Jak se starat o nehty v pooperačním období?

Zarůstající nehet nebo paže je poněkud nepříjemné a bolestivé utrpení. Toto onemocnění postihuje lidi všech věkových kategorií. Důvodem může být mnoho. Nejběžnější jsou: nedbalé stříhání nehtů a nošení nepohodlné obuvi.

Druhy operací

Kterákoli klinika nabízí k odstranění patologie následující metody:

• chirurgické ošetření skalpelem (úplné nebo částečné odstranění zarůstaného nehtu);
• laserová korekce;
• plastový periungual válec;
• provozu pomocí rádiových vln.

Chirurgická metoda

Zarostlý nehet lze chirurgicky korigovat skalpelem. Operace se provádí pouze po potvrzení anestezie a trvá ne déle než 30 minut.

Pokud hřebík začal růst, tvořit oblasti s hnisem, lékař může dát na tamponade. Jinými slovy, speciální měkký materiál je umístěn pod nehtovou desku, která je impregnována antiseptikem. Jakmile je hnis odstraněn, provede se operace k odstranění zarůstaného nehtu:

1. Provádění okrajové resekce - odstranění nehtu pod úhlem 45 stupňů. Není to nejspolehlivější způsob, jak odstranit patologii, protože se často vrací.
2. Provedení selektivní resekce s odstraněním části matrice. Podle statistik se opakování onemocnění vyskytuje pouze ve 2% případů.
3. Úplné odstranění nehtů je rychlá a snadná metoda, jak se zbavit zarůstajícího nehtu, ale stále se může opakovat zarůstání.
4. Fenolizace nehtové destičky, tj. Úplné odstranění nehtu. Růst to znovu nemůže. Taková operace je zřídka předepsána.

Laserové ošetření

Laserové vystavení nehtu je skvělý způsob, jak navždy odstranit zarůstající nehet. Výhody této léčby jsou:

• celoživotního odstranění problému. Podle statistik je pouze 1% případů takové léčby doprovázeno relapsem;
• sousední oblasti jsou zřídka poškozeny. Při laserové operaci se odstraní pouze postižená tkáň. Plochy klíček nehtu zůstávají nezměněny;
• krátkou dobu zotavení. V tomto případě můžeme říci, že hojení netrvá dlouho, zatímco bolest a nepohodlí se téměř nepozorují;
• komplikace jsou velmi vzácné. Je třeba poznamenat, že není možné krvácení a infekce;
• Laserové ošetření je bezpečné a pro děti.

Plastový periungual válec

Jinými slovy, operace Schmieden. Tato léčba je velmi bolestivá, takže se provádí s použitím anestézie, která je injikována na obou stranách poškozeného nehtu. Před operací se na základnu prstu nanese škrtidlo, které pomůže zabránit krvácení během zákroku.

Dalším krokem je řez nehtem malými nůžkami. Měkké nůžky jsou vyříznuty nůžkami a poté se vyřízne hypergranulace. Dále, vystřižený fragment matice nehtu.

Posledním stupněm jsou stehy, které se aplikují na ránu. Můžete také jen zavřít ránu obvazem. Úplně se za týden vyléčí. Aby se předešlo negativním následkům, doporučuje se oblékání měnit každý den.

Zpracování rádiových vln

Tento typ léčby je charakterizován odstraněním pouze rostoucích postranních hran. V tomto případě nedochází k poranění sousedních měkkých tkání. Po takové operaci nedochází k opětovnému zaplavení nehtu.

Výhodou léčby rádiovými vlnami je, že operace nebude trvat déle než 15 minut, možnost léčby v kterémkoli stadiu onemocnění, bezbolestnost léčby je určena lokální anestézií. Také stojí za zvážení, že šití není nutné. Po operaci stačí použít obvaz, který lze měnit doma.

Pravidla compliance v pooperačním období

Jak se chovat po operaci a jaká by měla být péče o prsty? Po operaci a konci anestezie může operované místo zranit. Během období hojení je nutné sledovat čistotu operované oblasti, aby nedošlo k infekci infekce. Každý den by měla být provedena ošetření nehtů antiseptiky. Může to být chlorrhexidin nebo peroxid vodíku. Doporučuje se také použití antibakteriální masti.

Ke svázání prstu potřebujete pouze sterilní materiál. Během prvních několika dnů je nutné poskytnout končetině kompletní odpočinek. Pokud to situace vyžaduje, můžete si vzít anestetikum. Po operaci na špičce by se měla nosit široká obuv, která zajišťuje minimální kontakt s ovládaným prstem.

Pokud byla péče prováděna správně, do druhého týdne se můžete vrátit k obvyklému způsobu života. Bolest může jít i den po operaci.

Komplikace

Žádná klinika nezaručuje, že po operaci nebudou žádné komplikace. Mohou tedy nastat následující komplikace, jako je rozvoj lymfadenitidy a lymfangitidy. To je usnadněno rozvojem infekce v lymfatických cévách, což způsobuje zánětlivý proces. V některých případech může dojít k abscesu prstu. Jinými slovy, jedná se o zánětlivý proces v měkkých tkáních, který je doprovázen uvolněním hnisu. Tam je také otok a zarudnutí celého prstu.

Osteomyelitida nehtů může být také komplikací po chirurgickém odstranění. V tomto případě hnisavá infekce přechází do kosti, která je téměř nevyléčitelná. V obtížných případech lékař předepíše operaci pro amputaci celého prstu.

Ve zvláště pokročilých případech se může vyskytnout gangréna prstu. Prvním příznakem je zčernání celého prstu. Jediná cesta ven je amputace celého prstu.

V každém případě, pokud existují všechny příznaky takového patologického stavu a bolest nezmizí po dlouhou dobu, je třeba kontaktovat odborníka, který problém vyřeší. Každá klinika specializující se na tyto problémy pomůže.

Zarostlý hřebík Příčiny, příznaky, odstranění nehtů a rehabilitace.

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Zarostlý hřebík - onemocnění, při kterém okraj nehtové desky roste do periunguálního válce.

Fakta o zarostlém hřebíku:

• Velmi časté onemocnění, s nímž jsou chirurgové docela běžní.
• Nejčastější na palci.
• Zpravidla roste vnější okraj nehtu.
• Zarostlý nehet je často komplikován infekcí.
• Onemocnění se může rozvinout jak u dospělých (asi 60% pacientů), tak u dětí (asi 40%).
• Muži a ženy trpí nemocí přibližně stejně často.

Anatomie prstu a nehtu

Nehty jsou deriváty kůže, stejně jako vlasy. Zakrývají terminální falangy prstů a prstů a vykonávají řadu funkcí:

• ochrana citlivých koncových falangových podložek;
• účast na zachycení malých předmětů;
• nehty pomáhají držet prsty a lépe se dotýkat různých předmětů;
• použití nehtů osoba může poškrábat kůži a zmírnit svědění pocit;
• S nehtem si můžete vyzvednout různé předměty;
• Estetické funkce: díky nehtům, prstům, které mají známý vzhled, jsou krásné dobře udržované nehty jedním z důležitých prvků vzhledu člověka.

Části tvořící hřebík:

• Nail plate. Viditelná část nehtu. Je to deska zrohovatěných buněk. Nemá žádné nervové zakončení a kapiláry. Normálně má růžovou barvu. Při ochlazování, stejně jako při poruše kardiovaskulárního systému, může nehtová deska vyblednout nebo získat modravý odstín.
• Nehtové lůžko. To je povrch koncového falangy prstu, na kterém leží nehtová deska. Jsou navzájem spojeny, s výjimkou volného okraje nehtové desky.
• Kořen nehtu. Je to část nehtové desky, která je potažena kůží. To je "živá" část nehtu - zde jsou buňky, kvůli rozdělení, ke kterému dochází k růstu nehtu.
• Půlměsíc nebo "měsíc". Část kořene nehtů, která je viditelná zpod kůže. Má bělavou barvu. Nejlépe vidět na palcích a téměř neviditelné na malé prsty.
• Kutikula nebo slupka. Tenká vrstva kůže, která pokrývá část nehtu. Normálně je měkká a má malou velikost. Může však ztvrdnout a růst na hřebíku, v tomto případě to kazí vzhled, může tvořit otřepy.
• Válečky na nehty. Jsou to polštářky z kůže, které omezují nehet na zádech a bocích. Právě v nich roste hřebík.

Jak rostou nehty?

K růstu nehtu dochází v důsledku proliferace buněk, které jsou v jeho kořeni (matrice). Postupně se pohybují kupředu, nadechují se, stávají se hustými, lisovanými. Normální růst nehtu je velmi závislý na stavu jeho kořene a nehtového lůžka.

Na rukou nehtů rostou rychleji než na nohou, vpravo - rychleji než na levé straně. Obvykle se růst nehtů v létě zrychluje a v zimě se zpomaluje. U těhotných žen rostou nehty rychleji.

K úplnému růstu nehtu obvykle trvá 3 až 5 měsíců.

Hlavní příčiny zarůstání nehtů

• Nesprávné stříhání nehtů. Po oříznutí nehtu by neměl mít velmi zaoblenou hranu. Pokud odříznete talíř nehtů na stranách příliš mnoho, pak je jeho růst narušen. Díky tomu může růst do polštáře nehtu.
  
• Na sobě úzké boty. Pokud bota neustále tlačí na nehet, je nucena změnit směr svého růstu. Zvláště ohroženi jsou zarostlé nehty lidé, kteří si vybírají boty s ostrými prsty.
  
  
• Podélná a příčná rovina. Když k tomu dojde, deformace nohy, zakřivení palce na nohou, druhá špička nohy začne tlačit na to, což má za následek porušení růstu nehtu.
  
  
• Plísňové infekce chodidel. Houba, která ovlivňuje nehty, vede k jejímu zahuštění a deformaci. V důsledku toho roste do periunguálního válce.
  
  
• Poranění a omrzlinové prsty. Vedou k deformaci nehtů a porušení směru jejich růstu.
  
• Vrozené poruchy růstu nehtu. Genetické příčiny.
  
• Kožní nemoci, které mohou vést k deformaci nehtů: lupénka, versicolor, bradavice pod nehty nebo blízko ní.
  
  
• Zvýšené pocení nohou. To nevede přímo k nemoci, ale zvyšuje riziko zarůstajícího nehtu.
  
• Nemoci, při kterých je dieta narušena, a v důsledku toho růst nehtů: diabetes, kardiovaskulární, endokrinní patologie.
  
• Rychlý přírůstek hmotnosti. Vyskytuje se u těhotných žen, u některých dospívajících. To zvyšuje zatížení nohou, může vést k jejich deformaci.
  
• Dlouhé kurzy chemoterapie a radioterapie. Chemoterapie a ozařování působí na aktivně chovné buňky, včetně těch, které jsou v kořenech nehtu a zajišťují růst nehtu.

Jak vypadá zarostlý nehet?

Při nástupu onemocnění vypadá periunguální válec nafouklý a má zarudnutí. Někdy, se silnou deformací, to je jasně znatelné, zatímco hřebík se ohýbá.

Postupem času, v důsledku konstantní traumatizace, vřed se objeví na periungual hřebenu.

Infikovaná kůže rychle proniká infekcí. Okolonogtevogo válec bobtná ještě více, stává se modravým nebo fialovým odstínem. Z ní stojí hnis:

V reakci na infekci začne tkáň periunguálního válce nadměrně růst - tvoří se granule. Tyto výrůstky připomínají syrové maso ve vzhledu, což je důvod, proč se často nazývají „divoké maso“.

Zarostlý nehet může být bilaterální.

Příznaky zarůstajícího nehtu

Hlavním příznakem zarůstajícího nehtu je bolest. Trvá neustále a výrazně se zvyšuje při chůzi, zejména pokud máte na sobě těsné boty. Bolest v důsledku skutečnosti, že kůže prstů je velký počet nervových zakončení.

Co je to nebezpečný zarostlý hřebík?

Trvalá bolest, která je doprovázena zarůstajícími nehty, je sama o sobě spíše nepříjemným příznakem. Zabraňuje spánku, práci, snižuje kvalitu života. Mohou se však vyvinout závažnější komplikace:

• absces (absces) prstu;
• osteomyelitida - hnisavý zánět kosti (konec falangy, s možným přechodem do kloubu a výše);
• gangréna je smrt tkáně prstu.

Zvláště ohroženi jsou lidé trpící cukrovkou, obliterující endarteritidou, aterosklerózou cév dolních končetin, křečovitým onemocněním, s oslabenou imunitou. Mají infekci může jít pěšky a holeně - rozvíjet flegmon. To může mít za následek gangrénu a amputaci.

Diagnostika zarůstajícího nehtu

Který lékař kontaktovat?

Musím provést testy?

Kdy potřebuji radiografii?

• Pokud je podezření na osteomyelitidu.
• Pokud lékař pochybuje o diagnóze. Existuje například onemocnění, jehož příznaky se silně podobají příznakům zarůstajícího nehtu - osteofytů (růst kosti na falangy prstu).

Ošetření nehtů

Léčba zarostlého nehtu bez operace

Koupelny na nohy

Koupele nohou jako konzervativní způsob ošetřování zarůstaného nehtu mohou být použity pouze v počátečních stádiích, kdy nedochází k hnisání a růstu granulí. Můžete si udělat koupel s následujícími řešeními:

• Solný roztok. Vezměte malé množství soli a zřeďte v teplé vodě v pánvi. Chcete-li udělat koupel nohou dvakrát denně - ráno a večer. Pomáhá změkčit nehtovou desku a opravit její deformaci.
  
• Roztok sodovky. Malé množství jedlé sody zřeďte v teplé vodě v pánvi. Chcete-li udělat koupel nohou jednou denně, kromě soli lázní. Pomáhá snižovat zánět, zabraňuje rozvoji infekce.
  
• Roztok manganistanu draselného (manganistan draselný). Vezměte trochu manganistanu draselného a zřeďte v pánvi v teplé vodě, aby se získal slabý růžový roztok. Chcete-li udělat koupel nohou jednou denně, kromě soli lázní. Roztok manganistanu draselného, ​​stejně jako roztok sody, pomáhá snižovat zánět a zabraňuje pronikání infekce do hřebu nehtu.

Masti pro zarostlé nehty

* Informace o všech přípravách jsou uvedeny pouze pro informační účely. Pokud máte příznaky onemocnění - poraďte se s lékařem. Nesprávná medikace může vést k negativním důsledkům.

Oprava růstu nehtů pomocí různých zařízení

Metody, které byly použity dříve:

• Pokládka mezi okrajem nehtové desky a gázovými proužky periunguálního lůžka navlhčenými antiseptickým roztokem. V tomto případě je třeba se neustále ujistit, že gáza nevyschne. To zabraňuje zranění kůže nehtem, pomáhá změkčit její okraje a správný růst.
• Pokládka mezi nehtovou desku a periunguální váleček úzkého pásu, vyříznutá z rentgenového filmu. Fólie chrání kůži před poraněním a nehty se postupně uvolní.

Dnes se objevily modernější přístroje - různé kovové pružiny, držáky, desky. Jejich hrany přilnou k okrajům nehtové desky. Vzhledem k tuhosti a speciálnímu tvaru těchto zařízení tlačí na střední část hřebu a zvedají jeho hrany.

Existuje mnoho takových zařízení. Nejběžnější jsou:

• 3TO držák. Skládá se ze tří částí: dvou držáků a upínacích svorek. Konzoly jsou umístěny na okrajích zarostlého hřebíku a poté jsou upnuty. Díky této funkci pomáhá držák 3TO opravit poměrně složité deformace.
  
• Držák Fraser. Vyrobeno z drátu s háčky. Je vyroben individuálně pro každého pacienta podle sádrové omítky. Háčky se drží na okrajích hřebu a samotný držák je připevněn k nehtové desce speciálním lepidlem.
  
• Deska Goldshpang. Deska s háky na koncích, obvykle 3 mm široká, je vyrobena z oceli. Na povrch držáku se nanáší zlatý povlak - deska je zcela hypoalergenní a dodává jí estetický vzhled. Díky velké šířce se deska Goldshpang dobře drží na hřebu a je upevněna lepidlem.
  
• Deska Subofix. Jedná se o plastovou desku s drátem uvnitř. Přichycen k hřebu lepidlem. Nastavením napětí drátu můžete provést korekci nehtů.

Chirurgická léčba zarostlého nehtu

Operace pro zarůstající nehty se obvykle provádějí v lokální anestézii. Operaci lze provádět ambulantně na klinice.

Varianty chirurgických zákroků pro korekci zarostlého nehtu:

• Odstranění celého nehtu nebo jeho části. Tato metoda se nejčastěji používá ve veřejných nemocnicích vzhledem k relativní jednoduchosti a nízkým nákladům, nedostatku potřeby speciálního vybavení. Nevýhodou tohoto způsobu je dlouhodobý opětovný růst odstraněného nehtu - 3-5 měsíců. Během této doby bude mít prst ošklivý vzhled; pokaždé, když se člověk dotkne nahého nehtového lůžka, zažije bolest. Pokud se chirurg zcela přesně neodstraní část nehtu, pak v budoucnu může růst špatně, deformovat. Po opětovném růstu nehtu může dojít k relapsu - budete muset znovu podstoupit operaci.
  - chirurgická excize
  
  
• Plastové lůžko na nehty a polštářek na nehty. Operace, která se provádí s častými relapsy, velké kolemnogtevogo válce. Po vyjmutí části nehtové destičky chirurg navíc doplní stehy.
  
• Odstranění zarostlého nehtu pomocí radiové vlny. Aplikovaný přístroj "Surgitron." Generuje rádiové vlny, které proříznou tkáň jako skalpel. Výhody metody v běžném provozu: bezbolestné, nekrvavé, minimální riziko infekce. Poté se rána hojí do 2 týdnů. Nehty rostou do 3 měsíců.

- použití přístroje "Surgitron"

Odstranění zarůstaného nehtu laserem. Laser zničí okraj nehtové destičky, která poškodí periunguální válec, odstraní zánět, současně okamžitě spálí cévy, díky čemuž není téměř žádné krvácení. Při použití laseru dochází k hojení a navrácení nehtu co nejrychleji.

Povinné indikace pro chirurgický zákrok pro zarůstající nehty jsou stavy, jako je hnisání a růst granulí.

Chirurgie k odstranění zarostlého nehtu: metody, výkon, výsledek

Odstranění zarůstaného nehtu je chirurgická operace, při které je odstraněna celá nehtová deska nebo její část. Ošetření se provádí v lokální anestézii. Účinnost je omezena na vysoké procento opakování.

Problémem zarůstajícího nehtu je mnoho z nás známo. To může trvat měsíce bojovat s nemocí bez operace, a výsledek bude nedostatek zřejmého účinku a progrese patologie. V tomto případě je jedinou radikální léčbou chirurgické odstranění nehtů.

Zarůstání nehtové ploténky je možné u dospělých i dětí. Jakmile jednou dojde, patologie nejenže přináší spoustu nepříjemných pocitů, ale také vás nutí změnit váš životní styl. Pacient se musí omezit na fyzickou aktivitu, chůze i na krátké vzdálenosti způsobuje velké nepohodlí. Nošení známých bot může být nemožné.

Příčiny zarůstajícího nehtu jsou různé. To zahrnuje zranění nehtového lůžka s nesprávnou hygienou nohou a příliš hlubokým zastřihováním nehtů a nošení špatně tvarovaných bot. Často se nemoc vyskytuje u žen jako platba za fascinaci patou, zejména pokud má nos boty úzký a protáhlý tvar. Deformity prstů, ploché nohy také přispívají k patologii nehtů.

U dětí je nejčastější příčinou zarůstání nehtů v bočním povrchu prstů nesprávné řezání, kdy rodič s neopatrným pohybem odřezává více tkáně, než je nutné.

Fyzické nepohodlí ve formě bolesti, chronického zánětu, často - hnisavého růstu v reakci na neustálé podráždění periunguálního hřebenu granulační tkáně přispívá k deformaci nehtu, znemožňuje proces řezání a bolestivost chůze. Stejně důležitá je estetická stránka nemoci - prst vypadá upřímně, ošklivě.

Pokud je pro zdravého člověka zarostlý nehet lokálním problémem, pak pro pacienty s diabetes mellitus, aterosklerózou cév dolních končetin, zánětlivými onemocněními cév, je to mnohem vážnější nebezpečí. Poškozený průtok krve zabraňuje regeneraci, způsobuje nekrózu tkáně v oblasti zánětu a výsledkem léčby může být amputace celého prstu.

Lidé v produktivním věku, vedoucí aktivním životním stylem, atleti zažívají velké nepříjemnosti kvůli nutnosti omezit se na obvyklé aktivity, procházky, sportovní akce. Cestování se stává problémem, jízda za volantem přináší bolest, a dobré a krásné boty jsou posílány na dobu neurčitou do skříně.

Ve snaze vyhnout se operaci se pacienti uchylují k řadě konzervativních metod léčby, počínaje lidovými prostředky a končící aplikací různých mastí. Ve snaze odstranit přebytečný nehet samy o sobě dále poraní již zapálenou a bolestivou kůži a zhoršují průběh onemocnění.

Konzervativní a ortopedické léčby oniokryptózy jsou běžné, ale nepřinesou požadovaný účinek. Jejich hlavní nevýhodou je potřeba častých výměn obvazů, což je velmi bolestivé, výrazné nepříjemnosti při nošení obuvi, a často musí používat ortopedické boty po dobu až šesti měsíců, což omezuje aktivní životní styl, sport, atd.

Dokonce i úzkostlivě a pečlivě plní veškerý předpis lékaře, je obtížné dosáhnout léčby bez operace. Kromě toho, ne všichni pacienti s zarůstajícími nehty mohou měnit obvazy včas, léčit postiženou oblast a navštěvovat procedury na klinice v souvislosti s zaměstnáním v práci.

Tyto faktory činí atraktivní operaci pro zarůstající nehty atraktivnější. Je třeba poznamenat, a mnohem vyšší účinnost chirurgické léčby, různé metody, které nabízejí a veřejné nemocnice, a soukromé kliniky.

Metody chirurgického ošetření nehtů

Indikace pro odstranění zarůstaného nehtu je chirurgicky považována za velmi přítomnost zarůstání, zejména pokud je doprovázena hnisavým zánětem, silnou bolestí a deformací. V případě závažného zánětu může chirurg oddálit operaci předepsáním protizánětlivé konzervativní léčby, aby se snížila možnost recidivy a komplikací.

Chirurgické odstranění nehloubeného nehtu je nejradikálnější metodou léčby, ale není to také bez vad, z nichž hlavní je považována za vysokou míru recidivy. Individuální strukturální rysy nehtového lůžka, chyby v technice operace, nedodržení doporučení lékaře během rehabilitačního období vedou k recidivě onemocnění.

Podstatou chirurgické léčby, bez ohledu na zvolenou techniku, je odstranění celého nebo části nehtu s povinnou destrukcí zárodečné zóny. Pro snížení míry opakování jsou nabízeny různé modifikace tradičního vyříznutí nehtové desky.

Operace na excizi zarostlého nehtu zahrnuje lokální anestezii roztokem novokainu nebo lidokainu, které jsou injikovány na bočních plochách prstu. Během manipulace může pacient pociťovat, že se něco děje s prstem, úzkost o něj, ale neměli byste se bát - anestézie spolehlivě chrání před bolestí. Aby se zabránilo krvácení, aplikuje se na základnu prstu škrtidlo.

K dnešnímu dni nabízel více než tucet způsobů odstraňování nehtů. Každý z nich má své výhody i nevýhody, liší se v oblasti resekce nehtů, typu léčby lůžka, v průběhu pooperačního období.

Metoda jednoduchého odstranění nehtové desky - Dupuytrenova operace - se používá poměrně široce, ale nelze poukázat na její nízkou účinnost: míra opakování je 90% nebo více, i když je vyříznuta pouze polovina nehtu.

Podstata operace je následující:

• Zajištění anestezie měkkých tkání prstu;
• Disekce nehtové desky v polovině se zkroucením každé poloviny klipu;
• Pečlivé odstranění granulační tkáně v oblasti růstu.

Po vytažení hřebu zůstává nehtové lůžko neporušené, ale možná vyříznutí periungálních hřebenů modelováním tvaru lůžka pro kosmetické účely.

Pooperační doba pro tento typ operace je dlouhá - několik týdnů nebo dokonce měsíců. Během této doby pacient pociťuje silnou bolest, je nucen opustit chůzi a nosit běžné boty, což často znemožňuje výkon pracovních povinností a vydává se seznam nemocných.

Kromě vysokého rizika opakování má Dupuytrenův provoz další hlavní nevýhodu - kosmetickou vadu. Po opětovném růstu bude nově vytvořený hřebík užší a hustší než vzdálený, deformita je charakteristická a nehet se často podobá zvířecím drápům, čímž pacient trpí estetikou výsledku léčby.

V současné době se chirurgové pokoušejí omezit Dupuytrenovu operaci na případy, kdy vedle vrůstání dochází k plísňové infekci nehtové ploténky, subunguálního zločinu (hnisavý zánět), osteomyelitidy falangy prstu nebo flegmonu.

Typem chirurgické léčby zarůstajícího nehtu, kdy zůstane na nehtové desce, je operace Barlett, navržená v první polovině minulého století. Při tomto typu zásahu na straně ingrowmentu, asi 5-7 mm od okraje hřebu hřebu směrem dolů, je vytvořen podélný řez, skrz který jsou podkladové tkáně extrahovány do kosti. Řez kůže je přišitý hedvábným stehem, jehož napětí nití se pohybuje válečkem pryč od okraje nehtu, kde došlo k vrůstání. Někteří chirurgové navrhli, aby textilii nešili, ale nechali zrak vady.

Míra recidivy u Barlettovy operace je asi 30%. Je vhodnější provádět ho, když zánětlivý proces poněkud klesá pod vlivem konzervativní terapie.

V roce 2004 byl vyvinut způsob chirurgického odstranění nehloubeného nehtu, když se jeho lůžko rozpíná, je eliminována komprese tkáně v oblasti válce a růstová zóna zůstává neporušená. Metoda je poměrně účinná, relapsy se vyskytují přibližně u 11%.

Poměrně pokroková operace byla Meleshevich, navrhl zpět v roce 1985, který znamená: t

• Resekce lichoběžníkové oblasti periunguálního válce;
• Rozšíření prostoru nehtového lůžka;
• Plasty obklopující tkáně.

V podmínkách kliniky jsou aplikovány různé typy intervencí a jejich modifikace. Je možné:

• Úplné odstranění nehtu růstovou zónou a válečky (nejtraumatičtější, špatné kosmetické výsledky, časté recidivy);
• Odstranění hrany hřebu a růstové zóny s / bez válečkové plochy;
• Resekce fragmentu nehtu válečkem a ochrana zárodečné zóny.

Jedním z nejčastěji používaných typů chirurgických zákroků pro zarůstání nehtů je operace Emmert-Schmieden, která se v klasickém provedení skládá z několika fází:

• Podélná disekce hřebu, určitá vzdálenost až 5 mm do středu od místa zarůstání;
• Odstranění postižené části nehtu otočením;
• Prohloubení řezu na perioste s odstraněním klínovité tkáně z oblasti válce;
• Sbližování okrajů ran a šití.

Provoz Emmert-Schmiedenu, stejně jako ostatní druhy intervencí, nezaručuje trvalý efekt a pravděpodobnost jeho relapsu dosahuje 46%.

Za nejradikálnější způsob léčby patologie lze považovat úplné odstranění nehtu s podkladovými tkáněmi až po periosteum. Takový zásah vyžaduje následnou plastickou falangu vlastní kůži nebo umělou. Úplné odstranění nehtu se provádí pouze v pokročilých případech, pokud není možné použít jiné metody a opakování onemocnění.

Důsledkem totální resekce je snížení odolnosti prstu vůči mechanickému zatížení, bolest při nošení bot, poranění, deformace distální falangy. Plastická chirurgie, určená ke zlepšení vzhledu, se ve třetině případů vyskytuje s nekrózou transplantované kůže, což nakonec vede k ještě horšímu výsledku.

Když všechny metody zacházení s zarůstajícími nehty nepřinesou výsledky a pacient stále trpí neustálým opakováním, je možné odstranit celou falangu prstu. Operace je ochromující, má velmi nízké estetické, i když jednou provždy eliminuje patologii. Tento zásah spíše odkazuje na operaci "zoufalství".

Jak je vidět, bylo mnoho chirurgických technik navrženo pro léčbu zarostlých nehtů a ještě více vyvinutých různých modifikací, ale žádná z metod nedává absolutní výsledek. To vysvětluje neustálé pokusy najít nejlepší způsob, jak odstranit zarůstaný nehet.

Laserové odstranění zarůstaného nehtu a jiných metod s malým dopadem

Kromě popsaných „čistě chirurgických“ metod pro ošetřování zarostlého nehtu byly vyvinuty další metody, které kombinují vyříznutí okraje nehtové ploténky s účinkem jakéhokoliv druhu energie - laseru, elektrického proudu, rádiových vln.

Laserová léčba získala širokou popularitu ve všech oblastech medicíny, používá se také pro zarostlé nehty. Podstata operace odstranění patologie laseru spočívá v předběžném vyříznutí modifikované části nehtové destičky nůžkami, po které je růstová zóna vystavena laserovému paprsku, který odstraní povrchovou vrstvu a navždy zabrání růstu nehtové destičky na tomto místě.

Atraktivita laserového ošetření je výsledkem vynikajícího estetického výsledku operace. Po obvyklém odstranění postiženého nehtu se regenerační proces zpožďuje na dlouhé měsíce a nově vytvořený nehet je velmi vzdálen od ideálu a může zůstat navždy. Laser umožňuje minimalizovat poranění tkáně a zajistit růst zdravé a krásné nehtové destičky.

Výhody laserové techniky:

• Záruka úplného uzdravení, kdy je relaps možný u více než jednoho pacienta ze stovky;
• Zachování růstové vrstvy a odstranění pouze změněných tkání poskytujících estetické ošetření;
• Rychlé zotavení a minimální bolestivost;
• Extrémně nízký výskyt komplikací - krvácení, infekce - v důsledku dezinfekčního účinku laseru a schopnosti "utěsnit" cévy; je docela možné, že nositelé houby se po laserovém ošetření zbaví tohoto problému;
• Bezpečnost, díky níž je laserová léčba atraktivní pro pediatrické pacienty a ty, kteří jsou citliví na dokonce i bez bolesti.

Technika laserového ošetření nehtového hřebu spočívá v ošetření postiženého prstu světelným paprskem, aby se odstranil přebytečný granulát, pak se odřízne oblast pozměněné platinové platiny a místo patologického růstu se zpracuje laserem, jako kdyby se odpařily nadbytečné zárodečné buňky. Tudíž pouze ta část zóny růstu nehtů, která se stala nadbytečnou, je vystavena nevratnému zničení, ostatní tkáně nejsou ovlivněny.

Operace laserového ošetření trvá asi 20 minut, provádí se v lokální anestezii a končí se čistým obvazem. Pacient je prakticky bez bolesti a může jít domů.

Regenerace léčebného prostoru laserem trvá déle než týden, během něhož lze předepisovat antibakteriální léky se zvýšeným rizikem infekce (např. U diabetiků nebo osob s oslabenou imunitou). Příštích několik týdnů, pacient nosí pohodlné boty, vyhýbá se jít do vany a sauny, nezatěžuje se fyzicky a trvá dlouhé procházky pěšky.

Dokonce s ohledem na vysoký stupeň bezpečnosti laserové korekce, tam jsou některé kontraindikace na to. Překážkou může být například závažný diabetes mellitus, vážné problémy se srážením krve, akutní infekční onemocnění, rakovinové nádory a přecitlivělost na vyzařování světla.

Komplikace laserové léčby jsou velmi vzácné a zpravidla spojené s porušením chirurgické techniky. To může být přebytek trvání intervence, což vyvolává trofické poruchy až po nekrózu, poškození okolních tkání během neopatrných laserových manipulací.

Vzhled prstu po ošetření obvykle uspokojuje pacienta, ale může být určitá nespokojenost, pokud byla očekávání příliš vysoká. Hřeb po ošetření laserem bude hladký a rovnoměrný, ale jeho šířka se nevyhnutelně sníží, což příliš neovlivní vzhled, ale pacientovi se to nemusí líbit.

Zpracování rádiovými vlnami a vystavení elektrickému proudu mají stejné cíle jako laserová terapie, tj. Odstranění matrice, která slouží jako základ pro re-růst. Výhodou těchto léčení je nízké procento recidiv a dobrý kosmetický výsledek. Mohou doplňovat jak částečnou resekci, tak úplné odstranění nehtu.

Léčba rádiovými vlnami má řadu výhod: léčení není bolestivé, všechny fáze operace mohou být prováděny speciálním skalpelem, rádiové vlny mají blahodárný vliv na tkáně (zvyšují regeneraci, mají antimikrobiální účinek). Léčba zarůstajícího nehtu se provádí rychleji a účinněji než laserem, ultrazvukem nebo elektrickým proudem.

Snížení četnosti relapsů umožňuje léčbu zárodečné zóny v místě růstu nehtů různými chemickými sloučeninami - fenolem, alkoholy, silikonem, gelem, parafinovými destičkami, prostředky na bázi medu, s povidon-jodem atd..

Video: odstranění metody zarůstání nehtů rádiovými vlnami

Po operaci

Po proceduře odstranění zarůstajícího nehtu se pacient může okamžitě vrátit domů, pokud byla operace prováděna ambulantně, nebo zůstat v nemocnici několik dní. Doba hospitalizace je stanovena individuálně. Kožní stehy jsou odstraněny v den 7-10.

Období rehabilitace u některých typů intervencí může trvat několik týdnů nebo dokonce měsíců. Po celou dobu je nutné striktně dodržovat doporučení lékaře, sledovat hygienu nohou, vyhnout se jejich přetížení, pečlivě vybrat boty, které budou v prvních týdnech pravděpodobně ortopedické. Jsou-li s tím spojené problémy ve formě plochých chodidel a deformací chodidel, jsou zobrazeny speciální vložky, podpěrné podpěry, které usnadňují hojení.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat osobám s diabetem, trofickým změnám v nohách. Je důležité co nejvíce korigovat průběh komorbidity, aby se předešlo nejen recidivě, ale i pooperační tkáňové nekróze. Možná další jmenování konzervativní terapie ve formě vitamínů, cévních léků, léků ke zlepšení trofismu a regenerace.

Důležitým bodem při plánování léčby je volba kliniky a lékaře, který by měl mít dostatečné zkušenosti s prováděním takovýchto manipulací, je dobré, pokud specialista již dokončil speciální kurzy.

Chirurgický zákrok k odstranění zarostlého nehtu se provádí zdarma na klinice nebo v nemocnici (ve směru ordinace lékaře). Oni nepatří do high-tech, nevyžadují speciální drahé operační sál, a stát může dobře převzít všechny náklady.

Na druhou stranu, mnoho pacientů, kteří chtějí získat opravdu kvalitní péči, se obrátí na soukromé kliniky za placenou léčbu. Pokud existuje potřeba mít operaci na vlastní náklady, náklady na léčbu by neměly být výchozím bodem při výběru kliniky. Je mnohem důležitější zjistit kvalifikaci operativního chirurga a jeho zkušenosti s léčbou specifické patologie. Je možné, že léčba vysoce kvalitního profesionála bude stát méně na jedné klinice než služby začínajícího chirurga v jiném, ale je možná i opačná situace (což je docela logické).

Náklady na chirurgickou léčbu zarůstajícího nehtu jsou asi 2-3 tisíce rublů. Některé kliniky to nabízejí za 5-7 tisíc. Laserové ošetření je o stejné cenové rozpětí, radiofrekvenční terapie je poněkud dražší - v rozmezí od 3-4 tisíc rublů a více. Výběr závisí na přání a solventnosti každého pacienta.

Recenze pacientů, kteří podstoupili chirurgickou léčbu zarostlého nehtu, jsou velmi odlišné. Někdo pomohl operaci poprvé a nehet se téměř nezměnil, někdo se musel na postup znovu připravit. Většina pacientů si všimne, že samotný zákrok je bezbolestný, zatímco doba hojení může být vážná bolest. V některých případech dochází k relapsu a pacienti hledají jiné metody kontroly - laser, rádiové vlny atd.

Shrneme-li názor pacientů, lze říci, že procento úplné eliminace patologie a spokojenosti s léčbou výrazně převyšuje četnost relapsů. Nepohodlí je poměrně tolerovatelné a pooperační uzdravení musí být nějakým způsobem znovu prožíváno, protože bylo dříve naladěno na úspěšný výsledek.

Problém zarůstajícího nehtu netoleruje odložení „na pozdější“ a samoléčbu doma. Pouze odborník s operací bude schopen to jednou provždy vyřešit, a proto je třeba okamžitě přejít k jeho jmenování, vyřadit všechny obavy a pochybnosti a rozhodnout se zotavit.

Popis a typy chirurgických zákroků pro chirurgické odstranění nehtů

Nehty rostou v kůži kvůli příliš úzkým nepříjemným botám, kvůli nesprávné manikúre, kvůli plochým nohám a deformaci nohy nebo v důsledku zranění. Ovlivňují dědičné faktory a plísňová onemocnění. Pěstování nehtu nebo onychocryptosis se vyskytuje v každé třetině.

Operace k odstranění zarůstaného nehtu je jednoduchá a nenákladná, někdy dokonce volná. Provádí se třemi hlavními metodami:

• tradiční odstranění skalpelů;
• použití laseru;
• provozu s rádiovými vlnami.

Indikace

Konzervativní léčba zarostlých nehtů masti, obvazy, dlouhé nošení ortopedické obuvi, přesné a kompetentní pedikúra pomáhá pouze v rané fázi onemocnění. Při těžké bolesti, deformaci, hnisání je nutný chirurgický zákrok.

Pro pacienty s diabetes mellitus, aterosklerózou nebo zánětlivým vaskulárním onemocněním je zvláště nutná chirurgická péče. Vzhledem k tomu, že mají snížený průtok krve v důsledku zarůstajícího nehtu, může to vést k nekróze tkání, což ohrožuje amputaci prstů. Za žádných okolností by neměli lidé zahájit nemoc.

Navzdory jednoduchosti operace odstranit zarostlý hřebík, i pro ni jsou kontraindikace:

• užívání antikoagulancií, které zpomalují srážení krve;
• dekompenzovaný diabetes.

Příprava

Před vyjmutím nehtové desky je nutné se poradit s odborníkem. Lékař posoudí míru zarůstání a doporučí způsob, jak tento problém vyřešit.

Pokud je situace vážná a existuje riziko, že kost je infikována infekcí, je zapotřebí rentgenového záření.

Při houbovém poškození je nezbytné bakteriologické vyšetření.

Zánět a hnisání může vyžadovat předoperační léčbu. V tomto případě jsou předepsány protizánětlivé, antiseptické, antifungální léky a antibiotika.

Chirurgická metoda

Existuje několik možností pro provedení postupu pro odstranění nehtového hřebu.

Tradiční chirurgická metoda

Liší se v dostupnosti. Taková operace může být prováděna na pravidelné klinice a často zdarma. Nevyžaduje složité vybavení a speciální školení chirurga.

Omezte zarostlý nehet skalpelem tak, aby nikdy nerostl.

Dupuytrenova operace

Před několika lety to bylo nejběžnější. Tímto způsobem zůstává nehtové lůžko nedotčeno. Deska je na obou stranách řezaná a zkroucená. V oblasti zarůstání se pečlivě odstraní granulační tkáň. V 80% případů se však opět objevuje růst po takové operaci.

Zotavení z operace Dupuytren trvá několik týdnů a dokonce měsíců. Pacienti si stěžují na silnou bolest. Nový hřebík se zpravidla deformuje, což pacienty narušuje.

Teď se snaží dělat Dupuytrenovu operaci co možná jen zřídka. Je upřednostňována pouze v případě, že nehet je vážně postižen houbou nebo existují překážky pro postup s použitím jiných metod.

Operace Barlett

Jemnější metoda. Řez je proveden na straně ingrowth a spodní tkáně jsou odstraněny, zatímco nehty zůstane na místě. Míra recidivy pro takovou operaci je přibližně 30%.

Existují i ​​jiné typy řešení problému skalpelem, včetně těch, u kterých dochází k re-ingrowingu pouze v 11% případů.

Pokud však oniochocryptosis vedl k vážným následkům, pak se chirurgové rozhodnou zcela odstranit nehet. To je velmi nežádoucí, protože osoba pak zažívá nepohodlí při chůzi, cítí potřebu chránit odkrytou část prstu.

Tam jsou také tak zanedbané případy, které odstraní nejen nehet, ale falanga prstu. Jedná se o velmi traumatickou operaci, ke které je lepší situaci nepřinášet.

Laserová metoda

Laserové odstranění zarůstaného nehtu je efektivní a bezbolestná metoda. Nepoužívá se však všude, musíte najít kliniku s příslušným vybavením as vyškolenými lékaři. Tento postup má hodnotu od 3 do 10 tisíc rublů.

Když je zarostlý nehet odstraněn laserem, aplikuje se lokální anestézie lidokainem, novokainem nebo jiným anestetikem.

Stejně jako u skalpelu je zde možné částečné nebo úplné odstranění nehtu v závislosti na stupni poškození nehtové desky. Laser ve skutečnosti odpaří nemocnou část, dezinfikuje a spaluje kůži. Není téměř žádné krvácení.

Další zřejmou výhodou laserového ošetření je, že bakterie a houby jsou odstraněny z nehtové ploténky a nehtového lůžka.

Účinnost korekce laserem - 99%. To znamená, že recidivy jsou vzácné. To je hlavní výhoda tohoto způsobu léčby.

Ale na léčení, stejně jako s tradiční operací trvá spoustu času - až několik týdnů.

Metoda rádiových vln

Radiofrekvenční korekce zarostlého nehtu je považována za nejúčinnější a bezbolestnou. Měkká tkáň prstu je ovlivněna rádiovými vlnami. Neexistuje žádná bolest, netrvá dlouho, než se zotaví.

Nevýhodou této metody je její nedostupnost. Je to dražší než jiné možnosti, je třeba najít kliniku, kde praktikují takovou léčbu, a lékaře, který podstoupil odpovídající školení.

Účinnost metody rádiových vln se odhaduje na 95%.

Jaký je postup?

Obvykle je operace k odstranění zarostlého nehtu ambulantní a netrvá déle než půl hodiny. Během této doby lékař provádí anestezii, odstraňuje zarostlou část nehtu, ošetřuje ránu a obvazy.

Nejčastěji se pacient může po operaci okamžitě vrátit domů. Ale v obtížných případech vyžaduje hospitalizaci.

Doporučení po operaci

Proces hojení trvá několik týdnů, ale v případě komplikací se doba zotavení může prodloužit na čtyři měsíce.

Zvláštní pozornost v pooperačním období věnují lékaři diabetikům trofické změny. Tito pacienti mají vysoké riziko gangrény.

Všem pacientům se doporučuje udržovat čistotu a suchost nohou, pravidelně měnit obvazy, vyhýbat se námaze, po dobu nejméně jednoho měsíce nechodit do bazénů a koupelí.

V případě potřeby lékař předepíše léky proti bolesti a antibiotika.

Je důležité se zbavit všech starých ponožek a punčoch, aby nedošlo k reinfekci rány. Ponožky během období zotavení by měly být nošeny pouze bavlnou.

Doporučuje se chodit po několik dní a udržet nohu vysoko často - například na polštáři. Pak až do 6-8 týdnů musíte nosit speciální ortopedickou obuv.

Po dvou měsících můžete dělat kouřové sporty - plavání nebo cyklistiku. A to bude možné skočit, běhat a lyžovat jen o šest měsíců později.

Zánět po odstranění zarůstaného nehtu než při léčbě. Metoda chirurgické léčby. Příčiny zarůstající nehty

Cítíte se nepříjemně na sobě své oblíbené boty? Zapomněli jste, když jste naposledy udělali manikúru, protože je to na zarostlém hřebíku, bude vypadat alespoň směšně? Unavený z této bolesti, hnisání a zánětu? V tomto případě je třeba podniknout rozhodné kroky právě teď. Co dělat s zarostlými nehty a jak se můžete tohoto problému zbavit - přečtěte si článek.

Tento postup je jednoduchý a velmi vzácně vyžaduje anestezii nohy. Tato možnost je často volena, když je zarůstající nehet výsledkem poranění, redukce nehtů je příliš krátká nebo pokud je výsledkem těhotenství: jednoduše odřízněte část nehtu, který vstoupí do kůže. Když je dobře odstraněn, neměla by být větší bolest při stlačování kůže na nehtech. Toto může konečně vyřešit problém během zranění, ale v některých případech se zarůstající nehet vrátí po dvou nebo třech týdnech. během tří měsíců.

Během infekce může být vyžadováno perorální antibiotika, i když nejsou často potřebné, pokud není odstraněna zarůstající část nehtu. X-paprsky nejsou potřeba, s výjimkou případů, kdy je infekce velmi důležitá a byla velmi dlouhá. Může být vhodné mít rentgen, pokud existují jakékoli pochybnosti o kontrole integrity falangy ležící pod ní, aby se posoudila integrita kostní kůry a zajistila se absence osteitidy.

Co je zarostlý hřebík?

- Jedná se o zánětlivý proces, při kterém nehtová deska roste do měkké části válce. Výsledkem je nepříjemná bolest, hnisání měkkých tkání, v některých případech nekróza. Aby se zabránilo onemocnění v čase, je nutné pečlivě sledovat nehty. Nejčastější zarostlý nehet se nachází u malých dětí, starších osob, stejně jako u těch, kteří mají dlouhou dobu nepříjemné boty.

V případech opakování, kdy je nehet příliš široký nebo během velké infekce, může být zváženo trvalé odstranění ohnuté části nehtu. Tato procedura je známá jako matrektomie, i když existuje několik, aby se odstranila nežádoucí část nehtu, podiatrie používá fenolizační metodu, která nevyžaduje stehy, a pacienti se vracejí domů s jednoduchým obvazem a máčením dvakrát denně.

Než se pustíte do zarostlé operace na nohou, je důležité zvážit anamnézu pacienta a léky, včetně léků, které mohou rušit anestezii, zvýšit krvácení nebo oddálit léčbu. Antibiotikum by mělo být zváženo u osob s vrozeným nebo získaným onemocněním srdce, aby se zabránilo riziku endokarditidy. Pedální impulsy musí být hmatatelné, aby byla zajištěna odpovídající vaskularizace pro správné hojení.

Příčiny zarůstající nehty

Existuje několik důvodů, proč neht roste. Mezi nimi zaujímá vedoucí postavení nezvyklé zastřihnutí nehtu. Mnozí se nestarají o pokožku nohou, nehtů a měkkých tkání nohou. Není divu, že pacienti chodí do nemocnice již v posledním stadiu růstu nehtů - pokud je nutná pouze operace.

Prvním krokem je znecitlivění ponožky, adrenalin není obvykle doporučován v prstech na nohou, může být vložen turniket, aby se zabránilo těžkému krvácení, v průměru 2 cu. Podívejte se na úlevu od prstů od 2 do 5 cm a 3 cm 3 použité pro palce.

Jakmile je nos anestetizován, zakřivená část nehtu, která vstupuje do masa, je oddělena od nehtového lůžka špachtlí. Zakřivená část je sekáčena sekáčem a poté sejměte dvěma kleštěmi. Když se nechtěná část nehtu odstraní, kořen nehtu se spálí 90% fenolem. Tento třikrát bude aplikován s mini-cooktidem po dobu asi třiceti sekund.

Pokud se nehty přiblíží k základně, může to vyvolat nesprávný růst a následné vmíchání do hřebu hřebu. Nehty by měly být strihány striktně v přímé linii, aniž by se zaokrouhlily.

Těsné boty s ostrým nosem patří na druhém místě mezi oblíbené příčiny růstu nehtů. Stěny bot stlačují nohu a tlačí na hřebík. V důsledku toho se váleček na nehty posouvá na hrany hřebu a do něj začnou dořezávat nesprávně oříznuté konce nehtové desky. Lékaři tuto formaci nazývají "hnisavou bolestí" nebo "divokým masem".

Alkohol se pak použije k odstranění fenolu. Kromě sterilní gázy a nevratného obvazu se používá lokální antibiotikum. Tento obvaz zůstane nedotčený a suchý po dobu 24 hodin. Někteří odborníci místo vypalování kořene nehtu fenolem používají 10% hydroxid sodný. Na druhé straně, nemůže být použit v přítomnosti infekce, na rozdíl od fenolu, je používán pouze jednou za 1 minutu, namísto promývání alkoholem s hydroxidem sodným, je odstraněn pomocí octa.

Dvě výše popsané metody spočívají v permanentním odstranění nehtu chemickým procesem. Hřeb může být také fyzicky odstraněn, což vyžaduje stehy. Návštěva je obvykle naplánována jeden týden po proceduře pro odstranění sbírky sušené krve, když je přítomna, a pro zajištění dobrého hojení. Je zcela normální pozorovat dobře lokalizované zarudnutí na základně nehtu v souladu s postupem. To je způsobeno fenolickým hořením v kořenech a zarudnutí obvykle zmizí do dvou měsíců.

Časté případy zarůstání nehtů jsou důsledkem plochých a houbových infekcí nehtů. Pěstování může také nastat po fyzickém zranění nebo zlomenině prstů na nohou.

Pokud z výše uvedených důvodů nenajdete ten, který charakterizuje vaši situaci, věnujte pozornost:

• Přítomnost kožních onemocnění, která mohou deformovat nehet (versicolor, papillomas a bradavice);
• Zvýšené pocení;
• Diabetes mellitus;
• Kardiovaskulární onemocnění;
• Porucha metabolismu;
• Následky chemoterapie.

Příznaky zarůstajícího nehtu

Prvním znakem, který může mluvit o zarůstání nehtů, je zarudnutí v oblasti nehtů, otok a bolest. Pokud je hřebík vystaven těžké deformaci, můžete si všimnout ohnutí hřebu a propíchnutí konců do válce. Po několika dnech se na zarostlém nehtu vytvoří malý bolest, která při nejmenším poškození začne krvácet. Můžete nosit těsné ponožky, boty nebo si jen dát horkou koupel a cítit bolest.

Drogy lze užívat podle potřeby, i když je to zřídka nutné. Pooperační bolest je často menší než bolest způsobená zarůstajícím nehetem, doba hojení jednoho až šesti týdnů a možná i delší v závislosti na stavu pacienta. Zarostlý nehet je součástí nehtu, který vstupuje do kůže. Často je vidět zánět kůže kolem zarostlého nehtu.

• Opakování: ačkoli jen zřídka, někdy stažená část odpuzuje po proceduře.
• Infekce po zákroku.
• Abnormální opakování růstu nehtu, pokud dojde ke zranění s matricí během.

Tyto postupy jsou samozřejmě prováděny po získání svobodného a informovaného souhlasu pacienta.

Když se objeví divoké maso, stává se zarůstání nehtů chronickým. Rána již není pokryta epidermis, jsou vidět kapiláry a krevní cévy. V tomto stavu začíná zánětlivý proces, charakterizovaný uvolněním hnisu a odumřením tkáně. Člověk pociťuje neustálou neustálou bolest.

Důsledky růstu nehtů: absces, osteomyelitida, gangréna. Rizikem jsou ti, kteří mají základní diagnózu diabetu, křečové žíly.

Není důvod snášet bolestivý nehet. Operace nehtů je specializovaná činnost, která léčí růst nehtů, odstraňuje benigní a maligní nádory nehtů a provádí biopsii nehtů pro diagnostiku některých nespecifických lézí.

Germinální nehty jsou nejčastější příčinou chirurgické chirurgie nehtů, která vyžaduje částečné nebo úplné odstranění nehtu, tzv. Nehtu. Mezi důvody lepení na nehty je také jeho nesprávné řezání, nošení těsných a nepohodlných bot nebo zranění nehtů, v důsledku čehož začíná růst směrem dovnitř. Tato deformace vede k zánětu paranoidní tkáně a častým infekcím, krvácení nebo krvácení, doprovázeným silnou bolestí.

Diagnostika

Pokud se ocitnete v prvních příznacích zarůstání nehtů, měli byste se poradit s chirurgem. Pacient musí být poslán, aby provedl obecný krevní test, aby určil povahu zánětu, jakož i potvrdil nebo popřel přítomnost diabetu.

Aby se zabránilo infekci a infekci kosti, bude nutné vytvořit rentgenový snímek nohy. Pokud se příčina vrůstání nehtu stane plísňovým onemocněním, pacient bude předán k dermatologovi.

Nejčastější nehty prsty. Chirurgická léčba se používá, když konvenční léčba selhává. Účinnost nauzey je 100% a riziko relapsu je minimální. Péče o nohy je nezbytná, aby se zabránilo růstu nehtů. Řezání musí být rovné, bez zaoblení hran. Je velmi důležité nosit pohodlné boty a udržet nohy v suchu. Podívejte se na odborníka na první známky bolesti a oteklé kolem nehtu.

Jaký je postup? Udeřený prst se zbaví lidokainu. Injekční anestézie je náchylná k nepohodlí a krátkodobé bolesti. Počkejte 20 minut na úplnou anestezii, zatímco účinek anestézie nezlomí pocit dotyku a tlaku. Po manipulaci se umístí sterilní tažná bandáž.

Ošetření nehtů

Existují 2 způsoby léčby nehtů: konzervativní a operativní.

Konzervativní metoda zahrnuje: teplé s přídavkem stolní soli nebo sody. V misce se třemi litry teplé vody, přidejte několik lžíce sody nebo soli, a pára nohy po dobu 15–20 minut. Tento postup pomůže odstranit zánětlivý proces a zabránit vzniku infekce.

Jaké jsou kontraindikace a vedlejší účinky? Ačkoli vedlejší účinky anestézie jsou vzácné, jako je pomalý tep, nízký krevní tlak, závratě, bolesti hlavy a extrémně vzácná alergická reakce. Anestezie trvá asi 4-5 hodin, po kterých můžete cítit bolest a omezení. Velmi vzácně je krvácení.

Jaká je doporučená péče po zákroku? Doporučuje se trvat maximálně 4 dny. První 2 dny po zákroku by měla noha odpočívat a vylézt na polštář. V případě potřeby použijte léky proti bolesti. První změna obvazu se provádí 2 dny po manipulaci. Obvaz by měl být suchý a čistý. Pokud jsou řezány, jsou vymazány 7 dní po manipulaci.

Účinně se vyrovnat se zánětlivým procesem masti: gogtinorm, uroderm, ichtyol a Vishnevsky mast, levomekol gel.

Malý gázový obvaz navlhčený ve vodně-alkoholovém roztoku chlorhexidinu pomůže eliminovat zánět. Antiseptikum zabraňuje pronikání infekce do tkáně nehtového válečku a pomáhá snižovat růst. Hlavní věc je zajistit, aby byl nehtový talíř neustále v měkčeném stavu.

Zarůstající neht se obvykle odkazuje na nehty největšího prstu. Tento stav zahrnuje růst nehtů v nehtu. Dochází k nadměrnému vyboulení nehtů, bolesti a zánětu hřídele, což přispívá k infekci. Ošetření zarostlých nehtů provádí podolog nebo chirurg.

Rozvíjejí se dva typy nehtů: nezletilí a dospělí. U mladistvých je nehtová deska plochá, hřebík nehtů je masitý. U dospělých je deska zakřivená a nehet je náchylný k zavit. Příčiny zarůstání nehtů. Dlouhodobý tlak na hřídel, chůze příliš úzká nebo příliš těsná obuv, nesprávné čištění nehtů, zranění, atletická sportovní obuv s nadváhou, poruchy růstu nehtů, vysoké podpatky, ortopedické změny, dědičné rysy. Na základě symptomů lze rozlišit tři stupně růstu nehtů.

Rovněž je možné korigovat růst nehtu pomocí některých zařízení, a to: držáků Fraser, desek Goldspang a desek Subofix. Podstatou práce těchto držáků je, že jsou upevněny na okrajích zarůstaného hřebíku a jsou utaženy speciální sponou. Lékařská praxe dokazuje, že nehtová deska je schopna zcela vyrovnat deformovaný hřeb.

Pokud není zarostlý nehet příliš nepříjemný, můžete se ho pokusit zbavit domácími prostředky. Jedním z nich je časté mytí a namáčení nohou v mýdlové vodě. Díky změkčení kůže se hřebík prohlubuje. Kromě toho mytí pomáhá vyhnout se infekci. Místo mýdla pro vodu můžete přidat octový jablečný ocet. Můžete také použít éterické oleje, jako je čajovníku, cypřiše, levandule nebo rozmarýnu. Smíchejte je se základním olejem a umístěte je na postižené místo.

Hřebíkům lze zabránit. Nejdříve je nutné řezat nehty bez řezání jejich rohů. Neměly by být příliš krátké. Neodstraňujte hřebík z ostrých špiček nůžek - místo toho použijte vatový tampon s alkoholem. Boty nemohou být příliš malé a příliš velké. Příliš těsné boty vyčnívají z nehtové destičky a přehnou hrany dolů, což vede k zánětu kolem měkkých tkání, zarudnutí, bolesti a otoku. Dobré boty jsou obzvláště důležité pro sportovce. Je-li příliš velký, nehty jsou neustále rozdrceny, což způsobuje, že se rozpadají, rozbíhají a skutečně proudí.

Fraserův držák se vyrábí individuálně v závislosti na konkrétním klinickém obrazu. Pouze háček v tomto případě je připevněn na hřebík s háčky a speciálním lepidlem.

Metoda chirurgické léčby

Při použití těchto nástrojů není možné napravit deformaci nehtu, nebo pokud se zánětlivý proces šíří do sousedních tkání, pak se uchýlit k chirurgickému způsobu léčby.

Zarůstající nehet na dítě

U dětí jsou nejčastěji zarostlé nehty způsobeny příliš hlubokým řezem nehtových destiček. Stejně jako u dospělých může pomoci namočit v mýdlové vodě, zjemnit nehty, dezinfikovat zábaly a jemně masírovat. Pohyb nehtů by vám měl připomenout pohyb hřebu z nehtové desky. Prevence zahrnuje také správné opracování a instalaci obuvi na nohu dítěte.

Zarůstání nehtů - léčba

Tamponade, splinting a fixace se používají pro konzervativní léčbu. Tamponáda je vložena mezi desku a hřebík do úzkých proužků měkkého obvazu. Rozšiřuje prostor mezi nimi. Pokud je polykání doprovázeno zánětem, materiál je absorbován tkáněmi a olejem.

Chirurgická metoda zahrnuje úplné nebo částečné odstranění nehtové destičky. Jedinou nevýhodou tohoto zásahu je pomalý proces opětovného růstu nového nehtového talíře - až šest měsíců.

Je také možné vyrobit plastový hřebík nebo válečkem na nehty. Tato operace je poměrně drahá a je ukázána těm, kteří mají nehtovou destičku fyziologicky za hranicemi nehtu.

Metoda cut-off se používá k narovnání konturovací desky. Záleží na držáku nehtu, který utáhne hrany nehtu, čímž uvolní nehet. Může být vyrobena z plastu, chirurgické oceli nebo drátu. Pro techniku ​​zábradlí se používá odběrová trubka. Jsou vyrobeny z plastu, velmi tenké a řezané na celou délku. To umožňuje jeho aplikaci na okraj hřebu, který chrání hřídel před tlakem a vytváří prostor pro rostoucí desku.

Existuje několik způsobů chirurgického léčení zarůstaného nehtu. Jednou z nich je metoda Barletta. Skládá se z řezání kusu kůže a podkožní tkáně podél rostoucí hrany prstu. Používá se pouze v případě, že nejsou žádné další infekce.

Zarostlý nehet nebo jak to je nazýváno lékařským jazykem - onycocryptosis, nemoc, která je způsobena růstem nehtové desky v nesprávném směru, porušovat integritu periungual měkkých tkání.

Jedná se o poměrně bolestivý proces, který způsobuje zánět a zarudnutí kůže s nepříjemnými následky: otok prstu v důsledku vývoje podkožní infekce a zánětu, neschopnost používat běžné boty a ostré trhavé bolesti v noci.

Existuje mnoho důvodů pro růst nehtů. V první řadě to vede ke špatné technice zkracování nehtů: příliš krátké řezání nehtů, zanechání nabobtnalých nebo ostrých hran nehtů nebo řezání postranních okrajů nehtů příliš hluboko. Vedlejší účinky na nehty jsou příliš těsné, nebo jsou na vysokém podpatku s úzkými prsty.

Skupina lidí trpících zarůstajícími nehty na nohou jsou sportovci a fyzicky aktivní lidé, jejichž noha v botách funguje a je vystavena četným zraněním. Nicméně, lidé, kteří jsou sedaví a kteří zůstávají v těsných botách po dlouhou dobu může dělat stejně jako sportovci vyzvednout lak na nehty.

Když lékaři hovoří o rostoucím nehtu, nejčastěji se jedná o problém palce. Ale velký počet stížností a studií tohoto problému ukázal, že takové případy se mohou objevit na každém prstu. Tato choroba se objevuje jednou, může se objevit znovu, což způsobuje nepohodlí a zbavuje radosti běžného života.

Příčiny nehtů

Hlavní příčiny tohoto nepříjemného jevu byly studovány poněkud. Existují však ty, o nichž čtete poprvé, což znamená, že bude zajímavé naučit se, aby se zabránilo onemocnění. Protože princip vždy funguje “Varováno, znamená to, že je ozbrojený! "

1. Hlavním důvodem pro vrůstání nehtu, mnoho nazývá nepříjemné a stísněné boty. Jaká žena pro krásu neobětovala pohodlí? Někdy se stalo, že neuvěřitelně krásné boty nechtěly vůbec zapadnout. Ale získáváme je v naději, že budeme schopni distribuovat a potěšit se novým nákupem.

Je to v takových okamžicích, kdy necítíme, jak velký tlak vyvíjejí naše prsty a nehty, což může v budoucnu vést k mírné deformaci a změně směru růstu.

2. Nesprávné oříznutí nehtu může být také příčinou onemocnění. Hřebíkový talíř je tvořen malými rohovitými šupinami, které jsou v procesu růstu nehtu superponovány na sebe a svisle stavěny. Naše nehty nerostou na stranu, protože příroda vymyslela ochranu před kůží v blízkosti nehtového válce a po celé struktuře šupin.

Proto by se hřebíky měly řezat pouze v přímé linii. Nemůžete provádět šikmé řezy a ovlivnit stranu nehtu.

3. Onemocnění endokrinního systému, jako je diabetes mellitus, změna ortopedického tvaru chodidla nebo jakákoli jiná příčina zhoršeného krevního oběhu, je také důvodem k větší pozornosti na nohy.

Jakýkoli pocit nepohodlí při chůzi by měl být pozorný a věnovat pozornost nehtové desce.

4. Pokud používáte dietu nebo jste nedávno porodili dítě a váha je velmi nestabilní, musíte být také pozorní na stav nehtů na nohou.

5. A genetická predispozice samozřejmě není vyloučena.

Pokud vaše máma měla podobné problémy, nečekejte, až se problém objeví. Prevence je snadnější než léčba.

6. Mykóza je jednodušší než houba nehtové ploténky, v průběhu léčby vyžaduje odstranění části nehtu a následně může také vést k nesprávné obnově destičky. Proto s růstem nové struktury nehtu je nutné sledovat jeho tvar tak, aby nedocházelo k deformaci a dalšímu růstu.

7. Řezání nehtů na rostoucím měsíci může také vést k takovým důsledkům. Mnozí již poznamenali, že naše biorytmy poslouchají měsíc.

Takže nejlepší čas na pedikúru je samozřejmě ubývající měsíc.

Léčba zarůstání nehtů na rukou a nohou

Doporučené metody, jako je chirurgické odstranění nehtu, nejsou vyloučeny. Nejdůležitější věcí je, že odborník je zkušený a uklizený, a pak vše proběhne hladce a možná na chvíli vyřeší problém.

Nové trendy ve vývoji kosmetických postupů, jako je laserové odstranění, mohou problém vyřešit rychleji a pohodlněji. Nevyžaduje poškození kolem nehtové tkáně, eliminuje krvácení, infekci, a proto k hojení dochází mnohem rychleji.

Není-li případ příliš zanedbaný a existuje možnost vyhnout se operaci, pak

K opravě deformace nehtu můžete použít korekční desky. Mohou být instalovány mistrem pedikúry nebo lékařem. Jsou pohodlné a při chůzi nezpůsobují nepohodlí.

Existuje mnoho pedikúra metody včasného zásahu a korekce.

Jedním z nich je použití kůry - speciální plastové zařízení, které mechanicky odděluje desku od měkkých tkání.

Pokud ho budete nosit několik měsíců, pak se ze zkušenosti mnoha lidí můžete trvale zbavit problému, protože Nasadí hřebík správným směrem. Bezprostředně po zákroku dochází k úlevě od chůze a zmizení kulhání.

Odstranění zarostlé nehet na palec doma

1. Připravte si přijatelně horkou koupel s limonádou a udržujte nohy v této vodě asi 20-30 minut. To je nutné pro změkčení kůže a snadnější pronikání pod nehet.
2. Dále je třeba připravit časná antiseptika, jako je peroxid vodíku nebo alkohol, který musí zpracovat nástroje a prst sám před a po zákroku.
3. Vezměte pedikúru a jemně zvedněte okraj nehtu, odřízněte celou zarostlou část s nůžkami na nehty nebo kleštěmi.

4. Ihned po odstranění ošetřete možnou ránu peroxidem a naneste antibiotickou mast. Připevněte si prsty s obvazem přes noc a odpočiňte si nohu.

Léčba lidových prostředků zarostlých nehty

RECEPT: Squeeze šťávu ze dvou listů šarlatové a smíchejte s 1 lžíce. Kaalnhoe šťáva, navlhčete vatový tampon s tímto roztokem a umístěte přes gázu obvaz přes prst přes noc. Odstraňuje zánět a změkčuje pokožku. V dopoledních hodinách se ujistěte, že tuk s máslem nebo tukem.

Recept 2. Mix 1 polévková lžíce. citronová šťáva, 2 l. máslo a jemně nasekanou propolis. To vše roztavte ve vodní lázni a namažte prstem na noc. Držte nohy v teplé lázni s heřmánkem nebo sódou. Zabalte celofán nahoře nebo na ubrousek.

Recept 3. Mix 1 polévková lžíce. olej rakytníku řešetlákový s 1 lžičkou Dimexidum a namazat prstem bavlněnou podložkou, zabalenou gázovou bandáží. Nechte přes noc. Ráno můžete vidět, že zánět a otok je mnohem menší. Dimexid umožňuje prosakujícím látkám v oleji proniknout hluboko pod kůži a dostat se do centra zánětu.

Prevence nechráněných nehtů

Chcete-li se chránit před častým výskytem tohoto onemocnění, měli byste dodržovat několik jednoduchých pravidel:

1. Při návštěvě veřejných lázní, bazénů nebo saun se ujistěte, že máte na sobě vlastní osobní obuv. aby se zabránilo infekci plísní.

2. Snažte se vždy kupovat pohodlné a nutně velikost bot. Neobtěžujte se v pohybu a nehty vám budou vděčné.

3. Pokud děláte pidikyur, nezapojte se do hluboké obřízky. Opatrně řez nehtem. A je lepší důvěřovat tomuto proffesionalam.

Zarůstající nehet je nepříjemný příznak, který vyžaduje pozornost. Nezoufejte. Vyzbrojeni naší radou a dostatkem informací se můžete naučit vyhnout se této nemoci a žít plný a živý život.