Jaké jsou příčiny bolestí nohou, svalů a kloubů?

Bolest v nohou je jedním z nejčastějších důvodů pro hledání chirurga. Proč bolí nohy a co dělat v takové situaci?

Fyziologické příčiny

Bolest v nohách není vždy známkou těžké nemoci. V mnoha případech je příčina nepohodlí ve stehně, dolní končetině nebo nohou zcela zřejmá. Dlouhá procházka, cvičení ve fitness klubu, nebo jakékoliv neobvyklé zatížení může vést k výraznému nepohodlí. Tento stav se nachází u dokonale zdravých lidí a není důvodem k nouzové návštěvě u lékaře.

Co dělat, když bolest nohou přetrvává po dlouhou dobu? I když se zdá, že příčina nepohodlí je zjevná, neměli byste okamžitě snížit pravděpodobnost vzniku závažné patologie. Je možné, že obvyklá chůze vyvolala zhoršení onemocnění kloubů a zátěž na aerobiku vedla ke zranění. Je-li noha bolí příliš mnoho a domácí opatření nepomáhají, musíte navštívit lékaře.

Patologické příčiny

Existuje mnoho nemocí, které způsobují bolest v nohou. Závažnost bolesti může být velmi odlišná od závažných záchvatů až po mírné brnění a necitlivost v nohou. Tyto symptomy mohou být spojeny s patologickými procesy ve svalech, vazech, kloubech, nervech nebo krevních cévách. Znáte-li hlavní příznaky každé z těchto nemocí, můžete problém včas rozpoznat a podrobné informace vám poskytne specializovaný odborník.

Možné příčiny bolesti v nohách:

• žilní insuficience;
• vaskulární aterosklerózy;
• poškození periferního nervu;
• poruchy páteře;
• onemocnění kloubů;
• poškození kostí;
• svalová patologie;
• systémová onemocnění;
• ploché nohy;
• zranění.

Podívejme se podrobněji na každou z příčin bolesti v nohou.

Venózní insuficience

Nemoci žil jsou na prvním místě v seznamu příčin, které mohou vyvolat bolest a nepohodlí v nohou. Jedná se o křečové onemocnění dolních končetin. V tomto stavu je narušen normální průtok krve, po kterém se objeví silná bolest v nohách. Pokud se nemoc neléčí, může se proměnit v těžkou formu - až na rozvoj tromboflebitidy. Tromboembolie plicní tepny je považována za nejnebezpečnější komplikaci křečového onemocnění, což je smrtelný stav, při kterém jsou plicní cévy blokovány krevní sraženinou.

Když křečové žíly ovlivňují žíly v dolní části nohy a stehně. Onemocnění se vyvíjí postupně po mnoho let. Ženy středního věku trpí častěji. Charakterizované bolavými nohami, horší večer. Pokud jsou nohy dlouhé po dlouhé procházce a znatelně otok, může to být také jeden z projevů žilní insuficience.

Když dojde k silnému otoku nohou, okamžitě zavolejte sanitku.

Ateroskleróza

Onemocnění tepny je další příčinou nepohodlí v dolních končetinách. V případě aterosklerózy, nohy bzučí a kňučí docela silně, který nakonec stane se důvodem návštěvy u lékaře. Nepříjemné pocity mohou být lokalizovány v stehně nebo dolní části nohy na jedné nebo dvou stranách. Snad vzhled křečí. Charakteristickým příznakem aterosklerózy je neustálý pocit chladu v nohou, bez ohledu na počasí.

Poškození nervů

Pokud se bolest v noze čas od času vyskytuje ve formě krátkých záchvatů a spontánně prochází, je třeba hledat příčinu u onemocnění nervového systému. Zvláště, střelba jednostrannou bolestí v oblasti kyčle může být spojena s uvězněním sedacího nervu. Problém se často vyskytuje u těhotných žen, stejně jako u lidí s osteochondrózou.

Poruchy páteře

Osteochondróza bederní páteře může být příčinou nepohodlí. Bolest bolesti v nohou se může rozšířit po celém povrchu dolní končetiny, aby se dala do stehna, holeně nebo kolena. Současně nemusí být v ohnisku nemoci žádné nepříjemné pocity, což činí diagnózu mnohem obtížnější. Útok je dobře odstraněn intramuskulární injekcí protizánětlivých léčiv.

Onemocnění kloubů

Bolest nohou může být známkou léze v jednom z kloubů dolních končetin. Se zánětem kyčelního kloubu budou všechny pocity lokalizovány v oblasti kyčelního kloubu, zatímco bolest v koleni může být známkou vývoje gonartrózy. Pokud jsou nohy bzučení a kňučení při chůzi, malé klouby nohy mohou být ovlivněny. Bolest kolem kloubů může být také spojena s mikrotraumatií šlach a okolní tkáně.

Poškození kostí

Osteomyelitida je závažné hnisavé onemocnění kostí. S touto patologií dochází k náhlé a velmi silné bolesti nohou. Onemocnění se často vyskytuje po zlomeninách nebo běžných modřinách, což je v rozporu s integritou kůže. Charakteristicky znatelné zhoršení celkového stavu, vysoká tělesná teplota. Při absenci adekvátní terapie může osteomyelitida vést k invaliditě nebo smrti.

Svalová patologie

Zánět svalů obklopujících kosti a klouby se nazývá myositida. Problém se často vyskytuje po infekčním onemocnění. Když je myositida velmi bolestivá a bolavé nohy. Nepříjemné pocity se zvyšují při chůzi a při jakýchkoli aktivních pohybech a pak obvykle ustupují. Charakteristicky znatelné omezení pohybů až po úplnou nehybnost.

Systémová onemocnění pojivové tkáně

Autoimunitní poškození kloubů a svalů je další možnou příčinou bolesti v nohou. Taková onemocnění jsou často zděděna. Pokud je jakákoliv autoimunitní patologie destrukce vlastních buněk aktivními protilátkami, což vede ke vzniku všech symptomů onemocnění. Charakterizován dlouhým průběhem onemocnění s epizodami exacerbace a remise. Při adekvátní terapii může pacient vést bez omezení normální život.

Ploché nohy

Zvláštní pozornost si zaslouží změna oblouku nohy (podélné nebo příčné). Onemocnění se vyvíjí v dětství a dítě a jeho rodiče ho velmi znepokojují. S plochými chodidly, bolí vaše nohy dost těžké, takže jakékoli pohyby obtížné. Pro léčbu nemoci je aplikována masáž a terapeutická cvičení. Nosit speciální ortopedickou obuv dává dobrý efekt. V některých případech je možná chirurgická korekce patologie.

Zranění

Co dělat, když se bolest v nohou objevila po modřině, pádu nebo ránu? V tomto případě není třeba hledat jiné příčiny nepříjemných pocitů. Jakékoliv zranění, dokonce i utrpení ve vzdálené minulosti, může vyvolat výskyt těžké nebo mírné bolesti. Pokud je škoda dostatečně závažná, měli byste kontaktovat pohotovost.

Hypodynamie

Sedavý způsob života, sedavý nebo stálý výkon mohou vyvolat porušení krevního oběhu v dolních končetinách. Možný je výskyt krátkodobých křečí. Pokud je noha po dlouhém pobytu na jednom místě bolestivá, musíte častěji měnit typ aktivity. Uvolnit stát pomůže chůze, gymnastiku nebo masáže.

Diagnostika a léčba

Co když bolí noha? Jakýkoliv nepohodlí ve stehně, dolní noze nebo nohou - to je důvod, proč navštívit lékaře. Na recepci bude lékař schopen zjistit hlavní příčiny onemocnění a zahájit léčbu v souladu se získanými údaji.

Doporučené vyšetření na bolest v nohou:

• Ultrazvuk kloubů, svalů, cév;
• radiografie;
• počítačová nebo magnetická rezonance;
• elektromyografie.

Volba způsobu léčby bude záviset na zjištěném onemocnění. V některých případech je možné se dostat pomocí konzervativní terapie (léky, fyzioterapie, fyzioterapie, masáže). V jiných situacích může být nutná chirurgická léčba. Přesné doporučení může ošetřující lékař vyjádřit po úplném vyšetření pacienta.

Bolest nohou - 14 možných příčin

Bolest nohou je často příznakem závažných onemocnění, která se musí začít hojit v počátečních stadiích vývoje, takže si nemusíte ignorovat nohy, pokud pociťujete nepříjemné pocity nebo bolest každý večer.

Normální únava, která se hromadí v nohách ve večerních hodinách, a projde bez stopy ráno, nebudeme uvažovat. Zaměřme se na vážnější problémy.

Endarteritida - zánět vnitřní výstelky tepen

Příznaky Po prvních 50–100 krocích, akutní bolest a necitlivost v nohou. Pokud si odpočinek - příznaky zmizí, ale po obnovení chůze, po 20 - 30 kroků vrátit. Bolest v nohou a lýtku může být i v případě, že osoba lže, ale pokud snížíte nohu dolů - bolest zmizí.

Co dělat Přestat kouřit (nikotin přispívá k vaskulární ischemii) a obraťte se na cévního chirurga. Budete muset provést komplexní vyšetření: MRI, angiografie, ultrazvuk krevních cév, krevní testy. S těžkou náhlou bolestí - zavolat sanitku, to může být známkou zablokování velké tepny. Onemocnění je léčeno konzervativními a chirurgickými metodami.

Ateroskleróza tepen

Příznaky Bolest a křeče v lýtkových svalech, které zhoršuje chůze, běh, šplhání po schodech a rušení i v noci. V zimě i v létě je chladno. Nedostatek jasného zvlnění na palci. U mužů zmizení vlasů na prstech a problémy s potencí.

Co dělat Přestat kouřit a určitě navštívit cévního chirurga. Předejte příslušnou diagnózu. Včasná léčba ušetří od gangrény a amputace.

Osteoartróza, artritida

Příznaky Akutní "zkroucení" bolesti v kloubech při chůzi nebo při dlouhém stání. Spoje se deformují. Bolest se zhoršuje změnou počasí, bolestivé otoky a zarudnutí kloubů.

Co dělat Navštivte co nejdříve revmatologa, udělejte rentgenový kloub a projděte obecným klinickým krevním testem. Jedinou komplexní léčbou je příjem vhodných léků, fyzioterapie, dieta, fyzioterapie, masáže.

Onemocnění močových cest

Příznaky Bolest v bocích.

Co dělat Ultrazvuk pánevních orgánů.

Tromboflebitida

Příznaky Trvale pulzující bolest se často mění v pálení v lýtkových svalech. Zčervenání a otok, bolestivá kondenzace podél žil.

Co dělat Okamžitě jděte k cévnímu chirurgovi. Chcete-li provést angioscanning k posouzení stavu žil v průběhu pokračování, určit stupeň strusky, identifikovat hrozbu oddělení krevní sraženiny. Proveďte krevní test na nespecifické zánětlivé faktory. Většina pacientů může být léčena ambulantně pod dohledem lékaře.

Následky zlomenin

Příznaky Bolest bolesti při chůzi na místě zlomeniny.

Co dělat Posílit odpovídající svaly speciálními cvičeními, díky kterým bude kostní tkáň zhutněna a zatížení kostí bude sníženo při každodenních úkolech. Používejte speciální ortopedické pomůcky - ortézy. Nezasahují do pohybu končetin, udržují svaly v dobrém stavu, ale zároveň berou část zátěže.

Podpěra paty

Příznaky Náhlá náhlá bolest v patě, obvykle při chůzi nebo běhu.

Co dělat To je přesně ten případ, kdy je čas jedním z nejlepších léčitelů. Je užitečné zhubnout - snížit zatížení nohou. Udělejte rentgen, abyste se ujistili o diagnóze "podnětu paty". Pro léčbu používejte protizánětlivé léky, speciální masáž, laserovou terapii, ortopedické vložky a paty.

Diabetes

Příznaky Tam jsou křeče v nohách (zejména v noci), otok, slabost a bolest, kůže na nohou se stává suchou, loupání a svědění. Nohy v nich „rostou“ v nich je pocit hrůzy, brnění.

Co dělat Darujte krev pro analýzu a pokračujte v jednání na základě výsledku analýzy.

Osteoporóza

Příznaky Křeče nohou a silná bolest v lýtku jsou jasným znakem nedostatku vápníku. Tento problém je typičtější pro ženy po 40 letech.

Co dělat Proveďte studii měření hustoty kostí a příslušných krevních testů. Pokud se zjistí nedostatek vápníku, lékař vám předepíše vhodnou dietu a speciální léky.

Myalgie

Příznaky Bolest ve svalech stehen je škubání, tahání nebo řezání. To může zvýšit s fyzickým přetížením, zejména v mokrém nebo chladném počasí.

Co dělat Viz neurolog. Pro léčbu se používají protizánětlivé léky, stejně jako léky proti bolesti a gely.

Dna

Příznaky Ostrá pulzující bolest na palci, bez ohledu na náklad. Prst nabobtná, aby byl červený, horký a citlivý.

Co dělat Pro vyjádření diagnózy je dostatečné vyšetření revmatologa a krevního testu ze žíly. Dna je léčena nesteroidními protizánětlivými léky a látkami, které inhibují tvorbu kyseliny močové. V počáteční fázi onemocnění a pro prevenci je nutné omezit používání: alkoholu, masa a rybích pokrmů, bohatých vývarů, pikantního občerstvení, koření, hub, luštěnin, rajčat, špenátu, kávy, kakaa, čokolády.

Křečové žíly

Příznaky Kreslení nepříjemných bolestí, horší v nohách do konce dne. Moje nohy "buzz" tak, že chci si lehnout a hodit je vyšší.

Co dělat Používejte kompresní úplet - zmírňuje bolest a dočasně brání rozvoji onemocnění. Je nutné jít na cévního chirurga na úzkostné příznaky a provést ultrazvukové vyšetření žil. Lékař předepíše další léčbu. V raných stadiích onemocnění úspěšně léčena konzervativně: injekční skleroterapie, speciální cvičení.

Lumbosacrální osteochondróza

Příznaky Ostrá bolest v nohou, zhoršená zvýšeným zatížením a ostrými pohyby. Odpočinek v poloze na břiše nedává znatelný reliéf. Bolest se obvykle šíří podél zadní a boční strany chodidla od paty až po hýždě.

Co dělat Obraťte se na neurologa nebo vertebrologa. Pokud je vytvořen herniated disk, může být detekován pomocí MRI. Po analýze údajů a pozorování si lékař vybere, kterou metodu léčit pacienta - konzervativní nebo chirurgickou.

Ploché nohy

Příznaky Bolest v nohou a nohou, která se ve večerních hodinách zvyšuje. Únava při chůzi.

Co dělat Nespouštějte nemoc a obraťte se na ortopeda. Pokud je to možné, nenoste boty s vysokými podpatky a úzkým nosem. Ve večerních hodinách provádějte speciální cvičení pro nohy a noste nártové podpěry.

Další články s užitečnými informacemi

Klouby na nohou mají konstantní zátěž, která za nepříznivých vnějších podmínek může vést k bolestivým pocitům. Pro obnovu kloubů je nutné použít komplexní opatření a je velmi dobré, pokud je do tohoto souboru opatření zahrnuta minerální voda. Přečtěte si dále.

Často nohy obtěžují osobu kvůli bolestivým pocitům ve svalech a kloubech. Důvody pro tento stav mohou být různé, ale pro většinu z nich můžete zlepšit své zdraví pomocí masáže nebo vlastní masáže chodidel. Přečtěte si dále.

Bolavé nohy: příčiny, diagnostika, léčba

Lidé různého věku si často stěžují na bolest v nohou. To je způsobeno tím, že příčinou syndromu může být mnoho nemocí a stavů. Některé z nich způsobují vážné škody na zdraví a bez včasné léčby představují ohrožení života. Aby se zabránilo vzniku komplikací v případě bolesti na nohou, je nutné se poradit s lékařem. Vlastní léčba je nepřijatelná.

V závislosti na věku osoby jsou pravděpodobnější určité příčiny bolesti v nohou. Starší lidé trpí degenerativními chorobami různých tělesných systémů. Nejčastější příčiny bolesti nohou jsou:

• žilní insuficience;
• arteriální insuficience;
• poškození periferního nervu (polyneuropatie);
• osteochondróza;
• onemocnění kloubů.

Nejčastěji je chronická venózní insuficience výsledkem křečových žil. V tomto případě se objevují stížnosti na bolest nohou, obvykle se objevují večer po dlouhém pobytu ve vzpřímené poloze. Mnoho pacientů si všimne, že jejich nohy jsou oteklé do konce dne a stěží jdou do bot.

To usnadňuje ležet s končetinami nad úrovní těla. Při vyšetření je obvykle možné stanovit křečové dilatační žíly pod kůží a během prodloužené existence patologie - pigmentace a dokonce i trofických vředů.

Syndrom akutní bolesti může být spojen s rozvojem tromboflebitidy. Tato choroba se někdy vyskytuje spontánně, ale častěji se vyskytuje u pacientů v lůžku v pooperačním období (například po odstranění dělohy a dalších intervencí). Tento stav vyžaduje urgentní léčbu, protože může být komplikován plicním tromboembolismem, který vede k smrti.

Chronická arteriální insuficience se často vyvíjí v důsledku aterosklerózy obliterancí dolních končetin. Obvykle je tento stav kombinován se špatně kontrolovaným vysokým krevním tlakem, hypercholesterolemií a dlouhým kouřením. Další možnou příčinou arteriální insuficience je endarteritis obliterans, autoimunitní onemocnění. Při těchto onemocněních dochází k bolesti při fyzické námaze (i při normální chůzi), protože průtok krve zúženými cévami je v tomto okamžiku nedostatečný.

Klinický obraz je charakterizován rozvojem intermitentní klaudikace. To znamená, že po určitém množství fyzické aktivity (v každém jednotlivém případě jednotlivce) vzniká syndrom bolesti, u něhož člověk potřebuje zastavit a odpočinout si. Po kompenzaci nedostatku kyslíku dojde k poklesu pocitu, že pacient může pokračovat v pohybu. Kůže se jeví jako bledá (někdy fialově červená v důsledku expanze hypodermických cév v reakci na hypoxii), zima na dotek, pulzace na tepnách nohou je snížena.

Pro patologické stavy, které způsobují bolestivé bolesti nohou a polyneuropatii. Toto porušení periferních nervů se projevuje různými způsoby:

• metabolická polyneuropatie (diabetická, uremická atd.);
• toxické (alkoholické);
• alimentární (nedostatek vitaminu B1);
• dědičný (Charcot-Marie-Tuta polyneuropatie, atd.);
• autoimunitní (Hyena-Barreova polyneuropatie);
• infekční-toxické (poškození periferního nervu u záškrtu).

Nejběžnější je metabolická polyneuropatie, zejména u diabetes mellitus. Klinický obraz je charakterizován různými příznaky - bolestmi v nohách v klidu (kresba lýtka), zejména v noci, pocitem chladu, brnění, plazením a nepříjemným pocitom při lehkém dotyku kůže. Nohy s polyneuropatií jsou teplé, pulzace na tepnách dolních končetin je zachována. Charakterizován poklesem všech typů citlivosti pod koleny, jak vpředu, tak zezadu, a atrofických jevů ve svalech nohy.

Bolest v nohou může nastat v důsledku osteochondrózy bederní a sakrální páteře. V tomto případě se pocit natáčení šíří ze zadní strany stehna na přední stranu dolní části nohy a zadní nohy.

Při pokusu o naklonění těla dopředu dochází ke zvýšené bolesti. Reflex od Achillovy šlachy klesá, citlivost kůže se snižuje.

Příčinou bolesti v nohách mohou být četná onemocnění kloubů. Nejčastějším onemocněním je deformující osteoartritida. Nepříjemné pocity vznikají v tomto případě během pohybu, zejména na začátku (například stoupání ze židle). Mnoho pacientů si stěžuje na neustálé bolestivé bolesti („bolavé nohy“) při změnách počasí. S prodlouženou existencí onemocnění dochází k deformaci. Nejčastěji postihuje velké klouby nohou (koleno, kyčle).

Se zvýšenými hladinami kyseliny močové v krvi se vyvíjí dna, střídají se akutní ataky a období remise. Často je postižen první metatarsophalangeální kloub nohy.

Tam je také autoimunitní onemocnění, jako je revmatoidní artritida, která napadá hlavně malé klouby nohy a ruky. Syndrom se v tomto případě vyskytuje po dlouhém odpočinku (ráno) a je charakterizován ztuhlostí kloubů. Po cvičení se bolest postupně ztrácí. S prodlouženou existencí onemocnění dochází k typickým deformacím.

Chronická patologie v dřívějším věku je mnohem méně častá, ale nemůžeme zcela vyloučit možnost příčin charakteristických pro starší osoby.

Nejčastěji u dětí a mladých bolestí v nohách jsou dočasné funkční v přírodě. Vyskytují se například po extrémním zatížení (s rychlým a / nebo dlouhým provozem, více squaty).

U žen je bolest v nohách často spojena se změnami velikosti dělohy a porušením anatomického vztahu mezi plexem pánevního nervu během těhotenství a během menstruace.

Vážnou příčinou nepříjemných pocitů u dítěte může být osteomyelitida - hnisavá infekce, která postihuje všechny vrstvy kosti, včetně kostní dřeně. Když se objeví intenzivní bolest, omezující pohyb, těžká intoxikace a horečka.

Není možné diagnostikovat se bez dalšího vyšetření, a to i se zřejmým klinickým obrazem. Chcete-li zjistit příčinu syndromu bolesti, musíte se poradit s lékařem.

V případě křečových žil dolních končetin je nutná konzultace s chirurgem nebo flebologem. Dopplerův ultrazvuk (Dopplerův ultrazvuk) cév nohou. Venotonika (Detralex, Phlebodia, atd.) Je předepisována pro dlouhodobé užívání nebo je doporučena chirurgická léčba.

S rozvojem arteriální insuficience je nutné se poradit s vaskulárním chirurgem a provádět cévy cév dolních končetin. V závislosti na stupni stenózy lze doporučit konzervativní (antiagregační, antikoagulační, prostaglandinové přípravky) nebo chirurgickou léčbu.

Neurolog by měl být konzultován s polyneuropatií a osteochondrózou. V prvním případě se někdy provádí elektromyografie, v druhé - MRI páteře. Terapie polyneuropatie je metabolická léčiva (vitamíny B, kyselina thioktová), antidepresiva (amitriptylin, duloxetin), antikonvulziva (Gabapentitis, Pregabalin) nebo silná léčiva (Tramadol), která snižují bolest. Důležitá je také kompenzace základního onemocnění (diabetes mellitus, chronické selhání ledvin). U spinální osteochondrózy se provádí komplexní léčba, včetně konzervativní terapie (nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), glukokortikosteroidy, vitamíny B, masáže, gymnastika. V těžkých případech je nutná operace.

Patologie kloubů zahrnovala revmatologa. Vyžaduje se rentgenové vyšetření postižených oblastí, stanovení hladiny revmatoidního faktoru a kyseliny močové v krvi. V případě syndromu těžké bolesti s jakoukoliv artikulární patologií jsou předepsány NSAID. Specifická léčba revmatoidní artritidy zahrnuje glukokortikosteroidy, cytotoxická léčiva a jiná léčiva. V případě deformační artrózy jsou předepsány chondroprotektory (Dona, Strumatum atd.), V pokročilých případech jsou prováděny protetické klouby. Pro dnu je léčbou alopurinol.

Osteomyelitida - chirurgická patologie. Je-li podezření na toto onemocnění, je nutné provést rentgenové vyšetření postižené končetiny. Vyžaduje antibakteriální a detoxikační terapii, chirurgický zákrok s odstraněním hnisavého zaměření v kosti.

Příčiny bolestivé bolesti nohou

Bolest je hlavním příznakem většiny onemocnění lidského těla. Bolest vzniká v důsledku podráždění nervových receptorů v místě patologie. Například bolestivá bolest v nohou může být známkou vývoje patologie v kloubech, tepnách a žilách, ve svalových a kostních tkáních.

Mnoho pacientů popisuje povahu bolesti různými způsoby. Může se lišit od přepětí, emocionálního stresu a dokonce i jednoduchého pohybu. Pocity jsou vždy popsány různými způsoby, ale nejtypičtějšími epitetami pro popis bolesti jsou: tupá, bolestivá, tahová, klenutá atd. Navíc je indikována doba nepříjemného stavu: prodloužená, druhá bolest, paroxyzmální.

Bolest je výraznější v noci, v době, kdy je člověk zcela uvolněný. Nízkoaktivní životní styl vede k onemocněním žil a nadváhy, což ovlivňuje i nohy.

Důvody

Hlavní příčinou bolesti v nohou je podráždění nervových receptorů, zejména sevření sedacího nervu v dolní části vertebrálního hřebene. Komprese kořenů, která vede k bolestivým nepohodlím až k prodloužené necitlivosti, se nazývá "lumbago".

Bolest se šíří od dolní části zad až po hýždě a kyčle, což má za následek další syndrom - ischias.

V závislosti na straně šíření bolesti existují:

1. bolest v levé noze;
2. bolest na pravé noze.

Příčiny bolesti jiné povahy lze nalézt v přijatých zraněních, včetně následků již hojících ran:

• zlomenina - porušení integrity kosti;
• kontúze - poškození uzavřené tkáně;
• dislokace - posunutí kloubní kosti;
• subluxace - částečný posun kosti kloubu;
• protahování;
• mezeru.

Příčiny mohou navíc spočívat v chronických onemocněních ovlivňujících chrupavku a kostní tkáň:

• artritida - infekční zánět kloubního vaku;
• myositida je zánět kosterních svalů;
• artróza - deformace kloubu;
• gonartróza - deformace kolene;
• chondrocalcinosis - usazeniny vápníku v kloubní kapsli;
• osteofyty - růst kostí;
• synoviální chondromatóza - tvorba volné tkáně chrupavky;
• osteomyelitida - hnisavé onemocnění kostí;
• ploché nohy;
• trhliny v malých kloubech chodidla;
• mikrotraumata šlach a vláken;
• hypodynamie - křeče;
• zánět šlach.

A také u různých nemocí, které jsou dočasné i chronické povahy:

1. onkologická onemocnění;
2. autoimunitní poškození kloubů a svalů;
3. systémové patologie organismu (lupus erythematosus, sklerodermie, dermatomyositida);
4. křečové žíly;
5. flebitida - zánět stěn žil;
6. arteritida - zánět tepen;
7. žilní trombóza - hluboká a povrchní;
8. diabetes mellitus;
9. obezita - nadváha;
10. selhání ledvin;
11. alkoholismus;
12. těhotenství

Důvody mohou spočívat v hormonálních poruchách těla.

Povaha a příznaky bolesti

Zranění

Poranění kostí a svalové tkáně se obvykle vyznačují akutním a bolestivým druhem bolesti, která se nachází přímo v místě poranění. Například u gonartrózy se bolest vyskytuje v patelle, která se kolem ní šíří. Poranění se mohou navíc projevit v hematomech, edémech a deformitách, například v případě dislokací a komplexních zlomenin. Staré zranění může být příčinou bolestivé bolesti, ke které dochází i v klidu.

Chirurg se zabývá léčbou takových zranění. Hlavní metodou diagnózy je provedení rentgenového vyšetření v obtížných případech - MRI a ultrazvuku. Terapie spočívá v aplikaci těsné bandáže nebo sádry, stejně jako zajištění úplného odpočinku poraněné končetiny.

Pokud je to nutné, provede se operace k odstranění nahromaděné tekutiny nebo krevních sraženin z hematomu.

Cévní patologie

Cévní patologie jsou obvykle spojeny se sníženým průtokem krve v dolních končetinách. Tyto stavy se vyznačují přetrvávající bolestí, obvykle lokalizovanou pod kolenem. Známka nemoci spojené s krevním oběhem je konstantní těžkost v nohou, objeví se pocit pálení, jako kdyby se pečela. Často charakterizované nočními křečemi a silným otokem.

Na léčbě těchto onemocnění se podílejí odborníci úzkého profilu - flebolog a angiolog. Diagnostika vaskulárních patologií se provádí v několika fázích:

1. Doppler - měření průtoku krve;
2. počítačová tomografie - hledání krevních sraženin;
3. klinické krevní testy;
4. Ultrazvuk.

Ošetření se provádí pomocí tonizujících mastí, léků a kompresního prádla.

Doporučené aktivní sporty.

Neuropatie

Neuropatie je výskytem problémů s periferním nervovým systémem na dolních končetinách, jejichž příčiny spočívají ve vážných onemocněních organismu. Charakteristickými příznaky smyslové neuropatie jsou silné bolesti kňučícího charakteru, doslova odšroubování a střílení. Bolest je lokalizována v místě poškozeného nervu, jinými slovy, bolest se může vyskytnout kdekoli v noze, kde je například nerv sevřený. Další známky neuropatie: svalové křeče a křeče, postupná svalová atrofie způsobená jejich slabostí, snížené reflexy. V extrémních případech se vyvíjejí otok a gangréna.

Mnozí lékaři se zabývají léčbou těchto patologií, protože je nutné eliminovat základní příčiny neuropatie nohy. Hlavní lékař však zůstává neurologem a provádí veškerý nezbytný výzkum. Neuropatie je diagnostikována:

• electroneuromyography - určuje poškození nervů;
• biochemická analýza krve;
• punkci páteře;
• Ultrazvuk vnitřních orgánů.

Terapie je zaměřena na obnovu vláken poškozených nervů a odstranění příčin patologie.

Artritida a osteoartritida

Jedná se o degenerativní a zánětlivá onemocnění kloubů, která se vyznačují zejména tupou bolestivou bolestí. Protože tato onemocnění postihují klouby, je zde lokalizována bolest. Jiné symptomy se projevují implicitně: obvykle dochází k určitému ztuhnutí pohybů, vzniká edém, s artritidou kůže kolem kloubu je mnohem teplejší než všechno ostatní.

Traumatolog-ortoped se zabývá léčbou těchto onemocnění. Hlavní oblasti diagnózy: funkční vyšetření, klinické studie, MRI. Rozhodnutí o provedení operace se provádí na základě údajů získaných během diagnostiky.

Operace je často jediným způsobem, jak zastavit šíření nemoci.

Systémové onemocnění pojivové tkáně

Systémová onemocnění pojivových tkání - skupina onemocnění charakterizovaných zánětem orgánů a tělesných systémů. Charakterizovaný tupou bolestí, lokalizovaný v oblastech zánětu. Léčbu provádí revmatolog, který je v případě potřeby konzultován neurologem. Diagnostikováno:

• klinické studie (obecné analýzy, biochemie atd.);
• X-ray;
• biopsie.

Léčba se provádí pomocí léků zaměřených na úlevu od bolesti a zánětu.

Osteoporóza

Toto onemocnění se vyznačuje zvýšenou křehkostí kostí. Typickým příznakem onemocnění jsou křeče v nohách a nekonstantní tupá bolest, projevující se v různých časech dne. Často je příznakem neustálá únava, výskyt alergií na různé, dříve neutrální produkty. Několik lékařů se zabývá léčbou nemoci: endokrinologem, revmatologem, ortopedem a v případě potřeby traumatologem. Osteoporóza je diagnostikována následujícími metodami:

• denzitometrie;
• laboratorní testy;
• rentgen

Osteoporózu nelze plně léčit, ale můžete zpomalit její průběh.

Předepsané léky zaměřené na posílení kostí.

Zánět svalů nebo kostí

Zánětlivé procesy ve svalových a kostních tkáních se vyznačují neustálou bolestí. Symptomy mohou být následující: edém, zarudnutí, dysfunkce v místě patologie. Léčbu předepisuje revmatolog nebo neurolog. Diagnostikujte zánětlivé procesy ve svalech a kostech pomocí elektromyografie, nepřímo pomáhejte diagnostikovat klinické studie.

Léčba je zaměřena na zmírnění bolesti a zmírnění zánětu a následné posílení svalové a kostní tkáně.

Osteochondróza s bederní ishia

Syndrom bolavé bolesti se vyskytuje v dolní části páteře, odkud se šíří k nohám. Navíc, pokud se syndrom objeví vlevo, pak se bolest objeví v levé noze, pokud je vpravo, pak vpravo. Lumboischialgie je komplikací osteochondrózy. Diagnóza se provádí při vyšetření a vyšetření pacienta, pro potvrzení se provede MRI a ultrazvuk kloubů.

Léčba je primárně zaměřena na snížení bolesti, stejně jako úlevu poškozeného nervu.

Fibromyalgie

Syndrom chronické bolesti, téměř nezpůsobilý k léčbě. Kromě bolesti se tato patologie vyznačuje neustálou únavou a ospalostí. Diagnostikována rozhovorem s pacientem. Léky se používají k léčbě, předepisují se fyzioterapeutická cvičení a fyzioterapie.

Neurolog se zabývá léčbou.

Nedostatek některých stopových prvků

Nedostatek prvků důležitých pro organismus vede ke snížení přirozené ochrany, která vyvolává výskyt bolesti v dolních končetinách. Příznak nedostatku - zvýšená únava, konstantní ospalost. Diagnostikovaný prováděním klinických testů předepsaných pro léčbu vitamínů a léků, které kompenzují nedostatek.

Nádorová onemocnění měkkých tkání a kostí

Růst nádoru způsobuje stlačení nervových kořenů, což vyvolává tupou bolest. Související příznaky: přetrvávající bolest, únava, snížená imunita. Na léčbě se podílí onkolog, pro diagnostiku jsou určeny ultrasonografie a klinické studie. Terapie je zcela závislá na růstu nádoru. V počátečních stadiích chirurgického zákroku je aplikován nádor.

V budoucnu je pro léčbu rakoviny předepsán léčebný postup a chemoterapie.

Svalové křeče na pozadí fyzické přepracování

Svalový křeč - nedobrovolná svalová kontrakce s bleskovou ostrou bolestí. V budoucnu přetrvává syndrom bolesti, ale stává se otravným. Častá příčina: přepracování, stejně jako mnoho chronických onemocnění. Diagnóza a sledování lékařem se zpravidla nevyžaduje. Veškerá léčba spočívá v masáži poškozené oblasti, léčba není nutná.

Je však nutné jít do nemocnice, pokud se křeče a křeče stanou trvalými - to znamená přítomnost jiné příčiny.

Vidět doktora

Často, pacienti, kteří mají bolavé a bolavé nohy, nevědí, co mají dělat a jakou léčbu aplikovat. Jakákoli neustálá bolest v dolní části nohy nebo chodidla je důvodem návštěvy lékaře. Pouze odborník může určit důvod, proč jsou nohy bolestivé a bolestivé, a předepsat vhodnou terapii.

Zvláštní pozornost by měla být věnována návštěvě nemocnice, pokud se znovu objeví křeče a křeče v dolních končetinách.

První pomoc

V případě krátkodobé bolesti je možné se zbavit nepohodlí pomocí metod první pomoci. Masírování postižené končetiny, stejně jako aplikace chladu, postupně zmírní bolest. Od druhého dne je lepší otírat a aplikovat obklady na zastavení bolesti. Nezakládejte nohy během období zotavení z bolesti.

Nepoužívejte léky proti bolesti, neznáte pravou příčinu bolesti.

Sledujte následující video

Závěr

Příčiny bolestivé a tupé bolesti mohou být velmi rozmanité, jednoduché léky proti bolesti a prodloužený odpočinek nemusí pomoci. Není nutné doufat nadarmo na přepracování, je nutné navštívit lékaře, abyste zjistili příčinu bolesti.

Diagnostikovat a předepisovat léčbu může pouze odborník.

Bolest v nohou (bolest v dolních končetinách, bolavé nohy)

Jedním z nejvýznamnějších příznaků řady onemocnění je bolest v dolních končetinách. Bolest v nohách (dolních končetinách) - tato bolest různého stupně intenzity, polohy a přírody v dolních končetinách, spojená s cvičením nebo v klidu.

Příčiny bolesti v nohou

Bolest se může objevit v jakékoli části nohy a příčiny těchto bolestí jsou velmi rozmanité.
V článcích "Bolest v kyčelním kloubu", "Bolest v koleně", "Bolest v patě" jsou podrobně diskutovány příčiny bolesti v těchto oblastech dolních končetin.

Příčiny bolesti v nohou, nesouvisející s onemocněním

Bolest v dolních končetinách (pokud je krátkodobá a nepravidelná) může být spojena nejen s onemocněním, ale také s dlouhodobou fyzickou námahou, přepracováním a nejčastěji se vyskytuje ve svalech gastrocnemius. Svaly nohou začnou pociťovat hladovění kyslíkem, z něhož se již nevylučují produkty rozpadu, zejména kyselina mléčná. Výsledkem je bolest ve svalech nohou. K jejich odstranění se doporučuje uvolnit svaly. K tomu stačí, když si lehnete nebo si sednete, čímž změníte polohu končetiny a silně si otřete ruce se stahovaným svalem.

Tupé, bolavé a prošívané bolesti v lýtkových svalech, křeče se často vyskytují po dlouhodobé nebo sedavé práci. Když v důsledku dlouhodobé stagnace v žilách dolních končetin nedochází k normálnímu krevnímu oběhu venózní a arteriální, dochází k hladovění kyslíku.

Nemoci doprovázené bolestí dolních končetin.

Poměrně často je bolest v nohách projevem nemocí tepen nebo žil dolních končetin, ale často jsou způsobeny chorobami páteře, nervového systému a metabolismu. Bolest může nastat při onemocněních kostí a kloubů, svalů a šlach, lymfatických uzlin a cév.

Zvažte možné příčiny bolesti v dolních končetinách.

1. Bolest v nohách s poraněním

Poranění nohou jsou nejčastějšími zraněními dolních končetin. Mohou být jak nezávislé, tak v kombinaci s jinými zraněními (poranění vnitřních orgánů, dislokace kloubů apod.). V případě zranění si pacient všimne souvislosti mezi zraněním a výskytem bolesti. V místě poranění dochází k otoku a hematomu (modřiny). Zhoršená funkce končetin závisí na místě zranění, jeho intenzitě a objemu poškozené oblasti.

Zlomeniny kostí dolních končetin jsou porušením integrity kosti a někdy i kloubu. Ne všechny zlomeniny kostí jsou způsobeny poraněním. Například lidé trpící osteoporózou, kosti jsou tak křehké, že zlomeniny mohou nastat s minimálním stresem. V závislosti na závažnosti zlomeniny (otevřené nebo zavřené, s nebo bez vysídlení) bude mít bolest ve svalech nohou různou intenzitu. Existují dvě skupiny příznaků zlomeniny dolních končetin. Pravděpodobně: bolest, zhoršená jakýmkoliv pohybem; otok a otok v poraněné oblasti; omezení pohybu v noze; výskyt subkutánního krvácení. Důvěryhodné: nepřirozená poloha končetiny; abnormální pohyblivost nohy v místech, kde nejsou žádné klouby; crepitus (křupavost) úlomků kostní tkáně; vizuálně detekovatelné fragmenty s otevřenými zlomeninami (v těchto případech krvácení a traumatický šok). Kromě toho v případě traumatu neurovaskulárního svazku dojde k příznakům zhoršeného prokrvení dolních končetin a chodidel a neurologických poruch.

Protahování svalů dolní končetiny může nastat při běhání, rychlém chodu, tréninku jakéhokoliv sportu a někdy i při nošení špatně přizpůsobených bot. K první bolesti obvykle dochází okamžitě, nebo během jednoho dne po neobvykle intenzivním svalovém zatížení. Svaly vypadají oteklé, napjaté a těžké. Pacienti si stěžují na bolest, někdy velmi výraznou, vyplývající z pohmatu svalů. V některých případech je spojen s edémem svalové tkáně, který se projevuje výrazným zvýšením velikosti postižené oblasti. Bolest a citlivost při palpaci přetrvávají několik dní a někdy i týdnů. Bolest se zvyšuje s pohybem, zejména při ohýbání kolena a kotníku.

Přerušení svalů Obvykle je takové poškození lokalizováno v malé oblasti svalu, v oblasti jeho spojení se šlachou. V některých případech se však mohou vyskytnout dostatečně velké praskliny, někdy doprovázené úplným oddělením svalu od šlachy. K takovému poškození dochází zpravidla při prudkém ohybu končetiny ve směru opačném k aktuální síle. Příkladem je okamžik ostrého startu nebo naopak náhlého zastavení během běhu. Svalová ruptura je vždy doprovázena náhlou silnou bolestí v dolní končetině. Syndrom bolesti může na chvíli ustoupit, ale pak se vždy vrátí, bolest se stává trvalou a zvyšuje se hematomem a svalovým křečem. Při pociťování poraněné končetiny je zaznamenána lokální bolest. Někdy na dotek můžete zjistit otok způsobený rozsáhlým krvácením. V případě úplného prasknutí (tj. Oddělení svalu v oblasti jeho připojení k šlachu) je dokonce možné najít mezeru, která se vyskytuje mezi vazem a svalem. Taková zranění jsou vždy doprovázena těžkým edémem v oblasti poškozeného svalu a významným poklesem rozsahu pohybu.

Syndrom prodlouženého rozdrcení (SDR, crash syndrom) měkkých tkání je druh patologického stavu, který se vyvíjí v důsledku dlouhodobého (4-8 hodin nebo více) rozdrcení měkkých tkání končetin fragmenty zničených budov, struktur, půdních bloků se zhroucením v dolech atd. K havarijnímu syndromu dochází v nouzových situacích (zemětřesení, kolaps budov atd.).

Variace SDR je syndrom poziční komprese (ATP) měkkých tkání, což komplikuje průběh akutních exogenních otrav nebo jiných kritických stavů doprovázených rozvojem kómatu. Poziční syndrom se vyvíjí v důsledku dlouhodobé komprese měkkých tkání končetin a těla hmotou vlastního těla. Nejčastějšími příčinami jejího vývoje jsou otrava alkoholem a její náhražky, léky s narkotickými a hypnotickými účinky, oxid uhelnatý nebo otrava výfukovými plyny. Oběť si stěžuje na bolest a neschopnost provádět pohyby zraněné končetiny, slabost, nevolnost, žízeň. Je bledý, mírně reaguje na životní prostředí. Poškozená končetina rychle nabobtná, její objem se zvyšuje, tkáně se stávají hustou dřevinou v důsledku otoku svalů. Krvácení, odření, puchýře naplněné sírou nebo krvavá tekutina jsou viditelné na kůži v rozdrcené zóně. Pohyb v kloubech není možný kvůli bolesti způsobené poškozením svalů a nervových kmenů. Citlivost v oblasti poškození a pod umístěnými tkáněmi je ztracena. Pulzace cév v této oblasti je v důsledku zvyšujícího se edému oslabena nebo vůbec nedetekována. Krevní tlak se snižuje.

Bolest ve svalech nohou se spontánními hematomy. Někdy mohou pacienti, kteří jsou léčeni antikoagulancii, pozorovat náhlé krvácení ve svalech dolních končetin. Tato patologie je charakterizována bolestivou bolestí a zvýšením velikosti postižené oblasti. Tyto hematomy jsou tvořeny kromě předchozích zranění, nebo v důsledku velmi malých poranění.

2. Bolest svalů nohou v patologii cév dolních končetin.

Chronická arteriální insuficience dolních končetin je doprovázena charakteristickým syndromem bolesti, ke kterému dochází při chůzi na omezenou vzdálenost (do 500 m). V některých případech je vzdálenost bezbolestné chůze jen několik desítek metrů. Vznikající bolest spojená s akumulací oxidovaných metabolických produktů (laktáty, pyruváty atd.) Ve svalové tkáni nutí pacienta zastavit, počkat, až bolest zmizí, a teprve potom pokračovat. Tento příznak se nazývá „přerušovaná klaudikace“ a jeho identifikace vyžaduje pouze pečlivé vyšetření pacienta. V některých případech se ischemická bolest v dolních končetinách vyskytuje v noci, což nutí pacienta, aby si pověsil nohy dolů. Pro objasnění diagnózy umožňuje měření indexu kotníku (viz vyšetření). Snížení tohoto ukazatele na 0,8 a nižší je typické pro chronickou arteriální insuficienci. Chronická arteriální insuficience s krátkou vzdáleností bezbolestné chůze nebo bolesti v klidu slouží jako indikace k hospitalizaci pacienta v cévním chirurgickém oddělení pro angiografické vyšetření a chirurgickou léčbu.

Chronické žilní onemocnění (CVD, křečové žíly) se vyskytuje v důsledku nedostatečnosti chlopňového aparátu povrchového venózního systému. Bolest při chronickém plicním onemocnění je lokalizována ve finálních částech nohou, je klenutá a často je kombinována s jinými příznaky, jako je pocit tepla, zimnice a brnění. Bolest se objevuje na konci dne, po prodlouženém statickém zatížení, a to jak ve stoje, tak i vsedě. Teplo (teplé podlahy, horké koupele, koupel, sauna, horké období atd.), Hormonální změny (zvýšení bolesti během druhé fáze menstruačního cyklu, stejně jako při užívání hormonální antikoncepce, včetně intravaginálních kontraceptiv) vyvolávají žilní bolest. Jedinečným rysem žilní bolesti je její snížení nebo vymizení v důsledku aktivních pohybů v kotníku, stejně jako po zvednutí končetiny nad horizontálu. Křečové žíly se vyvíjejí poměrně pomalu - v průběhu let a někdy i desetiletí. Přispět k jejímu pokroku: dlouhodobé statické zatížení na dolních končetinách ve svislé poloze; sedavý způsob života; nadváha; dlouhodobý pobyt v sedě (např. při častých dlouhých cestách nebo letech); užívání hormonální antikoncepce nebo hormonální substituční terapie; těhotenství Je třeba mít na paměti, že nejznámější příznaky křečových žil ve formě vyčnívající žilní uzliny a žilky nejsou prvními příznaky onemocnění. Nástup patologie ve většině případů neprokazuje viditelné změny kůže. První příznaky jsou nejčastěji bolest, těžkost, napětí ve svalech nohou, únava a otok. V případě takových stížností je nejlepší okamžitě kontaktovat flebologa. Vyvinutý klinický obraz křečových žil dolních končetin zahrnuje: otok, nodulární, vystupující nad povrch kůže a průsvitné rozšířené žíly skrze něj; intenzivní bolest ve svalech nohou; zánět kůže v oblasti žíly; tromboflebitida; vznik špatně se hojících vředů a krvácení.

Tromboflebitida - akutní zánět stěn žíly s tvorbou krevní sraženiny v lumen. Symptomy závisí na místě trombózy. Rozlišuje se tromboflebitida superficiálních (hlavně křečových) žil a tromboflebitida hlubokých žil dolních končetin. Akutní tromboflebitida povrchových žil dolních končetin se zpravidla vyvíjí v křečové žíle. Nejčastěji postihuje velkou safenózní žílu. V průběhu trombózované žíly se vyskytují akutní otravné bolesti, lokální vzestup teploty, hyperémie kůže a husté bolestivé šňůry při palpaci, tělesná teplota může vzrůst na 37,5 - 38 ° C. Projevy akutní tromboflebitidy hlubokých žil dolních končetin závisí na délce a umístění trombu, počtu žil zapojených do procesu. Onemocnění obvykle začíná akutně, s bolestí v lýtkových svalech, s pocitem prasknutí v dolních končetinách, zejména při jeho snižování a zvýšení tělesné teploty. V distálních částech dolní končetiny se objevuje edém, kůže se stává mírně namodralým a po 2-3 dnech se na dolních končetinách, stehnech a břiše objevuje síť rozšířených povrchových žil. Při dorzální flexi chodidla dochází k ostrým bolestem v lýtkových svalech. Možná, že se objeví bolest s hlubokou palpací (palpací) svalu gastrocnemius. Časné diagnostické příznaky hluboké tromboflebitidy jsou:
• Homanův symptom: je výskyt nebo významné zvýšení bolesti ve svalech gastrocnemius při dorzální flexi nohy v kotníkovém kloubu;
• Mojžíšův test, který se provádí ve dvou krocích: a) stlačení holenní kosti v předozadním směru; b) stlačení holeně ze stran. Test se považuje za pozitivní, pokud se bolest vyskytuje pouze při prvním přijetí;
• Lowenbergův test provedený pomocí tlakoměru. Pneumatická manžeta se umístí na střední třetinu nohy a pomalu ji uvede na tlak 150 mm Hg. Čl. Test je považován za pozitivní v případě bolesti ve svalech gastrocnemius při tlaku pod touto hladinou.
Pozitivní výsledek i jednoho z výše uvedených testů určuje potřebu ultrazvukového vyšetření. Nejhorší komplikací tohoto onemocnění je riziko oddělení krevní sraženiny od vnitřních stěn žilní cévy. Tato sraženina srážené krve se může pohybovat po krevním řečišti a způsobit blokování životně důležitých cév. Nejčastější příčinou plicního tromboembolismu je vývoj myokardiálního infarktu nebo akutní vaskulární patologie mozku, která je přesně oddělená krevní sraženina během tromboflebitidy dolních končetin.

Lymfostáza je vrozená nebo získaná choroba spojená s poruchou lymfatické drenáže z lymfatických kapilár a periferních lymfatických cév končetin a dalších orgánů do hlavních lymfatických kolektorů a hrudníku. Pacienti si stěžují na edém dolních končetin, bolest, těžkost a únavu končetiny, výskyt trofických poruch na kůži. U dětí se lymfodémy (lymfomáza) vyvíjí zpravidla jako důsledek vrozené lymfatické vaskulární choroby. U dospělých jsou hlavní příčiny lymfedému infekční (streptokoková infekce způsobující erysipely) a parazitární nemoci (filarií, toxoplazma atd.), Následky různých úrazů nebo chirurgických zákroků.

3. Bolest nohou při zánětlivých onemocněních

Při myoenthesitidě a paratenonitidě dochází k bolestem ve svalech nohou. Pod těmito názvy je spojena skupina kombinovaných zánětlivých lézí svalů a vazů dolních končetin. Tyto patologie jsou výsledkem chronického přetížení svalů nohou pod vysokým a intenzivním zatížením a jsou doprovázeny mikrotraumy svalů a vazů. Dalšími rizikovými faktory jsou celková únava, chronická onemocnění, hypotermie atd. Mioentezit je zánět v místě svalového přenosu do šlachy, paratenonitida je porážka tkáně kolem šlachy, insitit je zánětlivý proces v místě připojení vazu k kosti. Všechny tyto patologie jsou často navzájem kombinovány a projevují se bolestí svalů nohou a otokem v odpovídající oblasti. S chronickým průběhem těchto onemocnění a pokračující námahou se mohou objevit svalové slzy a někdy i jejich úplné oddělení od míst připojení.
Zánět svalů (myositida) se projevuje lokální svalovou bolestí, která se zhoršuje stiskem svalů nebo pohybem. Tato bolest způsobuje napětí v postižených svalech a omezuje pohyblivost kloubů. Někdy může být myositida projevena otokem nebo zčervenáním kůže na bolavém místě. Příznaky myositidy také zahrnují zvýšení svalové slabosti, při které se pacient stává obtížným provádět jednoduché a známé akce pro něj. Příčiny myositidy mohou být infekční onemocnění (ARVI, chřipka, chronická tonzilitida), expozice toxickým látkám, poranění, metabolické poruchy, podchlazení, nadměrné svalové napětí, profesionální aktivity (riziko vzniku myositidy, houslisté, pianisté, operátoři PC, řidiči), svalová tkáň křeče, parazity (trichinóza, cysticerkóza). Při otevřeném poranění a infekci rány se může vyvinout hnisavá myositida. Vykazuje se: zvýšení tělesné teploty; postupné zvyšování svalové bolesti; zimnice; otok, napětí a zpřísnění svalů.

4. Bolest v nohou s kostními nádory.

Maligní nádory mají bohatý klinický obraz. Můžete zdůraznit takové příznaky, jako je slabost a ztráta chuti k jídlu, horečka, vyčerpání, anémie (anémie) v pozdních stádiích onemocnění, letargie, slabost, narušený spánek. Mezi lokální projevy patří silná bolest, kterou lze charakterizovat jako perzistentní, konstantní, intenzivnější v průběhu času a v noci, která je nedostatečně uvolněna nebo vůbec neubírána léky proti bolesti. Kloubní funkce je narušena v místě periartikulárního procesu, často dochází k patologické fraktuře (která není spojena s poraněním nebo poškozením, ale vzniká spontánně při zvedání váhy, otáčení nebo dokonce v klidu), což je příznak „hlavy medúzy“ ), zvýšení lokální teploty nad nádorem. Také s rozvojem zhoubných nádorů dolních končetin může být jedním z příznaků kulhání.

5. Bolest ve svalech nohou s plochýma nohama

Jednou z příčin konstantní bolesti ve svalech dolních končetin mohou být ploché nohy. S touto patologií, oblouk nohy se vyrovná - to stane se plochější, který způsobí porušení jeho odpružení funkce. Flatfoot se projevuje pocitem „vedoucí“ závažnosti, bolestí ve svalech nohou a únavou při chůzi. Také, s touto patologií, kolenní klouby trpí velmi, protože to je oni, kteří odpovídají za většinu pracovní zátěže. Navíc se zvyšuje zatížení na páteři, protože tělo musí nějakým způsobem kompenzovat otřesy a otřesy během pohybu. Hlavní příznaky flatfoot jsou opotřebení nohou a opotřebení na vnitřní straně; velmi rychlá únava a bolest ve svalech nohou při chůzi a ve vzpřímené poloze po dlouhou dobu; těžkosti v nohách, jejich křeče a otok do konce dne; oteklé kotníky; zvětšit velikost nohy na šířku.

6. Bolest v dolních končetinách s kostní tuberkulózou

Osteotikulární tuberkulóza se projevuje příznaky tuberkulózní intoxikace a lokální lézí osteoartikulárního systému. Závažnost tuberkulózní intoxikace se může značně lišit v závislosti na aktivitě a prevalenci tuberkulózního procesu. V mnoha ohledech záleží na tuberkulóze jiných orgánů a především na plicní tuberkulóze. Symptomy lokálních lézí se liší v závislosti na umístění a stadiu vývoje tuberkulózního zánětu. Pacienti se zabývají recidivující bolestí zad nebo kloubu, únavou, svalovým napětím. Hlavní klinické formy osteoartikulární tuberkulózy jsou: osteitis tuberculosis, spinální tuberkulóza a artikulární tuberkulóza.

7. Bolest nohou při infekčních onemocněních

Erysipelas - infekční onemocnění způsobené streptokoky. Onemocnění začíná akutně s výskytem zimnice, celkové slabosti, bolesti hlavy, bolesti svalů, v některých případech - nevolnosti a zvracení, palpitací a zvýšení tělesné teploty. Na kůži se objeví malá červená nebo růžová skvrna, která se během několika hodin změní na charakteristický erysipel. Zčervenání je jasně vymezená oblast kůže se zubatými hranami v podobě zubů, "jazyků". Kůže v oblasti zarudnutí je napjatá, horká na dotek, mírně bolestivá při palpaci, edematózní.

Osteomyelitida. Lze rozlišit obecné a lokální symptomy onemocnění. Celkový obraz nemoci způsobené přítomností bakterií v krvi (bakteriémií) je následující: po krátkém období indispozice se objeví zimnice, teplota stoupá z 37,5 ° C na 40 ° C, tepová frekvence se zvyšuje (nad 90 úderů za minutu). V této fázi může být osteomyelitida zaměněna za běžnou akutní respirační infekci (například chřipku). Pro 2-3 dny nemoci se lokální příznaky objevují ve formě lokální bolesti na postižené oblasti, omezení pohyblivosti a otoku měkkých tkání končetinového segmentu, zarudnutí kůže. Nejčastěji jsou postiženy kosti dolních končetin (femorální a tibiální).

8. Bolest nohou s artritidou kloubů dolních končetin

Vzhledem k tomu, že artritida kyčelního a kolenního kloubu již byla v příslušných článcích přezkoumána, zaměří se na lézi kotníku a kloubů prstů na nohou. Artritida je zánět kloubů, který může nastat jak akutně (silná bolest, otoky kotníku a prstů na nohou), tak v chronické formě (prodloužená neintenzivní bolest v kloubech). Symptomy onemocnění jsou však specifické pro každou specifickou patologii. Osteoartróza - způsobuje destrukci kloubní chrupavky, čímž způsobuje bolest a zánět. U těchto pacientů je pohyb obtížný a bolestivý. Během chůze se bolest a otok zesílí a po odpočinku dochází ke ztuhnutí. Dnová artritida - postihuje hlavně dolní končetiny, ale zánět může být lokalizován na rukou. Krystaly kyseliny močové se ukládají do kloubu palce, protože je to ten, kdo je při chůzi nebo běhu nejvíce napjatý. Tento typ artritidy způsobuje nesnesitelnou bolest, která se vyskytuje během stresu. Revmatoidní artritida je velmi závažné chronické onemocnění, které postihuje všechny klouby. Po určité době, kvůli neustálému zánětu kloubů, jsou deformovány, a proto se často pacienti stávají invalidními. Deformace chodidla je doprovázena změnou v několika kloubech najednou, což brání lidem v chůzi a bolest, která vzniká, nedává odpočinek.

9. Bolest nohou u diabetické polyneuropatie

Typickými příznaky jsou pocit "běh husí kůže", pálení, bolest nohou a nohou, noční svalové křeče. Neurologické vyšetření ukázalo oslabení Achillových reflexů, sníženou citlivost jako „ponožky“ a „punčochy“ a sníženou citlivost svalů a kloubů. Pokud je léčba předčasně zahájena a léčba selhává, mohou se vyvinout komplikace diabetické polyneuropatie, jako jsou trofické vředy chodidel, které mohou vést k nekróze, gangréně (diabetická noha) a často k amputacím. Pacienti s diabetem potřebují každoroční neurologické a klinické vyšetření nohy.

10. Neurologická onemocnění a bolest v nohou.

Bolest spojená s lumbosakrální osteochondrózou je lokalizována na zadní straně stehna od hýždí po poplitální fossu, tj. Podél ischiatického nervu. Často se tyto bolesti objevují náhle a mohou významně omezit fyzickou aktivitu pacienta. Zvedání závaží nebo náhlé pohyby těla mohou působit jako provokující faktory. Charakteristicky se bolest zvyšuje pohybem, sestupujícím po schodech.

Onemocnění periferních nervů může také způsobit bolest gastrocnemius. Když je bolest neuralgie v přírodě paroxyzmální a vyskytuje se podél nervových vláken. V intervalech mezi útoky je bolest prakticky nepřítomná a samotný bolestivý útok může trvat několik sekund až několik minut. Při Raynaudově nemoci se bolest v nohou může objevit po jejich „znecitlivění“.

Pokud člověk nemá neurologické abnormality, bolestivý svalový syndrom způsobuje zánětlivé nebo metabolické myopatie.

11. Bolest nohou se zánětlivými nebo metabolickými myopatiemi

Podle mezinárodní klasifikace jsou myopatie tři typy: 1) způsobené léky a toxiny, 2) idiopatické zánětlivé, 3) způsobené infekcemi. 95% idiopatických zánětlivých myopatií tvoří polymyositidu, myositidu, dermatomyositidu, které vznikají v důsledku systémových onemocnění pojivové tkáně. Příčinou bolesti může být také myositida s intracelulárními inkluzemi a paraneoplastickou myositidou. Ve všech těchto případech je nutné se poradit s revmatologem, aby se předešlo nebo určilo systémové onemocnění, jehož výsledkem byla bolest telat. Tento typ myopatie jako léčiva je nejčastěji spojován s příjmem fibrátů a statinů.

12. Bolest svalů nohou s metabolickými poruchami a patologií tukové tkáně

Nerovnováha vodního elektrolytu. U některých poruch rovnováhy vody a soli si pacienti mohou stěžovat na bolest a křeče ve svalech dolních končetin. Podobný stav se vyskytuje během dehydratace, která je způsobena prodlouženým průjmem, hojným zvracením nebo užíváním diuretik. Vzhledem k tomu, že porušování rovnováhy vody a soli není samostatným onemocněním, ale vzniká v důsledku jakékoliv patologie, symptomy se budou lišit, nicméně považují konstantní žízeň a rozsáhlý edém za hlavní. Je také možné snížit krevní tlak, výskyt srdečních tepů a poruch srdečního rytmu.

Patologie subkutánní tukové tkáně. Panniculitis je progresivní léze zánětlivé podkožní tukové tkáně, vedoucí k destrukci tukových buněk a jejich nahrazení pojivovou tkání tvorbou uzlin, plaků nebo infiltrátů. Hlavním projevem spontánní panniculitidy jsou nodulární formace umístěné v podkožní tukové tkáni v různých hloubkách. Nejčastěji se objevují na nohách a pažích. Po rozlišení uzlů panniculitidy se vyskytují ohniska atrofie tukové tkáně, které vypadají jako zaoblené oblasti retrakce kůže. Nodální varianta panniculitidy se vyznačuje tím, že se v subkutánní tkáni vyskytují typické odděleně umístěné uzliny v rozsahu od 3-4 mm do 5 cm, kůže nad uzly může mít barvu v rozmezí od normální po jasně růžovou. Varianta plaku panniculitis je oddělená skupina uzlů, které spolu rostou a tvoří kopcovité konglomeráty. Barva kůže nad takovými útvary je růžová, vínová nebo bardově modravá. V některých případech se konglomeráty uzlin šíří do celé tkáně dolní končetiny nebo stehna, mačkají cévní a nervové svazky, což způsobuje silnou bolest a otok končetiny, což vede k lymfmpáze. Infiltrační varianta panniculitidy probíhá roztavením uzlů nebo jejich konglomerátů. Současně, v oblasti uzlu nebo plaku, zpravidla jasného červeného nebo fialového odstínu, se objeví fluktuace, typická pro absces nebo flegmon. Nicméně, když otevírají uzly z nich není hnis, ale mastná hmota žluté. Na místě otevřeného uzlu se vytvoří ne-hojící ulcerace. Kromě lokálních projevů s panniculitidou může být obecná, jako je slabost, malátnost, ztráta chuti k jídlu, horečka, nevolnost a zvracení.

Bolest svalů nohou u obézních lidí. Příčinou bolesti ve svalech dolních končetin může být obezita. Pokud má člověk nadváhu, pak na dolní končetiny dopadá další zátěž a dochází ke zvýšenému tlaku. To nevyhnutelně vede k bolesti ve svalech nohou, zejména u malých nohou.

Diagnóza bolesti v nohou

Analýza klinických dat je prvním stupněm diagnostického procesu u pacientů se stížností na bolest dolních končetin, na které závisí další algoritmus, jehož cílem je stanovení diagnózy a stanovení taktiky léčby.

Laboratorní a instrumentální vyšetřovací metody

1. kompletní krevní obraz (mírná neutrofilní leukocytóza s levým posunem, aneosinofilie, mírně zvýšená míra sedimentace erytrocytů u erysiplasů a jiných infekčních a zánětlivých onemocnění);
2. elektrolyty, močovina, kreatinin (hodnocení poruch vody a elektrolytů);
3. glukóza v krvi (normální hodnoty 3,3-5,5 mmol / l, zvýšení hladiny glukózy ukazuje pravděpodobnost diabetu mellitus);
4. Biochemická analýza krve: zvýšení kyseliny močové v dně, zvýšení hladin cholesterolu v aterosklerotických vaskulárních lézích;
5. Mikrobiologické vyšetření (např. Chlamydie ze škrábání uretry u suspektní reaktivní artritidy);
6. Rentgenové vyšetření - jsou detekovány specifické změny charakteristické pro konkrétní patologii;
7. Výzkum nádorových markerů v případě podezření na zhoubný nádor;
8. Serologická analýza: revmatoidní faktor u revmatoidní artritidy;
9. Biopsie propíchnuté kosti pro podezření na kostní tuberkulózu a osteomyelitidu: materiál pro očkování je získán aspirací hnisu z kosti nebo měkkých tkání, nebo je provedena biopsie kosti;
10. USDG (duplexní skenování) cév dolních končetin umožňuje detekci cévních onemocnění na preklinické úrovni;
11. Angiografie cév dolních končetin se provádí v případech podezření na chronickou venózní insuficienci, aterosklerózu cév dolních končetin apod.;
12. Zobrazování magnetickou rezonancí a počítačová tomografie (nervový systém, lymfmpasáza atd.);
13. Rheovasografie tepen dolních končetin (chronická arteriální insuficience dolních končetin);
14. Scintigrafie kostry - při hledání metastatických ložisek rakoviny;
15. Index kotníkového tlaku (LID, poměr tlaku v tepnách na kotníku k tlaku v brachiální tepně, normální 1 - 1,2) pokles tohoto ukazatele indikuje přítomnost zúžení v tepnách dolní končetiny.

Léčba bolesti nohou

Vzhledem k tomu, že bolest v dolních končetinách je příznakem velkého množství nemocí, které se liší povahou a symptomy, způsob léčby závisí na příčině onemocnění. Pro včasnou prevenci bolesti ve svalech nohou však musíte dodržovat některá pravidla:

1. V případě vaskulárních patologií je nutné omezit obsah tuků, potravin bohatých na cholesterol ve vaší stravě. Bude užitečné zhubnout, stejně jako pravidelně provádět speciální soubor cvičení zaměřených na prevenci rozvoje křečových žil. Například:

- Plná střídavá flexe a prodloužení nohou v kotníku kloubu k pocitu dostatečného napětí svalů nohy 10-20 krát.
- Kruhový pohyb nohy v kotníku 10-20 krát.
- Boční otáčky nohy 10-20 krát.
- Ohnutí a prodloužení prstů 10-20 krát.
Snažte se vyhýbat tomu, abyste byli dlouho ve statické, sezení nebo postavení. Pokud to vyžaduje váš typ aktivity, měli byste pravidelně brát přestávky, zahřívat se a měnit polohu těla, během pracovní přestávky provádět následující cvičení:
- stojící, 8-12 krát od paty k patě;
- po dobu 30 - 60 sekund chůze na místě s vysokým zvednutím nohy.

2. Pro onemocnění páteře nebo kloubů, je třeba věnovat pozornost včasné léčbě těchto patologií, a provádění doporučení lékaře.

3. Pravidelná cvičení zaměřená na posílení svalů břicha povedou k odstranění svalového napětí v dolní části zad, což sníží pravděpodobnost vyzařování bolesti z dolní části zad.

Ve všech případech prodloužené nebo opakující se bolesti dolních končetin byste se měli poradit s lékařem, abyste podstoupili nezbytné vyšetření k identifikaci onemocnění, které tento stav způsobilo.

Komplikace nemocí spojených s bolestí nohou

Při absenci včasné diagnózy a léčby pod dohledem lékaře postupuje nemoc a dochází ke vzniku komplikací. Jedna z nejhroznějších komplikací lézí tepen a žil: vývoj gangrény, která ukazuje amputaci dolní končetiny. U neléčené hluboké žilní trombózy se může vyvinout plicní embolie.

Kteří lékaři kontaktují, pokud je bolest v dolních končetinách

Terapeut, traumatolog - podle toho, zda došlo ke zranění. Může být zapotřebí pomoci následujících lékařů: specialisty na infekční onemocnění, parazitologa, revmatologa, cévního chirurga, onkologa, endokrinologa, neurologa, dermatologa.