Bolest v hýždě

Hýždě je komplexní orgán našeho těla, který kromě svalů zahrnuje kůži a tukovou tkáň. Bolestivý syndrom v něm může nastat v důsledku zranění, onemocnění páteře, kyčelního kloubu, mnoha dalších příčin. Není to tolik svalových onemocnění přímo, proto, pokud gluteus sval bolí, není těžké udělat diagnózu pro zkušeného specialisty.

Proč bolest v gluteus svalů

Svalové bolesti nejčastěji vyplývají z přepracování nebo zánětu a jen zřídka jdou za hýždě. Když zranění gluteus svalů, důvody jsou následující: t

Myositida

Myositida je charakterizována zánětem svalů, ke kterému dochází na pozadí bolestí v krku, chřipce, ischias, v důsledku podchlazení nebo nadměrného stresu, a také z důvodu dlouhodobého pobytu v nepohodlné poloze. Někdy se nemoc vyvíjí díky silným křečím, které se objevují během plavby. Jeho hlavním příznakem je bolest svalů, která se zvyšuje při pohybu nebo při stisknutí na postiženou oblast. Často je onemocnění doprovázeno dalšími příznaky:

• hyperémie kůže;
• svalová slabost;
• snížený výkon;
• ztuhlost kyčelního kloubu.

V nepřítomnosti léčby je myositida schopna postupovat a ovlivňovat sousední orgány, proto v případech, kdy bolí hýžďové svaly, je doporučeno návštěvu zdravotnického zařízení.

Fyzická aktivita

Nadměrné napětí svalstva gluteus znamená bolest, která není nebezpečná a přechází sama za sebe. Po sportovní činnosti, zvedání břemen, tvrdé práci (např. Odklízení sněhu) se může objevit bolestivost. Obvykle to trápí netrénované lidi a je spojeno se zvýšeným svalovým tónem. V některých případech vede tělesná aktivita ke skutečnosti, že gluteus sval bolí, dává noze nebo dolní části zad.

Zakřivení bederní páteře

Při poruše konfigurace páteře dochází ke změně svalového tónu. Kvůli zakřivení páteře jsou některé svaly příliš napjaté, zatímco jiné naopak protahují a relaxují. Vizuálně se taková deformace nepozoruje, ale vede k bolesti.

Intramuskulární injekce

Banální injekce často způsobují nepohodlí, které obvykle prochází samo. Pokud bolest v svalech gluteus přetrvává po dlouhou dobu, zvažte několik možných příčin:

1. Nesprávně provedená injekce. Pokud je jehla v krevních cévách nebo nervových kmenech, dochází k bolestivosti. Výsledkem je modřina, která nakonec prochází. Pokud je hematom příliš velký, může být nutná léčba. Obvykle se jedná o fyzioterapii, kterou provádí lékař. Někdy, když je injikován, jehla vstoupí do tukové tkáně, což vede k tvorbě hrudkovitého a bolestivého syndromu.
2. Porušení pravidel sterility zdravotnickým personálem. Pokud se při injekci zdravotník špatně zpracoval místo vpichu injekce nebo použil nesterilní zařízení, infekce se mohla dostat do hýždí. Pokud se prášek pro injekce zředí nedestilovanou vodou, někdy bolest dlouho nevymizí.
3. Narušení sterility pacientem. Nepříjemné svědění, které se někdy vyskytne po injekci, způsobí, že pacient na místě vpichu vstřebá. Pokud to udělá se špinavýma rukama, může také dát infekci do rány.

Další důvody

Mezi jinými důvody, proč se hýžďové svaly zranily, zvažte následující stavy a patologické stavy:

• fibromyalgie;
• primární nebo sekundární myalgie;
• polymyositida;
• prodloužený pobyt v nepohodlné poloze, což vede k vymačkání cév;
• stres a psychický stres, který zvyšuje svalový tonus.

Bolest během těhotenství

Stav, kdy se v průběhu těhotenství hýžďové svaly zranily, je považován za zcela běžný. Důvodem mohou být různé procesy:

• svalové napětí v důsledku zvýšení dělohy;
• snížení pružnosti vazivového aparátu pánve, což zvyšuje zátěž na dolní části zad a gluteální svaly;
• mačkání nebo svírání ischiatického nervu - v tomto případě stehna, kříže a horní třetiny hýždí jsou bolavé;
• posunutí těžiště, což znamená změnu polohy a svalové zátěže.

Takové jevy jsou nejvíce citlivé na ženy se slabými zádovými svaly a břišní svaly, stejně jako trpí obezitou nebo nadváhou.

Diagnostika

Pokud trpíte bolestí, musíte navštívit lékaře, který provede primární vyšetření a v případě potřeby provede diagnostické vyšetření. Problémy s gluteálními svaly řeší terapeut, chirurg, neurolog nebo dermatolog. Kterýkoli z nich může naplánovat následující události:

• Radiografie - identifikovat možné odchylky ve struktuře páteře.
• Počítačová tomografie - řeší podobné problémy s rentgenem, ale poskytuje jasnější a podrobnější obraz.
• MRI - odhaluje abnormality v měkkých tkáních.
• Testy na krev a moč.
• Electroneuromyography - nastaví svalový tón.

Jak se zbavit bolesti?

Je dobře známo, že samoléčba nevede k dobrému, proto pokud se objeví nepohodlí, doporučuje se navštívit lékaře. Chirurgický zákrok může být vyžadován u vředů vyplývajících z nesprávné injekce. Pro bolest v hýžďových svalech způsobených myositidou, nejčastěji omezenou na konzervativní terapii.

Pokud je problém spojen s páteří, jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky, fyzioterapie, masáže a fyzioterapie. Když jsou nervová zakončení zapojena do patologického procesu nebo je pozorováno vážné poškození páteře, může lékař použít novocainickou blokádu.

V některých případech se můžete zbavit bolesti sami:

• Pokud se svaly hýždí po cvičení zranily, stačí si odpočinout a odpočinout si.
• Když se po injekci objeví modřiny nebo hrboly, obklady alkoholu a pomocné jodové pletivo.
• Pro myositidu a modřiny se používají ohřívací masti s protizánětlivým účinkem.

Aby se zabránilo bolesti, doporučuje se pravidelně cvičit, což posílí svalovou tkáň. Je důležité vyhnout se podchlazení a okamžitě léčit onemocnění páteře. Při prvních pocitech bolesti se doporučuje navštívit lékaře, protože některá onemocnění se mohou rozvinout do chronické formy a způsobit komplikace.

Příčiny bolesti v hýžďových svalech

Bolest svalů, jako v jakémkoliv jiném orgánu nebo systému, je odpovědí na patologický proces nebo příznak přepracování. Bolest v hýžďových svalech není výjimkou, existuje mnoho důvodů.

Dva kamarádi

Mnoho důvodů může způsobit, že tělo reaguje. Jedním z nejběžnějších na jaře a v létě je cyklistika. Všichni, bez výjimky, milovníci dvoukolových přátel, kteří se potýkají s problémem bolesti vznikající po cestě.

Nepříjemné sedlo

Jízda městem, cykloturistika v přírodě, znamená značnou fyzickou zátěž na celé tělo a zejména na hýžďové svaly. Do tohoto procesu jsou zapojeny všechny svaly v oblasti kněží.

Jednou z příčin bolesti v hýždě po jízdě na kole může být nepříjemné sedlo. Sedadlo pro jízdní kola nemusí být vhodné pro anatomické parametry (příliš tvrdý nebo měkký, široký nebo úzký, nevhodný úhel sklonu). Řešením tohoto problému bude správná volba a profesionální instalace, která pomůže pochopit odborníka.

Špatné oblečení

Výrazná bolest, opotřebení a / nebo podráždění v hýždě může způsobit nesprávně zvolené oblečení pro cyklistiku. Abyste se tomuto problému vyhnuli po cestě, musíte použít speciální šortky nebo kalhoty určené pro cyklistiku (bez vnitřních švů). Aplikujte také omítku.

Dlouhé zatížení

Dalším důvodem, proč člověk zažije nepříjemné pocity ve svalech hýždí, je prodloužená fyzická námaha a únava po jízdě na dlouhé vzdálenosti. Bolest bude způsobena přepracováním svalů. Aby se tomuto problému předešlo a zabránilo se únavě, je nutné řádně naplánovat rozpis půjčovny jízdních kol a vyhodnotit vaše fyzické schopnosti, vzdálenost, která musí být pokryta. Po 1-2 hodinách byste měli odpočívat.

Vztah k jiným onemocněním

Cyklistika není jedinou příčinou bolesti v hýždích a svalech. Vzhled tohoto problému může spustit procesy:

• osteochondróza bederní páteře;
• osteochondróza lumbosakrální páteře;
• napadení ischiasem (zachrání pepřovou omítku);
• patologický proces meziobratlových plotének;
• zánětlivá onemocnění kyčelního kloubu;
• osteomyelitis ilium nebo femur;
• poranění míchy (poraněné kosti nebo ne);
• zánět sedacího nervu (špatně);
• zánět vaječníků u žen;
• patologické procesy konečníku;
• myositida;
• benigní a maligní novotvary (bolí nesnesitelně).

Symptomatologie

Každý člověk vnímá bolest svým vlastním způsobem. V některých případech je bolest vyjádřena represivním charakterem. Jiní mají pocit pálení, brnění, únavu nebo bolest, které jsou pronikavé, nesnesitelné. Svalová únava se hromadí.

Pokud je příčinou bolesti menší zranění, únava - bolestivý příznak se vyskytuje náhle a může se také náhle zastavit.

Pokud je bolest v hýždě doprovázena jedním nebo více z následujících příznaků, je důležité rychle vyhledat radu a lékařskou pomoc. Tyto projevy zahrnují:

• otok, výskyt hematomů;
• omezení pohybu;
• chromát;
• bolest bederní;
• necitlivost ve svalech;
• slabost a únava ve svalech;
• ztráta citlivosti gluteální oblasti;
• příměs krve ve výkalech;
• slabost, unavené nohy;
• bolest kostí;
• paralýza

Komplikace po injekci

Spolu s velmi složitými a nebezpečnými procesy v těle může po intramuskulárních injekcích dojít k bolesti v svalstvu gluteus. Injekce vitamínů a množství antibiotik jsou považovány za velmi bolestivé.

Pokud bolest nezmizí do 24 hodin po injekci, bolí to ještě více, mohou být podezřelé následující patologické příznaky.

1. Absces způsobený porušením pravidel pro ředění léčiva (prášek se ředí pouze destilovanou vodou).
2. Škodlivé nedodržení pravidel injekce.
3. Dováženo z vnějšku patologického procesu do injekční rány.
4. Během manipulace se jehla dostane do nádoby.
5. Jehla se dostane do nervového kmene (komplikace je velmi závažná, vyžaduje dlouhodobou léčbu).
6. Vzhled subkutánního infiltrátu, vzhledem k tomu, že lék nebyl injikován do svalu, ale do tukové tkáně.

Těhotenství

V některých případech „zajímavá pozice“ ženy může vyvolat hmatatelnou bolest v hýždě. Následující procesy mohou způsobit bolest.

1. Svaly bederní páteře, hýždí, pánve, nohou vykazují další silnou zátěž v důsledku růstu dělohy a zvýšení její hmotnosti.
2. Komprese velkých a malých cév rostoucí dělohy, umístěná v pánevní dutině.
3. Komprese nervových kmenů.
4. Popraskl nohu.

Zvláště silná bolest je pociťována na konci období, 36-40 týdnů těhotenství. Bolestivé pocity jsou ostré, prostrelny charakter. Může se podobat bolesti radiculitidy.

Diagnostika

Pokud bolest v hýždě a svalech nezmizí bez léčby během 1-2 dnů, má tendenci se šířit a zvyšovat - to bude důvodem k tomu, aby se lékař obrátil na radu a objasnil otázku: „Co je příčinou bolesti? Co bolí?

Lékař nejprve shromáždí historii onemocnění: zjistí, kdy v souvislosti s tím, s jakou frekvencí břišní svaly ublíží.

Vizuální a palpatické vyšetření může určit:

• závislost bolesti na držení těla;
• svalový tonus;
• citlivost;
• mobilita;
• co je vyjádřeno únavou.

Provádějí se další biochemické testy a testy, které umožňují nejpřesněji určit polohu léze a zjistit, proč to bolí.

K identifikaci komorbidit, které mohou způsobit tento příznak, je nutné provést řadu dalších studií.

1. RTG páteře (lze identifikovat: poranění, posunutí disku, vývojové abnormality, osteochondrózy a / nebo nádorové procesy).
2. Počítačová tomografie páteře (odhaluje stejnou příčinu jako rentgenové záření, ale více informativní).
3. Zobrazování magnetickou rezonancí (zkoumané sousední měkké tkáně).
4. Scintigrafie (umožňuje detekci metastáz, abscesů, osteomyelitidy).
5. Klinická analýza krve a moči (přítomnost zánětu a / nebo revmatismu).
6. Electroneuromyography (odhadovaný tón a inervace gluteálních svalů).
7. Ultrazvuková diagnostika.
8. Propíchnutí postižené oblasti (určené striktně podle indikace pro podezření na nádorový proces).

Léčba

Bolest v gluteální oblasti je léčena symptomy. První věc, kterou je třeba udělat, je co nejdříve identifikovat příčinu syndromu bolesti a léčit specifické onemocnění.

Terapie bolesti v hýždích a svalech může být rozdělena do dvou typů: konzervativní a chirurgický zákrok.

Pokud je bolest menší, způsobená drobnými modřinami a poraněním, můžete použít lékařskou omítku, pleťové vody s protizánětlivými masti. Menší bolestivé pocity, které se objevují po intramuskulárních injekcích, mohou být odstraněny alkoholovým komprimem nebo jódovým okem na postižené oblasti.

Metody konzervativní léčby zahrnují:

• odpočinek;
• terapeutická masáž;
• Zahřívací obklady;
• lékařská náplast;
• nesteroidní protizánětlivé léky;
• terapeutické cvičení;
• fyzioterapie;
• kontrola tělesné hmotnosti;
• řízení jízdních kol.

Pokud se nervová zakončení podílejí na bolestivém procesu nebo je vážně poraněna páteř, noha je stísněná, ale pro léčbu mohou být použity blokátory novokainu.

Je důležité poznamenat, že léčbu může předepsat pouze lékař, který spolehlivě identifikuje příčinu bolesti. Vlastní léky mohou způsobit značné škody na těle.

Bolest v hýždě. Příčiny bolesti v hýždě. Co dělat s těmito bolestmi?

Nejčastější dotazy

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Bolest v hýždě se nejčastěji vyskytuje jako důsledek poranění pánve, tváří v tvář léze lumbosakrální míchy, kyčelního kloubu nebo zánětu svalů a vazů gluteální oblasti. V některých případech se může bolest v dané oblasti objevit po nesprávném provedení intramuskulární injekce.

Anatomie gluteální oblasti

Dno gluteální oblasti je gluteální záhyb, nahoře je hřeben kyčelní (horní část pánevní kosti), vnitřek je sakrální kost a kostra, zatímco vnější okraj je reprezentován vertikální linií, která pochází z přední horní páteře (malé špičaté kostnaté kosti). vyčnívající ilium a směřující k většímu trochanteru (horní konec těla femuru). Kostním základem této oblasti je zadní povrch ileum a ischiatické kosti, laterální část sakrální kosti a kostrč, kyčelní kloub a horní část femuru.

Kůže v oblasti hýždí je poměrně silná a obsahuje velké množství mazových žláz. Podkožní tuková vrstva hýždí je poměrně dobře vyjádřena. Má buněčnou strukturu a je rozdělen jedním z listů povrchové fascie (pochvy pojivové tkáně) do tukové tkáně gluteální a bederní oblasti.

Kůže gluteální oblasti inervuje zadní kožní nerv stehna, větve bederních nervů a vnější větve sakrálních nervů. V tukové tkáni leží větve zadních sakrálních a bederních nervů. Na druhé straně dochází k zásobování podkožní tkáně arteriální krví v důsledku dolní a horní gluteální tepny. Hlubší tkáně jsou vyživovány větvemi horní gluteální tepny, bederních tepen a iliopsoas. Žíly povrchové vrstvy hýždí doprovázejí tepny a jsou připojeny k hlubší žilní síti. V lymfatických uzlinách a lymfatických uzlinách pánve dochází k lymfatické drenáži gluteální oblasti v důsledku povrchové a hluboké lymfatické sítě.

Je třeba poznamenat, že řada svalů se nachází v gluteální oblasti. V závislosti na hloubce jejich výskytu se někdy označují jako povrchní, střední a hluboké svalové skupiny.

V oblasti gluteální oblasti jsou umístěny následující svaly:

• Velký gluteus sval. Nejvíce gluteus maximus sval je lokalizován nejvíce povrchně a se podobá kosočtverec. Tento sval je nejen schopen rozevřít a otočit nohu (stehno) směrem ven, ale také narovnat a podepřít trup. Svazek gluteus maximus je připojen na jednom konci k zadnímu vnějšímu povrchu ilium, poté prochází podél laterálního povrchu sakrální kosti a kosterní kosti a na druhém konci je připojen k stehenní kosti a široké fascii stehna. Tento sval je obklopen fasciálním pláštěm, který se skládá z povrchové a hluboké spojovací tkáně. Mezi těmito listy jsou fasciální septa, která rozděluje svaly na velké množství svalových svazků. Během hnisavého procesu, který nastane po nesprávné intramuskulární injekci, hnis roztaví hluboký list fasciální pochvy a ponoří se do buněčné tkáně pod svalem gluteus maximus.
• Sval gluteus medius leží mírně hlouběji než sval gluteus maximus. Podílí se na únosu kyčle směrem ven a také narovnává trup, pokud je ohnutý dopředu. Tento sval pochází z hřebene kyčle a široké fascie stehna a je připojen k většímu trochanteru femuru.
• Hruškovitý sval má tvar rovnoramenného trojúhelníku a je zodpovědný za otáčení stehna a nohy směrem ven (vnější rotace). Také tento sval je schopen při upevnění nohou naklonit pánev v jejím směru. Hruškovitý sval pochází z laterálního povrchu křížence. Pak svalovina prochází velkým ischiatickým otvorem ven z pánevní dutiny a posílá se do horní části většího trochanteru femuru ve formě krátké šlachy.
• Horní dvojče sval je krátká šňůra svalových vláken, která pochází z ischiatické kosti a je připojena k trochanterické fosse (fossa umístěná na vnitřní straně většího trochanteru). Funkcí tohoto svalu je otočit stehno a nohu směrem ven.
• Vnitřní svaurátorový sval je sval se zploštělým tvarem, který je na jednom konci připevněn k vnitřnímu povrchu pánevní kosti, poté poslán do malého sedacího foramenu a připojen k trochanterické fosse. Vnitřní uzamykací sval, stejně jako svaly vyšší dvojče, otočí stehno směrem ven.
• Spodní dvojitý sval je reprezentován malým svalovým kabelem. Tento sval začíná od sedacího kopce a je připojen k trochannel fossa. Spodní sval se otáčí kyčlí ven.
• Čtvercový stehenní sval má tvar obdélníku, který je zezadu pokrytý svalem gluteus maximus. Sval pochází z laterálního povrchu ischiatické hlízy (malé vyvýšení na zadní dolní části větve ischiatické kosti) a připojuje se k hřebenu intertrochanter (hřeben, který je umístěn mezi hlavním a menším trochanterem femuru). Tento sval otočí stehna ven.
• Svazek gluteus maximus se nachází o něco hlouběji a také se podílí na únosu kyčle. Jeden konec tohoto svalu je připojen k vnějšímu povrchu křídla Ilium (horní část kosti) a druhý k jednomu z okrajů většího trochanteru.
• Vnější sval svalu má tvar nepravidelného trojúhelníku. Tento sval pochází ze zamykací membrány (membrány pojivové tkáně, která je roztažena mezi větvemi sedací a stydké kosti). Pak svazky svalů sbíhají a pohybují se do šlachy, která je připojena ke společné kapsli kyčelního kloubu. Vnější blokovací sval otočí stehno a nohu směrem ven.

Vedle svalové vrstvy jsou umístěny pánevní kosti, kyčelní kloub a vazivový aparát femuru.

Na vzniku kyčelního kloubu se podílejí dvě struktury - acetabula a hlava femuru. Tento kloub je svým tvarem kulovým kloubem, který je schopen provádět pohyby ve třech rovinách najednou (víceosý kloub). Také tento kloub je schopen provádět rotační pohyby. Kapsle kyčelního kloubu je extrémně silná a zachycuje nejen hlavu femuru, ale také část krku. Stojí za povšimnutí, že kloubní povrchy femorální hlavy a acetabula nahoře jsou pokryty vrstvou hyalinní chrupavkové tkáně, která hraje úlohu tlumiče otřesů a poskytuje dobré klouzání mezi kloubními povrchy kostí.

V kloubu se vyskytují jak intraartikulární, tak mimokloubní vazy. Mezi intraartikulární vazy patří příčné vazy acetabula a vazy hlavy femuru. První je natažena v oblasti acetabula a druhá pochází z pólu acetabula a je připojena k jámě hlavy stehenní kosti. V hlubinách tohoto vazu projdou krevní cévy, které krmí hlavu femuru. Mimotelikulární vazy zahrnují iliakálně-femorální, pubicko-femorální a ischiaticko-femorální vaz. Ileo-femorální vaz je nejsilnějším vazem v celém těle (jeho tloušťka může dosáhnout 1 centimetr). Díky tomuto svazku lze držet svislou polohu těla. Tento vaz pochází z přední dolní kyčelní páteře a je připojen k intertrochanterické linii femuru. Vazba stydního a stehenního kloubu leží na spodním povrchu kloubu. Začíná od horní fossy stydké kosti, poté se proplétá do kapsle kyčelního kloubu a připojuje se k malé špejli. Vazba stydké a stehenní kosti zpomaluje odstranění vnějšku stehna. Ischiaticko-femorální vaz se nachází za kloubem. Na jednom konci se připojí k acetabulu a druhý konec k zadnímu okraji většího trochanteru femuru. Ischiaticko-femorální vaz zabraňuje pohybu stehna dovnitř. Kromě toho se v kloubní kapsli uvolňuje akumulace kolagenních vláken (silná vlákna pojivové tkáně), která pokrývá střed krku stehna. Tato struktura se nazývá kruhová zóna.

Kyčelní kloub přijímá arteriální krev ze sítě, která je tvořena postranními a mediálními tepnami, které obklopují femur, acetabulární větev obturátorové tepny, a větve nižší a nadřazené gluteální tepny. Odtok žilní krve se provádí hlubokými žilkami pánve a stehna (hluboká žíla stehna, femorální žíla a vnitřní ilická žíla). Na druhé straně dochází k proudění lymfy přes lymfatické cévy do hlubokých tříselných lymfatických uzlin. Inervace kloubní kapsle se provádí obturátorem, ischiatickým a femorálním nervem.

Samostatné zvážení vyžaduje ischiatický nerv. Tento nerv je největším nervem v lidském těle. Je tvořen všemi kořeny sakrálního plexu. Ischiatický nerv prochází štěrbinou svalu piriformis, který jej v některých případech může vytlačit a způsobit výrazný syndrom bolesti (ischias). Tento nerv inervuje většinu svalů gluteální oblasti (čtvercový sval stehna, dolní a horní dvojité svaly, vnitřní sval svalu) a kloubní pouzdro (kloubní větve sedacího nervu). Tento nerv také inervuje celou dolní končetinu (zadní povrch). V oblasti poplitální fossy přechází do tibiálních a peroneálních nervů, které inervují kůži dolních končetin, všechny svalové skupiny a klouby nohy a chodidla.

V oblasti většího trochanteru femuru je několik synoviálních sáčků. Tyto sáčky obsahují uvnitř synoviální tekutiny, která je nezbytná pro snížení tření svalů a šlach během pohybu. Také v oblasti hýždí existují dvě hluboké buněčné tkáňové prostory. První z nich je hluboký gluteální prostor. Hluboký gluteální prostor se nachází mezi hlubokou fascií, která pokrývá gluteus maximus a fasciální vrstvu hluboké vrstvy. V tomto buněčném prostoru se nachází ischiatický nerv, zmatené (sexuální) cévy a nervy, stejně jako nižší gluteální nerv a cévy. Na druhé straně, supracilární buněčný prostor se nachází mezi fascií svalu gluteus maximus a svalem gluteus maximus. V něm jsou větve horního gluteálního nervu, stejně jako cévy.

Jaké struktury mohou vznítit v hýždě?

Bolest v oblasti hýždí je často spojena se zánětlivým procesem. V závislosti na struktuře, která se podílí na zánětlivém procesu, se může charakteristika bolesti značně lišit.

V oblasti hýždí mohou být zapáleny následující tkáně:

• Kůže. Někdy hnisavé infekce kůže mohou vést k bolesti v hýždě. Porušení integrity kůže v oblasti gluteální oblasti může vést k pronikání patogenů (nejčastěji se jedná o stafylokoky a streptokoky) v mazových a potních žlázách, stejně jako o vlasové folikuly (vlasový dřík). Furuncle je nejběžnější z těchto patologií. S tímto onemocněním jsou poškozené vlasy a okolní tkáně, s tvorbou hnisavého jádra. Nejvýraznější bolesti jsou pozorovány po dobu 3 - 4 dnů, kdy se v oblasti jádra varu vyskytuje hnisavá fúze tkání (nekróza). Také bolest se může objevit během ekthymy. Tato pyodermie (kožní léze s pyogenními bakteriemi) se vyznačuje výskytem bubliny s hnisavým obsahem na kůži. V budoucnu je absces povolen s tvorbou vředů, což může způsobit nepohodlí ve formě bolesti.
• Subkutánní tuková tkáň se také může zapálit a způsobit panikulitidu. Při panikulitidě je tuková tkáň poškozena a nahrazena pojivovou tkání. V některých případech toto onemocnění produkuje spíše velké plaky a infiltráty, které mohou zmáčknout krevní cévy a nervy, což se projevuje silnou bolestí.
• Synoviální sáčky. V některých případech po nesprávném provedení intramuskulárních injekcí do hýždí se mohou objevit difuzní hnisavé léze synoviálních vaků. Proto je důležité provádět injekce do vnějšího horního kvadrantu hýždí. Nejčastěji hnisají velký pytel ischiatické hlízy a sáčku, které jsou umístěny mezi zadní plochou sakrální kosti a kůží.
• Svaly Zánět svalů gluteální oblasti může také způsobit bolest. Například trauma na hýždě nebo neúspěšná intramuskulární injekce může vést k abnormálnímu napětí svalů piriformis, které zase může stlačit ischiatický nerv a způsobit ischias.
• Kloubní šlachy mohou být zapáleny v případě poranění nebo výrazné námahy na dolních končetinách. Hlavním příznakem trochanteritidy (zánět stehenních šlach) je bolest, která se vyskytuje v závěru - na vnějším povrchu gluteální oblasti. Bolest je obvykle horší během dne, při chůzi a téměř úplně ustupuje v nepřítomnosti pohybu.
• Ischiatický nerv. Ischias nebo zánět ischiatického nervu nastane, když je daný nerv zmáčknut, s nějakým druhem tkáně. Symptomy ischias jsou závislé na stupni komprese nervové tkáně, stejně jako na oblasti, kde k této kompresi dochází. Sciatica se často projevuje akutní bolestí v gluteální oblasti, která je poněkud horší při sezení. Někdy se v celé noze objeví brnění, znecitlivění nebo pocit pálení. Při pokusu vstát ze židle se může objevit bolest při střelbě. Při nástupu nemoci nejsou příznaky zvláště výrazné, ale s progresí bolestivých záchvatů se stává častější.
• Kloub kyčelního kloubu může způsobit záněty jak v důsledku přímého poranění, tak i zavedení patogenních mikrobů do kloubu (dopadající na ostrý předmět) a sekundárně, když jsou mikroby přivedeny z jiného zdroje hnisavé infekce. Infekční artritida (zánět kloubu) vede k silné bolesti v kloubu, což znemožňuje pohyb. Když je femur dislokován, prasklina nebo zlomenina také způsobuje extrémně silnou bolest ve kloubu.
• Kostní tkáň. Někdy může být kostní tkáň a další tkáně kyčelního kloubu ovlivněny infekcí tuberkulózy. V tomto případě je bolest při nástupu onemocnění nevyjádřena, ale jakmile jsou tkáně kloubu zničeny, může se významně zvýšit. Kostní tkáň může také podstoupit hnisavou-nekrotickou lézi (osteomyelitida). V tomto případě je syndrom bolesti jedním z hlavních příznaků.

Bolest v svalstvu gluteus

Bolest v svalstvu gluteus je nejčastěji pociťována přesně vm. gluteus maximus (velký sval), ale může být také lokalizován vm. piriformis - hrušní sval a další stavební složky hýždí. Příčiny příznaků bolesti jsou různé a mohou být jak nezávislými signály poškození svalů, tak i odrazenou bolestí v nemoci vnitřních orgánů, páteře a cévního systému.

To, co máme na mysli hýždě, je jeden z gluteus svalů, gluteus maximus nebo gluteus maximus. Jeho funkce jsou různorodé - je zodpovědný za prodloužení stehna při zvedání, za rotaci kolena, částečně za vzpřímenou chůzi, sval je zvláště aktivní při běhu, skákání, dřepu.

Příčiny bolesti ve svalovině gluteus

Nejběžnější příčiny bolesti v svalstvu gluteus se týkají abnormalit páteře v lumbosakrální oblasti. Taková onemocnění představují asi 75% příčin, které vyvolávají bolestivé symptomy v oblasti hýždí, a povaha bolesti je velmi podobná lumbodynii a revmatickým onemocněním, což ztěžuje přesnou diagnostiku.

Hlavní příčiny bolesti v svalstvu gluteus:

• Osteochondróza lumbosakrální oblasti, radikulopatie, meziobratlová kýla.
• Osteoartróza kyčelního kloubu.
• Nemoci kloubů sakroiliakální oblasti (osteomyelitida femorální nebo iliakální kosti).
• Poranění páteře, kosterní kost, kostrč (svalový kmen, hematom, zlomenina).
• Komprese sedacího nervu na straně piriformis (syndrom piriformis).
• Lumbago, když je hypertonicita svalů bederní oblasti, stejně jako boky a hýždě.
• Patologie pánevních orgánů u žen - adnexitida.
• Nemoci konečníku - proktitida, paraproktitida, hemoroidy, perirectální absces.
• Myalgie jako primární syndrom spojený s infekčními chorobami, hypotermie.
• Myositida je zánětlivý proces ve svalové tkáni hýždí.
• Polymyositida
• Různé typy iliakální artritidy, včetně psoriatické artritidy.
• Lumbální stenóza.
• Okluze iliakálních tepen nebo aorty.
• Nádory retroperitoneální oblasti.
• Syndrom chronické komprese gluteálních svalů.
• Maligní procesy - lymfosarkom, patologie myelomu, ileální metastázy.
• Tuberkulóza.

Příčiny bolesti v svalstvu gluteus mohou být také druhotnými příznaky těchto onemocnění:

• Zlomeniny krčku femuru.
• Inguinální kýla.
• Bursitis (spit).
• Falešná přerušovaná klaudikace.
• Tendonitida šlachy patřící k gluteus maximus.

Příznaky bolesti v hýždě

Pocity, příznaky bolesti v svalstvu gluteus jsou velmi odlišné v popisech pacientů a mohou být:

• Bolest v hýždě se objevila spontánně, v zádech, pak v noze, se zhoršuje, když vstáváte ze židle, zatímco chodíte.
• Bolest v svalstvu gluteus nešlápne na nohu, je otupělá.
• Bolest je cítit uprostřed hýždí, šíří se po celé noze, doprovázená bolestmi zad.
• Bolest v hýždě po týdnu nezmizí a zhoršuje ho stoupáním po schodech.
• Bolest v svalstvu gluteus je konstantní, nezmizí v poloze prone, pocit tahání, křečovitá bolest. Bolest může být snížena zahřátím hýždí.

Je zřejmé, že klinické projevy, příznaky bolesti v svalstvu gluteus závisí na příčině, době výskytu a průvodních onemocněních. Zde jsou některé možnosti pro popis příznaků v následujících, nejčastějších patologiích:

1. Nejčastější příčinou bolesti v hýždích je degenerativní míšní léze, osteochondróza. S takovými patologiemi se bolest šíří po povrchu hýždí a vyzařuje do zadní části stehna. Příznak je zhoršován nepříjemnými pohyby, fyzickou námahou a může ustát v klidu, v poloze na břiše, při masáži a zahřívání.
2. Blokování stenózy, aorty nebo ilia. Bolest je intenzivní během prvních 30 minut, takže ji lze považovat za nástup. Pocit bolesti postupně ustupuje sám, bez použití jakékoli léčby, ale často se opakuje v noci. Kromě bolesti v svalstvu gluteus je stenóza doprovázena slabostí, bolestí na noze, brněním a necitlivostí nohy, často částečným kulhavím.
3. Syndrom hrušního svalu. Klinický obraz je charakterizován tažením, tupými bolestmi, často doprovázenými pocitem pálení ve svalech hýždí, křížence a oblasti kyčle. Bolest ustupuje v horizontální poloze, aktivuje se v pohybu, zejména při dlouhé chůzi. Symptomy bolesti v svalstvu gluteus mohou být ozařovány v přírodě, dávat kolenům, prstům na nohou, rušit normální chůzi.
4. Lumbodynia je charakterizována silným, pulzujícím, střelným bolestem v zádech, hýždě, stehnech, často příznakem vyzařujícím na nohu.
5. Hnisavý zánětlivý proces v kostní tkáni stehna - osteomyelitida. Symptomatologie je charakterizována ostrými, ostrými bolestmi, všechny pohyby jsou narušeny, bolest nezmizí ani v klidu, doprovázená horečkou, závratí, nevolností. Akutní hematogenní forma osteomyelitidy může vyvolat kómu.

Diagnostika bolesti v gluteus sval

Diagnóza bolesti v svalstvu gluteus musí být především diferencovaná, to znamená, že jejím primárním úkolem je eliminace závažných, život ohrožujících patologií.

Obecný, standardní algoritmus pro vyšetření pacientů s bolestmi v hýždích, kyčlí po anamnéze:

Zjistěte, protože to, co může ublížit hýžďovým svalům

Výskyt bolesti v gluteální oblasti může být způsoben problémy v pánevním prstenci, páteři a vnitřních orgánech. Každá patologie je charakterizována svým specifickým souborem symptomů, kromě toho, že gluteální svaly jsou zraněny, příčina a projevy vyžadují individuální přístup k léčbě.

Hlavní nemoci, které způsobují bolestivost svalů hýžďových svalů:

• Degenerativní, dystrofické léze lumbosakrální páteře s tvorbou osteochondrózy, spondylosy, spondylarthrózy, kombinované bederní stenózy, výčnělků, kýly disku;
• koxartróza;
• sakroiliitis;
• zánět - osteomyelitida;
• poranění bederních obratlů, sakrální, kosterní zóny, pánve;
• posttraumatické změny v hlavě stehenní kosti - osteonekróza, cysty;
• syndrom piriformis;
• syndrom myofasciální bolesti na pozadí lumbaga, hypertonus, svalový spasmus;
• onemocnění reprodukčních orgánů - adnexitis, adenom, prostatitis;
• zánětlivé a vaskulární léze konečníku - dilatace hemoroidních žil, zánět pararektální tkáně, střeva s tvorbou abscesů a flegmon;
• primární myalgie, která je příznakem infekčních onemocnění, hypotermie;
• myositida hýžďových svalů;
• polymyositida;
• artritida kloubů pánevního kruhu, například revmatoidní, psoriatická;
• stenóza a okluze abdominální aorty a jejích větví;
• retroperitoneální tumory;
• chronická komprese svalů hýždí;
• maligní procesy - ložiska lymfosarkomu, myelomu, metastáz;
• poškození tuberkulózní kosti;
• patologické zlomeniny krčku femuru;
• tříselná kýla;
• zánět velkého sáčku;
• příznaky intermitentní klaudikace;
• tendonitis související s gluteus maximus;
• ploché nohy;
• vrozené a získané deformity páteře - skolióza, kyfoskolióza, hyperlordóza.

Degenerativní dystrofické léze lumbosakrální páteře

Degenerativní dystrofické léze lumbosakrální páteře zahrnují takové stavy jako osteochondróza, spondylosa, spondylarthróza, spondylolistéza, kombinovaná stenóza, protruze, herniované meziobratlové ploténky.

Výše uvedené stavy způsobují bolestivý syndrom různé závažnosti.

Nejprve v klinickém obraze převažují stížnosti na bolesti zad. Tento stav je způsoben ochranným napětím - obranou bederních svalů a nazývá se lumbago. Tělo se snaží chránit před bolestí, vyvíjí svalový křeč, omezený pohyb v bederní páteři. Postupně dochází ke změnám artrózy a spondylosy na pozadí snížené amplitudy pohybu. To se projevuje přerůstáním arkuloprostatických kloubů, výskytem okrajových kostních osteofytů na stranách obratlovců. Omezují také pohyblivost a zhoršují bolest.

Když se objeví vyboulení - protruze nebo výhřez meziobratlové hernie, objeví se radikulární povaha bolesti. Když trpí mezerou mezi pátým bederním a prvním sakrálním obratlem, bolest střílí na hýždě, po zadním povrchu nohy. Postupně se objevují neurologické kapky ve formě slabosti nohy a znecitlivění na zadním povrchu končetiny. Tento stav se již nazývá radiculitida, ale radikulopatie.

Spinální stenóza na lumbální úrovni může být kompenzována a dekompenzována.

Při kompenzaci dochází pouze ke změnám na tomogramech magnetické rezonance. S dekompenzací, přerušovanou klaudikací se vyvíjí - při chůzi je bolest v hýždích a nohou tak silná, že je naléhavé sednout si nebo si lehnout tak, že zmizí. Periodicky paroxysmálně na pozadí imaginárního pohody se vyvíjí přechodná slabost v nohách. Například pacient stoupá po schodech, svaly jedné nohy náhle oslabují. Často to vede k pádu.

Spondylolistéza, tj. Posunutí těl obratlovců vůči sobě navzájem může být následujících typů:

• traumatický;
• degenerativní;
• stabilní;
• nestabilní.

Veškeré vytěsnění vertebrálních těl dává syndrom bolesti, neurologický deficit, příznaky intermitentní klaudikace jako v případě kombinované stenózy páteřního kanálu.

Léčba se provádí pod dohledem neurologa. Použité drogy z následujících skupin:

• NSAID;
• antispasmodika;
• Vitamíny B;
• chondroprotektory.

Spylolistalýza, stenóza páteřního kanálu, sekvestrované meziobratlové ploténky vyžadují zpravidla chirurgický neurochirurgický zákrok.

Osteoartróza kyčelního kloubu

Artritická změna kyčelního kloubu - koxartróza může být revmatická, dnová, degenerativní a dystrofická. Může existovat juvenilní dysplastická koxartróza.

Specifická a posttraumatická artróza postihuje hlavně mladé muže. Ve starších věkových skupinách začnou dominovat ženy. Jsou náchylnější k degenerativním dystrofickým lézím.

Pro artrózu kyčelního kloubu neexistuje jediná příčina.

Rozvíjí se s kombinovanými účinky následujících faktorů:

• metabolické a metabolické poruchy;
• endokrinní patologie;
• degenerativní-dystrofická léze;
• infekce;
• genetická nebo genetická predispozice;
• věk;
• porážka cévního lůžka;
• nadváha;
• nepříznivé podmínky prostředí;
• pracovních rizik.

Převládají stížnosti na artralgii a dysfunkci.

Bolest je soustředěna v gluteální oblasti a slabiny na postižené straně. Může dojít k ozáření kolenního kloubu a holeně na straně kotníku. Převládá „počáteční charakter“ bolestivých pocitů, to znamená, že se objevují v okamžiku začátku pohybu a snižují se po rozptýlení pacienta.

Bolest se postupně stává trvalým a přetrvává během pohybu, vyžaduje odpočinek od nákladu. Společná funkce trpí, kvalita života je narušena. Pacienti mají potíže s užíváním veřejné dopravy, tělesné výchovy a sportu, obvazových ponožek.

Při osteonekróze je charakteristickým příznakem přítomnost světelné mezery, kdy po intenzivní bolesti po několik týdnů stížnosti zmizí samy bez léčby. Doba bolesti je způsobena ischemií femorální hlavy. Syndrom opakované bolesti se objevuje, když se projeví zlomenina femorální hlavy. Poté se vyvíjí sekundární artróza kyčelního kloubu.

Snaží se snížit bolest, pacienti se nucené držení těla, snaží se snížit zátěž postiženého kloubu při chůzi. Z tohoto důvodu se v bederní oblasti vyvíjí přebytek. Sekundární proces zahrnuje bederní páteř.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) se používají ke zmírnění syndromu bolesti:

Pro lékařskou péči je třeba kontaktovat ortopedického traumatologa.

Se specifickou povahou léze - revmatologovi.

Sacroiliitis

Chronický zánět sakroiliakálních kloubů se vyvíjí postupně, postupně. Onemocnění začíná zvýšenou únavou, sníženou odolností vůči normální fyzické námaze, bolestí v dolní části zad. Bolest může být v gluteálních svalech na jedné nebo dvou stranách. Odměny jsou nahrazeny exacerbacemi, bolestí a nepohodlí v bederní páteři se postupně spojují. V pokročilých případech se spojí srdce, aorta a oko. Příčina onemocnění není zcela známa. Předpokládá se, že se vyvíjí v důsledku dědičné genetické abnormality. S projevem onemocnění v dětství je zvláště obtížné, doprovázené střevní patologií, poškozením kloubů končetin.

Pro úlevu od bolesti se používají NSAID. Pacienti dostávají léčbu pod dohledem praktických lékařů, neurologů, revmatologů, ortopedů.

Osteomyelitida femuru, Ilium

Hnisavá léze femuru, ilium může být posttraumatická v přírodě nebo se vyvíjí v důsledku hematogenního šíření infekce ze vzdálených zánětlivých ložisek a popálenin.

Zvláště výrazná predispozice k této patologii je pozorována u pacientů s vrozenou dislokací kyčle, dysplazií kyčle.

Nejprve nejsou deformity v kloubech příliš patrné, mohou způsobit žádné stížnosti, a to pouze tehdy, když se hematogenní osteomyelitis spojí, objeví se stížnosti na bolest svalů, horečku a zánětlivý syndrom.

Když je korigována pozdní dislokace kyčle, stává se obvyklou, patologickou, funkce trpí a artritida se často vyvíjí, časná deformace artrózy. V této kategorii pacientů je asymetrie struktury pánve, celé dolní končetiny na postižené straně, páteře.

Před vznikem osteomyelitidy je nutné provést rekonstrukční léčbu. Pokud je nemoc detekována pozdě, ve stadiu vývoje infekčních komplikací osteomyelitidy, léčba je prováděna ve specializované ortopedické nemocnici.

Za prvé je léčena osteomyelitida a poté jsou prováděny operace zaměřené na obnovení anatomických vztahů v končetině.

Syndrom myofasciální bolesti

Při bolestivé kontrakci svalů na pozadí oběhových poruch, akutního nebo chronického přetížení s poruchou lokálního prokrvení dochází k hromadění zánětlivých mediátorů, které aktivují receptory bolesti. Ten ještě více křečí postižené svaly, aby je ochránil snížením pohyblivosti postiženého segmentu. Uzavírá začarovaný cyklus patogeneze. V křečovitém svalu se oblasti lokální konsolidace objevují ve formě hustých kordů, ostře bolestivých při palpaci.

Na tomto místě se postupně vyvíjí lokální fibróza, ve které jsou svalová vlákna nahrazována pojivovou tkání, funkce končetin trpí ještě více.

Pacient má následující stížnosti:

• bolest v hýždě a všech spazmových svalech v pase, stehnech;
• omezení pohybu;
• bolestivé šňůry v postižených svalech jsou určeny dotekem;
• s hlubokou palpací spastického svalu se pacient třese kvůli zvýšené bolesti;
• při pokusu o protažení svalové bolesti je snížena.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a antispasmodika se používají ke zmírnění syndromu bolesti:

Je nutné vyhledat lékařskou pomoc od ortopedického traumatologa, neurologa.

Syndrom hruškového svalu

Různou formou syndromu myofasciální bolesti je porážka svalů piriformis. Současně bolí gluteální oblast. Příčinou těchto stížností je stlačení ischiatického nervu mezi edematózními svaly a vazem. Rozvíjí se častěji u žen.

Tvorba bolesti v gluteální oblasti, sakroiliakální kloub, kyčelní klouby, které se zvyšují při chůzi, dřepy a přízraky dolní končetiny. Porážka ischiatického nervu je vždy doprovázena necitlivostí, bledostí kůže, bolestí po celé zadní části nohy, přerušovanou klaudikací.

Léčba se provádí pod dohledem nesteroidních neurologických léků a blokády lokálních anestetik.

Zánětlivé, vaskulární léze konečníku, pararectální vlákno

Hnisavé zánětlivé procesy v konečníku, jako fistuly, anální trhliny, paraproktitida, proktitida, abscesy, mohou vyvolat pocit, jako by bolí gluteus sval.

Skutečná bolest je lokalizována v perineu, má pulzující charakter. Ona je doprovázena intoxikací, tělesná teplota se zvedne na 380C výše. Infekční agens vstupuje do adrektální tkáně přes anální žlázy, když je rektální sliznice poraněna pevnými masy stolice v případě zácpy nebo hematogenním za přítomnosti ohnisek infekce v těle.

S nárůstem hemoroidů dochází k bolestem během pohybů střev, objevují se hemoroidy, které jsou snadno zraněny a krváceny.

Bolest hemoroidů je velmi výrazná, doprovázená pálením v jakékoliv poloze. Pro pacienta je těžké sedět, lehnout si, chodit.

Léčbu provádějí proktologové. V případě hnisavých procesů je nutný chirurgický zákrok - otevření a odvodnění abscesů, paraproktitida. Pro hemoroidy se nejprve používají svíčky s anestetiky a antibiotiky.

S komplikacemi hemoroidů, jako je trombóza, hnisání, neúčinnost konzervativní terapie se uchýlí k chirurgické léčbě.

Poranění páteře, kosterní kost, kostrč

Při traumatických úrazech bederní páteře, kosterní kosti, kostrčí kosti, pánevních kostí po úrazu, výrazného syndromu bolesti se okamžitě objeví dysfunkce. V případě zlomeniny páteře se v případě komplikovaných zlomenin vyvíjí neurologický deficit, který odpovídá lokalizaci poškození. Při nekomplikovaných zlomeninách necitlivost a paréza ne. Existuje však nebezpečí poškození orgánů retroperitoneálního prostoru, ledvin, močovodů, močového měchýře, vnitřního krvácení.

Léčba se provádí v úrazové nebo neurochirurgické nemocnici.

Kromě léků proti bolesti, zpravidla pacienti s takovým poraněním potřebují opatření proti šoku, antibiotickou terapii.

Nemoci reprodukčních orgánů

Tato patologie je pozorována během hypotermie, nespecifického zánětu nebo pohlavně přenosných infekcí, s metabolickými poruchami, hormonální nerovnováhou, sedavým životním stylem.

Stížnosti na bolest v stydké oblasti, hýždě, konečníku, perineu mohou být doprovázeny porušením močení, sexuální funkce, horečky.

Je nutné se poradit s urologem, gynekologem, aby bylo provedeno komplexní vyšetření a předepsána specifická antibakteriální léčba.

Primární myalgie

Svalová bolest, která se vyvíjí na pozadí infekčních onemocnění, je způsobena toxickým poškozením svalových vláken metabolickými produkty mikroorganismů, virů, hub, rozpadem tkání, poruchami elektrolytů nebo působením léků používaných k léčbě.

Myalgie doprovází téměř každé infekční zánětlivé onemocnění. Příznaky hlavní nemoci se dostanou do popředí, později se projeví příznaky intoxikace.

Je nutné vyhledat lékařskou pomoc od terapeuta nebo specialisty na infekční onemocnění, aby bylo možné provést specifickou etiotropní terapii a detoxikační léčbu.

Myozitida hýžďových svalů

Myositida je vzácně v izolované svalové skupině. Aseptický zánět svalové tkáně na pozadí přepětí zvláště netrénovaného svalu je zpravidla difúzní. Izolovaná myositida gluteus svalu je nebezpečný stav, doprovázený nekrózou, tj. Svalovou nekrózou na pozadí virulentní infekce. Zánětlivé změny ve svalech způsobené pyogenní flórou mohou být jedním ze symptomů těžké sepse s hematogenním rozšířením infekce v celém těle.

Léčba se provádí v podmínkách hnisavé chirurgie, často vyžaduje hospitalizaci pacienta na jednotce intenzivní péče a intenzivní péči.

Polymyositida

Skupina nemocí, při které trpí nejen gluteus, ale i všechny kosterní svaly těla, má charakter chronického zánětlivého procesu. Příčina onemocnění není známa, ale vzhledem k výskytu choroby mezi příbuznými se uvažuje o jejím dědičném původu.

Hlavní příznaky onemocnění:

1. Slabost a bolest v kosterních svalech horních a dolních končetin, krku, hrtanu, jícnu.
2. Změny kůže - fotodermatitida, svědění kožních vyrážek.
3. Změny v kloubech typu artritidy.
4. Srdeční arytmie, myokarditida, perikarditida.
5. Dyspnea při námaze, suchý kašel.
6. Při polykání škubání, časté škytavky, bolesti na hrudi.
7. Poškození ledvin.

Když se objeví výše uvedené stížnosti, měli byste kontaktovat revmatologa nebo terapeuta.

Artritida kloubů pánevního prstence

Zánětlivé změny v kloubech pánevního prstence mají specifickou a nespecifickou povahu. Psoriatické, chlamydiální a jiné druhy artritidy mají tendenci mít chronický, zvlněný, neustále progresivní průběh. Bolest v kloubech a perifokálních měkkých tkáních je doprovázena dysfunkcí kloubů, zvýšenou tělesnou teplotou.

Ošetření je prováděno revmatologem.

Okluze iliakálních tepen nebo aorty

S porážkou abdominální aorty a tepen dolních končetin chybí symptomy v prvním - asymptomatickém stadiu. Postupně, zvýšená citlivost na měnící se počasí, člověk netoleruje chlad. Častěji jsou muži nemocní. Mezi rizikové faktory patří:

• kouření;
• diabetes mellitus;
• porucha metabolismu lipidů;
• arteriální hypertenze;
• ateroskleróza;
• zvýšená viskozita krve;
• selhání ledvin;
• chronická ložiska infekce v těle.

První projevy nemoci nejsou specifické a zahrnují následující příznaky:

• necitlivost v nohou;
• pocit chladu v nohách;
• bolest;
• svalová slabost;
• vředy bez hojení;
• kontraktura;
• nekrotické změny v tkáních nohou.

Léčba je zaměřena na normalizaci průtoku krve, provádí se pod dohledem cévního chirurga.

Retroperitoneální tumory

U retroperitoneálních nádorů se nejčastěji jedná o ledviny a slezinu, bolest z postižených orgánů střílí v tříslech a hýždích. Specifické symptomy nemusí být dlouho.

Riziko onkologických onemocnění, zejména nádorů ledvin, je důležité v každém věku, a pokud se vyskytnou stížnosti na bolest nebo nepříjemný pocit jakékoli lokalizace z neznámého důvodu, vyžaduje okamžitou léčbu praktického lékaře.

Syndrom chronické komprese gluteálních svalů

S touto patologií převládá svalová složka bolesti, která je způsobena chronickým přeplněním svalů gluteální a pánevní oblasti. Komprese může být způsobena následujícími důvody:

• otok;
• přetížení;
• zánět;
• cizí těleso;
• objemová tvorba pánevního dna, hýždí.

Bolest může být současně odstraněna pomocí NSAID, ale je racionálnější konzultovat lékaře s terapeutem, který po předběžném vyšetření zašle užšímu specialistovi, například ortopedovi nebo onkologovi.

Maligní procesy

Takové novotvary jako myelom, metastázy, lymfosarkom se rádi nacházejí v pánevních kostech, bederní páteři, femuru. Často je nemoc pozdní diagnostikována v místě patologických zlomenin a výskytu bolesti a neurologických poruch.

Doporučuje se obrátit se na onkologa, hematologa, traumatologa - ortopeda.

Tuberkulóza

Tuberkulóza kostí může být jednoduchá, násobná, kombinovaná. Výrazné jsou tyto anatomické struktury:

• kosti;
• spoje;
• obratle;
• měkké periartikulární - periartikulární tkáně

Kromě toho se rozlišují následující fáze tuberkulózního procesu:

Bolest v tuberkulózním procesu v počátečních stadiích nemoci není příliš výrazná.

Charakteristickým rysem kostní tuberkulózy je, že rentgenové snímky postiženého segmentu vykazují velmi výrazné změny a destrukce a bolest svalů, kostí nebo kloubů je velmi slabá.

Poškození tuberkulózy téměř vždy vyžaduje chirurgický zákrok, specifickou terapii proti tuberkulóze.

Hip zlomeniny

Traumatická fraktura krčku femuru je natolik obtížná, že se může zaměňovat s jakoukoliv jinou patologií, protože se vyvíjí symptom přilepené paty, funkce je narušena a končetina je zkrácena. V případě patologické fraktury, která se vyvíjí na pozadí osteoporózy, onkologických onemocnění, postupně dochází ke zvýšení pocitu bolesti, může člověk vstoupit na nohu, vytvořit falešný kloub. Léčbu provádí ortoped nebo onkolog.

Vyžaduje kyčelní artroplastiku.

Inguinální kýla

Na jedné nebo obou stranách třísla se objeví vyboulení. Předisponující faktory pro jeho vzhled jsou:

• kouření;
• chronické plicní onemocnění s kašlem;
• práce související se zvedáním závaží;
• tendence k zácpě a dalším faktorům, které zvyšují intraabdominální tlak;
• pozdní těhotenství s těžkým porodem;
• odstranění apendicitidy, prostaty;
• přítomnost kýly u rodinných příslušníků.

Obvykle, s reverzibilní kýlou, bolest nenastane.

V případě sevření kýly se bolest nachází v tříselné oblasti a střílí podél ucpaných střevních smyček až po konečník, hýždě. Jedná se o chirurgickou patologii, která je lépe plánovaná. V případě porušení je indikován nouzový chirurgický zákrok. Pokud není na strangulované střevní smyčce žádné škrcení sulku, pak jsou přemístěny smyčky a plastické opravy tříselného kanálu. Je-li na střevních smyčkách pás porušení, je nutná jejich resekce.

Helix Bursitis

Hlavně patologická charakteristika profesionálních atletů má burzitida z plivů následující důvody:

• se vyvíjí v důsledku zranění;
• u žen, sportovců vzhledem k povaze struktury pánve;
• při absenci kompetentního protažení před tréninkem;
• Dálkové běžce na dálnici kvůli svahu silnice.

Hlavním problémem je bolest ve větším trochanteru femuru na jedné straně.

Léčba NSAID, fyzioterapeutické techniky se provádí u sportovního lékaře nebo ortopeda. V případě selhání konzervativní terapie se aplikuje chirurgická excize zapálené bursy kyčelního kloubu.

Falešná přerušovaná klaudikace

Když je krevní zásobení končetiny narušeno, vzniká hypoxie a svalová ischemie. Klinické projevy cévní intermitentní klaudikace:

• malátnost;
• nepohodlí;
• bolest v gastrocnemius, gluteální oblasti, stehna, nohy.

Výše uvedené příznaky se objevují během cvičení.

Jak postupuje porucha oběhového systému, rezistence vůči fyzické námaze se snižuje, při chůzi se objevují omezení, rány na nohách se hojí špatně a objevují se trofické poruchy.

Intermitentní klaudikace se může vyvinout se spinální stenózou na bederní úrovni. Od poruch cévního pohybu se liší z hlediska výskytu.

Léčení cévních poruch provádí cévní chirurg.

Tendonitida šlachy gluteus maximus

V místech připojení gluteusových svalů k většímu trochanteru jsou šlachy, jejichž aseptický zánět z přetížení nebo chronické traumatizace se nazývá tendonitida. Vyznačuje se bolestí při cvičení, v zanedbávaných situacích a v klidu. Bolestní syndrom je zmírněn pomocí NSAID, fyzioterapie.

Je nutné vyhledat lékařskou pomoc u ortopedických traumatologů nebo lékařů sportovního lékařství.

Ploché nohy

Patologie v kotníku, příčné a podélné ploše, zejména jako jeden z projevů pojivové tkáně, způsobuje výskyt bolesti v gluteálních svalech a pánevním prstenci. To se děje v důsledku porušení biomechaniky pohybu ve velkých kloubech končetin v důsledku vznikající zlé instalace nohy.

Bolestní syndrom je léčen NSAID pod dohledem ortopedického lékaře.

Povinnou součástí léčby je nošení jednotlivých ortopedických bot.

Vrozené a získané deformity páteře

Se skoliózou, kyfoskoliózou a hyperlordózou není ovlivněna pouze páteř, ale také kompenzační pánevní prstenec. V důsledku této patologie se na postižené straně vyvíjí svalové napětí. Svalově-tonický syndrom je pozorován v paravertebrálních, gluteálních svalech.

Symptomatickou léčbu provádějí ortopedové, neurologové, rehabilitátoři a fyzioterapeuti.

Často je nutný chirurgický zákrok k odstranění deformací páteře.

První pomoc, jak zmírnit bolest?

Pro odstranění příznaku bolesti spojené s lézí pohybového aparátu mají následující skupiny léků dobrý účinek:

Je třeba mít na paměti, že je nutné léčit ne symptom, ale nemoc pro každou jednotlivou osobu individuálně.

Měli byste vždy brát v úvahu zdroj bolesti, toleranci na léky, souběžnou somatickou patologii a pamatovat na možnost multifaktoriální bolesti. Dále fyzioterapie, fyzikální terapie. Doma je nejdostupnější fyzioterapeutickou technikou magnetoterapie, oteplování.

Diagnostika

Nemoci kloubů, svalů, páteře - to je druhá nejčastější příčina doporučení lékaře po arteriální hypertenzi. Vzhledem k prevalenci této patologie, v současné době existuje velké množství metod vyšetření, které umožňují diagnostikovat tato onemocnění.

Pro vyšetření jsou určeny následující laboratorní a přístrojové metody:

• klinický krevní test;
• močení, například u mnohočetného myelomu, aby se vyloučil zákaz proteinů v moči;
• biochemický krevní test pro ověření indikátorů akutní fáze zánětu a markerů revmatoidních onemocnění;
• radiografie;
• MRI;
• SCT;
• scintigrafie;
• Ultrazvuk.

Podívejte se na video na toto téma

Závěr k tématu

Bolestní syndrom v hýždích může být způsoben poraněním, záněty, poruchou průtoku krve, rakovinou a degenerativními dystrofickými lézemi pohybového aparátu, pánevních orgánů, břišní dutiny a retroperitoneálního prostoru.

Správná a včasná diagnóza pomůže vyhnout se život ohrožujícím komplikacím a finančním nákladům.