Ortofen: návod k použití

Ortofen (Ortophen) je nesteroidní, protizánětlivý, analgetický, antipyretický lék, který by měl být používán pro syndrom bolesti a zánětlivé procesy různých anamnéz. Díky své rychlé absorpci lék dokonale pomáhá při akutních stavech, kdy je nutné, aby léčivo začalo působit okamžitě (během 30 minut). Při zánětu nebo poúrazové bolesti tablety přípravku Ortofen zmírňují náhlou bolest, snižují otoky v oblasti rány.

Forma uvolňování a složení tablet

Enterosolventní tablety s ortofenem jsou dostupné pro dospělé a pro děti od 6 let, 25 mg každý a 15 mg pro mladší děti. Zabalte je do blistru po 10 kusech a v balení jsou 3 blistry. Anotace uvádí, že tablety obsahují hlavní účinnou látku diklofenak sodný a pomocné složky:

• laktóza;
• bílý cukr;
• bramborový škrob;
• propylenglykol;
• dioktid titanu;
• stearát hořečnatý;
• Povidon;
• kopolymer methakrylátu;
• kyselina stearová;
• mastek.

Jaké pilulky pomáhají s: indikacemi pro použití

Tablety přípravku Ortofen jsou předepisovány pro degenerativní procesy v pohybovém aparátu (revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida, osteoartróza, osteochondróza a další). Lék rychle odstraňuje bolestivé syndromy s bolestí hlavy, radiculitidou, rakovinou, myalgií, lumbago, neuralgií, bolestmi zubů, tendinitidou, snižuje krvácení. Tablety Ortofen také pomáhají s:

• Zánětlivé procesy v pánvi;
• Infekční onemocnění ORL;
• Dna;
• Poranění, modřiny, výrony;
• Bolest v páteři;
• Katarální horečka;
• Pooperační syndromy bolesti.

Jak se přípravek Ortofen užívá: návod k použití a dávkování

Způsob aplikace tablet Ortofen - uvnitř, bez žvýkání. Podle návodu k použití by měl být lék používán během jídla nebo po jídle, pít 25-50 mg vody 2 až 3 krát denně.

• Počáteční dávka pro dospělé je 100-150 mg / den.
• Denní dávka pro dítě je 2 mg / kg hmotnosti.

Po dosažení terapeutického výsledku se režim pilulek změní: u dospělého pacienta je dávka snížena na 50 mg / den.

Kontraindikace a nežádoucí účinky

Jestliže užíváte Ortofen delší dobu nebo překračujete dávkování, mohou se nežádoucí účinky objevit ve formě: alergických reakcí (otok jazyka, rtů, vyrážek, svědění, anafylaktického šoku), abnormalit gastrointestinálního traktu (bolest břicha, zvracení, kolika, nevolnost, bolestivé pocity žaludek, zácpa, nadýmání). Mezi vedlejšími účinky při užívání tablet jsou někdy pozorovány suché nosní sliznice, onemocnění jater, onemocnění ledvin, pankreatitida, změny v chuti k jídlu, ulcerózní krvácení. Ze strany centrálního nervového systému může být porucha spánku, závratě, nespavost, křeče, tinnitus.

Stejně jako u některých kontraindikací se nedoporučuje léčba tabletami pro osoby s poruchou tvorby krve, erozivními lézemi gastrointestinálního traktu a přecitlivělostí na účinnou látku. Je třeba postupovat opatrně při těžkém selhání srdce, ledvin nebo jater, perforaci žaludku, nekróze tukové tkáně, onemocněních imunitního systému a trombocytopenii.

Zvláštní pokyny

Nepoužívejte tablety přípravku Ortofen během těhotenství a kojení. Lékař předepíše lék pouze v případě, že zdravotní přínos ženy převažuje nad riziky pro novorozence. Během léčby se nedoporučuje užívat alkohol.

Možná, že pokles psychomotorických reakcí v procesu léčby, takže je vhodné řídit vozidla a mechanismy. Při užívání tablet Ortofen se doporučuje sledovat hladinu digoxinu a lithia v krevním séru. Maximální plazmatické koncentrace účinné látky je dosaženo 4 hodiny po podání.

Kolik stojí tablety Ortofen? Cena v lékárnách v Rusku - 30-40 rublů za balení po 20 kusech. Cena topické masti nebo gelu Ortofen se pohybuje v rozmezí od 50 do 140 rublů na tubu, v závislosti na objemu. Pokud si objednáte několik léků najednou, je výhodné koupit si tablety z internetových obchodů, protože cena dodávky bude vyšší. Na Ukrajině, Ortofen lze koupit v průměru za 6 hřiven za balení 30 kusů.

Analogové Ortofen

1. Diklofenak. Analog Ortofena, mírné analgetikum, protizánětlivé činidlo. Tablety jsou určeny k artritidě, neuralgii, zánětu uší, nosu a krku. Diklofenak je kontraindikován během těhotenství a kojení u dětí mladších 6 let u starších osob s jaterním nebo renálním selháním.
2. Ambene. Lék se používá k léčbě degenerativních onemocnění kloubů, degenerativních onemocnění, neuralgie. Tablety mají antipyretický, analgetický účinek, způsobují urikosurický účinek.
3. Melbeck. Léčivá látka patří do skupiny NSAIDs s účinnou látkou - meloxikamem. Má výrazný antipyretický, protizánětlivý účinek. Vyznačuje se nízkou toxicitou, protože obsahuje kyselinu enolovou. Při dlouhodobém užívání může způsobit anémii, vysoký krevní tlak.

Recenze

Natalia, 46 let: Tablety přípravku Ortofen užívala k exacerbaci bolesti beder. Lék okamžitě pomáhá, ale druhý den se produkce plynu zvýšila, začala cítit v žaludku stálou sílu. Když bylo dávkování sníženo, vedlejší účinky byly pryč. Uvědomil jsem si, že je lepší použít Ortofen v akutním průběhu nemoci, aby nedošlo ke zkáze žaludku.

Vadim, 30 let: Hledal jsem recenze tablet Ortofen na lékařských fórech - odpovědi o výhodách a škodách 50/50. Stále si koupil lék k odstranění bolesti kloubů. Po týdnu užívání tablet se museli uchýlit k silnějším lékům, protože Ortofen byl ve zdravotnictví neúčinný. Výhody lze připsat pouze jeho levné hodnotě.

Elena, 26 let: Můj manžel pije tablety Ortofen, když jsou jeho nohy zkroucené v deštivém počasí. S tímto problémem trpí celý život, takže někdy nemůže celou noc spát kvůli bolesti. Vyzkoušeli jakoukoli léčbu - nic mu nepomohlo. Tato droga byla doporučena přítelem, nyní je manžel zachráněn pouze jím. Účinek nastane během půl hodiny a milovaní spí celou noc.

DIKLOFENAK (ORTOFEN)

10 ks. - Balení obalů (1) - lepenkové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (2) - kartonové obaly.
10 ks. - obaly buněčných vrstev (3) - lepenkové obaly.
30 kusů - břehy tmavého skla (1) - kartony.

Diklofenak má protizánětlivé, analgetické, analgetické a antipyretické účinky. Nediskriminačně inhibuje cyklooxygenázu 1 a 2, porušuje metabolismus kyseliny arachidonové, snižuje množství prostaglandinů v ohnisku zánětu. Při revmatických onemocněních protizánětlivý a analgetický účinek diklofenaku významně snižuje závažnost bolesti, ranní ztuhlost, otoky kloubů, což zlepšuje funkční stav kloubu. Při poranění v pooperačním období snižuje diklofenak bolest a zánětlivý edém. Stejně jako všechny NSAID, lék má antiagregatuyu aktivitu.

Absorpce - rychlá a úplná, potravina zpomaluje absorpční rychlost o 1-4 hodiny a snižuje C_max Diklofenak v plazmě o 40%. Po perorálním podání je 25 mg C_max - 1,0 µg / ml je dosaženo za 2-3 hodiny, koncentrace v plazmě je lineárně závislá na velikosti podané dávky.

Změny farmakokinetiky diklofenaku na pozadí opakovaného podávání nejsou pozorovány, diklofenak se neakumuluje.

Biologická dostupnost - 50%. Komunikace s plazmatickými proteiny - více než 99% (nejčastěji spojené s albuminem). Dostane se do synoviální tekutiny; C_max v synoviální tekutině je pozorován o 2 až 4 hodiny později než v plazmě. T_1/2 ze synoviální tekutiny 3-6 h (koncentrace účinné látky v synoviální tekutině 4-6 h po podání léčiva je vyšší než v plazmě a zůstává vyšší po dobu 12 hodin). Vztah koncentrace diklofenaku v synovilní tekutině s klinickou účinností není jasný.

Metabolismus: 50% léčivé látky je metabolizováno během "prvního průchodu" játry. K metabolismu dochází v důsledku opakované nebo jednotlivé hydroxylace a konjugace s kyselinou glukuronovou. Izoenzym CYP2C9 se podílí na metabolismu léčiva. Farmakologická aktivita metabolitů je nižší než diklofenak. Systémová clearance je 350 ml / min, V_d - 550 ml / kg. T_1/2 z plazmy - 2 hodiny 65% ​​podané dávky se vylučuje ledvinami ve formě metabolitů; méně než 1% se vylučuje beze změny, zbytek dávky se vylučuje ve formě metabolitů se žlučí.

U pacientů s těžkou renální insuficiencí (clearance kreatininu nižší než 10 ml / min) se zvyšuje vylučování žlučových metabolitů a jejich koncentrace v krvi se nezvyšuje.

U pacientů s chronickou hepatitidou nebo kompenzovanou jaterní cirhózou se farmakokinetické parametry diklofenaku nemění. Diklofenak proniká do mateřského mléka.

Zánětlivá a degenerativní onemocnění pohybového aparátu, včetně revmatoidní, psoriatické, juvenilní chronické artritidy, ankylozující spondylitidy (ankylozující spondylitida), osteoartrózy, dnové artritidy, bursitidy, tendovaginitidy. Léčivo je určeno pro symptomatickou terapii, snížení bolesti a zánětu v době použití, neovlivňuje progresi onemocnění.

Bolestivý syndrom: bolesti hlavy (včetně migrény) a bolesti zubů, lumbago, ischias, ossalgie, neuralgie, myalgie, artralgie, ischias, s onkologickými onemocněními, posttraumatický a pooperační syndrom bolesti, doprovázený zánětem.

Algomenorrhea: zánětlivé procesy v pánvi, včetně adnexitis.

Infekční a zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích - orgány se syndromem těžké bolesti (jako součást komplexní terapie): faryngitida, angína, zánět středního ucha.

Hypersenzitivita (včetně jiných NSAID), kompletní nebo neúplná kombinace bronchiálního astmatu, recidivující nosní polypózy a vedlejších vedlejších nosních dutin a nesnášenlivosti kyseliny acetylsalicylové (ASA) nebo jiných NSAID (včetně anamnézy), erozivních a ulcerózních lézí žaludku a 12 prstů střeva, aktivní gastrointestinální krvácení, zánětlivé onemocnění střev, závažné selhání jater a srdce; období po operaci bypassu koronárních tepen; těžké renální selhání (clearance kreatininu (CC) nižší než 30 ml / min), progresivní onemocnění ledvin, aktivní onemocnění jater, potvrzená hyperkalemie, těhotenství (III. trimestr), období laktace, věk dětí (do 6 let - u enterosolventních tablet 25) mg).

Vrozená intolerance laktózy, porucha absorpce glukózy a galaktózy, nedostatek laktázy.

S péčí. Peptický vřed a dvanáctníkový vřed, ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, anamnéza onemocnění jater, porfyrie jater, chronické srdeční selhání, arteriální hypertenze, významné snížení cirkulujícího objemu krve (BCC) (včetně po rozsáhlé operaci), starší pacienti (včetně podávání diuretik, oslabených pacientů a pacientů s nízkou tělesnou hmotností), astmatu průdušek, současného podávání GCS (včetně prednisolonu), antikoagulancií (včetně warfarinu), antiagregačních látek ( včetně ASA, klopidogrel), selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (včetně citalopramu, fluoxetin, paroxetin, sertralin), ischemická choroba srdeční, cerebrovaskulární onemocnění, dyslipidemie / hyperlipidémie, diabetes mellitus, onemocnění periferních tepen, kouření, chronické renální insuficience (KK 30- 60 ml / min), přítomnost infekce Helicobacter pylori, dlouhodobé užívání NSAID, alkoholismus, těžké somatické onemocnění.

Pro dosažení rychle žádoucího terapeutického účinku, vezměte si 30 minut před jídlem. V ostatních případech si vezměte před jídlem, během jídla nebo po jídle, v nekontrolované formě, pijte dostatek vody. Dospělí a dospívající od 15 let - 25-50 mg 2-3 krát denně. Po dosažení optimálního terapeutického účinku se dávka postupně snižuje a převádí na udržovací léčbu v dávce 50 mg / den. Maximální denní dávka je 150 mg.

U juvenilní revmatoidní artritidy může být denní dávka zvýšena na 3 mg / kg tělesné hmotnosti.

Přibližný způsob užívání léku je uveden v tabulce:

Na straně gastrointestinálního traktu: častěji 1% - bolest břicha nebo křeč, pocit nadýmání, průjem, nevolnost, zácpa, nadýmání, zvýšená aktivita jaterních trannamenáz, peptický vřed s možnými komplikacemi (krvácení, perforace), gastrointestinální krvácení žádný vřed; méně než 1% - zvracení, žloutenka, melena, vzhled krve ve výkalech, léze jícnu, atopická stomatitida, suché sliznice (včetně ústní dutiny), hepatitida (možná fulminantní průběh), nekróza jater, cirhóza, hepatorenální syndrom, změny v chuti k jídlu, pankreatitida (včetně současné hepatitidy), cholecystopankreatitida, kolitida.

Na straně nervového systému: častěji 1% - bolest hlavy, závratě; méně než 1% - poruchy spánku, ospalost, deprese, podrážděnost, aseptická meningitida (častěji u pacientů se systémovým lupus erythematosus a jinými systémovými onemocněními pojivové tkáně), křeče, celková slabost, dezorientace, noční můry, strach.

Ze smyslů: častěji 1% - tinnitus; méně než 1% - rozmazané vidění, diplopie, poruchy chuti, reverzibilní nebo nevratná ztráta sluchu, skotom.

Na části kůže: častěji 1% - svědění kůže, kožní vyrážka; méně než 1% - alopécie, urtikárie, ekzémy, toxická dermatitida, exsudativní erythema multiforme (včetně Stevens-Johnsonova syndromu), toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), zvýšená fotosenzitivita, drobné krvácení.

Z močového systému: obvykle 1% - retence tekutin; méně často 1% - nefrotický syndrom, proteinurie, oligurie, hematurie, intersticiální nefritida, papilární nekróza, akutní selhání ledvin, azotémie.

Na straně orgánů tvořících krev a imunitního systému: méně často 1% - anémie (včetně hemolytické a aplastické anémie), leukopenie, trombocytopenie, eosinofilie, agranulocytóza, trombocytopenická purpura, zhoršení průběhu infekčních procesů (včetně vývoje nekrotické fasciitidy).

Na straně dýchacího ústrojí: méně než 1% - kašel, bronchospasmus, edém hrtanu, pneumonitida.

Protože kardiovaskulární systém: méně než 1% - zvýšení krevního tlaku; městnavé srdeční selhání, extrasystole, bolest na hrudi.

Alergické reakce: méně než 1% - anafylaktoidní reakce, anafylaktický šok (obvykle se rychle rozvíjí), otok rtů a jazyka, alergická vaskulitida.

Symptomy: zvracení, závratě, bolesti hlavy, dušnost, omračování, u dětí myoklonické křeče, nevolnost, zvracení, bolest břicha, krvácení, porucha funkce jater a ledvin.

Léčba: výplach žaludku, zavedení aktivního uhlí, symptomatická terapie zaměřená na odstranění vysokého krevního tlaku, dysfunkce ledvin, záchvaty, podráždění gastrointestinálního traktu, respirační deprese. Nucená diuréza, hemodialýza jsou neúčinné.

Zvyšuje plazmatickou koncentraci digoxinu, methotrexátu, lithia a cyklosporinu.

Snižuje účinek diuretik na pozadí draslík šetřících diuretik zvyšuje riziko hyperkalemie; na pozadí antikoagulancií, trombolytických činidel (altepláza, streptokináza, urokináza) - riziko krvácení (obvykle z gastrointestinálního traktu).

Snižuje účinky hypotenzních a hypnotických léků.

Zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků jiných NSAID a glukokortikosteroidů (krvácení v gastrointestinálním traktu), toxicitu methotrexátu a nefrotoxicitu cyklosporinu.

Kyselina acetylsalicylová snižuje koncentraci diklofenaku v krvi. Současné užívání s paracetamolem zvyšuje riziko vzniku nefrotoxických účinků diklofenaku.

Snižuje účinek hypoglykemických činidel.

Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, kyselina valproová a plykamycin zvyšují výskyt hypoprotrombinémie.

Preparáty cyklosporinu a zlata zvyšují účinek diklofenaku na syntézu prostaglandinů v ledvinách, což zvyšuje nefrotoxicitu.

Současné užívání s přípravky obsahujícími ethanol, kolchicin, kortikotropin a Hypericum zvyšuje riziko krvácení v gastrointestinálním traktu.

Diklofenak zvyšuje účinky léků, které způsobují fotosenzibilizaci. Léky, které blokují tubulární sekreci, zvyšují plazmatickou koncentraci diklofenaku, čímž zvyšují jeho toxicitu.

Antibakteriální léčiva ze skupiny chinolonů - riziko záchvatů.

U pacientů s jaterní nedostatečností (chronická hepatitida, kompenzovaná cirhóza jater) se kinetika a metabolismus neliší od podobných procesů u pacientů s normální funkcí jater. Při dlouhodobé terapii je nutné sledovat funkci jater, periferní krevní obraz, okultní krevní test.

Během období léčby se může snížit míra duševních a motorických reakcí, proto je nutné zdržet se řízení vozidel a jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou pozornost a rychlost psychomotorických reakcí.

Kontraindikován v III. Trimestru těhotenství. V I. a II. Trimestru těhotenství je třeba aplikovat pod přísnými indikacemi a v nejmenším dávkování.

Diklofenak proniká do mateřského mléka. Pokud je to nutné, mělo by být vysazení léku během kojení kojení přerušeno.

Kontraindikováno: těžké renální selhání (clearance kreatininu (CC) nižší než 30 ml / min), progresivní onemocnění ledvin.

S opatrností: chronické selhání ledvin (CC 30-60 ml / min).

Kontraindikováno: závažné selhání jater, aktivní onemocnění jater.

S opatrností: anamnéza onemocnění jater, porfyrie jater.

Přípravek uchovávejte na suchém, tmavém místě, mimo dosah dětí, při teplotě do 25 ° C.

Doba použitelnosti - 3 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Návod k použití masti ortofen diclofenac

NSAID pro externí použití, derivát kyseliny fenyloctové. Má protizánětlivý a analgetický účinek. Mechanismus účinku je způsoben inhibicí aktivity COX-1 a COX-2, což vede k narušení metabolismu kyseliny arachidonové a syntéze prostaglandinů, které jsou hlavním článkem ve vývoji zánětu.

Při aplikaci topicky vede k vymizení nebo oslabení bolesti v místě aplikace, snižuje bolest v kloubech v klidu a při pohybu, stejně jako ranní ztuhlost a otoky kloubů. Pomáhá zvýšit rozsah pohybu v postižených kloubech.

Množství diklofenaku absorbovaného kůží je úměrné ploše ošetřeného povrchu a závisí jak na celkové dávce aplikovaného přípravku, tak na stupni hydratace kůže. Vazba diklofenaku na plazmatické proteiny je 99,7%, zejména s albuminem (99,4%). Diklofenak je převážně distribuován a uchováván hluboko v tkáních citlivých na zánět, jako jsou klouby, kde je jeho koncentrace 20krát vyšší než v plazmě.

Diklofenak je zčásti metabolizován glukuronizací nezměněné molekuly, ale hlavně jednorázovou a vícenásobnou hydroxylací, což vede k tvorbě několika fenolických metabolitů, z nichž většina je přeměněna na konjugáty glukuronidu. Dva fenolické metabolity jsou biologicky aktivní, ale v mnohem menší míře než diklofenak.

Celková systémová plazmatická clearance diklofenaku je 263 ± 56 ml / min.

Konečný T1 / 2 je 1-2 hodiny, metabolity T1 / 2, včetně dvou farmakologicky aktivních, jsou také krátké a 1-3 hodiny, jeden z metabolitů (3′-hydroxy-4′-methoxydiklofenac) má delší T1 / 2, tento metabolit je však zcela neaktivní. Většina diklofenaku a jeho metabolitů se vylučuje močí.

Bolesti zad při zánětlivých a degenerativních onemocněních páteře (radiculitis, osteoartritida, lumbago, ischias); bolesti kloubů (včetně kloubů prstů, kolen) při revmatoidní artritidě, osteoartritidě; svalová bolest (způsobená výrony, přepětí, modřiny, zranění); zánět a otok měkkých tkání a kloubů v důsledku poranění a revmatických onemocnění (tenosynovitida, bursitida, léze periartikulární tkáně).

"Aspirinová triáda" (záchvaty bronchiálního astmatu, kopřivky a akutní rýmy při užívání kyseliny acetylsalicylové nebo jiných NSAID); porušení integrity kůže v místě aplikace léčiva; III. Trimestr těhotenství; období laktace (kojení); děti do 6 let a starší, v závislosti na použitém léku; Hypersenzitivita na diklofenak, jiné NSAID nebo na kteroukoli pomocnou látku použitého léčiva.

Pečlivě: jaterní porfyrie (v akutní fázi); erozivní a ulcerózní léze zažívacího traktu; závažné porušení jater a ledvin; chronické srdeční selhání; bronchiální astma; porušení krevní srážlivosti (včetně hemofilie, prodloužení doby krvácení, tendence krvácení); I a II trimestry těhotenství; starších pacientů.

Při aplikaci topicky závisí množství léku na velikosti bolestivé oblasti. Jedna dávka závisí na použité dávkové formě a věku pacienta.

Gel, masti, sprej pro externí použití

Pro dospělé a děti starší 12 let by měl být lék aplikován na kůži v oblasti zánětu 3-4 krát denně, děti ve věku od 6 do 12 let - až 2 krát denně.

Délka aplikace závisí na indikacích a účinnosti léčby. Po 2 týdnech užívání by se měl pacient poradit s lékařem.

Aplikujte ve formě aplikací na kůži.

Dospělí, starší pacienti a mladiství starší 15 let by měli na kůži aplikovat náplast na bolestivé místo po dobu 24 hodin. Během dne je povolena pouze jedna náplast.

Při léčbě poranění měkkých tkání se sádra používá ne déle než 14 dnů a pro léčbu onemocnění svalů a kloubů - ne více než 21 dnů, pokud lékař nemá žádná speciální doporučení.

Pokud po 7 dnech nedojde ke zlepšení a pokud se necítíte dobře, poraďte se se svým lékařem.

Stanovení četnosti nežádoucích účinků: velmi často (≥1 / 10), často (≥1 / 100,

Mast "Ortofen" ("Diclofenac" - mezinárodní název nástroje) je nesteroidní protizánětlivé léčivo, které je derivátem kyseliny fenyloctové. Hlavní účinnou látkou je diklofenak sodný (20 mg v 1 g masti). Přípravek má výrazný analgetický, protizánětlivý a mírný antipyretický účinek.

Drogová akce

Pod vlivem léku "Ortofen" (mast) inhibuje aktivitu COX (hlavní enzymový metabolismus kyseliny arachidonové). Je to prekurzor prostaglandinů, které hrají hlavní roli při výskytu bolesti, zánětu a horečky. Analgetického účinku je dosaženo inhibicí syntézy prostaglandinů v periferním a centrálním nervovém systému. Také v chrupavce je inhibována syntéza proteoglykanů. V případě revmatických onemocnění je účinek léku zaměřen na snížení bolesti v kloubech během pohybu a odpočinku, jakož i na eliminaci ranního otoku a ztuhlosti kloubů. Pooperační, posttraumatická bolest, pokles zánětlivého edému, potlačení agregace destiček.

Indikace pro použití

Lék "Ortrofen" (mast) je předepsán pro:

artikulární syndrom (osteoartritida, revmatoidní artritida, dna, ankylozující spondylitida);

degenerativní a chronická zánětlivá onemocnění pohybového aparátu (osteoartróza, osteochondróza, periarthropathy);

posttraumatické záněty pohybového aparátu (podvrtnutí, modřiny), měkkých tkání;

syndrom zánětu a bolesti po operacích;

syndrom dnové bolesti;

bolest v páteři;

syndrom bolesti u infekčních a zánětlivých onemocnění horních cest dýchacích.

Návod k použití a dávkování

Dávkovací režim by měl stanovit pouze lékař individuálně s ohledem na indikace a závažnost stavu pacienta. Lék "Ortofen" se aplikuje tenkou vrstvou (asi 2-4 g) na postižené místo a jemně se třese do kůže ne více než 4 krát denně. Použití uzávěru není nutné. Po kontaktu s lékem si musíte důkladně umýt ruce. Vyhněte se kontaktu s očima, nepoužívejte na otevřených ranách. Průběh léčby se stanoví individuálně v každém případě a může trvat 1 až 14 dní. Pro delší ošetření se doporučuje konzultovat s odborníkem.

Kontraindikace pro využívání finančních prostředků "Ortofen"

Použití masti je kontraindikováno pro děti do 6 let, stejně jako v takových podmínkách, jako jsou:

těhotenství (zejména ve třetím trimestru);

přecitlivělost na hlavní účinnou látku nebo na další složky léčiva.

Také po dobu léčby znamená "Ortofen" ukončit kojení. S opatrností se lék používá pro jaterní porfyrii (exacerbaci), erozivní a ulcerózní léze zažívacího traktu, těžké poruchy ledvin a jater, chronické srdeční selhání, poruchy krvácení (včetně krvácení, hemofilie, prodloužení doby krvácení) u starších osob. věku

Vedlejší účinky

Po použití léku "Ortofen" (mast) se mohou vyvinout nežádoucí lokální reakce, jako je fotosenzibilizace, kontaktní dermatitida (zarudnutí, odlupování, otok léčené oblasti kůže, svědění, puchýřky, papuly), ekzémy a systémová: kopřivka, bronchospatické reakce, angioneurotický edém, generalizovaná kožní vyrážka.

Předávkování

Léky "Ortofen" má nízkou systémovou absorpci, takže předávkování je poměrně vzácné. Pokud omylem vezmete mast do nitra, mohou se vyvinout takové jevy jako závratě, zakalení vědomí, bolesti hlavy a u dětí gastrointestinální poruchy (krvácení, bolest v břiše, zvracení, nevolnost) a porucha funkce ledvin a jater. Léčba v tomto případě zahrnuje mytí žaludku, konzumaci aktivního uhlí, provádění terapeutických opatření zaměřených na snížení krevního tlaku, normalizaci práce ledvin, trávicího ústrojí, odstranění záchvatů a respirační deprese.

Důležité vědět

Máte-li bolesti zad, které jsou temné povahy, doporučuje se kontaktovat odborníka, který vám objasní diagnózu. Například takové onemocnění, jako je pyelonefritida s pomocí léku Ortofen (mast) nemůže být vyléčeno, lék pouze zmírní bolest. V tomto případě existuje riziko chronického onemocnění ledvin, které není včas vyléčeno. To může představovat vážné ohrožení zdraví a v některých případech dokonce i života.

Podmínky skladování

Lék by měl být skladován na tmavém místě nepřístupném dětem, s maximální teplotou vzduchu 25 C. Kromě toho je nutné vzít v úvahu, že mast Ortofen je citlivá na vlhkost, proto by vlhkost vzduchu neměla být vyšší než 80%. Lék je platný po dobu tří let od data výroby, po stanovené době nelze lék použít.

Závěr

Z bolesti jiné povahy nikdo není imunní. V případě jakýchkoliv odchylek od normy kontaktujte zkušeného odborníka - provede přesnou diagnózu a předepíše vhodná terapeutická opatření. Při dodržení všech doporučení lékaře, velmi brzy zlepšíte svůj stav a vrátíte se k plnému životu, v tom může pomoci ortofen (mast). Recenze těch, kteří tento nástroj vyzkoušeli, potvrzují jeho vysokou účinnost. Požehnej vám!

V tomto článku si můžete přečíst návod k použití léku Ortofen. Prezentované recenze návštěvníků stránek - uživatelů tohoto léku, stejně jako názory lékařů odborníků na používání přípravku Ortofen v jejich praxi. Velký požadavek na aktivnější zpětnou vazbu k léku: lék pomohl nebo nepomohl zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná neuvádí výrobce v anotaci. Analog ortofen v přítomnosti dostupných strukturních analogů. Používá se k léčbě artritidy, dny a dalších zánětlivých onemocnění u dospělých, dětí a také během těhotenství a kojení. Složení léčiva.

Ortofen je nesteroidní protizánětlivé činidlo (NSAID), derivát kyseliny fenyloctové. Má výrazný protizánětlivý, analgetický a mírný antipyretický účinek. Mechanismus účinku je spojen s inhibicí aktivity COX - hlavního enzymu v metabolismu kyseliny arachidonové, která je prekurzorem prostaglandinů, které hrají hlavní roli v patogenezi zánětu, bolesti a horečky. Analgetický účinek je způsoben dvěma mechanismy: periferní (nepřímo, prostřednictvím potlačení syntézy prostaglandinů) a centrální (v důsledku inhibice syntézy prostaglandinů v centrálním a periferním nervovém systému).

Inhibuje syntézu proteoglykanu v chrupavce.

V případě revmatických onemocnění snižuje bolest kloubů v klidu a při pohybu, stejně jako ranní ztuhlost a otoky kloubů, přispívá ke zvýšení pohybového rozsahu. Snižuje posttraumatickou a pooperační bolest i zánětlivý edém.

Potlačí agregaci destiček. Při dlouhodobém používání má desenzibilizační účinek.

Když se aplikuje topicky v oftalmologii, snižuje otok a bolest v zánětlivých procesech neinfekční etiologie.

Složení

Diklofenak sodný + pomocné látky.

Farmakokinetika

Po požití se vstřebává z gastrointestinálního traktu. Příjem potravy zpomaluje rychlost absorpce, míra absorpce se nemění. Při rektálním podání je absorpce pomalejší. Není kumulován. Dostane se do synoviální tekutiny. Je značně metabolizován na několik metabolitů, z nichž dva jsou farmakologicky účinné, ale méně než diklofenak. Přibližně 60% dávky se vylučuje jako metabolity ledvinami, méně než 1% se vylučuje v moči beze změny, zbytek se vylučuje ve formě metabolitů se žlučí.

Indikace

• artikulární syndrom (revmatoidní artritida, osteoartritida, ankylozující spondylitida, dna);
• degenerativní a chronická zánětlivá onemocnění pohybového aparátu (osteochondróza, osteoartritida, periarthropathy);
• posttraumatický zánět měkkých tkání a pohybového aparátu (protahování, modřiny);
• bolest v páteři;
• neuralgie;
• myalgie;
• artralgie;
• bolest a zánět po operaci a zranění;
• syndrom dnové bolesti;
• migrénu;
• algomenorrhea;
• syndrom bolesti s adnexitidou, proktitidou;
• kolika (žlučová a ledvinná);
• syndrom bolesti u infekčních a zánětlivých onemocnění horních cest dýchacích.

Pro místní použití:

• inhibice miózy během operace katarakty;
• prevence cystoidního makulárního edému spojeného s odstraněním a implantací čočky;
• zánětlivé procesy oka neinfekční povahy;
• posttraumatický zánětlivý proces při pronikavém a nepronikavém poranění oční bulvy.

Formy propuštění

25 mg potahované tablety.

Masť pro vnější použití 2% (někdy mylně nazvaný krém nebo gel).

Roztok pro intramuskulární injekci (pichnutí v ampulích pro injekce).

Návod k použití a způsob použití

Pro orální podání pro dospělé je jednorázová dávka 25-50 mg 2-3 krát denně. Frekvence podávání závisí na použité dávkové formě, závažnosti onemocnění a je 1-3 krát denně, rektálně - 1 krát denně. Pro léčbu akutních stavů nebo zmírnění exacerbace chronického procesu se aplikuje intramuskulární injekce v dávce 75 mg.

U dětí starších 6 let a dospívajících je denní dávka 2 mg / kg.

Navenek se používá v dávce 2-4 g (v závislosti na ploše bolestivé oblasti) na postiženém místě 3-4krát denně.

Při použití v oftalmologii se frekvence a doba podávání stanoví individuálně.

Maximální denní příjem pro dospělé při perorálním podání je 150 mg denně.

Vedlejší účinky

• nevolnost, zvracení;
• anorexie;
• bolest a nepohodlí v epigastrické oblasti;
• nadýmání;
• zácpa;
• průjem;
• erozivní a ulcerózní léze;
• krvácení a perforace zažívacího traktu;
• zhoršení ulcerózní kolitidy;
• závratě;
• bolest hlavy;
• vzrušení;
• nespavost;
• podrážděnost;
• pocit únavy;
• parestézie;
• zrakové postižení (nejasnost, diplopie);
• tinnitus;
• poruchy spánku;
• křeče;
• třes;
• duševní poruchy;
• deprese;
• anémie, leukopenie, trombocytopenie, agranulocytóza;
• porucha funkce ledvin;
• u predisponovaných pacientů je možný edém;
• vypadávání vlasů;
• kožní vyrážka;
• svědění;
• fotosenzibilizace;
• pálení v místě injekce;
• tvorba infiltrace, abscesu;
• nekróza tukové tkáně;
• bolestivé defecation (rektální).

Kontraindikace

• erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu v akutní fázi;
• "Aspirinová triáda";
• porušení tvorby krve neznámé etiologie;
• přecitlivělost na diklofenak a složky použité lékové formy nebo jiné NSAID.

Použití v průběhu březosti a laktace

Použití v průběhu březosti a laktace je možné v případech, kdy potenciální přínos pro matku převyšuje potenciální riziko pro plod nebo novorozence.

Použití u dětí

Nedoporučuje se u dětí do 6 let.

Zvláštní pokyny

Používá se s mimořádnou opatrností v případech jater, ledvin, historie gastrointestinálního traktu, dyspeptických symptomů, bronchiálního astmatu, arteriální hypertenze, srdečního selhání, bezprostředně po závažných chirurgických zákrocích a také u starších pacientů.

Pro indikace alergických reakcí na NSAID a sulfitů ortofenů v anamnéze se používají pouze v naléhavých případech. V průběhu léčby vyžaduje systematické sledování funkce jater a ledvin, periferní krevní obraz.

Rektální podání se nedoporučuje u pacientů s anorektálním onemocněním anorektálním krvácením v anamnéze. Zevně by se měl používat pouze na nedotčené kůži.

Diklofenaku je třeba se vyhnout do očí (s výjimkou očních kapek) nebo na sliznicích. Pacienti používající kontaktní čočky by měli používat oční kapky nejdříve 5 minut po vyjmutí čoček.

Během léčby dávkovými formami pro systémové použití se alkohol nedoporučuje.

Vliv na schopnost řídit motorové dopravní a kontrolní mechanismy

Během období léčby může snížit rychlost psychomotorických reakcí. Pokud se po použití očních kapek zhorší zraková ostrost, neměli byste řídit vozidlo ani se zabývat jinými potenciálně nebezpečnými činnostmi.

Interakce s léky

Při současném použití antihypertenziv s Ortofenem může být jejich účinek oslaben.

U pacientů, kteří užívali jak NSAID, tak chinolonová antibakteriální léčiva, existují ojedinělé zprávy o křečích.

Při současném užívání s glukokortikosteroidy (GCS) zvyšuje riziko vedlejších účinků trávicího systému.

Při současném užívání diuretik může dojít ke snížení diuretického účinku. Při současném použití s ​​draslík šetřícími diuretiky může dojít ke zvýšení koncentrace draslíku v krvi.

Při současném užívání s jinými nesteroidními protizánětlivými léky může zvýšit riziko nežádoucích účinků.

Existují zprávy o vývoji hypoglykémie nebo hyperglykémie u pacientů s diabetes mellitus, kteří užívali Ortofen současně s hypoglykemickými léky.

Při současném použití s ​​kyselinou acetylsalicylovou může dojít ke snížení koncentrace diklofenaku v krevní plazmě.

I když klinické studie neprokázaly účinek diklofenaku na účinek antikoagulancií, byly popsány ojedinělé případy krvácení při současném užívání diklofenaku a warfarinu.

Při současném použití může dojít ke zvýšení koncentrace digoxinu, lithia a fenytoinu v krevní plazmě.

Absorpce diklofenaku z gastrointestinálního traktu se současným užíváním s kolestiraminem snižuje, v menší míře s Colestipolem.

Při současném použití může dojít ke zvýšení koncentrace methotrexátu v krevní plazmě a zvýšení jeho toxicity.

Při současném užívání přípravku Ortofen nesmí ovlivnit biologickou dostupnost morfinu, nicméně koncentrace aktivního metabolitu morfinu může zůstat zvýšena v přítomnosti diklofenaku, což zvyšuje riziko vedlejších účinků metabolitu morfinu, včetně t respirační deprese.

Při současném použití s ​​pentazocinem je popsán případ vzniku velkého konvulzivního záchvatu; s rifampicinem - možná snížení koncentrace diklofenaku v krevní plazmě; s ceftriaxonem - vylučování ceftriaxonu se žlučí zvyšuje; s cyklosporinem - možné zvýšení nefrotoxicity cyklosporinu.

Analogy ortofen

Strukturní analogy účinné látky:

• Artrex;
• Veral;
• Voltaren;
• Voltaren Emulgel;
• Diklak Lipogel;
• Diklak;
• Diclo-F;
• Diklobene;
• Dikloberl;
• Diklovit;
• Diclogen;
• Diclomax;
• Diklomelan;
• Diklonak;
• Diclonat;
• Dicloran;
• Diklorium;
• Diklofen;
• Diklofenak;
• Diclofenac Long;
• Diclofenacol;
• Diphen;
• Dorosan;
• Naklof;
• Naklofen;
• Naklofen Duo;
• Ortofena injekční roztok 2,5%;
• Orthofer;
• Orthoflex;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SwissJet;
• Tabuk-Di;
• Feloran;
• Feloran Retard;
• Flotak.

V nepřítomnosti analogů léčiva na účinné látce, můžete kliknout na níže uvedené odkazy na nemoci, ze kterých příslušný lék pomáhá a vidí dostupné analogy terapeutických účinků.

Ortofenová mast je protizánětlivý, antipyretický, analgetický lék. V lékařské praxi se používá k boji proti bolesti, horečce, všem druhům zánětů. Podle četných spotřebitelských recenzí je jasné, že mast pomáhá při jakýchkoli zánětlivých procesech a bolestích pohybového aparátu. Podívejme se blíže na farmakologické vlastnosti masti Ortofen.

Forma uvolňování a složení mastí Ortofen

Lék se vyrábí v hliníkových zkumavkách po 20, 30, 50 gramech. Trubky jsou baleny v lepenkových krabicích, z nichž každá obsahuje podrobné pokyny pro použití léčiva. Ortofen - léčivo pro vnější použití s ​​hlavní účinnou látkou ve složení masti: sodná sůl diklofenaku. Pomocné látky:

• polysorbát;
• benzylbenzoát;
• methylparahydroxybenzoát;
• propylparahydroxybenzoát;
• triethanolamin;
• karbomer;
• čištěná voda.

Co pomáhá masti: indikace k použití

Ortofenová mast se používá k degenerativním a zánětlivým onemocněním kloubů, traumatickým poraněním, svalovým napětím nebo vazům. Jedná se o nesteroidní lék, který se dokonale vstřebává do krve. Zastavuje krvácení, zmírňuje bolest a anestetický účinek je již patrný 20-30 minut po aplikaci. Účinek analgetika se udržuje po dobu 3-5 hodin. V synoviální tekutině se koncentrace udržuje po dobu 7 hodin. Aplikace Ortofenová mast pomáhá při takových problémech:

• Posttraumatický zánět.
• Reumatismus měkkých tkání.
• Akutní dna.
• Colic.
• Zánětlivý otok.
• Osteoartróza.
• Bolestivé pooperační syndromy.
• Revmatoidní artritida.
• Neuralgie.

Dávkování a podávání

Užívání této drogy se neliší od podobných prostředků: aplikuje se tenkou vrstvou na bolestivou oblast nebo na postižené místo, pak se lehce vtírá do kůže. Není vhodné používat více než 4 gramy najednou, aby nedošlo k předávkování. Použití masti je povoleno až 3x denně. Denní dávka je nejvýše 8 gramů. Průběh léčby je od jedné aplikace do 14 dnů.

Kontraindikace a nežádoucí účinky

Při dlouhodobém užívání léku se mohou vyvinout vedlejší účinky ve formě pocitu pálení, svědění, vyrážky v místech aplikace. Všechny tyto příznaky rychle zmizí krátce po zastavení používání masti. Předávkování může způsobit zvracení, nevolnost, průjem.

Nepoužívejte Ortofen během těhotenství (zejména ve třetím trimestru), aby se snížilo riziko krvácení. Pokud je po narození dítěte nutné užívat lék, musí kojící matky v tomto období kojení odmítnout. Ortofenová mast by neměla být aplikována na děti, jejichž věk nedosáhl 6 let.

Mezi absolutní kontraindikace patří nemoci jako astma, trofické vředy, rýma, zhoršená tvorba krve, exacerbace žaludečních nebo dvanáctníkových vředů, poruchy jater a ledvin, zvýšená individuální citlivost na složky přípravku Ortofen. Je zakázáno používat nářadí, pokud má tělo sklon k alergickým reakcím.

Zvláštní pokyny

Upozornění: Je třeba používat masť Ortofen s anamnézou gastrointestinálních onemocnění, peptických vředů, srdečního selhání. Je nežádoucí užívat lék po dlouhou dobu pro seniory a pacienty po operaci. V průběhu léčby je třeba kontrolovat funkce ledvin a jater. V případě kontaktu s sliznicemi očí je omyjte vodou.

Kolik stojí cena ortofenové masti? Průměrná cena v lékárnách v Rusku se pohybuje od 70 do 90 rublů na trubku 50 gramů. Přibližná cena masti 30 gramů se pohybuje od 40 do 50 rublů. Ceny za drogy v internetových obchodech se neliší od cen lékáren, takže nemá smysl objednávat mast přes síť, přeplatky za doručení.

Analogy ortofenové masti

V prodeji je mnoho strukturních analogů Otrofenu, které jsou podobné v aktivní složce:

1. Artrex. Masť pro vnější použití. Je indikován pro zánět pohybového aparátu (revmatoidní artritida, dna), poškození revmatických tkání, traumatický zánět šlach, vazů. Účinné při léčbě bolesti různých etiologií (ischias, neuralgie, bursitida a další).
2. Voltaren. Měli byste aplikovat mast k odstranění patologických procesů ve svalech a kloubech. Účinné při výronech, revmatických onemocněních, sportovních úrazech. Lék je indikován pro otoky, bolesti, hematomy.
3. Diklak. Doporučuje se aplikovat na bolest po sportovních úrazech, s výrony, strie, hematomy. Perfektně podporuje osteoartritidu páteře, osteoartrózu, osteochondrózu, bursitidu, periarthropathy.
4. Feloran. Lék je dostupný ve formě gelu. Doporučuje se aplikovat na bolestivé syndromy (neuralgie, ischias, ostehondrosis), s poraněním pohybového aparátu (psoriatická, revmatoidní artritida), zánětem vazů, šlach.

Recenze

Olga, 23 let: Výborný lék na bolest kloubů. V poslední době mi koleno začalo bolet, a když jsem vyšplhal na podlahu, zaslechl jsem křik. Obrátila se k traumatologovi, po kterém diagnostikovala tendovaginitidu (zánět šlach). Velmi jsem trpěl, zejména v zimě, až do úplného odpočinku. Žádné léky nepomohly, dokud můj manžel koupil Ortofen 2%. Mast skutečně pomáhá. I po exacerbacích se bolest ustupuje po 15 minutách.

Vladislav, 41 let: Ortofenová mast pomáhá rychle odstranit záchvaty radiculitidy. Poté, co následující den ráno cestuji do země, mám problémy s bederní kostí. Těžká bolest je obtížné plně pracovat. Večer po práci na zahradním pozemku proto aplikuji mast, kravatu vlněnou šálu kolem dolní části zad a ráno se cítím naprosto zdravě.

Nikolai, 37 let: Aktivně se věnuji sportu, takže často vtahuji své vazy. Po dalším roztažení šlachy jsem šel k lékaři a předepsal mi masti Ortofen. Od té doby droga neopustí. Rychle odstraňuje jakoukoliv bolest. Velké plusové prostředky - dostupná cena a dostupnost ve všech lékárnách.

Diklofenak (ortofen) (Diklofenak (ortofen))

tab., pokr. enterický obol, 25 mg: 10, 20 nebo 30 ks. Reg. №: LP-000214

Klinicko-farmakologická skupina:

Forma uvolnění, složení a balení

10 ks. - Balení obalů (1) - lepenkové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (2) - kartonové obaly.
10 ks. - obaly buněčných vrstev (3) - lepenkové obaly.
30 kusů - břehy tmavého skla (1) - kartony.

Popis aktivních složek léčiva "Diclofenac"

Farmakologický účinek

Diklofenak má protizánětlivé, analgetické, analgetické a antipyretické účinky. Nediskriminačně inhibuje cyklooxygenázu 1 a 2, porušuje metabolismus kyseliny arachidonové, snižuje množství prostaglandinů v ohnisku zánětu. Při revmatických onemocněních protizánětlivý a analgetický účinek diklofenaku významně snižuje závažnost bolesti, ranní ztuhlost, otoky kloubů, což zlepšuje funkční stav kloubu. Při poranění v pooperačním období snižuje diklofenak bolest a zánětlivý edém. Stejně jako všechny NSAID, lék má antiagregatuyu aktivitu.

Indikace

Zánětlivá a degenerativní onemocnění pohybového aparátu, včetně revmatoidní, psoriatické, juvenilní chronické artritidy, ankylozující spondylitidy (ankylozující spondylitida), osteoartrózy, dnové artritidy, bursitidy, tendovaginitidy. Léčivo je určeno pro symptomatickou terapii, snížení bolesti a zánětu v době použití, neovlivňuje progresi onemocnění.

Bolestivý syndrom: bolesti hlavy (včetně migrény) a bolesti zubů, lumbago, ischias, ossalgie, neuralgie, myalgie, artralgie, ischias, s onkologickými onemocněními, posttraumatický a pooperační syndrom bolesti, doprovázený zánětem.

Algomenorrhea: zánětlivé procesy v pánvi, včetně adnexitis.

Infekční a zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích - orgány se syndromem těžké bolesti (jako součást komplexní terapie): faryngitida, angína, zánět středního ucha.

Dávkovací režim

Pro dosažení rychle žádoucího terapeutického účinku, vezměte si 30 minut před jídlem. V ostatních případech si vezměte před jídlem, během jídla nebo po jídle, v nekontrolované formě, pijte dostatek vody. Dospělí a dospívající od 15 let - 25-50 mg 2-3 krát denně. Po dosažení optimálního terapeutického účinku se dávka postupně snižuje a převádí na udržovací léčbu v dávce 50 mg / den. Maximální denní dávka je 150 mg.

U juvenilní revmatoidní artritidy může být denní dávka zvýšena na 3 mg / kg tělesné hmotnosti.

Přibližný způsob užívání léku je uveden v tabulce:

Vedlejší účinky

Na straně gastrointestinálního traktu: častěji 1% - bolest břicha nebo křeč, pocit nadýmání, průjem, nevolnost, zácpa, nadýmání, zvýšená aktivita jaterních trannamenáz, peptický vřed s možnými komplikacemi (krvácení, perforace), gastrointestinální krvácení žádný vřed; méně než 1% - zvracení, žloutenka, melena, vzhled krve ve výkalech, léze jícnu, atopická stomatitida, suché sliznice (včetně ústní dutiny), hepatitida (možná fulminantní průběh), nekróza jater, cirhóza, hepatorenální syndrom, změny v chuti k jídlu, pankreatitida (včetně současné hepatitidy), cholecystopankreatitida, kolitida.

Na straně nervového systému: častěji 1% - bolest hlavy, závratě; méně než 1% - poruchy spánku, ospalost, deprese, podrážděnost, aseptická meningitida (častěji u pacientů se systémovým lupus erythematosus a jinými systémovými onemocněními pojivové tkáně), křeče, celková slabost, dezorientace, noční můry, strach.

Ze smyslů: častěji 1% - tinnitus; méně než 1% - rozmazané vidění, diplopie, poruchy chuti, reverzibilní nebo nevratná ztráta sluchu, skotom.

Na části kůže: častěji 1% - svědění kůže, kožní vyrážka; méně než 1% - alopécie, urtikárie, ekzémy, toxická dermatitida, exsudativní erythema multiforme (včetně Stevens-Johnsonova syndromu), toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), zvýšená fotosenzitivita, drobné krvácení.

Z močového systému: obvykle 1% - retence tekutin; méně často 1% - nefrotický syndrom, proteinurie, oligurie, hematurie, intersticiální nefritida, papilární nekróza, akutní selhání ledvin, azotémie.

Na straně orgánů tvořících krev a imunitního systému: méně často 1% - anémie (včetně hemolytické a aplastické anémie), leukopenie, trombocytopenie, eosinofilie, agranulocytóza, trombocytopenická purpura, zhoršení průběhu infekčních procesů (včetně vývoje nekrotické fasciitidy).

Na straně dýchacího ústrojí: méně než 1% - kašel, bronchospasmus, edém hrtanu, pneumonitida.

Protože kardiovaskulární systém: méně než 1% - zvýšení krevního tlaku; městnavé srdeční selhání, extrasystole, bolest na hrudi.

Alergické reakce: méně než 1% - anafylaktoidní reakce, anafylaktický šok (obvykle se rychle rozvíjí), otok rtů a jazyka, alergická vaskulitida.

Kontraindikace

Hypersenzitivita (včetně jiných NSAID), kompletní nebo neúplná kombinace bronchiálního astmatu, recidivující nosní polypózy a vedlejších vedlejších nosních dutin a nesnášenlivosti kyseliny acetylsalicylové (ASA) nebo jiných NSAID (včetně anamnézy), erozivních a ulcerózních lézí žaludku a 12 prstů střeva, aktivní gastrointestinální krvácení, zánětlivé onemocnění střev, závažné selhání jater a srdce; období po operaci bypassu koronárních tepen; těžké renální selhání (clearance kreatininu (CC) nižší než 30 ml / min), progresivní onemocnění ledvin, aktivní onemocnění jater, potvrzená hyperkalemie, těhotenství (III. trimestr), období laktace, věk dětí (do 6 let - u enterosolventních tablet 25) mg).

Vrozená intolerance laktózy, porucha absorpce glukózy a galaktózy, nedostatek laktázy.

S péčí. Peptický vřed a dvanáctníkový vřed, ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, anamnéza onemocnění jater, porfyrie jater, chronické srdeční selhání, arteriální hypertenze, významné snížení cirkulujícího objemu krve (BCC) (včetně po rozsáhlé operaci), starší pacienti (včetně podávání diuretik, oslabených pacientů a pacientů s nízkou tělesnou hmotností), astmatu průdušek, současného podávání GCS (včetně prednisolonu), antikoagulancií (včetně warfarinu), antiagregačních látek ( včetně ASA, klopidogrel), selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (včetně citalopramu, fluoxetin, paroxetin, sertralin), ischemická choroba srdeční, cerebrovaskulární onemocnění, dyslipidemie / hyperlipidémie, diabetes mellitus, onemocnění periferních tepen, kouření, chronické renální insuficience (KK 30- 60 ml / min), přítomnost infekce Helicobacter pylori, dlouhodobé užívání NSAID, alkoholismus, těžké somatické onemocnění.

Těhotenství a kojení

Kontraindikován v III. Trimestru těhotenství. V I. a II. Trimestru těhotenství je třeba aplikovat pod přísnými indikacemi a v nejmenším dávkování.

Diklofenak proniká do mateřského mléka. Pokud je to nutné, mělo by být vysazení léku během kojení kojení přerušeno.

Žádost o porušení jater

Kontraindikováno: závažné selhání jater, aktivní onemocnění jater.

S opatrností: anamnéza onemocnění jater, porfyrie jater.

Žádost o porušení funkce ledvin

Kontraindikováno: těžké renální selhání (clearance kreatininu (CC) nižší než 30 ml / min), progresivní onemocnění ledvin.

S opatrností: chronické selhání ledvin (CC 30-60 ml / min).

Použití ve stáří

S opatrností: starší pacienti (včetně podávání diuretik, pacientů s poruchou funkce a pacientů s nízkou tělesnou hmotností).

Aplikace pro děti

Kontraindikováno u dětí (do 6 let - u tablet s enterosolventním potahem 25 mg).

Zvláštní pokyny

U pacientů s jaterní nedostatečností (chronická hepatitida, kompenzovaná cirhóza jater) se kinetika a metabolismus neliší od podobných procesů u pacientů s normální funkcí jater. Při dlouhodobé terapii je nutné sledovat funkci jater, periferní krevní obraz, okultní krevní test.

Během období léčby se může snížit míra duševních a motorických reakcí, proto je nutné zdržet se řízení vozidel a jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou pozornost a rychlost psychomotorických reakcí.

Předávkování

Symptomy: zvracení, závratě, bolesti hlavy, dušnost, omračování, u dětí myoklonické křeče, nevolnost, zvracení, bolest břicha, krvácení, porucha funkce jater a ledvin.

Léčba: výplach žaludku, zavedení aktivního uhlí, symptomatická terapie zaměřená na odstranění vysokého krevního tlaku, dysfunkce ledvin, záchvaty, podráždění gastrointestinálního traktu, respirační deprese. Nucená diuréza, hemodialýza jsou neúčinné.

Interakce s léky

Zvyšuje plazmatickou koncentraci digoxinu, methotrexátu, lithia a cyklosporinu.

Snižuje účinek diuretik na pozadí draslík šetřících diuretik zvyšuje riziko hyperkalemie; na pozadí antikoagulancií, trombolytických činidel (altepláza, streptokináza, urokináza) - riziko krvácení (obvykle z gastrointestinálního traktu).

Snižuje účinky hypotenzních a hypnotických léků.

Zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků jiných NSAID a glukokortikosteroidů (krvácení v gastrointestinálním traktu), toxicitu methotrexátu a nefrotoxicitu cyklosporinu.

Kyselina acetylsalicylová snižuje koncentraci diklofenaku v krvi. Současné užívání s paracetamolem zvyšuje riziko vzniku nefrotoxických účinků diklofenaku.

Snižuje účinek hypoglykemických činidel.

Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, kyselina valproová a plykamycin zvyšují výskyt hypoprotrombinémie.

Preparáty cyklosporinu a zlata zvyšují účinek diklofenaku na syntézu prostaglandinů v ledvinách, což zvyšuje nefrotoxicitu.

Současné užívání s přípravky obsahujícími ethanol, kolchicin, kortikotropin a Hypericum zvyšuje riziko krvácení v gastrointestinálním traktu.

Diklofenak zvyšuje účinky léků, které způsobují fotosenzibilizaci. Léky, které blokují tubulární sekreci, zvyšují plazmatickou koncentraci diklofenaku, čímž zvyšují jeho toxicitu.

Antibakteriální léčiva ze skupiny chinolonů - riziko záchvatů.

Obchodní podmínky lékárny

Lék je k dispozici na lékařský předpis.

Podmínky skladování

Přípravek uchovávejte na suchém, tmavém místě, mimo dosah dětí, při teplotě do 25 ° C.

Doba použitelnosti - 3 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Interakce s léky

Zvyšuje plazmatickou koncentraci digoxinu, methotrexátu, lithia a cyklosporinu.

Snižuje účinek diuretik na pozadí draslík šetřících diuretik zvyšuje riziko hyperkalemie; na pozadí antikoagulancií, trombolytických činidel (altepláza, streptokináza, urokináza) - riziko krvácení (obvykle z gastrointestinálního traktu).

Snižuje účinky hypotenzních a hypnotických léků.

Zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků jiných NSAID a glukokortikosteroidů (krvácení v gastrointestinálním traktu), toxicitu methotrexátu a nefrotoxicitu cyklosporinu.

Kyselina acetylsalicylová snižuje koncentraci diklofenaku v krvi. Současné užívání s paracetamolem zvyšuje riziko vzniku nefrotoxických účinků diklofenaku.

Snižuje účinek hypoglykemických činidel.

Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, kyselina valproová a plykamycin zvyšují výskyt hypoprotrombinémie.

Preparáty cyklosporinu a zlata zvyšují účinek diklofenaku na syntézu prostaglandinů v ledvinách, což zvyšuje nefrotoxicitu.

Současné užívání s přípravky obsahujícími ethanol, kolchicin, kortikotropin a Hypericum zvyšuje riziko krvácení v gastrointestinálním traktu.

Diklofenak zvyšuje účinky léků, které způsobují fotosenzibilizaci. Léky, které blokují tubulární sekreci, zvyšují plazmatickou koncentraci diklofenaku, čímž zvyšují jeho toxicitu.

Antibakteriální léčiva ze skupiny chinolonů - riziko záchvatů.