Gangréna (nekróza) dolních končetin

Ekzém

Gangréna, nebo nekróza (z řečtiny. Νεκρός - mrtvá), smrt, je patologický proces, který spočívá v lokální smrti živé tkáně v důsledku určitého exogenního (vnějšího) nebo endogenního (vnitřního) poškození. Při gangréně lze pozorovat poměrně rozsáhlé poškození tkání, které se stávají charakteristickými pro nekrózovou barvu - od zelené a modrozelené až po černou, závažnou intoxikaci a dysfunkci postižených končetin.

Gangrene se vyskytuje v důsledku ukončení přístupu kyslíku do živých tkání, a proto se vyvíjí v oblastech těla nejvzdálenějších od srdce, nejčastěji v dolních končetinách, zejména na nohách. Gangréna může být také lokalizována v plicích a srdeční tkáni, která je důsledkem porušení lokálního krevního oběhu (srdečního infarktu).

Příčiny gangrény dolních končetin

Příčiny nekrózy jsou vnější a vnitřní. K externím patří:

poranění - mechanické poškození tkání, cév a nervů;
proleženiny - nekróza měkkých tkání v důsledku konstantního tlaku;
fyzikální činidla: vysoká teplota způsobující popáleniny nebo nízká teplota vedoucí k omrzlinám;
chemické látky (zásady, kyseliny, arsen, fosfor atd.);
vystavení ionizujícímu záření atd.

Vnitřní patologie zahrnují všechny patologické procesy doprovázené podvýživou tkání, například poškození cév - porušení jejich integrity nebo křečí.

Vnitřní příčinou gangrény jsou často anatomické změny, ke kterým dochází při obliteraci aterosklerózy. Stěny arteriálních cév se ztenčují v důsledku ukládání cholesterolu v nich. Výsledné aterosklerotické plaky způsobují postupné zúžení cévy a její úplné překrytí. Krev už nemůže normálně proudit do tkání a nedostává všechny potřebné živiny a kyslík.

Proto je nadměrná konzumace tukových potravin považována za jeden z rizikových faktorů pro rozvoj gangrény, spolu s cukrovkou, kouřením a také vzácnými onemocněními, jako je Raynaudova choroba a vibrační choroba.

Druhy gangrény a jejich příznaky

Gangréna může být septická (hnilobná), tzn. vyskytují se za účasti anaerobní flóry a aseptické - bez účasti patogenů. Také, gangrene může jednat ve třech variantách: suché, mokré a plyn.

Suchá gangréna se vyvíjí v důsledku náhlého zastavení přívodu krve do tkání, které nakonec vysychá a může dokonce „samo-poškodit“. Pacient se suchou gangrénou trpí ostrou bolestí, je pozorována bledost postižené končetiny, zchlazení na dotek, citlivost kůže a pulz se v ní neprojevují. Postupně se v oblasti mezi zdravými a nemocnými oblastmi vyvíjí reaktivní zánět.

Prudká infekce suchou gangrénou se nedostane do nekrotické tkáně. Krevní buňky v postižených tkáních se rozpadají a proteiny a proteiny koagulují, v důsledku čehož tkáně "vadnou": zmenšují se, zhutňují, snižují objem. Zasažené místo se stává tmavě hnědé nebo černé - dochází k mumifikaci.

V případě, že do postižených tkání proniknou anaerobní mikroorganismy, stává se suchá gangréna vlhkou. Tkaniny se šedivohnědé, „bobtnají“, tj. stávají se oteklými a měkkými, získávají hnijící vůni rozpadajícího se masa. Hranice mezi nemocnými a zdravými tkáněmi je jasně zřejmá. Poškozené tkáně jsou odmítnuty, což vede k tvorbě defektu, který se později stává jizvou. Někdy dochází k přechodu mokré gangrény dolních končetin v suchu.

Pokud je tělo pacienta oslabeno, zánětlivý proces rychle postihuje zdravé tkáně, produkty rozpadu vstupují do krevního oběhu, způsobují intoxikaci a dokonce sepse, nejčastěji u pacientů s diabetem.

Symptomy plynové gangrény jsou uvolnění tmavé kapaliny s nepříjemným zápachem z rány a plynu - odpadového produktu chorobných organismů - klostridium.

Pokud hovoříme o gangréně dolních končetin, pak první příznaky nekrózy v nich mohou být ztráta citlivosti a znecitlivění prstů, neustálé mražení nohou, časté křeče, bledost kůže, která se stává jako vosk, pak se zbarví do modra, změní se na zelenou a dokonce i černou.

Důležitým signálem je příznak „přerušované klaudikace“, který indikuje ucpané tepny. Pacient pociťuje bolest ve svalech nohou (nejčastěji tele), ke kterému dochází při chůzi a mizí po krátkém odpočinku. Při pohybu nohou, jako by se stal omezený, stlačený, tuhý.

Postupem času se „vzdálenost“ způsobující bolest snižuje a dosahuje pouze 50-100 metrů, kůže nohou se stává studenou, bledou nebo modravě purpurovou, hojení menších ran na dolních končetinách se zpomaluje nebo úplně zastavuje: rány se neustále infikují a vyvíjejí trofické vředy. Nicméně i v této fázi může být gangréna stále „zpomalena“ obnovením průtoku krve do dolních končetin.

Pokud se na pozadí aterosklerózy tepen vyvíjí akutní arteriální trombóza, tj. Trombus se vyskytuje v místě zúžení tepny, který může okamžitě blokovat lumen tepny a urychlit vývoj gangrény, pacient by měl být okamžitě nápomocen, protože každé zpoždění nebo zastavení může stát pacienta končetinou.

Zvláštní forma gangrény je neautorizovaná gangréna prstů na nohou, která se vyvíjí jako důsledek nošení těsných bot, zvlhčování nohou nebo neúspěšného odstranění nehtu.

„Zastaralá“ forma gangrény je také nemocniční gangréna, což je patologický proces, který se vyvíjel u vážně zraněných osob ve stísněných, chladných a vlhkých místnostech s mrtvým vzduchem.

Léčba gangrény dolních končetin

Metody léčby gangrény jsou stanoveny lékaři individuálně v každém jednotlivém případě. To vše závisí na stupni a objemu poškození tkáně, stejně jako na nemocech spojených s gangrénou a vzniklých komplikací.

V počátečních stadiích vývoje gangrény (intermitentní klaudikace, počáteční stadia aterosklerózy obliterans) se používají konzervativní metody léčby:

fyzioterapeutické ošetření, například rezonanční infračervená terapie;
léčba léky: antibiotika, Iruxol masti atd.;
terapeutické cvičení;
pneumopressoterapie - přístrojová lymfodrenážní masáž atd.

Pokud gangréna dolních končetin progreduje a má komplikace, potřebuje pacient vyříznout postižené tkáně (amputaci mrtvé oblasti) a chirurgické metody pro obnovení zásobení krve:

posunování - směr průtoku krve "obchází" postiženou oblast tepnou přes zkrat - umělou nádobu nebo vlastní žílou;
protézy okludované oblasti tepny umělou cévou;
trombendarterektomie - odstranění aterosklerotického plátu z postižené tepny;
Endovaskulární intervence (balónová dilatace tepny) - zavedení vpichem do lumenu postižené tepny katétru s balónkem a jeho následným vedením do místa zúžení. V důsledku nafouknutí balónku se lumen tepny rozšiřuje a tím obnovuje normální průtok krve. V případě potřeby se provede dilatace balónu stentem: stent se instaluje do zúžené oblasti tepny - speciálního zařízení, které zabraňuje dalšímu zúžení tohoto segmentu tepny.

Aby se zabránilo gangréně způsobovat amputaci dolních končetin a postižení, její vývoj by měl být zabráněn v nejranějších stádiích hledáním pomoci od lékaře, spíše než snahou zabránit šíření nekrózy tradiční medicínou. Odvolání na kvalifikovaného odborníka je hlavním preventivním opatřením proti tomuto patologickému procesu.

Tkáňová nekróza

Nekróza kůže měkkých tkání je malý seznam, který - naléhavě inhibuje a následně eliminuje genetiku lingvistické vlny - nekrotické oblasti, neurotrofní vřed, patologický vývoj patogenních mikroorganismů, podvýživu kožní atrofie při kritickém vývoji nekrózy a neurologického projevu na největším orgánu.

Léčba nekrózy

S příchodem LCD není léčba nekrózy a reliéfu nemocné oblasti beznadějná, aplikuje kompresi a mast proti gangréně, čerstvému zranění nebo rozkladu buněk po amputaci končetiny, mokrých, suchých ran, atd. První z nich je zastavení onemocnění a ve druhé fázi regeneruje postiženou oblast.

Vlnová genetika využívá obnovu povrchu těla, tekutého a tukového prostředí. Byl kultivován pro člověka, obohacen o mikro-makroprvky, naprogramované kvantovým způsobem, ekvivalenty byly zavedeny pro eliminaci nekrotického onemocnění, první, kdo pociťoval příznivý účinek léčiva, domácích zvířat.

Kapalina zastavuje rozklad, používá se jako obklad dvakrát denně, v noci a ráno. Lék nese, nahrávání programů genetických informací funguje jako intracelulární vysílač eliminuje metabolické poruchy orgánů, pomocí holografického zobrazení materiálových struktur, modulační informace objektu dárce k objektu příjemce. Je teoreticky odlišný ve svém přístupu k řešení nekrotizující fasciitidy.

Mast v gangréně se používá v kombinaci s kapalným médiem, střídavě se používá hydrofilní mastná báze s antimikrobiálním činidlem přírodního původu, která se liší barvou a složením sama o sobě s příslušnými kvantovými přírodními mechanismy, které jsou vlastní zdravému stavu, masti působí na regeneraci postižené kůže a kosmetické péče o obličej. Geneticky produkt aktivuje fibroblasty kolem buněčné stěny, vyživuje dermis kyslíkem, zvyšuje syntézu kolagenu a elastinu, snižuje agresivní účinky volných radikálů a obnovuje energetickou rovnováhu.

Technologie bez léků. V případech nekrózy tkání používáme biologické materiály společně s kolegy, kosmetology, produkty jsou vyráběny na základě licence od společnosti Biokvant, bezpečné pro použití pro vnější použití.

Pokud je podezření na ischemii, navštivte lékaře. Problém zůstává, verdikt amputace - nesouhlasí s takovýmto návrhem, pak se zdá, že se jedná o příležitost, jak vyřešit problém, jak zachránit části těla pomocí kapalinové informační matice pomocí metody PP. Garyaev.

Typy a léčba nekrózy nohou

Nekróza nohy, jejíž léčba je poměrně problematická, je téměř úplná destrukce tkání. Nejčastěji je hlavní metodou léčby operace. V některých případech je pro záchranu života pacienta nutné amputovat část dolní končetiny v souladu s omezením nekrotických změn. V důsledku toho se osoba stane invalidní.

Příčiny nekrózy

Pokud hovoříme o příčinách nekrózy tkání, jsou obvykle rozděleny do tří skupin:

Poranění měkkých tkání těla v důsledku fyzikálních nebo chemických faktorů. Například nekróza paty nebo, jak se také nazývá, gangréna se často vyvíjí po těžkém poranění měkkých tkání, což vede k jejich rozsáhlé destrukci. K tomu mohou přispět vysoké nebo nízké teploty (popáleniny nebo omrzliny), úraz elektrickým proudem nebo chemické popáleniny.
Infekční faktor. V tomto případě se onemocnění vyvíjí, i když je poměrně malý povrch rány. Patogeny anaerobní infekce do ní pronikají, nejčastěji se tak stávají zástupci rodu Clostridium. Tyto mikroorganismy jsou obsaženy ve velkém množství v půdě a infekce je možná v důsledku kontaminace povrchu rány v oblasti chodidla.
Příčinou nekrózy může být chronické onemocnění člověka, které vede k narušení zásobování tkání krví. Podle statistických studií tento faktor nejčastěji vede k gangréně.

Jaké nemoci mohou být komplikovány nekrotickými změnami v tkáních? Vysoké riziko se vyskytuje u diabetes mellitus a sklerotických změn krevních cév, stejně jako při mechanickém mačkání regionálních cév nohou, pokud poranění nevede k poškození povrchových tkání.

Jak je klasifikována nekróza?

V závislosti na mechanismu vývoje patologických změn ve tkáních se nekróza běžně dělí na dva nosologické typy:

Vlhká nekróza. Rozvíjí se tak rychle, že lidský imunitní systém nemá čas reagovat na příčinu, která způsobila rozpad postižených tkání. Jako výsledek, toxiny, které jsou produkovány, když jsou buňky zničeny, vstupují do krevního oběhu. Rozvíjí se všeobecná intoxikace organismu, která s sebou nese různé poruchy v práci vnitřních orgánů. Hlavní příčinou onemocnění se v tomto případě stává infekce rány.
Suchá gangréna (někdy označovaná jako koagulace) se vyskytuje v důsledku prodlouženého přerušení dodávky krve do určitých oblastí těla. Právě tato forma onemocnění nejčastěji postihuje nohy dolních končetin. Klinický obraz nemá žádné příznaky obecné intoxikace. To je způsobeno tím, že se pomalu vyvíjejí nekrotické změny a imunitní reakce se daří tvořit - místo léze je odděleno od oblasti zdravé tkáně, kromě mokré a suché nekrózy se vyvíjí speciální forma patologického procesu - to je plynová gangréna. Vyznačuje se bleskem a je způsoben anaerobními mikroorganismy. S rozvojem plynové gangrény je prognóza pro zotavení pacienta nepříznivá. Riziko úmrtí je poměrně vysoké.

Příznaky mokré nekrózy

Vývoj této formy nekrotické léze začíná výskytem silné bolesti v oblasti poranění nohy. O něco později se objeví příznaky, které se vyznačují změnami vzhledu kůže. Kůže se nejprve zbledne a postupně se změní barva z světle modravé na charakteristickou černou se nazelenalým odstínem. Současně prakticky neexistuje žádná jasná hranice mezi zdravou a nekrotickou tkání. Opuch nohou.

V některých případech, kromě zčernalé kůže, některé oblasti, naopak, zčervená a na nich se tvoří bubliny, které jsou postupně naplňovány krvavým výpotkem. Proces infekce poměrně rychle postihuje dříve zdravé tkáně nohou. Pokud se během takové nekrózy nohy neprovede léčba včas, pak se vyvíjí hnilobný proces, doprovázený charakteristickým nepříjemným zápachem.

V důsledku toho se vyvíjí celková intoxikace organismu. Vykazuje se v podobě prudkého nárůstu teploty, rostoucí slabosti, slabosti. Pacient si může stěžovat na bolest hlavy a zimnici. Celá kůže je suchá a bledá.

Pokud lékařská pomoc není poskytována včas, pak nekrotické změny rychle pokrývají celou dolní končetinu. Zvyšují se symptomy obecné intoxikace a pacient umírá následkem otravy odpadními produkty patogenních mikroorganismů.

Charakteristika suché nekrózy

S nekrózou suché nohy je prognóza optimističtější. Neexistuje žádné ohrožení života pacienta. Nástup onemocnění je podobný mokré nekrotické lézi dolní končetiny. Prvním příznakem je silná bolest v oblasti léze. Kůže se nejprve zbledne a pak postupně mění barvu z modravé na černou nebo tmavě hnědou. Do této doby bolest úplně zmizí a citlivost zmizí v místě změn nekrotické tkáně.

Suchá nekróza je charakterizována jasnou hranicí mezi zdravou a nekrotickou tkání. Postižená oblast se nezvyšuje. Dalším znakem je absence symptomů obecné intoxikace těla. Skutečně, v krevním řečišti, produkty rozpadu buněčných struktur a toxických látek prakticky nevstoupí.

Co v tomto případě končí nemoc? K nekróze tkáně dochází a postižená oblast chodidla postupně mumifikuje. Někdy se postižené oblasti mohou oddělit od zdravé části nohy (zpravidla se to týká případů, kdy jsou postiženy jednotlivé prsty). Tento jev je ekvivalentní obnově.

Vlastnosti léčby nekrózy

V případě nekrózy nohy může být léčba podmíněně rozdělena na lokální a obecnou. Kromě toho existují určité zvláštnosti v různých formách onemocnění. Zvažte, jak se liší.

Při diagnostice suché nekrózy u pacienta, zejména v rané fázi patologického procesu, lékař předepíše lokální léčbu. Provádí se ve dvou fázích:

První zahrnuje prevenci zánětu a sušení nekrotické tkáně. Pro prevenci jsou zdravé oblasti kůže ošetřeny antiseptickými léčivy. Pro sušení s nekrózou koagulace se používají obvazy s 5% roztokem manganu nebo brilantní zeleně.
Je-li již možné přesně definovat hranici mezi nekrotickými a zdravými tkáněmi, je předepsána operace - nekrotomie. Zajišťuje amputaci poškozené nohy, pokud hovoříme o obecné terapii, v tomto případě se jedná o léčbu základního onemocnění, tj. Toho, který způsobil gangrénu.

V průběhu léčby koagulační nekrózy je zvláštní pozornost věnována obnově krevního zásobení nohou. K tomu může být předepsána operace pro obnovení průtoku krve. Antibakteriální léčba se také používá k prevenci komplikací.

Mokrá nekróza je závažnější vzhledem k přítomnosti bakteriální infekce a významné celkové intoxikaci. Léčba v tomto případě je radikálnější.

Lokální terapie se provádí pouze v rané fázi onemocnění. Jejím cílem je proměnit vlhkou nekrózu na suchou. K tomu místní léčba zahrnuje použití antiseptických a antibakteriálních obvazů. V tomto případě mohou být použity následující léky: chlorhexidin, kyselina boritá nebo furatsilin. Pokud se vytvoří edémy nebo kožní kapsy, otevřou se a odtékají. Kromě toho se během stejného období provádí detoxikační terapie, která je kombinována s tryskovou injekcí širokospektrálních antibakteriálních činidel.

Pokud během dvou dnů po nástupu nemoci nelze nekrózu přenést z mokré na suchou, je jediným způsobem, jak zachránit život pacienta, operace. Operace v tomto případě zahrnuje vysokou amputaci, to znamená, že linie řezu musí projít značně nad hranicí nekrózy.

Po operaci se pacient nadále léčí podle schváleného schématu pro léčbu hnisavých ran, komplikovaných akutní intoxikací.

Jak identifikovat a léčit nekrózu - diagnostika a léčba onemocnění

Vzhledem ke své povaze má uvažované onemocnění poměrně závažné následky, protože výsledkem nekrózy je smrt jednotlivých (někdy velmi rozsáhlých) tkáňových řezů. V důsledku toho orgány a systémy pacienta nebudou schopny plně fungovat v budoucnu. Často je nekróza příčinou smrti: patologické buňky rostou velmi rychle, takže byste měli okamžitě reagovat na první příznaky onemocnění.

Diagnóza nekrózy - jak určit formu a stadium onemocnění?

Ve svém vývoji jde o 3 stadia:

V této fázi dochází k určitým změnám, ale jsou reverzibilní.

K úmrtí postižených buněk dochází.

Destruktivní změny.

Rozpad patologických tkání.

Pro zjištění nekrózy, která je povrchní, neexistují žádné zvláštní problémy: lékař zkoumá pacientovy stížnosti, testuje krev a odebírá vzorek tekutiny z povrchu rány. V některých případech, pokud existuje podezření na plynnou gangrénu, může být poskytnut rentgen postižené oblasti (pro potvrzení přítomnosti plynů).

V případě nekrózy vnitřních orgánů je postup diagnostiky rozsáhlejší a může zahrnovat:

Účinné ve 2, 3 stadiích onemocnění. V počátečním stadiu nemoci, a to ani za přítomnosti výrazných projevů, onemocnění nemusí být detekováno. V případě sekvestrace může být problémem pozdní diagnózy, že tato patologie bude kombinována s osteoporózou, která má podobné příznaky.

Skenování radioizotopem.

Jmenován v těchto případech, pokud předchozí metoda diagnózy byla neproduktivní. Pro provádění tohoto postupu je pacientovi podáván lékařský přípravek, který obsahuje radioaktivní látku. Po několika hodinách jsou zóny radioaktivity fixovány v těle pacienta. Oblast postižená nekrózou v důsledku absence krevního oběhu v ní bude v obraze zastoupena „studeným“ místem.

Počítačová tomografie.

Používá se ve všech stupních, s podezřením na nekrózu kostní tkáně. V rané fázi vývoje této patologie by měl diagnostik během CT věnovat pozornost přítomnosti cystických dutin naplněných tekutinou. Přítomnost těchto subjektů s neplodností předchozích výzkumných metod; stížnosti pacientů pomohou určit diagnózu.

Zobrazování magnetickou rezonancí.

Účinné v jakémkoliv stadiu nemoci, bezbolestné, bezpečné pro pacienta. Pomocí této metody výzkumu je možné detekovat i drobné chyby, které jsou spojeny s poškozením krevního oběhu v tkáních vnitřních orgánů.

Metody léčby nekrózy

Léčba jakéhokoliv typu nekrózy zohledňuje několik důležitých bodů:

Odrůda, forma nekrózy.
Fáze nemoci.
Přítomnost / absence souběžných onemocnění.

Když je nekróza lokalizována na kůži, lékaři provádějí místní procedury + obecnou léčbu.

Pokud je u pacienta diagnostikována suchá nekróza, s povrchovými lézemi, léčebná opatření budou zahrnovat:

Postupy zaměřené na sušení poškozené tkáně:

Použití antiseptických léčiv.
Ošetření postižené tkáně brilantním zeleným roztokem manganistanu draselného.
Použití obvazů impregnovaných ethylalkoholem, chlorhexidinem.

Postupy zaměřené na eliminaci mrtvých buněk. Během této manipulace (nekrotomie) je resekována nefunkční oblast.

Účelem obecné léčby suché nekrózy je odstranit příčinu, která vyvolala výskyt této choroby. K tomuto účelu lze léky a chirurgickou léčbu použít k obnovení krevního oběhu.

Při identifikaci pacienta s mokrou nekrózou s povrchovými lézemi budou terapeutická opatření k odstranění patologie zahrnovat:

Místní postupy.

Ošetření povrchu rány pomocí peroxidu vodíku.
Odtok edému, kapsy.
Použijte obvazy, které jsou impregnovány různými antiseptiky.
Použití sádrových pneumatik.

Obecná léčba.

Antibiotická terapie.
Užívání léků, které pomohou zabránit intoxikaci.
Užívání léků, které pomáhají posilovat stěny cév.

Chirurgické operace.

Použití v případě, že opatření k odstranění mokré nekrózy nevedla k výsledkům. Čekací doba na výsledky obecné / lokální léčby mokré nekrózy je často 2 dny. Pokud během stanovené doby nedošlo k žádným pozitivním změnám, je operace provedena. Jakékoliv nepřiměřené zpoždění může stát život pacienta.

Diagnostika nekrózy pacienta, která je lokalizována ve vnitřních orgánech, poskytuje komplex léčebných opatření:

Přijetí protizánětlivých léčiv (nesteroidní).

Přiřaďte k úlevě od bolesti. Tyto léky pomáhají uvolnit svaly, což má pozitivní vliv na obnovu krevního oběhu. Populární léky v této kategorii jsou nimulid, piroxikam, ketoprofen, diklofenak.

Jmenování vazodilatátorů.

Používá se jako metoda ke zlepšení krevního oběhu, k odstranění křečí malých cév. Omezení týkající se užívání takových léků se týkají případů, kdy došlo k mrtvici, infarktu myokardu. Seznam oblíbených vasodilatátorů zahrnuje: trental, teonikol.

Lékařské přípravky, které podporují obnovu kostní tkáně (se sekvestranty).

Mezi tyto léky patří ty, které jsou bohaté na vitamin D, kalcitonin.

V těchto případech přiřaďte, zda je místo nekrózy kostí. Léky v této skupině přispívají k obnově tkáně chrupavky, potřebují pít po dlouhou dobu. Tyto léky používejte v pozdějších stadiích onemocnění.

Příznivého účinku při použití takových pijavek je dosaženo díky enzymům, které v důsledku sání uvolňují do těla pacienta. Prostřednictvím těchto enzymů se absorbují krevní sraženiny, které jsou hlavní příčinou nekrózy, obnovuje se krevní oběh. Nedoporučuje se používat více než 2 cykly léčby.

Užitečné v kombinaci s jinými metodami léčby. Masáž by neměla být hrubá, zraněná, nepohodlí. Špatná masáž může způsobit poškození. Tento léčebný postup má některé kontraindikace, které je třeba vzít v úvahu.

Laserová terapie, ozokerit, bahenní terapie.

V kombinaci s dalšími terapeutickými opatřeními pomáhají obnovit normální krevní oběh, snižují bolest, zlepšují pohodu. Ideální pro nekrózu kyčelního kloubu. Pokud má pacient stížnosti na časté krvácení, pravidelnou únavu, jsou v anamnéze informace o jeho nemoci o nedávném infarktu myokardu, mrtvici, laserové terapii nelze použít.

Je účinný v případech, kdy byla daná nemoc způsobena zraněním kloubů. V jiných případech se tento typ léčby nepoužívá jako léčba nekrózy.

V přítomnosti nekrózy kostní tkáně, bez tohoto terapeutického postupu, není možné dosáhnout úplného úspěchu: kostní tkáň vyvolává svalovou atrofii. Soubor cvičení pro takovou gymnastiku musí být schválen lékařem - aktivní dynamická cvičení s nekrózou jsou nepřijatelná.

V případech, kdy konzervativní léčba nepřinesla pozitivní výsledky, je nezbytné. Pokud pacient provádí pravidelně nechirurgické zákroky, léčba byla zahájena v raných stadiích nekrózy, bude možné posoudit kvalitu provedených opatření během několika měsíců.
Viz také: Gangréna - příčiny onemocnění, typy a metody léčby

Jak funguje operace při nekróze?

Chirurgická léčba nekrózy není prokázána ve všech případech: zde bude vše záviset na formě nekrózy, jejím stadiu:

Používá se k mokré nekróze (mokrá gangréna), která je lokalizována v oblasti končetin, hrudníku. Patologická resekce je často prováděna bez použití anestezie. Hloubka řezu by měla dosáhnout zdravé tkáně, dokud nezačne krvácení.

Je indikován pro mokrou nekrózu, v rámci neupravených tkání. Signál pro provádění této manipulace je vzhled jasné hranice, která odděluje zdravou tkáň od patologického.

Po provedení nekterismu by měla být provedena dermatoplastika nebo (pokud není defektní tkáň příliš velká), je třeba aplikovat stehy.

Amputace končetiny / resekce postiženého orgánu Požadováno za následujících okolností: t

Pacient je diagnostikován mokrou nekrózou (mokrá gangréna), která rychle postupuje.
Vyskytuje se suchá nekróza, která nereaguje na konzervativní léčbu, existují známky jejího přechodu na mokrou nekrózu.

Když je končetina amputována, resekce se provádí významně nad viditelnou hladinou léze. Délka pobytu v nemocnici po ukončení amputace se může pohybovat od 6 do 14 dnů. V pooperačním období by měl pacient vypít antibiotika, léky proti bolesti. Pokud po manipulaci nedochází k komplikacím, je po 2 týdnech možné provést protetiku.

Amputace s nekrózou je plná následujících komplikací:

Nekróza kůže v pařezu. Takový jev může nastat v případě nedostatečného zásobování tkáně specifikované oblasti krví.
Angiotrofonevroz. Důsledkem porušení integrity nervů při spáchání manipulace. V budoucnu, ze strany pacienta, budou stížnosti na bolest v oblasti jizvy.
Fantomová bolest. Nějaký čas po operaci, amputovaná končetina může “ublížit” nebo “svědění” pacienta.
Keloidní jizvy. Jsou pooperační jizvy značné velikosti. Jejich tvorba je spojena s predispozicí operovaných k těmto jevům.

V případě nekrózy, která ovlivňuje kostní tkáň, lze použít několik typů chirurgických výkonů:

Endoprostetika

Zajišťuje nahrazení postiženého kloubu umělým. Implantát by měl být vyroben z odolných materiálů (titan, zirkonium). Kolík je upevněn pomocí cementu / lepidla. Endoprostetika je běžnou operací pro léze kostí u pacientů starších 50 let. Probíhající postup je poměrně komplikovaný. Mezi pooperační komplikace patří nejoblíbenější: infekce, nestabilní fixní protéza (potřebuje reoperaci).

Artrodéza

Tato manipulace zahrnuje resekci kostí, které jsou navzájem kloubové. Poté se tyto kosti spojí, čímž se zajistí jejich splynutí v budoucnu. Tento postup je plný negativních důsledků, pokud jde o schopnost pracovat na operovaném pacientovi: je obtížné stoupat / sestupovat po schodech, sedět.

Nekróza nohy

Nekróza nohou - gangréna - destruktivní proces, při kterém dochází ke smrti tkáňových buněk. Tento problém není pohledem na slabé srdce. Může se vyvíjet z různých důvodů. S nedostatečným ošetřením gangrény se může objevit na pozadí vážných zranění, tepelných nebo chemických popálenin. Ale také se stává, že nekróza vzniká díky neviditelnému oku, tzv. Vnitřním faktorům.

Příznaky nekrózy chodidel

Určitě jste slyšeli, že někteří pacienti s diabetes mellitus ztrácejí prsty na dolních končetinách, a dokonce i celou nohu, v průběhu boje s onemocněním. Velmi často gangréně nohy předchází zastavení dodávky krve do této části těla. A pokud léčbu nezačnete včas, onemocnění může skončit s amputací nohy nebo dokonce smrtí.

Nekróza prstu s bolestí začíná. Nepříjemné pocity bývají často dokonce schopny vyrazit pacienta z říje a znehybnit. Po chvíli se ke symptomu připojí ztráta citlivosti a znecitlivění končetiny. Na tomto pozadí jsou často pozorována porušení motorické funkce.

Kromě toho následující příznaky nekrózy nohy při diabetu nebo zranění zahrnují:

bledost (a později modré nebo zčernalé) kůže;
konstantní chlad v nohách;
křeče;
tvorbu ran a vředů na kůži, které se již dlouho neuzdravují;
když jsou nohy rychle unavené;
přerušovaná klaudikace;
nepříjemný zápach.

Jak léčit nekrózu nohy?

Je důležité pochopit, že je velmi obtížné vyléčit nekrózu. Proces nakládání s nemocí může trvat dlouho. Pokud je gangréna detekována v rané fázi vývoje, můžete se s ní vypořádat teoreticky pomocí konzervativních metod. Fyzioterapeutické procedury, cvičební terapie a masáže si vedly dobře. V některých případech je bez antibiotik a speciálních protizánětlivých léčiv nemožné.

Léčba pokročilé nekrózy chodidel téměř vždy začíná bypassem nebo prostetikou. Během obou procedur se do postižené končetiny implantuje umělá céva, jejímž prostřednictvím se obnoví přívod krve do postiženého místa tkáně.

Při nejtěžším stadiu gangrény je riziko intoxikace příliš velké. Jediným skutečným a účinným způsobem, jak tomuto fenoménu zabránit, je úplné nebo částečné zesílení končetiny.

Gangréna dolních končetin: příčiny, stadia a metody léčby

Gangrene je známá již od starověku. Onemocnění často vyžadovalo život kvůli bolestivému vývoji nekrózy tkání končetin, celého těla. Nemoc se často vyvinula uprostřed zranění na bojišti kvůli nedostatku antiseptických řešení. Vývoj gangrény včetně dolních končetin v jiných podmínkách byl studován v moderní době. Gangrene je považována za nejtěžší chronickou nemoc, jejíž léčba v 80% případů se provádí amputací nekrotického pařezu, v 15% je celá končetina amputována a zbývajících 5% je smrtelných. Proto je velmi důležité v počátečním stádiu rozpoznat začátek procesu gangrenózního procesu, proto uvádíme v článku fotky nemoci.

Gangrene a její typy

Gangrene jako chirurgické onemocnění je postupný proces odumírání buněk lidského těla, od jeho lokálních oblastí, až po všeobecné rozšíření nekrózy v tělech, orgánech a tělových systémech. Patologický stav se vyvíjí v důsledku různých nemocí, traumatu tkáně různého původu. Obvykle jsou gangrenózní změny zaznamenány na dolních končetinách, počínaje prsty na nohou.

Gangrene je klasifikována podle stupňů vývoje a typů:

Suchá gangréna. Má nejpříznivější průběh, kdy je proces nekrózy tkáně lokální a nerozšiřuje se po celém těle. Vzhled těla se podobá mumii s hustou strukturou, bez vlhkosti, s vrásčitou pokožkou.

Mokrá forma onemocnění. Procesy nekrózy tkání jsou doprovázeny silným úpadkem, změkčením oblasti léze, výrazným edémem a nepříjemným zápachem.

Plyn nebo anaerobní. Typ gangrény je rozdělen do oddělené skupiny, navzdory skutečnosti, že anaerobní gangréna je typem nemoci mokrého typu. Vývoj patologie je možný s aktivací jednotlivých mikrobů - klostridií. Forma onemocnění je vážným ohrožením života. Pokud se pacientovi podaří zachránit život, je mu poskytnuta hluboká nevratná invalidita.

Bedsores a stagnace. Nekrotické změny se vyskytují hlavně v podkožní tukové tkáni kůže, která se vyvíjí od trvalého tlaku tělesné hmotnosti z jedné oblasti do druhé. Bedsores se vyskytuje u pacientů bez lůžka v nepřítomnosti řádné péče zdravotnického personálu nebo příbuzných. Pokud pacient není otočen a nedává jinou pozici, může se časem objevit tato forma gangrény.

"Noma" nebo běh. Často je pozorován u dětí au osob s oslabenou imunitou, s anamnézou infekce HIV, na pozadí průběhu vážného onemocnění. "Noma" je typ vlhké gangrény, který se vyznačuje nekrózou tkání obličeje, rtů a podkožního tuku. Tato fáze onemocnění téměř vždy končí bolestivou smrtí pacienta.

Pokud máte podezření na vývoj gangrény v počátečních stádiích jejího vzniku, pak můžete nejen zachránit končetinu, ale i život pacienta. V přítomnosti předpokladů a faktorů vyvolávajících nemoc je důležité pečlivě sledovat zdravotní stav.

Příčiny

Navzdory vzácnosti onemocnění v dnešní době může být mnoho důvodů pro rozvoj gangrény dolních končetin a celého těla.

Obvykle je výskyt patologické změny ve tkáních komplexního původu, takže všechny faktory mohou být kombinovány do celých kauzálních skupin:

Vliv chemických a fyzikálních příčin. Rozsáhlá poranění pojivových a chrupavkových tkání (poranění tlakem, vícenásobné ruptury šlachového svalového komplexu), účinky omrzlin nebo hlubokých popálenin, blesky nebo silného úrazu elektrickým proudem (kůže má černou barvu a spálenou strukturu na výstupu z výboje), účinky silných chemických činidel (kyseliny alkálií, jiných agresivních médií).
Infekce. Infekce může vyvolat poranění nože, střelných ran, rozdrcení pojivové tkáně a kostí, trofických vředů s křečovými žilami a proleženin. Podmíněně patogenní nebo patogenní mikroflóra (např. Escherichia, Streptococcus nebo Staphylococcus aureus, Enterococci, Clostridia) může vstoupit do těla z vnějšího prostředí a začít svou destruktivní aktivitu v lézi. Rozpad tkáně obvykle vede k progresi onemocnění a přechodu na plynnou gangrénu.
Cévní patologie. Cévní onemocnění a abnormality v jejich struktuře vedou k systematickému narušení krevního oběhu, který může vyvolat nekrotické ložiska v dolních končetinách. Další závažná onemocnění mohou také vést ke vzniku gangrény dolních končetin: ateroskleróza, kompenzovaný diabetes mellitus, nedostatek léčby srdečního selhání, trombóza a embolie. Gangrene se také může vyskytnout s dlouhodobým spazmem některých orgánů, se silným mačkáním krevních cév (svírání tříselné kýly, uložením těsného obvazu nebo lékařského bandáže).
Poranění cév. Jakékoliv poškození krevních cév, které vede k narušení normálního prokrvení, může být spouštěčem rozvoje nekrotických změn v měkkých tkáních.

Mezi nepřímé příčiny patří prudký nárůst nebo snížení hmotnosti, přítomnost těžké anémie, endokrinologických onemocnění, nedostatku vitamínů, snížené imunity, chronických infekčních onemocnění.

Známky gangrény v počáteční fázi

Projevy onemocnění jsou v přírodě pozvolné, takže pacient má čas naučit se první známky patologie. Včasná detekce nekrotické transformace měkkých tkání umožní pacientovi udržet normální kvalitu života.

Primární symptomy suché gangrény jsou:

částečná nebo úplná ztráta citlivosti kůže v ohnisku změny;
snížení pohybové aktivity;
bledost a nadměrná suchost kůže;
vypadávání vlasů v lézi;
zachování bolesti způsobené neúplnou smrtí buněk.

Pokud se léčba suchou gangrénou s takovými příznaky neprovádí, pak další fáze začíná charakteristickým klinickým obrazem:

ztráta pulsu a konečná nekrotizace tkání;
úplná ztráta aktivity pařezového motoru;
ztmavnutí kůže (od modravé po tmavě šedou);
nedobrovolná amputace končetiny.

Další vývoj gangrény

Pokud se infekční agens připojili k patologickému procesu, pak závažnost onemocnění začne rychle postupovat. Je třeba mít na paměti, že i při tomto vývoji klinického obrazu lze život člověka zachránit. Je pozoruhodné, že není zaznamenáno žádné zvláštní zhoršení celkového stavu pacienta. Další věc je, když je gangréna upravena tak, aby byla mokrá.

Známky mokré gangrény:

těžká intoxikace těla (hluboká otrava produkty rozpadu umírající tkáně);
lokalizace akutní bolesti na počátku patologického procesu;
vyčnívání cévního vzoru přes kůži;
vznik bublin s obsahem krevních sraženin uvnitř;
lokální nebo rozsáhlý otok končetiny;
páchnoucí zápach;
febrilní syndrom, celková slabost a malátnost;
opakované zvracení, neustálý pocit nevolnosti.

Životnost s mokrou gangrénou je významně snížena. Moderní medicína může pomoci pacientovi dosáhnout plného uzdravení suchým typem gangrény. Některé hardwarové techniky mohou zcela zachránit lidskou končetinu. S včasnou léčbou k lékaři můžete zabránit smrtící fázi gangrény.

Projevy anaerobní (plynné) gangrény:

prudký nárůst tělesné teploty na vysoké hodnoty;
bradykardie (zvýšená tepová frekvence);
dezorientace ve vesmíru;
pláč rány v lézi fokus s vypouštěním hnisu, krve (někdy suché);
bolestivost a otok.

Stupeň manifestace různých symptomů v různých stadiích onemocnění je výhradně individuální. Důležitým aspektem při určování stupně gangrény jsou vizuální změny na kůži, změny v její barvě, pak strukturální a morfologické změny.

Diagnostická opatření

Přesná diagnóza je dostatečná k tomu, aby na základě stížností pacienta vyplynula zraková kontrola a prohmatání končetiny. Laboratorní výzkumné metody jsou prováděny pouze za účelem objasnění celkového stavu pacienta, stanovení citlivosti mikroorganismů na antibiotika.

Pro posouzení zdravotního stavu proveďte řadu těchto studií:

krevní biochemie pro stupeň zánětu (počet leukocytů, močovina / kreatinin, reaktivní protein a další indikátory);
analýza moči (protein a glukóza, hustota);
tampón z ohniska gangrenózních změn;
Beteho test (umístění části tkáně do chloridu sodného 6% pro stanovení anaerobní gangrény - pokud se tkáň objeví, můžeme hovořit o plynové gangréně).

Pokud existují pochybnosti o stanovení stupně gangrenózní léze končetiny, pak se provede rentgen nebo ultrazvuk. Anaerobní proces je potvrzen přítomností plynných bublin ve snímku nebo počítačovém monitoru. Všechna diagnostická opatření jsou prováděna rychle pro okamžité určení terapeutické nebo chirurgické léčby.

Taktika léčby gangrény

Léčebné metody jsou zcela závislé na stupni vývoje gangrény dolních končetin a také na stupni poškození měkkých tkání. V počátečních fázích vývoje suché gangrény se pokuste provést konzervativní léčbu.

S progresí onemocnění obvykle používají radikální metodu - chirurgii.

Konzervativní léčba

Drogová léčba zahrnuje jmenování antibakteriálních léků, místních léků, zábaly s aktivními drogami. Pro účinnost mnoha léků, lékaři doporučují podstoupit kurz fyzioterapie, například lymfatické drenáže masáž, pneumostress terapie, terapeutické cvičení. Stojí za zmínku, že léčba konzervativními metodami se používá ve výjimečných případech. Pacient obvykle vidí lékaře pro progresivní formu onemocnění.

Chirurgie

Chirurgická léčba je indikována pro rozvoj gangrény, přidání různých komplikací.

Chirurgie má dva hlavní technické stupně:

odstranění mrtvých končetin (amputace pařezu do zdravé tkáně):
obnovení normální dodávky krve ve zdravých tkáních.

Postup obnovení krevního oběhu se provádí po zjištění příčiny jeho porušení (trombóza, zúžení lumenů a další patologie).

Mezi hlavní akce patří:

Posunování Průtok krve je směrován kolem léze pomocí tepny pomocí zkratu (aka umělé cévy) nebo zdravého žilního lumenu.
Postup trombendarterektomie. Odstranění aterosklerotického plátu z arteriálního lumenu, který způsobil poškození tkáně.
Protetika Okludovaná tepna je nahrazena umělou cévou (nebo zkratem).
Balon protahování tepny (endovaskulární). Dilatační účinek na zúžené tepny katétrem a balónkem.
Umístění stentu do tepny. Stent eliminuje jakékoli zúžení arteriálního lumenu.

Stojí za zmínku, že neexistují žádné jiné způsoby léčby gangrény. Apelovat na léčitele, na recepty tradiční medicíny, na jiné sporné metody léčby může vést k vážným komplikacím, invaliditě nebo smrti pacienta.

Hlavní komplikace a prevence

Nadměrné sepse a intoxikace organismu lze odlišit od nejnebezpečnějších nebezpečných komplikací, a to jak hnijícími produkty měkkých tkání, tak i následkem infekce lézí. Častou komplikací gangrény je selhání ledvin. Zvýšení hladiny kreatininu a močoviny v krvi pacienta indikuje snížení funkce ledvin. Hlavní komplikací suchého gangrenu je jeho progrese, vývoj a transformace na vlhkou a pak do anaerobní formy. K preventivním opatřením patří vyloučení faktorů, které vyvolávají rozvoj gangrény. Včasná léčba chronických onemocnění, zamezení vzniku omrzlin, poranění, popálenin, dodržování zdravého životního stylu a ochranného režimu.

Projekce suché gangrény jsou obvykle příznivé. S rozvojem patologického procesu trpí nejen končetiny, ale také všechny orgány a systémy. Je nemožné předpovědět, ve kterých organových nekrotických změnách začnou, takže byste je neměli přivést do mokré nebo plynové gangrény. V pozdních stadiích vývoje onemocnění je prognóza nepříznivá. U téměř 60% dochází k invaliditě, téměř 20%, pacient po určité době umírá.

Příčiny a příznaky gangrény nohou u diabetu

Pacienti s diabetem trpí akutními oběhovými poruchami končetin, což často vede k hrozné komplikaci - gangréně nohou.

Poškození nekrotické tkáně v počátečním stadiu je bez povšimnutí. Léčba, která nezačala v čase, přispívá k dalšímu rozvoji nekrózy a v důsledku toho pacient riskuje ztrátu dolní končetiny a dokonce i života.

Příčiny gangrény u diabetu

Hlavní příčinou gangrény je vysoká hladina cukru v krvi, která negativně ovlivňuje vodivost nervových impulzů a stav cév.

Množství kyslíku vstupujícího do postižených končetin se stává nedostatečným, kůže ztrácí svou citlivost a tkáně začínají odumírat.

Na povrchu se objevují rány a trofické vředy, kterými pronikají infekce do oslabeného organismu.

Faktory vyvolávající gangrénu mohou být:

polyneuropatie;
snížení vaskulární průchodnosti způsobené tvorbou aterosklerotických plaků;
snížená imunita. Tělo se s infekcí nedokáže vyrovnat;
nízká rychlost regeneračních procesů ve tkáních;
bakteriální infekce;
zhoršené prokrvení mozku, srdce a plic;
tromboflebitidy.

Následující faktory mohou také vést ke smrti tkáně:

kouření - nikotin omezuje krevní cévy a přispívá ke vzniku krevních sraženin;
obezita;
velká ztráta krve v důsledku poranění nohou;
toxická otrava;
tepelné poškození končetinových tkání;
obuv, která narušuje oběh nohy.

U diabetiků si více než polovina pacientů všimne příznaků vývoje diabetické nohy, když je zahájen nekrotizační proces a léčba léky již není účinná.

Formy nemoci

Existují dva typy diabetické nohy - suché a mokré.

Suchá gangréna (viz foto) se často vyskytuje okamžitě na dvou končetinách v důsledku nedostatečné výživy svalových vláken. Tento typ nekrózy se dlouhodobě vyvíjí po několik let a je charakteristický pro pacienty s normální nebo podváží.

Snížení zásobení krve způsobuje smrštění svalů, což dále vede k nekróze, zčernání a mumifikaci prstů na nohou a jejich vlastní amputaci.

Suchá gangréna nemá jedovatý účinek na tělo pacienta a nepředstavuje nebezpečí pro život.

Mokrá gangréna (viz foto) postupuje rychle, někdy je na její vývoj dostačující několik hodin. Příčinou infekce se stává postižená končetina na pozadí akutního nedostatku kyslíku v tkáních.

Infikovaná infekce může vyvolat vývoj suché gangrény při mokré nekróze. Vyskytuje se u lidí s nadváhou náchylných k edému.

Rychlý zánět je doprovázen silnou bolestí a způsobuje otok a ztmavnutí nohou. Začíná hnijící končetina, což může vést ke kontaminaci krve.

Mokrá gangréna je nebezpečná komplikace, která vyžaduje okamžitou léčbu kvůli její schopnosti být smrtelná.

Existují také rozdíly v typech vzniku nekrotického procesu:

osteopatie - poškození kostní tkáně a pohybového aparátu;
neuropatický - výsledek dysfunkce nervových buněk;
Angiopatická - objevuje se na pozadí destruktivních změn krevních cév;
smíšené - kombinuje různé druhy komplikací.

Vnější příznaky nekrózy v počáteční fázi

Abychom neunikli vývoji gangrény, je třeba věnovat pozornost takovým možným projevům:

ztráta pocitu v nohách;
pocit necitlivosti nebo brnění;
končetiny často zamrznou v důsledku poruch oběhového systému;
bledá kůže na nohou, později se noha změní na červenou nebo modrou;
nohy jsou často unavené;
změny barvy a struktury nehtů, zvýšení jejich křehkosti a náchylnosti k plísňovým infekcím;
objevuje se nestabilní chůze s výrazným ochabnutím;
může se objevit horečka a záchvaty nevolnosti.

Po nalezení podobných příznaků stojí za to neprodleně podstoupit vyšetření a zahájit léčbu.

Změnou barvy kůže na nohou si můžete všimnout, jak začíná nekrotické poškození tkání končetin.

Se suchou nekrózou dochází k následujícím změnám:

pozoruje se zarudnutí prstů;
zarudnutí ustupuje a kůže se zbledne;
objeví se modravý nádech;
umírající prsty zčernalé;
viditelná zřetelná hranice mezi postiženými a zdravými tkáněmi.

Progresivní patologie již nemůže zůstat bez povšimnutí.

Příznaky umírání jsou vyslovovány:

na pozadí normální pohody je bolest v nohách rušivá;
končetiny jsou necitlivé na vnější vlivy;
umírající a zdravé tkáně jsou jasněji rozlišeny;
chybějící puls v noze;
deformace nohy a její vysychání.

Mokrá gangréna vypadá poněkud jinak:

bledá kůže se stává viditelným žilním okem;
končetiny se zvedají;
v počátečním stádiu není rozdíl mezi nemocnými a neporušenými oblastmi.

Výrazně viditelné symptomy projevené zanedbávanou vlhkou gangrénou:

intenzivní bolest, která nemůže být anestetizována;
kůže se stává černou a pokrytá puchýři obsahující hnis;
nepříjemný zápach pochází z vředů a ran;
je zde vysoká teplota a nízký tlak, zvýšená tachykardie;
je zvracení, třesoucí se v nohách, záchvaty křečí.

Video příběh o stadiích nekrózy u diabetes mellitus:

Metody zpracování

Léčba komplikací závisí na typu gangrény a stupni zanedbávání nekrózy. Suchá gangréna v raných stadiích je snadněji přístupná lékové terapii. Hlavním úkolem konzervativní léčby je snížení hladiny glukózy v krvi a obnovení krevního oběhu v končetinách.

Mokrá gangréna může vést k otravě krve a smrt je proto indikací amputace končetin, aby se zachránil život pacienta.

Konzervativní

Konzervativní léčba je zaměřena na dosažení následujících výsledků:

Normalizace a kontrola hladiny cukru v krvi.
Úleva od bolesti Mohou být použity injekce novokainu, antispasmodik.
Obnovení zásobování krví. Actovegin jmenován, Trental.
Heparin pomáhá eliminovat krevní sraženiny.
Antibiotika jsou schopna blokovat infekci.
Následky otravy těla hnijícími produkty jsou eliminovány.
K odstranění zátěže na končetinách je pozorován klid na lůžku.
Vitaminové komplexy obnoví imunitu.

V komplexu se provádí antiseptická léčba vředů, odstranění otoků, úprava výživy.

Netradiční metody léčby ran se také používají v konzervativní terapii:

Trochu šokující metodou je použití mušek k utažení vředů. Larvy umístěné do rány, jíst poškozené tkáně hnijící a dezinfikovat, což vede k rychlému hojení.
Použití kyslíkové komory. Postižená končetina je ošetřena kyslíkem ve speciálním přístroji, po kterém se rány vyléčí.

Chirurgické

V případě mokré nekrózy je indikován chirurgický zákrok. V těžkých případech je nutné odstranit postiženou končetinu zachycením velké části zdravé plochy. Například, s hnilobou prstu, celá noha je amputována. Takové radikální metody nevylučují pravděpodobnost letálního výsledku po určité době, zejména u starších pacientů.

Pokud je to možné, chirurgové se snaží udržet nohu a aplikovat pouze odstranění poškozených oblastí, čištění a restaurování přilehlých tkání. Po operaci protizánětlivá léčba antibiotiky a hormony.

Pokud je proces nekrózy v počáteční fázi, lze použít méně traumatických metod:

Posunování Výsledkem je, že céva postižená plakem nebo trombusem neinterferuje s normálním procesem krevního oběhu. Tkaniny dostávají dostatek výživy a vývoj gangrény se může zastavit.
Pomocí expozice hardwaru můžete odstranit výsledný trombus z cévy.
Máchání. Nainstalujte stěny a rozšiřte úzký průchod tepny.

Tyto metody pomohou vyhnout se amputaci a udržet pohyblivost nohou.

Tradiční medicína - stojí za to se spoléhat?

Jako doplňková opatření se můžete pokusit poukázat na prostředky tradiční medicíny. Gangrene je nebezpečná komplikace, takže se nemůžete spoléhat pouze na léčivé masti a drogy.

Celý komplex terapie musí být dohodnut s lékařem, jinak může samo léčba vést ke zhoršení stavu.

Chléb z žitné mouky posypaný solí a dobře žvýkat. Proveďte kompresi na postižené oblasti.
Použijte čerstvé hovězí játra na dlouhou dobu na bolavá místa. Měly by být abscesy, které by měly být propíchnuty sterilizovanou jehlou. Taková komprese pomáhá i v těch nejtěžších případech.
Bramborové hlízy s růžovou slupkou jemně nakrájejte na kousky a obklady provádějte každé dvě hodiny.
Připravte si kyselé mléko, je lepší z přírodního plnotučného mléka, navlhčete v něm složenou látku v několika vrstvách a zabalte do postižené oblasti. Zabalte do celofánu a na suchý hadřík. Nechte celou noc stlačit. Opakujte postup po dobu 4 týdnů.
Aloe listy rozemele na kaši a smícháme se solí v poměru 1: 9. Poškozenou končetinu důkladně omyjte peroxidem vodíku a naneste aloe. Nechte dva dny. Opakujte 10 krát.
Vepřový tuk, slunečnicový olej, kalafuna, med a mýdlo jsou kombinovány ve stejných podílech a vařeny. Po ochlazení smíchejte s nasekanými stroužky česneku, cibulí a listy aloe (také ve stejném poměru). Ve formě tepla aplikovaného na bolavá místa.
Zasažené místo opláchněte peroxidem vodíku. Štětec s březovým dehtem. Je-li gangréna suchá, nahraďte ji rakytníkovým olejem. Mix lahvičky s rybím olejem s 10 lžičky. med a namočte kus látky. Na namazané místo naneste hadřík. Upevněte obvaz a odejděte až do rána. Ráno sejměte obvaz a za půl hodiny nasaďte nový. Směs medu by měla být uchovávána na chladném místě.

Tyto prostředky usnadní průběh nemoci a urychlí zotavení, ale pouze v kombinaci s lékařským ošetřením předepsaným lékařem.

Video materiál pro léčbu léčebných a lidových léčebných postupů u diabetických nohou:

Preventivní opatření

Pacienti s diabetem musí pečlivě sledovat stav nohou.

Dodržování jednoduchých pravidel výrazně sníží pravděpodobnost gangrény:

Sledujte hladiny glukózy v krvi.
Pohybujte se častěji. Chůze nebo běh světla pomáhají zlepšit průtok krve. Můžete napodobit pohyb na posteli.
Každý den si upravte nohy studenou sprchou. Poté, co je těžké třít s ručníkem.
Užitečné bude teplé koupele s mořskou solí nebo hořčicí.
Pravidelný příjem léků na ředění krve zabrání vzniku krevních sraženin.
Pečlivě zacházejte s mozoly a boláky na nohou a zabraňujte jim vnikání infekcí.
Noste vhodnou obuv.
Vyhněte se plísňovým infekcím nohou.