Stanovení správnosti uložení sádrových dlah
Stanovení správnosti uložení sádrových dlah - sekce Filozofie, ALGORITMY PRO PROVÁDĚNÍ ŽÁDOSTÍ O UPLATŇOVÁNÍ ŽÁDOSTÍ O ŽÁDOSTI, POTŘEBNÉ PRO POŽADAVKY NA PRVNÍ POMOC, PODPORNÉ ALGORITY PRO PROVÁDĚNÍ PRAKTICKÝCH SCHOPNOSTÍ, APLIKOVANÉ APLIKACE
· Účel učení: naučit se včas rozpoznat možné chyby a komplikace spojené s imobilizací omítek.
Nezbytné vybavení: nůž a nůžky na řezání omítek, expandér sádry pro oddělování okrajů sádrových odlitků.
· Schopnost algoritmického výkonu:
1. Naneste langetnye, kruhové a langetto-kruhové omítkové obvazy. Obecná pravidla, která musí být dodržena při použití sádrových obvazů:
1) končetiny musí mít funkčně výhodnou polohu;
2) měla by být zajištěna dobrá přemístění fragmentů kostí, které musí být udržovány během aplikace obvazu a až do nastavení sádry;
3) dva blízké spoje by měly být připevněny sádrovým odlitkem;
4) konce prstů ruky nebo nohy by měly zůstat otevřené;
5) pod kostnatými výstupky uzavírají prošívané bundy z jednoduché (nehygroskopické) vaty;
6) obvaz by měl být pečlivě modelován, rovnoměrně nasazen, ale nesmí stiskovat spodní část těla;
7) po nanesení obvazu označte: chemickou tužkou uveďte datum zlomeniny, aplikaci obvazu a předpokládanou dobu jeho trvání
2. Chcete-li použít langet nebo langetový kruhový obvaz, nejprve připravte potřebnou délku langety po měření poškozené části těla kusem obvazu. Langeta by měla zakrýt končetinu na 1 / 2-2 / 3 kruhu. Langets dělají různou tloušťku: tenký (3-4 vrstvy) - pro horní končetiny a tlustý (6-8 vrstvy) - pro dolní končetiny.
3. Sádrový odlitek ošetřete před úplným zaschnutím.
buďte opatrní, protože se může zlomit. Obvaz omítky při pokojové teplotě schne po dobu 1-3 dnů. (v závislosti na tloušťce obvazu).
4. Po aplikaci obvazu je nutné sledovat jak celkový stav pacienta, tak končetinu:
1) výskyt otok prstů omítnuté končetiny, modravé zbarvení, ochlazení, porušení aktivních pohybů indikuje kompresi končetiny s odlitkem ze sádry, výskyt žilní stáze.
Je nutné okamžitě obvaz obrousit a okraje rozložit;
2) výskyt bolesti na určitých místech naznačuje vývoj dekubitů, obvaz na tomto místě by měl být odříznut a posouván od sebe;
3) lokalizovaná pulsující bolest v končetinách, vysoká horečka, bolestivost a nárůst regionálních lymfatických uzlin indikují vývoj hnisavého zánětu v oblasti rány;
4) po přilnutí lomu se sádra odstraní nožem a speciálními nůžkami. Extrahovaná končetina se promyje mýdlem a vodou a otěry se potřou roztokem jodu.
Toto téma patří:
ALGORITIKY PRO PROVÁDĚNÍ PRAKTICKÝCH DOVEDNOSTÍ POŽADOVANÝCH PRO POSKYTOVÁNÍ PRVNÍ LÉKAŘSKÉ POMOCI V RŮZNÝCH ALGORITECH PRO PROVÁDĚNÍ PRAKTICKÝCH SCHOPNOSTÍ, PODMÍNEK A CHOROB
ALGORITMY PRO PROVÁDĚNÍ PRAKTICKÝCH DOVEDNOSTÍ POŽADOVANÝCH PRO POSKYTOVÁNÍ PRVNÍ PODPORY V PODMÍNKÁCH A CHOROBÁCH.
Pokud potřebujete další materiál k tomuto tématu, nebo jste nenašli to, co jste hledali, doporučujeme použít vyhledávání v naší databázi: Stanovení správnosti uložení sádrových dlah
Co budeme s výsledným materiálem dělat:
Pokud se ukáže, že tento materiál je pro vás užitečný, můžete jej uložit na stránku v sociálních sítích:
Všechna témata v této sekci:
Poskytnutí první lékařské pomoci v urgentních podmínkách a
nemoci: učební pomůcka pro studenty Krasnodar, SEI HPE Kuban State Medical University Ministerstva zdravotnictví Ruska, 2012. - 39 s. Metoda učení
Nemocniční chirurgie
Po absolvování studia oboru chirurgických onemocnění na katedře by měli studenti lékařské fakulty znát:
Krevní typizace systémem ABO
· Účel vývoje: osvojení dovedností určování krevní skupiny. Nezbytné vybavení: bílá malá deska (nebo porcelánová deska), dvě
Stanovení pulzace periferních tepen v horní a dolní končetině
· Účel vývoje: osvojení dovedností klinického vyšetření pacienta. Nezbytné vybavení: simulátor pro stanovení pulsace cév.
Katetrizace močového měchýře pomocí měkkého katétru
· Účel vývoje: zvládnutí metody katetrizace močového měchýře, aby se z ní odstranila moč. Nezbytné vybavení: sada p
Prohlášení o čištění a sifonové klystýr
· Účel vývoje: osvojení dovedností péče o nemocné. Nezbytné vybavení: hrnek Esmarkh, stativ pro zavěšení Esmarchova hrnku,
Subkutánní injekce
· Účel vývoje: zvládnutí jednoho z nejčastějších způsobů zavádění drog do těla. Nezbytné vybavení: injekční stříkačky s objemem 2-5 ml, wat
Proveďte intramuskulární injekce
· Účel vývoje: zvládnutí jedné z hlavních metod parenterálního podávání léčiv. Nezbytné vybavení: nádrž na stříkačky
Proveďte propíchnutí periferních žil
· Účel vývoje: zvládnutí techniky vpichu periferní žíly - způsob podávání léků přímo do krevního oběhu pacienta. · Požadováno
Zastavte vnější krvácení stisknutím prstu
· Učební cíl: Učit studenty, jak zastavit externí krvácení v případě nouze. Nezbytné vybavení: Reani simulátor
Zastavte vnější krvácení použitím škrtidla
· Učební cíl: Učit studenty, jak zastavit externí krvácení v případě nouze. Nezbytné vybavení: simulátor resuscitace pro dospělé
Instalace potrubí
· Účel vývoje: osvojit si způsob použití orofaryngeálních trubic (potrubí) během mechanické ventilace. Nezbytné vybavení: vzduchové kanály, simulátor pro
Kotníková bandáž
· Účel vývoje: zvládnutí metody správného uložení obvazů na kotníku. Nezbytné vybavení: střední (10-12 cm) bandáž
Realizace transportní imobilizace v případě zlomeniny humeru
· Účel vývoje: získání dovedností první pomoci pro zlomeniny humeru. · Nezbytné vybavení: různé typy schodišťových pneumatik
Demonstrace techniky defibrilátoru
· Cíl vývoje: osvojení základních dovedností práce s defibrilátorem. Nezbytné vybavení: defibrilátor, kardiopulmonální trenér
Proveďte nepřímou masáž srdce
· Cíl výuky: studenti zvládají techniku nouzové kardiální resuscitace - nepřímou srdeční masáž. · Požadované vybavení:
Provedení ventilátoru způsobem "ústa do úst", "ústa do nosu", s taškou ambu
· Účel vývoje: zvládnutí jedné z hlavních metod kardiopulmonální resuscitace - realizace umělého dýchání. · Nezbytnost
Propíchnutí pleurální dutiny
● Cíl zvládnutí: zvládnutí metody pleurální punkce - nejdůležitější metody diagnostiky pleurálního výpotku, evakuace vzduchu nebo tekutiny z pleurální dutiny, translace
Punkci perikardiální dutiny
● Účel vývoje: zvládnutí techniky odstranění tamponády srdce v důsledku perikardiálního výpotku nebo hemoperikardu. ● Požadované vybavení: m
Punkci srdce
● Účel vývoje: zvládnutí jedné z metod kardiální obnovy při kardiopulmonální resuscitaci. ● Požadované vybavení:
Břišní punkce
● Účel vývoje: zvládnutí metody diagnostiky poškození vnitřních orgánů při poranění a nemocech dutiny břišní, evakuace ascitické tekutiny během cirhózy
Nouzová léčba popálenin
· Účel vývoje: osvojení metod poskytování nouzové péče v přednemocniční fázi s popáleninami. Nezbytné vybavení: ubrousky, obvazy, vata, alkohol, w
Poskytování nouzové pomoci pro omrzliny
· Účel zvládnutí: osvojení metod poskytování nouzové pomoci v přednemocniční fázi s omrzlinami. Nezbytné vybavení: ubrousky, bandáže, vata, sp
Poskytování nouzové pomoci při úrazu elektrickým proudem
· Účel zvládnutí: zvládnutí metod poskytování nouzové pomoci v přednemocniční fázi v případě úrazu elektrickým proudem. Nezbytné vybavení: ubrousky, obvazy, vata, s
Poskytování nouzové pomoci při otravě a intoxikaci
· Účel vývoje: osvojit si dovednosti nouzové péče v různých otravách a intoxikacích. Nezbytné vybavení: žaludek
Poskytování nouzové péče o popáleniny jícnu
· Účel vývoje: osvojení metody poskytování nouzové péče o chemické popáleniny hltanu, hrtanu a jícnu. Nezbytné vybavení: simulátor sondy
Poskytování nouzové péče pro šok různého původu
· Účel vývoje: osvojení dovedností v nouzové péči v případě šoku v přednemocniční fázi. Nezbytné vybavení: simulátor resuscitace pro dospělé
Nouzová léčba mdloby
· Účel vývoje: osvojení si dovedností poskytování pohotovostní péče pacientům ve stavu omdlení. Nezbytné vybavení: láhev s čpavkem
Nouzová pomoc při kolapsu
· Účel vývoje: osvojení si dovedností poskytování pohotovostní péče pacientům ve stavu kolapsu. Nezbytné vybavení: láhev s
Nouzová pomoc pro utonutí
· Účel vývoje: osvojení si dovedností resuscitace při utonutí. Nezbytné vybavení: simulátor pro zvládnutí kardiopulmonální re
Poskytování nouzové péče při záchvatu renální koliky
· Účel vývoje: osvojení technik poskytování urgentní pomoci pacientům s renální kolikou v přednemocniční fázi. Nezbytné vybavení: model zavazadlového prostoru
Nouzová léčba akutní retence moči
· Účel vývoje: osvojení si dovedností nouzové péče u pacientů s akutní retencí moči. Nezbytné vybavení: měkká urethral
Nouzová péče o zvířecí kousnutí
· Účel učení: naučit se pravidla nouzové péče o pacienty v přednemocniční fázi, kdy jejich zvířata kousají. · Požadované vybavení:
Nouzová pomoc s hadími kousnutí
· Účel učení: naučit se pravidla nouzové péče o pacienty v přednemocniční fázi s kousnutím hadů. Nezbytné vybavení: ubrousky, bandáže,
Stanovení správnosti uložení sádrových dlah
· Účel učení: naučit se včas rozpoznat možné chyby a komplikace spojené s imobilizací omítek.
Nezbytné vybavení: nůž a nůžky na řezání omítek, expandér sádry pro oddělování okrajů sádrových odlitků.
· Schopnost algoritmického výkonu:
1. Naneste dlahu, kruhové a stříkací obvazy. Obecná pravidla, která musí být dodržena při použití sádrových obvazů:
1) končetiny musí mít funkčně výhodnou polohu;
2) měla by být zajištěna dobrá přemístění fragmentů kostí, které musí být udržovány během aplikace obvazu a až do nastavení sádry;
3) dva blízké spoje by měly být připevněny sádrovým odlitkem;
4) konce prstů ruky nebo nohy by měly zůstat otevřené;
5) pod kostnatými výstupky uzavírají prošívané bundy z jednoduché (nehygroskopické) vaty;
6) obvaz by měl být pečlivě modelován, rovnoměrně nasazen, ale nesmí stiskovat spodní část těla;
7) po nanesení obvazu označte chemickou tužkou: uveďte datum zlomeniny, aplikaci obvazu a předpokládanou dobu jeho odstranění;
2. Pro aplikaci podélného nebo podélného kruhového obvazu nejprve připravte podélné rameno požadované délky, poté, co jste změřili poškozenou část těla kusem obvazu. Longget by měl zakrýt končetinu na 1 / 2-2 / 3 kruhu. Longets dělají různou tloušťku: tenký (3-4 vrstvy) - pro horní končetiny a tlustý (6-8 vrstvy) - pro dolní končetiny.
3. Než je sádrový obvaz zcela suchý, měli byste s ním zacházet opatrně, protože se může zlomit. Obvaz omítky při pokojové teplotě schne po dobu 1-3 dnů. (v závislosti na tloušťce obvazu).
4. Po aplikaci obvazu je nutné sledovat jak celkový stav pacienta, tak končetinu:
1) výskyt otok prstů omítnuté končetiny, modravé zbarvení, ochlazení, porušení aktivních pohybů indikuje kompresi končetiny s odlitkem ze sádry, výskyt žilní stáze. Je nutné okamžitě obvaz obrousit a okraje rozložit;
2) výskyt bolesti na určitých místech naznačuje vývoj dekubitů, obvaz na tomto místě by měl být odříznut a posouván od sebe;
3) lokalizovaná pulsující bolest v končetinách, vysoká horečka, bolestivost a nárůst regionálních lymfatických uzlin indikují vývoj hnisavého zánětu v oblasti rány;
4) po přilnutí lomu se sádra odstraní nožem a speciálními nůžkami. Extrahovaná končetina se promyje mýdlem a vodou a otěry se potřou roztokem jodu.
194.48.155.252 © studopedia.ru není autorem publikovaných materiálů. Ale poskytuje možnost bezplatného použití. Existuje porušení autorských práv? Napište nám Zpětná vazba.
Zakázat adBlock!
a obnovte stránku (F5)
velmi potřebné
Langeta: indikace pro použití, typy, pravidla použití
Časté jsou poranění a zlomeniny dolních končetin. To platí zejména pro období podzim-zima. Nejzranitelnějším místem je kotníkový kloub, hraje obrovskou roli v lidském muskuloskeletálním systému, v mnoha ohledech zajišťuje pohyblivost dolních končetin. Proto, když je poškozen, je důležité správně a rychle poskytnout první pomoc, včetně uložení dlahy.
Nejdřív pochopme, co je to langet.
Langeta - lékařský zpevňující obvaz ze sádry a pokrytý pravidelným obvazem. Používá se při zlomeninách, pohmožděných končetinách, svalových a vazových výronech, onemocněních pohybového aparátu. Jeho hlavním úkolem je imobilizace nebo fixace v určité poloze poškozené části těla, aby se snížila bolest a rychlé, úspěšné uzdravení. Kromě toho langet nebrání dezinfekci zraněného místa.
Typy bandáže
Langety existují v různých velikostech a tvarech, jejich parametry by měly odpovídat individuálním lidským potřebám. Tato zařízení jsou vyrobena z různých materiálů. Zvažte nejběžnější typy svorek:
- Zadní omítka lancety ze sádry je tlustá až 15 cm, upevněna na zadním povrchu nohy a pevně fixována obvazy. V případě potřeby lze nastavit stupeň fixace. Tento typ se používá pro dočasnou imobilizaci nohy nebo kotníku. Jeden z typů je uveden na obrázku níže.
- Jones oblékání. Je to těsný, lisovací obvaz. Používá se k imobilizaci a snížení otoku kotníku a dalších kloubů. Skládá se z několika vrstev. První z nich je zpravidla vyrobena z měkkého materiálu, má tvar role a ovinutí kolem spoje. Druhá vrstva se skládá z tkáně, nejčastěji flanelu, která imobilizuje kloub. Hlavní výhodou Jonesova obvazu je snížení bolesti při poranění dolních končetin.
- Plantar langeta. Používá se při léčbě plantární fasciitidy. Pomáhá zmírnit bolest a otoky tkání plantární části nohy. Aplikuje se tak, aby prsty směřovaly nahoru. Díky této fixaci dochází k protahování plantární šlachy, což vede ke snížení bolesti.
Tyto svorky mohou být plastové a elastické. Nejčastěji se používá plastová odrůda, která v případě jejich poškození lépe drží končetiny. Pokud mluvíme o zranění kloubu, pak použijte pružný vzhled. Tam je také kruhový náramek, ve kterém jsou aplikovány sádrové obvazy, aplikované kruhově. Aplikuje se také obvyklý obvaz, který může být zadní, přední nebo ve tvaru U.
Vytváření sádrové svorky doma
Aby bylo možné vytvořit sádrovou dlahu vlastníma rukama, budete potřebovat omítku, gázu nebo obvazy. Sádrový prášek se smísí s vodou ve stejných podílech, rovnoměrně a důkladně promíchá. Po vytvrzení sádrové směsi je třeba ji stlačit pěstí. Pokud materiál není prasklý nebo rozpadlý, může být použit. Je třeba poznamenat, že sádra vytvrzuje rychleji při použití teplé vody. Pokud je třeba zpomalovat výrobní proces, smíchá se se studenou vodou.
Směs je impregnována gázovými bandážemi. K tomu je třeba rovnoměrně aplikovat obvaz nebo gázu. Pro výrobu 8-10 jehel tkaniny, složených uprostřed na obou stranách. Poté, co je materiál rozložen po tkanině, je langet namočený ve vodě a vyhlazen. Tam, kde jsou fyziologické křivky, jako je pata, proveďte incizi.
Správná fixace pro poranění nohou
Při upevňování poraněné končetiny je důležité vědět, jak ji správně opravit. Se správným uložením je nutné dva klouby znehybnit. Pokud dojde k poranění kyčle, pak jsou tři klouby fixovány. Do té doby, než omítka ztvrdne, je třeba dát noze nejpohodlnější a přirozenou polohu. Během aplikace obvazu se doporučuje udržet nohu v klidu až do konce procedury. Na okrajích můžete vatku, čistý obvaz, dát, aby se zabránilo otírání kůže a tlak na to.
Langetta může ukládat nejen zlomeniny nebo dislokace, ale také za účelem korekce vrozených vad končetin.
Pokud hovoříme o zlomenině kotníkového kloubu, pak je nutné nejprve provést rentgen, kontaktovat zkušeného specialisty na úraz. Symptomatologie fraktury je často podobná obvyklé dislokaci nebo pohmožděnině, takže samoléčba je nepřijatelná, je nutná lékařská konzultace. Po kontrole je překryt langet.
V případě poranění kolenního kloubu s porušením jeho funkce je nutné nohu zcela upevnit. Tento typ zranění je často případ profesionálních sportovců. Pokud není možnost uložení sádrové svorky, pak dočasně použijte autobus. Jako pneumatiku můžete použít běžnou desku, zvolenou podle délky nohy postižené osoby. Je fixován obvazy. Jako upevňovací prostředek se nejprve použije bandážování zraněné nohy a pak se nanese na dlahu.
Fixace horní končetiny
Langeta se instaluje v případě poškození zápěstí. Fixace paže je indikována nejen pro zlomeniny a podvrtnutí, ale také v případě zánětlivého onemocnění šlachového vazivového aparátu, syndromu karpálního tunelu a poškození svalů. Na rameni langetny je instalováno zařízení na délku od metakarpálních kostí ke střední třetině předloktí. Při upevnění by měla být horní končetina v klidu, dokud materiál zcela neztvrdne a upevňovací bandáž nebude mít tvar ruky.
V případě zlomeniny nebo dislokace ramenního kloubu je fixátor uložen traumatologem s pomocí asistenta. Rameno zraněného by mělo být zasunuto do kloubu do 60 stupňů, kolenní kloub je ohnutý v pravém úhlu. Rozměry bandáže na délku se počítají na zdravém rameni z metakarpálních kostí a na spodním úhlu lopatky. Šířka západky je dvě třetiny obvodu ramene, tloušťka musí být nejméně 8 vrstev.
Před zahájením fixace by měla být vata umístěna na lopatku v podpaží, na ohyb kolene a zápěstí. Langet se aplikuje na zadní stranu ruky, vede podél předloktí, ramena k lopatce zdravé ruky. Po uložení langetu pevně fixován obvazy.
Dodatečné materiály
Při vytržení a dislokacích použijte fixaci elastickým obvazem. Tento typ bandážování je měkký a plastový, opakovaně použitelný. Je vhodné používat, protože obvaz se snadno odstraní, což vám umožní léčit kůži léky. Langeta v kombinaci s elastickým obvazem se aplikuje týden po poranění, kdy už není potřeba sádra, ale je nutná imobilizace nohou.
Závěr
Různé poranění končetin vyžadují včasnou a adekvátní léčbu. Ujistěte se, že se zraněními okamžitě vyhledejte pomoc specialisty, jinak to může vést k vážným komplikacím. Langeti se používá pouze po konzultaci s ortopedickým traumatologem a absolvováním vyšetření: nesprávná fixace může vést k nesprávnému narůstání kostí a dalším nepříjemným následkům.
Technika impozantní omítky při zlomeninách kostí předloktí
Účel: terapeutická imobilizace pro poraněné končetiny.
Indikace: zlomeniny, výrony, výrony.
Zdroje: obvazy, nůžky, sádra, vazelína nebo dětský krém, rukavice, nádoba s teplou vodou.
Algoritmus akce:
1. Postavte pacienta tváří k sobě, klidně
2. Vysvětlete průběh nadcházející manipulace.
3. Používejte sterilní rukavice.
4. Vytvořte anestetikum 2 ml. 50% Analgin
5. Zkontrolujte místo úrazu
6. Ujistěte se, že máte zlomeninu nebo dislokaci.
7. Dejte končetiny srednefiziologichesky pozici.
8. Rameno ohněte na kolenní kloub v pravém úhlu a horní končetinu přiveďte k tělu.
9. Změřte délku dlahy pruhem obvazu od špiček prstů ke středu ramene podél zdravé končetiny.
- Na sádrovém stole rozložte délku obvazu, položte omítku a otřete.
- Přeložte obvaz podél této délky zpět rozšiřuje druhý konec kónicky, dát omítky a třít.
- Tímto způsobem přeložte podél této délky až 8-9 vrstev tak, aby šířka odpovídala 1/3 objemu končetiny a pokaždé otřely v omítce.
- Ošetřete kůži poraněné končetiny krémem, zakryjte kostní výčnělky vatou nebo použijte izolační kruhovou bavlněnou podložku.
- Svařenou Longuet přeložte „knihou“ a spusťte ji do umyvadla s teplou vodou. Vyčkejte několik minut, až vzduch vyjde a vyždímejte jej.
- Hladký longetu na omítkovém stole.
- Na zraněnou končetinu a obvaz připojte podpěru, posuvnou bandáž.
- Zkontrolujte, zda omítka ztvrdne, odstraňte posuvnou bandáž.
- Uvolněte okraje sádrové dlahy tak, aby nedošlo k narušení krevního oběhu v důsledku komprese dlahy (v oteklé periodě)
- Sádrovou dlahu zajistěte kruhovým obvazem z periferie do středu.
- U krku zavěste dlouhé fazole.
Poznámka: - Před použitím zkontrolujte kvalitu omítky;
- Nezakrývejte špičkami prstů obvaz, takže můžete pozorovat, zda došlo k porušení krevního oběhu (bolest, cyanóza, edém).
-varovat a vysvětlovat v přítomnosti příznaků poruch oběhového systému, naléhavou potřebu poradit se s lékařem;
- chirurg je nutné v místě bydliště neustále sledovat.
Datum přidání: 2015-02-05; Zobrazení: 2112; OBJEDNÁVACÍ PRÁCE
Standard "Technika impozantní omítkové dlahy na zlomeninách kostí předloktí"
Účel: terapeutická imobilizace pro poraněné končetiny
Indikace: zlomeniny, výrony, výrony.
Zdroje: obvazy, nůžky, sádra, vazelína nebo dětský krém, rukavice, nádoba s teplou vodou.
Algoritmus akce:
1. Postavte pacienta tváří k sobě, klidně
2. Vysvětlete průběh nadcházející manipulace.
3. Používejte sterilní rukavice.
4. Vytvořte anestetikum 2 ml. 50% Analgin
5. Zkontrolujte místo úrazu
6. Ujistěte se, že máte zlomeninu nebo dislokaci.
7. Dejte končetiny srednefiziologichesky pozici.
8. Rameno ohněte na kolenní kloub v pravém úhlu a horní končetinu přiveďte k tělu.
9. Změřte délku dlahy pruhem obvazu od špiček prstů ke středu ramene podél zdravé končetiny.
10. Na sádrovém stole rozložte délku obvazu, položte omítku a otřete.
11. Omotejte obvaz podél této délky zpět, aby se druhý konec rozšířil kuželovitým způsobem, sádra a otřete.
12. Tímto způsobem přeložte podél této délky až 8-9 vrstev tak, aby šířka odpovídala 1/3 objemu končetiny, a pokaždé otřete omítku.
13. Ošetřete kůži poraněné končetiny krémem, zakryjte kostní výčnělky vatou nebo použijte izolační kruhový vatový tampon.
14. Svařenou Longuet přeložte „knihou“ a spusťte ji do umyvadla s teplou vodou. Vyčkejte několik minut, až vzduch vyjde a vyždímejte jej.
15. Vyhladit longueta na sádrovém stole.
16 Nasaďte dlahu na zraněnou končetinu a obvaz s podpěrným, posuvným obvazem.
17. Zkontrolujte, zda omítka tuhne, odstraňte posuvný kryt.
18. Uvolněte okraje dlažby sádry tak, aby nedošlo k narušení krevního oběhu v důsledku stlačení dlahy (v oteklé době)
19. Zajistěte sádrovou dlahu z pera do středu kruhovým obvazem.
20. Zavěste koš na lehátko u krku.
- Před použitím zkontrolujte kvalitu omítky;
-Nezakrývejte špičkami prstů obvaz, takže můžete pozorovat, zda došlo k porušení krevního oběhu (bolest, cyanóza, edém).
-varovat a vysvětlovat v přítomnosti příznaků poruch oběhového systému, naléhavou potřebu poradit se s lékařem;
- chirurg je nutné v místě bydliště neustále sledovat.
Standard "Technika impozantní omítkové dlahy na zlomeninách humeru"
Účel: terapeutická imobilizace pro poraněné končetiny.
Indikace: zlomeniny, výrony, výrony.
Zdroje: obvazy, nůžky, sádra, vazelína nebo dětský krém, rukavice, nádoba s teplou vodou.
Algoritmus akce:
1. Postavte pacienta tváří k sobě, klidně
2. Vysvětlete průběh nadcházející manipulace.
3. Používejte sterilní rukavice.
4. Vytvořte přípravek proti bolesti 2 ml 50% analginu
5. Zkontrolujte místo úrazu
6. Ujistěte se, že máte zlomeninu nebo dislokaci.
7. Dejte končetiny srednefiziologichesky pozici.
8. Rameno ohněte na kolenní kloub v pravém úhlu a horní končetinu nasaďte na tělo.
9. Změřte délku dlahy pruhem bandáže od špiček prstů po zdravou lopatku.
10. Na sádrovém stole rozložte délku obvazu, položte omítku a otřete.
11. Přeložte obvaz, podél této délky zpět rozšiřuje druhý konec kužele, položte omítku a otřete.
12. Přeložte, tedy podél této délky, až do 8-9 vrstev tak, aby šířka odpovídala 1/3 objemu končetiny, a pokaždé otřete omítku.
13. Ošetřete kůži poraněné končetiny smetanou, kostní výčnělky pokrývají vatou nebo použijte izolační kruhovou bavlněnou podložku.
14. Svařenou Longuet přeložte „knihou“ a spusťte ji do umyvadla s teplou vodou. Vyčkejte několik minut, dokud vzduch nevyjde.
15. Vyhladit longueta na sádrovém stole.
16. Připevněte dlahu k poraněné končetině a obvaz s podpěrným, posuvným obvazem.
17. Zkontrolujte, zda omítka tuhne, odstraňte posuvný kryt.
18. Uvolněte okraje dlažby sádry tak, aby nedošlo k jejímu porušení.
krevního oběhu v důsledku tlaku s dlouhým (v edematózním období).
19. Zajistěte sádrovou dlahu z pera do středu kruhovým obvazem.
20. Pás ramenního kloubu s bandáží ve tvaru špice.
21. Zavěste koš na lehátko u krku.
Poznámka:
- Před použitím zkontrolujte kvalitu omítky;
- Nezakrývejte špičkami prstů obvaz, takže můžete pozorovat, zda dochází k porušení krevního oběhu: (bolest, cyanóza, edém);
-varovat a vysvětlovat, že v přítomnosti příznaků poruch oběhového systému je naléhavá potřeba poradit se s lékařem;
-chirurg je nutné v místě bydliště neustále sledovat.
Standard "Technika uložení omítkových dlah na zlomeniny kostí nohy"
Účel: terapeutická imobilizace pro poraněné končetiny.
Indikace: zlomeniny, výrony, výrony.
Zdroje: obvazy, nůžky, sádra, vazelína nebo dětský krém, rukavice, nádoba s teplou vodou.
1. Postavte pacienta tváří k sobě, klidně
2. Vysvětlete průběh nadcházející manipulace.
3. Používejte sterilní rukavice.
4. Vytvořte anestetikum 2 ml. 50% Analgin
5. Zkontrolujte místo úrazu
6. Ujistěte se, že máte zlomeninu nebo dislokaci.
7. Dejte končetině fyziologickou polohu, končetina by měla být natažená a mírně ohnutá v kolenním kloubu.
8. Změřte délku dlahy pruhem obvazu od špiček prstů až po střed stehna na zdravé končetině.
9. Na sádrovém stole rozložte délku obvazu, položte omítku a otřete.
10. Osaďte obvaz podél této délky zpět, rozšiřte druhý konec zúženým způsobem, položte omítku a otřete.
11. Tímto způsobem přeložte až 10 až 12 vrstev tak, aby šířka odpovídala 1/3 objemu končetiny, a pokaždé otřete omítku.
12. Ošetřete kůži poraněné končetiny krémem, kostní výčnělky zakryjte vatou nebo použijte izolační kruhový vatový tampon.
13. Svařenou Longuet přeložte „knihou“ a spusťte ji do umyvadla s teplou vodou. Vyčkejte několik minut, dokud vzduch nevyjde.
14. Vyhlazte dlahu na omítkovém stole.
15. Připevněte dlahu k poraněné končetině a obvaz s podpěrným, posuvným obvazem.
16. Zkontrolujte, zda omítka tuhne, odstraňte posuvný kryt.
17. Uvolněte okraje sádrové dlahy tak, aby nedošlo k žádnému poškození krevního oběhu vlivem tlaku dlahy (v oteklé době)
18. Sádrovou dlahu zajistěte kruhovým obvazem z periferie do středu.
- před použitím zkontrolujte kvalitu omítky;
- Nezakrývejte špičkami prstů obvaz, takže můžete pozorovat, zda dochází k porušení krevního oběhu: (bolest, cyanóza, edém);
-varovat a vysvětlovat v přítomnosti příznaků poruch oběhového systému, naléhavě konzultovat s lékařem;
-pod dohledem lékaře v místě bydliště.
Datum přidání: 2015-05-19 | Zobrazení: 3775 | Porušení autorských práv
Standard: Příprava sádry longuet.
Účel: příprava omítkových dlah pro provádění různých imobilizací v případě poranění končetin, příprava pro budoucí použití, protože přítomnost připravených standardních dělení předem může významně zkrátit čas a čas pro aplikaci každého obvazu.
Indikace: imobilizace končetiny s uzavřenými a otevřenými zlomeninami kostí, po snížení dislokací a přemístění fragmentů.
Kontraindikace: ne
Vybavení:
1. stůl s hladkým povrchem, potažený kovem nebo potažený plastovým obalem.
2. sádrovec ve speciální nádobě, sítko pro prosévání, plochý sádrovec
3. gázové bandáže nebo řezané proužky lékařské gázy - 50, 75, 100 cm dlouhé a 10 - 20 cm široké.
4. nůžky na materiál.
5. speciální oděv (zástěra na olejové plátno, župan, čepice, omyvatelná obuv, maska, látkové rukavice).
Možné problémy s pacientem:
- nepříjemný, nerovnoměrně vařený longget,
- přítomnost hrudek a záhybů,
- Nedostatečná tloušťka dlah v důsledku snížení počtu vrstev gázy, která může snížit imobilizační vlastnosti při aplikaci na horní a dolní končetiny nebo určité segmenty končetiny.
Posloupnost akcí:
1. noste speciální oděv (zástěru na olejové plátno, župan, čepici, omyvatelnou obuv, masku, látkové rukavice).
2. Připravte si speciální nádobu se sádrou.
3. Předběžně změřte délku a šířku nezbytné dlahy na zdravé končetině pacienta pomocí proužku bandáže.
4. Připravte si sádrový obvaz podle měřené délky dlahy potřebné pro pacienta, přeložte jej do několika vrstev (pro 5-6 vrstev ramen, 5-10 vrstev na dolní části nohy, 10,12,14 vrstev sádrové bandáže na stehně).
5. Přeložení obvazu do pomůcky určité tloušťky se provádí tak, že jejich konce nejsou tlusté, pro které se obvaz pohybuje na koncích zakončení dlouhovlnným způsobem.
6. Poté je hotový Longuet volně složen z obou konců do středu, pak je jedna polovina položena na druhou (složená ve formě knihy).
7. Připravený Longuet je namáčen podobným způsobem jako namáčení a mačkání obvazu sádry, pak aplikován na zraněnou končetinu a hotové dlahy jsou uloženy ve speciální krabici na suchém místě.
Vyhodnocení dosažených výsledků: řádně připravený longet zajišťuje spolehlivou imobilizaci, nezpůsobuje nepříjemnosti a úzkost při aplikaci na pacienta
Standard: Lepení obvazu.
Cíl: zajistit imobilizaci kostních fragmentů po repozici nebo osteosyntéze kostních fragmentů, po PEC, otevřených frakturách, uzavřených frakturách bez vytěsnění, po redukci dislokací pro zajištění funkčního odpočinku, korekce kosterních deformit v důsledku onemocnění nebo poranění, zánětlivých onemocnění měkkých tkání, kostí a kloubů a také akutní a chronické nespecifické a degenerativní onemocnění kloubů končetin.
Indikace: po PHO otevřených zlomeninách, repozici nebo osteosyntéze kostních fragmentů, uzavřených zlomeninách bez vytěsnění, po redukci dislokací, kosterní deformity v důsledku nemoci nebo poranění, zánětlivých onemocnění měkkých tkání, kostí a kloubů, stejně jako akutních a chronických nespecifických a degenerativních onemocnění kloubů končetin.
Kontraindikace: poškození velkých krevních cév, ligace krevních cév pro stanovení životaschopnosti končetiny, infekční komplikace (anaerobní infekce, flegmon, hnisavý průtok), rozsáhlé hluboké popáleniny nebo omrzliny, gangréna končetiny na základě vaskulárního poškození, významný edém končetiny; flebitida, tromboflebitida, všechny končetiny.
Vybavení:
- sádrovec nebo obvaz,
- ortopedický stůl, stůl pro přípravu sádrových obvazů a longuetů,
- krabice na skladování sádry, sádrových obvazů a dlouhých, t
- Mokré dlouhotrvající vyhlazovací deska
- síto pro prosévání sádry,
- umyvadlo a kbelík na vodu, plech na vypalování sádry,
- nůžky na řezání sádrových odlitků,
- kleště pro odlévání omítek,
- zařízení pro sušení sádrových obvazů, t
- léky a obvazy (vata, lékařské gázy, bandáže)
Možné problémy s pacientem:
- stlačení sádrové bandáže měkkých tkání, krevních cév a nervů;
- zvýšená bolest pod obvazem, necitlivost, ztráta vnímání;
- výskyt edému, cyanózy a ochlazení končetiny po odlévání sádry, výskyt krvácení,
- vývoj hnisavé infekce,
- sekundární posun fragmentů Sekvence akcí:
1. Pacient je umístěn na ortopedickém stole, končetiny poskytují potřebnou polohu - fyziologickou nebo funkční.
2. všechny vyčnívající kostní body pokryté bavlněnými podložkami.
3. 3. Aby se předešlo tomu, že se končetina nedrží sádrovým obvazem, obvazy se aplikují bez napětí, k tomu musí být obvaz na končetině a postupně se odvíjí.
4. Prohlídky bandáže by měly probíhat jedním směrem, zleva doprava, z periferie do centra.
5. po sobě následující pohyby obvazu v obvazu by se měly překrývat s předchozími pohyby na „A - 1/3; Každá nová vrstva je vyhlazena dlaní pro sílu obvazu.
6. Nemůžete změnit polohu končetiny. To může vést k tvorbě záhybů, které způsobují bolest, tvoří proleženiny.
7. Při aplikaci obvazu po 2-3 cyklech se modeluje podle kontur těla.
8. Dosažení horní hranice obvazu, obvazy jsou odříznuty nůžkami a bandážování začíná znovu od periferie; hotová sádra musí sestávat z 7-10 vrstev.
9. Pro kontrolu krevního oběhu v končetinách nelze prsty uzavřít sádrovým odlitkem.
10. Po nanesení obvazové značky (nakreslete zlomeninu, uveďte datum uložení a datum údajného odstranění obvazu) a řádně osušte; sádra při pokojové teplotě schne až 3 dny.
11. Informujte pacienta o příznacích možných komplikací, které se objevují při aplikaci nesprávného obvazu.
12. Pacienti s kruhovým obvazem musí být pečlivě sledováni. Vyhodnocení dosažených výsledků: obvaz se aplikuje správně, i bez záhybů, pevně se obalí končetinou, způsobuje nepohodlí, bolest, necitlivost, zvlnění na periferii je zachováno, končetiny jsou teplé a kůže je růžová.
Standard: Překryvná omítka.
Cíl: zajistit spolehlivou imobilizaci s uzavřenými a otevřenými zlomeninami kostí, po redukci dislokací kostí a přemístění fragmentů.
Indikace: uzavřené a otevřené zlomeniny kostí, po snížení dislokace kostí a přemístění fragmentů.
Kontraindikace: ne
Vybavení:
- sádrovec nebo šatna, nádobí s vodou, nádrže na namáčení sádry;
- ortopedický stůl, stůl pro přípravu sádrových bandáží a dlouhých;
- krabice na skladování sádry, sádrových obvazů a longuetů;
- mokré vyhlazovací desky;
- zařízení pro sušení sádrových obvazů, t
- Léky a obvazy (vata, lékařské gázy, bandáže). Možné problémy s pacientem:
- nepříjemné, nerovnoměrně vařené longuet, přítomnost hrudek a záhybů;
- stlačení sádrové bandáže měkkých tkání, krevních cév a nervů;
- zvýšená bolest pod obvazem, necitlivost, ztráta vnímání;
- vznik edému, cyanózy a ochlazení končetiny po nanesení sádry; - výskyt krvácení, rozvoj hnisavé infekce, sekundární vytěsnění fragmentů.
Posloupnost akcí:
1. Vyčnívající kostní body na končetinách jsou pokryty bavlněnými podložkami.
2. po namočení a tlačení vzhůru sestra nasadí sádrovou dlahu do původní polohy, měla by mít odpovídající délku a měla by zpravidla pokrývat obvod zraněné končetiny
3. pak se vyhladí na váze nebo na stole.
4. při vyhlazování na váze, sestra drží longget na horním konci, a lékař odstraní nepravidelnosti a záhyby s dlaněmi rukou, a při vyhlazování záhybů a nepravidelností na stole, také odstraňuje, hladením s dlaněmi, celou délku dlahy na rovném povrchu.
5. Poté se Longuet položí na končetinu a modeluje podle tvaru a reliéfu.
6. Modelované longuet opravuje kruhové zájezdy gázové bandáže. Špičky prstů by neměly být ovázány ani pokryty omítkou, protože podle jejich teploty, barvy kůže posuzují kompresi měkkých tkání bandáží.
Vyhodnocení dosažených výsledků: obvaz se aplikuje správně, rovnoměrně bez záhybů, pevně se obalí končetinou, způsobuje nepohodlí, bolest, znecitlivění, pulzace na periferii je zachována, končetiny jsou teplé, kůže je růžová.
Standard: Postroj pro překrytí.
Cíl: zastavit krvácení
Indikace: přítomnost rány s arteriálním krvácením.
- list papíru, tužka,
- nádrž s dezinfekčním roztokem,
Posloupnost akcí:
1. Používejte gumové rukavice.
2. Zvedněte zraněnou končetinu.
3. Zkontrolujte místo úrazu.
4. Umístěte utěrku nad ránu nebo vyrovnejte oděv pacienta přes povrch rány.
5. Dvěma rukama zvedněte postroj ve střední třetině, podložte jej pod končetinu.
6. Nasaďte turniket v nataženém stavu na jednu otáčku, pak 2-3 otáčky, dokud se krvácení nezastaví, pulzace na periferních cévách.
7. Pro uložení prohlídky turniketu tak, aby se nacházely vedle sebe, neprotínejte a neomezujte kůži.
8. Zajistěte konec kabelového svazku řetězem nebo pojistkou tlačítka.
9. Umístěte poznámku pod jednu z prohlídek vleku s datem, dobou použití vleku (hodina, minuta).
Poznámka: postroj se aplikuje po dobu 1 hodiny a v chladném období - ne déle než 30 minut. Po uplynutí stanoveného času se postroj musí několik minut uvolnit a znovu utáhnout. Postroj by neměl být delší než 2 hodiny
128. Stanovení správnosti uložení sádrových dlah.
Naneste langetnye, kruhové a langetno-kruhové omítky obvazy. Příprava sádrových obvazů pro nanášení sádry a bandáží:
- gázový obvaz je ovinut na stůl; položili na něj sádrový prášek a otřeli ho dlaní tak, aby pokryla celou bandáž tenkou vrstvou;
- naplněný obvaz je složen ve volných rolích; obvaz je ponořen do teplé vody, dokud bubliny neodejdou; mírně zmáčkněte.
Uložení dlahy se provádí třemi způsoby.
- Pro určení požadované délky dlahy předběžně změří poškozenou část těla kusem obvazu. Langeta by měla zakrýt končetinu na 1 / 2-2 / 3 kruhu.
- Longuet se připravuje ze suchých sádrových bandáží na stole;
- Tloušťka vyráběného Langeta závisí na stupni poškození: tenké (3-4 vrstvy) - pro horní končetiny a tlusté (6-8 vrstev) - pro dolní končetiny.
- obvazy se umísťují do umyvadla s teplou vodou, dokud vzduchové bubliny neuniknou;
- rozkládající se na stole a vyhlazené;
- Nakonec modeluje pacienta.
- longget vytvořený z vlhkých sádrových bandáží;
- pacientovi.
- tvorba a modelování se provádí přímo u pacienta s retencí opravených fragmentů a pokládkou vatnikov pod kostní výčnělky;
- fixace dlahy se provádí kruhovými bandážemi.
Základní pravidla pro ukládání sádrových obvazů:
a) je nezbytné poskytnout končetině funkčně výhodnou polohu;
b) mělo by dojít k dobrému přemístění fragmentů kostí (musí být drženy během aplikace obvazu a až do nastavení sádry);
c) dva blízké spoje jsou připevněny sádrovým odlitkem;
d) konce prstů ruky nebo nohy musí zůstat otevřené. Po aplikaci obvazů by se prsty měly volně pohybovat a zmenšovat.
e) pod kostnatými výčnělky vkládají padonky z nesavé absorpční vaty;
e) sádra musí obepínat, ale nesmí sevřít končetinu;
g) označení obvazu po aplikaci (uveďte na něm tři data: datum lomu, datum odlévání, datum zamýšleného odstranění).
Sádrový odlitek manipulujte opatrně před tím, než je zcela suchý, protože se může zlomit. Obvaz omítky při pokojové teplotě schne po dobu 1-3 dnů. (v závislosti na tloušťce obvazu).
Správnost uložení sádrových dlah je dána stavem prstů a částí končetiny bez sádry. Výskyt edému, modravého zbarvení, ochlazení, poruch citlivosti, poruch aktivních pohybů indikuje kompresi končetiny s odlitkem ze sádry, výskyt venózní stázy. V tomto případě je nutné obvaz částečně nebo úplně odříznout a odtrhnout jeho okraje od sebe. S rychle rostoucím edémem by měl být obvaz okamžitě vyříznut. Pokud se zbarvení prstů stane normální, obvaz se fixuje několika tahy obvazu sádry. Výskyt bolesti na určitých místech naznačuje vývoj dekubitů, obvaz na tomto místě by měl být odříznut a posouván od sebe. Lokalizovaná pulzující bolest končetin, horečka, citlivost a nárůst regionálních lymfatických uzlin svědčí o vývoji hnisavého zánětu v oblasti rány.
Odstranění odlitku omítky: čára, která předchází řezání odlitku omítky, je navlhčena roztokem stolní soli, který usnadňuje řezání odlitků omítky. Můžete použít pro řezání: skalpel, obloukovitá pila, pinzeta ve tvaru zobáku, malý amputační nůž, speciální nůžky pro odstraňování omítek a měkkých obvazů, nůžky Shtille. Extrahovaná končetina se promyje mýdlem a vodou a otěry se potřou roztokem jodu.
Místo o nohách
Hledat místo
Ženské nohy
Pánské nohy
Video
Nemoci chodidel
Traumatologie a ortopedie
Protahovací nohy
Novinky
Osteochondróza a bolest dolních končetin
Pod osteochondrózou rozumíme patologii, která je oha.
Nemoci chodidel a plavání
Plavání je nejen příjemné, ale také užitečné.
Výběr holicího stroje
Je těžké najít muže, který by byl naprosto dov.
Křečové žíly Co to je a jak se s tím vypořádat
Když se blíží večer, vaše nohy se naplňují.
Léčba křečových žil
Vzhled křečových žil je doprovázen pocitem váhy.
Na poznámku
Sádrové odlitky
Pro léčbu nemocí a poranění pohybového aparátu existují dvě hlavní metody: konzervativní a chirurgická. Je třeba poznamenat, že navzdory vývoji metod chirurgické léčby v traumatologii a ortopedii byly konzervativní metody donedávna hlavními. S konzervativní léčbou existují dva hlavní body: fixace a prodloužení. Prostředky pro fixaci (obvazy sádry, různé pneumatiky a přístroje atd.) Jsou nezbytné pro konzervativní způsob zpracování.
Technika omítek
Mezi všemi zpevňujícími obvazy byla nejčastější sádra. V chirurgických zařízeních pro ukládání sádrových obvazů jsou k dispozici speciální místnosti vybavené příslušným vybavením a nástroji.
Pro zajištění provozu sádrokartonu je zapotřebí minimálního vybavení a nástrojů: 1) stůl pro přípravu sádrových bandáží a dlouhých; 2) stůl (s výhodou ortopedický typ, například Hawley) pro aplikaci sádrových obvazů nebo běžného toaletního stolku s držákem umyvadla; 3) zařízení pro uložení sádrových korzetů; 4) nůžky na řezání sádrových odlitků, například Still; 5) kleště-zobáky k ohybu sádrového odlitku, například Wolf; 6) sádrový expandér pro vytlačení okrajů sádrových odlitků, například nožů Knorre, 7). V sádrovně byste měli mít hotové sádrové obvazy a dlahy uložené ve speciální skříni.
Sádrový obvaz má řadu pozitivních vlastností: rovnoměrně a pevně přilne k tělu, rychle ztvrdne a snadno se odstraní. Správně aplikovaná sádrová bandáž dobře drží juxtaposed fragmenty a zajišťuje imobilizaci poškozených končetin.
Sádra - síran vápenatý sušený při 100-130 ° C Sušená sádra se snadno vmíchá do jemného bílého prášku. Má hydrofilní vlastnosti, proto by měl být skladován v těsně uzavřené kovové krabici nebo ve skleněných nádobách.
Technologie výroby sádrových a sádrových odlitků
Nejlepší je sádrovec značky M400, který zamrzne při teplotě vody 15 ° C za 10 minut a při 40 ° C za 4 minuty. Na dotek sádry prášek by měl být jemné a rovnoměrné broušení, bez kousků a zrn.
Pro provedení zkoušky vytvrzování smíchejte stejná množství sádry a vody, natřete krémovou kaši na desku v tenké vrstvě. Po 5-6 minutách by sádra měla stvrdnout a při poklepání vytvořit pevný zvuk. Deska vyjmutá z desky by se při stlačení neměla rozpadat a deformovat. Pro urychlení tuhnutí sádry, vezměte horkou vodu (40-50 ° C) nebo přidejte vápenné mléko. Pro zpomalení vytvrzování sádry aplikujte studenou vodu a přidejte do ní půl lžíce soli, mléka, škrobové pasty nebo tekutého lepidla na dřevo.
Můžete připravit sádrové obvazy z gázy, které odříznou okraj. Takové volně skládané gázové bandáže jsou pružnější než hotové; délka obvazu by neměla překročit 3 m. Obvazy se připravují ve třech velikostech: z kusu gázy rozřezané na 3 části se získá široký obvaz (23 cm) do 4 částí - střední (17 cm) a do 6 dílů - úzká (10-11 cm) ).
Existují dva typy sádrových obvazů: obvaz s bavlněnou gázou, flanelovou nebo pletenou podšívkou a obvazem bespodkladochnaya. Sádrové odlitky s bavlněnou gázovou podšívkou mají několik nevýhod: vata může uvolnit a tlačit na tělo; kromě toho je často pozorována špatná fixace fragmentů kostí.
Nejobvykleji používané jako podšívka jsou pletený obvaz a pletená punčocha, které chrání pokožku před odíráním a zároveň mají všechny přednosti sádrové odlitky.
Odlévání bez povrchové úpravy omítky se aplikuje přímo na pokožku, bez mazání nebo holení vlasů. Při aplikaci sádrových obvazů je důležité chránit nejvýraznější části těla před tlakem.
Nevýhoda sádrového odlitku spočívá v tom, že s rozvojem edému se stává příliš těsným a musí být nahrazen a při klesajícím otoku se obvaz oslabuje a stává se méně účinným. Aby se tomu předešlo, doporučuje se pitvat kruhový bespodkladkochnuyu obvaz sádry přes přední povrch a po opuštění edému (na 3. až 5. den) ji opět zpevní sádrovými obvazy. Sádra bespodkladochnaya obvaz může být Longuet nebo Longuet-kruhový.
Před aplikací sádry v případě potřeby anestezujte místo zlomeniny a přemístěte fragmenty kosti. Aby se snížil edém po nanesení sádrové omítky, končetiny dávají vyvýšenou polohu po dobu 1-2 dnů.
Při použití sádrových odlitků je třeba dodržovat následující pravidla:
- Připravte si umyvadlo vodou, obvazy a nástroji.
- Pro dosažení nehybnosti a zbytku poraněné končetiny jej upevněte záchytem dvou nebo tří kloubů.
- V oblasti horního a dolního okraje obvazu omítky aplikujte 1-2 kusy širokého obvazu na končetinu nebo na sobě pletený kryt.
- Dodejte končetinám funkčně výhodnou polohu (v případě, že se pohyby v kloubu neobnoví).
- Při omítání držet končetinu zcela bez pohybu.
- Při použití obvazu obvaz obvaz na obložení s každým z jeho kola 2 / s předchozí typ spirály obvaz. Obvaz z periferie do centra. Obvaz se neohýbá, ale pro
změňte směr zdvihu, který je odříznut z opačné strany a modelujte. - Chcete-li, aby obvaz přesně odpovídal obrysům těla, je nutné po aplikaci každé vrstvy pečlivě vyžehlit a modelovat. K tomuto účelu se obvaz vyhladí celou dlaní, dokud kartáč nezačne cítit obrysy ovázané části těla; obzvláště pečlivě simulujte kostní výčnělky a oblouky.
- Končetina by měla být podepřena celým kartáčem, ne prsty, aby se odstranil nadměrný tlak na kůži tkaniny sádrovcem.
- Pro sledování stavu poraněné končetiny zůstávají koncové falangy prstů otevřené.
- Sádrový odlitek manipulujte opatrně před tím, než je zcela suchý, protože se může zlomit.
- Obvaz by neměl být těsný nebo příliš volný. Po nanesení je nutné označit, tj. Aplikovat diagram poškození kostní tkáně a tři data na obvaz s tužkou na inkoust (den poranění, den, kdy se aplikuje odlitek a odhadovaný den odstranění sádry), a napsat jméno lékaře, který obvaz aplikoval.
Při aplikaci omítkových dlah (sádrových pneumatik) dodržujte všechna výše uvedená základní ustanovení. Longetu se připravuje ze suchých sádrových obvaz požadované délky a šířky, měřených předem na zdravé končetině a volně složených od okrajů do středu. Po namočení je dlouhá deska vyhlazena mezi dvěma dlaněmi. V oblasti ohybu (například kolenního kloubu nebo paty) je dlaha vyříznuta a její přebytečné části jsou položeny na sebe nebo vyhlazeny volnými záhyby. Longget by měl pokrývat končetinu na 1 / 2—2 / 3 obvodu.
Kruhová sádra vyžaduje pečlivé pozorování v prvních 24–48 hodinách po aplikaci, protože případný rozvoj edému způsobuje kompresi končetin, což může vést ke komplikacím, včetně ischemické kontraktury, paralýzy a gangrény končetiny.
Všechny druhy sádrových obvazů (obr. 1) lze rozdělit na sádrové pneumatiky (dlahy) a kruhové obvazy. Kruhové obvazy mohou být oploceny a přemostěny.
Obr. 1. Typy sádrových obvazů
a - omítka; b - kruhová omítka; - odlitek ze sádry (s označením); e - náprava bandáže k odstranění kontraktur; e - mostová omítka.