Zlomenina metatarzální nohy

Zlomenina metatarsus nohy je traumatické poškození kostí metatarsus, ve kterém kosti jsou přemístěny nebo deformované. Poškození metatarzálních kostí je zaznamenáno u každého čtvrtého pacienta s poraněním nohy. Symptomy poškození jsou tak zřejmé, že pacienti okamžitě navštíví lékařskou pomoc.

Metatary v lokomoční soustavě jsou jednou z nejmenších kostí. Celkově se noha skládá z dvaceti šesti konstrukčních prvků kosti, které spolu tvoří silný jednotný systém vzájemně propojený. Pět kostí představuje metatarzální kosti. Oni jsou lokalizováni mezi tarsus a phalanges prstů. Zlomenina může nastat kdekoli, ale nejčastěji je postižena 5 kostí.

Vzhledem k tomu, že noha vykonává extrémně důležité funkce a zažívá každodenní intenzivní cvičení, není divu, že zlomenina metatarzálních kostí nastává tak často. Například zlomenina páté metatarzální kosti chodidla může nastat při normálním zpřísnění nohou.

Klasifikace zranění

Zlomenina metatarzální kosti je rozdělena do několika typů. Traumatická fraktura se spouští zpravidla pádem z výšky na nohy, zraněním nohy nebo úderem na nohu. Rizikovou skupinou jsou obvykle pacienti mladého věku od 20 do 40 let.

Další kategorií zlomenin je stresová fraktura. Takové poškození je způsobeno dlouhodobým stresem na noze, stejně jako častým poraněním nohy. Riziková skupina obvykle zahrnuje osoby, jejichž profesionální činnost je spojena s vysokou fyzickou aktivitou. Jedná se o baleríny, gymnastky, fotbalisty, tanečníky.

Fraktura pochodové kosti je také identifikována v nemoci Deutschlandu - takové poškození se obvykle vyskytuje v armádě a je pojmenováno pro lékaře, který nejprve zjistil patologii. S tímto zraněním je kost poškozena na samém základu tarsu. Rizikem jsou muži i ženy, jejichž činnost souvisí se sportem.

Podle typu zlomeniny se stresová zranění dělí na zlomeniny s posunem a bez posunutí. Zlomeniny mohou být také šikmé, šikmé nebo příčné. Při silném rozdrcení kosti, když těžký předmět spadl na nohu, je diagnostikována rozdrcená zlomenina.

Rozbitá zlomenina Jones je, když je kost poraněna na základně pátého metatarzálu a vzhledem k výskytu mnoha fragmentů se taková zranění téměř nikdy neshromadí. Odtrhávací zlomenina nohy se projevuje jako odtržení kostního fragmentu, když jsou šlachy natažené.

Avulzivní zlomenina - trauma s příčným šrotováním, při kterém se kosti nepohybují ve vzájemném vztahu. Takové zranění vzniká v důsledku natažení šlach a je také obtížné určit z vnějších znaků. Proto je při kombinovaných zraněních důležité nejen stanovit komplikace zranění, ale také identifikovat samotnou újmu. V opačném případě může dojít k nevratným procesům a poškození se neuzdraví.

Důvody

U mužů i žen dochází ke zlomeninám metatarzální kosti se stejnou frekvencí, protože všichni pacienti jsou náchylní k poranění. Hlavním důvodem zlomeniny je dopad neodolatelné síly na kost nohy. Nejčastěji se u pacientů s osteoporózou vyskytují zlomeniny metatarzální kosti.

Obvykle se jedná o starší lidi, kteří ztrácejí vápník v důsledku změn souvisejících s věkem. Existují také další faktory, které přispívají ke vzniku zlomeniny metatarzální kosti. To může být dopravní nehoda, na sobě úzké boty s vysokými podpatky, patologie pohybového aparátu.

Ve většině případů je zlomenina metatarzální kosti důsledkem působení masivního objektu na zadní stranu chodidla. Zlomenina se může objevit i v případě, že přistání bylo po skoku neúspěšné, pokud pacient neskočil a celá zátěž dopadla na nohu. Příčiny metatarzálního zlomeniny mohou být spojeny s nadměrným ohnutím nohy během otáčení nebo při přetížení nápravy.

Příznaky

Známky zlomeniny metatarsalu jsou ve většině případů tak zřejmé, že diagnóza není obtížná. U některých typů poranění však pacienti necítí charakteristické příznaky poranění, takže může být provedena nesprávná diagnóza. Typické projevy zlomeniny jsou:

• akutní bolest bezprostředně po poranění. Pacienti nemohou stát na nohou, a když se snaží opřít, v noze je ostrá bolest;
• rychlý otok, který se zvyšuje v prvních hodinách po úrazu;
• slyšitelné praskání kosti v důsledku poškození končetiny;
• zarudnutí kůže v oblasti poškození, krvácení;
• pokud pacient může po zranění chodit, bude mít charakteristickou kulhavou chůzi.

Zlomenina páté metatarzální kosti se vyskytuje nejčastěji díky své anatomické poloze. I drobné zranění může vyvolat zlomeninu. Druhá, třetí a čtvrtá kost jsou poškozeny mnohem méně často.

Diagnostika

Navzdory zdánlivé jednoduchosti v diagnostice lézí na nohou je nesmírně důležité, aby lékaři prováděli takovou studii, která je co nejpodrobnější a poskytne nejpřesnější údaje o poškození metatarzálních kostí. Pokud člověk rozbil metatarsální kosti nohy, pak se jako vždy zohlední historie a výsledky výzkumu hardwaru.

X-ray dlouhodobě zůstává hlavním způsobem, jak diagnostikovat poškození

S ohledem na výsledky rentgenového záření, v devadesáti procentech případů, lékaři diagnostikují poškození páté metatarzální kosti, a to odtrhávací zlomeniny tuberkulózy této kosti, stejně jako mírné posunutí kostí ne více než dva milimetry.

V Jonesově zlomenině se poškození kosti na rentgenovém snímku obvykle zobrazí v základní oblasti, asi jeden a půl centimetru od kloubní linie. Obvykle je taková zlomenina výsledkem přímého poranění. V případě stresové zlomeniny základny páté kosti dochází k poškození distálně od kloubní linie. Poškození je doprovázeno snížením stability kostí, poruchou krevního oběhu.

Rentgenový snímek pořízený při zlomenině metatarzální kosti vykazuje následující traumatické charakteristiky:

• zničení kortikální vrstvy;
• rentgenovou linii při nárazové fraktuře;
• radiolucentní linii na bázi metafýzy;
• výrazné sklerotické změny během stresové fraktury.

Pokud z nějakého důvodu rentgenový snímek nevyhovuje lékaři a má podezření na složitější poškození, provede se počítačová tomografie.

První pomoc

V případě poškození metatarzální kosti musí oběť organizovat řádnou první pomoc - závisí na tom úspěšnost léčby zlomeniny. Vzhledem k tomu, že noha je velmi bolavá a člověk na ni nemůže vstoupit a ještě méně se plně pohybovat, první pomoc se poskytuje na místě z odpadních materiálů.

Vzhledem k tomu, že poranění je poněkud bolestivé, poranění se podává tableta Ketorol, Nimesil nebo Analgin. Po poskytnutí první pomoci je nutné zavolat sanitku. V některých případech se může pacient dostat do zdravotnického zařízení sám. To je možné při zlomení bez posunutí.

Při otevřené zlomenině metatarzální kosti se doporučuje léčit ránu antiseptikem. Pokud, kromě jódu, není nic po ruce, pak jsou ošetřeny pouze okraje poškození. Když arteriální krvácení na dolní končetině uloží škrtidlo.

Léčba

Když je pacient odvezen na kliniku, lékaři provedou vizuální kontrolu poškození a nasměrují oběť na rentgen. Pouze pomocí rentgenového obrazu lze spolehlivě určit, zda se jedná o zlom nebo ne, a také identifikovat jeho lokalizaci a určit typ poškození. Rentgen se provádí ve dvou projekcích, na obrázku můžete přesně určit, kde se nachází poškození - na základně metatarzální kosti, v diafýze, v oblasti krku nebo na hlavě kosti. Můžete také charakterizovat chybovou linii, přítomnost vysídlení.

Při léčbě zlomeniny je velmi důležitá správná první pomoc. Další terapeutická taktika je určena lokalizací poškození. „Zlatým standardem“ pro taková zranění je imobilizace končetiny. To se provádí v případě, že je zlomenina uzavřena a přemístění fragmentů je možné v ručním režimu bez řezání měkkých tkání.

Lékaři obvykle provádějí manuální repozici s malým poškozením, pokud jsou kosti chodidla mírně posunuté nebo zlomeny bez posunutí. Po ruční redukci se paprsky na chvíli vloží do měkkých tkání nohy. Doba imobilizace končetiny v obsazení je tři až čtyři týdny.

Sádrové omítky se provádí v průměru jeden a půl měsíce.

Nepochybnou výhodou manuální repozice je absence kožních řezů a pooperačních jizev, ale mezi významné nevýhody lze uvést neúplnou repozici, kdy ne všechny kostní prvky jsou ve správné poloze a stále musíte provést chirurgický zákrok.

Pro složitější poranění se léčba provádí metodou osteosyntézy. Operace je nutná v případě zlomeniny třetí a čtvrté metatarzální kosti a zlomeniny s vytěsněním páté metatarzální kosti. Jedná se o chirurgický zákrok, v jehož důsledku jsou kostní fragmenty přizpůsobeny podle jejich anatomické polohy. Protože kosti jsou malé, používají se pro jejich správnou instalaci různé kovové prvky - šrouby, desky a jehly.

Po operaci se na končetinu aplikuje sádra. Noha není během rehabilitace zdůrazňována, berou se berle. Pacientům se doporučuje, aby v procesu regenerace užívali léky s obsahem vápníku, vitaminu D. Sádra se provádí nejméně jeden a půl měsíce, ale délka nošení obvazu závisí na množství nečistot, způsobu fixace.

U některých pacientů, kteří dostávali relativně mírné zlomeniny metatarzální kosti, je možná ortéza. Ortéza na noze je speciální svorka vyrobená z polymerové základny a různých upevňovacích prvků, které pomáhají pevně upevnit nohu a snížit její zatížení.

Míra zotavení po zranění je pro každého jiná a není možné přesně říci, jak dlouho se končetina hojí. Průměrně je to 1-1,5 měsíce. Je určen následujícími parametry:

• věku pacienta;
• množství vápníku v těle;
• přítomnost doprovodných komplikací zlomeniny;
• realizace všech rehabilitačních činností.

Rehabilitace

Pooperační rehabilitace se provádí pod dohledem ortopedického lékaře. Lékař předepíše zraněnému fyzioterapii a fyzioterapii, která pacientovi pomůže v co nejkratší době a vrátí končetiny k dřívější pohyblivosti.

Cvičení fyzické terapie může být provedeno pouze tehdy, pokud po odstranění sádry nezůstanou žádné bolestivé pocity. Správnost výkonů následuje rehabilitační lékař. Základní cvičení se odvazují od paty k patě, zvedají se prsty na nohou, ohýbají se a protahují prsty. Fyzická aktivita se zvyšuje postupně a v určitém stadiu rehabilitační masáže.

Obětem po zlomenině se doporučuje, aby prošli kurzem zahřívání, aby si koupali nohy s léčivými bylinami. Při zachování nepohodlí můžete použít anestetické masti. Pacientům se doporučuje, aby si koupali, aby si přizpůsobili svou stravu, protože přítomnost zlomeniny na noze je faktorem pro výskyt ložisek soli v budoucnu.

Pro aktivaci krevního oběhu můžete použít masážní strojek na nohy - váleček, polokouli atd. Můžete si dopřát masáž aromatickými oleji nebo dekongestanty. Lékaři nedoporučují, aby se pacienti přesunuli do aktivních pohybů příliš brzy a naložili nohy - pokud by se pacient pohyboval s berlemi, pak by měl být čas po odstranění omítky podepřen, protože svaly a šlachy během nemovitosti v omítce byly atrofovány a můžete získat nové zranění.

Během rehabilitace lékaři nedoporučují pacientům, aby se nadměrně sami ušetřili. Během několika dní po odstranění omítky můžete chodit, a to i v případě zlomených končetin, neměli byste si nechat ujít příležitost podniknout nové kroky, pokaždé zvýšit vzdálenost o několik metrů.

Nezapomeňte, že nejúplnější bude uzdravení, při kterém tělo obdrží všechny potřebné prvky - vápník, bílkoviny, vitamíny. Všechny tyto prvky jsou nezbytné pro poškození zranění. Proto by pacienti měli přezkoumat jejich výživnou stravu a určitě zahrnout tvaroh, mléko, masné výrobky, zeleninu a ovoce.

Správná rehabilitace po úrazu je příslib, že se můžete vyhnout dalším komplikacím, včetně artritidy, osteoporózy, artrózy. V případě vícenásobné těžké zlomeniny, stejně jako u pacientů s křehkými kostmi, lékaři nedoporučují sportovat, jinak se trauma může opakovat.

Nejdůležitější

U všech traumatických poranění chodidla je zlomenina metatarzálních kostí poměrně běžná. Pátá kost obvykle trpí. Je možné diagnostikovat poškození na klinice rentgenovou metodou. V případě nekomplikovaných zlomenin je možná manuální přemístění fragmentů a v případě vícenásobné fragmentační zlomeniny není nutný chirurgický zákrok.

Zlomenina metatarů nohy - nejefektivnější způsoby, jak diagnostikovat a léčit zranění

Frakce metatarsální nohy je běžným typem poranění. S touto diagnózou je spojena přibližně jedna pětina odvolání k traumatologům při zlomeninách nohou. Je snadné se dostat k takovému zlomení i při chůzi na drsné cestě v nepohodlné botě, když skákáte na tvrdém povrchu kvůli úderu nohy na obrubník nebo zeď.

Zlomenina metatarzální nohy - symptomy

Noha je mechanismus s komplexním zařízením sestávat z množství kostí, a pět z nich jsou trubkovité metatarsal kosti lokalizované mezi prstem phalanges a trupu. Tyto kosti slouží jako páka, která posouvá nohu do pohybu, pohybuje se, skáče a pomáhá udržovat rovnováhu a stabilitu. Dokonce i lehká zlomenina nebo prasklina v jedné z těchto kostí významně ovlivňuje schopnost pohybu.

Zlomenina metatarzální kosti chodidla se projevuje následujícími příznaky:

• škrt v okamžiku zranění;
• ostrá bolest, která může být nejprve tlumena botami, pevně drží nohu, ale pak stále výraznější;
• horší bolest při pohybu a dotýkání se nohy;
• potíže s pohybem, kulhání;
• zvýšení otoku nohy;
• modrá tkáň v místě poškození.

Známky zlomeniny metatarzální kosti nohy nejsou ve všech případech pro pacienty zřejmé a toto zranění je často zaměňováno za těžké zranění nebo podvrtnutí. Jedná se zejména o situace, kdy zlomenina není traumatická, spojená s ostrým mechanickým efektem, ale stresující. Stresové zlomeniny začínají tvorbou malých prasklin v kosti v důsledku pravidelného zatížení nohou, často u sportovců. V klinickém obrazu takové fraktury jsou bolestivé po námaze, které ustupují v klidu, časem se zhoršují a jsou doprovázeny edémem.

Zlomenina metatarzální nohy bez přemístění

V případech, kdy během zlomeniny není pozorována žádná zlomenina kostních fragmentů, si poškozená kost zachovává anatomicky správnou polohu. Takové škody jsou méně nebezpečné, snáze se hojí a rostou společně. Měli bychom také zdůraznit zlomeninu páté metatarzální kosti bez vytěsnění, tzv. Jonesovu zlomeninu. Od té doby Mikrocirkulace je v této oblasti chodidla omezena, je horší zásobená živinami, při tomto typu poškození existuje riziko nekrózy kostní tkáně. Zpoždění při hledání lékařské péče proto může mít nejnepříznivější následky.

Zlomenina metatarzální nohy s odsazením

Je možné rozpoznat zlomeninu metatarzální kosti, doprovázenou separací a vytěsněním fragmentů kostí, vizuální změnou struktury nohy, ale to není vždy patrné. Přesný obraz poranění lze získat pouze rentgenovou diagnostikou. Zlomenina metatarzální kosti s vytěsněním je nebezpečná pro rozvoj krvácení a zvýšení rizika hnisavých procesů v tkáních. Pokud nechodíte k lékaři včas, může dojít k nesprávné fúzi a bude vyžadovat komplexní operaci.

Zlomenina metatarzálních kostí léčby chodidel

Jak dlouho fraktura metatarsální kosti chodidla roste dohromady, zda vzniknou komplikace zranění, je do značné míry určeno včasností a správností lékařské péče. Bezprostředně po zranění musíte pořádat takové akce:

• upevnění nohy v jedné poloze použitím pneumatiky;
• s otevřeným poraněním - uložení sterilního obvazu;
• aplikování studeného obkladu (po dobu asi 15 minut);
• zajištění zbytku dolní končetiny ve zvýšené poloze.

Léčba taktiky závisí na závažnosti zlomeniny a umístění poškození. Pomocí dvou projekčního rentgenu je možné určit, která fraktura existuje - základ metatarsální kosti nohy, diafýzy, děložního čípku nebo hlavy, jaká je zlomová linie a zda dochází k posunu fragmentů. Hlavní možnosti léčby jsou:

• imobilizace chodidla sádrové omítky - v případech lomu bez přemístění;
• uzavřená repozice - srovnání kostních fragmentů s mírným posunem bez řezání kůže;
• osteosyntéza - rychlá obnova anatomického umístění kostních fragmentů jejich fixací speciálními díly (destičky, jehlice, šrouby) a následným omítáním, provedené se silným posunem a vícenásobným poraněním.

Pro uvolnění nohy od nákladu, když se pohybujete, budete muset použít berle až do úplného spojení zlomeniny. Když leží a sedí, končetina by měla být zvednuta. Pacient musí být v době nošení sádry pozorován lékařem, aby bylo možné včas zjistit případné komplikace. Pro zlepšení růstu kostí se doporučuje doplnění vápníku a vitamínu D. t

Zlomenina metatarzální nohy - sádrové boty

Pokud je diagnostikována zlomenina metatarzální kosti nohy, ve většině případů se aplikuje sádra. Sádra se často vyrábí podle typu boty od horní třetiny nohy až po konce prstů. Tato fixace je nezbytná k zajištění nehybnosti fragmentů kostí a jejich správného umístění, k ochraně před různými vnějšími mechanickými vlivy. Termín nesení sádry na zlomenině metatarzální kosti chodidla je 1-1,5 měsíce.

Nožní ortéza pro zlomeniny metatarzálních kostí

V mírných případech bez vysídlení je dovoleno použít nožní zámek pro zlomeninu metatarzální kosti - ortézy. Jedná se o zařízení vyrobené z polymerních materiálů, určené ke stabilizaci, upevnění a uvolnění nohy. Z estetického hlediska je ortéza přijatelnější, ale sádra je spolehlivější. Pokud dojde k více než jedné zlomenině kosti, dochází k posunům, pak je taková možnost imobilizace nepřijatelná.

Léčba zlomeniny metatarzální kosti nohy s lidovými prostředky

Pokud je dosaženo zlomeniny nohy, může být léčba předepsaná lékařem doplněna o populární recepty. Nejsou prováděny lokální postupy v době nošení sádrové omítky, ale pro urychlení splétání kostní tkáně, snížení bolesti a zmírnění zánětlivých procesů se doporučuje aplikovat léčiva uvnitř. Dáme jeden z receptů.

Tinktura pro rychlé spojování kostí

• kořen kostivalu (zem) - 1 stůl. lžíce;
• voda - 1 šálek.

Příprava a použití:

1. Suroviny nalijte vroucí vodu.
2. Nechte ho vychladnout do odtoku.
3. Užívejte 1-2 lžičky třikrát denně po dobu jednoho měsíce.

Kolik se hojí zlomenina metatarzální nohy?

V průměru se otevřená a uzavřená zlomenina metatarzální kosti nohy zaroste během 6-8 týdnů. Kolik zlomenin hojení metatarzálních kostí závisí na několika faktorech, které určují individuální regenerační schopnosti těla:

• hladina vápníku v těle;
• přítomnost chronických patologií, které zabraňují štěpení tkáně;
• věku pacienta;
• dodržování lékařských předpisů.

Rehabilitace po zlomenině metatarzálních kostí nohy

Po odstranění sádrového odlitku, kdy je rentgenem potvrzeno splétání kosti, následuje rehabilitační období. Zotavení z metatarzální zlomeniny chodidla trvá přibližně tři až pět týdnů nebo více. Během tohoto období je nutné vyvíjet svaly a šlachy chodidla, normalizovat pohyblivost kloubů a připravit je na zatížení. Zpočátku by se měl člověk při chůzi opírat jen o patu a postupně si celou nohu položit na podlahu. Doporučuje se obvazovat nohu elastickým obvazem, nosit ortopedickou obuv s tuhou podešví nebo nártem vložky.

Komplex rehabilitačních opatření zahrnuje:

• rekreační gymnastika;
• Masáže;
• fyzioterapie;
• dobré výživy.

Jak vyvinout nohu po zlomenině metatarzálních kostí?

Pro urychlení regenerace se doporučuje speciální cvičení po zlomenině metatarzální kosti nohy. Poskytujeme soubor základních cvičení, z nichž každé by mělo být provedeno 10-15 krát:

1. Prodlužování a ohýbání prstů.
2. Otočí se vlevo a vpravo.
3. Prodlužuje nohy od sebe a od sebe.
4. Přenos tělesné hmotnosti na ponožkách a zádech (v prvních dnech by mělo být toto cvičení prováděno sezení, pak - s podporou na zadní straně židle, a pak - ve stoje).
5. Kruhové rotace chodidel ve směru hodinových ručiček a proti směru hodinových ručiček.
6. Válcování hustého válce s nohama tam a zpět.
7. Křížová noha kopy v prone pozici.

Masáž nohou po lomu Metatarsal

Cílem vývoje nohy po zlomenině metatarzální kosti prostřednictvím masáže je aktivace krevního oběhu a lymfatické drenáže, zlepšení výživy poškozených tkání. Pokud není možné postupovat ve zdravotnickém zařízení, je možné jemnou masáž provádět nezávisle pomocí kruhových, podélných a příčných zdvihů s hroty a klouby. Musíte hníst vnitřní a vnější část nohy, prsty.

Důsledky zlomeniny chodidel

V případě nedostatečné terapie nebo zanedbání rehabilitačního procesu mohou být následky zlomeniny nohy následující:

• chronická citlivost na noze;
• artróza;
• ploché nohy;
• deformace nohy;
• tvorba kostních výčnělků;
• omezení mobility nohou.

Jak je rehabilitace po zlomenině metatarzální nohy

Zlomenina metatarzální kosti je úplná nebo neúplná mezera v jednom z pěti dlouhých tubulárních kostí mezi trupem a prstenci prstů. Nejsilnější z nich - první, dlouhá a tenká - pátá. Poranění jsou spojena se zhoršenou biomechanikou běhu nebo sevřením kotníku.

Struktura nohy a příčiny jejího poškození

Patka obsahuje pět metatarzálních (metatarzálních) kostí, z nichž každá se skládá z hlavy, těla a základny.

Na proximální straně tvoří klouby: první metatarza s mediální sfenoidní kostí, druhá a třetí s mezilehlým a laterálním klínovitým tvarem a čtvrtá a pátá s kvádrem.

Na distální straně se připojují k základně proximálních falangů. Tarsus-metatarsal kloub je také nazvaný Lisfranc linka. Relativně ploché kloubní povrchy a silné krátké vazy umožňují malé pohyby a šikmé pohyby. Základ metatarzálních kostí je obklopen třemi vazy a nejsilnější z nich je dorzální ligament Lisfranc.

Přibližně 5-6% všech zlomenin nohou je spojeno s lézí metatarzálních kostí. Vyskytují se desetkrát častěji než přemístění kloubu Lisfranc. Frekvence zlomenin je u obou pohlaví stejná, nezávisí na věku.

Nejčastěji trpí pátý tarzus - v téměř 56% případů, pak třetí, čtvrtý a druhý - 14, 13 a 12%, a první - pouze 5% případů. Mnohočetné zlomeniny se vyskytují u 15–20% poranění.

Zlomeniny metatarů jsou v dětství běžné a tvoří až 60% všech poškození kostí. Před dosažením věku pěti let je první (metatarzální) kost častěji postižena a po 5 letech pátá a třetí. Marathon běžci a děti, které se zabývají atletikou, tam je zlomenina 4 metatarsal kosti v důsledku stresu.

Úrazy metatarů jsou v přírodě častěji stresující, mohou být akutní a chronické. Zlomenina třetí metatarzální kosti se týká střední a distální části těla. Běžci jsou náchylní k poškození, ve kterém trauma metatarzálních kostí tvoří až 20% případů.

Přímá zranění jsou běžná ve výrobě a jsou spojena s pádem těžkého předmětu na noze. Nepřímý - způsobený zkroucením zadní části nohy s pevnou přední stranou.

Prevalence traumatických úrazů je následující: poranění vleže ve 48% případů, pád z výšky - 26%, zranění - 12%. Traumatolog zkoumá symptomy a léčí zlomeninu metatarzální kosti nohy.

Příznaky fraktury metatarzální kosti

Když se objeví crepitus a bolest, stížnosti nelze ignorovat, protože stresové zlomeniny se hojí déle a jsou náchylné k recidivám.

Hlavní příznaky metatarzálních zlomenin jsou:

• bolestivý otok;
• hmatatelná porucha integrity;
• bolest s axiální zátěží.

Pacienti s metatarzálními frakturami nemohou zcela převést svou tělesnou hmotnost na postiženou nohu, která nabobtná a stane se bolestivou. Těžké deformace jsou pozorovány pouze při složitých zraněních, kdy dochází k posunu kosti.

V závislosti na místě lomu existují určité znaky:

1. Centrum růstu první metatarze je lokalizováno u dětí v proximálním směru, protože zlomeniny je těžké určit.
2. Zlomeniny proximální části páté metatarzální kosti vyvolávají bolest ve středu nohy a v dolní části metatarz, citlivost navikulární kosti. Pacient nemůže vstoupit na chodidlo ihned nebo po 4-5 krocích.
3. Zlomeniny metatarsální hlavy způsobují edém, hematom a obtížnou chůzi. Zpočátku se bolest vyskytuje pouze během aktivity. Edema někdy zasahuje do ohýbání nohy. V místě zlomeniny se vyskytuje bolestivost. Axiální zatížení zvyšuje bolest. Při poranění měkkých tkání se to nevyskytuje.
4. Zlomenina páté metatarzální kosti způsobuje bolest na straně chodidla, takže chůze je obtížnější. Akutní poranění jsou doprovázena edémem a hematomy a stresující jsou obvykle spojeny s progresivním nárůstem bolesti, což je komplikováno aktivitou.
5. Stresové fraktury vedou k bolesti při chůzi, která zmizí po odpočinku. Postupem času se příznaky zesílí, objeví se otok nebo bolestivost při dotyku.

Zlomenina základny 5 metatarů nohy je běžnější u sportovců, baletních tanečníků a fyzicky aktivních lidí. První a čtvrté kosti tarsu jsou vystaveny zraněním, ale méně často.

Pátý je více pravděpodobné, že trpí u mladých žen, které nosí nepříjemné boty a vysoké podpatky, protože si zastrčí nohy.

Fotografie vpravo ukazuje uzavřenou zlomeninu páté metatarzální kosti - tupé těsnění, hematom.

Léčba zlomeniny

Zlomeniny bez přemístění nebo mírné přemístění nečistot se ošetřují obvazem sádry na koleno - použitím botičky po dobu 3-5 týdnů. Po odstranění fixace předepsané masáže, gymnastika.

Pokud je jedna kost poškozena, rehabilitace začíná od třetího týdne a dva od čtvrtého. První týden se doporučuje aplikovat pevnou bandáž a ortopedickou obuv.

Fraktury ofsetu se zřídka provádějí ručně. Častěji je nutné provádět kosterní trakci - s pomocí autobusu Circass-Zade, zatímco pacient chodí po berlích.

V těžkých případech, chirurgie je dělána odpovídat vraku s kovovými tyčemi. Operace vám umožní začít funkční obnovu dříve pohybem prstů.

Doba trvání hojení a doba rehabilitace

Trvání léčby zlomeninou závisí na závažnosti. První týdny po odstranění sádrového odlitku se kosti dále kalcinují, proto se axiální zatížení na nohu nepoužije.

Terapeuti masírují kotník a chodidla, vyvíjejí pasivní metatarzální klouby a distální falangy. Kromě mobilizace pomocí elektroléčby, hydroterapie.

Během 6 týdnů po operaci nemůžete provádět cvičení, ale aktivní pohyby by měly být zahájeny okamžitě v prvním týdnu po zákroku:

1. První týden zotavení: fyzioterapeut učí pacienta chodit s minimální kompenzací za omezený pohyb v noze. Cvičení pro ohýbání a narovnávání prstů na nohou, zvedání rovné nohy, mosty pro posílení gluteálních svalů, „jízdní kolo“ se zdravou nohou, trénink na horní část těla.
2. Druhý až šestý týden - kontrolní radiograf je prováděn za účelem sledování hojení, pacient je vyškolen k použití hole podle potřeby. Pro zmírnění zánětu aplikujte chladicí mast. Jsou zavedena cvičení pro svalový korzet, vyvážený trénink. Na zadní straně stehna se přidává kotníkový kloub, aby se obnovil rozsah pohybu.
3. Po šestém týdnu pokračuje posilování svalů nohou a trupu, používají se funkční pohyby. Doporučuje se vyhnout se skoku, činnosti spojené s náhlou změnou směru. Jsou prováděna cvičení pro pohyb kotníku. Zvýšená síla zátěže, pacient se postupně vrací ke stejné fyzické aktivitě.

Návrat k určitému sportu nastává po absolvování funkčních testů, které simulují zátěž.

Stresové zlomeniny druhé nebo třetí metatarze vyžadují zřídka chirurgický zákrok a hojení bez deformací.

Zátěžová fraktura 5 metatarů s vysídlením má tendenci ke komplikacím. Možnost léčby závisí na předchozí aktivitě pacienta:

• lidé vedoucí k sedavému životnímu stylu by neměli zatěžovat nohu 6-8 týdnů;
• aktivní pacienti podstoupí operaci s časnou fixací intramedulárními šrouby pro urychlené zotavení.

Z výše uvedeného můžeme usuzovat, kolik léčí zlomeninu páté metatarzální kosti nohy. V závislosti na složitosti bude trvat 2 až 6 týdnů. Trvání rehabilitace také přímo závisí na závažnosti zlomeniny, přemístění trosek.

Sportovci, kteří podstoupí operaci s transplantací kostí, se začnou zotavovat 14. den po zákroku a vrátí se na trénink téměř měsíc, což zvyšuje intenzitu o 10% týdně.

Během fáze zotavení (po odstranění sádry) můžete zvýšit zátěž - provádět cvičení na svalech nohou pomocí bot s pevnou botou. Rekreační terapie zahrnuje aqua aerobik, plavání a cyklistiku pro udržení fyzické zdatnosti.

Pro urychlené hojení se používá terapie rázovou vlnou, elektromagnetická terapie a ultrasonografie.

Hypovitaminóza D je běžná u pacientů s metatarsálními frakturami, zejména pokud kouří a mají nadváhu. Protože pacienti navíc předepisovali doplňky vitamínu a vápníku.

Cvičení pro rehabilitaci

Rehabilitace po zlomenině páté metatarzy nohy nutně zahrnuje aktivní mobilizaci. Cvičení by měla být prováděna 3-5 krát denně:

• plantární a hřbetní ohyb nohy a kotníku;
• inverze a převrácení nohy a kotníku;
• narovnání kolenního kloubu;
• zvedne pánev v poloze na zádech.

Trvání terapeutických cvičení závisí na závažnosti zlomeniny. Ujistěte se, že protahování provádíte: prsty.

Ve třetí fázi (po 6 týdnech) můžete přidat cvičení pro propriocepce a koordinaci pohybů:

1. Sedět na židli, uchopte ručník prsty a prsty se dotkněte měkkého míčku.
2. Staňte se polštářkem z polyuretanové pěny, snažte se držet prsty na povrchu. Cvičení se provádí nejprve s podporou.
3. Vystupovat z nízké stolice, postupně zvyšovat pohyblivost kotníku a svalové síly.
4. Použijte Bosu míč šití, ale vyhnout se skoky a náhlé pohyby.

Stresová zlomenina 4 metatarsální kosti je druhým nejčastějším po poranění páté metatarzální kosti. Je spojena se zhoršenou biomechanikou chůze a běhu.

Je prokázáno, že napětí v Achillově šlachu a křeč lýtkových svalů vede k tomu, že se pata od povrchu brzy odtrhne a zátěž na tarsu se prudce zvýší.

Abyste snížili riziko stresových zlomenin, musíte:

• masážní body upevnění a posílení gluteálního svalstva;
• zavinutí plantární aponeurózy hustým tenisovým míčem;
• cvičit běh a chůzi pomocí křížení rukou a nohou.

Rehabilitace by měla pacientovi pomoci plně si užívat nohou, pohodlně chodit v pohodlné obuvi bez podpory.

Závěr

Zlomeniny metatarzálních kostí chodidla jsou poměrně častým jevem a ve většině případů se taková zranění za měsíc vyléčí bez problémů. Aby se předešlo komplikacím a rychle se vrátil do obvyklého rytmu života, striktně dodržujte doporučení svého lékaře během rehabilitačního období.

Metody léčby zlomeniny metatarzální kosti

Při chůzi berou kosti nohou enormní zatížení a uhasí rány. Metatarsální kosti jsou denně vystaveny závažným fyzickým účinkům. Protože všechny prvky nohy jsou úzce propojeny, zlomenina metatarzální nohy vede k narušení funkčnosti a deformace jiných kostí. Nejčastěji je poškozen základ 4. a 5. metatary, třetí - mnohem méně často.

Příčiny zlomenin

Nejčastěji jsou škody způsobeny následujícími faktory:

• Osteoporóza je oslabení kostí, nedostatečný obsah vápníku v nich.
• Trauma při pádu z výšky, nehody, prudkého snížení těžkého předmětu na noze.

Rizikovou skupinu tvoří muži a ženy ve věku od 20 do 40 let, kteří vedou aktivní životní styl, atleti.

Zlomenina chodidla je dostatečně nebezpečná pro její následky, proto by při nejmenším podezření na poškození této části těla měla být okamžitě navštěvována lékaře.

Charakteristické znaky zranění

Hlavní příznaky podezření na poškození metatarzální kosti nohy jsou následující:

• Při poranění nohy křehne.
• Bolest, která nastane okamžitě nebo po krátké době, se zhoršuje, když se snažíte vstoupit na nohu.
• Nedostatečná pohyblivost nohy.
• Snížení teploty a znecitlivění nohou.
• Noha má neobvyklý vzhled.
• Tam je znatelné zkrácení prstů, tam jsou hrboly pod kůží, tvořený přemístěnými fragmenty, odchylka metatarsal kosti ke straně.
• Otok, který se obvykle objeví druhý den po úrazu.
• Krvácení - s otevřenou zlomeninou kostí metatarů.

Někdy mohou být příznaky "vymazány", aby bylo možné přesně určit, zda se jedná o poškození, může být odborníkem pouze při použití speciálních metod vyšetření.

Klasifikace zlomenin

Existuje několik typů zlomenin metatarsálních kostí, všechny mají své vlastní charakteristiky.

Traumatická fraktura

Stává se to, když při chůzi zvednete nohy, nebo když na vás spadne těžký předmět.
Traumatické zlomeniny se liší několika typy:

• otevřené a zavřené;
• rozmělněné zlomeniny metatarz s vytěsněním a bez něj.

Je-li zlomenina bez vysunutí, pak se metatarzální kost nachází na anatomicky správném místě. Otevřená zlomenina čtvrté metatarzální kosti nohy, páté, třetí, druhé nebo první, je doprovázena porušením kůže, krvácením a přítomností fragmentů kostí, které jsou viditelné z rány. Takové poškození je nebezpečné pro riziko infekce, vývoje tetanu, sepse, gangrény, osteomyelitidy.

Zlomenina Jonesa

Je to nejzávažnější. Vyskytuje se v páté metatarzální kosti nohy, kde je omezen přísun krve. Vzhledem k tomu, že je nutný dobrý přísun kyslíku a živin pro vysoce kvalitní růst kostí, se špatným přísunem krve, hojení zpomaluje, což vede k nekróze kostní tkáně. V některých případech, zlomenina Jones neroste spolu, osoba stane se invalidní.

Únava z lomu

Stává se to kvůli zvýšené zátěži nohy. Rizikem jsou atleti, starší lidé, kteří v důsledku změn v těle souvisejících s věkem snížili hustotu kostí, mají v minulosti osteoporózu, artritidu. Kromě toho se může objevit při nošení úzkých a nepohodlných bot s patologickým tvarem kostí.

Symptomy únavové fraktury metatarzální kosti jsou následující:

• mírný otok tkání;
• osoba může přesně určit polohu bolesti;
• bolestivost poškozené oblasti, ke které dochází při cvičení, a zmizí po odpočinku;
• bolest se postupně stává neustálým společníkem člověka.

Na rentgenu je takové zranění reprezentováno trhlinami.

Odtrhávací zlomenina

Podobná trauma metatarzální kosti nastane, když je noha složena dovnitř. V kombinaci s výrony, zlomeninou kotníku, což komplikuje diagnózu. V případě poškození se fragment kosti odloupne, když je vystaven napětí šlach.

Zlomenina páté metatarzální kosti je podobná podvrtnutí, protože člověk není ve spěchu, aby získal lékařskou pomoc, což vede ke zpomalení zotavení motorické aktivity.

Možné komplikace

Pokud včas neplánujete lékařskou pomoc, může zranění vést k různým následkům:

• Deformace kostí, která omezuje pohyb, komplikuje výběr bot.
• S intraartikulární zlomeninou páté metatarzální tkáně se může v oblasti poškození nakonec vyvinout artróza.
• Je-li zlomenina fragmentální a nebyla provedena repozice kostí na místě, pak se během akrece vyvíjí úhlová deformita nohy.
• Chronická bolest v noze.
• Rychle unavené nohy.

Diagnostické metody

Za prvé, při zlomenině metatarzální kosti chodidla odborník provádí vizuální kontrolu nohy, je zřejmé, že mechanismus poranění. Symptomy, jako je krvácení, otoky a deformace nohy, se téměř okamžitě projevují zlomeninou metatarsální kosti u dětí i dospělých.

Dále jsou rentgenové paprsky prováděny ve dvou projekcích, což je dostačující pro lékaře, aby určil zlomeninu s vytěsněním, ale pokud dojde ke stresové fraktuře metatarzálních kostí nohy bez vysídlení, ani odborník s rozsáhlými zkušenostmi nebude schopen přesně diagnostikovat. Rentgen se opakuje po 2 týdnech, kdy se začne tvořit kalus, který je viditelný na snímcích.

Je-li obtížné určit zlomeninu 5. metatary, stejně jako čtvrtou nebo třetí, druhou nebo první zlomeninu, je indikován MRI nebo CT.

První pomoc

Následující manipulace budou schopny snížit utrpení osoby s traumatem metatarzální kosti nohy před poskytnutím kvalifikované pomoci:

• Plné omezení zatížení na noze, které zabrání zhoršení situace.
• Studený obklad se aplikuje na oblast uzavřené zlomeniny 1, 2, 3, 4 nebo 5 kostí nohy, což snižuje otok a zmírňuje bolest. Doba trvání procedury je 20 minut, interval mezi vystavením chladu je 1,5 hodiny.
• Použijte elastický obvaz k upevnění nohy, ale neměl by být pevně ovázaný. Pokud se prsty zchladí, s modravým nádechem, cítí se necitlivost chodidla, pak by měl být obvaz uvolněn, aby se obnovila normální dodávka krve do této části těla.
• Po zlomenině metatarzální kosti by měla být noha umístěna v horizontální poloze v určité výšce. Můžete si dát pod končetiny pevně polštář nebo polštář pohovka.

V prvním týdnu je zakázáno ohřívat, otírat alkoholem, poškozovat poškozené místo, protože může dojít ke zhoršení opuchu.

V závislosti na lokalitě je složitost zranění určena taktikou léčby. Pokud pacient dodržuje všechna doporučení specialisty, poškození se rychle zahojí.

Konzervativní terapie

Pokud je zlomenina otevřená, nebo dojde k významnému vytěsnění fragmentů metatarzální kosti, provede se operace. Nekomplikovaná zranění jsou léčena následujícími metodami:

• Pokud zlomenina základny pátého, čtvrtého, třetího, druhého nebo prvního metatarzálního kostí bez posunutí nepředloží omítku. Pokud je však dítě zraněno, pak není třeba dělat bez omítky, protože je pro dítě obtížné vysvětlit, proč není možné vstoupit na nohu.
• V případě traumatických zlomenin se nechá chodit, šlápnout na patu nebo používat berle.
• Při únavových frakturách metatarzální kosti se proces regenerace provádí s povinným zatížením, ale s použitím ortopedických vložek, díky čemuž se stres z poškozeného místa uvolňuje.
• Při posouvání bude pacient muset chodit v obsazení.

Chirurgická léčba

V závislosti na složitosti poranění se navrhuje několik typů operací.

Pletení přes kůži

Nejoblíbenější způsob léčby. Za prvé, chirurg v uzavřeném režimu (bez řezu) správně odstraní třísky, poté se s přihlédnutím k povaze metatarzální zlomeniny vyvrtá a upevní pomocí paprsků.

• Jehly zůstávají viditelné nad povrchem kůže, což umožňuje jejich odstranění po chvíli;
• existuje riziko infekce v ráně;
• Obvaz se musí nosit jeden měsíc, což způsobuje nepříjemnosti.

Pozitivní aspekty takového postupu: nízká cena, rychlá implementace a nízká invazivita, absence pooperační jizvy.

Otevřený zásah

Během operace se provádí chirurgický řez, aby se získal přístup do poškozené oblasti metatarzální oblasti. Šlachy, nervy a cévy jsou odstraněny, pozůstatky shromážděny, posun je vyloučen. Pomocí desky a šroubů jsou kosti upevněny ve správné poloze. Po operaci lékař umožňuje pacientovi chodit, ale 1 měsíc. můžete jen krok na patě.

Období rehabilitace

Každý pacient, který utrpěl zlomeninu základny 5. metatarsu, se zabývá otázkou: „Můžu po odstranění sádry vstoupit na nohu a jak dlouho trvá zotavení? Pacienti musí poslouchat rady lékaře, který je čistě individuální.

Existuje několik obecných doporučení pro rehabilitaci po zlomenině metatarzální kosti chodidla:

• Pokud pacient nosí odlitek déle než 5 týdnů (zlomenina Jones), neměli byste spěchat s nezávislou chůzí a pokračovat v užívání berlí po dobu dvou nebo více týdnů.
• Pokud byla omítka krátce nošena, pak ihned po odstranění můžete začít vyvíjet nohu.
• Cvičení terapie a fyzioterapie mají pozitivní vliv na rychlost zotavení.
• Teplé nohy koupele s mořskou solí nebo léčivé byliny jsou předepsány, které posílí kosti a mají uklidňující účinek.
• Masáže provádějí odborníci.
• Chůze - během rehabilitačního období není třeba chodit mnohokrát, ale je užitečné překonat krátké vzdálenosti 3-4krát denně, postupně by se měla zvětšit vzdálenost.

V normálním průběhu onemocnění se hojení metatarzální kosti nohy hojí v krátkém čase - pouze 3-4 týdny. Zotavení trvá 10 dnů, což závisí na dodržování doporučení lékaře a závažnosti zlomeniny.

Metatary: léčba zlomeniny

Zlomenina metatarzální kosti nohy je těžká trauma doprovázená nesnesitelnou bolestí, při které se kosti metatarů zlomí nebo se pohybují. Poranění tarsu tvoří 5-6% všech zlomenin, každá pátá zlomenina nohy je doprovází.

Důvody

Zlomenina kostí metatarů nastává proto, že jsou ovlivněna větší silou než pružná síla kosti. Možné příčiny porušení integrity kostí kostí jsou rozděleny na:

1. Traumatické: nehody; pád těžkého nebo ostrého předmětu na nohy, přistání na nohách při skákání nebo pádu z výšky, úder nohou na něco pevného.
2. Patologické: osteomyelitida, osteoporóza, genetické abnormality kostní tkáně, kostní dřeně nebo tumory kostní tkáně, nedostatek minerálů a živin v těle, užívání určitých typů léků.
3. Stres nebo únava. Tyto zlomeniny se vyskytují na pozadí často se opakujících drobných poranění nohy, příliš intenzivního zatížení nohou a otočení nohy při chůzi.

Příznaky a příznaky

Zlomenina metatarů je často mylně považována za těžkou modřinu nebo protažení. Situace je podobná fraktuře tarzálních kostí. To se děje proto, že v přítomnosti zlomenin kostí nohou je přítomnost příznaků a jejich intenzita způsobena množstvím poškození a přítomností vytěsnění trosek.

Pro podezření na poranění metatarů a konzultaci s lékařem by měl být výskyt těchto příznaků:

• nesnesitelná bolest na traumatizovaném místě, které se stává silnějším dotekem;
• otok a cyanóza tkáně v údajném místě zlomeniny;
• obtížnost pohybu a kulhání.

Možné jsou také následující příznaky zlomeniny, ale nemusí se objevit vůbec:

• crepitus v době poranění nebo při vyšetření;
• nadměrná pohyblivost v noze;
• deformace nohy (zkrácení prstu nebo jeho anatomicky nesprávná poloha vzhledem k noze).

Na základě samotného klinického obrazu není možné určit typ zlomeniny a zlomenou kost. Přesné stanovení diagnózy lze provést pouze po vyšetření v nemocnici, které zahrnuje rentgenový snímek ve dvou projekcích.

Odrůdy

Zlomeniny tarsu jsou rozděleny do odrůd podle několika kritérií. Pokud je tedy jedna kost rozbitá, pak budou lékaři diagnostikováni jedinou škodu. Pokud jsou zraněny dvě nebo více kostí, mluvíme o vícenásobném poškození.

V závislosti na tom, zda zlomená kost zůstane na místě, lze říci, že zlomenina je s vytěsněním nebo bez ní.

Mohou trpět různé části kosti: základna, krk nebo diafýza. Kromě toho jsou zlomeniny klasifikovány podle typu zlomové linie. Řádek se děje:

Protože noha každého člověka obsahuje 5 kostí metatarz, je možné klasifikovat zlomeniny metatarů podle toho, který z nich utrpěl. Nejzranitelnější 4 a 5 kostí jsou metatary. Nejčastější jsou jejich zlomeniny. Navíc vnější zlomenina, 5 kostí, často komplikovaná posunutím a výstupem mimo rovinu nohy. Po zlomenině páté metatarzální kosti je vyžadována nejsložitější a dlouhotrvající obnova funkcí nohy.

Zlomenina vnější, 1 kosti je považována za méně častou. Zlomeniny 3 nebo 2 kosti jsou nejvzácnější. Toto je kvůli jejich chráněné pozici mezi ostatními kostmi.

Přímý úder na nohu (pád těžkého předmětu nebo nehoda) vede ke zraněním 2, 3 nebo 4 kostí tarsu. S nepřímým dopadem jsou ovlivněny vnější 1 a 5 kostí. Dlouhodobé namáhání nohou vede ke zlomenině 4 metatarsální kosti chodidla.

První pomoc

Pokud máte podezření na zranění nohy metatus, měli byste okamžitě zavolat lékaře. Před příjezdem musí být oběti poskytnuta první pomoc:

1. Omezte zatížení a pohyb. Stejně jako u mnoha jiných zranění může být upevňovačem pro zlomeninu jakékoli metatarzální kosti deska připevněná k noze s obvazem. Upevnění nohy musí být velmi opatrné, aby nedošlo ke zhoršení poranění a nepohybování kosti. Omezující pohyb je nutný v chodidle a ve dvou sousedních spojích.
2. Připevněte chlad. Tím se sníží otok nebo zpomalí jeho vzhled. Navíc, kvůli pocitu necitlivosti tkání, je snížen příznak bolesti. Pokud v okolí není led, může být nahrazen zmrazeným produktem zabaleným v ručníku. Aby se zabránilo omrzlinám, nelepte přímo na kůži led a nedržte ho déle než 20 minut.
3. Bandážujte nohu elastickým obvazem. Tudíž pohyb kloubů a otoky budou omezené. Musíte však správně obvaz: rovnoměrně a pevně, ale ne pevně. Pokud jsou prsty studené a modravé nebo znecitlivěné, znamená to, že bandáž je příliš těsná a noha by měla být znovu ovázána.
4. Zvedněte postiženou končetinu. Snižuje také otok způsobený odtokem krve z místa poranění. V poloze na břiše pod zraněnou nohou je umístěn polštář. V sedě - položte nohu na židli.

Pokud dojde k otevřenému lomu nebo posunutí, nemohou být nikdy resetovány. To provádí pouze lékař po kompletní a podrobné diagnóze.

Léčba

Jaká léčba bude předepsána lékařem závisí na místě zranění a složitosti zlomeniny. Klíčové možnosti léčby jsou:

1. Imobilizace s ortézou. Tato léčba se používá pouze v případě, že nedochází k žádnému posunu kosti. Ortéza je polymerní bota, která upevňuje, stabilizuje a vykládá nohu.
2. Imobilizace se sádrovou botou. Sádrový obvaz se aplikuje na poškozenou nohu a dva sousední klouby až do středu holeně. V případě jednoduché zlomeniny se může lékař omezit na omítkovou dlahu. Sádra se aplikuje po dobu 1-1,5 měsíce, s komplikovanými zlomeninami s vytěsněním - po dobu 3 měsíců.
3. Uzavřená repozice. Tento způsob léčby má poskytnout kostním fragmentům anatomickou polohu ručně bez narušení integrity kůže. Po přizpůsobení úlomků nohou je pevně fixován sádrovým odlitkem. Tato metoda má však významnou nevýhodu: její použití nevylučuje možnost opětovného vytěsnění kostí.
4. Osteosyntéza. Jedná se o operaci k obnovení anatomicky správné polohy fragmentů kostí, která je indikována pro rozmělněné nebo mnohonásobné zlomeniny metatarzálních kostí. Lékaři používají pletací jehlice, šrouby a desky k fixaci fragmentů. Ve zvláště obtížných případech se používá zařízení Ilizarov. Po dokončení chirurgického řezu se aplikuje steh. Sádra se nepoužívá.

Kromě toho se všem pacientům doporučuje používat berle k úlevě od poraněné nohy a užívat přípravky s obsahem vápníku a vitaminu D. Léčba se provádí výhradně pod pravidelným dohledem traumatologa a zahrnuje několik rentgenových vyšetření poraněné končetiny.

Rehabilitace a zotavení

Úplné uzdravení po zlomenině jakékoli metatarzální nohy - dlouhý proces. Rehabilitace trvá 2 až 5 týdnů v závislosti na složitosti poranění. V této době je také nutné striktně dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře. Komplex rehabilitačních opatření zahrnuje:

1. Fyzioterapeutické postupy. Pomohou obnovit přirozenou pohyblivost nohy po dlouhodobé imobilizaci.
2. Masáže To může být kombinováno s třením s éterickými oleji nebo decongestants. To pomůže zmírnit otoky a obnovit krevní oběh v poraněné oblasti.
3. Terapeutické cvičení. To se nejlépe provádí pod dohledem trenéra, který zhodnotí správnost a efektivitu cvičení pacienta.
4. Chůze s postupným zvyšováním zátěže. Stojí za to začít s 10 kroky a postupně zvyšovat jejich počet.
5. Plavání Pokud není možné plavat alespoň dvakrát týdně, plavání může být nahrazeno teplými koupelemi s mořskou solí.
6. Ortopedické vložky. Neměli by se kupovat hotové, ale objednané individuálně. Kromě toho, mezi palcem a ukazováčkem stojí za to vložit speciální oddělovací desky. To pomůže správně rozložit zátěž na nohu a snížit bolest při chůzi.
7. Správná a kompletní výživa. Proteiny, vápník, křemík a vitamín D musí být přítomny v dietě pacienta, zdrojem těchto látek jsou mléčné výrobky a čerstvé mořské plody, ořechy a semena, luštěniny a zelenina, plody, zelenina a ovoce.

Následující lékařská doporučení ovlivňují rychlost a úspěšnost rehabilitace po zlomenině jakékoli metatarzální kosti. Nezanedbávejte rady odborníků.

Komplikace

Pokud pacient zanedbává léčbu, vede ji nesprávně nebo si sám léčí, mohou vzniknout komplikace. Patří mezi ně:

• přetrvávající bolest v noze;
• artróza;
• deformity končetin;
• vynechání podélných a příčných oblouků chodidla (flatfoot);
• tvorba kostních porostů až po falešné klouby;
• snížená pohyblivost nohy.

V některých případech jsou komplikace tak závažné, že vyžadují chirurgický (chirurgický) zákrok.