Kdy se nedá dělat bez operace pro ploché nohy?

Chirurgický zákrok na rovnou nohu se často provádí ve fázi 3 a 4 onemocnění, kdy pacient již nemůže pacientovi pomoci jinými prostředky. Ale v posledních letech se většina lékařů snaží uchýlit k minimálně invazivním technikám, které zahrnují minimální zranění osoby a významně zkracují dobu rehabilitace.

Noha může být nazývána nejrušnější částí kostry. Proto jsou její ortopedická onemocnění (všechny typy plochých nohou, artróza kloubů atd.) Spojena s nepohodlím pro člověka. Tyto nemoci postupují s věkem a často vyžadují, aby člověk nosil neestetickou korekční obuv. Spolu s tím, chirurgická léčba flatfoot může být právem nazývána nejpopulárnějším typem ortopedické korekce chodidel.

Specifičnost a typy onemocnění

Lokalizovaný podélný oblouk nohy na jejím vnitřním okraji a příčný - mezi prsty. Na základě toho můžeme říci, že noha může získat jeden ze tří typů plochých nohou:

Nemoc může být vrozená nebo získaná a je diagnostikována nejen u dospělých, ale také u dětí. Je politováníhodné, že když je dítě náchylné k tomuto onemocnění, způsobuje rodičům mnohem více úzkosti než přítomnost patologie v sobě. Jen málo z nich považuje takovou deformitu za závažnou patologii, ale právě to vyvolává mnoho komplikací spojených s pohybovým aparátem.

Existují 4 stupně plochých nohou, které se od sebe liší v takových okamžicích, jako je stupeň zploštění, kterému je noha vystavena, stejně jako přítomnost stížností od osoby.

Vzhled tohoto onemocnění je často spojován s faktory, jako jsou:

• přítomnost nadměrné hmotnosti;
• slabost vazů a svalů nohy;
• křivice přenášené v dětství;
• aktivity spojené s nákladem na nohu.

Kdy se vyhnout operaci?

Je třeba poznamenat, že ne ve všech stupních zploštění je nutná chirurgická léčba nohy. Například, ve fázi 1 nemoci, jeho efektivní korekce s pomocí konzervativní terapie (nosit ortopedické vložky, masáže, LGA, fyzioterapie) je docela pravděpodobný. Mnozí se však zajímají o otázku, zda je možné vyléčit ploché nohy 2 stupně bez operace. Ano, často v této fázi je také pravděpodobné, že doraz zastaví pomocí konzervativních metod. Výjimkou jsou zvláště obtížné případy onemocnění v této fázi, spojené s vážným nepohodlím pro pacienta, stejně jako jeho touha uchýlit se k operačním metodám léčby.

Jinými slovy, chirurgie se uchyluje pouze tehdy, když již není možná oprava plochosti jinými metodami.

Chirurgický zákrok se zpravidla stává nevyhnutelným, pokud má člověk rovnou plochu 3 stupně (nebo 4 stupně). V takových případech není deformace nohy viditelná pouze vizuálně, ale je již nápadná. Navíc třetí a čtvrté stadium onemocnění jsou doprovázeny bolestí a další progrese onemocnění může vést k invaliditě. Je třeba poznamenat, že k opravě oblouků chodidel s podélným a příčným plochým chodníkem se používají různé metody korekce.

S podélným plochým chodníkem

V situaci, kdy je nutná chirurgická korekce podélného oblouku chodidla, často se uchylují k šlachovým plastickým materiálům na vnitřní straně chodidla a doplňují ji extraartikulární artrodézou subtalarního kloubu podle Griceovy techniky. V poslední době se však zpravidla pro korekci patologie (zejména u mladých lidí) používá nová minimálně invazivní metoda - subtalar artroeresis. Celá podstata této techniky spočívá v tom, že pomocí minimálního incize (až 2 cm) je do podpůrného sinu chodidla umístěn titanový implantát. Taková manipulace pomáhá měnit patologickou polohu kostí chodidel, v důsledku čehož jsou korigovány její podélné oblouky a eliminována plochá noha.

Doba trvání takového zásahu je maximálně půl hodiny a pobyt na klinice je 1 den. Předpokládá se, že tyto operace jsou produktivnější v mladém věku a ideální období lze nazvat 10 až 20 let. V tomto období nohy stále rostou, ale stále nejsou „zralé“, proto je operace nejen účinná, ale také méně traumatická. Adolescenti provádějí takové operace na obou chodidlech a po opravě jsou okamžitě povoleni k chůzi (berle nejsou potřeba). Po 2 týdnech odstraňují stehy a po 3 měsících jsou povoleny sporty. Kromě této operace jsou pro danou osobu vyrobeny jednotlivé vložky, které jsou určeny pro vnější podporu chodidel.

Nicméně v případě těžké deformace plochého valgusu není operace umístění implantátu obvykle obcházena. Současně s operací se často provádějí šlachy zadních tibiálních svalů a okrajová podkožní tenotomie Achillovy šlachy. Tyto zásahy se provádějí střídavě, protože po takové korekci není možné přetáhnout nohu (berle se používají). Noha je navíc imobilizována sádrovou dlahou po dobu až 6 týdnů. Podobná oprava druhé etapy se zpravidla provádí až po roce.

Po této korekci musí být implantát odstraněn. U adolescentů je odstraněn po skončení období aktivního růstu (tj. Ve věku 17-18 let) a u dospělých je odstraněn 1,5 roku po zavedení implantátu.

Překvapivě se zdá, že během pobytu implantátu v nožní části „vzpomíná“ na požadovanou polohu a zachovává si správný tvar, i když je pomocné tělo odstraněno. Musíte však vědět, že u osob starších 30 let se tento typ korekce nedoporučuje vzhledem k současné silné bolesti. V takových případech odborníci navrhují arthrodézu talon-navikulární artikulace nebo variabilní osteotomii patní kosti.

S příčnou plochou nohou

Druhý typ patologie má také své vlastní rysy chirurgické korekce. Metody chirurgického zákroku v příčné rovinné noze lze rozdělit na korekci měkkých tkání (vazů a šlach) a operaci na kosti přední a střední nohy. Za okolností, kdy se uchyluje k druhé metodě, je kost „vyčnívající z palce vyloučena obnovením zdravé anatomie nohy osteotomií jednoho, dvou a někdy tří metatarzálních kostí, a pak je upevněna k sestřihu v normální poloze. Typ intervence je však stanoven individuálně pro každého pacienta. Často se bere v úvahu stupeň deformity chodidla, doba trvání nemoci, věk pacienta a rysy struktury jeho chodidla, stav jeho kloubů.

Vymáhání po tomto typu zásahu také prochází rychle: osoba je propuštěna v den operace večer nebo následující ráno. Obvazy jsou ambulantní s frekvencí 5 dnů a stehy jsou odstraněny již po 12 dnech po korekci. S takovým zásahem se zpravidla snaží zavést kosmetické stehy. Pro tento typ patologie je velmi důležité, aby v pooperačním období měl člověk speciální boty - Barukovy sandály. Nosí se až 6 týdnů a pak se mohou vrátit do běžné boty (s ortopedickými vložkami). Pacient se vrátí ke svému obvyklému způsobu života (sportovní zatížení, chůze v botách s patami) nejdříve po 3 měsících.

Samozřejmě, lék nestojí v klidu a každý den nabízí stále více možností pro operaci nebo úplnou eliminaci takové patologie jako flatfoot. Je však mnohem důležitější, aby se situace nedostala do krajnosti, aby se začala léčba při prvních příznacích nemoci, protože ve skutečnosti je nejlepší operací ta, která se nikdy neuskutečnila.

Chirurgie na ploché noze: proč ji potřebujete, jak se provádí a možné komplikace

Flatfoot je termín používaný k popisu velmi malého nebo chybějícího oblouku nohy. Noha zároveň přestane absorbovat zátěž a tuto roli předpokládá kotník, koleno a kyčelní klouby, jakož i další zátěž umístěná na páteři. Proto se spoje rychleji opotřebovávají.

Existují různé fáze flatfoot. Stává se, že člověk s touto nemocí žije několik let a nezpůsobuje žádné nepohodlí. Pokud však ploché nohy způsobují bolest v nohou, může to vést k významnému dennímu nepohodlí a omezení aktivity.

Tam je flexibilní (elastický) a tvrdé typy flatfoot. S pružným plochým chodidlem se objeví oblouk, když se tělesná hmotnost nepřenese na nohu. Naproti tomu pevná plochá noha „uvízne“ v ploché poloze, bez ohledu na to, zda je na noze tlak nebo ne.

Stupeň flatfoot ne vždy koreluje se stupněm symptomů. Pacienti si mohou stěžovat na bolest v nohou a bolesti paty. V dolní části nohy mohou být svalové křeče. Mnoho pacientů pociťuje bolest při fyzické aktivitě, jako je chůze nebo běh. Podráždění bot může způsobit zarudnutí a otoky nohy.

Kdy se vyhnout operaci

Chirurgie na plochých nohách (rekonstrukce chodidel) se provádí za účelem zmírnění bolesti a obnovení funkce chodidla u dospělých a dětí, u nichž je oblouk nohy prakticky nepřítomný a metody konzervativní léčby selhaly. Problémy s obloukem chodidla mohou být způsobeny deformací, poškozením šlachy, která podporuje klenbu nebo artritidu v kloubech kolem paty.

S podélným plochým chodníkem

V patě osoby jsou dvě hlavní sady - podélná a příčná. S podélnou deformací nohy se stává delší, s příčnou - širší, protože se zvětšuje vzdálenost mezi kostmi metatarzů, ale je kratší. K dispozici je také kombinovaná podélná a příčná plochá pata, když se povrch příčných a podélných oblouků nohy dotýká povrchu.

Operace na ploché noze se doporučuje pouze s vysokým stupněm podélné ploché nohy (2-3 stupně). S prvním stupněm podélné ploché patky stačí, aby pacient nosil ortopedické vložky.

S příčnou plochou nohou

Pro laterální zploštění nohy se doporučuje chirurgický zákrok s plochou nohou pro korekci odmítnutého prvního prstu dovnitř (patologie známá jako deformace valgus), tvorba kostních porostů a hrboly na palci, které zabraňují chůzi, s prodlouženou bursitidou a vytěsněním kostí tarsu.

Vlastnosti operace pro flatfoot

Účelem chirurgické korekce flatfootu je vyrovnání nohy. To přispívá k normálnímu znehodnocení při chůzi a tlaku při stání.

Chirurgie pro léčbu ploskozubce je rozdělena do tří typů: na měkké tkáně (vazy a šlachy), na kosti (osteotomie nebo průnik jedné nebo několika metatarzálních kostí) a kombinování kostí tak, aby rostly společně v normální poloze.

V závislosti na závažnosti flatfoot, strukturální rysy nohy a věk osoby závisí na typu operace. Ve většině případů se provádí kombinace postupů.

Operace s pružnou plochou nohou je zaměřena na udržení pohybu chodidla a na obnovu oblouku. Obvykle operace zahrnuje obnovení práce šlach podél vnitřku nohy. To umožňuje posílení hlavní šlachy, která zvedá oblouk.

Když je deformace kosti příliš velká, chirurg fyzicky přestaví oblouk.

Pro tvrdý rovný chod se operace zaměřuje na obnovení tvaru nohy.

Mezi nejčastější operace pro flatfoot patří:

• Korekce zadní tibiální šlachy, která prochází pod klenbou nohy. Často se táhne a ztrácí svou funkci u pacientů s patologií, jako je flatfoot. Někdy tato šlacha vyžaduje odstranění, pokud byla zlomena. V tomto případě mohou být jiné výztuhy přesměrovány na podporu oblouku.
• Ploché nohy jsou často spojovány s Achillovým šlachovým napětím. To může být vyléčeno prodlužovacím postupem (natažením svalových vláken).
• Při těžké tvrdé noze nebo artritidě nohy je třeba spojit jeden nebo více kloubů nohy. Tento postup se nazývá „dvojitá nebo trojitá artrodéza“ v závislosti na počtu spojů, které chcete spojit.
• Operace zvaná exostozektomie se provádí s valgusovou deformitou prvního prstu (rána na noze). Ve většině případů je dostatečná eliminace benigního růstu kostí a chrupavek (exostóza) a zapáleného vaku kloubu MTP. Taková operace na ploché noze se provádí v lokální anestézii. Ve vážnějších případech je nutné snížit úhel mezi 1 a 2 metatarzálními kostmi v důsledku umělé zlomeniny distální nebo proximální části první metatarzální kosti a jejího posunutí směrem ven.
• Subtalární artroeréza se provádí v případě valgusové deformity zadní nohy. Chirurg provede malý řez na vnějším povrchu nohy a otočí titanový implantát, který odděluje subtalaní sinus. V důsledku toho se talus nepohybuje ve vztahu k patě.
• Evansova technika. Používá se pro flexibilní ploché nohy a zahrnuje provádění osteotomie kalkanu blíže k kalkaneocuboidnímu kloubu, jeden a půl centimetru. Pro prodloužení patní kosti z boční strany je mezi fragmenty kosti vložen jeden centimetrový implantát.

Náklady na operaci pro flatfoot závisí na závažnosti onemocnění a pohybuje se od 60 do 100 tisíc rublů, nepočítaje cenu mikro šroubů a implantátů.

Obnovení z operace opravy plochých ploch

Bezprostředně po operaci na plochých nohách bude operovaná noha kolena hluboko v omítce a v ní bude cítit necitlivost a bolest.

Pacientovi budou přiděleny léky proti bolesti. Během prvních několika týdnů byste měli zvednout nohu nad úroveň srdce v poloze k ležení, abyste snížili otoky.

Měli byste se pohybovat pouze v případě nouze, například při používání toalety nebo při sprchování. Nelze přenášet váhu na operovanou nohu. Také nemůžete mokré omítky.

Je třeba se vyhnout kouření a užívání protizánětlivých léčiv, protože to může oddálit nebo dokonce zabránit slučování kostí.

Primární hojení trvá přibližně dva týdny.

Po uplynutí této doby lékař zkontroluje ránu, provede fyzikální diagnostiku a rentgen a provede novou sádru. V této době bude muset jít o berlích.

Po šesti týdnech bude naplánována nová radiografie a obsazení bude odstraněno. Pacientovi bude poskytnuta stélka nebo obvaz (podpěra), který bude nosit společně s botami. V této době je třeba použít berle.

Po třech měsících se budete muset zúčastnit dalšího lékařského vyšetření. Bude možné pohybovat se bez berlí, ale s ortopedickými vložkami a pohodlnými botami (ne v patách).

Po šesti měsících se noha zcela zahojí. V této době není třeba používat ortopedické vložky.

Pokud se rána po pooperačním období zčervená, oteklá nebo bolestivá, měli byste kontaktovat svého lékaře, abyste vyloučili infekční onemocnění.

Můžete se vrátit do práce po třech týdnech po operaci pro ploché nohy. Pokud se však jedná o fyzickou aktivitu, může trvat až 12 týdnů rehabilitace.

Většina lidí se může vrátit do normálního života a hrát sport šest měsíců po operaci. Ortopedický lékař může doporučit nosit ortopedické vložky, aby napomohl udržet oblouk nohy v dobrém stavu, zejména při sportovních aktivitách.

Komplikace po operaci

Komplikace po operaci pro ploché nohy nejsou tolik, ale neměly by být zcela vyloučeny.

Zde je to, co se může stát po operaci:

• Infekční onemocnění. Riziko infekce je asi 1% a zpravidla může být účinně léčeno antibiotiky.
• Poškození nervu v blízkosti místa řezu. Trvalé poškození je vzácné (asi 5%), ale pokud jeden nebo více prstů zůstane po operaci necitlivé, může to znamenat poškození nervu.
• Opakování symptomů ploskozubce. Jedná se o neobvyklou komplikaci, protože po chirurgické korekci plochých končetin se symptomy vyskytují vzácně, ale pokud k tomu dojde, může vyžadovat opakovanou operaci nebo dlouhodobé nošení ortopedických vložek.
• Hloubková žilní trombóza. Aby se snížilo riziko této komplikace, může lékař po operaci předepsat pacientům léky na ředění krve. Případy krevních sraženin v hlubokých žilách v nohou tvoří méně než 3% případů všech pooperačních komplikací.

Chirurgie pro flatfoot

Flatfoot obtížně se hojí konzervativními metodami. Pro obnovení fyziologické struktury a funkce chodidla je často nutné uchýlit se k operaci. V posledních letech se široce používají minimálně invazivní techniky, které se vyznačují nízkou invazivitou a mohou významně snížit pooperační období.

Indikace

Chirurgie na flatfoot není prováděna v každém stadiu nemoci. Když je první stupeň deformace nohy, existuje možnost konzervativní léčby. I s druhým stupněm onemocnění s určitým úsilím je možné dosáhnout pozitivního výsledku, aniž by se musela použít chirurgická korekce. To se však provádí, pokud osoba nemůže splnit doporučené požadavky. Ve třetím a čtvrtém stadiu je jediná účinná léčba u plochých nohou u dospělých.

Operace je radikální způsob léčby, provádí se v případě, že všechny ostatní metody nemají žádný účinek.

Kontraindikace

Neexistují žádné chirurgické kontraindikace pro léčbu onemocnění. Existují situace, kdy může být chirurgická léčba flatfootu opožděna. To je přítomnost akutního infekčního onemocnění u lidí, dermatologických onemocnění nohy. Po odstranění těchto překážek lze provést operaci.

Druhy operací

Taktika chirurgické léčby flatfootu do značné míry závisí na typu patologie. S podélným a příčným plochým chodníkem se používá několik typů operací. Provádí se v anestezii nebo anestezii.

Podélné

Donedávna byla v podélné ploše použita extraartikulární artrodéza talu v kombinaci s plastickými šlachy. Podstatou operace bylo, že kotník byl vyříznut v oblasti talusu, a pak šla šlachy nohou. Výsledkem je, že kosti zaujaly správnou polohu. Operace pro korekci ploutve byla traumatická a bolestivá.

Často používá minimálně invazivní techniku. Během operace se v noze vytvoří malý zářez a titanová deska se umístí do subtalanového sinusu. Vyrůstá zploštělé kosti, čímž se obnovují deformované dutiny chodidla. Samotná operace netrvá déle než půl hodiny a doba zotavení trvá jeden den.

Doporučuje se používat tento způsob léčby u plochých nohou u dětí a dospívajících. Chůze je povolena ihned po zákroku, stehy jsou odstraněny ve druhém týdnu. Po třech měsících je povoleno plné zatížení nohou a sportu. Po celou dobu by měl člověk chodit ve speciálních botách s ortopedickými vložkami.

V případě těžké deformace chodidla se kromě nastavení implantátu na obou stranách chodidla uloží šlachy. Po tom, noha je obsazena, člověk musí chodit po berlích. Proto jsou chodidla ovládána střídavě.

Lidé starší 30 let nedoporučují takovou operaci, protože jejich kosti jsou zcela tvořeny, může se vyvinout syndrom bolesti.

Příčný

V transverzální formě patologie se používají dvě taktiky chirurgického zákroku: t

• Léčení šlach a měkkých tkání;
• Kostní štěpování.

První metoda se používá pro mírné ploché nohy. Druhá metoda je ukázána s deformací prstů, tvorbou vyčnívající "kosti" v oblasti palce.

Natažené šlachy zpevňují speciální drát. V oblasti metatarsophalangeálního kloubu se provede řez. Chirurgie trvá asi půl hodiny, člověk je okamžitě povolen chodit. Tento typ eliminace patologie však nezaručuje úplné zotavení z plochých nohou, po určité době se vazy mohou opět zeslábnout.

Účinnější operace pro ploché nohy je artroplastika. Během intervence se odstraní růst kostí a obnoví se kloubní rohy. Nejdříve se řezají metatarzální kosti, pak se vytvoří správný oblouk nohy a pak se upevní šrouby. Když se vytvoří palec na palci, provede se osteotomie - disekce palany prstu a odstranění růstu.

Pooperační období

Po jakékoli operaci se doporučuje dodržovat některá pravidla:

• Do dvou měsíců omezte zatížení nohou;
• Během rehabilitačního období použít ortopedické vložky;
• Provádíme rehabilitační gymnastiku a masáž chodidel.

Týdenně musíte přijít k lékaři k vyšetření.

Komplikace

Komplikace se po chirurgickém zákroku zřídka vyvíjí, aby se eliminoval flatfoot. Mezi nimi může být:

• Fúze s dlouhými kostmi;
• Osteomyelitida kosti;
• Poruchy vedení nervů;
• Vznik kuřích a kuřích.

Aby se tomu zabránilo, měl by pacient pečlivě dodržovat doporučení lékaře v pooperačním období.

Recenze

Pacienti zanechávají pozitivní zpětnou vazbu na operace pro flatfoot.

Mám ploché nohy po dobu 10 let. V posledních letech silná bolest v nohách, narušená chůze. Neustále dělám masáže a gymnastiku, nosím speciální boty. Zdá se, že tyto metody nepomáhají. Lékař navrhl chirurgickou léčbu ploutve. Cena je vysoká, ale zdraví je dražší. Operace proběhla rychle, v nemocnici bylo o něco více než týden. O tři týdny později byly stehy odstraněny. Chodící bolesti se prakticky zastavily. Je pravda, že chůze je trochu nepříjemná, protože tvar nohy se změnil. Ale doktor řekl, že si na to zvyknu. Operace je spokojená, vše šlo rychle a bez vážných následků.

Irina, 42 let, Tver.

Dlouho jsem trpěl příčnou rovnou nohou. V loňském roce se v oblasti palce vytvořil velký kus hrudníku. Je bolestivá a zasahuje do chůze. Lékaři říkají, že jedinou léčbou je chirurgie. Souhlasil jsem, že to udělám. Operoval rychle, odstranil vytvořenou kost. Řekli, že obvaz na nohu po dobu dvou týdnů, pak nosit ortopedické vložky po dobu tří měsíců. Je mnohem snazší chodit, ale lékař varoval, že jsou možné relapsy.

Julia, 36 let, Saratov.

Jedinou účinnou léčbou je výrazná chirurgická operace. Existuje několik typů chirurgických zákroků, pro které existují indikace. Jejich účinnost je poměrně vysoká, pooperační období obvykle probíhá bez komplikací.

Léčba plochých končetin chirurgicky

Noha je nejrušnější částí lidského pohybového aparátu. Proto není jeho deformace v různých variantách neobvyklá. S věkem se jeho stav postupně zhoršuje a dává majiteli stále větší nepohodlí. Sploštění nohy je běžná patologie spojená se změnou tvaru oblouku na nohou. Korekce takové deformace je nejúspěšnější v dětství a v raných stadiích onemocnění. Operace na ploché noze se provádí pouze tehdy, pokud není možné pacientovi pomoci jiným způsobem. Obvykle se jedná o 3. a 4. stupeň zanedbávání nemoci.

Pokud je indikována chirurgická léčba

Metoda chirurgické korekce je zobrazena pouze v případě, že nelze udělat nic jiného. Nevyhnutelná chirurgická léčba ploutve se stává v případě zanedbávání třetím nebo čtvrtým stupněm. Důvody jsou také další deformace prstů na nohou a vzhled porostů, které zabraňují člověku pohybovat se nohama. Chirurgická léčba flatfootu je také oprávněná v případě zánětu sáčků, ve kterých jsou umístěny šlachy svalových vláken. Pro příčné a podélné verze používejte různé způsoby práce.

Pozdélně orientované ploché nohy

Eliminace deformace podélného oblouku chodidla zahrnuje plastickou operaci šlachového aparátu s plantárním povrchem podél vnitřního okraje. Tato manipulace je kombinována s artrodézou extraartikulárního kloubu pod ramusem. Dnes je však takový zásah nahrazen podobnou minimálně invazivní metodou. Jedná se o dílčí artroerez, který se stále častěji řeší, zejména pokud jde o děti a mladé pacienty.

Nejlepším věkem pro takovou operaci pro korekci ploutve je rozmezí od 10 do 20 let.

Provede se řez, který nepřesáhne 2 cm, a titanový implantát se umístí přes dutinu pod kostí kosti. To mění polohu kostí a opravuje klenby, které jsou umístěny v podélném směru. Operace na ploché ploše trvá maximálně 30 minut. V nemocnici zůstane pacient maximálně 24 hodin. Berle a sádra po takové operaci nejsou potřeba. Můžete okamžitě stát na vlastních nohách. Po 14 dnech jsou stehy odstraněny a po měsíci mají povoleno hrát sport. Po této úpravě jsou pro jednotlivce vytvořeny speciální ortopedické vložky podle individuálních měření, které zajišťují vnější podporu chodidel.

Pokud existuje výrazná deformita patky typu letadlo-valgus, pak tato metoda nemůže být omezena. Spolu s implantací se umisťují plastické šlachy tibiálních svalových vláken za záda a ořezávají Achillovu šlachu. Dělají to na nohou v zatáčkách, protože noha po takové korekci nemůže být namáhána. Omítku Longevu naneste po dobu 42 dnů. Druhá noha není po jednom roce chirurgicky korigována.

Implantát je po určité době odstraněn. U adolescentů by to mělo být provedeno až po skončení období růstu, a to ve věku 17-18 let. Dospělí ho odstraní po roce a půl.

Pokud je pacient starší než 30 let, měl by se zdržet implantace, protože má silnou bolest při chůzi. V tomto věku se doporučuje artrodéza nebo variabilní osteotomie patní kosti.

Příčně směřuje naplocho

Všechny chirurgické expozice pro příčnou deformitu se dělí na korekční měkké tkáně a ovlivňují kostní struktury. Druhá možnost se používá při obnově nohy po zakřivení palce a tvorby kosti. Někdy se toho dosahuje zlomením jednoho nebo více metatarzálních kostí nohy, následovaným fixací ve správné anatomické poloze. Chirurgie pro ploché nohy u dospělých může vyžadovat protažení kostí, stejně jako uložení sádry. Obnova je dlouhá a obtížná.

Korekce měkkých tkání se používá v počátečních stádiích plození nebo dětství. Ohlasy pacientů naznačují, že k zotavení z takové operace dochází rychle. Extrakce nastane následující den a po 12 dnech se odstraní stehy. Hlavní věc v období zotavení je nosit speciální boty s názvem Baruk boty po dobu 42 dnů. To vám umožní uvolnit kloub hlavního prstu a celou přední nohu. Po přesunu na běžné boty, ale s ortopedickými vložkami. Když to trvá 3 měsíce po operaci na plochých nohách, pacient se může vrátit ke svému obvyklému životu, včetně sportovních nákladů.

Možné komplikace

Z pooperačních komplikací dochází k porušení citlivosti nohy, špatnému hojení tkání, omlazení, hnisání rány. Také dochází k krvácení z rány. Někdy tvar nohy nesplňuje očekávání a musíte udělat plastickou operaci.

Náklady na chirurgickou léčbu

Veškeré náklady na léčbu plochého střeva chirurgicky zahrnují náklady na samotnou operaci, pobyt na klinice, vyšetření před operací, jakož i výrobu vložek pro nohy podle jednotlivých měření. Průměrná cena operace bude 30 000 - 35 000. Vložky budou stát asi 3500. Zkouška před operací od 6 000 do 8 000, včetně rentgenového záření.

Zdravotnický průmysl se neustále vyvíjí a nabízí stále více nových metod pro odstranění plochých nohou, ale je lepší, aby proces nezačal a opravoval vše při prvních příznacích.

Recenze

Můj syn měl podélné ploché nohy, které nebylo možné překonat. Lékař navrhl operaci instalace implantátu. Dohodli jsme se, protože tam byly neustálé bolesti. Operace byla rychlá a snadná. O měsíc později běžel syn s přáteli. Byli jsme upozorněni, že ve věku 18 let by bylo nutné ji odstranit, ale ještě před tím, než se mezitím dostaneme do užšího efektu.

Před třemi lety jsem měl operaci, abych korigoval příčnou rovinu. Období uzdravení bylo těžké, bolestně mě bolela noha. Ale po měsíci se můj stav hodně zlepšil a nakonec jsem nelitoval, že jsem si zvolil tento způsob léčby. Teď samozřejmě musím dělat speciální cvičení, čas od času dávám masážní kurzy tak, aby se to ještě nestalo. Ale stojí to za to, bolest zmizí, žádný edém. Moje nohy vypadají skvěle. Jsem velmi rád.

Chirurgie pro ploché nohy, indikace a zotavení

V případě nepřítomnosti kladné dynamiky v konzervativním zpracování příčné deformace chodidla je operace ukázána s plochou nohou. Někdy je to jediný způsob, jak radikálně vyřešit problém. Opuch a bolesti, které jsou přítomny v časném pooperačním období, neumožňují člověku použít nohu jako podpěru. Po operaci následuje dlouhá doba rehabilitace, ale praxe ukazuje, že téměř všechny typy plochých končetin mohou být chirurgicky korigovány.

Typy deformací chodidel

Lidská noha se skládá ze dvou oblouků, takže všechny deformace jsou rozděleny do dvou velkých skupin: podélných a příčných. Noha se tedy zvětšuje jak délkou, tak šířkou. Pokud jsou obě sady současně zploštělé, jedná se o kombinovanou formu onemocnění. Nejběžnější je přesně příčná rovina. Také všechny typy onemocnění mohou být rozděleny na primární a získané. Vrozené formy jsou poměrně vzácné, jejich vývoj je spojen s abnormálním vývojem tkáně.

Druhotné typy plochých nohou se zase dělí na paralytické, traumatické, statické a rachitické. Posttraumatické deformity se objevují ve zlomeninách kostí chodidel a kotníků, výronů vazů a svalových tkání, které způsobují pohyb nohy.

Paralytický flatfoot se vyvíjí v důsledku paralýzy svalů nohy a dolní končetiny. Rachitida brání správnému vývoji kostí dolních končetin, ztenčuje a poškozuje působením zatížení. Statická flatfoot je nejběžnější formou onemocnění u dospělých. Rozvíjí se v přítomnosti nadměrné hmotnosti, genetické predispozice k deformacím svalů a vazů, sedavému životnímu stylu, nošení úzkých nepohodlných bot, prodlouženému zatížení nohou.

Operace používané při léčbě ploutve

Korekce ploskozubce je poměrně jednoduchá operace, ale vyžaduje dostatečně dlouhou dobu rehabilitace. Operace s plochou nohou je zaměřena na odstranění takových problémů, jako je abnormální náklon palce, zánět pojivových tkání chodidla, deformace kostí, vznik kostních výrůstků na palci, změna valgusu. Chirurgickou léčbu flatfootu lze provést několika způsoby. Exostozektomie se používá při vývoji valgusové deformity palce, vzhledu kuželů.

Během operace se nad horní částí metatarsofhalangeálního kloubu provede řez, poškozené vazy se zpevní drátem. Části kosti jsou upevněny deskami a šrouby. Korekce flatfootu touto metodou nezaručuje absenci recidiv, pozitivní výsledek je dočasný. Hlavní výhodou takové operace je, že dává člověku možnost plně se pohybovat bez pocitu nepohodlí. Léčba ploutvemi trvá déle než 60 minut.

Artroplastika může být provedena několika způsoby. Odstranění konečného úseku kosti zajišťuje návrat zvětšené části prstu do normální velikosti. Taková operace se také používá v přítomnosti růstu kostí na patách. Osteotomie - excize nádorů, umožňující návrat pohyblivosti kloubů. Korektivní artrodéza pomáhá obnovit správnost úhlu, ve kterém je palec umístěn ve vztahu k metatarzám. Kosti jsou řezány, porovnávány v pravém úhlu a upevněny šrouby. Operace vede ke snížení metatarzální kosti, proto může být v budoucnu nutný rekonstrukční zásah.

Odstranění hlav kostí metatarů umožňuje odstranit deformaci ve tvaru kladiva. Během operace mohou být korigovány střední metatarzální kosti. Operace se často provádí ve spojení s artrodézou metatarsálního kloubu. Deformace ve tvaru kladiva je často doprovázena příčnou plochou nohou. Chevron osteotomie se používá, když zakřivení prvního prstu, jeho držení umožňuje nastavit úhel mezi metatarzálními kostmi. Transverzální flatfoot u dětí je léčen osteotomií s variací. Hlava falangy prvního prstu je vyříznuta, kost je prodloužena protézou.

Uvolnění metatarzafalangeálního oddělení je chirurgický zákrok zaměřený na korekci deformity nohy. Během operace je vytvořen ostrý příčný divergenční úhel. Rekonstrukční zákroky jsou předepsány pro ploché nohy druhého stupně, doprovázené tvorbou růstu kostí na palci. Mohou být prováděny různými metodami: Mitchellovou osteotomií, odstraněním kosti kostní kosti. Indikací pro chirurgickou léčbu je zvýšení koncentrace vápníku v první metatarzální kosti, která má vnější symptomy.

Schede-Bohmova osteotomie se provádí s příčnou plochou plochou 2. stupně. Tato léčba je indikována u pacientů starších 18 let, u dětí po takovém zákroku se může palec posunout. Zásah je zaměřen na zmenšení mezery mezi buňkami. Operace Brandeis se používá pro všechny typy deformací chodidel. Indikací pro jeho realizaci je artróza metatarsophalangeálního kloubu. Rehabilitace se provádí ve stacionárních podmínkách, netrvá déle než 14 dnů. Chirurgická intervence Chaklina-Bohm je zaměřena na odstranění osteofytů a na přeměnu zdravé kosti na stranu. Operace pomáhá zmírnit bolest, ale nemůže vrátit potřebnou pohyblivost nohy.

Rehabilitace po korekci ploutve

Vzhledem k tomu, že během operace se body podpory posouvají, bude to trvat určitou dobu, než si člověk na změny zvykne. Během 2 měsíců je nutné vyloučit silné zatížení nohou. Pacient by si měl být vědom možnosti opětovného výskytu onemocnění, protože chirurgický zákrok neumožňuje odstranit příčinu deformity. Po operaci se po 30 dnech odstraní paprsky nohy. Očka jsou odstraněna po 3 týdnech. Pacient se bude moci vrátit ke svému obvyklému životnímu stylu nejdříve 2 měsíce po ukončení léčby. Pro zajištění komfortu pohybu je nutné nosit ortopedické vložky, které vám lékař pomůže vybrat.

K upevnění kostí ve správné poloze je třeba použít sádrovou sádru, kterou pacient nesmí během měsíce odstranit. Během rekonvalescence je nutné provádět speciální cvičení zaměřená na posílení kostry svalové a vazivové tkáně. Mělo by to být obnovení mobility prstů. Chcete-li chránit kosti nohy před vysunutím v prvních týdnech po operaci, použijte gumovou manžetu.

Jako každý jiný chirurgický zákrok může korekce flatfootu vést ke vzniku komplikací. Nejčastějšími důsledky jsou: pomalé hojení kostní tkáně, hnisavý zánět kloubů, snížená citlivost nohy, krvácení pooperační šití, zhoršení vzhledu nohou, vzhled kuřích na kůži. Kosmetické defekty lze eliminovat pomocí plastické chirurgie, která není zahrnuta v seznamu postupů prováděných v rámci politiky OMS. I přes všechny negativní aspekty, chirurgický zákrok je jediný způsob, jak léčit ploché nohy, 2-3 stupně. Použití umělých protéz není nutné, takže hojení tkání probíhá bez komplikací.

Jak chirurgicky upevnit ploché nohy?

Chirurgie na flatfoot je extrémně vzácná. Pokud je však zákrok doporučován lékařem, nebojte se ho. Lékařské technologie a většinou minimálně invazivní metody operace umožňují rychle a s minimálním dopadem na lidské tělo provádět celou škálu chirurgických operací.

Je-li nutná operace

Deformace chodidel, vypouklý palec, nalezený na vyšetření, ještě není důvodem k přípravě na operaci. Častěji se vyskytují případy, kdy mohou pomoci jednoduché ortopedické boty, fyzioterapie, cvičební terapie a další konzervativní opatření, zejména u dětí nebo dospívajících. U dospělých a starších osob je pravděpodobnost, že je nutná chirurgická léčba ploutvemi, vyšší z následujících důvodů:

• dodatečná hmotnost, což vytváří dodatečné zatížení;
• slabé svalové spojení, slzy vazů;
• artróza, křivice a další nemoci, které mohou být způsobeny pracovní aktivitou.

Operaci přiřaďte ve stupních 2-4. Diagnostikované stadium 2 je zřídka spojeno s podobnými metodami léčby. Lékař bere v úvahu nejen stupeň zploštění nohou, ale také přítomnost syndromů bolesti, otok a estetický vzhled. Můžete rychle ovlivnit příčné (vyboulené kosti, palce), podélné (změny v normální poloze nohy a paty), stejně jako kombinované typy flatfoot.

Operativní zákrok je využíván s hrozbou zdravotního postižení pacienta, vysokým stupněm bolesti.

Provádění operace

Existuje několik metod chirurgické léčby. Jejich volba závisí na stavu osoby, charakteristice průběhu nemoci a věku. Mezi hlavní metody léčby podélné roviny: t

1. Dílčí artroerez. S ním se titanový implantát umisťuje do podpaží sinus nohy, což činí řezy 2 cm, což mění polohu kostí nohou, snižuje deformace podélných oblouků a přispívá k vymizení problému.
2. Plastové šlachy vnitřní části nohy se provádějí v kombinaci s extraartikulární artrodézou subtalarního kloubu podle Griceho metody pro zpracování podélné ploché patky.

Obě metody se používají současně na obou končetinách. Doba provozu nepřesahuje půl hodiny. Tyto metody nejúčinněji ovlivňují pacienty ve věku od 10 do 20 let, když jsou jejich nohy ve fázi růstu. Mladí lidé mohou téměř okamžitě chodit bez berlí a mimo pomoc.

Složitější operace korekce flatfoot se provádějí se silnými plochými valgusovými deformitami nohou, což bude vyžadovat nejen implementaci implantátu, ale také realizaci dalších opatření:

• plasty šlach zadních tibiálních svalů;
• regionální subkutánní tenotomie Achillovy šlachy.

Následně je vyžadována delší etapa rehabilitace, imobilizace (imobilizace) sádrou Longuet. Proveďte operaci na obou nohách, ale v intervalech ne kratších než jeden rok. Opakovaný zákrok bude nutný k odstranění implantátu (mladiství do 18 let, dospělí - po jednom a půl roce). Ale výsledek stojí za to. Noha má správnou polohu, bolest a nepohodlí zmizí při pohybu.

Příčný flatfoot se léčí dvěma skupinami metod:

1. Korekce měkkých tkání. Jsou vystaveny vazy a šlachy.
2. Odstranění kostí přední nebo střední části chodidla. Provádí se osteotomie jedné až tří metatarzálních kostí, po které jsou fixovány pro sestřih v normální poloze.

Tyto techniky naznačují relativně rychlé zotavení. Téměř všechny operace se provádějí v den kontroly a prohlášení je večer nebo následující den. Obvazy jsou drženy každých 5 dní ambulantně a švy jsou odstraněny po 12 dnech.

Období navrácení

Doporučení pro zotavení po operaci závisí na typu onemocnění a jeho složitosti, jakož i na prováděných operativních činnostech. Většina pacientů může během několika hodin chodit sami. Pokud by se však použila sádra, měla by se nosit měsíc a půl, aniž by byla odstraněna, a použít berle pro pohyb.

Pro transverzální flatfoot se pacientům doporučuje, aby nosili sandále Baruk po dobu 6 týdnů a pak použili jednotlivé ortopedické vložky.

Člověk se může po několika měsících vrátit k aktivnímu sportu, po konzultaci se svým ošetřujícím lékařem. A předtím byste měli snížit zatížení nohou.

Možné komplikace

Stejně jako u jiných operací může i léčba plochých chodů chirurgickými metodami poskytnout komplikace:

• recidiva s nápravnými metodami expozice, kdy je nemožné zcela odstranit příčiny onemocnění;
• zánět v kostní tkáni (včetně hnisavého);
• snížení citlivosti tkáně v operované oblasti;
• krvácení.

Estetické problémy, jako je vizuální neatraktivnost nohou, přirozenost z neobvyklé polohy, mohou také způsobit nepohodlí.

Náklady na řízení

Provádění operace je schopnost obnovit normální tvar nohy, odstranit bolest, vyboulení prst. Účinnost těchto technik je činí populárními.

Cena začíná od 30 000 rublů a závisí na několika faktorech:

• celkový stav pacienta (použití určitého typu anestézie);
• věku pacienta (rizika u starších osob jsou vyšší, proto se předpokládá přítomnost lékařů jiných specialit a přítomnost vybavení);
• rozsah onemocnění, jeho průběh (naléhavost se silnou bolestí, vysoká pravděpodobnost, že se člověk stane postiženým);
• náklady na materiály (některé techniky vyžadují použití drahých, ale i lepších výrobků a implantátů);
• kvalifikace lékaře.

Téměř všechny zdravotnické instituce berou v úvahu finanční situaci pacienta a mohou nabídnout několik možností metod pro různé patologie.

Odrůdy provozu na rovné ploše

Konzervativní léčba flatfootu, tj. S výběrem obuvi a masáží je účinný pouze v dětství a pro dospělé se operace stává nevyhnutelnou, po níž se zcela vytratí. Po rehabilitaci se zpravidla vrátí pohodlné chůze existující otok a silná bolest neumožňují pacientovi plně chodit.

Vlastnosti operace pro flatfoot

Eliminace flatfootu je nekomplikovaná operace, která však vyžaduje dlouhou dobu rehabilitace.

Operace s plochými nožkami jsou zaměřeny na odstranění takových problémů, jako jsou:

• špatný úhel prvního prstu;
• zánět šlach nohy (bursitida);
• deformace a změna kosti;
• novotvary na kostech ve formě kuželů na palci, stejně jako drápy, kladivové plus (valgusova deformita);
• nízký oblouk nohy.

Operace na ploché ploše jsou následujících typů.

Exostozektomie se používá v přítomnosti valgusové deformity prvního prstu, rána na palci. V rámci této operace se provede excize na horní části metatarsophalangeálního kloubu a drát se fixuje slabými nataženými vazy. Operovaná kostní tkáň je upevněna šrouby a deskami. Taková provozní metoda nezaručuje absenci recidiv a léčba může být dočasná. Ale hlavním plusem je možnost, že po období zotavení bude možné chodit bez omezení. Doba trvání operace je v průměru jedna hodina.

Kostní artroplastika může být provedena ve dvou verzích:

1. Odstranění koncové části kosti. Tato operace poskytuje významné snížení velikosti zarostlé plochy prstů prstů nebo kosti na patě.
2. Osteotomie - odstranění části novotvaru na kostech nohy, v důsledku čehož dochází k návratu pohyblivosti kloubu.

Korektivní artrodéza metatarsálního uzlu eliminuje nesprávný úhel, při kterém je palec umístěn ve vztahu k sféroidní kosti metatarz. Kosti jsou vyříznuty a pak je vytvořen potřebný úhel, který je nezbytný pro to, aby pacient mohl volně chodit. Po dokončení manipulace dochází k fixaci šroubu. Ukončení operace je obvykle doprovázeno zkrácením první metatarzy o pět centimetrů, takže v další fázi je malá plastická chirurgie.

Vyjměte z druhé až páté hlavy kostí metatarů. Tato operace na ploché noze umožňuje odstranit kosti ve tvaru kladiva a jejich sestup ke dnu. V rámci takových manipulací jsou v případě potřeby také korigovány střední metatarzální kosti. To může být provedeno ve spojení s korekční artrodézou metatarsálního kloubu, protože nejčastěji je kostí ve tvaru kladiva doprovázena příčnou plochou nohou, s druhým a třetím stupněm.

Chevronová osteotomie hlavy metatarů prvního prstu je ukázána na korekci zakřivení palce tím, že koriguje úhel mezi první a druhou metatarzální kostí.

Osteotomie s variací je indikována pro děti. Při použití speciálního autograftu dochází k excizi hlavy palce a odstranění zkrácení.

Uvolnění prvního metatarzophalangeálního kloubu je jedním z typů eliminace příčné rovné nohy, v důsledku čehož se snižuje úhel příčné divergence.

Rekonstrukční chirurgie v případě příčné ploché nohy druhého stupně je předepsána v přítomnosti "rána" na palci mladých lidí, 16-25 let.

Existuje několik typů takových chirurgických zákroků:

• Mitchellova osteotomie;
• osteotomie chevronů.

Indikací pro jejich realizaci je absence rentgenového obrazu jasného snížení koncentrace vápníku v hlavě první metatarzální kosti, ale s vnějším projevem.

Osteotomie Shede-Boma ve tvaru lichoběžníkového klínu. Indikace pro tuto operaci jsou druhým stupněm příčného zploštění klenby. To se provádí pouze pro dospělé, protože u dětí není možné vyloučit posun palce za ním. Výsledkem operace je vyloučení nadbytečného úhlu nadbytku.

Chirurgický zákrok podle Brandeise. Provádí se všemi typy plochých chodidel. Indikace pro jmenování - artróza prvního metatarzophalangeálního kloubu. Pobyt pacienta v nemocnici není delší než dva týdny.

Chirurgická léčba podle Chaklin a Bom. V důsledku manipulace se odstraní růst na kosti a rotace přeživší části na stranu. Takový zásah je schopen zastavit bolest, ale zároveň se v člověku nevyskytuje schopnost zcela krok po noze.

Obnovení z operace opravy plochých ploch

Po operaci vyžaduje artroplastika a exostektomie rehabilitační procedury. Od té doby po takových chirurgických zákrocích se otočné body nohy posouvají na chodidlo, člověk potřebuje čas, aby si na takové změny zvykl. Během několika měsíců se doporučuje minimalizovat zatížení nohou.

Pacienti, kteří podstoupili některou z operací, které mají opravit flatfoot, by měli být připraveni na relapsy, protože v důsledku toho nezmizí příčiny vady nohy.

Po chirurgickém zákroku jsou korekční jehly odstraněny z nohy během měsíce. Očka jsou odstraněna po třech týdnech. Pacient může plně vstoupit na nohu bez nepohodlí během devíti týdnů. Aby se osoba mohla během rehabilitačního období pohybovat, ošetřující lékař mu předepíše ortopedické vložky podél obrysu pooperační nohy.

Chcete-li opravit nohu správné formy, lékaři doporučují použít omítku, která fixuje nohu po dobu pěti týdnů, a pak je odstraněn. Během rekonvalescence se provádějí speciální procedury k posílení svalů a vazů chodidla, jakož i obnovení pružnosti všech prstů. Aby se vyloučilo posunutí nohy, nosí nejprve gumovou manžetu a ortopedickou stélku.

Komplikace po operaci

Stejně jako každá jiná operace má eliminace flatfootu své komplikace, mezi které patří následující:

• pomalý proces hojení kostí;
• hnisavé zánětlivé procesy v kostní tkáni;
• degradace citlivosti v místě incize;
• vzhled kuří oka na noze;
• opakované krvácení;
• neatraktivní vzhled pooperační nohy.

Nezajímavý vzhled je eliminován plastickou chirurgií, ale stojí za zmínku, že tento postup není zahrnut do bezplatné služby v rámci této politiky.

I přes nedostatky jsou operace této povahy nejlepší léčbou, která umožňuje odstranit zjevné ploché nohy a vrátit se k aktivnímu životnímu stylu, protože jako výsledek, správná noha je tvořena a bolest je odstraněna. Operace nevyžaduje zapojení cizích tkání, což zaručuje vynikající přijetí jejich těla.

Charakteristiky operace k nápravě flatfoot u dospělých

Chirurgická léčba flatfootu je zákrok předepsaný v nepřítomnosti požadovaného účinku léčby konzervativními metodami. Když trpí bolest chůze, nohy se zvětšují, nošení bot je nepohodlné. Obtížnost je způsobena nepříjemnostmi, které způsobují vytlačení hlavního prstu směrem ven.

Kdy bude nutná operace?

Flatfoot se projevuje deformací dolních končetin, což vede k poruše funkčnosti nohy. Symptomy se projevují bolestí, komplikují chůzi, přinášejí spoustu utrpení.

Operace, které korigují flatfoot, jmenuje chirurg, ortoped v různých stadiích vývoje onemocnění, na základě situace. Pomáhají eliminovat bolest, kosmetické vady, vrátit nohy zdravému, příjemnému vzhledu. V dětství je patologie léčena konzervativními metodami využívajícími fyzioterapeutická cvičení a není nutné uchýlit se k operaci (pouze ve vážných případech). U dospělých je to mnohem obtížnější, chirurgii nelze zabránit, pokud je onemocnění ve třetím nebo čtvrtém stadiu s výraznými defekty. Chirurgický zákrok se doporučuje v případech:

• valgusova deformace nohy se změnou úhlu odchylky palce směrem ven, zasahující do chůze;
• varus deformity nohy se změnou úhlu odchylky palce směrem dovnitř;
• prstovité kosti ve tvaru kladiva;
• růst kostních útvarů na prstech;
• bursitida (zánětlivý proces periartikulárních sáčků);
• deformace metatarzálních kostí.

Typy operací pro flatfoot

Provoz na plochých nožičkách umožňuje vyrovnání nohy, přidávání odpisů během pohybu a snížení zatížení při stání. Korekcí podélného oblouku je provádět manipulaci na vnitřní straně, na zadní straně chodidla. Pokud je deformita mírná, aplikuje se plastická korekce vazů a šlach, v těžké variantě se zásah rozšíří na tvorbu kostí. Stupeň zakřivení určuje typ chirurgického zákroku:

Jak je chirurgická korekce flatfootu

Flatfoot je vyjádřen zakřivením podélného, ​​příčného oblouku, který může být korigován různými technikami. Pro pacienta je operace vybrána na základě stadia onemocnění, fyziologických rysů.

Na podélném oblouku

Často je patologie korigována arthrodézou pánve. Chirurg provede řez (ne více než 2 cm), implantát se umístí do dutiny pod talus. Manipulace vám umožní změnit polohu kostí, obnovit oblouk podélného směru. Trvání asi půl hodiny s následným pobytem v nemocnicích ne více než 24 hodin. Výhodou je absence sádry, berlí, za den můžete vstávat na nohy. Za dva týdny jsou stehy odstraněny, za měsíc můžete hrát sport. Výsledkem jsou pevné ortopedické vložky, které poskytují podporu. Metoda je účinná ve věku 10 až 20 let, starší generace (od 30 let) se doporučuje abstinovat, protože dochází k syndromu bolesti.

Na příčném oblouku

Účelem zákroku je korekce měkkých tkání, vliv na tvorbu kostí, umožnění korekce odchylek hlavního prstu, výsledné bradavky. V některých případech je nutné zlomit jednu, několik metatarzálních kostí, aby se upevnila správná fyziologická poloha nohy. Můžete potřebovat extrakt z kostí, uložení sádry. Obnova je dlouhá, obtížná.

Dopad na měkké tkáně se používá v počátečních stadiích onemocnění, v dětství. Obnova probíhá rychle, je vybitá za den. O dva týdny později odstraňte švy. Po operaci je na 42 dní připravena speciální obuv - Barukova obuv. Obuv snižuje zatížení přední části chodidla, palce palce. Po ukončení tohoto období dochází k přechodu na běžnou obuv, ale na zakázku vyrobené ortopedické vložky. Po třech měsících se můžete vrátit do normálního života.

Kombinace Flatfoot provozu

Smíšená forma pro korekci deformace - složitá, špatně přístupná korekci. Používá se několik typů zákroků, v závislosti na stupni ploutve, které lékař předepisuje individuálně. Berle, sádrovec nebude třeba, možná pouze upevňovací jehly, které jsou odstraněny při odstraňování švů. Obnova je dlouhotrvající.

Rehabilitace po operaci

Po dokončení je pacient položen na omítku. V noze je bolest, necitlivost. Lékař předepsal léky proti bolesti. Dva týdny na odstranění nádoru se doporučuje zvednout nohu nad linii srdce. V naléhavých případech můžete při návštěvě toalety vstát. Nespoléhejte se na ovládanou končetinu, mokré omítky. Pro rychlé narůstání kostí se nedoporučuje kouřit, užívat protizánětlivé léky. O dva týdny později budou stehy odstraněny. Lékař provede vyšetření, předepíše rentgen a aplikuje náplast.

Po šesti týdnech, re-x-ray, odstranění sádry je předepsán. Je přiřazen obvaz, ortopedická stélka, pohyb probíhá s použitím berlí. Re-vyšetření se provádí po třech měsících, můžete odstranit berle, ale nechte vložky. Noste pohodlné boty bez paty. Plné uzdravení nohy nastane po šesti měsících. Nosit ortopedickou stélku je volitelné, ale je lepší ji použít k podpoře nohy.

Po třech týdnech můžete začít pracovat, pokud není aktivní, jinak - po třech měsících.

Odstranění implantátů pro ploutve u adolescentů nastává ve věku 17-18 let po ukončení růstového období. U dospělých je implantát eliminován za jeden a půl až dva roky.

Prognóza léčby

Chirurgický zákrok na rovné ploše neodstraňuje hlavní důvody, po několika letech ve 30% případů dochází k relapsu. Ve většině případů končí úspěchem, je možné odstranit bolest, nepohodlí bez vážných následků. Oblouk je upevněn ve správné poloze, chůze se stává krásnou, po chůzi nedochází k hoření a díky malým řezům je jizva nepostřehnutelná.

Po období rehabilitace se můžete vrátit do plného života, sportu, dlouhých procházek.