Zlomenina paty

Podle statistik jsou pro každých sto zlomenin čtyři zlomeniny paty. Toto je vzácný jev, zlomenina paty je možná, když osoba padá z výšky více než jeden a půl metru a přistane na noze. K tomuto typu zlomeniny dochází při vážné nehodě nebo u sportovců, kteří zanedbali bezpečnostní opatření.

Nemůžete se medikovat nebo čekat na "sebezpět". Je-li noha silně bolí, je nemožné zaútočit, návštěva u lékaře je povinnou událostí, může se objevit zlomenina paty s posunem. Léčba trvá 2-4 měsíce, konkrétní doba závisí na složitosti případu.

Jak pochopit, že pata je zlomená

Největší kost nohy je pata kost, tělo a hrb jsou komponenty, to bere náklad, když člověk chodí a stojí. Telecí kost se připojuje k lýtkové kosti, což je běžná příčina zlomeniny paty. Při poranění proniká do těla patní kosti.

Považuje se za mimořádně nebezpečné uvažovat o uzavřené zlomenině: v případě zranění, pokud nejsou příznaky silně vysloveny, je osoba schopna ani podezírat přítomnost poškození. Léčba je často zpožděna kvůli neviditelnosti.

Příznaky a symptomy uzavřených zlomenin různých typů nohou jsou podobné:

• Bolí to zaútočit na poškozenou část těla;
• objeví se hematom a edém;
• při zlomenině paty se noha prohlubuje (případně v případě posunutí kostí).

Obtížným případem vzhledem k možnosti infekce do těla je otevřená patová fraktura, léčba traumatu je dlouhá a komplikovaná. Charakteristické znaky jiné než bolest:

• znatelné narušení integrity kůže;
• krvácení;
• fragmenty kosti v raně - zjevné symptomy ve většině případů.

Jak diagnostikovat

Pokud, v důsledku svých vlastních činností, osoba vážně zasáhla patu, objevila se bolest a začal se tvořit edém, lékaři okamžitě vyhledali lékařskou pomoc. Pro úplnou diagnózu musí pacient informovat ošetřujícího lékaře:

• o okolnostech újmy;
• chronická onemocnění nebo jiná zranění;
• jaké léky v poslední době užívají.

Fakturu je možné potvrdit nebo popřít pouze po obdržení rentgenového snímku. Příležitostně je nutná počítačová tomografie, která jasně ukazuje obraz poškození a ukazuje změny v tkáních sousedících s kostí.

Jak léčit zlomenou patu

Ošetření zlomenin probíhá ve třech fázích:

1. Opatření první pomoci oběti.
2. Imobilizace - vznik nehybnosti, odpočinku (sádry).
3. Rehabilitační terapie (fyzioterapie, masáže) a kompletní rehabilitace.

Pro každou zlomeninu jsou akce zaměřené na první pomoc stejného typu:

• vytvořit odpočinek pro poškozenou část těla;
• odstranit příznaky bolesti - vezměte si anestetikum.

V případě otevřené zlomeniny je ambulance omezena na opatření:

• Pro uložení aseptické bandáže to zabrání tomu, aby se infekce dostala do rány;
• Minimalizujte pohyb ve spojích pomocí dostupných nástrojů nebo pneumatik Cramer (prodávaných v lékárnách - mřížka s drátem, pokrytá obvazem nebo látkou, v závislosti na situaci, má požadovaný tvar díky pružnosti);
• Místo zranění ochlaďte ledem nebo lahví studené vody.

V závislosti na typu zlomeniny, stupni obtížnosti a přítomnosti zkreslení lékař předepíše buď konzervativní léčbu, nebo chirurgický zákrok.

Konzervativní léčba

Pokud není pozorován (nebo jen mírně) vytěsnění kostí, chirurgický zákrok není nutný, je předepsána konzervativní léčba. Standardní věcí v takových případech je omítka na poraněné noze. Aplikuje se z prstů chodidla do kolenního kloubu. Aby bylo možno postupně zavádět nohu, aby se snížila možnost vývoje plochého podkladu, je v náplasti pod podešví uzavřen kovový nebo sádrový nárt. Berle jsou nezbytné pro pohyb. Doba nošení sádry je určena lékařem. Po 4 týdnech má lékař právo povolit mírné zatížení přední části chodidla. Je zakázáno vystupovat na patě zraněné nohy. Při absenci komplikací nebo kontraindikací se sádra po 6 až 8 týdnech nechá odstranit. Je zcela možné obnovit nohu za 2-3 měsíce.

V případě zlomeniny paty s ofsetem provede lékař změnu polohy - srovnání částí zničené kosti. Nebojte se, procedura se provádí lokální anestézií. Je přísně zakázáno vystupovat na nohy. Sádra fixuje nohu po dobu 8 až 12 týdnů, počínaje 6. týdnem, malé zatížení na noze je přijatelné. Po 3 - 4 měsících dojde k úplné obnově motorických funkcí.

Chirurgická léčba

Lékař učiní závěry o potřebě chirurgického zákroku na základě typu poškození. Příznaky otevřené zlomeniny patní kosti jsou častými indikacemi pro nouzové operace. Hast je nutný k prevenci infekce, infekce se stává příčinou dalších komplikací. Pokud jsou fragmenty kosti velké, jsou porovnávány ručně a fixovány speciálními jehlami, deskami a šrouby. Pak následuje imobilizace za pomoci sádry.

Sádra je indikována pro uzavřené zlomeniny patní kosti. Když projdou záněty a edémy, je možná operace.

Když se k fraktuře s vytěsněním přidají příznaky poškození kloubů, chirurgové po dobu 6 až 8 týdnů nesou jehlu přes patní kost. Vnější konce paprsků jsou zašroubovány do kovového držáku, pak je vytvořen tah, který koriguje posun ve dvou různých směrech. O obnovení invalidity mluvit za 4-5 měsíců.

V obtížných situacích, kdy je spousta třísek, lékaři instalují přístroj Ilizarov. Paprsky jsou taženy přes patu, kvádr a metatarzální kosti a fixovány v přístroji. Napětí paprsků se postupně upravuje, čímž se eliminuje přemístění kostí a pomáhá se vytvářet oblouk nohy. Zařízení Ilizarov jsou dva prstence, které jsou navzájem spojeny tyčemi a tyčemi. Zařízení je nutné nosit 2-3 měsíce.

Období rehabilitace

Rehabilitace je důležitá etapa, bohužel, mnoho pacientů je frivolní z jejího průchodu. V důsledku ignorování doporučení odborníků na zotavení se často vyvíjejí posttraumatická flatfootová a deformující artróza.

Když byla sádra odstraněna z pacienta, existují opatření zaměřená na včasnou rehabilitaci po úrazu:

1. Terapeutická gymnastika je ukázána od prvních dnů hospitalizace. Cílem tělesné výchovy je zlepšení prokrvení tkání poškozených zlomeninou, díky čemuž se tělo rychleji vyrovná se zánětem a zlepší regeneraci. Na začátku výuky je hlavním úkolem cvičení terapie svalů pod sádrovým odlitkem, pohybem prstů nohy a volnými klouby. Pokud vám lékař dovolil pohybovat se nezávisle, budete muset vykonávat cvičení, která trénují svalovou tkáň, pomáhají při vypracování kroku a položení nohy. Příkladem cvičení pro hnětení nohou je navíjení obyčejného může dopředu a dozadu. Při prvních trénincích může pacient začít být znepokojen pocity bolesti a nepohodlí, které zmizí po několika dnech pravidelného cvičení. Pokud po odstranění sádry pod nákladem dojde k silnému otoku nohy, je možné aplikovat speciální gely a masti.
2. Masáž - 20 minut denně, v průběhu půlměsíce. Masáž je nutná pro úplné obnovení nohy a chodidla. V případě potřeby se průběh masáže opakuje po počtu týdnů stanovených lékařem. Masáž zlepšuje prokrvení tkání, pomáhá obnovit svalovou funkci.
3. V případě potřeby Vám lékař předepíše fyzioterapii, která je k dispozici na klinice.
4. Tření Pro snížení otoku nohy a zlepšení průtoku krve v nohou se doporučuje otřít nohu cedrovým olejem.

Míra zotavení pacienta závisí na úsilí pacienta, jeho přání a dodržování pokynů lékaře.

Zlomeniny patní kosti

Zlomenina patní kosti nastane, když špatné přistání na noze po pádu z výšky. Ve většině případů je diagnostikována bilaterální trauma. Typ a závažnost zlomeniny závisí na tom, jak rychle kosti rostou společně, když můžete vstoupit na nohu a obnovit svou schopnost pracovat.

Klinické příznaky zlomeniny paty

Po neúspěšném přistání na patách a silném úderu je v dolní části nohy ostrá bolest. Noha ztrácí svou funkčnost a schopnost nést zátěž těla. Ve většině případů se proto oběť nemůže pohybovat nezávisle. Bolest je přítomna i ve statickém stavu, pokud člověk stojí, každá fyzická aktivita způsobuje zvýšení těchto pocitů. Když je noha stisknuta z obou stran, objeví se nesnesitelná bolest.

Subjektivní symptomy zlomeniny paty:

otok, otok v kotníku, celá noha;

narušení nebo blokování funkcí.

Opuch dolních končetin se vyvíjí okamžitě. Lokální zánětlivý proces zvyšuje propustnost stěn cév, porušuje intravaskulární tlak. V důsledku toho plazma proniká do měkké tkáně, což způsobuje otok.

Krvácení se nachází na celém povrchu Achillovy šlachy, největší u lidí, tvořené zadními svaly dolních končetin a plochých šlach (v oblasti svalu tricepsů). Kromě modřin a difuzního promočení krve ze všech vrstev kůže se zlomeninou patní kosti vzniká rozsáhlý hematom z chodidla nohy.

Charakteristickým znakem poranění jsou různé typy deformací paty. S valgus zakřivením, ohyby jsou fixovány dovnitř vzhledem ke středové linii nohy. V případě varusové deformity nedochází k zakřivení končetiny, ale kostí je posunuta směrem dovnitř vzhledem ke střední linii těla.

V oblasti chodidel se měkké tkáně zhutňují, vytvoří se infiltrace, která vyhlazuje linii oblouku a mění tvar nohy. Tento proces se vyvíjí s vytěsněnými zlomeninami. V patologickém procesu se podílí celý kotník, v důsledku otoků a napětí šlachy kalcanea jsou všechny pohyby ve kloubu ostře omezeny. A na křižovatce talusu a patní kosti je pohyblivost blokována. Podpůrná schopnost dolních končetin je zlomená, omezená. Když se zlomí horní část hlízy játra, dojde k narušení inflexe nohy (prodloužení ohybu).

Vzhled paty při zlomenině:

expanze orgánu v různých směrech, což je zvláště patrné při porovnání zadní nohy v případě unilaterální zlomeniny;

podélný oblouk zploštělý;

změna anatomických kontur.

Klasifikace zlomenin paty u poranění a pádů

Typ zlomeniny patní kosti závisí na výšce pádu osoby, jakož i na umístění chodidel v době přistání.

Intraartikulární fraktura je porušením integrity patní kosti, poranění neovlivňuje okolní orgány (sousední kosti, šlachy, kloubní povrchy). K prasknutí a zničení dochází v důsledku tlaku na patě talusu. Když je traumatická síla posílena, spouští se „tříštivý“ efekt a patní kost se může rozpadnout na tyto fragmenty:

anterolaterální ard střep na straně kosti;

anterior-medial - fragmenty na vnitřní straně, umístěné blíže ke střední linii těla;

fragmenty vnější (boční) stěny;

fragment kloubní plochy (zadní strana plochého povrchu kosti).

20% případů tvoří kloubní zlomeniny. Poškození těla patky je nepravidelné zranění, ke kterému dochází při pádu na nohy s vnější nebo vnitřní inverzí nohy a je spojeno s poškozením gastrointestinálního nervu. Zlomenina paty a jejích procesů je jednoduché zranění s příznivou prognózou. Oběti mohou udržovat pohybovou aktivitu kloubu a celou škálu pohybů nohou, ale s rychlou flexí se objeví bolest různých intenzit.

Typ zranění paty:

odlupování středního tuberkulu.

Trauma bez vytěsnění fragmentů kostí na rentgenu vypadá jako trhlina. Nejedná se o komplikovanou patologii, při které kost rychle roste bez negativních následků (podléhá odpovídající léčbě a dodržování doporučení rehabilitace).

Odsazení zlomeniny kalkanu komplikuje hojení, protože je doprovázeno poškozením periosteu, vazů, šlach, kloubního povrchu, svalů a měkkých tkání.

Typy zlomenin v závislosti na změně polohy kosti:

komprese - s mírným nebo výrazným vytěsněním fragmentů a poklesem hlízy jícnu z kloubního povrchu, častou a nejtěžší formou zlomeniny;

Poranění paty je uzavřené a otevřené (se slzami měkkých tkání, poškozením cév, nervů, šlach).

Ošetření zlomenin v závislosti na typu

Vzhledem k tomu, že klasifikace patní kosti je rozsáhlá, je princip léčby úrazu individuálním přístupem ke každému pacientovi. Pokud nedojde k vytěsnění fragmentů kostí, proveďte konzervativní terapii. Operace je nutná při drcení kosti a divergenci jejích fragmentů.

Při nekomplikované zlomenině nebo prasklině se imobilizace provádí pomocí kruhového sádrového odlitku. Noha je fixována pevným obvazem typu „bota“ nebo formou „vyřezaného“ okna. Imobilizace pokrývá nohu, kotník, kotník a táhne se ke kolenu.

Pokud je část patky odlomena ve formě „kachního zobáku“, aplikuje se nad koleno omítka, která zachytí polovinu stehna. Kolenní kloub je upevněn v ohnuté poloze. V imobilizovaném stavu noha zůstává 3 týdny.

Je to důležité! V případě zlomeniny s rozštěpením fragmentu kokoidu se často vyskytují sekundární posuny. V tomto případě je nutná operace (redukce otevření).

Pokud je kloubní povrch vytěsněné kosti v podstatě poškozen, je prokázáno, že pacienti mají konstantní trakci a repozici pomocí zařízení Ilizarov. Jehla je navlečena přes patní kostí, na přední straně je superponováno lepidlo. Hmotnost vážící 2 kg je připevněna ke smyčce na vrcholu oblouku nohy tak, že tah je veden kraniálně (k hlavě). Doba protahování 6 týdnů. Současně, bez zastavení prodloužení kosti, je na nohu aplikován kruhový obvaz sádry se správným modelováním oblasti paty.

Indikace pro chirurgickou léčbu zlomeniny

Zlatým standardem při léčbě komplexních zlomenin je otevřená repozice (srovnání fragmentů kostí s přímým přístupem) a osteosyntéza (zavedení fixátoru v oblasti zlomeniny). K tomuto účelu použijte desky různých velikostí a konfigurací. Pokud je to možné, použijte minimálně invazivní prostředky (piny pro patní kosti).

Za účelem získání přístupu ke kloubu je proveden řez z vnější strany chodidla. Z technického hlediska je to nejjednodušší a nejrychlejší způsob. Poskytuje jasnou vizualizaci chirurgického pole. Nevýhody metody ─ infekce, ischemická nekróza laloku kůže.

S ohledem na zvláštnosti oběhové sítě chodidla, aby se zabránilo infekci v traumatologii stále častěji se uchylují k minimálně invazivním metodám léčby. Ligamentotaxis - eliminace přemístění v důsledku současného protažení (trakce) v několika směrech (2-3). V tomto případě jsou kostní fragmenty fixovány jehlami nebo šrouby.

Cíle a výsledky minimálně invazivní osteosyntézy:

obnovení fyziologických parametrů patní kosti (délka, výška, šířka);

eliminace patologického vytěsnění hlízovitého hlízy ve vztahu ke středové linii;

obnovení konfigurace zadní artikulární fasety;

nepřítomnost rozsáhlých kožních řezů a vystavení kostí kotníku.

Pokud není možné provést artroplastiku a osteosyntézu, provede se primární artrodéza - chirurgický zákrok pro úplnou imobilizaci kotníkového kloubu. Volba této metody je dána vývojem výrazného zánětlivého procesu v kloubu v případě komplexních zlomenin (artróza se vyvíjí v 60% případů). Výhody metody ─ absence degenerativních procesů v oblasti zranění po dobu 10-15 let.

Artrodéza může být prováděna jak tradičně, přes široký řez na noze, a minimálně invazivním způsobem. Kolik zlomeniny se hojí po chirurgickém zákroku závisí na poškození a úspěchu operace. Otok ustupuje po 2-3 týdnech, pak se mikrocirkulace postupně obnovuje v měkkých tkáních nohy.

Jak dlouho je třeba obléct obsazení

Trvání imobilizace omítek závisí na typu zlomeniny a na komplikacích. V případě poranění bez vysídlení se omítka aplikuje po dobu 4-6 týdnů, přičemž pacientovi je umožněno částečně stát na noze 7 dní po pádu. Plná pracovní kapacita je obnovena za 2-3 měsíce.

Kolik opotřebení sádry pro přemístěné zlomeniny závisí na tom, zda je kloubní povrch poškozen nebo ne. Při drcení kosti se obvaz nosí v kombinaci s kovovým nártem a třmenem po dobu 2,5-3,5 měsíce. Postupné zvyšování zátěže je povoleno v dávkách 6-8 týdnů. Je-li možné plně obnovit pracovní kapacitu, pak přichází nejdříve po 4 měsících.

V případě zlomeniny s tvorbou kokosového fragmentu se kolenní kloub uvolní 20 dní po aplikaci. Imobilizace nohy trvá 6-8 týdnů. Pokud dojde k opětovnému vychýlení, po opětovném umístění pacient nosí sádrový odlitek s mírným ohnutím plantární části po dobu 1 měsíce. Plná obnova funkčnosti a fyzické aktivity nastává za 2 měsíce.

Po zlomenině s poškozeným kloubním povrchem se sádra nosí po dobu 8 týdnů. Zatížení se postupně zvyšuje po 9 týdnech pomocí speciální podpory oblouku. Plně stojí na noze nesmí být dříve než 3 měsíce. Podpěra klenby se používá nejméně jeden rok.

Pokud se postavíte na nohu dříve, než je povolený čas a zvýšíte zátěž, povede to k přemístění fragmentů v procesu tvorby kalusu. Takový stav je nebezpečný rozvojem nesouladu kloubních povrchů, deformací kloubu a dysfunkcí nohy jako celku.

Jak moc se nosí sádra při zlomenině s posunem kosti a poškození kloubu závisí na složitosti poranění. Průměrně je to 7-8 týdnů. Když je možné vstoupit na nohu, rozhodne ošetřující lékař. Při absenci vážných omezení a kontraindikací se zatížení nohou začne dávkovat, ne dříve než 3-3,5 měsíce po úrazu. Pracovní kapacita se obnoví po 5 měsících.

Rehabilitace pro zotavení po úrazu

Rehabilitace po zlomenině paty je základním faktorem pro normalizaci funkčnosti nohy a celé dolní končetiny.

Cíle období navrácení: t

prevence atrofie svalových skupin dolních končetin;

normalizace mikrocirkulace, lymfatické drenáže;

odstranění stagnace v oblasti poranění (odstranění edému, posílení cévních stěn);

zlepšení elasticity patových vazů;

obnovení fyziologické pohyblivosti kloubů nohou.

Postupně se vyvíjí noha po zlomenině paty. Fyzikální terapie (fyzikální terapie) rychle eliminuje omezenou pohyblivost nohy, zlepšuje krevní oběh, podporuje regeneraci poškozených tkání. Trvání rehabilitačního kurzu závisí na závažnosti zlomeniny a průměrech 10-15 sezení.

Aby nedošlo k poškození nohy znovu, cvičení se provádí pomalu. Začněte s malými pohyby amplitudy, postupně, s každou lekcí, zvýšení zátěže. Pokud se pacient chce rychle vyvinout nohou, neměl by se bát stát na bolavé patě. Je nutné chodit častěji (pomalu), nejprve se můžete spolehnout na speciální zařízení (chodci, hole), pak nezávisle, bez pomoci.

Pro rychlou a kvalitní regeneraci se doporučují teplé koupele se solí a léčivými bylinami. No eliminovat bolest, zlepšit krevní zásobení a tvorbu kalus bahen zábaly, broušení, obklady.

Masáž zlomenin zvyšuje lymfatickou drenáž (lymfatickou drenáž), která odstraňuje nafouknutí, eliminuje kongestivní procesy v kotníku. Masážní pohyby by měly být zároveň čisté, hladké, mírné, aby nedošlo k porušení integrity obnovených kostí.

Aby se snížila zátěž na patě bez poškození, všichni pacienti nosí ortopedické boty (ortézy - boty). Pomáhají tvořit správný oblouk nohy, používají lýtkové svaly, vykládají patu, přispívají k odtoku žilní krve, nedovolují jí stagnovat.

Ortézy jsou pro každého pacienta vybírány individuálně. Jsou upraveny v dílně podle pokynů ošetřujícího traumatologa nebo ortopeda. Doba nošení od 4 do 8 měsíců.

Fyzioterapeutické metody rehabilitace po zlomeninách:

šokové ultrazvukové vlny (zaměřené) ─ pronikají hlubokými svaly a kostní tkání, snižují závažnost bolesti, urychlují regeneraci, stabilizují metabolické procesy, projevují se u komplikovaných zlomenin;

laser ─ podporuje resorpci stagnujících zánětlivých procesů, zmírňuje otoky, zabraňuje tvorbě ostruh;

elektroforéza pomocí Dimexidu nebo Novocainu ─ odstraňuje bolest, urychluje hojení, postup se provádí každý druhý den;

UHF ─ snižuje otok, bolest, stimuluje lokální krevní oběh.

Možné nežádoucí účinky po zlomenině

Zlomeniny paty jsou plné různých stupňů deformací chodidel, které porušují jeho funkce a vedou ke kulhání. To je s největší pravděpodobností, když oběť zanedbává doporučení lékařů a není řádně rehabilitována po dlouhé měsíce.

Typy anatomických poruch:

Deformující artróza kloubů ─ deplece tkáně chrupavky, následovaná destrukcí. Kostní tkáň roste a deformuje se, mění vzhled nohy. Vede k částečnému nebo úplnému zablokování fyzické aktivity, postižení.

Posttraumatický flatfoot ─ zploštění oblouků nohy. To se vyvíjí častěji s nesprávným juxtapozice kostních fragmentů. Následky ─ narušení celého pohybového aparátu, kosterních svalů.

Kostní výčnělky ─ růst kosti a tkáně chrupavky. Může ovlivnit nervový plexus a vést ke zhoršení citlivosti a inervace nohy.

Ihned po lomu se často vyvíjí ztuhlost. U některých pacientů se rozvine posttraumatická artritida (zánět kloubů). Bolest se může stát chronickou v důsledku poranění nervů.

Časté posttraumatické následky zahrnují tromby žil různých velikostí, podráždění šlach a svalů se sponkami, infekce povrchu rány v oblasti stehů, kontraktura, ztuhlost kloubů (omezená pohyblivost).

Po intraartikulárních zlomeninách se v 60% případů vyvíjí chronická osteoartróza - patologie nezánětlivé povahy kloubního povrchu a chrupavky. Vzniká postupně, omezuje zadní ohyb v kotníku.

Některým pacientům je diagnostikována pseudarthróza ion nonunion calcaneus. Také tam jsou slzy Achillovy šlachy.

Předpověď

Zlomenina paty je složité zranění. Žádná ze zvolených metod léčby nemůže zaručit dobrý výsledek a nepřítomnost negativních zbytkových účinků. Plně obnovit funkčnost nohy a kotníku není vždy možné.

Ve 40% případů po zlomenině je kloub vadný, pouze ¾ jeho potenciálu. U 20% pacientů je rozsah pohybu pouze poloviční. V závislosti na stupni zlomeniny kosti a kvalitě léčby nemůže každá třetí zraněná osoba následně vykonávat těžkou práci, která vyžaduje fyzickou námahu, a je dlouhodobě ve stálém postavení.

Pracovní kapacita u 25% pacientů je snížena v důsledku přetrvávající bolesti v oblasti paty nebo jizvy.

Nejnepříznivější prognóza kompresních zlomenin. V 80% případů nedává použití tradičních metod léčby pozitivní výsledek. Podle výsledků VTEK (zdravotnické komise) získávají pacienti status osoby se zdravotním postižením.

Kolik se hojí zlomeniny paty?

Obzvláště obtížné zranění je zlomenina paty (patní kosti), kolik se hojí a kdy můžete v případě zranění vstoupit na nohu? Tento typ poškození je vzácný, asi ve třech případech ze sto. Složitost zlomeniny patní kosti je dlouhodobá regenerace. Koneckonců, to je na patce, že největší zátěž jde, plná váha lidského těla je přenesena na to.

Proto, když je pata zlomená, pacient bude muset chodit s berlemi nejméně 4 měsíce. Specifické doby regenerace se liší podle složitosti zlomeniny.

Je nemožné provádět vlastní léčbu - takové manipulace vedou ke komplikacím a nesprávnému sestřihu kosti a v důsledku deformace nohy, rozvoji osteoporózy. Komplexnost zlomeniny určí pouze lékař na základě analýzy výsledků vyšetření. Po diagnóze je předepsána individuální terapie.

Hlavní známky poškození patní kosti

Ve většině případů není poškozena pouze patní kost. Trpět také:

• Kotník;
• Talus kost;
• V některých případech je páteř poškozena v bederní nebo hrudní oblasti.

Pokud má pacient další léze, léčba je zpožděna. Hodně záleží na složitosti zlomenin souvisejících částí pohybového aparátu.

Calcaneus je největší část nohy. Talus ho spojuje s holenní kostí, z tohoto důvodu je talus poškozen, když se zlomí páteřní kost, přičemž rána.

Zvláštním nebezpečím jsou zlomeniny uzavřeného typu. V tomto případě bolest přichází se zpožděním. Z tohoto důvodu pacienti často nechodí k lékaři ihned po pádu.

Příznaky poškození:

• Při převodu tělesné hmotnosti na patu nohy je cítit silnou bolest.
• Ve většině případů začíná otok nohy. Tento příznak se projevuje několik hodin po zranění.
• Je-li zlomenina s posunutím kosti, pak noha deformuje nebo zvětšuje tvar.

Otevřená zlomenina není o nic méně nebezpečná. Je snadnější vizuálně diagnostikovat a hlavní nebezpečí spočívá v možné infekci rány. Pokud se objeví komplikace, pak se k obvyklým příznakům bolesti přidává více:

• Otevřená rána.
• Ztráta krve (objem závisí na složitosti současného poškození měkkých tkání).

Účinky zlomeniny patní kosti jsou závažné. Složitost zlomeniny je určena rentgenovým zářením.

Příčiny a typy zlomenin paty

Příčiny, které mohou vést k fraktuře patky:

• Pád a skok z velké výšky, neúspěšné přistání na patě.
• Pokud při skoku přistál muž na rovných nohách. V tomto případě jsou také ovlivněny kolenní a kyčelní klouby.
• Přitlačte jakýkoliv objekt přímo na patu.
• Získání zlomeniny v důsledku nehody nebo při práci.
• Poranění v důsledku silného přepětí paty. Nejčastěji se vyskytují ve vojenské pěchotě nebo profesionálních atletech.

Příčinou zlomeniny je často špatné přistání z výšky více než půl metru.

Pokud byla během poranění poškozena páteř nebo kotník nohy, je obtížné určit, zda existuje zlomenina patní kosti. Bolest v patě je maskována. Proto je nezbytné provést rentgen, aby bylo možné přesně určit, zda se jedná o zlomeninu nebo ne.

Pokud je podezření na zlomeninu paty, pak není nutné převádět váhu na bolavou nohu. V případě vážného poškození můžeme hovořit o fragmentační zlomenině. Nadměrné namáhání paty může způsobit vytěsnění drobných fragmentů kostí.

Pokud nemůžete chodit, zejména pokud jsou obě nohy poškozené, měli byste okamžitě zavolat sanitku. Jako první pomoc se doporučuje přemístit nemocnou nohu na měkký vrh. Pokud je zlomenina otevřená, pak je třeba aplikovat gázový obvaz, aby se minimalizovala infekce v ráně.

Typy a termíny diagnostiky zlomeniny paty

V lékařské praxi existuje celá řada technik, které pomáhají diagnostikovat zadní část paty.

• Především je to rentgen. Provádí se ve dvou výběžcích: rovných a bočních.
• Externí vyšetření poškozené paty pacienta.
• Pokud je to nutné, provede se počítačová tomografie, aby se posoudila míra poškození měkkých částí nohy.
• Také je nutná radiografie rentgenu páteře. Zejména v případě nehody nebo neúspešného pádu.
• Ujistěte se, že jste lékaři sdělili, co je příčinou zranění, a za jakých okolností to bylo přijato.
• Existují další nemoci, zejména chronické?
• Vzali jste drogy a v jakém množství.

Zpoždění v diagnóze a self-léčba na principu "self pass" zvýší dobu zotavení kalkanu.

U zlomenin obou pat, je zakázáno, aby pacient chodil po dobu nejméně 8 týdnů.

Po celou dobu je pacientovi předepsán odpočinek. Po dvou měsících se opět provede rentgenové vyšetření, aby se vyhodnotil stupeň kostní fúze.

Další typy poškození při zlomeninách paty:

• Zlomenina kotníku.
• Poškození páteře.
• Lomová zlomenina nebo poškození mezibuněčné elevace holenní kosti

na obsah ↑

Možnosti léčby zlomenin

Existují dva způsoby léčby zlomenin játra:

Používají se v závislosti na tvaru zlomeniny a výsledných komplikacích.

Konzervativní metoda bude aplikována, pokud nedojde k žádnému posunu kosti nebo je zanedbatelná. Procedura spočívá v aplikaci omítky na spodní část nohy od prstů až po koleno. Pokud je zlomenina fragmentární, pak se před použitím sádry provede postup nastavení a přidání všech fragmentů kosti na místo. Vzhledem k tomu, že poškozená část nemůže být přesunuta, pacient použije berle k pohybu.

Když je zlomenina menší, sádra se nosí jeden a půl měsíce. Se zdánlivým vytěsněním kostních fragmentů se aplikuje další postup - skeletální trakce.

Podstatou procedury je, že je jehla držena přes patní kost s připojenými závažími po dobu až 5 týdnů. Pouze po opětovném vyšetření a vložení jehly na místo všech fragmentů se odstraní náplast na poškozené místo. Kompletní hojení trvá až 4 měsíce.

O tom, zda je operace nezbytná, rozhoduje lékař. Použijte podobnou metodu s otevřenou formou zlomeniny. Léčebné a rehabilitační období trvá déle než u konzervativní metody.

Ortéza při zlomeninách patní kosti je předepsána během rehabilitačního období, kdy je odlitek odstraněn. Tento design zkracuje dobu rehabilitace, zabraňuje svalové atrofii v důsledku schopnosti pohybovat se zraněnou nohou.

Při správné léčbě patní kosti bude bolest ustupovat po několika týdnech. Je nutné zahájit léčbu co nejdříve, aby se zkrátila doba léčby a minimalizovaly následky zranění.

Mnozí pacienti se zajímají o to, jak moc se zlomenina paty hojí a kdy můžeme vstoupit na nohu? Z velké části záleží na stupni poškození, ať je lom otevřený nebo uzavřený. Jsou-li fragmenty a posunutí kostí.

Fragmentová fraktura bez přemístění roste po třech až pěti měsících. V případě podobného traumatu lékaři obvykle doporučují nosit sádrovec šest měsíců. Intenzita sestřihu kosti ovlivňuje i věk pacienta a přítomnost průvodních onemocnění.

Doba zotavení po léčbě zlomeniny kalkanu

Pokud jste odstranili sádru, neznamená to, že můžete namáhat svou bolavou nohu jako zdravou. Je nutný povinný rehabilitační kurz, který zahrnuje i řadu akcí:

• Terapeutická léčebná terapie, kterou předepisuje lékař. Průběh zaměstnání se volí individuálně v závislosti na povaze zlomeniny.
• Masáže
• Speciální dieta, která zahrnuje spotřebu mléčných výrobků, zeleniny a ovoce obsahujícího křemík.
• Teplé bylinné nebo solné koupele, po kterém se nechá jemně otřít nohu, aby se zlepšil průtok krve. Tyto postupy lze snadno provádět doma.
• I po odstranění omítky je vhodné nosit v botách ortopedické vložky, protože noha byla po dlouhou dobu bez pohybu a hrozí nebezpečí, že se podráždí.

Jak navrhnout nohu doma? Existuje mnoho jednoduchých cvičení, které můžete udělat sami. Nejjednodušší z nich je válet skleněnou láhev nebo speciální gumovou masážní míček s nohama. Nejprve se pohybujte tam a zpět, pak kruhovým způsobem přes celý povrch nohy.

Pokud jste zraněni, neodkládejte cestu k lékaři. I když se zranění paty jeví jako bezvýznamné, je lepší být v bezpečí a léčit včas, aby se zabránilo negativním důsledkům.

Fraktura patní kosti

Příčinou zlomeniny paty je nejčastěji pád z vysokého předmětu. Co se týče kosti paty samotné, je to nejsilnější kost lidské kostry. V důsledku toho, aby jí byla poskytnuta jakákoli významná škoda, vyžaduje to dostatečně velké úsilí. Nicméně, jestliže škoda byla ještě způsobená, zranění bude těžké dost, a jeho léčba proces po zlomenině paty bude velmi dlouhý.

Hlavní důvody

Podle statistických studií se více než osmdesát procent tohoto typu poranění vyskytuje v důsledku kopu na jednom z tvrdých povrchů nebo proto, že oběť spadne z výšky. Mnohem méně často dochází k fraktuře paty v důsledku přílišného stlačení této části lidské nohy nebo zasažení jakéhokoliv z tupých těžkých předmětů v patě.

Více často než ne, tam je nějaká jednostranná poranění než vícenásobná patová fraktura. V některých případech je tato trauma doprovázena významným porušením integrity metatarsálních kostí nebo tkání kotníku. Ale to se děje ve velmi vzácných případech. Neméně vzácný je případ, kdy se tento typ poranění vyskytuje při provádění odborných činností. Takové případy se vyskytují hlavně mezi lidmi, kteří se aktivně zapojují do různých sportů, vyčerpávají se hodiny tréninku a nedodržují nezbytná opatření.

10 hlavních rysů

Mezi hlavní znaky zlomeniny paty patří:

1. Neschopnost jít pěšky;
2. Nepříjemné pocity v procesu palpace chodidla;
3. Bolest, která se vyskytuje v procesu palpace nohy;
4. Imobilizace kotníku;
5. Silný otok nohy;
6. Tvorba hematomů;
7. Ostrá bolest, ke které dochází při pohybu nohy;
8. Krvácení;
9. Deformace chodidla;
10. Vizuální zahuštění nohy.

Obvykle se rozlišují tyto stupně závažnosti tohoto typu poranění:

1. Zlomenina patní kosti zlomeninou mediálního procesu nebo laterálního procesu;
2. Zlomenina patní kosti s posunem;
3. Mnohočetná zlomenina fragmentace patní kosti;
4. Zlomenina patní kosti bez posunutí.

V závislosti na závažnosti zlomeniny patní kosti mohou mít příznaky tohoto typu poranění různé stupně intenzity. Například, pokud dojde k posunutí paty při zlomenině, pak se zraněný člověk cítí bolestí a je prostě nemožné, aby se spoléhal na zraněnou končetinu. Pata v odlitku pro lom tohoto typu musí být udržována po dostatečně dlouhou dobu.
Otevřená forma zlomeniny paty je charakterizována takovými příznaky, jako je tvorba různých typů měkkých tkání, silná bolest, závratě způsobené hojnou ztrátou krve, přítomnost fragmentů kosti v ráně. Všechny tyto příznaky umožňují lékařovi v traumatologii určit závažnost zlomeniny přímo na místě.

Podle lékařských odborníků v oblasti traumatologie je uzavřený typ zlomeniny patní kosti nejnebezpečnější, protože symptomy v tomto případě nemusí mít výraznou povahu, v důsledku čehož může zraněný snadno přijmout uzavřenou zlomeninu paty jako běžné zranění. V tomto případě se přirozeně domnívá, že vše projde sám. Z tohoto důvodu se neobrací na lékařského specialisty v oboru traumatologie. A důsledky takového lhostejného postoje mohou být nezvratné. Osteoporóza se může vyvinout zejména se zhoršenou patou a změnami v celistvosti tkání, traumatickou plochou nohou, deformující artrózou v poškozeném kloubu, stejně jako valgusovou deformací chodidla.

Poté, co jste se zranili, musíte navštívit lékaře v traumatologii. A čím dříve, tím lépe. Zvláště pokud je bolest a šlápnutí na nohu není možné. Kromě toho musí být provedeno v přítomnosti příznaků, jako je snížená pohyblivost končetiny, tvorba otoků, stejně jako tvorba hematomů. Když se odvoláváte na lékaře v oboru traumatologie, je nutné mít s vámi rentgen.

Diagnostika

Pokud je část klinického obrazu (symptomů) již přítomna, pak lékařský lékař v oboru traumatologie zkoumá oběť, po které mu bude vydáno doporučení pro rentgen. Rentgenové paprsky se provádějí ve dvou výběžcích: axiálních a laterálních. To se provádí k určení úhlu sklonu, délky, výšky patní kosti a rozpoznání typu zlomeniny.

První věc, kterou lékařský specialista na traumatologii pozoruje při pohledu na rentgenový snímek nohy, je tzv. Belerův úhel, tj. Úhel hilar-kloubu. V normálním stavu je hodnota tohoto úhlu od dvaceti stupňů do čtyřiceti stupňů. Když se zlomí lopatka, hodnota tohoto úhlu je významně snížena a v některých případech může jít i do negativu. Na základě tohoto kritéria bude provedena další léčba oběti.

Radiografie je zdaleka nejrozšířenější, a co je nejdůležitější, nejrychlejší metoda zkoumání patní kosti pro nejpřesnější diagnostiku. V některých případech může být pacientům přiřazena počítačová tomografie, která umožňuje získat jasnější obraz o místě poškození kostní tkáně paty, jakož i sousedních měkkých. Je však nutné okamžitě říci, že to nemůže být použito v každém případě.

Léčba zlomeniny

Poté, co byl zjištěn typ zlomeniny patní kosti, lékařský lékař v traumatologii předepíše příslušnou léčbu oběti, která bude probíhat odlišně v závislosti na závažnosti poranění. Doba trvání zotavení bude také záviset na tom.

Pokud je zlomenina patní kosti s odsazením, bude vyžadováno stažení kosti. V tomto případě se postup anestézie nejprve provede pomocí novokainu, poté, co se končetina stane necitlivou, lékařský specialista v oboru traumatologie vrátí kámen do místa ručně pomocí klínu. Poté se aplikuje odlitek. Doba imobilizace je v tomto případě od 3 měsíců.

V případě zlomeniny patní kosti s vícešmykovým posunem, stejně jako s vážným poškozením povrchů spár, bude operace mnohem složitější. Pokud takzvaná uzavřená repozice není možná, pak se provede speciální operace, nazývaná osteosyntéza. Tato operace zahrnuje použití různých typů intraosózních a periostálních kovových struktur.

Doba skeletální trakce zpravidla není kratší než jeden a půl měsíce. Současně se aplikuje tzv. Kruhová sádra po dobu přibližně tří měsíců. Úplné uzdravení je možné pouze po uplynutí nejméně pěti měsíců. Taková léčba zlomeniny paty vyžaduje zvláštní pozornost, protože nejpravděpodobnější následky jsou poměrně pravděpodobné.

V případě, že nedochází k přemístění, provádí se sádra okamžitě. V tomto případě je však velmi vysoká pravděpodobnost, že se začne vyvíjet atrofie tibie, což může vést k omezené pohyblivosti kotníku.

Jak léčit zlomeniny paty doma?

Rehabilitace s ortézami Zlomenina paty s nebo bez vysídlení nutí oběť zůstat nehybně po dlouhou dobu po přemístění zlomených kostí, kosterní trakci, nošení sádrové botičky s vestavěnou podporou oblouku a / nebo ortézy. Během období nečinnosti se postupně ztrácí fyziologická funkce nejen pat a chodidel, ale i celé nohy: atrofie svalů, zúžení krevních cév, omezování průtoku krve a dodávka potravin a čerstvého kyslíku do tkání. Pro návrat fyziologických funkcí končetiny pacientovi je po zlomenině přiřazena rehabilitace paty. To může být těžké a dlouhé. Pro obnovení svalového tónu a pružnosti, aktivaci průtoku krve a lymfatické drenáže, zajištění pohyblivosti nohy a končetin, zabránění stagnaci a prevenci negativních komplikací po zlomenině je pro každého pacienta vytvořen individuální rehabilitační program.

Komplikace po zlomenině

Pokud se po zlomeninách paty zlomí pracovní funkce dolních končetin, pak u pacientů:

• deformace flatfoot a / nebo valgus;
• deformita kosti tarsu;
• vznikají kostní růsty;
• chrupavka se degeneruje v kloubech;
• funkce změn celé končetiny;
• artritida, osteoporóza, osteomyelitida, deformující se osteoartróza a vznik trombózy;
• podrážděná šlacha se sponami;
• bolesti nohou se stávají trvalými a chronickými.

Aby se takovým komplikacím zabránilo a nestaly se zdravotně postiženými, je nutné provést všechna rehabilitační opatření, která rehabilitační terapeut určil.

Rehabilitace

Rehabilitace po zlomenině patní kosti s nebo bez dislokace zahrnuje:

• Masáže a fyzioterapie;
• terapeutická cvičení nebo cvičení;
• koupele s mořskou solí a bylinkovým odvarem;
• oteplování, masti, terapeutické bláto a obklady;
• nošení ortéz, bandáží, vložek a / nebo ortopedických bot;
• potravinářské výrobky s vysokým obsahem vitamínů, vápníku a křemíku a rostlinných proteinů.

Kdy se dostanu na nohu

Na patě je možné chodit pouze se svolením lékaře, aby nedošlo k vystavení akrylové kosti nebezpečí, zejména pro fragmentační zlomeniny, jejichž fragmenty jsou často shromažďovány na jednom místě. Po třech týdnech, s komplexními zlomeninami - po 3 měsících je dovoleno vložit nohu do zlomeniny bez přemístění.

Nosit ortézu

Je to důležité. Pro urychlení procesu obnovy a zkrácení doby rehabilitace se doporučuje pacientům nosit ortézy (na fotografii). Uvolňují stres na kalkanu, zabraňují atrofii svalů nohou, snižují otok.

Tento typ ortézy lze nosit doma, ortéza je předepsána k nošení i před rehabilitací, protože podporuje podélný oblouk nohy, zakrývá metatarzální kosti a opírá se o lýtkové svaly, které poskytují úlevu pro kalcit. Když se ortéza nosí, „svalová pumpa“ začne pracovat: svaly se stahují a žilní insuficience je eliminována spolu s přetížením. Speciální vložky vložek v ortéze postupně rozloží zátěž na patní kosti, která musí být vzata v úvahu při montáži výrobku, protože se prodává nezmontovaná. Pro nasazení ortézy pod nohu pacienta může pouze odborná ortopedická dílna podle výpovědi lékaře. Cena služby - 1500 rublů. Pro realizaci sbírky pacient poskytne dílně výpis z anamnézy se směrem a diagnózou. Boty s nártem (pata) jsou předepsány k nošení po dobu 4-8 měsíců, aby se snížilo zatížení paty. Ortopedický chirurg vybere nárt.

Fyzioterapie

Fyzikální terapie je předepsána s ohledem na indikace a kontraindikace pro každou metodu a průvodní somatické patologie u pacienta. Léčba bolestivého místa:

• elektroforéza;
• parafínové topení;
• nízkofrekvenční laser;
• fonoforéza;
• bahenní terapie;
• UHF a ultrazvuk.

Komplexní účinek fyzioterapeutických metod aktivuje průtok krve a lymfatický odtok a přispívá k nejčasnějšímu hojení kostní tkáně a ke zlepšení motorické kapacity nohy.

Domácí rehabilitace

Rehabilitace po zlomeninách paty doma se skládá ze tří stadií a může zahrnovat:

• obklady a odření;
• koupel nohou a masáž;
• terapeutická cvičení;
• magnetoterapie + lithoterapie;
• kamenné terapie.

Lisuje na nohy teplého vosku nebo ozokeritu

První etapa

V první fázi domácí léčby by měla být eliminována stagnace a otoky by měly být sníženy aktivací průtoku krve a lymfatické drenáže, zvýšením cévního tonusu a svalové aktivity.

Po masáži se šlapání nohou provádí jako masáž nohou v široké nádobě s čistou šungitovou omáčkou po dobu 3-5 minut, což zvyšuje denní čas o 1 minutu až 10-20 minut. Postupy prováděné v noci a monitorování krevního tlaku. Na podešvi se používá více než 70 energetických zón, které zmírňují bolest v nohou, zlepšují krevní oběh, odstraňují škodlivé energie a uvolňují nervové napětí v zóně bolesti.

Šungitová masáž

Je to důležité. Trampling na schungite nelze provést silou, takže když provádíte masáž, musíte poslouchat své pocity a, pokud si přejete, zastavit proceduru - je okamžitě dokončena.

Neexistují žádné kontraindikace pro šungitovou masáž, doporučuje se pro osoby jakéhokoliv věku, zejména děti.

Druhá etapa

Ve druhé fázi se používají obklady:

• med s mořskou solí (pro 2 lžíce medu - 1 lžička soli);
• hliněné tortilly s medem (pro 1 lžíci hlíny - 1 lžíce medu a několik kapek vody);
• alkoholová tinktura (0,5 l) na koňském kaštanu (300 g) nebo na lila květy (2/3 plechovky).

Využívají také magnetoterapii, lithoterapii, kamennou terapii, nástroje, masážní přístroje a simulátory. S pomocí přístroje Xue-Bao se magnetické „píchání“ bio bodů na nohu nebo jen bolestivé místo na patě provádí pomocí jedné magnetické tyčinky nebo dvou najednou, drží je v jedné ruce a provádí pohyby ve formě tahů po kůži. Magnetické šipky jsou bezpečné, pronikají pod kůži ve vzdálenosti 5-10 mm, což má za následek hojení zlomeniny. Pro provádění společné stimulace se v jedné ruce odebere magnetická hlava a magnetická hlava tyče se přiblíží ke kůži ve vzdálenosti 1 mm a tlačítko na druhém konci se dvakrát stiskne. Pro zmírnění otoků nebo pro léčbu poškození kůže kolem paty na špičce magnetické hlavice, nasaďte na trysku jade a proveďte lehkou masáž. Masáž nohou na koberec turmánie - terapeutická slitina turmalínu s germaniem, minerální elvan a další sopečné horniny jsou také velmi účinné. Když je rohož zahřívána spolu s magnetickým polem, vzniká infračervené záření, které proniká hluboko do kůže. Buněčný metabolismus, lokální průtok krve zlepšuje výživu tkání a dodávku kyslíku a minerálních iontů do bolestivé oblasti.

Třetí etapa

Ve třetí etapě je funkce nohou obnovena tepelnými postupy a cvičeními.

Je to důležité. Začněte domácí úkol s jedním cvičením, výpočet zatížení. Pak postupně přidávejte další pohyby, abyste odstranili bolestivé útoky.

Komplex cvičení zahrnuje:

• chůze, zcela opřená o poškozenou patu;
• stát nebo sedět otočit nohu v různých směrech;
• stojí, drží ruku za hřbetem křesla, otočí nohu dopředu a upevní pozici ve vzduchu, táhnoucí prst na nohu směrem k vám. Opakujte desetkrát pro obě nohy (včetně zdravého). Stejný pohyb se provádí na stranu;
• ve stejném PI se snaží vstát na nohou a dát podporu na patách, vyhnout se bolesti. Opakujte 5-10 krát.

Se souhlasem lékaře po 20-30 dnech můžete začít trénovat na simulátorovém kole, počínaje 10 minutami. Třídy na simulátorovém kole doma Video v tomto článku poskytuje léčebnou gymnastiku po zlomenině paty / kotníku. Stejně jako vývoj po zlomenině zlomeniny paty s vytěsněním a operací s vložením mikrotitrační destičky. A stav nohou rok po operaci.

Jídlo

Sada užitečných produktů K dosažení očekávaného účinku rehabilitace byste měli rozšířit svou stravu o potraviny bohaté na bílkoviny, vápník a křemík, které jsou velmi důležité pro obnovu kostní tkáně:

• kozí a kravské mléko;
• ryby a mořské plody;
• tvaroh, sýr, sýr;
• sezam a lískové ořechy;
• sójové a jiné luštěniny;
• chléb s otruby;
• tuřín, ředkvičky, květák;
• hrušky, maliny, rybíz

Je to důležité. U zlomenin se doporučuje používat lepkavou aspiku z drůbeže nebo hovězího masa. Místo želatiny se používají filtrované cowfishes a kravské kopyta, uši a ocasy. Produkt je nasycen proteiny a látkami pro hojení a obnovu kostní tkáně, prevenci osteoporózy.

Kuře Dobře poraněné tkáně obnovují vitamíny ze skupin B, C, E a D. Níže je uveden přibližný seznam vitamínů v produktech pro výrobu menu. Výhody vitamínů Závěr. Rehabilitace po zlomeninách paty se provádí pomocí komplexních metod: fyzioterapie, cvičení, tradiční a netradiční metody medicíny a odpovídající diety.

Fraktura patní kosti je jedním z nejnepříjemnějších zranění. Důvody jsou: problémy diagnózy, složitost léčby, doba trvání procesu zotavení, specifičnost. Škoda se naštěstí vyskytuje zřídka, mnohem méně často, například metakarpální kost ruky, je jen několik procent vzhledem k tomu, že je poněkud obtížné zlomit patu.

Malá anatomie

Pata je největší kostí chodidla. Nachází se v tloušťce šlach přímo pod talusem. Podíváme-li se na ni z místa umístění v noze, pak je na zadní straně speciální patní patka, jsou zde 3 vybrání pro upevnění kloubu (přední, prostřední, zadní) výše, kloubový povrch pro spojení s kvádrovou kostí vpředu. Funkce paty mají znehodnocovat, stabilizovat tělo a přenášet většinu váhy ve vzpřímené poloze.

Druhy zlomenin, jejich příčiny

• zatížení na patici;
• skok nebo pád z výšky;
• Nehoda;
• pracovních úrazů.

Existují také únavové lomy, které se vyvíjejí při konstantním zatížení. Oni jsou nalezeni mezi rekruty armády a atlety. Jako fraktura boxera (zlomenina páté metakarpální kosti s vytěsněním) je příčinou poranění silná rána, takže nejsou žádné zvláštní rizikové skupiny. Škody jsou rozděleny do několika skupin v závislosti na typu traumatického dopadu a jeho následcích (objem, povaha léze).

1. Okraj. Zahrnuje zlomeniny laterálních a mediálních procesů (zadní část hlízy), pahýl na křižovatce se šlahou.
2. Extraartikulární a intraartikulární.
3. Komprese.
4. Izolované
5. Integrovaný.
6. Otevřené a zavřené.
7. S a bez posunu nečistot.
8. Mnogokolchatye.
9. Zlomeniny vršku: vertikální a horizontální.

Často, spolu se zlomeninou paty, tam jsou zranění hrudní a krční páteře, kotníku a talus.

Příznaky, příznaky

Symptomatologie poranění je jasně vyjádřena, je snadno stanovena, ale pro objasnění diagnózy a oblasti léze je nutné provést další studie, včetně rentgenového záření. Problém diagnózy spočívá ve skutečnosti, že kromě zlomeniny patní kosti jsou často doprovázeny i ty, které mohou zmírnit pocity a odvrátit pozornost lékaře. Jedná se o různá poranění páteře.

• bolest;
• otok se rozšiřuje až k Achillovým šlachám;
• změna tvaru a velikosti (expanze, vyrovnání);
• krvácení;
• bolestivá palpace;
• zachovaný objem a amplituda pohybu kloubu.

V tomto případě se oběť nemůže postavit na nohu. Zlomenina patní kosti bez vysídlení je obvykle méně bolestivá a snáze léčitelná, pokud je diagnostikována včas. Nesprávná diagnóza znamená nesprávné narůstání a v důsledku toho postižení. Zlomenina patní kosti s vytěsněním má výrazné symptomy a je snadnější určit, ale je obtížnější ji léčit. Při opožděné léčbě dochází k následujícím komplikacím:

• deformace nohy s odchylkou palce;
• osteoporóza;
• deformující osteoartritida sousedních kostí (nejčastěji talus);
• posttraumatická deformace chodidla, projevující se ve tvaru plochého nohou.

Fáze zotavení

Pokud se objeví (nebo existuje podezření) na zlomeninu patní kosti, léčba by měla být zahájena okamžitě!

• první pomoc;
• aktivní fáze terapie (konzervativní nebo chirurgické metody);
• regenerace a rehabilitace.

První pomoc, pokud mu muž zlomil patu, přichází na několik jednoduchých bodů.

1. Imobilizujte pozemek a oběť.
2. Dejte protizánětlivé, léky proti bolesti, sedativa.
3. Připevněte chlad.
4. Obal s lehkou přikrývkou.
5. Doporučuje se pít dostatek vody.
6. Umístěte válec pod poškozenou nohu.
7. Zavolej sanitku nebo doručí osobu do zdravotního střediska.

Pokud hovoříme o otevřené zlomenině, pak dalším opatřením je uložení aseptického obvazu na rány, aby se zabránilo infekci. V případě silného krvácení se doporučuje použít v oblasti kolenního kloubu těsný škrtidlo, ale nemůžete ho držet déle než dvě hodiny. Jak již bylo zmíněno, vysoce kvalitní léčba začíná rychlou a přesnou diagnózou. Současně je důležité, aby pacient informoval ošetřujícího lékaře o nedávných onemocněních. V těžkých případech, kdy dochází k vícenásobnému poškození, je předepsán CT. Obtížnost léčby spočívá v tom, že každá zlomenina paty s vytěsněním nebo bez ní vyžaduje vysokou úroveň kvalifikace a individuální přístup lékaře.

Konzervativní a chirurgické zákroky

V nejjednodušších případech se používá konzervativní přístup. Nevýhodou této metody je, že se riziko komplikací významně zvyšuje, zejména pokud byla diagnóza provedena špatně. Konzervativní léčba je častěji předepisována, pokud je zlomenina paty bez vysídlení. V tomto případě se pacientovi podá anestézie, po které lékař ručně umístí fragmenty kosti na místo. Po operaci naneste sádru. Chirurgický zákrok je nutný pro rozdrcené, intraartikulární, komplexní, kompresní zlomeniny. Použitý splinting, Ilizarov aparát, a mnoho jiných metod se spoléhat na specifika zranění. Výhodným způsobem je chirurgický způsob. Během operace je celý obraz zřetelně viditelný a riziko, že si lékař nevšimne kus kosti, se mnohokrát snižuje. Sbírání kostí konzervativní metodou může traumatologovi něco chybět. Následně budou na snímcích zobrazeny nesprávně odebrané kosti nebo přítomnost fragmentů v měkkých tkáních, což povede k opakování celého postupu.

Rehabilitace

Důležitou fází obnovy je rehabilitace. Mnozí pacienti to považují za bezvýznamné, protože dodržování lékařských předpisů se nejen vrátí k normálnímu životu rychleji, ale také sníží riziko komplikací a vyvine se ve 30% případů. Váš lékař rozhodne, kdy můžete vstoupit na nohu a zahájit zákrok. Odborníci mají odlišný názor na to, jak moc se zlomenina hojí a kdy odložit obsazení. Pro traumatologa je důležité přesně zachytit okamžik, kdy můžete začít s nohou. S prodlouženým opotřebením sádry a nečinností se vyvíjí svalová atrofie. Člověk se doslova naučí stát a chodit znovu, a ne skutečnost, že to nepovede k nevratným následkům. Brzké zátěže mohou vést k nesprávnému nárůstu kosti, divergenci v místě zlomeniny a posunu trosek.

• fyzioterapie;
• plavání;
• Masáže;
• Cvičební terapie;
• dieta;
• koupele;
• obklady;
• nosit ortézu;
• ortopedické boty.

Každá položka je důležitá, pomáhá urychlit zotavení a přizpůsobení těla. Postup však nelze přiřadit. Jejich implementaci by navíc měl sledovat specialista (s výjimkou koupelí a obkladů), protože bolest se z přirozených důvodů nemusí pohybovat 5-7 měsíců.

Video

Video - zlomenina kalkaney

Domácí rehabilitace

V první fázi je nutné pravidelně masírovat, masírovat a třít. Nejen masíruje se oblast paty, ale také noha, tele a kotník.

• soustředné kruhové pohyby;
• třením z prstů na koleno;
• brnění;
• zahřívací prsty.

Masáž by měla být podávána 10-20 minut každé 2 hodiny. Poté, co lékař schválil lehké náklady. Zavedena komplexní cvičení terapie. Časem se prodlužuje doba tréninku, zátěž a seznam cvičení, ale neměli byste nutit události, pracovat přes bolest. Komplexní výkonová terapie při otočení paty.

1. Začněte cvičení s ohýbáním nohou na kolenou, když ležíte na břiše nebo na zádech.
2. Stisknutí a uvolnění prstů na nohou. Po čase prsty začnou štípat malé předměty.
3. Stojí na zdravé noze válcování láhev vody. Pokud cvičení způsobuje silnou bolest, pak proveďte stejné pohyby bez láhve.
4. Vytáhl nohy v prstech dopředu.
5. Chůze po ponožkách (s pomocí odborníka na rehabilitaci, se souhlasem traumatologa).

Dále se přidává rotopedu. Zpočátku pacienti chodí na nohy. Až do okamžiku povolení se nelze opřít o patu Koupele na nohy, obklady nebo pleťové vody určené k urychlení regenerace a obnovení metabolismu. V jejich složení můžete přidat bylinky a soli. Po zákroku se doporučuje aplikovat regenerační mast a zabalit nohu.

Užitečné jíst ovoce a zeleninu vařené v parní lázni. Doporučuje se opustit kávu a silný čaj, nahradit je šťávami a kompoty.

Období navrácení

Je třeba si uvědomit jednu jednoduchou pravdu: léčení zlomeniny závisí na pacientovi samotném, na jeho postoji k problému, na vážném přístupu k léčbě, zejména pokud je zlomenina kosti. Dokonce i nejlepší lékař s moderním vybavením nezachrání před opakovaným poškozením a komplikacemi, pokud se oběť bude sama léčit a poruší přijaté pokyny. Vzhledem k tomu, že se používá individuální přístup, doba trvání některých postupů zůstává na uvážení traumatologa. Po operaci na rozbité patě lze sádrovec odstranit po 1-2 měsících, ale můžete na něj vystoupit, nebo dokonce chodit, 3-6 měsíců a někdy i déle. Plného zotavení je dosaženo během jednoho roku, ale pacient stále potřebuje stejné množství času, aby byl co nejvíc opatrný a vyhnul se stresu.

Možné komplikace

Výsledek léčby je obtížné předvídat, protože v procesu často vznikají nepředvídatelné okolnosti a mnoho závisí na činnosti samotného pacienta. Nicméně i dodržování všech předpisů nemůže vyloučit výskyt všech druhů komplikací, což však významně snižuje jejich pravděpodobnost. Zlomeniny patní kosti vyžadují velkou pozornost v každém stadiu léčby.

• artritida;
• osteoartritida, osteoartritida;
• podráždění šlach nebo kůže v oblasti švů;
• vzhled neléčivých ran;
• krevní sraženiny;
• křečové žíly;
• chronická bolest (může být lokalizována v jakékoliv části nohy).

Je-li vytěsněné fragmenty spolu nesprávně pěstovány, je možné, že nervy jsou sevřeny a v důsledku toho různé typy neuralgie. To může také vést k vysychání končetiny, omezení mobility a vzhledu kulhání.

Proto, po pádu z výšky nebo rány na nohu, s bolestmi v patě nebo patní kosti, by měla být zlomenina odstraněna jako první.

Související články

Samozřejmě, pro mnoho lidí se může zlomená pata jevit jako přitažlivý a směšný jev, který je v moderní medicíně poměrně vzácný, ale to není zdaleka tak. Podle statistik činí charakteristické zranění 3-4% všech porušení integrity kostí kostry. Závažnost této patologie je charakterizována rysy vytěsnění fragmentů a poškozením prvků kloubu, což dokazuje získané rentgenové zobrazení. Tudíž zlomenina paty v mírné formě není doprovázena vytěsněním fragmentů a poškozením kloubních povrchů; mírná forma závažnosti je neodmyslitelná ve vytěsnění fragmentů, ale bez poškození kloubů; ale pro těžké zlomeniny je charakteristická přítomnost přemístění a poškození kloubních povrchů. Na základě rentgenového vyšetření může povaha zlomeniny určit pouze zkušený odborník. Nejprve musíte zjistit, jaké příznaky doprovázejí charakteristické porušení integrity kostry. Pro tento klinický obraz, primárně charakterizovaný otokem a intenzivní bolestí, sahající až do oblasti Achillovy šlachy a celé nohy. Mobilita nohy může být buď udržována nebo porušena, ale to vše závisí na povaze viditelného poškození. Vytěsnění fragmentů patní kosti je doprovázeno částečným zachováním podpůrné schopnosti, ale zlomenina horní části hlízovité hlízy zcela imobilizuje charakteristického pacienta. Proto je nutné vědět, jaká je možná zlomenina paty: hrana, izolovaná a komprese, stejně jako bez posunutí. Je-li po provedení rentgenového záření diagnostikována odborná konzultace s „zlomeninou paty“, měla by být léčba podána okamžitě. Systém intenzivní péče je opět zcela závislý na specifikách škody. Pokud zlomenina paty není doprovázena vytěsněním fragmentů kostí, pak probíhá konzervativní léčba, tj. Bez chirurgického zákroku. Pro mírné formy zlomeniny je nutný odpočinek na lůžku, stejně jako uložení sádry na koleno po dobu 3 týdnů až 2 měsíců, ale tato období se mohou výrazně lišit v závislosti na povaze onemocnění. Jako doplněk se doporučují fyzioterapeutické procedury, terapeutická gymnastika a masáže a na některých klinických snímcích jsou ortopedické přístroje nošeny ve formě speciálních vložek. Zlomenina chodidla však může také umožnit posun kosti. V takových případech existují určité obtíže, zejména pokud jde o kompresní zlomeniny těla patní kosti, které se vyznačují převahou velkého počtu "fragmentů", vážnou deformací a poškozením přilehlých kloubních povrchů. Hlavním úkolem produktivního ošetření je, aby bylo nutné nejen obnovit patu k původnímu vzhledu, ale také rychle obnovit bezbolestnou funkci ve všech kloubech chodidla, což je mnohem obtížnější. To je důvod, proč taková zlomenina paty vyžaduje chirurgický zákrok, a pak dlouhé rehabilitační období, to znamená obnovení obvyklé práce této části kostry. Pokud je pozorována výše popsaná fraktura paty, rehabilitace zahrnuje nošení ortopedické obuvi, provádění terapeutických cvičení pro rozvoj kloubů, jakož i systematické návštěvy fyzioterapeutických postupů. Principy doby zotavení tedy spočívají v provádění cviků s pohyby v subtalarním kloubu, omezující axiální zatížení končetiny během rehabilitace (až 12 týdnů) a po této době zavedení plného axiálního zatížení. Zlomenina paty neprochází bez stopy a často si připomíná deformační artrózu subtalarního kloubu, deformaci chodidla a posttraumatický flatfoot.

Zlomenina paty - zranění není běžné, ale velmi nepříjemné. Takového zranění můžete získat neúspěšným skokem z výšky pouhých dvou metrů. Ale obnovit poškození bude trvat hodně času - 3 měsíce. Hlavní otázkou pacienta, který utrpěl zlomeninu patní kosti, je, kdy můžete vstoupit na nohu? Odpověď na to však bude záviset na typu zlomeniny, její složitosti a vlastnostech.

Fraktura patní kosti

Patní kost je silná, navzdory skutečnosti, že má houbovitou strukturu. Ale i mírná forma zranění vyžaduje dlouhou rehabilitaci. Komplikovaný takovou krvácivou zlomeninou, ke které dochází v důsledku poškození žil uvnitř kosti.

Druhy zranění a jeho vlastnosti

Fraktury paty jsou různých typů.

Existuje několik typů zlomenin této kosti.

• žádné posunutí;
• s posunem;
• vícenásobné rozdrcení zlomeniny;
• s poškozením mediálního nebo postranního procesu.

Každá z těchto zlomenin může být otevřená nebo uzavřená.

Každý typ zranění se projevuje odlišně. Uzavřené zlomeniny jsou považovány za nebezpečnější, protože jsou někdy zaměňovány se silným zraněním a v žádném spěchu se nemohou poradit s lékařem. To může vést k vážným komplikacím a nevratným účinkům.

Otevřené zlomeniny vyvolávají nejsilnější syndrom bolesti až do šoku, ztráty krve.

Je to důležité! Na scéně není možné zjistit, jaký zlomeninu oběť dostala. Samozřejmě, že vzhled končetiny s otevřeným typem poranění nezanechává žádné pochybnosti, ale pouze rentgenové paprsky vytvoří další vlastnosti.

Příznaky

Zranění můžete identifikovat vizuálními znaky.

Podezření na zlomeninu patní kosti může být následující:

• bolest a nepohodlí při palpaci nohy;
• výrazný otok;
• hematom;
• zhoršení nebo úplná nedostatečná pohyblivost nohy;
• neschopnost jít pěšky.

S těmito příznaky se co nejdříve dostat na pohotovost. Provedou nezbytná vyšetření, aplikují omítku a v případě potřeby je pošlou k operaci a hospitalizaci.

Pokud nehledáte pomoc včas, ale pokusíte se zbavit bolesti a otoku sami, povede to ke komplikacím:

• nesprávná fúze kosti;
• vývoj ploutve;
• výskyt deformující artrózy;
• ztráta pohyblivosti nohy.

Léčba

Způsob léčby závisí na typu zranění a jeho závažnosti. Ale v každém případě bude doba obnovy dlouhá.

Především je nutné určit přesný obraz zranění. K tomu použijte rentgen. Vezměte si obrázek končetiny ve dvou úhlech, abyste získali co nejpřesnější informace. Tento typ výzkumu je k dispozici v každé nemocnici. Někdy je však nutná počítačová tomografie. Umožňuje posoudit stav tkání přilehlých k postižené kosti.

S posunem

Jakýkoliv druh zlomeniny vyžaduje aplikaci imobilizujícího bandáže.

Pokud se při zlomeninách kosti paty posunuly, pak vyžadují změnu polohy. K tomu použijte lokální anestezii ve formě injekce Novocainu, Lidokainu nebo jiného lokálního anestetika, pak manuálně nastaví ofset. Poté se omítka aplikuje tak, aby noha v kotníku byla nepohyblivá. Zatížení nohou je povoleno nejdříve osmý týden.

Léčba rozmělněných zlomenin s vytěsněním je obtížnější. Takové případy vyžadují použití kostních a intraosózních kovových struktur. Umožňují vám držet fragmenty kostí shromážděných dohromady. Pacient tyto konstrukce nese asi šest týdnů a obsazení je 2 měsíce. Pacient po operaci předepsal přísný odpočinek.

Žádný posun

V případě, že došlo k lomu, ale nebylo zjištěno žádné posunutí kostí, aplikuje se sádra bez předchozího zásahu. Sádra pokrývá nohu na koleno. Pacient pak jde na berlích.

Jakýkoli typ zlomeniny způsobuje bolest. Pro zmírnění bolesti po aplikaci sádry lze pacientům předepsat léky proti bolesti. Jedná se v podstatě o narkotická analgetika nebo NSAID - Ketanov, Analgin atd. Jsou předepsány ve formě tablet, a pokud je to nutné, pak intramuskulární injekce.

Také k stimulaci procesu kostní fúze je předepsán vápník. To mohou být monodrugy nebo multivitaminové komplexy s obsahem.

Po odstranění sádry jsou zobrazeny koupele s mořskou solí. Přispívají také k posílení kostní tkáně.

Kolik léčí?

Doba hojení závisí na povaze zranění.

Vytažené zlomeniny vyžadují delší opotřebení sádry. Pokud je diagnostikován pouze posun, pak bandáž nemůže být odstraněna po dobu 3 měsíců. Pokud jsou fragmenty zlomenin více zlomeny, může proces fúze trvat až 5 měsíců.

Pokud pacient potřebuje dlouhou dobu zotavení, může být náplast nahrazena podpěrou. Jedná se o speciální zařízení, které vám během léčby neztratí funkci nohy.

Když je zlomenina jednoduchá a fúze kosti jde rychle a bez komplikací, je možné odstranit náplast během šesti až sedmi týdnů. Pacient však bude muset strávit stejné množství času na rehabilitačních opatřeních.

Je to důležité! Nepostupujte na patu dříve, než bude povolen. V opačném případě bude ohrožena sestřih kosti. To platí zejména pro rozdrcené zlomeniny, kdy byly opraveny fragmenty kostí, jinými slovy, byly sestaveny dohromady.

Kdy můžu vstoupit na nohu?

Je snadnější zotavit se z lomu bez přemístění, a pokud není vícenásobný. U takových zranění se zátěž na noze vyřeší již ve čtvrtém týdnu. Snažit se zaútočit by mělo být prováděno opatrně, podle všech doporučení lékaře.

V obtížných případech by zatížení nohou mělo trvat nejméně tři měsíce. Během této doby je zakázáno jakékoliv zatížení, protože kosti, které začaly růst společně, mohou být opět poškozeny.

K úplnému obnovení funkce končetiny je nutná rehabilitace.

Rehabilitace

Je to důležité! Nelze opomenout rehabilitační opatření, protože při imobilizaci chodidel se svaly oslabují a mohou se vyvinout komplikace s tím spojené. Obnova zahrnuje komplexní fyzioterapii, fyzioterapii, masáže. Všechna tato opatření jsou zaměřena na obnovu svalového tónu a motorické funkce, zlepšení krevního oběhu a výživy tkání.

Cvičení lze použít nejjednodušší, jako je válcování míč s holé nohy na podlaze, flexion-prodloužení prsty na nohou. Masáž je také nutná, ale ne ve všech případech je vyžadován profesionální. Jednoduché hnětací a hladící pohyby podél nohy a chodidla lze provádět nezávisle doma.

Komplikované zlomeniny vyžadují účast profesionálních masážních terapeutů, dobře vybraných cvičení. Mohou to být třídy ve speciálních centrech s instruktory, s nebo bez simulátorů.

Fyzioterapeutické procedury jsou předepsány následovně:

• fonoforéza;
• elektroforéza;
• laserová expozice;
• zahřívání

Tyto akce zlepšují zásobování krve stimulací regenerace kostní tkáně.

Závěr

Zlomeniny patky jsou jedním z nejnepříjemnějších zranění. Dlouhodobá léčba a rehabilitace dlouhodobě zbavuje pacienta obvyklého života. Je důležité podstoupit celý průběh léčby a uzdravení, aby se funkce nohy vrátily v plném rozsahu. Takovým zraněním lze předejít dodržováním bezpečnostních opatření ve sportu av každodenním životě.

Podle statistik jsou pro každých sto zlomenin čtyři zlomeniny paty. Toto je vzácný jev, zlomenina paty je možná, když osoba padá z výšky více než jeden a půl metru a přistane na noze. K tomuto typu zlomeniny dochází při vážné nehodě nebo u sportovců, kteří zanedbali bezpečnostní opatření.

Nemůžete se medikovat nebo čekat na "sebezpět". Je-li noha silně bolí, je nemožné zaútočit, návštěva u lékaře je povinnou událostí, může se objevit zlomenina paty s posunem. Léčba trvá 2-4 měsíce, konkrétní doba závisí na složitosti případu.

Jak pochopit, že pata je zlomená

Největší kost nohy je pata kost, tělo a hrb jsou komponenty, to bere náklad, když člověk chodí a stojí. Telecí kost se připojuje k lýtkové kosti, což je běžná příčina zlomeniny paty. Při poranění proniká do těla patní kosti.

Považuje se za mimořádně nebezpečné uvažovat o uzavřené zlomenině: v případě zranění, pokud nejsou příznaky silně vysloveny, je osoba schopna ani podezírat přítomnost poškození. Léčba je často zpožděna kvůli neviditelnosti.

Příznaky a symptomy uzavřených zlomenin různých typů nohou jsou podobné:

• Bolí to zaútočit na poškozenou část těla;
• objeví se hematom a edém;
• při zlomenině paty se noha prohlubuje (případně v případě posunutí kostí).

Obtížným případem vzhledem k možnosti infekce do těla je otevřená patová fraktura, léčba traumatu je dlouhá a komplikovaná. Charakteristické znaky jiné než bolest:

• znatelné narušení integrity kůže;
• krvácení;
• fragmenty kosti v raně - zjevné symptomy ve většině případů.

Jak diagnostikovat

Pokud, v důsledku svých vlastních činností, osoba vážně zasáhla patu, objevila se bolest a začal se tvořit edém, lékaři okamžitě vyhledali lékařskou pomoc. Pro úplnou diagnózu musí pacient informovat ošetřujícího lékaře:

• o okolnostech újmy;
• chronická onemocnění nebo jiná zranění;
• jaké léky v poslední době užívají.

Fakturu je možné potvrdit nebo popřít pouze po obdržení rentgenového snímku. Příležitostně je nutná počítačová tomografie, která jasně ukazuje obraz poškození a ukazuje změny v tkáních sousedících s kostí.

Jak léčit zlomenou patu

Ošetření zlomenin probíhá ve třech fázích:

1. Opatření první pomoci oběti.
2. Imobilizace - vznik nehybnosti, odpočinku (sádry).
3. Rehabilitační terapie (fyzioterapie, masáže) a kompletní rehabilitace.

Pro každou zlomeninu jsou akce zaměřené na první pomoc stejného typu:

• vytvořit odpočinek pro poškozenou část těla;
• odstranit příznaky bolesti - vezměte si anestetikum.

V případě otevřené zlomeniny je ambulance omezena na opatření:

• Pro uložení aseptické bandáže to zabrání tomu, aby se infekce dostala do rány;
• Minimalizujte pohyb ve spojích pomocí dostupných nástrojů nebo pneumatik Cramer (prodávaných v lékárnách - mřížka s drátem, pokrytá obvazem nebo látkou, v závislosti na situaci, má požadovaný tvar díky pružnosti);
• Místo zranění ochlaďte ledem nebo lahví studené vody.

V závislosti na typu zlomeniny, stupni obtížnosti a přítomnosti zkreslení lékař předepíše buď konzervativní léčbu, nebo chirurgický zákrok.

Konzervativní léčba

Pokud není pozorován (nebo jen mírně) vytěsnění kostí, chirurgický zákrok není nutný, je předepsána konzervativní léčba. Standardní věcí v takových případech je omítka na poraněné noze. Aplikuje se z prstů chodidla do kolenního kloubu. Aby bylo možno postupně zavádět nohu, aby se snížila možnost vývoje plochého podkladu, je v náplasti pod podešví uzavřen kovový nebo sádrový nárt. Berle jsou nezbytné pro pohyb. Doba nošení sádry je určena lékařem. Po 4 týdnech má lékař právo povolit mírné zatížení přední části chodidla. Je zakázáno vystupovat na patě zraněné nohy. Při absenci komplikací nebo kontraindikací se sádra po 6 až 8 týdnech nechá odstranit. Je zcela možné obnovit nohu za 2-3 měsíce.

Zotavení po zlomenině

V případě zlomeniny paty s ofsetem provede lékař změnu polohy - srovnání částí zničené kosti. Nebojte se, procedura se provádí lokální anestézií. Je přísně zakázáno vystupovat na nohy. Sádra fixuje nohu po dobu 8 až 12 týdnů, počínaje 6. týdnem, malé zatížení na noze je přijatelné. Po 3 - 4 měsících dojde k úplné obnově motorických funkcí.

Chirurgická léčba

Lékař učiní závěry o potřebě chirurgického zákroku na základě typu poškození. Příznaky otevřené zlomeniny patní kosti jsou častými indikacemi pro nouzové operace. Hast je nutný k prevenci infekce, infekce se stává příčinou dalších komplikací. Pokud jsou fragmenty kosti velké, jsou porovnávány ručně a fixovány speciálními jehlami, deskami a šrouby. Pak následuje imobilizace za pomoci sádry.

Sádra je indikována pro uzavřené zlomeniny patní kosti. Když projdou záněty a edémy, je možná operace.

Když se k fraktuře s vytěsněním přidají příznaky poškození kloubů, chirurgové po dobu 6 až 8 týdnů nesou jehlu přes patní kost. Vnější konce paprsků jsou zašroubovány do kovového držáku, pak je vytvořen tah, který koriguje posun ve dvou různých směrech. O obnovení invalidity mluvit za 4-5 měsíců.

V obtížných situacích, kdy je spousta třísek, lékaři instalují přístroj Ilizarov. Paprsky jsou taženy přes patu, kvádr a metatarzální kosti a fixovány v přístroji. Napětí paprsků se postupně upravuje, čímž se eliminuje přemístění kostí a pomáhá se vytvářet oblouk nohy. Zařízení Ilizarov jsou dva prstence, které jsou navzájem spojeny tyčemi a tyčemi. Zařízení je nutné nosit 2-3 měsíce.

Období rehabilitace

Rehabilitace je důležitá etapa, bohužel, mnoho pacientů je frivolní z jejího průchodu. V důsledku ignorování doporučení odborníků na zotavení se často vyvíjejí posttraumatická flatfootová a deformující artróza.

Když byla sádra odstraněna z pacienta, existují opatření zaměřená na včasnou rehabilitaci po úrazu:

1. Terapeutická gymnastika je ukázána od prvních dnů hospitalizace. Cílem tělesné výchovy je zlepšení prokrvení tkání poškozených zlomeninou, díky čemuž se tělo rychleji vyrovná se zánětem a zlepší regeneraci. Na začátku výuky je hlavním úkolem cvičení terapie svalů pod sádrovým odlitkem, pohybem prstů nohy a volnými klouby. Pokud vám lékař dovolil pohybovat se nezávisle, budete muset vykonávat cvičení, která trénují svalovou tkáň, pomáhají při vypracování kroku a položení nohy. Příkladem cvičení pro hnětení nohou je navíjení obyčejného může dopředu a dozadu. Při prvních trénincích může pacient začít být znepokojen pocity bolesti a nepohodlí, které zmizí po několika dnech pravidelného cvičení. Pokud po odstranění sádry pod nákladem dojde k silnému otoku nohy, je možné aplikovat speciální gely a masti.
2. Masáž - 20 minut denně, v průběhu půlměsíce. Masáž je nutná pro úplné obnovení nohy a chodidla. V případě potřeby se průběh masáže opakuje po počtu týdnů stanovených lékařem. Masáž zlepšuje prokrvení tkání, pomáhá obnovit svalovou funkci.
3. V případě potřeby Vám lékař předepíše fyzioterapii, která je k dispozici na klinice.
4. Tření Pro snížení otoku nohy a zlepšení průtoku krve v nohou se doporučuje otřít nohu cedrovým olejem.

Teplé koupele. Solné nebo bylinné koupele jsou účinné. Je snadné připravit solnou lázeň - v 1 litru teplé vody, aby se rozpustila mořská sůl, 100 g. Po tomto postupu je pacientovi doporučena malá masáž chodidel, je to možné udělat sami.

Rychlá rehabilitace závisí na výživě. Odborníci na výživu doporučují v dietních potravinách s maximální koncentrací vápníku - mléko a mléčné výrobky, konzervované ryby s měkkými kostmi, ořechy, sójové výrobky. Užitečné výrobky obsahující křemík - ředkvičky, tuřín, mnoho bobulí, hrušky.

Doporučuje se nosit boty s podporou oblouku nebo s ortopedickými vložkami po dobu šesti měsíců nebo roku po úrazu. V některých případech se ortéza používá v raných fázích rehabilitace. Vložky nebo vložky, které jsou v ortéze, pomáhají postupně zvyšovat zátěž na patní kosti. Ortéza snižuje dystrofii svalů a zabraňuje vzniku krevních sraženin, činí léčbu dvakrát rychlejší. V případě výskytu plochého střihu nebo redukce končetin jsou nezbytné individuálně vyrobené boty (podle otisku chodidla).

Ortopedické vložky jsou nezbytné, pokud je stanovena hrozba ploutve. Podle statistik, rehabilitace přijde rychleji, pokud použijete ortopedické vložky, které pomohou uvolnit nohu. Zkušený lékař vám sdělí, které vložky jsou v konkrétním případě potřebné. Vložky jsou hotové, vyráběné z výroby nebo vyráběné individuálně, s přihlédnutím k vlastnostem a potřebám pacienta. Ortopedické vložky by měly být používány minimálně 6 měsíců, dokonce i rok - v závislosti na rychlosti posilování kosti. Pokud nenosíte ortopedické boty nebo ortopedické vložky - úplná rehabilitace není možná.

Míra zotavení pacienta závisí na úsilí pacienta, jeho přání a dodržování pokynů lékaře.