Vlastnosti palce palce

Zlomeniny prstů se často nacházejí v lékařské praxi. Jedno z nejčastějších zranění je považováno za zlomeninu palce na nohou. To nastane, když těžké předměty spadnou na nohu, udeří do špičky a když je noha utažena. Palec je anatomicky a funkčně odlišný od ostatních prstů dolní končetiny. Klinický obraz, léčba a rehabilitace poranění má své vlastní charakteristiky.

Důvody

Zlomenina první špičky nastává, když na ni působí síla, která přesahuje sílu kostní tkáně. Kosti jsou nejzranitelnější v dětství a stáří. U dětí je kostra v období aktivního růstu, v důsledku čehož kosti nemají dostatečnou sílu. Kostní tkáň starších lidí v důsledku změn souvisejících s věkem obsahuje nedostatečné množství vápníku, což činí kosti křehké a zvyšuje riziko zlomenin.

Poranění palce:

• když stisknete prst na tvrdém povrchu (nábytek, dveře, zeď);
• stlačování prstů (profesionální, sportovní zranění);
• když padají na úpatí těžkého předmětu;
• když narazíte prstem s tupým těžkým předmětem;
• utahování nohou;
• nadměrné prodloužení nohy.

Ve většině případů jsou diagnostikovány traumatické zlomeniny, ke kterým dochází, když traumatický faktor ovlivňuje zdravou kost. Mnohem méně časté patologické zlomeniny. Vyskytují se, když je slabá síla poraněna modifikovaným patologickým procesem. Taková zranění se objevují u osteoporózy, tuberkulózy, osteomyelitidy, nádorů kostí.

Klasifikace

Zlomeniny palce se liší povahou a závažností poškození. V závislosti na vlastnostech poranění předepište léčbu, předvídejte dobu trvání rehabilitace a výsledek onemocnění.

V závislosti na sdělení fragmentů kostí s vnějším prostředím se rozlišují zlomeniny:

• fragmenty otevřených kostí tvoří defekt kůže a komunikují přes ránu s vnějším prostředím;
• fragmenty s uzavřenými kostmi nepoškozují kůži a nemají žádnou komunikaci s vnějším prostředím.

Umístění fragmentů kostí vylučuje zlomeniny:

• s vytěsněním - kostní fragmenty se odchylují od své fyziologické polohy;
• bez vytěsnění - kostní fragmenty nemění jejich normální polohu.

Z povahy destrukce kostních zlomenin:

• bez tvorby fragmentů (rimeted);
• s tvorbou jednoho fragmentu (jeden fragment)
• s tvorbou dvou fragmentů (dvukhskolchatye);
• s tvorbou více než dvou fragmentů (rozmělněných).

Podle mechanismu vzniku poranění vznikají zlomeniny:

• přímky - charakterizované tvorbou kostního defektu v oblasti aplikace traumatické síly;
• nepřímý - doprovázený výskytem kostního defektu v určité vzdálenosti od místa aplikace traumatické síly.

Lokalizace přiděluje zlomeniny:

• hlavní falanga je umístěna blíže k kostem nohy;
• nail phalanx - nachází se v oblasti upevnění nehtu.

Palec na nohou, na rozdíl od jiných prstů, má dva, ne tři falangy. Současně nese těžké zatížení při pohybu a statických polohách těla. V oblasti prvního prstu procházejí větší nervy, krevní cévy a vazy, které jsou poškozeny při zlomeninách kostí, což způsobuje vytěsnění fragmentů kostí, tvorbu hematomů a vznik intenzivní bolesti. V případě poranění prvního prstu je motorická aktivita dolní končetiny narušena a plnohodnotná chůze se stává nemožnou.

Klinický obraz

Zlomenina palce je často doprovázena poškozením kloubu mezi prsty. To zhoršuje průběh poranění a vyžaduje dlouhodobou léčbu a rehabilitaci. Otevřené zlomeniny a poškození prstů prstů s posunem nebo tvorbou fragmentů jsou považovány za závažné.

Neodstraňovaná zranění se obvykle hojí rychle a nezpůsobují potíže při léčbě. Fraktury bez klinického zkreslení jsou však často maskovány jako poranění měkkých tkání, což motivuje oběti k odložení návštěvy u úrazového specialisty. V tomto leží nebezpečí poškození těchto kostí, které bez včasné pomoci může způsobit vznik komplikací. Je třeba mít na paměti, že pro případ poranění palce je nutná naléhavá konzultace s odborníkem.

Známky zlomeniny palce se dělí na relativní a absolutní. Relativní - nedávají plnou důvěru v diagnózu a nacházejí se u poranění měkkých tkání (modřiny, podvrtnutí, svalové slzy). Absolutní - dovolte s vysokou přesností tvrdit, že zlomenina kosti nastala i bez rentgenového vyšetření a není nalezena u jiných typů poranění.

Relativní (pravděpodobné) symptomy:

• bolest různého stupně intenzity;
• syndrom bolesti se zvyšuje s pohybem palce a spoléháním na nohu;
• otok palce, který sahá až k celé noze;
• zarudnutí kůže v místě poranění a zvýšená lokální teplota;
• tvorba hematomu pod kůží (cyanóza v oblasti poškození);
• výskyt hematomu pod lůžkem nehtů při okrajovém zlomenině;
• narušení pohybu nohy.

Absolutní (spolehlivé) příznaky:

• křivý prst;
• nepřirozená mobilita v oblasti zranění;
• tvorbu ran s kostními fragmenty;
• křupání kostních fragmentů při pohybu prstem nebo pociťování poškozené oblasti.

Neposkytnutí včasné lékařské péče může způsobit komplikace, které zahrnují:

• ankylóza (ztuhlost kloubů palce);
• vytvoření falešného kloubu;
• nesprávné hojení kosti (zakřivení palce);
• osteomyelitidu;
• gangréna

Po výskytu poranění při podezření na zlomeninu se musíte obrátit na pohotovost nebo úrazové oddělení nemocnice.

První pomoc

Po zranění hospitalizace oběti v nemocnici by měl okamžitě zavolat sanitku. Před příchodem lékařů je nutné poraněné noze postavit na vyvýšenou pozici pomocí přikrývky, oblečení nebo jiných improvizovaných přístrojů. Na noze snížit otok, odstranit bolest, snížit podkožní krvácení, můžete dát plastový sáček s ledem. Oběti je dovoleno užívat lék ze skupiny narkotických analgetik (tempalgin, pentalgin, analgin) nebo nehormonálních protizánětlivých léčiv (ibuprofen, ketoral, nimesulid).

Pokud není možné zavolat ambulanci pacienta, jsou nezávisle převezeni do zdravotnického zařízení. Před transportem s otevřenou zlomeninou je rána ošetřena antiseptickými roztoky (peroxid vodíku, jod) a aplikuje se sterilní obvaz. Poškozený palec by měl být imobilizován improvizovanou pneumatikou. Může být vyrobena ze dvou tužek, tyčinek nebo proužků z lepenky, které jsou připevněny ke stranám prstu. Taková svorka nedovolí poškozeným kostem pohybovat se během transportu a poškodit okolní tkáň. Oběť je převezena na pohotovost v sedě nebo v ležel s vyvýšenou nohou.

Diagnostika a taktika léčby

Po prohlídce nohy oběti a posouzení známek zranění traumatolog předepíše rentgenové vyšetření nohy ve dvou projekcích. Rentgenové paprsky mohou detekovat lokalizaci zlomeniny, povahu poškození a stupeň vytěsnění fragmentů kostí. V závažných diagnostických případech se provádí počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI). Tyto metody pomáhají diagnostikovat zlomeniny různých stupňů obtížnosti, včetně intraartikulárních poranění, a detekují poškození měkkých tkání.

U zlomenin s vytěsněním se repozice (srovnání) fragmentů kostí provádí v lokální anestézii (novokain, lidokain). Po podání defektních konců kostí se zkontroluje fyziologická poloha, zkontroluje se pohyblivost kloubů palce. Fungování spojů potvrzuje správně provedené přemístění. Netransformované zlomeniny nevyžadují kostní přizpůsobení. Pak pokračujte k terapeutické imobilizaci, která se provádí pomocí uložení sádry typu "bota". V tomto případě se na nohu, kotník a dolní třetinu dolní končetiny aplikuje sádra.

V případě zlomeniny bez posunu nebo zlomeniny kosti se používá speciální Longuet. Při otevřených zraněních se rána ošetřuje a sešívá. Některé zlomeniny s vytěsněním, otevřeným a zlomeným poraněním, intraartikulárním poraněním jsou léčeny chirurgicky. Srovnání fragmentů kostí se provádí pomocí kovových paprsků, šroubů, desek nebo drátu. Poté naneste omítku.

Léčení kostního defektu a tvorba kalusu závisí na závažnosti poranění, věku pacienta, době hledání lékařské pomoci. Zlomeniny bez vysídlení v mladém věku s včasnou léčbou jsou konsolidovány po dobu 3 - 4 týdnů. V závažných případech, u starších osob a během pozdní léčby lékaře, se může poškození kosti hojit po dobu 4-8 týdnů. Po odstranění sádry je předepsána masáž chodidel, fyzioterapie (ultrazvuk, magnetoterapie, amplipulóza) a fyzikální terapie k obnovení motorické aktivity dolní končetiny.

Zlomenina palce se často vyskytuje v traumatické praxi. Včasný přístup k lékaři a odpovídající léčba vedou k rychlému hojení kostního defektu a obnovení pohyblivosti prstů. Pozdní diagnostika a nesprávná léčba zhoršují prognózu poranění a způsobují vznik komplikací.

Zlomenina falangy nehtů palce

Dislokace špičky: symptomy a léčba

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Většina nervových zakončení prochází prsty. Být zraněný, okamžitě dávají silný impuls k poškození přímo do mozku. Ve skutečnosti, absolutně každý může dostat prst zranění, ale nejčastěji tito lidé jsou amatéři hrát fotbal, ať už jsou to skuteční sportovci nebo jen amatéři.

• Škrtí prsty
• Jaké jsou příznaky dislokace
• Jaká léčba pomůže při poranění

Škrtí prsty

Spousta domácích zranění každý den jsou lidé a častěji se to stává velmi náhle. Vyloučení špičky není výjimkou. Poranění prstů může být charakterizováno mírným poškozením měkké tkáně nohy - svalové skupiny, kůže nebo šlachy.

Nicméně, kombinované zranění prstu je často nalezené když noha pohmoždění nastalo spolu s následnou dislokací. K tomu obvykle dochází, když se dotknete prstu těžkým předmětem nebo když dojde k nedobrovolnému úderu na něco dost tvrdého. A kolik případů, kdy byl malý prst zraněn kvůli náhodnému nárazu na roh dveří nebo postele!

Toto téma je velmi důležité, protože prsty ovlivňují rovnováhu při chůzi jakékoli osoby a neočekávané poškození některého z prstů může vést k takovému smutnému výsledku, jako je ztráta schopnosti pohybu. Co dělat v této situaci? Každý by měl vědět, jak pomoci s právě přijatým zraněním a zabránit vzniku nepříjemných komplikací.

Jaké jsou příznaky dislokace

Existují některé ukazatele, pomocí kterých můžete určit, zda došlo k dislokaci nebo jinému zranění:

1. Příznaky častých a drobných poranění - střih, poškrábání, modřiny. Tato zranění obvykle zmizí bez zásahu.
2. Různé zranění nehtů.
3. Přímo pohmožděný prst. Rozumíte rostoucímu pocitu bolesti a otoků, které se objevily.
4. Vyloupen jeden z prstů prstu. Příznaky se objeví okamžitě - posun v pozici zraněného prstu a otok.
5. Natažené vazy prstu. Existuje syndrom bolesti.
6. Fragmentované kosti na prst. Toto zranění je charakterizováno těžkým edémem a syndromem šokové bolesti.
7. Zlomenina špičky. Prst vypadá deformovaný, v nepřirozené poloze. Nevyhnutelně modřiny a otok. Oběť cítí silnou bolest a ztuhlost pohybů.

Dislokace palce je častější než zranění jiných prstů. A to i přes takový rys jako silný svalový aparát, který příroda udělila palce nahoru. To je vždy spojeno s jeho oddělené umístění.

Abyste se ujistili, že máte vykloubený prst, musíte potvrdit diagnózu. Pro tento účel se doporučuje provést rentgen.

Jaká léčba pomůže při poranění

Nejdříve musíte narovnat vystrčený prst co nejrychleji, aby se zabránilo tvorbě edému měkkých tkání. Pokud to uděláte okamžitě, pak se šance na úspěšný redukční postup mnohonásobně zvýší a během období hojení bude zraněné místo méně nemocné. K tomu musíte vidět specialistu. Níže jsou uvedeny důležité tipy pro léčbu první pomoci pro dislokaci prstů na nohou.

1. Pokud držíte pohmožděný prst pod studenou vodou a pak aplikujete absorbovatelné anestetikum, přinese úlevu a zmírní bolest. Pak je třeba použít obvaz - to může zabránit otoku tkání obklopujících zraněný orgán. Tyto obvazy se provádějí do 4-5 dnů.
2. Dislokace malého prstu na noze vyžaduje velmi šetrné zacházení. Zde byste neměli být moudří a je nejlepší kontaktovat odborníky. Jediné, co můžete udělat, je zabalit všechny prsty pevně spolu s pacientem.
3. Při natahování vazů je také velmi účinný led aplikovaný včas. Po dostatečném chlazení je nutné navléknout zbytek prstů. Je možné, že to bude muset být provedeno během 2-3 týdnů.
4. Pokud je vše špatné a došlo ke zlomeninám, musíte být co nejvíc opatrní, abyste zkontrolovali krvácení. Pokud kostí náhle vyčnívá - v žádném případě ji neupravujte sami. Léčba bez příslušného zásahu lékaře může tuto situaci ještě zhoršit. Samotná pneumatika může být uložena. A - okamžitě k lékaři!

Musíte se pokusit pochopit, zda se jedná o vážné škody nebo ne, a před příchodem lékaře se pokusit poskytnout první pomoc sami. Nejúčinnějším prostředkem je samozřejmě led. A čím dříve se použije, tím lépe pro nemocného prstu. Pokud se vám podaří snížit otok, můžete uvolnit z tlaku tkáně a nervových zakončení. To pomáhá snížit bolest.

Ve většině případů je velmi efektivní masírovat postižený prst kostkou ledu. Pokud však pacient trpí cukrovkou, je přísně kontraindikována studená masáž, protože tento postup zpomaluje krevní oběh. Nejdůležitější věc, kterou je třeba si uvědomit, je, že zraněné místo nemůže být nikdy zahříváno, protože teplo rozšiřuje všechny krevní cévy a zvyšuje otok a tlak na postiženou tkáň, resp.

Fotografie se zraněním na prstu ukazuje, jak vypadá externě.

Pokud je kloub prstu vymknut, objeví se v oblasti dislokace okamžitě akutní bolest; deformace zraněného prstu, charakteristická pro takový případ, může dokonce nastat. Je obtížné nebo dokonce schopnost pohnout zraněným prstem úplně zmizet, a pokud se pokusíte dotknout bolavého místa, bolest prudce vzroste. Vzhled edému je také docela možný.

Neměli bychom však zapomenout na nehty, které, když se poraněné prsty zlomí a odpadnou. Aby se tomu zabránilo, měl by být hřebík upevněn na svém místě. Pokud za týden nevyrostl na jeho místo, pak je nejlepší to odříznout.

Když pomáháte pohmožděnému prstu, noha by měla být položena na elevaci, aby se snížil průtok krve. Do dvou dnů je lepší snažit se chodit. Také, ne self-bandage bolavý prst. Pokud by bylo zranění doprovázeno tak nebezpečným poraněním jako zlomenina kostí, je možné, že pacientovi způsobí nenapravitelnou škodu tím, že na něj bude nesprávně aplikován obvaz. Tato práce je lepší poskytnout skutečným profesionálům.

Pro první příznaky zlomeniny prstu je nutná okamžitá léčba.

Zlomenina kostí je poměrně vážné zranění, které se hojí dlouho.

V lidském těle je více než dvě stě kostí, z nichž každá v určité situaci nemůže vydržet zátěž a být poškozena.

Zlomeniny končetin jsou nejčastěji nejzranitelnější částí těla.

Zejména nejběžnějším typem zlomeniny je zlomenina špičky.

Struktura kloubu prstu a jeho funkce

Prsty jsou velmi důležitou složkou lidského muskuloskeletálního systému, protože spolu s nohou podporují váhu těla a umožňují jeho pohyb a zároveň pomáhají udržovat rovnováhu.

Každý prst na ruce a nohy se skládá z několika kostí, které se nazývají falangy. Jsou propojeny pohyblivými mezifalangeálními klouby, které umožňují ohýbání a ohýbání prstů.

Příčiny zlomenin falangy

V každodenním životě se někdy stává, že zlomeniny prstu vznikají - na podzim silné zranění tvrdých předmětů, neúspěšné skoky z výšky. Příčinou může být také zasunutí nohy, dopadající na nohu těžkého předmětu a podobné situace vystavení nohou.

Zlomenina je charakterizována poškozením integrity kosti a někdy i kůže kolem ní.

Klasifikace

Zlomeniny špičky lze rozdělit do následujících typů:

1. Traumatická fraktura - vzniká jako důsledek mechanických účinků na chodidlo, jako je modřina, stlačení, soustružení.
2. Patologické - vyskytuje se v důsledku některých nemocných, porušujících sílu kostní tkáně a činí ji příliš křehkou. Taková onemocnění zahrnují osteoporózu, rakovinu kostí, dysfunkci štítné žlázy, tuberkulózu, nádor a další.

Druhou charakteristikou zlomeniny je její vzhled a stav:

• otevřený - když je porušena celistvost kůže a skrze ránu můžete vidět část zlomené kosti;
• uzavřené - což zachovává integritu měkkých tkání;
• s posunem - v důsledku nárazu na prst síly, která způsobila zranění, jsou poškozené kosti přemístěny. V tomto případě může dojít k porušení nervů, cév nebo svalů v okolí.
• žádné posunutí;
• plná - v níž se kosti rozdělují na dvě nebo více částí;
• neúplné - tvoří se trhliny v kostní tkáni;
• rozdrcený - vzniká, když je kost rozdrcena, v důsledku čehož fragmenty spadají do rány.

Podle polohy lze zlomeninu klasifikovat jako:

• na nehty phalanx;
• na střední falangy;
• na hlavní falangy;
• kombinovaná zlomenina - když byly poškozeny dvě nebo více prstů prstů.

Proč nejčastěji zlomí palec

Rozdíl mezi palcem a zbytkem spočívá v tom, že má dva falangy místo tří. Při chůzi tento prst zažívá hlavní zátěž a podporuje váhu člověka a často má více šancí na zlomeninu, protože je více vpřed.

Modrý a edém se navíc mohou šířit od palce k celé noze a přilehlým prstům, v důsledku čehož se stává bolestivým vystupovat na nohu nebo ji pohybovat.

Léčba zlomeniny palce bude vyžadovat aplikaci odlitku z horní třetiny nohy na špičku, která musí být nošena přibližně 5 až 6 týdnů.

Jak zjistit zranění

Příznaky zlomeniny prstu jsou rozděleny na absolutní a relativní.

Relativní známky zranění nám umožňují pouze učinit předběžný závěr o zranění. Patří mezi ně:

• akutní bolest;
• otok zraněného prstu;
• krvácení se může objevit pod nehtem nebo kůží;
• dochází k narušení funkce končetiny;
• při pohybu prstem je tu ostrá bolest.

Na palci jsou hematom a edém výraznější a noha se při pohybu prstem otekne a bolestí. Zlomeniny II, III, IV a V mohou být méně patrné, protože nesou malé zatížení. Oběť si ani okamžitě nevšimne zranění a obvykle jde k lékaři až následující den, kdy se bolest zintenzivňuje.

Absolutní znaky přesně indikují přítomnost zlomeniny. Mezi ně patří:

• abnormální pohyblivost prstu;
• nepřirozená poloha končetiny;
• rozdrcení fragmentů při stisknutí na postižené oblasti.

Diagnostické metody

V případě zlomené špičky je nutné se poradit s traumatologem. Na základě malého průzkumu, který identifikuje relativní a absolutní známky zlomeniny, stejně jako rentgenové snímky, bude schopen provést správnou diagnózu.

I když prst zpočátku neublíží, je lepší po úrazu jít do nemocnice, aniž by to později zpozdilo.

První pomoc a léčebné procedury

Co dělat v případě tohoto zranění?

Pokud není nutná návštěva u lékaře

V zásadě může poskytnout první pomoc každá osoba. Za prvé, musíte imobilizovat nohu, to znamená znehybnit ji. Po vyjmutí bot musíte poškodenou končetinu obvázat sterilním obvazem, pokud je rána. To se provádí proto, aby nedošlo k nákaze.

Pak musíte najít nějaký tvrdý předmět, který by fungoval jako pneumatika, a připevněte jej k noze. Stačí si jen uvědomit, že při oblékání rány by měly být vaše ruce čisté.

V důsledku těchto akcí nebude rána znovu poškozena fragmenty kostí a bolest by měla být snížena.

Léčba zlomenin v závislosti na jejich typu

Při léčbě zlomeniny prstu je třeba zvážit jeho umístění:

1. V případě poranění falangy nehtů prstu je tedy nutné ji znecitlivit. Pokud je distální hřebík poškozen, kost je imobilizována. K tomu děrujte nehet, odstraňte nahromaděnou krev zpod ní, upevněte zlomené fragmenty omítkou a připojte je k sousedním falangům. Pokud je subunguální hematom příliš velký, pak je třeba odstranit nehet.
2. Zlomenina střední a hlavní falangy prstů je poměrně běžná, protože tyto prsty jsou málo chráněny před vnějším vlivem. Jejich léčba se obvykle provádí ambulantně. Pokud bylo poškození bez vysídlení, aplikuje se lepkavá náplast na postiženou oblast po dobu přibližně dvou týdnů. Nelze zanechat ani malou zlomeninu bez znehybnění, protože se může hojit nesprávně.

Pro vícenásobné zlomeniny se aplikuje sádrová „bota“, která se má nosit asi 2 až 3 týdny.

Pokud byl prst posunut, aplikuje se na něj prodloužení podél osy za bolavým prstem nebo se použije pneumatika Circass-Zade.

Pokud byl výtlak velký, provádí se manuální přemístění fragmentů kostí, dokud se neobnoví jejich původní poloha, po které se po asi 1–2 týdnech aplikuje sádra ve formě „boty“. Musí se nosit, dokud není rána zcela zhojená. Schopnost pracovat je obnovena asi za tři až čtyři týdny.

Pokud jste zvolili možnost domácí léčby, prvním krokem je provedení následujících akcí:

• Použijte studený obklad na poškozené místo, abyste snížili otok. To je nutné provádět 10 - 15 minut každou hodinu a opakovat jeden - dva dny. Současně je však nutné toto opatření dodržovat tak, aby nedocházelo k omrzlinám.
• Noha, na které byl zlomen prst, musí být zvednuta nad úroveň srdce, aby se snížil otok a bolestivost.
• K odstranění bolesti se doporučuje užívat ibuprofen nebo jiný lék proti bolesti, který Vám lékař poradí.
• Pro imobilizaci prstu pacienta je nutné provést turniket pomocí elastického obvazu, připo- jení poškozené oblasti k sousednímu prstu a vložení vaty mezi ně pro zarovnání. S pomocí gázu zajištěného postroje.

S otevřenou zlomeninou je kost obnovena z fragmentů, noha je imobilizována, injikována vakcína proti vzteklině a je předepsána antibakteriální terapie, aby se zabránilo rozvoji sekundární infekce.

A je to lepší, bez zpoždění vyhledat léčbu v nemocnici, kde:

• Proveďte rentgen, abyste zjistili povahu zlomeniny. Může také uložit omítku.
• Pokud je to nutné, odstraňte ofset (když nejsou dva hrany prstu na místě) nebo zakřivení, ve kterém je prst ohnutý nesprávným směrem. Po vložení prstu na místo, bude lékař dát dlahu na poškozené oblasti, aby bylo zajištěno, že je stále až do zotavení.
• Někdy vám lékař může doporučit, abyste nosili speciální podpůrné boty, které jsou výhodné pro odstranění otoku.
• Pokud během zlomeniny zlomíte kůži, budete očkováni proti tetanu, abyste se vyhnuli infekci.

Rehabilitace

Asi šest týdnů po zlomenině je nutné chránit zraněný prst, nepřehánějte ho. To znamená, že dlouhé procházky, a zejména sporty, jsou kontraindikovány. Při chůzi pozorně se dívejte pod nohy, abyste nepoškodili bolavý prst.

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Součástí rehabilitačního procesu jsou fyzické procedury, terapeutická masáž a speciální gymnastika, stejně jako realizace doporučení lékaře. Ve vaší stravě musíte zahrnout potraviny bohaté na bílkoviny a vápník.

Preventivní opatření

Abyste se vyhnuli zlomeninám prstů, potřebujete:

1. Používejte pohodlné boty se stabilní podešví.
2. Méně jíst potraviny, které vyplavují vápník z těla, který je zodpovědný za sílu kostí, jako je káva, sladká soda, alkoholické nápoje.
3. Doporučuje se používat potraviny obsahující vápník. Nejedná se pouze o mléčné výrobky, ale také o fazole, hrášek, jablka, meruňky, hrozny, brambory, vejce, mrkev, zelí, žitný chléb a mnoho dalších.
4. Musíte také být opatrní v místech, kde těžký předmět může spadnout na nohy, nebo tam, kde je na podlaze mnoho věcí, které lze snadno zasáhnout nohou.

Z výše uvedeného lze vyvodit, že člověk nemůže zanedbávat své zdraví, protože léčba bude spíše nepříjemná a dlouhá.

Zlomenina falangy nehtů palce: kolik léčí a zda je třeba sádry

Zlomenina je nebezpečné zranění, které vždy přináší mnoho fyzických a psychických obtíží. Nadměrné namáhání kostí pohybového aparátu může většinu z nich snadno poškodit. Konec konců, více než dvě stě kostí těla, jen méně než polovina má „zvláštní“ sílu. Také nemůžete zapomenout na klouby, ve kterých hlavní zatížení bere pojivovou tkáň. Zlomenina palce je proto hrozbou, ze které nikdo není zcela chráněn. Každý potřebuje znát typy těchto škod a způsoby léčby.

Anatomické rysy

Noha je nejsložitějším a nejvzdálenějším prvkem pohybového aparátu. Charakterem jeho struktury je přítomnost velkého počtu kloubů a malých kostí, z nichž každá je velmi náchylná k mechanickému poranění. Tato zranitelnost je nejvhodnější pro extrémní prsty kvůli jejich poloze - palci a malíčku. Oni jsou nejvíce často vystaveni dislokaci, fraktuře a, podle statistik, být považován za nejvíce traumatickou část nohy.

Patka zahrnuje dvacet čtyři jednotlivých kostí, které tvoří její tři části. Společně tvoří komplexní klenutý podpůrný systém, který pomáhá udržovat vzpřímené držení těla. Nejtraumatičtější je třetí část, která zahrnuje čtrnáct trubkových dutých kostí spojených klouby a svaly. Oni tvoří pět prstů, ale jejich délka a strukturální rysy nedovolí nám mluvit o zvláštní síle každého z nich.

Palec je nejvíce zranitelný. Stojí ve vztahu k ostatním a je jedním z otočných bodů, které podporují hmotnost osoby stojící. Je to uvažovaný prst, který představuje významnou část zátěže.

Klasifikace zlomenin

Existují dvě kategorie zlomenin. První lék se týká traumatické zlomeniny - "klasické" verze mechanického poškození. Jeho závažnost, složitost léčby a nebezpečí pro organismus závisí na velikosti destruktivní síly působící na palec. Druhá kategorie je patologická fraktura, jejíž nebezpečí a léčba jsou často významně vyšší než v prvním případě.

Patologické zlomeniny vznikají také v důsledku mechanického poškození, což však často vyžaduje mnohem menší dopad. Důvod spočívá v patologii, která způsobuje porušení kostní síly lokálně nebo v celém těle. To může být jakékoliv akutní nebo chronické onemocnění přímo nebo nepřímo ovlivňující kostní tkáň.

Tuberkulóza, zhoubné nádory, systémová onemocnění, která vedou ke zhoršení krevního oběhu a rovnováhy živin v krevní plazmě - seznam je velmi dlouhý. Tyto a podobné nemoci mohou vyvolat stavy, kdy se intraartikulární zlomenina stane chronickým stavem palce.

Druhová klasifikace zlomenin podle obecného stavu poškození rozlišuje mezi:

• Uzavřená fraktura - poškození kůže chybí, kost není viditelná. Tento případ obvykle nevyžaduje operaci a je snadno léčitelný.
• Otevřená zlomenina je nejnebezpečnějším typem poranění, při kterém kousky poškozené kosti ničí měkké tkáně. Často doprovázeno intenzivním krvácením, vytěsněním kostí, trháním svalové tkáně, cév. Vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
• Zlomenina s vysunutím - poškozená kost se posouvá na stranu, poškozuje tkáně, cévy a nervy v ní umístěné. Možná otevřeno.
• Nevysunutá zlomenina je jednoduchá forma poškození doprovázená otokem a bolestí tkáně.
• Úplná nebo neúplná fraktura - poškozená kost je zcela rozdělena na dvě nebo více oddělených oblastí nebo v ní vzniká trhlina. Zlomenina dostatečně dlouhých kostí může být doprovázena výskytem zranění každého typu.
• Drcený zlom je nebezpečná destrukce kosti, ve které je rozdrcena na několik fragmentů. Obnova je často vyžadována chirurgický zákrok.

Klasifikace zlomenin je první věc, na kterou je třeba se zaměřit. Pro výběr nejúčinnějšího léčebného postupu je třeba určit kategorii, do které by mohlo dojít k poškození končetiny.

Diagnostické metody

Psychologie moderního člověka je taková, že každý si je jistý, že špatné věci se stávají komukoli kromě nás. Po zranění palce, zkoumání symptomů, mnoho lidí nevědomky se snaží přinést je pod ty, které odpovídají modřiny. To platí zejména po méně nebezpečných, ale doprovázených silnou bolestí, dislokací falangy prstů. Zlomenina po tomto je obzvláště jednoduchá a je prostě nemožné diagnostikovat se bez zkreslení. Nebude nemocen tolik jako dříve získané dislokace. Nebo pokud mluvíme o jiných prstech, oběť bude oklamána „pomalým“ vývojem negativních pocitů. Často se bolest v zlomeném prstu zvyšuje „na vzestupu“ během dne. Ale pár hodin po zranění se pocit v prstu podobá obyčejné modřině nebo dislokaci.

Existují pravděpodobné a absolutní známky zlomeniny. Pravděpodobné příznaky naznačují pouze přítomnost takového poškození v palci. Proto vyžadují diagnostické potvrzení a zahrnují:

• bolest při palpaci poranění;
• bobtnání tkáně v místě poranění, což významně zvyšuje objem postižené oblasti;
• výskyt hematomu v poškozené oblasti;
• ostrou bolest při pohybu prstem.

Zaručená fraktura některého z prstů potvrzuje, že pacient má příznaky jako:

• změna vzhledu prstu a jeho přijetí nepřirozené polohy;
• úplná neschopnost kontrolovat pohyblivost zraněného prstu;
• křupání fragmentů kostí během palpace poškozené oblasti;
• v případě otevřené zlomeniny, umožňující pozorovat vytěsnění a zničení kostní tkáně;
• prudký otok tkání, doprovázený ostrou bolestí, i při nejmenším tlaku.

V tomto případě je také nutný rentgenový snímek poškozené oblasti, protože umožní vidět stupeň zranění a zjistit jeho nebezpečí.

Pro případy lomu s odsazením je pro správné vyrovnání posunuté části nutný rentgen. Nepokoušejte se to dělat sami - bez nezbytných znalostí můžete situaci ještě zhoršit, což vyvolá prasknutí tkáně a vnitřní krvácení.

První pomoc

Pokud nechcete jít k lékaři, musíte nejprve znehybnit prst. Je nutné odstranit boty, provést vizuální kontrolu poškozené oblasti, zvolit pevný předmět, který bude analogický s lékařskými pneumatikami. Upevnění prstu pomůže zabránit poškození tkáně z fragmentů kostí a snížit bolest. Nejlepším řešením léčby je návštěva lékaře v případě podezření na zlomeninu. Zvláště, pokud edém nadále zvyšuje nebo udržuje abnormálně velký objem a intenzita bolesti se zvyšuje.

Volba způsobu úpravy závisí na místě lokalizace a předběžné diagnóze zlomeniny. Existují tři hlavní typy:

1. Poškození distálního hřebíku falangy. Místo by mělo být anestetizováno, pak je kost imobilizována. Ošetření spočívá v upevnění rozbitých fragmentů omítkou, v případě potřeby je zcela odstraněna.
2. Zlomenina střední a hlavní falangy. Převážná většina případů umožňuje ambulantní léčbu, což je imobilizace poškozené kosti. Průměrná doba zotavení je dva týdny.
3. Složité vícenásobné zlomeniny. Pro ošetření je nutné nosit „sádrovou botu“, čas určený ošetřujícím lékařem.

Volba léčby zlomeniny palce závisí na rozsahu a síle jejího poškození. Stupeň nebezpečí zranění závisí na síle, která ovlivnila vektor aplikace.

Vlastní léčba a prevence

Možnost domácí léčby zahrnuje několik doporučení, která jsou podobná hojení modřin. Jediný rozdíl je nutnost nutně znehybnit poškozený prst, aby nedošlo k dalšímu zhoršení situace. Pro zmírnění otoků se doporučuje aplikovat studený obklad po dobu deseti až patnácti minut. Pro dosažení tohoto efektu je třeba postup opakovat každou hodinu po několik dní. Poškozenou nohu můžete také udržet nad úrovní srdce - tím se sníží otok.

Prevence zlomeniny palce je:

• při použití pohodlné boty spolehlivě chrání všechny prsty;
• odmítá používat produkty, které vylučují vápník z těla - to zvyšuje křehkost kostí;
• v souladu s bezpečnostními předpisy.

Chcete-li se zbavit bolesti, můžete si vzít léky proti bolesti, které lékař schválí. Pro posílení kostí se doporučuje jíst potraviny obsahující vápník. Patří mezi ně mléčné výrobky, hrách, fazole, vejce, žitný chléb, jablka, hrozny a mnoho dalších.

Jak léčit zlomeniny palce

Ze všech typů zlomenin je v čele traumatizace palce. Vzhledem k tomu, že tubulární kosti končetin jsou považovány za nejzranitelnější, vnější vlivy se stávají hlavní příčinou zlomeniny hlavní falangy 1. prstu.

Po přečtení tohoto materiálu se naučíte, jak odlišit zlomeniny od modřiny prstu a poskytnout oběti první pomoc.

Hlavní příčiny zranění

Zlomenina hrany palce je považována za jeden z nejčastějších typů úrazů. Je snadné pochopit, že člověk zlomil kost, protože pozměněná struktura kosti v této oblasti je patrná bez zvláštního vybavení.

Pro informaci! Hlavním příznakem zlomeniny palce je nesnesitelná bolest.

Typicky, trauma končetiny je tvořena kvůli vnějším faktorům. Zlomenina falangy nehtu palce může být způsobena následujícími důvody:

• těžké zranění nebo šok;
• klopýtání;
• pád na končetinu těžkého předmětu;
• trauma;
• Nehoda;
• ostrý ohyb nohy;
• sport nebo zranění domácností;
• výrobní faktory;
• anatomické rysy;
• časté sevření nohy.

Různé problémy s pohybovým systémem mohou vyvolat porušení integrity. Mezi další možné faktory patří:

• ploché nohy;
• přítomnost zranění v oblasti kotníku;
• infekční zánět všech složek kostní tkáně;
• zvýšená křehkost kostí způsobená nedostatkem vápníku;
• kostní onemocnění;
• kostní tuberkulóza;
• onemocnění příštítných tělísek, doprovázené zvýšenou produkcí parathormonu;
• některých typů rakoviny.

Všechny tyto faktory snižují sílu a pružnost kostní tkáně, což způsobuje úrazy končetin.

Klasifikace

Lomové zlomeniny lze rozdělit do několika typů a klasifikací. V lékařské praxi, rozdělené otevřený a uzavřený pohled. První typ je tvořen tvorbou různých vad kůže. Nebezpečí této konfigurace spočívá v kontaktu kostí s vnějším prostředím. Na rozdíl od otevřeného, ​​uzavřeného typu se neroztrhnou vnější kryty.

Podle polohy může být zlomenina palce s posunem nebo bez posunu. V první formě jsou kostní struktury deformovány a vyhýbají se normálnímu držení těla. V případě, že nedochází k žádnému posunu, nezmění se poloha kostí.

Přečtěte si o tom, jak léčit zlomeninu prstu na nohou.

Podle povahy zlomeniny existuje několik typů:

• bez třísek;
• běžné trhliny;
• zápisky;
• jednoduchý a dvojitý hřeben;
• rozmělněn.

Také při zlomeninách se může tvořit jeden nebo několik třísek. Nejtěžším případem je, že když jsou kosti velmi roztříštěné.

Lokalizace sdílejí následující formy léze:

• zlomenina proximální falanyx 5 prstů;
• trauma phalanx;
• narušení integrity blíže k noze;
• zlomeniny nehtu;
• zranění blíže k nehtové desce.

Podle mechanismu vzdělávání se rozlišuje přímá a nepřímá zlomenina. V první poloze se defekty v kostní tkáni shodují s místem léze. U druhého typu se bod zranění a kostní defekty neshodují.

Symptomatologie

Příznaky zlomeniny palce jsou absolutní. Pro transformaci je charakteristická silná a nesnesitelná bolest. Mezi další známky zhoršené integrity kostí patří:

• abnormální pohyb končetin;
• těžké zakřivení falangů;
• vytváření otevřených ran;
• křupavé třísky;
• tvorba fragmentálních kostních ran;
• otok v postižené oblasti;
• silná bolest;
• zvýšené nepohodlí při pohybu prstů nebo palpace postižené oblasti;
• šíření bolesti po noze;
• silné zarudnutí kůže;
• tvorba hematomu;
• snížení motorické aktivity nohy.

Všechny uvedené příznaky se mohou objevit nejen při otočení palce, ale také v případě pohmoždění, dislokace. Pro určení lokalizace zlomeniny a provedení přesné diagnózy pomůže důkladné vyšetření.

Věnujte pozornost foto lomu.

Jak rozpoznat zlomeninu

Při poranění prstů je důležité být schopen rozlišit zlomeniny od modřiny nebo trhliny. Když je porušena celistvost kostí, vytvoří se velké a otevřené rány. Pacient může vidět zlomené falangy bez speciálního vybavení. Když pohnete palcem, tam jsou cizí zvuky, včetně silné křupky.

Pro kontúzi je charakteristická konzervace tvaru falangy. Pacient si nevšimne nepřirozeného zakřivení palce a necítí ostrou bolest. Mobilita končetin však může být snížena.

Diagnostika

Pokud není možné určit formu poranění prstu vizuální kontrolou, musí být oběť převezena do nemocnice a diagnostikována. Komplex laboratorních testů zahrnuje vyšetření poškozeného prstu, palpaci na problémy v oblasti falangy a další vyšetření.

Pro informaci! V případě komplikované fraktury se pacientovi předepíše MRI a CT.

Po počáteční detekci zlomeniny musí oběť podstoupit rentgenové vyšetření. Výsledný obraz ve dvou projekcích určí povahu poškození a složitost porušení integrity kostních struktur.

Pokud není možné stanovit diagnózu tímto způsobem, musí pacient podstoupit magnetickou rezonanci nebo počítačovou tomografii. Taková vyšetření pomohou odhalit poškození měkkých tkání, kloubů a šlach.

Co dělat jako první

Máte-li podezření na zlomenou kost na palci, v první řadě musíte uklidnit oběť a dát mu některý z uvedených léků proti bolesti - Citramon, Tempalgin, Solpadine, Nurofen, Ibuklin, Pentalgin. Pak zavolejte sanitku.

Při čekání na lékařský tým pokračujte následujícími činnostmi:

1. Postiženou osobu položte na tvrdý povrch.
2. Poškozená část nohy by měla být mírně zvednuta. Chcete-li to udělat, položte nohu na jakýkoliv předmět.
3. Při uzavřeném lomu aplikujte na zapálenou část ledu nebo jiného studeného předmětu. Aby nedošlo ke zmrazení kůže, změňte její polohu každých pět minut.
4. Ke snížení podkožního krvácení lze aplikovat na edém vody v lahvi.
5. Při otevřené formě zlomeniny ošetřete ránu lokálními antiseptiky, poté uzavřete místo léze sterilním obvazem.
6. Snažte se znehybnit palec. K tomu použijte pneumatiku všech dostupných materiálů.
7. V případě silného šoku může pacient ztratit vědomí. V této době je důležité sledovat celkový stav oběti. Ujistěte se, že se jazyk nezapálí v ústech, stejně jako že pacient neuvolní zvracení.

Je nutné transportovat pacienta na nosítkách v leželém stavu. Noha by měla být ve vyvýšeném stavu. V případě samoléčby v nemocnici musí pacient sedět nebo ležet.

Pacientská léčba

Po ošetření v zdravotnickém zařízení je pacient umístěn na traumatologickém oddělení, kde poskytuje komplexní léčbu.

Standardní terapie je následující:

1. Po určitou dobu se pacientovi aplikují anestetika a protizánětlivá léčiva místního významu. Seznam léků zahrnuje "Ketorolak", "Analgin", "Nimesulid."
2. V případě těžké zlomeniny jsou předepsána narkotická analgetika.
3. Při uzavřeném lomu bez posunutí se lahve se studenou vodou aplikují na nohu třikrát denně, třikrát denně. Zasedání trvá deset až dvacet minut.
4. Léčba zlomeniny palce bez sádry je možná s uzavřenou formou traumatu. V tomto případě pacient vytváří podmínky pro nehybnost končetin. Imobilizace snižuje bolestivý šok.
5. Nehybnost palce je opatřena bandážemi a dlahami. Postup se provádí pouze po změně polohy postižené oblasti v ose.

Úspěšné uzdravení je možné pouze u lůžka. Po odstranění primárních symptomů je pacientovi umožněno pohybovat se berlemi, aniž by se zaměřil na zraněnou nohu.

Uzavřená repozice

Když je falanga přemístěna, pacientovi je přiřazena uzavřená repozice. Postup je následující:

1. Postižená část je léčena anestetiky a anestetiky.
2. Potom chirurg vytáhne prst a vrátí falangu do fyziologického stavu.
3. Při absenci účinku se postup opakuje až do úplného obnovení pohybu kloubů palce.

Repozice tohoto druhu je možná pouze u zlomeniny bez fragmentů. Pro přesnou diagnózu je pacient rentgenován. Snímek musí být pořízen po provedení kontroly kvality práce. Poté se pneumatika aplikuje na místo zranění.

Kosterní trakce

Pokud uzavřená redukce nedává požadovaný výsledek, pacient by měl podstoupit kostní trakci. Během procedury lékař drží kus kosti v nakreslené poloze pomocí nylonové nitě. Poté se na místo léze aplikuje sádra. Operace se provádí za lokálního anestetika.

V tomto stavu musí oběť strávit dva týdny, po kterých je nutné vyfotit postiženou část. S pozitivní dynamikou je palec fixován dlahou nebo sádrou, dokud se měkká tkáň neuzdraví a kost není obnovena.

Takový postup je předepsán nejen při absenci efektu uzavřené redukce, ale také v případě otevřené zlomeniny prstu. Zraněné falangy jsou obnoveny pod pečlivým dohledem lékaře.

Fragmenty kostí jsou upevněny jehlami, šrouby a deskami. Poté je poškozená oblast ošetřena antiseptiky a vytváří odvodňovací kanál. Poté naneste široký pás složený z několika vrstev sádrovce. Longuet se používá při aplikaci sádrových pneumatik a pro zpevnění obvazů.

Místo zlomeniny musí být léčeno antiseptiky. V opačném případě existuje riziko vzniku bakteriální infekce a nebezpečných komplikací. Po zhojení tkání a kostí se sádra odstraní a zanechá podpůrný obvaz.

Rehabilitace

Celková doba zotavení trvá až osm týdnů. Doba rehabilitace závisí na závažnosti a tvaru zlomeniny.

V této době je pacientovi předepsán průběh pomocných procedur:

• Masáže;
• Cvičební terapie;
• cvičení s tonickým komplexem;
• terapeutická cvičení;
• obnovení krevního oběhu.

Fyzioterapie může urychlit proces hojení. V každém případě je seznam fyzioterapií individuální, ale konzervativní léčba zahrnuje:

• elektroforéza;
• ošetření vápenatými solemi;
• UHF;
• UFO;
• magnetická terapie;
• bahenní terapie;
• amplipulse;
• myostimulace;
• aplikace parafínových ozoceritů.

Naučte se pít maminku na zlomeniny.

Komplikace

Negramotná léčba v případě zlomeniny proximální falangy 5. prstu je nebezpečná s následky. Mezi hlavní patří:

• viditelná deformace prstu;
• omezená pohyblivost;
• ztráta funkčnosti;
• vzhled falešných spojů;
• úplná tuhost spoje;
• infekční zánět všech složek kostní tkáně;
• gangréna

V případě pozdní léčby v nemocnici existuje riziko abnormální fúze, která by znamenala nesprávné hojení kostí. K nápravě této patologie lze provést pouze chirurgicky.

Závěr

Léčebná gymnastika, fyzioterapeutické procedury, masáže napomáhají rozvoji palce. Je také důležité sledovat výživu. Zahrnout do stravy čerstvé zeleniny a ovoce, libové maso, proteinové potraviny. Během rehabilitace je vhodné užívat mléčné a fermentované mléčné výrobky.

Pro urychlení procesu obnovení pomůže omezit těžké zatížení. Získejte pohodlné ortopedické boty.

Symptomy a léčba zlomeniny palce

Zlomenina palce je běžným poraněním dolních končetin, které mění strukturu kosti v určené oblasti a způsobuje nejen řadu patologických příznaků, ale i různé komplikace.

Jak určit zlomeninu palce, co dělat a jak dlouho ji léčit, a také jaké jsou vlastnosti rehabilitace po léčbě? Dozvíte se o tom a mnohem více níže.

Časté příčiny zlomeniny palce

I v dávných dobách lidstvo vynalezlo boty - hlavní ochranu prstů a nohou před možným poškozením. Navzdory skutečnosti, že tento prvek skříně je neustále upravován a zlepšován, ve výše uvedené oblasti není méně zranění. Hlavní příčiny zlomenin palce jsou obvykle:

• Silné a ostré rány na prsty;
• Klopýtání při chůzi nebo běhu;
• Padající na dolní okraj gravitace, pohybující se kolem kola automobilu;
• Zrychlené, nerovnoměrné a ostré ohnutí nohy;
• Poranění v průmyslu, sportu nebo domácnosti spojené s kompresí výše uvedené oblasti (mačkání ze dvou stran);
• Silná noha zastrčit.

Problémy s pohybovým aparátem, přítomnost předchozích poranění kotníku, plochých nohou, osteomyelitidy, osteoporózy, kostní tuberkulózy, hyperparatyreózy, některých typů rakoviny jsou považovány za provokativní faktory pro vznik zlomeniny. Výše uvedené rizikové faktory snižují pevnost a pružnost kostí, což ji činí náchylnější k poranění.

Klasifikace zlomenin

Zlomeniny palce mají různou klasifikaci podle několika kritérií. V traumatologii se obvykle rozlišují následující typy zranění.

Podle fragmentů kostí:

• Otevřete Je tvořen tvorbou kožních defektů, kostních prvků v kontaktu s vnějším prostředím;
• Uzavřená zlomenina palce. Odřezky neroztrhnou vnější kryty.

Podle místa:

• Žádný posun. Normální poloha kostních struktur se nemění;
• S posunem. Kostní struktury se odchylují od normální polohy.

Podle povahy zničení:

• Bez třísek. Běžné praskliny nebo zbytky;
• Jediný a dvojitý fragment. Při zlomení se vytvoří 1 nebo několik fragmentů;
• Mnogokolchatye. Nejzávažnější typ zranění, kosti jsou velmi roztříštěné.

Lokalizací:

• Zlomenina hlavní falangy palce. Zlomenina blíž k noze;
• Zlomenina falangy nehtů palce. Zlomenina blíže k nehtové desce.

Podle mechanismu vzdělávání:

• Přímky Poruchy a defekty kostních struktur se shodují s místem aplikace traumatického úsilí;
• Nepřímé Lokalizace traumatického úsilí a defektů kostí se neshoduje.

Příznaky zlomeniny prstu

Příznaky zlomeniny palce mohou být absolutní a relativní. V prvním případě lze hovořit o spolehlivě potvrzeném poranění, zatímco druhá varianta je podmíněna řadou patologických akutních stavů pohybového aparátu.

Spolehlivé symptomy a příznaky zlomeniny palce:

• Abnormální pohyblivost palce;
• Zjevné nepřirozené zakřivení falangů;
• Tvorba otevřených fragmentálních kostních ran v postižené oblasti;
• Zvuková křehkost fragmentů kostí během pohybu palce.

Ve většině případů se výše uvedené příznaky týkají komplikovaných, otevřených a rozmělněných typů zlomenin, což je u pacientů poměrně vzácné. Proto jsou další relativní známky akutní patologie považovány za:

• Bolest v palci, zhoršená pohybem falangů;
• Edém oblasti zranění a oblast kolem něj, která se rozprostírá dále až k celé noze;
• Místní zarudnutí kůže;
• Tvorba subkutánních a nehtových hematomů;
• Snížení nebo vymizení motorické aktivity nohy.

Výše uvedené projevy mohou být také diagnostikovány s výrony, modřinami a jinými zraněními, proto je-li podezření na zlomeninu nutné podstoupit komplexní diagnózu.

Rozdíl zlomeniny od poranění a poranění

Při zlomeninách se mohou vytvořit otevřené rány s viditelnými zlomenými falangy. Když se pokusíte pohnout palcem slyšel výrazný chroup. V případě poranění nedochází k žádnému nepřirozenému zakřivení prstů prstu, jeho pohyblivost je snížena.

Při absenci jasných příznaků zlomeniny nebo přítomnosti příznaků podobných modřinám je nutné kontaktovat nemocnici pro další diagnostiku.

Při prvním přijetí do nemocnice bude lékař naslouchat pacientovým stížnostem, vyšetřit zraněný palec, prohmatat ho, aby se zjistila zakřivení falangů a další známky zlomeniny. Po nastavení primární diagnózy je oběť odeslána do rentgenového snímku - snímek získaný ve dvou projekcích umožní posoudit obecnou povahu poškození a složitost poranění se stupněm přemístění kostních struktur.

V případě potřeby lze MRI a CT použít jako další instrumentální metody - jsou určeny k detekci poranění měkkých tkání a také k diagnostice intraartikulárních poranění, zejména u komplikovaných zlomenin.

První pomoc při zlomeninách

Pokud máte podezření na zlomeninu palce, doporučuje se zavolat záchranný tým a pak pokračovat v základních aktivitách:

• Položte osobu vodorovně. Noha, kde je škoda, musíte zvednout přes tělo, dát improvizovaný polštář ze šrotu materiálů, jako je oděv, pod kotníky a dolní části nohy;
• Pokud je zlomenina uzavřena, může se na nohu a na poškozenou špičku aplikovat suchý led (nebo studená balená voda), což sníží podkožní krvácení a zabrání silnému otoku;
• Při otevřených zlomeninách je rána léčena lokálními antiseptickými přípravky a aplikuje se sterilní obvaz;
• Palec musí být co nejvíce znehybněn použitím dlahy ze šrotu. Nejjednodušší způsob je několik dřevěných tyčinek požadované délky, které jsou aplikovány po stranách prstu a pevně ovinuty obvazem;
• Primární bolest je zmírněna pomocí NSAID pomocí nimesulidu, ibuprofenu, ketorolaku, analginu nebo analogů v perorální formě;
• Těžký šok po zlomenině v případě nízkého prahu bolesti u člověka může vést ke krátkodobému omdlení - ujistěte se, že sledujete stav oběti, nedovolte, aby se jazyk potopil, a roubíkem, pokud se objeví;
• Pacient je transportován na nosítkách na zádech se zvednutou nohou s dlahou. V nepřítomnosti zdravotnického týmu se provádí nezávislý převod s doručením do pohotovostní místnosti ve sklopené nebo sedací poloze, aniž by spočíval na noze s poškozeným prstem.

Lomové ošetření palce

Po přijetí do nemocnice a určení diagnózy je oběť převezena na úrazové oddělení.

Konzervativní terapie:

• Účel léků proti bolesti a protizánětlivých léků injekce: ketorolac, analgin, nimesulid. Ve vzácných případech narkotická analgetika.
• V případě uzavřené zlomeniny bez posunu - aplikování studené na nohu, pravidelně, s sezeními 10-15 minut.
• Imobilizace palce s dlahy a obvazy. Vyrábí se pouze po změně polohy prstu.
• Mírný odpočinek. Pohyb - pouze na berlích, bez závislosti na noze s poškozeným prstem.
• Uzavřená repozice. Lokální oblast poranění se léčí lokálními anestetiky, po kterých se provede natažení jedním prstem, kdy se falangy vrátí do fyziologického stavu. Použitelné pouze pro uzavřené zlomeniny bez úlomků s posunem. Pokud je to nutné, postup se několikrát opakuje, dokud se fyziologický pohyb prstových kloubů normalizuje. Po kontrolní radiografii je pneumatika navrstvena na poškozené místo.
• Kosterní trakce. Provádí se s neúčinností uzavřené polohy. Schéma spočívá v dlouhém držení fragmentů kosti v nakreslené poloze.

Traumatolog ošetřuje prst lokálním anestetikem, prochází nylonovou nití kůží nebo nehtem, vytváří „kroužek“, který je připevněn k omítce pomocí drátěného háku. V této poloze je poškozená falanga 2 týdny.

Denní upevňovací zóna je ošetřena lokálními antiseptiky, aby se zabránilo hnisání. Po stanovené době se systém demontuje, provede se kontrolní radiografie a prst se upevní klasickou pneumatikou s podpěrami nebo sádrou, dokud se zlomenina zcela nerozrostla.

Operace je obvykle předepsána v případě otevřených zlomenin prstu, stejně jako fragmentace falangů a příbuzných prvků do několika nebo více fragmentů. Práce chirurga je obnovit fyziologickou anatomii prstu. Fragmenty kosti jsou fixovány uvnitř desek, paprsků, šroubů a drátu metodou komplexní osteosyntézy.

Po zákroku a čištění rány v poškozeném prostoru se vytvoří drenážní kanál, po kterém se nanese dlouhá tkanina a na její horní část se umístí sádrová bota.

Oblast poškození je pravidelně dezinfikována, aby se zabránilo sekundární bakteriální infekci.

Po koalescenci všech struktur a tvorbě dostatečného množství kostního kalusu se sádra odstraní a ponechá se pouze podpůrná bandáž - pacient se převede do rehabilitační fáze.

Rehabilitace po zlomenině palce

V průměru trvá rehabilitace oběti s zlomeninou palce 4-8 týdnů. Mezi klíčové události patří:

• Masáž chodidla, nohy s poškozeným prstem a oblasti v blízkosti oblasti zranění;
• Cvičení terapie. Restaurativní komplexní cvičení fyzikální terapie zaměřené na udržení celkového tónu těla, obnovení krevního oběhu a pohyblivosti dolních končetin;
• Fyzioterapie. Pacientům jsou předepsány kurzy elektroforézy s novocainem, vápenatými solemi a kyselinou nikotinovou, UHF, UV, magnetickou terapií, amplipulzou, myostimulací, aplikací parafin-ozokeritu;
• Správná výživa. Úvod do stravy více proteinových potravin, mléčných a mléčných výrobků, ovoce a zeleniny. Kromě smažených potravin, sody, kávy, alkoholu a produktů bohatých na jednoduché sacharidy;
• Omezení fyzického zatížení. Dočasné neúčasti na aktivním sportu, kde převažující zátěž je rozdělena na dolní končetiny;
• Nosit správné ortopedické, pohodlné boty ve velikosti, střední tvrdosti as dobrou přilnavostí k povrchům.

Teď už víte, jak si po zlomenině vytvořit palec na nohou.

Komplikace a důsledky

Nesprávná léčba nebo nedostatek kvalifikované léčby zlomenin palce může vést k:

• Viditelné zakřivení prstu s omezením jeho pohyblivosti a funkčnosti;
• Tvorba falešných kloubů, ankylóza;
• Osteomyelitida;
• Gangreny způsobené sekundárními bakteriálními infekcemi.

Ve většině případů vede pozdní léčba i při normální lehké fraktuře k nesprávnému sestřihu a hojení kostí, které je obtížné korigovat i při chirurgických metodách. V této situaci zůstanou problémy s pohybovým aparátem navždy.

Také na našich stránkách se můžete dozvědět o zlomenině krčku femuru a dospělých a starších osob.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt expert webu