Neuropatie dolní končetiny se týká neurologických onemocnění. Když se vyvíjí patologie, v nervových uzlinách dochází k zánětlivému procesu. Zánět se často vyskytuje v oblasti kyčle a kolene.
Pacient s neuritidou pociťuje intenzivní bolest, necitlivost, husí kůže a ztrátu pocitu. Aby nedošlo k zahájení nemoci musíte kontaktovat zdravotnické zařízení včas.
Příčiny vzniku neuritidy nohy jsou obrovské a pro jejich identifikaci je nutné podstoupit výzkum. K zánětu nervových zakončení dochází a to vede k sevření nervu.
Neuropatie dolních končetin má následující příčiny:
Nejčastěji se vyvíjí neuropatie dolních končetin v horní části nohy na stehně. Zánětlivý proces může začínat chodidly a příznaky nemusí být patrné, protože není bolest. Poškozený průtok krve a zdraví končetin se nevyskytuje okamžitě, ale postupem času.
Aby nedošlo k zahájení nemoci, musíte pravidelně podstoupit preventivní vyšetření. Pokud je alespoň nějaká bolest narušena, pak byste měli okamžitě jít k lékaři. Pokud je onemocnění zahájeno, nelze se vyhnout komplikacím.
Zánětlivý proces u neuropatie dolních končetin se nevyskytuje okamžitě. Za prvé, neexistuje syndrom bolesti a oběhové poruchy. Onemocnění může postihnout jakoukoliv oblast nohou. Možná, jako v kyčle, koleně a v noze, prst, dolní noha. Příznaky se mohou projevit necitlivostí, bolestí, svalovou slabostí.
Při neuritidě nohou se vyskytnou následující příznaky:
První projevy neuritidy nohy závisí na tom, který ganglion trpěl. Pokud dojde k poškození, může pacient často pociťovat porušení citlivosti a pocit mačkání.
Pokud je včas odhalena neuropatie dolních končetin, pomůže to rychle a bez následků vyléčit neuritidu nohou. Nejprve je provedeno komplexní vyšetření a teprve poté je léčba předepsána. Specialista nejprve provede jarní vyšetření a objasní, jaké příznaky pacienta obtěžují. Provede se kontrola reflexů kolenního kloubu a odešle se do diagnózy.
Může být předepsána analýza mozkomíšního moku, což umožňuje rozpoznat protilátky, které se objevují v neuropatii. K identifikaci různých zhoubných nádorů, onemocnění krve, srdce a cévního systému jsou zapotřebí vysoce specializované studie.
Pro potvrzení přesné diagnózy může specialista objednat CT sken. Tento postup pomůže lékaři získat informace o stavu vnitřních orgánů, svalů a kostí. Magnetická rezonance se používá k určení velikosti svalové tkáně a také k tomu, co přesně může vyvíjet tlak na nervová zakončení.
Elektromyografie je prováděna pomocí jehly, je zavedena do svalu pro měření elektrické aktivity svalových vláken. Tato metoda umožňuje zjistit stav nervových žláz a příčiny poškození svalů. K tomu se také provádí nervová biopsie, od pacienta se odebere nervová tkáň. Procedura je zřídka předepsána, protože může zhoršit stav pacienta ještě více.
Pokud jdete včas k lékaři, pomůže to vyhnout se řadě vážných následků. Pokud tyto příznaky ignorujete, může to vést ke zhoršení prodloužení a ohnutí kolenního kloubu. Onemocnění se může proměnit v chronickou bolest. Často se stává, že pacient částečně ztrácí citlivost dolní končetiny a chodidla.
Proto při první menší bolesti dolních končetin musíte navštívit zdravotnické zařízení. Specialista provede důkladné vyšetření a zašle rozsáhlou studii.
Pokud dojde k exacerbaci patologie, musí být pacient léčen v nemocnici. Může dokonce potřebovat normalizovat dýchání a polykání. K tomu použijte kyslíkovou masku a intravenózní výživu. Lékař může také předepsat léky proti bolesti pro léčbu neuropatie nohy. Pokud léky nepřinesou žádný výsledek, budou s největší pravděpodobností použity antidepresiva.
Také četl o peroneal nebo radiální nervová neuropatie. Stejně jako nebezpečí neurologie středního nervu.
Neuropatie je neurologické onemocnění. Neuropatie dolních končetin se projevuje porušením funkcí přenosu nervových impulzů na dolní končetiny. Syndrom neuropatie vede k destabilizaci práce různých orgánů, včetně lidských dolních končetin.
Při provádění různých lékařských výzkumů bylo zjištěno, že neuropatie má následující počet příčin:
Nemoci získané v životě zahrnují:
Pediatrická neuropatie se jeví poměrně brzy. I v dětství může dítě vykazovat první známky přítomnosti onemocnění. Malé děti trpící neuropatií jsou vždy neklidné, špatně spí, často se probudí a trhají ve spánku.
Starší děti trpící neuropatií se výrazně liší od svých vrstevníků nadměrné bledosti, letargie, nedostatku chuti k jídlu, únavy. Velmi často se neuropatie u žáků projevuje nestabilitou psycho-emocionálního stavu. Dítě často mění náladu, jeho znatelná skromnost může být ostře nahrazena nadměrnou agresí. Poměrně často proces růstu a vývoje spolu s řádným rodičovstvím přispívá k vyhlazení příznaků neuropatie.
Projev prvních příznaků neuropatie nohou závisí na tom, jaký druh nervu byl poškozen. V případech poškození senzorických nervových vláken pacient začíná pociťovat necitlivost nebo snížení citlivosti v nohou a někdy se vyskytují mravenčení nebo štípání. Když jsou motorické nervy poškozeny, dochází k nadměrné slabosti ve svalech, které jsou časem doprovázeny křečemi nebo atrofií. Porážka autonomních nervových vláken vyvolává nadměrnou suchost kůže dolních končetin, která je plná rozvoje různých zánětů. To vše vede v čase k závažnému hojení ran a postupné smrti kůže.
Bolest při hoření a necitlivost v končetinách se označují jako hlavní příznaky onemocnění, zatímco opuch, křeče, částečná paralýza, husí kůže, problémy s pohybem jsou považovány za související symptomy neuropatie.
Takzvaná neuropatie nohou je rozdělena do typů:
Neuropatie peronálního nervu je charakterizována štípáním nervových zakončení ve vnější části kolenního kloubu. Mezi hlavní příčiny onemocnění patří zranění a anatomické rysy struktury kolenního kloubu.
Neuropatie tibiálního nervu je doprovázena zhoršenými vitálními funkcemi zadního povrchu dolní končetiny, chodidla, povrchu chodidel, jakož i úplnou nebo částečnou atrofií zadní skupiny svalů dolních končetin.
Senzorická neuropatie dolních končetin je charakterizována úplnou nebo částečnou ztrátou citlivosti.
Včasná diagnóza a eliminace základního onemocnění jsou nejdůležitějšími faktory úspěšné léčby neuropatie dolních končetin.
Na začátku procesu léčby nemoci musí lékař najít příčinu poškození nervového systému. Lékaři proto pečlivě studují všechny známky neuropatie u pacienta, aby vyloučili další nemoci. V procesu studia symptomů neuropatie lékař provádí externí vyšetření, zjišťuje genetickou citlivost onemocnění, kontroluje stav reakce pacienta.
Pro diagnostiku neuropatie v moderní medicíně se používají následující metody:
Na základě provedených testů je stanovena hlavní příčina neuropatie dolních končetin.
Nejúčinnější léčbou neuropatie je kombinace léčebné a fyzioterapeutické léčby. Primárním úkolem lékaře v léčebném procesu je odstranit základní příčiny onemocnění. Pokud by se na pozadí intoxikace objevila neuropatie, mělo by být provedeno úplné očištění těla v důsledku beriberi, měla by být obnovena plná výživa pacienta atd. Hlavní lékovou terapií pro neuropatii dolních končetin jsou neurotropní, léky proti bolesti a vitamínové přípravky. Léky proti bolesti jsou předepisovány v případech silné bolesti.
Fyzioterapeutické postupy jsou široce používány při léčbě neuropatie dolních končetin. Při použití neuropatie:
V průběhu léčby je důležité, aby pacient pečlivě dodržoval všechny pokyny lékaře a neustále kontroloval postižené končetiny, zda nejsou praskliny, řezy a rány. V případech detekce kožních lézí bude noha vyžadovat maximální odpočinek. K tomu se používají berle nebo speciální vykládací obuv a poškození se ošetřuje antiseptiky.
Úspěch léčby neuropatie závisí především na základní příčině onemocnění. Pokud byla neuropatie vyvolána vývojem jiné nemoci, bude výsledek zotavení úspěšný. A v přítomnosti genetické predispozice k neuropatii nelze očekávat rychlé a úspěšné uzdravení. V takových případech je nemoc špatně léčitelná a probíhá ve složitějších formách. Přes toto, lékaři neustále říkají, že byste měli být pozorní na vaše zdraví, vést správný životní styl a včas konzultovat lékaře.
Neuropatie dolních končetin je kolektivní koncept, který znamená, že jsou problémy s periferním nervovým systémem v nohou. Kolektivní, protože termín neodráží jednu nemoc, ale podstatu problému jako celku. Příčiny neuropatie dolních končetin jsou velké, symptomy spočívají v citlivých, motorických a autonomně-trofických poruchách. Diagnóza neuropatie dolních končetin není tak složitá. Léčba je obzvláště účinná, pokud je zahájena v rané fázi onemocnění. Pak téměř vždy existuje 100% výsledek ve formě zotavení. Pokud je nemoc zahájena, může být i několik léčebných cyklů k ničemu, a je nemožné úplně odstranit symptomy. Co se rozumí pojmem "neuropatie dolních končetin", jaké jsou její příčiny, symptomy, metody diagnostiky a léčby, naučíte se čtením tohoto článku.
Neuropatie je tedy výsledkem poškození periferního nervového systému, jednoho nebo více nervů. Lézí se rozumí porucha nervových vláken, vývoj degenerativních procesů v nich a jejich membránách. Důsledkem je porušení funkce nervů, špatný přenos impulsu do inervovaných tkání. V důsledku mnoha důvodů existují podobné změny. Co může být zdrojem vzniku neuropatie dolních končetin? Podívejme se.
Mezi nejčastější příčiny neuropatie dolních končetin patří:
Jakýkoliv z výše uvedených důvodů může být zdrojem poškození periferního nervového systému. Vzhledem k tomu, že nervy dolních končetin jsou nejdelší v lidském těle, jsou první, které reagují na expozici škodlivému faktoru.
Předpokládá se, že neuropatie dolních končetin může být několika typů:
Tato klasifikace je založena na přímém poškození některých vláken v nervu. A symptomy mohou být v souladu s tímto oddělením citlivým, motorickým, autonomním a smíšeným. Nejčastěji se míchá neuropatie dolních končetin, to znamená za účasti všech typů vláken.
Je také obvyklé rozlišovat mezi axonopatií a myelinopatií. S axonopatií je samotné jádro nervového vlákna „nemocné“ a myelinopatie trpí jeho membránou. Léčba myelinopatie je poněkud snazší, regenerace je rychlejší než u axonopatie. To je však obecný trend, který by se neměl brát doslovně. Pokud se myelinopatie nebude dlouhodobě léčit, vyvinou se nevratné procesy. V tomto případě není třeba hovořit o obnově.
Projevy neuropatie dolních končetin mohou být velmi odlišné. To je do značné míry určeno přímou příčinou onemocnění. To znamená, že u různých onemocnění budou příznaky neuropatie poněkud odlišné. Například neuropatie u diabetes mellitus je charakterizována některými symptomy a neuropatie v otravě olovem je poněkud odlišná. Měli byste také zvážit rozsáhlost zapojení do procesu určitých nervů nohou. Koneckonců, například s traumatem může být poškozen jeden nerv, a možná i několik, a diabetes mellitus "jí" všechny nervy obou dolních končetin.
Pokud však obecně uvažujete o příznacích neuropatie dolních končetin, mohou být následující:
Přibližme se na každou skupinu.
Tyto poruchy se vyvíjejí, když jsou poškozena smyslová nervová vlákna. Klinicky se projevuje:
Tyto poruchy se vyskytují při poškození motorických (motorických) vláken ve složení nervů dolních končetin. Klinicky se to projevuje následujícími změnami:
Vyskytují se s porážkou vegetativních vláken, které tvoří nerv. To se projevuje ředěním a suchou pokožkou, vypadáváním vlasů, výskytem pigmentovaných skvrn na kůži, zhoršeným pocením, špatným hojením drobných řezů a odřenin, jejich hnisáním. Možné otoky nohou. V pokročilých případech jsou trofické poruchy tak výrazné, že mohou vést k gangréně.
Jak vidíte, příznaky neuropatie dolních končetin jsou poměrně četné. Každý pacient bude mít svůj vlastní seznam příznaků, a ne všechny výše uvedené. Například u neuropatie peronálního nervu bude pacient narušen porušením citlivosti na předním bočním povrchu holenní kosti a na zadní straně chodidla, může být bolest ve stejné zóně, slabostí extensorových svalů chodidel a prstů, obtížností při snaze stát se na patách. U neuropatie vnějšího kožního nervu stehna se u pacienta objeví poruchy bolesti a citlivosti na vnějším povrchu stehna bez známek svalové slabosti, změn reflexů a trofických změn.
Díky moderním výzkumným metodám se neuropatie dolních končetin stala snadno diagnostikovatelným stavem. Neurolog při počátečním vyšetření může mít podezření na neuropatii, odhalení změn v reflexní kouli, poruchy citlivosti, detekci trofických problémů. Pro potvrzení diagnózy je pacient poslán na elektrotoneuromyografii. Jedná se o elektrofyziologickou metodu, jejímž prostřednictvím se zjišťuje léze různých částí nervového systému: od centrální k periferní úrovni. Elektroneuromyografie umožňuje určit, jaké jsou pacientovy problémy: poškození svalů, nervových vláken nebo neuronálních těl různých částí nervového systému (například mozku nebo míchy). U neuropatie dolních končetin se zdroj onemocnění nachází na úrovni periferních nervů nohou. Když je diagnóza potvrzena, je stále nutné stanovit příčinu správné a úspěšné léčby, tj. Zjistit, co přesně se stalo zdrojem poškození nervů. Je nutné určit taktiku léčby neuropatie. Chcete-li najít skutečnou příčinu poruch, můžete potřebovat různé výzkumné metody (a biochemické analýzy krve, a ultrazvuk vnitřních orgánů a punkci páteře, a mnoho dalšího). Kompletní seznam vyšetření určí lékař podle výsledků stávajících studií.
Vzhledem k podobnosti klinických projevů různých typů neuropatií mají lékařské taktiky společné trendy. Všechna opatření jsou zaměřena na obnovu nervového vlákna, obnovení normálního nervového vedení skrze něj, korekci poruch oběhového systému v oblasti nervových zakončení. A zároveň existují drobnosti léčebného procesu, pro které je ve skutečnosti prokázána skutečná příčina neuropatie. Při autoimunitních onemocněních to bude hormonální nebo cytostatická léčba, při chronickém selhání ledvin může být hemodialýza prováděna v toxické formě, plazmaferéze a tak dále. Bez těchto „jemností“ je úplná obnova vyloučena.
Podívejme se na základní principy léčby neuropatie dolních končetin.
Vzhledem k tomu, že neuropatie nevyhnutelně narušuje nutriční procesy nervových vláken, pro zlepšení této situace je pacientovi předepsán cyklus vazoaktivních léčiv (pentoxifylin (Trental, Vazonit), Emoksipin, Instenon, kyselina nikotinová a další). Také jako neurotrofní léky, spolu s vazoaktivním, mohou být použity antioxidanty (vitamín E, mexidol, přípravky kyseliny thioktové (Octolipen, Berlition), Actovegin, Cytochrom C a další).
Vědou bylo prokázáno, že v případě neuropatie dolních končetin je nutné předepisovat vitamíny skupiny B (B1, B6, B12). Zlepšují vodivost nervových vláken, stimulují hojení jejich membrán, mají určitý analgetický účinek.
Pro zlepšení rychlosti přenosu nervových impulzů jsou předepsány léky proti anticholinesteráze. Dříve byl použit Proserin, ale dnes je podávání Ipidakrinu (neuromidin, amiridin) účinnější. Velmi výhodná je skutečnost, že Ipidakrin je kompatibilní s vazoaktivními a antioxidačními léky, vitamíny skupiny B. To vám umožňuje současně ovlivnit téměř všechny zdroje problémů s neuropatií, což významně zvyšuje šance pacientů na úspěch. Ipidacrin pomáhá obnovit citlivost a minimalizuje svalovou slabost.
Problém bolesti při neuropatii dolních končetin může být velmi akutní, protože je téměř hlavní pro pacienta. Pro úlevu od bolesti mohou být použity nesteroidní protizánětlivé léky (Ketoprofen, Ksefokam, Meloxicam, Nimesulid a mnoho dalších), stejně jako antikonvulziva a antidepresiva. Z antikonvulziv jsou výhodné Gabapentin (Neurontin) a Pregabalin (Lyric), protože tyto léky jsou dobře snášeny. Z antidepresiv se často používají selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (Sertralin, Duloxetin, Venlafaxin a další). V nedávné době se začalo používat Katadolon, anestetikum s centrálním mechanismem účinku, který není návykový. Všechny tyto léky se užívají ústně.
Lokálně, za účelem úlevy od bolesti, mohou pacienti používat různé krémy a masti. Mohou obsahovat stejné nesteroidní protizánětlivé léky (Ketoprofenový gel, Diclofenac masti, atd.), Lokální anestetika (Lidokain), dráždivé látky (Capsaicin, Kapsikam, Finalgon). Aby nedošlo k znečištění oděvů, vyvinuli lékárníci metodu aplikace například lokálních anestetik a nesteroidních protizánětlivých léčiv ve formě náplasti (Versatis, Voltaren). Náplast je nalepena po dobu 12 hodin a zajišťuje průnik účinné látky do okolních tkání bez systémové expozice (a tedy bez vedlejších účinků). V pokročilých případech s těžkou bolestí u některých typů neuropatie dolních končetin (např. U diabetes mellitus) je možné užívat narkotika pro úlevu od bolesti, pokud jsou jiné léky bezmocné. Tyto prostředky samozřejmě předepisuje lékař (léky jako Tramadol, Oxykodon).
Pro výrazné svalové spazmy se používají svalové relaxanty (baklofen, mydocalm). Musíte však být s nimi velmi opatrní, protože zvyšují svalovou slabost.
Pouze neurologické účinky na neuropatii dolních končetin nejsou omezeny. Aktivně využívané fyzioterapeutické techniky. To zahrnuje elektroforézu, magnetickou terapii a elektrické postupy a léčbu bahna. Masáž a akupunktura je také velmi účinná při neuropatii dolních končetin. Ujistěte se, že používáte komplexní fyzikální terapii. Ve většině případů, s kombinací léčebných a neléčebných metod léčby, je možné dosáhnout vymizení symptomů neuropatie dolních končetin.
Neuropatie dolních končetin je tedy mnohostranným problémem, protože se může vyskytovat při nejrůznějších onemocněních. Musí být diagnostikována včas, abyste se mohli rychle zbavit nemoci. Pro léčbu může vyžadovat jak léky, tak fyzioterapeutické techniky, stejně jako trpělivost pacienta a vytrvalost.
Neuropatie je onemocnění charakterizované degenerativním dystrofickým poškozením nervových vláken. V tomto onemocnění postihuje nejen periferní nervy, ale také mozkové mozkové. Často dochází k zánětu jediného nervu, v takových případech se tato porucha nazývá mononeuropatie a se současným vystavením několika nervům - polyneuropatii. Frekvence projevu závisí na příčinách.
Diabetická neuropatie je považována za nejčastější, protože se vyskytuje ve více než polovině případů. Na druhém místě je význam alkoholické neuropatie - jejím charakteristickým rysem je, že se vyvíjí bez nástupu symptomů. Stejně se vyskytují i jiné typy neuropatie, ale nejčastějším typem onemocnění je neuropatie nervu obličeje.
Jakýkoliv typ onemocnění je diagnostikován provedením hardwarového vyšetření pacienta, například ultrazvukového vyšetření nebo CT vyšetření, a je také určen výsledky vyšetření neurologem. Hlavními principy léčby jsou využití fyzioterapie a předepisování léků.
Příčiny projevu nemoci jsou poměrně velké, takže jsou rozděleny do dvou velkých skupin - vnější a vnitřní. Důvody, které vznikly v tomto orgánu, zahrnují:
Mezi vnější příčiny této poruchy patří:
Příčinou této poruchy je často dědičný faktor. V tomto případě se nemoc vyvíjí nezávisle, bez jakéhokoliv patogenního účinku.
V závislosti na tom, co sloužilo jako faktor pro projevení se nemoci a místa jejího umístění, je nemoc rozdělena do několika typů:
V závislosti na distribuci patologického procesu a počtu postižených nervů se porucha nazývá:
Protože existuje poměrně málo typů onemocnění, projeví se jako různé příznaky. Známky kompresní ischemické neuropatie jsou tedy:
Symptomy diabetické neuropatie jsou:
Alkoholická neuropatie se projeví:
Neuropatie dolních končetin se projevuje následujícími příznaky:
Charakteristické znaky neuropatie ischiatického nervu jsou:
Hlavní symptomy neuropatie ulnárního nervu:
Projevy neuropatie radiálního nervu:
Symptomy neuropatie středního nervu zahrnují:
Neuropatie peronálního nervu je vyjádřena následujícími znaky:
Hlavními projevy periferní neuropatie jsou symptomy, jako je bolest a slabost svalů horních a dolních končetin.
Hlavní diagnostickou událostí pro neuropatii jakéhokoliv typu je neurologické vyšetření. Dále jsou předepsány testy a testy hardwaru.
Neurologické vyšetření se skládá z:
Po obdržení všech výsledků vyšetření specialista předepíše individuální a nejefektivnější léčebnou taktiku.
Hlavním úkolem terapie je odstranění bolestí a nepohodlí projevů nemoci, stejně jako odstranění nemocí, které ji způsobily. Drogová léčba zahrnuje jmenování:
Hlavním výsledkem léčby neuropatií je však fyzikální terapie, která zahrnuje:
Pro léčbu diabetické neuropatie je nutné udržovat hladinu cukru v krvi pod kontrolou až do konce života. Neexistuje žádný jiný způsob, jak tento typ poruchy odstranit. Když alkoholické formě, musíte zcela opustit alkoholické nápoje, a obnovit tělo, je doporučeno diverzifikovat stravu.
Chirurgické zákroky jsou používány velmi vzácně, pouze v případech, kdy je nutné poškodený nerv šít.
Preventivní opatření pro neuropatii zahrnují:
Kromě toho je nutné okamžitě léčit nemoci, které mohou způsobit tuto poruchu.
Pokud si myslíte, že máte neuropatii a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám může pomoci neurolog.
Doporučujeme také využít naší online diagnostické služby, která na základě zadaných příznaků vybere možné nemoci.
Diabetická polyneuropatie se projevuje jako komplikace diabetu. Nemoc je založena na poškození nervového systému pacienta. Často se onemocnění vytváří u lidí 15–20 let po rozvoji diabetes mellitus. Frekvence progrese onemocnění do komplikovaného stadia je 40–60%. Onemocnění se může projevit u lidí s typem 1 i 2.
Přechodný ischemický záchvat (TIA) - cerebrovaskulární insuficience způsobená vaskulárními poruchami, srdečním onemocněním a snížením krevního tlaku. Je častější u osob trpících osteochondrózou krční páteře, srdeční a vaskulární patologie. Zvláštností přechodně generovaného ischemického ataku je úplné obnovení všech vyřazených funkcí do 24 hodin.
Hypertenzní krize - syndrom, u kterého dochází k významnému zvýšení krevního tlaku. Současně se vyvíjejí příznaky poškození hlavních orgánů - srdce, plíce, mozek atd. -. Tento stav je velmi závažný a vyžaduje nouzovou péči, protože jinak se mohou vyvinout závažné komplikace.
Dětská mozková obrna (CP) je obecný lékařský termín, který se používá k označení skupiny pohybových poruch, které progredují u kojenců v důsledku traumatizace různých oblastí mozku v cirkadiánním období. První příznaky mozkové obrny mohou být někdy identifikovány po narození dítěte. Obvykle se však příznaky nemoci projevují u kojenců v dětském věku (do 1 roku).
Aneuryzma mozkových cév (také nazývaná intrakraniální aneuryzma) je reprezentována jako malá abnormální tvorba v cévách mozku. Toto těsnění se může aktivně zvýšit v důsledku naplnění krví. Před jeho roztržením, takové vyboulení nese žádné nebezpečí nebo ublížení. Vyvolává jen mírný tlak na tkáně orgánu.
S cvičením a střídmostí, většina lidí může dělat bez medicíny.
Neuropatie dolních končetin je komplex symptomů vznikajících na pozadí průběhu různých patologií. Vzhledem k těmto onemocněním jsou diagnostikována citlivá onemocnění, slabost svalové tkáně a další abnormality v nohou. Zahájené formy neuropatie dolních končetin mohou způsobit rozvoj gangrény a dalších závažných komplikací. Existuje několik přístupů k léčbě tohoto onemocnění. Metoda terapie je vybrána na základě charakteristik provokujícího faktoru.
Neuropatie je výsledkem poškození periferních nervů dolních končetin. Tento stav se projevuje formou vegetativně-trofických, pohybových poruch. S porážkou nervového systému (jednoho nebo více nervů) v jeho strukturních prvcích (vláknech) se vyvíjejí degenerativní procesy způsobené nedostatečným přísunem živin. Výsledkem je zhoršení inervace dolních končetin.
Degenerativní změny v jednotlivých vláknech ve složení nervu v průběhu času vyvolávají rozvoj zánětlivého procesu v lokálních tkáních.
Povaha narušení inervace určuje strukturu nervu a lokalizaci postižené oblasti. A intenzita obecných symptomů v neuropatii závisí na vlastnostech a příčinách onemocnění.
Periferní neuropatie je klasifikována v závislosti na povaze průběhu, důvodech lokalizace patologického procesu. Podle povahy toku se rozlišují následující formy:
V závislosti na příčinách neuropatie dolních končetin se vyskytují následující formy:
Podle lokalizace zánětlivého procesu je neuropatie rozdělena na distální (symptomy se vyskytují v oddělených oblastech) a proximálně. Také gradace patologického stavu se provádí podle vlastností obecných symptomů. Na tomto základě se rozlišují tyto formuláře:
Většina pacientů je diagnostikována se smíšenou formou neuropatie, která se vyznačuje příznaky smyslových, motorických a autonomních poruch.
Neuropatie dolních končetin se vyvíjí působením následujících faktorů:
Je také možné vyvinout patologické procesy v nervových vláknech na pozadí nadchlazení těla nebo v důsledku poruch oběhového systému.
Periferní neuropatie dolních končetin se projevuje různými způsoby. Jak je uvedeno výše, klinický obraz u takových poruch je charakterizován citlivými, motorickými nebo vegetativně-trofickými poruchami. U většiny pacientů je diagnostikována první varianta projevu patologického stavu, která je způsobena porušením nervové vodivosti.
Povaha obecných symptomů lézí dolních končetin závisí na příčinách léze, které určují nejen intenzitu neuropatie, ale i typy poruch.
To je způsobeno tím, že některá onemocnění (zejména systémová nebo autoimunní) postihují většinu nervových vláken, zatímco poranění jednotlivých tkání jsou narušena. Mechanické poškození postihuje pouze jednu (přesněji poškozenou) končetinu.
U citlivých forem neuropatie dolních končetin jsou symptomy způsobeny lézí vláken odpovědných za smyslové vnímání. Tento typ poruchy je charakterizován hlavně bolestí, která je bolestivá nebo střelná. Lokalizace tohoto symptomu je dána průběhem pohybu nervu.
Tato forma neuropatie se také projevuje ve formě jiných citlivých poruch. Následující příznaky mohou indikovat poškození nervů dolních končetin:
Výše uvedené smyslové změny v dolních končetinách jsou v přírodě trvalé a projevují se jak v klidu, tak v pohybu. Kvůli těmto poruchám se u pacientů někdy vyvíjí duševní poruchy. Může se vyskytnout zejména deprese.
Mezi pravděpodobné symptomy citlivé formy neuropatie dolních končetin patří následující poruchy:
Na pozadí uvažovaných patologií je narušena citlivost některých úseků chodidel dolních končetin. Jako výsledek, vzhledem k neschopnosti mozku rozpoznat povrch, na kterém člověk chodí. V důsledku toho pacienti často ztrácejí rovnováhu a klesají.
Poruchy pohybu způsobené poškozením motorických vláken, projevující se snížením svalových reflexů dolních končetin (obvykle v oblasti Achillovy šlachy a kolena).
Toto porušení nezpůsobuje výrazné změny stavu pacienta a je diagnostikováno pouze neurologem.
Současně je pozorován pokles svalových reflexů v počátečním stadiu vývoje neuropatie, kdy opatření k obnovení nervového vedení vedou k úplnému vyléčení pacienta.
Jak postupuje patologický proces, jsou zaznamenány v dolních končetinách:
Poslední příznak se objevuje v průběhu pohybu postiženého nervu. Svalová slabost se nejprve projevuje po cvičení v klidu. V budoucnu se příznak stane trvalým. V pokročilých případech, v důsledku svalové slabosti, ztrácí pacient schopnost chodit a pohybovat se nohama.
V pozdějších stadiích neuropatie se vyvíjí svalová atrofie, která se projevuje formou řídnutí dolních končetin. Tato fáze je pomalá. Svalová atrofie se stává patrnou několik měsíců nebo let po zahájení procesu.
Vegetativní neuralgie nohy se projevuje následujícími příznaky:
V extrémních případech vede rozvoj trofických poruch k gangréně.
Pokud máte podezření na poškození nervů, pro úplnou diagnózu, musíte napsat neurologovi. Je to tento lékař, který léčí neuropatii dolních končetin. Předběžná diagnóza je prováděna na základě výsledků externího vyšetření a vyhodnocení reflexů nohou.
Electroneuromyography dolních končetin pomáhá doplnit klinický obraz. Tato metoda vyšetření umožňuje určit lokalizaci postižených vláken. V případě potřeby se kromě elektroneuromyografie předepisuje i ultrazvuk periferních nervů.
Po ukončení těchto postupů a diagnózy jsou přijata opatření k určení příčiny vzniku neuropatie dolních končetin. Použijte:
V případě potřeby se pacient musí obrátit na další odborníky, kteří mohou identifikovat kauzální faktor.
Vzhledem k tomu, že léčba neuropatie je nezbytná, spolu s chorobami, které způsobily destruktivní změny ve vláknech, se výběr léků provádí s přihlédnutím k příčinám onemocnění. V tomto případě jsou základem terapie pro taková porušení opatření, která mají tyto cíle:
Těchto cílů je dosaženo především prostřednictvím lékové terapie.
Chirurgický zákrok je indikován v případech, kdy se při kompresi nervové tkáně (hernie, nádor atd.) Vyskytují motorické a jiné poruchy.
Neuropatie nohou je léčena vazoaktivními látkami, které obnovují výživu poškozených vláken:
Současně s vazoaktivními léky jsou často používány léky s antioxidačními vlastnostmi:
Vzhledem k tomu, že se v důsledku porušení nervové vodivosti vyvíjí senzorická neuropatie, používají se k její eliminaci vitamíny B1, B6 a B12. Léky v této skupině stimulují hojení poškozených vláken.
Pro zvýšení rychlosti přenosu impulzů se anticholinesterázová léčiva používají při léčbě neuropatie dolních končetin.
Většina terapie se provádí pomocí "Ipidacrine", protože tento lék je kompatibilní s antioxidanty, vitamíny B a vazoaktivními látkami.
Tento lék pomáhá obnovit citlivost v postižené oblasti a eliminuje svalovou slabost.
V případě syndromu těžké bolesti, který je charakteristický pro pokročilé stadia vývoje neuropatie, jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky:
V případě drobných porušení se používají lokální anestetika:
Léčba neuropatie je doplněna antidepresivy, antikonvulzivy a léky narkotického působení v závislosti na povaze projevu bolestivého syndromu a charakteristikách kauzativního faktoru. Ty jsou předepisovány především v pokročilých případech systémových lézí těla (diabetes, autoimunitní onemocnění). Pro výrazné svalové spazmy se doporučují svalová relaxancia.
Po chemoterapii je léčba neuropatie doplněna léky, které obnovují celkový stav pacienta.
Vzhledem k tomu, že zánět nervových zakončení často vede k neuritidě dolních končetin, je při léčbě těchto poruch často používána masáž. Tímto postupem se zvýší průtok krve v postižené oblasti. Masáž snižuje zánět nervů. Akupunktura má podobný účinek.
V závislosti na povaze poruch se v rámci léčby neuropatie používá také magnetoterapie, elektroforéza a léčba bahna.
Při mononeuropatii dolních končetin je možná léčba doma. Doporučuje se však koordinovat zvolené metody léčby se svým lékařem.
Léčba lidových prostředků se provádí pomocí:
Pokud je neuropatie způsobena zánětem tkání, je třeba denně vypít infuzi měsíčku (2 lžíce rostlin na šálek vroucí vody).
Účinná metoda je považována za chůzi na bosých nohách u mladých výhonků kopřivy.
Gymnastika pomáhá obnovit motorickou funkci nohou v případě neuropatie dolních končetin. Soubor cvičení je vybrán na základě vlastností konkrétního případu. Cvičení pro léčbu neuropatie dolní končetiny pomáhá snížit riziko komplikací.
Chcete-li to provést, musíte provést následující kroky:
Aby výsledky byly znatelné, doporučuje se, aby se cvičení prováděla denně. V případě akutní bolesti by se mělo zastavit.
Neuropatie nohou způsobuje různé komplikace. Poškození nervů dolních končetin v podstatě vyvolává přetrvávající bolest a sníženou citlivost v průběhu pohybu vláken. Při vegetativních poruchách se otevřené rány dlouho hojí. V důsledku toho se zvyšuje riziko sekundární infekce, což přispívá ke smrti tkáně.
S neuropatií dolních a horních končetin se svalová vlákna postupně atrofují, což způsobuje narušení pohyblivosti paží a nohou. V pokročilých případech se pacient stává invalidním, protože tento proces je nevratný.
Prevence neuropatie zahrnuje integrovaný přístup, v rámci kterého je nutné:
Pro účely profylaxe se doporučuje vyšetřit u neurologa s určitou frekvencí. To platí zejména pro osoby, které jsou často zraněny.