Nesteroidní protizánětlivé léky: seznam a ceny

Clubfoot

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID, NSAID) jsou léky, které mají analgetické (analgetické), antipyretické a protizánětlivé účinky.

Mechanismus jejich působení je založen na blokování některých enzymů (COX, cyklooxygenáza), jsou zodpovědné za produkci prostaglandinů - chemických látek, které přispívají k zánětu, horečce, bolesti.

Slovo "nesteroidní", které je obsaženo v názvu skupiny léčiv, zdůrazňuje skutečnost, že léky této skupiny nejsou syntetickými analogy steroidních hormonů - silných hormonálních protizánětlivých léčiv.

Nejznámější zástupci NSAID: aspirin, ibuprofen, diclofenac.

Jak NSAID působí?

Pokud analgetika bojují přímo s bolestí, pak nesteroidní protizánětlivé léky snižují oba nejnepříjemnější příznaky onemocnění: bolest a zánět. Většina léčiv v této skupině jsou neselektivní inhibitory enzymu cyklooxygenázy, které inhibují působení obou izoforem (odrůd) - COX-1 a COX-2.

Cyklooxygenáza je zodpovědná za produkci prostaglandinů a thromboxanu z kyseliny arachidonové, která se získává z fosfolipidů buněčné membrány enzymem fosfolipáza A2. Prostaglandiny, mezi jinými funkcemi, jsou mediátory a regulátory ve vývoji zánětu. Tento mechanismus objevil John Wayne, který následně obdržel Nobelovu cenu za jeho objev.

Kdy jsou tyto léky předepsány?

NSAID se zpravidla používají k léčbě akutního nebo chronického zánětu doprovázeného bolestí. Nesteroidní protizánětlivé léky jsou zvláště oblíbené pro léčbu kloubů.

Uvádíme seznam chorob, pro které jsou tyto léky předepsány:

akutní dna;
dysmenorea (menstruační bolest);
bolest kostí způsobená metastázami;
pooperační bolest;
horečka (horečka);
intestinální obstrukce;
renální kolika;
mírná bolest způsobená zánětem nebo poraněním měkkých tkání;
osteochondróza;
bolesti zad;
bolest hlavy;
migrénu;
artróza;
revmatoidní artritidu;
při Parkinsonově nemoci.

NSAID jsou kontraindikována v erozivních a ulcerózních lézích gastrointestinálního traktu, zejména v akutním stadiu, výrazné poruše funkce jater a ledvin, cytopenie, idiosynkrasy, těhotenství. Musí být pečlivě předepsán pacientům s bronchiálním astmatem, stejně jako osobám, které dříve zjistily nežádoucí účinky při užívání jiných NSAID.

Seznam běžných NSAID pro léčbu kloubů

Uvádíme nejznámější a nejúčinnější nesteroidní protizánětlivé léky, které se používají k léčbě kloubů a jiných onemocnění, pokud jsou zapotřebí protizánětlivé a antipyretické účinky:

Některé léky jsou slabší, ne tak agresivní, jiné jsou určeny pro akutní artrózu, kdy je nutný naléhavý zákrok k zastavení nebezpečných procesů v těle.

Jaká je výhoda nové generace NSAID

Nežádoucí účinky se vyskytují při dlouhodobém užívání NSAID (např. Při léčbě osteochondrózy) a spočívají v porážce sliznice žaludku a dvanáctníku při tvorbě vředů a krvácení. Tento nedostatek neselektivních nesteroidních protizánětlivých léků vedl k vývoji léků nové generace, které blokují pouze COX-2 (zánětlivý enzym) a neovlivňují činnost COX-1 (ochranný enzym).

Léky nové generace jsou tak prakticky prosté ulcerogenních vedlejších účinků (poškození sliznice orgánů trávicího traktu) spojených s dlouhodobým užíváním neselektivních NSAID, ale zvyšují riziko trombotických komplikací.

Mezi nedostatky nové generace léků lze konstatovat pouze jejich vysokou cenu, díky které je pro mnoho lidí nepřístupná.

NSAID nové generace: seznam a ceny

Co to je? Nesteroidní protizánětlivé léky nové generace působí mnohem selektivněji, inhibují COX-2 ve větší míře, zatímco COX-1 zůstává prakticky neporušený. To vysvětluje relativně vysokou účinnost léku, který je kombinován s minimálním množstvím vedlejších účinků.

Seznam populárních a účinných nesteroidních protizánětlivých léčiv nové generace:

Movalis Má antipyretické, dobře vyjádřené analgetické a protizánětlivé účinky. Hlavní výhodou tohoto nástroje je, že s pravidelným dohledem lékaře může být užíván poměrně dlouhou dobu. Dostupné meloxikam ve formě roztoku pro intramuskulární injekce, tablety, čípky a masti. Tablety meloxikamu (movalis) jsou velmi vhodné, protože jsou dlouhodobě působící, a je dostačující užívat jednu tabletu během dne. Movalis, který obsahuje 20 tablet 15 mg stojí 650-850 rublů.
Ksefokam. Lék, vytvořený na základě Lornoxicamu. Jeho charakteristickým rysem je skutečnost, že má vysokou schopnost zmírnit bolest. Podle tohoto parametru odpovídá morfinu, ale není návykový a nemá opiátový účinek na centrální nervový systém. Ksefokam, který obsahuje 30 tablet 4 mg stojí 350-450 rublů.
Celekoxib. Tento lék značně usnadňuje pacientovi stav při osteochondróze, artróze a jiných onemocněních, uvolňuje syndrom bolesti a účinně bojuje proti zánětu. Celekoxib má minimální nebo žádný vedlejší účinek na trávicí systém. Cena 400-600 rublů.
Nimesulid. Používá se s velkým úspěchem při léčbě bolesti zad, páteře, artritidy atd. Odstraňuje zánět, hyperémii, normalizuje teplotu. Použití nimesulidu rychle vede ke snížení bolesti a zlepšení mobility. Používá se také jako mast pro aplikaci na problémovou oblast. Nimesulid, který obsahuje 20 tablet 100 mg stojí 120-160 rublů.

Proto v případech, kdy není vyžadováno dlouhodobé užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv, se používají léky staré generace. V některých případech se však jedná pouze o nucenou situaci, protože jen málo lidí si může dovolit léčbu tímto lékem.

Klasifikace

Jak jsou NSAID klasifikovány a co je to? Chemickým původem jsou tyto léky kyselé a nekyselé deriváty.

Oxikam - piroxikam, meloxikam;
NSAID na bázi kyseliny octové - indometacin, etodolac, sulindac;
Na bázi kyseliny propionové - ketoprofenu, ibuprofenu;
Přípravky (založené na kyselině salicylové) - aspirin, diflunisal;
Deriváty kyseliny fenyloctové - diklofenak, aceklofenak;
Pyrazolidiny (kyselina pyrazolonová) - Analginum, sodná sůl metamizolu, fenylbutazon.

Alkanony;
Sulfonamidové deriváty.

Také nesteroidní léky se liší v typu a intenzitě expozice - analgetické, protizánětlivé, kombinované.

Účinnost střední dávky

Síla protizánětlivého účinku středních dávek NSAID může být uspořádána v následujícím pořadí (nejsilnější nahoře):

Indometacin;
Flurbiprofen;
Diclofenac sodný;
Piroxikam;
Ketoprofen;
Naproxen;
Ibuprofen;
Amidopyrin;
Aspirin.

Analgetický účinek středních dávek NSAID může být uspořádán v následujícím pořadí:

Ketorolac;
Ketoprofen;
Diclofenac sodný;
Indometacin;
Flurbiprofen;
Amidopyrin;
Piroxikam;
Naproxen;
Ibuprofen;
Aspirin.

Výše uvedené léky se zpravidla používají pro akutní a chronická onemocnění doprovázená bolestí a zánětem. Nejčastěji jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky k úlevě od bolesti a léčbě kloubů: artritidy, artrózy, zranění atd.

NSAID se neužijí vzácně k úlevě od bolesti hlavy a migrén, dysmenorey, pooperační bolesti, renální koliky atd. Vzhledem k inhibičnímu účinku na syntézu prostaglandinů mají tyto léky také antipyretické účinky.

Jaké dávkování zvolit?

Každý nový pacient by měl být předepsán nejdříve v nejnižší dávce. S dobrou tolerancí za 2-3 dny zvyšte denní dávku.

Terapeutické dávky nesteroidních protizánětlivých léků jsou v širokém rozsahu a v posledních letech je tendence ke zvýšení jednorázových a denních dávek léků charakterizovaných nejlepší snášenlivostí (naproxen, ibuprofen) při zachování omezení maximálních dávek aspirinu, indometacinu, fenylbutazonu, piroxikamu. U některých pacientů je terapeutického účinku dosaženo pouze při použití velmi vysokých dávek NSAID.

Vedlejší účinky

Dlouhodobé užívání protizánětlivých léků ve vysokých dávkách může způsobit:

Narušení nervové soustavy - změny nálady, dezorientace, závratě, letargie, tinnitus, bolesti hlavy, rozmazané vidění;
Změny v činnosti srdce a cév - srdeční tep, zvýšený krevní tlak, otok.
Gastritida, vředy, perforace, gastrointestinální krvácení, dyspeptické poruchy, změny funkce jater a zvýšení jaterních enzymů;
Alergické reakce - angioedém, erytém, kopřivka, bulenní dermatitida, bronchiální astma, anafylaktický šok;
Renální selhání, porucha močení.

Léčba nesteroidními protizánětlivými léky by měla být prováděna v minimální povolené době a minimálních účinných dávkách.

Použití během těhotenství

Nedoporučuje se užívat léky skupiny NSAID během těhotenství, zejména ve třetím trimestru. I když nebyly zjištěny žádné přímé teratogenní účinky, má se za to, že NSAID mohou způsobit předčasné uzavření arteriálního (Botallova) kanálu a komplikací ledvin u plodu. Jsou zde také informace o předčasném porodu. Přesto je aspirin v kombinaci s heparinem úspěšně používán u těhotných žen s antifosfolipidovým syndromem.

Podle nejnovějších údajů kanadských výzkumníků bylo užívání NSAID v období do 20 týdnů těhotenství spojeno se zvýšeným rizikem potratu (potratu). Podle výsledků studie se riziko potratu zvýšilo 2,4 krát, bez ohledu na dávku užívaného léku.

Movalis

Vůdce mezi nesteroidními protizánětlivými léky může být nazýván Movalis, který má delší dobu účinku a je povolen pro dlouhodobé užívání.

Má výrazný protizánětlivý účinek, který vám umožňuje užívat ho s osteoartritidou, ankylozující spondylitidou, revmatoidní artritidou. Není zbavena léků proti bolesti, antipyretických vlastností, chrání tkáň chrupavky. Používá se pro bolesti zubů, bolesti hlavy.

Stanovení dávky, způsobu podávání (tablety, injekce, čípky) závisí na závažnosti, typu onemocnění.

Celekoxib

Specifický inhibitor COX-2 s výrazným protizánětlivým a analgetickým účinkem. Při použití v terapeutických dávkách nemá sliznice gastrointestinálního traktu téměř žádný negativní účinek, protože má velmi nízkou afinitu k COX-1, a proto nedochází k porušení syntézy konstitučních prostaglandinů.

Zpravidla se celekoxib užívá v dávce 100-200 mg denně v 1-2 dávkách. Maximální denní dávka je 400 mg.

Indometacin

Odkazuje na nejefektivnější prostředky nehormonálního působení. S artritidou, indomethacin zmírňuje bolest, snižuje otoky kloubů a má silný protizánětlivý účinek.

Cena léku, bez ohledu na formu uvolnění (tablety, masti, gely, rektální čípky) je poměrně nízká, maximální cena tablet je 50 rublů za balení. Při použití léku musí být opatrný, protože má značný seznam vedlejších účinků.

Ve farmakologii je indomethacin dostupný pod názvy Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indocollir.

Ibuprofen

Ibuprofen kombinuje relativní bezpečnost a schopnost efektivně snižovat teplotu a bolest, takže léky založené na něm se prodávají bez lékařského předpisu. Jako antipyretikum se ibuprofen používá také u novorozenců. Je prokázáno, že snižuje teplotu lépe než jiné nesteroidní protizánětlivé léky.

Kromě toho je ibuprofen jedním z nejoblíbenějších analgetik. Jako protizánětlivý prostředek, není předepsán tak často, ale lék je poměrně populární v revmatologii: používá se k léčbě revmatoidní artritidy, osteoartrózy a dalších onemocnění kloubů.

Mezi nejoblíbenější obchodní názvy ibuprofenu patří Ibuprom, Nurofen, MIG 200 a MIG 400.

Diklofenak

Snad jeden z nejpopulárnějších NSAID, vytvořený v 60. letech. Forma uvolňování - tablety, kapsle, injekce, čípky, gel. Tento lék na léčbu kloubů dobře kombinuje jak vysokou protizánětlivou aktivitu, tak vysoké protizánětlivé vlastnosti.

K dispozici pod názvy Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Voordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen a další.

Ketoprofen

Kromě výše uvedených léčiv zahrnuje skupina léků prvního typu, neselektivních NSAID, tj. COX-1, takový lék jako ketoprofen. Svým účinkem se blíží ibuprofenu a je k dispozici ve formě tablet, gelu, aerosolu, krému, roztoků pro vnější použití a pro injekce, rektálních čípků (čípků).

Tento výrobek můžete zakoupit pod obchodními názvy Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax a Flexen.

Aspirin

Kyselina acetylsalicylová snižuje schopnost lepení krevních buněk a tvorbu krevních sraženin. Při užívání Aspirinu se zkapalní krev a krevní cévy rozšíří, což vede k úlevě od stavu osoby s bolestí hlavy a intrakraniálním tlakem. Účinek léku snižuje dodávku energie v zánětu a vede k zeslabení tohoto procesu.4

Aspirin je kontraindikován u dětí mladších 15 let, protože komplikace ve formě extrémně závažného Reyeova syndromu, u něhož 80% pacientů umírá, je možné. Zbývajících 20% přeživších dětí může být náchylných k epilepsii a mentální retardaci.

Alternativní léky: chondroprotektory

Docela často pro léčbu kloubů chondroprotektory jsou předepsány, například lék Don. Lidé často nechápou rozdíl mezi NSAID a chondroprotektory. NSAID rychle zmírňují bolest, ale zároveň mají mnoho vedlejších účinků. Chondroprotektory chrání tkáň chrupavky, ale je třeba je užívat na 2-3 měsíce.

Složení nejúčinnějších chondroprotektorů zahrnuje 2 látky - glukosamin a chondroitin.

Seznam nejúčinnějších nesteroidních protizánětlivých léčiv

Nesteroidní protizánětlivé léky jsou v této době považovány za nejpoužívanější.

To lze vysvětlit jejich činností:

Protizánětlivé;
Antipyretika;
Analgetikum.

Vhodné pro symptomatickou léčbu, protože většina onemocnění je doprovázena přesně uvedenými projevy. Během posledních několika let se v této oblasti objevily nové léky, z nichž většina má účinnost, prodloužený účinek a dobrou snášenlivost.

Co to je?

NSAID jsou léky pro symptomatickou léčbu. Mnoho léků se prodává přes přepážku bez lékařského předpisu.

Okolo 30 milionů lidí na Zemi užívá léky, které denně popisujeme, 45% pacientů, kteří ji užívají, má více než 62 let a 15% pacientů v nemocnici dostává podobné léky jako léčebný prostředek. Tyto léky jsou populární v důsledku výše popsaných akcí.

Nyní je zvažujeme podrobněji.

Činnost těchto léků

Hlavní je inhibice syntézy prostaglandinů (PG) z kyseliny arachidonové inhibicí enzymu cyklooxygenázy (PG syntetázy).

PG mají následující směrování:

Lokální expanze krevních cév, v důsledku čehož dochází ke snížení edému, exsudaci, časnému hojení poškození.
Snižte bolest.
Přispívají ke snížení tepla v důsledku působení na hypotalamická regulační centra.
Protizánětlivý účinek.

Příběhy našich čtenářů!
"Už jsem si vyléčila bolest na zádech sama o sobě. Už dva měsíce od té doby, co jsem zapomněla na bolest v zádech. Ach, jak jsem trpěla, bolí mi záda a kolena, nedávno jsem nemohla chodit správně. Kolikrát jsem šla na polikliniky, ale tam byly předepsány pouze drahé pilulky a masti, z nichž nebylo vůbec možné použít.

A teď už uplynul sedmý týden, protože zadní klouby nejsou trochu rušeny, chodím do práce do venkovského domu o den později a já jdu 3 km od autobusu, takže jdu snadno! Díky tomuto článku. Každý, kdo má bolesti zad, je třeba přečíst! "

Indikace pro použití

Léky uvedené skupiny jsou obvykle předepisovány pro akutní a chronické patologie, na klinice, kde je pozorována bolest a zánět.

Nejčastěji jsou léky v této skupině předepisovány pro:

Revmatoidní artritida je chronický zánět kloubů.
Osteoartróza je nezánětlivé chronické kloubní onemocnění neznámé etiologie.
Zánětlivá artropatie: ankylozující spondylitida; psoriatická artritida; Reiterův syndrom.
Dna - ukládání urátů do tkání těla.
Dysmenorrhea - menstruační bolest.
Kostní rakovina doprovázená bolestí.
Bolest migrény. B
Bolesti pozorované po operacích.
Menší bolest při poranění a zánětech.
Vysoká teplota
Bolest při onemocnění močového systému.

Formy propuštění

Dostupné NSAID v následujících formách:

Takže si můžete vybrat podle svého vkusu, některé formy jsou vhodné pro léčbu dětí.

Bolest a křik vzadu v průběhu času mohou vést k hrozným následkům - lokálnímu nebo úplnému omezení pohybů, dokonce i invalidity.

Lidé, kteří se poučili z hořkých zkušeností, používají přírodní léky doporučené ortopedy k vyléčení zad a kloubů.

Klasifikace nesteroidních protizánětlivých léčiv

Existuje několik klasifikací popsané skupiny.

Chemická struktura:

Deriváty kyseliny salicylové - Aspirin.
Pyrazolonové deriváty - Analgin.
Deriváty kyseliny antranilové - Mefenaminát sodný.
Deriváty kyseliny propionové - zástupce skupiny - Ibuprofen. Přečtěte si více zde: návod k použití ibuprofenu.
Deriváty kyseliny octové jsou v této skupině Diclofenac sodný. Zde si přečtěte článek Diclofenac.
Oxycam deriváty - zástupci Piroxicamu a Meloxicamu.
Deriváty kyseliny isonikotinové - to zahrnuje přípravek Amizon.
Deriváty koxibu - v této skupině Celekoxib, rofekoxib.
Deriváty jiných chemických skupin - Mesulid, Etodolac.
Kombinovaná léčiva - Reopirin, Diclokine.

Všechny léky v této skupině jsou rozděleny do 2 typů:

Inhibitory cyklooxygenázy typu 1;
Inhibitory cyklooxygenázy typu 2.

Seznam léků první generace

Seznam léků druhé generace

Movalis
Nise
Nimesil.
Arcoxia.
Celebrex.

Odpověď na otázku: nise nebo nimesil - což je lepší? - čtěte zde.

Seznam nejúčinnějších NSAID

Nyní Vám představíme seznam nejúčinnějších NSAID:

Nimesulid. Velmi účinný proti bolesti zad, svalům zad, artritidě atd. Zmírňuje zánět, hyperémii, snižuje teplotu. Použití tohoto léku snižuje bolest a normalizuje pohyblivost v kloubech. K dispozici ve formě masti a tablet. Kožní reakce nejsou považovány za kontraindikaci. Je nežádoucí používat během těhotenství, zejména v posledním trimestru. Nimesulid tablety 100 mg 20 kusů cena od 87 do 152 rublů.
Celekoxib. Používá se pro osteochondrózu, artrózu atd. onemocnění. Ulevuje od bolesti a zánětu. Vedlejší účinky na trávení jsou minimální nebo zcela chybí. Cena tablet Celecoxibu se pohybuje mezi 500-800 rublů a závisí na počtu kapslí v balení. Přečtěte si o lékařech, kteří se podílejí na léčbě artrózy.
Meloxikam. Další jméno je Movalis. Velmi dobře zmírňuje horečku, zmírňuje záněty. Je velmi důležité, že pod dohledem lékaře můžete trvat dlouho. Formy přípravku: ampule pro intramuskulární injekce, dražé, čípky, masti. Tablety jsou platné po dobu 24 hodin, takže jeden den stačí. Meloxikamové ampule 15 mg, 1,5 ml, 3 ks. Cena 237 rublů. Meloxicam-Tevatablet 15 mg 20 ks. Cena 292 rublů. Rektální svíčky Meloxicam 15 mg, 6 ks. Cena 209 rublů. Meloxicam Avexim tablety 15 mg 20 ks. Cena 118 rublů.
Ksefokam. Je to nejsilnější analgetikum, působí jako morfin. Účinné po dobu 12 hodin. A naštěstí droga není návyková. Ksefokam tablety na které se vztahuje. zajatý o 8 mg 10 ks. Cena 194 rublů. Ksefokam tablety na které se vztahuje. zajatý o 8 mg 30 ks. Cena 564 rublů

Doporučení a zpětná vazba

NSAID jsou bezpečná, pokud jsou užívána podle pokynů lékaře a ne dlouho. Pokud užijete lék na dlouhou dobu, bude velmi špatně ovlivňovat sliznici gastrointestinálního traktu.
Tyto léky nemohou být ti, kteří: gastritida, peptický vřed a duodenální vřed a žaludek, kolitida. Protože mohou způsobit zánět trávicího ústrojí a dokonce vyvolávají vznik vředů.
Jsou-li játra nebo ledviny nemocné, nedoporučuje se ani s opatrností. Koneckonců, tyto léky zadržují tekutinu v těle a sodíku, což může vést ke zvýšenému tlaku a problémům při provozu těchto systémů.
Je-li člověk na takové léky velmi citlivý, pak by měl být příjem zahájen malými dávkami, které postupně přivádějí k potřebnému pacientovi.
Před použitím léku si přečtěte návod, pijte lék podle ní.
Je nutné pít NSAID pouze s velkým množstvím vody, jiné nápoje mohou změnit vlastnost drogy ne k lepšímu.
Nezapomeňte se zeptat svého lékaře, pokud je možné užívat předepsané NSAID s léky, které budete chvíli pít.
Během těhotenství a kojení nesmí užívat NSAID.
Během léčby NSAID nemůžete užívat alkohol.
Nepodávejte léky samy, vždy se poraďte s lékařem.

Recenze

Světlana: 14.7.2015. Až donedávna jsem si myslela, že mi nic nepomůže, chronické zranění, tolik mě bolela noha. Rozhodl jsem se to zkusit lékaři Celecoxibem. A k mému překvapení byla bolest téměř úplně pryč, běhám jako malé dítě po dobu 4 měsíců, i když jsem již 66 let.
Violetta: 18.8.2016. NSAID jsou velmi užitečná pro zánět a bolest. Dříve jsem tomu nevěřil, ale po pokusu o drogu Ksefokam jsem byl schopen se ujistit, že lékaři nelžou.
Max: 2,09.2016. A chci říci o neurodiclovitidě. To je vynikající lék. Působením se mi zdálo, že lék je podobný Diclofenacu, ale na rozdíl od něj, Neurodyklevit neměl žádné vedlejší účinky. A obecně platí, že nyní existuje spousta nových a dobrých NSAID a lékaři nadále předepisují pacientům staré a děsivé drogy.
Alina: 1.09.2016. Několik let je bolest v kloubech, zejména v nohách. Vyzkoušela jsem spoustu různých léků. Nimulid byl mezi nimi - nepomohl vůbec. Ačkoli Nimesil, ze stejné skupiny byl účinný. Přestala brát, protože tělo bylo na to zvyklé a už se jí dostávalo méně pomoci. Ketony - pomohly vyrovnat se s bolestí, ale způsobily těžkou nevolnost. Ibuprofen byl alergický. Nejlepší ze všeho pomohl Amelotex. Podstoupila léčbu a bolest se nevrátila po dobu 6 měsíců. Skvělé, že jsou takové léky. Pokud občas splétáte spoje za počasí - užívám tablety Amelotex. Nemám z toho žádné vedlejší účinky.
Jeannette: 08/19/2016. Mám artrózu. Lékař doporučil použití přípravku Amelotex v průběhu 7 injekcí. Jakmile jsem udělal první výstřel, bolest rychle klesla. Když jsme udělali 7, dalo by se říci, úplně se zotavili! Uplynulo již několik měsíců a není tu žádná zvláštní bolest, ale někdy užívám tablety Amelotex. Lék je vynikající, nebyly pozorovány žádné vedlejší účinky.

Bolest a křik vzadu v průběhu času mohou vést k hrozným následkům - lokálnímu nebo úplnému omezení pohybů, dokonce i invalidity.

Lidé, kteří se poučili z hořkých zkušeností, používají přírodní léky doporučené ortopedy k vyléčení zad a kloubů.

NSAID (NSAID) - co to je? Seznam léků

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID, NSAID) jsou skupinou léků, které jsou zaměřeny na symptomatickou léčbu (úlevu od bolesti, zmírnění zánětu a snížení teploty) při akutních a chronických onemocněních. Jejich působení je založeno na snížení produkce specifických enzymů zvaných cyklooxygenáza, které spouštějí mechanismus reakce na patologické procesy v těle, jako je bolest, horečka, zánět.

Léky této skupiny jsou široce používány po celém světě. Jejich popularita je zajištěna dobrou účinností na pozadí dostatečné bezpečnosti a nízké toxicity.

Nejznámějšími zástupci skupiny NSAID jsou pro většinu z nás aspirin (kyselina acetylsalicylová), ibuprofen, analgin a naproxen, které jsou dostupné v lékárnách ve většině zemí světa. Paracetamol (acetaminophen) nepatří do NSAID, protože má relativně slabý protizánětlivý účinek. Působí proti bolesti a teplotě na stejném principu (blokování COX-2), ale většinou pouze v centrálním nervovém systému, téměř bez ovlivnění zbytku těla.

Princip činnosti

Bolest, zánět a horečka jsou běžné patologické stavy, které doprovázejí mnoho onemocnění. Zvažujeme-li patologický průběh na molekulární úrovni, můžeme vidět, že tělo „způsobuje“ postižené tkáně k produkci biologicky aktivních látek - prostaglandinů, které působí na cévy a nervová vlákna a způsobují lokální otok, zarudnutí a bolestivost.

Navíc tyto hormony podobné látky, dosahující mozkové kůry, ovlivňují centrum zodpovědné za termoregulaci. Podávají se tak impulsy o přítomnosti zánětlivého procesu ve tkáních nebo orgánech, proto dochází k odpovídající reakci ve formě horečky.

Skupina enzymů zvaných cyklooxygenáza (COX) je zodpovědná za spouštění vzhledu těchto prostaglandinů. Hlavním účinkem nesteroidních léčiv je blokování těchto enzymů, což zase vede k inhibici produkce prostaglandinů, které zvyšují citlivost nociceptivních receptorů, které jsou zodpovědné za bolest. V důsledku toho jsou zastaveny bolestivé pocity, které člověku přinášejí nepříjemné pocity.

Typy za mechanismem působení

NSAID se klasifikují podle své chemické struktury nebo mechanismu účinku. Známé léky této skupiny byly rozděleny do typů podle své chemické struktury nebo původu, protože jejich mechanismus účinku nebyl dosud znám. Moderní NSAID jsou naopak obvykle klasifikovány podle principu účinku - v závislosti na tom, na jaký typ enzymů působí.

Existují tři typy enzymů cyklooxygenázy - COX-1, COX-2 a kontroverzní COX-3. V tomto případě nesteroidní protizánětlivé léky v závislosti na typu ovlivňují hlavní dva z nich. Na základě tohoto NSAID je rozdělen do skupin:

neselektivní inhibitory (blokátory), COX-1 a COX-2 - působí současně na oba typy enzymů. Tyto léky blokují enzymy COX-1, které jsou na rozdíl od COX-2 neustále v našem těle a plní různé důležité funkce. Dopad na ně může být doprovázen různými vedlejšími účinky a zvláštním negativním dopadem na gastrointestinální trakt. To zahrnuje většinu klasických NSAID.
selektivních inhibitorů COX-2. Tato skupina ovlivňuje pouze enzymy, které se vyskytují v přítomnosti určitých patologických procesů, jako je zánět. Přijetí takových léků je považováno za bezpečnější a vhodnější. Nemají vliv na gastrointestinální trakt tak negativně, ale zároveň zátěž na kardiovaskulární systém jde více (mohou zvýšit tlak).
selektivních inhibitorů NSAID COX-1. Tato skupina je malá, protože téměř všechny léky působící na COX-1 ovlivňují v různé míře COX-2. Příkladem je kyselina acetylsalicylová v malé dávce.

Kromě snížení teploty a odstranění bolesti se NSAID doporučuje pro viskozitu krve. Přípravky zvyšují kapalnou část (plazmu) a redukují vytvořené prvky, včetně lipidů, které tvoří cholesterolové plaky. Vzhledem k těmto vlastnostem jsou NSAID předepsány pro mnoho onemocnění srdce a cév.

Seznam NSAID

Hlavní neselektivní NSAID

acetylsalicyl (aspirin, diflunisal, salasat);
kyselina arylpropionová (ibuprofen, flurbiprofen, naproxen, ketoprofen, kyselina tiaprofenová);
kyselina aryloctová (diklofenak, fenclofenac, fentiazac);
heteroaryloctová (ketorolac, amtolmetin);
indol / indenová kyselina octová (indomethacin, sulindac);
anthranilic (kyselina flufenamová, kyselina mefenamová);
enolické, zejména oxikamové (piroxikam, tenoxikam, meloxikam, lornoxikam);
metansulfonová (analgin).

Selektivní inhibitory COX-2

rofecoksib (Denebol, Vioks z výroby v roce 2007)
lumirakoxib (prexin)
parekoxib (Dynastat)
Etorikoxib (Arcosia)
celecoxib (celebrex).

Hlavní indikace, kontraindikace a vedlejší účinky

V současné době se seznam NSAID neustále rozšiřuje a léky nové generace jsou pravidelně dodávány do lékárenských regálů, které mohou současně snížit teplotu, snížit zánět a bolest v krátkém časovém období. Vzhledem k mírnému a šetrnému účinku je minimalizován vývoj negativních následků ve formě alergických reakcí, stejně jako poškození orgánů gastrointestinálního traktu a močového systému.

Tabulka Nesteroidní protizánětlivé léky - indikace

Nesteroidní protizánětlivé léky mají řadu kontraindikací, které je třeba vzít v úvahu. Léky se nedoporučují k léčbě, pokud pacient má:

žaludeční vřed a duodenální vřed;
onemocnění ledvin - je povolen omezený příjem;
poruchy krvácení;
období těhotenství a kojení;
alergických reakcí na léčiva této skupiny.

V některých případech je možná tvorba vedlejších účinků, v důsledku čehož se mění složení krve (objevuje se „tekutost“) a stěny žaludku se zapálí.

Vývoj negativního výsledku je způsoben inhibicí produkce prostaglandinů nejen v zánětu, ale i v jiných tkáních a krevních buňkách. Ve zdravých orgánech hrají významnou roli hormony podobné látky. Například prostaglandiny chrání žaludeční sliznici před agresivními účinky trávicí šťávy na ní. Užívání NSAID proto přispívá k rozvoji žaludečního vředu a vředů dvanáctníku. Pokud má člověk tyto nemoci a stále užívá "zakázané" léky, může se průběh patologie zhoršit až k perforaci (průlom) defektu.

Prostaglandiny kontrolují srážení krve, takže jejich nedostatek může vést ke krvácení. Nemoci, u kterých by měly být provedeny průzkumy před předepsáním kurzu pro NVPS:

porušení hemokoagulace;
onemocnění jater, sleziny a ledvin;
křečové žíly dolních končetin;
onemocnění kardiovaskulárního systému;
autoimunitní patologie.

Také vedlejší účinky mohou být připsány, a méně nebezpečné stavy, jako je nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, volná stolice, nadýmání. Příležitostně se projevují také kožní projevy ve formě svědění a malých vyrážek.

Použití na příkladu hlavních léků skupiny NSAID

Zvažte nejoblíbenější a nejúčinnější léky.

Doporučení pro správné použití

Aby droga mohla jednat co nejdříve a neškodila zdraví, je třeba dodržovat známá pravidla:

Masti a gely se aplikují na bolestivou oblast a pak se vrhnou do kůže. Než si oblečete, stojí za to čekat na plnou absorpci. Také se nedoporučuje provádět ošetření vody po dobu několika hodin po ošetření.
Tablety musí být užívány přesně podle účelu, nesmí překročit denní přípustnou dávku. Pokud jsou bolest nebo zánětlivé procesy příliš výrazné, měli byste o tom informovat svého lékaře, abyste si vybrali jiný, silnější lék.
Tobolky by měly být opláchnuty velkým množstvím vody bez odstranění ochranného obalu.
Rektální čípky jsou rychlejší než pilulky. Absorpce účinné látky probíhá přes střeva, a proto nedochází k negativnímu a dráždivému účinku na stěny žaludku. Pokud je lék předepsán dítěti, měl by být mladý pacient umístěn na levé straně, pak jemně zasuňte svíčku do řitního otvoru a pevně sevřít hýždě. Během deseti minut se ujistíte, že rektální léky nevymizí.
Intramuskulární a intravenózní injekce jsou podávány pouze lékařem! Injekce by měly být prováděny v manipulační místnosti zdravotnického zařízení.

I když jsou nesteroidní protizánětlivé léky dostupné bez lékařského předpisu, měli byste se vždy poradit se svým lékařem dříve, než začnete tento lék užívat. Faktem je, že činnost této skupiny léčiv není zaměřena na léčbu onemocnění, ale na zmírnění bolesti a nepohodlí. Patologie tak začíná postupovat a zastavit její vývoj po detekci je mnohem obtížnější, než by bylo provedeno dříve.

Ano, tyto léky jen zmírňují bolest. A je třeba, aby s ním bylo zacházeno něco jako elben, každých šest měsíců mi bylo řečeno, aby ho propíchl. Jak říká doktor, pokud neustále projektujete, pak budou léky proti bolesti potřeba méně často.

tyto léky se používají nejen pro artritidu (pouze v případě silné bolesti, souhlasím s vámi zde), ale i pro mnoho dalších onemocnění, kdy je nutné odstranit zánět

Nevíte, komu naslouchat, přečtěte si článek, že chondroprotektory by měly projít gastrointestinálním traktem, jako je přirozený způsob příjmu glukosaminu atd. Začal jsem pít elbon ultra, i když jsem dával přednost injekcím taky. Účinek je tam, ale myslím, že - a možná, všechny stejné, záběry jsou účinnější?

Nemusíte zcela pochopit podstatu problému. Léky jako Elbony jsou více potřebné pro prevenci exacerbací. ale NSAIDs skutečně léčí kloub, to znamená zmírňují akutní fázi zánětlivého procesu

Co znamená nesteroidní protizánětlivé léčivo?

Studium lékařského předpisu, mnoho pacientů se zajímá, co jsou NSAID. Zkratka zkratky je následující: "nesteroidní protizánětlivé léčivo." Tato skupina léčiv, která se používají při léčbě řady onemocnění: osteochondróza, revmatoidní artritida, dna atd. Používají se k odstranění bolesti, jako antipyretika, protizánětlivého činidla. NSAID by měl předepisovat pouze kvalifikovaný lékař. Nemůžete se sami léčit a navzdory skutečnosti, že NSAID lze koupit bez lékařského předpisu, je používejte nekontrolovatelně k léčbě jakékoli nemoci. V Yusupovově nemocnici můžete získat radu od specialisty jakéhokoli profilu, který odpoví na otázku, co znamená nesteroidní protizánětlivé léčivo a zda je v tomto případě racionální ho používat.

Co znamená NSAID v medicíně

Až do poloviny století XIX, opiáty byly použity k odstranění bolesti a horečky. Měly silné vedlejší účinky a byly návykové. Opiáty nahradily nesteroidní protizánětlivé léky, z nichž první obsahovala kyselinu salicylovou, izolovanou z vrbové kůry. NSAID jsou považovány za poměrně bezpečné a mohou být volně nakoupeny v každé lékárně.

NSAID mají následující základní vlastnosti:

léky proti bolesti;
protizánětlivé;
antipyretika

Ve jménu této skupiny léčiv se používá definiční slovo „nesteroidní“. To je dáno tím, že steroidy, glukokortikoidy, které mají silný účinek, se také používají k odstranění zánětu. Nicméně mají silné negativní vlastnosti spojené s použitím steroidních hormonů a ve srovnání s NSAID jsou méně bezpečné.

Co znamená nesteroidní protizánětlivé léčivo a kdy je indikováno?

Nejčastěji se jako symptomatická terapie používají nesteroidní protizánětlivé léky. Nemají léčit nemoci, jako je osteochondróza, artritida a další onemocnění. NSAID jsou součástí hlavní terapie a pomáhají lépe snášet nemoc.

NSAID se široce používají v následujících případech:

revmatická onemocnění: revmatoidní artritida, revmatická horečka, dnová artritida, Reiterův syndrom. NSAID mají symptomatický účinek, nejsou schopny zastavit progresi kloubní patologie u těchto onemocnění nebo jim zabránit. Nicméně, při odstranění nepříjemných pocitů, jejich účinnost je velmi vysoká, takže léčba málokdy jde bez nich.
nereumatické poruchy pohybového aparátu: osteoartritida, osteochondróza, tendovaginitida, myositida, trauma končetin (domácí nebo sportovní). Poměrně často, v těchto případech, NSAIDs jsou používány místně (krémy, masti, gely).
neurologická onemocnění: neuralgie, ischias.
bolestivý syndrom různého původu: bolest hlavy, migréna, bolest zubů, pooperační bolest atd.
horečka (zvýšená tělesná teplota nad nízkoúrovňovými čísly).
renální nebo jaterní kolika.
dysmenorea (bolest při menstruaci).
metastáz kostí, které jsou doprovázeny bolestí.

Co jsou NSA v medicíně a jaké jsou jejich kontraindikace

Nehledě na jejich relativní bezpečnost, NSAIDs mají nežádoucí účinky, proto by jejich použití mělo být koordinováno se svým lékařem. NSAIDs nepříznivě ovlivňují gastrointestinální trakt, ledviny a kardiovaskulární systém.

Vedlejší účinky se vyskytují při dlouhodobém užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv, stejně jako při překročení povolené dávky. NSAID ovlivňují sliznici žaludku a dvanáctníku. Vyvolávají vznik krvácení a vředů. NSAID nové generace, působící pouze na enzymový zánět v těle, prakticky neobsahují tyto vedlejší účinky, ale zvyšují riziko vzniku krevních sraženin.

Hlavní vedlejší účinky NSAID jsou:

ulcerogenní působení (vyvolávající gastrointestinální vředy);
dyspeptické poruchy (nevolnost, zvracení);
porucha funkce ledvin, nefropatie, zvýšený krevní tlak;
narušení jater;
bronchospasmus;
narušení srážlivosti krve, snížení počtu krevních buněk;
alergické reakce (svědění, vyrážka, anafylaktický šok).

Vzhledem k přítomnosti dostatečně závažných nežádoucích účinků nejsou NSAID předepisovány pacientům s následujícími stavy: t

porušení gastrointestinálního traktu (žaludeční vřed a další léze zažívacího systému);
těžké patologie jater a ledvin;
trombopenie;
leukopenie;
idiosyncrasy léků
těhotenství

Použití NSA v Yusupovově nemocnici

V nemocnici Jusupov je pacientům poskytován celý cyklus zdravotnických služeb: konzultace, vyšetření, léčby a rehabilitace. Zde, léčba mnoha nemocí, které mohou zahrnovat použití nesteroidních protizánětlivých léků. Zkušení lékaři (praktičtí lékaři, neurologové, ortopedové, chirurgové, onkologové apod.) Používají k léčbě onemocnění nejbezpečnější přípravky lepší kvality. Výběr léků a jmenování dávky se provádí individuálně v závislosti na stavu pacienta a jeho vlastnostech. Léčba probíhá pod dohledem lékaře na ambulantním nebo lůžkovém základě.

Lékaři Yusupovskoy nemocnice neustále zlepšovat své dovednosti. Pracují s předními výzkumnými ústavy v oblasti farmakologie a diagnostiky, vyměňují si zkušenosti s tuzemskými i zahraničními kolegy ve svém oboru, účastní se konferencí a sympozií. To jim umožňuje držet krok s moderními a bezpečnými metodami léčby.

Na klinice neurologie je aplikován individuální přístup ke každému pacientovi a zdravotnické služby jsou poskytovány na nejvyšší úrovni. Chcete-li si domluvit schůzku s neurologem nebo objasnit jakoukoli otázku zájmu, můžete zavolat do nemocnice v Jusupově.

Nesteroidní protizánětlivé léky pro léčbu kloubů

Nesteroidní protizánětlivé léky jsou základními léky pro léčbu kloubů. Jsou schopni poskytnout symptomatickou úlevu: odstranit bolest, vrátit tělesnou teplotu zpět do normálu, zmírnit zánět. To je obzvláště důležité v případech spinálních poruch, jako je osteochondróza. Koneckonců, v případě exacerbace nemoci člověk pociťuje nejen silnou bolest zad, ale také neschopnost plně se pohybovat, což může v budoucnu vést k invaliditě. I v remisi mnoho pacientů uvádí snížený svalový tonus a zvýšenou únavu. Aby se zmírnily symptomy nemoci, existují nesteroidní protizánětlivé léky a léky (NSAID a NSAID).

Mechanismus působení

Nesteroidní protizánětlivé léky jsou léky nové generace. Princip jejich působení je založen na blokování aktivity cyklooxygenázy. Tyto enzymy vyvolávají zánětlivý proces v abnormálních ložiscích mediátorů, což vede k expanzi krevních cév a vzniku bolesti.

Enzymy skupiny cyklooxygenázy existují v lidském těle a mají dvě izomerní formy:

COX-1 se aktivně podílí na vývoji látek nezbytných pro normální fungování vnitřních orgánů. Zejména chrání žaludeční sliznici před kyselinou chlorovodíkovou, která je obsažena v žaludeční šťávě. Blokování COX-1 proto může vést k gastritidě, krvácení do žaludku a vředům.
COX-2 může být detekován pouze v oblasti těla, kde je přítomen zánět. Proto NSAID, blokující tuto formu enzymů, mohou odstranit bolest a zmírnit zánětlivý proces.

Je přísně zakázáno předepisovat takové závažné léky ve formě injekcí, injekcí do ampulí, tablet nebo mastí pro léčbu artrózy a chondrosis. Tato iniciativa může být nebezpečná pro vaše zdraví.

Klasifikace: přehled nejlepších prostředků

Nejčastěji, pro léčbu osteochondrózy, lékaři předepisují moderní léky, které zahrnují diclofenac (Voltaren, Ortofen, Dikloran, Diklak, atd.). Tento lék, vytvořený v roce 1966, se osvědčil v boji proti zánětu a bolesti. Nespornou výhodou tohoto nesteroidu je, že může být kombinován s analgetiky, čímž se zlepšuje jejich účinek.

Pro selektivní anestézii požadované oblasti těla mohou být také předepsány následující léčivé přípravky: t

Nimesulid je nesteroidní lék ze skupiny sulfonanilidů. Je schopen mírně inhibovat COX-1, zatímco má výrazný antioxidační účinek. Tento lék se často používá k úlevě od bolesti, ale může způsobit nevolnost, zvýšenou ospalost a bolesti hlavy. Lék je také zakázán pro ženy v postavení, děti do 18 let a ty, kteří trpí vředem.
Naproxen je přípravek ze skupiny derivátů kyseliny naftylpropionové. Je široce používán při léčbě onemocnění páteře, protože snižuje bolest a odstraňuje zánět. Má stejné kontraindikace jako Nimesulid.
Indometacin je léčivo vnitřního použití, které je derivátem kyseliny indolové octové. Dobře zvládá bolest a zánět, ale může vyvolat vývoj onemocnění gastrointestinálního traktu. Tento přípravek by neměl být podáván dětem do 6 let, těhotným ženám a matkám během kojení.

Aktuální léky

Externí protizánětlivé léky se často používají ke zmírnění otoků, odstranění lokálního zánětu a bolesti:

Indometacin (mast). Tato nesteroidní droga vás může rychle zbavit bolesti a otoků. V prvním týdnu užívání budete pociťovat pokles zánětu. Nejčastěji je tento lék předepisován pro zánětlivý proces v kloubech a měkkých tkáních, stejně jako pro bolest v páteři. Lék má řadu kontraindikací: věk dětí, období těhotenství a kojení, onemocnění jater a žaludku, problémy s tvorbou krve.
Ibuprofen (gel) je nesteroidní protizánětlivé činidlo zaměřené na potírání edému, hyperemie a bolesti. To je často předepsáno pro osteochondrosis, protože to nemá žádné specifické kontraindikace, kromě intolerance ke složkám drogy.
Ketoprofen (mast, gel). Tento lék je předepsán pro akutní bolest ke zmírnění bolesti, snížení otoků a teploty. Nelze jej použít u pacientů s onemocněním gastrointestinálního traktu a jater, dětí a těhotných žen.
Butadion (mast) je často předepisován v boji proti osteochondróze děložního hrdla. Tento lék se používá lokálně; zmírňuje zánět, snižuje otok, odstraňuje bolest. Může být také použit k úlevě od bolesti kloubů nohou a paží, dolních končetin, kloubů kolen a loktů. Pro dosažení tohoto efektu se mast aplikuje tenkou vrstvou na zánětlivé zaměření po dobu 10 dnů. Mohou se objevit následující nežádoucí účinky: ekzém, deskvamace, svědění, otok. Přípravek je kontraindikován pro použití u těhotných žen v prvním a třetím trimestru.

Pravidla použití

Nesteroidní protizánětlivé léky mají mnoho vedlejších účinků, takže je musíte brát s opatrností a dodržovat určitá pravidla:

Protizánětlivé tablety se užívají po jídle s malým množstvím vody. To je způsobeno tím, že mohou mít negativní vliv na práci žaludku a jater.
Schéma a doba trvání léčby vám nemůže být individuálně prodloužena bez souhlasu lékaře. Předávkování může vyvolat negativní reakce organismu;
I lokální přípravky mohou vyvolat vývoj gastritidy, proto musí být masti a gely přesně odměřeny podle instrukcí;
Souběžně s užíváním NSAID je Almagel často předepisován k ochraně žaludeční sliznice před účinky nesteroidů;
NSAID může předepsat pouze lékař.

Kontraindikace a nežádoucí účinky

Nesteroidní protizánětlivé léky jsou poměrně silné léky, musíte je brát vážně. Není divu, že mají impozantní seznam kontraindikací. I velmi dobrý lék může být škodlivý, pokud je používán nesprávně a bez lékařského předpisu odborníkem.

Nejčastěji v seznamu zákazů jsou následující omezení:

nemoci ledvin a jater - akutní i chronické;
Gastritida, kolitida, vředová onemocnění jsou kontraindikovány pro použití NSA ve formě tablet a injekcí. Pro tato onemocnění se doporučuje použití čípků (čípků);
patologické stavy konečníku zase zakazují používání nesteroidů ve formě svíček - v tomto případě ukazuje injekce a tablety.

Ibuprofen a paracetamol jsou považovány za nejbezpečnější nesteroidy. Jejich použití může být přiděleno i dětem nejmladšího věku. Pokud jde o možné vedlejší účinky při užívání zbývajících protizánětlivých léčiv, stojí za zmínku možnost výskytu leukocytózy. Při jmenování NSAID je proto důležité pravidelně provádět krevní testy, aby se zabránilo kritickému poklesu počtu leukocytů.

Aby se zabránilo rozvoji onemocnění gastrointestinálního traktu při užívání nesteroidních léků, je důležité dodržovat terapeutickou dietu. Můžete také pociťovat takové nepříjemné následky, jako je průjem, bolest hlavy, alergie, sklon ke krvácení, bolest břicha, otok, ospalost. Když se objeví první vedlejší účinky, měli byste okamžitě vyhledat lékaře, abyste pro Vás našli jiný lék.

Závěr

Bolest při onemocnění páteře a kloubů dává pacientům spoustu nepříjemností a nepříjemných chvil. Není třeba trpět bolestí - to je signál z těla, že potřebuje vaši pomoc a pozornost. Protizánětlivé léky nové generace mohou výrazně zmírnit stav pacienta, takže byste se neměli bát jejich použití. Jejich hlavním cílem je znecitlivění, snížení zánětu, snížení otoků. Hlavní věc je udělat vše se svolením a pod dohledem lékaře, a pak se NSAID stane vaším spolehlivým asistentem v boji proti nemoci.