Lumboischialgie, co to je? Symptomy a léčebný režim

• svalová tonika,
• neurodystrofický,
• neurovaskulární
• neuropatický.

Formy a patogeneze lumboischialgie

Bolest v muskulo-tonické lumboischialgii je popsána pacienty jako bolestivá, v síle od slabé až po intenzivní. Během palpace lékař zaznamenává bolest svalů, přítomnost bolestivých zahuštění v nich, jakož i aktivní body spouštění (bolesti) - zóny zvýšené podrážděnosti tkání, které se projevují pocitem bolesti.

2 Neurodystrofická lumboischialgie je důsledkem svalové tonické formy syndromu. Když spolu s body bolesti vytvořily charakteristickou tuberozitu v oblastech kyčelního kloubu nebo kolena. Neurodystrofická forma začíná bolestí dolní části zad (může být pozorována několik let), pak se posune na jeden z velkých kloubů nohy (častěji koleno, méně často kyčle nebo kotníku).

S porážkou kolenního kloubu je bolest lokalizována ve vnitřku kloubní a poplitální fossy. Pokud se v kyčelním kloubu vyvíjejí dystrofické procesy, člověk nemůže běžet, je obtížné, aby šplhal po schodech, aby roztáhl nohy. Při poklepání na velký trochanter femuru pacient pociťuje ostrou bolest, při pohmatu se pod třísložkovým vazem projevuje ostrá bolest.

3 Neurovaskulární lumboischialgie je charakterizována výskytem bolesti, těžkosti, distenze v jedné z nohou (vlevo nebo vpravo), v ní pocit chladu a necitlivosti, nebo naopak teplo. Suchost a zabarvení kůže, nehtů, nadměrná keratinizace chodidlové části chodidla, otok kotníku.

4 Neuropatická bederní ischialgie je charakterizována střelnými bolestmi vyzařujícími na hýždě, femorální a gastrocnemius svaly, nohy, zhoršené při pohybu v bederní páteři, stejně jako oslabení síly periferních svalů, snížení nebo ztráta šlachových reflexů. Nejčastější příčinou je komprese nervových kořenů herniovaného disku.

Diagnostika

Při diagnostice, aby se zjistila příčina bederní ischie, je nutné klinické, pokud je to nutné, laboratorní a instrumentální studie k identifikaci spinálních onemocnění, onemocnění orgánů a cév břišní dutiny, pánevní oblasti a pletence dolních končetin.

Za prvé, měli byste se poradit s neurologem, který bude testovat pohyblivost páteře, kyčelních kloubů, kolenních kloubů, určovat stupeň bolesti, shromažďovat informace o pacientově chronických, infekčních nebo onkologických onemocněních, předepsat biochemickou a kompletní analýzu krve a moči.

Hardwarové diagnostické metody mohou pomoci určit příčinu lumboischialgie:

• Rentgen, počítačová tomografie bederních a kyčelních kloubů poskytne obraz o stavu kostí, kloubů, umožní vyloučit nebo odhalit přítomnost zlomenin, nádorů, spondylitidy.
• MRI je předepsána k identifikaci degenerativních procesů na vertebrálních discích, kompresi nervových kořenů.
• Ultrazvukové vyšetření odhalí patologii břišní dutiny a malé pánve.

Léčba

Léčba lumboischialgie by měla probíhat pod dohledem neurologa. Základem terapie je odstranění akutní bolesti a léčba základní patologie, která způsobila bolestivý syndrom.

Pro snížení otoků je nutné snížit příjem tekutin.

Drogová terapie

Průběh léčiv v léčbě lumboischialgie je zvolen v závislosti na vlastnostech pacienta, povaze syndromu bolesti a jeho příčinách. Pro usnadnění předepsaného stavu:

1. analgetika (katadolon, lyrika);
2. nesteroidní protizánětlivé léky (ibuprofen, diclofenac, ketanol, movalis, brufen);
3. svalové napětí uvolňuje spasmolitiku a svalové relaxanty (mydocalm, sirdalud);
4. mohou být doporučeny prostředky na podporu lepšího krevního oběhu, jakož i průběhu vitamínů B;
5. nesnesitelná bolest je zmírněna blokátory novokainu nebo glukokortikosteroidy (diprospan, hydrokortison). Z externích prostředků lze aplikovat na bolestivou oblast diclak, fastum-gel.

V případě lumboischialgie se osvědčila metoda farmakopunktury - injekce léčiva přímo do bodu bolesti. Procedura snižuje opuch, obnovuje normální krevní oběh, zmírňuje svalové křeče a podráždění nervových kořenů. Po prvním sezení začne pacient cítit úlevu.

Gymnastika s akutní lumboischialgií

Video ukazuje dvě cvičení, která mohou rychle zmírnit stav pacienta při akutním ataku bolesti v dolní části zad.

Jednoduchá cvičení, která mohou být prováděna při ležení v posteli, vám pomohou rychle se zotavit z útoku a vrátit se k normálnímu životnímu stylu:

• Během zhluboka se nadechněte a střídavě zvedněte ruce a snižte je při výdechu (5-6 krát).
• Ohněte a narovnejte nohu (5-6 krát).
• Zatlačte kolena od sebe (8-10 krát) s koleny ohnutými na nohou.
• Narovnejte a ohněte nohy na kolenou, zatlačte paty na povrch lůžka (5-6 krát).

Když zlepšíte svůj stav, můžete cvičení zkomplikovat a vykonat je sedět nebo stát.

Po odstranění syndromu bolesti, kdy se člověk může bezbolestně pohybovat, je mu předepsána fyzioterapeutická cvičení, speciální cvičení na páteři, masáž, reflexologie, fyzioterapie (magnetické efekty, UHF sezení atd.).

Léčba chronické bederní ischialgie je zaměřena na snížení zátěže lumbosakrální páteře, kyčelních kloubů, posílení zadních svalů. Zahrnuje fyzioterapii, masáže, fyzioterapii. Pacientům s nadváhou se doporučuje, aby zhubli, aby tyto kiláry nezatěžovaly záda.

Zejména použití diskectomie (odstranění disku). Po operaci (klasická metoda nebo metoda endoskopie) je pacientovi přiřazen individuální průběh rehabilitační terapie.

Lidová léčba

Léčba bederní ischialgie doma lidovými metodami by měla být prováděna pouze po doporučení ošetřujícího lékaře.

Ke zmírnění tohoto stavu mohou být následující manipulace:

• Rozetřete do bolestivé oblasti jezevčí tuk, roztok rostlinného oleje s amoniakem (poměr 2: 1).
• Na zapálené plochy naneste kaši otřelé černé ředkve, obaly alkoholické tinktury z březových pupenů.
• Použijte zahřívací náplasti.
• Noste pás psích vlasů.

Prognóza pro lumboischialgii je obecně příznivá, pokud pacient navštíví lékaře včas a zahájí léčbu základního onemocnění. Nezanedbávejte však preventivní opatření, která pomohou zabránit tomuto nepříjemnému jevu.

Preventivní opatření

V případech, kdy nelze zabránit zátěži páteře, je nutné dodržovat jednoduchá pravidla, která minimalizují riziko syndromu bederní ischialgie.

• Těžké předměty by měly být mírně zvednuty.
• Při sezení se doporučuje pořádat každou hodinu desetiminutové přestávky. Pracovní židle by měla mít područky, pevný, anatomický hřbet. Chcete-li udržet záda v rovné vertikální poloze, můžete vložit pod sedák polštář.
• Při dlouhodobé jízdě je nutné každou hodinu zastavit a opustit vozidlo, abyste mohli chodit a natahovat nohy a záda.
• Před prováděním těžké fyzické práce byste měli nosit speciální ortopedický korzet, který podporuje páteř a zádové svaly.

Nejlepší prevencí výskytu opakujících se záchvatů lumboischialgie je realizace léčebných cvičení, masáží a dodržování preventivních opatření pro zatížení na páteři.

Lumboischialgia: Symptomy a léčba

Lumboischialgie - hlavní symptomy:

• Dolní bolesti zad
• Šíření bolesti do jiných oblastí
• Obtížnost při pohybu
• Hořící podél nervu
• Chlazení postižené končetiny
• Bledost kůže na postižené noze
• Svědění podél nervu

Lumboischialgia - onemocnění charakterizované výskytem silné bolesti podél ischiatického nervu, stejně jako v bederní oblasti. Tento syndrom se nejčastěji vyvíjí v případě progrese dystrofických změn na straně kyčelního kloubu, páteře, fascie a svalů, jakož i v důsledku chronických onemocnění vnitřních orgánů. Pokud neprovádíte včas správnou diagnózu a nezačnete léčbu, pak lumboischialgie povede ke snížení pracovní schopnosti.

Důvody

Bolest s tímto syndromem je vzácná. Zpravidla mohou být provokovány následujícími faktory:

• ostré pohyby (ohyby, zatáčky);
• vzpírání, zejména systematické;
• po dlouhou dobu v nucené nebo nepohodlné pozici.

Nejčastěji se tento syndrom vyvíjí u lidí v produktivním věku. Menší pravděpodobnost výskytu je u starších osob au dětí.

Hlavní příčiny progrese lumbální ishie:

• nadváha;
• vyčnívání páteřních plotének;
• meziobratlová kýla;
• špatné držení těla;
• neustálé stresové situace;
• artritida;
• těhotenství;
• osteoartritida deformačního typu;
• systematické sporty a cvičení;
• hypothermie;
• trpící infekčními chorobami;
• věkové změny v kostech a chrupavčitých strukturách páteře;
• poranění páteře.

Klasifikace

V lékařství, několik klasifikací je používáno, který být založený na příčinách, které spouštějí vývoj bolesti, četnost záchvatů, stejně jako převažující symptomy, prevalence bolesti, povaha nemoci.

Klasifikace v závislosti na příčině progrese:

• vertebrální lumbální ischias. To, podle pořadí, je rozdělen do discogenic, radicular a spondylogenous. Páteřní lumbální ischias se vyvíjí a postupuje v důsledku mačkání nervových kořenů, kýly disků atd.
• myofasciální Tento typ bederní ischie se vyvíjí na pozadí zánětlivých onemocnění fascie a svalových struktur;
• angiopatické. Vyvíjí se v důsledku lézí krevních cév v dolní části zad, stejně jako v končetinách;
• lumboischialgia na pozadí onemocnění vnitřních orgánů.

Klasifikace podle četnosti vývoje útoků:

• akutní bederní ischialgie;
• patologii s chronickým průběhem.

Převaha charakteristických stížností:

• neurodystrofické;
• svalová tonika;
• vegetativně-vaskulární.

Prevalence bolesti v bederní oblasti:

• vpravo;
• levostranné;
• bilaterální nebo bilaterální.

Podle povahy průběhu onemocnění:

• neuropatický;
• muskuloskeletální;
• neurodystrofické;
• neurovaskulární.

Symptomatologie

Příznaky lumboischialgie jsou obvykle velmi výrazné. Často se objevují pod vlivem provokujících faktorů - velké zátěže na páteř, zvedání závaží a tak dále.

• silná bolest v bederní oblasti (lokalizovaná vpravo a vlevo od páteře), která může být aplikována na nohy;
• bolest se zvyšuje s únavou, vzpírání, podchlazení, exacerbací chronických patologií existujících u lidí;
• omezení pohybu. Člověk se nemůže normálně ohnout nebo otočit.
• při pokusu o krok na noze je syndrom bolesti značně zvýšen. Zároveň se bolest stává ostrou, vzrůstající a hořící;
• když se snažíte změnit polohu bolesti v dolní části zad, zvyšuje se;
• kůže na postižené noze mění barvu. Stává se bledým nebo dokonce mramorovým. Při palpaci končetiny je zaznamenáno její ochlazení;
• podél nervu, pacient může cítit pálení, teplo, svědění.

S rozvojem akutní lumboischialgie jsou tyto příznaky velmi výrazné, ale v případě chronického průběhu patologie se mohou projevovat periodicky - buď vymizí, nebo se opět zvýší.

Diagnostika

Diagnostika tohoto onemocnění je založena na posouzení stížností pacienta, jeho vyšetření ošetřujícím lékařem. Součástí diagnostického plánu jsou i laboratorní a instrumentální metody.

Léčbu nemoci je možné zahájit až po důkladné diagnóze a vyhodnocení získaných výsledků. Stojí za zmínku, že v tomto případě je nepřijatelné zapojit se do samoléčby, protože je možné pouze zhoršit průběh nemoci. Léčba pomocí lidových prostředků by měla být také koordinována s lékařem. Doporučuje se aplikovat pouze v tandemu s drogovou terapií a fyzioterapií.

Léčba

Léčba lumboischialgie bude nejúčinnější, pokud bude komplexní. Terapie, ortopedové a neurologové se zabývají léčbou této patologie. Plán lékařských postupů a činností je pro každého pacienta vyvíjen striktně individuálně.

Během akutního období lumboischialgie, když se objeví výrazný syndrom bolesti, platí následující:

• ukazuje přísný odpočinek na lůžku, což znamená vyloučení fyzické námahy a aktivních pohybů těla;
• klesá objem spotřebované tekutiny. To je nezbytné pro snížení otoku postižené končetiny;
• léky s protizánětlivým účinkem. Tato skupina zahrnuje nurofen, diklofenak atd. Vezměte je dovnitř (tabletová forma) a aplikujte přímo na postiženou oblast;
• jestliže je syndrom bolesti velmi výrazný, pak se lékaři uchylují k novocainickým blokádám;
• svalových relaxancií a antispasmodik. Tyto léky pomohou zmírnit svalové křeče.

Jakmile ustoupí akutní projevy onemocnění, léčba se poněkud změní. Zpravidla lékaři předepisují pacientům:

• Cvičební terapie;
• fyzioterapie;
• terapeutická masáž;
• akupunktura;
• nosit speciály ortopedické konstrukce.

Prognóza pro včasnou léčbu lumboischialgie je příznivá. Pokud se tato patologie již změnila v chronickou formu, pak je prognóza složitější. Vše záleží na tom, co se stalo hlavní příčinou vývoje nemoci, stejně jako na závažnosti jejího průběhu.

Prevence

Vždy je snazší zabránit rozvoji patologie než ji léčit později. Proto, aby nedošlo ke vzniku záchvatů lumboischialgie, je nutné dodržovat několik jednoduchých doporučení:

• nenoste vysoké podpatky;
• kontrola tělesné hmotnosti;
• nezůstávají příliš dlouho ve vzpřímené poloze;
• pokud je práce sedavá, musíte se snažit častěji měnit pozici;
• zákaz kouření

Pokud si myslíte, že máte Lumboischialgii a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám mohou lékaři pomoci: terapeut, ortopedický chirurg, neurolog.

Doporučujeme také využít naší online diagnostické služby, která na základě zadaných příznaků vybere možné nemoci.

Radikulární syndrom je komplex symptomů, které vznikají v procesu mačkání kořenů páteře (tj. Nervů) v místech, kde se odtrhávají od míchy. Radikulární syndrom, jehož symptomy jsou poněkud kontroverzní ve své definici, je sám o sobě známkou mnoha různých onemocnění, s ohledem na které je důležitá včasnost jeho diagnózy a určení vhodné léčby.

Lumbago je ostrá bolest, kterou jinak může pacient definovat jako „bolest zad“, tato bolest se vyskytuje v dolní části zad (tj. V dolní části zad). Lumbago, jehož příznaky se projevují hlavně v důsledku přepětí, které se vyskytuje ve vymezené oblasti při zvedání nebo prudkém naklápění, znemožňuje, aby se osoba v určitém čase rozepnula.

Aeuryzma aorty je charakteristická expanze typu sacciform, která se vyskytuje v cévách (zejména tepnách, ve vzácnějších případech v žíle). Aeuryzma aorty, jejíž symptomy mají zpravidla skromné ​​symptomy nebo se vůbec neprojevují, se vyskytuje v důsledku ztenčování a přetahování cévních stěn. Kromě toho může vznikat v důsledku vystavení řadě určitých faktorů ve formě aterosklerózy, hypertenze, pozdních fází syfilis, včetně vaskulárních poranění, infekce a přítomnosti vrozených vad soustředěných v cévní stěně a dalších.

Meziobratlová kýla je charakteristický výčnělek nebo prolaps prováděný v vertebrálním kanálku fragmenty meziobratlové ploténky. Meziobratlová kýla, jejíž symptomy se projevují v důsledku poranění pacienta nebo má-li osteochondrózu, se mimo jiné projevuje formou komprese nervových struktur.

Ledvinové kameny jsou jedním z nejčastějších projevů urolitiázy, ve které se v ledvinách tvoří solné kameny, vlastně kameny. Ledvinové kameny, jejichž příznaky se projevují ve formě záchvatů ledvinové koliky, pyurie (hnis v moči), hematurie (krev v moči) a bolesti zad, mohou být eliminovány jak konzervativní terapií, jejíž účinky je rozpouštějí, tak i jejich účinkem. chirurgický zákrok, při kterém jsou kameny odstraněny operační metodou.

S cvičením a střídmostí, většina lidí může dělat bez medicíny.

Lumboischialgia

Lumboischialgia - bolestivý záchvat, lokalizovaný v bederní oblasti a na zadní straně stehna, vyvíjející se v důsledku zvedání závaží, nepříjemné rotace těla, vyčnívání meziobratlové ploténky. Onemocnění se projevuje náhlou bolestí, nuceným držením těla a poruchami pohybu v dolní části zad a postižené končetině. Diagnóza je stanovena na základě klinického vyšetření, rentgenového vyšetření, CT nebo MRI, myelografie. Při léčbě použitých analgetik nesteroidní protizánětlivé léky; po zánětu zánětu jsou předepsány fyzioterapeutická cvičení, aplikovány jsou fyzioterapeutické postupy. V případě nepříznivého průběhu se provádí chirurgická léčba.

Lumboischialgia

Lumboischialgia - bolestivé pocity v dolní části zad různé intenzity (od nepohodlí k intenzivní intenzivní bolesti), náchylné k vyzařování na nohu v důsledku abnormální komprese a podráždění kořenů páteře L4-S3, které tvoří ischiatický nerv. Bolest vzniká na pozadí spinální osteochondrózy, spondyloartrózy, meziobratlové kýly a dalších onemocnění doprovázených destruktivními změnami a tvorbou osteofytů. Tato choroba představuje přibližně 20-30% případů všech patologických procesů spojených s bolestí zad. Vyskytuje se nejčastěji u lidí v produktivním věku (mladý a střední věk, 25-45 let).

Příčiny bederní ischialgie

Lumboischialgie má nejčastěji vertebrální původ a je způsobena reflexním „odrazem“ bolesti v případě meziobratlové hernie bederní páteře, bederní spondyloartrózy a dalších degenerativních změn páteře. U některých pacientů se jedná o projev syndromu myofasciální bolesti zahrnující svaly zad a pánve. Také bolest může být způsobena podrážděním vazu, kostí, svalových struktur; nicméně, to je obousměrné, s špatně definovanou lokalizací; hluboká bolestivá reakce a vzácně vyzařuje pod úroveň kolenního kloubu. U starších lidí je artróza kyčelního kloubu (koxartróza) běžnou příčinou bederní ischialgie a bolesti, při které může vyzařovat do dolní části zad. Následující situace mohou vyvolat bolestivou reakci: náhlý obrat těla, podchlazení, průvlak, nepříjemné monotónní držení těla po dlouhou dobu. Méně často se patologie vyvíjí bez zjevného důvodu.

Riziková skupina pro rozvoj bederní ischie zahrnuje osoby s nadváhou, chronická onemocnění páteře, meziobratlové kýly, infekční exacerbace, stejně jako pacienti, kteří pracují ve výrobě neustále zažívají zvýšený stres a tráví dlouhou dobu ve stejné poloze těla.

Patogeneze lumboischialgie

Mechanismy rozvoje bolesti v lumboischialgii se liší v závislosti na důvodech, které vyvolávají patologický proces.

Syndrom hrušního svalu. Vyskytuje se u osteochondrózy, kdy se oblasti poškozených meziobratlových plotének stávají zdrojem patologických impulsů. Lidský nervový systém je vnímá jako bolest, dělá vše, co je v jejich silách (imobilizace postižené oblasti, zvýšený svalový tonus). Svalové napětí se šíří daleko od původního zdroje bolesti a je přenášeno do hruškovitého svalu, pod kterým prochází sedací nerv. Patologické svalové kontrakce vedou ke kompresi tohoto nervu a objevují se symptomy odražené bolesti.

Meziobratlová kýla. Degenerativní procesy v meziobratlové kýle přispívají ke zúžení lumen páteřního kanálu; To zase vede ke kompresi a zánětu (ischias) kořenů ischiatického nervu. Výsledkem je, že nervová vlákna (senzorická a motorická), která jsou obsažena v jejím složení, jsou podrážděná, což vyvolává výskyt odražené bolesti. Ty mohou být také vytvořeny v případě komplikované kýly (její prolaps), což vede k akutnímu zúžení páteřního kanálu.

Facetův syndrom. Tvoří se na pozadí osteochondrózy, kdy dochází k nadměrné pohyblivosti nebo omezení pohybu páteře. To vede ke změně v práci meziobratlových kloubů, zánětlivému procesu a tvorbě odražené bolesti.

Příznaky bederní ischialgie

Náhle se objeví záchvat bolesti v dolní části zad. Reakce na bolest hoří, střílí nebo kňourá. Při tlaku a / nebo podráždění míšních nervů na úrovni od L4 do S3 (při prodlouženém stresu, zvýšené zátěži na dolní části zad) dochází k prudké bolesti. Vede k reflexní svalové kontrakci, která dále zvyšuje bolestivý záchvat.

Hlavní příznaky bederní ischialgie: bolest v zádech a zádech stehna, omezení pohybu páteře (zejména v lumbosakrální oblasti). Bolest se obvykle projevuje, když se snažíte změnit polohu těla, zvednout něco těžkého nebo narovnat; pacient má nucenou polohu (mírně nakloněný dopředu, napůl ohnutý). Statické změny i změny pohyblivosti pacienta. Stojící nebo chůzi, on šetří jednu nohu, vykládat to, a jiný se stane hlavním, podpůrným. To vede k naklonění trupu směrem ke zdravé (podpůrné) noze. Svaly bederní oblasti a často celé záda a dokonce i pásy dolních končetin jsou napjaté. Napětí převažuje homolaterálně (tj. Na postižené straně). Bedra je omezena při chůzi, může se objevit skolióza, zploštění bederní lordózy, méně často hyperlordóza. Vyznačuje se „příznakem stativu“, kdy pacienti v důsledku bolesti nemohou vůbec sedět nebo jsou nuceni si položit ruce na okraj křesla. Při změně polohy se pacient nejprve otočí na zdravou stranu a často rukou utáhne bolavou nohu (Minorův symptom).

Diagnóza bederní ischialgie

Diagnóza bederní ischie zahrnuje klinické vyšetření, při kterém neurolog provádí statické a dynamické vyšetření páteře, kontroluje příznaky napětí sedacího nervu a také upozorňuje na příznaky infekce nebo zhoubného novotvaru. Patgnomonie pro lumboischialgii je ostrá bolest v odezvě na palpaci bodu vstupu sedacího nervu do stehna. Navíc v případě bederní ischialgie se vyšetřují pánevní a břišní orgány, které umožňují vyloučit nebo identifikovat orgánové léze, které mohou být také zdrojem odražené bolesti.

Radiografie bederní páteře může odhalit snížení výšky meziobratlových plotének, sklerózy destiček, hypertrofie kloubních procesů, osteofytů a nerovnoměrné zúžení páteřního kanálu. Hlavním cílem této studie je vyloučit nádor, spondylitidu, traumatické a patologické fraktury, vrozené anomálie páteře, infekční a zánětlivé procesy. V případech, kdy klinické projevy naznačují, že je podezření na nádor nebo spondylitidu, a rentgenové vyšetření páteře neprokázalo žádnou patologii, ukázala se radioizotopová scintigrafie, počítačová nebo magnetická rezonance. CT nebo MRI páteře, a v jejich nepřítomnosti myelografie, je ukazován když známky stlačení míchy se objeví (kompresní myelopatie). V některých případech se provádí lumbální punkce, jejíž výsledky mohou odhalit přebytek množství proteinových složek. Podle indikace se provádí ultrazvukové vyšetření orgánů břišní dutiny, ultrazvuku ledvin a vylučovací urografie.

Lumboischialgie se odlišuje od myositidy zadních svalů a patologie kyčelního kloubu. Pro přesnou diagnózu lékař pečlivě zkoumá historii, vyšetřuje pacienta, vyhodnocuje existující objektivní a subjektivní klinické projevy patologie.

Léčba bederní ischialgie

V neurologii je eliminace akutní bolesti zad prováděna na pozadí opatření zaměřených na boj s její hlavní příčinou: meziobratlovou kýlou, lumbosakrální osteochondrózou atd. Lumboiscalgia je léčena neurologem nebo páteří. V akutním stádiu bolestivého útoku je důležité organizovat péči o pacienta. Prostor pro postel by měl být pevný, elastický; Analgetika jsou předepisována pro úlevu od bolesti a v obzvláště obtížných případech se používají blokády - injekce s léky proti bolesti a protizánětlivé složky, které se vstřikují přímo do bolestivého ohniska. Místní dráždivé postupy (použití pepřové náplasti, rušivé techniky, tření) mají dobrý analgetický účinek. S neefektivností léčebného ošetření byla použita spinální trakce. Doporučené fyzioterapeutické procedury (bahenní koupele, akupunktura, terapeutický spánek, masáže, manuální terapie).

V komplexní terapii lumboischialgie patří zpravidla protizánětlivé léky, svalová relaxancia, antispasmodika, léčiva pro zlepšení mikrocirkulace. Pozitivní vliv na zdraví pacienta zajišťuje příjem vitamínů, které přispívají k opravě tkání, regeneraci a výživě chrupavkových struktur páteře.

Vynikající analgetický a tonizující účinek v subakutním období onemocnění má terapeutickou masáž. S lumboischialgií je zvláštní pozornost věnována bederní oblasti a křížové kosti. Systematickým hnětením této zóny je možné zlepšit průtok krve, obnovit metabolismus v páteři a zpomalit progresi osteochondrózy.

Pokud fyzioterapie a léčba léky již nejsou účinné nebo neúčinné, je předepsána chirurgická léčba. Indikace pro jeho chování jsou: příznaky stlačení míchy; abnormality pánve a nižší paraparéza; silná bolest, která není přístupná konzervativní léčbě. Nejčastěji se doporučuje chirurgická léčba meziobratlové kýly. Během operace může být poškozený disk odstraněn částečně nebo úplně. Jsou možné diskectomie, mikrodiscektomie a endoskopická discektomie. V případě totálních zákroků se aplikuje plast poškozeného meziobratlového disku.

Při častých recidivách bolesti beder se doporučuje speciální gymnastické cvičení. Umožňují vám posílit svaly obklopující páteř, což významně snižuje riziko přemístění obratlů a zvyšuje jejich odolnost vůči fyzické námaze. Fyzioterapie se doporučuje ve zdravotnickém zařízení pod vedením zkušeného lékaře. Bez znalosti cvikové terapie byste neměli experimentovat s neznámými cviky, protože s jedním nepříjemným pohybem můžete protáhnout svaly, vyvolat zánětlivý proces a zvýšit známky meziobratlové kýly. Postupně si pacienti zvyknou na rytmus, ve kterém vykonávají cvičení, naučí se nové techniky a přístupy, takže po propuštění z nemocnice nebo po ukončení aktivního období léčby pokračují v aplikaci fyzické terapie, ale bez jakékoli pomoci.

Prognóza a prevence lumboischialgie

Zhruba v 95% případů je lumboischialgie v přírodě neškodná a s včasnou lékařskou péčí má spíše příznivou prognózu. S častými recidivami onemocnění a absencí léčby se mohou objevit deformace tkání, uzly se často tvoří hluboko ve svalech a metabolické procesy jsou narušeny.

Preventivní opatření proti bolesti v bederní oblasti jsou zaměřena na včasnou léčbu onemocnění páteře a prevenci jejich progrese v budoucnu. Doporučuje se vyhnout se prodlouženému napětí svalů páteře, což vede ke stagnaci a provokuje výskyt destruktivních změn v tkáni chrupavky obratlů. Korekce motorického stereotypu je nezbytná; člověk by se měl vyhnout pohybu na nepřipravených svalech; je třeba vytvořit svalový korzet, který zajistí správné rozložení zátěže na páteř. Je také nezbytné zapojit se do korekce poranění držení těla s tvorbou správné pozice, věnovat se hubnutí a přestat kouřit. Kromě toho, pro prevenci častých opakování, se doporučuje 1-2 krát ročně podstoupit léčebnou léčebny.

Symptomy a léčba syndromu bederní ischialgie

Syndrom bederní ischialgie je výskyt akutní bolesti v bederní oblasti, která se vztahuje na jednu nebo obě pánevní končetiny. Patologie doprovází různé deformity páteře, protože má vertebrální původ. Způsobuje pacientovi vážné nepohodlí, protože omezuje jeho pohyblivost. Diagnóza onemocnění je založena na zjištění možných příčin jeho vzniku. Terapie je zaměřena jak na boj s etiologií problému, tak na zmírnění bolesti. K dnešnímu dni může být nemoc pod kontrolou.

Příčiny bederní ischialgie

Problém je neurologického a vertebrálního původu, to znamená, že je výsledkem komprese neuronů. V tomto ohledu existuje několik faktorů, které provokují takovou deformaci:

1. Osteochondróza a další dystrofické problémy bederní páteře. V procesu progrese jsou nervové kořeny stlačeny, což vede k bolesti. Totéž se děje při tvorbě osteofytů. V mnoha případech je onemocnění komplikováno vyčníváním nebo hernií meziobratlové ploténky.
2. Nádorové léze kostních struktur axiálního skeletu. Obzvláště často dochází k vymačkání nervů, když je nádor lokalizován v bederní oblasti a pánvi. To je dáno anatomickými rysy struktury těchto zón.
3. Syndrom myofasciální bolesti také vede k rozvoji bederní ischialgie. Svalové křeče mohou mít nepříznivý vliv na krevní oběh a inervaci.
4. Traumatické poranění bederní oblasti. Neustálé vzpírání, profesionální sporty, stejně jako nehody vedou k narušení integrity anatomických struktur a rozvoji milosrdného syndromu.
5. Systémová onemocnění pojivové tkáně, například revmatoidní léze. Je doprovázena změnou přirozené struktury kloubů, která postihuje ischiatický nerv.

To je také přijato k jedinému ven idiopatický lumboischialgia syndrom. Tento problém nemá žádné zjevné důvody. Tato diagnóza se provádí pouze po vyloučení všech dalších možných faktorů, které vyvolaly vznik problému.

Hlavní příznaky

Hlavním projevem onemocnění je bolest. To nastane během motorické aktivity, to je, je spojován s prací svalů a kloubů. Zpočátku vznikají v dolní části zad. V tomto případě může mít bolest různou intenzitu. Příznak se šíří na nohu a ovlivňuje nervy jak na levé, tak na pravé straně. Někdy se do procesu zapojují obě končetiny. Bolest je cítit v stehně, pak jde do oblasti kolen, a to i později může dojít i v nohou. Tyto symptomy komplikují každodenní život člověka, protože významně omezují jeho pohyblivost. Pacienti si stěžují na znecitlivění v nohou, stejně jako podivné a nepříjemné brnění ve svalech a někdy i tonické křeče. Pacienti mají také lokalizovanou horečku a zarudnutí kůže postižené oblasti. Symptomy mohou přecházet na vlastní pěst a výskyt jejich opakování závisí na mnoha důvodech. V tomto případě je bilaterální manifestace lumboischiálního syndromu závažnější a může být doprovázena ztrátou kontroly nad svěrači močového měchýře a konečníku. Vzhledem k tomu, že je pro pacienty obtížné pohybovat se v době útoku, mohou potřebovat pomoc z venku. Při dlouhodobém uchovávání nepříjemných pocitů je nutné neprodleně konzultovat lékaře.

Diagnostika

Radikulární syndrom je symptomatické onemocnění, tj. Projev jiných vertebrálních problémů. Potvrzení onemocnění zahrnovalo neurologa. Sbírá historii a vyhodnocuje podmínky, za kterých je bolest v dolní části zad. Pak lékař vyšetřuje pacienta. Neurologické testy mohou odhalit nedostatek, porušení nebo jiné formy porušení přirozené struktury páteře nebo nervových kořenů.

Rentgenové vyšetření vám umožní vidět anomálie kostních struktur. Podle výsledků této metody je jen zřídka možné provést přesnou diagnózu, ale pomáhá odlišit nemoci a odlišovat je od sebe. Nejspecifičtějším vyšetřením, které pomáhá identifikovat přítomnost radikulárního syndromu a vysvětlit příčinu jeho vzniku, je magnetická rezonance. Tato vizualizační metoda umožňuje stanovení přesné lokalizace osteofytů, nádorů nebo poranění, které vyvolávají vznik bolesti.

Léčba

Taktika jednání s nemocí je určena lékařem a závisí na příčině, která způsobila jeho vývoj. Zpočátku se provádí symptomatická léčba, která je nezbytná pro usnadnění pohody pacienta. Léčba syndromu bederní ischialgie, který vznikl vlevo nebo vpravo, se neliší, protože způsob úlevy od bolesti nezávisí na topografii postiženého nervu.

V boji proti tomuto problému se používají léky i různá cvičení. Domácí terapie je možná pouze po konzultaci s lékařem. Dobré výsledky dokládají i fyzioterapie, která se aktivně používá pro vertebrální léze.

Drogová revize

Hlavním cílem užívání léčiv je úleva od bolesti a odstranění křečí. Toho je dosaženo následujícími léky:

1. Analgetika se používají v tabletách a injekčních formách. Léčiva ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv, jako je ibuprofen a diklofenak, jsou běžněji používány. Cvičil a aplikoval lokální masti a gely, které se vtírají do postižené strany. V závažných případech se používají narkotické analgetika na bázi kodeinu a tramadolu.
2. Tonic syndrom vyžaduje použití svalových relaxancií, protože svalový spazmus vyvolává zvýšenou bolest. Pro tyto účely se dobře osvědčila droga jako "Sirdalud". Používá se také při poruchách močení a pohybech střev, kdy je diagnostikován těžký bilaterální proces.
3. Novocainic blokáda postižené oblasti má dobrý analgetický a protizánětlivý účinek. Dělat je doma je nemožné, protože existuje riziko poškození nervového plexu. Pro zvýšení analgetického účinku se také používají glukokortikosteroidy.
4. B vitamíny v různých kombinacích urychlují regeneraci poškozených kořenů. Používají se v tabletách a injekcích. Léky také zvyšují analgetický účinek nesteroidních protizánětlivých léčiv.

Fyzioterapie

Pro boj s projevy bederní ischie se používá řada postupů. Všechny z nich jsou zaměřeny na obnovení průtoku krve v dané oblasti a na stimulaci normální funkce nervových struktur a svalů. Účinné jsou speciální masáže. Uvolňují dobře myofasciální křeč a uvolňují páteř. Tato metoda je nejúčinnější pro skoliózu, protože umožňuje obnovit normální umístění kostních struktur. Akupunktura pomáhá normalizovat přenos nervových impulzů a má také analgetický účinek. UHF terapie se aktivně používá při léčbě mnoha problémů. Díky použití vysokofrekvenčního magnetického pole je dosaženo výrazného zahřívání a stimulačního účinku tkáně.

V akutním období je mobilita pacientů nejlépe omezena. Po stabilizaci je vhodné provádět gymnastiku. Zahrnuje použití následujícího komplexu:

1. Protahovací cvičení. Natahování svalů přispívá k jejich relaxaci a zabraňuje křečím. Za tímto účelem se provádějí pomalé ohyby, zatáčky a ohyby. Různé jógové ásany jsou také užitečné, které se nejlépe praktikují pod vedením instruktora.
2. Cvičení k obnově normální funkce kloubů a svalů bederní páteře a pánve, jako jsou dřepy, noha a tělo zvedání. Musejí hrát pohodlným tempem. Je důležité zmírnit cvičení. Vzpírání pouze vyvolává poškození.
3. Natahování páteře pomocí speciálního vybavení. Lékaři pro tyto účely používají gauč, který umožňuje návrat fyziologické formy do osové kostry.

Lidové léky

Léčba doma je dohodnuta s lékařem.

1. Tření postižené oblasti vykazuje dobrý výsledek. Populární lidový lék je jezevčí tuk, který lze zakoupit v lékárně.
2. Využití ohřívacích pásů z vlny ovcí, psů a velbloudů má příznivý účinek a zmírňuje bolest.
3. Použití oteplování náplastí (prodávaných v lékárně). Jejich účinek je založen na oteplení vlivem extraktu z papriky obsažené v kompozici.

Prognóza a prevence

Výsledek onemocnění závisí na příčině jeho výskytu a závažnosti klinických příznaků. Varování lumboischialgia je snížena na mírnou fyzickou námahu, kontrolu váhy a včasnou léčbu lékařské péče.

Největší hodnota v budoucí prognóze a výsledku lumboischialgie, stejně jako všechny ostatní nemoci, které vyvolávají bolest v páteři, má svou včasnou diagnózu. Pacienti s podobnými příznaky spadají do rizikové skupiny pro postižení. S včasnou identifikací problémů, které mohou způsobit poškození páteře a nervových struktur, existuje více možností, jak se s tím vypořádat. Čas má zde klíčový význam, protože čím déle se projevují symptomy, tím méně je pravděpodobné, že se obnoví plnohodnotná funkce bederní páteře a schopnost pacienta pracovat.

Důležitý je také psychosociální faktor. Přechod bolesti z akutní do chronické fáze je pro pacienta obtížným obdobím. Mít osobu s lumboischial depresí a depresí kvůli vědomí problému redukuje šanci na další zotavení. Lidé nehledají lékařskou péči, což vede ke zhoršení onemocnění. Jsou zdůrazněny rizikové faktory, které předurčují k přechodu bolesti na chronickou formu. Patří mezi ně neustálý stres, kouření a stáří. Negativní dopad má také negativní sociální situace a nedostatek podpory pro příbuzné a příbuzné. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1479671/#!po=26.9231)

Recenze

Pavel, 33 let, Kaliningrad

V dolní části zad byla silná bolest, která dala pravou nohu. Vznikly při zvedání závaží a ostrých koutů těla. Šel jsem k doktorovi. V dolní části zad našli výčnělek meziobratlové ploténky, což je důvod, proč se vyvinul syndrom bederní ischialgie. Beru analgetika a jdu na fyzioterapeutické sezení. Bolest se teď neobtěžuje.

Anna, 27 let, Moskva

Moje matka začala mít špatnou bolest zad. Navíc se pocity rozšířily i na její nohy, takže nemohla chodit normálně. Lékař řekl, že se jedná o syndrom lumboischialgie na pozadí progresivní artrózy. Předepsal léky proti bolesti, masáže a terapeutická cvičení. Máma se začala cítit lépe, i když pohyby jsou stále omezené.