Příčiny vrozené flatfoot, klinický obraz a léčba

Diagnóza "plochých nohou" je spojena se stavem, kdy se oblouk nohy zplošťuje, ztrácí se schopnosti na jaře a objevují se známky bolesti a únavy nohou. Existují dvě formy patologie - získané a vrozené flatfoot. V tomto případě je vrozená forma méně častá a je více spojena s průběhem těhotenství nebo porodu. Vlastnosti kliniky jsou do značné míry spojeny s typem ploskozubce, který se liší v závislosti na postižené klenbě. Jak víte, lidská noha má podélný oblouk, procházející podél vnitřního okraje nohy a příčného oblouku umístěného mezi základnou prstů. Proto jsou ploché nohy rozděleny na podélné, příčné a kombinované, když jsou ovlivněny obě klenby.

Vrozená forma, stejně jako získaná forma, se může vyskytnout s lézí jakéhokoliv z oblouků nebo může být kombinovaným typem plochých nohou. Stojí za zmínku, že vrozené onemocnění je obtížné odhalit v raném věku, protože až 2 roky se noha skládá z nezralých kostních prvků, má dobře vyvinutou podkožní vrstvu tuku, což komplikuje diagnózu. Při zkoumání stojí za to připomenout, že vedle plochého stvoření se dítě může vyvinout stavem holefoot nebo „aristokratické paty“, která ve skutečnosti není plochá. Přesná diagnóza je proto prováděna, když dítě začalo chodit neustále a jeho pohybové ústrojí zesilovalo.

Jak vzniká nemoc

Stav rovné nohy je spojen s deformací oblouků chodidla, což je doprovázeno vynecháním a zploštěním postižených oblouků. V praxi je příčná plochá noha běžnější, méně často podélná a ve stavu zanedbávání může nastat kombinovaný typ patologie. Podívejme se, co se stane s nohou dítěte během této nemoci.

S příčným typem nemoci, tam je fan-formoval divergenci metatarsal kostí, který tam být jen pět. Současně dochází k odchylce palce od strany, prostředníček získává tvar kladiva. Délka nohy se zkracuje. S podélným typem patologie naopak dochází k nárůstu délky nohy, která se rozprostírá po povrchu, v plném kontaktu s podlahou při šlápnutí na nohu.

Ploché nohy jsou častější v dospělosti u žen, což je spojeno s nošením nepohodlné boty a změny hmotnosti před a po těhotenství. Ve třech procentech všech případů morbidity se však u dětí projevuje patologie. I když se dítě narodilo s takovou anomálií, pak v raném věku nemá smysl pokoušet se identifikovat nemoc. Rentgenová diagnostika neprokáže patologii dolních končetin vzhledem ke skutečnosti, že struktura nohy se skládá více z tkáně chrupavky. Po čtyřech letech bude možné předložit rentgen pro vyšetření.

Podívejme se nyní na negativní důsledky ploutve u dětí. Noha dítěte, stejně jako dospělý, je propojena s celým systémem pohybového aparátu. To se projevuje zmírněním chůze a prevencí vibrací v kloubech a páteři, to znamená, že se provádí funkce odpisování. Současně, během každého kroku, práce silného musculo-ligamentous aparátu nastane, ale jestliže nějaký oblouk je zploštělý, zátěž začne být rozložen nerovnoměrně, který ovlivní skutečnost, že noha se zastaví odpružení, a toto je odráženo na celém těle.

Lidské tělo se snaží kompenzovat zvýšenou zátěž a přenáší funkce odpisů na jiné klouby, včetně páteře, kolen a pánevních kloubů. Následně, kromě bolesti v noze, jiné klouby začnou trpět. Obecně platí, že nemoc má vlastnosti, aby pomalu postupovat a pokud začnete léčbu v dětství, můžete se zbavit nemoci.

Příčiny nemoci

U dospělých mohou být příčiny flatfoot dlouhodobě uvedeny: onemocnění je spojeno s obezitou, životním stylem (který tráví spoustu času na nohou), onemocněním pohybového aparátu a zraněním. Dítě také onemocní hlavně kvůli problematickému těhotenství nebo dědičnosti.

Příčiny ploché nohy jsou často dědičné odchylky, kdy se dítě již narodilo se slabou kostí nebo vazivovým aparátem. Pokud měli rodiče během svého života takovou nemoc, pak je třeba věnovat pozornost změně chůze a tvaru nohou u dětí, jak vyrůstají. Měli byste být obzvláště ostražití, pokud trpěli oba rodiče.

V prenatálním období vývoje plodu se v takových situacích objeví patologie:

  • s infekcemi u matky během těhotenství;
  • v důsledku toxikózy nebo hypoxie plodu;
  • v důsledku nesprávné prezentace;
  • s poraněním během těhotenství a během porodu.

Příležitostně existují složité případy patologie, které lze identifikovat v prvních měsících života. Tyto podmínky zahrnují "šlapání nohy" nebo stav vertikálního beranu. Zbývající formy se projevují zráním dítěte, nejčastěji 6-7 let.

Symptomatologie

Celkem existují tři stupně patologie, které ovlivňují klinický obraz onemocnění. U dětí progresivní povaha onemocnění často přechází z první etapy do druhé, což je spojeno s nenápadnými projevy plochých končetin v počáteční fázi patologie. Mnozí rodiče nevěnují pozornost skutečnosti, že dítě může chodit na nohy, mají nohy ve tvaru X a myslí si, že je to normální stav u malých dětí. Jen noha ve tvaru X nebo valgus znamená přítomnost komplikovaných plochých koní. Pokud není postup zastaven v čase, dítě bude navždy dostávat takový tvar nohou, který mimochodem může být více zakřivený a vyžadovat chirurgickou léčbu.

Symptomy flatfoot se projevují především poruchami chůze. Dítě začne mírně udeřit nohou, je pro něj těžké udržet rovnováhu, stát pevně na nohou. Když je u dětí tvořena deformita valgus nohy (ve tvaru X), nohy se rychle unaví, ve svalech horních končetin dochází k bolestím a ne jen k nohám. V raném věku se nohy dítěte nezdržují přímo od zakřiveného tvaru nohou, často padá. Ve večerních hodinách, kdy onemocnění může být pozorováno otoky nohou. Změna tvaru palce nebo prostředního prstu vede ke komplikacím při nošení obuvi.

S plochými nohami je chůze značně zkreslená, děti se stávají náladovými a rychle se unavují.

Chůze se mění. Stížnosti na bolest převažují nejen v oblasti nohou u dětí, ale také v oblasti páteře a kolen.

Čím déle je léčba nepřítomna, tím silnější budou známky bolesti. Pokud stav přejde do 2. nebo 3. etapy, pak i po léčbě zůstanou účinky, ale posílením svalů a vazů můžete eliminovat nepohodlí a bolest v nohou.

Léčba

Zakřivení kotníku a ploché nohy jsou ošetřeny po rentgenovém vyšetření a dalších vyšetřovacích technikách. To je nezbytné pro stanovení stupně patologie. Kromě rentgenových paprsků, plantografie, palpace, inspekce, zaměření na umístění palce. Vzhledem k tomu, že se onemocnění často vyskytuje nebo postupuje s nedostatkem vitamínů, doporučuje se podstoupit léčbu vitaminem. Důležitý je vitamín D, vápník, fosfor.

S dědičnou predispozicí k onemocnění se profylaxe provádí od raného věku, i když je stále nereálné odhalit flatfoot a zakřivení. K tomu lékař předepíše nosit ortopedické boty nebo vložky - nártové podpěry.

Léčba flatfoot u dětí je jmenování gymnastiky, která bude vybrána lékařem, a v případě potřeby naučí rodiče, aby to sami.

S věkem se doporučuje naučit děti dělat cvičení, posilovat tělo. Kurz masáže se koná - to posílí svaly a zastaví průběh.

Pokud jsou boty s plochými nohavicemi opatřeny korekčními botami nebo vložkami a když je noha ve tvaru X opatřena korekčním zařízením. Čím dříve se léčba začne, tím větší úspěch lze dosáhnout. Operace nejsou prakticky přiřazeny dětem. Chirurgická léčba je předepsána dospělým s vrozenou plochou nohou, pokud nemoc nebyla léčena v dětství.

Dítěti se doporučuje chodit více naboso, musíte s ním dělat tělesná cvičení. Lékař může předepsat fyzioterapeutické procedury. Když se odchylka palce, musíte se ujistit, že boty nejsou stlačit, a upravit kloub s výkon terapie a masáže.

V případě deformace valgus může lékař předepsat imobilizaci nohou sádrou. Pokud není nutná imobilizace, ortopedický chirurg doporučuje masáž, nejen nohu, ale i bederní oblast. Z metod léčby aplikované parafínové terapie, ozokeritoterapie, aplikace bahna. Od fyzioterapie předepsaná elektroforéza, magnetoterapie, elektrická stimulace, diadynamická terapie.

Prevence vrozených forem je řádné zvládání těhotenství. Musíte brát vitamíny pro těhotné ženy, vyhnout se stresu. Na ploché nohy se v budoucnu nepokročilo, je žádoucí věnovat se gymnastice, absolvovat masáže a nezanedbávat lázeňskou léčbu.

Vrozená plochá noha

Známky rozšířené flatfoot nemoci jsou dobře známé dokonce i amatérovi - pozice nohy se obrátila dovnitř, když noha inklinuje “ležet” blízko na podlaze když stojí nebo chodí. Častěji se násilí začíná projevovat v raném dětství, jakmile se dítě dostane na nohy. Flatfoot je zpočátku rozdělen na získané a vrozené (dědičné). Mezi získanými druhy je traumatický flatfoot.

Diagnostika patologie

Ten obvykle ukazuje tvar valgus, ve kterém jsou nohy dětí uspořádány ve tvaru písmene X - paty a prsty se dívají ven, střed nohy má tendenci jít dovnitř. Porucha je u dětí diagnostikována buď v porodnici, nebo při počátečním vyšetření u ortopeda na dětské klinice pomocí rentgenového nebo plantoskopického vyšetření nohou.

Non-specialisté nebudou schopni diagnostikovat: do 2-3 let věku, nohy všech dětí, bez výjimky, vypadají ploché. Klenba chodidla dítěte je pokryta speciálním „štítem“, který se skládá z tukových buněk. Účelem klapky u dětí je chránit slabé kosti neformované klenby před možným poškozením. S věkem, tuková tkáň u dětí zmizí, noha se zcela otevře. Teď je deformace, je-li nějaká, viditelná „pouhým okem“. S vrozeným flatfootem u dětí je velmi žádoucí provést diagnózu a zahájit léčbu před nástupem kritického momentu - což výrazně zvyšuje šance na zotavení.

Příčiny

Příčinou vrozené flatfoot se stává porušení fetálního intrauterinního vývoje. Výskyt flatfoot je zděděn faktorem, když blízký příbuzný trpí vrozeným flatfootem, riziko defektu u dětí se zvyšuje, onemocnění je dědičné ve vybraných případech.

Samostatní rodiče jsou vystrašeni slovem "vrozený", což naznačuje ponuré myšlenky o obtížnosti, nemožnosti korekce. Druhé občas obejdou varování lékařů, zejména pokud jde o chlapce: myslím, ploché nohy - nebojte se, oni nebudou mít armádu. Dokonce i dědeček, který prošel životem, šel bezpečně do stáří. Nyní, když se auto změnilo z luxusního předmětu na univerzální dopravní prostředek, je zcela možné, aby se vymanilo bez nutnosti dlouhé pěší vzdálenosti s plochou nohou, která je zděděna ze života.

Obě skupiny rodičů v uvažování jsou hluboce mylné. Podívat se na vrozené ploché nohy dětí jako těžké, ne léčitelné onemocnění je škodlivé a špatné. Za určitých okolností, bez léčby, to může stát se celoživotní nemoc, a toto je pravdivé hlavně jestliže defekt byl schopný “přežít” do dospělého stavu, když finální osifikace kostry nastane. Příroda dětí je tak plastická, že deformace, které se u dospělých nezvratně u dětí nezvratí, mohou být ve většině případů vážně korigovány, léčba vede k úplnému vymizení poruch.

Následky onemocnění

Vážnost nemoci nelze podceňovat. Důsledkem flatfoot je únava a těžké chůze. Pokud nebudete věnovat pozornost porušení, v ne tak vzdálené budoucnosti vážné onemocnění páteře začnou - osteochondróza, skolióza. Ten je v dětství nesmírně nebezpečný, trvalé zakřivení páteře způsobuje celkovou deformaci kostry, kterou je velmi obtížné opravit. Existují průvodní patologické stavy vnitřních orgánů - srdce, plíce, které trpí deformací hrudníku.

V těžkých případech může být nutná operace, aby se odstranila. Operace však pouze periodicky vede k úplnému uzdravení. Někdy skolióza dokonce způsobuje invaliditu. Těmto problémům se lze vyhnout, pokud budou včas přijata nezbytná opatření.

Metody zpracování

Hlavní metody léčby plochonožky, zaměřené na posílení svalů a kostí dolních končetin, korekci patologie pohybového aparátu - masáže a terapeutická cvičení. Při stanovení diagnózy je nutné aplikovat opatření včas. Potřebné konzultace pro rodiče poskytnou instruktoři masážní místnosti a cvičení na dětské klinice. Je možné provádět výuku na vlastní pěst doma, abyste dosáhli uzdravení, budete muset být systematicky angažován měsíce a roky.

Startovní hodiny jsou lepší při masáži - procedura ohřívá svaly a vazy, což je činí elastickými. Základní techniky jsou hlazení, brnění, hnětení a tření podešve a zad nohy. Jsou vyrobeny s dlaní, hranou nebo pěstí, s malým tlakem, což nezpůsobuje nepříjemné pocity u dítěte. Po cestě se provádí celková masáž dolní končetiny, kolen a kyčlí. Pak pokračujte do gymnastického komplexu.

S vertikálním postojem nezanechává slabý svalově-vazový aparát nohou možnost zcela eliminovat riziko vzniku nesprávného nastavení. Je lepší začít s výukou fyzikální terapie v lhaní nebo v sedě, jen o něco později, postupně posilovat svaly, pohybovat se k chůzi.

Sada cvičení

Příkladný soubor cvičení, které vykonává dítě sedící na židli, drží ruce na opasku (rodiče se ujistí, že si dítě během výuky udržuje správné držení těla). Cvičení se provádějí 6krát za sebou, pokud se dítě rychle unaví, je nejprve dovoleno, aby se násobnost snížila na 3krát, postupně se zvyšuje na 6.

  1. Nohy jsou na podlaze paralelně. Alternativně jsou paty a prsty spojeny, bez zvedání podrážek z podlahy.
  2. Svěžíte nohama míč ležící na podlaze, zvedněte a poté spusťte objekt.
  3. Udržujte nohy na váze, maximálně táhněte ponožky směrem k sobě, pak ji snižte na hranici.
  4. Nohy jsou na podlaze. Zvedněte ponožky bez zvedání paty od podlahy, pak zvedněte paty bez zvedání ponožek.
  5. Sbírejte malé předměty (kulaté tyčinky, oblázky, tužky) z podlahy s nohama.
  6. Položením nohou na podlahu a přejetím prstů na nohou, posuňte nohy dopředu a dozadu, aniž byste zvedli chodidla z podlahy.
  7. Stiskem měkkého gumového míčku nohama co nejvíce zatlačte.
  8. Pod nohy položte tenkou tkaninovou rohož a snažte se prstem zachytit podestýlku do záhybů.

Když je komplex prováděn dítětem v plném, rychlém a správném stavu, bez dlouhotrvajících zastávek a stížností na únavu, je rodičům vydán signál, že svaly dětí jsou silné, nyní je možné začít cvičení při stání a chůzi:

  • Vstávej na prsty, krčí se a táhneš ruce první, dopředu, do stran a nahoru.
  • Stoupejte a sestupujte po schodech nástěnných tyčí.
  • Položte gymnastickou hůlku na podlahu, projděte se kolem ní - nejprve dopředu a pak dozadu. Současně se snažte nespadnout z hůlky na podlahu.
  • Na podlahu položte prkno se svahem, zpočátku malý, postupně zvyšujte úhel (na rozumné meze). Chůze po ní na ponožkách nahoru a dolů, snaží se udržet rovnováhu.
  • Chůze po nerovném povrchu (jako projektil pro cvičení, můžete použít prkno babičky).
  • Chůze podél malého tlustého dřeva je lepší s neošetřeným povrchem pokrytým kůrou.
  • "Kontrast" chůze na místě: první - na měkké a husté pěnové rohože, pak - na tvrdou masáž.

Kromě fyzických cvičení jsou boty důležité i pro korekci vrozené ploché nohy. Vyberte si lehké a pohodlné nošení, s malou podporou klenby uvnitř. Je přítomen ve správné obuvi, spolehlivě by měl být pevně upnut silný podpatek, který fixuje patu a kotník ve správné poloze. Tyto vlastnosti mají obvyklé boty nebo tenisky. Pokud lékař doporučuje nosit speciální ortopedické boty po celou dobu, je lepší postupovat podle doporučení - zatímco dítě je malé, na konceptech módy a stylu nezáleží.

Dodržováním správných podmínek mohou být rodiče pevně přesvědčeni, že budou schopni dosáhnout úplné korekce vrozené ploché nohy. Negativní důsledky v budoucnu nezasahují do dospělého dítěte, aniž by omezovaly důležité životní parametry: sport, výběr povolání, osobní život. Obnovení je možné, ale je třeba mít na paměti, že klíčem bude trpělivost a vytrvalost při překonávání nemoci.

Ploché nohy

Lidská noha vykonává funkce podpory a chůze. Ona zažívá značné statické zátěže, drží váhu člověka a nenechá ho padat při chůzi. Noha plní funkci odpisového a zvedacího mechanismu. Složení nohy 26 kostí. Je méně mobilní než kartáč člověka, ale jeho kosti jsou odolnější a ploché. Kosti chodidla jsou propojeny silnými vazy. Aby tato noha mohla vykonávat všechny tyto funkce ve své struktuře, jsou zde klenby.

Noha se opírá o hlízu jícnu a hlavy metatarzálních kostí. Mezi nimi je podélný oblouk. Příčný oblouk je umístěn pod hlavami metatarzálních kostí, které jsou umístěny ve tvaru oblouku. Funkce těchto oblouků je tlumení nárazů. Úložiště mohou změnit a vrátit svůj formulář, tj. pružina, která přispívá k tlumení otřesů a vibrací při pohybu.

V patce jsou příčné a podélné oblouky. Podélný oblouk je výraznější. Její vnitřní část je tvořena beranem, navikulární, třemi klínovitými a třemi metatarzálními kostmi. Provádí odpisovou funkci. Vnější oblouk je určen především pro podporu a skládá se z paty, kvádru a dvou kostí metatarů.

Příčný oblouk se nachází v přední části chodidla a je tvořen hlavami kostí metatarů. Snížení výšky oblouků v důsledku deformace nohy se nazývá flatfoot. V tomto případě se zadní strana nohy otáčí dovnitř a přední část je zploštělá. To vše je doprovázeno změnou relativní polohy kostí, porušením jejich normální dodávky krve a výživy.

Ploché nohy jsou obyčejné, obzvláště v lidech, kteří neustále vykonávají fyzickou aktivitu s účastí noh. Odhaduje se, že více než 45% dospělých trpí plochými nohami.

Ploché nohy mohou být vrozené (vrozené ploché nohy), což je poměrně vzácné, ne více než 2% všech případů, a získané.

Získané ploché nohy jsou rozděleny na:

paralytický

rachitic

traumatické

statické.

Paralytický flatfoot (paralytická plochá noha) se vyskytuje po obrně. Příčinou vzniku plochých končetin v tomto případě je paralýza svalů nohou i tibiálního svalu. Závažnost flatfoot závisí na závažnosti paralýzy.

Rachitic flatfoot se vyvíjí po utrpení křivice. Rachitida narušuje normální tvorbu kostí nohy. Kosti se stávají méně silnými a pod vlivem zátěže, s oslabením svalů a vazů, deformuje nohu a tvoří se ploché nohy.

Traumatický flatfoot se vyskytuje po zlomeninách kostí (pata, tarzové kosti a tarsus), stejně jako po zlomeninách kotníku.

Statické flatfoot je nejčastější. Více než 80% všech případů flatfoot je způsobeno slabostí svalů a vazů nohy a dolní končetiny. K faktorům, které přispívají k rozvoji statického ploskozubého plodu, patří zvýšená tělesná hmotnost, dědičné faktory (slabost vazivového aparátu, porucha tónu a svalové síly), nošení bot na vysokém podpatku, nepříjemné nebo pevné boty, statické přetížení nohou.

Svalově-vazový aparát hraje důležitou roli při udržování pružných vlastností oblouků. Při přetížení, prodloužený pobyt ve vzpřímené poloze těla, snížení tónu svalů nohou, riziko rozvoje ploché nohy zvyšuje. Vnitřní oblouk nohy je podporován přední a zadní tibiální svaly, flexor svaly nohy, a dlouhý extensor sval palce.

S poklesem jejich funkce se sníží vnitřní oblouk nohy. Svazky nohou zpočátku drží oblouk, pak se natahují, dochází k posunutí kostní kosti z jejího obvyklého místa, kalkana se otáčí dovnitř. Kloubní kapsle je natažena na vnější straně a smršťuje se na vnitřním povrchu. U dětí jsou ploché nohy detekovány od čtyř let, protože oblouky chodidla jsou plně tvořeny teprve v tomto věku.

Prevence flatfoot je nutná již ve školce. K tomu existují sady cvičení. Doporučuje se také obuv s malou patou, pevnou podrážkou, dobře upevněnou na noze. Pokud se objevila plochá noha, terapeutická tělesná výchova, fyzioterapie a speciální otropedicheská obuv vyrobená individuálně. Někdy se uchýlil k uložení sádry s tvorbou správného oblouku, následoval nošení ortopedické obuvi. S další progresí flatfoot může dítě vyžadovat plastickou operaci nohy. Chirurgie může být provedena ne dříve než deset let.

Velmi jednoduchý test pro ploché nohy lze vzít doma. Podrážku namažte tučným krémem a postavte na list papíru. Budete mít nohu tisk posuzovat jeho stav. Pokud vnitřní okraj potisku nefungoval - měl by tam být zářez, který trvá více než polovinu nohy - nebo tento zářez není dostatečně široký, pak, bohužel, máte ploché nohy.

Existují účinnější metody - to je 3-D skenování a radiografie. Druhá metoda je dobrá, protože vám umožňuje jasně definovat stupeň rovné nohy až do stupňů.

Proč se vyskytuje flatfoot?

Příčinou ploché nohy může být nadváha, stálá práce, nepříjemná obuv (a boty na vysokém podpatku nejsou výjimkou). Flatfoot přispívá ke změnám v těle během přechodného věku, těhotenství nebo stárnutí. U lidí s „sedavými“ povoláními se mohou v důsledku nedostatku normální fyzické aktivity vyvíjet ploché nohy. Příčina ploché nohy spočívá v různých vrozených abnormalitách (např. Mozková obrna) a v takových onemocněních nervového systému, jako je mozková mrtvice, herniované meziobratlové ploténky, roztroušená skleróza.

Jaké jsou ploché nohy?

Flatfoot je vrozený a získaný po celý život. Vrozený flatfoot může být detekován u dítěte 5-6 let. Včasná diagnóza flatfoot je velmi důležitá, protože pouze v mladém věku je možné úplné vyléčení z tohoto onemocnění.

Tam jsou podélné a příčné flatfoot. Příčný flatfoot je opět častější u žen a nakonec způsobuje deformaci nohy zvané Hallux Valgus, lépe známý jako „kost“ na palci.

Podle závažnosti deformity je plochá noha rozdělena do tří stupňů. Je těžké si všimnout rovinnosti 1. stupně pro osobu: ve večerních hodinách se nohy dostanou trochu více unavené, někdy kotníky bobtnají. Ale malé onemocnění postupuje a postupně přechází do rovinnosti druhého stupně: bolesti v nohou se stávají konstantními, silnými a stoupají ke kolenům. Ploché nohy 3 stupně - nejtěžší případ: bolest v nohou, nohy, kolena, časté otok kotníků, sport a jen chůze způsobují hrozné utrpení. Výrazně snížená pracovní kapacita. Hlava a bederní bolesti jedu život. Kupodivu, ale mnoho lidí jen v této fázi nemoci vyhledává pomoc specialisty.

Co jsou nebezpečné ploché nohy?

Flatfoot postupuje rychle a může vést ke skolióze, osteochondróze, ischiasice, artritidě, artróze, křečovým žilám a dalším onemocněním. Flatfoot urychluje opotřebení celého pohybového aparátu! To je důvod, proč při prvním znamení flatfoot, naléhavou potřebu poradit se s lékařem!

Tvar chodidel a oblouk nohy dítěte

Nejistě stojící dítě ve věku 6-18 měsíců má zpravidla O-tvar (varus) tvar nohou. Se začátkem vzpřímené chůze ve snaze udržet rovnováhu dítě začne šířit nohy široce. V tomto případě jsou kolena zpravidla přemístěna dovnitř, ke středové linii těla a postupně, ve věku 2,5 až 3 let, se může objevit tvar ve tvaru písmene X (valgus). Při této příležitosti jeden z patriarchů ruské ortopedie, M. O. Friedland, napsal, že dítě, které začíná chodit, „musí projít obtížnou školou vyvažujících zpráv“. S velmi malým opěrným povrchem nohou a vysokým umístěním těžiště těla se musí dítě nejprve naučit udržovat rovnováhu, když stojí a pohybuje se. Dále, s posilováním muskulo-ligamentózního "korzetu" těla, je tvar nohou obvykle vyrovnán: noha, holeně, koleno a stehno jsou vystředěny a seřazeny podél stejné linie - vertikální osa dolní končetiny.

Oblouky nohy

S růstem dítěte se odpovídajícím způsobem mění polohové umístění chodidel, tvar a jednotlivé ohyby oblouků chodidel. Instalace chodidel podléhá přirozeným fyziologickým změnám a ve věku 8-9 let by měla chodidla zaujmout neutrální polohu, když střední linie patní kosti leží blízko (+ 5 °) od svislé osy holenní kosti a celé dolní končetiny.

V šedesátých letech provedli zaměstnanci Leningradského institutu protetiky, vedeného profesorem S. F. Godunovem, podrobnou studii „zrání“ oblouků nohou dětí v mateřském a mateřském věku. Celkem bylo studováno 4881 dětí ve věku od 2 do 18 let. Výsledky ukázaly, že 97,6% dětí ve věku 2 let má ploché nohy a 72% z nich má ploché nohy stupně III. S věkem se počet plochých nohou prudce snížil a dosáhl minimálního počtu o 9 let. V tomto věku bylo zjištěno, že podélná plošnost plodu I. a II. Stupně byla pouze u 4,3%, stupeň III - u 0,8% zkoumaných dětí.

Soudě podle výsledků této a dalších četných studií, ve věku 7–9 let, oblouky nohy, tvar nohou a držení těla by se měly postupně vyrovnávat a získávat obrysy charakteristické pro dospělého. Adolescence a období intenzivních endokrinních přestaveb se podílí na dalším období zvýšené zranitelnosti. Během tohoto období je pohybový aparát dětí nejvíce náchylný k deformitám. Pohlaví, věk, genetické rysy a zejména faktory prostředí mohou významně ovlivnit další formování postoje, tvar nohou a oblouků chodidla.

Tak přirozené, vyrovnání věku tvaru nohou se ne vždy vyskytuje. Například dívky jsou přirozeně pružnější, plastické (hypermobilní), ale pokud je tato flexibilita nadměrná a svalnatý vazový „korzet“ těla zaostává ve vývoji, nohy ve tvaru X a nadměrné vychýlení (hyperlordóza) dolní části zad zůstávají dlouho, možná celý život. Někteří dětští trenéři ve snaze o flexibilitu se neustále snaží „protáhnout“ svá oddělení, ovoce „supermenů“ s volnými klouby. Zvýšená flexibilita je dobrá pouze při vyváženém svalovém vazivovém aparátu kloubů. Negativně je také ovlivněno držení těla, tvar nohou a „dozrávání“ oblouků nohou dítěte.

Kromě ploché nohy je zde často varus nebo valgus noha, stejně jako kongenitální clubfoot, což může také vést k nežádoucím následkům.

Varus zastávka (O-formoval) instalace je často nazývána klubovou nohou, ačkoli toto není úplně správné. Vrozená (nebo pravdivá) clubfoot je jednou z nejtěžších deformací pohybového aparátu, která se projevuje u dítěte v prvních dnech života a vyžaduje vážnou a dlouhodobou léčbu. Přiblížení přední části chodidla je mnohem častější u pravého holenní kosti a většinou je kombinováno s ohybem nohou ve tvaru písmene O. Existují však také kombinované deformace chodidel, kdy odchylka předních částí mediální strany je kombinována s odchylkou paty směrem ven as plochou nohou. Redukce přední části chodidla (stejně jako dalších vad pohybového aparátu) se často vyvíjí u dětí s oslabeným, fyzicky špatně vyvinutým, křivicí v raném věku a často nemocnou dlouhou dobu. Proto bude prevence všechno, co je zaměřeno na celkové posílení těla. Masáž a gymnastika v prvním roce života, dostatečná fyzická aktivita dítěte, správná obuv - to vše přispěje ke vzniku zdravých nohou. Velmi důležitá je kontrola rodičů za správnou instalaci nohou při stání a chůzi u dětí mladších 3 let, kdy je tato dovednost tvořena. S věkem clubfoot obvykle zvyšuje, proto, ačkoli tam jsou případy self-léčení, měli byste věnovat pozornost. Léčba komplexu plochých varixů pod dohledem ortopedického lékaře nebo cvičebního lékaře. Současně s léčebnými cvičeními jsou předepsány fyzioterapeutické procedury, speciální masáže, ortopedické vložky nebo boty. Speciální (diferencovaná) masáž dolních končetin se nejlépe provádí na pozadí obecné tonické masáže celého těla (kromě rukou). Pokud to z nějakého důvodu není možné, můžete se omezit masáží dolní části zad, gluteální oblasti a nohou.

Varusové zakřivení nohou je určeno dítětem stojícím s pevně stlačenými chodidly, pokud jsou kolena otočena směrem ven a je mezi nimi mezera, podle které lze posoudit velikost deformace. Hlavní příčinou nohy ve tvaru O je křivice. Tento defekt však mohou postihnout i prakticky zdravé děti, kterým bylo dovoleno stát a chodit příliš brzy, to znamená, že hmotnost těla byla stále přílišná zátěž pro příliš křehké kosti dítěte. Zvláště postižené děti jsou tukové a těžké. S varusovou deformitou dochází k nerovnoměrnému vývoji kolena. Zvýšení vnějšího kondylu stehenní kosti a snížení vnitřních končetin vede k vymačkání vnitřního menisku, kloubní prostor se zvětší na vnější straně a zužuje se uvnitř. Stretch vazy, které posilují kolenní kloub, zejména zvenčí. Kosti dolní končetiny jsou často zakřiveny směrem ven. Ve vážných případech dochází k rotaci stehna směrem ven a dolní noha (dolní třetina) - dovnitř. Nohy získávají ploché plachty: paty jsou vychýleny dovnitř, přední části chodidel také. Vyvíjí se clubfoot. Dítě kolena zcela neroztáhne, což je patrné, když se na něj díváte z boku. Je nutné léčit zakřivení nohou ve tvaru písmene O, stejně jako v opomíjených případech je chůze narušena, dítě často padá, unavená rychle. Páteř trpí: objevují se různé poruchy držení těla, je možná skolióza. Dlouhodobá a trvalá léčba pod kontrolou ortopedického chirurga může výrazně snížit deformaci kostí a kloubů, normalizovat svalový tonus a nakonec vést k úplnému vyléčení. Dětský organismus je velmi plastický, vše roste a mění se v něm, proto je obzvláště efektivní konzervativní léčba. Tato metoda nutně zahrnuje (v mírných případech základ) masáže a terapeutická cvičení. Ortopedické boty jsou vybírány podle doporučení lékaře: měly by být nové, neměly by se nosit, s pevným hřbetem, je dobré fixovat kotník. Využívá zkosené paty nebo ortopedické vložky na zakázku. Doma byste neměli nosit měkké pantofle a plstěné pantofle, je lepší jít naboso, dávat příležitost k rozvoji malých svalů nohy. V těžkých případech se během spánku používá speciální styling a neustále nosí speciální boty. Všechny děti musí udělat speciální masáž a provádět s nimi terapeutická cvičení.

Valgusova deformita nohou: Valgus (tvar X) zakřivení nohou lze říci, když vzdálenost mezi vnitřními kotníky s pevně stlačenými a narovnanými koleny přesahuje 4-5 cm, na rozdíl od všeobecného přesvědčení se nejedná o vrozenou vadu, ani o dědičnou kvalitu, ale o získanou vadu.. Zakřivení nohou se objevuje nejčastěji několik měsíců poté, co se dítě zvedlo na nohy a začalo chodit. To je způsobeno nadměrným zatížením dolních končetin během období rychlého růstu a slabou svalovou aparaturou. S valgusovou deformitou dochází k významným změnám v kolenním kloubu. Podíváte-li se na takové dítě ze strany, je patrné opětovné prodloužení nohou u kolenních kloubů. Nohy se postupně deformují a získávají stabilní polohu valgus - paty jsou vychýleny směrem ven. Flatfoot se vyvíjí. V pokročilých případech trpí chůze - dítě nejistě chodí, nešikovně, rychle se unavuje, stěžuje si na bolest v nohou. Pokud je jedna noha zkroucená v druhé, často se vyvíjí zakřivení páteře, skolióza. Léčba valgusových deformit je obtížný a dlouhý proces, vyžaduje od rodičů stálou pozornost a vytrvalost. Snažte se přesvědčit své dítě o potřebě nápravných opatření, které jim dodají vzhled hry, vytvoří stabilní zvyk. Dítě by se mělo vyvarovat dlouhodobého stání, zejména s nohama daleko od sebe. Stát tímto způsobem je škodlivé, protože to zvyšuje odchylku kolen směrem dovnitř a umístění nohou směrem ven. Ale se zavřenýma nohama, váha těla padá přes střed kolenního kloubu k vnějšímu okraji nohy, jehož účelem je nést váhu těla. Je nutné pravidelně odpočívat nohy, zdržet se dlouhých a dlouhých her. Při procházkách by měly být nošeny speciálně vybrané ortopedické boty s vnějšími patami nebo korekčními vložkami. O otázce nošení takových bot by měl rozhodnout ortopedický chirurg. V každém případě by měly být boty pohodlné, nové (nemůžete nosit boty jiných lidí) a vždy s pevným hřbetem. Doma, pokud není třeba nosit ortopedické boty po celou dobu, je lepší jít naboso trénovat svaly chodidla. V létě je také velmi užitečné chodit na písku naboso, oblázky, trávu, dávat nohy a prsty svobodu pohybu. V případě významných deformací nohou se aplikuje ortopedické pneumatiky, korekční podložky a chirurgická léčba. Stabilita a normální funkce kolenních a kotníkových kloubů závisí na stavu okolních svalů. S pomocí masáží a speciálně vybraných cviků se zesílí oslabené a protažené svaly a nadměrně napjaté uvolnění. Masáž se provádí kursy 12-20 procedur, denně nebo každý druhý den, s přestávkami mezi kursy 2-4 týdny. Intenzita masáže se postupně zvyšuje směrem ke středu kurzu. Je třeba se vyvarovat ostrých, bolestivých pohybů, dítě by mělo mít po masáži příjemný pocit.

Vrozená končetina je závažná deformita pohybového aparátu dítěte. Onemocnění je převážně bilaterální, častější u chlapců. Z anatomického hlediska je pazourek kongenitální kontrakturou kloubů nohou, v důsledku čehož dochází k narušení vzájemného vztahu kostí, ve svalech dochází k výrazným změnám. Diagnóza vrozené holenní kosti není obtížná, hlavními příznaky jsou: otáčení podešve uvnitř, zvedání vnitřního okraje chodidla a snižování vnějšího povrchu, přivádění nohy do přední části, plantární ohyb chodidla, významné omezení pohyblivosti v kotníku. Když dítě začne chodit, opírá se o zraněnou nohu, jeho deformace se zvyšuje, je narušena forma a funkce celé nohy a ovlivněna chůze a držení těla. Léčba by měla začít co nejdříve, od prvních dnů života dítěte. V raném věku, kdy jsou svaly a vazy dítěte tvárné a dobře roztažitelné, je možné nohu nastavit do správné polohy. Lékařská gymnastika a masáže jsou prováděny v kombinaci s ortopedickou léčbou. Speciální masáže a korekční cvičení jsou prováděna na pozadí posilující masáže a gymnastiky, odpovídající věku a vývoji dítěte.

Důvěřujte zdravotníkům!

Centrum pro vertebrology Dr. Vladimirov

Stránky jsou neustále doplňovány informacemi.

Flatfoot - příčiny, symptomy u dospělých, typy, stupně, léčba a prevence flatfootu

Ploché nohy - to je druh deformace chodidla, ve kterém jsou jeho oblouky snižovány, v důsledku čehož dochází k úplné ztrátě vlastních funkcí tlumení a pružiny. V závislosti na tom, který oblouk nohy je zploštělý, rozlišují se příčná a podélná platypodie. Vyznačuje se také vrozeným a získaným flatfootem. Asi 45% všech dospělých trpí různými formami flatfoot. Patologie častěji zjištěna u žen.

Co je plochá?

Flatfoot je změna tvaru nohy, charakterizovaná vynecháním jeho podélných a příčných oblouků. V případě ploché nohy je struktura normálního oblouku chodidla spíše výrazná nebo téměř zcela změněna, a to jak podélně (podél vnitřního okraje chodidla), tak příčně podél základny prstů. Jako komplikace se vyskytují bolesti páteře, artritidy a artrózy kolenního a kyčelního kloubu.

Noha je přirozený tlumič, který chrání tělo před otřesy při chůzi a umožňuje udržet rovnováhu při pohybu. Při uvažování tvaru nohy se rozlišují dva oblouky - podélné a příčné.

  1. Podélný oblouk je zakřivení chodidla na vnitřní straně od paty ke kloubu palce. Obvykle je jasně viditelný.
  2. Příčný oblouk je méně patrný. Jedná se o oblouk u paty prstů (kde končetiny metatarzálních konců končí).

Když je svalové svalové zařízení oslabeno, normální tvar nohy je narušen. Závažnost oblouků je ztracena, noha se usadí, šíří. Podobná patologie je definována jako flatfoot.

Flatfoot trpí až 50% světové populace. Ženy jsou náchylné k tomuto onemocnění 4krát více než muži. Ve 3% případů je ploskozubec zaznamenán od narození, 2 roky věku u 24% dětí, u 4% u 32% dětí, u sedmi let u 40% dětí, po 11 letech trpí polovinou dospívajících.

Flatfoot je rozdělen na podélné a příčné. V závislosti na tom, jak se noha rozšiřuje: na šířku nebo délku. V současné době existují takové typy plochých končetin: podélné, příčné, kombinované.

Dnes je nejběžnější forma deformace nohy příčná. Získaná a vrozená patologie se liší.

Podélný Flatfoot

Podélná rovina je charakterizována zploštěním podélného oblouku chodidla. Současně se zvyšuje jeho délka a téměř celá plocha chodidla přichází do styku s podlahou. Stojí za povšimnutí, že podélná rovinka je charakteristická především pro ženy. Ovlivňuje tělesnou hmotnost: nadváha zvyšuje zátěž na nohu a podélný plochý chod se stává výraznějším. Věk, při kterém je podélná rovinatka nejčastější, je 16–25 let.

Existují čtyři stupně podélné roviny:

  • stadium před onemocněním (prodromální stadium);
  • přerušované ploché nohy;
  • byt;
  • ploskovalgusnaya noha.

Ve stádiu pre-nemocné pacienta s plochou nohou, únava při chůzi, bolest v horní části oblouku nohy a svaly nohou po dlouhodobém statickém zatížení.

Příčná rovina

Pokud hovoříme například o příčném oblouku (a deformuje se v 55,23% případů), pak se pět metatarzálních kostí, na kterých spočívá celá čelní část nohy, rozchází jako ventilátor. V tomto případě je noha zkrácena, je zde vnější odchylka palce a anomální ohnutí / snížení průměru. To se obvykle děje lidem ve věku 35 až 50 let.

Podíl příčné rovné nohy podle různých údajů se pohybuje od 55% do 80%. Onemocnění se obvykle vyvíjí u lidí středního věku (35-50 let). Ženy trpí příčnou plochou 20krát častěji než muži.

Podle povahy rozlišujeme:

  • Vrozená identifikace s 5-6 roky, protože u dětí staršího věku se projevují všechny příznaky tohoto onemocnění.
  • Traumatické formy po zlomeninách kostí, doprovázené porušením oblouků nohy.
  • Paralyticky plochá - komplikace přenesené poliomyelitidy, mozkové obrny, se objevuje v důsledku parézy, paralýzy svalů nohy, stejně jako lýtkových svalů nohy.
  • Rachitic je pozorován u dětí s křivicí v důsledku zhoršené mineralizace kostí.
  • Statické dochází u dospělých při výkonu práce, která je spojena s dlouhodobým stáním na nohou (administrátor, chirurg, letuška, bavič, konzultant). Objevuje se v důsledku selhání vazů, svalů nohy. To také se objeví ve stáří kvůli svalové atrofii, také jak během obezity, těhotenství kvůli zvýšenému zatížení oblouků nohy.

Stupeň flatfoot

Nedostatek vazivového aparátu. První etapa onemocnění, která se projevuje periodickou bolestí nohou během dne, se zvýšeným zatížením, na konci pracovního dne. S tímto stupněm onemocnění se nezjistí vizuální změny v noze. Nohy si zachovávají svůj původní zdravý vzhled. Krátký výtok dolních končetin rychle zmírňuje bolest.

1 stupeň

Oslabení vazivového aparátu, noha se nemění tvar, bolest a únava v nohou se objevují po dlouhé procházce nebo směrem k večeru. Po odpočinku bolest a nepohodlí zmizí. Chůze se mění, stává se méně plastickou.

2 stupně plochá

Sploštění nohy je určeno pouhým okem, oblouky zmizí, noha je rozšířena a rozšířena. Bolesti se stávají trvalými a výraznějšími. Bolest se táhne přes kotník, celou nohu až po kolenní kloub. Chůze je obtížná, je tu chodník.

Flatfoot 3 stupně

Třetí stupeň: charakterizovaný úplnou deformací. Současně je diagnostikována dysfunkce pohybového aparátu s projevem odpovídajících onemocnění. V této fázi vývoje onemocnění se pociťují silné bolesti, sportovní zátěž není možná.

Důvody

Mezi hlavní důvody vyvolávající vývoj ploštice obecné lze identifikovat následující:

  • nadváha;
  • těhotenství;
  • rysy aktivity způsobující nadměrnou fyzickou námahu;
  • dědičnost (flatfoot u nejbližšího příbuzného);
  • nosí nekvalitní boty, příliš úzké nebo malé boty;
  • slabost vazů a svalů nohou v důsledku nedostatku vhodného zatížení nebo věku atd.

V 90% případů je u lidí se špatně vyvinutým muskulo-ligamentózním aparátem nohou diagnostikována plochonožka. Pravidelné cvičení svalů nohou pomůže vyhnout se vzniku deformit a nikdy nebude čelit plochým nohám.

Příznaky flatfoot u dospělých

Obvykle člověk, který tráví spoustu času na nohách, si nevšimne vývoje ploché nohy a spojuje vzhled bolesti a nepohodlí v nohou a nohou s únavou. Existuje několik základních příznaků, kterými můžete podezírat vývoj této hrozné nemoci v sobě.

Časné příznaky ploskozubce:

  • Únava nohou může později vést k celkové únavě a syndromu chronické únavy
  • Bolest v nohou
  • Bolest ve svalech stehen, dolních končetinách, dolních zádech vyplývajících z pohybu a později při stání, bolest zmizí po nočním spánku
  • Obtíže při výběru obuvi
  • Napětí v lýtkových svalech
  • Opuch
  • Vzhled oblastí ztvrdlé a zahuštěné kůže, které způsobují nepříjemné pocity při chůzi (natoptysh), se objevují u patky.
  • Boty se začnou opotřebovávat mnohem rychleji než dříve, většinou zevnitř.
  • Pravidelně se zdá, že noha se zvýšila na délku, a proto musíte koupit boty větší velikosti.

V pokročilých případech, při chůzi, je oblast krční páteře a dolní části zad silná, mohou se objevit bolesti hlavy, dlouhé vzdálenosti jsou bolestivé a bolestivé.

  • velmi unavené nohy,
  • bolest při stisknutí středu chodidla nebo chodidla,
  • opuch
  • problém s výběrem obuvi, konstantní klopýtnutí na patách,
  • bolest nohou a dolní části zad,
  • deformace boty uvnitř, rozložení paty.
  • Bolest v přední části chodidla.
  • Vzhled kuřích, kuří oka.
  • Deformace tvaru prstů na nohou.

Komplikace

Flatfoot, jak již lze obecně chápat z charakteristik průběhu a progrese tohoto onemocnění, může vyvolat řadu specifických komplikací, mezi nimiž můžeme označit následující:

  • postupné zesílení bolesti, její nespecifický projev (tj. bolest nejen v chodidlech, ale i v bocích, kolenou, zádech, bolesti hlavy);
  • clubfoot;
  • nepřirozené držení těla, zakřivení páteře, rozvoj skoliózy a jiných onemocnění páteře (osteochondróza, kýla, atd.);
  • zarostlé nehty;
  • dystrofické změny svalů zad a nohou;
  • rozvoj nemocí přímo souvisejících s porážkou nohou (deformity, mozoly, zakřivení prstů, neuritida, ostruhy atd.).

Jak zjistit ploché nohy doma?

Existují osvědčené metody určování plochých ploch:

  1. Vytiskněte si nohu. Vezměte si bílý list, položte si tukový krém, položte papír na podlahu a postavte se na něj. Je důležité postavit se rovně a bez podpory. Pečlivě zkontrolujte otisk. Na vnitřní straně by měl být zářez;
  2. Studium nohy podle metody Fridland, na základě studie subometrického indexu. K tomu změřte výšku a délku nohy, výška se dělí délkou a vynásobí 100. Normální hodnoty jsou od 29 do 31.
  3. Otřete nohy jakýmkoliv barvivem a snadno omyvatelnou látkou a staňte se na bílém listu papíru. Pozor! Během postupu se nelze spolehnout. Musíte stát jen rovně. Při prohlížení výsledných obrazů učiníte závěr. Pokud je celá plocha nohy natřena, pak je určitě přítomna choroba. Pokud je na vnitřní straně chodidla zářez a prostor mezi přední částí a patou, pak nejsou žádné problémy s nohama.

Tyto metody nám umožňují podezření na přítomnost patologie. Ale jak určit stupeň ploché nohy? Právě proto byste měli kontaktovat odborníka.

Diagnostika

Diagnóza "plochých nohou" se provádí na základě radiografie chodidel ve 2 projekcích s nákladem (stojícím). Předběžnou diagnózu flatfootu může provést ortoped na základě fyzického vyšetření. Určuje správné umístění anatomických orientačních bodů kloubu chodidla a kotníku, rozsah pohybu a úhlů vychýlení nohy, odezvu oblouků a svalů na zatížení, vlastnosti chůze, vlastnosti opotřebení obuvi.

Věnujte pozornost: u žen jsou ploché nohy diagnostikovány 4krát častěji než u mužů. Často se během těhotenství vyvíjí patologie v důsledku fyziologického zvýšení tělesné hmotnosti.

Hlavní metody, které ortopedové používají pro diagnostiku, jsou následující:

  1. X-ray. Hlavní diagnostickou metodou, která umožňuje zjistit nejen přítomnost, ale i povahu a stupeň patologie, je radiografie ve dvou projekcích. Rentgenové vyšetření se provádí se zátěží, tj. Pacient musí stát.
  2. Plantografie. Způsob nanášení na nohy tuku krém, který lze použít doma, a byl popsán výše. Místo tuku krém, lékaři často používají lugol, který zanechává přesnější a zřetelný otisk na papíře.
  3. Podometrie. Jedná se o měření různých parametrů nohy a výpočet různých ukazatelů pro stanovení přítomnosti deformací a stupně patologie.

Léčba plochých nohou u dospělých

Zdá se, že Flatfoot je mnoho jednoduchých onemocnění, ale ve skutečnosti se jedná o poměrně závažnou a rychle se rozvíjející patologii, kterou je obtížné napravit. To může být kompletně vyléčeno pouze v dětství, a u dospělých léčba je zaměřena na zpomalení progrese onemocnění do závažnějších fázích. Čím dříve je nalezen flatfoot, tím výhodnější bude jeho léčba.

U dospělých je boj proti flatfootům zaměřen na:

  • zmírnění bolesti;
  • zlepšení tónu ve svalech a vazech chodidel.

Ortopedické vložky

Dobré výsledky v léčbě plochých končetin u jedinců jakéhokoli věku jsou zajištěny ortopedickými vložkami, které jsou individuálně vyrobeny pro každou nohu, s přihlédnutím ke všem anatomickým rysům.

Takové vložky jsou obvykle vyrobeny z plastu, který je při zahřátí plast a při nižších teplotách se stává tuhým. Takové podpěrné podpěry mohou být vyrobeny pro boty s patkou nebo bez paty.

  1. Nosit ortopedické vložky mohou zcela vyléčit ploché nohy u dětí mladších 7 let, pokud začnete léčbu ve věku od dvou do tří let. Děti musí nahradit nártové podpěry poměrně často v souladu s růstem nohy.
  2. U dospívajících a dospělých, nošení vložek usnadňuje chod, zpomaluje nebo zastavuje průběh nemoci. Zpočátku se nárt může zdát nepohodlné nosit, nicméně, jak si na to zvyknete, přichází pocit pohodlí.

Cvičení

Cvičení je nedílnou součástí léčby a prevence flatfoot. Pomáhají posilovat svaly chodidla, zastavit progresi onemocnění již začala. K dosažení stabilního výsledku potřebujete nejméně šest měsíců. Pravidelnost je důležitá, jinak nebude žádný účinek.

Je nutné zahájit léčbu gymnastikou, kterou lze provádět denně doma. Terapeutický typ gymnastiky se používá k nápravě oblouku nohy, posiluje svaly, trénuje vazivový aparát, tvoří správný typ chůze. Existuje velké množství cvičení, která jsou volena individuálně a závisí na věku, stížnostech, poloze nohy a jejím tvaru.

Komplexní gymnastická cvičení:

  1. Zvedací ponožky. Dost na 10-12 opakování. Pro zahájení cvičení potřebujete jejich hlavní stojan: nohy paralelně k sobě, mírně od sebe.
  2. Jezdecké nohy s malou elastickou koulí nebo kulatou tyčí. Doba cvičení - 5 minut po válcování předmětu po celém povrchu nohy
  3. Rotace Musíte se posadit, natáhnout nohy dopředu, odpočinout si paty na podlaze a střídavě otáčet nohama v různých směrech. 10 krát doprava a 10 krát doleva.
  4. Chůze po různých stranách nohy. 10 kroků na vnější straně, pak 10 kroků na vnitřní straně, pak 20 kroků se změnou otočného bodu v každém kroku.
  5. Role: stojí od paty až k patě - desetkrát.
  6. Ohnutí a protažení prstů na nohou - 3 minuty.
  7. Držel nohy malého míčku. Jako možnost - posun z jednoho místa na jiné malé objekty, držet je s prsty na nohou.

Celý komplex netrvá déle než 20-30 minut denně. Po cvičení se doporučuje provést masáž.

Chůze po nerovném povrchu. Cvičení se provádějí naboso, každý 8-12 krát.

  1. Chůze naboso v písku (pro písek, můžete nastavit krabici na velikost půl metru na metr) nebo pěnové rohože (nebo s velkou hromadu), ohýbání prsty a opírající se o vnější okraj nohy;
  2. Chůze po šikmém povrchu s oporou na vnějším okraji;
  3. Chůze podél logu.

Je velmi důležité, aby pacient každý den vykonával speciální cvičení pro ploché nohy. Svaly a vazy chodidla jako preventivní je třeba neustále trénovat, jinak oslabují a v důsledku toho se projevují příznaky ploutve.

Masáž pro ploché nohy

Masáž pro ploché nohy zahrnuje použití velkého množství různých technik. To je hlazení, hnětení, tření a další metody. Masírování nohy, musíte se pohybovat od prstů k patě. Shin masáž zahrnuje pohyb z kotníku na kolenní kloub. Cvičení i masáž dokonale tonizují svaly a vazy chodidla. Při ošetření mohou být použity speciální koupele na nohy.

Základní masážní techniky pro ploché nohy jsou poměrně jednoduché:

  • Masáž nohou od kotníků po tříslo by měla být zdola nahoru (hladit, hladit, třít);
  • Masáž nohy a její zadní strany (od prstů k kotníku) by měla být prováděna broušením, tj. Kruhovými pohyby špiček prstů spojených dohromady, nebo okrajem dlaně - přes nohu;
  • oblouk nohy může také být masírován “hřebenem”, který je tvořen od kloubů proximálních phalanges čtyř prstů během stlačení ruky do pěsti (jinými slovy, “klouby”);
  • paty (střídavě), stejně jako základ prstů na straně chodidla, jsou vhodnější k otírání, ohýbání nohy v koleně, se čtyřmi spojenými prsty obou rukou (palce rukou jsou na vzestupu).

Měly by být cviky pro léčbu ploutve nejméně 20 minut a pokud možno dvakrát denně.

Léčivé koupele s pomocí lidových prostředků

Je prokázáno, že vodní postupy jsou užitečné pro prevenci onemocnění. Po náročném pracovním dni, zejména pokud předpokládá dlouhodobý pobyt na nohou, se doporučuje nechat nohy odpočívat umístěním v teplé lázni.

  1. Na bázi dubové kůry. Půl litru vroucí vody by mělo být přidáno 100 g sušiny, dáno na oheň na půl hodiny, odtok a nalijte do misky s teplou vodou.
  2. Solné koupele. Můžete použít jodizovanou a nejlépe mořskou sůl. Jedna lžička se rozpustí v litru teplé vody a ponoří se do nádoby s roztokem nohy po dobu deseti minut. Pak je třeba otřít do sucha a masírovat rukama, předem namazaným hydratačním krémem. Tyto postupy zlepšují krevní oběh, pomáhají posilovat kosti a dokonale se uvolňují.
  3. Vana s odvarem ze šalvěje, heřmánku nebo jehličí. Nalijeme jeden šálek sušené rostliny horkou vodou a vaříme 15–20 minut, necháme vychladnout. Ředit ½ horkou vodou a držet nohy v něm asi půl hodiny.

Prevence flatfoot

Zabraňte nemocem podle těchto pravidel:

  1. Je třeba chodit více naboso. Pokud je to možné, měli byste jít do přírody, a strávit pár minut chůze naboso na trávě, zemi, oblázky, jehličnatých jehličí.
  2. Nosit správné boty. To souvisí s prevencí poruch u dětí. Pro ně je nutné si koupit boty, které pevně drží nohu, která neodlétá a nestiskne.
  3. Je nutné provádět cvičení z rovné nohy. Zvýrazněním několika minut denně lze zabránit rozvoji poruchy. Jako poplatek můžete použít masážní podložku. Nutná je i masáž chodidel.
  4. Při chůzi i při stání je nutné sledovat polohu a správnou polohu nohou. Nohy by měly být umístěny téměř paralelně k sobě a spočívat na vnějších okrajích podešve.
  5. Dobrá prevence jsou domácí koupele s protizánětlivými látkami (heřmánek, šalvěj, třezalka). Pomáhají zmírnit únavu z nohou po chůzi, stejně jako eliminují zánět a otok. Takové koupele před masáží pomáhají připravit pokožku k relaxaci.
  6. Masáž chodidel zlepšuje prokrvení nohy. Zároveň jsou stimulovány reflexní body, z nichž je na podešvi asi 90 bodů. Obecná masáž pro prevenci ploché nohy je také předepsána dětem, aby se zvýšila ochrana těla.