév jsou lymfatické uzliny, určené k deaktivaci různých jedů, toxinů a metabolických produktů patogenní mikroflóry;
• po očištění ve velkých lymfatických uzlinách,
• tekutina znovu vstupuje do měkké tkáně a tam opět provádí čištění.

Charakteristickým anatomickým rysem lymfatického systému je, že v podstatě postrádá „pumpu“ ve formě myokardiálního svalu. Pohyb lymfy se provádí díky tónu samotných cév. Obvykle dochází ke stimulaci pohybu v důsledku kompresního účinku svalové tkáně. Proto při absenci pravidelného fyzického namáhání všech svalů dolních končetin bez výjimky začíná lymphostáza. A jak stagnace roste, vznikají další předpoklady pro ještě větší potíže s pohybem lymfy.

Příčiny lymfhostázy dolních končetin zahrnují následující faktory negativního vlivu:

• nadváha, která vede ke zvýšení délky lymfatického rizika s kritickým natažením cévní stěny a ztrátou jeho tónu;
• dystrofie svalových vláken, včetně těch, které jsou způsobeny nedostatečnou inervací proti kompresi ischiatického nervu;
• edematózní syndrom na pozadí kardiovaskulární, renální a venózní insuficience;
• nádorové procesy s klíčivostí v lymfatických cévách;
• adheze stěn lymfatických cév na pozadí zvýšení viskozity lymfy (obvykle kvůli nedostatku doplňování ztráty tekutin během dne);
• infekční a zánětlivé procesy;
• nemoci pohybového aparátu v rozporu s funkčností dolních končetin.

Pro odstranění všech možných příčin je důležité provést rigorózní diferenciální diagnostiku. Identifikuje negativní dopadový faktor. Léčba by měla být zaměřena na odstranění příčiny a jejích důsledků.

Fáze sekundární lymfhostázy dolních končetin

V praxi lékaře je častější sekundární lymfhostáza dolních končetin, protože primární forma je způsobena vrozenými anomáliemi cévního lůžka a je diagnostikována v prvních dnech života dítěte. V dospělosti je stagnace lymfy vždy spojena s určitými poruchami. V důsledku zneužívání hormonálních perorálních kontraceptiv se může objevit silná lymphostáza nohou. Ovlivňují hormonální rovnováhu v těle ženy. Výsledkem je, že tuková tkáň na buněčné úrovni začíná přitahovat nadměrné množství lymfatické tekutiny. Tvořil hrubý "pomerančové kůry" lépe známý jako celulitida. Ano, toto onemocnění je také úzce spjato s lymfhostázou ve femorální části dolních končetin.

V závislosti na závažnosti klinických příznaků lymfhostázy dolních končetin se dělí na stadia:

1. první je charakterizován mírným otokem kotníkového kloubu ve večerních hodinách, obvykle ráno všechny tyto jevy zcela zmizí;
2. druhý je charakterizován hustým edémem, který zachycuje téměř celou nohu, se zhrubnutím kůže a nemožností jejich zachycení ve formě epidermálního záhybu;
3. Třetí je nejtěžší etapa, se zvětšující se otoky do oblasti třísla, populárnější známá jako sloní nebo sloní slona.

Je důležité vyhledat lékařskou pomoc v první fázi lymfhostázy nohou, protože druhou léčbou konzervativními metodami je poměrně obtížné a bude vyžadovat mnohem více času a úsilí od lékaře.

Diagnostika, příznaky a příznaky lymfhostázy dolních končetin

První příznaky lymfhostázy dolních končetin jsou často mylně považovány za projev venózní insuficience. Ty se projevují zvýšenou únavou kotníku a lýtkových svalů. V budoucnu se po neobvyklé fyzické námaze projevuje pocit těžkosti a ztuhlosti pohybů, například po dlouhém tahu.

Pokud nezačnete s léčbou v tomto stádiu, pak se mohou projevit další příznaky lymfhostázy dolních končetin jako:

• silný, hustý edém, který doslova proniká do všech měkkých tkání dolní končetiny a stehna;
• zahuštění horní vrstvy epidermis její keratinizací;
• odlupování kůže a zvýšená suchost;
• výskyt povrchů ran, ze kterých může transparentní míza slizovat;
• na místě škrábanců se infekce rychle zakoření a objeví se hnisání;
• pacienti trpí těžkým křečovým syndromem;
• objem nohy a stehen se může zvýšit o 2-3 krát nebo více.

V těžkých případech trpí všeobecný blahobyt pacienta. Může existovat celková slabost, pocit slabosti, snížení koncentrace, zhoršení paměti, snížení imunity.

Laboratorní diagnostika lymfocytázy dolních končetin bude zahrnovat dopplerovské vyšetření krevních a lymfatických cév. Je také prokázáno, že provádí revizní radiografii s předběžným zavedením kontrastního činidla do lymfatického kanálu. Tímto způsobem je možné detekovat oblasti, ve kterých dochází k narušení normálního pohybu lymfy. Lymfografie je nejspolehlivější způsob diagnostiky. Je také prokázáno, že předepisuje obecný a biochemický krevní test, který pomáhá stanovit skutečnou příčinu tohoto onemocnění.

Jaký lékař léčí lymfhostázu dolních končetin

Každému pacientovi je položena logická otázka, který lékař léčí lymfostázu dolních končetin, o které by měl lékař požádat, aby dostal účinnou léčbu. V ideálním případě by se měl lymfolog zabývat těmito problémy. Ale najít specialistu na tento velmi úzký profil na klinice je nepravděpodobné, že uspěje. Proto můžete kontaktovat flebologa nebo vaskulárního chirurga.

A můžete si domluvit schůzku s manuálním terapeutem na naší klinice. Máme specialisty s rozsáhlými zkušenostmi v léčbě pacientů s těžkou lymfotázou. Existují speciálně vyvinuté techniky autorských práv, které umožňují rychle a účinně eliminovat všechny negativní projevy tohoto stavu.

Metody léčby lymfopasázy dolních končetin

V současné době má oficiální medicína možnost léčit lymfhostázy dolních končetin bez operace pouze v počáteční fázi. Stávající léčba lymfocytázy dolních končetin zahrnuje:

1. užívání speciálních farmakologických léků, které snižují viskozitu lymfy (dále zhoršují průběh patologie);
2. využití terapeutických cvičení a kinezioterapie;
3. použití speciálního kompresního oděvu s lymfatickým stimulačním účinkem;
4. Ošetřující masáže, včetně anticelulitidy;
5. využití fyzioterapie.

Ve vyspělých případech se provádí chirurgický zákrok k odstranění natažených a poškozených oblastí lymfatického cévního systému. To je extrémní opatření, které dává pozitivní výsledek pouze u některých pacientů. Není neobvyklé, že se relaps po krátkodobé operaci rozvine.

Jak léčit lymfhostázy dolních končetin a vyléčit nohy?

Před léčbou lymfhostázy dolních končetin musíte najít zkušeného specialisty. Bez toho nelze počítat s pozitivním výsledkem. V naší klinice manuální terapie, před léčbou lymfhostázy nohou, provádí lékař důkladnou anamnézu. Identifikuje všechny možné příčiny onemocnění a dává pacientovi doporučení:

• změny životního stylu;
• o distribuci fyzické aktivity během dne;
• o správné organizaci pracoviště a lůžka;
• o vypracování správné stravy pro plnou výživu zlepšující zdraví atd.

Je nutné si uvědomit, že před vyléčením lymfhostázy dolních končetin je nutné eliminovat potenciální faktory negativního vlivu a změnit svůj obvyklý způsob života. V opačném případě budou všechny léčebné metody poskytovat pouze krátkodobé výsledky a brzy se vrátí lymfmpasáza.

Pro úplné vyléčení patologie lze použít následující metody manuální terapie:

• kinezioterapie a fyzioterapie vám umožní přirozeně obnovit cévní tonus a eliminovat všechny negativní příznaky stagnace lymfy;
• masáž a osteopatie urychlují pohyb lymfy a čištění tkání z toxinů a toxinů;
• reflexologie začíná proces obnovy buněčného složení těla;
• Fyzioterapie, kompresní účinky, laserová terapie jsou účinnou léčbou těchto onemocnění.

Co dělat, aby se zabránilo lymphhostasis dolní končetiny

Účinnou prevencí lymfhostázy dolních končetin je udržení zdravého životního stylu, ve kterém není místo pro kouření, pití alkoholických nápojů a velké množství sacharidů ve stravě. potřebujete vyvážený protein, tuky a sacharidy jídlo a pravidelné cvičení. Také velký význam má správné držení těla pro práci a spánek. Ve zvyku sedět, házet jednu nohu přes druhou, vede ke stagnaci lymfy a protahování cév.

Přihlaste se na bezplatnou konzultaci s naším lékařem a získejte komplexní informace o tom, co dělat s lymfhostází nohou a jak správně zabránit této patologii doma.

Konzultace s lékařem zdarma. Nevíte, kterému lékaři voláte, zavoláme +7 (495) 505-30-40.

Lymfostáza dolních končetin: léčba, příznaky, příčiny, foto

Pokud se ve večerních hodinách zjistit otoky a bolesti v nohou, pak, zpravidla, ráno zmizí. Pokud se to však nestane, stojí za to uvažovat o seriózním vyšetření, v důsledku čehož může být taková diagnóza jako lymfhostáza dolních končetin provedena. Podle statistik postihuje toto onemocnění asi 10% celkové populace planety.

Pár slov o lymfatickém systému

Existuje spojení mezi lymfatickým a kardiovaskulárním systémem, protože první je součástí oběhového systému. Jak víte, lymfatický systém je reprezentován sítí cév, které se nacházejí v lidském těle, lymfy cirkulují skrze ně. Vzniká při filtraci krevní plazmy, tzn. kapalina vstupuje do extracelulárního prostoru a odtud do hrubých proteinů intersticiálního prostoru vstupuje do lymfatických kapilár, poté do lymfatické sítě, kde je lymfa „čištěna“, a pak proudí zpět do oběhového systému v dolních oblastech krku.

"Povinnosti" lymfatického systému:

tkáňová tekutina s její pomocí je evakuována z intersticiálního prostoru, což je varování před edémem;

podílí se na přenosu tuku z tenkého střeva do krve;

spolu s proteiny intersticiálního prostoru transportuje tkáňovou tekutinu subklavickými žilami zpět do oběhového systému;

syntetizuje lymfocyty, které jsou součástí ochranného mechanismu celého organismu;

podílí se na tvorbě protilátek;

filtruje tkáňovou tekutinu v lymfatických uzlinách a odstraňuje z ní mikroorganismy, toxiny, cizí látky, nádorové buňky.

Lymfatický systém zahrnuje lymfatické cévy, kapiláry, kmeny, uzly a kanály. Nejmenší poškození lymfatických cest (přerůstání, blokování nebo lepení) narušuje volný tok lymfatické tekutiny z tkání, což vede k otoku, který se v budoucnu může změnit v lymfmpasázu.

Co je lymfhostáza dolních končetin?

Patologický stav, ve kterém dochází k nárůstu edému tkání zapojených do procesu, se nazývá lymfom (lymfatický edém) nebo lymphostáza. Toto onemocnění je způsobeno porušením odtoku tekutiny lymfatickými cévami, což způsobuje jeho stagnaci v prostoru tkáně a v důsledku toho edém. Mezi pacienty s onemocněním periferních cév je asi 3 až 6% lidí trpících lymfhostází nohou.

Obvykle se izoluje primární a sekundární lymfhostáza nohou. A pokud primární má přirozenou povahu, sekundární se vyvíjí po celý život pod vlivem určitých provokujících faktorů. Sekundární lymphostáza je dále rozdělena na dospělé (po 30 letech) a mládež (od 15 do 30 let).

Příčiny lymfhostázy nohou

Primární lymfhostáza chodidel má následující příčiny:

nedostatečný počet lymfatických cest;

malý průměr lymfatických cév;

abnormality lymfatických cév (zdvojení, obliterace, infekce);

amniotické bannery, vedoucí k tvorbě jizev, které vytlačují cévy;

vrozená tvorba tumoru lymfatického systému;

genetická predispozice k špatnému vývoji lymfatického systému.

Pokud jde o sekundární lymfhostázu, je to způsobeno různými onemocněními, která vedou k otoku dolních končetin a stagnaci lymfy:

nedostatečnost kardiovaskulárního systému;

poškození lymfatického systému v důsledku poranění dolních končetin (operace, výrony, zlomeniny);

vznik poškození a zjizvení lymfatických cév v důsledku ozáření, popálenin;

chronická venózní insuficience (například po utrpení tromboflebitidy);

maligní a benigní novotvary lymfatického systému;

zánět kůže dolních končetin;

nedostatek proteinu (hypoalbuminemie);

parazitární infekce (například zavedení filarií do lymfatických cév způsobuje narušení toku lymfy, což způsobuje rozvoj onemocnění slona - wuchererióza);

chirurgické zákroky v hrudníku a dutině;

tuhost nohou nebo prodloužený odpočinek na lůžku;

Příznaky lymphostázy nohou

V jeho vývoji, lymphostasis prochází přes 3 stádia, který mít různé projevy: t

Počáteční fáze onemocnění - opačný nebo mírný otok, se nazývá lymfom. Edemy dolních končetin v lymfmpasáze jsou pozorovány v kotníkovém kloubu, mezi kostmi metatarů od zadní části chodidla a patkami prstů. Takový jev se zpravidla vyskytuje po cvičení a / nebo večer. Kůže nad oteklou oblastí je bledá a při palpaci snadno hmatatelná.

Chybí proliferace pojivové tkáně a samotný edém je poměrně měkký a bezbolestný. Po odpočinku nebo spaní se nohy rychle vrátí do normálu.

Tato fáze se nazývá fibrodema a je charakterizována edémem dolních končetin. Opuch se zvedá, stává se velmi hustým a kůže pod ním zhušťuje a protahuje se, je prostě nemožné jej sestavit do jednoho záhybu. Edém je trvalý, nezmizí v klidu a způsobuje pocit těžkosti nebo bolesti během cvičení.

Ve druhé fázi se nohy začnou deformovat, jejich obvod se významně zvětšuje a dlouhodobé stání vede k křečím v kloubech chodidla a lýtkových svalů. Kůže je zahuštěná (hyperkeratóza), získává modravý nádech, často se objevují bradaviční výrůstky. Další komplikace v této fázi mohou být vředy a rány v místech častého tření kůže (kožní záhyby, kontakt s oděvem), neustále slizují lymfou a zapálí se. Rozdíl průměrů nemocné a zdravé nohy může být až padesát centimetrů.

Toto je poslední a nejzávažnější stadium onemocnění. V této fázi se onemocnění nazývá elephantism (elephantiasm) nebo slonová choroba. Vyznačuje se významnou proliferací pojivové tkáně v oblasti edému, kůže se stává hrubou a hustou, jako slon, vrhá modrou a silně nataženou. Postižená končetina se příliš zvětšuje, její kontury se ztrácejí a v měkkých tkáních se vyvíjejí cystické změny a fibróza. Noha připomíná slona a ztrácí svou funkci. Mezi možné komplikace ve stadiu 3 patří: vývoj kontraktur, osteoartritida, trofické neléčivé vředy, ekzémy a erysipely.

Kromě lokálních projevů lymfmpasázy existují i ​​obecné příznaky:

bílý květ na jazyku;

obezita, přírůstek hmotnosti;

bolesti kloubů;

ztráta pozornosti a obtížné soustředění.

Diagnostika

Po podání stížností a anamnézy vyšetřuje cévní chirurg (lymfolog, flebolog nebo angiosurgeon) nohy a provádí další vyšetření:

Lymfografie je rentgenová vyšetřovací metoda. Zahrnuje vložení 1-2 kostek lymfotropního barviva do mezery mezi 1 a 2 prsty, a pak je proveden příčný řez (přibližně 2 cm) mezi kostmi metatarů, kde jsou vidět lymfatické cévy modré. Specialista propouští radiopropustnou látku do některého z viditelných cév a vytváří snímky.

Lymfografie umožňuje určit tvar, počet cév a permeabilitu, propustnost stěny lymfatické cévy, spojení náhradních a vedlejších cév. Pokud je sledováno rovnoměrné plnění nádoby s kontrastem a její průměr je zachován po celé délce, pak je řečeno, že kontraktilní aparát je poškozen a průchodnost je zachována.

V primární lymfomáze je sledována vaskulární nedostatečnost.

V sekundárních lymphostasis - změnil formy cév, jejich postup je narušen, síť kůže je plná kontrastu a se rozšířila do podkožní tkáně.

Tato metoda radioizotopové diagnostiky zahrnuje zavedení izotropní látky do podkožní tkáně, odkud proniká lymfatickou sítí, po které fotoaparát gama snímá. Metoda umožňuje dynamice sledovat stav lymfatického systému a určit povahu proudění lymfy: kmen, kolaterální nebo difúzní, stejně jako kompletní lymfmpasáza, analyzovat propustnost cév, stav chlopní a zkreslení.

Dopplerovské krevní cévy nohou.

Vyžaduje ultrazvukové vyšetření krevních cév pomocí Dopplerova efektu (umožňuje diferenciaci lymfatického a venózního edému).

Obecný a biochemický krevní test - stanovení jaterních enzymů, krevních bílkovin, detekce známek zánětu atd.

Ultrazvuk pánevních orgánů - identifikace nádorů nebo zánětlivých onemocnění, která narušují tok lymfy.

Vyšetření srdce - EKG, ultrazvuk srdce jsou předepsány k vyloučení / zjištění srdečního onemocnění.

Urinalysis - jmenován vyloučit případnou patologii ledvin.

Léčba lymfhostázy dolních končetin

S touto nemocí nutně léčen. Čím vyšší je pravděpodobnost úspěchu, tím větší je pravděpodobnost úspěchu. Terapie nemocí je komplexní úkol, který kombinuje mnoho technik (masáž, nutriční terapie, léky atd.) A je zaměřen na zlepšení toku lymfy nohou.

Všechny konzervativní metody léčby se používají pouze v první fázi onemocnění, kdy ještě nezačaly strukturální změny pojivové tkáně a kůže. Jak bude lymfmpáza léčena, závisí přímo na tom, co způsobila. Především je nutné odstranit etiologický faktor (například v přítomnosti pánevního tumoru, který stlačuje lymfatické cévy, je nutné jeho odstranění).

Hlavní doporučení pro pacienty s touto patologií:

je přísně zakázáno navštěvovat saunu, koupel nebo opalovat (vystavení teplu rozšiřuje cévy, včetně lymfatických, které nepříznivě ovlivňují lymfy, průtok krve v dolních končetinách);

nemůžete nosit boty se šněrováním nebo patami (pata zvyšuje zatížení nohou a tím ovlivňuje tok lymfy a šněrování může táhnout měkké cévy a tkáně, což také ovlivňuje vývoj tohoto onemocnění);

vyhnout se statistickým zatížením a těžkému zvedání (delšímu sezení nebo postavení);

zvládnout sebemenší poškození kůže (včetně bodnutí hmyzem) antiseptickými roztoky;

odmítněte těsné oblečení a těsné spodní prádlo (především zmáčkněte lymfatické uzliny a otřete kůži trofickými poruchami);

nemůžete sedět v poloze noha-noha, což je mimochodem oblíbená pozice každé ženy, protože to ztěžuje tok krve a lymfy v pánevních orgánech a nohách;

mimo dům je zakázáno chodit naboso (je vysoká pravděpodobnost, že kůže chodidel je poškozena a vředy se dobře formují);

při koupeli používejte speciální oleje a po vodních procedurách otřete pokožku nohou pleťovými vodami a krémy bez konzervačních látek a parfémů, které ji nejen chrání, ale také změkčují a pozitivně ovlivňují ochrannou bariéru;

používat prášek (dětský prášek, mastek) s těžkým pocením nohou, což snižuje riziko vzniku trofických poruch a pocení);

jemně a včas řezané nehty;

při provádění masáže se neřídte hnětacím technikám.

Lékařská výživa v lymphostáze

Za prvé, léčba nemoci by měla začít změnami ve stravě (zejména u obézních pacientů). Dieta pro lymfhostázu zahrnuje omezení příjmu soli (způsobuje retenci tekutin ve tkáních) a kořeněná jídla (zvyšuje příjem tekutin, což způsobuje žízeň).

Pití tekutin by nemělo být více než 2 litry denně (káva a čaj by měly být nahrazeny ovocnými nápoji, kompoty bez cukru, bylinnými čaji), vyloučit nápoje sycené oxidem uhličitým. Rovněž stojí za to omezit jednoduché uhlohydráty (sladkosti, cukrovinky, pečivo, chléb atd.), Které způsobují nadváhu a nahrazují je komplexem (chléb z otrub nebo celozrnné mouky, kaše ve zředěném mléku nebo vody: ječmen, kukuřice, pšenice). ).

Zvýšení spotřeby ovoce a zeleniny (můžete dušené, pečené, ale ne smažit), aby saláty z čerstvé zeleniny, ale nezapomeňte je naplnit pouze rostlinným olejem. Spotřeba živočišného tuku by neměla být větší než 10 gramů denně, protože živočišné (nasycené) tuky ve velkém množství mohou způsobit obtíže s lymfatickým tokem. Rostlinné oleje ve stravě by navíc měly být nejméně 20 gramů denně. Nadbytek živočišného tuku navíc způsobuje rozvoj aterosklerózy, což komplikuje průběh lymphostázy.

Kromě toho by mělo být do stravy zahrnuto dostatečné množství živočišných a rostlinných proteinů, které je nezbytné pro posílení imunitního systému a tvorbu protilátek. Z živočišných tuků upřednostňují mléčné výrobky, vedlejší produkty a mořské plody. Zdrojem rostlinných bílkovin jsou ořechy, luštěniny a pohanka.

Kinezioterapie a komprese

Kompresní terapie spočívá v stlačení podkožní tkáně a kůže nohy pacienta tak, že tlak stoupá z nohy na stehno a dolní část nohy. Během dne pacient musí udržet nohu nahoru a na noc pod ní položit polštář nebo váleček.

Komprese se provádí elastickým bandážováním nohou a elastickou punčochou. Elastický obvaz se aplikuje ráno, kdy pacient ještě nevystoupil z postele, počínaje každým prstem, pak jde na nohu a pak na holeně a stehno. Dolní končetina by měla být přes noc odšroubována.

Kromě toho se způsob pneumatického stlačování používá pomocí speciálních zařízení, která spočívají v postupném mechanickém stlačování nohou s určitým tlakem. K tomu je třeba dát na nohu pneumatickou botu, kde je nucen vzduch (od nohy po stehno). Jeden kurz má 10-14 procedur. Na konci každé relace se provádí lehká gymnastická cvičení.

Kinezioterapie - provádění lymfatické drenáže a cvičení. Díky masáži během lymphostázy se udržuje lymfatický tok, který „vylučuje“ lymfu z edematózních tkání, posiluje práci kapilární lymfatické pumpy a stimuluje fagocytózu makrofágů. V počátečních fázích je povolena vlastní masáž. Doporučuje se provádět domácí masáž po teplé koupeli a po aplikaci speciálního krému na kůži.

V prvních několika minutách se provádějí kruhové pohyby (nezapomeňte: masáž se provádí vždy podél proudění lymfy, a to od nohy nahoru), po které je nutné pokračovat v tření a tlaku. Session končí patting. Masáž trvá 15 minut. Kurzy se doporučují po dobu 14 dnů s jednou nebo dvěma týdny. Masáž můžete dokončit s plácnutím na prstech (15 krát) nebo přezkami (10krát).

Lékařská gymnastika se provádí 2x denně po dobu 5-10 minut a může zahrnovat taková cvičení:

zvedněte bolavou nohu nahoru a proveďte s ní kruhové pohyby (s nohou neohýbanou);

v poloze na břiše vykonejte „kolo“ se zdravými i nemocnými nohami;

vsedě, ohnout a ohnout prsty;

v sedě je třeba kreslit nohama „osmi“ a střídavě otáčet jednou nohou a druhou;

otočit nohy kolena, a pak kotník klouby.

Cvičení je nutně prováděno v elastických bandážích nebo punčochách. Lymphostasis navíc ukazuje „skandinávskou“ procházku a plavání.

Drogová terapie

Je třeba poznamenat, že lékařská léčba lymfhostázy nohou obsahuje širokou škálu léků, které normalizují lymfu a průtok krve, snižují propustnost cévních stěn a pomáhají zvyšovat jejich elasticitu:

enzymové přípravky (phlogenzym, wobenzym) - boj proti otoku, stimulovat imunitní systém, mají fibrinolytický a protizánětlivý účinek;

flebotropní léky (Troxerutinův gel, Troxevasin a Detralex) - zvyšují tonus žil, zlepšují mikrocirkulaci tkání, obnovují tok lymfy;

benzopyrony (kumarin) - ředění krve, snížení edému s vysokým obsahem bílkovin, aktivace proteolýzy; Dobesilát vápenatý je také předepsán, což je podobné působení benzopyronů;

enzymové přípravky (phlogenzym, wobenzym) - boj proti otoku, stimulovat imunitní systém, mají fibrinolytický a protizánětlivý účinek;

homeopatický lék - lymfom, zlepšuje lymfatickou drenáž, stimuluje metabolismus a zvyšuje vylučování toxinů;

angioprotektory - normalizují tón lymfatických žil a krevních cév, snižují propustnost cévní stěny, čímž snižují intenzitu edému (aescin, venitan, escuzan);

protidestičková činidla (ředění krve) - zvonkohra, trental;

diuretika - předepsána pod přísným lékařským dohledem;

protizánětlivé léky a antibiotika pro trofické kožní poruchy (ekzémy, vředy, erysipely);

Solkoseril - má regenerační účinek, snižuje otoky tkání, zvyšuje tonus cévní stěny;

antihistaminika pro relapsy erysiplasů (přispívají k potlačení inhibičního účinku histaminu na kontraktilní aktivitu lymfatických cév);

imunomodulátory (likopid, tinktura Eleutherococcus, kyselina jantarová) - posilují cévní stěnu, stimulují imunitní systém;

vitamíny (vitamín P, PP, E, kyselina askorbová) - snižují prostupnost cév, posilují cévní stěnu, mají antioxidační účinek.

Fyzioterapie

Pro toto onemocnění se používají následující fyzioterapeutické postupy:

elektrostimulace kontraktility lymfocytů;

UVA autologní krev - reinfúze krve po UV záření.

Tradiční metody léčby

Nejúčinnější lidové léky se ukázaly jako doplněk k hlavní léčbě onemocnění a používají se pouze po konzultaci s lékařem:

infuze listů jitra;

obklady pečené cibule a březového dehtu na bolavé noze;

obklady s připevněním listů zelí nebo zelné šťávy do postižené končetiny;

infuze medu a česneku - 350 gramů medu, 250 gramů mletého česneku, infuze jeden týden, recepce po dobu 3 měsíců, 1 polévková lžíce. lžíce 3x denně jednu hodinu před jídlem;

příjem šťávy z jitrocelů a pampelišky;

použití řepné šťávy;

Odvar z květů nesmrtelníků (dvě části), pampelišky a jitrocel (jedna část každá) se nalije 0,5 litru vroucí vody, infuzí po dobu 6 hodin, vezme 100 ml před jídlem po dobu 4 měsíců denně.

Ale mějte na paměti, že lidová terapie je účinná pouze v počátečním stadiu lymphostázy.

Lymphostasis dolních končetin: příznaky a léčba

Lymphostasis dolních končetin - příčiny, příznaky, léčba

Lymfostáza nohou je progresivním onemocněním dolních končetin, nejčastěji postihuje ženy uprostřed života, dnes na internetových stránkách alter-zdrav.ru o tom budeme hovořit, o příčinách jejího výskytu, příznacích, stupních vývoje, diagnóze, preventivních opatřeních, metodách a metodách léčby onemocnění.

Lymphostasis - co to je, foto, kód nemoci podle ICD-10

Lymfostáza je bolestivý stav, který je doprovázen narušení lymfatického systému a vede k narušení odtoku a cirkulace lymfoidní tekutiny v lidském těle.

Je schopna se hromadit ve tkáních a je doprovázena silným otokem nohou a kůže se stává nepřirozeným zhutněním. Někdy mohou být do tohoto procesu zapojeny horní končetiny.

Kód ICD-10: I89.8.

Nemoc není vzácná, postihuje průměrně každou desátou, nebo spíše desátou, protože jsme již zjistili, že většina žen trpí.

Vlastnosti a úloha lymfatického systému v lidském těle

Lymfatický systém zajišťuje správné fungování těla. Přispívá k:

• Normalizace metabolismu tkání.
• Přenos a distribuce tuku do krevního oběhu ze střevního traktu.
• Produkce lymfocytů, které působí jako ochranná bariéra pro tělo.
• Produkce protilátek.
• Filtrace tkáňové tekutiny v lymfatických uzlinách, odstraňuje toxické a cizí prvky z těla.

Skládá se z lymfatických uzlin, kapilár a kanálků. V případě poškození selže celý lymfatický systém. To přispívá k rozvoji akumulace tekutin v intersticiálním lumenu a vede k otoku.

Příčiny končetin lymphostasis

Lymphostáza může být primární a sekundární.

Primární Lymphostasis nebo Milroy nemoc je velmi vzácné onemocnění, se vyvíjí na genetické úrovni a může postihnout členy jedné rodiny.

Sekundární lymfhostáza působí jako komplikace chronických onemocnění. Nejčastěji se v etiologii vývoje rozlišují následující patologické procesy:

• Lipomy, fibromy a další nádory lokalizované v měkkých tkáních.
• Pooperační jizvy, které se nacházejí v lymfatických uzlinách a cévách.
• Zánětlivé procesy podkožního tuku (celulitida, var).
• Varixy dolních končetin, trombóza a tromboflebitida.
• Nemoci srdce nebo ledvin, které vedou k jejich selhání.
• Pacienti se sedavým lůžkem.

V zásadě je třeba říci, že nemocná lymfatáza postihuje nejen dolní končetiny, ale i horní, nejčastěji se vyvíjí po chirurgickém odstranění prsu (mastektomie) u karcinomu prsu. Ale toto je téma pro samostatný článek, i když principy léčby, diagnózy, příčin a symptomů patologie končetin a paží se prakticky shodují.

Symptomy a stadia lymphostázy

V klinice Lymphostasis jsou tři stadia onemocnění. Jejich trvání závisí na léčbě.

• 1. Fáze spontánního edému (lymfedém).

To může být charakterizováno výskytem edému večer, který sám projde během noci. Druhý den ráno pacient nemá žádné patologické projevy.

V této fázi, otok není obtěžovat pacienta, jsou bezbolestné, kůže nezhustne. Při stisknutí na povrchu kůže zůstává prohlouben.

Jsou reverzibilní a snadno léčitelné konzervativní léčbou.

• 2. Fáze nevratného edému (fibredema).

Struktura tkání se stává hustou. Když palpating, měkké tkáně stanou bolestivé, a malé jamky, které zůstanou po palpaci nepohladí po dlouhou dobu.

V důsledku cirkulační insuficience může mít pacient křeče. Barva kůže se změní a stane se tmavě nahnědlou barvou. Výrazně se protahují a na povrchu se objevují praskliny. To může být příčinou přidání infekce, která se projevuje ve formě difúzních červených skvrn.

Kůže silně tuhne, je nemožné, aby se v záhybu, a v subkutánní tukové tkáně během palpace, může být zaznamenána tvorba kompaktních vláknitých kordů.

Tam je nějaká ztráta normálního tvaru končetiny, a pohybové funkce jsou narušeny, protože postižená noha v kloubech téměř neohýbá.

Postižené oblasti jsou charakterizovány těžkou hypertrofií, která vede ke kontrakcím a osteoartritidě. Všechny tyto patologické procesy vedou k různým druhům vyrážek a výskytu obtížně léčitelných trofických vředů. Často se také uvádí vývoj erysiplasů nebo ekzémů.

Kromě vzhledu tohoto klinického obrazu mají pacienti celkovou malátnost, únavu, ztrátu síly, opakované bolesti hlavy, bolesti kloubů. Obezita se vyvíjí, obtížnost soustředění.

Končetina přestává plně plnit své pohybové funkce, sepse se vyvíjí.

Diagnóza lymphostázy

• Především k potvrzení diagnózy jsou pacienti předepsáni k ultrazvuku, dopplerografickému vyšetření krevních cév • Pro stanovení přesné diagnózy se také používá rentgenová lymfografie, počítačová tomografie a MRI.

Tyto techniky vám umožní získat podrobné informace o patologických procesech • Bude užitečné provést krevní test, vyšetření moči je nutné pro kontrolu funkce ledvin.

• Je nutné provádět diferenciální diagnostiku s nemocemi, jako je hluboká žilní trombóza nebo post-flebitický syndrom.

Jak léčit lymfhostázy dolních končetin?

Mnoho pacientů, kteří čelí onemocnění, ani neví, který lékař léčí lymfmpasázu? Odpovídáme. Lymfolog. Je pravda, že takový odborník nemůže být nalezen v provinčních městech během dne s ohněm, takže se budete muset obrátit na flebologa nebo cévního chirurga.

Terapie tohoto patologického procesu se skládá z následujících kroků:

• Stanovit příčinu tohoto onemocnění.
• Zastavit vývoj tohoto procesu.
• Provádějte činnosti, které přispějí k normalizaci metabolických a regeneračních procesů v měkkých tkáních dolních končetin.

Pro tento účel použijte:

1. Opatření fyzického dopadu.

Jedná se o skupinu terapeutických opatření, která zahrnují fyzikální terapii, která se koná nejméně dvakrát denně. Komplex cvičení může zahrnovat: • ohnutí prodloužení prstů na nohou, • otočení kotníkových kloubů, • „kreslení osmi“ nohama.

• Můžete použít rotopedu.

Pozitivního účinku je dosaženo pravidelným cvičením. Při provádění fyzioterapeutických cvičení na bolavé noze je nutné upravit kompresní bandáž, pro tento účel by měl být použit obvaz, nejlépe elastický.

Aby nedocházelo ke stagnaci lymfy a snížení otoku kůže, doporučuje se terapeutická masáž, kterou lze provádět každý druhý den.

Kompresní úplet má velmi dobrý účinek, který je na rozdíl od elastických obvazů velmi pohodlný.

2. Léčba léky.

• Aby se zlepšily metabolické procesy ve tkáních, předepisují se léky flebotonické skupiny (Detraleks, Vazoket, Phlebodia).
• Lék, který zvyšuje tón žil, je velmi dobře používán v počátečním stádiu této patologie (Troxevasin, Venoruton, Troxerutin).
• Krevní ředidla - Curantil, Trental.
• K odstranění přebytečné tekutiny jsou předepsána diuretika (diuretika). Jejich příjem a jmenování je pro každého pacienta velmi individuální, proto je může předepsat pouze lékař.

V nedávné době byla hirudoterapie používána k léčbě lymfhostázy dolních končetin, tato léčba s pomocí lékařských pijavic. Velmi dobře eliminují opuch a aktivují imunitní systém. Během jednoho sezení můžete použít ne více než 5 pijavic. Průběh léčby se skládá z 12 procedur, které se provádějí nejvýše dvakrát týdně.

Jako další léčbu můžete využít fyzioterapii.

• Amplipulse.
• Magnetoterapie.
• Laserová terapie
• Hydromasáž končetin.
• UFO autologní krev.

Lymphostasis dolních končetin - domácí léčba

Léčba tradičními léky je přípustná pouze v počátečních stadiích tohoto onemocnění.

• V první řadě, v léčbě lymphostázy doma, se doporučuje použití kořene lékořice, protože tento lék pomáhá očistit lymfatický systém, dochází ke zvýšení lymfatické drenáže.

Rozdrcené suroviny v množství 10 gramů, naplněné sklenicí vroucí vody, se udržovaly půl hodiny ve vodní lázni, pak se ochladily, přefiltrovaly a doplnily se vodou na původní objem.

Vezměte 1 lžíci třikrát denně. V procesu čištění obvykle začíná těžké vypouštění z nosu, očí a hrdla. Po hodině vezměte 1 lžíci enterosgelu nebo jiného sorbentu. Můžete jíst za 2-3 hodiny po ošetření. Čištění trvá 2 týdny.

Můžete nahradit odvar z lékořice lékořice lékořice sirup jeho vlastní, ale účinek bude mírně nižší v důsledku cukru a dalších složek kompozice.

• Druhou nejoblíbenější radou by bylo použití dvakrát zředěného octu jablečného octa - používá se k jemnému tření s prvky masáže chodidel zdola nahoru, v slabinách lymfatických uzlin.

Jablečný ocet pomáhá posílit cévní stěny, snižuje otok a trofismus tkání. Nechte ho 10 minut zaschnout, pak opláchněte studenou vodou, pokud je kůže poškozena, je vhodné aplikovat mast nebo gel, aby se posílily cévy jako Troxevasin.

Jaké jsou další lidové prostředky pro končetinu lymfocytázy?

V nepřítomnosti pozitivní dynamiky konzervativní léčby, pacienti pokračují v léčbě v chirurgické nemocnici. Operace se provádí za účelem zlepšení lymfatické drenáže.

Komplikace

Komplikace se obvykle vyvíjí ve stadiu nevratného edému. Vedou k tvorbě různých kontraktur v kloubech a vedou k narušení funkcí lidského motoru.

Léze měkkých tkání jsou doprovázeny výskytem trofických vředů a často se k nim přidává bakteriální infekce.

Erysipelas může způsobit sepse (infekce krve) a způsobit smrt.

Prevence lymfhostázy - vývoj a progrese

Aby se zabránilo rozvoji lymfmpasázy, je třeba dodržovat následující doporučení:

• Je třeba se vyvarovat nadměrného zvedání.
• Noste pohodlné, prostorné boty.
• Péče o pokožku dolních končetin: když se objeví i malé rány, je nutné je okamžitě dezinfikovat, ošetřit jódem a aplikovat sterilní obvaz.
• Stejně důležité je dbát na doporučení odborníka na výživu. Omezte příjem tekutin na jeden a půl litru denně. Nejezte slané a kořeněné potraviny, zvyšuje se žízeň. Nejezte velké množství sacharidů, pokud je to možné, nechte pečivo, těstoviny, rýži a brambory.
• Používejte co nejvíce ve vaší stravě ovoce a zeleniny.

Lymfostáza je závažné onemocnění, které vyžaduje dlouhodobou léčbu a mělo by být prováděno s ohledem na závažnost patologického procesu.

Lymphostasis

Lymfostáza je patologií lymfatického systému, doprovázená porušením lymfatického oběhu a retencí lymfatické tekutiny v tkáních. V případě, že dochází ke vzniku lymfocytázy, dochází ke zhutnění tkáně, přetrvávajícímu otoku a znatelnému zesílení končetiny (lymfedému), vředům na kůži.

Stanovení příčiny lymphostázy vyžaduje pánevní ultrazvuk, břišní dutinu, končetinové cévy, rentgen hrudníku, lymfografie, lymfoscintigrafii.

Léčba lymphostázy může být neinvazivní (masáž, kompresní terapie, hirudoterapie, léky) a chirurgická (rekonstrukce lymfatických anastomóz).

Lymfostáza (lymfatický edém, lymfedém) se vyvíjí v rozporu s procesy tvorby lymfy a jejím odtokem kapilárami a lymfatickými cestami z orgánů a tkání končetin do hlavních lymfatických kolektorů a hrudníku. Podle statistik WHO trpí lymphostází asi 10% světové populace.

V lymfmpasáze dochází k neustálému postupnému otoku končetin a jeho zvýšení objemu, zhutnění podkožní tkáně, zhrubnutí kůže, hyperkeratóze, prasklin a vředů. Progresie lymfhostázy k rozvoji elephantiasis (hypertrofie končetin) způsobuje pacientovi psychické a fyzické utrpení a vede k invaliditě.

Léčbu lymfhostázy provádějí odborníci v oboru flebologie a lymfologie.

Příčiny lymphostázy

Vývoj lymphostázy může být způsoben širokou škálou faktorů. Porucha lymfatického oběhu se zpožděnou lymfatickou tkání v tkáních se vyskytuje při srdečním selhání, onemocnění ledvin, hypoproteinémii, kdy lymfatické kanály nepostihují lymfatickou drenáž.

Lymphostáza může být důsledkem chronické venózní insuficience s dekompenzovanými formami křečových žil, posttromboflebitickým syndromem, arteriovenózními píštělemi.

Odstranění přebytečného množství tkáňové tekutiny vede k kompenzační expanzi lymfatických cév, snížení jejich tónu, rozvoji ventilové insuficience a lymfatické venózní insuficience.

Lymfostáza může být způsobena defekty lymfatického systému, obstrukcí lymfatických cév, když jsou poškozeny (mechanická a provozní zranění, popáleniny), kompresí nádorů nebo zánětlivými infiltráty, které brání proudění lymfy. U lymfadenitidy a lymfangitidy vede obliterace některých lymfatických cév k dilataci a chlopňové insuficienci jiných, což je doprovázeno stázou lymfy.

Prodloužená mastektomie prováděná u karcinomu prsu je komplikována rozvojem lymfodému horní končetiny v 10-40% případů.

Obvykle se při mastektomii provádí axilární lymfadenektomie (axilární lymfadenektomie) - odstranění lymfatických uzlin, které jsou oblastmi regionálních metastáz. Pravděpodobnost vzniku lymfhostázy je přímo závislá na objemu pitvy axilární lymfatické uzliny.

Rakovina prostaty, lymfom, inguinální-femorální lymfadenektomie a radiační terapie v zónách regionální lymfatické drenáže mohou také vyvolat lymphostázu.

V některých případech se s opakovanou streptokokovou lymfangitidou (s celulitidou, erysipelem), parazitární infekcí pozoruje zhoršená lymfatická cirkulace s rozvojem lymfhostázy.

V zemích s tropickým podnebím, lymfatická filarióza nastane, rozšířený komáry (slon, nemoc slona).

Infekce se projevuje lézí lymfatických uzlin, jejich zvětšením, horečkou, silnou bolestí a hypertrofií nohou, rukou, hrudníku nebo genitálií.

S přihlédnutím k etiofaktorům se může lymfomáza vyvíjet primární nebo sekundární.

Primární lymfhostáza je charakterizována poruchou lymfatického systému spojenou s vrozenými anomáliemi lymfatického systému (hypoplazie, ageneze nebo vaskulární obstrukce, insuficience chlopní, dědičné syndromy). V primární lymfomáze může být postižena jedna nebo obě končetiny; projevy lymfedému jsou již vyjádřeny v dětství a zvyšují se během dospívání.

Sekundární lymfhostáza je označována v případě poranění nebo onemocnění zpočátku normálně vytvořeného lymfatického systému. Sekundární lymfedém se často vyvíjí v jedné končetině, obvykle v oblasti nohy a dolní končetiny, a častěji má posttraumatický nebo zánětlivý charakter.

Lymfedém se vyskytuje převážně u žen. U 91% pacientů se rozvine lymfostáza dolních končetin. S rozvojem lymfoterapie ve věku 15-30 let hovoří o juvenilním lymfedému po 30 letech - o pozdním lymfodému. Při vývoji lymphostázy se rozlišují 3 po sobě jdoucí fáze: 1 - mírný přechodný edém, 2 - nevratný edém; 3 - elephantiasis (ireverzibilní otok, cysty, fibróza).

Příznaky lymphostázy

V nejslabším stadiu lymphostázy dochází k systematickému výskytu přechodného otoku končetin, který je patrný večer a po odpočinku zmizí sám ráno.

Edém má tendenci se zvyšovat po cvičení nebo dlouhodobém omezení pohyblivosti.

Nevratné změny a proliferace pojivové tkáně v tomto stádiu stále chybí, proto včasný přístup k lymfologovi a provedená konzervativní terapie vedou k přetrvávajícímu ústupu onemocnění.

Střední lymphostáza je charakterizována nemizejícím edémem, růstem pojivových tkání, zhutněním a těsností kůže, která může být doprovázena bolestí. Stisknutí prstu na oteklé tkáni zanechává stopy po odsazení, které přetrvává po dlouhou dobu. Trvalý lymfatický edém může vést ke zvýšené únavě postižené končetiny, záchvatům.

U těžkého lymfedému, nevratného poškození lymfatické drenáže, je pozorován vývoj fibrocystických změn v tkáních a elephantiasis. Lymfostáza se stává tak výraznou, že končetina ztrácí své obrysy a schopnost normálně fungovat.

V tomto stadiu lymphostázy lze pozorovat vývoj kontraktur a deformační osteoartrózy, trofických vředů, ekzémů a erysiplasů. Konečným výsledkem lymphostázy může být smrt pacienta z těžké sepse.

Když lymphostáza zvyšuje pravděpodobnost vzniku lymfosarkomu.

Pokud se objeví příznaky lymphostázy, měli byste se obrátit na cévního chirurga (flebologa, lymfologa) a zjistit příčinu patologie. V případě lézí dolních končetin je potřeba provést ultrazvuk břišní dutiny a malé pánve; s lymfedémem rukou - radiografie hrudní dutiny.

Pro určení polohy lymfatického bloku a vaskulární permeability se používá rentgenová lymfografie, lymfoscintigrafie s Tc-99m, MRI, CT. Tyto techniky umožňují posoudit změny v lymfatickém lůžku, identifikovat oblasti tortuosity, lymfoangiektasie, ventilace chlopní.

Lymfostáza se liší od hluboké žilní trombózy a post-flebitického syndromu, u kterého je lymfedém jednostranný, mírný edém, přítomnost hyperpigmentace, křečové ekzémy a křečové žíly. K vyloučení žilní patologie se provádí ultrazvuk žil končetin.

Léčba lymfatázy

Cílem léčby lymfomázy je obnovení lymfatické drenáže z končetin nebo jiných orgánů. Když lymphostasis ukáže jmenování ruční lymfatické drenážní masáže, přístroj pneumocompression, fyzioterapie (magnetoterapie, laserová terapie, hydromasáž), výběr a nošení kompresního punčochového zboží.

Pacientovi se doporučuje dodržovat dietu s omezením soli, cvičební terapií, plaváním, severskou chůzí. Z lékové terapie se používá flebotonika s lymfotropním účinkem, enzymy, angioprotektory a imunostimulanty.

Pro trofické vředy a ekzémy se provádí jejich lokální léčba.

Když lymphostasis vyžaduje pečlivou péči o nohy, aby se zabránilo rozvoji lymfangitidy. S tímto cílem je lepší provádět pedikúru lékařských přístrojů pomocí speciálních prostředků pro hygienickou a lékařskou péči o nohy. S rozvojem plísňové infekce se předepisují antimykotika, léčba nohou antimykotiky.

Důvody chirurgické léčby lymfhostázy mohou sloužit jako neúčinnost komplexní konzervativní terapie, progresi lymfedému, přítomnost výrazných fibróz a deformačních lymfatických vaků. U lymfopasázy je využívána mikrochirurgická tvorba lymfatických anastomóz, liposukce a dermatophasciol ipectomy.

V případě primárního lymfedému je indikována transplantace plnohodnotného lymfatického komplexu tkáně. V případech výrazné elephantiasis, který vylučuje možnost provádět radikální operace, tunelování postižených oblastí je děláno aby odklonil lymph do zdravých tkání, resekční intervence.

Prevence a prognóza lymphostázy

Odmítnutí léčit lymfedém přispívá k ještě většímu lymfatickému otoku, zhoršené pohyblivosti končetin a rozvoji chronické infekce. Bez ohledu na stadium, ve kterém byla diagnostikována lymfhostáza, pacienti by měli být sledováni pro angiografa. Udržovací léčba lymphostázy by měla být prováděna po celý život.

Prevence poškození lymfatického oběhu v končetinách umožňuje důkladnou péči o pokožku rukou a nohou, včasnou léčbu ran a prevenci jejich infekce. Je nutné provádět léčbu onemocnění ledvin, srdce, žilních cév, aby se zabránilo dekompenzaci patologie.

Pro prevenci rozvoje pooperačního lymfedému v posledních letech opustila mammologie při radikální mastektomii úplnou lymfadenektomii a je omezena na odstranění signálních lymfatických uzlin.

Symptomy a léčebné možnosti lymfhostázy dolních končetin

Lymphostáza dolních končetin je otok tkání spouštěných poruchou lymfatické drenáže z kapilár a periferních cév nohou. U lidí s vrozeným nebo získaným onemocněním lymfatického systému je porucha lymfatické tekutiny narušena, což vede ke zvýšení velikosti postižených končetin.

Příčiny vývoje

Lymfostáza (lymfedém) je dvou typů:

1. Vrozené Primární lymfedém je charakterizován vrozeným defektem lymfatického systému, nedostatkem chlopně a vaskulárním nedostatkem, který vede k zablokování odtokových kanálů. Primární lymfhostáza dolních končetin se projevuje od dětství, může narazit na jednu nebo obě strany.
2. Získáno. Sekundární lymphostáza - porážka zdravého lymfatického systému po určitých onemocněních, úrazech nebo operacích. Většinou se vyvíjí pouze na jedné straně zvedání nohy nebo dolní části nohy.

Porucha lymfatického oběhu, vedoucí k retenci tekutin ve tkáních, je pozorována při patologických poruchách a onemocněních organismu, je příčinou výskytu sekundární lymphostázy:

• srdeční selhání;
• onemocnění ledvin;
• hypoproteinémie;
• žilní insuficience;
• arteriovenózní píštěl;
• posttrombotický syndrom.

Lymphostáza dolních končetin může být komplikací po operaci, radiační terapii a zranění různých druhů. Porušení lymfatické drenáže se může projevit kompresí zánětlivých infiltrátů s nádory.

Fáze a symptomy nemoci

Lymfostáza nohou je charakterizována postupným vývojem, během kterého jsou 3 stadia s různými příznaky.

První etapa

První stupeň onemocnění se nazývá lymfodermitida, je charakterizován mírnou akumulací lymfatické tekutiny. Objevuje se minimální a měkký otok prstů na nohou, oblouk nohy a dolní oblast dolní končetiny, které se vyskytují pod vlivem chladu a po odpočinku. V některých případech se může v oblasti nafouknutí vytvořit kožní záhyb.

Pacient v první fázi nepociťuje žádné nepohodlí: v nohou není žádná bolest a těžkost.

Druhá etapa

Postupně nemoc přechází do druhé fáze vývoje - fibrodermitidy. Během tohoto období se povaha edému stává trvalým, pozoruje se bolestivé zesílení.

Pacient má potíže s ohýbáním a ohýbáním končetin. Stálá těžkost v nohou se stává nesnesitelnou, kůže se zhrubne a neshromažďuje se v záhybech.

To signalizuje začátek proliferace pojivových buněk v tkáních nohou.

Můžete si všimnout výrazného zvýšení obvodu nohou. Po dlouhém pobytu na nohou se objevují křeče ve svalech telat a v kloubech chodidla. Tam je modrá a zahuštění kůže, jejíž příčinou je nadměrná tvorba podkožní tkáně. V místech neustálého kontaktu s oděvem vznikají vředy, ze kterých vyteče lymfatická tkáň.

Třetí etapa

Finální stadium lemfedému nohou se nazývá elephantiasis. Nadměrná proliferace pojivových buněk deformuje končetinu a zvyšuje velikost. Příznaky jsou jasně vyjádřeny: rohovitá vrstva kůže roste, na ní se objevují bradavice a pigmentované skvrny. Zasažená končetina nemá žádné kontury, fibrózu a cystické změny v tkáních.

Pacient se třetím stupněm lympastázy se nemůže volně pohybovat, pohyblivost kloubů je omezená. Ztráta výkonu se stává příčinou zařazení do invalidity.

Účinky lymfedému se stávají nevratnými. Léčba se provádí za účelem zmírnění symptomatických projevů a snížení rizika komplikací, včetně: ekzémů, osteoartritidy, trofických vředů, kontraktur a erysipel.

Diagnostické metody

Opuch nohou a příznaky charakteristické pro lemfedém se mohou objevit z jiných důvodů. Proto je před léčbou lymfhostázy dolních končetin nutná konzultace s flebologem a kompletní diagnostika. Identifikace onemocnění a určení závažnosti komplexu studií:

• externí vyšetření a analýza symptomů;
• vaskulární dopplerovskou sonografii;
• Ultrazvuk cév dolních končetin;
• biochemický krevní test;
• analýza moči;
• lymfografie a lymfoscintigrafie.

Po diagnóze flebolog určuje komplex léčebných opatření, pomáhá vytvořit terapeutické menu a doporučuje speciální cvičení, která mohou být prováděna doma. Prognóza onemocnění závisí zcela na včasné léčbě.

Komplexní léčba lymfhostázy dolních končetin

Prvním úkolem lékaře je odstranit příčinu poruchy v lymfatickém systému.

Při léčbě samotného onemocnění se používá rozsáhlý terapeutický komplex, který zahrnuje: farmakoterapii, zdravou výživu, speciální cvičení, masáže a nošení kompresního prádla.

Konzervativní léčba se používá pouze s limforformitem a na počátku vývoje fibrodermy je v pokročilejších případech indikována chirurgická léčba.

Léčba drogami

Farmakoterapie lymfatického ústrojí nohou je použití léků různých skupin ke zlepšení průtoku lymfy a krevního oběhu, posílení a zvýšení elasticity cévních stěn:

• Phleboprotectors. Aby se zlepšil tón krevních cév, regulace mikrocirkulace v tkáních užívaných léky: Detralex, Troxevasin, Troxerutin ve formě masti.
• Enzymové přípravky. Mají anti-edémové, protizánětlivé, fibrinolytické účinky. Léky: Wobenzym, Flogenzyme.
• Angioprotektory. Zvýšit tón a posílit stěny lymfatických cév, čímž se sníží intenzita tvorby edému. Používají se následující léky: Eskuzan, Aescin, Venitan.
• Přípravky proti destičkám. Léky se používají k ředění krve: Curantil, Trental.
• Diuretika. Diuretika jsou předepisována s opatrností: Uregit, Torasemide.
• Antibiotika a glukokortikosteroidy. Zobrazeno v přítomnosti trofických vředů, erysiplas, ekzém. Volba léku závisí zcela na individuálním případě.
• Regeneranty. Stimulovat aktivitu kolagenu obnovením růstu zdravých buněk ve stěnách cév. Pomáhá snížit edém. Aplikovaná mast: Solcoseryl, Actovegin.

Souběžně s hlavním ošetřením je předepsán komplex vitaminů a imunomodulátorů.

Důvody pro použití chirurgie - opomíjené případy, kdy léčba léky nepřináší požadovaný účinek. Praktické metody:

• Liposukce, lipektomie - aby se vrátila funkčnost končetiny, přebytečný podkožní tuk se odstraní;
• Uložení lymfatických venózních anastomóz - vytváří fistulu mezi venózním a lymfatickým systémem. Tato metoda umožňuje další lymfodrenáž.

Chirurgické operace nejsou prováděny na pozadí progresivního karcinomu a erysiplasů.

Komprese a kinezioterapie

Tento způsob terapie spočívá ve vyvíjení tlaku na horní část postižené končetiny na kůži a podkožní tkáni. V nemocnici se provádí pomocí pneumatického zařízení.

Doma se doporučuje nosit kompresní prádlo. To může být vyzvednut podle stupně komprese, s přihlédnutím k doporučení ošetřujícího lékaře. Kompresní prádlo nosí nošení neustále a v noci.

Masáž pro lymfostázu dolních končetin je důležitou součástí konzervativní léčby.

Během masáže je vaskulární kontrakce lymfatického toku stimulována manuálními nebo hardwarovými metodami, což zajišťuje aktivní pohyb tekutiny kanálem. Hluboké a profesionální masáže mohou provádět pouze odborníci s lékařským vzděláním. Tento postup je kontraindikován v přítomnosti trofických vředů a erysiplasů.

Doma můžete provádět vlastní masáž a stimulovat denní lymfatickou drenáž. Účinek masáže se zvyšuje, pokud to uděláte po teplém koupeli a zahřátí cvičení.

Procedura začíná aplikací masážního krému. Lehké kruhové pohyby se provádějí ve směru toku lymfy zdola nahoru. Vyhněte se oblastem s velkými křečovými žilami a bradavicemi.

Masáž se provádí po dobu nejméně 10 minut, po které by se měl v končetinách vytvořit pocit tepla. Obecný kurz je 14 dnů, po kterých je nutná 10denní přestávka.

Pokud se objeví silná bolest, doporučuje se ukončit léčbu.

K konzervativní léčbě přidávají komplex speciální gymnastiky, který musí být prováděn dvakrát denně v kompresním prádle:

• cvičení "kolo" v horizontální poloze;
• ohyb a prodloužení prstů na nohou;
• kreslení "osmiček" nohou v sedě;
• rotace kolenních a kotníkových kloubů.

Po cvičení se doporučuje klidový stav nejméně 30 minut. Výrazně zlepšuje stav nohou Skandinávská chůze a plavání. Lékařské gymnastika se zastaví, když se objeví silná bolest.

Zdravá výživa

Dieta pro lymfostázy dolních končetin zahrnuje radikální omezení soli, kořeněných, smažených potravin a komplexních sacharidů. Tyto produkty mají tendenci zadržovat tekutinu a přispívat k ukládání tuku, což značně komplikuje léčbu onemocnění.

Jídla by měla být vyvážená a zlomková. Doporučuje se omezit živočišné tuky na 10 g denně a zvýšit rostlinné oleje na 20 g. Strava může být obohacena o zeleninu, ovoce, ořechy, mléčné výrobky, obiloviny.

Menu musí obsahovat bílkoviny živočišného a rostlinného původu, které posilují imunitní systém a podílejí se na výstavbě nových buněk. Můžete vařit mořské plody, drůbež, pohanky a luštěniny.

Je důležité dodržovat pitný režim, celkové množství kapaliny by nemělo překročit 2 litry. Přednost se dává filtrované vodě, kompotům, ovocným nápojům a bylinným čajům bez cukru. Po 20 hodinách musíte vyloučit všechny nápoje.

Lidové léky

Konzervativní léčbu lze doplnit lidovými prostředky, které se používají pouze po konzultaci se svým lékařem. Navrhuje se aplikovat infuze, dekory a obklady z dostupných produktů, které lze snadno připravit doma:

• Jitrocel. Sušené a drcené listy (2 lžíce) se nalijí vroucí vodou (0,5 litru) a naplní se 8 hodin. Namočená infuze třikrát denně, 100 ml.
• Česnek Nakrájená zelenina (250 g) se naplní tekutým medem (350 g) a naplní se 7 dní. Take 3 krát denně a 1 polévková lžíce. Já 1 hodinu před jídlem.
• Pampeliška Nakrájený kořen (1 lžíce) se nalije vařící vodou (0,5 l) a vaří se 5 minut. Bujón byl odebrán ráno 100 ml. Můžete udělat obklady z lidového léku použitím kus látky namočenou ve vývaru na problémové oblasti.
• Cibulová žárovka. Na pečenou cibuli se přidává březový dehet (2 lžičky). Směs se rozprostře na gázu a aplikuje na edematózní plochu, nechá se pracovat v noci.
• Červená řepa Denní používání šťávy z této zeleniny pomůže při regulaci metabolických procesů v lymfatickém systému.
• Šípky, rybíz. Bobule a listy se vaří jako čaj. Nápoj se konzumuje ve 100 ml 2x denně před jídlem. Lék má diuretické vlastnosti.

Hirudoterapie je široce používána v lidovém lékařství. Před léčbou pijavicemi je nutná konzultace s ošetřujícím lékařem, postup má kontraindikace.

Lymphostasis dolní končetiny: příčiny, příznaky a léčba

Po náročném dni práce téměř každý pátý obyvatel planety pozoruje mírný otok nohou. Nejčastěji je situace normalizována v dopoledních hodinách, jinak mohou příznaky naznačovat přítomnost lymfhostázy nohou.

V medicíně je toto onemocnění charakterizováno zvýšením edému tkáně, jehož příčinou je narušení odtoku tekutiny skrz cévy lymfatického systému.

Příčiny lymfatického edému

Lymfostáza (lymfodémy) může být získána nebo vrozená.

Faktory, které vyvolávají onemocnění, jsou proto rozděleny do dvou skupin:

1. Vrozený lymfatický edém se může objevit ihned po narození. K onemocnění dochází v důsledku nedostatečného rozvoje, nepřítomnosti nebo zvýšení počtu lymfatických cév. Často existují rodiny, jejichž členové jsou diagnostikováni s tímto onemocněním;
2. Příčiny získaného nafouknutí jsou porušením cévní obstrukce vyplývající ze současných onemocnění:

• trauma jedné nebo obou nohou;
• vážné následky popálenin;
• srdeční onemocnění;
• přítomnost žilní insuficience chronické formy;
• onemocnění ledvin;
• poškození cév lymfatického systému během operace;
• nízký obsah proteinů;
• ochrnutí končetin;
• parazitární infekce.

Rizikem jsou lidé, jejichž profese vyžaduje hodně chůze nebo stání, mezi ně patří: prodejci, lékaři, učitelé a atleti, kteří mají vysoké riziko zranění.

Lymfatický edém má tři stadia, která se liší symptomy:

1. První etapa má malé edémy, které se objevují na konci dne a samy zmizí po několika hodinách odpočinku nebo dopoledne. Opuch může být důsledkem těžké fyzické námahy, prodloužené imobility a velkého množství tekutiny spotřebované během dne.

Základny prstů a kotníku jsou nejčastějšími místy otoků. V těchto místech je kůže trochu bledá a když se lisuje, tvoří malý záhyb, aniž by způsobovala bolestivé pocity.

2. Druhá etapa se vyznačuje bolestivými pocity, uchováním opuchu i po odpočinku a růstem pojivové tkáně. Onemocnění se může objevit až několik let. Postupem času se na noze zvedne nadýchání a zahušťuje, při stisknutí zůstane otisk prstu po dlouhou dobu.

Kůže se stává namodralá, mohou se objevit vředy, rány, bradaviční výrůstky. Kůže nohou se neustále protahuje a začíná praskat, což vyvolává proces zánětu a neustálého proudění lymfy. S prodlouženou chůzí nebo ztuhlostí nohou se mohou objevit křeče.

3. Třetí stupeň je charakterizován nevratnou lymfatickou drenáží a výskytem fibrocystických změn, které způsobují vznik slonoviny. Symptomy se projevují jako ekzémy, trofické vředy, erysipely.

Nedostatek léčby vede k sepse a smrti. Zasažená končetina ztrácí tvar nohy, kůže se stává modrou a pohyblivé funkce nohy jsou zcela ztraceny.

Bez ohledu na stadium má nemoc společné symptomy:

• přítomnost slabosti po celý den;
• časté bolesti hlavy;
• na jazyku lze nalézt bílou škrabku;
• nízká koncentrace pozornosti;
• bolesti kloubů;
• nadváha.

Herpes zoster: symptomy a léčba dospělých.

Jak léčit kolenní bursitidu, přečtěte si v tomto článku.

Jak léčit tromboflebitidu dolních končetin?

Diagnostika

Pokud se objeví příznaky nemoci, je nutné kontaktovat cévního chirurga, který po sběru podrobné anamnézy poskytne pokyny pro další vyšetření:

1. Lymfografie se provádí zavedením speciálního barviva mezi první a druhý prst přes malý příčný řez. Toto rentgenové vyšetření vám umožní určit počet lymfatických cév, jejich průchodnost nebo zablokování, přítomnost zúžení nebo expanze;
2. Během lymfoscintigrafie se do subkutánní tkáně vstřikuje speciální izotopová látka, která vstupuje do cév lymfatického systému. S pomocí gama kamery pořídí snímek, kde můžete pozorovat stav cév a charakter proudění lymfy;
3. Doppler - ultrazvuk vám umožní určit povahu edému: lymfatické nebo žilní.

Při diagnostice lymfatického edému je vyžadován ultrazvuk pánevní k nalezení nádorů nebo zánětlivého procesu, který interferuje s lymfatickou drenáží.

Biochemický krevní test určuje přítomnost proteinů v krvi a jaterních enzymech, což může indikovat začátek zánětlivého procesu. Abyste vyloučili patologie ledvin, musíte projít kompletní krevní obraz.

Před předepsáním léků je nutné vzít v úvahu všechny rysy těla, takže je nutný průchod ultrazvukového vyšetření srdce.

Lymfatický edém se nedoporučuje pro vlastní léčbu. Nemoc vyžaduje neustálé sledování odborníků a dobře zvolených léků.

Léčba je primárně zaměřena na obnovení normálního lymfatického proudu. Například pro obnovení mikrocirkulace ve tkáních jsou předepsány preparáty flebotonické skupiny (Vazoket, Detralex). V počáteční fázi, aby se zlepšil venózní tón, Troxevasin nebo Paroven je předepsán.

Protizánětlivým a anti-edematózním lékům (Reopirin a Butadion) je při léčbě přiřazena zvláštní úloha. Pro posílení stěny krevních cév předepsané vitamíny, kyselina jantarová.

Kromě léků, léčba zahrnuje:

• laserová terapie;
• magnetoterapie;
• elektrostimulace lymfatické vaskulární kontraktility;
• reinfúzi krve po ultrafialovém ozáření.

Tradiční léčba může být doplněna tradiční léčbou, ale pouze po konzultaci se svým lékařem.

Bylinná léčba může zahrnovat odvar, tinktury, obklady a zábaly.

1. Zlepšení průtoku krve přispívá k infuzi jitrocelu. Dvě lžíce surovin musí nalít půl litru horké vody a nechat dvanáct hodin. Ráno a večer píti pohár vývaru;
2. Pampeliška kořeny pomáhají zmírnit otoky a normalizovat lymfatické drenáže. Dvě lžičky nalijeme jeden litr vody a zahříváme pět minut. Výsledná infuze je nutné vypít každé ráno. Ve večerních hodinách můžete z ní udělat pleťové vody. Dobře nasáklá gáza zabalí bolavou nohu, zabalí šál a čeká třicet minut;
3. Kompozice na bázi cibule účinně pomáhá zmírňovat otoky a bolest. Střední cibule by měla být pečená v troubě a po ochlazení mleta v maltě. Pak přidejte do ní dehet v množství dvou lžiček, které lze zakoupit v jakékoliv lékárně, míchejte až do homogenní hmoty. Výsledná směs je rovnoměrně rozložena na hadr a aplikována na problémové oblasti nohy. Komprimovat je lepší ukládat přes noc a ráno opláchnout teplou vodou. Souběžně, každé ráno, vezměte mateří kašičku a přírodní med do vnitřku ve stejném poměru. Po měsíci můžete vidět první výsledky léčby;
4. Příznaky onemocnění můžete snížit nebo eliminovat česnekem. Rozmělte čtyři sta gramů s kuchyňským robotem a nalijte přírodní med (350 gramů). Výsledná směs se infunduje po dobu dvou týdnů. Poté, po dobu tří měsíců, vzít lék třikrát denně před jídlem;
5. Pozitivním výsledkem léčby lymfatického edému je postup balení. Bílý jíl by měl být důkladně promíchán s vodou (1: 2) a pak přebytečný. Získaný kašu dejte na gázu a připevněte k nemocné noze, kterou musíte nejprve rozetřít rostlinným olejem a lehce vzrůstat. Pevný obvaz uchovávejte ne déle než čtyři hodiny, hlína by během této doby neměla být suchá: obvaz by měl být v případě potřeby navlhčen. Po ovinutí nohy omyjte teplou vodou;
6. Cirkulaci lymfy lze zlepšit pijavicemi. V počáteční fázi si vezměte dva kusy na jedno sezení. Běžící pouzdro vyžaduje zvýšení pijavic na sedm kusů.

Ivory nohy - co to je? Lékaři říkají, jak léčit a co dělat.

Dieta a režim s lymfhostází nohou

Kromě lékařského ošetření poskytuje ošetřující lékař doporučení pro pacienta, jejichž realizace přispívá k rychlému zotavení:

1. Vysoké teploty způsobují expanzi cév, takže návštěvy saun, lázní a solária jsou zakázány;
2. V době ošetření by měly být opuštěny paty a boty se šněrováním, které poškozují lymfodrenáž;
3. Eliminace fyzické aktivity. Nohy vyžadují odpočinek během dne;
4. Proveďte léčbu trhlin a vředů antiseptickými roztoky;
5. Nedoporučuje se nosit těsné oblečení a oblečení;
6. Aby nedošlo k poškození nohou, nemůžete chodit bez bot na písku nebo trávě;
7. Po koupeli v kůži nohou je třeba krém nebo mléko, které neobsahuje konzervační látky;
8. Těžké pocení zvyšuje riziko trofických poruch, takže použití mastku a prášku je povinné.

Zvláštní pozornost při lymfatickém edému je věnována výživě pacienta. Za prvé, musíte opustit slané a kořeněné potraviny, které způsobují silnou žízeň a tekutou stagnaci v lymfy.

Během dne musíte pít více než dva litry kapaliny. Doporučuje se nahradit čaj a kávu kompotem bez cukru, džusu nebo bylinného čaje. Pacient musí snížit používání sycených nápojů, chleba, cukrovinek a cukrovinek.

V denní stravě je třeba přidat velké množství čerstvé zeleniny a ovoce, které je třeba konzumovat ve vařené, dušené formě. Množství rostlinného a živočišného tuku je sníženo na minimum.

Ale rostlinné bílkoviny používané ve velkém množství, jsou obsaženy v pohanky, luštěniny a ořechy.

Lymphostáza vyžaduje okamžitou léčbu. Proto při prvních známkách nemoci nestojí za zdržení návštěvy u specialistů. Včasná akce dává větší šance na uzdravení.