Zdravá noha je správné přirozené spojení pohybujících se kostí, které tvoří dvě klenby. Díky této funkci oblouky provádějí tlumící funkci během pohybu osoby, pomáhají zmírnit zatížení na nohách. Stává se, že v důsledku působení jakýchkoli faktorů nebo v důsledku vrozených vad se noha stává plochá a téměř úplně přichází do styku s povrchem podlahy. Podle statistik, mezi dospělými, ženy mají ploché nohy 4 krát častěji než muži. Vědci se domnívají, že důvodem toho jsou slabší svaly a vazy chodidla, ke kterým je přidána láska žen za nepříjemné boty na vysokém podpatku. Je třeba poznamenat, že ploché nohy jsou plné takových onemocnění: osteochondróza, zakřivení páteře různých stupňů, artritida, migréna. To vše jsou důsledky flatfoot.
Projev onemocnění je plný pocitů bolesti a nepohodlí při chůzi a odpočinku. Jak je nemoc ignorována, člověk ji přivede do poslední fáze, kdy se účinná léčba stane téměř nemožnou. V závěrečných fázích se člověk začne okamžitě stěžovat na mnoho nepříjemných pocitů a dokonce i na poruchy celého těla:
Ne každý chápe nebezpečí plochých nohou, takže začínají hledat kvalifikovanou pomoc pouze v pokročilých stádiích nemoci, kdy se účinky plochých nohou stanou nevratnými.
Hlavní příčiny flatfoot u dětí a dospělých jsou: t
Příčiny flatfoot jsou různé: v některých případech - to je vrozená patologie, v jiných - výsledek nepříznivých faktorů.
Ploché nohy mohou způsobit spoustu vážných potíží, kromě pocitů bolesti, nepohodlí a neschopnosti nosit své oblíbené boty. Plochá noha se často stává příčinou jiných, nebezpečnějších onemocnění:
Odborníci zdůrazňují, že za účelem normalizace vitální aktivity je velmi důležité, aby hmotnost pacienta byla v normálním rozmezí. Extrémní přípustný hmotnostní index se vypočítá tak, že se vezme 100 z rychlosti růstu. To je jediný způsob, jak se vyhnout nebezpečným následkům ploutve.
Flatfoot jakéhokoliv druhu je dobře léčitelný, pokud se provádí v raných stadiích onemocnění. Nejúčinnější způsoby léčby jsou:
Navzdory mnoha metodám léčby uvažované choroby odborníci doporučují věnovat maximální pozornost kontrole váhy. Nadváha často vede k mnoha zdravotním problémům, a to také dělá léčbu flatfoot mnohem obtížnější.
Ploché nohy - to je druh deformace chodidla, ve kterém jsou jeho oblouky snižovány, v důsledku čehož dochází k úplné ztrátě vlastních funkcí tlumení a pružiny. V závislosti na tom, který oblouk nohy je zploštělý, rozlišují se příčná a podélná platypodie. Vyznačuje se také vrozeným a získaným flatfootem. Asi 45% všech dospělých trpí různými formami flatfoot. Patologie častěji zjištěna u žen.
Flatfoot je změna tvaru nohy, charakterizovaná vynecháním jeho podélných a příčných oblouků. V případě ploché nohy je struktura normálního oblouku chodidla spíše výrazná nebo téměř zcela změněna, a to jak podélně (podél vnitřního okraje chodidla), tak příčně podél základny prstů. Jako komplikace se vyskytují bolesti páteře, artritidy a artrózy kolenního a kyčelního kloubu.
Noha je přirozený tlumič, který chrání tělo před otřesy při chůzi a umožňuje udržet rovnováhu při pohybu. Při uvažování tvaru nohy se rozlišují dva oblouky - podélné a příčné.
Když je svalové svalové zařízení oslabeno, normální tvar nohy je narušen. Závažnost oblouků je ztracena, noha se usadí, šíří. Podobná patologie je definována jako flatfoot.
Flatfoot trpí až 50% světové populace. Ženy jsou náchylné k tomuto onemocnění 4krát více než muži. Ve 3% případů je ploskozubec zaznamenán od narození, 2 roky věku u 24% dětí, u 4% u 32% dětí, u sedmi let u 40% dětí, po 11 letech trpí polovinou dospívajících.
Flatfoot je rozdělen na podélné a příčné. V závislosti na tom, jak se noha rozšiřuje: na šířku nebo délku. V současné době existují takové typy plochých končetin: podélné, příčné, kombinované.
Dnes je nejběžnější forma deformace nohy příčná. Získaná a vrozená patologie se liší.
Podélná rovina je charakterizována zploštěním podélného oblouku chodidla. Současně se zvyšuje jeho délka a téměř celá plocha chodidla přichází do styku s podlahou. Stojí za povšimnutí, že podélná rovinka je charakteristická především pro ženy. Ovlivňuje tělesnou hmotnost: nadváha zvyšuje zátěž na nohu a podélný plochý chod se stává výraznějším. Věk, při kterém je podélná rovinatka nejčastější, je 16–25 let.
Existují čtyři stupně podélné roviny:
Ve stádiu pre-nemocné pacienta s plochou nohou, únava při chůzi, bolest v horní části oblouku nohy a svaly nohou po dlouhodobém statickém zatížení.
Pokud hovoříme například o příčném oblouku (a deformuje se v 55,23% případů), pak se pět metatarzálních kostí, na kterých spočívá celá čelní část nohy, rozchází jako ventilátor. V tomto případě je noha zkrácena, je zde vnější odchylka palce a anomální ohnutí / snížení průměru. To se obvykle děje lidem ve věku 35 až 50 let.
Podíl příčné rovné nohy podle různých údajů se pohybuje od 55% do 80%. Onemocnění se obvykle vyvíjí u lidí středního věku (35-50 let). Ženy trpí příčnou plochou 20krát častěji než muži.
Podle povahy rozlišujeme:
Nedostatek vazivového aparátu. První etapa onemocnění, která se projevuje periodickou bolestí nohou během dne, se zvýšeným zatížením, na konci pracovního dne. S tímto stupněm onemocnění se nezjistí vizuální změny v noze. Nohy si zachovávají svůj původní zdravý vzhled. Krátký výtok dolních končetin rychle zmírňuje bolest.
Oslabení vazivového aparátu, noha se nemění tvar, bolest a únava v nohou se objevují po dlouhé procházce nebo směrem k večeru. Po odpočinku bolest a nepohodlí zmizí. Chůze se mění, stává se méně plastickou.
Sploštění nohy je určeno pouhým okem, oblouky zmizí, noha je rozšířena a rozšířena. Bolesti se stávají trvalými a výraznějšími. Bolest se táhne přes kotník, celou nohu až po kolenní kloub. Chůze je obtížná, je tu chodník.
Třetí stupeň: charakterizovaný úplnou deformací. Současně je diagnostikována dysfunkce pohybového aparátu s projevem odpovídajících onemocnění. V této fázi vývoje onemocnění se pociťují silné bolesti, sportovní zátěž není možná.
Mezi hlavní důvody vyvolávající vývoj ploštice obecné lze identifikovat následující:
V 90% případů je u lidí se špatně vyvinutým muskulo-ligamentózním aparátem nohou diagnostikována plochonožka. Pravidelné cvičení svalů nohou pomůže vyhnout se vzniku deformit a nikdy nebude čelit plochým nohám.
Obvykle člověk, který tráví spoustu času na nohách, si nevšimne vývoje ploché nohy a spojuje vzhled bolesti a nepohodlí v nohou a nohou s únavou. Existuje několik základních příznaků, kterými můžete podezírat vývoj této hrozné nemoci v sobě.
Časné příznaky ploskozubce:
V pokročilých případech, při chůzi, je oblast krční páteře a dolní části zad silná, mohou se objevit bolesti hlavy, dlouhé vzdálenosti jsou bolestivé a bolestivé.
Flatfoot, jak již lze obecně chápat z charakteristik průběhu a progrese tohoto onemocnění, může vyvolat řadu specifických komplikací, mezi nimiž můžeme označit následující:
Existují osvědčené metody určování plochých ploch:
Tyto metody nám umožňují podezření na přítomnost patologie. Ale jak určit stupeň ploché nohy? Právě proto byste měli kontaktovat odborníka.
Diagnóza "plochých nohou" se provádí na základě radiografie chodidel ve 2 projekcích s nákladem (stojícím). Předběžnou diagnózu flatfootu může provést ortoped na základě fyzického vyšetření. Určuje správné umístění anatomických orientačních bodů kloubu chodidla a kotníku, rozsah pohybu a úhlů vychýlení nohy, odezvu oblouků a svalů na zatížení, vlastnosti chůze, vlastnosti opotřebení obuvi.
Věnujte pozornost: u žen jsou ploché nohy diagnostikovány 4krát častěji než u mužů. Často se během těhotenství vyvíjí patologie v důsledku fyziologického zvýšení tělesné hmotnosti.
Hlavní metody, které ortopedové používají pro diagnostiku, jsou následující:
Zdá se, že Flatfoot je mnoho jednoduchých onemocnění, ale ve skutečnosti se jedná o poměrně závažnou a rychle se rozvíjející patologii, kterou je obtížné napravit. To může být kompletně vyléčeno pouze v dětství, a u dospělých léčba je zaměřena na zpomalení progrese onemocnění do závažnějších fázích. Čím dříve je nalezen flatfoot, tím výhodnější bude jeho léčba.
U dospělých je boj proti flatfootům zaměřen na:
Dobré výsledky v léčbě plochých končetin u jedinců jakéhokoli věku jsou zajištěny ortopedickými vložkami, které jsou individuálně vyrobeny pro každou nohu, s přihlédnutím ke všem anatomickým rysům.
Takové vložky jsou obvykle vyrobeny z plastu, který je při zahřátí plast a při nižších teplotách se stává tuhým. Takové podpěrné podpěry mohou být vyrobeny pro boty s patkou nebo bez paty.
Cvičení je nedílnou součástí léčby a prevence flatfoot. Pomáhají posilovat svaly chodidla, zastavit progresi onemocnění již začala. K dosažení stabilního výsledku potřebujete nejméně šest měsíců. Pravidelnost je důležitá, jinak nebude žádný účinek.
Je nutné zahájit léčbu gymnastikou, kterou lze provádět denně doma. Terapeutický typ gymnastiky se používá k nápravě oblouku nohy, posiluje svaly, trénuje vazivový aparát, tvoří správný typ chůze. Existuje velké množství cvičení, která jsou volena individuálně a závisí na věku, stížnostech, poloze nohy a jejím tvaru.
Komplexní gymnastická cvičení:
Celý komplex netrvá déle než 20-30 minut denně. Po cvičení se doporučuje provést masáž.
Chůze po nerovném povrchu. Cvičení se provádějí naboso, každý 8-12 krát.
Je velmi důležité, aby pacient každý den vykonával speciální cvičení pro ploché nohy. Svaly a vazy chodidla jako preventivní je třeba neustále trénovat, jinak oslabují a v důsledku toho se projevují příznaky ploutve.
Masáž pro ploché nohy zahrnuje použití velkého množství různých technik. To je hlazení, hnětení, tření a další metody. Masírování nohy, musíte se pohybovat od prstů k patě. Shin masáž zahrnuje pohyb z kotníku na kolenní kloub. Cvičení i masáž dokonale tonizují svaly a vazy chodidla. Při ošetření mohou být použity speciální koupele na nohy.
Základní masážní techniky pro ploché nohy jsou poměrně jednoduché:
Měly by být cviky pro léčbu ploutve nejméně 20 minut a pokud možno dvakrát denně.
Je prokázáno, že vodní postupy jsou užitečné pro prevenci onemocnění. Po náročném pracovním dni, zejména pokud předpokládá dlouhodobý pobyt na nohou, se doporučuje nechat nohy odpočívat umístěním v teplé lázni.
Zabraňte nemocem podle těchto pravidel:
Zdravé nohy lidí jsou pohyblivé klouby kostí, které tvoří oblouk. Tato konstrukce nohou umožňuje provádět tlumící funkci při chůzi a skákání. Ale obtížné podmínky nebo vrozené vlastnosti vedou k tomu, že se vývoj nohy stává plošší. Takové zdravotní problémy (ploché nohy) se vyskytují častěji u dospělých žen než u mužů.
Snad důvodem jsou slabší svaly a šlachy, stejně jako nošení nepohodlných bot na vysokém podpatku. Mnoho dospělých věnuje malou pozornost jemnostem vývoje nohy, takže navštěvují lékaře pouze tehdy, když je problém zanedbán. Podle statistik se více než 80% onemocnění pohybového aparátu objevuje v důsledku ploutve, takže je nesmírně důležité sledovat stav kostí chodidel.
Funkce tlumičů nárazů se provádí díky obloukové struktuře chodidel. Oblouky jsou podélné (každá noha má 2 oblouky) a příčné (1 oblouk na každé noze). První typ je konkávní část od vnitřního okraje nohy. Tento kód je zodpovědný za udržení rovnováhy. Příčný oblouk je umístěn pod základnou prstů a je určen k rovnoměrnému rozložení zátěže během pohybu. Jak vypadá flatfoot u dospělých? Při tomto typu deformace je pozorováno snížení plantární části chodidel, v důsledku čehož výše uvedený oblouk zmizí. Vývoj transverzální flatfoot u dospělých je téměř nevyhnutelným procesem.
Existuje mnoho hlavních důvodů pro rozvoj flatfoot u dospělých. Obvykle dochází k deformacím nohou v důsledku zvýšené zátěže na dolních končetinách (profesionální sport, tvrdá práce, přenášení závaží, dlouhodobé stání). To je důvod, proč se věk flatfoot velmi často stává mezi stěhovateli, sportovci, obchodníky, kadeřníky atd. Také během těhotenství, s obezitou, používající ploché boty nebo vysoké podpatky dochází k vysokému zatížení.
V důsledku toho se stále vyskytuje flatfoot:
Samostatně lékaři rozlišují senilní flatfoot, ke kterému dochází v důsledku inhibice metabolických procesů v kostních tkáních.
Deformity chodidla s plochou nohou mohou být vrozené a získané. V dospělosti jsou ploché nohy často získávány kvůli vysokému zatížení nohou.
V závislosti na příčině je získané zakřivení chodidel rozděleno do čtyř hlavních typů:
Mnoho lidí přemýšlí o tom, jak určit dospělou osobu. Nejcharakterističtějším znakem zakřivení chodidla je nedostatek oddělení předního a zadního dílu podešve na tisku vlevo od nohy na list papíru. Existuje však řada dalších příznaků, které by měly být také zváženy.
Příznaky flatfoot u dospělých:
Výše uvedené příznaky příčné a podélné ploché nohy u dospělých by vás měly upozornit a povzbudit k návštěvě lékaře.
Zakřivení chodidel začalo být diagnostikováno lékaři před několika staletími. Proto přidělte deformaci příčných a podélných oblouků.
Tento problém je postupné mizení podélných oblouků. Obvykle se tento typ zakřivení projevuje u mladší generace do 25 let v důsledku nadměrné obezity a používání nepohodlné obuvi. To vede k tomu, že chodidla jsou plochá s plně rozprostřenou patou.
Většina deformací chodidel je spojena s laterální plochou nohou, jejímž hlavním rysem je zploštění oblouku pod základnou prstů v důsledku přetížení přední části nohy. Nejčastější léčba příčné rovné nohy u dospělých je pro ženy, protože nosí bodce.
Tato deformace je často dvoustranná. Znaky zakřivení lze pozorovat, když se podíváte na fotografii příčné rovné nohy u dospělých - šířka nohy se zvětší a její délka se zmenší, objeví se silné zakřivení palce a objeví se kost (valgusova deformita).
Je zde také smíšená plochá plocha, která se vyznačuje současným vymizením příčných a podélných oblouků.
Jen málo lidí zná důsledky flatfootu, takže v případě prvních příznaků ne všechny navštěvují kliniku. Z tohoto důvodu jsou kosti nohou stále deformovanější. Existuje celá řada komplikací, které mohou vést ke zploštění nohy:
Existuje mnoho metod diagnostiky onemocnění, charakterizovaných deformací chodidla, z nichž nejoblíbenější jsou vnější vyšetření, plantografie, měření podometrických indexů (poměr délky a šířky chodidel) a rentgenového záření.
Pro eliminaci rizika komplikací je naléhavou potřebou konzultovat lékaře - pouze zkušení a kvalifikovaní odborníci budou schopni provést přesné diagnózy a sestavit léčebné režimy pro pozdní ploché nohy u dospělých. Všimněte si, že deformace chodidel může být odstraněna pouze při použití integrovaného přístupu k léčbě. Všimněte si, že po krátkou dobu není možné odstranit ploché nohy, takže byste se měli okamžitě přizpůsobit dlouhodobé terapii, která často trvá několik let.
K nápravě příčných a podélných plochých nohou u dospělého lze provést pomocí cvičení a gymnastiky, které jsou zaměřeny na posílení svalového systému. Odborníci doporučují trénink denně. Pro zlepšení svalového tonusu, zmírnění otoků a zlepšení krevního oběhu v dolních končetinách je vhodné pravidelně provádět masáže nohou.
Doporučuje se provádět koupele před masáží. Pro tyto účely může být do teplé nebo teplé vody přidána mořská sůl a speciální léčivý roztok (vývar s léčivými bylinkami, dubová kůra, šalvěj, máta peprná, lipa). V počátečních stádiích flatfoot jsou lidé předepisováni, aby nosili vložky do vložek, které jsou určeny k úlevě od páteře a chodidel při chůzi, snižují únavu nohou, zabraňují deformacím kloubů a zvyšují funkce pohlcující šok. Je také důležité nosit speciální ortopedické boty s patou nejvýše 4 cm.
Pokud se projeví deformity, pak lékaři používají různé metody chirurgického ošetření ploskozubce.
Existují určitá pravidla pro prevenci flatfoot, po které můžete eliminovat riziko deformace chodidel. Je nesmírně důležité vést zdravý životní styl a posilovat svalový systém. Pravidelně můžete plavat, jezdit na kole nebo tančit. Je také žádoucí chodit naboso tak často, jak je to jen možné (nejlépe na nerovných plochách), pravidelně provádějte masáže na prstech, nosí pohodlné boty.
Chcete-li eliminovat zvýšenou zátěž, měli byste se snažit udržet normální tělesnou hmotnost, odpočinout si po dlouhých procházkách nebo při práci. Také odborníci nedoporučují dlouhodobý běh nebo vzpírání. Také pro prevenci je důležité bojovat s provokativními chorobami, které mohou u dospělých vést k plochým nohám. Patří mezi ně nemoci zdraví mužů, nesprávná strava, infekční onemocnění, která vedou k odstranění vápníku z těla. Je důležité jíst správně, včetně ve stravě všechny potřebné vitamíny a minerální látky.
Pokud si náhle všimnete jakýchkoli příznaků ploutve, okamžitě vyhledejte pomoc u odborníků. Lékaři přesně určují typ a stupeň zakřivení, na základě čehož budou předepisovat správné ošetření, což umožní odstranit deformaci chodidel.
Test Zkontrolujte, zda nejsou ploché nohy
Vyjměte čistý papír, položte ho na podlahu. Umyjte si nohy nějakým tukovým krémem a postavte se na tento list. V tomto případě by tělo mělo být rovné, nohy by měly být rovnoměrně rozloženy. Na papíře zůstane jasný otisk nohou: přímá značka od vnějšího okraje a půlkruhový zářez od prohloubení podélného oblouku.
Obr. 10. Tisk nohou: a - norma; b - ploché nohy
Vezměte tužku a nakreslete přímku spojením okrajů plantárního vybrání (podélný oblouk). Pak na této přímce nakreslete kolmou křivku podélného oblouku v nejširším místě.
Je-li prohloubení oblouku nohy nejméně dvě třetiny této linie - noha je normální. Pokud asi polovina této linie - máte ploché nohy, a neměli byste odložit návštěvu u lékaře.
Každý lékař má vlastní osobní statistiky. Z hlediska praktikujícího ortopeda tak 98% všech pacientů, kteří přišli ke mně o osteochondróze páteře a dalších ortopedických onemocněních, má rovinnost.
Flatfoot - není vůbec hladký, jako talíř, noha, jak se obvykle předpokládá. Různé národy a rasy mají své vlastní vlastnosti stavby kostry. Řekni, zástupci žluté rasy mají relativně krátké boky a holeně, ale oblouk nohy je vysoký a černoši mají delší nohy, ale oblouk nohy je nízký, ale plochý a oba trpí více než bílou kůží.
Obr. 11. Oblouky chodidla: a - podélná strana; b - příčné; in - long-medián
Flatfoot je statická deformita nohy, charakterizovaná poklesem výšky a dysfunkcí jeho oblouků. To může být podélné a příčné, to je často nalezené oba spolu. Možná, že tyto lékařské termíny nejsou srozumitelné všem čtenářům, takže se pokusím vysvětlit všechny výše uvedené populárně.
Při chůzi, běhu a skákání noha absorbuje veškerá zatížení, otřesy a nárazy. To je dáno jeho klenutou strukturou. Tam jsou podélné a příčné oblouky.
Podélný oblouk se dá snadno určit, může to provést každý, když prošel rukou podél vnitřního okraje nohy. Podélný oblouk je do jisté míry zachován i při těžkých formách plochého stočení, což často vede lidi na scestí: „Koneckonců mám takový vzestup“. Vrchol, jako by byl "základním kamenem" tohoto oblouku, je navikulární kost. Příčný oblouk chodidel je méně výrazný, a proto je méně viditelný pro laického názoru. Chcete-li si to představit, je nutné sevřít zadní stranu chodidla dlaní a stlačit, pak se podešev ohne a vytvoří příčný (vyboulený) oblouk od první metatarzální kosti až po pátou. Příčné oblouky nejsou tak stabilní jako podélné a nejčastěji "ustupují".
Oblouky nohy jsou tvořeny patou, kostmi tarsus a metatarsus. Existuje celá řada svalů, které je podporují. Jsou navzájem spojeny relativně neaktivními klouby, vyztuženými silnými vazy, které je pasivně drží v dané poloze, jako je cement, který drží kameny oblouku.
Ale mimo jiné, tento design se může stále pohybovat a pohybovat se od sebe, což umožňuje oblouku mít různé zakřivení a pružnost. Tyto pohyby jsou zajištěny aktivní funkcí svalů nohy a dolní části nohy. Tato noha hraje vedoucí úlohu ve správné biomechanice trezoru. Poskytuje odpisovou funkci.
Nejdůležitější jsou svaly lýtka, umístěné vpředu i vně, pod kolenem. Tam jsou některé delší dlouhé svaly nohy, který být těžko překrývat a se táhnout, tvořit systém intenzivních strií, držet oblouk v jaro-naložený stav.
Normálně, když se spoléhá na nohu, hlavní zátěž padá na patní kost, hlavu první metatarzální kosti a pátou metatarzální kost - nejvzdálenější, to znamená, že noha spočívá na třech bodech.
Když systém aktivních a pasivních strií zeslabuje, nastane stav chronické únavy nohy. Zpočátku se jedná o tupé bolesti v noze a na čelním povrchu dolní končetiny, které zmizí po odpočinku. Oblouky chodidla, které nejsou vizuálně zploštělé. Svaly jsou však již bolestivé, signalizují - noha potřebuje pomoc.
Dále, pokud onemocnění postupuje, přichází fáze tzv. Přerušované ploché nohy. Unavené svaly a vystrčené vazy chodidla nezajišťují stabilitu oblouků, a když se večer podíváte na nohu, po chůzi si všimnete, že její oblouky klesly. Ale po nočním odpočinku je jejich výška obnovena. Tento bod je velmi důležitý pro diagnózu flatfoot.
Obr. 12. Svaly a šlachy nohy a chodidla: - pohled zepředu: 1 - lýtkové svaly; 2 - soleus sval; 3 - gastrocnemius sval; 4 - dlouhý extenzor 1. prstu; 5 - dlouhé extenzorové prsty; 6 - přední tibiální sval; b - zadní pohled: 1 - dlouhý flexor 1. prstu; 2 - dlouhý flexor; 3 - svaly, pohyb v pohybu 1. prst; 4 - prstový flexor; 5 - sval pohánějící 5. prst; 6 - krátké ohýbačky prstů
Kosti chodidla pak nejsou dostatečně stabilní, dochází k porušení jejich relativní polohy. Současně jsou vazy, s nimiž jsou spojeny, přehnané - zejména v oblasti vrcholu podélného oblouku. To způsobuje další bolest, kterou lze určit pocitem hřbetu nohy v místech spojení malých tarzálních kostí. Tvořila se plochá a pak plochá valgusová noha - jeden z typů plochých nohou.
Často si člověk neuvědomuje, že má ploché nohy. Někdy, dokonce s výraznými příznaky, necítí bolest, ale jen si stěžuje na pocit únavy v nohou a problémy při výběru bot. Ale později, bolest při chůzi je stále více patrná, dávají bokům a dolním zádům, lýtkové svaly jsou napjaté, objevují se natoptysh (oblasti omlazení kůže), růst kostí a jizev na základně palce, deformace jiných prstů na nohou.
V pokročilých případech jsou pacientům ukázány operace, které obnovují tvar nohou. Tuto operaci provádějte na specializovaných klinikách. Operace je složitá, proces regenerace trvá nejméně tři měsíce a pouze v případě, že pacient striktně dodržuje všechna doporučení lékařů.
Aby tato záležitost nedosáhla extrémních opatření, je lepší věnovat pozornost svým nohám co nejdříve, i když neexistují žádné zjevné důvody k obavám.
Korekce flatfootu se provádí pomocí ortopedických vložek. Ploché nohy - to je pronace nohy, takže je třeba dát jí opačný směr. A zde je role tohoto, jak jsme to nazvali, pasivní podpora, kterou poskytuje podpora nártu.
Podpěry korekčního nártu se provádějí samostatně pro každou nohu podle individuálního dojmu. Vložky mohou být měkké a tvrdé, na celé noze nebo jen pod patou, aby se vyrovnalo zkrácení končetiny nebo její "klubové nohy".
Ortopedické pomůcky (vložky, nártové podpěry, speciální boty), kromě vykládání kleneb, vykonávají další důležitou funkci - správně nastavují nohu podél osy, aniž by jí umožnily zacvaknout při chůzi, což se často děje s plochou nohou.
Obr. 13. Korekce prone nohy: a - noha pozice je normální; b - s plochými nohami; in - po opravě pomocí nártu
Doporučuji svým pacientům podporu nártu několika předních amerických ortopedických firem, které lze objednat v Rusku. Tyto vložky jsou vysoce kvalitního zpracování a odolné proti opotřebení.
Zvláštností korekčních vložek není jen použití nejmodernějších materiálů a technologií, ale nejdůležitější věcí je schopnost uspokojit jakýkoliv požadavek a pomoci s jakoukoli nemocí nohy. A - doslova každý pacient: dítě nebo starý muž; diabetik; pacienta s kostními deformitami nebo vředy; s amputovanými prsty, s paralytickými nebo spastickými kontrakturami.
Mezi sportovní produkty patří speciální vložky pro skokan v délce, výšce, pro maratónského běžce, pro fotbalového hráče, pro vzpěrač...
Pokrytí, barva, model - v každém případě Vám lékař poradí, jak si vybrat: kůži, korek nebo moderní syntetické materiály se specifikovanými vlastnostmi, které překračují přírodní parametry, „dýchají“, trvají déle a (v neposlední řadě) nejsou nasyceny přírodními pachy.
Obr. 14. Korekční vložky: a - tvrdé; b - polotuhý; měkké; g - preventivní
Znám tento výrobek dobře, protože jsem sám v Americe internoval v jednom z těchto ortopedických podniků a viděl jsem na vlastní oči, jak je každá stélka pečlivě vyrobena, jak přesně jsou dodržována všechna doporučení lékaře uvedená na dojem a jeho popis. Jedná se o velmi obtížnou a usilovnou manuální práci. To je důvod, proč dává tak úžasný léčivý efekt.
A teď pár slov o tom, které korekční vložky jsou vhodné pro určité kategorie pacientů. Jsou tuhé, polotuhé, měkké a profylaktické podpěrné podpěry.
Pevné vložky jsou vyrobeny z uhlíkových nebo jiných speciálních plastů. Jsou vhodné pro obézní lidi, jejichž hmotnost přesahuje 100 kg. Tvrdé vložky drží klenby ve správné poloze, vykládají je.
Polotuhé stélky jsou tvarovány z pružných plastů nebo lepeny z několika vrstev kůže a pomáhají zmírnit napětí měkkých tkání nohy. Nohy v nich, jako by byly v měkkých pantoflích, nemají pocit, že by noha tak silně dopadla na zem. Tyto vložky tlumí vibrace nohou při chůzi.
Měkké vložky pomohou těm, kteří trpí kuří oka nebo kuří oka na plantární části nohy. Zvláště doporučeno pro pacienty s diabetem - pomáhají vyhnout se odření a vředům trofické nohy. Takové vložky - jako polštář na nohu. Jsou vyrobeny na speciálním hubovitém nebo pěnovém základu.
A poslední typ - preventivní vložky. Jejich úkolem je, aby normální noha zůstala ve stabilním stavu co nejdéle. Stélka kontrolují, že nedošlo k žádnému oslabení oblouků chodidla, jejich stlačení. Tyto stélky jsou vyrobeny z různých materiálů. Který z nich si vybrat - poradit lékaře.
Když je flatfoot důležité vybrat správnou obuv. Jaké jsou značky výběru pohodlné boty?
• Vždy - kožený svršek. Žádoucí - kožené dno (podešev).
• Nízká pata. Žádné platformy. Široká ponožka
• Dobrá kvalita kůže - žádný nepříjemný zápach, odlupování vnější vrstvy, praskliny. Správně oblečená a obarvená kůže nepoškozuje ruce, když je vybrána, a ponožky při nošení. Pravá kůže je prevence alergií, odření a - kupodivu - ortopedických onemocnění. Špatná kůže špatně podpírá nohu.
Jedním slovem, nejlepší boty jsou měkké kožené boty s flexibilní podešve, včetně tenisky, pokud to není falešný pro dobrou společnost.
Dokončím rozhovor o rovinatosti, nemohu si pomoct, ale dotknout se velmi důležité otázky pro muže - o službě v armádě.
Dokonce z anekdot to je znáno: s bytím-footedness v armádě neberte. Anekdota však není argumentem pro návrh představenstva, který často vysílá k tomu, aby sloužil mladým lidem a zavíral oči před mnoha vážnými chorobami, včetně plochých nohou.
Andrej, mladší bratr mého pacienta, není jediný, kdo byl navzdory tomuto onemocnění považován za způsobilého pro vojenskou službu. Každý rok na jaře a na podzim přivedou mládenci a maminky ke mně mladé muže s plochýma nohama ke konzultaci as vážnou mírou skoliózy, která samozřejmě nemá v armádě místo.
Po cestě vysvětlím, že skolióza je onemocnění způsobené vadou v zárodečné oblasti obratle (epifyziolyza), která vede k primárnímu posunu meziobratlové ploténky na stranu. Disk, jako by tlačil meziobratlovou mezeru na jedné straně, což způsobuje vznik oblouku v čelní rovině nebo skolické deformity. Výsledkem je, že na obou stranách je nerovnoměrné svalové zatížení, tvoří se dvojice sil, které otáčejí páteř. V odezvě na torzi (kroucení), páteř reaguje s komplexní deformací - zakřivení, nebo, hovorově, s hrbem - se silným stupněm skoliózy.
Nejsem proti sloužení v ozbrojených silách, ale jsem hluboce přesvědčen, že zdraví mladí lidé by v něm měli sloužit - a pro armádu to bude přínosnější. Samozřejmě, že se stavem není snadné. Přesto byste měli jít na to, aby se syn nevrátil postižený. Kromě toho je zákon v tomto případě na vaší straně.
Ukážu úryvky z oficiálního dokumentu, který, stejně jako všechny zákony a platné předpisy, musí být znám mladým lidem ve věku od 18 do 28 let, stejně jako jejich rodiče.
Jmenuje se „Požadavky na zdravotní stav občanů, kteří podléhají primární vojenské registraci, občané, kteří jsou povoláni k výkonu vojenské služby, občané, kteří vstupují do vojenské služby na základě smlouvy…“ atd.
Takže v sekci "Nemoci pohybového aparátu..." říká:
"Nemoci páteře a jejich důsledky (spondylóza a související stavy, nemoci meziobratlových plotének, jiná onemocnění páteře - zakřivení a jiné získané deformity páteře):
a) s významným porušením funkce - nevhodné pro vojenskou službu;
b) s mírnou dysfunkcí - po omezenou dobu...
c) s menším porušením funkce - omezeno na službu;
d) v přítomnosti objektivních dat bez dysfunkce je vhodná pro vojenskou službu s menšími omezeními. “
Položka "a" zahrnuje (mimo jiné): "... deformující spondylóza hrudní a bederní páteře... zakřivení páteře (kyfóza, skolióza stupně IV...). Povaha spinálních patologických změn by měla být potvrzena víceosým stresem a funkčními radiologickými a dalšími studiemi.
To znamená, že v diagnóze onemocnění, jako je postkolotická osteochondróza, patří tato výhoda k klinickým symptomům. To znamená, že se ukazuje, že rekrut se stěžuje a co je odhaleno při vyšetřování, palpaci, perkuse a dalších výzkumných metodách.
Pokud klasický rentgenový snímek ukáže již hrubé změny kostní tkáně, pak je nemoc příliš daleko. Jaká armáda...
Níže však čteme, že klinické symptomy hrají určitou roli, ale pouze: „... bolestivý syndrom při fyzické námaze musí být potvrzen opakovanými žádostmi o lékařskou pomoc, které se odrážejí v lékařských dokumentech vyšetřované osoby. Pouze kombinace uvedených klinických a radiologických příznaků omezené deformující spondylosy a meziobratlové osteochondrózy dává důvod k použití klauzule „c“ tohoto článku, tj. Omezené vhodnosti pro vojenskou službu.
A teď o těch, kteří trpí flatfoot. Na této pozici je také několik částí, o kterých byste si měli být vědomi.
„Osoby trpící plochými deformacemi a jinými deformacemi chodidel nejsou vhodné a částečně vhodné pro vojenskou službu:
s významným porušením funkcí - nevhodné pro vojenskou službu;
s mírnou dysfunkcí - po omezenou dobu...
s malým porušením funkcí - omezeno na...
v přítomnosti objektivních dat bez porušení funkcí je vhodný pro vojenskou službu s menšími omezeními. “
V "Vysvětlení pro použití článku harmonogramu nemocí" čteme: "Doložka 1 zahrnuje koně, paty, varusy, duté nohy a další nevratné výrazné zakřivení chodidel, pro které je nemožné používat obuvi zavedeného vojenského vzoru."
To znamená, že přidáváme sami, pokud není možné strčit nohu do kirzachi - pak je to zdarma.
„Položka 2 zahrnuje: rovinnost stupně III s abdukční kontrakturou prvního prstu, exostózu (růst kostí - AO) kostí nohy a její odstranění směrem ven, přítomnost artrózy v ram-navikulárním kloubu... nepřítomnost, zploštění nebo nehybnost všech prstů na úrovni hlavní phalangy na obou chodidlech... zlomeniny tubulárních kostí chodidla v případě prodloužené (více než 3 měsíce) léčby, pokud se vyskytnou současné patologické změny (rovné nohy I - II, artróza malých kloubů chodidla atd.).
Opět platí, že pokud máte nejtěžší formu ploché nohy, vaše klouby jsou bolestivé nebo mají zlomeniny, které dříve vedly k posttraumatické ploše nohy, můžete sloužit, ale s omezením. Koneckonců, nohy takových pacientů vylézají do "bot zavedeného vojenského modelu."
A třetí bod je pro rekrutů docela zklamáním. Mezi ně patří: „Mírně výrazné deformity s mírným syndromem bolesti a porušení statiky, kdy je možné přizpůsobit boty zavedeného vojenského vzorku pro nošení; stupeň rovinnosti III v nepřítomnosti exostóz a zakřivení nohy; nepřítomnost, zploštění nebo nehybnost prvního nebo dvou prstů na jedné noze, všechny prsty na úrovni prostředních prstů na obou chodidlech; II. etapa s deformačním stadiem artrózy II v ram-navikulární artikulaci ".
Dále je podrobně popsán stav nohy, její deformace, otoky, „bolesti (po dlouhém pobytu na nohou slabě vyškolených a fyzicky slabě rozvinutých) se ve večerních hodinách zintenzívňují a oslabují po odpočinku... chůze je nepříjemná, prsty jsou odděleny. Může být omezený rozsah pohybu ve všech kloubech chodidel. A opět, závěr - "omezený, aby se vešel."
A konečně až do čtvrtého bodu - vhodný pro vojenskou službu s menšími omezeními (to znamená, jak život ukazuje, bez nich) - „odkazuje na rovnou fázi II s deformační artrózou prvního stupně v ram-navikulárním kloubu. Deformující artróza kotníkových kloubů v první etapě nebo stadium počátečních jevů artrózy... “- to znamená, že„ závěrečná “fáze po operaci vás neudrží.
Ploché nohy, skolióza, osteochondróza - ne ty nemoci, které mohou být snadno odmítnuty, jen aby nebyly v rozporu s náborovou kanceláří.
Vážení rodiče brance, pokud vaše dítě není příliš zdravé, hledejte svá práva, trvejte na vyšetření, léčbě a dokonce i ze zdravotních důvodů. Je nutné předem absolvovat všechny nezbytné zkoušky a příslušné dokumenty. Jak řekl jeden armádní prapor: „Boty by měly být čištěny večer, aby se ráno daly na čerstvou hlavu.“
Po jeho radách, mít v rukou odkazy a doporučení nezávislých lékařů, „s čerstvou myslí“ a ne v poslední chvíli, zvažte: zdraví dovoluje vašemu synovi sloužit v armádě?