Betamethason

Velmi často existují různá kožní onemocnění, která porušují integritu epitelu, jsou katalyzátorem výskytu zánětu. Pro účinnou a kompetentní léčbu velkého počtu kožních patologických projevů se používá betamethasonová mast.

Má řadu výhod, má lokální protizánětlivý, antialergický, anti-edémový účinek. Má silnější vazokonstriktorový účinek než jiné léky na bázi glukokortikosteroidů s fluorovanými deriváty.

Betamethasonová mast - návod k použití

Při léčbě jakéhokoli léku, a ještě více hormonální, by se měly pečlivě řídit doporučeními uvedenými v návodu k použití a doporučením k použití, které dává dermatologovi. Jsou-li tyto podmínky splněny, dojde k rychlému obnovení a nežádoucí vedlejší účinky budou vyloučeny na maximum.

Co je betamethason?

Mechanismus účinku léčiva je založen na varovném účinku na kůži, který zabraňuje hromadění neutrofilů podél okrajů kožních defektů, což vede ke snížení exsudace a produkce cytokinů, stejně jako inhibici migrace makrofágů, což vše vede ke snížení infiltračních a granulačních procesů. rychlé zotavení.

Je betamethason hormonem nebo ne?

Základem mastí betamethason je hormon, který je produkován v lidské kůře nadledvin, a proto se týká léků obsahujících hormony.

Farmakologická skupina

Betamethasonová mast je syntetického původu a patří do skupiny glukokortikoidních hormonálních přípravků.

Složení betamethasonové masti

Účinnou účinnou látkou je betamethason dipropionát 0,05%.

Výrobci přidávají za účelem dosažení odlišného terapeutického účinku další složky - gentamicin, kyselinu salicylovou, klotrimazol.

Forma uvolňování betamethasonu

Mast se vyrábí ve zkumavce 5-15 gramů, trubice je navíc zabalena v lepenkové krabici.

Obchodní název betamethason závisí na výrobci firmy, existuje betaspan depot, diprospan, beloderm, celeston, phosteron, celestoderm-B. Cenové rozpětí se také pohybuje od 175 do 367 rublů na trubku.

Betamethason Recept v latině

Rp.: Ung. Betaetazoni 15,0 mg.

S. Navenek (na postižené oblasti těla dvakrát denně).

Indikace betamethasonu

Hlavní indikace pro použití masti jsou:

• Různé dermatitidy jsou jednoduchý podrážděný kontakt, exfoliativní, solární, seboroický, radiační, filmový, herpetiformní, kontaktní, atopický, atopická dermatitida, pruritus a deprivace.
• Všechny typy ekzémů - mykotických, mikrobických, seboroických, idiopatických a dětí.
• Psoriáza
• Pruritus, kopřivka.
• Lupus erythematosus - diskoidní.
• Houbová mykóza.
• Plenová vyrážka.
• Erytém exsudativní.

Samostatně je třeba zmínit konzervativní léčbu fimózy betamethasonovou mastí. Jako alternativa k operaci mohou být použity tropické kortikosteroidy. Statistiky zotavení po aplikaci betamethasonu s fimózou jsou dobré, v závislosti na věku, to je od 67 do 95%.

Mechanismus účinku nebyl plně studován, ale je založen na dvou směrech činnosti:

• lokální protizánětlivé, imunosupresivní účinky;
• stimulovat uvolňování antioxidantů - včetně vlastních zásob těla.

Kontraindikace při užívání betamethasonu

Betamethasonová mast má následující kontraindikace: přecitlivělost na kteroukoli složku masti; syfilis, virové, plísňové, herpetické, bakteriální léze kůže; maligní zánětlivé procesy kůže (rakovina, sarkom); rosacea a běžné akné; křečové léze nohou; kožních reakcí po podání vakcíny.

Při dlouhodobé terapii nebo při aplikaci masti na velké plochy by pacient neměl mít následující onemocnění: glaukom; osteoporóza; diabetes mellitus; šedý zákal.

Během těhotenství a laktace by se neměla aplikovat mast.

Děti by měly masť aplikovat přesně podle indikací.

Dávkování, způsob použití betamethasonu

Na postiženou kůži je nutné aplikovat mastí tenkou vrstvou.

Obecná doporučení - mast se jemně třese v kruhovém pohybu 2x denně, každých 12 hodin. Mast je lepší se vmíchat do předem zvlhčené pokožky. Schéma aplikace a dávkování stanoví lékař.

Je možné aplikovat mast pod těsným obvazem, který umožní zvýšit množství a rychlost absorpce a eliminovat mazání léčiva.

Snížením projevů onemocnění lze snížit frekvenci aplikace na jedenkrát denně. Délka léčby je obvykle 7 až 14 dní.

V případě phimosis je nutné aplikovat mast na hlavu penisu podle obecných doporučení po dobu čtyř týdnů.

Hlavním doporučením pro použití je nikdy nepoužívat masti bez lékařského předpisu.

Nežádoucí účinky a účinky betamethasonu

Je třeba poznamenat, že vzhledem k omezené absorpci masti při lokálním podání jsou systémové vedlejší účinky mírné. Nejčastěji se proto objevují lokální projevy.

Nežádoucí účinky u dospělých pacientů

Při dlouhodobém používání masti může dojít ke snížení celkové a lokální imunity, což vede k tvorbě akné, různým vyrážkám, zvýšené pigmentaci.

Při hojných aplikacích se může objevit silné bolestivé svědění, pálení a suchá kůže.

Oslavte vzácné nežádoucí účinky:

• vzhled opuchnutí;
• pichlavé teplo, folikulitida;
• ředění kůže;
• vysoký krevní tlak;
• přírůstek hmotnosti;
• zvýšené hladiny cukru v krvi;
• porušení menstruačního cyklu;
• nadměrné nervové vzrušení;
• porušení spánku a odpočinku;
• poruchy funkce kůry nadledvin.

Nežádoucí účinky u dětí

V případě aplikace masti po dobu delší než 5 dnů se mohou vyskytnout následující narušení fungování těla dítěte:

• úbytek hmotnosti;
• zvýšený intrakraniální tlak, bolesti hlavy;
• otok v oblasti zrakového nervu, zvýšený nitrooční tlak;
• snížení sérového kortizolu;
• bobtnavý fontanel.

Pokud je pozorován jakýkoliv nežádoucí účinek betamezonu, je nutné okamžitě jeho použití zrušit a vyhledat odbornou pomoc odborníka.

Betamethason během těhotenství a kojení

Betamethason během těhotenství je kontraindikován, takže těhotné pacientky by se měly zdržet používání masti, protože mohou mít negativní vliv na vývoj plodu. Výjimkou je, že neexistují žádné alternativní metody léčby, v tomto případě je nutný přísný lékařský dohled.

Při systémovém použití se betamethason nachází v mateřském mléce, růst je inhibován a další nepříjemné následky, takže je lepší přerušit kojení během období léčby.

Kompatibilita betamethasonu s alkoholem

Musíte pochopit, že žádný způsob léčby, i když je lék aplikován pouze lokálně, není kompatibilní s alkoholickými nápoji. Alkohol sám o sobě má negativní vliv na tělo zdravého člověka a další účinek lékové terapie může vést k nepředvídatelným následkům. Některé z nich byly identifikovány a pocházejí z účinků léku na lidské orgány a systémy.

Jedním z těchto důsledků je výskyt nebo zhoršení žaludečního vředu. Při použití se sladkými víny se může výrazně zvýšit hladina cukru v krvi a náhlé skoky cukru zase vedou k diabetické kómě.

Negativní vliv užívání nápojů obsahujících alkohol na duševní stav, zejména pokud jste měli v minulosti duševní poruchy.

Celkem, alkohol a léky s betamethasonem nejsou kompatibilní.

Analogy betamethasonu v Rusku

Analogové masti na bázi betamethasonu, vyrobené v Rusku, jsou uvedeny v tabulce.

Rozdíly mezi betamethasonem a mometasonem

Betametozan ve svém chemickém vzorci má jeden atom fluoru a mometason furorát má dva atomy chloru.

Podle rychlosti nástupu terapeutického účinku - betamethason dipropionate po 4-5 dnech, mometason 2-3 dny. Mometason má delší účinek, takže je třeba ho jednou denně promočit.

U psoriázy a atopické dermatitidy je mometason účinnější, blokuje tvorbu cytokinů, které hrají důležitou roli při výskytu kožních zánětů.

Betamethason může být použit pro děti od jednoho roku a mometazon od 6 měsíců.

Oba léky jsou označovány jako silné lokální kortikosteroidy, pokud jde o jejich schopnost ovlivňovat patologické stavy kůže. Zahraniční a ruské studie potvrzují vysoce účinné účinky těchto dvou účinných látek na různé typy dermatitidy.

Co je lepší, betamethason nebo dexamethason?

Dexamethason, betamethason a triamcinolon mají stejný počet atomů fluoru - jeden.

Nejdůležitějšími parametry pro hodnocení účinku kortikosteroidů na tělo jsou vazba steroidů, inhibice transkripce proteinů, redukce syntézy různých cytoxinů, inhibice fungování eosinofilů a produkce leukotrienů. Při všech měřeních dekamethason působí mírně horší než betamethason, i když obecně patří do stejné skupiny, pokud jde o jejich účinek na zánětlivé procesy probíhající v kůži.

Co je lepší, diprospan nebo betamethason?

Diprospan je obchodní název mezinárodního nechráněného názvu betamethason, takže jsou jeho účinky na kožní choroby analogické, mají stejné výhody a kontraindikace.

Recenze betamethasonové masti

Betamethasonová mast označuje léčiva, která mají účinný účinek proti mnoha zánětlivým projevům kůže. V tomto případě má léčivo vysokou bezpečnost a je pacienty dobře snášen bez způsobení atrofických změn v kůži.

Syntetizované deriváty fluorovaného hormonu mají ve srovnání s nefluorovanými vyváženější a komplexnější účinek. Lokální aplikace v důsledku nízkých absorpčních rychlostí snižuje šanci na systémové vedlejší účinky.

Mast s účinnou účinnou látkou betamethason dipropionát je tedy lékem volby u většiny kožních onemocnění.

BETAMETHONE

Masť pro vnější použití bílá nebo téměř bílá, průsvitná, homogenní.

Pomocné látky: tekutý parafín - 400 mg, bílý parafín měkký - do 1 g.

15 g - hliníkové trubky (1) - kartonové obaly.
30 g - hliníkové trubky (1) - kartonové obaly.
50 g - hliníkové trubky (1) - kartonové obaly.

GKS. Potlačuje funkci leukocytů a tkáňových makrofágů. Omezuje migraci leukocytů do oblasti zánětu. Porušuje schopnost makrofágů fagocytózy, stejně jako tvorbu interleukinu-1. Přispívá ke stabilizaci lysozomálních membrán, čímž snižuje koncentraci proteolytických enzymů v oblasti zánětu. Snižuje propustnost kapilár v důsledku uvolňování histaminu. Potlačuje aktivitu fibroblastů a tvorbu kolagenu.

Inhibuje aktivitu fosfolipázy A₂, což vede k potlačení syntézy prostaglandinů a leukotrienů. Potlačuje uvolňování COX (hlavně COX-2), což také pomáhá snižovat tvorbu prostaglandinů.

Snižuje počet cirkulujících lymfocytů (T-a B-buněk), monocytů, eozinofilů a bazofilů v důsledku jejich pohybu z vaskulárního lůžka do lymfoidní tkáně; inhibuje tvorbu protilátek.

Betamethason inhibuje uvolňování ACTH a β-lipotropinu hypofýzou, ale nesnižuje hladinu cirkulujícího β-endorfinu. Inhibuje sekreci TSH a FSH.

S přímou aplikací cév má vazokonstrikční účinek.

Betamethason má výrazný dávkově závislý účinek na metabolismus sacharidů, bílkovin a tuků. Stimuluje glukoneogenezi, podporuje příjem aminokyselin játry a ledvinami a zvyšuje aktivitu enzymů glukoneogeneze. V játrech zvyšuje betamethason ukládání glykogenu, stimuluje aktivitu glykogen syntetázy a syntézu glukózy z produktů metabolismu proteinů. Zvýšení hladiny glukózy v krvi aktivuje sekreci inzulínu.

Betamethason inhibuje vychytávání glukózy tukovými buňkami, což vede k aktivaci lipolýzy. V důsledku zvýšení sekrece inzulínu je však stimulována lipogeneze, která přispívá k hromadění tuku.

Udržuje ionty sodíku a vody v těle, stimuluje vylučování draslíkových iontů, snižuje vstřebávání vápníku z gastrointestinálního traktu, propláchne ionty vápníku z kostí a zvyšuje vylučování vápníku ledvinami.

Má katabolický účinek v lymfoidní a pojivové tkáni, svalech, tukové tkáni, kůži, kostní tkáni. Osteoporóza a Itsenko-Cushingův syndrom jsou hlavními faktory omezujícími dlouhodobou terapii SCS. V důsledku katabolického účinku může být růst u dětí potlačen.

Ve vysokých dávkách může betamethason zvýšit excitabilitu mozkové tkáně a pomoci snížit práh konvulzivní připravenosti. Stimuluje nadměrnou produkci kyseliny chlorovodíkové a pepsinu v žaludku, což vede k rozvoji peptických vředů.

Při systémovém použití je terapeutická aktivita betamethasonu způsobena protizánětlivými, antialergickými, imunosupresivními a antiproliferativními účinky.

Při vnější a lokální aplikaci je terapeutická aktivita betamethasonu způsobena protizánětlivým, antialergickým a anti-exsudativním účinkem (v důsledku vazokonstrikčního účinku).

Při protizánětlivé aktivitě převyšuje hydrokortison 30krát, nemá mineralokortikoidní aktivitu. Přítomnost fluoru v molekule zvyšuje protizánětlivou aktivitu betamethasonu.

Forma betamethason dipropionátu se vyznačuje prodlouženým účinkem.

Vazba na plazmatické proteiny je asi 64%, V_d - 84 l. Metabolizované v játrech. Metabolity se vylučují hlavně ledvinami, malou částí - ze žluči.

Při vstřebávání kůží se betamethason vyznačuje podobnými farmakokinetickými vlastnostmi, a to jak při vnějším, tak při systémovém použití. Systémová absorpce po externím použití je 12-14%.

Při lokálním i externím použití s ​​intaktní kůží může být absorpce zanedbatelná. Přítomnost zánětlivého procesu, stejně jako použití okluzivního obvazu, může zvýšit množství sání.

Při požití: primární nebo sekundární insuficience funkce nadledvin, vrozená hyperplazie nadledvin, akutní (nepurentní) a subakutní tyreoiditida, hyperkalcémie způsobená neoplastickým onemocněním, revmatická onemocnění, kolagenní onemocnění, alergická onemocnění, symptomatická sarkoidóza, Löfflerův syndrom, berylióza a neadherentní skla; dospělí, autoimunitní hemolytická anémie, erytroblastopenie (anémie erytrocytů), erytroidní hypoplastická anémie, transfúze e reakce, paliativní terapie leukémie a lymfomu u dospělých a akutní leukémie u dětí; ulcerózní kolitida, Bellova obrna.

Pro parenterální použití: šok (včetně popálení, traumatický, operativní, toxický, kardiogenní, krevní transfúze, anafylaktika); alergické reakce (akutní, těžké formy), anafylaktoidní reakce; mozkový edém (včetně pozadí mozkového nádoru nebo související s chirurgickým zákrokem, radiační terapií nebo poraněním hlavy), zvýšený intrakraniální tlak; bronchiální astma (závažné), astmatický stav; systémová onemocnění pojivové tkáně (SLE, revmatoidní artritida); akutní adrenální insuficience, prevence nadledvinové insuficience u pacientů, kteří dlouhodobě dostávali SCS; thyrotoxická krize; akutní hepatitida, jaterní kóma; otrava kapalinami pro kauterizaci; záškrt v záškrtu (v kombinaci s vhodnou antimikrobiální terapií).

Pro intraartikulární injekci: revmatoidní artritida, osteoartritida, traumatická artritida, osteochondritis, akutní dnová artritida. Nemoci měkkých tkání (včetně bursitidy, fibrositidy, tendonitidy, tendosynoviitidy, myositidy).

Pro vnější použití: dermatóza, různé typy ekzémů (včetně atopických, pediatrických, numulárních), vázaných škrábanců, Hyde, jednoduché dermatitidy, exfoliativní dermatitidy, neurodermatitidy, solární dermatitidy, seboroické dermatitidy, radiační dermatitidy, plenkové vyrážky, lupénky (s výjimkou rozsáhlých plaková psoriáza), kožní nebo anogenitální (s výjimkou kandidomykózy) pruritus, diskoidní lupus erythematosus, jako doplněk při komplexní terapii generalizované erythrodermie.

Pro místní použití: onemocnění očí a uší s výraznou alergickou nebo zánětlivou složkou.

Pro krátkodobé použití ze zdravotních důvodů - přecitlivělost na betamethason.

Pro intraartikulární aplikaci a podání přímo do léze: předchozí artroplastika, abnormální krvácení (endogenní nebo způsobené použitím antikoagulancií), intraartikulární zlomenina kostí, infekční (septický) zánět při kloubních a periartikulárních infekcích (včetně historie), stejně jako časté infekční onemocnění, značená periartikulární osteoporóza, žádné známky zánětu v kloubu („suchý“ kloub, například při osteoartróze bez synovitidy), závažné destrukce kostí a deformita kloubů (ostré zúžení kloubního prostoru, ankylóza), nestabilita kloubů jako výsledek artritidy, aseptická nekróza epifýzy kostí tvořících kloub.

Pro vnější použití: růžovka, akné a běžné (mládí) akné; primární virové infekce kůže (včetně neštovic).

Dávka se nastavuje individuálně.

Při požití je denní dávka pro dospělé 0,25-8 mg, pro děti - 17-250 mg / kg. Po delším užívání by mělo být zrušení betamethasonu prováděno postupně a dávka by se měla snižovat o 250 mikrogramů každé 2-3 dny.

Pro zavádění / zavádění (tryskové pomalu nebo kapání) se může v případě potřeby zvýšit dávka na 4 mg až 8 mg; udržovací dávka je obvykle 2-4 mg. Jednorázová dávka pro i / m podávání je 4-6 mg.

Pro intraartikulární podávání a podávání přímo do léze u onemocnění měkkých tkání, v závislosti na velikosti kloubu a velikosti oblasti léze, je jediná dávka 0,4-6 mg.

Subkonjunktivální jednorázová dávka - 2 mg.

Při aplikaci topicky aplikujte na postiženou pokožku tenkou vrstvu 2-6krát denně až do klinického zlepšení, pak aplikujte 1-2 krát denně. Při užívání betamethasonu u dětí, stejně jako u pacientů s lézemi na obličeji, by léčba neměla překročit 5 dnů.

Z endokrinního systému: snížení glukózové tolerance, steroidní diabetes nebo manifestace latentního diabetes mellitus, nadledvin, Cushingův syndrom (včetně měsíc tvář, obezita, typu hypofýzy, hirsutismu, zvýšený krevní tlak, dysmenorea, amenorea, myasthenia gravis, striae), opožděný sexuální vývoj u dětí.

Na straně metabolismu: zvýšené vylučování iontů vápníku, hypokalcémie, zvýšená tělesná hmotnost, negativní rovnováha dusíku (zvýšený rozklad bílkovin), zvýšené pocení, retence tekutin a ionty sodíku (periferní edém), hypernatremie, hypokalemický syndrom (včetně hypokalémie, arytmie, myalgie nebo svalového spazmu, neobvyklá slabost a únava).

CNS: delirium, dezorientace, euforie, halucinace, maniodepresivní psychóza, deprese, paranoja, zvýšený intrakraniální tlak, nervozita nebo úzkost, nespavost, závratě, závratě, cerebelární pseudo-nádor, bolesti hlavy, křeče.

Protože kardiovaskulární systém: arytmie, bradykardie (až po zástavu srdce); (u citlivých pacientů) nebo zvýšené závažnosti chronického srdečního selhání, změny EKG charakteristické pro hypokalemii, zvýšený krevní tlak, hyperkoagulace, trombóza. U pacientů s akutním a subakutním infarktem myokardu - šíření nekrózy, zpomaluje tvorbu jizevní tkáně, což může vést k prasknutí srdečního svalu; při intrakraniálním - nosním krvácení.

Na straně zažívacího ústrojí: nevolnost, zvracení, pankreatitida, steroidní žaludeční a dvanáctníkové vředy, erozivní ezofagitida, krvácení a perforace gastrointestinálního traktu, zvýšená nebo snížená chuť k jídlu, nadýmání, škytavka. Ve vzácných případech - zvýšená aktivita jaterních transamináz a alkalické fosfatázy.

Na straně smyslů: náhlá ztráta zraku (při parenterálním podání v hlavě, krku, nosní kapaře, skalpech mohou být uloženy krystaly léku v očních cévách), zadní subkapsulární katarakta, zvýšený nitrooční tlak s možným poškozením zrakového nervu, tendence vyvíjet sekundární bakteriální, plísňové nebo virové infekce očí, trofické změny rohovky, exophthalmos.

Na straně pohybového aparátu: pomalejší růstové a osifikační procesy u dětí (předčasné uzavření epifýzových růstových zón), osteoporóza (velmi vzácně - patologické zlomeniny kostí, aseptická nekróza hlavy humeru a femuru), ruptura svalové šlachy, steroidní myopatie, redukce svalové hmoty (atrofie); s intraartikulární injekcí - zvýšená bolest v kloubu.

Dermatologické reakce: opožděné hojení ran, petechie, ekchymóza, řídnutí kůže, hyper- nebo hypopigmentace, akné s steroidy, strie, tendence k rozvoji pyodermie a kandidóza.

Alergické reakce: generalizované (kožní vyrážka, svědění kůže, anafylaktický šok), lokální alergické reakce.

Lokální reakce: při parenterálním podání - pálení, znecitlivění, bolest, parestézie a infekce v místě vpichu injekce, vzácně nekróza okolních tkání, zjizvení v místě vpichu injekce; s intramuskulární injekcí (zejména v deltovém svalu) - atrofie kůže a podkožní tkáně.

Jiné: vývoj nebo exacerbace infekcí (společně užívaných imunosupresiv a očkování přispívají k výskytu tohoto vedlejšího účinku), leukocyturie, abstinenčního syndromu.

V úvodu - arytmie, "návaly horka" krve do obličeje, křeče.

Při aplikaci topicky: vzácně - svědění, hyperémie, pálení, suchost, folikulitida, akné, hypopigmentace, periorální dermatitida, alergická dermatitida, kožní macerace, sekundární infekce, atrofie kůže, strie, pruh. Při dlouhodobém používání nebo aplikaci na velké oblasti kůže se mohou vyvinout systémové vedlejší účinky charakteristické pro GCS.

Používejte s opatrností u parazitárních a infekčních onemocnění virové, plísňové nebo bakteriální povahy (v současné době nebo v nedávné době, včetně nedávného kontaktu s pacientem) - herpes simplex, herpes zoster (virová fáze), plané neštovice, spalničky, amebiasis, silyloidóza podezřelý), systémová mykóza; aktivní a latentní tuberkulóze. Použití u závažných infekčních onemocnění je přípustné pouze na pozadí specifické terapie.

Používejte s opatrností 8 týdnů před a 2 týdny po očkování), pro lymfadenitidu po očkování BCG, pro stavy imunodeficience (včetně AIDS nebo infekce HIV).

Používejte s opatrností při onemocněních gastrointestinálního traktu: žaludeční vřed a duodenální vřed, esofagitida, gastritida, akutní nebo latentní peptický vřed, nově vytvořená střevní anastomóza, ulcerózní kolitida s hrozbou perforace nebo tvorby abscesu a divertikulitida.

Používejte s opatrností při onemocněních kardiovaskulárního systému, vč. po nedávném infarktu myokardu (pacienti s akutním a subakutním infarktem myokardu mohou rozšířit nekrózu, zpomalit tvorbu jizevní tkáně a následně rupturu srdečního svalu), s dekompenzovaným chronickým srdečním selháním, hypertenzí, hyperlipidemií), s endokrinními onemocněními - diabetes mellitus ( včetně porušení tolerance na uhlohydráty), thyrotoxikózy, hypotyreózy, Itsenko-Cushingovy choroby, závažného chronického selhání ledvin a / nebo jater, nefrourolitiáza s hypoalbuminemií a stavy predisponujícími k jejímu výskytu, se systémovou osteoporózou, myastenií, akutní psychózou, obezitou (stupeň III-IV), s poliomyelitidou (s výjimkou formy bulbarické encefalitidy), glaukomem s otevřeným a uzavřeným úhlem, těhotenstvím a v případě srdečního stavu těhotenství, glaukomem s otevřeným a uzavřeným úhlem, těhotenstvím a v případě srdečního selhání těhotenství, glaukomem s otevřeným a uzavřeným úhlem, těhotenstvím a v případě srdečního selhání.

Pokud je to nutné, intraartikulární podávání by mělo být používáno s opatrností u pacientů s celkově závažným stavem, neúčinností (nebo krátkým trváním) účinku dvou předchozích injekcí (s ohledem na individuální vlastnosti použitého GCS).

Při požití je nutné kontrolovat hladinu glukózy v krvi, krevní tlak, indikátory rovnováhy vody a elektrolytů. V případě podráždění nebo výskytu příznaků přecitlivělosti na betamethason musí být léčba ukončena a má být provedena vhodná léčba. Po vstupu sekundární infekce se ošetření provádí vhodnými antimikrobiálními činidly.

Není určeno k léčbě onemocnění novorozeneckých hyalinových membrán.

Přípravek by neměl být používán externě k léčbě primárních kožních lézí během plísňových (např. Kandidóza, trichophytosa) a bakteriálních (např. Impetigo) infekcí, perianálního a anogenitálního svědění.

Užívání během těhotenství je možné ve výjimečných případech podle přísných indikací.

Pokud je to nutné, mělo by být přerušeno užívání během kojení.

BETAMETHONE

Farmakokinetika

Při lokální aplikaci krému v terapeutických dávkách je transdermální absorpce betamethasonu do krve nevýznamná - 12-14%. Vazba na krevní proteiny je 64%. Metabolizované v játrech. Vylučování probíhá ve formě metabolitů převážně ledvinami, malou částí - žlučí. Přítomnost zánětlivého procesu, poškození kůže a použití okluzivních obvazů může zvýšit absorpci betamethasonu.

Indikace pro použití:
Mast Betamethason se používá ke snížení zánětlivých projevů dermatóz reagujících na glukokortikoidy, jako je například ekzém a dermatitida všech typů, včetně atopického ekzému, fotodermatit, lichen planus, atopické dermatitidy, nodulární prurigo, diskoidní lupus erythematodes, lipoidní Necrobiosis, pretibiální myxedém a erytrodermií. Kromě toho je také účinný při léčbě psoriázy pokožky hlavy a jiných forem psoriázy, s výjimkou rozsáhlého plaku.

Způsob použití

Betamethasonová mast se aplikuje topicky. Dávka léku je stanovena individuálně, protože závisí na oblasti postižené oblasti. Krém by měl být aplikován na postižené místo tenkou vrstvou 2x denně, jemně se třel do kůže; po dosažení klinického zlepšení může být frekvence užívání léčiva snížena na 1 krát denně. Trvání léčby je určeno rychlostí eliminace zánětlivého procesu, ukončením svědění, očištěním kůže; délka léčby závisí na typu a závažnosti onemocnění, je určena lékařem a obvykle trvá 1-2 týdny, ale ne déle než 3 týdny; Mezi opakovanými kurzy je vyžadována přestávka v délce nejméně 20 dnů. Průběh léčby u dětí a pacientů s lézemi na obličeji by neměl být delší než 5 dnů. Nepoužívá se v oční praxi.

Vedlejší účinky:
Na straně kůže: s dlouhodobou léčbou, pocitem pálení, svědění, podráždění, suchosti, folikulitidy, hyperrichózy, akné, hypopigmentace, hyperpegmentace, periorální dermatitidy, alergické kontaktní dermatitidy, kožní macerace, sekundární infekce, na místě aplikace se může objevit pichlavé teplo.

Při dlouhodobém nepřetržitém užívání se může vyvinout atrofie kůže, strie a teleangiektázie, zvláště při aplikaci na obličej.
Systémové projevy: u jednotlivých pacientů se mohou vyvinout systémové vedlejší účinky: inhibice funkce kůry nadledvin, snížená tolerance ke sacharidům, Itsenko-Cushingův syndrom; u dětí může dojít k častějšímu potlačení funkce kůry nadledvinek a projevuje se zakrnělým růstem, zvýšením intrakraniálního tlaku, snížením tělesné hmotnosti, snížením hladin kortizolu v krevní plazmě a moči, nedostatečnou reakcí na stimulaci adrenokortikotropním hormonem, projevy intrakraniální hypertenze (vypouknutí jara, bolest hlavy a oboustranný zrakového nervu).

Kontraindikace

Mast Betamethason by neměl být používán v primární virové, plísňové a bakteriálních kožních lézí, lupus, kožní projevy syfilis, kožní reakce po vakcinaci s akné, periorální dermatitida, perianální a genitální svědění, rosacea, rozsáhlé psoriázou, křečové žíly, a také s individuální přecitlivělostí na betamethason nebo na jiné složky léčiva.

Těhotenství

Vzhledem k tomu, že bezpečnost užívání lokálních glukokortikosteroidů u těhotných žen nebyla stanovena, je předepisování léků této skupiny během těhotenství možné pouze tehdy, pokud potenciální přínos pro matku převyšuje potenciální riziko pro plod. Během těhotenství by se léky této skupiny neměly používat ve vysokých dávkách a po dlouhou dobu. V současné době nebylo studováno, zda lokální aplikace glukokortikosteroidů vede k systémové adsorpci dostatečné pro stanovení v mateřském mléce. Během období kojení je užívání léčiva možné pouze za přísných indikací a po vyhodnocení poměru přínosu a rizika, ale krém nelze aplikovat na kůži prsu.

Předávkování

Nadměrné a dlouhodobé užívání mastí betamethasonu velký povrch kůže může vést k manifestaci systémových vedlejších účinků glukokortikoidů, zejména k potlačení osy hypotalamus-hypofýza-nadledviny systému s rozvojem sekundárního selhání nadledvin a symptomy vzhled hyperkortizolizmus, včetně Cushingova syndromu (zejména dětí).
Léčba. Symptomatická léčba. V případě potřeby proveďte korekci rovnováhy elektrolytu. Doporučuje se postupné vysazování léčiva.

Interakce s jinými léky

Interakce Betamethasonu s jinými léky není popsána.

Podmínky skladování

Uchovávejte v původním obalu při teplotě do 25 ° C. Chraňte před mrazem.
Uchovávejte mimo dosah dětí.

Formulář vydání

Betamethason - mast. 15 g krému v zkumavce, 1 tuba v balení.

Složení

1 g Betamethasonového krému obsahuje betamethason dipropionát v množství 100% látky 0,64 mg;
pomocné látky: methylparaben (methylparahydroxybenzoát) (E 218) 2 mg, imidourea 5 mg, propylenglykol, glycerin, minerální olej, měkký bílý parafín, dimethikon 350, cetostearylalkohol, cetostearylester, dihydrogenfosforečnan sodný, hexahyrát, hexahyrát, patogen sodný, hexoglukóza, hexoglykol, hexoglykol,.

Betamethason krém: návod k použití

Složení

aktivní složka: betamethason;

1 g krému obsahuje betamethason dipropionát * 0,64 mg

Pomocné látky: methylparaben (methylparahydroxybenzoát) (E 218) 2 mg imidourea 5 mg propylenglykolu; glycerinový minerální olej; bílý parafín měkký; dimethicone; cetostearylalkohol; polyethylenglykol (makrogol) cetostearylether; monohydrát dihydrofosfátu sodného, ​​kyselina fosforečná; čištěná voda.

* - betamethason dipropionát, pokud jde o 100% látku.

Forma dávkování

Hlavní fyzikální a chemické vlastnosti: krém bílé barvy.

Farmakologická skupina

Kortikosteroidy používané v dermatologii.

ATH kód D07A C01.

Farmakologické vlastnosti

Betamethason je syntetický GCS pro externí použití.

Betamethason vykazuje vysokou aktivitu GCS a pouze minimální mineralokortikoidní účinek.

Vzhledem k protizánětlivým, antialergickým a vazokonstrikčním účinkům by měly být lokální glukokortikosteroidy, jako je betamethason, přednostně používány k léčbě dermatóz, které jsou citlivé na působení kortikosteroidů.

Pokud se betamethason aplikuje topicky, může být méně normálně absorbován normální, nepoškozenou kůží, systémová absorpce kortikosteroidů se očekává pouze za nepříznivých podmínek (zánět kůže, prodloužená léčba, okluzivní obvaz). Po proniknutí do kůže je farmakokinetický profil lokálních kortikosteroidů podobný jako u takových systémových kortikosteroidů.

Kortikosteroidy se váží na plazmatické proteiny různých stupňů, metabolizují se hlavně v játrech a vylučují se močí.

Některé lokální kortikosteroidy a jejich metabolity se vylučují do žluči.

Indikace

Snížení zánětlivých projevů dermatózy citlivé na GCS, jako je ekzém a dermatitida jakéhokoli typu (včetně atopického ekzému a fotodermatitidy), lichen planus, nodulárního pruriga, diskoidního lupus erythematosus, lipoidní nekrobózy, pretibiálního myxedému a erythrodermie. Může být také účinný při léčbě lupénky hlavy, psoriázy plaků v oblastech kůže horních a dolních končetin, s výjimkou běžné psoriázy plaku.

Kontraindikace

Betamethason je kontraindikován u pacientů s alergickými reakcemi na kteroukoli složku léčiva.

Betamethason je kontraindikován v následujících případech: t

• virové infekce, včetně po-vakcinačních reakcí a planých neštovic;
• virové kožní infekce (například herpes simplex, pásový opar, plané neštovice);
• rosacea;
• rosaceapodibnia (periorální) dermatitida
• bakteriální dermatóza, včetně tuberkulózy a syfilis kůže;
• plísňová onemocnění;
• oční onemocnění (Betamethason není určen pro oční použití).

Použití přípravku Betamethasone Cream pod okluzivními obvazy (sádrovec atd.) Se nedoporučuje.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat aplikaci Betamethasonu na obličej. Nedovolte, aby se lék dostal do očí nebo sliznic. Je třeba se vyhnout prodloužené léčbě a / nebo použití na velkém povrchu kůže, protože je možná absorpce účinné látky.

Krém byste neměli aplikovat v prvním trimestru těhotenství (viz bod „Použití během těhotenství nebo kojení“).

Interakce s jinými léky a jinými typy interakcí

Vzhledem k přítomnosti bílého měkkého parafínu a minerálního oleje může Betamethasonový krém v anogenitální oblasti poškodit strukturu latexových kondomů a snížit jejich bezpečnost při léčbě.

Funkce aplikace

Betamethason není určen k použití v oftalmologii.

Systémová absorpce lokálních kortikosteroidů se zpravidla zvyšuje se zvyšováním dávky kortikosteroidů, délky léčby a plochy povrchu léčeného těla. Kortikosteroidy s vysokou aktivitou na velkých plochách kůže by proto měly být používány při pečlivém a pravidelném sledování, protože mohou způsobit inhibici systému hypotalamus-hypofýza-nadledviny (GGNSS). V případě rozvoje inhibice by léčivo mělo být zrušeno, měla by být snížena četnost aplikace nebo by měl být pacient převeden na GCS slabě působícího léčiva.

Funkce GNZS je zpravidla obnovena se zrušením drogy.

V některých případech se mohou vyvinout příznaky z vysazení, které vyžadují přidání systémových kortikosteroidů.

Betamethasonový krém je obecně dobře snášen. Léčba by však měla být přerušena, pokud se objeví podráždění nebo přecitlivělost.

Betamethason krém obsahuje cetostearylalkohol. Cetostearylalkohol může vést k lokalizovanému lokálnímu podráždění kůže (například kontaktní dermatitida).

Pokud dojde k podráždění kůže nebo příznakům přecitlivělosti v souvislosti s užíváním přípravku Betamethason, léčba by měla být ukončena a pacient by měl dostat odpovídající terapii. V přítomnosti infekce je třeba předepsat antifungální nebo antibakteriální látky. Pokud současně nedochází k rychlému dosažení žádoucího účinku, mělo by být užívání kortikosteroidů ukončeno dříve, než budou odstraněny známky infekce.

Použití v průběhu březosti nebo laktace

Vzhledem k tomu, že bezpečnost užívání topických kortikosteroidů pro těhotné ženy nebyla stanovena, Betamethason Cream by neměl být používán v prvním trimestru těhotenství. Jmenování těchto léků je možné pouze v pozdějších stadiích těhotenství, pokud očekávaný přínos pro nastávající matku převažuje nad potenciální hrozbou pro plod. Přípravky z této skupiny by neměly být používány u těhotných žen ve velkých oblastech ve velkých množstvích nebo po delší dobu nebo pod okluzivními obvazy.

Dosud nebylo objasněno, zda léčivo po topických kortikosteroidech, v důsledku systémové absorpce, může proniknout do mateřského mléka, proto při rozhodování, zda ukončit kojení nebo přerušit léčbu, je nutné vzít v úvahu význam léčby pro matku.

Betamethasonová mast: návod k použití

V současné době jsou rozšířené kožní choroby, které porušují jeho strukturu a integritu. A pokud neberete včasná opatření, onemocnění se může stát chronickým. Pro účinnou léčbu různých kožních onemocnění aplikujte Betamethasonovou mast. Jedná se o hormonální lék glukokortikoidu syntetického původu s protizánětlivým a antialergickým účinkem. Složky léčiva jsou kyselina salicylová a betamethason dipropionát. Uvolnění formy: zkumavky 5-15 gramů.

Farmakologické účinky

Složky Betamethasonu působí proti plísňovým onemocněním a zánětlivým procesům. Protizánětlivý účinek je zvýšen obsahem fluoridu v něm. Léčivo v jeho účincích na kůži převyšuje účinek léčby hydrokortisonem a je podobné prednisonu. Mast snižuje hladinu zánětlivé tekutiny v tkáních, eliminuje opuch, snižuje propustnost krevních cév, zlepšuje mikrocirkulaci. Má antialergické vlastnosti.

Hlavní aktivní složka - hormon glukokortikoid - urychluje proces hojení, zpomaluje vedlejší účinky. Složka - kyselina salicylová - změkčuje pokožku, pomáhá odstraňovat zpevněné oblasti.

Pro terapeutické ošetření je mast vhodná zejména pro pacienty se suchou pokožkou, protože na povrchu vytváří ochrannou vodoodpudivou vrstvu.

Aplikace

Mast se používá při léčbě kožních onemocnění, jako jsou: ekzémy, dermatóza jakéhokoli typu, lišejníky, pruritus Gaida, kopřivka, neurodermatitida, erythrodermatitida a jiná infekční onemocnění kůže. Léčivo vytváří dobrý účinek při terapeutické léčbě psoriázy pod pokožkou hlavy. U suchých lišejníků, šupinatých lézí a dalších zánětlivých procesů je léčba předepsána dermatologem osobně pro každého pacienta a může trvat 2-6 týdnů v závislosti na úrovni kožních lézí a závažnosti onemocnění.

Při ošetření masti v kruhovém pohybu jemně třel do kůže několikrát denně (2-6 krát). Účinnější mytí léku ve vlhké kůži. V případě potřeby můžete použít vodotěsný obvaz. Přítomnost zánětlivého procesu a použití hermetického obvazu může zvýšit množství sání. S důsledným snížením zaměření poškození, eliminací otoků a svěděním je dostačující aplikovat lék jednou denně.

Děti a dospělí pacienti k léčbě kůže by měli být aplikováni masti ne déle než pět dnů. Dlouhý průběh léčby musí být kontrolován funkcí hypotalamus-adrenální systém, u pacientů s diabetem - sledovat hladinu cukru v moči. Při aplikaci se vyhněte kontaktu s očima a sliznicemi. Betamethason se používá jako pomocná látka při léčbě erytrodermie.

Vedlejší účinky

Při dlouhodobé expozici masti snižuje ochranu těla proti infekcím a vede k různým vedlejším účinkům. Na povrchu kůže se může objevit zánět, hyperpigmentace, akné, nadměrné pocení. Možná nějaké zpoždění v hojení ran.

Při aplikaci ve velkých dávkách může lék způsobit pocit pálení, silné svědění v místě kožních lézí, suchost a odlupování. V případě předávkování, nevolnosti, nespavosti se někdy pozoruje neklid a tlak se může zvýšit.

Interakce s jinými léky

Chcete-li zavěsit účinnost léčby, použijte dva nebo více léků. Složky musí být vybrány správně. Induktory jaterních mikrozomálních enzymů zpomalují účinek léčiva Betamethasone. Estrogeny a antikoncepční pilulky, stejně jako srdeční glykosidy, zvyšují expozici léčiva.

Kontraindikace

Pro krátkodobé použití je hlavní bariérou pouze hypersenzitivita těla na léčivo. Pro dlouhodobé užívání je Betamethason kontraindikován v přítomnosti následujících onemocnění: těžká hypertenze, křečové žíly, aktivní kožní tuberkulóza, hyperrichóza, diabetes mellitus, neuropsychiatrická porucha a některé typy akutních infekčních onemocnění. Nedoporučuje se pro plísňové a bakteriální infekce, perianální a anogenitální svědění.

Nepoužívejte po dlouhou dobu a ve vysokých koncentracích. V těhotenství používejte pouze v případě těžké nemoci a podle přísných indikací ošetřujícího lékaře. Kontraindikováno u eklampsie, léze placenty. Kojící matky během léčby by měly odmítnout kojení nebo užívání Betamethasonu, protože v mateřském mléce mohou být přítomny léky.

Betamethasonová mast by měla být aplikována pod dohledem dermatologa, protože existuje vysoké riziko různých vedlejších účinků.