Meniskus kolenního kloubu: příčiny, příznaky poškození a léčby

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Dnes se lékařské termíny „ruptura kolenního menisku“ nebo „ruptura Achillovy šlachy“ ve sportovní části fotbalového zpravodajství opakují tak často jako trest a cíl. Fotbal je samozřejmě kontaktní hra, bez zranění dolních končetin se nedá dělat a riziko poškození při utkání je mnohem vyšší než při tréninku.

A příčina zranění je zřejmá: vysoké rychlosti, rychlá změna směru a ostré rány. Snižte riziko zranění, hry bez bolesti, únavy, prostě hrajte pohodlně, pomáhá správně vybrané boty, bandážování kolen a přesný výpočet jejich síly.

Lidský kolenní kloub je nejsložitější ve své struktuře a pro nás nejdůležitější. Vaše kolena jsou během vašeho života pod velkým stresem. Osoba, a zejména sportovec, někdy vyžaduje nemožné z kolenního kloubu. Zde a touha být první, a hodně peněz, a přemrštěné zatížení.

Podívejme se tedy na problém.

Na fotografii vlevo - zdravý kolenní kloub. Právo - poškození menisku

Příčiny problémů s meniskem

V dutině kolenního kloubu jsou dvě chrupavkové útvary - menisky kolena. Jejich hlavním účelem je odpis při pohybu a ochraně kloubní chrupavky. Omezují nadměrnou pohyblivost a snižují tření v kolenním kloubu.

Příčiny ruptury nebo roztržení menisku: ostrý klouzavý úder těžkého předmětu na koleno, padající na hranu kroku nebo zranění kolenního kloubu, doprovázený ostrým otočením holeně směrem ven nebo dovnitř.

Opakovaná zranění nebo modřiny vedou k chronickému onemocnění menisku a následně k prasknutí menisku. V důsledku chronického mikrotraumatu, dna, revmatismu, celkové intoxikace těla se vyvíjí degenerativní změny v menisku. Během poranění je meniskus roztrhaný a přestává plnit svůj hlavní účel, stává se téměř cizím tělem pro organismus. A toto tělo pomalu zničí kloubní povrch. Neošetřená trauma jde do deformující artrózy a člověk se často stává invalidním.

Tato choroba je náchylnější k fotbalistům a sportovcům sportovních her, kteří tráví většinu svého pracovního času na nohou.

Stává se, že meniskus může být poškozen v důsledku kombinovaného zranění, když na koleno dopadne silný úder a dolní noha se prudce otočí dovnitř nebo ven.

Pokud zranění okamžitě aplikujete led (nebo něco studeného)

Příznaky poškození

Často v počáteční fázi onemocnění, jako je meniskus kolenního kloubu - symptomy jsou podobné v projevu s jinými onemocněními kolenního kloubu. Až po 2-3 týdnech, kdy reaktivní jevy ustupují, můžeme hovořit konkrétně o prasknutí menisku.

• Silná bolest rozlitá postava, po chvíli se nachází na vnitřním nebo vnějším povrchu kolena.
• Obtížné stoupání a sestup z žebříku.
• Trofej svalové tkáně je ostře snížena.
• Když je kloub ohnutý, dochází k charakteristickému cvaknutí.
• Spoj je zvětšen. S tímto příznakem, léčba začíná okamžitě.
• Bolest při sportu.
• Zvýšení teploty ve spoji.

Symptomy poškození jsou často nespecifické, stejné příznaky se mohou vyskytnout při silných modřinách, výronech, artróze, takže lékař vyžaduje důkladné vyšetření pacienta.

V závislosti na poranění se může meniskus odtrhnout od kapsle, prorazit se napříč nebo podélně a může se stlačit. Vnější meniskus je dostatečně mobilní, takže je často stlačován a meniskus je fixován v dutině kolenního kloubu.

Pokud je vaše koleno poškozené, vaše pohyby jsou silně omezeny.

Léčba menisku

V důsledku poranění se může meniskus zcela roztrhnout nebo roztrhnout. V závislosti na závažnosti stavu, věku pacienta a jeho životní aktivitě si lékař zvolí způsob léčby menisku kolene: konzervativní nebo operativní.

První pomoc, bez ohledu na závažnost zranění, je oběť okamžitě omezena, studený obklad a aplikace elastického obvazu do oblasti kolenního kloubu. Pro prevenci nebo zmírnění otoků je noha pacienta umístěna mírně nad úroveň hrudníku.

Lékař na klinice doporučuje, aby pacient pořídil snímek, aby byla zajištěna integrita kostí. A aby se vyloučila přítomnost vnitřního poškození, provádí se ultrazvuk. Při diagnostice meniskózních lézí hrají zvláštní roli výpočetní tomografie a zobrazování magnetickou rezonancí. Ale úplný obraz poškození vám umožní vidět artroskopii kolenního kloubu.

Pokud dojde pouze k posunu menisku, zkušený traumatolog bude schopen problém rychle vyřešit. Poté se aplikuje sádra po dobu přibližně tří týdnů, po které je předepsána rehabilitační terapie.

Tradiční léčba onemocnění zahrnuje nesteroidní léky proti bolesti: Meloxikam, Ibuprofen, Diclofenac.

K obnově tkáně chrupavky do kloubu jsou nezbytné chondroprotektory, které zlepšují metabolismus v regenerační tkáni a intraartikulární tekutině - jedná se o glukosamin, chondroitin sulfát. Doplněk stravy Collagen Ultra zabraňuje zánětu a podílí se na obnově chrupavky, zvyšuje její vlastnosti zadržující vlhkost.

Léčba drogami

Pro broušení kloubu naneste mast Alazan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, balzám Toad stone.

Ostenil se injikuje s omezenou pohyblivostí a bolestí uvnitř kloubního vaku. K zlepšení dochází po první injekci. Průběh léčby vyžaduje nejméně pět ampulí.

Je-li to možné, můžete použít včelí žihadla nebo krém Tentorium, který obsahuje včelí jed.

Fyzioterapie

Pro úplnou obnovu kolenního kloubu je pacientovi předepsána léčebná gymnastika s instruktorem pohybové terapie, kurzem fyzioterapie a masáží.

Myostimulace uvolňuje, posiluje svaly stehen. Laserová terapie a magnetoterapie zlepšují mikrocirkulaci a metabolické procesy v buňkách svalové tkáně.

Fyzioterapie je jednou ze složek komplexní léčby.

A doma můžete dělat cvičení:

• Položte pod koleno malý gumový míč, ohněte koleno, zmáčkněte míč a narovnejte koleno bez pádu míče.
• Chůze po všech čtyřech, překonání mírné bolesti.

Lidové metody

• Stlačení medu a alkoholu v poměru 1: 1 je navrstveno na kloub po dobu dvou hodin, fixováno elastickým obvazem a pokryté teplým šátkem.
• Obal ze strouhané cibule a lžíce cukru může být aplikován přes noc, po zabalení s lepícím filmem a teplou šálu.
• Po dobu deseti dnů aplikujte obklad z lékařského žluči.
• Malakhov doporučuje, aby obklady z dětské moči, který zmírňuje otoky dobře.
• Lisuje se z listů lopuchu, které se drží na koleni až 8 hodin.

Všechny tradiční metody, jako je cvičení - můžete použít doma.

Pokud byly vyzkoušeny všechny konzervativní metody léčby a nedošlo ke zlepšení, musíme mluvit o operaci.

Provoz?

Pokud máte kolenní meniskus - je operace nezbytná?

Indikace pro chirurgický zákrok jsou:

• Rozdrtit meniskus.
• Ruptura a posun menisku.
• Krvácení v dutině kloubu.
• Plné oddělení rohů a těla menisku.

V oblasti těla menisku je nedostatečný krevní oběh, a proto se ruptura těla menisku velmi zřídka hojí, takže v tomto případě bude mít pacient úplnou nebo částečnou resekci menisku.

Artroskopie se provádí nejen pro diagnostiku stavu kloubu, ale také pro léčbu menisku kolenního kloubu.

Nejběžnější operace jsou šití a odstranění menisku, ve výjimečných případech se provádějí transplantace menisku, tj. Vyjměte poškozenou část a vyměňte ji za štěp. Umělé nebo dárcovské menisky se dobře zakoření, trvá jen 3-4 měsíce, než se obnoví zdraví.

Artroskopická operace má několik výhod:

• Malé řezy na pacientově kůži, po kterých nezůstanou žádné jizvy.
• Krátké trvání intervence, ne více než dvě hodiny.
• Nedostatek sádrových odlitků.
• Rychlá pooperační rehabilitace.
• Krátký pobyt v nemocnici
• Operaci lze provádět ambulantně.

U mladých pacientů je možné zachránit i meniskus roztrhaný na laloky. A po měsíci sezení a odpočinku můžete začít sportovní aktivity. K tomu, nejlepší rotopedy a plavání. Se správnou léčbou přichází plné uzdravení.

Profesionální sportovci často volí kardinální řešení - operaci. Aby proces regenerace probíhal rychleji, je nutné striktně dodržovat lékařský předpis a jíst správně.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Meniskus kolena - symptomy a léčba poškození

Meniskus kolenního kloubu má tendenci se protahovat. Přirozená roztažnost neukládá od roztržení, ke kterému dochází po ránu nebo náhlém pohybu nohy. Symptomy se liší podle povahy poškození. Léčba drobných poranění je omezena na konzervativní metody, kompletní ruptura menisku je korigována chirurgickým zákrokem.

Klíčovou roli stabilizátoru při pohybu provádí meniskus. Malá chrupavkovitá podložka s vlastnostmi tlumícími otřesy snižuje zátěž a zajišťuje funkci pružiny. Poškození významně omezuje pohybovou aktivitu člověka a způsobuje silnou bolest při pokusu o krok na bolavé končetině.

Malá anatomie

Přirozený tlumič nárazů se skládá z elastické tkáně, která se může nejen protáhnout, ale také zmenšit, aby byla zajištěna motorická funkce kolenního kloubu.

Jeden z nejsložitějších kloubů zahrnuje dva typy menisku:

1. Boční - nachází se na vnější straně kloubu, jeho struktura má vysokou schopnost měnit tvar protahováním. Pružná a silná struktura snadno udržuje velké zatížení, které naráží na traumatismus.
2. Mediální - lokalizovaný na vnitřním povrchu, anatomicky spojený s kolenním vazem. Když je náklad mírně napnutý, což vede k častým zraněním. Komunikace s vazivovým aparátem zvyšuje riziko poškození kloubů.

Z integrity menisku závisí na stabilitě kolena během pohybu, chrupavkové polštářky poskytují snížení tření hlavy kostí a zvýšení plochy kontaktních povrchů pro snížení zátěže.

Příčiny patologií

Mechanické porušení integrity menisku omezuje možnost nezávislého pohybu. Jednou z nejčastějších příčin úrazu traumatologa je poškození chrupavky absorbující šok. Ruptura nastává při pádu, hloupém úderu při různých intenzitách, stejně jako při náhlém pohybu, při kterém dochází k hlubokému dřepu nebo rotačnímu pohybu dolní končetiny s pevnou nohou.

U starších lidí, když chrupavka menisku prochází dystrofickými změnami, stačí malý úder na poranění. Profesionální sportovci, kteří tvrdě trénují, jsou v ohrožení. Často se opakující pohyby stejného typu nutí kloub pracovat na hranici možností, což vede ke vzniku mikrotrhlin. Meniskus zeslábne a může se roztrhnout, když se ocitne pod silným stresem.

Faktory přispívající k poškození menisku:

• rychlý běh nebo jízda na kole;
• klečí;
• intenzivní skoky;
• chrupavkové tkáně, která se přenáší na genetické úrovni.

Klasifikace poškození

V traumatologické praxi existují tři typy ruptury menisku:

1. Ruptura těla menisku je častým typem patologie, chrupavka je zlomena a tvoří malé kousky, které se volně pohybují v prostoru kloubního prostoru. Když se pohybuje, cizí těleso vstupuje mezi epifýzy kostí a blokuje kloub, poškozuje tkáň chrupavky kloubu a způsobuje propichující bolest.
2. Ucpaná část menisku - běžný jev, vyvolává bolest s ostrým omezením možnosti pohybů v kloubu.
3. Oddělení menisku od stěn kloubní kapsle, v důsledku tohoto poranění, zůstává chrupavka neporušená, ale odděluje se od připojovacích bodů. Těžké zranění zcela zakáže koleno. Léčba je možná pouze s pomocí operace.

Vzhledem k etiologii poškození menisku kolena může být mezera traumatická, když zdravý kloub má nadměrný tlak z rány nebo ostrého obratu dolní končetiny. Další podtyp je považován za degenerativní charakter poranění se oslabenou chrupavkou u starších osob nebo atletů.

Meniskus kolene se může roztrhat v různých směrech:

• podélně nebo příčně;
• okrajové oddělení;
• slza chrupavky;
• plné poškození;
• zlomené zranění.

Umístění mezery ovlivňuje výsledek léčby. Uvnitř kloubu nejsou žádné krevní cévy, proto jsou tkáně vybaveny synoviální tekutinou. Pokud je linie prasknutí umístěna blíže ke stěnám kloubu, je meniskus zcela obnoven. S vnitřní lokalizací poranění menisku ve velké vzdálenosti od oběhového systému, srpek chrupavky neroste spolu.

Známky

Je těžké rozpoznat vážné zranění menisku kolenního kloubu bezprostředně po katastrofě. Osoba v době zranění slyší pouze cvaknutí roztrhané chrupavky a bolest se nemusí objevit okamžitě. Pacient může volně vstoupit na zraněnou nohu, přidává se jen mírné nepohodlí.

Po několika dnech se klinický obraz jasně projevuje komplexem symptomů:

1. Koleno má velké otoky měkkých tkání;
2. Intenzivní bolestivý syndrom se vztahuje na vnitřní a vnější část kolena;
3. Závažné poškození je doprovázeno zánětem, v důsledku čehož kůže na poraněném koleni narůstá a stává se horkým;
4. Oběť nemůže narovnat nohu, amplituda pohybů je výrazně snížena;
5. Existuje možnost náhlé blokády kloubu, která je doprovázena ostrou bolestí.

Nezávisle rozlišovat, který meniskus prošel mechanickým poškozením může být na charakteristických rysech. Trauma vnitřního tlumiče chrupavek povede ke vzniku intraartikulární bolesti v klidu. Pokud je pacient požádán, aby ohnul nohu, úsilí nepřinese pozitivní výsledek. Ostrá bodavá bolest propíchne nohu i při krátkém statickém stresu.

Ruptura vnějšího menisku vede k zánětu synoviální membrány kloubu. Bolest je pociťována pod patellou, pokud provádíte úplnou ohyb nohou, je příznak bolesti pociťován více akutně. Velký přední sval ztrácí tón a vypíná se z procesu pohybu.

Menší zranění způsobuje mírné nepohodlí při pohybu kolena, což způsobuje tupou bolest při námaze. Při pokusu o pohyb nohou je slyšet ostrý zvuk uvnitř kolena. Muž kulhá na bolavé noze, ale je schopen se pohybovat, je schopen pomoci.

Diagnostika

Správná diagnostická opatření mohou ovlivnit rychlé obnovení funkce motoru kolena. Vyšetření provádí ortopedický traumatolog při vizuální prohlídce poškozeného kloubu, který je založen na palpačních a bolestivých testech.

Pro potvrzení předpokládané diagnózy je přiřazena magnetická rezonance, která umožňuje získat detailní obraz nejen kostních útvarů, ale i měkkých tkání. Pro další vyšetření jsou předepsány ultrazvuk a kolenní artroskopie.

Provádění správných akcí v prvních hodinách po úrazu několikrát snižuje riziko možných komplikací. Nejprve musí být zraněná končetina omezena. V nepřítomnosti těžké deformace lze na koleno aplikovat elastickou bandáž.

Aby se snížila pravděpodobnost výrazného otoku a subkutánního krvácení, aplikuje se chlad na koleno po dobu 10 minut. Aby se zabránilo podchlazení, měl by být studený předmět zabalen hadříkem. Během přepravy na úrazové oddělení umístěte nohu na výšku tak, aby koleno bylo nad úrovní srdce.

Léčba akutního období menisku

V prvních dnech po falešně vyhlazených příznacích se jeví jasná klinická patologie. O dva týdny později, otok a bolest prochází, možnost pohybu se vrací k osobě. S dočasným zlepšením nejsou problémy s meniskem vyřešeny samy.

V akutním období je léčba zaměřena na odstranění symptomů:

• Nesteroidní protizánětlivé léky (Nimesil, Diclofenac, Ketaprofen) zmírní akutní bolest a zabrání možnému zánětu; léky může předepisovat pouze lékař.
• V prvních dvou dnech zahřátí kloubu je zakázáno kvůli riziku přidání zánětlivých reakcí;
• Pro snížení hromadění přebytečné tekutiny a vývoje hematomů během prvních 48 hodin jsou užitečné krátké studené obaly, které nepřesahují 10 minut;
• Boční kloub je upevněn pevnou ortézou nebo dlahou;
• Zvýšená poloha kolena přinese úlevu a odstranění výsledného otoku;
• Když se exsudát hromadí v kloubní dutině, lékař provede propíchnutí s odčerpáním nahromaděné tekutiny;
• S komplikací zranění zánětem se kortikosteroidy (hydrokortison, prednisolon) vstřikují přímo do kloubu.

Operativní zásah

U těžkých zranění konzervativní terapie nepřináší pozitivní výsledky. Chirurgický zákrok je nevyhnutelný za následujících podmínek:

• úplné roztržení, přemístění menisku se silným posunem na stranu;
• akumulace v kloubním vaku krevního exsudátu;
• blokování kloubů s přítomností nekrotické části těla menisku v kloubní dutině.

Pro obnovu části kolena absorbující šok jsou části menisku fixovány speciálními držáky. Pokud nelze roztrženou chrupavku opravit, provede se postup k úplnému odstranění částí menisku. Namísto vyříznutého tlumiče je umístěn roub.

Prevence

Je mnohem snazší být opatrný a dodržovat jednoduchá pravidla, aby nedošlo k poškození menisku, než k léčbě a dlouhodobé rehabilitaci po úrazu:

1. jíst správně pro příjem dostatečného množství minerálů a stopových prvků do buněk;
2. aby se zabránilo intenzivní zátěži, pokud je třeba provést tvrdou práci, chránit meniskus ortopedickými bandážemi;
3. váha kolejí, kilá mají negativní vliv na kloub;
4. zahřát svaly před tréninkem a připravit kloub pro nadcházející zátěž pomocí rozcviček;
5. používat sportovní obuv s dobrou absorpcí nárazů pro sport;
6. pokud se zranění nemohla vyhnout, obrátit se na traumatologa pomůže vyhnout se komplikacím, jako je kulhání, omezení pohybu v kloubu a bolest při zatížení na dolní končetině.

Co je to meniskus kolena a kde se nachází?

Pohodlný a bezbolestný pohyb v oblasti kolen je možný díky menisku kolenního kloubu. Jedná se o chrupavkovou tkáňovou podložku, která se skládá převážně z kolagenových vláken (asi 70% kompozice). Jeho hlavní úlohou je odpisovat a snižovat tření mezi povrchy kostí. Například při ohýbání kolena převezme meniskus přibližně 80% zátěže. Navzdory své síle, přetížení (podobné těm, které zažívají profesionální sportovci) může být meniskus v koleně zraněn, což ztěžuje a omezuje mobilitu člověka. Podívejme se podrobněji na jeho strukturu, diagnostiku a prevenci souvisejících patologií.

Struktura a funkce menisku

Anatomie kolenního kloubu je poměrně složitá a zahrnuje chrupavku, menisky (také nazývané srpek chrupavky) a zkřížené vazy. Kolenní kloub není jediný, kde se nachází meniskus: je také přítomen ve kloubech sternoclavikulárních, akromioklavikulárních a temporomandibulárních. Nicméně, to je meniskus kolena nejvíce náchylný k zranění. Jedná se o trojúhelníkový chrupavčitý útvar a nachází se mezi holenní kosti a stehenní kosti. Struktura chrupavky je vláknitá a ve vnější části zhustne.

Kolik menisků je v koleni? V každém kolenním kloubu jsou 2 z nich:

1. Vnější (boční). Jedná se o prstencovitý povrch. To je více mobilní než mediální meniskus, proto méně pravděpodobný, že je zraněn.
2. Vnitřní (mediální) meniskus. Má tvar písmene C a připomíná otevřený kroužek. Pro některé lidi tvoří tvar disku (pro lepší pochopení viz foto). Velikost je větší než boční. Přítomnost ukotvených uprostřed tibiálního kolaterálního vazu vede ke snížení jeho pohyblivosti a v důsledku toho ik více zraněním.

Meniskus je připojen k kapsli kolenního kloubu, jejíž tepny jí dodávají výživu (tzv. „Červená zóna“). Je rozděleno na tělo, přední roh a zadní roh.

Umístění a struktura menisku je naostřena pro řadu funkcí. Jedná se o jakýsi ochranný polštář, který zabraňuje opotřebení kloubů a umožňuje jim vydržet váhu těla a rovnoměrně rozdělit tlak na kloubní povrch. Provádí následující úkoly:

• absorpce otřesů;
• kloubní stabilizace;
• rozložení zatížení a snížení tlaku na povrchu spoje;
• informování mozku o poloze kloubu ve formě signálů;
• snížení tření mezi tibií a femurem;
• omezení amplitudy pohybu chrupavky;
• zajištění mazání kloubů synoviální tekutinou.

Vláknitá chrupavka má pružnost díky přítomnosti elastinu a speciálních proteinových sloučenin ve složení (celkem tvoří asi 30%, zbytek tvoří kolagenová vlákna). Síla je způsobena vazy, které je pevně spojují s kostmi. Z 12 vazů kolenního kloubu interaguje příčné, přední a zadní menisco-femorální vazy s meniskem.

Poškození menisku

Škody snižují pohyblivost kolenního kloubu, způsobují nepohodlí a bolest. Mohou být následující povahy:

1. Degenerativní dystrofické změny. Charakterizují osoby starší 45 let a jsou součástí procesu stárnutí. Vlákna se začínají postupně rozkládat, krevní zásoba tkání a krev a synoviální tekutina se snižuje, struktura chrupavky je oslabena. Důvodem může být i některá onemocnění (dna, artritida, revmatismus), selhání metabolismu, hypotermie.
2. Traumatické změny. Může dojít v každém věku v důsledku přetížení. V rizikové zóně jsou především sportovci a dělníci převážně mužské práce. Důvod - bezohledné pohyby jako skoky, otočení nebo hluboké dřepy. To může vést k rupturám vnějšího nebo vnitřního menisku, svírání vnější části chrupavkovitých polštářků, oddělení mediálního menisku. V ojedinělých případech je zranění způsobeno přímo modřinou v důsledku například úderu kolena.

Poškození může být izolováno, ale častěji postihuje jiné prvky kolenního kloubu, jako jsou vazy a kloubní kapsle. Poranění se můžete naučit následujícími příznaky:

• zvýšení bolesti;
• neschopnost opřít se o nohu;
• snížená pohyblivost;
• opuch;
• hematom (pro některé druhy poškození);
• slabost v stehně;
• hromadění tekutin kloubů;
• cvaknutí ve spoji při pohybu atd.

V závislosti na povaze léze se rozlišují různé typy mezer: kompletní, neúplné, horizontální, kombinované, radiální, s posunem a bez posunu. Nejčastěji se objevily slzy zadního rohu vnitřního menisku.

Zajímavé je, že děti mladší 14 let se s takovými zranění téměř nikdy nesetkávají: v tomto věku je chrupavková podšívka velmi elastická, což pomáhá vyhnout se zraněním.

Diagnostika a léčba

Lékař může diagnostikovat zranění menisku několika způsoby. Dnes jsou tyto metody používány:

1. Artroskopie (invazivní metoda, při které je do kloubu vloženo speciální zařízení, které umožňuje sledovat stav menisku na monitoru).
2. Ultrazvuk.
3. Počítačová tomografie (CT, primárně používaná k detekci poškození kostních struktur).
4. X-ray
5. Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).
6. Palpace.

Metody se liší v přesnosti získaných dat. MRI dává jeden z nejlepších výsledků: přesnost přes 85%. Traumatolog vybere typ diagnózy na základě konkrétní situace, někdy je nutná jejich kombinace.

Řešit problém menisku v některých případech, uchýlit se k chirurgickému zákroku. Dříve bylo provedeno její odstranění (kompletní meniscus etomie), ale nyní bylo nahrazeno částečnou intervencí (částečná meniscus etomie).

Konzervativní typ léčby je také používán, který zahrnuje fyzioterapii (masáže, fitness cvičení, některé procedury) a chondroprotectors.

Vědět, co je meniskus a jaké důležité funkce vykonává, vám umožní přijmout opatření k prevenci nemocí s ním spojených.

V první řadě je to promyšlená a normalizovaná fyzická aktivita, vyvážená výživa, vyhýbání se podchlazení a náhlým neopatrným pohybům. Při aktivním sportu si v případě potřeby pomůže vybrat správnou obuv, obvazy a chrániče kolen.

Meniskus kolena: struktura, kde se nachází, jak to bolí a metody léčby

Kolenní kloub spojuje femur a femur. Na tibiální plató jsou menisci - husté polštářky tkáně chrupavky.

Meniskus kolenního kloubu rovnoměrně rozloží zátěž, provádí tlumící funkce, zlepšuje kluznost a stabilizuje komponenty kloubu.

Struktura

V kolenním kloubu jsou 2 menisky:

• externí (boční)
• interní (mediální)

Každý z nich má vedle těla dva rohy: přední a zadní. Přední a zadní chrupavky jejich rohů jsou připevněny k trubičkám umístěným na tibiální ploše. Kromě toho je vnitřní meniskus pevně spojen s kloubním pouzdrem u vnějšího okraje. Trojitá montáž omezuje jeho pohyblivost a zvyšuje frekvenci zranění. Mobilnější laterální meniskus kolena je zraněn mnohem méně často. Ligamenty jsou také zapojeny do systému uchycení.

Abyste pochopili, kde je meniskus, musíte se podívat na nohu a pamatovat, že má 4 povrchy:

• přední strana, umístěná na straně obličeje
• na zadní straně
• vnitřní, v kontaktu s druhou nohou
• vnější (vnější) strana

Menisci sami a jejich rohy jsou pojmenovány podle povrchů nohou. Tělo vnější chrupavky v kontaktu s vnějším bočním povrchem nohy, vnitřní tělo je umístěno na jeho vnitřní straně. Přední rohy jsou tedy z přední plochy a zadní zadní.

Struktura

Téměř 70-75% z nich je tvořeno vícesměrnými kolagenovými vlákny. Při tkaní tvoří vlákna hustě tkanou strukturu vysoké pevnosti. Díky této struktuře byly chrupavkovité polštářky odolné vůči smyku a slzám. Přítomnost elastinu v kompozici až 0,6% jim poskytla pružnost a umožnila stát se spolehlivými prvky absorbujícími otřesy.

Po stlačení a deformaci, ke které dochází během pohybu, chrupavka okamžitě ztratí ztracený tvar.

S věkem se snižuje množství kolagenu a léčba menisku kolene je často způsobena degenerativními procesy, které se v něm vyskytují.

Podél vnějšího okraje chrupavky sousedící s kloubním pouzdrem je červená zóna obsahující krevní cévy, což představuje ne více než 25%. V oblastech, které následují po červené zóně, krevní zásoba nedosahuje a jsou poháněna synoviální tekutinou.

Jak vypadá meniskus?

Vnitřní má tvar podlouhlého C, širší v oblasti těla a zužující se směrem k rohů. Zabírá asi 60% tibiální plošiny a má poměrně těsné spojení s kloubní kapslí. Vnější tvar je kulatý, připomínající otevřený kroužek, je širší a tlustší.

Přibližně 5% lidí má anomální strukturu laterálního menisku - v nich vypadá jako kruh nebo disk. Pokud diskoidní meniskus nezpůsobuje nepohodlí, nepotřebuje léčbu.

V případech, kdy patologie vyvolává obavy u pacienta, jsou diagnostikovány známky meniscopatie (silná bolest, otok, omezená pohyblivost kloubu) a uchylují se k rychlé korekci anomálie.

Funkce

Účelem menisku je chránit prvky kloubu před otěrem a zraněním.

Snižují pravděpodobnost dislokace omezením rozsahu pohybu ve spoji. Při běhu a skákání působí jako nárazuvzdorný polštář, který zabraňuje dopadu kloubních povrchů.

• odpisové funkce
• zmírnění negativních dopadů náhlých skoků a těžkých nákladů
• stabilizace kloubů
• omezení amplitudy pohybů
• rovnoměrné rozložení zátěže
• zlepšení skluzu v důsledku rovnoměrné distribuce synoviální tekutiny
• snížení tlaku na tibiální plató

Biomechanika

Při kolenních kloubech se jedná o celkovou hmotnost osoby, která je během pohybu vystavena velkému zatížení. Schopnost chrupavkovitých polštářků okamžitě vrátit tvar ztracený po stlačení umožňuje člověku vydržet extrémní zatížení bez zranění prvků spoje.

Koleno provádí kruhové a flexor-extenzorové pohyby, které způsobují posun intraartikulárních vrstev. Když se ohýbají, menisky se posunou dozadu a když se ohnou, pohnou se kupředu. Během kruhových pohybů se chrupavka pohybuje nezávisle na sobě v předním a zadním směru. V případě zranění, kdy meniskus bolí, je biomechanika narušena a rozsah pohybů kolenních kloubů je omezen.

Druhy poškození

Nejčastěji je meniskus kolena poškozen následkem zranění. Lidé do 35-37 let by měli mít vážné pády a rány. Největší počet zranění je typický pro sportovce, tanečníky, horníky a nosiče.

Pokud jde o zónu poškození a její měřítko, přímo závisí na použité síle a oblasti poškození (tělo, přední nebo zadní roh mediálního menisku, atd.). Volba taktiky, jak léčit meniskus, závisí na místě a povaze přijaté škody.

Vnitřní meniskus kolenního kloubu je pevně fixovaný a téměř nehybný, proto je zraněn více. Vzhledem k tomu, že laterální meniskus není tak silně omezen v mobilitě, nepředstavuje více než 20% zranění.

Vnější část chrupavčité spacer, umístěná blízko kloubní kapsle, je zásobována krví z tepen a nazývá se červená zóna. Pokud se v něm vyskytnou drobná poškození, chrupavka se spojí nezávisle, bez operace. Mezilehlé a vnitřní zóny jsou poháněny intraartikulární tekutinou, proto k odstranění mezer, které se v nich nacházejí, se uchylují k chirurgickému zákroku.

Příčiny poškození

V etiologii poškození existují 2 mechanismy:

Traumatické přestávky nastávají v důsledku silných úderů, pádů, nadměrného zatížení. Vzhledem k omezené pohyblivosti je nejčastěji zraněn mediální meniskus kolenního kloubu. Ruptura laterální chrupavky u dospělých je poměrně vysoká vzhledem k vysoké mobilitě.

Degenerativní slzy ovlivňující tělo, přední nebo zadní roh mediálního menisku se objevují na pozadí chronických onemocnění kloubu, což vede ke změnám v jeho strukturách. Jsou typické pro lidi po 45 letech.

Když je struktura chrupavky oslabena, stačí i malá zatížení, která je poškodí.

Příznaky poranění menisku

Jakékoliv zranění musí být diagnostikováno a vyléčeno, aby se v budoucnu zabránilo rozvoji patologických stavů kloubů. Příznaky, které vznikají při poškození menisku, jsou podobné běžným příznakům, které jsou charakteristické pro různá poranění kolena: bolest, otok, zarudnutí, omezená pohyblivost kloubu. Chcete-li provést diagnózu, proveďte speciální testy: Landy, Baykova, Rocher, Bragard, Shteyman a další, jmenujte MRI.

Zhruba 80% slzných menisků je důsledkem uzavřených poranění. Pokud je slza malá a chrupavka zůstává neporušená, bolest nebude příliš silná a mobilita kolena zůstane. Charakteristickým rysem jsou kliknutí při otočení kolenního kloubu. S úplným prasknutím chrupavky se oddělený fragment stěhuje do kloubní dutiny a blokuje pohyb - dochází k blokádě kloubů, která je doprovázena intenzivní bolestí.

S těžkými zraněními v červené zóně jsou vždy známky hemartrózy. Je-li poškozen zadní roh mediálního menisku, je zde bolest a omezení amplitudy, když je koleno ohnuté, a když je přední roh zničen - když je ohnutý. Léčba menisku kolenního kloubu závisí na povaze poranění, oblasti a umístění mezery.

Závažnost symptomů závisí na závažnosti poškození. Koneckonců, oběť může jen zranit koleno, a on nebude vědět o prasknutí menisku. Aby nedošlo k omylu s diagnózou, je třeba se setkat s ošetřujícím lékařem, aby provedl vyšetření a v případě potřeby předepsal léčbu.

Příznaky

• bolest, která je lokalizována na vnitřní nebo vnější straně kolena, ale ne kolem kloubu
• nádor
• opuch nad patellou
• omezení mobility kloubů až do blokády
• zvýšená bolest při ohýbání nebo roztahování kolena
• hemartróza

Poškozený roh mediálního menisku často způsobuje takový silný syndrom bolesti, že člověk nemůže vstoupit na nohu. Léze předního rohu je charakterizována rychle se vyvíjejícím výrazným edémem. Ruptura menisku vyvolává tvorbu další kloubní tekutiny, jejíž hromadění způsobuje otoky kolena a ztěžuje pohyb ve kloubu. Nahromaděný exsudát interferuje s výživou kloubních tkání.

Léčba

Zvolená taktika závisí na povaze zranění a stupni poškození chrupavky. Při sevření, menších slzách a malých mezerách v červené zóně se léčba menisku provádí bez chirurgického zákroku, ale nejčastější je operace. Na základě výsledků vyšetření lékař rozhodne, kterou metodu zvolit.

S konzervativní terapií se nahromaděný exsudát odstraní z kloubu pomocí punkcí. Při sevření se provádí repozice (retrakce) menisku. Pokud příčinou blokády kloubu bylo rušení chrupavky, pak po přemístění projde.

Další léčba zahrnuje:

1. chondroprotektory
2. NSAID
3. léky proti bolesti
4. fyzioterapie
5. Cvičení terapie

Závažné poškození (hluboké prasknutí, úplné oddělení části menisku, jeho fragmentace) je indikací chirurgického zákroku. Pro tento účel se používá artroskopická chirurgie, při které je mezera sešitá.

Pokud byla malá část odtržena, je odstraněna a okraj chrupavky je vyrovnán. Artroskopická operace se provádí v lokální anestézii a zahrnuje minimální zásah.

Jaký je meniskus kolena?

Meniskus kolenního kloubu je tvorba chrupavky. Díky této chrupavce se může koleno ohýbat a pohybovat bez velkého stresu. Pokud dojde k narušení v menisku, pohyb je omezen, zatížení na kloubu se zvyšuje. Je třeba se vyhnout příliš velkému zatížení a různým problémům s koleny hledat pomoc.

Struktura menisku

Meniskus - co to je? To jsou chrupavky, které vypadají jako srpek. Kde je meniskus? Nachází se mezi kolenem a stehnem. Meniskus je polštářek, který změkčí tření a drží kloub ve správné poloze. Meniskus kolenního kloubu neumožňuje pohyb kloubu příliš mnoho, a tak zabraňuje zraněním. Když se noha pohybuje, meniskus neustále mění tvar.

Meniskus je chrupavka, která má dvě formy - vnější a vnitřní. Mediální (vnitřní) meniskus není tak mobilní jako externí. Často je to on, kdo je poškozen. Boční meniskus (vnější) se však pohybuje velmi dobře, a proto se zranění tohoto menisku vyskytují mnohem méně často. Někdy však stále vznikají a vyžadují také léčbu.

Obě formy chrupavky jejich těl a rohů jsou složeny, oni jsou nazýváni zadní a přední. Jaké jsou tyto chrupavky:

1. Základní - kolagenová vlákna. Vytvářejí velmi solidní strukturu.
2. Vnější okraj chrupavky se skládá z tlusté vrstvy těchto vláken a je připojen ke společné kapsli.
3. Vnitřní - špičaté a směřující do dutiny kloubu. Meniskus je velmi elastický, protože obsahuje určitý protein - elastin.

Chrupavka má specifický systém průtoku krve. Oddělte zónu bílou a červenou, stejně jako mezilehlou:

1. Červená zóna má svůj vlastní oběhový systém.
2. Bílá zóna je napájena difuzí živin ze synoviální tekutiny.
3. Intermediate - bere položky z červené zóny.

Také v kloubu jsou různé vazy, které jsou nezbytné pro normální fungování chrupavky a celého kolena. Struktura je poměrně komplikovaná, zde je fotografie menisku.

Jak dochází k poškození menisku?

Proč vznikají problémy s těmito chrupavkami:

1. Může to ovlivnit úder do chrupavky nebo špatný pád na něco ostrého. Pak je tu slza nebo prasknutí menisku.
2. Může také dojít ke zranění, které je doprovázeno prudkým obrácením dolní končetiny. Pokud se opakovaně objevují modřiny nebo zranění, může se objevit nebezpečná choroba - meniscopatie kolena. Z tohoto důvodu může také existovat meniskus mezery.
3. Někdy je možné smíšené zranění. To znamená, že pokud je koleno vystaveno silnému úderu a zároveň se dolní noha v určitém směru otáčí velmi ostře. V tomto případě bude bolest velmi ostrá a poškození bude významné.

V případě kombinovaného poranění bude s největší pravděpodobností nutný chirurgický zákrok, ale lékař má vždy poslední slovo, může si zvolit jinou metodu.

Vzhledem k tomu, že meniskus je pohyblivá část, největší zátěž na ni dopadá. Proto jsou zranění této části kolena velmi časté. Obvykle ovlivňují zátěž, při které kloub nefunguje správně, což je nejčastější u sportovců. A to není důležité - profesionálové nebo amatéři jsou zapojeni do sportu. Takové sportovní prvky jako:

• skákání z velké výšky;
• příliš ostré zatáčky;
• dřepy s váhou.

Když výše uvedená zatížení mohou být příliš silná, která přesahuje pevnost vláken.

Pokud dojde k roztržení tam, kde je chrupavka připojena nebo v celém těle, dochází k poranění menisku. Nejčastější zranění jsou problémy s rohem. Je však také možné trhání předního rohu a těla. Chrupavka může být zraněna tak, že sousední složky kloubu nebudou ovlivněny, ale může dojít k poranění, které postihuje různé tkáně a kosti. Roztržení tělesa může také způsobit oddělení nebo pohyb části, která se odtrhla, a mohou také nastat zlomeniny.

Traumatický mechanismus

Nejčastějším mechanismem poškození, který se vyskytuje při nadměrném zatížení, i když je kloub zcela zdravý. Pokud se dolní noha prudce otočí směrem ven, je zraněn mediální meniskus a pokud se dolní noha otočí dovnitř, je poškozen boční meniskus kolenního kloubu.

V menším směru je vnitřní meniskus často zničen. Současně je zničen střed těla a oba rohy nejsou. Ale je zde také zranění rohů - vpředu i vzadu. Příčné slzy jsou vzácnější poškození. Problémy s laterálními vlákny (trhání) jsou u dospělých velmi vzácnou poruchou, protože tento meniskus je velmi mobilní.

Fakt! U dospívajících je tento rozdíl častějším poraněním, protože tkáně v raném věku ještě nebyly posíleny.

Degenerativní mechanismus

S ohledem na degenerativní destrukci je mechanismus spojen s určitými chorobami, které vedou ke snížení pevnosti vláken. Provokativní faktory jsou:

• věk;
• revmatismus;
• metabolické poruchy;
• časté mražení;
• dna;
• polyartritida.

Obvykle se vyskytuje u lidí nad padesát let. Struktura menisku je oslabena, takže i při příliš silném zatížení může dojít k poškození chrupavky.

V důsledku intoxikace, drobných poranění nebo onemocnění kloubů se mohou objevit degenerativní změny. Vzhledem k tomu, že meniskus je během poranění roztržen, přestane vykonávat svou práci. Toto tělo proto začíná postupně ničit kloub. Pokud není včas léčeno poškození, může se objevit artróza nebo cysta menisku kolenního kloubu. Někdy je cysta vytvořena v důsledku podélného poranění menisku, pak je nutná operace.

Je to důležité! Když cysta nutně vyžadovala diagnostickou artroskopickou operaci.

Jaké jsou příznaky poškození?

Jak mohu rozpoznat problémy s meniskem? Hlavním příznakem je samozřejmě bolestivý pocit a nepohodlí. Nicméně, nepohodlí může nastat s jinými zraněními a nemoci kolen. Bolest menisku je lokalizována v určitém bodě nebo po celém koleni. Částečné narušení chrupavky vede k cvaknutí a mírnému nepohodlí. Pokud je chrupavka zcela zničena, fragment, který se uvolnil, pohybuje a blokuje pohyblivost kloubu. V tomto případě je tu ostrá bolest.

Pokud je zranění v červené zóně, vytvoří se hematom. Noha se zvedá těsně nad kolenní čepici. Pokud se část zadního rohu odrazí, koleno se nemůže ohnout, a pokud je součástí předního rohu, nemůže být neporušitelné. V dutině kloubní tekutiny se hromadí a zapálí se. Zde jsou problémy s touto důležitou chrupavkou:

• ostrá nebo bolestivá bolest;
• otoky kloubů;
• horečka a horečka;
• obtíže s ohýbáním nebo prodlužováním;
• kliknutí.

K tomuto poškození obvykle dochází ve dvou fázích. Za prvé, existuje akutní období, objevuje se bezprostředně po úrazu. A pak je chronické období. Akutní - projevuje se určitými příznaky:

• otok;
• vzhled tekutiny ve spoji;
• ostré bolesti při změně polohy nohy;
• omezený pohyb;
• zánětlivý proces;
• vzhled krve ve kloubu.

Pokud jde o chronické období, vyskytuje se několik týdnů po nástupu onemocnění. Během tohoto období přetrvávají lokální bolesti. Kromě toho je na úrovni kloubního prostoru vytvořen kloubní polštář, přičemž může dojít k různým sevřením. Někdy je slabost svalů nohou a stehen. A stále se bál o bolestivé bolesti v důsledku měnícího se počasí.

Diagnóza onemocnění

Jak lze určit, že škoda je opravdu problém s meniskem kolena? Nejprve může odborník provádět různé testy:

1. Při ohýbání by měla být ostrá bolest.
2. Při otáčení a otáčení dolní končetiny dochází k těžkým nepohodlím.
3. Ohnutí nohy nebo jen chůze způsobí kliknutí.
4. Ostrá bolest při zvedání zdravé nohy z ležící pozice, spočívající na patě postižené nohy.

Jaké další příznaky může odborník odhalit při manipulaci s nohou? Zde je několik dalších testů, které lékař provádí:

1. Bolest se zvyšuje, když se tlačí na ohnutou nohu, je-li ve stejné době ohyb.
2. Při stoupání a klesání po schodech se zvyšuje nepohodlí.
3. Volné oko může vidět porušení stehenního svalu, když je noha narovnaná v koleni zvednuta, stejně jako znatelně silné napětí určitého svalu.
4. Když přijmete pozici „sedí v tureckém“ postoji, objeví se syndrom bolesti.

Pro diagnostiku bolesti v koleni také provedla instrumentální vyšetření. Aplikujte tomografii kloubu, obvykle magnetickou rezonanci. Vyžaduje se také ultrazvuk a rentgen. To vše pomáhá určit, proč je bolest v koleni, stejně jako zvolit nejoptimálnější léčbu.

Zajímavé Lékař ne vždy předepisuje všechny studie, pro diagnostiku stačí 1-2 metody.

Léčba různých problémů s chrupavkou

Jak se léčí toto onemocnění? Meniskus může být ovlivněn různými způsoby a zranění může být jiné. To vše závisí na konkrétním problému s chrupavkou. Lékař zvolí metodu léčby, která je nejvhodnější pro konkrétní zranění, lékař se také zaměřuje na individuální charakteristiky pacienta. Léčba může být operativní nebo medikace.

První pomoc

Bez ohledu na zranění, pokud potřebujete rychle pomoci, použijte studený obklad na kolenou. Bolest musí být udržována v klidu a musí být aplikován obvaz nebo elastický obvaz tak, aby se kloub nepohyboval. Aby nedošlo k otoku, musí být noha mírně zvednuta. Další procedury na klinice provede odborník.

Léky

Léčba samozřejmě zahrnuje použití léků proti bolesti. Patří mezi ně:

• Ibuprofen;
• Diclofenac a další léky.

Kromě toho lékař předepíše mast na mletí, existuje velký výběr těchto nástrojů:

Chondroprotektory jsou také nezbytné pro obnovu chrupavky. Pomáhají zlepšovat metabolismus v tkáních a tekutinách kloubů, pomáhají chrupavce rychleji obnovit její původní tvar. Protizánětlivé léky jsou také často předepisovány, aby se zabránilo zánětlivému procesu.

Co jiného se používá k léčbě, pokud meniskus bolí? Je-li uvnitř kloubního sáčku omezena bolest a pohyblivost, injikuje se Ostenil. Již po prvním použití tohoto nástroje se stav zlepšuje. Tato léčba však vyžaduje použití pěti ampulí, ne méně. Někdy specialista předepíše krém Tentorium, obsahuje včelí jed. Tento prostředek pomáhá urychlit obnovu.

Fyzioterapie

Pokud je bolest způsobena pouze přemístěním menisku, lékař ho na několik týdnů položí a dá na něj omítku. Poté jsou předepsány postupy regenerace. V zásadě jsou vyžadovány v každém případě: jak při léčbě, tak po operaci. Nejčastěji se jedná o speciální cvičení, masáže, různé fyzioterapie.

Co je součástí komplexní fyzioterapie? Jedná se především o myostimulaci (tento postup posiluje svaly a uvolňuje), jakož i terapii magnetem a laserem (tyto postupy aktivují metabolismus v buňkách). Pokud jde o výkonovou terapii a masáž, měly by být prováděny pouze zkušenými odborníky. Někdy může lékař předepsat další léčbu.

Zajímavé Sportovci obvykle upřednostňují spíše chirurgický zákrok než léčbu medikací. Je rychlejší.

Operace

Provoz není prováděn příliš často. Při prasknutí trvá hojení velmi dlouhou dobu (protože krevní oběh v těle chrupavky je velmi slabý), proto je odstranění chrupavky používáno hlavně - plné nebo částečné. Hlavní indikace pro takovou léčbu jsou ruptura, rozdrcení nebo vytěsnění menisku. A také provádět odstranění chrupavky s krvácením.

Zjistěte, co je tady.

Jak provést tento postup? Chrupavka může steh nebo odstranit. Málokdy se transplantuje. Přírodní nebo umělá chrupavka se dobře zakořenila. Trvá asi tři měsíce, než se meniskus zcela obnoví. Artroskopie je typ operace, která má mnoho výhod:

• rychlé hojení;
• nezůstanou žádné jizvy;
• nedostatek sádry;
• doba trvání operace je několik hodin.

Aby nedošlo k poranění menisku, je nutné pečlivě manipulovat s klouby, nedávat příliš mnoho stresu na kolena. Kromě toho je nutné léčit jakékoli onemocnění kloubů. Pokud by se zranění nemohlo vyhnout, je nutné striktně dodržovat lékařský předpis, pak bude zotavení úplné a poměrně rychlé.

Jaký je meniskus kolenního kloubu?

Meniskus kolena je chrupavka, která je nezbytná k neutralizaci tření kostí proti sobě. Vzhledem k velkému množství kolagenu v kompozici jsou tyto tkáně velmi trvanlivé a snadno snášejí vážné napětí. Bohužel je stále možné poškození v důsledku nemoci nebo zranění. Proto je nutné alespoň nepřímo pochopit, kde je meniskus, co to je a jak se o něj postarat.

Anatomické rysy

Co je to meniskus kolenního kloubu, je nejjednodušší odpovědět, s ohledem na jeho strukturu. Je spojen s kloubem vazy, které fixují chrupavku na kosti a zabraňují kolenům, aby se vyhnuly ven. Vazba kolenního kloubu anatomicky pevně fixuje tělo, zadní a přední rohy menisku. Hlavním úkolem tkáně chrupavky je plnit úlohu depreciace. Je to díky ní, že kloub je tak spolehlivý a odolný, že vydrží působivé zatížení.

Mediální kolaterální vaz i laterální vnější vaz zajišťují spojení kostí v koleni. S pomocí pružnosti těchto tkání se kosti udržují na jednom místě a nedochází k žádné inverzi holeně směrem ven nebo dovnitř.

Meniskus se většinou skládá z vody, obsahuje také kolagenová vlákna. Díky podobnému složení snadno plní úlohu těsnění. Klouzavý povrch a tlumící tkáně pomáhají kostem pohybovat se bez problémů. Při normálním zásobování krve a metabolismu chrupavka perfektně zvládá svůj úkol a dokáže odolat rekordnímu zatížení. Tam je vnitřní velký meniskus, a venku je lokalizován druhý, spíše malý ve velikosti a křehčí.

Druhy menisku

Meniskus je párovaná tkáň chrupavky. Jak jsme řekli, jedna část je umístěna uvnitř kloubu, druhá blíže k jeho vnější straně, a proto je z tohoto menisku rozdělena do dvou typů. Laterální meniskus a mediální se navzájem liší svou funkčností, strukturou i umístěním. První se nazývá externí, druhý se považuje za interní. Někdy se vyskytují diagnózy, které současně zraní oba, navíc mnoho nemocí rozšíří jejich umístění.

Nicméně, vnitřní meniskus v koleně je mnohem méně pravděpodobné, že se zlomí a je křehčí a tenčí. Když vezmeme v úvahu skutečnost, že hlavní příčinou mnoha onemocnění je jen zranění, je jasné, proč je laterální meniskus kolenního kloubu častěji poškozen. Umístění vás nutí vzít vážnější zátěž, která není vždy odolává chrupavce.

Mediální a laterální meniskus v tomto případě nese roli polštářků. Vazy pevně dotáhnou kloub a chrupavkové tkáně zabraňují oděru kosti. V případě poranění nebo ztenčení v důsledku podvýživy se poškození okamžitě hlásí k silné bolesti a omezené pohyblivosti. Během chůze bude také klenba kostí.

Poškození a patologie

Poranění kolene se vyskytují z několika důvodů:

1. Přímé zranění. To znamená mrtvici nebo pád, který postihuje přesně oblast menisku.
2. Nepřímé zranění. To se týká náhlých pohybů a těžkých břemen, s nimiž se spoj nemůže vyrovnat.
3. Ruptura cyst. Tvorba uvnitř kolena přispívá k oslabení tkáně chrupavky, bez řádného ošetření při zátěži, prasknutí cysty a následného poškození.
4. Nedostatek energie. Někdy ztenčení tkáně není způsobeno vnějšími příčinami, ale poruchami oběhu. Chrupavka se postupně stává tenčí a již nemůže plnit svou funkci.
5. Diskrétní meniskus. Jedná se o vzácnou vrozenou patologii, která deformuje tkáň chrupavky, má nepravidelný tvar a nemůže vydržet potřebné zatížení.

Struktura způsobuje různé škody. Tělo samotného menisku nebo jeho rohy mohou trpět. Někdy se jedná pouze o malé trhliny a praskliny, ale v závažnějších případech je úplné oddělení od spoje. Diagnóza meniscopathy nastane, což znamená degenerativní změny v tkáních bez zjevného poškození.

Symptomatologie

Nejčastěji se příznaky menisku kolenního kloubu hlásí poměrně ostře. Jedná se o náhlou bolest v kloubní oblasti, která se po námaze vznítí v koleni. Proto při zjištění nemoci okamžitě kontaktujte odborníka. Problémy s meniskem mohou být dále hlášeny:

• Omezená pohyblivost, kloub již nemůže vydržet ani nejjednodušší zatížení.
• Bolestivá palpace, zvláště zjevně nepohodlí, je cítit na vnitřním povrchu kolena (umístění mediálního menisku kolenního kloubu).
• Patologická pohyblivost znamená prodloužení dolní končetiny s ohnutým kolenem pod úhlem 90 stupňů.
• Kloubová zástava, ke které dochází v důsledku částečného nebo úplného oddělení menisku.

Všechny tyto příznaky menisku kolenního kloubu naznačují potřebu navštívit specialistu. Nejdříve je nutné určit diagnózu a poté zvolit vhodnou léčbu.

Pro další potřebu léčby, musíte se postarat o své zdraví a pravidelně podstupovat diagnózu, a to i bez zjevného důvodu. První fáze onemocnění je často asymptomatická, musí být vzata v úvahu a pravidelně chodit do nemocnice. Je možné zabránit výskytu meniskózních lézí fixací kloubu (speciálními kolenními vycpávkami a obvazy) při očekávání fyzické námaze, ať už jde o práci nebo sport. Aby se snížilo riziko zhoršeného krevního oběhu a stárnutí ve tkáních, je nutné dodržovat správnou výživu a zdravý životní styl, provádět mírné tréninky, pokud možno na čerstvém vzduchu.

Diagnostika

Pro diagnostiku společného problému je nutné podrobně prozkoumat postiženou oblast. V tomto případě rentgenové paprsky neposkytují žádné informace, aktivně se používají k určení onemocnění kostí a zde trpí tkáň chrupavky. MRI je vynikající metoda pro studium menisku v koleni. Jedná se o úplný obraz, který umožňuje nejen stanovit diagnózu, ale také určit rozsah léze. Podobného výsledku lze dosáhnout pomocí ultrazvukového vyšetření kolene.

Jak provést léčbu

Tato diagnóza vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. V raném stádiu možná konzervativní komplexní léčba, která zahrnuje několik fází:

1. Je nutné zajistit úplnou nehybnost kolenního kloubu, aby se zabránilo progresi onemocnění. To se provádí pomocí sádry po dobu asi jednoho měsíce. Během této doby, s menšími zraněními, tkáně chrupavky se mohou zotavit samy.
2. Fyzikální terapie, přispívající k normalizaci krevního oběhu v koleni, stejně jako hojení v těle.
3. Protizánětlivé léky. Je nutné aplikovat poměrně dlouhou dobu ve formě tablet a injekcí a lokálně ve formě mastí a gelů.

Bohužel v začatých situacích nebude tento způsob léčby produktivní. Pokud dojde k vážné mezeře nebo dokonce k oddělení menisku, je třeba přijmout radikální opatření. Jde o operaci. Existuje několik technik pro obnovu strany, odstranění a následné protetiky. Menisci jsou k dispozici chirurgům pomocí speciální společné technologie. Tekutina se vstřikuje malými propíchnutími, aby se zajistil přístup k poškozeným tkáním, kam se přihlíží kamera. Pak lékaři svléknou meniskus nebo ho v případě potřeby odstraní.

Video "Struktura menisku"

V dalším videu Denis Mikhailichenko podrobně vypráví o chrupavce v koleni, o možných zraněních a nezbytných opatřeních, jimiž se jim musí vyhnout.