Jak léčit juvenilní revmatoidní artritidu

Artritida je systémové onemocnění autoimunitní povahy, které je nejčastěji pozorováno u dospělých po dosažení dospělosti, ale bohužel jsou postiženy i děti. Například juvenilní polyartritida a juvenilní revmatoidní artritida u dospělých mají podobné příčiny a symptomy. Mnoho rodičů, kteří jsou s touto nemocí konfrontováni, se ptá: mladistvá artritida - co to je?

Mechanismus nemoci je to když patogenní bakterie vstoupí do těla imunitní reakce nastane - protilátky začnou ničit škodlivé buňky. Když však artritida selže v imunitním systému, "obranné buňky" z nevysvětlitelných důvodů začnou vnímat buňky svého organismu jako "nepřítele", ničit je a způsobovat zánět.

Příčiny artritidy u dětí

Diagnostikovat juvenilní revmatoidní artritidu (JRA) u dítěte není tak snadné. Nástup nemoci může být pomalý, dítě a jeho rodiče v každodenním shonu si nemusí všimnout jeho příznaků.

Aby nedošlo k vynechání drahocenného času, zkuste tento problém pochopit. Tento článek se bude zabývat příčinami a diagnózou artritidy u dětí, jakož i symptomy a léčbou revmatoidní artritidy u dítěte.

Příčiny artritidy v mladém věku mohou být:

• minulých virových onemocnění (ARVI, chřipka);
• bakteriální infekce;
• zranění;
• hypothermie;
• genetický faktor.

Klasifikace artritidy u dětí

V závislosti na příčině výskytu existuje několik typů onemocnění:

1. Virová artritida se objeví poté, co dítě mělo virovou infekci (rubeola, chřipka). Nejčastěji postihuje klouby dolních končetin.
2. Infekční (nebo reaktivní) artritida je nejčastější u dětí mladších 6 let. Je způsobena patogenními bakteriemi a nejčastěji postihuje kyčelní kloub. K pronikání škodlivých bakterií do kloubu dochází při průtoku krve; poranění kloubu může také vyvolat vývoj onemocnění.
3. Juvenilní revmatoidní artritida se vyvíjí v důsledku poruchy imunitního systému. Je těžší než ostatní a má vážnější následky. To je doprovázeno deformací kloubů, mohou být ovlivněny vnitřní orgány (srdce, játra). Prognóza této formy je často nepříznivá.
4. Psoriatická artritida předchází nebo se vyvíjí na pozadí psoriázy.

Pokud je postižen jeden kloub (kyčelní kloub), je diagnostikována monoartritida a pokud jsou postiženy dva nebo více kloubů, je diagnostikována polyartritida.

U dětí je někdy diagnostikována neuroartritická diatéza, nazývá se také dnová artritida. Podle původu může být onemocnění připsáno psychosomatické, protože metabolická porucha nastává v důsledku zvýšené nervové excitability. Důvodem, proč je tato patologie připisována artritidě, je poškození kloubů (hlavně kyčelních kloubů).

V dětství u dětí s diatézou je onemocnění sotva znatelné. Je výraznější během školního období. Pokud máte podezření na artritidu, rodiče by měli věnovat pozornost následujícím změnám u dítěte:

• nervové nadměrné vzrušení, které může být vyjádřeno strachem, špatným spánkem, nadměrnou úzkostí;
• zvýšení teploty bez zjevného důvodu;
• špatná chuť k jídlu a nedostatek svalové hmoty;
• enuréza

Oligoartikulární juvenilní revmatoidní artritida je charakterizována lézí až 4 kloubů. Stejně jako u jiných forem artritidy jsou primárně postiženy klouby dolních končetin, kyčelních kloubů a rukou.

Ve věku od 1 do 5 let jsou dívky nejčastěji nemocné. Vyznačuje se rychlostí deformace, přítomnost asymetrického charakteru postižených kloubů a paralelně diagnostikována také oční onemocnění (iridocyklitida).

Ve věku 8-15 let je tato patologie nejčastější u chlapců.

Podle Mezinárodní klasifikace nemocí 10 existuje u adolescentů několik typů artritidy:

1. Juvenilní juvenilní revmatoidní artritida s pozitivním nebo negativním ukazatelem revmatoidního faktoru.
2. Juvenilní juvenilní artritida se systémovým nástupem.
3. Polyartritida seronegativní.
4. Pautsikartulyarny juvenilní juvenilní artritidy.
5. Nespecifikovaná juvenilní artritida.
6. Jiné typy artritidy.

Mezinárodní organizace zabývající se revmatoidní artritidou také rozlišují jiné třídy onemocnění. Mezinárodní liga revmatologických asociací ji klasifikuje takto:

1. Juvenilní idiopatická artritida.
2. Systémové
3. Polyartikulární s pozitivním a negativním revmatoidním faktorem.
4. Juvenilní oligoartikulární juvenilní partisartikulární artritida se systémovým nástupem.
5. Trvalé
6. Progresivní.
7. Psoriatické.
8. Nadšená.
9. Ostatní druhy.

Podle klasifikace Evropské ligy proti revmatismu se rozlišují tyto typy:

1. Juvenilní chronická artritida.
2. Systémové
3. Polyartikulární.
4. Jura.
5. Oligoartikulární.
6. Juvenilní psoriatická artritida.
7. Juvenilní ankylozující spondylitida.

Všechny tyto typy artritidy mají podobné známky průběhu onemocnění a rozdíly - v příčinách vzniku a výsledku onemocnění. Například příznaky revmatoidní artritidy kolena u dětí ve věku 6 let se mohou projevit různými způsoby. Pro správnou diagnózu byla identifikována řada kritérií, která budou popsána níže.

Příznaky

U dětí má patologie dvě formy manifestace: kloubní a kloubní-viscerální.

Kloubní forma se vyvíjí poměrně pomalu. Má následující funkce:

• nemoc začíná porážkou jednoho z velkých kloubů: kolena nebo kotníku;
• S onemocněním kyčelního kloubu se bolest zvyšuje s prodlouženým sezení;
• na počátku vývoje onemocnění může dítě trpět průjmem a častým močením;
• otoky kloubů;
• bolest kloubů je velmi slabá nebo chybí;
• pohyblivost nohou klesá a malé děti mohou zcela přestat chodit;
• objeví se lameness;
• dopoledne dochází k ztuhnutí, které trvá hodinu po fyzické aktivitě;
• tělesná teplota ne vždy stoupá;
• lymfatické uzliny jsou mírně zvětšené;
• někdy je onemocnění doprovázeno zánětem sliznic, zánětem spojivek nebo uveitidou, což může vést ke zhoršení zraku nebo slepoty;
• postupně v průběhu nemoci se jedná o další klouby: loket, zápěstí, malé;
• klouby jsou postiženy asymetricky;
• je špatná chuť k jídlu.

Kloubní viscerální forma je charakterizována následujícími příznaky:

• rychlá progrese onemocnění;
• kloub rychle narůstá;
• teplota prudce stoupá;
• lymfatické uzliny se významně zvyšují;
• v pohybech je bolest a ztuhlost;
• jsou ovlivněny symetrické spoje;
• postihuje malé klouby chodidla a ruky;
• krční páteř je zapojena do patologického procesu;
• jsou postiženy vnitřní orgány (játra, slezina, ledviny, srdce);
• mohou se objevit alergické reakce nebo kožní vyrážky;
• krevní testy zaznamenávají charakteristické změny, které jsou příznaky zánětu;
• těžké onemocnění s poškozením kloubů může vést k invaliditě.

Diagnostika

Pro diagnózu artritidy je provedeno důkladné vyšetření pacienta, doba trvání onemocnění, počet postižených kloubů, přítomnost očních onemocnění a je stanoveno, zda tato onemocnění byla u blízkých příbuzných.

Rentgenové paprsky odhalují přítomnost deformit kloubů, velikost mezikloubní mezery a stav obratlů v krční páteři.

Provádět klinické studie krve, které ukazují přítomnost zánětu, identifikují infekce, určují revmatoidní faktor a další specifické markery juvenilní artritidy.

Pro diagnostiku stavu vnitřních orgánů může být vyžadován ultrazvuk, elektrokardiogram srdce, počítačová tomografie a zobrazení magnetickou rezonancí.

Dávají nejúplnější obraz o stavu páteře, odhalují přítomnost poranění měkkých tkání, nervových kořenů a cév v páteři a kloubech.

Nejtěžší je odhalit artritidu u dětí mladších než 1 rok, kdy jejich činnost ještě není plně rozvinuta.

Diagnóza se provádí podle kritérií, má-li dítě alespoň 2-3 znaky:

• věk do 16 let;
• trvání onemocnění delší než 6 týdnů;
• porážka 2-3 nebo více kloubů;
• přítomnost očních onemocnění v historii;
• indikátory krevních testů (revmatoidní faktor, C-reaktivní protein, ESR a další);
• deformace kloubu.

Léčba

Vzhledem k tomu, že léčba artritidy je dlouhý proces, metody její léčby u dětí jsou způsobeny minimálním vedlejším účinkem lékové terapie.

Léčba juvenilní revmatoidní artritidy u dětí ve věku 2-4 let by měla být šetrná, protože dlouhodobé léky mohou zhoršit stav vnitřních orgánů: ovlivňují žaludek, játra, ledviny a to má velmi negativní vliv na rostoucí tělo. Léčbu provádí revmatolog.

Medikamentózní

Pro léčbu se používají léky, které mají protizánětlivý účinek, zmírňují bolest a otok, obnovují a vyživují poškozenou tkáň.

Pro úlevu od bolesti jsou předepsány redukce otoků a zánětů, protizánětlivé nehormonální léky. Pokud je zjištěna infekce, jsou léčena antibiotiky.

Aby se zabránilo destrukci a obnově tkání chrupavky a kostí, byly použity různé komplexy vitamín-minerál.

V závažných případech, kdy hlavní léčebný cyklus nedává pozitivní účinek, se používají hormonální přípravky glukokortikosteroidní skupiny a imunosupresiva.

Hormonální léky se nejčastěji aplikují lokálně ve formě blokádových injekcí. Ve formě tablet se hormony nedoporučují pro děti do 5 let a ve věku do 3 let se používají pouze ve velmi závažných případech.

Chirurgická léčba se provádí v případech, kdy je nutné zcela nahradit část kloubu nebo kloubu. Při nahrazování části synoviální membrány tráví synovektomie.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické léčby jsou dobrou doplňkovou léčbou. Mají minimální kontraindikace, nezpůsobují žádné alergické reakce a proto jsou pro mnohé vhodné i vedlejší účinky.

Jako procedury jsou prováděny ultrazvukové terapie, magnetoterapie, laserová terapie, terapie rázovou vlnou, elektro- a fonophoréza.

Fyzikální terapie příznivě ovlivňuje zrychlení hojení a hojení.

Díky svým fyzikálním vlastnostem přispívá k hlubšímu pronikání léčiva do tkání, zlepšuje krevní oběh a metabolismus tkání, zmírňuje otoky, neutralizuje zánět, snižuje bolest, působí lokálně, přímo na postižené oblasti.

Spolu s fyzioterapií mají dobrý účinek i masáže a terapeutické cvičení.

Masáž zlepšuje stav svalů a přivádí je k tónu a terapeutická cvičení přispívají k rychlé obnově pohyblivosti kloubů paží, nohou a páteře.

Po hlavním průběhu léčby je hlavním úkolem udržet stabilní remisi. Některé formy artritidy jsou úspěšně léčeny, jiné zůstávají v chronické formě a mohou se opakovat po celý život. Takové formy vyžadují udržovací terapii a pravidelné vyšetření ošetřujícím lékařem.

Tipy Dr. Komarovského

Když už mluvíme o chronické juvenilní artritidě, Dr. Komarovsky upozorňuje na rozmazání známek onemocnění. Kvůli tomu je těžké diagnostikovat. Lékař tuto léčbu velmi pečlivě doporučuje.

Často se ne všechny příznaky mohou projevit, například, v krevních testech nemusí být žádné známky infekce, onemocnění může být zaměňováno s jinými patologiemi. Zanedbaná forma může vést nejen k deformaci kloubů, ale ik onemocněním vnitřních orgánů (ledviny, srdce).

Prognóza a prevence juvenilní revmatoidní artritidy

Klinická doporučení a prognóza do budoucna závisí na formě artritidy a stupni deformity kloubů. Současná úroveň vývoje medicíny neřeší úplně problémy s patologií. Onemocnění je chronické povahy a může se během života opakovat.

Přestože prognóza léčby a rehabilitace má pozitivní výsledky, díky moderním metodám je možné výrazně zmírnit příznaky nemoci, zlepšit pohodu, obnovit mobilitu a zachovat obvyklou kvalitu lidského života.

Juvenilní polyartritida v polovině případů má pozitivní výsledek, je možné dosáhnout stabilní remise po dobu 10 a více let. Jasná preventivní doporučení pro artritidu neexistují, protože původ onemocnění není dosud znám.

Závěr

Artritida je v současné době nevyléčitelná choroba. Závažná nemoc a potíže s léčbou mohou vést k invaliditě a ztrátě mobility. Díky včasné léčbě lékařské pomoci a pravidelných lékařských vyšetření je možné dosáhnout stabilní remise a udržet aktivní životní pozici bez zdravotního postižení v budoucnu.

Oligoartikulární juvenilní idiopatická artritida

Podle statistik trpí juvenilní idiopatickou artritidou asi 300 tisíc amerických dětí. V Rusku - asi 50 tisíc malých pacientů. Nejběžnější oligoartikulární varianta.

Co to je?

Juvenilní idiopatická artritida dolních končetin je zobecněný koncept pro několik forem artritidy chronické povahy. Tato možnost má podobné symptomy a principy léčby s ostatními.

Příčiny artritidy kloubů nejsou zcela objasněny. Výzkum probíhá v tomto směru, děti trpí tímto onemocněním. Odborníci předkládají předpoklady. Někteří citují špatnou ekologii. Jiní - projev dědičnosti.

Kterákoliv verze onemocnění je přítomna, klouby jsou poškozeny vývojem zánětlivých procesů. Porušení pojivové tkáně přináší neznesitelnou bolest dítěti.

Rizikové faktory

Děti jsou v ohrožení:

• Pokud je revmatoidní, nachází se u blízkých příbuzných jiná artritida.
• Pokud dítě od raného dětství často trpí nachlazením, infekčními chorobami.

Dítě s podobným příznakem je náchylnější k onemocnění kloubů než ostatní.

Symptomatologie

Juvenilní idiopatická artritida má šest hlavních forem s podobnými příznaky.

1. Systémová juvenilní idiopatická artritida.
2. Oligoartikulární idiopatická artritida.
3. Juvenilní revmatoidní artritida.
4. Psoriatická artritida.
5. Artritida související s enthesinem.
6. Nediferencovaná artritida.

Časté příznaky ve vývoji artritidy jsou:

• Silná bolest v kolenním kloubu;
• Přítomnost otoků, otoků;
• Ztuhlost pohybů kloubu v dopoledních hodinách, směrem k večeru postupně prochází.

Pokud vezmeme v úvahu oligoartikulární variantu vývoje, stojí za zmínku lokalizace onemocnění. Častěji je postižen malý počet kloubů dolních končetin. Postižené klouby nejsou větší než čtyři. Přítomnost zánětu říká, že tato varianta artritidy je vhodná. Kromě hlavních symptomů onemocnění, které se často projevuje bolestí, ranní ztuhlostí pohybů, je tento typ artritidy charakterizován zánětem duhovky.

V nepřítomnosti léčby, která může vést k rozvoji šedého zákalu, glaukomu, v nejpokročilejší formě je částečná, úplná ztráta zraku.

Diagnostika

Detekce onemocnění je stejná pro děti, dospělé. Indikátorem vývoje artritidy této formy je přítomnost anémie, přítomnost velkého počtu leukocytů v krvi. Bez ohledu na to, jaký typ artritidy není, revmatoidní, juvenilní, jakékoli jiné, stejné metody se používají pro diagnózu:

• Rentgenové vyšetření;
• Laboratorní testy.

X-ray dává obraz stavu kloubů v určitém okamžiku. Díky obrázkům lékař určí přítomnost porostů, erozí, epifýz, zúžení kloubního prostoru. Určete přítomnost ankylosy, osteoporózy.

V raných fázích rentgenových snímků je někdy nemožné přiřadit přesnou diagnózu, pro přesnější závěry budou vyžadovány laboratorní výsledky. Určí:

• Přítomnost leukocytů;
• Úroveň ESR;
• Koncentrace CRP;
• RF;
• Pokud je přítomna oligoartikulární varianta, je důležitý indikátor ANAT.

Pro usnadnění průběhu onemocnění může včasná diagnostika, včasný začátek léčby. V raných stádiích je stanovení správné diagnózy obtížnější než u zjevných známek. Idiopatická revmatoidní artritida u dětí je chronické onemocnění, které vyžaduje neustálou konzultaci a sledování stavu kloubů.

Diagnóza je až 16 let, první příznaky se začnou objevovat po šesti měsících. Je důležité vyloučit všechna onemocnění dítěte, která vedou k rozvoji juvenilní idiopatické artritidy. Lékaři často říkají, že tato varianta artritidy zahrnuje všechny druhy tohoto onemocnění, včetně revmatoidní varianty.

Před provedením jasné diagnózy provede lékař následující:

• Podrobné studium historie nemocí dítěte;
• Přiřaďte laboratorní testy;
• Poslat rentgenové paprsky;
• Provede kompletní lékařské vyšetření.

Metody zpracování

Studie juvenilní idiopatické artritidy stále probíhá, neexistuje žádná léčebná metoda. Během léčby má lékař následující úkoly:

• Uvolnění destruktivních procesů v kloubech a jiných orgánech;
• Minimalizace komplikací;
• Návrat dítěte do normálního života v kruhu vrstevníků.

Léky používané při léčbě jsou zaměřeny na snížení bolesti a zánětu v kloubu. Léčba pomáhá normalizovat, zvýšit pohyblivost kloubů. Někdy, během komplexní terapie, opatření a postupy, které zabraňují deformaci v poškozených kloubech a jejich destrukci jsou zavedeny do léčby.

Aby byla léčba účinná, jedná se o skupinu odborníků z různých oborů: oftalmologa, chirurga, ortopeda, fyzioterapeuta a revmatologa.

Někdy pro léčbu artritidy, jedinou možností je chirurgie. V takových případech se k náhradě používají speciální protézy schopné provádět funkce kloubů. Díky chirurgickým technikám, vybavení, můžete obnovit vzhled, pohyblivost nohy, kolena.

Následky artritidy

Častěji se v důsledku toku juvenilní revmatoidní artritidy v kloubech objevuje a akumuluje amyloidóza - akumulace proteinu v kloubu, která vytlačuje pojivové tkáně, které se podílejí na tvorbě buněk. Amyloidy se procesu neúčastní, zabírají místo ve společném prostoru.

Výsledkem je ztráta schopnosti orgánů, včetně nohou, provádět funkce. Vzácně smrtelné následky onemocnění. To je možné při pozdní diagnóze, opožděné léčbě.

Sport a artritida

Hlavním cílem lékařů, rodičů, je návrat dítěte do normálního života. Komunikace s vrstevníky za stejných podmínek. Hlavní činnost dítěte je považována za sport v jakékoliv formě - amatérské hry, profesní povolání. Vyloučení sportů za to nestojí.

Je nutné kontrolovat stupeň napětí. Je lepší dávat přednost třídám bezpečné plavby - plavání, procházkám na kole. Tyto typy mají pozitivní vliv na stav kloubů. Nenechte dítě zcela zbavit stresu. To povede k psychickému traumatu dítěte.

Rehabilitace

Po léčbě juvenilní idiopatické artritidy, oligoartikulární revmatoidní varianty, je vhodné vyvinout úsilí, aby se zabránilo přestavbě. Z tohoto důvodu se vyplatí poskytnout dětem pravidelnou lázeňskou léčbu, zejména během remise. Během doby zotavení jsou pro nošení předepsány speciální přípravky, ortézy. Mělo by se používat během spánku. S dítětem nebude žádná práce psychologa.

Juvenilní revmatoidní artritida

Juvenilní revmatoidní artritida je onemocnění kloubů, které postihuje mládež a děti do 15 let. Její další název je juvenilní idiopatická artritida. Juvenilní revmatoidní artritida způsobuje otoky výstelky kloubů a uvolnění tekutiny uvnitř ní. Výsledkem je, že klouby jsou oteklé, ztuhlé, bolestivé a teplé na dotek.

Co je juvenilní revmatoidní artritida?

Juvenilní revmatoidní artritida je onemocnění kloubů, které postihuje mládež a děti do 15 let. Její další název je juvenilní idiopatická artritida. Juvenilní revmatoidní artritida způsobuje otoky výstelky kloubů a uvolnění tekutiny uvnitř ní. Výsledkem je, že klouby jsou oteklé, ztuhlé, bolestivé a teplé na dotek.

Příznaky

Různé děti mohou mít výrazně odlišné příznaky. Dítě může kulhat a stěžovat si na bolesti kloubů. Současně může být kloub sám oteklý a horký na dotek. Ráno se dítě může cítit ztuhlé a obtížně se pohybovat. Můžete si všimnout, že se vyhne obvyklým akcím. Navíc se mohou vyskytnout symptomy a stejně tak náhle zmizí a jejich intenzita se může měnit od mírné až po velmi závažnou. Obecně lze říci, že projevy této choroby mohou být udržovány jak v krátkém časovém období, tak i po celá léta. Existují 3 hlavní typy juvenilní revmatoidní artritidy a symptomy, které má dítě, budou přímo záviset na konkrétním typu onemocnění.

• Oligoartikulární (ovlivňující několik kloubů). Toto je nejběžnější typ revmatoidní artritidy. Ovlivňuje až 4 různé klouby, obvykle koleno, zápěstí, čelist nebo kyčelní kloub. Zasažené oblasti těla se zároveň stávají bolestivé, ztuhlé a červené. Kromě toho může tento typ onemocnění postihnout oči, což způsobuje zánět duhovky (její barevná část). Toto porušení se nazývá irit. V některých případech, zejména při absenci řádné léčby iritidy, může být vidění sníženo. Nejčastěji je u dívek mladších 7 let zaznamenána oligoartikulární juvenilní revmatoidní artritida doprovázená poškozením očí. Chlapci starší než 8 let s tímto typem onemocnění mají také často problémy s páteří a kyčlí. Asi v polovině případů oligo-artikulární juvenilní revmatoidní artritida s časem zcela zmizí.
• Polyartikulární (ovlivňující mnoho kloubů). Tento typ juvenilní revmatoidní artritidy postihuje 5 nebo více kloubů. Zpravidla se jedná o malé klouby, které se nacházejí například v prstech nebo rukou. Často se příznaky jeví symetricky, tj. Ve stejných kloubech na obou stranách těla. Mezi ně patří mírná horečka, únava, špatná chuť k jídlu a malé vyrážky, jako je akné na spodní části těla a nadloktí a nohou. Děti trpící tímto typem juvenilní artritidy mají často anémii (nedostatek železa v krvi). Ve vzácných případech může polyartikulární juvenilní revmatoidní artritida způsobit otok vnitřních orgánů. Tento typ onemocnění je častější u dívek a ve srovnání s oligoartikulárním typem je pravděpodobnější dlouhodobé poškození kloubů. Polyartikulární juvenilní revmatoidní artritida zmizí sama o sobě v méně než polovině případů.
• Systémový (Stillův syndrom). Tento typ juvenilní revmatoidní artritidy může postihnout několik oblastí těla, včetně kloubů a vnitřních orgánů. Naštěstí je to nejvzácnější typ onemocnění. Mezi rané příznaky patří vyrážka (ploché růžové skvrny), zimnice a horečka. Vrchol tepla (až 39,5 ° C) nastává v ranních a večerních hodinách a obvykle zmizí do druhého dne. Problémy s klouby mohou nastat jak v rané fázi, tak i mnohem později. Mezi další běžné příznaky patří anémie, stejně jako otok lymfatických uzlin, sleziny a jater. Systémová juvenilní revmatoidní artritida může ovlivnit srdce a plíce, což způsobuje otok a bolest na hrudi. Tento typ onemocnění nejčastěji vede k dlouhodobému poškození kloubů. Asi polovina dětí, které se potýkají s tímto typem artritidy, se může plně zotavit, zatímco druhá polovina bude muset po mnoho let pociťovat bolest a ztuhlost kloubů.

V závažných případech může juvenilní revmatoidní artritida interferovat s růstem. Otok může být natolik závažný, že může způsobit zrakové postižení. Pokud se objeví jakékoli známky nebo příznaky juvenilní revmatoidní artritidy, vezměte dítě ihned k lékaři.

Diagnostika

Neexistují žádné specifické testy nebo testy na detekci juvenilní revmatoidní artritidy a obecně je obtížné tuto diagnózu diagnostikovat. Za prvé, lékař bude pravděpodobně klást otázky o příznacích a předchozích onemocněních. Vyšetří dítě a může nařídit rentgenové a krevní testy. Může také odebrat vzorek tekutiny ze skořepiny kloubů. V některých případech může lékař sledovat symptomy několik měsíců. Jejich charakter a povaha změny mohou pomoci určit typ juvenilní revmatoidní artritidy.

Léčba

Léčitelná je juvenilní revmatoidní artritida a její příznaky, jako je bolest a dlouhodobé poškození kloubů a očí.

Lékař může doporučit kombinaci různých technik, například léčbu drog, aby se snížila bolest, spolu s fyzikální terapií a speciálními cvičeními. Fyzická aktivita pomůže dítěti udržet pohyblivost kloubů a posílit je a zároveň předcházet následným škodám.

Co lék?

Lékař s největší pravděpodobností předepíše nesteroidní protizánětlivé léčivo, jako je ibuprofen, na předpis, aby se snížil kloubní edém.

Pokud nedávají zamýšlený účinek, lékař může navrhnout kombinaci výše uvedených léků s protizánětlivými léky s pomalým účinkem. Jedná se o účinnější léky, které mohou zpomalit průběh onemocnění.

Při závažných symptomech a vysokém riziku zhoršení stavu dítěte může být ke zmírnění zánětu nutná steroidní terapie. Samozřejmě, s takovým počtem předepsaných léků je nutné pravidelně sledovat lékaře, aby bylo možné sledovat případné nežádoucí účinky.

Nejnovější léky umožňují lékařům léčit autoimunitní poruchy, které způsobují juvenilní revmatoidní artritidu. Takové léky zpomalují reakci imunitního systému dítěte a zabraňují dalšímu poškození kloubů. Jsou jmenováni v případě, že selhaly pouze protizánětlivé léky.

Může být nutná operace?

Ve velmi vzácných případech se doporučuje chirurgický zákrok pro léčbu juvenilní revmatoidní artritidy. Pokud jsou klouby deformované nebo velmi špatně ohnuté, může být nutná operace obnovy měkkých tkání. Při velmi těžkém poškození se někdy předepisuje chirurgická náhrada kloubu. Ať už to bude možné, s včasnou a úplnou léčbou se dětem nakonec podaří vést plný život.

Symptomy Pokyny

• Ztuhlost kloubů může být mírně uvolněna horkou sprchou, použitím teplých a studených obkladů nebo zahřátím postele nebo spacáku.
• Lékař vás může naučit speciální soubor cvičení zaměřených na protažení a maximalizaci rozsahu pohyblivosti kloubů, čímž se zabrání rozvoji ztuhlosti a zlepšení flexibility.
• Povzbuzujte své dítě, aby užívalo léky současně s některými povinnými každodenními činnostmi, například s jídlem. Nezapomene a nezmešká léky.
• Jasný harmonogram cvičení naučí dítě plánovat den předem se svým účtem. Například terapeutická gymnastika může být prováděna současně se sledováním vaší oblíbené ranní televizní show.

Může moje dítě vést aktivní životní styl?

Ve skutečnosti je velmi důležité, aby dítě udržovalo co nejaktivnější životní styl. Cvičení pravidelně, hraní a sportování mohou být důležitou součástí překonání juvenilní revmatoidní artritidy. Nezapomeňte se však poradit se svým lékařem dříve, než povolíte vašemu dítěti zapojit se do tohoto nebo tohoto sportu.

Juvenilní revmatoidní artritida - oligoartikulární forma onemocnění

Toto je jméno dospívající formy nemoci, který je neméně obtížný než revmatoidní artritida u dětí ve věku 2–3 let. V období puberty se kostní kost aktivně rozvíjí, spolu s ní také zvětšují vnitřní orgány.

Obsah:

Proces tvorby organismu je spojen s kardinální vnitřní restrukturalizací a zánětem, který začíná v synoviální membráně, a pak zahrnuje měkké tkáně (svaly, vazy) v procesu.

V této oblasti vážně narušuje sílu těla a může způsobit fyzické zaostávání, deformaci a následné postižení.

Oligoartikulární juvenilní revmatoidní artritida je zánětlivý proces v kloubních tkáních, jehož vrchol klesá na 12-14 let. Byly případy, kdy zanedbávání léčby vedlo k smrti.

Faktory vyvolávající nemoc

Tento typ onemocnění se označuje jako idiopatická (primární forma), jejíž etiologie zatím ponechává v hlavách vědců pouze otazníky.

Je velmi obtížné stanovit přesnou diagnózu - verze, které je teenager nemocný s revmatoidní artritidou, jsou tvořeny na řadě příznaků, z nichž některé jsou potvrzeny tímto typem onemocnění. Pokud jsou příznaky akutní v adolescenci, byly ve většině případů pozorovány v období od 2 do 4 let.

Příčiny oligoartikulární artritidy u chlapců a dívek mohou být:

• Fyzické přetížení. Toto zahrnuje třídy sportů ve kterém to je plánováno systematicky zvednout těžké projektily: barbells, váhy. V kloubech vznikají mikrotrhliny a posuny a na pozadí těchto procesů se vyvíjí onemocnění.
• Přenos genu, který má revmatoidní artritidu, je dědičný. Zničení kloubů může začít nečekaně: dokonale zdravé, aktivní dítě má rušivé příznaky charakteristické pro revmatoidní artritidu. Buď je nemoc diagnostikována v raném věku a po dlouhých obdobích remise (za předpokladu řádné léčby) jsou destruktivní procesy reaktivovány ve věku 12-14 let.
• Poranění kloubů. K rychlému rozvoji oligoartikulární artritidy se zraněním kloubů dochází zpravidla na pozadí dědičné predispozice. Namísto „náplasti“, imunitní systém nezrychluje regeneraci poškozených buněk, ale aktivně se jich zbavuje.
• Hormonální poruchy. Estrogen, ženský hormon, je aktivně produkován v dívčím těle a testosteron je přidáván do krve mladého muže. Pokud je v důsledku vnitřního selhání narušena rovnováha hormonů, může se vyvinout oligokloubní artritida.

Pro tuto idiopatickou formu artritidy je charakteristická léze velkých kloubů: kolena, kotník (více informací o artritidě kotníku naleznete zde).

Navíc, pokud u dospělých dochází k poškození kloubů při revmatoidní artritidě často symetricky, pak mohou adolescenti tvořit jednotlivá ložiska onemocnění.

Toto video obsahuje artritidu u dětí mladších 16 let a jak se vyhnout komplikacím:

Jaké příznaky rozpoznat?

Onemocnění označuje artikulární formu revmatoidní artritidy, takže nemoc postupuje pomalu, ale stále.

Extrakartikulární projevy, jako je horečka, kritická tělesná teplota, rychlý úbytek hmotnosti, nejsou pro ni typické.

Onemocnění se projevuje symptomy:

• Ztuhlost kloubů, jejíž délka se zvyšuje z měsíce na měsíc, až do omezení amplitudy pohybů a postupného poklesu motorické aktivity nakonec končí ankylózou (imobilizace kloubů).
• S jednotlivými lézemi na pozadí zdravé tkáně, postižený kloub vypadá mnohem větší. Jeho tvar se stává nerovnoměrným, kůže na dotek v místě poškození je horká, červená. Měkké tkáně bobtnají a jsou na dotek bolestivé.
• Bolesti, které se opakovaly při nástupu onemocnění, se staly trvalými. Klouby jsou bolestivé jak ve dne, tak v noci, bolest roste 4-5 ráno a snášejí ji nesnesitelně. Pro snížení utrpení dítěte mu rodiče dávají léky proti bolesti.

Pokud je léčba ignorována, proces zničení vede k invaliditě. Je důležité rozpoznat příznaky nemoci v raném stádiu, kdy je amplituda pohybů mírně snížena a pociťuje mírné bolesti v kloubech.

V důsledku diagnostických opatření nemusí být revmatoidní artritida potvrzena, ale tyto příznaky již signalizují problémy v těle adolescenta.

Jaké typy terapie existují?

Po komplexním vyšetření těla a objasnění diagnózy lékař předepíše komplexní léčbu, včetně: tradičních metod, fyzioterapie, masáže, cvičení, lidových metod.

Úspěch léčby závisí na stupni vývoje onemocnění a na fyzických vlastnostech pacienta.

Proto je u každého pacienta proveden individuální přístup a léčba je upravena v závislosti na získaných výsledcích.

Tradiční terapie

Pacientovi jsou předepsány léky proti bolesti a NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky).

Zároveň je zajištěn naprostý klid. Bolest nelze načíst, jinak nelze stav pacienta stabilizovat.

Pokud se neprojeví pozitivní trend, jsou předepsány glukokortikosteroidy, léky obsahující hormony. Teenageři jsou předepisováni pouze jako poslední možnost.

Okamžité zlepšení stavu je dočasným jevem, po kterém mohou následovat vážné narušení aktivity hormonálního systému a fyzické závislosti na drogách této skupiny.

Kromě toho jsou předepsány chondroprotektory, které obsahují látky, které stimulují regeneraci hyalinní chrupavky, a vitamínové komplexy, které kompenzují nedostatek vitamínů a minerálů.

Aby se zabránilo „agresi“ imunitního systému proti vlastním buňkám, používají se cytostatika - přípravky základní terapie, které potlačují proces zánětu.

Fyzioterapie

Co je v tomto směru léčby zahrnuto, jaké aktivity se provádějí? Pro snížení závažnosti bolesti, snížení otoků, urychlení krevního oběhu a stanovení metabolických procesů ve tkáních:

• laserové ošetření;
• vystavení infračerveným paprskům;
• fonoforéza (subkutánní injekce léčivých látek);
• elektroforéza (zpracování elektrickými pulsy);
• magnetické proudy;
• hydromasáž;
• bahenní koupele.

Aktivity jako masáž a speciální cvičení jsou prováděny pod přísným dohledem odborníka. Při jakémkoli neopatrném pohybu se může objevit ostrá bolest a to zase zesílí proces zánětu a otoků tkání.

Ze stejného důvodu by při akutních útocích neměly být prováděny postupy zahřívání.

Domácí léčba

Tato řada léčby zahrnuje použití léčebných odvarů, použití mastí pro vnější použití, pleťové vody, obklady, koupele s infuzí léčivých bylin.

Výrazného terapeutického účinku lze dosáhnout pomocí jednoduchých receptů:

• Odtrhněte několik listů lopuchu, položte je stranou, na které jsou vidět vyčnívající žíly. Řez je ostrým nožem nebo na ně položte horkou pánev. Začne proces extrakce šťávy. Na této straně naneste tenkou vrstvu čerstvého medu, zabalte listy do bočního kloubu, přikryjte fólií nahoře, zabalte vlněnou látkou.
• Podobný obklad může být vyroben z listů zelí. Musí být rozdrceny do stavu kejdy, do kterého se přidá trochu čerstvého medu. Zbývající kroky se opakují stejně jako v předchozím receptu.
• Lingonberry listy (1 polévková lžíce. L.) A bobule (1 polévková lžíce. L.) Nalijte 1 šálek vroucí vody v termosce a trvat na 1-2 hodiny. Vezměte 1/3 šálku filtrované tekutiny před snídaní, na oběd a večer.

Při léčbě by se člověk neměl řídit radami a zkušenostmi přítele nebo vlastního. V sázce je totiž zdraví a život vlastního dítěte.

Proto musí být vybrané lidové metody dohodnuty se svým lékařem.

Také by vás mohly zajímat tyto materiály ZDARMA:

• Správná výživa pro zdraví páteře a kloubů: 10 základních nutričních složek pro zdravou páteř
• Bojíš se o osteochondrózu? Doporučujeme, abyste se seznámili s těmito účinnými metodami léčby osteochondrózy krční, hrudní a bederní sekce bez léků.
• Zastavuje se bolest způsobená artrózou kolenního nebo kyčelního kloubu? Volná kniha „Podrobný plán obnovy pohyblivosti kolenních kloubů a kyčelních kloubů během artrózy“ vám pomůže vyrovnat se s onemocněním doma, bez nemocnic a léků.
• Volné knihy: "TOP-7 škodlivých cvičení pro ranní cvičení, kterým byste se měli vyhnout" a "7 hlavních chyb ve fitness začátečník v posilovně doma a v posilovně" - po přečtení těchto knih se dozvíte, jak se vlastnosti cvičení pro začátečníky ve srovnání s tréninkem pro lidi, kteří se dlouhodobě zabývají fitness.
• Unikátní vzdělávací kurz "Tajemství léčby bederní osteochondrózy" z certifikované terapie lékařem, vyvinul unikátní systém regenerace všech částí páteře, který již pomohl více než 2000 klientům!
• Jednoduché techniky pro zmírnění akutní bolesti při svírání ischiatického nervu, viz toto video.

Oligonartikulární varianta juvenilní idiopatické artritidy

Idiopatická juvenilní artritida: symptomy a léčba dítěte

Po mnoho let se snaží léčit klouby?

Vedoucí Ústavu pro léčbu kloubů: „Budete překvapeni, jak snadné je vyléčit klouby tím, že každý den vezmete 147 rublů denně.

Juvenilní idiopatická artritida je kolektivní termín, který se používá k definování několika různých forem artritidy v dětství, podobných symptomům a povaze jejich výskytu.

Každá forma se vyznačuje poškozením kloubů a rozvojem zánětlivého procesu, dítě trpí nejen těžkou bolestí v kloubech, ale také jinými příznaky akutního infekčního onemocnění - nevolností, zvracením, horečkou, bolestmi hlavy, prudkým zhoršením celkového pohody.

Proč se rozvíjí juvenilní artritida?

V současné době nebyl stanoven, pod vlivem které faktory onemocnění začíná postupovat. Dlouho se věřilo, že rozhodující roli hraje dědičná predispozice a sociální podmínky, v nichž dítě žije. Tato hypotéza však nemá žádné oficiální vědecké potvrzení.

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Riziková skupina zahrnuje děti, které mají:

• Tam jsou příbuzní, kteří byli diagnostikováni s nějakou formou artritidy;
• Dítě je vystaveno častému nachlazení.

V prvním případě je nutné provést všechna možná preventivní opatření, aby se zabránilo rozvoji onemocnění. Pokud je oslabena imunita dítěte, musí být přísně sledován denní režim, výživa a hygiena.

Na jedné straně je tělo dítěte velmi zranitelné, protože ještě není plně utvořeno a imunitní systém je slabý. Na druhé straně se v něm metabolické procesy odehrávají rychleji, je snazší je zotavit, a proto existují případy, kdy sama juvenilní idiopatická artritida projde.

Věřit v úspěšný výsledek je nezbytné, ale nezapomeňte na prevenci a léčbu nemoci.

Příznaky vážné patologie, ignorované v dětství, mohou dále vést k invaliditě a někdy i ke smrti.

Klasifikace a symptomy

Mezinárodní asociace revmatologie identifikuje šest hlavních odrůd juvenilní artritidy: Klinický obraz se může lišit v závislosti na formě onemocnění, ale jeden symptom je charakteristický pro všechny typy juvenilní artritidy.

Tato ranní ztuhlost kloubů, někdy taková, že dítě nemůže dostat z postele až do poledne.

Úspěšná léčba nemoci je nemožná bez přesné definice přesně, která forma juvenilní artritidy dítě trpí.

Systémová artritida

S touto formou dětské artritidy se zánět může vyvinout v jednom kloubu nebo v několika najednou. Postižené končetiny prudce nabobtnají, dítě pociťuje akutní bolest, bolesti v těle, slabost a tělesnou teplotu je obvykle zvýšena.

Komplikace zahrnují perikarditidu, poškození jater a sleziny, pneumonii.

Systémová juvenilní artritida postihuje hlavně děti ve věku od 3 do 5 let, jako jsou chlapci, dívky a dívky.

V počátečním stádiu se anémie vyvíjí, pak se zastaví růst dítěte, mění se struktura kostí a vazů, jsou oslabeny, poslední jsou vnitřní orgány - srdce, plíce a játra.

Revmatoidní juvenilní artritida

Tato diagnóza se provádí, pokud se zánět šíří do pěti nebo více kloubů, stejně jako pokud onemocnění trvá déle než šest měsíců. Ovlivněny jsou především dívky ve věku 11 až 16 let.

Charakteristickými příznaky jsou únava v odpoledních hodinách, bolest v postižených kloubech, které mohou zmizet a pak se opakovat, anémie.

Oligoartikulární forma idiopatické artritidy

Hlavním rysem, kterým se tato forma odlišuje od ostatních, je, že nejsou ovlivněny více než čtyři klouby. Bolesti nejsou intenzivní, ale konstantní, ztuhnutí je zaznamenáno ráno a duhovka oční bulvy je často ovlivněna.

Hlavní a nejčastější komplikací je šedý zákal nebo glaukom, v závažných případech vedoucích k úplné ztrátě zraku.

Psoriatická juvenilní artritida

Hlavními příznaky této formy artritidy jsou otoky prstů a prstů na nohou, deformace nehtových destiček, iritis. Na kůži se objevují vyrážky charakteristické pro psoriázu, i když je to právě psoriatická artritida.

Enteopatická juvenilní artritida

Enthesitida je zánět v oblasti kloubu, ve které jsou spojeny kosti a šlacha. Obvykle je ovlivněna bederní páteř, sakroiliakální klouby, kolenní klouby, kotníky.

Tato forma je diagnostikována častěji u chlapců ve věku 7-8 let. Komplikace s touto artritidou jsou psoriáza, iritida, ankylozující spondylitida.

Nediferencovaná artritida

Existují případy, kdy se dítě začne rozvíjet artritidu, ale jeho příznaky nespadají do žádného z výše uvedených typů. V tomto případě je onemocnění studováno komplexně - možná je to otázka nového typu, ale zatím je to nediferencovaná artritida.

Metody diagnostiky juvenilní artritidy

Pro diagnostiku idiopatické artritidy u dětí se používají stejné metody jako u dospělých. Zánět je potvrzen krevním testem - hladina hemoglobinu je snížena a hladina leukocytů v krvi je zvýšena. Nezapomeňte podstoupit radiografii. Tato studie vám umožní nastavit:

• Stupeň periostálních růstů;
• Přítomnost erozí a narůstání kostní tkáně;
• Fúze epifýz;
• Zúžení interartikulární trhliny;
• Osteoporóza

V počátečním stadiu vývoje nemusí radiografie ukázat všechny tyto příznaky, nebo bude velmi špatně vyjádřena. Proto je nutné provádět další laboratorní testy. Podrobný krevní test může určit:

1. Leukocytóza.
2. Zvýšení ESR.
3. Vysoká koncentrace CRP.
4. Pozitivní revmatoidní faktor - je obvykle detekován u 20% pacientů.
5. ANAT - častěji u dívek s komplikacemi jako Uvit nebo oligoartritida.

Aby se předešlo komplikacím a aby byla zahájena adekvátní léčba co nejdříve, je důležité provést správnou diagnózu v počáteční fázi onemocnění. Problém je v tom, že většina charakteristických symptomů pro určitý typ juvenilní artritidy se objevuje v průběhu onemocnění.

Proto jsou nezbytné stálé návštěvy u lékaře a odpovídající vyšetření. Juvenilní artritida je chronická, symptomy a klinické projevy se mohou změnit.

Taková diagnóza jako juvenilní juvenilní idiopatická artritida se provádí pouze dětem mladším 16 let v případech, kdy příznaky onemocnění byly pozorovány déle než šest týdnů v řadě. Všechny ostatní patologie, které mohou mít podobné symptomy a projevy, by měly být odstraněny předem.

Tak, juvenilní idiopatická artritida může být jakýkoliv typ chronické artritidy a dlouhodobého vývoje, ale bez zřejmých, typických příčin

Léčba

Pro léčbu této nemoci neexistuje jediná metoda, protože povaha jejího výskytu a vlastnosti kurzu stále nejsou zcela objasněny. Léčba probíhá ve dvou hlavních směrech:

• Zabraňte zničení kloubů;
• Prevence komplikací a šíření zánětu do jiných vnitřních orgánů.

V první řadě je důležité, aby byl život dítěte co nejpohodlnější a nejúplnější, jak je to jen možné. Za tímto účelem předepsané léky, které eliminují bolest a zmírňují zánět. Pokud se klouby deformují, provádějí se zákroky k jejich obnově a zachování mobility.

Léčba juvenilní idiopatické artritidy je kumulativní působení těchto specialistů jako revmatologa, chirurga, ortopeda, oftalmologa a fyzioterapeuta.

Pokud je destrukce nevratná, provede se artroplastika kolenního nebo kyčelního kloubu a pokud jsou poškozené malé klouby rukou a nohou, provede se artroplastika.

Možné účinky juvenilní artritidy

Nejčastější komplikací je rozvoj sekundární amyloidózy. Amyloidóza je porušením metabolismu bílkovin v těle dítěte, což vede k ukládání specifických látek, amyloidů, do kloubních tkání. Nejsou zapojeny do struktury buněk, ale pouze vytěsňují zdravé buňky zodpovědné za růst tkání.

Amyloidóza není vždy možné zastavit. V důsledku toho vnitřní orgány a kosti mění svou strukturu a strukturu, ztrácejí svou funkčnost a to často vede k smrti.

Sport, na úrovni amatérské nebo profesionální, pohybové aktivity, mobilních, týmových her je důležitou součástí každodenního života dítěte. I s takovou vážnou diagnózou to nelze popřít.

Naopak je třeba poznamenat, že děti, které vedou aktivní životní styl, trpí méně nástupem symptomů a exacerbací nemoci, jejichž doba remise je delší než u těch, kteří se drží lůžka.

Aby se však předešlo zraněním, je třeba se vyhnout traumatickým sportům, preferovat by se mělo plavání, gymnastika a jízdní kolo. V období remise se doporučuje léčba sanatoria, která má na sobě ortézy av případě potřeby konzultuje psychologa.

Juvenilní revmatoidní artritida u dětí: léčba, příčiny, příznaky onemocnění

Juvenilní revmatoidní artritida je komplexní systémové onemocnění charakterizované zánětlivým poškozením kloubů. Celá závažnost patologie spočívá v tom, že pacient má vysokou šanci na celoživotní postižení. U dospělých se tato patologie vyskytuje v jiné formě.

Co je to nemoc?

Nemoc se tak vyvíjí u dětí mladších 16 let, proto má toto jméno. Mezi všemi nemocemi podpůrného systému zaujímá jedno z prvních míst. I když obecně na světě jen 1% dětí s takovou lézí kostry. Tato patologie vyvolává především nevratné následky nejen v kloubech, ale i ve vnitřních orgánech.

Onemocnění je autoimunní, takže léčba je celoživotní. Je nemožné se zcela zbavit juvenilní revmatoidní artritidy. Odborníci také nemohou určit přesnou příčinu jejího výskytu. Již však můžeme říci, jaké faktory vyvolávají jeho zhoršení.

Je třeba poznamenat, že nemoc je častěji diagnostikována u dívek. Kromě toho, čím později začíná jeho vývoj, tím těžší je s ním zacházet.

Jak se vyvíjí juvenilní revmatoidní artritida?

Onemocnění vyvolává humorální imunitu. Faktem je, že v synoviální membráně kloubů dochází k patologickým změnám, v důsledku čehož dochází k narušení mikrocirkulace a postupnému ničení tvrdých tkání. V tomto případě se v postižených kloubech vytvoří modifikované imunoglobuliny.

Ochranný systém v tomto případě začíná intenzivně produkovat protilátky, které napadají vlastní tkáně těla. Z tohoto důvodu, a začíná rozvíjet zánětlivý proces, který je téměř nemožné odstranit. Je chronický a neustále udržován imunitním systémem.

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Prostřednictvím oběhového a lymfatického systému se antigeny šíří po celém těle a ovlivňují jiné struktury.

Klasifikace nemocí

Juvenilní nebo juvenilní revmatoidní artritida je velmi komplexní a nebezpečná choroba. U dospělých se může vyvíjet pomaleji. Léčba patologie by měla začít okamžitě - ihned po popsání symptomů pacienta a po provedení diferenciální diagnostiky.

Samozřejmě byste měli také zvážit, jaké typy onemocnění existují:

Podle typu léze:

• Kloubní. Tato juvenilní (juvenilní) artritida se vyznačuje tím, že hlavní zánětlivý proces je lokalizován pouze v kloubech, aniž by ovlivnil jiné struktury.
• Systémové V tomto případě se patologie dále rozšiřuje na vnitřní orgány. To znamená, že tato forma revmatoidní artritidy je velmi závažná a nebezpečná. Často vede k trvalé invaliditě.

Podle šíření lézí:

1. Juvenilní oligoartritida (oligoartikulární). Vyznačuje se tím, že u dítěte nejsou postiženy více než 4 klouby. Zároveň jsou postiženy nejen velké, ale i malé klouby. Taková juvenilní revmatoidní artritida je diagnostikována u dětí starších než 1 rok. Tato forma onemocnění může být také omezena pouze na několik kloubů, ale v některých případech postupuje a šíří se.
2. Juvenilní polyartritida. Patologie postihuje horní a dolní končetiny. Počet nemocných kloubů je více než 5. V tomto případě mohou být také ovlivněny klouby krku a čelisti. Nejčastěji se tato juvenilní artritida vyskytuje u dívek. Léčba onemocnění se provádí hlavně v nemocnici.

Mírou progrese:

Další informace o této nemoci naleznete v tomto videu:

Na imunologickém základě:

1. Juvenilní seronegativní revmatoidní artritida. Jeho zvláštností je, že v krvi není detekován revmatologický faktor.
2. Juvenilní séropozitivní revmatoidní artritida. Tento typ onemocnění je závažnější. Současně může být detekován přítomností revmatologického markeru v krvi.

Podle povahy toku:

• Reaktivní (akutní). To je maligní forma nemoci, která postupuje rychle. Prognóza je v tomto případě nepříznivá.
• Subakutní. Vyznačuje se pomalým vývojem a průběhem. Obvykle nejprve ovlivňuje pouze jednu stranu těla. Patologický proces v budoucnu zahrnuje další klouby. V tomto případě je prognóza příznivá, protože onemocnění je léčitelné.

Jak je vidět, juvenilní revmatoidní artritida se může projevit různými způsoby. V každém případě je však jeho léčba nezbytná, obtížná a celoživotní.

Jaké faktory vyvolávají nemoc?

Přesné příčiny tohoto onemocnění dosud nebyly stanoveny, je však možné určit faktory, které mohou vyvolat patologický mechanismus:

• Nežádoucí preventivní očkování.
• Poranění kloubů.
• Dědičná predispozice
• Virová nebo bakteriální infekce.
• Všeobecná hypotermie organismu.
• Dlouhodobé vystavení přímému slunečnímu světlu.

Příznaky patologie

Juvenilní revmatoidní artritida se projevuje různými způsoby. Vše záleží na jeho typu. Lze rozlišit následující příznaky tohoto onemocnění kloubů:

1. Silná bolest kolem kloubu, stejně jako ztuhlost při pohybu (zejména ráno).
2. Zčervenání kůže v postižené oblasti.
3. Otok kloubu.
4. Vnímání tepla v postiženém kloubu.
5. Bolest se projevuje nejen během pohybu, ale i v klidu.
6. Končetiny se nemohou normálně ohýbat a v kloubech je pozorován výskyt subluxací.
7. V blízkosti nehtů se objevují hnědé skvrny.

Tyto symptomy jsou základní a společné pro všechny formy patologie. Pro každý typ onemocnění jsou však charakteristické další příznaky:

Reaktivní juvenilní artritida se projevuje:

• Zvyšte celkovou teplotu.
• Specifická alergická vyrážka.
• Zvětšená slezina a játra, stejně jako regionální lymfatické uzliny.
• Symptomy tohoto onemocnění jsou bilaterální.

Subakutní juvenilní artritida u dětí má následující klinické znaky:

1. Bolest se vyznačuje nízkou intenzitou.
2. V oblasti kloubu se objeví otok a jeho funkčnost je vážně narušena.
3. Ráno se dítě, stejně jako dospělí, cítí ztuhlé v pohybu.
4. Mírné zvýšení tělesné teploty, což je velmi vzácné.
5. Slabý nárůst v lymfatických uzlinách, zatímco slezina a játra téměř nemění jejich velikost.

Oligoartikulární juvenilní artritida má následující klinické příznaky:

• Jednostranná povaha zánětlivého procesu.
• Zpoždění růstu dítěte.
• Zánět vnitřních membrán oční bulvy.
• Asymetrické uspořádání končetin.
• Šedý zákal

Kromě toho je revmatoidní juvenilní artritida doprovázena těžkou svalovou slabostí, anémií a světlou kůží. Zvláště nebezpečný je systémový typ onemocnění.

Diagnóza onemocnění

Hlavním pravidlem je především to, že diagnóza revmatoidní artritidy u dětí tohoto typu by měla být diferencovaná. Aby bylo možné určit nemoc, jsou zapotřebí následující výzkumné metody:

1. Laboratorní krevní testy, které umožní stanovit úroveň ESR, přítomnost revmatoidního faktoru.
2. Radiografie postižených kloubů, která bude určovat stupeň vývoje onemocnění, stav tkáně kostí a chrupavky.
3. Ultrazvuk vnitřních orgánů.
4. Shromažďování podrobných dějin, které zavedou dědičnou predispozici.
5. Studium fundusu.
6. Externí vyšetření pacienta s fixací jeho stížností.

Protože juvenilní chronická artritida má nespecifické symptomy, může ji určit pouze diferenciální diagnostika. Účinnost léčby závisí na její kvalitě.

O vlastnostech léčby nemoci bez tablet naleznete níže uvedené video:

Vlastnosti léčby

Revmatoidní juvenilní idiopatická artritida je komplexní onemocnění, které vyžaduje integrovaný přístup. To znamená, že terapie je určena nejen k úlevě od bolesti a projevů zánětlivé reakce kloubů, ale také k minimalizaci následků patologie.

Kromě samotného ošetření musí mít dítě normální pohybový režim. Dospělí (rodiče) i děti by se samozřejmě měli řídit doporučeními lékařů. Dítě se bude muset naučit žít s touto nemocí. Úplná imobilizace kloubů u dětí nemůže být provedena, protože to jen zhorší jeho stav a vyvolá rychlý rozvoj patologie.

To znamená, že se dítě musí pohybovat, ale s mírou. Například, chůze po rovné silnici, cyklistika bez zbytečného stresu, plavání bude užitečné pro něj. Nemůžete skok, běh a pád. Pokud přišla fáze exacerbace revmatoidní artritidy, mělo by se dítě snažit držet se dál od přímého slunečního světla a také ne od superkoly.

Základem léčby je farmakoterapie:

1. Nesteroidní protizánětlivé léky: „Piroxicam“, „Indomethacin“, „Diclofenac“, „Naproxen“, „Ibuprofen“. Tyto léky by se měly užívat po jídle. Pokud je nutné zajistit rychlý analgetický účinek, lékař může změnit dobu užívání léků. Je třeba mít na paměti, že poté, co dítě vzalo pilulku, musí se pohybovat během prvních 10-15 minut, aby se ezofagitida nevyvinula. NSAID nemůže zastavit proces destrukce kloubu, pouze zmírňují bolest a jiné nepříjemné symptomy.
2. Glukokortikosteroidy: prednisolon, betamethason. Vzhledem k tomu, že juvenilní idiopatická artritida je charakterizována silnou bolestí, používají se tyto léky k rychlému dosažení protizánětlivého účinku. V tomto případě se léčivo rychle vylučuje z těla. Kortikosteroidy však mají velký počet vedlejších účinků. To je důvod, proč po dlouhou dobu nemohou být použity.
3. Imunosupresiva: Methotrexát, Cyklosporin, Leflunomid. Tyto léky inhibují práci obranného systému těla, a proto hlavním tahem je ochrana kloubů před destrukcí. Je nutné užívat tyto léky na juvenilní revmatoidní artritidu po dlouhou dobu, na co jsou určeny. Frekvence jejich použití je však malá. Dítě bude muset pít tyto léky ne více než 3 krát týdně. V tomto případě jsou léky předepsány s ohledem na vlastnosti těla a vývoj patologie.

Je také možné léčit revmatoidní chronickou artritidu (oligoartikulární nebo pauciartikulární) pomocí jiných než lékových metod:

• Cvičení terapie. Má velký význam pro zlepšení motorické aktivity dítěte. Toto ošetření musí být prováděno denně. Cvičení se přirozeně provádějí s pomocí dospělého, protože zatížení kloubů je kontraindikováno. Je lepší léčit revmatoidní chronickou artritidu u dětí cykloturistikou na rovné silnici a plavání.
• Fyzioterapeutická léčba. V tomto případě se pediatrie zaměřuje na takovou terapii, protože zlepšuje účinek léků. Doporučení lékařů v tomto případě jsou následující: elektroforéza s dimexidem, magnetoterapií, infračerveným zářením, parafínovými koupelemi, bahenní terapií, kryoterapií a laserovou terapií. Při léčbě revmatoidní chronické artritidy pomocí takových metod může být prognóza dobrá. To znamená, že intenzita symptomů se snižuje, mění se stav imunitního systému, uvolňují se svaly, v důsledku čehož se jejich plná funkčnost vrací do kloubů. Některé postupy navíc pomáhají snižovat zánětlivý proces.
• Masáže Juvenilní idiopatická artritida je charakterizována skutečností, že pacient má periodicky, často dost často období exacerbace. Fyzioterapeutická léčba je v tomto případě omezená. To znamená, že masáž může být použita pouze během remise. Tento postup je užitečný, protože umožňuje obnovit normální krevní oběh ve svalech a kloubech. V tomto případě musí být všechny pohyby takové, aby nevyvolávaly zatížení kloubů.

V některých případech je revmatoidní juvenilní chronická artritida léčena chirurgicky. Operace je aplikována pouze jako poslední možnost, kdy jsou pozorovány výrazné změny v kloubech, což významně omezuje její mobilitu. Během operace odstraňte přebytečné porosty, stejně jako instalaci protézy.

Prognóza a prevence patologie

V pediatrii je juvenilní revmatoidní artritida považována za jednu z nejsložitějších a nejnebezpečnějších onemocnění podpůrného aparátu. Jeho predikce závisí na závažnosti, stejně jako na rychlosti patologie. S mírnou formou rozvoje juvenilní artritidy nemusí mít pacient žádné následky. Pokud je však nemoc dítěte obtížná, nelze se vyhnout změnám v kostře.

Pokud diagnóza dětí potvrdila systémovou revmatoidní artritidu (juvenilní), pak je prognóza extrémně nepříznivá, protože vnitřní orgány postupně odmítají pracovat. Pokud malý pacient uspěje v přežití, zůstane trvale invalidní.

Pokud jde o prevenci juvenilní revmatoidní artritidy, bez ohledu na doporučení, která žena provádí během těhotenství, nebudou mít vždy pozitivní účinek. Pokud revmatoidní artritida není vrozená, pak pozorné péči o dítě může zabránit: nepřítomnost zranění, stres, příznivé prostředí pro výchovu dítěte.

Pokud se příznaky objevily a diagnóza byla potvrzena, léčba by neměla být odložena. Pouze v tomto případě je dospělý schopen zlepšit kvalitu života dítěte.

Kompletní informace o nemoci dává Elena Malysheva a její asistenti: