Příčiny, symptomy, diagnostika a léčba monoartritidy

Zánět kloubů v lékařské praxi se nazývá artritida, z latinského slova arthr - „kloub“ a přípona ītis - „zánět“. Pokud se zánět účastní pouze jeden kloub, pak se tento typ artritidy nazývá monoartritida. Monoartritida není samostatná choroba, ale je klinickým syndromem velké skupiny revmatologických onemocnění.

Důvody

Hlavní skupina nemocí, která se může klinicky projevit jako monoartritida:

Artritida kyčelního kloubu

• osteoartritida (osteoartritida se synovitidou);
• posttraumatická artritida;
• revmatoidní artritidu;
• reaktivní artritida;
• poškození kloubů při lupénce;
• specifická artritida (kapavka, tuberkulózní, syfilitická);
• artikulární chondromatóza;
• dna;
• infekční septická artritida.

Nejčastěji ve formě monoartrózy revmatoidní artritidy, dny a osteoartrózy, aby jejich debut. Reumatoidní artritida představuje přibližně 25–30% všech případů monoartritidy.

Příznaky

Symptomaticky se monoartritida liší od běžné artritidy. Příznaky bolesti kloubů, otoků a zarudnutí kůže v periartikulární oblasti, omezení aktivních a pasivních pohybů v kloubu jsou charakteristické. Akumulace tekutin a destrukce kloubních povrchů s různou závažností jsou instrumentálně stanoveny v kloubní dutině. Zanícený kloub je horký na dotek a bolestivý při palpaci.

Podle statistik monoartritida často postihuje kolenní nebo ramenní klouby.

Další příznaky jako ranní ztuhlost, horečka, celková slabost, únava, poškození očí jsou specifické a závisí na onemocnění, které způsobuje artritidu. Například pro osteoartritidu budou typické příznaky praskání a bolesti během pohybu, pro dnu, zvýšené hladiny kyseliny močové a tvorbu topu, pro revmatoidní artritidu, ranní ztuhlost, zvýšenou bolest v noci a pozitivní testy na revmatoidní faktor.

Jsou-li zjištěny příznaky monoartritidy, je pro diferenciální diagnostiku a správnou diagnózu nutné komplexní vyšetření pacienta.

Úspěch následné léčby určuje stanovení příčiny monoartritidy.

Diagnostika

Pacient s podezřením na monoartritidu by měl kromě analýzy klinických projevů onemocnění provést následující studie:

• kompletní krevní obraz: abnormální ESR a hladiny bílých krvinek umožní vyhodnotit aktivitu zánětlivého procesu;
• celková hladina proteinu, frakcionace proteinu, C-reaktivní protein. Účelem těchto studií je určit aktivitu zánětlivého procesu, ale tyto analýzy jsou citlivější;
• stanovení hladiny kyseliny močové a glukózy v krvi, které eliminuje zánět společné dnové etiologie;
• stanovení revmatoidního faktoru a anticytrulinových protilátek pro ověření diagnózy revmatoidní artritidy;
• je-li podezření na reaktivní artritidu, je nutné stanovit infekční agens serologicky nebo bakteriologickou kulturou. Totéž platí pro specifickou monoartritidu;
• X-ray zapáleného spoje ve dvou projekcích. Tato studie pomáhá identifikovat specifické příznaky kostní a kloubní tkáně, což usnadňuje proces diferenciální diagnostiky;
• S nejasným rentgenovým obrazem je možné provádět takové metody společného vyšetřování, jako je MRI a ultrazvuk.

Diagnostika a léčba onemocnění

Léčba

Léčba musí začít kombinovanou léčbou nemoci, která způsobila monoartritidu. Taková léčba může zahrnovat užívání cytostatik, užívání léků, které snižují hladinu kyseliny močové nebo antibiotik - to vše závisí na příčině artritidy.

Časté v léčbě všech typů monoartritidy je:

• jmenování protizánětlivých a analgetických léčiv (jak NSAID, tak hormonálních látek, v závislosti na aktivitě zánětu);
• lokální aplikace mastí a obkladů s anestetiky;
• brát multivitaminy a minerály;
• jmenování masáží a kurzů terapeutické gymnastiky v interiktálním období. Zvláště užitečná jóga a plavání;
• fyzioterapie;
• Lázeňská léčba.

Z doplňkové terapie je možné doporučit příjem chondroprotektorů a kontrolu výživy s použitím více ovoce a zeleniny.

Monoartritida: charakteristika onemocnění

Monoartritida je charakterizována zánětem jednoho kloubu a má svou specifitu a lokalizaci. Nejčastěji se nemoc vyskytuje v oblasti kolena, ale může chytit ramena, lokty, zápěstí, prsty a dolní končetiny. Tento typ artritidy se může vyskytovat v reaktivní, revmatoidní a jiné formě typické pro patologii.

Jak se nemoc rozvíjí

Kloub je kombinací povrchů kostí, kapslí a sáčků se synoviální tekutinou, jakož i vazů, které regulují připojení kloubní dutiny a pohyblivost kloubů.

S porážkou infekce, jejíž příčinou jsou zpravidla septická artritida nebo trauma, se vnitřní membrány tohoto přirozeného mechanismu zapálí, v důsledku čehož kloub nabývá, bolí, zejména během pohybu. Často je tento stav doprovázen horečkou.

Nemoc má několik stadií:

• Počáteční fáze může pokračovat bez závažných symptomů. Současně dochází k mírné bolesti a obtížnosti s aktivním pohybem, s psoriatickou formou jsou krátké bolesti paží a nohou, většinou v noci.
  
• Ve druhé etapě dochází ke ztenčení kostí, na nich se objevují známky eroze - díky tomu začnou bobtnat klouby, při pohybu dochází k typickému křupu.
  
• Třetím stupněm onemocnění je deformita kloubů a výsledná v této souvislosti silná bolest a ztuhlost. Vzhledem k napětí a nedostatku určité fixace dochází k svalovým křečím a správná poloha kostní tkáně je zcela narušena.
  
• Čtvrtou etapou jsou nevratné změny v tkáních chrupavky a kostí, které mění člověka na postiženého, ​​který není schopen samoobsluhy.
  

Čím dříve se léčba začne, tím větší je pravděpodobnost, že se pacient zotaví. Samozřejmě mnoho záleží na etiologii onemocnění.

Druhy monoartritidy

Destruktivní poškození jednoho kloubu má své vlastní vlastnosti. Do zánětlivého procesu jsou zpravidla zapojeny následující oblasti:

• kolenní kloub;
  
• prsty prstů;
  
• oblasti lokte a kotníku;
  
• zápěstí;
  
• ramena;
  
• mezifalangeální klouby prvního prstu a prstů na nohou.
  

Monoartritida se vyvíjí ve dvou hlavních formách:

• Akutní průběh onemocnění nastává, když je v těle přítomna patologie, někdy na pozadí revmatismu nebo infekčních onemocnění dýchacích cest, urogenitálních oblastí, urogenitálních oblastí nebo trávicího traktu.
  
• K chronickému stupni onemocnění dochází, pokud akutní forma postupuje přibližně jeden a půl měsíce nebo déle. Toto je stav charakterizovaný obdobími relativní remise a exacerbací.
  

U mladých lidí je příčinou reaktivní artritida, zatímco u starších pacientů jde o dnu typu kloubní patologie.

Příčiny monoartritidy

Předpoklady pro rozvoj onemocnění - jsou přítomné patologické procesy probíhající v těle.

Může způsobit monoartritidu:

• revmatoidní artritida je autoimunitní patologie chronického průběhu charakterizovaného poškozením pojivové tkáně a malých kloubů;
  
• ankylozující spondylitida - zánět páteře;
  
• psoriatická artropatie - kombinace psoriázy a zánětu periferních kloubů;
  
• synoviální chondromatóza - porušení tvorby tkáně chrupavky;
  
• nekróza kloubní chrupavky a jejich oddělení od povrchu kosti (Caningova choroba);
  
• vaskulární poruchy synoviální membrány (hemangiom);
  
• synoviální sarkom - nádor kloubní tkáně;
  
• chronická, přerušovaná kapka kloubu;
  
• krvácení (hemartróza) v kloubní dutině v důsledku poruch srážlivosti krve;
  
• pigment villonodular synovitis - proliferace pochvy uvnitř kloubu;
  
• infekční přírodní artritida způsobená pohlavními chorobami, tuberkulózou;
  
• reaktivní druhy s infekcemi gastrointestinálního traktu, zrakovými orgány.
  

Další faktory ovlivňující vývoj anomálií:

• genetická predispozice;
  
• porušení metabolických procesů;
  
• fyzické přetížení;
  
• obezita;
  
• stres způsobující hormonální poruchy;
  
• mocenské sporty;
  
• pravidelné podchlazování.
  

Častou příčinou anomálií jsou také tělesná zranění a zranění na pozadí obecně snížené imunity.

Typické symptomy onemocnění

Příznaky monoartritidy bývají náhle a přetrvávají v průběhu onemocnění, zejména v akutní formě.

• s porážkou jednoho kloubu vzniká intenzivní bolest ramene, kotníku, loktů, kolen;
  
• patologie je doprovázena otokem oblasti nad kloubem a hyperémií kůže;
  
• v těchto místech je cítit teplo a teplo kůže;
  
• současně se objevují současné příznaky - bolest hlavy, myalgie, bolesti v těle, horečka, poruchy spánku;
  
• tam je omezení normální aktivity kloubů - kvůli syndromu bolesti, osoba nemůže plně využít motorické funkce, a jestliže nohy jsou nemocné, oni mohou pohybovat se.
  

Je důležité nečekat na progresi monoartritidy a okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Diagnostická opatření

Obtížnost diagnózy spočívá ve skutečnosti, že příznaky onemocnění jsou podobné příznakům nemocí, jako je bursitida a tendovaginitida (zánět šlach a synoviální dutiny). Podobná bolest se také pozoruje u zlomenin kostí v blízkosti kloubů a může být také způsobena poškozením měkkých tkání nebo neuropatií pro poruchy periferních nervů.

K vyloučení těchto důvodů, stejně jako k jejich identifikaci, musí pacient podstoupit rozsáhlé testování, které se skládá z řady následujících postupů:

• laboratorní analýza krve pro stanovení hladiny leukocytů;
  
• bakteriologické očkování pro podezření na septickou artritidu;
  
• příjem synoviální tekutiny a její rozsáhlý výzkum, včetně přítomnosti mikrobů;
  
• Rentgenové vyšetření se provádí za účelem vyloučení osteomyelitidy, umožňuje rozpoznat okrajovou erozi povrchů kostí, zmenšení kloubního prostoru, známky osteoporózy;
  
• počítačová tomografie je v tomto ohledu informativnější - metoda umožňuje co nejrychleji rozpoznat anomálie kostí degenerativních změn;
  
• zobrazování magnetickou rezonancí skenuje klouby pro otok, výtok;
  
• scintigrafie (radioizotopové vyšetření) se používá, pokud jsou postiženy klouby hluboko v těle - sakroiliak, kyčel.
  

Po porovnání testů a dalších výsledků výzkumu je předepsána komplexní léčba.

Léčba monoartritidy

Při léčbě onemocnění se používá léková terapie, kterou představují následující léky:

• narkotické a narkotické léky proti bolesti;
  
• nesteroidní protizánětlivé léky;
  
• hormonální přípravky ke zmírnění zánětlivého procesu;
  
• glukokortikoidy;
  
• základní antirevmatická léčiva;
  
• cytostatika (imunosupresiva);
  
• chondroprotektory;
  
• svalové relaxanty.
  

V závislosti na typu onemocnění se antibiotika používají k potlačení infekčních mikroorganismů a zmírnění zánětlivého procesu.

Konzervativní terapie zahrnuje použití orálních prostředků, externích mastí a krémů, použití injekčních forem v různých kombinacích. Léčba je vždy komplexní. Navíc může být předepsána terapeutická gymnastika. Fyzioterapie se v případě absence kontraindikací provádí pomocí těchto metod:

• elektroforéza;
  
• Masáže;
  
• ultrafialové záření;
  
• magnetická a manuální terapie;
  
• ošetření parafinem;
  
• vystavení vysokofrekvenčnímu elektromagnetickému poli.
  

Pacientovi se doporučuje dodržovat speciální dietu s omezením slaných, kořenitých a tukových potravin a převahou potravin bohatých na vitamíny a minerální látky.

Komplikace a účinky monoartritidy

Nežádoucí účinky a zhoršení stavu pacienta mohou být spojeny s příčinou onemocnění. K komplikacím dochází také při dlouhodobé léčbě revmatoidní artritidy nesteroidními protizánětlivými léky. V důsledku toho se zažívací systém zhoršuje.

Antibakteriální léčiva inhibují normální střevní mikroprostředí, počet prospěšných bifidobakterií se snižuje a může se vyvinout dysbakterióza.

Různé druhy monoartritidy, stejně jako vícečetné léze kloubů, mohou vést k takovým nepříjemným komplikacím, jako jsou:

• horečka, teplo, sval a bolest hlavy při hnisavé artritidě, kdy je možné roztavit tkáň chrupavky femorální hlavy;
  
• dislokace kloubu v důsledku destrukce vazů a chrupavky jeho dutiny s prodlouženým zánětem;
  
• ankylóza - omezení kloubní aktivity v důsledku proliferace chrupavky, kosti a pojivové tkáně;
  
• svalová atrofie, rovněž snižující pohyblivost kloubů;
  
• pokles hustoty, síla kostí (osteoporóza).
  

Infekční forma monoartritidy může velmi často vést k onemocněním, jako je synovitida, bursitida a artróza. Porážka jednoho kloubu v nepřítomnosti terapie se může rozšířit do dalších oblastí pohybového aparátu.

Když selže konzervativní léčba, pacient dostane chirurgický zákrok. V některých případech může být monoartritida komplikována kalcifikací - ukládáním vápníku do tkáně chrupavky. To zase vyvolává tvorbu cyst v misce. Když je zlomený, synoviální obsah se rozlévá, což způsobuje silný syndrom bolesti. V takové situaci může pomoci - odsávání tekutiny čerpáním stříkačkou.

V pokročilém stádiu onemocnění vede k narušení funkčnosti důležitých vnitřních orgánů a může způsobit postižení, proto je v raném stádiu monoartritidy důležité kontaktovat lékaře.

Preventivní opatření

Ve většině případů je možné předcházet monoartritidě, s výjimkou psoriatických a juvenilních forem, jejichž příčiny dosud nejsou zcela objasněny.

Jedná se především o doporučení, která by měla následovat:

• Zdravý životní styl zahrnuje aktivní pohyb - je to každodenní cvičení, chůze, plavání. Zatížení by nemělo spočívat v silových cvičeních, ale potřebuje konstantní funkci motoru, zejména co se týče kyčelního kloubu.
  
• Je důležité chránit kolena, která jsou velmi citlivá na podchlazení. To nelze povolit pro jiné stránky.
  
• Je samozřejmě nemožné se plně chránit před zraněním, ale musí se s nimi zacházet okamžitě. Během léčby by měl být pacientovi poskytnut úplný odpočinek, odmítnutí fyzické námahy.
  
• Je důležité sledovat hmotnost a kvalitu konzumovaných potravin každý den. Strava by měla zahrnovat čerstvé ovoce, zeleninu, zeleninu, libové maso a ryby, celozrnné obiloviny a mléčné výrobky. Zdravý stav pohybového aparátu závisí na tom, které látky vstupují do těla.
  
• Aby se zabránilo monoartritidě, měli byste nosit pohodlné, stabilní boty s dostatečně malým širokým patem. Pomůže také předcházet pádům, výronům a modřinám, které mohou v budoucnu vést k nemoci.
  
• Během menopauzy musí ženy i muži sledovat hormonální rovnováhu. V této době se tato nestabilita často stává předpokladem zničení kloubů a kostí.
  

Navzdory tomu, že monoartritida je zánětem pouze jednoho kloubu, onemocnění může přinést spoustu nepříjemných okamžiků, pokud tomu nedáte v čase význam. Bolest, která je nevyhnutelná, nejenže omezuje mobilitu pacienta, ale také významně snižuje kvalitu jeho života.

Monoartritida: co to je a jak se léčit

Monoartritida je patologický stav, kdy se zapálí pouze jeden kloub.

Lékaři nejčastěji diagnostikují zánět kolen. Mnohem méně často se nachází v kloubech kotníku, loktů a zápěstí.

Příčiny nemoci

Existuje mnoho důvodů pro rozvoj onemocnění. Mezi ně patří: septická artritida, erythema nodosum, krystalická synovitida (dnová artritida, pseudogout), revmatoidní, idiopatická artritida, monoartikulární debut polyartritidy, oligoartritida, seronegativní spondyloartritida (psoriatická, reaktivní).

Dalšími příčinami zánětu v jednom kloubu budou zranění, zejména pokud jsou kombinována s hemartrózou, reakce na přítomnost cizího tělesa. U dětí a dospívajících může infekční a juvenilní artritida způsobit monoartritidu.

Díky vyhodnocení níže uvedených příznaků je možné navrhnout nejpravděpodobnější diagnózu. Měli byste tedy zvážit pohlaví pacienta a jeho věk. Pokud je člověk mladý, pak nejčastější příčinou zánětu v jeho případě bude reaktivní artritida. Pacienti středního věku, zejména muži, jsou charakterizováni dnou.

Pseudogout obvykle postihuje starší a starší ženy.

Známky monoartritidy

Téměř vždy s kolenními problémy se společnými problémy. U některých patologických stavů se však záněty účastní pouze určité oblasti pohybového aparátu:

• první metatarsophalangeal (dna);
• mezifalangeální kloub prvního prstu (reaktivní psoriatická nebo reaktivní artritida);
• kloubů prstů (psoriatická artritida);
• kloub kloubů a loktů (seronegativní spondylitida, hemartróza);
• klouby ramene a zápěstí (pseudogout).

Důležitým parametrem je rychlost vývoje onemocnění. Například krystalická synovitida se vyvíjí rychle. Dosahují maximálního stupně exprese v pozadí intenzivní bolesti po 2 hodinách, ale projdou tak rychle. Infekční monoartritida, u níž je inherentní akutní nástup a progrese zánětlivého procesu, může být pozastavena až po zahájení léčby.

Klasickým příznakem souběžného periartikulárního zánětu bude akutní synovitida na pozadí opuchu přilehlých měkkých tkání a erytému integumentu.

Při hemartróze lze pozorovat intenzivní kloubní výpotek. Často je lokalizován v nucené poloze, ale zároveň nedochází k otoku měkkých tkání kolem kloubu a ke změnám na kůži. Charakteristické příznaky psoriatické monoartritidy jsou kombinace synovitidy malých kloubů a těžkého periartikulárního edému (dactylitis).

Další okolnosti, které způsobují vznik bolesti, zahrnují úplavici v anamnéze a sexuální kontakt s novým partnerem. Tyto faktory vyvolávají reaktivní artritidu.

Spouštěcími podmínkami pro krystalickou synovitidu budou:

1. klinické projevy psoriázy (nebo přítomnost takové choroby u blízkých příbuzných);
2. streptokokové bolesti v krku;
3. zahájení vzniku erythema nodosum.

Pokud se akutní monoartritida vyvíjí v těle za přítomnosti existujících patologií, musí být provedena diferenciální diagnostika.

Běžná situace může být volána, když akutní vypuknutí zánětlivého procesu v kloubu nastane na pozadí již potvrzeného revmatického onemocnění.

Pro revmatoidní artritidu není obecně kompatibilita s krystalickou artritidou charakteristická. Z tohoto důvodu, s disproporcionálním zánětem jednoho nebo více kloubů v této formě onemocnění, a to zejména v přítomnosti erytému v blízkosti kloubu, je třeba vždy předpokládat infekční artritidu.

Plnost laboratorního a instrumentálního vyšetření těla při akutní monoartritidě bude záviset na klinickém obrazu patologie.

Při sebemenším podezření na infekční nebo krystalickou artritidu je třeba provést kloubní punkci a synoviální tekutinu.

Chronická artritida

V případech, kdy artritida trvá déle než 6 týdnů, hovoříme již o chronickém procesu z mnoha důvodů.

Nejčastěji problém ovlivňuje kolenní kloub. Není-li příčina patologického stavu prokázána do šesti měsíců a na rentgenovém snímku je detekována eroze, periostitida nebo osteopenie, je nutná synoviální biopsie. To je důležité pro:

• vyloučení chronických infekcí;
• jiné vzácné příčiny zánětlivého procesu, které vyžadují závažnou léčbu.

Podle retrospektivních studií je v 25% všech případů zánětu při biopsii detekována osteoartritida, u dalších 25% revmatoidní artritidy, ale v jiných případech zůstává příčina monoartritidy nejasná.

Jak diagnostikovat a léčit monoartritidu?

Monoartritida je patologie, při které je zánětem postižen pouze jeden kloub. To je více obyčejné v kolenou, přinejmenším - v kotníky, lokty a zápěstí.

Jaké by mohly být důvody pro monoartritidu?

Důvody pro výskyt monoartritidy, existuje mnoho, nejčastěji se nemoc vyskytuje na následujících:

1. Septická (infekční) artritida. Vyžaduje okamžité ošetření.
2. Krystalická synovitida (dna, pseudogout) je nejčastější příčinou monoartritidy.
3. Debut monoartikulární polyartritidy.
4. Nodulární (nodózní) erytém.
5. Revmotoidní artritida.
6. Seronegativní spondyloartritida.
7. Poranění kloubů. V určitých poranění, v kombinaci s hemartrózou.
8. Oligoartritida.
9. Lymská nemoc.
10. Hemartróza způsobená onemocněním srážení krve.
11. Reakce těla na přítomnost cizího tělesa v něm.
12. Leukémie.
13. Osteomyelitida.
14. Juvenilní idiomatická artritida. Tato příčina monoartritidy se často vyskytuje u dětí.

Při určování přesné příčiny symptomů monoartritidy a výběru způsobu léčby je nutné vzít v úvahu věk pacienta. U mladých lidí se onemocnění často vyskytuje v důsledku reaktivní artritidy. U mužů středního věku může být příčinou dna. U starších žen může být příčinou pseudogout.

Některé příčiny monoartritidy jsou snadno léčitelné a některé, jako je septická artritida, s nesprávnou nebo pozdní léčbou, vedou k destrukci kloubů, sepse, invaliditě a možné smrti. Pro významné poškození kostí stačí jen týden.

Příznaky a příznaky monoartritidy

Hlavní příznaky monoartritidy jsou:

• otoky v oblasti léze;
• bolest (konstantní, vznikající po cvičení nebo plném prodloužení a ohnutí končetin);
• zarudnutí kůže v postižené oblasti;
• umístění patologie je horké;
• možné systémové projevy (zimnice, malátnost, horečka);
• omezení pohyblivosti končetin.

Pokud si člověk všimne alespoň jednoho z uvedených příznaků, měl by okamžitě navštívit odborníka.

V počátečních stadiích vývoje je tato artritida, která je spojena s jakýmikoliv příčinami, snadno léčitelná, existuje možnost úplného obnovení kloubu.

Diagnóza monoartritidy

Při detekci podezřelých příznaků by měl pacient vyhledat pomoc při léčbě specialisty.

Po vyšetření se pacient zeptá, zda měl dříve monostartritidu, pokud měl v poslední době chlad nebo horečku.

Kromě těchto otázek musí lékař požádat pacienta o přítomnost rizikových faktorů pro výskyt onemocnění. Patří mezi ně:

• diabetes mellitus;
• stavy imunodeficience;
• onemocnění jater a ledvin;
• častá změna sexuálních partnerů;
• strukturální poškození spojů;
• drogová závislost;
• tuberkulóza;
• zneužívání alkoholu;
• vředy v ústech a v oblasti genitálií;
• velké množství purinů ve stravě;
• maligní neoplazmy;
• kožní vyrážky;
• užívání určitých léků (thiazidových diuretik, furosemidu, ethambutolu);
• poškození očí.

Pokud je identifikace symptomů a rizikových faktorů, které nejsou identifikovány přesné příčiny monoartritidy, předpokládá se přítomnost septické geneze, pokud výzkum neprokáže opak.

Poté lékař provede vizuální prohlídku pacienta a stanoví přesné umístění monoartritidy.

Podle diagnózy je pacientovi přidělen počet laboratorních testů:

1. Analýza tekutiny z kloubní dutiny (vpich). Jsou prováděny mikrobiologické studie, detekuje se počet leukocytů a přítomnost krystalů. Leukocyty v množství více než 50 000 jsou pozorovány u infekční artritidy a v menších - u autoimunitních a bakteriálních. Pokud je jejich obsah v tekutině menší než 2000, pak to znamená nezánětlivou lézi.
2. Radiografická studie. Příznaky septické artritidy se mohou objevit na rentgenovém snímku pouze po 2 týdnech od vzniku infekce. Tento typ výzkumu pomáhá identifikovat zranění, která způsobila výskyt monoartritidy.
3. Screening na sepse, ve které je hnis zbarven z pustulí kůže v gramu a tekutině ve Wrightu. Je aplikován cervikální, rektální a krční nátěr.
4. Obecný krevní test. Také odhaluje obsah leukocytů. Pokud příčinou monoartritidy jsou krystalická nebo infekční artritida, počet těchto složek v krvi se značně zvyšuje.
5. Výsev z močové trubice a děložního čípku.

Je snazší odsát z kolenních kloubů, ale někdy je nutné pracovat s obtížnějšími místy. Punkci nelze provést se symptomy těžké sepse a hemoragické diatézy.

Jak léčit monoartritidu?

Metody léčby monoartritidy závisí na místě, příznacích, příčině jeho výskytu, věku pacienta, ústavě pacienta a stadiu onemocnění.

Léčba se provádí vždy komplexně. K zastavení procesu zánětu, odstranění symptomů a zmírnění bolesti u monoartritidy, nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), svalových relaxancií a léků proti bolesti. Fyzikální terapie (elektroforéza, ultrazvuková fonoforéza, SMT terapie (prováděná sinusovými modulovanými proudy), Hiltova terapie, amplipulzní terapie a magnetoterapie) se užívá společně s léky.

Pokud neexistuje reakce na benigní léčbu monoartritidy, používají se kortikosteroidy. A pro septickou artritidu se antibiotika používají intravenózně (první 2 týdny) a perorálně (celý další měsíc) nebo antivirotika. Reumatoidní artritida je příčinou použití imunosupresiv a imunomodulátorů.

U příznaků septické artritidy, koagulopatie s hemartrózou nebo v případech, kdy bolest neskončí, bude pacient muset být hospitalizován pro léčbu intravenózní antibiotickou léčbou.

Také v komplexní léčbě monoartritidy zahrnuje speciální dietu, která zahrnuje odmítnutí červeného masa, slaných potravin, koření, vedlejších produktů z masa, zeleniny rodiny Solanaceae (rajčata, brambory, lilky, atd.), Luštěniny, alkohol a potraviny s vysokým obsahem kalorií.

Nedílnou součástí léčby pacientů s monoartritidou jsou masáže, cvičení a průběh balneoterapie ve zdravotnických zařízeních.

Mnozí pacienti preferují tradiční léky, aby odstranili symptomy a léčili monoartritidu, ale před použitím této metody byste se měli poradit se svým lékařem.

Prevence

Abyste se vyhnuli příčinám, příznakům a další léčbě monoartritidy, musíte se vždy postarat o své tělo. Prevence monoartritidy zahrnuje řadu pravidel:

• musíte odstranit všechny možné špatné návyky;
• jíst správně, sledovat váhu;
• je nutné jít do sportu mírně;
• je nutné chodit častěji na čerstvém vzduchu;
• Je nutné vyhnout se podchlazení;
• by neměly zvedat závaží.

Více než 200 různých příčin může vést k rozvoji monoartritidy, ale pouze preventivní opatření pomohou předcházet jejich symptomům a vyhnout se léčbě.

Monoartritida: co to je a jak se léčit

Dnes nabízíme článek na téma: "Monoartritida: co to je a jak s ní zacházet." Snažili jsme se vše jasně a podrobně popsat. Máte-li dotazy, zeptejte se na konci článku.

Monoartritida kolenního kloubu

Co se týče četnosti onemocnění, monoartritida kolenního kloubu je v první řadě mezi všemi onemocněními kloubů. V tomto případě postihuje proces zánětu pouze kolenní kloub, nikoliv povrch kostí, které k němu přiléhají, a kloubní chrupavku.

Hlavní příčiny onemocnění

- septická, reaktivní a revmatoidní artritida. Reaktivní artritida je nejčastější příčinou monoartritidy v mladém věku;

- pseudogout a dna. Dna zvyšuje riziko onemocnění u mužů středního věku a pseudogout u starších žen;

- hemartróza, která je způsobena patologií srážení krve;

- degenerativní poruchy. V tomto případě je nemoc diagnostikována u starších lidí a je spojena s ukládáním solí.

Známky nemoci

- otok v oblasti kolen. Postižené místo je vždy horké na dotek;

- bolest. Za prvé, bolestivé pocity se objevují po fyzické námaze, a pak mohou být trvalé a osoba začne držet nohu v polokřivém postavení, protože bolest se stává méně. S maximálním ohnutím nohy nebo s plným prodloužením se bolestivé pocity zvyšují;

- kombinace synovitidy malých kloubů a periartikulárního hustého otoku prstu (dactylitis). Toto je nejcharakterističtější znak u monoartritidy.

Diagnostika

Pro lékaře je poměrně obtížné diagnostikovat monoartritidu, protože všechny výše uvedené příznaky jsou také příznaky jiných onemocnění. Proto se používá mnoho diagnostických metod, které zahrnují biopsii synoviální membrány.

Klinický obraz monoartritidy je zánětlivý proces v jednom kloubu, ale někdy se k němu může připojit zánět jednoho nebo dvou kloubů.

Viz také:

Každý z nás náhodou viděl staré muže s kroucenými prsty. Klouby falangů těchto lidí jsou velké, ošklivé, a ruce jsou jako dřevěné. Takoví pacienti sotva mohou s rukama dělat něco jiného. Popsané symptomy jsou charakteristické pro výskyt artritidy. Mnozí z nás si jsou jisti, že se to děje pouze ve stáří, aniž by si uvědomovali, že artritida kloubů může začít iu dětí. To je nepříjemné, ale na první pohled život ohrožující onemocnění každoročně činí miliony lidí se zdravotním postižením a tisíce vedou k smrti. Co je to - artritida? Kdo a proč zasáhl? Je možné se od něj chránit?

Spoje

Před odpovědí na to, co je artritida, podívejme se, jak fungují naše klouby. V každé části lidské kostry se liší, liší se tvarem, velikostí, počtem kloubů, ale všechny jsou vytvořeny podle obecného principu. Mají:

• kostnaté epifýzy (zaoblené, lehce zesílené hlavy na kloubech kostí);
• kloubní chrupavky;
• synoviální membrána;
• kloubový vak;
• synoviální tekutiny.

Pro normální funkčnost kloubu je důležitý zdravý stav každého z těchto prvků. Artritida kloubů je onemocnění, které způsobuje deformace kloubní chrupavky, epifýzy a synoviální membrány, v důsledku čehož se pohyblivost snižuje z nevýznamného na absolutní. V lékařské praxi a u obyčejných lidí, to je přijímáno k artritidě nějaká (kromě mechanických) zranění kloubů, bez ohledu na jejich etiologii, patogenezi a příčiny.

Klasifikace

Chcete-li pochopit, co je artritida, musíte vědět, jaké typy této choroby existují. Chcete-li začít, řekněme, artritida kloubů může být nezávislé onemocnění. Patří mezi ně nejčastější spondylitida (zánět obratlů), osteoartritida způsobená deformacemi kloubní chrupavky a další. Toto onemocnění může také působit jako komplikace jiných onemocnění, například revmatismu, systémového lupus erythematosus, hepatitidy. Přidělit artritidu:

• mladistvý;
• dna;
• revmatoidní;
• reaktivní;
• septiku;
• psoriatické.

Příčiny reaktivní artritidy jsou lidské močové, nosohltanové a střevní infekce. Lidé, většinou mladí (do 40 let), jsou z toho nemocní. Onemocnění se vyvíjí do 30 dnů po infekci a nejčastěji zahrnuje velké klouby (koleno, kotník). Psoriatická a septická artritida se jeví jako doprovázená psoriázou a sepse. Mohou se také rozvíjet u lidí v jakémkoliv věku (zpravidla až 50 let), u mužů a žen stejně. Léčba těchto artritid je extrémně obtížná vzhledem k etiologii neznámé vědě.

U jakéhokoliv druhu onemocnění je tzv. Polyartritida, když je několik kloubů deformováno (v řečtině „poly“ znamená „hodně“), a monoartritida, resp. Zánět jediného kloubu. Onemocnění může nastat jak v akutní formě, tak i chronické.

Revmatoidní artritida

Tato nemoc se vyskytuje na celém světě a ženy ji trpí 5krát častěji než muži. Podívejme se na to, co je revmatická artritida. Tento typ onemocnění zahrnuje především malé klouby, které ovlivňují jejich synoviální membránu. Příčiny onemocnění, zatímco věda není známa. Existuje verze, že tento typ artritidy se objevuje u těch, kteří měli infekci s poruchou imunity (herpes, hepatitida, spalničky, parotitida, chřipka a další), a v těch, kteří jsou k ní náchylní. Léčba revmatoidní artritidy antibiotiky však nedává výsledky, což zpochybňuje virovou etiologii jejího výskytu. Revmatoidní artritida se může projevit po vysokém fyzickém stresu, stresu, přepracování a dalších nepříznivých faktorech. Co je zvědavé, prodloužené kojení (rok nebo déle) snižuje riziko onemocnění u žen o polovinu. Jeho příznaky jsou:

• bolesti kloubů a otok;
• teplota;
• zhoršení funkcí motoru;
• ranní ztuhlost;
• reakce spojů na počasí;
• slabost, únava, malátnost, jako při nachlazení;
• úbytek hmotnosti;
• snížení slin;
• svalová bolest.

Diagnostika a léčba revmatoidní artritidy

V moderní medicíně se diagnóza artritidy specifikovaného typu provádí pomocí:

• X-ray (ukazuje deformační změny v kloubech);
• biochemický krevní test (odebraný ESR, revmatické faktory, krevní destičky, leukocyty);
• test titru protilátek (ADC);
• klinické vyšetření (vizuálně zjištěné změny barvy kůže v oblasti kloubů, přítomnost zánětlivých procesů, které vedly k deformaci rukou, schopnost ohnout a ohnout končetiny).

Podle statistik je nejběžnější a nejnepříznivější - jedná se o revmatickou artritidu. Léčba nemoci je zaměřena pouze na snížení projevu jejích symptomů a omezení tempa vývoje. To může trvat roky. V tomto procesu dochází k ireverzibilním změnám v kloubních synoviálních vakech, jako je zánět a indurace synoviální membrány a později porážka epifýzy a chrupavky. Kromě těchto potíží začínají pacienti mít problémy se srdcem a cévami (vaskulitida, ateroskleróza, perikarditida), s plicemi (pleuritida), s kůží (vaskulitida, hypotrofie, revmatoidní uzliny), s ledvinami (nefritida, amyloidóza), s nervovým systémem, viděním, krve.

V akutních formách onemocnění je první věcí zastavení bolesti a případné léčení virových onemocnění (například tuberkulózy). Současně provedeno:

• odstranění zánětu pomocí léků, které si pacient vezme dovnitř, stejně jako injekce do kloubu;
• výměna plazmy (purifikace hardwarové krve);
• vápníková dieta (mléčné výrobky, ořechy, skořápky);
• terapeutické cvičení;
• fyzioterapie (elektroforéza, laser, magnet, aplikace);
• léky.

Dnová artritida

Toto onemocnění je spojeno s dnou a je pozorováno hlavně na nohou. Muži dostávají tento typ artritidy 7krát častěji než ženy. Do 60 let se většina slabší pohlavní nemoci projevuje mírným zvýšením kostí v nohou a bolestivostí těchto míst od stísněných bot nebo od dlouhé chůze. Vědci to připisují skutečnosti, že až do zastavení menstruace, tělo žen produkuje hormon estrogen, který ničí kyselinu močovou. Příčiny dnové artritidy jsou přesně depozice krystalů této kyseliny v tkáních a buňkách těla.

To je pozorováno v následujících případech:

• genetická predispozice (dědičná);
• nesprávná strava (ve stravě příliš mnoho červeného masa a drobů, pivo, čaj, čokoláda, hrášek, čočka a jiné produkty, které mají vysoký obsah purinů);
• selhání ledvin;
• protinádorová léčba;
• alkoholismus;
• napětí.

• bolest a zarudnutí kůže v oblasti "kostí";
• epifýzy na nohou (méně často na palec), zvyšující se v průběhu let;
• selhání ledvin;
• urolitiázy.

Nemoc se nemusí projevovat po mnoho let, být poznamenána ostrými výbuchy a vyblednutím, dokud se zdánlivě úplný lék.

Odhalující dnová artritida

S tímto onemocněním je diagnóza artritidy založena spíše na symptomech než na laboratorních testech. Pacient může být rentgenován, aby detekoval deformity v kloubech a viděl v nich usazeniny krystalů, ale tento test není povinný. Pacient může také provést krevní test pro detekci hyperurikémie, ale podle pozitivního výsledku není diagnóza „dnová artritida“ provedena. Tato choroba je diagnostikována, pokud jsou krystaly urátu nalezeny v synoviální tekutině (laboratorně) a pokud má pacient alespoň dva z následujících příznaků:

1. Silné bolestivé ataky a otoky kloubů.
2. Artritida postihla palce.
3. Rychlá reakce na léčbu kolchicinem, což znamená snížení zánětu a bolesti během 2 dnů po užití léku.

Terapie

Dna artritida (dlouhodobá léčba je nutná) pro akutní záchvaty může způsobit hospitalizaci.

• zmírnění bolesti;
• odstranění zánětu v kloubu;
• vylučování kyseliny močové (vylučování);
• dieta

Aplikujte Colchicine, abyste zmírnili zánět, což dává dobré výsledky. Vedlejší účinky - porušení zažívacího traktu. Aby se tomu zabránilo, lék se podává intravenózně, což zcela eliminuje účinek na žaludek. V případě perforace cévy však způsobuje nekrózu tkáně. Proto se zavedením léku musí být zředěn fyziologickými roztoky v poměru 1: 5–1: 10 a injikován po dobu asi 5 minut. Také se používají indometacin, Naproxen a další.

Dieta pro dnou artritidu je přibližně stejná jako u revmatoidní.

Léčba artritidy prstů („kostí“) léčitelů se snaží vyrábět tradičními metodami, jsou potřeny jodem, močí, slinami a voskem, ale tyto metody přinášejí pouze dočasnou úlevu od bolesti. Odstranění problému může být pouze chirurgické. A čím dříve, tím lépe, protože když jsou deformační formy spuštěny, klouby palce se pohybují a pacient může ztratit schopnost pohybu.

Artritida u dětí

Jen málo lidí může vysvětlit, co je juvenilní artritida. To je stejné onemocnění, pouze u dětí. Vyskytuje se pod vlivem různých faktorů, jako jsou infekce, poranění kloubů, podchlazení, určité léky, dědičnost, přecitlivělost na změny vnějšího prostředí. Tyto příčiny artritidy u dětí nejsou bezpodmínečně přesné. Co způsobuje nemoc, jaký druh viru, věda nemůže ještě říct. Juvenilní artritida není nezávislé onemocnění. Toto je název celé skupiny onemocnění, spojených společným rysem - deformity v kloubech. Tato skupina zahrnuje dětskou artritidu:

• chronické;
• revmatoidní;
• vyplývající ze střevních problémů;
• spondyloartritida.

Juvenilní revmatoidní artritida je oddělené onemocnění. Jeho patogeneze a etiologie jsou podobné jako u dospělých u artritidy. Příznaky jsou následující:

• revmatoidní uzliny pod kůží blízko kloubu;
• bolesti kloubů s otokem nebo bez něj;
• teplota;
• možné vyrážky na těle;
• možné zvýšení lymfatických uzlin a jater;
• snížení aktivity dítěte, odmítnutí z oběhu;
• podrážděnost, ztráta chuti k jídlu;
• změna chůze;
• v krvi zvyšuje ESR.

U nemocných dětí může začít vidění klesat, růst se zpomalí a končetiny se mohou nepřiměřeně měnit.

Juvenilní artritida je plná postižení pro děti, takže při prvních známkách a stížnostech dítěte na bolestivé klouby je nutné ukázat to lékaři. Podle toho, jaké systémy těla se dotkl, je dětská artritida rozdělena na:

• kloubní (někdy symetrické a ne);
• kloubní-viscerální (klouby a vnitřní orgány jsou nemocné - srdce, játra, plíce);
• pouze viscerální.

Podle stupně projevu a průběhu onemocnění podmíněně rozdělených do následujících stupňů závažnosti:

Nejčastěji postihuje juvenilní revmatoidní artritidu velké klouby - kyčle, koleno, kotník, ale může se rozšířit i na ty malé, jako jsou obratle, falangy prstů. Toto onemocnění má velmi nepříjemné komplikace:

• amyloidóza (depozice orgánů amyloidu v tkáních, což má za následek proliferaci tkání, tato komplikace se může vyskytnout na ledvinách, játrech, střevech, srdci a cévách);
• srdeční selhání;
• plicní insuficience;
• aktivace makrofágů (možná smrt).

Diagnostika a léčba juvenilní artritidy

Z včasnosti a správnosti diagnózy závisí na pokračující životaschopnosti dítěte. Kritériem pro stanovení diagnózy "juvenilní artritidy" je trvání artritických symptomů po dobu 6 týdnů nebo více, věku pacienta (do 16 let), přítomnosti alespoň dvou příznaků onemocnění. Kontroly se provádějí takto:

• klinické vyšetření dítěte revmatologem (pediatrické);
• krevní test (ESR, revmatický faktor, přítomnost antinukleárních protilátek);
• X-ray
• kloubní punkce;
• MRI;
• biopsie synoviální membrány.

Léčba artritidy u dětí probíhá dlouhodobě a komplexně. Preventivní opatření při remisi a pomocných látkách během exacerbací:

• dieta (omezení soli, sladkostí, proteinových potravin a sacharidů);
• odstranění vysokých zatížení motoru;
• zákaz vystavení slunečnímu záření.

Kromě toho se provádí medikační terapie. Během období exacerbace jsou přisuzovány analgetika, protizánětlivé, glukokortikosteroidy.

Dobrý účinek je dán těmito pomocnými postupy:

• terapeutické cvičení;
• fyzioterapie;
• masáže

Léčba artritidy tradiční medicínou

Především je třeba připomenout, že artritidu nelze léčit. Veškeré úsilí může být zaměřeno pouze na odstranění exacerbací a oddálení dalšího vývoje onemocnění. Lidová léčba artritidy je velmi rozšířená. Jsou tu desítky, ne-li stovky receptů. Léčitelé a obyčejní lidé používají různé rostliny (z nich vyrábějí pleťové vody, obklady, obklady a odvar, tinktury), ocet, hořčičnou omítku, jíl, jód, med, moč, parafín, cokoliv, jen ke zmírnění utrpení.

Zde jsou některé recepty.

1. Broth přijatý dovnitř. Tento způsob je zvláště vhodný, když se provádí léčba artritidy prstů, protože zpravidla je vícečetná (polyartritida) a je obtížné umístit obklady nebo pleťové vody na každý poškozený prst. Také při této nemoci je velmi užitečné použití určitých potravin, jako je skořice s medem, kurkuma, česnek a bramborová šťáva. Tak, decoctions:

• Z kořenů lopuchu nebo pampelišky.
  Lžička suchých surovin se nalije 200 ml vroucí vody a vaří se 10 minut. Nechte stát, napněte, vypijte až 3 p. za den podle umění. lžíce.
• Z bobulí nebo listů brusinek.
  10 g suchých surovin nebo 100 g bobulí nalijte 200 ml vařící vody, nechte vařit. Infuzi od 2 hodin (listy) do 6 (bobule). Take 3 p. za den.
• Jablečný ocet
  Pijte čajovou lžičku zředěnou ve 200 ml vody, od 3 do 5 p. za den.

2. Léčba artritidy kolenního kloubu v tradiční medicíně je často prováděna pomocí obkladů:

• Listy zelí, ohřívané na ohni (suché), potřete medem a připevněte na koleno, zabalte do celofánu a teplé látky. Držte se celou noc.
• Křída rozdrtíme, smícháme s kefírem a položíme na koleno. Udělejte si obklad, celou noc.
• Namazat koleno s medem, připojit žlutou kartu a kravatu. Udržujte až do pálení, pak hořčice omítky odstranit, a zabalit koleno s medem, jako s obklady, a udržet celou noc.
• Pryskyřník květiny natáhnout a aplikovat na koleno po dobu 2 hodin, pak odstranit, a zabalit bolavé místo přes noc.

Tradiční medicína eliminuje artritidu kolen s léky a fyzioterapií a při těžkých deformacích kloubu se používají protézy.

Artritidu rukou lze léčit pomocí koupele z odvarů a tinktur. Dobrý účinek dává mořskou sůl. Používají se také vývary bramboříku, pelyněk, žížalka. Kompresi lze provést pomocí rukavice z celofánu a poté běžné rukavice. Dobré také pomáhají třením. Jsou prováděny na alkoholu z masy rostlin. Zde je jen několik z nich - pampeliška, akát, šeřík (květy), kalanchoe, propolis, celer, maclura a mnoho dalších.

• Příčiny nemoci
• Hlavní příznaky
• Diagnostika
• Metody zpracování
• Prevence
• Předpověď

Léze kloubů netraumatického původu v mladém věku je poměrně vzácná. Jednou z těchto onemocnění je revmatoidní artritida u dětí. Na 100 tisíc dětí mladších 18 let se vyskytuje onemocnění u 6-19 lidí. Dívky trpí 2-3 krát častěji než chlapci. V některých případech je nemoc dědičná.

Příčiny onemocnění

Přes četné studie dosud nebyly objasněny příčiny vzniku dětského nebo juvenilního revmatoidního artritidy. Základem patologie je vada v imunitním systému, v důsledku čehož začnou být artikulární buňky vnímány tělem dítěte jako cizí.

Původně je patologický proces lokalizován v synoviální membráně, která lemuje vnitřní povrch kloubní dutiny. Vyskytuje se ve formě zánětlivých a mikrocirkulačních poruch. V odezvě, tělo produkuje velké množství autoprotilátek (substance, které zničí jejich vlastní buňky), který dále poškodit kloubní tkáně - artritida se vyvíjí - zánět všech struktur kloubu. Tyto látky se nazývají revmatoidní faktor.

Spuštění začátku nemoci může:

• virová onemocnění (akutní respirační infekce, chřipka, herpes, rubeola);
• bakteriální infekce, včetně střevních;
• zranění nebo poškození kloubu;
• obecná hypotermie;
• nadměrné vystavení slunci;
• náhlé změny klimatu;
• hormonální přepětí během puberty;
• očkování.

Hlavní projevy revmatoidní artritidy u dětí

V raném věku se může revmatoidní artritida vyskytovat ve dvou klinických formách: kloubní a kloubní-viscerální.

Kloubní forma onemocnění

S artikulární formou je nástup onemocnění postupný. Začíná zpravidla se zánětem jednoho velkého kloubu (monoartritida) - kotníku nebo kolena. Kloub silně nabobtná, jeho funkce je narušena, mění se chod dítěte a mladší děti mohou přestat chodit úplně. V tomto případě nemusí být vždy pozorována bolest v postižené oblasti. Charakteristickým příznakem revmatoidní artritidy je ranní ztuhlost, kdy si pacient stěžuje na omezení pohyblivosti končetiny po nočním spánku, které se během jedné hodiny po propuštění z lůžka zcela sníží nebo zmizí.

Někdy se může artikulární forma vyskytnout s kloubem do patologického procesu 2-4 kloubů - tzv. Oligoartikulární varianty onemocnění. Asymetrie léze je charakteristická: současným zánětem různých kloubů (koleno, kotník, loket, zápěstí). Jako u monoartritidy je syndrom bolesti mírný, tělesná teplota se nezvyšuje, lymfatické uzliny se mírně zvyšují.

Kloubní forma revmatoidní artritidy v dětství je často doprovázena příznaky specifické oční léze - revmatoidní uveitidy - zánětu očních membrán, která rychle vede ke snížení nebo úplné ztrátě zraku.

Kloubní forma onemocnění je benignější, protože postupuje pomaleji s občasnými exacerbacemi procesu.

Možné otoky kloubů (při poškození levého kolene při fotografování)

Kloub-viscerální forma

Tato varianta onemocnění je nejobtížnější. Vyznačuje se rychlým akutním nástupem, doprovázeným vysokým vzestupem teploty, prudkou bolestí v kloubech a jejich otokem. Léze je často symetrická a postihuje velké klouby - koleno, kotník nebo zápěstí. Někdy je však debut onemocnění charakterizován zánětem malých kloubů chodidla a ruky. Typickým projevem artikulárně-viscerální formy revmatoidní artritidy je postižení kloubů krční páteře v zánětlivém procesu. Dítě si všimne ostré bolesti v postižené oblasti, neschopnosti provádět jakékoli pohyby v končetinách.

V této variantě onemocnění, kromě artikulárních projevů, mohou být na kůži alergické vyrážky, výrazné zvýšení lymfatických uzlin (až několik centimetrů), zvýšení velikosti jater a sleziny. Při analýze krve došlo ke změnám v zánětlivé povaze. Se zapojením vnitřních orgánů v patologickém procesu se projevují symptomy spojené s jejich porážkou.

Kloub-viscerální varianta revmatoidní artritidy v dětství je nepříznivá, protože jsou často postiženy vnitřní orgány: srdce, ledviny, plíce, játra. Poškození pohybového aparátu rychle roste: vyvíjí se trvalé porušování funkcí končetin, které může vést k invaliditě pacienta.

Diagnóza onemocnění

Detekce onemocnění je poměrně výzvou, zejména v raných stadiích, kdy jsou symptomy nespecifické a poškození kloubů je velmi podobné revmatoidní artritidě. Rozdíl je v tom, že revmatická léze struktur kloubu má bakteriální charakter a je způsobena mikroorganismem stafylokoky a revmatický zánět je způsoben nevhodnou reakcí vlastního organismu.

Pro usnadnění diagnostiky u revmatologů se používají speciální diagnostická kritéria:

• doba trvání artritidy je více než 3 měsíce;
• porážku druhého kloubu, který nastal o 3 měsíce později a po porážce prvního;
• symetrie s porážkou malých kloubů;
• kontraktury (přetrvávající omezení mobility v postižených kloubech);
• zánět vazů;
• svalová atrofie;
• ztuhlost pohybu ráno;
• revmatoidní oční onemocnění;
• hromadění tekutiny v kloubních dutinách.

• osteoporóza kostí (patologický pokles jejich hustoty);
• zúžení kloubních trhlin, poškození kloubních povrchů kostí;
• zhoršený růst kostí;
• přítomnost lézí krční páteře.

• detekce revmatoidního faktoru v krvi;
• specifické změny v kloubní tkáni.

Pokud má mladý pacient pouze 3 příznaky z výše uvedených, pak je pravděpodobnost výskytu nemoci poměrně vysoká. Pokud existují 4 nebo více znaků - diagnóza revmatoidní artritidy není pochyb.

Dále se provádí elektrokardiografie, ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů a srdce, rentgenový snímek hrudníku. Také všechny děti s lézemi kloubů jsou povinny provádět screening virových a bakteriálních infekcí.

Je velmi důležité diagnostikovat nemoc co nejdříve, zároveň je nejtěžší včasná diagnóza.

Léčba

Léčba revmatoidní artritidy je dlouhý a velmi bolestivý proces, zejména u dětí. Včasná léčba může zastavit progresi onemocnění, snížit pravděpodobnost komplikací a výrazně zlepšit prognózu onemocnění.

Léčba zahrnuje soubor opatření zaměřených na:

• potlačení aktivního zánětlivého procesu,
• vymizení kloubních symptomů
• udržení pohyblivosti v končetinách
• prevence zdravotního postižení
• dosažení stabilního stavu bez exacerbací,
• zlepšování kvality života
• prevenci vedlejších účinků léčby.

Léková terapie zahrnuje následující typy: symptomatické (užívající nesteroidní protizánětlivé léky a glukokortikoidní hormony) a imunosupresivní (imunosupresivní). Příjem protizánětlivých a hormonálních léků rychle eliminuje bolest a zánět. Ale nebrání ničení kloubních struktur. Imunosupresivní léky pozastavují procesy destrukce.

Léčba dětí s revmatoidní artritidou je naléhavým a obtížným úkolem pro pediatrie.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)

U dětí je vhodnější používat NSA nové generace, které mají selektivní účinek na chrupavku a kostní tkáň, ale neovlivňují gastrointestinální trakt. To vám umožní užívat je po dlouhou dobu bez vysokého rizika nežádoucích účinků.

Glukokortikoidní léky

Hormonální léky mají poměrně silný protizánětlivý účinek a rychle zmírňují akutní příznaky artritidy. U dětí je vhodné zavést glukokortikoidy přímo do kloubní dutiny. Přijetí těchto prostředků uvnitř je nutné jmenovat pouze v případě, že neefektivnost jiných způsobů administrace. Je to nežádoucí ústní (ústní) jmenování hormonálních léků mladších 5 let. Glukokortikoidy u dětí mladších 3 let jsou předepisovány pouze v extrémně závažných případech.

Imunomodulační terapie

Použití imunosupresivních látek je základem pro léčbu onemocnění u dětí. Prognóza života a zdraví pacienta závisí na tom, jak je účinná. Jmenování léků v této skupině by mělo být provedeno ihned po diagnóze. Jejich příjem by měl být dlouhý a nepřetržitý. I bez zhoršení by pacienti měli používat „udržovací dávky“ léků k prevenci relapsu.

V období remise se v léčbě objevují metody obnovení normálního fungování kloubních struktur:

• fyzioterapeutické metody
• masáže,
• fyzioterapie,
• Lázeňská léčba.

Níže je video s podrobným příběhem o nemoci. Ve videu jsou složité termíny, ale neměli byste je zastrašovat - téma v tomto videu je zveřejněno velmi dobře.

Protože spolehlivá příčina vývoje revmatoidní artritidy u dětí nebyla identifikována, není možné zabránit jejímu počátečnímu výskytu. V případě patologie v remisi je možná prevence exacerbací:

• minimální pobyt na otevřeném slunci, bez ohledu na oblast bydliště;
• vyhnout se mírnému podchlazení;
• vyloučit kontakt s jakýmkoliv živočišným druhem;
• odmítnutí profylaktického očkování;
• zákaz používání léků, které zvyšují imunitní obranu organismu;
• snížení kontaktu s infekcemi.

Bohužel, revmatoidní artritida u dětí je celoživotní onemocnění. Při včasné a řádně zvolené léčbě je však možné dosáhnout stavu dlouhodobé remise při zachování uspokojivé kvality života. Je však třeba připustit, že s častými recidivami s poškozením vnitřních orgánů dochází rychle k postižení a omezení aktivního života.

Symptomy artritidy Léčba artritidy Artróza Příčiny artrózy Symptomy artrózy Léčba artrózy

Artritida a artróza jsou ve skutečnosti velmi podobné symptomům patologie kloubů, doprovázené bolestí a omezením pohybu, ale základem artritidy je zánět a artróza je destrukce kloubu. To není diagnóza, je to důsledek nemoci. Diagnóza se provádí na základě příčiny tohoto stavu kloubů, například reaktivní artritidy (zánět kloubu v reakci na infekci v jiném orgánu) nebo osteoartrózy.

Nemoci kloubů lze rozdělit na zánětlivé - jedná se o artritidu, nezánětlivé je artróza a bolesti kloubů v důsledku nádorů a dalších poruch - artralgie.

Artritida

Artritida se obvykle nazývá jakýkoliv zánět kloubů (název „artritida“ pochází z řeckého slova arthron, což znamená „kloub“, konec IT v medicíně znamená zánět). Artritida může být traumatická, infekční a dystrofická.

Porážka jednoho (artritida) nebo několika kloubů (polyartritida) je příznakem jiných onemocnění. Artritida se často vyskytuje při opakovaných menších zraněních, otevřených nebo uzavřených poranění kloubů. Artritida se může vyvinout s častým fyzickým přeplněním a hypotermií. Různé infekce (např. Střevní nebo močové infekce) mohou také způsobit artritidu, tzv. Reaktivní. K dispozici je také revmatoidní artritida, ve které dochází k progresivnímu zánětu několika kloubů (nejčastěji malých), zatímco končetiny jsou zasaženy symetricky. Často jsou postiženi starší lidé. Příčinou artritidy může být také metabolická porucha.

Artritida v jejích různých formách může být charakterizována různými kombinacemi symptomů. Artritida obvykle způsobuje otok postižených kloubů a bolest v nich. V počátečních stadiích onemocnění se může vyskytnout bolest při pohybu i fyzické námaze a v určitých denních hodinách (například v noci nebo ve formě ranní ztuhlosti). Pokud se artritida stane chronickou, bolest se může stát trvalou. Navíc, zanícený kloub obvykle zčervená, bobtná a dokonce se deformuje, jeho práce je narušena a v závažných případech artritidy - k úplné nehybnosti.

Příčiny artritidy

Příčiny artritidy: bakteriální, virová nebo plísňová infekce, poranění, alergie, metabolické poruchy, onemocnění nervového systému, nedostatek vitamínů. Typicky, infekce v kloubech nastane přes oběhový systém od jiné části těla, toto může nastat během zranění, chirurgie, nebo obecný pokles imunity.

Typy artritidy

Artritida zahrnuje:

- infekční artritida
- revmatoidní artritida
- dna
- reaktivní artritida

Všechny z nich jsou spojeny se zánětem synoviální membrány - tenkým filmem pojivové tkáně lemující kloub zevnitř.

Degenerativní artritidou je traumatická artritida, která je spojena s poškozením kloubní chrupavky, která zakrývá konce kostí v místě jejich artikulace.

Příznaky artritidy

Artritida je charakterizována bolestí v kloubu, zejména při pohybu, často existují omezení na její pohyblivost, otoky, změny tvaru, někdy se objeví kůže nad kloubem a objeví se horečka.

Příznaky infekční artritidy jsou zarudnutí, otok kloubu, pocit bolesti při stisknutí, kloub může být horký, často se vyskytují příznaky infekčního onemocnění - horečka, zimnice, bolest v celém těle.

Existují artritida jednoho kloubu (monoartritida) a mnoho (polyartritida).

Artritida může začít náhle a je doprovázena silnou bolestí v kloubu (akutní artritida) nebo se postupně vyvíjet (chronická artritida). Někteří lidé pociťují akutní bolest nebo tupou bolest. Tato bolest je srovnatelná s bolestí zubů. Pohyb v tomto kloubu je obvykle poškozen, je pozorována ztuhlost.

Léčba artritidy

Léčba artritidy závisí na formě onemocnění. Nejdříve je nutné eliminovat její hlavní příčiny (infekce, nadměrné cvičení, nezdravá strava, zneužívání alkoholu).

Léčba artritidy zahrnuje především užívání antibiotik a nesteroidních protizánětlivých léčiv, často podávaných intraartikulárně. Léčbou artritidy věnují odborníci velkou pozornost také fyzioterapeutickým postupům a terapeutické gymnastice, které jsou nezbytné pro udržení pohyblivosti kloubů a zachování svalové hmoty.

Přečtěte si více o příčinách, příznacích a léčbě artritidy v článku Artritida - zánět kloubů >>

Artróza

Jaký je rozdíl mezi artrózou a artritidou?

Artróza je chronické onemocnění kloubů vyměnitelné povahy, doprovázené změnami kloubních povrchů kostí. Správnější jméno pro osteoartritidu je osteoartritida.

Hlavní příznaky artrózy: silná bolest ve kloubu, snížená pohyblivost kloubu. V případě zanedbání artrózy dochází ke ztuhnutí kloubu.

Hlavní rozdíl mezi artrózou a artritidou: během artrózy, hlavní destruktivní aktivity nejsou prováděny zánětlivými, ale degenerativními procesy v kloubní chrupavce, je chrupavka zničena.

Osteoartróza není zánětlivé onemocnění, a proto nemá nic společného s artritidou nebo chronickou polyartritidou, při které je zánět kloubů založen na reaktivních patologických změnách v tekutině kloubů. Totéž lze říci o akutní artritidě - zánětu kloubů způsobené různými infekčními agens.

Typické příznaky artrózy - bolest pod zátěží, ustupování v klidu, omezení pohyblivosti a křeče v kloubu, svalové napětí v oblasti kloubů, periodické otoky a postupná deformace kloubu. Ale zároveň na rozdíl od artritidy nedochází k zarudnutí kloubu, není na dotek horký.

Na rozdíl od artritidy je artróza onemocnění kloubů, doprovázená především destrukcí chrupavky a zánět nastává později a nemusí být trvalý.

V počátečních stadiích artrózy se projevuje ve formě nepohodlí a křupání, když jsou klouby ohnuté. Když artróza začíná postupovat, bolest se projevuje pohybem, fyzickou námahou, která se zvyšuje do konce dne (obvykle ustupuje během noci a člověk trpící artrózou nemusí dlouhodobě věnovat pozornost onemocnění). V pozdějších stadiích artrózy je mobilita kloubů zcela narušena a bolest stále více a více trápí člověka.

Osteoartróza je velmi nebezpečná, a pokud degenerativní změny ve tkáních zašly příliš daleko, lékař nebude schopen kloub opravit. Obvykle je možné pouze zpomalit průběh onemocnění, snížit zánět (pomocí nesteroidních protizánětlivých léků) a snížit bolest. Aby se zabránilo osteoartritidě z postižení, měl by se pacient snažit snížit zátěž postiženého kloubu a zbavit se nadváhy, což je usnadněno fyzioterapeutickými cvičeními a fyzioterapeutickými postupy. Těžká artróza může vyžadovat chirurgický zákrok.

Příčiny osteoartrózy

Artróza způsobuje patologické změny v kloubních tkáních a příčiny onemocnění dosud nebyly plně studovány. Artróza se vyvíjí pod vlivem různých genetických (artróza často postihuje ženy, stejně jako osoby s vrozenými chorobami kostí a kloubů) a získané (stáří, nadváha, předchozí operace na kloubech) faktory. K osteoartróze může dojít v důsledku nadměrného zatížení kloubů nebo jejich poranění. Obvykle se rozlišuje mezi primární a sekundární artrózou. Primární artróza je výsledkem zhoršených procesů regenerace chrupavkových buněk, ke kterým může dojít v důsledku špatného zásobování krve a výživy kloubních tkání. Předpokládá se, že sekundární artróza se vyvíjí v již postiženém kloubu, ale mezi těmito dvěma formami je obtížné vytvořit jasnou linii.

K osteoartróze může dojít v důsledku intoxikace, infekčních onemocnění (např. Tyfus, syfilis apod.), K artróze může dojít i při poranění kloubů (zlomeniny kloubních konců kostí, poškození kloubní chrupavky), s výrazným funkčním přetížením kloubu (např. Baletní tanečníci, pohybující se a další.). Profesionální pracovní zátěž (např. Artróza při práci v horkých dílnách) je známa.

Klasifikace artrózy

Primární artróza je přibližně 40-50% všech případů artrózy. V tomto případě se onemocnění vyskytuje na dříve zdravém kloubu a jeho příčinou není poškození kloubu, ale například tvrdá fyzická práce.

Sekundární artróza je asi 50-60% případů. V tomto případě byl kloub náchylný k artróze deformován před onemocněním - například v důsledku poranění.

Artróza postihuje 10 až 15% světové populace. S věkem se významně zvyšuje riziko artrózy. Často jsou příznaky artrózy nalezeny již za 30-40 let. 27% lidí nad 50 let trpí artritidou. A po 60 letech trpí tímto onemocněním téměř každý. Frekvence výskytu artrózy je stejná u mužů i žen. Výjimkou je artróza mezifalangeálních kloubů - tento typ artrózy se vyskytuje nejčastěji u žen.

Nejčastěji je artróza destruktivní změnou chrupavky a kostní tkáně, ke které dochází s věkem v důsledku přirozeného stárnutí. Výslovný a statistický. Po dosažení 60-70 let je artróza diagnostikována u 60-70% lidí. Slova "artróza" a artritida jsou pouze foneticky podobné, ale důvody mohou být odlišné, resp. Léčba.

Při zdůrazňování rozdílů v artróze a artritidě je důležité si uvědomit, že dochází k odlišnému směru, ve kterém dochází k destruktivnímu a deformačnímu procesu. Pokud máte artrózu, pak je metabolismus v kloubu narušen, jeho elasticita je ztracena, chrupavka se stává tenčí a každý pohyb způsobuje bolest. Pokud máte artritidu, pak bakterie nebo dokonce váš vlastní imunitní systém vzal zbraně proti kloubu, vaše tělo pracuje proti jeho tkáni a to způsobuje zánět, bolest a změny, které se deformují. Pochopení je důležité, protože určuje léčbu. Zatímco artritida potlačí infekce nebo autoimunitní procesy, hlavním cílem pro léčbu pacientů s artrózou je mechanická oprava kloubu.

První rána je spojena kolenními, loketními a ramenními klouby. Osteoartritida kolene je tedy nejčastější. V průběhu času dochází k deformující artróze, klouby se začnou deformovat, díky zakřivení postižených míst může brát bizarní obrysy. Jedná se zejména o výrazy „labutí krk“, „knoflíková smyčka“. Pokud má osoba deformující se artrózu a jsou postiženy prsty, pak se mohou zvenčí zkrátit.

Deformující artróza je onemocnění naší doby, k němuž nás zavedl sedavý způsob života. Od přírody jsme byli předurčeni žít jinak, ale po automatizaci procesů člověk „vydělal“ mnoho vředů, s nimiž lidé platí za všechny obdržené výhody. Deformující artróza obvykle ovlivňuje podpůrné klouby. Osteoartróza kolenního kloubu je vysvětlitelná, protože její funkce, na rozdíl od jiných kloubů, je ve velkých nákladech, které nese. Příroda se nestarala o výživu takových přepracovaných míst. A protože chrupavka kolenního kloubu nemá vlastní cévy, může atrofovat v důsledku stárnutí nebo pod vlivem infekcí nebo zranění.

Jaké klouby trpí osteoartritidou?

Nejběžnější onemocnění artrózy kloubů dolní poloviny těla (kyčle, koleno, první metatarzakhalangální). Osteoartróza nejčastěji postihuje kolenní (gonartrózu) a kyčelní (kloubní) klouby. Jedním z prvních příznaků osteoartrózy je bolest v kolenních kloubech. Na začátku nemoci v klidu, to je téměř nepřítomné, ale objeví se, když zatížení na kloubu. V případě osteoartrózy kolenních kloubů může být užitečná masáž dolních končetin, ale zároveň je nutné se vyhnout přímému dopadu na bolavý kloub, což může zvýšit zánětlivou odezvu.

V rukou onemocnění je artróza nejčastěji vystavena kloubům prstů prstů. Osteoartróza se obvykle vyskytuje nejprve na jednom kloubu a pak na druhém - symetrickém až prvním.

Osteoartróza páteře

Ankylozující spondyloartróza (ankylozující spondylitida) vede k omezení motorických schopností páteře v důsledku spojení, tj. některé klouby.

Výsledky rentgenového vyšetření ukazují, že páteřní náchylnost k artróze je podobná bambusové tyčce.

Existuje pět forem spinální artrózy:

1. Centrální - k artróze je náchylná pouze páteř.
2. Porážka artrózy nejen páteře, ale i ramen nebo kyčelních kloubů.
3. Periferní artritida postihuje páteř a periferní klouby
4. Skandinávský - artróza se vyskytuje v páteři a malých kloubech rukou a nohou
5. Ankylozující spondylitida s extraartikulárními projevy: poškození očí, kardiovaskulárního systému, ledvin, plic ve formě fibrózy.

Vyhodnocení toho, kolik artritidy poškodilo páteř, přesněji, kolik je omezená pohyblivost, se provádí následujícími testy:

• Je nutné naklonit trup dopředu na maximální vzdálenost, aniž by se kolena ohýbala. Vzdálenost k podlaze v nepřítomnosti artrózy do 5 milimetrů.
• Je nutné stát se zády proti zdi a mazlit se až k patám, hýždě a zadní části hlavy. Nejčastěji se pacienti s artritidou nemohou dotknout jeho hlavy.
• Je nutné postavit se rovně, bez ohnutí páteře, a pak se pokusit dosáhnout ramenního kloubu uchem.

Pacienti s artritidou to nemohou udělat.

Příznaky artrózy

Základem onemocnění je podvýživa konců kloubní (epifyzární) kosti. V důsledku změn v průchodnosti nebo poškození cév dodávajících kosti dochází k aseptické nekróze, která zhoršuje léze ve kloubu. Artróza je progresivní. Zpočátku se ve vnitřní (tzv. Synoviální) pochvě artikulárního vaku objeví bolestivé změny, poté se chopí chrupavky zakrývající kloubní povrchy kloubních kostí; chrupavka je postupně zničena, odhaluje kost; kostní tkáň je v některých místech ztenčena, na místech zesílená, vyrůstají se kostní bodce - osteofyty, vyvíjí se obraz deformující se artrózy. Osteofyty se mohou zlomit a artróza je doprovázena artritidou - zánětem kloubu.

Často se artróza vyvíjí v kyčelních, kolenních a prvních metatarophalangeálních kloubech. Obvykle trpí artrózou lidé středního věku a starší lidé. Osteoartróza se projevuje bolestmi, které se objevují postupně, vyskytují se periodicky, zhoršují se po náhlé fyzické námaze nebo naopak po delším stavu klidu. V důsledku bolesti je pohyblivost v kloubu omezená. Artróza je doprovázena zánětem tkání obklopujících kloubní a nervové kmeny a funkce kloubu trpí v důsledku ochranného napětí svalů.

Léčba artrózy

Léčba artrózy je ambulantní a v podmínkách sanatoria. Přiřaďte léky proti bolesti, hormony (adrenocorticotropic), fyzioterapii (tepelné ošetření, ultrazvuk), rehabilitační gymnastiku, masáže. V těžkých případech - pro léčbu osteoartrózy se uchýlil k operaci (artrodéza, artroplastika).

Pokud proces opotřebení chrupavky ještě nešel příliš daleko, pomáhají produkty obsahující glukosamin sulfát, přírodní látku odvozenou z mušlí mořských živočichů. Má pozitivní vliv na metabolismus chrupavky a zlepšuje pohyblivost kloubů.

Přečtěte si více o příčinách, příznacích a léčbě artrózy v článku Osteoartróza (osteoartróza) >>